Kuidas alkohol mõjutab maksa - positiivsed ja negatiivsed aspektid

Liiga palju alkoholi joomine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi teie tervisele, eriti teie maksale. Selle põhjuseks on keha võõrutus pärast liigset joomist. Kuidas alkohol mõjutab maksa, selgub täna.

Sisu

Sissejuhatus

Arutelu joomise üle on kestnud mitu aastat: ühelt poolt võib alkoholi mõõdukas joomine aidata inimestel lõõgastuda ja hiljuti leiti, et see vähendab surmaohtu; teisalt soovitab alkoholismi ja kõigi sellega kaasnevate haiguste kasvav statistika teisiti.

Positiivsed uurimistulemused

Paljude uuringute metaanalüüs näitas, et pähklite ja soja tarbimine, samuti mõõdukas alkoholitarbimine on ilmselt kõige olulisemad sõltumatud tegurid, mis aitavad vähendada surmariski. Mõõdukas alkoholitarbimine on ka osa Vahemere dieedist, mis muutub kogu maailmas üha populaarsemaks enamiku läänes sündinud elanikkonna haiguste vastu võitlemiseks..

Kõige olulisem faktor, mida tuleb arvestada, on sõna mõõdukas. Mõõdukat joomist peetakse praegu meeste jaoks üheks või kaheks tavaliseks joogiks päevas ja naistele ühe joogina, kuid mitte iga päev..

Liigse joomise kohutavad tagajärjed on loetletud allpool..

Rasked tagajärjed

Liigsel joomisel on palju tõsiseid sotsiaalseid ja meditsiinilisi tagajärgi, sealhulgas trauma, sobimatu käitumine, sissetuleku kaotamine ja mitmesugused haigused. Selles artiklis keskendume neile seisunditele, mis mõjutavad maksafunktsiooni. Maks on kehas ainus organ, mis on pärast liigset joomist kõige tihedamalt seotud organismi võõrutusraviga ja seetõttu kannatab just see organ kõige sagedamini.

Alkohoolne maksahaigus

See on tõenäoliselt paljudes riikides levinum maksahaigus, kus alkoholi tarbitakse liiga palju. Liigse alkoholitarbimise mürgine kõrvalsaadus on atseetaldehüüd, mis kahjustab mitokondrite struktuuri ja talitlust inimkeha rakkudes, eriti maksas.

Mõni inimene ja elanikkond on rohkem alkohoolsete maksahaiguste suhtes altid kui teised. Alkohoolse maksahaigusele vastuvõtlikkuse potentsiaalseteks markeriteks on tuvastatud järgmised tegurid:

  1. Kehas alkoholi metaboliseerivate ensüümide geneetilised patoloogiad või polümorfismid.
  2. Sugu - naised on alkohoolse maksahaiguse suhtes vastuvõtlikumad kui mehed.
  3. Narkootikumide ja alkoholi samaaegne toime võib maksa kahjustada.
  4. Nakatumine maksa nakatavate viirustega.
  5. Halvad toitumisharjumused, mida sageli seostatakse suure alkoholitarbimisega.

Alkohoolse maksahaiguse kolm etappi

Alkohoolne maksahaigus progresseerub kolmes etapis, nimelt: maksa steatoos või maksa rasvumine, alkohoolne hepatiit ja alkohoolne tsirroos.

Kõiki neid etappe iseloomustavad arvukad ja mitmekesised ainevahetushäired..

Rasva ladestumine maksarakkudesse 1. etapis on alkoholi liigtarbimise tõsine tagajärg, mis võib patsiendi joomise lõpetades vastupidiseks muuta..

Alkohoolsele hepatiidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • laienenud maks;
  • maksaensüümide sisalduse suurenemine;
  • bilirubiini sisaldava ühendi sisalduse suurenemine veres;
  • aneemia;
  • kõhuvalu, isutus, oksendamine, nõrkus, kõhulahtisus, kehakaalu langus ja / või palavik.

Hoolimata nende sümptomite tõsidusest võib ravi ja õige toitumine need sümptomid kõrvaldada ja võimaldada patsiendil taas normaalset elu elada, kuid ilma alkoholi uuesti tarbimata..

Kui alkohoolse maksahaiguse 3. etapp on saavutatud, muutub prognoos halvemaks. 2. staadiumile iseloomulikud täiendavad sümptomid, näiteks verejooks seedetraktist, entsefalopaatia (kui toksiine ei filtreerita ja maks ei eemalda neid õigesti), portaalne hüpertensioon ja astsiit (vedeliku, valkude ja elektrolüütide, näiteks naatriumi ja kaaliumi kogunemine kõhus) õõnsused) esinevad sageli.

Alkohoolse maksahaiguse prognoos pärast seda, kui patsient on jõudnud 3. staadiumisse, sõltub suuresti maksakahjustuse tasemest, patsiendi poolt saadava toitumis- ja meditsiinilise abi liigist ning sellele järgnevast alkoholi tarvitamisest või tarbimisest..

Liigne alkoholitarbimine ja alatoitumus

Olen juba maininud, et alkohoolse maksahaigusega patsiendid vajavad toitumisabi, mis koos täieliku alkoholist hoidumisega võib taastada isegi väga haigete patsientide tervise. Toitumise toetamine on oluline seetõttu, et enamik alkohoolikuid kannatab liigse alatoitluse all. Enamasti ei tea nad oma kurnatud olekust täielikult. Alkoholi liigtarbimisega on seotud järgmised toitumisprobleemid:

  1. Liiga vähe või liiga palju kalorikulu - alkohol asendab dieedis toitu sageli isegi mõõduka jooja korral, mis võib põhjustada kas kehakaalu langust või kaalutõusu. Alkoholisõltlaste jookide puhul asendab alkohol toitainerikkaid toite, põhjustades puudust.
  2. Halb valgu imendumine - alkohol häirib valgu normaalset imendumist või pigem ei suuda maks aminohappeid korralikult imenduda ega suuda seetõttu toota kõiki vajalikke valke, mida organism vajab.
  3. Rasva metabolism on häiritud ja patsiendid ladestuvad maksarakkudes tavaliselt triglütseriide, mis halvendab maksa tervist..
  4. Enamikul alkohoolikutest areneb ka insuliiniresistentsus ja nad ei metaboliseeri süsivesikuid tõhusalt..
  5. Tõenäoliselt kõige tõsisemad ja dramaatilisemad söömishäired, mis mõjutavad alkohoolikuid, on vitamiinide ja mineraalide puudus.

Tiamiini või B1-vitamiini puudus on alkohoolikute kõige tavalisem vitamiinipuudus ja see võib põhjustada Wernicke nn entsefalopaatiat. Võib tekkida ka äge A-vitamiini puudus, mis põhjustab ööpimedust. Lisaks on tavalised foolhappe, B6-, C-, D-, E- ja K-vitamiini puudused. Mineraalide osas võivad alkohoolikud kannatada madala kaltsiumi, magneesiumi, fosfaadi ja tsingi sisalduse tõttu.

Järeldus

Eelnevast järeldub, et mõõdukas alkoholitarbimine võib tõenäoliselt vähendada surmaohtu, kuid kui mõõdukas alkoholitarbimine tõuseb ülemäärase tasemeni, muutub alkohol sõna otseses mõttes “mürgiseks” ja võib kahjustada meie keha, eriti maksa.

Kui teil on diagnoositud alkoholilise maksahaigusega seotud sümptomid, lõpetage kohe joomine, järgige arsti juhiseid ja pöörduge kohe toitumisspetsialisti poole. Toitumisspetsialist võib aidata teil täita toitumisvaegusi ja pakkuda teile isikupärast toitumisretsepti, mis vastab teie konkreetsele seisundile, sümptomite raskusele ja maksa kahjustuse astmele.

Alkohoolne maksahaigus on üks paljudest liigse alkoholitarbimise negatiivsetest tagajärgedest, nii et kui arvate, et mõõdukas alkoholitarbimine on kontrolli alt väljunud, pöörduge kohe abi saamiseks enne maksa püsiva kahjustuse tekitamist.

Alkoholi mõju maksale

Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine põhjustab kõigi siseorganite häireid. Esiteks mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi ja eriti maksa, elundit, mis vastutab mitmete elutähtsate funktsioonide eest, sealhulgas toksiinide kõrvaldamise ja ainevahetuse lõpptoodete eemaldamise eest. Alkoholi hävitav mõju maksale avaldub ohtlikes haigustes, mis põhjustavad tervise täielikku kaotust ja isegi surma.

