Maksa abstsessi komplikatsioonid ja ravi

Ebasoodsate tegurite mõjul muutuvad parenhüümi rakud põletikuks ja surevad. Kõrvalekalde tõttu moodustub mädane õõnsus - maksa mädanik. Seisundiga kaasneb elundi suurenemine, valu, palavik, silma sklera kollasus. Haigus on ohtlik perikardiidi, peritoniidi, kopsuemboolia kujul esinevate tüsistustega. Peaksite õigeaegselt nõu pidama arstiga, kes määrab ravimid, õige toitumise, alternatiivsed meetodid ja annab ennetavaid soovitusi.

Patoloogia põhjused

Maksas mädase protsessi arengu levinum põhjus on infektsioon, mis on põhjustatud elundikahjustusest bakterite poolt, kuid parasiitide nakatumine on ka provokaator.

Abstsessid on üksikud, kui on 1 mädane õõnsus ja mitu, mida iseloomustavad mitmed moodustised. Parenhüümirakkude supressiooni ja nekroosi kõige tavalisemaks põhjuseks nimetavad arstid püogeenseid baktereid, mis võivad tekitada mäda. Tüübid ja tegurid, mille tõttu maksa mädanik ilmneb, on toodud tabelis:

MitmekesisusPõhjus
PosttraumaatilineAvatud või suletud maksakahjustus, haavad
HematogeenneInfektsioonid verevooluga
Bakteriaalsed abstsessidStreptokokk
Stafülokokk
E. coli
Klebsiella
ParasiitideAmööb
Ehhinokokk
Alveokokk
CholangiogeenneMaksa allaneelamine sapiteede kaudu
KrüptogeenneEtioloogia pole kindlaks tehtud
Teisene (teiste haiguste vastu)Apenditsiit
Cholangiit
Pahaloomulised kasvajad (kolangiokartsinoom)
Sapikivitõbi
Koletsüstiit
Sepsis
Tsirroos
RavimidHormonaalsete ja kasvajavastaste ravimite vastuvõtt
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomid: kuidas vaev ära tunda?

Amoebilise maksa abstsessil ja muud tüüpi patoloogial on järgmised sümptomid:

  • paremas hüpohondriumis tugev valu, mis ulatub õla ja kaela või epigastri piirkonda;
  • palavik, palavik;
  • laienenud maks;
  • naha ja sklera kollasus;
  • hüperhidroos;
  • kaalukaotus;
  • isutus;
  • nõrkus;
  • südame rütmihäired;
  • puhitus;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid

Cholangiogeenseid maksa mädanikke ja muud tüüpi vaevusi saab diagnoosida nakkushaiguste spetsialist, kirurg või gastroenteroloog. Arst uurib anamneesi, teostab löökpille ja elundite palpatsiooni, suunab ta CT-uuringule ja määrab ka muud diagnostilised protseduurid, näiteks:

  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • väljaheidete uurimine düsenteerse amööbi olemasolu suhtes;
  • mädase sisu punktsioon;
  • komplemendi fikseerimise reaktsioon;
  • seotud immunosorbentanalüüs;
  • radiograafia;
  • laparoskoopia;
  • radioisotoopide skaneerimine.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas on ravi?

Narkoravi

Kõik ravimid määrab arst, sõltuvalt haiguse etioloogiast. Amoebilist maksa mädanikku ravitakse Metronidasooli, Tinidasooli või Jodokinooliga. Bakteriaalse infektsiooni korral viiakse läbi antibiootikumravi selliste ravimitega nagu Clindamücin, Amoxiclav, Ceftriaxone. Ja sisu eemaldamisel tühjendatakse ka mädane õõnsus.

Dieediga

Supulatsiooni ilmnemisel on soovitatav kuni 6 r toitmine. päevas. On vaja keelduda rasvasest, soolasest, suitsutatud, praetud, marineeritud, vürtsikast toidust, samuti muffinitest ja kapsaroogadest. Alkohol on rangelt keelatud. Toitu eelistatakse süüa hõõrutud või peeneks hakitud. Dieet peaks sisaldama järgmisi toite:

  • kooritud piimatooted;
  • kaerahelbed;
  • madala rasvasisaldusega liha ja kala sordid;
  • lahjad puljongid;
  • kuivatatud puuviljade dekokid;
  • värsked köögiviljad, puuviljad ja marjad;
  • pehme keedetud muna;
  • kodulindude maks;
  • keefir.
Tagasi sisukorra juurde

Ravi rahvapäraste ravimitega

Alternatiivne meditsiin ei ravi abstsessi ega asenda traditsioonilist ravi, vaid aitab ainult leevendada seisundit ja taastada maksarakke.

Maksa tervendajad soovitavad maksa mädanemist põletikuvastase ravimiga, mis on valmistatud vastavalt järgmisele retseptile:

  1. Võtke 10 g kaselehti või pungi.
  2. Vala 200 ml kuuma vett, valades 2-3 g söögisoodat.
  3. Lase keeda 60 minutit.
  4. Võtke 100 ml 4 r. päeva kohta.

Pärast mädaniku äravoolu on soovitatav valmistada Sophorast losjoneid. Kokkamine:

  1. Võtke 20 g taime ja valage 500 ml viina.
  2. Nõuda 14 päeva, filtreerige.
  3. Saadud infusioonis niisutage sideme ja kandke haavakohale.

Võite võtta kummelipuljongi infusiooni, mis valmistatakse järgmiselt:

  1. Võtke 5 g lilli ja valage kuuma vett.
  2. Lase haududa 20–30 minutit, filtreerige.
  3. Joo 75 ml 3 r. päevas pärast sööki.
Tagasi sisukorra juurde

Millised on tüsistused??

