Osta veebist

Meediasfääri kirjastuse veebisait
sisaldab materjale, mis on mõeldud eranditult tervishoiutöötajatele.
Selle teate sulgemisega kinnitate, et olete sertifitseeritud
meditsiinitöötaja või meditsiinilise õppeasutuse õpilane.

koroonaviirus

Moskva anestesioloogide-elustajate professionaalne vestlus pakub juurdepääsu elavale ja pidevalt ajakohastatavale COVID-19-ga seotud materjalide raamatukogule. Raamatukogu täiendatakse iga päev epideemiatsoonides töötavate arstide rahvusvahelise üldsuse pingutustega ning see sisaldab töömaterjale patsientide toetamiseks ja meditsiiniasutuste töö korraldamiseks..

Materjalid valivad arstid ja tõlgivad vabatahtlikud tõlkijad:

Alkohoolne maksahaigus

Kuiva koostise kohaselt on alkohoolne maksahaigus selle organi kudede kahjustus, mille on põhjustanud süstemaatiline alkoholitarbimine.

Soovitame teil seda probleemi paremini mõista ja teada saada, milline vaev see on ja kuidas liigne alkohol mõjutab meie keha.

Kontrollimatu alkoholi oht

Tohutu hulga toodete hulgas, mida inimene suudab toiduna süüa, peetakse alkoholi maksa jaoks kõige ohtlikumaks. See on otseselt seotud hepatotoksiliste ainetega. Samal ajal tuleb tõdeda, et profiiliuurijad ei leidnud otsest seost purjus koguse ja maksaorgani kahjustuse astme vahel. Kuid enamiku nende arvamus ühtib selles järelduses:

- etanooli tarbimine 40–80 grammi päevas kümne kuni kaheteistkümne aasta jooksul või portsjonid, mis ületavad 80 grammi piiri regulaarselt viis aastat, suurendavad märkimisväärselt maksahaiguse ja alkohoolse tsirroosi tekke riski.

Alkoholi mõju loomsete kõrvalsaaduste tekkele

On tähelepanuväärne, et alkohoolne maksahaigus (ABP) ei sõltu absoluutselt alkohoolse joogi tüübist. Selle diagnoosi saamiseks võite juua kõike, mida alkoholi- ja toidupoodide valik pakub. Kuid vaheajad kahe päevaga nädalas vähendavad selle tervisehädaga kokkupuutumise riski. Kuigi, see on väga suhteliselt.

Patoloogide pikaajaline praktika ABP-st surnud inimeste lahkamise ajal on korduvalt näidanud, et alkohol ja maks ei ole kõige õnnestunum kombinatsioon. Kui kahjulik on alkohol inimkehale? See kriteerium määrab kindlaks maksas toimuva põhilise metabolismi, mille tõttu etanool oksüdeeritakse täielikult dehüdrogenaasi toimel..

Samal ajal annavad selles suunas tehtud uuringud alust arvata, et “alkoholism” ja “alkohoolne maksakahjustus” ei ole asjakohased mõisted. Fakt on see, et alkoholism kuulub narkoloogia valdkonda ja seda kasutatakse siin terminina, mis tähistab seisundit, mis kirjeldab patsiendi füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse määra alkoholist. Kuid loomsete kõrvalsaaduste all kannatavaid inimesi iseloomustab nõrk sõltuvus nn rohelisest madust.

Statistika näitab, et vähem kui viiskümmend protsenti kroonilistest alkohoolikutest kannatavad raskete maksakahjustuste, näiteks tsirroosi või hepatiidi all. Ja veel, alkohoolsete jookide süstemaatiline tarbimine suurendab märkimisväärselt C-hepatiidi nakatumise tõenäosust. Ja ta omakorda suudab alkohooliku maksa "rikkuda".

Lisaks tuleb märkida, et maksahaiguse arengu kulgu ohtlikes annustes tarbitud alkoholist mõjutab mitte ainult etanooli toksiline toime. On ka teisi tegureid, sealhulgas:

  • patogeneetika mehhanismid,
  • pärilikkus,
  • liigne kaal,
  • hepatotroopne viirusnakkus,
  • Keskkond.

