Kas ma saan DTP ja hepatiidi vaktsiine kokku saada?

DTP ja hepatiidi vaktsiine soovitatakse sageli anda lapsele koos. Me ütleme teile, kas neid on võimalik ühendada ja milline keha reaktsioon toimub pärast sellist vaktsineerimist..

Kas DTP ja B-hepatiidi vaktsiine antakse koos?

Esimestel elukuudel saab laps suure hulga vaktsineerimisi. Mõningaid neist antakse samal ajal, sealhulgas DTP ja hepatiit..

Hepatiidi vaktsiin on suunatud maksa ja sapiteid kahjustava haiguse vastu. DTP vaktsiin tagab teetanuse, difteeria ja läkaköha profülaktika. Kuid ainult läkaköha komponent põhjustab vaktsineerimise ajal tüsistusi ja tõsiseid kõrvaltoimeid.

Paar päeva enne vaktsineerimist ärge sisestage beebi toidulauale uusi tooteid.

DTP ja hepatiidi vaktsiinide kombinatsioon on ohutu. Kõrvaltoimete arv ei suurene. Annus on täielikult valitud nende laste keha jaoks, kelle immuunsus on endiselt puudulik. Vaktsineerimise tingimuste järgimine vähendab kõrvaltoimeid miinimumini. Enne vaktsineerimist peab lastearst last uurima. Kui on ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomeid, aga ka taastumisperioodil, vaktsineerimist ei tehta. Samuti hoiatatakse arste, kui lapsel on krambid ja närvisüsteemi kahjustus.

Kui vanematel ja sugulastel on allergilisi reaktsioone, viivad nad läbi eraldi uuringu ja kehtestavad õrnema vaktsiiniga isikliku vaktsineerimise ajakava.

Keha reaktsioon vaktsineerimisele DTP ja hepatiidiga

Pärast vaktsineerimist on lapsel järgmised sümptomid:

  • palavik;
  • unisus;
  • nõrkus;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine
  • peavalu;
  • isu puudus;
  • rahutu käitumine;
  • kerge turse;
  • punetus.

Kerge vormis esinevad kõrvaltoimed näitavad, et immuunsussüsteem on õigesti moodustatud. 3-4 päeva pärast kaovad kõik sümptomid. Allergia korral määratakse antihistamiinikumid ja kui temperatuur tõuseb 38 C-ni - palavikuvastane.

Kui ilmneb raske allergiline reaktsioon, sealhulgas urtikaaria ja Quincke ödeem, näitab see komplikatsiooni. Kui temperatuur tõuseb üle 39–40 C, turse väljanägemine üle 7-9 cm, tugev valu, pöörduge arsti poole. WHO statistika kohaselt ilmneb komplikatsioon aga ühel juhul 100 000-st.

Vaktsiiniga välditavad haigused on palju ohtlikumad kui vaktsineerimisjärgne reaktsioon. Seetõttu ärge kartke pärast lapse uurimist arsti juures kaks vaktsineerimist korraga teha..

Hepatiit ja DTP ühes vaktsiinis: ravimi nimi ja ühilduvus teiste vaktsineerimistega

Riikliku vaktsineerimiskalendri kohaselt tehakse enamik vaktsineerimisi alla 12 kuu vanustele lastele. See on tingitud asjaolust, et just väikesed lapsed on erinevat tüüpi nakkuste suhtes väga vastuvõtlikud. Imikute nakkushaigused on võimelised edasi minema keerukamates vormides, nendega kaasnevad sageli tüsistused ja need võivad isegi lõppeda surmaga..

Arstid ei näe paremat viisi imikute kaitsmiseks patogeensete mikroorganismide eest, kuidas teha rutiinseid vaktsineerimisi, mis võimaldavad lapse immuunsussüsteemil pikaajaliselt immuunsust tekitada nakkuste vastu ja takistada nende tungimist imiku kehasse.

Praktikas tuleb lapsele samal päeval anda palju vaktsineerimisi, see tähendab kombineerida erinevate vaktsiinide sisseviimist. Enamasti manustatakse koos teiste immuunpreparaatidega DTP (teetanuse, difteeria ja läkaköha vaktsiinid). Kas sellised ennetavad meetmed on noorte patsientide tervisele ohutud? Milliseid vaktsiine saab kasutada koos DTP-ga?

Kas on võimalik DTP-d teha samal ajal teiste vaktsineerimistega??

DTP vaktsiini saab ja mõnikord tuleb isegi manustada samaaegselt teiste immuunpreparaatidega, näiteks suukaudse ja inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiini, CPC, B-hepatiidi vastase suspensiooni või hemofiilse nakkusega.

Kui neid vaktsiine ei saa manustada samal päeval, soovitatakse neid manustada vähemalt ühekuulise intervalliga, mis võimaldab lapse kehas moodustada piisava immuunvastuse.

Vaatamata DTP samaaegse manustamise ohutusele teiste vaktsineerimistega, ei tohiks nende kombinatsiooni kuritarvitada, vaid pidage kinni riiklikus kalendris ette nähtud vaktsineerimisperioodidest.

Vaktsiinide samaaegne manustamine on lubatud paljudel juhtudel, sealhulgas:

  • vajadus moodustada lapsel kiiresti immuunsus kõige ohtlikumate infektsioonide vastu;
  • ohtlik epidemioloogiline olukord elukoha piirkonnas;
  • kliinikus sagedaste külastuste võimatus;
  • ettevalmistused emigreerumiseks teise riiki või reisimiseks;
  • minevikus vahele jäänud vaktsineerimised.

B-hepatiidi vastu

Immunoloogid väidavad, et DTP ja B-hepatiidi vaktsiini samaaegne manustamine on imiku tervise ja normaalse arengu jaoks täiesti ohutu. Kõrvaltoimete arv koos kasutamisel ei suurene ning elementaarsete vaktsineerimiseeskirjade järgimine võib protseduuri komplikatsioonide riski vähendada miinimumini.

Pärast vaktsineerimise kombinatsiooni võivad lapsel tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • kehatemperatuuri kerge tõus kuni 37,5 ° C;
  • unisus ja üldine halb enesetunne;
  • söögiisu vähenemine ja ajutine mängust loobumine;
  • kõhulahtisuse ja oksendamise episoodid;
  • mõõduka intensiivsusega peavalud.

Sellised kerged häired pärast vaktsineerimist kinnitavad immuunsuse õiget moodustumist. Reeglina mööduvad nad iseseisvalt 3-4 päeva pärast ega vaja seetõttu meditsiinilist järelevalvet ega meditsiinilist korrektsiooni.

Lastehalvatus

Kõige sagedamini ühendavad lastearstid DTP-d lastehalvatuse vaktsiiniga. 3 ja 4,5 kuu möödudes imendub läkaköha, difteeria ja teetanuse seerumiga imikutele inaktiveeritud poliomüeliidivaktsiin ning hilisemate vaktsineerimiste jaoks kasutatakse elusat suspensiooni..

Enamikul juhtudel toimub selline immuniseerimine kõrvaltoimete tekkimise taustal nende manifestatsiooni kerges astmes. Imikutel võib kehatemperatuur tõusta, süstetsoonis võib tekkida turse ja üldine halb enesetunne.

Kõige sagedamini areneb keha patoloogiline reaktsioon vaktsiini läkaköha komponendil ja see avaldub allergiana lööbe ja sügeluse, angioödeemi, anafülaksia kujul.

Alates hemofiilsest infektsioonist

DTP ja hemofiilse nakkuse vastase vaktsineerimise kombinatsioon on tavaline pediaatriline tava, mis võimaldab teil samaaegselt sisestada maksimaalse arvu vaktsiine, mis võimaldavad vaktsineerida võimalikult palju nakkushaigusi.

Kasutatakse Pentaxim-kombinatsioonvaktsiini, mis sisaldab adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse komponenti, inaktiveeritud poliomüeliidi suspensiooni ja Haemophilus influenzae b-tüüpi ennetuslahendust.

See toimeainete kombinatsioon võimaldab teil ühe süstiga immuniseerida väikest patsienti läkaköha, difteeria, teetanuse, poliomüeliidi ja hemofiilse batsilli põhjustatud haiguste, sealhulgas meningiidi, kopsupõletiku, entsefaliidi ja teiste vastu..

Gripi vastu

Tapetud vaktsiinilahenduste hulka kuuluvad gripivaktsiin ja adsorbeeritud läkaköha, difteeria-teetanuse suspensioon. Vastavalt üldtunnustatud vaktsineerimiseeskirjadele võib kahte või enamat tapetud vaktsiini manustada samal päeval või mis tahes intervalliga (päev, nädal, kuu).

Kõrge palavik, valu süstekohal ja muud lapse reaktsioonid immuniseerimisele

Sageli pärast vaktsineerimist tõusevad temperatuurinäitajad temperatuurini 37,5-38 ° C, mis on kinnitus normaalse immuunvastuse tekkimisele.

Tavaliselt hoitakse kõrgendatud kehatemperatuuri mitu päeva ja seejärel normaliseerub see ise ilma ravimite abita.

Kui temperatuur tõuseb üle 38 C, on soovitatav anda lapsele palavikuvastaseid ravimeid arsti soovitatud annustes. Sageli pärast DTP kasutamist koos teiste vaktsiinidega võib süstekohal tekkida lokaalne reaktsioon punetuse, turse ja valulikkuse vormis.

Need rikkumised on ajutised ja lahenevad mõne päeva jooksul. Juhtub, et süstekoha tihend muundub pingeliseks infiltraadiks. Siis peate viivitamatult otsima meditsiinilist abi ja alustama ravi.

Kas vaktsiinide kokku panemine on ohtlik: tüsistused ja tagajärjed

Kaasaegsed immunoloogid on veendunud, et DTP kombinatsioon teiste tapetud või elusvaktsiinidega ei aita kaasa vaktsineerimise tüsistuste tekkimisele ega ole lapse tervisele ohtlik. Kombineeritud immuniseerimise mõju ei erine lihtsa DTP-vaktsiini komplikatsioonidest..

Kõige tavalisemad vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid on:

  • tugev palavik kuni 40 C;
  • raske allergiline reaktsioon vaktsiinikomponentide (peamiselt läkaköha komponendi) suhtes;
  • krambid
  • entsefaliit ja muud kesknärvisüsteemi kahjustused koos halvatuse, pareesi arenguga.

Vaktsineerimise tüsistuste ilmnemisel peaksid lapse vanemad viivitamatult pöörduma arsti poole, kes võtab meetmeid nende kõrvaldamiseks..

Kas vaktsine saab segada ühes süstlas??

Teavet selle kohta, kas samas süstlas on võimalik segada erinevaid vaktsiine, on lihtne leida ühe või teise vaktsiinipreparaadi kasutusjuhendist. Reeglina ei riski lastearstid samasse süstlasse panna kahte erinevat vaktsiini, vaid eelistavad neid manustada kahel viisil.

Kui palju saab pärast BCG vaktsineerida difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu?

Riikliku vaktsineerimiskalendri kohaselt antakse BCG vastsündinutele 3-5 päeva pärast sündi. See juhtub sünnitusmajas pärast beebi üksikasjalikku uurimist neonatoloogi poolt. Esimene DTP manustatakse kliinikus lastele 3 kuu vanuselt ja järgmised - mitte varem kui 28-30 päeva.

Tuberkuloosivaktsineerimine toimub teistest vaktsineerimistest eraldi. Ainus erand on B-hepatiidi immuniseerimine, mis määratakse esimesel päeval pärast sündi, see tähendab 1-2 päeva enne BCG-d.

BCG ja muude vaktsineerimiste vaheline intervall peaks olema vähemalt 30 päeva. Selline vaktsineerimisskeem ei põhjusta komplikatsioonide arengut ega häiri antikehade normaalset moodustumist.