Maks ja alkohol

Etanool imendub suuõõne limaskestade kaudu koheselt verre. Seejärel jätkub alkohol vereringesse söögitoru, mao ja peensoole seinte kaudu. Alkoholi molekulid põhjustavad punaste vereliblede kokkukleepumist. Omamoodi mikrotrombi vormid, mis osaliselt blokeerivad hapniku juurdepääsu ajule. Selle tagajärjel muutub ettekujutus meid ümbritsevast maailmast ja inimene kogeb eufooria seisundit.

Keha tajub alkoholi mürgina ja seetõttu püüab see võimalikult kiiresti neutraliseerida. Eritussüsteem suudab erituda koos hingamisega, seejärel uriiniga ja mitte üle 10% etanooliga. Kõige kahjulikumate ainete lagunemine toimub maksas. Keha toodab ensüüme, mis töötlevad alkoholi kõigepealt toksiliseks atseetaldehüüdiks ja seejärel üsna kahjutuks äädikhappeks..

Kuid maksarakud ei suuda kogu alkoholi kiiresti neutraliseerida. 50-liitrise kange joogi ühe osa jagamine võtab vähemalt tunni. Selle tulemusel suureneb atsetaldehüüdi kontsentratsioon veres, millel on hävitav mõju kõigile siseorganitele, kuid peamiselt maksa enda kudedele.

Alkohoolsete jookide pikaajalise kuritarvitamise korral väheneb võime end parandada ja aeglustub toksiliste ainete eemaldamine. Maks ei lakka enam rasvhapete töötlemisest, moodustades valkude kõrvalsaadusi. Atsetaldehüüdi reaktsioon valkudega põhjustab elundi rakkude läbilaskevõime rikkumist ja need hakkavad lagunema. Selle tagajärjel arenevad tsirroos, alkohoolne hepatiit ja raku mutatsioonid, mis võivad põhjustada vähkkasvajate moodustumist..

Maksakahjustuse etapid koos alkoholiga

Tõsist maksakahjustust täheldatakse 20% -l alkohoolikutest. Haiguste arengut soodustavad mitmed tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • metaboolsed haigused;
  • vale toitumine (valgu puudus, liigne rasv);
  • kroonilised seedetrakti haigused, mille mao ja soolte imendumine on häiritud.

Pikaajalisel alkoholiga kokkupuutel toimuvad metaboolsed häired maksakoes põhjustavad steatoosi või rasvade degeneratsiooni arengut. Etanooli lagunemisproduktidega kokkupuutumise tagajärjel laguneb maks enam rasvade lagunemisest, mis põhjustab nende kogunemist rakkudesse. Lisaks on kahju pindala proportsionaalne alkoholi tarbimise kestuse ja selle kogusega, mida regulaarselt sisse võetakse.

Patoloogia areneb - maksa rasvumine. Rasvade kogunemisprotsessid viivad rakkude degeneratsioonini, nende struktuur muutub ja nende jõudlus on halvenenud. Haiguse esimene etapp on ohtlik, kuna see ilmneb ilma väljendunud sümptomiteta ja sageli leitakse seda ultraheli ajal või arsti külastamise ajal sagedase iivelduse, oksendamise või lahtiste väljaheidete korral.

  • seedetrakti häired, praetud ja rasvase toidu talumatus;
  • isu puudus;
  • nõrkus ja väsimus;
  • valu paremas hüpohondriumis.

Maksa kaitsefunktsiooni rikkumise tõttu nõrgeneb immuunsus, mis põhjustab sagedasi nakkushaigusi ja külmetushaigusi. Üks iseloomulikke tunnuseid on kollasus silmakolde ja kollakas nahk. Turse areneb, kehatemperatuur võib tõusta. Steatoosi komplikatsiooniks on alkohoolne hepatiit, nakkushaigus, mis soodustab kiulise koe moodustumist.

Esimeses etapis on steatoos täielikult pöörduv. Taastumise peamine tingimus on alkoholi täielik tagasilükkamine. Patsiendile on ette nähtud ravimravi koos dieediga. Ravikuur võtab pikka aega ja selle valimisel võetakse arvesse rakkude kahjustuse astet ja keha individuaalseid omadusi. Kui järgitakse kõiki raviarsti soovitusi, on võimalik kudede ja maksa funktsioonide täielik taastamine..

Tsirroos

Nõuetekohase ravi puudumisel läheb steatoos juba pöördumatuks staadiumiks ja areneb maksatsirroos. Terved rakud asendatakse kiuliste kudedega, mis viib järkjärgulise elundihäireteni.

Haigus klassifitseeritakse maksa normaalse funktsioneerimise võime järgi:

  • kompensatsioon - keha töötab, diagnoos viiakse läbi biopsia abil;
  • alakompensatsioon - funktsioonide osaline kahjustus, mis määratakse kindlaks maksatestidega;
  • dekompensatsioon - keha lakkab täielikult töötamast.

Haiguse diagnoosimine selles etapis pole enam keeruline. Sümptomitele lisatakse peopesade punetus, väljendunud vaskulaarse võrgu ilmumine näol. Areneb hepaatiline entsefalopaatia, mida iseloomustavad psüühikahäired: aja ja ruumi kaotus, vahelduvad erutus- ja apaatiaperioodid, ebapiisav hinnang tegelikkusele. Kardiovaskulaarsüsteemi küljest liituvad südame piirkonnas valud, tahhükardia, rütmihäired.

Maksafunktsiooni osalise kaotusega saab patsiendi seisundi stabiliseerida ravimteraapia abil, kui alkoholist loobutakse täielikult. Dekompensatsiooni olukorras on prognoos tavaliselt ebasoodne. Patsient vajab maksasiirdamist, mida alkohoolse tsirroosiga ei tehta. Eeldatav eluiga ei ületa sel juhul kolme kuni viit aastat.

Alkohoolse maksakahjustuse kõige raskem staadium on vähk, mis on põhjustatud rakkude degeneratsioonist toksilise atseetaldehüüdi mõjul. Selle väljatöötamise täpset mehhanismi pole kindlaks tehtud. Haigust soodustab geneetiline eelsoodumus, endokriinsete häirete esinemine, nõrk immuunsussüsteem. Kasvaja moodustumisega kaasneb enamikul juhtudel tsirroos..

Maksa kaitsmine alkoholi eest

Tavaliselt töötav maks ei vaja mõõduka alkohoolsete jookide tarbimise korral täiendavat kaitset, kuna selle rakud on võimelised taastuma.

Keha tervislikus seisundis hoidmine aitab täita mitmeid reegleid:

  • tasakaalustatud toitumine rasvase, praetud ja suitsutatud toidu piiranguga;
  • piisav kogus vedelikku - vähemalt 1,5 liitrit puhast vett päevas;
  • liiga soolase ja vürtsika toidu keeldumine;
  • sissejuhatus kodujuustu, piimatoodete, värskete köögiviljade ja puuviljade dieeti.

Antibiootikumide pikaajalise kasutamise korral on vaja hepatoprotektoreid valida õigesti ja eelistada ravimeid, mis põhinevad taimsetel komponentidel. Külmetushaiguste korral ei pea te palavikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli ja aspiriini - kuritarvitama, kuna need ravimid mõjutavad negatiivselt maksa kaitsefunktsioone. Perioodiliselt on vaja tugevdada immuunsust vitamiinravi kursustega..

Mõõduka alkoholitarbimisega taastatakse maksarakud ilma välise abita.

Kuidas taastada maksa pärast alkoholi

Pikaajaliste pühade ajal on maks tugeva stressi all ja see tuleb taastada. Pidu on vaja planeerida nii, et järgmisel päeval oleks teil võimalus lõõgastuda ja vältida liigset stressi ning stressirohkeid olukordi. Kasuks tulevad lõõgastavad protseduurid - sauna või sauna külastamine tingimusel, et keha on juba liigsest alkoholist puhastatud ja pohmelus ei häiri enam. Soodustab toksiinide eemaldamist ja jalutuskäike värskes õhus.

Etanooli lagunemisproduktide maksa täielik puhastamine võtab keskmiselt kolm päeva. Sel perioodil on soovitatav kasutada fraktsionaalset dieeti, kaasates tooteid, mis aitavad kaasa toksiinide eemaldamisele: auruköögiviljad, värske salat, rohelised ja puuviljad. Joo päevas vähemalt 2 liitrit vedelikku, eelistatavalt puhast või mineraalvett.

