B-hepatiidi vaktsiin täiskasvanutele: millal seda tehakse ja mitu korda?

Nakkusliku B-tüüpi hepatiidi põhjustaja on keskkonnatingimustele vastupidav. Viirus püsib aktiivne nädal verekomponentide kuivades osakestes, esineb teistes inimese bioloogilistes vedelikes. See ei karda külmumist, seda hävitab ainult desinfitseerimine, pikaajaline keetmine, kuumutamine temperatuuril üle + 140 ° С. See edastatakse vere kaudu, sugulisel teel, rasedatelt naistelt kandub viirus lootele.

Vaktsineerimine aitab kaitsta nakkuste eest. Pärast vaktsineerimiskuuri tekib inimesel stabiilne immuunsus. Kõigile on hea teada, kus B-hepatiidi vaktsiine täiskasvanutele antakse, kui neid antakse ja mitu korda peate vaktsiini saama. On tõestatud, et see põhjustab maksapuudulikkuse arengut, 20% -l juhtudest - tsirroos, 10% -l - vähk. Maailma Terviseorganisatsioon on mures masshaiguste pärast.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Kui teil on vaja vaktsineerida B-hepatiidi vastu?

Vaktsineeritakse igas vanuses, alates sünnist. Riikliku vaktsineerimiskalendri järgi on alla 55-aastastel kodanikel õigus vaktsiini tasuta saada. Seadusega kiidetakse kutsealad heaks vaktsineerimisel:

  • enne töötamist tervishoiuasutustes, haridus;
  • enne ärireise riikidesse, kus esinemissagedus on kõrge;
  • karistussüsteemi töötajad.

Profülaktilistel eesmärkidel antakse B-hepatiidi vaktsiin enne operatsiooni, vajadusel hemodialüüsi. Nakkusohtlikel inimestel on soovitatav vaktsineerida:

  • ilusalongi töötajad;
  • tätoveerimise, augustamise meistrid;
  • viirusekandja pereliikmed;
  • lubamatud inimesed;
  • nakatunud inimestega kokkupuutuvad inimesed;
  • turistid enne India, Lähis-Ida, Aafrika külastamist.

B-hepatiidi vaktsiinide tüübid

Täiskasvanute vaktsineerimine toimub kodumaise või välismaise toodangu monovaktsiinina. Tervishoiuministeeriumi määrusega on riigis lubatud kasutada järgmisi ravimeid:

  • Biowak-B, India, Wockhardt Ltd;
  • rekombinantne B-hepatiidi vaktsiin (rDNA), Venemaa, NPK Kombiotekh;
  • B-hepatiidi rekombinantse pärmivaktsiin (vaktsiin B-hepatiidi rekombinantse fekaali vedelik), Venemaa, NPK Kombioteh - NPO Biomed;
  • Shanwak-B, India, Shantha Biotechnics Limited;
  • Eberbiovac HB, Kuuba, Heber Biotec SA;
  • Engerix-B, Belgia, SmithKline Beecha;
  • "Euvax-B", Prantsusmaa, Aventis Pasteur;
  • "HB-Vaxll", USA, Merck Sharp & Dohme;
  • Sci-B-Vac, Iisrael, SciVac Ltd. Iisrael.

Kõik nende koostises olevad vaktsiinid sisaldavad HBsAg antigeeni. Seda kasvatatakse laboritingimustes, seejärel tapetakse, hoitakse passiivsel kujul. Pärmi söötme antigeenikandja on alumiiniumhüdroksiid. Rahvusvahelised komisjonid on paljude aastate jooksul kinnitanud vaktsiinide ohutust. Ravimit ostetakse eelarvelistest vahenditest, jaotatakse tsentraalselt kõigile kliinikutele. Soovi korral ostetakse pookimismaterjali apteegis, seda tuleb transportida soojusmahutis. Seda hoitakse temperatuuril +2 kuni + 8 ° С; kuumutamisel või külmutamisel kaotab see oma omadused.

Ravim on valmistatud suspensiooni kujul. Ravim on valmistatud suspensioonina ampullides. Annus varieerub.

Mitu korda vaktsineeritakse B-hepatiiti??

Vaktsineeritud loetakse igaks täiskasvanuks, kes on kuue kuu jooksul teinud kolm süsti. Vaktsineerimisskeemid on välja töötatud süstimiste vahelise intervalliga. Standardne skeem näeb ette antigeenide kolmekordset manustamist.

Esiteks antakse esimene vaktsiin, teine ​​kuu jooksul, kolmas viiendal kuul pärast esimest vaktsineerimist. Kui vaktsineeritakse hädaolukorras, näiteks enne välismaale reisimist. Stabiilse immuunsuse kujundamiseks on vaja 4 annust. Kiireloomuline vaktsineerimise ajakava:

  • esimese kahe vaheline intervall on nädal;
  • kolmas - 14 päeva pärast teist;
  • neljas - aasta pärast esimest.

Neerupatoloogiaga patsientidel, kes vajavad hemodialüüsi, vaktsineeritakse nad spetsiaalse skeemi kohaselt neljas etapis. Kuu intervallidega tehakse kolm süsti, aasta pärast immuniseerimist pannakse teine ​​annus. Kui süstimiste vahelisi intervalle ei järgita, väheneb nakatumise tõenäosus, kuid 100% ohutus puudub. Vaktsineerimiskuur algab uuesti. Vaktsineerivad kliiniku vaktsineerimisruumis kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Vaktsiini manustamise tehnika on heaks kiidetud: see asetatakse reie või jala arenenud lihasesse. Sissejuhatus tuharadesse, rinnaku all on välistatud, suureneb ravimile reageerimise oht.

Vastunäidustused

kõik muud bioloogilised preparaadid, B-hepatiidi vaktsiin võib põhjustada allergiat, on inimesi, kellel on komponentide individuaalne talumatus: pärm, alumiiniumhüdroksiid. Negatiivne reaktsioon ilmneb pärast esimest süsti. Sel juhul korduvaid süste ei tehta..

Enne vaktsineerimist tehakse võluvalt vere esinemise test:

  • antigeenid, et välistada võimalik viiruse levik, ei pruugi patsiendid aastaid nakkust kahtlustada;
  • antikehad, mida keha viiruse vastu tekitab, kui haigus kulgeb latentses vormis.

Enne vaktsineerimist on vajalik füüsiline läbivaatus. Nakkuslike külmetushaiguste esimeste tunnuste korral koos kehatemperatuuri tõusuga lükatakse vaktsineerimine kuu võrra edasi. Viie kuu intervall annuste vahel.

Hulk B-hepatiidi vaktsineerimise vastunäidustusi:

  • kui keha on hiljutise haiguse tõttu nõrgenenud, ei tehta vaktsineerimist järgmisel kuul, pärast immuunsuse taastamist;
  • astma, hingamissüsteemi kroonilised haigused, kopsud;
  • kaasasündinud või omandatud autoimmuunhaigused;
  • kesknärvisüsteemi patoloogia.

Kuni 55-aastased vanusepiirangud on olemuselt soovituslikud. Arsti ütluste kohaselt vaktsineeritakse vajadusel igas vanuses inimestele. Sõltuvalt tervislikust seisundist toimub vaktsineerimine individuaalse ajakava alusel. Täiskasvanueas piirduti kahekordse vaktsineerimisega.

Mis aja pärast vaktsiini korratakse??

B-hepatiidi immuunsuse säilitamiseks korratakse vaktsineerimist riskirühma kuuluvate inimeste jaoks iga viie aasta järel, kui antikehade kontsentratsioon veres on alla normi. Vereproovid antikehade hulga määramiseks antakse kuu pärast viimast vaktsineerimist. Kontsentratsioonil alla 100 mIU / ml suurendatakse annust.