DTP ja hepatiit ühes vaktsiinis: ravimi nimi ja juhised selle kasutamiseks

Kõige tõhusamate kombineeritud vaktsiinide hulgas on Infanrix, Hiberix, Pentaxim, Tetraxim.

Kõik need on hästi kombineeritud lastehalvatuse vaktsiinidega. Kombineeritud vaktsiini manustatakse kolm korda vastavalt üldtunnustatud vaktsineerimise ajakavale..

Ta pannakse kolme, nelja ja poole ja kuue kuu jooksul, kui lapsel pole vaktsineerimiseks ajutisi vastunäidustusi. Kui beebil on ägeda hingamisteede infektsiooni sümptomeid või kroonilise patoloogia ägenemisi, tuleb immuniseerimine uue patsiendi tervisliku seisundi täielikuks normaliseerimiseks vajalikuks ajaks ümber korraldada..

Kombineeritud immuunpreparaadi kasutuselevõtuks on absoluutsed vastunäidustused:

  • ühe või mitme vaktsiini komponendi talumatus;
  • allergilise reaktsiooni teke koos lahuse eelneva kasutuselevõtuga;
  • kesknärvisüsteemi rasked patoloogiad;
  • onkoloogilised haigused;
  • immuunpuudulikkuse seisundid.

Seotud videod

Üksikasjalik teave DTP-ga vaktsineerimise kohta dr Komarovsky koolis:

Esimese eluaasta laste vaktsineerimiseks mõeldud ravimi valimisega peaks tegelema kvalifitseeritud spetsialist. Sellisel juhul võtab arst arvesse lapse keha individuaalseid omadusi, toidu olemasolu ja muid allergiaid, siseorganite haigusi jne..

Kas ma saan DTP ja hepatiidi vaktsiine saada samal päeval kokku?

Pärast sünnitust peavad vanemad tegema olulise otsuse, kas anda lapsele samas vaktsiinis DTP (läkaköha, difteeria ja teetanuse patogeenid) ja hepatiidi vaktsiin või mitte. Enamik täiskasvanuid kardab võimalikke komplikatsioone ja seerumi kahjulikke reaktsioone, seetõttu keelduvad nad protseduurist. Kuid tasub teada, et vaktsiini tagasilükkamine põhjustab tõsisemaid patoloogiaid ja kroonilisi haigusi. See võib olla mitmesuguste etioloogiate viirushepatiit, tsirroos või maksavähk.

Vaktsiini ja selle etappide ettevalmistavad sammud

DTP ja hepatiidi kasutamine ühes vaktsiinis lihtsustab oluliselt vastsündinu esimest vaktsineerimist, mis on oluline hetk lapse elus. Esimestel elukuudel on beebi immuunsus eriti tundlik erinevate viiruste ja bakterite suhtes, seetõttu on vaja vaktsineerida sünnist alates.

See loob pika aja jooksul usaldusväärse kaitse. Tagamaks, et kogu protseduur on valutu ja ei põhjusta komplikatsioone, peavad vanemad vastsündinu ette valmistama.

Kõigepealt peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Pidage nõu pediaatriga, kes määrab laboratoorsed uuringud ja kinnitab vaktsineerimise võimalust.
  2. Vältige avalikke kohti, kus viibib suur hulk inimesi. See on vajalik, et laps ei nakatuks võõraste poolt, kuna protseduuri ajal peab patsient olema täiesti terve.
  3. Vabanege kokkupuutest ärritavate ainetega. Esimeste allergia tunnuste ilmnemisel peaksid vanemad hoolitsema ravimiteraapia eest, mis kõrvaldab allergilised ilmingud. See võimaldab kehal vaktsineerimist ohutult taluda..
  4. Enne protseduuri ei saa te last üle toita ega süüa toite, mida varem toidule polnud lisatud. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha jõud kulutatakse seerumi ülekandmise asemel toidu seedimiseks.

Igal juhul peaks süstimise teinud arst last eelnevalt uurima ja kehatemperatuuri mõõtma. Ja alles siis sisestage seerum. DTP vaktsineerimisel on selge järjestus, mida tuleb säilitada.

Seetõttu viib spetsialist läbi süste vastavalt järgmisele skeemile:

  • esimene süst tehakse 3 kuu vanuselt,
  • teine ​​- 4 kuud,
  • kolmas - 6 kuu vanuselt,
  • neljas süst tehakse siis, kui laps on poolteist aastat vana.

Toime kinnistamiseks ja humoraalsete antikehade tootmise alustamiseks on vajalik neli vaktsineerimist, mis tulevikus ei võimalda seda tüüpi nakkustel kehas areneda. Immuunsüsteemi säilitamiseks tagantjärele vaktsineeritakse korduvalt 7 ja 14 aasta vanuselt.

Kasutusjuhend

DTP levinumate ja laialdasemalt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad Infanrix, InfanrixGex ja Tetracock. Need ravimid kuuluvad difteeria, teetanuse ja läkaköha alusel kombineeritud, adsorbeeritud ja immunobioloogiliste ainete rühma.

Seerumil on alumiiniumhüdroksiidi tõttu geelitaoline alus. Selle aine puhul sorbeeritakse difteeria, teetanuse ja läkaköha toksoidid. See tagab toimeainete sidumise ja vabanemise pärast tungimist inimese vereringesüsteemi.

Hepatiidi korral kasutavad arstid ravimit Angerix, mis sisaldab väikest arvu viiruserakke. Nagu DTP-ravimite puhul, kasutavad tootjad rakkude enneaegse vabanemise vältimiseks alumiiniumhüdroksiidi. Kui viiruse valk siseneb inimkehasse, stimuleerib see antikehade aktiivset tootmist, mis seejärel arendavad välja kaitsemehhanismi.

Hepatiidi ja DTP vastne vaktsineerimine

Arstid harrastavad sageli ühist vaktsineerimist DTP, hepatiidi ja lastehalvatuse vaktsiinidega, et vältida nakatumist selliste haigustesse nagu lastehalvatus, läkaköha, difteeria, teetanus ja mõned maksahaigused. Selle vaktsineerimise teine ​​eelis on maksa kaitse patogeenide eest, mis kuuluvad DTP vaktsiini..

Võimalikud tüsistused hirmutavad vanemaid, mistõttu mõned neist keelduvad vaktsineerimisest. Kuid iseloomulike vastunäidustuste puudumisel soovitab lastearst tungivalt süsti. See on tingitud asjaolust, et kõrvaltoimed pärast protseduuri esinevad harvadel juhtudel ja esinevad kergekujulistel vormidel..

Hepatiidi või teetanuse viiruse põhjustatud haigused põhjustavad küll tõsiseid tüsistusi. Just neid patoloogiaid on lapsel kõige lihtsam tabada lasteaias, koolis ja muudes avalikes kohtades.

Läkaköha ja difteeria on palju raskem, kuid mõnes riigis on need haigused teiste hulgas levinumad. See kehtib kuuma kliimaga linnade kohta, kus madala sanitaarstandardiga on oht nakatuda määrdunud vee ja majapidamistarvete kaudu.

DTP ja hepatiidi koosvaktsineerimine aitab vähendada beebi stressi. Teadlased on välja töötanud spetsiaalsed seerumid, mis vähendavad kõrvaltoimete riski ja mida laps saab kergesti taluda. Süst tehakse intramuskulaarselt, valides kohad, kus rasvakude on kõige vähem. Tavaliselt on see reie ülaosa või õlaosa.

Näpunäited Komarovsky

Mõned vanemad on huvitatud DTP ja hepatiidi vaktsineerimisest koos. Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky soovitab ühemõtteliselt ühist vaktsineerimist, kuid märgib, et vastsündinut on kõige raskem taluda. Seda nähtust seostatakse köhavastase komponendiga..

Lastearst räägib selle kaitsemeetodi peamisest eelisest: ühe ravimi abil tagatakse korraga mitmete haiguste profülaktika, mis vähendab kliinikute süstide arvu ja võimaliku nakatumise riski.

Sel juhul ei suurenda vaktsiin komplikatsioonide riski ega häiri tekitatud immuunsuse kvaliteeti.

Komarovsky räägib statistikast, mis näitab, kui ohtlikud on määratletud haigused ja millised tüsistused enneaegse vaktsineerimisega kaasa viivad.

Reeglina surevad teetanuse või difteeriaga inimesed 80% juhtudest. Ja hepatiidi viiruse nakatumise oht kasvab igal aastal mitu protsenti, seetõttu soovitab lastearst tungivalt, et vanemad nõustuksid oma lapse vaktsineerimisega..

Ainus süstimise tingimus on absoluutselt terve laps. Imik ei tohiks olla haige viiruse ega külmetushaiguste korral, mis avalduvad palavikus, nohus, halvenenud seisundis ja muudes sümptomites.

DTP vaktsiini vastus

Seerumi DTP üks komponent on läkaköha toksoid. Koos difteeria ja teetanuse inaktiveeritud toksiinidega stimuleerib läkaköha toksoid humoraalsete antikehade aktiivset tootmist, mis kaitsevad keha veelgi nende patogeenide eest.

Patogeensed mikroorganismid ei põhjusta lapsele tõsist kahju, kuna nende aktiivsus on madal.

Enamikul juhtudest on lapsel süstekohal vaid kerge punetus, mis mõne tunni pärast kaob. See nähtus võib ilmneda pärast naha või vee mehaanilist ärritust..

Harvadel juhtudel on lapsel tõsisemad tagajärjed, mis vajavad meditsiinilist sekkumist.

Keha kõige tavalisemaks reaktsiooniks peetakse madala temperatuuriga kehatemperatuuri. Koos temperatuuri tõusuga kogeb patsient rohke higistamist ja letargiat. Väsimustunne möödub 2 päeva jooksul, nii et pärast vaktsineerimist on lapsel parem lõõgastuda ja päev rahulikult veeta. Suurenenud tundlikkusega ravimi suhtes võib patsiendil tekkida kõhulahtisus ja tung oksendada.

Kas on võimalik last vaktsineerida ja temaga jalutada

Vanemad on sageli mures küsimuse pärast, kas pärast vaktsineerimist on võimalik last ujuma või jalutada temaga rahvarohketes kohtades. Iga spetsialist hoiatab vanemaid, et selliseid toiminguid on kõige parem vältida.

See on tingitud keha reaktsioonist süstitud seerumile. Immuunsussüsteem on märkimisväärselt vähenenud, kuna kõik jõud lähevad võitlusele vaktsiini vastu. Seetõttu pole nakkuse püüdmine kõrvalseisjalt keeruline.

Juhtudel, kui lapsel ei ole püsiv subfebriilne kehatemperatuur, saate teha erandi ja kõndida beebiga tänaval. Kandke seda kindlasti õigesti. Riietus ei tohiks olla liiga soe ega hele, nii et see ei põhjusta ülekuumenemist ega hüpotermiat.

Süstekoht pärast seerumi kasutuselevõttu võib paisuda ja muutuda punaseks, seetõttu pole soovitatav last ujuma ja kuidagi nahapiirkonda mõjutada. Seep või infektsioon, mis võib käivitada põletikulisi protsesse, võib sattuda veega..

Kõrvaltoimed ja võimalikud tüsistused DTP ja hepatiidi samaaegsel vaktsineerimisel

Sageli ilmnevad kõrvaltoimed sissetuleva läkaköha toksoidi tõttu, nii et teatud juhtudel viiakse vaktsineerimine läbi läkaköha patogeeni komponendi. Kõik kõrvaltoimed on raskusastmes erinevad..