Praetud ja vürtsikad toidud on välistatud, need asendatakse küpsetatud ja aurutatud roogadega. Musta tee on kasulik asendada taimsete preparaatidega, mis põhinevad kummelil või piparmündil. Kaerajahu tarretis aitab seedetraktist taastada: vala klaas teravilja liitri külma veega, jäta 3 tunniks seisma, peksa segistiga, kurna ja lase keema. Saadud toodet saab hommikusöögiks tarvitada koos mee või värskete marjadega..

Puhastamise peamine tingimus on alkoholi täielik tagasilükkamine. Järgmisel päeval pärast kange alkoholi tarvitamist õlle või vähese alkoholisisaldusega kokteilide kasutamine põhjustab maksarakkudele täiendavat lööki, mis võib hiljem tervisele negatiivselt mõjuda.

Tähelepanu! Ise ravimine võib olla ohtlik; pidage nõu oma arstiga..

Mis juhtub maksa alkoholi tarbides?

Alkohooliku maks erineb tervislikust näärmest oma struktuuri, funktsionaalsuse ja suuruse poolest. Kuna keha vastutab vere toksiinidest filtreerimise eest, on alkoholisõltuvuse korral sihtorganiks maks, mis.

Raud on võimeline taastuma pideva suurenenud koormuse taustal, esinevad etanooli negatiivsed mõjud, hepatotsüütides hävitavad protsessid, maksarakud asendatakse mittefunktsionaalse sidekoega, mis kutsub esile düsfunktsiooni.

Regulaarne alkoholi liigtarbimine põhjustab maksahaigusi, mis kannatavad tõsiste komplikatsioonide, puude ja surmaga.

Mis juhtub maksa alkoholitarbimisega, millised patoloogiad ilmnevad meeste ja naiste alkoholisõltuvuse taustal, raviomadused - artiklis üksikasjalikumalt.

Alkoholi mõju maksale

Alkoholitarbimine on meeste ja naiste peamised ägedate ja krooniliste maksahaiguste põhjustajad. Kui tarbite iga päev umbes 30 g etanooli, suureneb maksahaiguste risk 2-3 korda.

Alkoholdehüdrogenaas ja tsütokroomid on maksaensüümid, mis vastutavad kehasse siseneva etanooli oksüdeerimise eest. Alkoholi dehüdrogenaas aktiveeritakse, kui alkoholi tarbitakse väikestes kogustes, ja protsessis osalevad tsütokroomid, kui inimene joob palju.

Ensümaatilised ained soodustavad etanooli muutumist atsetaldehüüdiks - toksiliseks aineks, seejärel atsetaadiks. Raud eemaldab kehast kõik moodustunud ühendid.

Pärast 1-2-päevast manustamist aeglustub see protsess, mille tulemusel tuvastatakse atseetaldehüüdi toksiline mõju kehale. Kui alkoholitarbimine toimub regulaarselt ja suures koguses, siis neutraliseerimine peatub, toksiinid tungivad verre, mis häirib kõigi organite, süsteemide tööd.

Alkoholi tootmise negatiivne mõju põhineb atseetaldehüüdi moodustumisel. Inimestel, kes joovad harva, lahkub komponent kiiresti kehast ja alkoholismi korral suureneb selle sisaldus, monokondrites on rasvhapete oksüdatsiooniprotsess pärsitud, mis kutsub esile atseetaldehüüdide - valguainete - sünteesi..

Kui atseetaldehüüd interakteerub moodustunud valkudega, on maksarakkude liikumisprotsessid ja ensüümsete ainete tootmine pettunud. Selle tagajärjel tekib alkohoolikul maksakahjustus..

  1. Maksa makrofaagidel on kaitsefunktsiooni asemel patoloogiline aktiivsus, mille tõttu oksüdeerijad ja tsütokiinid kahjustavad hepatotsüüte..
  2. Ebaõige toitumine ja alkoholism põhjustavad vitamiinide vaegust, mis väljendub maksafunktsiooni kahjustuses.

Suitsetaja ja joodiku maks

Alkoholi pidev kasutamine viib asjaolu, et maks hakkab lagunema, mis tähendab, et ta ei saa oma funktsionaalsusega hakkama. Terved rakud elimineeritakse, ilmnevad nekrootilised fookused, taastamisprotsessid lakkavad, tekivad fibrootilised kahjustused ja pärast tsirroosi.

Tsirrootilisi protsesse ei saa tagasi pöörata, ainus ravi on doonororganite siirdamine.

Suitsetamise pilt süveneb alkoholismi taustal. Sigarettide koostises on nikotiin, mürgine alkaloidühend, millel on inimkehale toksiline toime.

Alkoholismist ja suitsetamisest tulenevad maksakahjustused on aja küsimus, kuna sellisel kombinatsioonil on mõju.

  • Ladestunud vere maht väheneb, mis aitab kaasa vereringehäiretele - maksa siseneb vähem verd.
  • Halvenevad biokeemilised protsessid näärmes.
  • Kivid moodustuvad sapipõies, maks, sapi tootmine väheneb, seedeprotsess on häiritud.
  • Maksa filtreerimisfunktsioon halveneb, mille tõttu toksilised ained sisenevad vereringesse, põhjustades mitmeid negatiivseid sümptomeid.
  • Maksa ja muude siseorganite pahaloomuliste kahjustuste risk suureneb.

Niisiis, suitsetaja regulaarne alkoholitarbimine suurendab tõsiste maksapatoloogiate tekkimise tõenäosust, tüsistused arenevad kiiremini.

Kuidas näeb välja haige ja terve inimese maks?

Terve inimese ja alkohooliku maksas on palju morfoloogilisi erinevusi. Ultraheli abil on haige või täisväärtuslik elund hõlpsasti nähtav. Alkohoolikul on väiksemad suurused, veresooned, veenid ja arterid ahenevad, nääre kortsub.

Etanooliga regulaarsel kokkupuutel tekkivate struktuurimuutuste tõttu tuvastatakse tühimikud, mis suurendavad verejooksu tõenäosust, mis põhjustab surma.

Muidugi ei näita ultraheli pärast nädala pikkust tuhmumist kõrvalekaldeid, pikaajalisel kokkupuutel toksiliste komponentidega ilmnevad muutused.

Tervislikul inimesel kaalub raud umbes 1500 g, see on lokaliseeritud kõhuõõnes, lähemale paremale servale. Puutumatu maks erineb pirnikujulisest vormist, struktuur on homogeenne, laevade valendik ilma kõrvalekalleteta, samuti hargnev. Servad on ühtlased, vasaku kämbla parameetrid kuni 70 mm ja paremad kuni 125 mm, portaalveen kuni 1,3 cm.

Maksa alkoholismihaigused

Joodava inimese maks ei näe ultraheliuuringul normaalse elundina, mis näitab patoloogiliste protsesside arengut. Meditsiinis eristatakse näärme alkohoolsete kahjustuste kolme järjestikust etappi - rasvainfiltratsioon, steatohepatiit, tsirroos. Eraldi äge alkohoolne hepatiit, mille on esile kutsunud alkoholi liigsed annused.

Steatoos

Maksa rasvumine on alkohoolse olemuse lüüasaamise varases staadiumis, muundumine on endiselt pöörduv. Lipiidühendite kogunemine tuvastatakse 60% alkohoolikutest. Mõnikord kurdavad nad iiveldust, valu paremas hüpohondriumis. Kuid enamikul juhtudel puudub kliiniline pilt.

Palpatsioonil tuvastatakse hepatomegaalia, mida kinnitatakse ultraheli, CT või MRI abil. Parenhüümi kudede ehhogeensus on suurenenud, mis näitab rasva kogunemist pehmetesse struktuuridesse. Vereanalüüs näitab maksaensüümide aktiivsuse suurenemist.

Kui selles etapis jätkab inimene joomist, areneb peagi steatohepatiit.

Steatohepatiit

See on rasvase infiltratsiooni komplikatsioon, mis ilmneb 20-30% -l inimestest, kellel on anamneesis alkoholisõltuvus. Rasvumine on kombineeritud hüdropsia lagunemise ja neutrofiilide infiltratsiooniga koos põletikulise vastusega.

  1. Iiveldus, oksendamine.
  2. Parempoolne valu.
  3. Krooniline väsimus, letargia, letargia.
  4. Kibedus suus pärast alkoholi, keset pohmelust.
  5. Seedeelundkond.