Kui te ei pööra sümptomitele õigel ajal tähelepanu ega alusta ravi, võib tekkida tüsistusi, näiteks:

  • Septiline kopsuemboolia. Seda iseloomustab mädase sisu sissevõtmine mädanikust kopsude veresoontesse ja see viib nende ummistumiseni..
  • Sisemine verejooks. Abstsess provotseerib rõhu suurenemist krae veenide piirkonnas, mille tõttu veresoone seinad muutuvad õhemaks ja võivad lõhkeda. Seisund on eluohtlik.
  • Peritoniit. Tekib mädade allaneelamise tõttu kõhuõõnes, mis on tingitud röga purunemisest..
  • Astsiit. Puhitus vedeliku kogunemise tõttu maksapuudulikkuse tõttu.
  • Südame tampoon. Tüsistus tekib siis, kui eksudaat siseneb ja koguneb perikardi piirkonda ning põhjustab tõsiseid südamefunktsiooni häireid..
  • Süsteemsed häired. Kui parasiidid provotseerivad supositsiooni, on võimalus, et need levivad kogu kehas verevoolu ja settimisega erinevates elundites. Sõltuvalt asukohast võivad areneda aju, seedeelundite ja neerupuudulikkuse rasked haigused, mis võivad lõppeda surmaga.
Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine ja prognoosimine

Maksa abstsessi viivitamatu tuvastamise ja paranemise korral on prognoos soodne. Mitu või tähelepanuta jäetud mädane õõnsus võib põhjustada surma. Patoloogia arengu vältimiseks on soovitatav järgida isiklikku hügieeni, mitte süüa saastunud puuvilju, köögivilju ja ürte, mitte juua keedetud vett. On vaja tugevdada immuunsust, süüa õigesti, juhtida tervislikku eluviisi. Kõiki seedehaigusi tuleb ravida õigeaegselt.

Maksa abstsessid: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi, tagajärjed

Selle organi üks ebameeldivaid haigusi on maksa mädanik, millega kaasnevad mitmed sümptomid, mis häirivad inimese normaalset elu ja tööd. Me räägime sellest, samuti selle vaevuse põhjustest üksikasjalikumalt.

Mis on maksa mädanik

Maksa mädanik on mädane moodustis, mis tekib kudede põletiku ja hävimise ning mädase tasapinna moodustumise tagajärjel. Kõige sagedamini on mädanik teiste maksahaiguste tagajärg. Selle protsessi tagajärjel tekib põletik, mis mõjutab maksa pinda, mille kohas moodustub õõnsus. See sama õõnsus on täidetud mädase sisuga, see tähendab, et see on maksa abstsess, millest me räägime.

See vaev on reeglina sekundaarne: see areneb inimesel teiste maksakahjustuste taustal. Kuid sellel reeglil on oma konkreetsed erandid - need on parasiitilise etioloogiaga mädanikud, millel võib olla stabiilne areng sõltumata muude maksahaiguste olemasolust.

Maksa mädanik mõjutab tõenäolisemalt vanemaid mehi. Pealegi ilmneb see haigus kõige sagedamini kanalisatsiooni ja üldiste elutingimuste osas eriti ebasoodsates olukordades.

Vaatamata selle haiguse ilmsele ohule reageerib mädanik hästi ravile, kui seda alustati õigeaegselt ja valiti õige kontseptsioon. Kuid seda pilti muudavad keeruliseks komplikatsioonide riskid, millega kaasneb mädase moodustumise läbimurre, mis võib sageli põhjustada väga taunitavaid ja traagilisi tagajärgi..

Sümptomid

Inimene ei tunne midagi, hoolimata asjaolust, et tema maksas moodustub suur mass. Ainult siis, kui tsüst muutub väga suureks, võib paremas ülemises kvadrandis ilmneda tuim valu.

Võib tekkida komplikatsioone, mis on seotud kas allergilise reaktsiooniga helminti jäätmetele või külgnevate elundite suure tsüsti kokkusurumisega. Peamised komplikatsioonid:

  • allergia sümptomid - peamiselt urtikaaria või kõhulahtisus;
  • soolesulgus, kui seda pigistab tsüst;
  • portaalhüpertensiooni sündroom rõhu korral veeniveenile või selle peamistele harudele;
  • obstruktiivne kollatõbi - sapi peensooles väljavoolu rikkumise tõttu.

Tsüsti toetamine ja mädaniku moodustumine maksas on üks ehhinokokoosi võimalikest tüsistustest.

Põhjused

Enne maksa abstsessi põhjuste üle otsustamist tuleb öelda, et need võivad olla erinevad sõltuvalt patsiendil täheldatud konkreetsest haiguse tüübist.

Märgitakse kahte sorti - bakteriaalne ja parasiitne.

  1. Kui me räägime bakteriaalsest vormist, siis selle võivad käivitada järgmised bakterid: streptokokid ja stafülokokid; E. coli; protea; klebsiella.
  2. Parasiitvormi korral on peamised süüdlased järgmised parasiidid: ümarussid; amööb; ehhinokokk jne..

Lisaks haiguse erinevale vormile on maksa abstsessile omane erinev infektsiooni viis elundis endas. Selliseid viise on mitu:

  • Infektsioon sapiteede kaudu. Reeglina aitab sellele kaasa järgmiste haiguste esinemine patsiendil: sapikivitõbi, koletsüstiit ja sapiteede vähk.
  • Otse veresoonte kaudu. Sellega kaasneb sepsise esinemine patsiendil, kui nakkus kandub verega elunditesse.
  • Põletiku esinemine kõhuõõnes on ka haiguse leviku katalüsaator maksas.
  • Maksa ja kõhuõõne mitmesugused mehaanilised kahjustused, mis tulenevad õnnetustest, kaklustest, kukkumistest jne..
  • Kõhuõõne operatsioon võib samuti hõlmata teatavat riski, sest operatsiooni ajal võib nakkuse sisse viia.

Vaatamata üsna suurele hulgale maksa mädaniku tekkimise võimalikele variantidele, toimub kõige tavalisem infektsioon kahel juhul - pimesoolepõletiku ja sapikivitõve korral.

Üldine informatsioon

Mis on „maksa mädanik” ja miks see moodustub? See on hävitav haigus, mida iseloomustab maksakoe hävitamine põletikulise protsessi tagajärjel. Saadud süvend täidetakse mädaga. Abstsessi moodustumisel võib olla palju põhjuseid. Nendest levinumad on sapikivitõbi, sepsis ja pimesoolepõletik..

Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele saab patoloogiat tuvastada varases staadiumis. Abstsessid eemaldatakse peene nõelaga drenaaži või laparoskoopia abil. Need minimaalselt invasiivsed meetodid kõrvaldavad haiguse võimalikult väikeste tagajärgedega..

Haiguse tüübid

Varem rääkisime asjaolust, et see haigus võib olla bakteriaalne ja parasiitne, tuues need liigid välja põhjuslikena. Kuid see pole kogu maksa abstsessi klassifikatsioon, mida eksperdid eraldavad. Vaatleme seda jaotust üksikasjalikumalt..

Vastavalt abstsessi asukohale elundil eristatakse kahte tüüpi:

  • Maksa vasaku külje abstsess.
  • Maksa parema külje abstsess, mis ilmneb umbes 65% juhtudest.

Patogeensete formatsioonide arvu järgi:

  • Üksikud abstsessid.
  • Mitu abstsessi.

