Maksasegmentide anatoomia ja asukoht

Maksas eristatakse paremat ja vasakut labakest, millest igaüks koosneb neljast osast, millel on kärbitud püramiid. Maksasegment on osa elundist, millel on oma närvid ja veresooned ning eraldatud sapi väljavooluteed, mis sellest väljumisel ühendatakse sidekoe membraaniga veresoonteks..

Maksa vasakpoolse tüve segmendid

  • Esimene on sabaga (SI). See asub tagumises sektoris, täites selle täielikult. Verevarustust tagavad õhukesed arteriaalsed oksad, mis ulatuvad tema enda maksaarterist. Maksa veenidesse siseneb venoosne veri. Sapiteed voolavad vasakpoolsesse sapijuha. Kaudaadi segment on väikseim ja nähtav ainult elundi alumisel pinnal.
  • Teine on tagumine (SII). Eraldatud esimesest poolkuu sidemega ja asub vasakus külgmises sektoris, kattes mao põhja. See võtab verd maksaarteri vasakusse haru kuuluvatest laevadest. Venoosne väljavool läbi vasaku maksaveeni. Sapiteed voolavad vasakusse sapijuha.
  • Kolmas on esiosa (SIII). See hõivab vasaku parameediku (peaaegu keskmise) sektori esiosa, piirnedes mao kehaga. Verevarustus toimub gastroduodenaalsete ja enda maksa veresoonte tõttu. Venoosne väljavool toimub vasaku maksaveeni kaudu. Sapi väljavool vasakusse sapijuha.
  • Neljas on ruut (SIV). See asub parameedikute sektori tagaosas ja piirneb sapipõie, kaksteistsõrmiksoolega. Tagapind jaguneb tinglikult ülemiseks ja alumiseks pooleks (IVa ja IVb). Verevarustus toimub maksa enda arteri vahe- ja vasakpoolsete harude, aga ka portocavali ja cavacaval anastomooside tõttu. Venoosne sissevool toimub põrnaveeni ja portaalveeni muude harude tõttu, väljavool läbi vasaku maksaveeni. Sapp siseneb vasakusse sapijuha.

Maksa parempoolse tüve segmendid

  • Viies - külgmine madalam tagumine (SV). Asub paremas külgmises sektoris, ei piirdu vasaku loberiga. Verevarustus tuleb parempoolsest maksaharust. Venoosse vere väljavool viiakse läbi parempoolse maksaveeni kaudu. Sapiteed voolavad paremasse sapijuha.
  • Kuues on külgmine tagumine külg (SVI). Asub paremas külgmises sektoris. Ei piirdu vasaku lobega. Arteriaalne veri pärineb tema enda maksaarteri paremast harust. See võtab venoosset verd ülemistest mesenteriaalsetest ja mao veenidest, väljavool toimub parempoolse maksaveeni kaudu. Osaleb parema sapijuha moodustamises.
  • Seitsmes - keskmine alumine esiosa (SVII). Asub maksa parempoolses keskkonnas.
  • Kaheksas (suurim) on ülemine ülemine esiosa (SVIII). See asub paremas parameedikute sektoris ja piirneb vasaku lobega. See võtab verd oma maksaarteri veresoontest. Venoosne veri pärineb portocaval anastomoosidest, väljub parema maksaveeni kaudu. Sappanumad võivad voolata nii vasakusse kui ka paremasse sapiteed.

Üksteisest eraldatud maksa segmendid osalevad sapi moodustumisel, esindades "miniatuurset maksa", rikkaliku verevarustusega ja oma venoosse väljavooluga. Segmentide eraldamine toimub tihedate soonte tõttu, milles läbib väike arv veresooni.

Maksa segmentideks jagamise kliiniline olulisus väljendub võimaluses kavandada vähem traumeerivaid operatsioone elundil (segmentaalsed resektsioonid), mille käigus kahjustatud segment eemaldatakse jagunemissoonega piirilt. See operatsioonimeetod aitab vältida tugevat verejooksu ja operatsioonijärgseid tüsistusi..

Maksa segmendid ja elundi suurus lastel ja täiskasvanutel

Inimkeha suurim nääre, inimese keha filter, elutähtis multifunktsionaalne ja multidistsiplinaarne organ puudutab kõike seda, maksa.

Samal ajal on selle sisemus äärmiselt huvitava struktuuriga, mis erineb paljudest teistest kõhukelme elunditest. Mis on maksa segmendid, millest see nääre veel koosneb ja mida võib öelda selle struktuuri muutus?

Maksa segmentaarstruktuur

Niisiis, inimese maksa segmentaalne struktuur, mis see on. Keha suurima näärme anatoomiliselt põhistruktuur on järgmine: selles on spetsiaalsed rakud, mis eksisteerivad ainult selles elundis, hepatotsüüdid (neid on üle poole, ülejäänud väikesed elemendid on muud rakuühendid). Hepatotsüüdid (kaks rida selliseid rakke moodustavad eraldi elemendi, mida nimetatakse maksakiireks) ja muud rakud on lobulade komponendid ning maksaroll üksteise järel omakorda “voldib” segmentideks, segmentideks sektoriteks.

Ja juba sektorid moodustavad maksa suurimad elemendid - lohud. On teada kaheksa maksa segmenti. Mitu osa on kehal - kaks peamist (parem ja vasak), samuti ruudu- ja caudate-lobes. Igal segmendil on oma veresoonte harud, lümfisüsteem, maksa sapijuha, närvilõpmete haru.

Lisaks tõstab elundi histoloogia esile sellist äärmiselt olulist elementi nagu maksa triaad. Nimi räägib enda eest: kolmik koosneb näärme kolmest peamisest anumast - peamisest maksa sapijuhast, portaalveenist ja maksaarterist.

Inimese maksa (nii täiskasvanu kui ka lapse) normaalset arengut saab näha ultraheliuuringu või kompuutertomograafia abil. CT-l on kõik segmendid selgelt nähtavad, samuti kõrvalekalded nendes.

Reeglina mõõta uuringu käigus maksa tervise või mitte tervise kohta järeldust, mõõta selle paksus, nääre kõrgus (kraniokaudaalne suurus, tagumine suurus). Lisaks uurib ja hindab uuringuid teostav arst-operaator elundi kontuuri, selle struktuuri jms selgust..

Vasak ja parem

Inimese maksa aktsiate ja sektorite skeem tehti kindlaks arstiteadlaste poolt suhteliselt hiljuti - 20. sajandil. Muide, ka arstid vaatavad seda hõlpsalt kõhuõõne ultraheliuuringul, saades täpse pildi sisemuse seisundist sellel konkreetsel hetkel.

Ideaalis peaks kõik olema selline: pinnal on kaks peamist osa - need on vasak ja parem. Parempoolne lobe on palju suurem kui vasak. Selle komponendid on kaks olulist sektorit. Mõlemad neist sisaldavad kahte segmenti. Need olid nummerdatud rooma numbritega - VIII ja V, VI ja VII.

Omakorda jaguneb ka vasakpoolne väike lobu - neid on kolm. Ja need sisaldavad nelja segmenti: 1., 2., 3. ja vastavalt 4 segmenti.

Verevarustuse tunnused

Maks on sõna otseses mõttes läbi imbunud erineva suurusega veresoontega. Selle organi verevarustussüsteem põhineb suurtel laevadel - suurel maksaarteril ja portaalveenil. Lõviosa verest siseneb näärmesse veeni kaudu. Arter varustab seestpoolt verd vähemal määral. Kuid just selle kaudu jookseb veri siin hapniku ja muude vajalike ainetega. Perifeerse vere "harud" - veenid ja veresooned - väljuvad portaalveenist.

Iga maksarakk ei varusta mitte ainult verd, vaid siin peidetakse inimese elutähtis verevarustus. Maksa sees hoitakse seda juhtumi korral, mis põhjustab tõsist verekaotust..

Kui see juhtub, eemaldab maks sinna varunud kapslist hoitud vere süsteemi ja see võib päästa inimese elu.

Segmentide kui maksa struktuuriüksuste tähtsus on väga oluline. Igal neist on oma verevarustussüsteem, mida toidetakse peamistest anumatest, oma inervatsiooni alamsüsteem ja igalühel neist on oma väike maksavool, mis on ühendatud suure, peamisega. Selle kaheksa komponendi normaalsest tervislikust toimimisest sõltub kogu organi normaalne igapäevane töö.

Lisaks aitab maksa jagunemine segmentideks selle organi ultraheliuuringu ajal (või kasutades mõnda muud teadaolevat tehnikat). Nii on funktsionaalse diagnostika arstidel lihtsam navigeerida ja nad saavad põletikulist piirkonda hõlpsalt tuvastada ning juhtida teiste vastutavate spetsialistide tähelepanu.

Mõõtmed lastel ja täiskasvanutel ultraheli teel

Nagu kõiki teisi siseorganeid, iseloomustavad suurimat nääre teatud suurused, mida peetakse normiks. Normi ​​on kaks näitajat - täiskasvanutele ja väikestele patsientidele.

Reeglina vaadatakse elundi suurust ja hinnatakse seda ultraheli abil või kui on olemas kompuutertomograafia, siis selle uuringu põhjal.

Inimese maksa lubatud suurus elundi tervislikus seisundis (täiskasvanul), lühike ärakiri:

  1. Kõrgus - kuni 225 mm.
  2. Paksus - maksimaalne väärtus 120 mm.
  3. Pikkus - 160 mm (lubatud väärtus - vahemikus 140 kuni 180).
  4. Kaldus vertikaalne suurus - 150 mm.
  5. Alumise vena cava norm on maksimaalselt 15 (sissehingamisel), maksimaalselt 30 (väljahingamisel).
  6. Portaali jaoks - kuni 13 (sisse hingata), kuni 10 (välja hingata).
  7. Põrn - suurim indikaator on 10 (sissehingamisel), suurim indikaator on 8 (väljahingamisel).