Statistiliste andmete kohaselt moodustub stabiilne immuunsus:

  • noortel (alla 20-aastastel) 98 juhul sajast;
  • 20–40 aastat 96% juhtudest;
  • 40–55 aastat 65% -l vaktsineeritud inimestest;
  • üle 65 ainult iga sekund.

Kui kaitsefunktsioonid on nõrgenenud, aeglustub antikehade tootmine. Mõnikord diagnoositakse immuuntaluvust, keha ei taju antigeene võõrana. Selliseid inimesi ei vaktsineerita.

Ametlike andmete kohaselt püsib immuunsus B-hepatiidi vastu vähemalt 8 aastat. Enamasti moodustub see eluks pärast esimest vaktsineerimiskuuri. Iga viie aasta tagant

Tüsistused

Üksikjuhtudel ilmnevad allergilise iseloomuga kõrvaltoimed, need tekivad poole tunni jooksul pärast vaktsiini sissetoomist, eemaldatakse antihistamiinikumide võtmise teel. Halva talumatuse korral on võimalik liigesevalu ja kõhulahtisus. Norm on:

  • tihendamine süstimispiirkonnas;
  • hüpertermia (esimesel päeval pärast süstimist võib kehatemperatuur tõusta kuni 38 kraadi);
  • nõrkus;
  • higistamine
  • paistes lümfisõlmed;
  • pearinglus.

Hüljeste lubatud suurus vaktsineerimiskohas on 2 cm. Selle piirkonna valulikkus kestab kuni nädal. Mõnikord on kerge turse. Nõrgenenud immuunsusega püsib liigesevalu kuni kuu aega. Krooniliste haiguste võimalik ägenemine.

Mida teha pärast vaktsineerimist?

Vaktsineeritud on soovitatav puhata. Stressi, stressi, kuuma ilmaga talutakse vaktsiini halvemini, sagedamini esineb valu sündroom. Esineb kõhulahtisus, oksendamine.

Kõrgendatud temperatuuril võite võtta Aspiriini või Paratsetamooli. Soovitatav on rikkalik jook, tasakaalustatud toitumine. Mõõdukad alkoholi annused ei mõjuta vaktsiinide tajumist.

Veeprotseduurid on lubatud pärast 2-3 päeva pärast süstimist. Seda tehakse selleks, et vähendada vaktsineerimise koha ärritusohtu. Kui vesi satub, peate selle eemaldama nii kiiresti kui võimalik, lihtsalt pühkige süstekoht salvrätikuga. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

A-hepatiidi vaktsiin täiskasvanutele: vaktsineerimise ajakava, vaktsiini efektiivsus, kui vana see on, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

A-hepatiidi vaktsiin täiskasvanutele: juhised, näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kui kaua B-hepatiidi vaktsiin töötab: kas ma vajan korduvvõtet?

B-hepatiidi vaktsiin täiskasvanutele: vaktsineerimise ajakava, näidustused ja vastunäidustused

B-hepatiidi vaktsiin: näidustused, vastunäidustused, vaktsineerimise ajakava

B-hepatiidi rekombinantne vaktsiin (rDNA)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Vabastamise koostis ja vorm

Suspensioon intramuskulaarseks manustamiseks (lastele ja alla 19-aastastele noorukitele)1 annus (0,5 ml)
puhastatud B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen10 mikrogrammi
alumiiniumhüdroksiid (Al +++)0,25–0,4 mg
tiomersaal0,025 mg

klaaspudelites (tüüp 1, USP) või klaasist ampullides 0,5 ml (ühe lapse annus) või 5 ml (10 lapse annust) või 10 ml (20 lapse annust); pappkarbis 10, 25 ja 50 pudelit või 50 ampulli.

Suspensioon intramuskulaarseks manustamiseks (täiskasvanutele alates 19. eluaastast)1 annus (1 ml)
puhastatud B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen20 mikrogrammi
alumiiniumhüdroksiid (Al +++)0,5–0,8 mg
tiomersaal0,05 mg

klaasviaalides (tüüp 1, USP) või klaasist ampullides 1 ml (1 täiskasvanu annus) või 5 ml (5 täiskasvanu annust) või 10 ml (10 täiskasvanu annust); pappkarbis 10, 25 ja 50 pudelit või 50 ampulli.

Annustamine ja manustamine

In / m, täiskasvanud, vanemad lapsed ja noorukid - deltalihas;

vastsündinud ja väikelapsed - anterolateraalses reies.

Mingil juhul ei tohi vaktsiini anda iv.

Trombotsütopeenia ja hemofiiliaga patsientidele tuleb anda vaktsiin sc.

Enne kasutamist tuleb viaali või vaktsiiniga ampulli mitu korda korralikult loksutada, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Vaktsineerimisprotseduur tuleks läbi viia rangelt järgides asepsise ja antiseptikumide reegleid. Avatud mitmeannuselises viaalis olev ravim tuleb ära kasutada ühe päeva jooksul.

Vaktsiini ühekordne annus alla 19-aastastele lastele ja noorukitele on 0,5 ml (10 μg HBsAg);

täiskasvanutele alates 19. eluaastast - 1 ml (20 mcg HBsAg);

hemodialüüsi saavatele patsientidele - 2 ml (40 mcg HBsAg).

Vaktsiini saab manustada samaaegselt (samal päeval) riikliku vaktsineerimiskalendri vaktsiinidega, välja arvatud BCG, samuti kollapalaviku vaktsiiniga. Sel juhul tuleb vaktsiine manustada erinevate süstaldega erinevates kohtades..

B-hepatiidi vastase kaitse optimaalse taseme saavutamiseks on vaja 3 i / m süsti vastavalt järgmistele skeemidele:

Laste vaktsineerimine riikliku vaktsineerimiskalendri raames

Vastsündinuid vaktsineeritakse vastavalt skeemile kolm korda: 0–1–6 kuud. Esimene vaktsiin antakse lapse sünnipäeval. Vastsündinutel, kelle emad on B-hepatiidi viiruse kandjad, soovitatakse vaktsineerida 0–1–2–12 kuud. Samaaegselt esimese vaktsineerimisega võib B-hepatiidi immunoglobuliini manustada ka teises reies.

Laste, noorukite ja täiskasvanute, keda ei ole varem vaktsineeritud B-hepatiidi vastu, vaktsineeritakse vastavalt ajakavale: 0–1–6 kuud.

Kiireloomulistel juhtudel viiakse kiirendatud vaktsineerimine läbi vastavalt skeemile:

1. annus: valitud päeval;

2. annus: 1 kuu pärast esimest annust;

3. annus: 2 kuud pärast esimest annust;

4. annus: 12 kuud pärast esimest annust.

Selline vaktsineerimine viib B-hepatiidi vastase kaitse kiire arenguni, kuid mõnedel vaktsineeritud patsientidel võib antikehade tiiter olla madalam kui tavalise immuniseerimisega.

Hemodialüüsivaktsineerimine

Hemodialüüsi saavatele patsientidele on allpool näidatud täiendav annus:

Esimene annus 40 mikrogrammi (2 ml): valitud päeval;

2. annus 40 mikrogrammi (2 ml): 30 päeva pärast esimest annust;

3. annus 40 mcg (2 ml): 60 päeva pärast esimest annust;

Neljas annus 40 mikrogrammi (2 ml): 180 päeva pärast esimest annust.

Vaktsineerimine tuvastatud või kahtlustatava kontakti korral B-hepatiidi viirusega

B-hepatiidi viirusega nakatunud materjaliga (näiteks saastunud nõelaga) kokku puutudes tuleb esimene hepatiit B-vaktsiini annus anda samal ajal B-hepatiidi immunoglobuliiniga (süstida erinevatesse kohtadesse). Edasine vaktsineerimine on soovitatav vastavalt kiirendatud immuniseerimiskavale..