Tsirroosi alkohoolne vorm

Haigus esineb 10% alkohoolikutest, millega kaasnevad parenhüümi nekrootilised protsessid, maksakoe kiulised muutused. Patoloogia edeneb suhteliselt aeglaselt ja prognoos on soodsam, kui võrrelda erineva etioloogiaga põhjustatud tsirrootiliste protsessidega.

Kõigil patsientidel diagnoositakse alkohoolse maksatsirroosi taustal hepatomegaalia ja ¼ patsiendil suureneb põrna suurus.

  • Sõrme painde kontraktuur (need painduvad peopesade poole, seda pole võimalik täielikult sirgendada).
  • Meestel suurenevad piimanäärmed.
  • Nina veresooned laienevad, sklera.

Äge alkohoolne hepatiit

Patoloogia võib areneda alkoholikahjustuse igal etapil. Reeglina on põhjuseks suure koguse alkoholi ühekordne tarbimine. Haiguse kulgu on kahte tüüpi, mille sümptomid erinevad.

  1. Icterilise vormiga (sagedamini) kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehakaalu langus, turse, palavik, naha kollasus. Uurimisel diagnoositakse hepatomegaalia, jäsemete värin, näärme projektsiooni piirkonnas esinev valu.
  2. Kolestaatiline vorm tuvastatakse umbes 13% juhtudest, seda iseloomustab suur surmaoht - kuni 70%. Sümptomid - palavik, isutus, naha sügelus ja kollatõbi, valu talumatus paremas servas.

Halvim prognoos on täheldatud ägeda hepatiidi korral, mis arenes välja alkohoolse tsirroosi komplikatsioonina. Enamikul juhtudest areneb maksarakkude puudulikkus, mis põhjustab surma..

Patoloogiate võimalikud tüsistused

Nääre alkoholist põhjustatud kahjustus põhjustab verejooksu seedetraktis, entsefalopaatia hepaatilist vormi koos aju ja kesknärvisüsteemi kahjustusega, neerufunktsiooni kahjustust. Alkoholisõltuvusega inimestel on risk primaarse maksavähi tekkeks.

Maksa ravi alkoholisõltuvusega

Igasugune alkoholism, sealhulgas õlu, põhjustab maksa lagunemist, kui õigeaegset ravi ei alustata, keeldudes alkohoolsete jookide tarbimisest. Algstaadiumis on prognoos soodne, teraapia annab hea terapeutilise efekti, kui alkoholist täielikult hoiduda.

Teraapia koosneb mitmest etapist, erinevatest soovitustest. Niisiis, peate järgima dieeti, võtma vitamiine. Anoreksia korral toimub toitumisprotsess sondi kaudu.

Viiakse läbi võõrutusravi, meditsiinitöötajad infundeerivad intravenoosselt glükoosi, püridoksiini lahust. Valige välja ravimid, mis aitavad maksarakke taastada, vältides hävitavaid protsesse.

Ägedate või raskete kahjustuste korral on vajalik tugevate hormonaalsete ravimite kasutamine, et vältida inimese elule ohtlike komplikatsioonide teket.

Ravimid

Maksarakkude taastamiseks kasutatakse elundi funktsionaalsuse parandamiseks samaaegselt mitmeid ravimeid..

  • Essents Forte - kasulik toime fosfolipiidide sünteesile, kiirendab regenereerimisprotsesse, parandab sapi konsistentsi.
  • Pentoksüfülliin - lahjendab verd, normaliseerib maksa ja neerude vereringet, peatab põletikulise protsessi, pärsib haiguse progresseerumist.
  • Ademetioniin - ravim, mida kasutatakse ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks, hepatotsüütide taastamiseks.

Üldised soovitused

Taastumissoovitused hõlmavad tervislikke eluviise - tasakaalustatud ja õige toitumine, kus on piisavalt vitamiine ja mineraale, kehakaalu kohandamine, igapäevane optimaalne füüsiline aktiivsus.

On vaja vabaneda halvast harjumusest. Kuna patsiendid ise ei saa alkoholist keelduda, viiakse läbi spetsialiseeritud ravi - konsultatsioonid psühholoogiga, visiidid psühholoogiliste tugiseltside juurde jne..

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Alkohol ja maks


ALKOHOL JA ELU.


Alkohoolsed maksakahjustused - see on süsteemsete alkoholitarbimiste põhjustatud ägedate ja krooniliste maksahaiguste rühm.
Alkohoolseid maksakahjustusi on 4 tüüpi: maksa düstroofia, äge hepatiit, krooniline hepatiit (rasvade degeneratsioon koos hepatotsüütide nekroosiga ja mesenhümaalne reaktsioon) ja tsirroos.

Maksakahjustuse iseloom ei sõltu alati otseselt tarbitud alkoholi kogusest, kuid WHO ei soovita nädalas tarbida rohkem kui 21 portsjonit meestele ja 14 portsjonit naistele (üks portsjon on 150 g kuiva veini või 250 g õlut või 30 g 40% alkohoolset jooki)..


Rasvane maksahaigus (rasvane hepatoos).


Alkohol (etanool) metaboliseeritakse peamiselt hepatotsüütides alkoholi dehüdrogenaasi toimel atsetaldehüüdiks, mis Krebsi tsüklis atsetüül-CoA kaudu muundatakse raku energia moodustamisel CO2 ja H2O-ks.

Kui inimene võtab süstemaatiliselt väikese koguse etanooli, siis see lõhustatakse täielikult alkoholdehüdrogenaasiga, kuid samal ajal sünteesitakse Krebsi tsüklis atsetüül-CoA-st liigne kolesterool, laktaat, palm ja muud ühendid, mis tagavad ühelt poolt hepatotsüütide kõrge energiavõime ja teiselt poolt aidates kaasa ateroskleroosi varasele arengule. Süstemaatilise ja liigse alkoholitarbimise korral moodustuvad suurtes kogustes kolesterool ja rasvhapped. Rasvhapete metabolismi (metabolismi) languse tagajärjel moodustuvad triglütseriidid, mis on rasvahepatoosi arengu allikas.

Ensüümi alkoholdehüdrogenaasi, mis lõhustab erinevatel inimestel alkoholi (etanooli), toodetakse erinevates kogustes. Mõnedes suudab see metaboliseerida märkimisväärses koguses kehasse jõudvat etanooli, samas kui teistes on see vähem. Selle võimalused pole ikka veel piiramatud ja seetõttu tarbitakse alkoholi kuritarvitamisel fosforiühendeid, O2, moodustuvad toksilised ained ja koos rasvase hepatoosiga, hepatotsüütide nekroos, mesenhümaalne põletikuline reaktsioon koos toksilise hepatiidi võimaliku väljakujunemisega progresseeruva kuluga ja võimaliku maksatsirroosiga.

Maksa rasvase degeneratsiooni korral tuvastatakse hepatomegaalia, hüperkolesteroleemia, mõnikord GGTP ja aminotransferaaside väike muutus. Kuid samad muutused võivad toimuda ka maksatsirroosiga (CP).

Muud rasvmaksa hepatoosi põhjused võivad olla rasvumine, suhkurtõbi, parenteraalne toitumine.

Äge alkohoolne hepatiit.


Sageli täheldatakse kollatõbe, palavikku, alkoholi ärajätmise sümptomeid (värin, higistamine, agitatsioon), iiveldust, oksendamist, ülakõhu valu. Enamik patsiente on ebapiisavad, eufoorilised või vastupidiselt allasurutud. Entsefalopaatia areneb sageli, kuid selle raskusaste ei sõltu alati maksakahjustuse raskusest. Entsefalopaatia rasked vormid võivad põhjustada maksa kooma.

Laboratoorsed andmed: sageli hüperkolesteroleemia ja beteliproproteineemia, aminotransferaaside (kuni 2-3 normi) ja GGTP (rohkem kui 3-5 normi) aktiivsuse suurenemine, seerumi kusihappe taseme tõus.
Kolestaatiline sündroom, neutrofiilne leukotsütoos, aneemia ja ESR tõus.

Sageli täheldatakse edematoosse astsiidi sündroomi, mis on halva prognoosiga.

Rasket ägedat alkohoolset hepatiiti iseloomustavad entsefalopaatia, kollatõbi (bilirubiin 100 μmol / L), ödematoossed astsiidid ja hemorraagilised sündroomid. Paratsetamooli kasutamisel suureneb raske (fulminantse) ägeda alkohoolse hepatiidi tekkimise oht.