Kehas nakatumise meetodil:

  • Kolangiogeensed abstsessid, mis sisenevad maksa läbi sapiteede.
  • Vereteede kaudu elundisse sisenevad hematogeensed abstsessid.
  • Kõhuõõnes esinevate põletikuliste koosseisude tõttu tekkivad kontakt-abstsessid.
  • Traumajärgsed abstsessid, mis tulenevad välistest toimingutest, s.o maksa ja kõhu mitmesugused vigastused ja vigastused.
  • Krüptogeenne vorm, mida pole täielikult uuritud.

Mädasete moodustiste suuruse järgi:

  • Väikesed abstsessid, õõnsuse läbimõõt on kuni 3 cm.
  • Suured abstsessid, õõnsuse läbimõõt ületab 3 cm.

Haiguse olemuse järgi on järgmised vormid:

  • Haiguse kulgemise lihtne vorm ilma komplikatsioonideta.
  • Keeruline vorm, millega kaasnevad erinevad negatiivsed protsessid: mäda, sepsise, maksapuudulikkuse läbimurre jne..

Klassifikatsioon

Praeguseks on maksa mädanikke võimalik süstematiseerida mitmel viisil.

Formeerimismeetodist:

  • esmane (kui mädane protsess moodustub terve elundi parenhüümis);
  • sekundaarne (ilmneb mõne muu haiguse taustal).

Nakkuse olemusest:

Haavandite arvu järgi:

Lokaliseerimine eristab:

  • õiges piirkonnas;
  • vasakus lobas;
  • kogu kehas.

Kui võtate arvesse nakkuse leviku kriteeriume, liigitatakse maksa abstsessid järgmiselt:

  • hematogenous (viirused sisenevad vereringesse);
  • kolangiogeenne (patogeen suunatakse sapiteede juurest);
  • kontakt (põletik liigub lähimatest elunditest);
  • posttraumaatiline (ilmnevad pärast haavade või operatsioonide tüsistusi);
  • krüogeenne (selliste patoloogiate põhjuseid pole veel täielikult uuritud).

Sümptomatoloogia

Selle haiguse sümptomitest rääkides tunneb haige inimene kõigepealt keha joobeseisundi ilminguid:

  • Keha nõrkus.
  • Külmatunne.
  • Palavik.
  • Kaela ja näo tugev higistamine.
  • Oluline temperatuuri tõus - üle 39 kraadi.
  • Nägemispuue.
  • Peapööritus ja valu ajalistes ja esiosades.
  • Vähenenud tähelepanuulatus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Hallutsinatsioonid.

Pole vaja, et inimesel tekiksid kõik ülalnimetatud sümptomid korraga, kuid mitme inimese ilmumine peaks olema võimalus pöörduda spetsialisti poole.

Kui abstsessiga patsient ei tee midagi, siis on varsti tal selgelt väljendunud maksakahjustuse sümptomid:

  • Paremal ribi all tugev valu.
  • Suurenenud põrn ja maks.
  • Inimene kaotab oma kaalu.
  • Nahk muutub ebaloomulikuks jäävärviks (kollatõbi).
  • Uriin muutub tumedamaks.
  • Fekaalid kaotavad oma värvi.
  • Vere sekretsioonide olemasolu koos väljaheitega.
  • Verejooks söögitoru ja jämesoole veenides, millega kaasnevad verehüüvete oksendamine ja kõhulahtisus.
  • Hemorroidid.

Diagnostika

Selguse huvides kaaluge selle haiguse diagnoosimist samm-sammult:

  1. Ajaloo võtmine. Spetsialist peaks registreerima patsiendi kaebused selle kohta, millal täpselt ilmnes paremal pool olev valu, millistele näitajatele temperatuur tõusis jne..
  2. Haiguslugu. Samuti peaks arst patsiendilt välja selgitama, kas tal on olnud kõhuõõnehaigusi, kas tal on mingeid haigusi, mis olid tema vanematelt üle kantud. Spetsialist peab hindama inimese elustiili, s.o seda, kas ta tarvitab alkoholi, sigarette, ja välja selgitama ka, milliseid uimasteid ta praegu tarvitab või on pikema aja jooksul tarvitanud.
  3. Kontrollimine Arst palpeerib paremat külge ja kui patsient tunneb valu, siis on see esimene märk maksa suurenemisest.
  4. Vereanalüüsi. Kui tulemused näitavad valgeliblede arvu suurenemist ja hemoglobiini langust, on see aneemia märk.
  5. Röntgen Mõnel juhul saate selle uuringu abil kohe tuvastada maksa mädaniku, kuid enamasti avalduvad selle sekundaarsed nähud - vedeliku olemasolu kõhuõõnes, diafragma vähenenud liikuvus jne..
  6. Ultraheli Mis puutub maksa abstsessi määramise täpsematesse meetoditesse, siis loomulikult viitab neile ka ultraheliuuring, mis võimaldab määrata ka moodustise täpsed mõõtmed.

  • MRI ja CT. Võib kasutada ka muid kaasaegseid haiguste diagnoosimise meetodeid. Eelkõige näitavad häid tulemusi MRI ja SKT (spiraalkompuutertomograafia), mis võimaldab teil saada maksa täpsema pildi koos kõigi selle häiretega.
  • Punktsioonibiopsia. Võimaldab teil ise haiguse põhjuse kindlaks teha. Selle meetodi olemus on lihtne: mädase mädaniku asemel tehakse väike punktsioon, mille järel mäda sisu kogutakse.

  • Kõhuõõne laparoskoopia. Seda võib välja kirjutada täiendavalt, kuid see on üsna traumeeriv, seetõttu kasutatakse seda harva.
  • Ravi

    Maksa abstsessi ravis võib kasutada kahte meetodit: ravimite abiga ja kirurgilise sekkumisega. Meetodi valik sõltub haiguse tõsidusest, nii et kaalume mõlemat võimalust.

    Kui patsiendil on bakteriaalne maksa mädanik, kirjutatakse talle välja mitmesugused antibiootikumid, mis on saadaval tablettide kujul või manustatakse intravenoosselt. Nende ravimite hulka kuuluvad Amoxiclav, tsiprofloksatsiin jne..

    Parasiitilise vormiga määratakse metronidasool 1-2 tabletti kaks korda päevas.

    • Kirurgiline sekkumine

    Kui uimastiravi on ebaefektiivne, võib arst välja kirjutada saatekirja operatsioonile.