Primaarse immuniseerimisega 0, 1, 6 kuu möödudes võib 5 aastat pärast algkursust olla vajalik uuesti vaktsineerimine.

Esmasel immuniseerimisel 0, 1, 2 kuu tagant on soovitatav korduv immuniseerimine 12 kuud pärast esimest annust. Järgmine vaktsineerimine võib olla vajalik 8 aasta pärast.

Rekombinantse B-hepatiidi vaktsiini (rDNA) säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Rekombinantse hepatiit B vaktsiini (rDNA) kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Meditsiiniline juhendamine

B-hepatiidi rekombinantne vaktsiin (rDNA)
Meditsiinilised juhised - RU nr LS-001140

Viimati muudetud kuupäev: 27.04.2017

Annustamisvorm

Suspensioon intramuskulaarseks manustamiseks.

Struktuur

1 annus lastele (0,5 ml) sisaldab

1 täiskasvanu annus (1 ml) sisaldab

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen (HBsAg) puhastatud

Alumiinium (Al +3) hüdroksiid

0,25 mg alumiiniumi osas

0,5 mg alumiiniumi osas

Vaktsiin ei sisalda inim- ega loomset päritolu substraate. Vaktsiin vastab WHO rekombinantse B-hepatiidi vaktsiinide nõuetele

Annustamisvormi kirjeldus

Valge värvusega halli varjundi homogeenne suspensioon, millel puuduvad nähtavad võõrkehad, jaguneb jagunemisel kaheks kihiks: ülemine osa on värvitu läbipaistev vedelik, põhi on valge sade, mis raputades kergesti puruneb..

Iseloomulik

Vaktsiin on puhastatud B-hepatiidi viiruse antigeen (HBsAg), mis on adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidi geelil.

Pinnaantigeen saadakse geneetiliselt muundatud pärmirakkude Hansenula polymorpha K 3 / 8-1 ADW 001/4/7/96 kultiveerimise abil, milles pinnaantigeeni geen on integreeritud.

Farmakoloogiline rühm

Näidustused

B-hepatiidi viirusnakkuse spetsiifiline ennetamine lastel alates 1. eluaastast ja täiskasvanutel.

Vastunäidustused

  • raseduse ja imetamise periood;
  • ülitundlikkus B-hepatiidi vaktsiini ja selle komponentide - pärmi või tiomersaali suhtes;
  • ülitundlikkuse sümptomid B-hepatiidi vaktsiini varasema manustamise korral;
  • tugev reaktsioon (temperatuur üle 40 ° C, tursed süstekohal, hüperemia läbimõõduga üle 8 cm) või vaktsineerimisjärgne komplikatsioon ravimi eelmisele manustamisele;
  • ägedad nakkus- ja mittenakkushaigused, krooniliste haiguste ägenemine. Vaktsineerimine toimub 2–4 nädalat pärast taastumist (remissioon);

Kerge ARVI, ägedate soolehaiguste korral viiakse vaktsineerimine läbi kohe pärast temperatuuri normaliseerumist;

  • raske ja raske immuunpuudulikkus HIV-nakkusega lastel.

HIV-nakkus ei ole vastunäidustus B-hepatiidi vaktsineerimisele.

Esimese eluaasta lapsed:

Hepatiidi vastu vaktsineerimisel Esimese eluaasta lastel kasutatakse vaktsiine, mis ei sisalda säilitusaineid.

Isikuid, kes on ajutiselt vaktsineerimisest vabastatud, tuleks pärast vastunäidustuste eemaldamist jälgida ja vaktsineerida.

Annustamine ja manustamine

Enne kasutamist tuleb viaali (ampulli) koos vaktsiiniga mitu korda korralikult loksutada, kuni saadakse homogeenne suspensioon..

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt:

  • väikelapsed (1-2 aastat) - reie keskmise osa ülemises välispinnas;
  • täiskasvanud, noorukid ja vanemad lapsed (rohkem kui 2 aastat) - deltalihasesse.

Veritsushäiretega patsiendid tuleb manustada subkutaanselt..

Vaktsiini manustamine intravenoosselt on keelatud!

Vaktsiini manustamisel veenduge, et nõel ei satuks veresoonte voodisse.

10 vaktsiiniannusega avatud pudelist pärit ravimit tuleb hoida temperatuuril 2–8 ºС ja kasutada ühe päeva jooksul.

Vaktsiini ühekordne annus on:

  • lastele alates 1. eluaastast, noorukitele ja alla 19-aastastele inimestele - 0,5 ml (10 mikrogrammi HBsAg),
  • üle 19-aastastele inimestele - 1 ml (20 mikrogrammi HBsAg).

Vaktsineerimine varem vaktsineerimata ja ohustamata viirushepatiidi B vastu toimub vastavalt Vene Föderatsiooni riiklikule ennetavate vaktsineerimiste kalendrile ja ennetavate vaktsineerimiste kalendrile vastavalt epidemioloogilistele näidustustele (Venemaa tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta määrus nr 125n) vastavalt skeemile 0-1. -6 (1. annus vaktsineerimise alustamisel, 2. annus - 1 kuu pärast esimese annuse sissetoomist, 3. annus - 6 kuud pärast esimese annuse sissetoomist).

Riskirühma kuuluvad lapsed (sündinud HBsAg emadele, kellel on B-viirushepatiit või kellel on raseduse kolmandal poolaastal esinenud B-viirushepatiiti, kellel puudub skriinimine B-hepatiidi markerite suhtes, kes kasutavad ravimeid või psühhotroopseid aineid) peredest, kus on HBsAg kandja või ägeda B-viirushepatiidi ja kroonilise viirushepatiidiga patsient) vaktsineeritakse vastavalt skeemile 0-1-2-12 (1. annus vaktsineerimise alustamisel, 2. annus 1 kuu pärast esimese annuse manustamist, 3 2. annus pärast 2 kuud pärast esimese annuse sisseviimist, 4. annus - pärast 12 kuud pärast esimese annuse sisseviimist).

Haiguse fookusest pärit kontaktisikud, kes ei olnud haiged, vaktsineerimata ja kellel puudus teave ennetava vaktsineerimise kohta B-viirushepatiidi vastu, tuleb vaktsineerida vastavalt skeemile 0-1-6.

Skeemi 0-1-6 kohaselt vaktsineeritakse ka B-hepatiidi vastu:

  • lapsed ja täiskasvanud, kes saavad regulaarselt verd ja selle preparaate;
  • hematoloogilised patsiendid;
  • patsientide verega kokkupuutuvad meditsiinitöötajad;
  • Isikud, kes tegelevad annetatud ja platsentaverest immunoloogiliste preparaatide tootmisega;
  • meditsiiniinstituutide üliõpilased ja keskhariduse õppeasutuste üliõpilased (peamiselt lõpetajad);
  • inimesed, kes süstivad narkootikume.

Hemodialüüsi saavatele patsientidele manustatakse vaktsiini neli korda vastavalt skeemile: 0-1-2-6 või 0-1-2-3 kahekordse vanuseannusena.

Vaktsineerimata isikud, kes on kokku puutunud B-hepatiidi viirusega nakatunud materjaliga, vaktsineeritakse vastavalt ajakavale 0-1-2. Samaaegselt esimese vaktsiiniga on soovitatav manustada intramuskulaarselt (teise kohta) B-hepatiidi vastane inimese immunoglobuliin annuses 100 ME (alla 10-aastastele lastele) või 6–8 RÜ / kg (muus vanuses)..

Vaktsineerimata patsientidel, kellele on ette nähtud kirurgiline sekkumine, soovitatakse vaktsineerida üks päev enne operatsiooni vastavalt skeemile 0-7-21 päeva.