Krooniline alkohoolne aktiivne hepatiit (alkohoolne CAH).


Kliinilised ja biokeemilised ilmingud on sarnased kroonilise aktiivse hepatiidi teiste etioloogiliste vormidega.
Kõigepealt on vaja välistada muud kroonilise hepatiidi etioloogilised vormid. Ilma tühistamiseta kulgeb krooniline alkohoolne hepatiit tavaliselt tsirroosiks..

Alkohoolne maksatsirroos (ADC).


Teleangiektaasia ja Dupuytreni kontraktuur on ADC-s kõige sagedasemad sümptomid kui teiste etioloogiliste vormide korral. Alkoholi pikaajalisel kasutamisel võib olla sugunäärmetele otsene toksiline toime, põhjustades nende atroofiat ja impotentsust; Selle protsessiga kaasneb östrogeeni taseme tõus veres, põhjustades vaskulaarsete "tähtede" moodustumist, günekomastiat ja peopesa erüteemi.

Maksatsirroosi alkoholisisalduse etioloogiat näitavad:

  • Pikaajaline joomine.
  • Üle 40-aastased patsiendid.
  • Patsiendi pseudokushingoidne ja pseudohüpertüreoidne seisund (pundunud nägu, silmade punnedes skleraanumide süstimine), omapärane eufooriline käitumisviis, parotiidnäärmete suurenemine.
  • Perifeerne neuriit, müopaatia, lihaste atroofia, entsefalopaatia, kardiomüopaatia, pankreatiit, gastriit, korduv kopsupõletik.
  • Neutrofiilne leukotsütoos, aneemia, suurenenud ESR, IgA, GGTP.
  • Morfoloogilised muutused: hüaliini (Mallory keha) tsentrolobulaarne akumulatsioon, hepatotsüütide ümber toimuv neutrofiilne reaktsioon, portaaltraktide suhteline säilimine, pernikellulaarne fibroos.
  • Alkoholi tarvitamisest keeldumine võib põhjustada patoloogilise protsessi remissiooni või selle stabiliseerumist.

Algstaadiumis on vähe sümptomeid, kuid palpatsiooniga tuvastatakse hepatomegaalia. Laiendatud staadiumis domineerivad düspeptilised häired samaaegse alkohoolse pankreatiidi, gastriidi, astsiidiga portaalhüpertensiooni ja mõnikord liitunud ägeda alkohoolse hepatiidi tõttu.

ADC lõppstaadiumis on patsiendid kahanenud, tekib raske maksarakkude puudulikkus, millega kaasneb kollatõbi, hemorraagiline sündroom, tulekindlad astsiidid, peritoniidi lisamine ja muud komplikatsioonid on võimalikud.

Alkohoolse maksakahjustusega patsientide ravi.

  • Kõigist alkohoolsete maksakahjustuste vormidest ja staadiumitest on vajalik karskus..
  • Võõrutusmeetmed on vajalikud kõigil vormidel:

a) 200-300 ml 5-10% glükoosilahuse IV manustamine koos 10-20 ml essentsõli lisamisega (1 ampull sisaldab 1000 mg olulisi fosfolipiide) või 4 ml 0,5% lipohappe lahust, 4 ml 5% püridoksiini lahust, 4 ml 5% tiamiini lahust (või 100-200 mg kokarboksülaasi), 5 ml 20% piratsetaami lahust, ravikuur on 5 päeva;
b) I / O hemodesis 200 ml 2-3 infusiooni kursuse kohta;
c) tulevikus viiakse põhiteraapia taustal läbi sümptomaatiline ravi, sealhulgas seoses CP tüsistustega (portaalhüpertensioon, astsiit, entsefalopaatia jne);
d) APT-ga patsientidel esineb sageli vitamiinide A, B, C, foolhappe puudust (soovitatav on kombineeritud multivitamiinravimit parentrovit manustada 3 päeva). Selle ravimi puudumisel määratakse vitamiinid süstidena (vitamiin B12 200 mcg / m) ja sees - foolhape (200 mg 3 korda päevas)..

Alkohoolse maksakahjustusega patsientide eluprognoos!

10% või enama aasta pärast areneb tsirroos 15% -l alkoholismi põdevatest patsientidest. Alkohoolse tsirroosi kulgu on raske ennustada, kuid kollatõve, astsiidi, entsefalopaatia, kehakaalu languse, seerumi albumiini taseme languse korral ähvardavad patsienti eluohtlikud komplikatsioonid, eriti söögitoru laienenud veenide verejooks..
Viieaastane ellujäämine ADC-ga on üldiselt 50% inimestest, kes jätkavad joomist - 30% ja inimestest, kes lõpetavad alkoholi tarvitamise - 70%.

Kuidas alkohol mõjutab maksa

Nagu meditsiin on tõestanud, on alkoholi juba pikka aega seostatud maksa kahjustamisega. Alkoholisõltuvuse kõige kohutavam tulemus on maksatsirroos, kuid isegi kangete jookide algstaadiumis ei tunne see organ end parimal viisil.

Kuidas alkohol mõjutab maksa

Patogenees (elundikahjustuste järjestus) on järgmine: makku sattudes imendub alkohol kiiresti vereringesse, seejärel transporditakse maksa, mis vastutab ainevahetuse eest kehas. Selle keha toodetud ensüümid suudavad alkoholi töödelda, kuid mitte liiga palju - isegi pärast 30 g alkoholi päevas joomist ei pruugi maks enam hakkama saada, mis põhjustab sellega seotud patoloogiaid.

Millised haigused võivad areneda

On olemas üldine termin, mis kirjeldab alkoholi põhjustatud kahjustusi sellele elundile - ABP (alkohoolne maksahaigus). See hõlmab kolme etappi:

  • steatoos või rasvane hepatoos - rasva kogunemine maksarakkudesse (hepatotsüüdid);
  • steatohepatiit (või alkohoolne) - elundi rasvade degeneratsioon, selle põletik;
  • tsirroos - maksakoe krooniline, pöördumatu asendamine kiulise sidekoega ehk stroom, see tähendab maksa järkjärguline suutmatus oma funktsioone täita.

Tsirroosi taustal areneb alkohoolikul sageli maksapuudulikkus, mis on tulvil entsefalopaatiast - ajufunktsiooni kahjustumisest, mis on tingitud maksa eemaldamata vere toksiinide rohkusest, samuti maksakomast - samadel põhjustel kesknärvisüsteemi raske depressioon..

Arstid määrasid loomsete kõrvalsaaduste tekke riskiannuse meestel - 40–80 g alkoholi päevas, naistel - 20–40 g.

Maksa alkoholimürgituse sümptomid

Sageli on alkoholipõletiku maksamürgituse nähud peidetud kõhuprobleemide taha. Esimesed “kellad” võivad siin olla ka: janu, tugev suukuivus, väsimus, naha jäised laigud, perioodilised valud paremas servas, kus asub maks..

Alkoholi kahjulike mõjudega seotud maksamürgituse peamised ilmingud on:

  1. Tsütolüüs, see tähendab elundrakkude läbilaskvuse vähenemine. Samal ajal suureneb veres järsult raua, B12-vitamiini ja muude spetsiifiliste ensüümide hulk, mis tavaliselt peaksid jääma hepatotsüütidesse. Maksas esineva ebamugavustunde korral on arsti poolt juba võimalik kontrollida nende ainete taset veres.
  2. Kolestaatiline sündroom - selles etapis eraldub verre tavalisest vähem sappi, mis mõjutab inimese välimust mitte kõige paremal viisil: ilmub kollatõbi, sealhulgas silmavalkude värvi muutus. Paralleelselt sellega ilmneb naha sügelus, uriin muutub tumedamaks ja maks suureneb.
  3. Düspeptilised sündroomid - seedehäired. See koos maksa suuruse jätkuva suurenemisega, söögiisu järsk halvenemine, puhitus, sagedane oksendamine, iiveldus.
  4. Maksarakkude rike, mida väljendavad järgmised sümptomid:
  • ämblikveenid nahal;
  • peopesade ja jalgade punetus;
  • munandite atroofia meestel, karvade arvu vähenemine kehal, erektsioonihäired;
  • näo punane nahk;
  • verevalumite ilmumine kehal, mis pole seotud vigastustega;
  • valged laigud küüntel;
  • käte kõõluste kuju muutus;
  • ikteriline nahavärv.