    Kirurgilist sekkumist saab läbi viia järgmistel viisidel:

    1. Drenaaž läbi naha. Kaks tuubi viiakse maksa moodustatud mädasesse õõnsusse. Spetsiaalset antibiootikumi manustatakse ühes neist vedelal kujul ja õõnsuse sisu väljavool viiakse läbi teise tuubi. Reeglina võtab see protsess vähemalt kolm päeva. Selles videos on näidatud operatsioon, seega hoiatame teid: ärge seda vaadata, kui teil on nõrk närvisüsteem.
    1. Järgmist meetodit kasutatakse juhul, kui maksas on suur arv mädanikke. Kõhuõõnes tehakse sisselõige, seejärel viib arst maksa sisselõike piirkonda, mille järel õõnsused avatakse mädaga. Kõik mäda neilt eemaldatakse spetsiaalse seadmega - aspiraatoriga. Seejärel lõigatakse tühi õõnsus terve maksakoe pinnale ja seejärel õmmeldakse kinni.

    Prognoos

    Õigeaegse diagnoosimise ja õigesti määratud ravi korral on maksa abstsessi kulgemise prognoos üldiselt soodne - kui mädanik on üks või kaks või kolm, siis taastub enamik patsiente ilma tagajärgedeta. Mitu abstsessi ja hiline ravi põhjustab kõrget suremust..

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, meditsiiniline vaatleja, kirurg, meditsiinikonsultant

    9, täna kokku

    (187 häält, keskmine: 4,52 viiest)

    Seonduvad postitused
    Kodused avatud haavade ravi põhimõtted
    Terav valu alakõhus - põhjused ja mida teha?

    Dieet

    Dieet, ehkki see ei ole otseselt maksa mädaniku ravi, kuid see võib suurendada ravimite kasutamise efektiivsust ja võimaldada ka kehal pärast operatsiooni kiiresti normaliseeruda.

    Peamised soovitused:

    • peate sööma kogu päeva. Samal ajal peaksid portsjonid olema väikesed ja manustamissagedus on umbes 7 korda päevas;
    • jämeda ja tahke toidu tagasilükkamine.

    Näide loetelu lubatud kohtadest:

    • vedel toit teravilja ja köögiviljasuppide kujul,
    • küpsetatud köögiviljad, puuviljad,
    • küülik, kalkun ja muu madala rasvasisaldusega liha,
    • keefir, kääritatud küpsetatud piim, mille rasvasisaldus on väike,
    • kompott tee.

    Järgmiste toodete keeld:

    • mis tahes konservid,
    • rasvased ja suitsutatud toidud,
    • soolased ja vürtsikad tooted,
    • munad,
    • kofeiiniga joogid,
    • piim,
    • on vaja täielikult loobuda alkoholist, mitmesugustest gaseeritud jookidest, saiadest ja maiustustest.

    Maksa abstsess ei ole surmav haigus, kui ravi alustati õigel ajal. Kuid seda haigust saab täielikult vältida, kui järgite kõiki hügieenieeskirju ja tahate tervislikku eluviisi. Muidugi, need on üsna üldised soovitused, kuid need ei kaota asjakohasust, uskuge mind!

    Maksa abstsess: põhjused, sümptomid, ravi, tagajärjed

    Maksa abstsess on raske põletikuline patoloogia, mille korral maksa kudedes moodustuvad õõnsused, täites mädase sisuga. Mäda kuhjumise põhjustavad keha kahjustused erinevate parasiitide, seente ja bakterite poolt. Ravi on sel juhul kiireloomuline, kuna haigus on väga ohtlik ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Ravi meetodid määrab arst sõltuvalt patoloogia tüübist, haavandite arvust ja nende suurusest.

    Maksa abstsesside tüübid

    Maksa abstsess jaguneb mitmeks variandiks ja staadiumiks.

    Haigus klassifitseeritakse primaarseks, mis tekib muutumatul kujul maksakudedel ja sekundaarne - tüsistused pärast tõsiseid haigusi. Kahjustuse piirkonnas jaguneb patoloogia üksikuteks abstsessideks, ulatudes suurteks suurusteks, mõjutades enamikku maksa, ja mitmeks - väikesteks abstsessideks, mis jaotuvad ühtlaselt elundi kudedesse.

    Lisaks sellele eristab meditsiin 2 peamist patoloogia tüüpi:

    1. Amoebiline mädanik. Patogeeni düsenteerse amööbi põhjustatud mädane põletik. Lüüasaamine toimub patogeense mikroorganismi allaneelamise tõttu sooletraktist kudedesse. Amoebilise abstsessi peamine põhjus on amoebiasis. See on jämesoole peptiline haavandtõbi, millega kaasnevad maksakoes mädased kolded. Nakatumine toimub reeglina suu kaudu (suu kaudu). Bakterid võivad siseneda soolestikku koos jookide, toiduga ja muuga. Amoebiline maksa abstsess jaguneb ägedaks ja krooniliseks kuluks ning kahjustused on reeglina üksikud.
    2. Kolangiogeenne mädanik. Raske tüüpi patoloogia, mis ilmneb mikroobide tungimise kaudu sapiteede kaudu maksa. Põhjused on kõhuõõne nakkushaigused, vähid kõhunäärmes, tõsised maksakahjustused, millega kaasnevad hematoomid. Samuti võivad kolangiogeenset abstsessi põhjustada helmintid ja stafülokokid. Purulentsed koosseisud on mitmuses. Haigust ravitakse ainult operatsiooni teel.

    Lisaks nendele liikidele on ka bakteriaalsed abstsessid, mis tekivad patogeensete mikroorganismide tekitatud maksakahjustuste tagajärjel. Patoloogiad jagunevad 4 vormi:

    1. Kontakt - mädased moodustised, mis tungisid sapipõiest maksakudedesse.
    2. Krüptogeenne - see vorm on kõige keerulisem, kuna patoloogia põhjustavaid põhjuseid pole veel uuritud.
    3. Isheemiline - kõhupiirkonna vigastuste tõttu tekivad põletikulised protsessid.
    4. Hematogeensed - bakterid nakatavad maksa veresoonte kaudu.

    Haiguse ägeda käiguga kaasnevad väljendunud sümptomid. Krooniline patoloogia kulgeb vähem valusas vormis. Mõlemad liigid on inimese elule ohtlikud ja vajavad spetsialisti sekkumist. Ilma nõuetekohase ravita on maksa abstsessidega võimatu toime tulla..

    Märge. Igal patoloogial on kood rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis 10 (RHK 10). RHK 10 kohast maksa abstsessi koodi K75.0 iseloomustavad patoloogilised protsessid, millega kaasnevad mädased moodustised.

    Põhjused

    Põhjused - patogeenid.