Imikutel võib parempoolne kõhr olla maksimaalselt 6 mm, vasakul - 3,8, 12. eluaastaks tõusevad need näitajad vastavalt 9 ja 5,5-ni. Kui sündides näitas parema lobe ultraheli mõõtmine selle suurust 72 mm, siis tähendab see, et imikul on see nääre mõõdukalt laienenud. Sellegipoolest tasub võtta meetmeid - kõrvalekallete avastamise korral läbivaatus, et välja kirjutada spetsiaalne ravim, mis on heaks kiidetud vastsündinutele kasutamiseks.

Ultraheliuuringud näitavad lisaks elundi peamistele parameetritele ka maksa vaskulaarset mustrit, selle kontuuri ja ülesehitust, mis võimaldab meil teha järelduse ka näärme seisundi kohta, kas see on tervislik või on tal teatud patoloogiaid.

Suuruse muutmise põhjused

Selle organi muutusi kutsuvad tavaliselt esile mõned negatiivsed tegurid. Kui rauda on pikka aega kokku puutunud mõne kahjuliku ainega. Näiteks kui inimene võtab pikka aega teatud tugevaid ravimeid, sealhulgas ravimirühma, või narkootikume või alkoholi (eriti asendusliikmeid).

Peate meeles pidama, millist funktsiooni maks täidab - see on kogu keha kaitse negatiivse eest, mis sisemusse satub, peamine löök kõigest ülalkirjeldatud, see saab. Kui see toime kestab piisavalt kaua, lakkab keha lihtsalt oma funktsioonidega toime tulemast. Vaskulaarse mustri tugevdamine, suuruse suurenemine, samuti kontuuri struktuuri muutus võib näidata teatud patoloogia esinemist. Sel juhul on põhjuse väljaselgitamiseks ja õige ravi määramiseks vajalik põhjalik uurimine..

Lisaks on maksa patoloogiate arengu allikas selle näärme mitmesuguste haiguste viiruse põhjustaja, mis osaleb paljudes sisemistes protsessides. Kõige tavalisemad diagnoosid, mis sageli põhjustavad maksa korvamatut lööki, on mitmesuguste klassifikatsioonide hepatiit. Maksa suuruse muutmisega läheb haigus tavaliselt oma arengu uuele ringile, kui selle vastu võitlemine on üha raskem..

4 maksa segment

Maksa sidemed moodustuvad kõhukelme kaudu, mis kulgeb diafragma alumisest pinnast maksa, selle diafragmaatilisel pinnal, kus see moodustab maksa pärgarteri sideme, lig. koronaariumhepatis. Selle sideme servad on kolmnurksete plaatide kujulised, tähistatud kolmnurksete ligamentidega, ligg. triangulare dextrum et sinistrum.

Sidemed lahkuvad maksa vistseraalsest pinnast lähimatesse elunditesse: paremasse neeru - lig. hepatorenale, mao väiksema kumeruseni - lig. hepatogastricum ja kaksteistsõrmiksoole - lig. hepatoduodenaal.

Maksa toitumine toimub a. hepatica propria, kuid veerandil juhtudest vasakust maoarterist.

Maksa veresoonte eripärad on see, et lisaks arteriaalsele verele saab see ka venoosset verd. Läbi värava, a. hepatica propria ja v. portae. Sisenedes maksa väravasse, v. portae, kandes verd kõhuõõne paaritamata elunditest, hargnevad õhukesteks harudeks, mis paiknevad lobade vahel - vv. interlobulares.

Viimastega kaasneb aa. interlobulares (A. hepatica propia oksad) ja ductuli interlobulares. Maksa lobuleerumise endi materjalis moodustuvad arteritest ja veenidest kapillaaride võrgud, millest kogu veri kogutakse keskveenidesse - vv. keskused. Vv. tsentrid, mis tekivad maksa lobadest, voolavad kollektiivsetesse veenidesse, mis üksteisega järk-järgult ühendades moodustavad vv. hepaticae.

Maksaveenidel on sulgurlihased keskveenide ühinemiskohas. Vv. 3–4 suurt ja mitu väikest hepaticae väljuvad maksast selle tagumisel pinnal ja voolavad v-sse. cava halvem.

Seega on maksas kaks veenisüsteemi: 1) portaal, mis on moodustatud hargneva v-ga. portae, mille kaudu veri voolab maksa läbi maksa, ja 2) kavaalsed, esindades kogu vv. hepaticae, kes kannavad maksa verd v. cava halvem.

Emaka perioodil funktsioneerib kolmas, nabaveenide süsteem; viimased on oksad v. nabapuna, mis pärast sündi hävib. Mis puutub lümfisoontesse, siis maksa lobulaarides puuduvad tõelised lümfi kapillaarid: need eksisteerivad ainult interlobulaarses sidekoes ja ühinevad lümfisoonte pleksidega, mis kaasnevad ühelt poolt portaalveeni, maksaarteri ja sapijuhade hargnemisega ning maksaveenide juurtega - teisega.

Maksa lümfisooned lähevad nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja kõhuõõnes asuvate aordi lähisõlmedesse, samuti diafragmaatilistesse ja tagumistesse mediastiinumi sõlmedesse (rindkereõõnes). Ligikaudu pool kogu keha lümfist eemaldatakse maksast. Maksa innervatsioon viiakse läbi tsöliaakia põimikust truncus sympathicus ja n. vagus.

Maksa segmentaarstruktuur

Seoses kirurgia ja hepatoloogia arenguga on nüüd loodud doktriin maksa segmentaarstruktuuri kohta, mis on muutnud varasemat ideed jagada maks ainult lobesse ja lobule.

Nagu märgitud, on maksas viis torukujulist süsteemi:
1) sapiteed,
2) arterid,
3) portaalveeni harud (portaalsüsteem),
4) maksa veenid (kavaalsüsteem) ja
5) lümfisooned.

Portaal- ja kavaalveenisüsteemid ei kattu üksteisega ning ülejäänud torukujulised süsteemid kaasnevad portaalveeni hargnemisega, kulgevad üksteisega paralleelselt ja moodustavad veresoonte-sekretoorsed kimbud, millega liituvad ka närvid. Osa lümfisoontest väljub koos maksaveenidega.

Maksasegment on selle parenhüümi püramiidne sektsioon, mis külgneb nn maksa triaadiga: 2. järgu portaalveeni haru, sellega kaasnev omaenda maksa arteri haru ja vastav maksaharu haru.

Segmendid, mis on rühmitatud piki maksa värava raadiusi, kuuluvad maksa suurematesse sõltumatutesse sektsioonidesse, mida nimetatakse tsoonideks või sektoriteks. Selliseid sektoreid on viis..

1. Vasakpoolne külgsektor vastab II segmendile (ühesegmendiline sektor).
2. Vasakpoolse parameediku sektori moodustavad III ja IV segment.
3. Parempoolse kiirabiala sektor koosneb V ja VIII segmendist.
4. Parempoolne külgsektor sisaldab VI ja VII segmenti.
5. Vasak dorsaalne sektor vastab I segmendile (monosegmentne sektor).

Maksa segmendid moodustuvad juba emakaperioodil ja on selgelt väljendatud sündimise ajal. Maksa segmentaarse struktuuri õpetus süvendab varasemat ideed jagada see ainult lohudeks ja segmentideks.

Maksasegmentide iseloomustus

Maks on inimkeha suurim nääre. Täiskasvanul ulatub selle mass pooleteise kilogrammini. Haiguste anatoomilise struktuuri hindamise ja diagnoosimise mugavuse huvides jaotati elund segmentideks. Neid kirjeldas esmakordselt prantsuse kirurg Quino.

Artiklis tutvustatakse maksa anatoomilist struktuuri. Kirjeldatud on kõiki elundisegmente ja nende hindamise meetodeid..

Asukoht

Orel asub paremas hüpohondriumis - valdavas enamuses inimestest. Vähesel protsendil elanikkonnast toimub elundite peegelkorraldus - siis tuvastatakse vasakul pool maks.

Elundi ülemine serv asub kohe kopsu all ja asub diafragmaga. Maksa alumine ja vasakpoolne külg on kontaktis kõhuõõne teiste organitega.

Maksal on mitmeid elutähtsaid funktsioone:

  • seedemahla tootmine - sapp;
  • vere puhastamine erinevatest toksiinidest;
  • osalemine ainevahetuses valkude ja rasvade tootmise kaudu;
  • loote loote arengu ajal toimib erütrotsüütide tekkekohana.

Maksa uurimiseks kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Maksa segmente ja sektoreid uuritakse kõige paremini MRT abil. Maksasegmentide arv on igas vanuses ühesugune, need hakkavad moodustuma juba sünnieelses perioodis.

Anatoomiline struktuur

Uuringute ja diagnoosimise hõlbustamiseks jaotati orel mitmeks osakonnaks, millest igaühele on antud nimi. Maksa suurimad lõigud on lohud - erinevad autorid tuvastavad 2 või 4 lobe.

Suurim on parempoolne lobe, mis hõlmab kahte sektorit ja nelja segmenti. Mõned allikad näitavad parempoolse tüve jaotust ruudu ja kaudaadiks. Vasakpoolne tüvi on väiksem ja eraldatud paremast poolkuu ligamendist. See sisaldab kolme sektorit ja nelja segmenti..