5. Hepatargiline sündroom - see on aju ja kesknärvisüsteemi kahjustus. See avaldub erilise halva hingeõhu, psüühikahäirete, isegi koomaga.

Milline alkohol on vähem kahjulik

Kanada teadlased on tõestanud, et alkohol ei mõjuta kahjulikkuse astet: enamasti põhjustab inimeste alkoholismi madala alkoholisisaldusega jookide tarbimine.

2017. aasta kevadel avaldasid Kanada eksperdid alkohoolsete jookide reitingu vastavalt nende tarbijatele ohtlikkusele:

1. koht - alkohoolne energia. Need kokteilid võivad lisaks neis sisalduva alkoholi põhjustatud kahjule põhjustada:

  • agressiivne käitumine;
  • enesetapu meeleolu ja paljud nende mõjul tehtud katsed osutusid „edukateks” - viisid inimese tõelise surmani;
  • suurenenud vigastused, eriti õnnetuste korral, mis viis sageli nende "imejookide" kasutamiseni.

See efekt on tingitud asjaolust, et neis kokteilides sisalduv kofeiin lõdvestab keha ja pärsib etanooli rahustavat toimet. Inimene mitte ainult ei saa aru, et ta on purjus, vaid ei saa ka aru, mida ta teeb, uskudes siiralt, et käitub õigesti.

Regulaarselt selliste jookide tarbimisel võib tekkida pearinglus, nõrkus, teadvusekaotus ja mäluprobleemid. Üldiselt võib alkohoolne energia mõjutada nende armukeste saatust ainult kahjulikult.

2. koht - alkohoolsed kokteilid.

Kokteilidele lisatud gaseeritud joogid, liköörid, siirupid, mahlad imenduvad koheselt vereringesse, provotseerivad ägedat joobeseisundit ja väga rasket pohmelli, suurendavad järsult suhkru hulka veres ja suurendavad kõigi inimorganite koormust. Ilmselt on sellised kokteilid eriti ohtlikud diabeetikutele..

3. koht - šampanja ja vahuveinid. Üks klaas sellist jooki pole eriti kahjulik, kuid kui te neid regulaarselt kasutate, ei mõjuta need keha kõige meeldivamal viisil:

  • sellistes veinides sisalduv suur kogus suhkrut raskendab märkimisväärselt maksa ja kõhunäärme tööd;
  • kuna seedetrakti siseneb süsinikdioksiid, provotseerivad need maitsvad joogid seedimata toidu aktiivset lagunemisprotsessi.
Suurte koguste šampanjaga pole raske end mürgitada, kuna tundub, et see madala alkoholisisaldusega jook tarnib verre etanooli palju kiiremini kui kange, kuid mitte gaseeritud alkohol. Parem ärge laske end selliste "ekspressvedude" annustega ära viia.

4. koht - õlu. Selle oht on seotud ka "madala alkoholisisaldusega", mis kutsub esile tarbijate seas sageli sõltuvust. Teatakse spetsiaalset terminit: “õllealkoholism” - sõltuvus vahust joogist, mis on täis südame- ja veresoonkonnaprobleeme, seedetrakti talitlushäireid ja mitte ainult. Õlle valmistamisel kasutatavad humalakäbid sisaldavad fütoöstrogeene, mis suurtes kogustes allaneelamisel võivad põhjustada hormonaalseid häireid nii meestel kui naistel. Isase keha, mida regulaarselt täidetakse õllega, muudetakse järgmiselt:

  • piimanäärmed suurenevad (günekomastia);
  • tekivad probleemid suguelundite piirkonnas;
  • Ilmuvad “õlle kõht” ja külgede rasv;
  • hääle tembed muutuvad kõrgemaks;
  • lihasmass väheneb;
  • emotsionaalne seisund muutub ebastabiilseks.

Naise keha jaoks on kirg vahulise joogi järele viljatu testosterooni ja östrogeeni tasakaalu tasakaalu puudumise tõttu ning lisaks võivad sellel olla sellised ebameeldivad tagajärjed:

  • hääle kahanemine;
  • günekoloogilised probleemid kuni fibroidide, tsüstide ja pahaloomuliste kasvajate tekkeni;
  • juuste kasv kõhupiirkonnas, rinnal, näol;
  • rasvumine;
  • enneaegne vananemine ja varane menopaus.
Lõpuks ei tööta ka parimal viisil õllepruulimisele lisatud arvukad säilitusained ja lõhna- ja maitsetugevdajad - need suurendavad maksa koormust. Diabeetikutele on õlle linnased ohtlikud, mis stimuleerib veresuhkru taset.

5. koht - konjak. Väike kogus konjakit ilma lisanditeta võib isegi vererõhku stabiliseerida ja viiruste patogeense arengu peatada. Kuid toote kasulikkuse säilitamiseks on seda harva kasutada..

6. koht - liköörid. Need ei ole gaseeritud, neid kasutatakse tavaliselt väikestes annustes ning kõige ohtlikum on siinkohal kõrge suhkrusisaldus, mis muudab need vastunäidustatud diabeediga inimestele või kiirele kehakaalu tõusule kalduvatele inimestele.

7. koht - süü. Mõõduka punaste ja roosade veinide tarbimisega on neil isegi tervendav toime: näiteks on naturaalne punane vein rikas antioksüdantide poolest ja hoiab ära keha vananemise, kui mitte siis ära minna. Ka hea naturaalne vein on maksale kõige vähem kahjulik.

8. koht - viin. Mõõduka kasutamise ja hea kvaliteediga ei põhjusta see jook tugevat pohmelus, kuid peate seda jooma hea suupistega.

Ohutu annus alkoholi

Teadlased on leidnud optimaalse alkoholi annuse: osaliselt saab see kasulikuks ainult 30 g alkoholi koguses, venitatud 3-4 nädalaks.

Kui arvutate nende andmete ja selle 40% -lise koostise arvutamisel ohutu viina annuse, saate 125 g kuus, see tähendab tegelikult sõpradega väga harva.

5-protsendilise õlle puhul on see annus umbes võrdne 0,33-liitrise pudeliga iga kahe nädala järel, konjakiga - 50 g üks kord kuus, valmimata veini - 1 klaas päevas ning kokteilid ja alkohoolsed joogid on üldiselt paremad võimalus keelduda.

Kui hoiate tervislikku eluviisi ega ületa ohutuid alkoholi annuseid, suudab 75% haigestunud maks siiski taastuda.

Alkohoolne maksahaigus

Haiguse kirjeldus

Alkohoolne maksahaigus viitab mitmetele seisunditele ja nendega seotud sümptomitele, mis tekivad maksa kahjustamisel alkoholi kuritarvitamise tõttu.

Alkohoolne maksahaigus ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid enne, kui maks on tõsiselt kahjustatud. Kui tõsised kahjustused juba tekivad, võib alkohoolne maksahaigus põhjustada:

Maks

Maks, välja arvatud aju, on kehas kõige keerulisem organ. Sellel on üle 500 funktsiooni, millest enamik on eluks hädavajalikud..

Maksafunktsioonide hulka kuuluvad:

  • toksiinide filtreerimine verest;
  • selliste oluliste kemikaalide nagu valkude ja hormoonide tootmine;
  • vere hüübimist soodustavate ainete tootmine, mis takistavad liigset verejooksu;
  • vere kolesteroolisisalduse reguleerimine;
  • Aitab võidelda nakkuste ja haiguste vastu
  • energia salvestamine kasutamiseks, kui keha vajab viivitamatut energiatootmist.

Alkohol ja maks

Maks on väga kõva ja elastne organ. See talub suuri kahjustusi, mis hävitavad muud elundid. Ta on võimeline ka ise ravima. Vaatamata sellele vastupanule võib pikaajaline alkoholitarbimine paljude aastate jooksul elundit kahjustada.

Iga kord, kui inimene joob alkoholi, filtreerib keha verest mürgise alkoholi..

Iga kord, kui maks filtreerib alkoholi, surevad mõned elundirakud. Maks suudab uusi rakke regenereerida, kuid kui inimene joob palju aastaid, kaotab elund võime uusi rakke regenereerida, mis põhjustab tõsiseid kahjustusi..

Alkohoolse maksahaiguse etapid

Alkohoolsel maksahaigusel on kolm peamist staadiumi, kuigi sageli on iga etapi vahel oluline kokkulangevus. Neid samme selgitatakse allpool..

Alkohoolne rasvane maks

Alkohoolsed rasvmaksahaigused on alkohoolse maksahaiguse esimene etapp.