Kergete kõrvaltoimetega on seotud järgmised sümptomid:

  • madala astme palavik,
  • nõrkus ja väsimustunne,
  • kerge higistamine,
  • naha punetus ja kerge turse,
  • isutus,
  • süstimiskohal tekivad väikesed mädaaknad, mis tekivad hügieenistandardite mittejärgimise tõttu.

See sümptomatoloogia näitab, et keha peab vastu viiruserakkudele. Mõne päeva pärast kaovad kõik kerge iseloomuga kõrvaltoimed iseenesest, nii et te ei pea muretsema lapse tervise pärast ja kasutama sümptomeid eemaldavaid ravimeid.

Erandiks on kõrge temperatuur, mis ületab 38,4 ° C. Sellistel juhtudel peate konsulteerima arstiga, et ta määraks palavikuvastase ravimi.

Harvadel juhtudel tekivad tõsisema iseloomuga komplikatsioonid, nii et laps jääb mõnda aega arsti järelevalve alla.

Peamised tüsistused, mis ilmnevad pärast vaktsineerimist, on järgmised:

  • kehatemperatuuri tõus tasemele 39–40 ° C,
  • süstekoha ümbritseva piirkonna punetus on suurem kui määratud määr,
  • väikese tihendi välimus, mida saab tunda palpeerimisel,
  • lapsel on perioodiliselt kõhulahtisus ja tung oksendada,
  • vaktsineerimiskoht hakkab paisuma.

Niipea, kui vastsündinul on üks neist sümptomitest, peaksid vanemad viivitamatult pöörduma lastearsti poole või kutsuma kiirabi. Sellisel juhul on lapsele ette nähtud palavikuvastased siirupid või ravimküünlad ja paiksed antihistamiinikumid..

Kõige tõsisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad rasked nahalööbed, nõgestõbi, Quincke ödeem ja astmahoog.

Hepatiidi ja DTP vastase vaktsineerimise vastunäidustused

DTP ja hepatiidi ühise vaktsineerimise peamised vastunäidustused on järgmised tegurid:

  • palavik,
  • nohu ja muud nohu ilmingud,
  • lapse liigne tujukus ja pidev nutmine,
  • allergiliste ilmingute olemasolu,
  • probleemid roojamisega (kõhukinnisus, mis ilmneb rohkem kui 2 päeva),
  • põletikulised protsessid ülemistes hingamisteedes,
  • negatiivne reaktsioon varasematele vaktsineerimistele.

Vastunäidustuste loetelu saab täiendada diateesiga ja ravimi ühe komponendi individuaalse talumatusega. Enamikul juhtudel põhjustavad allergilised ilmingud pärmi, mille põhjal valmistatakse enamik vaktsiine.

Mida teha pärast vaktsiini

Pärast intramuskulaarset süstimist ühe süstega tuleb lapsele usaldusväärse kaitse tagamiseks järgida teatavaid reegleid:

  1. Pärast süstimist peate olema kliinikus meditsiinitöötaja järelevalve all umbes pool tundi. Selle aja jooksul võivad ilmneda kõrvaltoimed ja tüsistused, nii et spetsialist suudab meditsiinilist abi osutada õigeaegselt.
  2. Jälgige patsiendi üldist seisundit. Temperatuuri järsk tõus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, seetõttu peavad vanemad hoolikalt jälgima lapse seisundit.
  3. Ärge soojendage last üle ega jahutage last nii, et sellel ei oleks kõrvaltoimeid.
  4. Võtke piisavalt vett, et laps ei tunneks janu.
  5. Ärge koormake lapse kõhtu raskete, praetud ja rasvaste toitudega.
  6. Pakkuge pingevaba atmosfääri ja lõõgastust.
  7. Nakkusohu vähendamiseks vältige avalikes kohtades ujumist ja kõndimist..
  8. Ärge laske lapsel süstekohta kriimustada ega ärritage seda mehaaniliselt.

Vanemad peaksid jälgima lapse seisundit, et õigeaegselt märgata allergilisi ilminguid või tõsiseid tüsistusi. Kuna samal päeval viiakse kehasse mitu vaktsiini, võivad patsiendil esineda kõrvaltoimed veidi sagedamini..

Tavalised DTP ja hepatiidi vaktsiinid

Kaasaegsed tootjad üritavad luua minimaalsete kõrvaltoimetega vaktsiini, nii et igal aastal põhjustavad vaktsineerimised vähem komplikatsioone.

Kõige tavalisemateks ravimiteks peetakse järgmisi ravimeid:

  1. Infanrix ja NfanrixHex. Belgia ravimitel on ainulaadse tootmismeetodi tõttu minimaalsed kõrvaltoimed. Infanrix pakub kaitset kolme patogeeni vastu, samal ajal kui InfanrixGex kaitseb 6 tüüpi viiruste eest. See on B-hepatiidi viirus, lastehalvatus, teetanus, difteeria, läkaköha ja hemofiilsed infektsioonid.
  2. Pentaxim ja Tetraxim. Ravimid, mis hõlmavad läkaköha, difteeria ja teetanuse toksoide. Ravimite erinevus on erinevatel tootjatel ja maksumus.
  3. Angerix ja Regevac B. Ravim, mis stimuleerib B-hepatiidi viiruserakkude antikehade tootmist.Ravimid on kombineeritud teiste vaktsineerimistega ja enamikul juhtudel on neil terapeutiline toime..

Apteegiturg pakub laias valikus vaktsiine, mida saab kombineerida teiste ravimitega ja saavutada soovitud tulemus. Seetõttu peaksite ravimi valimisel pöörama tähelepanu tootjale ja seerumi kvaliteedile.

Maksa tervis

DTP ja poliomüeliidi saab läbi viia samaaegselt lapse täieliku tervise taustal. Allergiate, neuroloogiliste häirete puudumisel väldib kombineeritud vaktsineerimine ühte täiendavat süsti, mis vähendab traumeerivat mõju lapse kehale.

Mõne läkaköha antigeeni sisaldava vaktsiinipreparaadi (vene DTP (NPO mikrogeen), Tetrakok) korral ilmnevad vaktsineerimisjärgsed väljendunud reaktsioonid. DTP ja lastehalvatuse vaktsineerimine on paremini talutav, kui valida läkaköha, difteeria, teetanuse profülaktikaks "Infanrix".

Inaktiveeritud läkaköhabakteri antigeenid mõjutavad aju mitte ainult otsese kontakti kaudu, vaid ka immuunvastuse kaudu. Praktika näitab, et õigeaegne nakkusevastane immuniseerimine (võib esineda koos hepatiidi ja lastehalvatusega) võib kaitsta aju läkaköha bakterite eest.

Praktikas esinevad vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid, kuid neid ei väljendata.

DTP ja lastehalvatus üheaegselt - kas see on võimalik?

Vaktsineerimist tuleks käsitada mikroinfektsioonina. Võõraste mikroorganismide antigeenid sisenevad kehasse, kuid nende aktiivsus on liiga madal, et neid tõsiselt kahjustada.

DTP ja lastehalvatuse kasutamisega lastel on immuunsuse aktiivsuse ajutise vähenemise tõttu võimalik samaaegselt allergilisi reaktsioone. Tavaliselt kaovad muutused mõne päeva pärast iseenesest. Vanematel tuleb jälgida ainult lapse seisundit ja viia läbi sümptomaatiline ravi.

Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi - küünlad paratsetamooli või ibufeeni siirupiga. Allergilised ilmingud vajavad antihistamiinikume.

Lastehalvatuse vaktsiiniga kaasnevad harva tõsised vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid. Peamine oht on läkaköha komponent. Sellel ilmneb sageli nahalööve. Suurenenud sensibiliseerumisega lastel on tõenäoline Quincke ödeemi moodustumine.

Statistika näitab, et Infanrix on kergesti talutav. Vene DTP kasutamisel täheldatakse vägivaldset reaktsiooni. Tetracockil täheldatud mõõdukaid vaktsineerimisjärgseid tüsistusi.

Vastunäidustus asjaolule, et DTP ja lastehalvatuse manustamine näitab samaaegselt immuunsuse nõrgenemist, sekundaarseid haigusi. Nõrgenenud lastel soovitatakse teha ADS. Läkaköha komponendi väljajätmine vähendab märkimisväärselt immuunsussüsteemi koormust.

DTP-vastus: kohalik ja üldine

Kohalik reaktsioon DTP-le:

  • Süstepiirkonna punetus 2-8 cm;
  • Nahatihend;
  • Valulikkus süstekohal.
  • Üldine reaktsioon:
  • Temperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
  • Vere hüübimine;
  • Krooniliste haiguste ägenemine.

Kohalikud muutused on tingitud suurest arvust vaktsiinipreparaadi antigeenidest, abikomponentide sisaldusest. Märkimisväärne kogus kohalikke reaktsioone põhjustab alumiiniumhüdroksiidi, mida lisatakse immuunsüsteemi aktiivsuse suurendamiseks.

Tüsistuste maksimaalset raskust täheldatakse teise vaktsineerimise taustal, kui keha sensibiliseeritakse difteeria, läkaköha, teetanuse ja lastehalvatuse antigeenidega (kui vaktsineeritakse samaaegselt).

Imikute raskeid reaktsioone DTP-le põhjustavad mitte niivõrd orgaanilised, vaid psühhogeensed tegurid. Süstimise tõttu hirmul võib laps pikka aega nutta. Tundidepikkune ärritus ei ole tingitud morfoloogilistest muutustest. Laste vaimsete reaktsioonide ebastabiilsus põhjustab tervises ettenägematuid muutusi. Need mööduvad, kui laps on segane ja unustab trauma..

Vaktsiiniteraapia õige ettevalmistamine võimaldab vähendada vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide raskust DTP suhtes..

Enne protseduuri peate veenduma, et patsient on tervislik - läbima kliinilised ja laboratoorsed testid, külastama pediaatrit. Kui plaanite koos vaktsineerida DTP, lastehalvatuse ja hepatiidiga, peaksite vaktsineerimise loa saamiseks külastama neuroloogi. Neurogeensed häired - vastunäidustus vaktsineerimisele.

Mida hindab lastearst enne vaktsineerimisjuhiste väljastamist:

  1. 1. Naha seisund;
  2. 2. lümfisõlmede suuruse hindamine;
  3. 3. Auskultatiivne südame kuulamine;
  4. 4. Kopsude auskultuur.

Lastearst uurib ambulatoorset kaarti krooniliste infektsioonide, sekundaarsete haiguste, mis võivad süveneda, esinemise osas.

Allergiale kalduvatel lastel on soovitatav kasutada antihistamiinikume. Need on ette nähtud 2 päeva enne vaktsineerimist ja veel 3 päeva pärast protseduuri.

Kui lapsel on kõrge temperatuur (üle 38 kraadi), on soovitatav võtta palavikuvastaseid ravimeid. Kõige turvalisemaks peetakse paratsetamooli ja ibufeeni.

Kui teil on esinenud krampe, on enne vaktsiini süstimist soovitatav anesteetikum..

DTP vaktsineerimine, lastehalvatus ja hepatiit koos

Tüsistusi täheldatakse lastel veelgi enam, kui neid vaktsineeritakse koos DTP, lastehalvatuse ja hepatiidiga. Selle süstimise ajal suureneb võõraste antigeenide sisaldus veres märkimisväärselt, mis põhjustab ettenägematuid reaktsioone. Vaktsiinil tekivad järgmised komplikatsioonid:

  1. Vererõhu langus - jäsemete jahutamine, naha kahvatus, tugev nõrkus;
  2. Raske atoopiline dermatiit, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk 30 minutit pärast vaktsineerimist;
  3. Krambid normaalsel temperatuuril;
  4. Kesknärvisüsteemi neuroloogilised häired.