    Patoloogia arengu peamine põhjus on patogeenide tungimine maksa koesse. Seejärel põhjustab see haavandite ja põletiku fookuste moodustumist. See rikkumine ilmneb järgmistel põhjustel:

    • jämesoole või kõhu põletik;
    • maksarakkude ja -kudede nakatumine kirurgiliste sekkumiste ajal;
    • rasked maksakahjustused (verevalumid, torkehaavad jne);
    • nakkushaigused põrna, mao või kardiovaskulaarsüsteemi septiline kahjustus.

    Lisaks on abstsessi põhjus mikroobide tungimine sapiteede kaudu maksa koesse. Kõige sagedamini on selle põhjuseks sapikivitõbi, raske koletsüstiit, kõhunäärme või sapijuhade vähk.

    Maksa abstsessi sümptomid

    Maksa abstsessi nähud sõltuvad haiguse staadiumist..

    Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse käigust ja keha individuaalsetest omadustest. Kuid paljudel patsientidel kaasneb maksa abstsessiga:

    • kõrgendatud kehatemperatuur;
    • iiveldus (võib-olla koos oksendamisega);
    • kiire kaalulangus;
    • seedetrakti rikkumised;
    • jõudluse kaotus;
    • pidev väsimus ja apaatia.

    Esialgsel etapil on sümptomid tavaliselt kerged iivelduse ja pearingluse kujul. Haiguse progresseerumisel halveneb patsiendi heaolu, nahk muutub kollaseks, maksas ja maos ilmnevad valuaistingud, palavik ja hüperhidroos (suurenenud higistamine).

    Tähtis! Esimeste märkide ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Mida kiiremini võetakse meetmeid haiguse kõrvaldamiseks, seda soodsam on tulemus.

    Diagnostika

    Maksa abstsessi diagnoosimine hõlmab mitmeid protseduure.

    Esimeses etapis kogub arst patsiendi kohta täielikku teavet - krooniliste või nakkushaiguste esinemine, millal kaebused ilmnesid, millised sümptomid esinevad jne. Pärast visuaalset uurimist ja anamneesi kogumist on ette nähtud:

    1. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
    2. Kõhuõõne ultraheli röntgenograafia.
    3. Uriini üldine analüüs.
    4. Maksa MSCT (mitme spiraaliga kompuutertomograafia).
    5. Radioisotoopide maksa skaneerimine.
    6. Abstsessi peene nõela biopsia ultraheli kontrolli all.

    Kõik need meetmed aitavad kindlaks teha vaba vedeliku olemasolu või puudumist kõhu piirkonnas, kahjustuste suurust ja patoloogia tüüpi. Rasketel juhtudel on ette nähtud diagnostiline laparoskoopia (spetsiaalse instrumendi sisestamine kõhuõõnde), angiograafia (veresoonkonna süsteemi uurimine), samuti kitsa profiiliga spetsialistide konsultatsioonid.

    Kuidas ravida maksa mädanikku

    Terapeutilised meetmed on ette nähtud sõltuvalt patoloogia tüübist, kursuse vormist ja elundi kahjustuse astmest. Mõnes olukorras saab haigust ravida ravimitega. Need valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kui patoloogia kulgeb raskes staadiumis mitme koldega, otsustab operatsiooni arst.

    Ravimid

    Abstsessi ravi peab olema kõikehõlmav.

    Bakteriaalse abstsessi korral kasutatakse rühmade antibiootikume:

    1. Tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tsefoperasoon.
    2. Fluorokinoloonid - Norfloksatsiin, Levofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin.
    3. Makroliidid - klaritromütsiin, erütromütsiin.

    Parasiitide maksakahjustuse diagnoosimisel on ette nähtud Metronidasool. Sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud palavikuvastased, antiemeetikumid, valuvaigistid, enterosorbendid, hemostaatilised.

    Operatsioon

    Operatsioon on efektiivne meetod maksa mädaniku kõrvaldamiseks.

    Operatsioon on sobiv patoloogia raskete etappide ja mädaniku rebenemise korral. Tehnika hõlmab kahe tuubi sisestamist mädaniku õõnsusse. Tüsistuste tekkimise ennetamiseks tuleb pidevalt sisse üks antibakteriaalne aine. Teist kasutades tuletatakse patogeensed akumulatsioonid.

    Mitme kahjustuse korral on see meetod ebaefektiivne, seetõttu läbib patsient laparotoomia. Selleks tehakse kõhuõõnde sisselõige, seejärel avatakse iga abstsess kordamööda, mille järel sisu eemaldatakse spetsiaalse aspiraatori abil.

    Lisaks töödeldakse tühje kudede õõnsusi antiseptiliste ravimitega ja õmmeldakse terved elundikoed. Operatsioon on aeganõudev, kuid mõnikord suudab patsient oma elu päästa.

    Dieediteraapia

    Abstsessi korral peetakse dieeti.

    Ravikuuri ajal on oluline järgida spetsiaalset dieeti. Toit peaks olema tasakaalustatud ja tervislik. Ära kasuta:

    1. Rasvane liha ja kala.
    2. Praetud toit.
    3. Vürtsikas ja suitsutatud.
    4. Soolsus ja poe säilimine.

    Dieet peaks sisaldama madala rasvasisaldusega liha, piimatooteid, kaunvilju, teravilja, puuvilju, köögivilju ja värskeid ürte. Toitu võetakse kõige paremini väikeste portsjonitena 4–6 korda päevas. Ülesöömine on vastuvõetamatu.

    Tähtis! Teraapia hõlmab mitmete ravimite võtmist, mis on ette nähtud teatud tüüpi mädaniku jaoks. Ravimeid valib arst ja enese ravimine on sel juhul vastuvõetamatu. See toob kaasa heaolu järsu halvenemise ja lõppeb seejärel surmaga.

    Efektid

    Maksa abstsess ilma ravita - surm.

    Ilma ravita põhjustab patoloogia tõsiseid tagajärgi - astsiit (vedeliku efusioon kõhuõõnde) ja verejooks maksa arteritest. Sageli kõrgema kraadi korral mädanik rebeneb. See viib mädadeni maos, sooltes, kõhuõõnes ja muudes maksa lähedal asuvates elundites.

    Lisaks võib tekkida subhepaatiline mädanik, mis pole organismile vähem ohtlik. Üksiku organi kahjustuste prognoos on enamasti soodne ja taastumine toimub peaaegu kõigil juhtudel. Mitme abstsessi ja raske staadiumi korral on ohtlike patoloogiate ja surma oht väga kõrge.

    Haiguste ennetamine

    Ennetamine aitab vältida haigusi.