Kõrvalmõjud

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) kõrvaltoimete esinemise klassifikatsioon:

B-hepatiidi revaktsineerimine (B): kas see on vajalik, ajakava, vastunäidustused

B-hepatiidi revaktsineerimine on tavaline ja tõhus meetod, mis aitab vältida ohtliku haigusega nakatumist..

Enamasti antakse vaktsiin lapsepõlves. Vaktsineerimise põhjused võivad ilmneda ka täiskasvanul.

Statistika kohaselt on noores ja küpses eas inimesed viirustele vastuvõtlikumad kui lapsed. See on tingitud asjaolust, et nad keelduvad vaktsineerimisest.

Et aega mitte maha jätta, tasub teada, millise ajakava järgi vaktsineeritakse, milliseid ravimeid selleks kasutatakse, mis võib olla protseduurist keeldumisel.

Mis see on

Revaktsineerimine - ravimi uuesti manustamine, mis võimaldab inimese kehal välja töötada stabiilse immuunsuse haiguse vastu.

See viiakse läbi inimestele, kes on varem vaktsineeritud. Omapära on see, et ravimeid viiakse kehasse süstemaatiliselt.

Väärib märkimist, et regulaarset vaktsineerimist pole vaja. Vaktsineeritakse täiskasvanu tahtmisel ja ka tingimusel, et puuduvad piirangud.

Siiski tuleb meeles pidada, et protseduur on riskirühma kuuluvatele inimestele kohustuslik.

Miks ma seda vajan?

Hepatiidi nakatumise ohtude minimeerimiseks soovitatakse kõigil seda protseduuri läbi viia.

Tervishoiutöötajad peaksid läbi viima kohustusliku süstemaatilise vaktsineerimise, kuna mittesteriilsete instrumentide kasutamisel või vereülekande ajal suureneb viiruse leviku tõenäosus nakatunud patsientidega kokkupuutumise tagajärjel.

Kõik meditsiiniliste organisatsioonide töötajad läbivad kavandatud revaktsineerimise mitte ainult hepatiidi, vaid ka muude nakkushaiguste vastu..

Vaktsineerimine on kohustuslik ka neile spetsialistidele, kes oma ametialase tegevuse tõttu suhtlevad pidevalt elanikkonnaga. Need võivad olla sotsiaaltöötajad või kommunaalteenused..

Samuti on ohustatud farmaatsia- või toiduainetööstuse inimesed..

Kui epidemioloogiline olukord halveneb, tuleb vaktsineerida ka lasteaiaõpetajaid ja õpetajaid.

Kohustuslikuks revaktsineerimiseks sobivad järgmised inimrühmad:

  • sageli kontaktis nakatunud inimestega;
  • patsiendid kirurgilise sekkumise ettevalmistavate meetmete ajal;
  • läbivad hemodialüüsi;
  • pikaajaline kinnipidamine;
  • isikud, kes tegutsevad regulaarselt doonorina;
  • narkosõltlased;
  • sõjaväelased.

Kui küsitakse, kas on vaja uuesti vaktsineerida, vastavad enamik spetsialiste ühemõtteliselt jaatavalt, kuna see on ainus tõhus vahend keha kaitsmiseks viiruse ja nakkuse tagajärgede eest.

Üldine vaktsineerimise ajakava

Immuunsuse hoidmiseks vajalikul tasemel on vaja uuesti vaktsineerida. See omakorda aitab säilitada viirusevastaste antikehade optimaalset kogust, mis võib nakkuse ära hoida..

B-hepatiidi vaktsineerimise vältimiseks on soovitatav uuesti määrata 20-aastaseks.

Täiskasvanut tuleb vaktsineerida vastavalt kehtestatud tähtaegadele, see tähendab iga 10-15 aasta järel kuni 55-aastaseks saamiseni. Spetsiaalsete näidustuste olemasolul on vaktsiin soovitatav ka vanematele inimestele..

Kui inimesel on suurenenud risk, siis revaktsineeritakse iga viie kuni seitsme aasta tagant.

Pärast seda, mitu aastat peate uuesti vaktsineerima, sõltub see kasutatud vaktsineerimise ajakavast..

Enamikul juhtudel eelistavad spetsialistid standardset ajakava, mis hõlmab kolme vaktsineerimist nii täiskasvanud patsiendil kui ka lapsel. Vaktsineerimine toimub vastavalt plaanile 0-1-6. Teisisõnu, teine ​​vaktsiin antakse kuu pärast esimest ja kolmas - pärast 6 kuud.

Teatud juhtudel viiakse revaktsineerimine läbi kiirendatud skeemi järgi, mis hõlmab 4 vaktsiini kasutamist. Esimesed kolm tehakse intervalliga 30 päeva ja neljas - 12 kuud pärast esimest vaktsineerimist.

Kui on vaja viivitamatult luua immuunkaitse, eelistavad arstid erakorralist revaktsineerimise režiimi.

Selle tehnika näidustused on vereülekanne, erakorraline operatsioon või hemodialüüs, kolimine piirkonda, kus registreeritakse hepatiidi puhanguid..

Kolm vaktsineerimist toimub ühe ja kolme nädala järel alates esmasest vaktsineerimisest ja neljas vaktsineeritakse üks aasta pärast esimest süstimist..

Milliseid vaktsiine kasutatakse

Ravimeid on mitut sorti.

Esimene põlvkond

Lahused sisaldavad elusaid viiruste mikroorganisme. Neid nõrgestatakse kunstlikult. Vaktsiin võib sisaldada elujõulist viirust, mis ei ole võimeline iseseisvalt liikuma.

Teine põlvkond

Lahus sisaldab viiruse kahjutuid eksotoksiine.

Kolmas põlvkond

See on teatud tüüpi rekombinantne vaktsiin, milles esinevad viiruse antigeenid. Need pole inimkehale ohtlikud. Pärast nende sisenemist kehasse tekivad antikehad, mis vähendavad vastuvõtlikkust hepatiidile..

Praegu on revaktsineerimiseks kasutatud 3. kategooria vahendeid.

Protseduur viiakse läbi selliste ravimite abil nagu:

Ühes ampullis võib olla 0,5-1 ml viiruse antigeeni. Minimaalne annus manustatakse lastele, täiskasvanule on ette nähtud 1 ml süst.

Kui sageli tehakse tervishoiutöötajate revaktsineerimisi

Sel juhul järgivad spetsialistid spetsiaalselt koostatud ajakava. Vaktsineerimisi hakatakse tegema vanuserühmas 18 kuni 55 aastat. Kui inimene saabub tööle, vaktsineeritakse ta kohe, kui protseduuri pole varem läbi viidud ja ka vastunäidustuste puudumisel.

Re-seerumit tuleb manustada regulaarselt iga seitsme aasta tagant. Revaktsineerimise sagedus võib varieeruda..

Vaktsineerimise vastunäidustused

On teatud olukordi, kus hepatiidivaktsiini määramine võib inimkeha ainult veelgi kahjustada. Sel põhjusel peab patsient enne vaktsineerimist läbima tervisekontrolli..

Peamised revaktsineerimise piirangud on järgmised:

  • vanusekategooria üle 55 aasta;
  • äge hepatiit;
  • põletikulise iseloomuga patoloogilised protsessid;
  • immuunpuudulikkus;
  • allergilise reaktsiooni tekkimise kalduvus;
  • ravimi koostisosade individuaalne talumatus;
  • hiline rasedus.

Protseduur tuleks edasi lükata, kui nakkusliku protsessi kulgemisel on märke. Piirang on kõrge palavik, üldine tervise halvenemine, peavalud, toidumürgituse sümptomid.

Võimalikud tagajärjed

Ehkki inimesed taluvad B-hepatiidi vaktsiini kergesti, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem on hüperemia süstekohal, väikese tihendi moodustumine, ebameeldiv ebamugavustunne.