Pärast vaktsineerimist on oluline viibida meditsiiniasutuses 1 tund, et vältida ägedaid allergilisi muutusi. Pärast teist või kolmandat vaktsineerimist täheldatakse tüsistusi ja reaktsioone DTP vaktsiinide manustamisel. Antigeenide esmakordsel kasutuselevõtul puuduvad kehas antikehad sissetoodud komponentide vastu võitlemiseks. Selle tagajärjel tekivad ainult kohalikud ilmingud..

Hepatiit ja lastehalvatus koosmanustamisel ei põhjusta tõsiseid vaktsineerimisjärgseid reaktsioone. Adsorbeeritud läkaköha, difteeria-teetanuse vaktsiiniga kombineerimisel ilmnevad peamised komplikatsioonid läkaköha komponendi olemasolu tõttu.

Pärast adsorbeeritud vaktsiiniga vaktsineerimist on Venemaal komplikatsioone vähe. Muutused 1-2 vaktsineeritud patsiendil 100 tuhande elaniku kohta.

Pidage meeles, et läkaköha, difteeria, teetanuse nakatumine on inimese tervisele palju ohtlikum kui üldised ja kohalikud muutused vaktsineerimise ajal..

DTP vaktsineerimine samaaegselt lastehalvatuse ja hepatiidiga: vastunäidustused

NTP-ga vaktsineerimise, poliomüeliidi, hepatiidi vastunäidustused tekivad närvisüsteemi talitlushäirete tõttu.

Igasugused muutused ajus on vastunäidustus isegi DTP-le, poliomüeliidist rääkimata.

Vaktsiinide kasutamise vastunäidustused on neuroloogilised häired, ägedad allergilised reaktsioonid. Vaktsineerimine on lubatud alles pärast ägenemiste leevendamist.

Enneaegseid lapsi vaktsineeritakse aasta pärast. Vaktsineerimine on kõige parem suve lõpus, sügisel, kui väliste allergeenide arv keskkonnas väheneb. Praktikas saavad spetsialistid vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide arvu vähenemise allergiahaigetel, kes ei ole vaktsineeritud papli õitsemise ajal, õietolmu aktiivsel moodustumisel.

Talvel on vaktsineerimine ebamugav laste ülemiste hingamisteede sagedaste põletikuliste haiguste tõttu.

Negatiivsete ilmingute arvu vähendamiseks soovitab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) süstida esiosa, reide, kus lihased on hästi väljendatud. Väikestel lastel on see võimalus keha lihasraami nõrkuse tõttu võimatu.

DTP, hepatiidi, lastehalvatuse, hemofiilse batsilliga nakatamist võib läbi viia koos, kuid selline lähenemisviis tekitab immuunsussüsteemile tugeva koormuse. See võimalus on võimalik ainult tervete laste jaoks..

Kui vastunäidustusi ei järgita, on 30% kõigist vaktsineeritud kõrvaltoimetest.

Määratlusi tuleb eristada:

  1. Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid;
  2. Kõrvalmõjud;
  3. Tüsistused.

Tüsistused ilmnevad haiguste taustal. Kõrvaltoimed ilmnevad mõne reaktsiooni ebatüüpilise käiguga - mööduvad iseseisvalt.

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid - muutused vaktsiini kasutuselevõtu tõttu. DTP, poliomüeliidi ja hepatiidi kombinatsioon suurendab samal ajal keha ettenägematu reageerimise tõenäosust võõrastele antigeenidele.

Tihendus, valulik turse süstekohal on võimeline mõne päeva jooksul iseseisvalt taanduma. Kui selle ajavahemiku jooksul muutused iseenesest ei kao, tuleb võtta põletikuvastaseid ravimeid.

Kohaliku verevarustuse suurendamiseks, et vaktsiini komponendid kiiresti imenduda, tuleks võtta veresoonkonna preparaate.

Lastel esineva hepatiidi tunnused

Laste seas on kõige levinumad 3 tüüpi hepatiit: A, B ja C. Kõik hepatiidiviiruse tüübid on keskkonnas üsna visad ja lapsed võivad kergesti nakatuda puhastamata vee, pesemata köögiviljade või puuviljade joomisega, samuti kokkupuutel nakkuse kandjaga. Kui selle infektsiooni vastu võitlemiseks ei võeta õigeaegselt vajalikke meetmeid, võib hepatiit koos maksakahjustustega põhjustada tüsistusi teistes organites, näiteks neerudes, ja viia kõige kurvemate tagajärgedeni..

Tehke kohe reservatsioon, et õigeaegse diagnoosimisega ravitakse haigust praegu edukalt. Selleks peate teadma haiguse tunnuseid ja kui need ilmnevad lapsel, ärge viivitage arsti visiidiga.

A-hepatiiti tuntakse sagedamini kui kollatõbe. A-hepatiiti põhjustav viirus püsib vees nakkusohtlik kuue kuu jooksul ja selle inkubatsiooniperiood on 7 kuni 50 päeva. Kollatõbi mõjutab imikuid 60 juhul 100-st, sagedamini põevad seda haigust 3–7-aastased lapsed. Alla 1-aastased rinnad ei ole reeglina transplatsentaalse immuunsuse tunnuste tõttu nakkustundlikud.

Nagu ikterus, võivad ka B- ja C-hepatiidi viirused last nakatada. Erinevalt A-hepatiidist nakatuvad need liigid ka vere kaudu. B-hepatiit võib haigest emast nakatuda rinnapiima kaudu, kui rinnanibutel on haavandeid. Nakatumine võib toimuda ka mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kaudu..

Vanemate hepatiit vanematel lastel võib tekkida ka tätoveeringute tegemisel kehale, maniküürimisel või sugulisel teel levimisel. B- ja C-tüüpi viirushepatiidi nakatumise ohus on alaealised sõltlased, kes kasutavad süstimiseks tavalisi süstlaid. Tuleb märkida, et kõige ohtlikum on C-hepatiit, mis kroonilises vormis peaaegu ei saa avalduda väliselt ja samal ajal põhjustada maksa ja neerude katastroofilisi kahjustusi..

Hepatiit raseduse ajal võib ilmneda põhiliste hügieenistandardite mittejärgimise tõttu, seetõttu nimetatakse seda haigust ka "määrdunud käte haiguseks". Haigus on oht arenevale lootele koos ägeda hüpoksia, emakaverejooksu ja raseduse katkestamise ohuga. Kui sünnitus ikkagi toimub, tuleb märkida, et raseduse ajal A-hepatiidiga emast sünnib laps täiesti tervena ja ei vaja mingit jäätumisvastast ravi.

Hepatiidi tüübid ja nähud

Sõltuvalt haiguse käigu vormist jaguneb A-hepatiit järgmisteks tüüpideks, millest igal on oma eripära:

  • Tüüpiline esimestel päevadel ilmnev icteric avaldub temperatuuri tõusuna, valu kõhuõõnes ja peas, millega kaasneb üldine halb enesetunne. Uriin omandab iseloomuliku tumekollase värvuse ja väljaheited muutuvad heledamaks, suureneb ka maksa ja põrna suurus. Haiguse teisel nädalal hakkavad ilmnema silmade ja mõne kehaosa valgu kollasuse nähud, mistõttu kollatõbi sai oma nime.
  • Kollase komponendiga kollatõbi. Sellel tüübil on sümptomid, mis on identsed eelmisega, kuid neid sümptomeid täiendab naha sügeluse olemasolu..
  • Ebatüüpiline icteric. Selle vormi A-hepatiiti diagnoositakse tavaliselt noorukitel, seda tuntakse tõsisemate kollasuse nähtude ja naha tugevama sügeluse järgi. Haruldane.
  • Anicteric. Seda iseloomustavad kerged sümptomid, mis viib hilise avastamiseni ja selle tagajärjel haiguse unarusse jätmiseni.
  • Kohalik või subkliiniline kollatõbi erineb kõigist varasematest tüüpidest väliste tunnuste absoluutsel puudumisel ja ainult väike maksa suurenemine annab vanematele põhjuse arsti juurde pöörduda.

Ja B- ja C-hepatiidi kahjustuse sümptomid näevad üldiselt välja samasugused nagu hepatiit A. Üldised iseloomulikud tunnused on limaskestade ja naha kollasus, nõrkus, temperatuur, tume uriin ja väljaheidete helendamine. Selline märk nagu maksa ja põrna suurenemine on tavaline ka kõigi hepatiidi vormide korral.

Ainult laste nakkushaiguste arst oskab kvalifitseerida A-hepatiidi sümptomeid lastel ja määrata pädeva, piisava ravi. Täiskasvanute ja laste A-hepatiit erineb ravi järgi, kuigi haiguse põhjused ei ole üldiselt väga erinevad.

Lapse A-hepatiidi diagnoosimine ja ravi

Spetsialisti poolt haiguse kindlaks diagnoosimiseks võetakse lisaks väliste tunnuste olemasolule arvesse ka täiendavate uurimismeetodite tulemusi.

Tavaliselt tehakse järgmised vereanalüüsid:

  • biokeemiline;
  • antikehade uurimine;
  • PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs);

Samaaegselt vereanalüüsiga võib läbi viia ka kõhuorganite ultraheliuuringu, mis viiakse läbi patoloogiate olemasolu kindlakstegemiseks maksas, sapipõies, põrnas ja kõhunäärmes. Pärast kogu uuringukompleksi uurimist määrab raviarst ravi, mis põhineb kõigi viirushepatiidi vormide üldpõhimõtetel ja hõlmab sobivate ravimite kasutamist:

  • toksiinide eemaldamine kehast;
  • maksa kaitse;
  • viiruste hävitamine;
  • immuunsuse säilitamine;
  • hormooni aktiveerimine;
  • ainevahetuse parandamine;

Eduka ravi väga oluline tingimus on raviarsti määratud dieedi, režiimi ja soovituste range järgimine. Pärast kogu ravikuuri lõppu peaks väike patsient jääma vähemalt järgmise aasta meditsiinilise järelevalve alla..

Nende nõuete täitmata jätmine võib aidata kaasa haiguse üleminekule krooniliseks vormiks, mis põhjustab sapiteede komplikatsioone koletsüstiidi, kolangiidi ja düskineesia kujul, aga ka maksahaiguste, näiteks kroonilise hepatiidi ja tsirroosi kujul..

Hepatiidi ennetamine

Hepatiidi ennetamiseks peaksid lapsed esimestest eluaastatest alates olema harjunud hügieeniga, säilitama tervisliku eluviisi ja loobuma halbadest harjumustest. Õigeaegne vaktsineerimine kaitseb last selliste tõsiste nakkushaiguste eest nagu difteeria, teetanus, läkaköha, lastehalvatus ja hepatiit. Vaktsineerimised soodustavad lapse kehas immuunkaitsefunktsiooni väljakujunemist vaktsineeritud haiguste vastu. Vaatamata mõne vanema arvamusele, et vaktsineerimine on lapse organismile ohtlik, tuleb siiski märkida, et vaktsineerimata lapse poolt põhjustatud haiguste kahjustus on võrreldamatu suurem kui vaktsiin, mille vastu ta vaktsineeritakse.

DTP vaktsineerimine

Alates beebi esimestest elukuudest määrati talle DTP vaktsiin, mis tähistab toksoidi-difteeria-teetanuse toksoidi. See vaktsiin on populaarne ja usaldusväärne profülaktika läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu. Need haigused on väga ohtlikud, oma olemuselt epidemioloogilised ja neil on iseloomulikud tunnused, mida kirjeldatakse lühidalt allpool:

  • Difteeria levib õhus olevate tilkade kaudu ja mõjutab hingamisteid ning kahjustab seejärel närvisüsteemi, südant ja neere.
  • Läkaköha on ka õhus leviv nakkushaigus. Pikaajaline jätkuv köha võib lastel põhjustada isegi hingamisteede seiskumist..
  • Teetanuse korral siseneb nakkus kehasse mullaga, hõõrdumiste ja haavade kaudu mustus. Haigus on ohtlik, kuna see mõjutab närvisüsteemi, halvates hingamiselundite tööd.