    Maksa abstsessi ilmnemise vältimiseks on vaja järgida arstide soovitatud ennetavaid meetmeid. Need sisaldavad:

    1. Isikliku hügieeni tavad.
    2. Nakkus- ja viirushaiguste õigeaegne ravi.
    3. Vitamiinirikaste toitude söömine.
    4. Enne kasutamist peske tooteid põhjalikult.
    5. Aktiivne eluviis ja liikumine.

    Reoveejäätmeid ei tohi lasta veevarustussüsteemi, kuna vesi on organismi esimene nakatumisviis bakteritega. Ennetavaid meetmeid jälgides on oluline meeles pidada - ainult need abinõud aitavad säilitada tervist ja vältida inimese elu lühendavate ohtlike haiguste esinemist.

    Kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst. Olen omandanud kõrghariduse Vladivostoki Riiklikus Meditsiiniinstituudis dermatoloogia erialaga. Kogemused kosmetoloogia ja dermatoloogia valdkonnas - 15 aastat. Käin regulaarselt rahvusvahelistel meistrikursustel, samuti osalen regulaarselt rahvusvahelistel kongressidel ja sümpoosionidel..

    Maksa abstsess

    Abstsess on mädaga täidetud õõnsus, mis on tervislikest kudedest eraldatud kiulise (sidekoe) membraaniga. Väidetavalt on maksa mädanik siis, kui maksas moodustub sarnane õõnsus. Tsiviliseeritud riikides, kuhu Venemaa kuulub, on see üsna haruldane patoloogia - umbes 3,6 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Maksa abstsesside suremus ulatub aga 30% -ni 1. Kõige sagedamini on haiged 40–70-aastased inimesed.

    Maksa abstsesside klassifikatsioon

    Maksa abstsessi levimus võib olla üks ja mitu.

    Esinemise põhjustel eristage:

    • kolangiogeenne - infektsioon tungib läbi sapiteede;
    • hematogenous - nakkus levib verega;
    • posttraumaatiline.

    Põhjustava aine järgi jagunevad abstsessid püogeenseteks (bakteriaalseteks) ja parasiitideks.

    Asukoha järgi eristavad nad:

    • subkapsulaarne (pealiskaudne);
    • subkapsulaarne-parenhüüm (suhteliselt pinnapealne);
    • intra parenhüümi (sügav).

    Lisaks liigitatakse abstsessid asukoha järgi konkreetsesse maksa lohku (parem, vasak, mõlemad).

    Maksa abstsessi põhjused

    Maksa mädanik tekib siis, kui selle koesse satuvad mikroobid või parasiidid (düsenteeria amööb, maksa trematood). 37–50% juhtudest siseneb patogeen maksa sapiteede kaudu, umbes 30% juhtudest verevooluga teistest elunditest või septilise protsessi taustal. Kuni 15% abstsessidest tekivad pärast maksakahjustusi.

    Kolangiogeensed abstsessid tekivad tavaliselt juba häiritud sapi väljavoolu taustal, sapiteede tsikatriciaalsete muutuste taustal, kui seisv sapp kaotab oma antiseptilised omadused ja muutub mikroobide jaoks soodsaks keskkonnaks. Aidata kaasa mädaniku ja sapipõie ning sapiteede pahaloomuliste kasvajate tekkele.

    Hematogeensed abstsessid tekivad enamasti pyleflebiidi tagajärjel - portaalveeni seinte põletikul, mis kogub verd kõhuõõne organitest ja kandub maksa. Pyleflebiidi põhjus on tavaliselt krooniline pankreatiit, harvem Crohni tõbi, haavandiline koliit, pimesoolepõletik, peritoniit või sepsis. Kuid nakkus võib maksa sattuda ka arteriaalse verega - see on võimalik osteomüeliidi, furunkuloosi, septilise endokardiidi korral. Tavaliselt juhtub see siis, kui põletikuline protsess on pikk ja keeruline ning selle taustal väheneb keha immuunsussüsteemi aktiivsus.

    Parasiitide abstsessid on arenenud riikides suhteliselt haruldased (mitte rohkem kui 1%): tavaliselt kannatavad nad turistide pärast, kes külastasid Kagu-Aasiat või Aafrikat ja kellel oli düsenteeria selle reisi ajal või pärast seda. Düsenteersed amööbid tungivad läbi soolestiku seinte verre ja juhitakse madalama vena cava kaudu oma vooluga maksa. Amoebiline maksa mädanik areneb tavaliselt ägeda düsenteeria komplikatsioonina, kuid võib ilmneda mitu kuud pärast taastumist kroonilise kandmise tagajärjel.

    Maksa abstsessi sümptomid

    Klassikaliseks triaadiks peetakse kõrgendatud kehatemperatuuri üle 38, kollatõbe ja mõõdukat maksa suurenemist. Muidugi ei suuda patsient maksa suurenemist tuvastada, seda teeb arst vastuvõtul. Patsient kurdab tavaliselt parema ülakõhu palavikku, külmavärinaid, nõrkust ja valu. Võimalik on iiveldus ja oksendamine. Samuti on sagedased kaebused isutus ja põhjendamatu kaalukaotus.

    Eakatel patsientidel võivad abstsessid areneda asümptomaatiliselt, väljendudes üldises nõrkuses, halvenenud söögiisu ja kaalukaotuses..

    Maksa abstsesside diagnoosimine

    Maksa abstsessi diagnoosimise peamine meetod on kõhuorganite ultraheliuuring. See võimaldab teil hinnata abstsessi suurust ja asukohta.

    Täpsemad (kuid kallimad) diagnostilised meetodid on kontrastiga CT või MRI.

    Kui mingil põhjusel pole tänapäevaseid diagnostikameetodeid võimatu kasutada, võite kasutada rindkere ja kõhuõõne röntgenuuringut, millel on näha laienenud maksa kaudsed nähud (parema kopsu mahu vähenemine, diafragma kupli nihkumine). Harva röntgenpildil ilmneb abstsessi õõnsus ise vedeliku tasemega.

    Kliinilises vereanalüüsis on võimalik aneemia (punased verelibled hävivad raske joobeseisundi tõttu), leukotsüütide ja ESR-i taseme tõus.

    Biokeemilises vereanalüüsis tuvastatakse bilirubiini, aluselise fosfataasi ja seerumi transaminaaside taseme mõõdukas tõus.

    Vere hüübimissüsteemi uurimisel tuvastatakse üsna sageli protrombiini aja pikenemine (see on tingitud asjaolust, et kõik valgu hüübimisfaktorid sünteesitakse maksas).

    Vere steriilsuse külvamisel tuvastatakse reeglina mikroorganismid.