Seega jaguneb maks kaheks suureks osaks, 5 sektoriks ja 8 segmendiks. Maksasegment (foto) on selle osa, mis ümbritseb maksa triaadi (veen, arter ja sapijuha). Sektor on paar sellist osa. Seda jaotust kasutatakse maksa kahjustuste asukoha kindlaksmääramiseks..

Segmendi ja sektori suhe

Igal saidil on oma tähistus ladina tähtede ja numbritega. Maksasegmentide visuaalne diagramm on esitatud tabelis..

Tabeli number 1. Maksa segmentaarstruktuur:

JagaSektorSegment
Õige
  • Külgmine
  • Parameedik
  • Alumine tagumine S-VI
  • Ülemine põhi S-VII
  • Alumine esiosa S-V
  • Ülemine eesmine S-VIII
Vasak
  • Dorsal
  • Külgmine
  • Parameedik
  • Sabaga S-I
  • Tagumine S-II
  • Esikülg S-III
  • Ruut S-IV

Kõigil lõikudel on selged piirid, et neid üksteisest eristada. Segmenteerimine on oluline kontseptsioon, mis võimaldab teil täpselt diagnoosi määrata ja ravi välja kirjutada. Igal sektsioonil on püramiidne kuju.

Tabeli number 2. Piirid segmentide vahel:

SegmentAsukohtPiirid
EsimeneCaudate lobeVenoosne ligament eraldab selle 2 ja 3 segmendist, maksa värav - neljandast
TeiseksVasaku kõhu alumine osaEsimese ja kolmandaga piirnevad
KolmasVasak ülaosa ülaosaEsimese ja teisega piirnevad
NeljasRuutjaotusÜmmargune ligament eraldatakse kolmandast, maksa väravate abil - esimesest, sapipõie voodiga - viiendast, maksaveeni abil - seitsmendast
ViiesSapipõie külg ja tagaosaPiirneb neljanda ja kuuendaga
6 maksa segmentParema lobe ülemine kolmandikPiirneb viienda ja seitsmendaga
7 maksa segmentParempoolne alaosaPiirid kuuendal ja kaheksandal
8 maksaosaParempoolse tüve äärmuslik kolmandikPiirneb seitsmenda ja neljandaga

Iga osakond on eraldi üksus, millel on oma verevarustus ja innervatsioon. Maksa eraldamist sellisteks piirkondadeks kasutatakse ka kirurgias, et määrata kirurgiliste sekkumiste maht..

CT-l on segmentidel homogeenne struktuur ja selgelt eristatavad piirid. Täpsemalt kui CT, näitavad maksa segmendid magnetresonantstomograafiat, mis suudab tuvastada muutusi isegi 1 mm suuruses.

Tänu segmentaarsele struktuurile suudab maks taastuda isegi märkimisväärsete kahjustustega. On tõestatud, et elund saab taastuda ka siis, kui kahjustatud on üle 70% selle mahust.

Et teada saada, kui palju segmente on maksas, on vajalik kõigi meditsiinispetsialistide jaoks. See on paljude haiguste, eriti kasvajate ja tsüstide diagnoosimise oluline näitaja. Samuti kasutatakse kirurgias teadmisi segmendi struktuuri kohta - kirurgilise sekkumise täpsuse tagamiseks.

Maksa traktid

Inimese suuruselt teine ​​organ on maks, mille struktuur hõlmab maksa segmente. Iga segmendi jaoks on spetsiaalne verevarustuse ja innervatsiooni võrk. Lisaks on igas maksa lohus keskne keskmine kanal, mille kaudu sapp eritub. Maks on oluline organ, mis on seotud seede- ja ainevahetusprotsessidega, immuunsussüsteemi ja organismile vajalike ühendite säilimisega. Elund taastub kiiresti, kasvab normaalse funktsioneerimise ja keskmise normaalse suuruse taastamiseks. Seetõttu on vaja elundit struktuurselt tunda.

Maksa struktuur: lohud, sektorid ja segmendid

Maksa sisemine struktuur on väike funktsionaalne üksus, mida nimetatakse maksa lobule. Lobade struktuuriosake on tala. Igas talas on tsentraalsed maksaveenid, mille ümber on 6 portaalveeni ja 6 maksaarteri. Kõik nad seovad sinusoidide - väikeste kapillaartorude - abil. Struktuuriliselt on orel kahte tüüpi rakke. Esimene tüüp on Kupfferi rakud, mis hävitavad kanalitesse kulgevad sobimatud punased verelibled. Teist tüüpi rakud on hepatotsüüdid, mida iseloomustatakse risttahukakujuliste epiteelirakkudena, mida peetakse rakkude maksa koostise peamiseks komponendiks. Rakud vastutavad selliste funktsioonide eest nagu metaboolsed protsessid ja täielikult toimivad seedetraktid ning osalevad ka sapi tootmises. Samal ajal paiknevad sapiteede kapillaarid paralleelselt sinusoididega.

Tänu meditsiini arengule suutsid teadlased jagada elundi maksa segmentideks, mis on otseselt seotud elundi voolusüsteemiga. Kanalite uurimisel pööravad nad tähelepanu arteritele, lümfisüsteemi anumatele, portaalsüsteemi harudele, sapijuhadele ja maksaharudele. Esimesed kolm punkti sulatatakse vaskulaarsektori kimpudeks. Maksa segmente iseloomustab püramiidne kuju ja tänu anumatele moodustub elundi kolmik. Iga segment on verevarustussüsteemis rikastatud ja tagab sapi väljavoolu. Esimesena kirjeldas maksa struktuuri Claude Quino.

Tabel: aktsiad, sektorid ja segmendid

Inimese maksas on 8 segmenti, mis asuvad värava piirkonnas ümber raadiuse. Maksaveenid ja nende struktuur aitavad kaasa segmenteeritud moodustiste arengule. Maksa segmendid moodustuvad juba enne inimese sündi, areneva loote uurimisel võib aga näha segmentaarsust ja maksa lobaarset jaotust..

Vasakul käbiÕige osa
Maksa vasakpoolse tüve struktuur sisaldab nelja maksasegmenti:

  • kaudaatosa, mida iseloomustatakse kui mitme segmendiga seljaosa, mis asub seljapiirkonnale lähemal;
  • tagumine element siseneb vasakusse külgmisse tsooni;
  • esiosa, mis on osa parameedikute sektori struktuurist;
  • ruuduline segment, mis on seotud parameediku sektori struktuuriga, nagu eelmine element.
Maksa parempoolse maksaribu struktuur hõlmab külgmist ja parameediku tsooni, milles on kaks segmenti.

Külgmine sektor koosneb madalamatest ja madalamatest tagumistest segmentidest. Parameedikute sektori struktuur hõlmab maksa keskmist anteroposterior ja keskmist anteroposterior osa.

Tänu maksa segmentaalsele jagunemisele on tekkinud võimalus paremini kirjeldada probleemse tsooni või tuumori moodustiste levikut elundis. Samuti seostati anatoomiat maksa aktiivsuse ilmingutega ja segmente peetakse funktsionaalseks struktuuriüksuseks. Tulenevalt asjaolust, et segmentide vahel on membraane, on võimalik elundil operatsiooni läbi viia väiksema tõenäosusega tüsistuste tekkimiseks. Kestad on segmentaalsed ja valdkondlikud piirid, mille struktuuris puuduvad suured anumad ja kanalid.

Segmenteeritud skeem

Elundi struktuuristruktuur hõlmab: maksa kaudaatilist noa, vasakpoolset külgmist segmenti, vasakpoolset mediaalset osa, paremat eesmist ja tagumist segmenti. Caudate maksa lobule on 1 segment, millel on selgelt näidatud piirid teiste segmentidega. Samal ajal eraldatakse osakesed venoosse sideme tõttu 2-st ja 3-st ning maksavärav on 4 segmendist lahti ühendatud. Madalam vena cava ja parem maksaveenide tsoon eraldavad 1 segmendi 7 segmendi piirkonnast.

Maksa vasakpoolses vööris on 2 ja 3 segmenti, mille piirid vastavad saidi piiridele. Maksa ruudukujuline fraktsioon vastab 4. segmendile, millel puuduvad selged piirid, mis seda eraldavad, ja parempoolsed maksa lobudid. Sapipõie taga on 5 segmenti ja selle all on 6. Diafragma algusesse ulatuva segmendi väärtus on 7. Maksa segmentaarstruktuur on 8 segmenti, mida nimetatakse ka "roostikuks"..

Verevarustus ja maksa struktuuride innervatsioon

Maks tarnitakse verega portaalveeni ja maksaarteri kaudu. Hoolimata asjaolust, et ainult kolmandik verest liigub läbi maksaarteri, mängib see olulist rolli. Elund verega varustades kannab arter ka hapniku masse, mis on vajalikud elundi elutähtsate funktsioonide säilitamiseks. Tänu verevarustusele realiseeruvad maksa peamised bioloogilised rollid, nimelt keha kaitse ja ohtlike ainete võõrutus. Venoosne verevool on organismile vajalik, kuna see hävitab kahjulikke aineid, mis sisenevad maksa.

Maksa kaudu läbib inimese keha kogu veri funktsionaalse „filtreerimise“.

Maksa verevarustusprotsessid on ainulaadsed protsessid, mis seisnevad selles, et minimaalse aja jooksul läbib kogu inimkeha vere koostis elundit. Venoosse vere abil puhastatakse inimkeha räbu kogunemisest ja see kannab ka kogu kehas täiendavaid kasulikke ühendeid. Hemokapillaaride olemasolu tõttu täidab maks kaitse-, barjäär-biosünteesi ja sekretsiooni funktsioone.