DTP vaktsineerimine toimub mitmes etapis, alates kahe kuu vanusest ja lõpetades pooleteise aastaga. Seejärel toimub vaktsineerimine juba koolis 7- ja 14-aastaselt.

Enne vaktsineerimise alustamist peab lapse üle vaatama lastearst, kes kontrollib tervislikku seisundit ja vaktsineerimise võimalust. Vaktsineeritav peab olema terve, sest kohe pärast vaktsineerimist nõrgestub immuunsus. Esimestel päevadel pärast vaktsineerimist on võimalik palavik, üldine nõrkus, unisus, võimalik on oksendamine või kõhulahtisus, mis on keha normaalne reaktsioon manustatud ravimile. Tulevikus arendab keha kaitsemehhanisme, et tõkestada selle haiguse nakkust, millest vaktsiin on toodetud..

Poliomüeliidi vaktsiin

Poliomüeliiti peetakse väga ohtlikuks viirushaiguseks, mis mõjutab seljaaju kuni halvatuseni ja isegi surmani. Nakkuse allikaks võivad olla pesemata köögiviljad, puuviljad, saastunud vesi ja pesemata käed..

Poliomüeliidi vaktsiini võib manustada kas tilgana suus või nahaaluse või lihasesisese süstena. Vaktsineerimistingimused ja võimalikud kõrvaltoimed ei erine eeltoodust oluliselt. Poliomüeliidi vastu vaktsineeritakse ka mitmes etapis, alates umbes kahe kuu vanusest ja viimane viiakse eelistatavalt läbi noorukieas.

Hepatiidi vaktsiin

Nagu eespool juba kirjeldatud, ähvardab B-hepatiit last võimalike tõsiste tagajärgedega tsirroosi ja maksavähi kujul. Seetõttu ei tohiks vanemad unustada oma lapse kohustuslikke õigeaegseid vaktsineerimisi hepatiidi vastu.

Hepatiidi vaktsineerimine viiakse tavaliselt läbi mitmes etapis, alates kuu vanusest. Kiireloomulistel erandjuhtudel võib vaktsineerida alates seitsmendast päevast pärast sündi.

Kui lapsel on arstliku läbivaatuse ajal haigus, näiteks ägedad hingamisteede infektsioonid, meningiit, diatees või allergia, tuleb vaktsineerimine edasi lükata kuni haige beebi paranemiseni.

Arstid leiavad, et DTP-ga vaktsineerimine, sealhulgas hepatiit ja poliomüeliit, on võimalik ja korraga, isegi samasse süstlasse kirjutades. Tervisliku beebi puhul ei põhjusta see ebasoovitavaid tagajärgi ega ohusta midagi tervisele ohtlikku.

Niisiis, esimesel eluaastal on lisaks BCG-le ja B-hepatiidile, mis tehti haiglas riikliku kalendri järgi, vaja veel ainult ühte vaktsineerimist: läkaköha, difteeria, teetanuse, hemofiilse batsilli ja lastehalvatuse korral. Me nimetame seda tinglikult “DTP-ks”, kuna oleme sellega kõik tuttavad, kuid see lühend ei hõlma poliomüeliiti ega hemofiilset batsillust.
Seda tehakse kolm korda 1,5–2 kuu jooksul (umbes 45 päeva), seejärel aasta jooksul, 6 aasta jooksul, 14 aasta jooksul ja seejärel iga 10 aasta järel..

Lühike ja lihtne läkaköha kohta. 2011. aastal registreeriti Venemaal 4733 läkaköhajuhtumit. Pertuss on väga nakkav haigus (läkaköhaga kokkupuutumise korral on tõenäosus haigestuda kuni 90%), kandub aevastamisel köha kaudu õhku. See avaldub tugeva paroksüsmaalse kuiva (tavaliselt öise) köhana, mis võib kesta kuni 2 kuud. Üldine seisund väljaspool krampe on praktiliselt muutumatu. Kuid kõik, kes on läkaköha näinud või on seda ise kogenud, teavad, kui kohutav see on! Vanemad ei maga 2 kuud järjest, haigestuvad ise, siis kannatavad nad ise köhimise käes. Alla 1,5-aastased lapsed kannatavad eriti rängalt, hingamisteede seiskumine, kopsupõletik, krambid, ajuveresoonkonna õnnetused, naha ja silmade hemorraagia on sagedased. Seetõttu on nii oluline vaktsineerida kõige väiksemaid lapsi! Vanemad lapsed haigestuvad palju kergemini. Läkaköha vaktsiin ei kaitse läkaköha eest, kuna neid kahte haigust põhjustavad erinevad patogeenid. Tavaline on väikelaste haiglas hospitaliseerimine läkaköha korral, et tagada juurdepääs hapnikule, elustajatele, lastele on välja kirjutatud antibiootikumid. Isiklikult olen arvamusel, et selle vaktsineerimise põhjuseks on just läkaköha.

(Poisi fotol on komplikatsioonid pärast läkaköha rünnakut hemorraagiana skleras ja paraorbitaalses ruumis).

Difteeria kohta lühike ja lihtne. On ekslik arvata, et seda kohutavat haigust pole enam. 2011. aastal registreeriti 5 difteeria juhtumit, 2012. aastal - 7 haigusjuhtu. See edastatakse ka õhu kaudu, algab naastude ilmumisega mandlitele ja raske joobeseisundiga, kõrge temperatuuriga. Stenokardiaga, seega ka hilise diagnoosimisega, on seda väga lihtne segi ajada ning vastavalt sellele on suur surmaoht ja tõsised tüsistused (südamekahjustus (müokardiit), närvisüsteem (polüneuriit), neerud (nefrosonefriit).) Laste suremus on endiselt kõrge.

(fotol - difteeriaga tüdrukul on kaelal väljendunud tursed ja lümfoidkoe põletik)

Teetanuse kohta lühike ja lihtne. Praegu registreeritakse aastas umbes 30 kuni 35 teetanuse juhtu. Tänu ulatuslikule vaktsineerimisele 2011. aastal teatati 8 teetanuse juhtumist. Teetanus elab keskkonnas, maa sees, võib elada terve inimese või looma soolestikus (see siseneb maapinnale väljaheitega). Kuid teetanuse infektsioon võib tekkida ainult haavaga kokkupuutel: kõige sagedamini on lastel tegemist marrastuste, sisselõigete, nõelte, küünte, põletuste ja külmakahjustustega; täiskasvanutel - voodite töötlemisel ja haavade saamisel samal ajal maa haava saamine. See on väga keeruline, seljaaju ja ajutüve kahjustustega on komplikatsioonide hulgas - halvatus, sepsis, bronhiit, kopsuturse, lülisamba deformatsioon. Suremus teetanuses püsib 38–39% tasemel, vastsündinute suremus kuni 95%.

(teetanusega mehe fotol hääldatakse selja lihaste kramplikku kontraktsiooni).

Lühike ja lihtne lastehalvatuse kohta. Venemaal 2012. aastal ei registreeritud ühtegi poliomüeliidi juhtumit, kuid Tadžikistanis oli 2010. aastal poliomüeliidi puhang, vigastada sai 298 (!) Inimest ja see toodi Venemaa Föderatsiooni territooriumile..
Poliomüeliiti põhjustab närvisüsteemi ründav viirus. Kõige sagedamini haigestuvad alla 4-aastased lapsed. Viirus levib haigelt inimeselt - hingamise ja väljaheidetega. Võib mõjutada hingamiskeskust, halvatus, peamiselt alajäsemed, võib pikka aega püsida pärast haigust (mõnikord kogu elu). Spetsiifilist poliomüeliidi ravimit veel pole.

(tüdruku fotol on tüsistused pärast poliomüeliiti halvatuse ja alajäsemete deformatsiooni kujul).

Lühidalt ja lihtsalt tüübist B. Haemophilus influenzae. Hemophilus gripp levib hingamise kaudu õhu kaudu, põhjustades lastel meningiiti, kopsupõletikku, sepsist, nahaaluse koe põletikku, epiglotti, artriiti, perikardiiti, sinusiiti, keskkõrvapõletikku, hingamisteede haigusi jne. Sagedamini on haiged 6 kuud kuni 4 aastat lapsed, nüüd on kõrge vaktsineerimise määra tõttu esinemissagedus oluliselt vähenenud ja nüüd registreeritakse Euroopa riikides 100 000 lapse kohta 26–43 haiguste juhtu, suremus on 1–3% ja neuroloogiliste komplikatsioonide tase kõrge. Alates 2011. aastast on vaktsineerimine Vene Föderatsioonis kohustuslik ja sisaldub riiklikus vaktsineerimiskalendris.

(esimesel fotol - hemofiilse infektsiooni põhjustatud nahaaluse rasvapõletik, teisel fotol - käe tugev nekroos (gangreen) hemofiilse infektsiooni põhjustatud sepsise vastu.)
Millised vaktsiinid on Vene turul?
Vene Föderatsioonis registreeritud vaktsineerimised, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lastel.
Läkaköhast ja teetanusest (ainult kompleks):

  1. AKDS (Venemaa)
  2. Bubo-kok (Venemaa) (kompositsioonis B-hepatiidiga)
  3. Pentaxim (Prantsusmaa)
  4. Infanrix (Belgia)
  5. Infanrix Hexa (Belgia)
  6. Infanrix Penta (Belgia).
  • Erinevus on ainult Vene ja välismaiste vaktsiinide vahel: Venemaa vaktsiinid sisaldavad terveid, kuid tapetud läkaköha batsille ja on vähem puhastatud (seetõttu on tüsistuste oht palju suurem), samas kui välisvaktsiinid ei sisalda läkaköha bacilluse osakesi, vaid mõned läkaköha batsillide antigeenid ja vähem toksilisi aineid.
  • Pentaxim ja Infanrix Penta - see on peaaegu sama asi. Infanrix Hexa sisaldab ka B-hepatiidi vaktsiini, see on mugav, kuna mõnikord need kaks vaktsineerimist langevad kokku. Infanrix ei sisalda vaktsiini hemofiilse nakkuse ja poliomüeliidi vastu, see on valmistatud koos järgmiste ühekomponendiliste vaktsiinidega.
  • Vaktsiin ainult läkaköha korral täna Vene Föderatsioonis pole, teetanuse jaoks on olemas ainult teetanusevastane toksoid, mida kasutatakse teetanuse hädaolukorra ennetamiseks.

· Difteeriast - sama mis läkaköha korral, aga lisaks veel “vene läkaköha vaktsiinides”:

  1. ADS (Venemaa)
  2. ADS-M (Venemaa) (vähendatud antigeenide sisaldusega)
  • Venemaal on üldiselt aktsepteeritud, et “nõrgad” lapsed saavad läkaköha vaktsiini - nn ADS-M. See pole täiesti õigustatud, parem on teha Pentaxim või Infanrix, seal on “rakuvaba” läkaköha komponent, komplikatsioonide oht on minimaalne. Läkaköha on palju tavalisem kui muud nakkused ja väikestel lastel on see väga keeruline, kindlasti ei tohiks sellest keelduda.