    Kui laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmed on ebaselged, võib soovitada diagnostilist laparoskoopiat. Kõhuõõnde viiakse kamber ja spetsiaalsed tööriistad, mis võimaldavad vajadusel eemaldada mädaniku sisu (äravoolu).

    Maksa abstsesside ravi

    Kõigepealt omistatakse toitumislaud nr 5.

    Väikeste (kuni 3 cm) tüsistusteta abstsesside ravi algab konservatiivsete meetoditega. Patsiendile on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid, tavaliselt kombinatsioonis 2-3 ravimiga. Esiteks manustatakse ravimeid intravenoosselt, seejärel minnakse üle suukaudsetele ravimitele (suukaudseks manustamiseks). Antibiootikumide vastuvõtt kestab 2 kuni 6 nädalat, kuid mõnikord võib see kesta kuni kuus kuud.

    Kui mädanik on üle 3 cm või konservatiivsed meetmed on ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline ravi. Kõige sagedamini kasutavad nad tänapäevast madala traumeerimise meetodit - perkutaanset drenaaži. Ultraheli, röntgenikiirguse või kompuutertomograafia kontrolli all sisestatakse mädanikuõõnde pikk nõel, mille kaudu selle sisu välja pumbatakse. Seejärel juhitakse nõelaõõnde läbi õhuke toru - drenaaž, et tagada mädade pidev väljavool mädaniku piirkonnast.

    Kui kahtlustate abstsessi kolangiogeenset päritolu pärast perkutaanset drenaaži, on sapi normaalse väljavoolu taastamiseks soovitatav sapiteede äravool (teha endoskoopiliselt). Samuti võib vastavalt näidustustele teha mädaniku laparoskoopilise äravoolu - tavaliselt viiakse see manipuleerimine läbi peritoniidi kahtluse korral.

    Kui mingil põhjusel pole vähem traumeeriv sekkumine võimalik, siis laparotoomia ajal tühjendatakse mädanik - avatud operatsioon.

    Samaaegse teraapiana soovitatakse temperatuuri alandamiseks põletikuvastaseid ravimeid, tugeva valuvaigistajaid (sh narkootilisi aineid), šokis hemodünaamika taastamiseks (vererõhu suurendamiseks), spasmolüütikume sapi väljavoolu taastamiseks jne..

    Taastumisperioodil määrab arst ka maksakoe regeneratsiooni parandamiseks hepatoprotektoreid (näiteks ursosani)..

    Prognoos ja ennetamine

    Maksa abstsessi prognoos on tõsine: nagu juba mainitud, ulatub suremus 30% -ni, hoolimata tänapäevaste laia toimespektriga antibiootikumide olemasolust.

    [1] P. S. Bushlanov, N. V. Merzlikin, E. V. Semichev, V. F. Tskhai. Maksa abstsesside ravi praegused suundumused. Operatsiooni kuulutaja. 2018.

    Maksa abstsess

    Maksa abstsessi ravi annab positiivse tulemuse ainult õigeaegse avastamise ja ravi alustamise korral.

    Tähelepanuta jäetud haigus võib lõppeda surmaga..

    Hävitavaid muutusi maksas, mille kudedes moodustub mädaõõnsus, nimetatakse mädanikuks. Abstsesside poolt mõjutatud piirkond on tavaliselt ümara kujuga, mädane sisu täidab õõnsuse täielikult ja on piiratud membraaniga.

    Reeglina ilmneb see patoloogia olemasoleva maksahaiguse (sekundaarse abstsessi) taustal, kuid mõnikord areneb see tervislikus elundis - sel juhul on haigusel esmane vorm.

    Sümptomid

    Kuna patoloogiline protsess kulgeb kahes etapis, iseloomustavad neid kõiki sümptomid. Esimeses etapis on patsientidel üldise joobeseisundi tunnused, teises etapis aga maksa abstsessi sümptomid avalduvad elundi mitmesugustest talitlushäiretest..

    Esimesele etapile iseloomulikud sümptomid:

    • Palavik.
    • Peavalud, sagedane pearinglus.
    • Liigne kleepuv higi.
    • Iiveldus, oksendamine.
    • Nägemispuue, mõnel juhul hallutsinatsioonid.
    • Söögiisu kaotus, letargia.

    Teises etapis on sellised maksa abstsessi nähud:

    • Intensiivne valu kahjustatud elundis.
    • Naha kollasus (tekib maksa olulise kahjustuse korral abstsesside poolt).
    • Märgatav kaalulangus.
    • Astsiit.
    • Suurenenud põrn ja maks.
    • Tume uriin.
    • Lisage verd väljaheitega, samal ajal kui patsientide väljaheited muutuvad kergemaks.

    Maksa abstsessi tüübid ja arengu põhjused

    Maksa abstsessi põhjused sõltuvad haiguse tüübist. Niisiis, haigus jaguneb järgmisteks tüüpideks:

    Püogeenne areneb koletsüstiidi, kolangiidi, helmintiaasi ja kõhuõõnesiseste nakkushaiguste, näiteks divertikuliidi, haavandilise koliidi taustal. Sageli aitab bakteriaalne sepsis kaasa püogeense abstsessi arengule..

    Selle haiguse vormi teine ​​põhjus võib olla maksakahjustus koos järgneva hematoomi moodustumisega elundil.

    Seda tüüpi haigusi põhjustavad püogeensed bakterid, mis on mikroorganismid, mis võivad põhjustada mädade teket..

    Amoeba mädanik on põhjustatud amööbist, mis tungis soolestikku maksa. Sel juhul mõjutavad kõige lihtsamad organismid kõigepealt soolestiku submukosaalseid kihte ja hakkavad siis rändama, nakatades kõigi organite kudesid, sealhulgas maksa.

    Sõltuvalt kahjustuse kohast eristatakse järgmist tüüpi abstsesse:

    Abstsessid võivad olla ka ühe- või mitmekordsed..

    Tüsistused

    Haiguse arengu esimesel etapil kurdavad patsiendid enamikul juhtudel ainult kehakaalu langust. Muude sümptomite puudumine põhjustab diagnoosimise raskusi. Ja ainult naha ja limaskestade kollasuse ilmnemine annab põhjust abstsessi kahtlustada.

    Põletikuline protsess põhjustab maksa veresoonte tromboosi või kokkusurumist, mis ähvardab astsiidi arengut (seisund, kus vedelik koguneb kõhuõõnde).

    Maksa abstsessi tagajärjed:

    • Mädase sisu läbimurre pleura- või kõhuõõnde või lähedalasuvatesse elunditesse.
    • Tõsise verejooksu esinemine veresoonte seinte hävitamise tõttu.
    • Nakkuse leviku tagajärjel võib tekkida subfreeniline mädanik või sepsis, milles mädanik mõjutab teisi elundeid (neerud, aju, kopsud).