Maksa innervatsioon toimub päikesesideme tõttu, mis asub kaksteistsõrmiksoole-maksa ühenduse lehtede vahel. Päikesepõimiku struktuur hõlmab emaka närvipõimiku harusid ja üksikuid vagusnärve. Oluline lisaroll on seotud diafragmaatilise sõlme harudega, eriti selle parema küljega. Mõned plexusosakesed paiknevad veenveeni lähedal ja sisenevad elundisse maksa sidemete osakeste kaudu.

Sapi kapillaaride iseloomustus ja olulisus

Sapikapillaarid tähendavad torukujulisi koosseise, millega sapp transporditakse maksa ja sapipõie kaudu. Koos moodustavad sellised kapillaarid sapiteede süsteemi. Tänu maksarakkudele toodab see sappi, mis voolab läbi väikeste kanalite. Kapillaarid toimivad selliste kanalitena, mis hiljem arenevad suureks sapijuhaks. Järgmisena toimub sapiteede sulandumise protsess vasakule ja paremale oksale, kandes sapi moodustisi maksa paremast ja vasakust osast. Siis kasvavad need oksad kokku ühes maksa kanalis, mööda mida voolab kogu sapi mass.

Järgmisena liitub kanal sapipõiega seotud põie sissevooluga. Selle tagajärjel ilmub üks suur sapijuha, mis kannab sapi peensoole kaksteistsõrmiksoole. Peristaltika tõttu toimub sappimasside liikumine tsüstilisse kanalisse, kuhu see jääb, kuni see on vajalik seedeprotsessiks.

Tähtsus mitteinvasiivsete uuringute jaoks

Elundi jagunemise tõttu tsoonideks suureneb võimalus saada maksa uurimise mitteinvasiivse meetodi täpseid tulemusi. Sellised meetodid võimaldavad uurida veresooni ja sooni, määrata koht, kus rikkumine aset leidis, ja õigeaegselt märgata kasvaja moodustiste arengut elundis. Keskne roll ultrahelis antakse suurtele anumatele ja sapijuhadele, mis on orientiirid. On olemas sellised ultraheli lõikude vormid nagu hüpohondrium, põiki ja pikisuunaline. Ultraheli abil määratakse maksa suurus, rasvaühendite halva seedimise areng, kartsinoomide ilmnemine.

MRI abil on vagude ja veresoonte abil võimalik näha maksa jagunemist tsoonideks. Parenhüümis olevate põletiku fookuste hindamiseks hinnatakse maksa eri segmentide verevarustust. MRI tulemuste osas on kõige usaldusväärsemad portaalfaasid, millel võib parenhüüm paikneda, mille jooksul tulemused oluliselt muutuvad. Portaalfaasi perioodil võite näha erinevust parenhüümi normaalse seisundi ja põletikuperioodi vahel.

Kasvaja täpse asukoha kindlakstegemiseks maksas kasutatakse CT-meetodit, tänu millele vähenevad võimalused maksa tõsiseks kahjustamiseks operatsiooni ajal. Uuringu ajal suurema kontrastsuse saamiseks kasutage spetsiaalset maksa akent. Keskmiselt mõjutab rasvane hepatoos CT ajal näitude kvaliteeti ja täpsust.

Uurime maksa segmentaalset struktuuri, kuidas meie maks välja näeb.

Maksa segmentaarstruktuur

Maks on üks suuremaid parenhüümseid organeid, mille kaal võib ulatuda 1,5 kg-ni. See mängib olulist rolli inimese kehas ja täidab mitmeid funktsioone, millest peamine on sapi sekretsioon. Selle omaduse tõttu peetakse maksa väliseks sekretsiooninäärmeks. See on lokaliseeritud kõhuõõne paremas ülaosas ja on peidetud rinnakaare taha. Selle diagnoosimise mugavuse ja ka struktuursete tunnuste tõttu eristatakse maksa segmente - selle funktsionaalseid komponente. Elundi segmentideks jagamise põhimõtte mõistmiseks on oluline omada ettekujutust selle anatoomilisest ja histoloogilisest struktuurist.

Lokaliseerimine ja maksafunktsioon

Maks asub kõhupiirkonna maksas, selle paremas ülaosas. Täiskasvanul on elundi kaal 1/50 osa kogu kehakaalust, kohe pärast sündi - 1/20 osa. Selle põhjuseks on maksa olulisem tähtsus vastsündinutel. Elu erinevatel perioodidel täidab ta mitmeid olulisi funktsioone:

  • sekretoorne - koosneb sapi tootmisest ja selle eritumisest sapipõie õõnsusse;
  • barjäär - seisneb toksiinide ja mürkide, samuti soolestikus imenduvate kahjulike ainete vere puhastamises;
  • metaboolne - maks osaleb valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismis;
  • eritus - mürgiste ühendite elimineerimine neerude kaudu;
  • embrüonaalse arengu perioodil ja vastsündinutel toodetakse siin punaseid vereliblesid.

Elundi ülemine pind on kumer ja diafragmaga külgnev. Alumine osa on kontaktis kõhuõõne elunditega. Neid ühendavad servad: terav eesmine ja tagumine nüri. Maksa uurimine on keeruline, kuna see on täielikult peidetud rannikukaare taha. Ultrahelisensor võtab ainult selle alumise osa ja ülejäänud alad jäävad varjatuks. Ainus viis elundi struktuuri ja seisundi üksikasjalikuks uurimiseks on magnetresonantstomograafia. MRT-piltidel on elundi struktuur ja võimalikud patoloogiad mitmes projektsioonis selgelt nähtavad.

Histoloogiline struktuur

Ultraheli ja MRI abil saab tuvastada ainult suuri maksa piirkondi. Elundi struktuuri üksikasjalikumat uurimist saab teha ainult mikroskoobi all. Uurimistöödeks sobib kudede õhuke osa, mida töödeldakse spetsiaalsete preparaatidega ja kantakse klaasklaasile. Maksa histoloogilises struktuuris eristatakse mitut tüüpi rakke. Neist esimene on hepatotsüüdid. Nad täidavad kõiki oreli põhifunktsioone. Teine sort on Kupfferi rakud, mis vastutavad vananenud punaste vereliblede hävitamise eest.

Maksafraktsioonid

Kaaluda tuleks maksa anatoomiat, alustades selle suurimatest ühikutest. Kere struktuuris eristatakse kahte osa. Ülemisel (diafragmaatilisel) pinnal on osa nende eraldusest poolkuu ligamendi kujul. Maksafraktsioonid on asümmeetrilised ja neil on oma struktuurilised omadused:

  • parem lobe (suur) - selle välisosas asuvad sügavad vaod, mis lisaks eraldavad kaudaadi ja ruudukujulisi lobe;
  • vasak vööt - suuruselt paremal tunduvalt madalam.

Elundi põhiosa katab kõhukelme - seroosne membraan. Oreli aktsiad jäävad selle suurimateks komponentideks. Kuid üksikasjalikuma uuringu jaoks kasutatakse teist skeemi, mis jagab maksa 8 eraldi sektsiooni.

Maksa segmenteerimine

Maksa segmentaalne struktuur on loodud diagnoosimise lihtsustamiseks. Segment on osa tema parenhüümist, mis asub klassikalise maksa triaadi ümber. Kolmik sisaldab 2. astme portaalveeni haru, maksaarteri ja maksa kanali filiaale. Maksa segmente visualiseeritakse hästi MRT või CT abil tomogrammidel.

1 segment on caudate lobe tasemel. Sellel on selged, visuaalselt eristatavad piirid, millel on 2, 3 ja 4 sektsiooni - see on 2. ja 3. segmendist eraldatud venoosse ligamendi abil ja 4. osast maksa väravatega. 8. segmendiga puutub see osaliselt kokku madalama vena cava piirkonnas ja parema maksaveeni suu kaudu.

2 ja 3 segment asuvad vasakul küljel. 2. nähtavus on oreli vasakpoolse osa alumises tagumises osas. Kolmas osa hõivab vasaku lobe ülaosa. Selle saidi ehhograafias võite märgata, et segmentide piirid langevad kokku vasaku kämbla piiridega.

4 segment on ruudukujulise oreooliku projektsioon. Selle külgedel on maamärgid, mis eraldavad seda teistest segmentidest:

  • alates 3. - ümmargune side ja selle vagu;
  • see eraldatakse esimesest maksa väravate abil.
  • parema lobe segmentidest pole selget eraldumist, kuid on kaudseid märke: sapipõie (voodi) ja keskmise maksaveeni fossa, mis osaliselt läbib 4. segmendi tagumist osa.
  • vahemikus 4 kuni 5 - sapipõie voodi,
  • alates seitsmendast - keskmine maksaveen.

Mõne maksa segmendi vahel on selged piirid, mida ei saa elundi uurimisel kahe silma vahele jätta. Muudel juhtudel kasutatakse kaudseid võrdluspunkte, mille asukohta on anatoomilisel tasemel keeruline kindlaks teha.

5, 6, 7 ja 8 on elundi parempoolse osa segment. Nendevahelised piirid on eristamatud, neid saab kindlaks teha ainult elundi peamiste anumate asukoha põhjal. Viiendast kuni kaheksandani asuvad nad vastupäeva, ruudukujulisest küljest kuni kaudaadini. Viimaste lõikude ligikaudne asukoht on järgmine:

  • 5 segment asub sapipõie voodikoha taga ja veidi külje poole;
  • 6 segment hõivab 1/3 parempoolsest lobeest viienda all ja küljel;
  • Segment 7 on veelgi madalam ja ulatub diafragma servadeni.
  • 8-segment (seda nimetatakse ka pilliroogiks) hõivab parema lobe peaaegu kolmandiku.