Kuni 5% juhtudest võib revaktsineerimisega kaasneda palavik, üldine nõrkus, intensiivne higistamine, kõhulahtisus, peavalud, sügelus..

Vähestel patsientidel põhjustas vaktsineerimine selliseid tüsistusi nagu lööve, lihas- ja liigesevalu, urtikaaria, sõlmeline erüteem.

Millised tagajärjed võivad olla, kui ei tehta revaktsineerimist

Vaktsiini manustamata jätmine suurendab nakatumise tõenäosust. Selle tagajärjel nõrgeneb immuunsussüsteem, võib hakata arenema tsirroos ja kartsinoom..

Patsient peab järgima teatud dieeti. Mõnikord on nakkus surmav.

Järeldus

B-hepatiidi revaktsineerimine on protseduur, mis hõlmab seerumilahuse sisseviimist, mis võimaldab teil vähendada keha tundlikkust infektsioonide suhtes ja tugevdada kaitsefunktsioone.

Vaktsineerimine on ohustatud inimestele kohustuslik. Kui sageli protseduuri vajatakse, sõltub isiku omadustest ja olemasolevatest tõenditest.

Kõik, mida peate teadma B-hepatiidi vaktsiini kohta

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Millise hepatiidi vastu vaktsineeritakse

Tänapäeval on võimalik vaktsineerida kahte tüüpi hepatiidi - A ja B. - vastu. Mõlemad vormid on viiruslikud. A-hepatiiti võib ohutult nimetada "määrdunud käte haiguseks", sest Seda edastatakse leibkontaktide kaudu. Ja B-hepatiit edastatakse ainult vere kaudu. Ärge arvake, et ainult ühiskonna kustutatud elemendid või narkomaanid võivad nakatuda. Vere nakkav annus on väga väike, nakatumiseks piisab tilgast, mis jääb pärast süstimist süstla nõelale. Viirus püsib kudedes isegi kuivatatud veretilgana kaks nädalat. A-hepatiit on suhteliselt ohutu, see sobib hästi teraapiaks ega anna komplikatsioone. Ja B-hepatiit on ohtlik just selle tüsistuste - tsirroosi ja maksavähi - tõttu..

B-hepatiidi vaktsineerimine on Venemaal tingitud haiguse väga laiast levikust, mis on juba omandanud epideemia iseloomu. Vaktsineerimine hoiab ära nakkuse edasise leviku, vähendab nakatunute arvu ning hoiab ära hilised ja rasked tüsistused tsirroosi ja maksavähi kujul.

Kas vaktsineerimine on vajalik?

Rahvusvahelise harta sätete kohaselt pole vaktsineerimine siiani kohustuslik, sealhulgas B-hepatiidi vastu. Vaktsineerimise või sellest keeldumise otsuse teeb ainult patsient. Meditsiiniasutuste meditsiinitöötajad saavad selle haiguse vastu vaktsineerimist ainult soovitada.

Mõnede inimrühmade jaoks, kellel on B-hepatiidi nakkuse oht, on vaktsineerimine siiski vajalik. Need on tervishoiuasutuste töötajad, sotsiaaltöötajad, koolitajad, lapsehoidjad - kõik inimesed, kes tööl olles suhtlevad väga sageli inimeste ja mitmesuguste kehavedelikega (veri, uriin, väljaheited, sülg, higi, sperma, pisarad jne). Vaktsineerimise võib tühistada, kui veres tuvastatakse piisav kogus patoloogia vastaseid antikehi. Venemaa tervishoiuministeerium lisas 2002. aastal lastele B-hepatiidi vaktsiini.

Kas B-hepatiidi vaktsiini on vaja??

Kaasaegses maailmas arutletakse vaktsineerimise vajaduse üle, sealhulgas hepatiit B vastu. Vaktsineerimise vastu on tulihingelisi toetajaid ja mitte vähem tulihingelisi vastaseid. Enamasti pole oponendid arstid, bioloogid, molekulaargeneetikud ega viroloogid, seetõttu on neil selle teema kohta väga pealiskaudsed teadmised.

Meditsiiniringkondades on vaktsineerimise teemal arutelu, kuid see on seotud küsimusega, kas kõigile lastele tuleks läheneda ühe ja sama kalendriga. Tõepoolest, mõnel juhul on parem vaktsineerimine edasi lükata ja veeta see soodsamal ajal. Toetades oma järeldusi vaktsineerimiskava paindliku lähenemise vajaduse kohta, esitavad arstid sageli näiteid raskete komplikatsioonide ilmnemisest, mis tekkisid pärast vaktsineerimist ebasoodsa aja jooksul. Mitteprofessionaalid, keda innustatakse oma kahjust teatama, tõrjuvad need juhtumid kontekstist välja ja pakuvad teavet vaktsineerimise kahjulikkuse tõestusmaterjalina. Kuid ükski arstidest ja viroloogidest ei kahtle vaktsineerimise vajalikkuses..

Selle taustal mõistame, miks neid vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu. Esiteks on hepatiidi levik Venemaal muutunud epideemiaks ja teiseks kipub haigus muutuma krooniliseks ja põhjustama tõsiseid pikaajalisi tüsistusi tsirroosi ja maksavähi kujul. Kõik see põhjustab puude ja varase suremuse. Hepatiidiga nakatunud lapsed muutuvad peaaegu alati kroonilisteks. Inimesed arvavad, et nende lapsed ei saa nakatuda - on nad ju üles kasvatatud täiesti jõukas peres, nad ei kasuta narkootikume ega rist verega kuskil. See on ohtlik eksitus. Lapsed puutuvad verega kokku näiteks kliinikus. Pidage meeles, kui õde pani uued steriilsed vere kogumise kindad? Ja lasteaias võib laps lüüa, kakelda, keegi hammustab last - see on kontakt verega. Tänaval lebavad süstlad ja paljud muud objektid, mida laps korjab ja uurib ning tõmbab sageli suhu - lihtsalt uudishimust. Seetõttu tundub B-hepatiidi vaktsineerimine olevat päris hea asi..

Kui palju kehtib?

Teaduslike uuringute kohaselt püsib immuunsus B-hepatiidi vastu 22 aastat, vaktsineerides seda imikueas. Mõnikord ei leidu selle kategooria inimeste veres B-hepatiidi viiruse vastaseid antikehi, kuid see ei tähenda uue vaktsineerimise vajalikkust. Lihtsalt ei ole alati võimalik tabada täpset vereproovi, mis sisaldab antikehi.

Maailma Terviseorganisatsiooni järelduste kohaselt kestab B-hepatiidi vastane aktiivne immuunsus pärast vaktsineerimist keskmiselt 8 aastat. Venemaal pole välja töötatud kordusvaktsineerimise meetodeid ja kriteeriume, kuid WHO soovitab sõeluuringut teha 5 aastat pärast vaktsineerimist. Kui veres leitakse piisav kogus B-hepatiidi vastaseid antikehi (rohkem kui 10 RÜ / ml), võib uuesti vaktsineerimise kulgu vähemalt aasta võrra edasi lükata. Üldiselt soovitab WHO korrata hepatiit B vaktsiini 5–7 aasta pärast. Kuid paljude inimeste jaoks võib B-hepatiidi vastane immuunsus jääda terveks eluks isegi pärast ühte ravikuuri..

Vaktsiinide koostis ja tootmine

Tänapäeval kasutatakse geenitehnoloogia abil saadud vaktsiine. Selleks eraldatakse B-hepatiidi viiruse genoomist spetsiifilise valgu HbsAg tootmist kodeeriv geen. Seejärel sisestatakse molekulaarbioloogia meetodeid kasutades viirusevalgu geen pärmiraku genotüüpi. Enda valkude sünteesi käigus toodab pärmirakk ka HBsAg, mida nimetatakse Austraalia antigeeniks. Kui rakukultuur paljuneb, olles kogunud piisavalt suure hulga HBsAg, peatub selle kasv, eemaldades toitesöötme. Spetsiaalsete keemiliste meetoditega isoleeritakse viirusvalk ja puhastatakse see lisanditest.