    Selle haiguse tagajärjel arenevad tüsistused on väga ohtlikud ja korraliku meditsiinilise ravi puudumisel põhjustavad surma.

    Diagnostilised meetodid

    Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid. Instrumentaalsete hulka kuuluvad:

    • Röntgenikiirgus - võimaldab tuvastada ümaraid õõnsusi, millel on maksa tervetest piirkondadest eraldatud eristatavad servad.
    • Ultraheli - tuvastab haiguse, määrab abstsessi suuruse.
    • Biopsia - viiakse läbi ultraheli masina järelevalve all. Protseduur hõlmab mädaniku kahjustatud piirkonnast materjali võtmist ja selle järgnevat uurimist. See meetod võimaldab teil 100% täpsusega kindlaks teha patoloogia arengu põhjuse..
    • CT (MRI) - kasutatakse hävitavate muutuste tuvastamiseks, kahjustatud piirkonna suuruse ja patoloogia arengu põhjuste kindlakstegemiseks.
    • Laparoskoopia - see on ette nähtud äärmiselt harva abstsessi kahjustamise suure riski ja mädase sisu viivitamatu väljavoolu tõttu kõhuõõnde.

    Laboratoorsetes uuringutes uuritakse uriini ja vereanalüüsi, tehakse maksatestid.

    NäitajadNormKõrvalekalle normist abstsessiga
    Üldine vereanalüüs
    Hemoglobiin120–14090-100
    punased verelibled3,2 - 4,33,5 - 3,7
    ESR1.-1515 - 20
    Trombotsüüdid180 - 400120–160
    valged verelibled4.-9alates 9 ja enam
    Retikulotsüüdid0,2–1,2%2–4,8%
    Uriini üldine analüüs
    Valk-0,03 - 5
    Erikaal1012–10241010–1012
    valged verelibled1 kuni 25. – 7
    Epiteel1 kuni 35.-20
    PH reaktsioonkergelt happelineneutraalne
    Maksatestid
    Üld bilirubiin8,6 - 20,5 μmol / L20,5 - 30,0 μmol / L ja kõrgem
    Otsene bilirubiin8,6 μmol / L20,9 - 35,0 μmol / L
    ALT5–30 RÜ / L30–50 RÜ / L
    AST7–40 RÜ / L50–100 RÜ / L
    Leeliseline fosfataas50–120 RÜ / L130–140 RÜ / L
    LDH0,8 - 4,0 püruviiti / ml-h5,0 - 9,0 püruviiti / ml-h
    Tümooli test1-4 ühikut.4 ühikut ja veel
    Biokeemilised vereanalüüsid
    Koguvalk68 - 85 g / l60–63 g / l
    Album40-50 mmol / l35 - 45 mmol / l
    Glükoos3,3 - 5,5 mmol / L2,3 - 3,5 mmol / L
    Fibrogeen2 - 4 g / l2 - 4 g / l
    Kreatiniin0,044 - 0,177 mmol / L0,177 mmol / L ja kõrgem
    Karbamiid3,3 - 6,6 mmol / L6,6 mmol / L ja kõrgem
    Laktaatdehüdrogenaas0,8 - 4,0 mmol / h * L0,8 - 4,0 mmol / h * L
    Koagulogramm
    Protrombiini indeks60–100%60–70%
    Trombotsüütide adhesioon20–50%20–30%
    APTTV30 - 40 sek40–50 sek

    Ravi

    Maksa abstsessi raviks kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid..

    Kui patsiendil on mitu väikest mädanikku, mille põhjuseks on veremürgitus, ei anna kirurgilise ravi kasutamine positiivset tulemust.

    Konservatiivne

    Abstsessi ravis on peamine ülesanne põletiku ja mäda eemaldamine. Sel eesmärgil kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume. Need sisaldavad:

    • Ampitsilliin.
    • Tsefalosporiinid.
    • Metronidasool.
    • Klindamütsiin ja teised.

    Mitme abstsessi korral on vaja taastada väljaspool maksa asuvate sapijuhade efektiivsus. See protseduur viiakse läbi levimisega põletikulise protsessi kanalitesse.

    Kirurgiline

    Kirurgiline ravi toimub järgmistel viisidel:

    1. Drenaaži paigaldamine - kahjustatud piirkonda viiakse kaks tuubi: esimene - antibiootikumilahuse lisamiseks ja teine ​​- sisu eemaldamiseks.
    2. Abstsessi dissekteerimine - teostatakse laparotoomia abil.

    Kõigil mädaniku käes kannatanud patsientidel tuleb järgida spetsiaalset dieeti nr 5, samuti läbida taastusravi. Abstsessi moodustumise põhjustanud haiguse ravi on kohustuslik. Selle profiili patsiente tuleb jälgida kirurgi, gastroenteroloogi ja vajadusel nakkushaiguste spetsialisti juures.

    Dieet

    Maksa abstsessi dieet peaks sisaldama kõrge valgusisaldusega toite - piimatooteid, liha ja kaunvilju. Samuti peavad patsiendid lisama dieeti mikroelementide, eriti tsingi, magneesiumi ning A-, B-, C- ja K-vitamiinide rikkad toidud. Nende toodete hulka kuuluvad:

    • Rasvane.
    • Praetud.
    • Suitsutatud.
    • Kare, seedimatu toit.
    • Terav.

    Patsientidel on lubatud soola võtta mitte rohkem kui 3 g päevas..

    Ärahoidmine

    Selle haiguse ennetamine on jagatud primaarseks ja sekundaarseks.

    Esmased ennetavad meetmed hõlmavad mädaniku moodustumise ennetamist. Selleks peate:

    • Järgige isikliku hügieeni põhimõtteid - peske käsi enne iga sööki, vältige määrdunud puu- ja köögiviljade söömist. Sellised meetmed väldivad amebebi nakatumist.
    • Kui olete nakatunud amebeega, ravige kohe.
    • Hoidke kanalisatsiooni heas seisukorras, vältige nakkuste sattumist joogivette.

    Teiseseid ennetusmeetmeid peaksid järgima inimesed, kellel on haigusi, mis võivad põhjustada haavandite teket. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

    • Apenditsiit.
    • Sapikivi tõbi ja teised.

    Maksa abstsess on raske haigus. Üksiku mädase kahjustuse korral on enamikul juhtudel võimalik täielik taastumine. Mitme abstsessi korral surevad patsiendid kahjuks piisavalt sageli..