Maksasektorid

Maksa segmendid ühendatakse tavaliselt suuremateks aladeks. Neid nimetatakse sektoriteks ja need tähistavad keha eraldi iseseisvaid tsoone. Neid sektoreid, mis asuvad ühe segmendi tasemel ja vastavad selle suurusele, nimetatakse monosegmentideks.

Keha anatoomilises struktuuris on tavaks eristada 5 peamist sektorit:

  • vasak külg on moodustatud 2. segmendi tasemel;
  • vasakpoolne parameedik pärineb 3. ja 4. segmendist;
  • paremal parameedikul on komponendid 5. ja 8. segmendi kujul;
  • parem külg on moodustatud 6. ja 7. segmendist;
  • vasakpoolne dorsaal on 1. sektori tasemel.

Maksa sektorid ja segmendid moodustuvad ammu enne inimese sündi, loote arengu ajal. Keha hoolitseb keha terviklikkuse eest, nii et selle struktuuris on suur arv korduvaid sektsioone. Need näitavad suurt regenereerimisvõimet, seetõttu võib elund täielikult taastuda isegi üksikute sektsioonide puudumisel või pärast resektsiooni.

Maksa uurimise meetodid

Maksa haiguste kiiremaks ja tõhusamaks diagnoosimiseks leiutati maksa jagunemine lobesse, segmentideks ja sektoriteks. Ultraheli korral on suurem osa sellest peidetud rannikukaare taha, seega ei tähenda standardne ultraheli maksa üksikasjalikku uurimist. Mis tahes patoloogia kahtluse korral uuritakse patsienti MRI või CT abil. Neid viiakse läbi tõsise patoloogia või neoplasmide esinemise kahtlusega:

  • tsüst näeb välja ümardatud moodustisena, millel on selged servad;
  • patoloogiline haridus onkoloogias võib olla erineva kuju ja lokaliseerimisega;
  • hemangioom visualiseeritakse pärast kontrastaine intravenoosset manustamist ja uurimist MRI ja CT abil.

Maksa segment CT või MRI abil on peamine viis patoloogilise neoplasmi või mõne muu haiguse lokaliseerimise näitamiseks. Elundi struktuur on keeruline ja suurem osa selle osadest moodustub emakasisese arengu perioodil. Segmente eraldavad looduslikud tõkked. See funktsioon võimaldab teil samaaegselt filtreerida suure koguse vedelikku. Isegi maksa ühes piirkonnas esineva haigusega osaleb ülejäänud maksa parenhüüm ainevahetusprotsessides ja kompenseerib selle puudumist.

Maksa segmentaarstruktuur

Maksa erinevad segmendid on struktuuriüksused, mis moodustavad elundi. Eristatakse 2 lobe, 5 segmenti ja 8 sektsiooni, mis on omavahel ühendatud veresoonte, närvide ja sapijuhadega. Neil osadel on oma skeem ja funktsioonid. Tänu nendele omadustele mängib orel inimkehas tohutut rolli..

Kuidas segmente eristatakse??

Meditsiinilise statistika kohaselt moodustavad maksahaigused meditsiinipraktikas olulise osa. 37% keskealistest patsientidest kurdab organite talitlushäireid.

Maks on üks olulisemaid organeid. See võtab enda alla suure osa ja kaalub keskmiselt 1250–1700 grammi. Varem usuti, et kehal on 4 struktuuri: parem, vasak, ruut ja saba. Kuid 1957. aastal pakkus Claude Quino välja uue maksarullide süsteemi, mida teadlane kirjeldas üksikasjalikult oma raamatus Le foie; etüüdid anatomiques et chirurgicales, rohkem kohandatud venekeelses versioonis c. Kim Stanislav Jurjevitš. Selle klassifikatsiooni aluseks oli segment. Need jagunevad vastavalt vastastikuse ringluse, funktsioonide ja sisemise põhimõtte järgi. Niisiis, orel hõlmab veresooni, mis ulatuvad portaalveenist, kanalist ja neeruarteritest. Kõik maksa piirkonnad on kaetud membraaniga, mis kaitseb elundit tüsistuste eest. Kuid segmentidel on ka piirid, mis võimaldab rikkumisi ja onkoloogiat õigeaegselt tuvastada.

Eristatakse struktuuriliselt funktsionaalset osa, mida nimetatakse triaadiks:

Eriti oluline on elundi struktuur ja funktsionaalne osa.

  • interlobular arteri;
  • veen;
  • sapijuha.

Tagasi sisukorra juurde

Elundi struktuur

Maksa lobule on maksa struktuuriüksus. Maksa lobuuli struktuur on jagatud 5 segmenti ja 8 sektsiooni. See koosneb plaatidest - hepatotsüütidest. Nende rakkude ridade vahel on sapijuhad. Iga lobuuli vahel läbib perisinusoid ruumi ja sinusoidsed hemocapillaries, mis sulanduvad keskveeni. Põhiosa peetakse kaheks lobeks - vasakpoolne maksa lobule ja paremaks. Kõik neist on jagatud mitmeks sektsiooniks: 5 sektorit ja 8 segmenti. Neid ühendab vastastikune verevarustus. Arstid uurivad osi MRT (magnetresonantstolerants), ultraheli (ultraheli) või CT (kompuutertomograafia) uurimisel..

Ainevahetusprotsessid kehas sõltuvad keha struktuuriüksuste - Kupfferi rakkude - tööst.

Iga maksa lobule koosneb taladest. Need hõlmavad lobulaarset arterit ja sapijuha, mis on ühendatud portaaltraktideks. Need on omavahel ühendatud kapillaaride abil, mida nimetatakse sinusoidideks. Kiire struktuuris on kahte tüüpi rakke: Kupffer ja hepatotsüüdid. Need rakud tagavad mittefunktsionaalsete rakkude töötlemise, mis tagab ainevahetuse kehas..

Näärme struktuuri segmentaalse struktuuri skeem

Maks - organ, milles valkude, rasvade ja süsivesikute vastastikune muundamine, mürkide neutraliseerimine, mitmesuguste ainete moodustumine. Kõigil selgroogsetel ja mõnel selgrootul loomal on see nääre..

Kus on maks?

Elund asub vaheseina all, eraldades rindkere ja kõhuõõnde, diafragmat. Maksa põhiosa asub kõhuõõne paremal küljel, ribide taga. Kinnitatakse poolkuu ja koronaarsidemete diafragma külge.

Maks on ümbritsetud kiulise membraaniga. Valuretseptorid asuvad sellel membraanil, mitte näärmel endal. Valu saate tunda ainult siis, kui kest (kapsel) on venitatud.

Raud on 2 pinnaga. Diafragma on ülespoole ja ettepoole kumer. Vistseraalsel nõgusel, alla ja tagasi suunatud, on külgnevate elundite sooned.

Mitu segmenti Quino järgi eraldatakse?

Enne skeemi ilmumist segmentidega maksa anatoomias otsustati jagada elund vastavalt poolkuu sidemele kaheks ebavõrdseks suuruseks - paremale ja vasakule.

Lähtudes veresoonte ja sapijuhade eraldamisest ning võttes arvesse funktsionaalsust, on mitmed teadlased teinud ettepaneku maksa klassifitseerimiseks jagunemiseks lohudeks, sektoriteks ja segmentideks. Eelmisel sajandil 50ndate lõpus välja pakutud kõige laialdasemalt kasutatav jaotusskeem Kino (Couinaud).

Maksa struktuuri uurimine segmentide kaupa on õigustatud. Segmendil on suhteliselt autonoomne verevarustus ja sapi väljavool, see on piisavalt varustatud närvikiududega, et suhelda kesknärvisüsteemiga. Seetõttu võib sellist piirkonda pidada näärme struktuuriüksuseks..

Kuidas see välja näeb ultraheli, CT, MRI?

Maksa jagunemine segmentideks on oluline selle kudede fookusmuutuste diagnoosimiseks. Välispinnal on võimatu kindlaks teha, kus ja mitu maksas asuvat segmenti asuvad, kuna nende piirkondade visuaalsed piirid väljaspool elundit puuduvad.

Maksa segmentideks jagamise skeemi kohaselt viiakse läbi elundi mis tahes riistvaraline uuring: ultraheli, CT, MRI.

Kasutatakse ka muid juhiseid:

  • sapipõis;
  • halvem vena cava;
  • 3 maksaveeni, mis voolab madalamasse vena cava;
  • segmentidevahelised vaod.

Kogu nääre ultraheli jaoks on vaja skaneerida mitut eri suunda: see on tingitud patsiendi elundi konstruktsioonilistest iseärasustest ja skaneerimisseadme sensorite võimalustest..

Ultraheli on kõige levinum, ohutum ja taskukohasem uurimismeetod..

Ultraheli aitab tuvastada:

Ultraheli on põhiline uurimismeetod. Kui ultraheli abil tuvastatakse tõsine patoloogia, võib patsiendile määrata täiendavaid uuringuid: MRI, CT.

Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia on ultraheliga võrreldes informatiivsemad diagnostilised meetodid. See kehtib eriti diferentsiaaldiagnostika kohta..

Mõlemad meetodid võimaldavad saada elundi kolmemõõtmelist mudelit. Mitme jao CT ja MRI abil on võimalus maksa segmentide üksikasjalikuks uurimiseks, diagnoosi täpsus suureneb.

Kompuutertomograafia on meetod, mis põhineb röntgenkiirgusel (ja patsient saab teatud kiirgusdoosi), MRT põhineb tuumamagnetresonantsil (ohutu, puudub kiirgus).

  • kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate avastamiseks;
  • abstsessidega;
  • parasiithaigustega;
  • enne operatsiooni hinnata keha seisundit.

Mitmete haiguste korral on eelistatav kiirem diagnostiline meetod - CT.