Pärast puhta viirusvalgu eraldamist on vaja seda kanda mõnele kandjale, milleks on alumiiniumhüdroksiid. Alumiiniumhüdroksiid ei lahustu vees, nii et pärast vaktsiini kehasse viimist vabastab see viirusvalgu osade kaupa, mitte korraga - see võimaldab teil arendada immuunsust B-hepatiidi vastu, mitte ainult hävitada nõrka võõrast ainet. Lisaks Austraalia antigeenile ja alumiiniumhüdroksiidile sisaldab vaktsiin minimaalses koguses säilitusainet - mertiolaati, mis võimaldab teil säilitada ravimi aktiivsust.

Tänapäeval saavad kõik B-hepatiidi vaktsiinid seda teed ja neid nimetatakse rekombinantseks. Rekombinantsete vaktsiinide eripäraks on täielik ohutus ja võime igal juhul viia B-hepatiidi vastu kvaliteetse immuunsuse kujunemiseni..

Vaktsiinid võivad sisaldada 10 või 20 mikrogrammi Austraalia antigeeni. See on tingitud asjaolust, et lapsed vajavad immuunsuse moodustamiseks väiksemat annust. Seetõttu vaktsineeritakse kuni 19-aastased nad vaktsiiniga, mis sisaldab 10 μg Austraalia antigeeni, ja alates 20. eluaastast - 20 μg. Allergia või ülitundlikkusele kalduvate inimeste jaoks on olemas vaktsiinid, mis sisaldavad 2,5 või 5 mikrogrammi Austraalia antigeeni lastele ja 10 mikrogrammi täiskasvanutele..

Milliseid vaktsiine tänapäeval kasutatakse ja kas neid on võimalik muuta??

Täna kasutatakse Venemaal B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks mitmeid välis- ja kodumaiste ravimiettevõtete toodetud vaktsiine. Kõigil neil on sama koostis ja samad omadused. Seetõttu võite neid vaktsineerida.

B-hepatiidi täieõigusliku immuunsuse kujundamiseks on vaja kolme vaktsineerimist. Sageli arvavad inimesed, et kui esimene vaktsiin tehti ühe vaktsiiniga, tuleb kõik järgnevad läbi viia sama. See ei ole tõsi. Kõik tootjad toodavad samade omadustega ravimit, mis võimaldab teil need üksteisega asendada, ilma et neil oleks negatiivset mõju immuunsuse moodustumisele B-hepatiidi vastu. See tähendab, et esimese vaktsiini saab väljastada ühe vaktsiiniga, teise teisega ja kolmanda kolmandaga. Täieliku immuunsuse moodustamiseks on oluline panna kõik kolm vaktsineerimist.
Venemaal on saadaval järgmised B-hepatiidi vaktsiinid:

  • B-hepatiidi vaktsiini rekombinantne pärm (tootmine - Venemaa);
  • Regevak V (Venemaa);
  • Eberbiovac (Kuuba);
  • Euwax B (Lõuna-Korea);
  • Angerix B (Belgia);
  • H-B-Vax II (USA);
  • Shanwak (India);
  • Biowak (India);
  • Seerumi instituut (India).

Venemaal on kõige levinum B-hepatiidi viiruse tüüp, mille vastu loodi ravim Regenvak B. Kõik vaktsiinid on tõhusad, kuid see on suunatud konkreetselt riigi kõige levinuma viirusetüübi vastu.

Lisaks ülalnimetatud vaktsiinidele on olemas ka kombineeritud kodumaised ravimid B-hepatiidi vastu: Bubo-M ja Bubo-Kok. Bubo-M hepatiit B, difteeria ja teetanuse vastu ning Bubo-Kok hepatiit B, difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu. Samuti on olemas A- ja B-hepatiidi vaktsiin, mille on tootnud Smith Kline..

Kus vaktsiini manustatakse??

B-hepatiidi vaktsiin süstitakse lihasesse. Te ei saa ainet subkutaanselt siseneda, kuna see vähendab selle tõhusust märkimisväärselt ja põhjustab tihenemist. Ameerika Ühendriikides ei peeta naha alla sisestatud vaktsiini eksikombel või hooletuse tõttu tõhusaks - see tühistatakse ja mõne aja pärast korratakse süsti. Seda lähenemist seletatakse asjaoluga, et alles lihasesse sisestades siseneb kogu annus vereringesse ja põhjustab piisava tugevusega immuunvastuse.

Tavaliselt vaktsineeritakse kuni 3-aastaseid väikeseid lapsi, sealhulgas vastsündinuid. Vanematele patsientidele antakse vaktsiin õlale. Manustamiskoha valik on tingitud asjaolust, et reie ja õla lihased on hästi arenenud ja sobivad naha lähedale. Tuharas ei tohiks vaktsineerida, kuna nahaalune rasvakiht on hästi arenenud ja lihas asub sügaval ning seda on raskem saada. Lisaks on tuharatesse süstimisega seotud veresoonte ja närvide kahjustamise oht..

B-hepatiidi vaktsiin - juhised

Süst tehakse õla või reie lihasesse, kuid mitte tuharasse.

Täna on saadaval järgmised B-hepatiidi vaktsineerimise skeemid:
1. Standard - 0 - 1 - 6 (esimene vaktsineerimine, teine ​​- kuu aja pärast, kolmas - 6 kuu pärast). Kõige tõhusam skeem.
2. Kiire - 0 - 1 - 2 - 12 (esimene vaktsineerimine, teine ​​- kuu aja pärast, kolmas - 2 kuu pärast, neljas - aasta pärast). Immuunsus areneb kiiresti, skeemi kasutatakse nende inimeste vaktsineerimiseks, kellel on kõrge hepatiit B nakkuse oht.
3. Hädaolukord - 0 - 7 - 21 - 12 (esimene vaktsineerimine, teine ​​pärast 7 päeva möödumist, kolmas pärast 21 päeva möödumist, neljas pärast 12 kuud). Sellist vaktsineerimist kasutatakse immuunsuse väga kiireks arendamiseks - näiteks enne operatsiooni.

Kui inimest ei vaktsineerita, võib esimese süsti aja valida suvaliselt, kuid siis peate järgima valitud skeemi. Kui teine ​​vaktsiin jääb vahele ja rohkem kui 5 kuud on möödas, alustatakse skeemi uuesti. Kui kolmas süst jääb vahele, kasutage skeemi 0 - 2: tehke üks süst ja kaks kuud hiljem teine, pärast mida loetakse kursus lõppenuks. Kui inimene alustas vaktsineerimist mitu korda ja tegi kolme süsti kogunemise tulemusel kaks vaktsineerimist, peetakse kursust täielikuks - te ei pea midagi muud panema. Pärast ühekordset süstimist moodustub hepatiidi vastu immuunsus vaid lühikeseks ajaks ja pikaajalise immuunsuse moodustamiseks on vajalik kolme süsti seeria.

Järgida tuleb vaktsineerimise ajakava. Äärmuslikel juhtudel võib süstide vahelist intervalli pikendada, kuid mitte lühendada - kuna see põhjustab puuduliku immuunsuse teket, eriti lastel.