Liigne alkoholitarbimine isegi mitu päeva võib põhjustada rasvhapete kogunemist maksas.

Rasvane maksa düstroofia põhjustab harva mingeid sümptomeid, kuid see on oluline hoiatav märk, et joote ebatervislikul tasemel..

Rasvane maksahaigus on pöörduv. Kui te lõpetate alkoholi tarbimise kahe nädala jooksul, peaks teie maks normaliseeruma..

Alkohoolne hepatiit

Alkohoolne hepatiit on alkohoolse maksahaiguse teine ​​tõsisem staadium..

Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine võib paljude aastate jooksul põhjustada maksakoe põletikku, mida tuntakse alkohoolse hepatiidina. Harvem võib alkohoolne hepatiit tekkida siis, kui juua lühikese aja jooksul suurt kogust alkoholi (tugev joomine).

Alkohoolne hepatiit on tavaliselt pöörduv, ehkki peate võib-olla mitme kuu või aasta jooksul joomise katkestama..

Tsirroos

Tsirroos on alkohoolse maksahaiguse viimane etapp. Tsirroos tekib siis, kui pikaajaline maksapõletik põhjustab elundite armistumist ja sellele järgnevat funktsiooni kaotust. Maksafunktsiooni kaotus võib põhjustada surma..

Tsirroosist põhjustatud kahju on pöördumatu. Kergetel ja mõõdukatel juhtudel peaks alkoholi tarvitamine kohe ära hoidma edasised kahjustused ja viima maksafunktsiooni järkjärgulise taastamiseni. Raskematel juhtudel võib olla vajalik elundi siirdamine..

Kui levinud on haigus??

Alkohoolne maksahaigus on Venemaal laialt levinud.

  • 90–100% alkohoolikutest kannatab maksa alkohoolsete rasvhapete haiguste (düstroofia) all;
  • igal 4 rasvunud maksa joojal tekib alkohoolne hepatiit;
  • iga 5 rasvase maksahaigusega jooja juuresolekul tekib tsirroos.

Alkohoolik on keegi, kes ületab regulaarselt alkoholitarbimise nädala soovitatud piiri. Ohutu alkoholitarbimine on 100 grammi etüülalkoholi nädalas..

Naistel areneb alkohoolne maksahaigus sagedamini, kuid mehed surevad sellest sagedamini, võib-olla seetõttu, et mehed kipuvad rohkem jooma.

Rasvane maksa düstroofia ja hepatiit võivad areneda igas vanuses. Tsirroos areneb tavaliselt 40-aastastel ja vanematel inimestel. Kuid igas vanuses inimestel, sealhulgas noorukitel, on teatatud tsirroosi juhtudest.

Sümptomid ja nähud

Alkohoolne maksahaigus ei põhjusta tavaliselt sümptomeid enne, kui ilmneb ood järgmistest patoloogiatest:

Alkohoolne rasvane maks

Alkohoolne rasvmaksahaigus ei põhjusta tavaliselt mingeid märgatavaid sümptomeid, kui rasvhapete kuhjumine elundisse ei ole tõsine.

Kui see on tõsine, hõlmavad alkohoolse rasvmaksahaiguse sümptomid järgmist:

Alkohoolne hepatiit

Alkohoolse hepatiidi sümptomiteks on:

  • kõhuvalu;
  • "ämblikulaadsete" punaste veresoonte välimus nahal;
  • isutus;
  • iiveldus
  • kõrge temperatuur, tavaliselt umbes 38 ° C (101 ° F);
  • väsimus;
  • naha ja silmade kollasus (kollatõbi).

Tsirroos

Tsirroosi sümptomid on tavaliselt kaheastmelised:

  1. Varase staadiumi sümptomid ilmnevad siis, kui maks hakkab osa funktsioonist kaotama.
  2. Lõppetapi sümptomid ilmnevad siis, kui elund kaotab enamiku või kõik funktsioonid (maksafunktsiooni täielikku kaotust nimetatakse maksapuudulikkuseks).

Varaste sümptomite hulka kuuluvad:

  • väsimus ja nõrkus;
  • isutus;
  • kaalukaotus
  • üldine halb enesetunne;
  • tugev sügelus nahal;
  • valu maksas (kõhus);
  • täpilised punased laigud;
  • magamisraskused.

Viimase etapi sümptomiteks on:

  • kollatõbi;
  • juuste väljalangemine
  • tursed (vedeliku kogunemine jalgades, pahkluudes ja jalgades);
  • astsiit (vedeliku kogunemine kõhus);
  • tume uriin
  • mustad, tõrvas või väga kahvatud väljaheited;
  • sagedased ninaverejooksud ja igemete veritsus;
  • kalduvus verevalumitele, väiksemate löökidega;
  • vere oksendamine;
  • lihasspasmid;
  • valu paremas õlas;
  • seksuaalse iha kadumine;
  • pearinglus ja väsimus;
  • hingeldus;
  • kiire südametegevus (tahhükardia)
  • palavik ja värinad (kuna nad on vastuvõtlikumad infektsioonidele);
  • mälukaotus ja segadus;
  • isiksuse muutused (aju mõjutavate toksiinide tõttu veres);
  • värisemine kõndimisel;
  • ülitundlikkus alkoholi suhtes (kuna maks ei suuda seda töödelda);
  • keha ja õlgade kaalulangus.

Millal pöörduda arsti poole?

Alkohoolne maksahaigus ei põhjusta sageli sümptomeid enne, kui see jõuab raskesse staadiumisse. Alkoholi kuritarvitamise korral võivad teil tekkida elundikahjustused, isegi kui ülaltoodud sümptomeid pole..

Kui teil on esinenud regulaarset alkoholi kuritarvitamist, on soovitatav pöörduda perearsti poole ja küsida maksafunktsiooni diagnoosi.

Hea viis oma ajaloo ja joomisharjumuste hindamiseks on kasutada lühikest testi, mida nimetatakse CAGE-testiks ja mis koosneb neljast küsimusest:

  1. Kas olete kunagi mõelnud, et peaksite alkoholi vähendama??
  2. Inimesed pahandavad teid, kui kritiseerite oma jooki.?
  3. Kas olete kunagi alkoholi tarvitamises süüdi tundnud??
  4. Kas olete kunagi hommikuti alkoholi joonud, et pohmelusest üle saada ja närve rahustada?

Kui vastate ühele või mitmele ülaltoodud küsimusele jaatavalt, võib teil olla probleeme alkoholi kuritarvitamisega ja soovitame pöörduda oma perearsti poole.

Põhjused ja riskifaktorid

Alkohoolne maksahaigus ilmneb alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada alkohoolseid maksahaigusi kahel viisil:

  1. Lühikese aja jooksul suures koguses alkoholi joomine (tuntud kui tugev joomine) võib põhjustada alkohoolset maksa rasvumist ja harvemini alkohoolset hepatiiti..
  2. Paljude aastate jooksul soovitatud alkoholipiiridest kaugemale joomine võib põhjustada hepatiiti ja maksatsirroosi, mis on raskemad alkohoolsed maksahaigused.

Mida rohkem joote soovitatud piire ületades, seda suurem on haiguse tekkimise oht.

Suurim risk:

  • mehed, kes joovad 10 või enama aasta jooksul üle 150 grammi etüülalkoholi nädalas;
  • naised, kes joovad 10 või enam aastat nädalas üle 100 grammi etüülalkoholi.

Täiendavad riskifaktorid

Peaaegu kõigil alkoholi kuritarvitajatel areneb rasvhape, umbes igal neljandikul tekib hepatiit ja igal viiendal - tsirroos.

Kuid inimestel, kellel ei arene hepatiiti ega tsirroosi, on endiselt oht haigestuda muudesse alkoholiga seotud häiretesse, näiteks maksavähk, insult ja südamehaigused. See viitab sellele, et on ka täiendavaid riskitegureid, mis muudavad mõned inimesed haavatavamaks alkoholi mõjudele nende maksale..

Võimalike täiendavate riskitegurite hulka kuuluvad:

  • rasvumine;
  • naised (naised on alkoholi kahjulike mõjude suhtes haavatavamad kui mehed);
  • kõrge rasvasisaldusega toidud;
  • olemasolevad maksahaigused, näiteks hepatiit C (maksa krooniline viirusinfektsioon).