· Lastehalvatuse vastu: need on kaks monovaktsiini

  1. Suukaudne lastehalvatuse vaktsiin (Venemaa)
  2. Imovax Polio (Prantsusmaa)

osana kolmest kompleksist:

  1. Pentaxim (Prantsusmaa)
  2. Infanrix Hexa (Belgia)
  3. Infanrix Penta (Belgia).
  • Suukaudne vaktsineerimine (tilgad suus) on „elus” vaktsiin, sisaldab elusat poliomüeliidi viirust; need süstimisel manustatavad vaktsiinid on inaktiveeritud, eluta (loe sellest lähemalt allpool). Muidugi on parem teha elutuks.

Hemofiilsest bacillusest: need on kaks monovaktsiini

ja osana kolmest kompleksist:

  1. Pentaxim (Prantsusmaa)
  2. Infanrix Hexa (Belgia)
  3. Infanrix Penta (Belgia).

Seega on Vene Föderatsioonis tänapäeval kolm kompleksset puhastatud vaktsiini, mis sisaldavad kõiki vajalikke ja ohutuid komponente (läkaköha komponent "rakuvaba" ja "inaktiveeritud" lastehalvatuse vaktsiin): Pentaxim (Prantsusmaa), Infanrix Hexa (Belgia), Infanrix Penta (Belgia). Kuid võite teha ka Infanrix + Imovax Polio kombinatsiooni - välja arvatud see, et ühe asemel tehakse kaks süsti, vahet pole.

Kus on lapse jaoks parim vaktsiin? Rahvusvaheliste standardite kohaselt ei ole alla 3-aastaste laste vaktsiinide soovitatav süstekoht tuharad, vaid puusa, täpsemalt öeldes: “reie anterolateraalse pinna keskmine osa” (reie on sääreosa põlveni, soovitatav on teha süst reie välimisse ossa). Üle 3-aastastele lastele ja täiskasvanutele võib süstida õla.

Inokuleerida haemophilus influenzae'ga või ilma? Mõnel põhjusel usuvad mõned, et vaktsineerida saab või tuleks teha ilma hemofiilse pulgata. Seda ei saa tõesti "tavalisele süstlale" lisada. Nagu ma juba eespool kirjutasin, on just väikeste laste esinemissagedus ja komplikatsioonid äärmiselt suured ning selle komponendi komplikatsioonid on äärmiselt väikesed, nii et pole soovitatav lapse vaktsineerimiseks ilma hemofiilse pulgata.

Kuidas vaktsineerida hemofiilse bakteri vastu, kui vaktsineerimise ajakava on kadunud? Klassikaline skeem hõlmab lapse vaktsineerimist hemofiilse nakkuse eest koos DTP vaktsiini ülejäänud komponentidega: see tähendab 3, 4,5 ja 6 kuu pärast, siis aasta pärast. Kui kaldute graafikust kõrvale, on reeglid järgmised: aasta teisel poolel (6-12 kuud) on vaja lapsele sisendada 2 korda, aasta pärast - piisavalt üks kord. Infektsiooni kõige raskemad vormid (kopsupõletik, meningiit) esinevad 6–12 kuu vanuselt.

Mis on parem - tilgad suus poliomüeliidist või süst? Suutilgad on “elus” vaktsiin poliomüeliidi vastu, süst on inaktiveeritud vaktsineerimine poliomüeliidi vastu. Muidugi, inaktiveeritud vaktsiini kasutamisel on tüsistuste oht minimaalne, peaksite andma lapsele just selle, et selle kasutamisel pole ohtu nn vaktsiinidega seotud lastehalvatus! Lisaks ei ole inaktiveeritud vaktsiini kasutamisel ohtu poliomüeliidi viiruse keskkonda viimiseks ja sellest tulenevalt vaktsineerimata laste nakatumiseks. Sellist vaktsiini saab anda koos teiste vaktsineerimistega (see on vaktsiinides Pentaxim, Infanrix-Hexa, Infanrix-Penta) või teha seda eraldi (Immovax-poliomüeliit)..

Miks pakutakse mulle poliomüeliidi vaktsiini viis korda? Selliseid soovitusi seostatakse “elava” vaktsiini (tilkade) madalama efektiivsuse, ebatäpse annuse ja vaktsiini säilitamistingimuste tõsiste nõuetega. Inaktiveeritud vaktsiin on tõhusam ja ohutum. Seetõttu tuleks poliomüeliidist tilku suhu tilgutada sagedamini - 5 korda piisab süstimisest, et esimestel eluaastatel teha seda vaid 4 korda. Kui hakkasite tegema inaktiveeritud vaktsiini (süsti), siis tehke seda vastavalt skeemile 1-2-3 1,5 kuu pärast ja vaktsineerige aasta pärast. Põhimõtteliselt saab pärast kolme "inaktiveeritud" vaktsiini teha "elavaks" - see vähendab vaktsineerimise kulusid, samas kui neuroloogiliste komplikatsioonide risk on minimaalne.

Milliseid vaktsiine saab kasutada läkaköha, difteeria, teetanuse, lastehalvatuse ja hemophilus influenzae vaktsiini kombineerimiseks? Vaktsineerimisstandardite kohaselt saab neid kombineerida kõigi teiste vaktsiinidega, välja arvatud BCG (BCG-ga peab säilima 2-kuuline vahe). Seda vaktsiini on mugav kombineerida B-hepatiidi vaktsiiniga (näiteks Infanrix-Hexa preparaadis või kasutada samal ajal Pentaximit ja Angerixit)..

Mis on lapse keha jaoks parem - mitu vaktsiini korraga või lahjendab neid õigel ajal? Iga päev kohtub lapse keha tuhandete uute viiruste ja bakteritega, kuid vaatamata sellele on igasugune vaktsineerimine ka selline keha "kohtumine" võõra ainega. Vastusena sellisele kohtumisele töötatakse kehas aktiivselt välja spetsiaalsed kaitsvad mälurakud, mis aitavad "päris" haigusega kokkupuutel. See tähendab, et iga vaktsiin aktiveerib ikkagi immuunsussüsteemi. Immunoloogide arvates on see otstarbekam ja tõhusam, et seda koormust ei "õigeks ajaks venitataks". Kuna immuunsussüsteemi koormuses pole peaaegu mingit vahet, sõltumata sellest, kui palju komponente nakatatakse. Mulle meeldib seda võrrelda koera saba lõikamisega: rumal on koerale natuke kahju teha. Lisaks vähendab vaktsiinide mitmekomponentne manustamine arsti visiitide arvu, süstide arvu ning emotsionaalset koormust, vaktsineerimise valu komponenti ja lapse suhtumist arstidesse. Üsna soovitatav on vaktsineerida laps läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu samaaegselt B-hepatiidi vaktsineerimisega (kui haiglast anti esimene kolmest hepatiidivaktsiinist, siis teise ja kolmanda võib vaktsineerida koosseisus oleva DTP-ga 4,5 ja 6 kuu tagant, näiteks "Infanrix-hexa").

Millised võivad olla vaktsineerimise komplikatsioonid ja kuidas see nendega seostub? Pean kohe ütlema, et on õigem nimetada neid vaktsineerimisega seotud kõrvaltoimeteks. Venemaa vaktsineerimistega seotud kõrvaltoimete loetelu on palju laiem kui „võõraste” (kuna nad on vähem puhastatud, sisaldavad elusat poliomüeliidi viirust ja „aktiivset” läkaköha komponenti) ning juba kirjutasin, et ma ei soovita neid kasutada, seetõttu kirjutan ainult “võõraste” vaktsiinide komplikatsioonidest. Niisiis, need võivad olla lokaalsed ja üldised ning areneda 2–3 päeva jooksul pärast vaktsineerimist. Kasutusjuhendist on selge, et kõrvaltoimed võivad olla:

  • lokaalne: valulikkus, turse, punetus ja pingutus süstepiirkonnas.
  • üldine: palavik, ärrituvus, unisus, unehäired, söögiisu vähenemine, oksendamine, lahtised väljaheited, nutt, väga harv (pediatr.livejournal.com

DTP vaktsiin (hepatiit)

DTP-hepatiidi profülaktiline vaktsiin (adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanus + hepatiit) on kombineeritud vaktsiin, mis sisaldab tervete rakkude surnud (inaktiveeritud) nende haiguste mikroobe. Annus vastab laste immuunvastuse intensiivsusele, mis on endiselt ebatäiuslik ja alles kujunemas.

Millal ja kuidas vaktsineeritakse?

Vaktsineerimine toimub tervishoiuministeeriumi korraldusega kehtestatud tähtaja jooksul. Esimesel elupäeval vaktsineeritud lapsi, kui neil pole ohtu, vaktsineeritakse hiljem 3 kuu ja kuue kuu tagant. Järgmine vaktsineerimine DTP-hepatiidiga on 4,5 kuud.

Kui vaktsiini ei ole antud enne kolme kuu vanust, siis vaktsineeritakse vastavalt skeemile: 3 kuud, 4,5 kuud ja 6 kuud. Protseduuride vahelist intervalli lühendada või seda rohkem kui 6 kuu võrra pikendada on võimalik ainult mõjuvatel põhjustel. Seetõttu võib kahjustada piisava hulga viirusnakkuste vastaste antikehade tootmist. Kui laps on haige, võib DTP-hepatiidi vaktsiini edasi lükata, kuid mitte kauaks.

Kui üks või kaks DTP-vaktsineerimist on olemas, kuid B-hepatiidi vastu vaktsiini pole, viiakse vaktsineerimine läbi DTP-hepatiidi vastu ja puuduvat kogust B-hepatiidi vaktsineerimisi saab täiendada B-hepatiidi vaktsiinidega, intervalliga 1 ja 6 kuud pärast esimest vaktsineerimist..

DTP-hepatiidi vaktsineerimine on igas lasteasutuses tasuta. DTP koos hepatiit B vaktsiiniga süstitakse lihaskiududesse. See on väga oluline tingimus, kuna rasvkoe sissetoomine on vastunäidustatud (tuhara piirkonnas). Ideaalne vaktsineerimise piirkond on reie eesmine osa.

Enne vaktsineerimist tuleb ampulli loksutada nii, et kompositsioon segatakse ja saadakse soovitud homogeenne konsistents. Arstid peaksid ampullid avama vastavalt asepsise ja antiseptikumide reeglitele.

Pärast DTP-hepatiidi ampulli avamist ei saa selle järelejäänud sisu säilitada. Mitte mingil juhul ei kasutata ampulle, mille terviklikkus, märgistamine on kahjustatud, värvus on muutunud, pärast loksutamist lahustuvad helbed on olemas.

Vaktsineerimise ajal peavad lapse individuaalsed tervisekontrolli kaardid näitama ravimi seerianumbrit, kõlblikkusaega, tootjat, vaktsiini kasutuselevõtmise kuupäeva, keha reaktsiooni laadi vaktsineerimise ajal ja mõne päeva pärast.

Millised võivad olla DTP-hepatiidiga vaktsineerimise kõrvaltoimed

Mõnedel lastel võib esimesel päeval või kahel pärast DTP-hepatiidi vaktsiini vaktsineerimist ilmneda üldine ja lokaalne kõrvaltoime. Need sisaldavad:

  • kehatemperatuuri väike tõus keha reaktsioonina viirusinfektsioonile veres;
  • temperatuuri taustal ilmneb higistamine, unisus;
  • vaktsineerimiskohal võib ilmneda valu, punetus, kerge turse.

Selliseid sümptomeid ei ole vaja pidada patoloogilisteks. 3-5 päeva pärast kaovad kõik sümptomid. Kõik need on immuunsussüsteemi võitluse viirusnakkuste vastu ja haiguste antikehade arengu ilmingud.

Turse tekib seetõttu, et vaktsiin siseneb nahaalusesse kihti, mis on vältimatu. Ravim imendub pikka aega verre, kuid pärast selle imendumist kaovad tursed ja punetus.