Näidustused maksa CT-le:

  • diagnoosi selgitamine;
  • vaskulaarsed häired;
  • kõhuvigastused;
  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid.

MRT või CT uuringu valimisel võtab arst arvesse vastunäidustusi: kompuutertomograafil on neid rohkem, kuna meetod on seotud röntgenikiirgusega.

Vasaku luu anatoomia

Vastavalt Quino klassifikatsioonile paiknevad maksa paremas ja vasakus lobes 4 segmenti. Portaalveen jagab maksa lohud ülemisse ja alumisse, eesmisse ja tagumisse segmenti.

Lisaks Quinole töötasid klassifikatsiooni kallal ka teised autorid, seega võivad segmentide nimed erinevates allikates erineda, mis pole oluline.

Maksa portaali taga asuva vistseraalse pinna pikisuunaliste soonte vahel (ristisuunaline soon, mille kaudu portaalveen siseneb) on esimene segment. Diafragmaatilisel pinnal pole see nähtav..

II segment. Vasak külg ülemus. Mõnes allikas leitakse teine ​​nimi: vasak külgmine tagumine. See, et ühel objektil on erinevad nimed, ei näita mingit vastuolu. Need erinevused on seotud elundi ruumilise vormiga. Segmendi asukoha täpsustamiseks kasutatakse sõnu “tagasi”, “ees”, “külgmine”.

III segment. Vasak külg madalamal. Kirjanduses nimetatakse seda mõnikord vasakpoolseks keskmiseks esiosaks.

Maksa 4. segment. Vasakpoolne mediaalne. Vismut (N. Bismuth) tegi 1982. aastal ettepaneku jagada segment IV osaks IVa ja IVb: vasakpoolne mediaalne ülemine ja alumine.

Parempoolse tüve skeem

Parempoolses lobas on segmendid nummerdatud samamoodi nagu vasakus lobas..

Segment V. Parempoolne esikülg madalam. Võib esineda nimi “parem mediaalne alumine eesmine”.

Maksa 6. segment. Parempoolne esiosa ülemine. Ta on kõige parem alam.

7. maksaosa. Paremal alaseljal. Või parem külgmine tagumine külg.

VIII segment. Parempoolne tagumine ülemine osa. Vistseraalne pind annab rohkem teavet, kuna seal on nähtavad maksa ja peamiste veresoonte väravad. Kuid kus on maksa 8. segment, vistseraalset pinda ei kuvata. See on nähtav ainult diafragmaatilisel pinnal..

Kus on saba- ja kandilised segmendid?

Enne maksa segmentaalse struktuuri ilmnemist jaotati elund loberateks. Ja neid oli 4. Parempoolne, vasakpoolne, saba- ja ruudukujuline. Kaks viimast loeti parempoolsesse lobasse 2. järgu lobuks. Quino sõnul kuuluvad mõlemad vöödid vasakusse vöötmesse. Pole põhjust mitte pidada maksa kaudaati või ruudukujulist osa segmendiks: need vastavad täielikult klassifitseerimise kriteeriumidele.

Maksafunktsioon

Artikli alguses oli juba öeldud, et maks on seotud enamike kehas toimuvate protsessidega.

Lühidalt maksa kõige olulisematest funktsioonidest. Need sisaldavad:

  1. Homöostaatiline. Tagab pideva vere koostise, reguleerib toidust verre sisenevate ainete sisaldust.
  2. Ainevahetus. Eluks vajalikud valgud, süsivesikud ja rasvad sünteesitakse ja lagunevad inimese maksas.
  3. Eritus. Eritumine toimub sapi sekretsiooni kaudu. Sapiga eemaldatakse kehast lõplikud ainevahetusproduktid ja mürgid..
  4. Kaitsev. See seisneb kehas ohtlike ainete vere neutraliseerimises ja vältimises.
  5. Hoiustamine. Maks on mitmesuguste keha jaoks oluliste ainete hoidla: glükogeen, lipiidid, vitamiinid, mikroelemendid.

Nende funktsioonide rikkumine põhjustab tõsiseid haigusi..

Järeldus

Mao ja selle patoloogiate uurimise lähenemisviis, võttes arvesse selle seedeorgani segmentaalset struktuuri, on juba muutunud klassikaliseks.

Quino väljapakutud skeemi kasutatakse edukalt hepatoloogias. Selle kohaselt on maks jagatud 2 lobeks, 5 sektoriks ja 8 segmendiks.

Operatsioon ja maksaravi peaksid põhinema teadmistel selle organi füsioloogia kohta. Kõrgtehnoloogiline kaasaegne diagnostika nõuab hästi struktureeritud andmeid. Kino klassifikatsiooni rakendamine võimaldab selliseid andmeid saada.

Maks: kus see asub, anatoomia, haiguste ravi ja ennetamine

Terved inimesed mõtlevad harva sellele, kus on maks. Kuid inimkeha selle suurima näärme asukohta on soovitav teada. Omades isegi üldteavet maksa lokaliseerimise, selle funktsioonide ja struktuuri kohta, on võimalik õigeaegselt pöörata tähelepanu elundi talitluse muutustele, mis võivad mõnikord olla tervisele üsna ohtlikud.

Maksa struktuur

Maksa anatoomia eripära on ennekõike selle rakkude eriline struktuur ja oma vereringesüsteemi olemasolu. Väliselt näeb raud välja nagu ümardatud ja terava otsaga piklik moodustis. Toas on funktsionaalne kude (parenhüüm), see tähendab rakud, mis tagavad maksafunktsiooni, ja strooma sees või muul juhul kapsel.

Raudse strooma tõttu säilitab see oma kuju.

Parenhüümi rakud on hepatotsüüdid, nende üksikud kobarad moodustavad lobuleid. Tavaliselt on tavaks jagada raud kaheks erineva suurusega osaks:

  1. Paremal (suur). Umbes 6 korda vasakpoolne. See hõlmab ka eraldi eraldatud ruudukujulisi ja caudate lobes..
  2. Vasak.

Aktsiad eraldatakse poolkuu ligamendiga. Maksa struktuuris eristatakse ka eraldi segmente, mis on seotud verevarustuse iseärasustega.

Raud võtab toitaineid portaalveenist; see läbib maksa väravat ja jaguneb kolmeks väiksemaks veresoonteks. See tagab peamiselt vere kohaletoimetamise mugavuse, kuna iga arter läheneb nääre kindlale piirkonnale. Sellepärast eristatakse külgmist, tagumist, eesmist ja mediaalset segmenti.

Nääre kaal on täiskasvanul umbes poolteist kilogrammi. Vastsündinutel on selle mass veelgi suurem ja ulatub 1/20-ni kogukaalust.

Elundi lokaliseerimine

Kas maks asub paremal või vasakul? Peaaegu kogu keha asub paremas hüpohondriumis.

  • Täiskasvanud inimesel ei tohiks nääre serv ulatuda üle ribide rohkem kui 1 cm.
  • Lastel ilmub see veidi rohkem ja kuni 7 aastat peetakse seda normiks.

Kui inimese maks asub, on vaja teada ka seoses sellega, et nääre pind külgneb teiste võrdselt oluliste elunditega. Ülevalt külgneb see nõgusa membraaniga, mistõttu raud selles kohas on kumer. Põhi on kontaktis kõhuorganitega.

Maks võib sõltuvalt soolestiku täitumisest pisut oma kuju ja suurust muuta, seda peetakse normaalseks.

Maksafunktsioon

Maks on multifunktsionaalne organ, mis täidab umbes 500 erinevat funktsiooni. Neist kõige põhilisemad on:

  • Võõrutus. Maksa barjäärifunktsiooniks on kehas leiduvate mürgiste ühendite, allergeenide, mürkide neutraliseerimine. Nääre kaudu muutuvad need kahjulikud ained vähem ohtlikuks või lagunevad elementideks, mida on seedesüsteemist hõlpsasti eemaldatav.
  • Neutraliseerimine, millele järgneb liigsete vitamiinide, hormoonide, metaboolsete vaheproduktide (atsetooniühendid, ketoonkehad, ammoniaak, etanool) eemaldamine.
  • Energiavarustus keha vajadustele. Maksa funktsioonid inimkehas on glükoosi ja glükogeeni varude täiendamine.
  • Süsivesikute metabolismi normaliseerimine.
  • Hea kolesterooli sekretsioon.
  • Sapi tootmine ja kogunemine. Maksarakkudes sapi kogunemise funktsiooni täidab Golgi aparaat. Struktuuri järgi on see mikroskoopiline organell, milles sapp küpseb ja eritub seejärel sapipõies.
  • Mitmete vitamiinide ja foolhappe metabolism.
  • Mitmete hormonaalsete ainete süntees.
  • Osa immuunrakkude tootmine.

Loote maksa funktsioon seisneb vereloomes. Raua emakasisese arengu ajal sekreteeritakse peamised plasmavalgud.

Lisaks on kehas verevarud, mis vabastatakse vereringesüsteemi massilise verekaotuse ajal..

Võimalik maksahaigus

Maksa struktuuri ja selle külje paiknemise teadmine ei ole nääre põletikuliste ja nakkushaiguste õigeaegse avastamise näitaja. See on tingitud asjaolust, et elundi parenhüümis pole närvilõpmeid, nii et valu ilmneb kõige sagedamini siis, kui patoloogilises protsessis on kaasatud kapsel.

Kuid muud sümptomid võivad näidata maksa ebanormaalset funktsiooni..

  • Näärme töö muutused põhjustavad seedesüsteemi talitlushäireid, mida väljendavad iivelduse, düspeptiliste häirete, nõrkuse, peavalude ilmnemine.
  • Maas käivitatud patoloogilised protsessid põhjustavad valu, isukaotust, sklera ja nahaümbruse kollasust. Sel juhul suureneb peaaegu alati nääre suurus.