Diagnostika

Alkohoolset maksahaigust kahtlustatakse sageli kõigepealt siis, kui muude meditsiiniliste seisundite testid näitavad, et maks on kahjustatud..

Näiteks võivad vereanalüüsid tuvastada veres ensüüme, mis esinevad tavaliselt ainult maksa kahjustuse korral..

Vereanalüüsidega saab kindlaks teha ka selle, kas teil on maksa toodetud teatud ainete, näiteks seerumi albumiini tase madal. Selle valgu madal tase viitab sellele, et elund ei tööta korralikult..

Elundi funktsiooni hindamiseks kasutatavaid vereanalüüse nimetatakse maksafunktsiooni testideks..

Kui testid või sümptomid näitavad maksakahjustusi, küsib arst teid alkoholitarbimise kohta..

Oluline on olla täiesti aus selle osas, kui palju ja kui sageli alkoholi tarbid..

Kui ütlete, et tarbite vähem alkoholi või eitate alkoholi tarvitamist, võidakse teid suunata täiendavale tarbetule testimisele. See võib vajaliku ravi edasi lükata..

Kui sümptomid või maksafunktsiooni test näitavad, et teil võib olla alkohoolne hepatiit või maksatsirroos, on maksa seisundi hindamiseks mõnikord vaja täiendavaid uuringuid..

  • visuaalsed uuringud, näiteks ultraheli, CT või MRI;
  • biopsia, kui õhuke nõel sisestatakse kehasse (tavaliselt ribide vahele) ning võetakse väike maksarakkude proov ja saadetakse mikroskoobiga laborisse uurima.

Ravi

Alkohoolse maksahaiguse ravi hõlmab alkoholitarbimise lõpetamist.

Kui teil on alkohoolne rasvmaksahaigus, võite pärast kahenädalast karskumist jätkata mõõdukat alkoholitarbimist..

Alkohoolse hepatiidi korral on soovitatav eluaegne alkoholist hoidumine..

Tsirroosiga on maksapuudulikkuse põhjustatud surma ärahoidmiseks vajalik eluaegne karskus.

Hinnanguliselt on 70% alkohoolse maksahaigusega inimestest probleeme alkoholisõltuvusega. Need inimesed vajavad alkoholi tarvitamise lõpetamiseks lisatuge..

Ravimit, mis aitab inimestel alkoholist hoiduda, nimetatakse Disulfiramiks (müüakse kaubamärgi Antabuse all), kui proovite alkoholitarbimisest loobuda, kuid muretsete, et teil võib olla retsidiiv või teil on varem olnud retsidiiv..

Disulfiraam põhjustab alkoholi tarbimisel äärmiselt ebameeldivaid füüsilisi reaktsioone:

Need reaktsioonid peaksid hoiduma alkoholi tarvitamast..

Dieediteraapia

Dieetravi on alkohoolsete maksahaiguste ravi teine ​​oluline osa..

Selle põhjuseks on asjaolu, et enamik alkohoolse maksahaigusega inimesi kannatab alatoitluse all järgmiste tegurite koosmõjul:

  • inimestel, kes joovad palju, on tavaliselt kehv toitumine;
  • paljudel alkohoolse maksahaigusega inimestel tekib isutus;
  • normaalse maksafunktsiooni kaotus võib häirida sapi, elundivedeliku, mis seedib paljusid olulisi toitaineid, tootmist.

Samuti on uuringud näidanud, et alatoitumus muudab keha alkoholi kahjulike mõjude suhtes haavatavamaks..

Alkohoolse maksahaigusega inimestele soovitatakse tavaliselt kõrge kalorsusega dieeti, mis sisaldab palju valku ja süsivesikuid. Samuti võidakse teil paluda võtta mineraalaineid ja vitamiine..

Raviarst võib soovitada sobivat dieeti või mõnel juhul pöörduda toitumisspetsialisti poole.

Alatalitluse kõige tõsisematel juhtudel võib toitaineid tarbida otse maosse sisestatud toitainete toru kaudu..

Narkootikumide ravi

Ravimite kasutamine alkohoolsete maksahaiguste ravis on vastuoluline. Paljud eksperdid väidavad, et nende tõhususe kohta on piiratud tõendusmaterjal..

Raske alkohoolse hepatiidi korral saab maksapõletiku vähendamiseks kasutada kortikosteroidravimeid..

Mitmed tsirroosi raviks kasutatavad ravimid:

  • anaboolsed steroidid (võimsamat tüüpi steroidid)
  • propüültiouratsiil (ravim, mis on algselt välja töötatud kilpnäärme ületalitluse raviks)
  • kolhitsiin (ravim, mis on algselt välja töötatud podagra raviks)

Tähtis! Puuduvad kvalitatiivsed tõendid selle kohta, et need ravimid on efektiivsed alkohoolse maksahaiguse ravis..

Maksa siirdamine

Tsirroosi kõige tõsisematel juhtudel kaotab maks oma funktsioonivõime ja ilmneb maksapuudulikkus. Pärast maksapuudulikkuse tekkimist on tavaliselt võimalik ravimite abil elu säilitada mitu aastat. Kuid maksa siirdamine on praegu ainus viis maksapuudulikkuse raviks..

Enamik siirdamiskeskusi eeldab, et lõpetate alkoholi tarvitamise ülejäänud eluks. Enne siirdamiseks sobivaks pidamist peaksite vähemalt kolm kuud hoiduma alkoholi tarbimisest..

Tüsistused

- Portaalne hüpertensioon ja veenilaiendid.

Portaalne hüpertensioon on tsirroosi ja harvemini alkohoolse hepatiidi tavaline komplikatsioon..

Portaalne hüpertensioon ilmneb siis, kui maksa vererõhk tõuseb potentsiaalselt tõsisele tasemele.

Kui maks on väga armistunud, läbib veri seda raskemini. See viib vererõhu tõusuni..

Veri peab leidma südame taastamiseks uue viisi, mis saavutatakse uute veresoonte avamisega, tavaliselt piki mao limaskesta, mille tulemuseks on veenilaiendid.

Kui vererõhk tõuseb teatud tasemele, võib see veenilaiendite korral liiga kõrgeks minna, põhjustades veenide veritsemist.

See võib põhjustada mõõdukat, kuid pikaajalist verejooksu, mis võib põhjustada aneemiat (seisund, mille korral kehas ei ole piisavalt hapnikku kandvaid punaseid vereliblesid).

Aneemia sümptomiteks on:

Lisaks võib verejooks olla kiire ja massiline, sundides teid:

  • oksendama verd;
  • eritavad väga tumedaid või tõrvaseid väljaheiteid.

- Maksa entsefalopaatia.

Maksa üks olulisemaid funktsioone on toksiinide eemaldamine verest. Kui maks ei saa seda hepatiidi või tsirroosi tõttu teha, tõuseb toksiinide tase veres. Maksakahjustuse tõttu kõrge toksiinide sisaldus veres on tuntud kui maksa entsefalopaatia..

Maksa entsefalopaatia sümptomiteks on:

  • elevus;
  • segadus
  • desorientatsioon;
  • lihaste jäikus;
  • värin;
  • raskused kõnega;
  • väga rasketel juhtudel kellele.

Maksa entsefalopaatia nõuab tavaliselt haiglaravi. Toksiinide verest eemaldamiseks ravimite võtmise ajal säilib keha toimimine.

Ärahoidmine

Kõige tõhusam viis alkohoolsete maksahaiguste ennetamiseks on alkoholitarbimise lõpetamine või vähemalt nädalas soovitatavate piirnormide järgimine..

Isegi kui joote palju aastaid, on alkoholitarbimise vähendamisel või lõpetamisel olulised lühiajalised ja pikaajalised eelised maksale ja üldisele tervisele..

Prognoos

Alkohoolse maksahaiguse prognoos sõltub suuresti sellest, kas olete valmis alkoholi joomise lõpetama, eelistatavalt kogu ülejäänud elu.

Alkohoolse maksahaiguse (rasvane maks ja hepatiit) varases staadiumis on joomist loobunud inimestel väga head väljavaated, kuna nende maks on võimeline taastuma.

Isegi tsirroosi korral saab väljavaateid dramaatiliselt parandada, lõpetades joomise, muu hulgas seetõttu, et maksasiirdamist võib kaaluda juhul, kui te pole vähemalt kolm kuud alkoholi tarvitanud.

Kolm neljast tsirroosiga inimesest elavad pärast elundi siirdamist vähemalt 5 aastat pärast siirdamist ja paljud elavad palju kauem.