Tuleb märkida, et 92% -l juhtudest ei esine ühtegi ülaltoodud sümptomit, välja arvatud kerge punetus.

Kui lapsel on mingil põhjusel DTP-hepatiidiga vaktsineerimise piirangud, näiteks viiruse ülitundlikkuse tõttu, viiakse vaktsineerimine statsionaarsetes tingimustes, et välistada komplikatsioonide teke: urtikaaria, Quincke ödeem, polümorfne lööve. Laps on arstide järelevalve all 3-4 tundi pärast vaktsineerimist. Kui ülaltoodud sümptomid puuduvad, läheb laps koju. Lastehaiglad peavad olema varustatud šokivastaste ravimitega, et vältida anafülaktilise šoki tekkimist vaktsiini DTP-hepatiidi allergilise reaktsiooni tagajärjel.

Kui lapsel areneb tugev üldine reaktsioon: temperatuur tõuseb kriitilisele arvule (üle 39 ° C) ja kestab ühe päeva, vaktsineerimispiirkonnas, mille läbimõõt ületab 9 cm, täheldatakse turset, siis nende vaktsiinidega vaktsineerimine peatatakse ja kasutatakse vähendatud viirusekogusega ADS-i. Vaktsineerimine viiakse läbi vähemalt 3 kuu pärast, seejärel manustatakse B-hepatiidi monokvaktsiin veel 30 päeva pärast.

Kui vaktsiini on manustatud kaks korda, võib teetanuse ja difteeria vaktsineerimist pidada täielikuks.

Millised on DTP-hepatiidiga vaktsineerimise vastunäidustused?

DTP-hepatiiti ei saa vaktsineerida lastel, kellel on diagnoositud närvihaigused, anamneesis on krampe (välja arvatud palavik), pagaripärmi allergilisi ilminguid. Keha põletikulistes protsessides, ägedate hingamisteede ja viirusnakkuste esinemisel, millega kaasneb palavik, neid ei vaktsineerita. Ja pärast lapse ravimist haigustest saate alates taastumise hetkest vaktsineerida 1-2 kuu jooksul.

Kui varasemale vaktsineerimisele oli ilmnenud reaktsioon, siis vaktsineerimist ei tehta või viiakse läbi vähendatud viiruste arvuga ravimitega.

DTP-hepatiidi vaktsiini ei tohi anda rasedatele ja imetavatele naistele.

Lastearst peab enne vaktsineerimist läbi viima vanemate uuringu, et teha kindlaks, kas selle ravimiga vaktsineerimiseks on vastunäidustusi. Lapsed, kes on ajutiselt vabastatud DTP-hepatiidi vaktsiinist, võetakse lastearstide järelevalve all ja vaktsineeritakse vastuvõetavates tähtaegades.

Febriilikrambid, bronhospasmid, naha lokaalsed ilmingud ei ole vastunäidustus vaktsineerimisele DTP-hepatiidi vaktsiiniga. Sellistel juhtudel kombineeritakse vaktsineerimine spetsiifilise teraapiaga.

Vene Föderatsiooni territooriumil ei ole teatatud üleannustamise juhtudest.

Ennetavate vaktsiinide riikliku kalendri järgi saab DTP-hepatiidi vaktsiini kombineerida teiste vaktsineerimistega (välja arvatud BCG). Tervishoiuministeerium lubas vaktsineerida DTP-lastehalvatusega.

Venemaal algab läkaköha, teetanuse ja difteeria vastu vaktsineerimine (täpsemini soovitatakse alustada) kolme kuu pärast. Samal ajal on soovitatav vaktsineerida hepatiidi ja lastehalvatuse vastu. Täieliku immuunsuse loomiseks selleks ajaks, kui beebi hakkab kõndima ja haigustekitajatega kokkupuute oht suureneb, peate alustama seda varakult. Fakt on see, et kogu vaktsineerimise kuur koosneb mitmest vaktsiini korduvast süstimisest - seda tehakse 3, siis 4,5 ja 6 kuu pärast. Ja aasta pärast tehakse hooldussüst (revaktsineerimine). See tähendab, et vaktsineerimine viiakse täielikult lõpule selleks ajaks, kui maapähkel on juba aktiivselt hakanud uurima maailma ning olema kontaktis keskkonna ja suure hulga laste ja täiskasvanutega. Seejärel vaktsineerivad nad Venemaal läkaköha vastu ning vaktsineeritakse jätkuvalt difteeria ja teetanuse vastu - tavaliselt tehakse seda 7 ja 14 aastaselt. Ja siis täiskasvanutele antakse vaktsiin iga 10 aasta tagant.
Vaktsineerimise ajakava rikkumise korral:
Kui last hakatakse vaktsineerima kolme kuu pärast, siis peate teadma mõnda reeglit. Kui mingil põhjusel ei vaktsineeritud last 3 kuu vanuselt, manustatakse DTP-d ka kolm korda, minimaalne manustamisintervall peaks olema 1,5 kuud, revaktsineerimine viiakse läbi 12 kuud pärast viimast vaktsineerimist. Kui revaktsineerimise ajal ei ole laps veel 4-aastane - ta läbib DTP-d ja kui ta on juba neli aastat vana -, siis vaktsineerimine lõpetatakse ilma DTP-i läkaköha komponendi või DTP-vaktsiinideta. Kui aga last vaktsineeriti In-Phanrixi vaktsiiniga - vanusepiirang 4 aastat sellele ei kehti, siis vaktsineeritakse laps ka sama vaktsiiniga.
Kui vaktsineerimise ajakava rikutakse - see tähendab, et vaktsineerimise vaheline periood on pikem kui 1,5 kuud, arvestatakse laps vaktsineerimisel kõigi eelnevate manustamistega ning nad viivad vaktsineerimise ja vaktsineerimise lõpule aja järgi (vaktsiinide vahel 1,5 kuud, vaktsineerimine aasta jooksul) ja siis tehakse kõik vastavalt vaktsineerimise ajakavale.

Mida tehakse?
Alla 4-aastastele lastele antakse DTP-vaktsiini, alternatiivina saab meie maal registreeritud võõraid ravimeid - TETRAKOK, BUBO KOK, INFANRIX, Pentaxim - kasutada ärilistel alustel. DTP, Bubo-Kok ja TETRAKOK vaktsiinid on täisrakulised, kuna need sisaldavad läkaköha, difteeria ja teetanuse toksoidide põhjustaja surnud rakke. INFANRIX on rakuvaba vaktsiin, kuna see sisaldab ainult läkaköha mikroorganismi üksikuid osakesi. Sõltuvalt läkaköha komponendi koostisosadest erinevad vaktsiinid reaktogeensuse poolest (võime vaktsineerimisele reageerida). Rakuvabad vaktsiinid on vähem reaktogeensed, kuna sisaldavad ainult mikroobi põhielemente (valke), mis on immuunsuse moodustamiseks piisavad, ilma muude, vähem oluliste ainete ja lisanditeta. Terverakulised vaktsiinid sisaldavad kogu mikroobrakku ja see on inimorganismile võõraste ainete kogu komplekt, mis kutsub esile väljendunud reageerimise, sealhulgas vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide kujul. Pärast rakuvabade vaktsiinide manustamist arendavad lapsed vaktsineerimist mitu korda harvemini (palavik, halb enesetunne, valulikkus ja turse süstekohal), need ravimid ei põhjusta praktiliselt vaktsineerimisjärgseid tüsistusi, mis, ehkki väga haruldased, esinevad täisrakuliste vaktsiinide kasutamisel.
Kõik DTP vaktsiinid või toksoidid on vabalt kombineeritud teiste vaktsiinidega. Neid ei saa teha ainult BCG-ga.

Järgmised vaktsiinid on Venemaal ametlikult lubatud:
1. Imendunud teetanusevedelik - DTP (Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tootja FSUE NPO Microgen, Venemaa), väljalaskevorm: 1 ampull / 2 annust nr 10
2. Infanrix ™ / INFANRIX ™ (difteeria, läkaköha, teetanus) INFANRIX ™ vaktsiin difteeria, teetanuse, läkaköha, atsellulaarselt puhastatud inaktiveeritud vedeliku ennetamiseks (INFANRIX ™ kombineeritud difteeria, teetanuse, atsellulaarse läkaköha vaktsiin) GlaxoSmithKline. KOOSTIS JA VÄLJASTAMISE VORM: susp. sisse / sisse. 0,5 ml süstal, 1 annus, nr 1
3. INFANRIX ™ IPV kombineeritud vaktsiin difteeria, teetanuse, läkaköha (atsellulaarne komponent) ja poliomüeliidi (INFANRIX ™ IPV) ennetamiseks GlaxoSmithKline. KOOSTIS JA VÄLJASTAMISE VORM: susp. sisse / sisse. 0,5 ml ühekordselt kasutatav süstal., 1 annus, nr 1
4. Infanrix ™ HEXA / Infanrix ™ HEXA difteeria, läkaköha, teetanus, B-hepatiit, lastehalvatus, Haemophilus influenzae tüüp b, INFAN-RIX ™ HEXA kombineeritud vaktsiin difteeria, teetanuse, läkaköha (atsellulaarse komponendi), B-hepatiidi ja poliomüeliidi ennetamiseks. patogeen Haemophilus influenzae tüüp b (INFANRIX ™ HEXA kombineeritud difteeria, teetanus, atsellulaarne läkaköha, B-hepatiit, tõhustatud inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin ja Haemophilus influenzae tüüp b vaktsiin (DTPa-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. KOOSTIS JA VÄLJASTAMISE VORM: susp. sisse / sisse. ühekordselt kasutatav süstal., + lüofiil. alates sisse / sisse. fl., nr 1
5. Pentaxim-vaktsiin difteeria, teetanuse, läkaköha, lastehalvatuse ja hemofiilse nakkuse vastu SanofiAventis Pasteur, Prantsusmaa. Vabastusvorm: 1 süstal, mis sisaldab 1 annust difteeria, teetanuse ja läkaköha vaktsiini, poliomüeliit, B-tüüpi hemofiilne infektsioon
6. Tetracock on difteeria, teetanuse, läkaköha ja poliomüeliidi kombineeritud ennetamise vaktsiin. Tetracock vastab täielikult rahvusvahelistele ja Venemaa antigeenide kontsentratsiooni nõuetele ja on klassikaline DTP vaktsiin koos inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiiniga.
7. VACCINE Bubo-Kok - rekombinantse B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni (HBsAg) ja formaliiniga tapetud läkaköha mikroobide segu, mis on puhastatud difteeria ja teetanuse toksoidi (DTP) ballastivalkudest, mis on adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidi geelil.

Kuhu sisestada:
Mis tahes DTP-vaktsiini, nii meie kodumaist kui ka imporditud vaktsiini, manustatakse ainult intramuskulaarselt. Veelgi enam, kui vaktsiini süstiti tuharasse (teisisõnu persse), siis nüüd keelduvad nad sellest meetodist (teil on õigus seda ka nõuda), kuna lapse tuharate struktuur on selline, et seal on rasvkoe kiht (sügisel amortiseerumiseks) viienda punktini). Ja kui vaktsiin sinna jõuab, moodustub kaua imenduv infiltraat (tihenemine) ja vaktsineerimise efektiivsus võib väheneda.
Seetõttu vaktsineeritakse nüüd imikutele reie eesmises osas. Ja lastele, kes on vanemad kui poolteist aastat - õla ülemises kolmandikus, deltalihasesse. Kui võetakse kasutusele ADS või ADS-m, manustatakse neid samades kohtades. Ja kui laps on vanem kui 7 aastat vana - on lubatud siseneda ka rinnaku alla, kuid siis peate nahaaluseks süstimiseks kasutama spetsiaalseid nõelu..