Maksahaigused esinevad erinevatel põhjustel. See võib olla viiruste ja bakterite põhjustatud elundikahjustus, selle vigastus, mürgitus mürgiste ainete ja alkoholiga. Patoloogiat provotseeriva teguri kindlaksmääramine võimaldab teil valida kõige tõhusama raviskeemi.

Maksahaiguste käigu tunnused sõltuvad sellest, kas need on primaarsed või sekundaarsed. Esimesse rühma kuuluvad patoloogiad, mis hõlmavad ainult näärme, selle anumate ja sapijuhade kudesid. Sekundaarsed haigused on muude elundite haigused, mis põhjustavad maksafunktsiooni kahjustusi..

Tavalised maksapatoloogiad hõlmavad:

  1. Hepatiit. Enamikul juhtudel on see viiruslikku päritolu. A-tüüpi viirus levib vee ja toidu kaudu, C- ja B-sugulisel teel ning vere kaudu. Hepatiidi arenguga toimub tsütolüüs - hepatotsüütide hävitamine. Muud hepatiidi põhjustajad võivad olla ka mürgi kahjustavad nääre, ühe segmendi verevarustus on halvenenud (isheemiline hepatiit)..
  2. Hepatoos. Haiguse alguse keskmes on ainevahetusprotsesside rikkumine, mille tagajärjel rasv koguneb parenhüümi. Selle tagajärjel on elundi normaalne toimimine häiritud, näärmesse koguneb suur hulk vabu radikaale ja tekib tugev põletik. Hepatoos võib põhjustada maksakoe nekroosi (surma), mille asemele järk-järgult moodustub sidekude. Ja see põhjustab näärme talitluse tõsiseid tõrkeid ja kahjustab kogu organismi tööd. Rasvast hepatoosi diagnoositakse enam-vähem enam kui pooltel ülekaalulistest inimestest. Haiguse alkohoolne vorm on meestel tavalisem. Maksa rasvane degeneratsioon on võimalik ka raseduse ajal. Haigust ravitakse üsna edukalt ravi õigeaegse alustamisega..
  3. Tsirroos. Võib olla viirusliku hepatiidi, kroonilise alkoholimürgituse, hepatoosi tagajärg. Tsirroos põhjustab sageli maksa anumate verejooksu, tromboosi, peritoniiti. Seda patoloogiat peetakse pöördumatuks, kuid maksa funktsiooni saab pikka aega säilitada, kasutades ravimeid ja dieediteraapiat..
  4. Maksa kasvajad. Need on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Esimeste hulka kuuluvad näärme tsüstid, hemangioomid. Maksavähk on sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Pahaloomulised protsessid võivad olla kas primaarsed (atüüpilised rakud arenevad koheselt maksakoes) või sekundaarsed, see tähendab erineva asukohaga vähktõve metastaaside tagajärg.
  5. Cholangiit on tavalise sapijuha põletik. Võib provotseerida inimese sapipõie järgnevat põletikku.
  6. Maksa rebend. Tekib kõhupiirkonna vigastustega.

Millist ravimteraapiat arst määrab, sõltub maksahaiguse vormist, näärme funktsiooni kahjustuse määrast, kaasnevatest patoloogiatest.

Maksapatoloogiate progresseerumine kahjustab seedesüsteemi tööd, võib põhjustada neeruhaigusi, südamehaigusi või süvendada nende kulgu. Seetõttu peaksite vähimagi näärme talitluse muutuste kahtluse korral minema arsti juurde ja läbima tema määratud uuringu..

Maksahaiguste ennetamine

Enamikul juhtudel pole maksa töö häirete vältimine keeruline. Näärepatoloogiate ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

  • Ratsionaalne, tervislik toitumine. Dieedis peaks olema rohkem taimseid ja piimatooteid, teravilju, mereande, madala rasvasisaldusega kala ja liha. Minimeerige praetud toitude, suitsutatud liha, marinaadide, vürtsikute kastmete, gaseeritud jookide, värskete küpsetiste kasutamist.
  • Minimaalne alkohoolsete jookide tarbimine. Alkohol väikestes annustes on kasulik, kuid see kehtib ainult kvaliteetveinide kohta, mida tuleks tarbida mitte rohkem kui 2 korda nädalas, igaüks 100–150 ml.
  • Töö - ja puhkerežiimi järgimine. Sageli provotseerib maksarakkude talitlushäireid liigsed füüsilised pingutused ja stressirohked olukorrad, keha koormuse vähenemine vähendab ka näärme patoloogiate tekke tõenäosust;
  • Igapäevane füüsiline aktiivsus. Hüpodünaamia põhjustab ummikuid, mille tõttu maksa füsioloogiline puhastus halveneb.
  • Kontrollimata ravimitest keeldumine. Spetsiaalsete näidustusteta ei saa juua antibiootikume, valuvaigisteid ja muid ravimeid, kuna nende metabolism toimub täpselt maksa parenhüümis.
  • Takistusvastane kontratseptsioon juhuslike partneritega seksi ajal Kondoomid vähendavad märkimisväärselt viirushepatiidi riski.
  • Kehakaalu normaliseerimine. Rasvumine põhjustab sageli maksa rasvade degeneratsiooni, nii et lisakilode ilmumisega tasub kaaluda kaalulangust.
  • Kaitsemeetmete järgimine ohtlikes tööstusharudes töötamisel.
  • Endokriinsüsteemi haiguste, seedehäirete, infektsiooni krooniliste fookuste õigeaegne ravi.

Halvenemine maksa töös mõjutab negatiivselt mitte ainult sisemiste süsteemide toimimist, vaid võib ka negatiivselt mõjutada välimust. Keha töö tasakaalustamatus põhjustab naha aknet ja ärritust, põhjustab kuivust ja rabedaid juukseid, võib põhjustada allergilisi lööbeid.

Maksasegmentide iseloomustus

Maks on inimkeha suurim nääre. Täiskasvanul ulatub selle mass pooleteise kilogrammini. Haiguste anatoomilise struktuuri hindamise ja diagnoosimise mugavuse huvides jaotati elund segmentideks. Neid kirjeldas esmakordselt prantsuse kirurg Quino.

Artiklis tutvustatakse maksa anatoomilist struktuuri. Kirjeldatud on kõiki elundisegmente ja nende hindamise meetodeid..

Asukoht

Orel asub paremas hüpohondriumis - valdavas enamuses inimestest. Vähesel protsendil elanikkonnast toimub elundite peegelkorraldus - siis tuvastatakse vasakul pool maks.

Elundi ülemine serv asub kohe kopsu all ja asub diafragmaga. Maksa alumine ja vasakpoolne külg on kontaktis kõhuõõne teiste organitega.

Maksal on mitmeid elutähtsaid funktsioone:

  • seedemahla tootmine - sapp;
  • vere puhastamine erinevatest toksiinidest;
  • osalemine ainevahetuses valkude ja rasvade tootmise kaudu;
  • loote loote arengu ajal toimib erütrotsüütide tekkekohana.

Maksa uurimiseks kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Maksa segmente ja sektoreid uuritakse kõige paremini MRT abil. Maksasegmentide arv on igas vanuses ühesugune, need hakkavad moodustuma juba sünnieelses perioodis.

Anatoomiline struktuur

Uuringute ja diagnoosimise hõlbustamiseks jaotati orel mitmeks osakonnaks, millest igaühele on antud nimi. Maksa suurimad lõigud on lohud - erinevad autorid tuvastavad 2 või 4 lobe.

Suurim on parempoolne lobe, mis hõlmab kahte sektorit ja nelja segmenti. Mõned allikad näitavad parempoolse tüve jaotust ruudu ja kaudaadiks. Vasakpoolne tüvi on väiksem ja eraldatud paremast poolkuu ligamendist. See sisaldab kolme sektorit ja nelja segmenti..

Seega jaguneb maks kaheks suureks osaks, 5 sektoriks ja 8 segmendiks. Maksasegment (foto) on selle osa, mis ümbritseb maksa triaadi (veen, arter ja sapijuha). Sektor on paar sellist osa. Seda jaotust kasutatakse maksa kahjustuste asukoha kindlaksmääramiseks..

Segmendi ja sektori suhe

Igal saidil on oma tähistus ladina tähtede ja numbritega. Maksasegmentide visuaalne diagramm on esitatud tabelis..

Tabeli number 1. Maksa segmentaarstruktuur:

JagaSektorSegment
Õige
  • Külgmine
  • Parameedik
  • Alumine tagumine S-VI
  • Ülemine põhi S-VII
  • Alumine esiosa S-V
  • Ülemine eesmine S-VIII
Vasak
  • Dorsal
  • Külgmine
  • Parameedik
  • Sabaga S-I
  • Tagumine S-II
  • Esikülg S-III
  • Ruut S-IV

Kõigil lõikudel on selged piirid, et neid üksteisest eristada. Segmenteerimine on oluline kontseptsioon, mis võimaldab teil täpselt diagnoosi määrata ja ravi välja kirjutada. Igal sektsioonil on püramiidne kuju.