Teine B-hepatiidi vaktsiin

Sageli ei saa inimesed erinevatel põhjustel teist B-hepatiidi vastu vaktsineerimist, kuid mõne aja pärast pöörduvad nad selle küsimuse juurde tagasi. Venemaal vastuvõetud standardite kohaselt tuleb pärast esimest vaktsineerimist täiskasvanute jaoks üle 5 kuu ja alla 19-aastaste laste jaoks üle 3 kuu alustada kogu skeemi alustamist uuesti - 0 - 1 - 6. St valida aeg ja anda vaktsiin võetakse kõigepealt arvesse.

Rahvusvahelised standardid teevad aga ettepaneku lihtsalt vaktsineerimistsüklit jätkata ja panna teine ​​- inimene saab seda teha ilma kogu skeemi uuesti alustamata. Sel juhul antakse kolmas vaktsiin mitte varem kui kuu pärast teist.

Vaktsineerimine raseduse ja imetamise ajal

Naisel on kõige parem planeerida rasedus ja enne lapse eostamist teeb ta kõik vaktsineerimised, sealhulgas B-hepatiidi, ja ravib kõiki olemasolevaid haigusi. Eksperimentaalsed uuringud ei ole tuvastanud B-hepatiidi vaktsiinide negatiivset mõju lootele. Kuid arusaadavatel põhjustel pole uuringuid inimestega läbi viidud. Seetõttu soovitavad arstid ja viroloogid raseduse ajal mitte vaktsineerida, kuna sellega kaasnevad seletamatud riskid. See protseduur on lubatud ainult äärmuslikel juhtudel - näiteks kui on vaja viibida B-hepatiidi epideemiatsoonis jne. Põhimõtteliselt ei lisanud Venemaa tervishoiuministeerium rasedust B-hepatiidi vaktsineerimise vastunäidustuste loetellu.

Imetamise periood on üsna sobiv B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks. See ei kahjusta last - vastupidi, osa emapiimaga hepatiidi vastaseid antikehi siseneb lapse kehasse, luues immuunsuse nakkuse ja beebi vastu. Pidage meeles, et piimaga laps saab kõiki antikehi, mis on ema kehas saadaval..

Vastsündinute vaktsineerimine haiglas

B-hepatiidi vaktsiin antakse vastsündinutele 12 tunni jooksul pärast sündi. Sel juhul on kaks skeemi: lastele, kellel on kõrge nakatumisoht, ja imikutele, kellel on tavaline nakkusoht. Kõrge nakatumisriski määravad järgmised asjaolud:

  • lapse emal on viirus veres;
  • lapse ema põeb B-hepatiiti või on nakatunud 24–36 rasedusnädala jooksul;
  • emal ei ole B-hepatiiti testitud;
  • lapse ema või isa tarvitavad narkootikume;
  • lapsed, kelle sugulastel on kandjaid, ja hepatiidiga patsiendid.

Seda vastsündinute rühma vaktsineeritakse vastavalt järgmisele ajakavale:
  • 1 vaktsineerimine - 12 tundi pärast sündi;
  • 2 vaktsineerimist - 1 kuu jooksul;
  • kolmas - 2 kuu jooksul;
  • neljas - 1 aasta jooksul.

Kõiki teisi lapsi vaktsineeritakse teise skeemi järgi, mis hõlmab ainult kolme vaktsineerimist:
  • 12 tunni jooksul pärast sündi;
  • 1 kuu jooksul;
  • kuus kuud.

Paljud puerperad ei soovi vaktsineerida ja peavad vastsündinud ikterust vastunäidustuseks. See on põhimõtteliselt vale, kuna vastsündinud ikterus ei ole tingitud maksa patoloogiast, vaid suure hulga hemoglobiini suurenenud lagunemisest. Hemoglobiini lagunemisega moodustub bilirubiin, mis annab nahale kollase värvuse. B-hepatiidi vaktsiin ei ole vastsündinu maksale lisakoormus ega suurenda kollatõve perioodi.

Vaktsineerimine on vastunäidustatud järgmistes vastsündinute kategooriates:

  • ema on pagaripärmi suhtes ülitundlik (see väljendub allergiana pagaritoodete, õlle, kalja jne);
  • lapse liiga väike kaal (alla 2 kg);
  • primaarse immuunpuudulikkuse nähud.

B-hepatiidi vaktsineerimise vastunäidustuseks ei ole rasked sünnitused ega loote vaakumiga ekstraheerimine, sünnitusabivarraste kasutamine ega lämbumine. Noored emad, kes soovivad last kaitsta, ütlevad sellistes olukordades, et laps on juba vigastatud ja peaks olema kokku puutunud. lisakoormus! Eristada tuleks immuunsussüsteemi aktiveerivat vaktsineerimist ja sünnitusest põhjustatud traumat. Need on kaks täiesti erinevat protsessi ja vaktsineerimise puudumine ei aita lapsel pärast sünnikahjustust kiiremini taastuda. Vastupidi, immuunsuse aktiveerimine võib aidata kaasa sünnitusel kahjustatud kudede ja struktuuride normaalse struktuuri kiiremale taastamisele.

Noorte emade tunnistused B-hepatiidi vaktsiinide kohta Vastsündinutel võetakse sageli vastu otsus oma lapse vaktsineerimise kohta. See lähenemisviis on põhimõtteliselt vale. See otsus tuleks teha eelnevalt, võttes arvesse kõiki selle plusse ja miinuseid, kuna sünnitusosakonna naine on emotsionaalselt äärmiselt labiilne, paljastatud lugudele igasuguste vaktsineerimise põhjustatud õuduste ja ebaõnnetega. Lisaks sellele on peatselt sündinud elevus, mis ei võimalda meil olukorda adekvaatselt hinnata.

Sünnitusmajas tehtud vaktsineerimiste ülevaated on sageli üldiselt negatiivsed, mis on seotud protsessi enda järsu tagasilükkamisega. Paljud emad, vaadates Renessansi suurte kunstnike maalidelt inglitega sarnaseid õnnelikke reklaame väikeste laste kohta, loodavad, et nende vastsündinu näeb täpselt selline. Kahjuks on see ohtlik väärarusaam, kuna keskmisel vastsündinul on kole nahk, sageli kollased, turses tursed silmad, tohutu pea ja kõht koos väikeste jalgadega. Selline ninakõrvits pole kaugeltki plakati ideaalist, nii et paljudel naistel on kohe mõte, et nende laps on haige, ta sai arvukalt sünnivigastusi, teda tuleb hooldada ja hellitada ning teda ei tohi piinata juba nõrgestatud olendi vaktsineerimine! Just kujutlusvõime ideaalpildi ja tegelikkuse vahelise lahknevuse tõttu lükatakse järsult tagasi kõik arstide toimingud, mis võivad lapsele valu tekitada - sealhulgas kohutavad vaktsiini süstid, mis põhjustavad ka reaktsiooni immuunsuse aktiveerimise näol..

Vaktsineerimise piisavaid ülevaateid, mis kajastaksid sünnitusmaja tegelikkust, on väga vähe. Emotsioonid pole parim abimees oluliste otsuste tegemisel. Enamasti keskenduvad ülevaated personali tegevuse tagasilükkamisele, vaktsineerimisest keeldumise soovile ja hüpoteetilise kahju arutamisele omavahel. Sageli omistavad emad vaktsineerimisele lapse mingisuguse patoloogia, mis seab nad teravalt vastu. Sellised järeldused on aga valed, kuna inimene pole primitiivne olend, vaid paljude haiguste põhjustajaks on raske rasedus, lapse planeerimata sünd, ema halb toitumine, sünnivigastused ja muud tegurid, mis pole selle protseduuriga seotud. On võimatu leida ühte tegurit, mis selgitaks kõiki lapse võimalikke haigusi.