Vaktsiini vastus
Reaktsioon võib toimuda nii meie koduvaktsiinide kui ka igasuguse impordi puhul. Sagedamini annavad reaktsiooni tervete rakkude vaktsiinid (DTP ja Tetracock). Reaktsioonid võivad olla kohalikud ja üldised. Ja need tuleb vaktsineerimisjärgsetest komplikatsioonidest selgelt eraldada. Kahjuks on nad sageli segaduses. Ja eriti seltsimehed, “antivivivivniki” kipuvad dramatiseerima ja omistama tüsistustele üsna tavalisi reaktsioone.
Reaktsioonid DTP-le võivad ilmneda esimesel kolmel päeval pärast vaktsineerimist. Kõigil, mis juhtub hiljem kui seekord, pole vaktsineerimisega mingit pistmist ja vaktsiin pole selles üldse süüdi.
Kohalik reaktsioon - kerge valu süstekohal, kuna sellega kaasneb kudede terviklikkuse rikkumine. Võib-olla punetuse ja turse (infiltraadi) teke, mida varem mainiti. Ja see pole tegelikult halb, kuna see võimaldab teil luua lokaalse põletiku fookuse. Sinna tormab suur hulk lümfotsüütide rakke, mis vastutavad immuunvastuse eest. Seal tutvutakse vaktsiini komponentidega, korrutatakse ja luuakse spetsiaalne rakkude kloon - mälu T-lümfotsüüdid. Kuni 8 cm pikkuse turse ja punetuse teke on lubatud ja seda peetakse normaalseks reaktsiooniks ning tuharasse süstimisel esinevad sagedamini infiltraadid ja samal ajal lahustuvad need mõnevõrra aeglasemalt. Sel juhul ei ole vaja midagi teha - igal juhul ei tohi kasutada ei losjoneid ega isegi Vishnevsky salve. Normaalse põletiku ja tavalise vaktsiinireaktsiooni saate oma tegevusega tõlkida mädanikuks (teisisõnu mädanikuks). Ärge ainult puudutage süstekohta - ärge purustage, murenege ega hõõruge! Üldine reaktsioon on see, kuidas kogu keha reageeris vaktsiinile tervikuna. Tavaliselt areneb see mõne tunni jooksul pärast süstimist ja väljendub halb enesetunne, söömisest keeldumine, palavik. Eristatakse kolme kraadi: nõrgad, mõõdukad ja rasked reaktsioonid vaktsineerimisele. Nõrk väljendub temperatuuri tõusus temperatuurini 37-37,5 ja ebaolulises üldises halb enesetunne. Keskmine on temperatuuri tõus 37,5-38,5 ja üldise seisundi mõõdukas rikkumine, mida väljendatakse temperatuuril kuni 39,5, ja üldise seisundi üsna tugev rikkumine, letargia, adüneemia, söömisest keeldumine.
Kui temperatuur tõuseb esimese kahe päeva jooksul 40 kraadini, on see näidustus edasisest vaktsineerimisest DTP vaktsiiniga keelduda ning last vaktsineeritakse seejärel ainult DTP või DDS-m-ga. Seda ei peeta enam vaktsiinireaktsiooniks, vaid vaktsineerimisjärgseks komplikatsiooniks..
Reaktsiooni tõsiduse ja tuvastatud süstimise tüübi vahel pole seost, tavaliselt arvatakse, et esimeste vaktsiinisüstide korral on reaktsioon tugevam, sest laps kohtub esmalt mitme võõra antigeeniga ja tema immuunsüsteem töötab aktiivsemalt. Kuid see kehtib absoluutselt tervete imikute kohta..
Iga vaktsiin võib reageerida, kuid sagedamini annavad üldrakulised vaktsiinid üldise reaktsiooni - meie kodune ja Tetracock DTP. Erinevad vaktsiiniseeriad on samuti erinevad. Kuid rakuvabad vaktsiinid ja toksoidid tekitavad reaktsioone väga harva..

Millal on abi vaja? Mida teha vanematele?
Kõigepealt peate meeles pidama ühte asja - temperatuur pärast vaktsineerimist on keha vastuvõetav ja normaalne reaktsioon, see on märk aktiivselt arenevast immuunvastusest ja te ei tohiks seda hirmutada. Oleme juba välja mõelnud, et seda on lubatud tõsta temperatuurini 39 C. Kuid see ei tähenda, et peate istuma.
Temperatuuri alandame, kui see tõuseb üle 38,5 ° C ja kui beebil on kalduvus kramplikult tekkida või kui tal on varem olnud neuroloogilisi häireid, siis üle 37,5 C. Alustuseks võite lapse lihtsalt pühkida niiske käsna või rätikuga, anda rohkem vedelikku või dekokte. ürdid (kummel, pärnaõis, kasepungad). Kui temperatuur kipub tõusma, võite lapsele anda febrifuge ravimit (paratsetamool, tsefetoon, tylenool) lastel kasutatavas annuses. Palavikuvastaseid ravimeid ei tohiks kuritarvitada. Neid tuleb uuesti manustada mitte varem kui 6-8 tundi pärast eelmist annust. Muide, palavikuvastaste ravimite andmine temperatuuri puudumisel või selle vähesel tõusul - ennetamiseks - pole samuti õigustatud. Kui 6-8 tunni jooksul temperatuur ei lähe valesti või kui temperatuur tõuseb üle 39-39,5, peate viivitamatult kutsuma kiirabi või arsti. Samuti peaksite helistama arstile, kui ilmnevad muud häirivad sümptomid, mida arutatakse allpool.
Kui lapsel on lisaks palavikule ka oksendamine, lahtised väljaheited, nohu ja köha või temperatuur tõuseb kolme või enama päeva pärast, on see kõige tõenäolisem infektsioon, mis langes lihtsalt kokku vaktsineerimise hetkega ning laps tuleb näidata arstile ja vastavalt ravida.

Vaktsineerimise komplikatsioonid.
Eristatakse kohalikke ja üldisi tüsistusi. Kohalikud tüsistused on tiheda infiltraadi (ödematoosse koe pindala) moodustumine, mis on suurem kui 80 mm; selle koha ilmne punetus ja valulikkus on samuti võimalik. Tavaliselt kestavad need nähtused mitu päeva (enamasti 2-3) ja lahenevad iseseisvalt. Kuid kui olete väga mures, võite kasutada lahustavat salvi, näiteks Troxevasin.
Üldised komplikatsioonid mõjutavad tavaliselt lapse kogu keha ühel või teisel määral. Nende hulka kuulub järgmine:
1. Nagu kõigi teiste ravimite puhul, võib vaktsiinil tekkida allergiline reaktsioon - selle ilmingud on erinevad - ägedast urtikaariast (avaldub lööbe kujul nagu sääsehammustus), Quincke ödeemini (väljendub näo ja kaela tugevas turses) kuni anafülaktilise šokini (järsk langus) rõhk, teadvusekaotus, krambid). Kõik need ilmingud arenevad ägedalt esimese 20-30 minuti jooksul pärast ravimi manustamist. Seetõttu, kallid vanemad, võtke arvesse - reeglite kohaselt ei tohi te 30 minuti jooksul pärast süstimist lahkuda kontori või kliiniku territooriumilt (noh, äärmisel juhul ärge minge sellest kaugele, jalutage läheduses). See võimaldab teil allergia korral võimalikult kiiresti aidata, kuna kõik vaktsineerimisruumid on varustatud šoki- ja allergiavastaste ravimitega.
2. Krambi komplikatsioonide hulka kuulub vaktsineerimine. Need on jagatud kahte rühma:
- afebriilsed krambid - need tekivad närvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tõttu, mida enne vaktsineerimist ei tuvastatud. Vaktsineerimine on provotseeriv tegur, seetõttu eemaldatakse need lapsed järgmistest vaktsineerimistest kuni neuroloogi põhjaliku uuringuni. See komplikatsioon on väga haruldane - kuid sellest peate teadma.
- teine ​​tüüp - palavikulised krambid - tekivad kõrge temperatuuri taustal (üle 38–38,5 ° C) ja enamasti esimesel vaktsineerimise päeval. Mitte kõik arstid pole nõus, et see on vaktsineerimisjärgne komplikatsioon, kuna teatud osa lastest kipub krampe kõrgele temperatuurile andma, hoolimata selle põhjustajast.
3. Eraldi tuuakse välja selline komplikatsioon nagu püsiv monotoonne kiljumine või läbistav kriiskamine - see avaldub mitu tundi pärast vaktsineerimist ja väljendub lakkamatus nutmises, mis kestab 3 või enam tundi, millega võib kaasneda ka palavik, beebi üldine ärevus. See ei mõjuta beebi järgnevat tervist ja tavaliselt kaob see iseenesest.
4. Noh ja otse - kõige tõsisem komplikatsioon on temperatuuri tõus 40 ° C ja kõrgemale.

Tavaliselt tekivad komplikatsioonid täisrakuliste vaktsiinide - DTP või Tetracock - korral. Infanrix ja Pentaxim annavad harva komplikatsioone. Kui DTP ravis tekib komplikatsioon, jätkatakse vaktsineerimist toksoididega ilma läkaköha komponendita. Selle põhjuseks on see, et läkaköha komponent on kõige reaktogeensem. Arendatakse immuunsust läkaköha vastu ja see on ikkagi parem kui üldse mitte midagi, kuid mitte täielikult, ja vaktsineerimist peetakse ebatäielikuks.

DTP vastunäidustused

Ajutised vastunäidustused:
1. Mis tahes äge nakkushaigus - alates ARVI-st kuni raskete infektsioonide ja sepsiseni. Pärast taastumist otsustab arst arstiabi perioodi individuaalselt, võttes arvesse haiguse kestust ja raskusastet - see tähendab, et kui see oli väike tatt, võite vaktsineerida 5-7 päeva pärast taastumise hetke. Kuid pärast kopsupõletikku tasub kuu aega oodata.
2. Krooniliste nakkuste ägenemine - siis vaktsineeritakse pärast kõigi sümptomite taandumist. Lisaks veel kuu meditsiiniline ärajäämine. Algselt ebatervisliku beebi vaktsineerimise välistamiseks peaks arst hoolikalt uurima temperatuuri beebi vaktsineerimise päeval. Ja kui on kahtlusi, on vaja läbi viia põhjalikum uuring - vajadusel veri ja uriin -, et meelitada konsultatsioonile spetsialiseerunud spetsialiste.
3. Ägedate infektsioonide või stressiga patsientide perekonnas (sugulaste surm, kolimine, lahutused, skandaalid) ei ole vaja vaktsineerida. Need pole kindlasti täiesti meditsiinilised vastunäidustused, kuid stress võib vaktsineerimise tulemustele väga negatiivset mõju avaldada..

Püsivad vastunäidustused:
1. Mitte mingil juhul ei tohiks teid vaktsineerida, kui lapsel on vaktsiini ühe komponendi suhtes allergiline reaktsioon - lapsel võib tekkida anafülaktiline šokk või Quincke ödeem.
2. Seda vaktsiini ei tohi manustada isegi siis, kui eelmises annuses oli temperatuur tõusnud üle 39,5–40, krambid.
3. Täisrakulisi DTP või Tetracocki vaktsiine ei tohi manustada kaugelearenenud närvisüsteemi haigustega lastele. Samuti ei saa neid manustada lastele, kellel on esinenud afebriili krampe.
4. Raske kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus.

Eraldi tuleb märkida, et kui lapsel on olnud läkaköha, siis ei saa ta enam DTP-vaktsineerimist, vaid jätkavad DTP või DTP-m manustamist. Difteeria korral hakkavad nad vaktsineerima viimase annusega ja teetanuse korral nakatatakse nad pärast haigust.