Tabeli number 2. Piirid segmentide vahel:

SegmentAsukohtPiirid
EsimeneCaudate lobeVenoosne ligament eraldab selle 2 ja 3 segmendist, maksa värav - neljandast
TeiseksVasaku kõhu alumine osaEsimese ja kolmandaga piirnevad
KolmasVasak ülaosa ülaosaEsimese ja teisega piirnevad
NeljasRuutjaotusÜmmargune ligament eraldatakse kolmandast, maksa väravate abil - esimesest, sapipõie voodiga - viiendast, maksaveeni abil - seitsmendast
ViiesSapipõie külg ja tagaosaPiirneb neljanda ja kuuendaga
6 maksa segmentParema lobe ülemine kolmandikPiirneb viienda ja seitsmendaga
7 maksa segmentParempoolne alaosaPiirid kuuendal ja kaheksandal
8 maksaosaParempoolse tüve äärmuslik kolmandikPiirneb seitsmenda ja neljandaga

Iga osakond on eraldi üksus, millel on oma verevarustus ja innervatsioon. Maksa eraldamist sellisteks piirkondadeks kasutatakse ka kirurgias, et määrata kirurgiliste sekkumiste maht..

CT-l on segmentidel homogeenne struktuur ja selgelt eristatavad piirid. Täpsemalt kui CT, näitavad maksa segmendid magnetresonantstomograafiat, mis suudab tuvastada muutusi isegi 1 mm suuruses.

Tänu segmentaarsele struktuurile suudab maks taastuda isegi märkimisväärsete kahjustustega. On tõestatud, et elund saab taastuda ka siis, kui kahjustatud on üle 70% selle mahust.

Et teada saada, kui palju segmente on maksas, on vajalik kõigi meditsiinispetsialistide jaoks. See on paljude haiguste, eriti kasvajate ja tsüstide diagnoosimise oluline näitaja. Samuti kasutatakse kirurgias teadmisi segmendi struktuuri kohta - kirurgilise sekkumise täpsuse tagamiseks.

Maksa segmendid ja elundi suurus lastel ja täiskasvanutel

Inimkeha suurim nääre, inimese keha filter, elutähtis multifunktsionaalne ja multidistsiplinaarne organ puudutab kõike seda, maksa.

Samal ajal on selle sisemus äärmiselt huvitava struktuuriga, mis erineb paljudest teistest kõhukelme elunditest. Mis on maksa segmendid, millest see nääre veel koosneb ja mida võib öelda selle struktuuri muutus?

Maksa segmentaarstruktuur

Niisiis, inimese maksa segmentaalne struktuur, mis see on. Keha suurima näärme anatoomiliselt põhistruktuur on järgmine: selles on spetsiaalsed rakud, mis eksisteerivad ainult selles elundis, hepatotsüüdid (neid on üle poole, ülejäänud väikesed elemendid on muud rakuühendid). Hepatotsüüdid (kaks rida selliseid rakke moodustavad eraldi elemendi, mida nimetatakse maksakiireks) ja muud rakud on lobulade komponendid ning maksaroll üksteise järel omakorda “voldib” segmentideks, segmentideks sektoriteks.

Ja juba sektorid moodustavad maksa suurimad elemendid - lohud. On teada kaheksa maksa segmenti. Mitu osa on kehal - kaks peamist (parem ja vasak), samuti ruudu- ja caudate-lobes. Igal segmendil on oma veresoonte harud, lümfisüsteem, maksa sapijuha, närvilõpmete haru.

Lisaks tõstab elundi histoloogia esile sellist äärmiselt olulist elementi nagu maksa triaad. Nimi räägib enda eest: kolmik koosneb näärme kolmest peamisest anumast - peamisest maksa sapijuhast, portaalveenist ja maksaarterist.

Inimese maksa (nii täiskasvanu kui ka lapse) normaalset arengut saab näha ultraheliuuringu või kompuutertomograafia abil. CT-l on kõik segmendid selgelt nähtavad, samuti kõrvalekalded nendes.

Reeglina mõõta uuringu käigus maksa tervise või mitte tervise kohta järeldust, mõõta selle paksus, nääre kõrgus (kraniokaudaalne suurus, tagumine suurus). Lisaks uurib ja hindab uuringuid teostav arst-operaator elundi kontuuri, selle struktuuri jms selgust..

Vasak ja parem

Inimese maksa aktsiate ja sektorite skeem tehti kindlaks arstiteadlaste poolt suhteliselt hiljuti - 20. sajandil. Muide, ka arstid vaatavad seda hõlpsalt kõhuõõne ultraheliuuringul, saades täpse pildi sisemuse seisundist sellel konkreetsel hetkel.

Ideaalis peaks kõik olema selline: pinnal on kaks peamist osa - need on vasak ja parem. Parempoolne lobe on palju suurem kui vasak. Selle komponendid on kaks olulist sektorit. Mõlemad neist sisaldavad kahte segmenti. Need olid nummerdatud rooma numbritega - VIII ja V, VI ja VII.

Omakorda jaguneb ka vasakpoolne väike lobu - neid on kolm. Ja need sisaldavad nelja segmenti: 1., 2., 3. ja vastavalt 4 segmenti.

Verevarustuse tunnused

Maks on sõna otseses mõttes läbi imbunud erineva suurusega veresoontega. Selle organi verevarustussüsteem põhineb suurtel laevadel - suurel maksaarteril ja portaalveenil. Lõviosa verest siseneb näärmesse veeni kaudu. Arter varustab seestpoolt verd vähemal määral. Kuid just selle kaudu jookseb veri siin hapniku ja muude vajalike ainetega. Perifeerse vere "harud" - veenid ja veresooned - väljuvad portaalveenist.

Iga maksarakk ei varusta mitte ainult verd, vaid siin peidetakse inimese elutähtis verevarustus. Maksa sees hoitakse seda juhtumi korral, mis põhjustab tõsist verekaotust..

Kui see juhtub, eemaldab maks sinna varunud kapslist hoitud vere süsteemi ja see võib päästa inimese elu.

Segmentide kui maksa struktuuriüksuste tähtsus on väga oluline. Igal neist on oma verevarustussüsteem, mida toidetakse peamistest anumatest, oma inervatsiooni alamsüsteem ja igalühel neist on oma väike maksavool, mis on ühendatud suure, peamisega. Selle kaheksa komponendi normaalsest tervislikust toimimisest sõltub kogu organi normaalne igapäevane töö.

Lisaks aitab maksa jagunemine segmentideks selle organi ultraheliuuringu ajal (või kasutades mõnda muud teadaolevat tehnikat). Nii on funktsionaalse diagnostika arstidel lihtsam navigeerida ja nad saavad põletikulist piirkonda hõlpsalt tuvastada ning juhtida teiste vastutavate spetsialistide tähelepanu.

Mõõtmed lastel ja täiskasvanutel ultraheli teel

Nagu kõiki teisi siseorganeid, iseloomustavad suurimat nääre teatud suurused, mida peetakse normiks. Normi ​​on kaks näitajat - täiskasvanutele ja väikestele patsientidele.

Reeglina vaadatakse elundi suurust ja hinnatakse seda ultraheli abil või kui on olemas kompuutertomograafia, siis selle uuringu põhjal.

Inimese maksa lubatud suurus elundi tervislikus seisundis (täiskasvanul), lühike ärakiri:

  1. Kõrgus - kuni 225 mm.
  2. Paksus - maksimaalne väärtus 120 mm.
  3. Pikkus - 160 mm (lubatud väärtus - vahemikus 140 kuni 180).
  4. Kaldus vertikaalne suurus - 150 mm.
  5. Alumise vena cava norm on maksimaalselt 15 (sissehingamisel), maksimaalselt 30 (väljahingamisel).
  6. Portaali jaoks - kuni 13 (sisse hingata), kuni 10 (välja hingata).
  7. Põrn - suurim indikaator on 10 (sissehingamisel), suurim indikaator on 8 (väljahingamisel).

Imikutel võib parempoolne kõhr olla maksimaalselt 6 mm, vasakul - 3,8, 12. eluaastaks tõusevad need näitajad vastavalt 9 ja 5,5-ni. Kui sündides näitas parema lobe ultraheli mõõtmine selle suurust 72 mm, siis tähendab see, et imikul on see nääre mõõdukalt laienenud. Sellegipoolest tasub võtta meetmeid - kõrvalekallete avastamise korral läbivaatus, et välja kirjutada spetsiaalne ravim, mis on heaks kiidetud vastsündinutele kasutamiseks.

Ultraheliuuringud näitavad lisaks elundi peamistele parameetritele ka maksa vaskulaarset mustrit, selle kontuuri ja ülesehitust, mis võimaldab meil teha järelduse ka näärme seisundi kohta, kas see on tervislik või on tal teatud patoloogiaid.

Suuruse muutmise põhjused

Selle organi muutusi kutsuvad tavaliselt esile mõned negatiivsed tegurid. Kui rauda on pikka aega kokku puutunud mõne kahjuliku ainega. Näiteks kui inimene võtab pikka aega teatud tugevaid ravimeid, sealhulgas ravimirühma, või narkootikume või alkoholi (eriti asendusliikmeid).

Peate meeles pidama, millist funktsiooni maks täidab - see on kogu keha kaitse negatiivse eest, mis sisemusse satub, peamine löök kõigest ülalkirjeldatud, see saab. Kui see toime kestab piisavalt kaua, lakkab keha lihtsalt oma funktsioonidega toime tulemast. Vaskulaarse mustri tugevdamine, suuruse suurenemine, samuti kontuuri struktuuri muutus võib näidata teatud patoloogia esinemist. Sel juhul on põhjuse väljaselgitamiseks ja õige ravi määramiseks vajalik põhjalik uurimine..

Lisaks on maksa patoloogiate arengu allikas selle näärme mitmesuguste haiguste viiruse põhjustaja, mis osaleb paljudes sisemistes protsessides. Kõige tavalisemad diagnoosid, mis sageli põhjustavad maksa korvamatut lööki, on mitmesuguste klassifikatsioonide hepatiit. Maksa suuruse muutmisega läheb haigus tavaliselt oma arengu uuele ringile, kui selle vastu võitlemine on üha raskem..