Lapseootel emad peaksid arvestama järgmiste näpunäidetega: uurige välja, millist vaktsiini teie haiglas kasutatakse, vaadake selle jaoks annotatsioone, rääkige arstidega ja määrake teile parim. Kui teile vaktsiin ei meeldi, on parem sellest sünnitusmajas keelduda. Seejärel saate pärast väljutamist last vaktsineerida mis tahes kohas, kus teie jaoks vajalik ravim on saadaval. Kui laps on võetud vaktsineerima, minge meditsiiniõe juurde ja veenduge, et kindad on steriilsed, vahetult enne protseduuri kantud, nõelad ja süstlad on ühekordselt kasutatavad. Pange tähele, et õde ei sega kahte vaktsiini ühes süstlas, kuna see rikkumine põhjustab kummagi vaktsiini ebaefektiivsust - protseduur tuleb ümber teha.

Miks on vastsündinu vaktsineerimine nii oluline - video

B-hepatiidi vaktsineerimine lastele

Kui last pole sünnitusmajas vaktsineeritud, võib B-hepatiidi immuniseerimist alustada igas vanuses. Kui laps on sageli rohkem - see pole põhjus vaktsineerimisest keeldumiseks, kuid peate skeemi alustama 2 nädalat pärast järgmist külma. Isegi kui teil on nohu või köha, võite end vaktsineerida..

Lapsi vaktsineeritakse vastavalt kahele skeemile:
1. Laste jaoks, kellel on kõrge nakkusoht.
2. Lastele, kellel on väike nakkusoht.

Kui on olemas sugulane - B-hepatiidi kandja, siis on lapsel suur nakkusoht. Skeem töötab nende jaoks - 0 - 1 - 2 - 12. Seega antakse esimene vaktsiin esimene, kuu pärast teine, pärast kahte - kolmas ja aasta pärast - neljas.

Madala nakatumisriskiga laste puhul kasutavad nad skeemi - 0 - 1 - 6: esimene vaktsineerimine, teine ​​kuu aja pärast, kolmas 6 kuu möödudes.

Kui last vaktsineeriti sünnitusmajas, kuid teist ei ole ja möödas on rohkem kui kolm kuud, tuleb vaktsineerimise tsükkel uuesti alata. See tähendab, et süstimist peetakse esimeseks vaktsineerimiseks..

B-hepatiidi vaktsiin täiskasvanutel

Vastunäidustused

B-hepatiidi vaktsiin on vastunäidustatud ainult pagaripärmi suhtes allergilistele inimestele. See väljendub tavaliselt allergilises reaktsioonis kõigi pagari- ja kondiitritoodete, kalja, õlle jms suhtes. Kui allergiat pole, kuid eelmisele süstimisele reageeris tugev reaktsioon, siis järgmist annust ei manustata. Allergilised reaktsioonid teiste antigeenide suhtes, diatees ei ole vastunäidustused, kuid sel juhul peab allergoloog valima protseduuriks sobiva aja.

Kuni täieliku paranemiseni on vaja hoiduda vaktsineerimisest ägeda külma või muu nakkushaiguse ajal. Pärast meningiiti lükatakse kõik vaktsineerimised kuue kuu võrra edasi. Tõsiste haiguste esinemisel valitakse vaktsineerimise aeg, kuna teiste elundite ja süsteemide patoloogia ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks..

B-hepatiidi viiruse tuvastamine veres ei ole vaktsineerimise vastunäidustuseks, mis on sellises olukorras lihtsalt kasutu. Manustage vaktsiini autoimmuunhaigustega (süsteemne erütematoosluupus, sclerosis multiplex jne) põdevatele inimestele ettevaatusega ja hoolika järelevalve all..

Vaktsiini vastus

B-hepatiidi vaktsiin on väga kerge, st seda on kergesti talutav. Üldiselt põhjustab vaktsiin reaktsioone süstekohal, sealhulgas:

  • punetus;
  • väike sõlme;
  • ebameeldiv tunne süstekohal kiirete ja intensiivsete liigutuste ajal.

Need reaktsioonid on peamiselt tingitud alumiiniumhüdroksiidi olemasolust ja arenevad umbes 10–20% inimestest.
B-hepatiidi vastane vaktsiin põhjustab 1–5% inimestest järgmisi reaktsioone:
  • temperatuuri tõus;
  • üldine halb enesetunne;
  • kerge nõrkus;
  • kõhulahtisus;
  • higistamine
  • naha sügelus või punetus;
  • peavalu.

Kõik vaktsineerimisreaktsioonid võivad tekkida 1–2 päeva jooksul pärast süstimist, misjärel nad iseenesest kaovad veel 1–2 päeva pärast.

Kirjeldatud on üksikuid vaktsineerimisega seotud raskete reaktsioonide juhtumeid, mida peetakse komplikatsioonideks:

  • nõgestõbi;
  • lööve;
  • lihase- või liigesevalu;
  • nodosumi erüteem.

Tänapäeval on vaktsiini tõhusus nii kõrge, et tootjad lähevad väiksematele annustele ja säilitusainete täielikule väljajätmisele, mis võib kõrvaltoimeid veelgi vähendada.

Tüsistused

Hepatiidi vaktsineerimise komplikatsioonidega on seotud järgmised tingimused:

  • anafülaktiline šokk;
  • nõgestõbi;
  • lööve;
  • pärmitaina allergia süvenemine.

Nende komplikatsioonide sagedus varieerub vahemikus 1 juhtum 100 000 ja 300 000 vahel - see tähendab, et need nähtused on väga haruldased.

Sageli on kuulda, et B-hepatiidi vaktsiin suurendab hulgiskleroosi riski. WHO poolt 50 riigis läbi viidud uuringus sellist sõltuvust ei leitud. B-hepatiidi vaktsiin ei mõjuta üldse neuroloogilisi häireid ilma neid võimendamata või vähendamata.

Pitseerimine pärast vaktsineerimist

Tihenemise teke pärast vaktsineerimist on tingitud vaktsiini sisenemisest nahaalusesse rasvakihti, mitte lihasesse. Sel juhul deponeeritakse ravim pikka aega "reservi", kinnitudes alumiiniumhüdroksiidile. Selliseid vaktsiinivarusid on tunda sõlmedena, mis on tihedalt puudutatud ja ei möödu väga pikka aega. See on tingitud asjaolust, et rasvkoe verevarustus on madal, seetõttu pestakse ravimit väga pikka aega rakkudest välja ja lisaks põhjustab alumiinium põletikulise reaktsiooni tekkimist. Sellepärast püsib tihend seni, kuni ravim on täielikult verre imendunud. Ärge kartke põletikulist reaktsiooni alumiiniumi suhtes, sest selle põhjustajaks on kehas esinev võõras aine. Koos ravimi järk-järgulise imendumisega elimineeritakse ka alumiinium - põletik väheneb ja tihend taandub.

Mõelge sel juhul, et vaktsiini tehakse valesti ja võimalik, et immuunsus pole veel kujunenud. Siis tuleb selle vale asemel süstida vaktsiin.

Kehatemperatuuri muutus

Tavaliselt tõuseb temperatuur 6-8 tundi pärast süstimist - see on tingitud suurenenud immuunvastusest viirusosakeste suhtes. Tavaliselt toimub temperatuuri normaliseerimine iseseisvalt, maksimaalselt kolme päeva jooksul. Selle tõusu korral üle 38,5 o peavad nägema arsti. Muudel juhtudel ärge temperatuuri alandage.

Põhimõtteliselt märgib vaktsineerimise temperatuuri vaid 1 inimene 15-st. Sageli on selle tõus tingitud ebasoodsatest välistest teguritest - ekstreemse kuumuse või külmaga tänaval, närvilisest šokist jne..

Suplus pärast vaktsineerimist

Vesi siseneb süstekohta

Alkohol pärast vaktsineerimist

Ülevaated

Kui palju vaktsineerimine maksab??

Kust hepatiidi vaktsiini saada

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.