Mis puudutab soolisi erinevusi, siis on naised kindlasti suuremas ohus, kuna neil on alkoholi dehüdrogenaasi aktiivsus, mis vastutab etanooli metabolismi järkjärgulise protsessi eest, madalam kui meestel. Lisaks peetakse ohtlikuks ka neid isikuid, kellel on kõrge alkoholdehüdrogenaasi aktiivsus ja vähenenud aldehüüddehüdrogenaasi aktiivsus.

Kui palju alkohol põhjustab loomseid kõrvalsaadusi?

Nagu eespool mainitud, provotseerib alkohoolne maksahaigus alkoholi rasket kuritarvitamist. Kuid millistes annustes peaksin seda jooma, et keha sellest vaevast üle saaks?

Uuringute kohaselt ilmneb alkoholist põhjustatud maksahaigus siis, kui puhta etanooli tarvitamise päevane norm on 40–80 grammi (meestele!). Kui tõlgite selle mõõtme joogi mahuks, selgub, et inimene peaks päevas jooma:

  • viin - 100-200 ml,
  • vein (kuiv) - 400-800 ml,
  • õlu - 800-1600 ml.

Naiste jaoks pole etanooli päevane norm üle 30 grammi. Kõik, mis on kõrgem, suurendab loomsete kõrvalsaaduste teenimise võimalusi. Kui mehed ja naised on seitsme päeva jooksul tarbinud vastavalt üle 210 ja 140 grammi alkoholi, loetakse maksaorgani kahjustused alkohoolseteks. Ja kahjuks kannatab alkoholismiga maks nii palju, et mõnikord ei ole võimalik selle funktsiooni taastada, mis viib surma.

MÄRKUS. Peate mõistma, et kõik inimesed on erinevad. Ja seetõttu on igaühe individuaalne tundlikkus alkoholis sisalduvate mürgiste ainete suhtes erinev..

Lisaks ei oma tähtsust vanus, sugu, geneetiline eelsoodumus, hepatiidi viiruste esinemine, lemmikjookide tüüp, liigne rauanorm ja muud tegurid. Kuid isegi individuaalsuse põhjal võib tarbitud alkoholi kvaliteet ja kogus ennustada alkohoolse joogiga maksa kokkupuute ulatust.

Mis juhtub kehas, kui areneb ABP

Alkoholi "naudingu" kuritarvitamise tõttu kannatavad mitte ainult maks, vaid ka alkohooliku muud elundid. Muidugi annab stardi alati maks, mille rakkudes alustatakse hävitavat protsessi, mis ei võimalda selle kudedel taastuda. Ja kuna taastav funktsioon muutub võimatuks, mõjutab see negatiivselt lähimaid organeid.

Pikaajalisel kokkupuutel alkoholitoksiinidega areneb alkohoolne rasvhaigus. Maksa funktsionaalne töö on blokeeritud ja paljud elutähtsad protsessid kehas on täielikult välja lülitatud, mis viib lõpuks haiguse lõppstaadiumisse, mida iseloomustab maksarakkude puudulikkus.

Kokkupandud maksarakkude asemel moodustunud rasvane tihe kude blokeerib sisemise vereringe tööd. See viib portaalse hüpertensioonini, see tähendab, et rõhk portaalveenis tõuseb, samuti suureneb põrn. Ja lõpuks on inimese elu kõige ohtlikum oht ​​söögitoru ja mao laienenud veenidest suunatud sisemine verejooks.

Millised haigused ähvardavad alkohoolikut

Lühidalt ja selgelt, pikaajaline alkoholitarbimine ohtlikes kogustes viib selleni, et jooja maks lihtsalt keeldub. Probleemi paremaks mõistmiseks tuleks siiski öelda, et selle organi lüüasaamine toimub etappide kaupa:

  • Steatoos ilmneb kõigepealt. See on alkohoolne rasvahaigus (ABL), mille käigus moodustub maksarakkude asemel tihe rasvamass.
  • Kui AJB progresseerumine tugevneb, on alkohoolse hepatiidi staadium.
  • Ja lõpuks muutub alkohoolse tsirroosi diagnoosimine kriitiliseks punktiks..
    Kõik need etapid on maksakahjustuse vastavad etapid..

Kuidas kiiresti maksa taastada ja tõsiseid haigusi vältida, on palju retsepte ja soovitusi, kuid kõik sõltub patsiendi soovist haigusest üle saada.

Etappide üksikasjad

Steatoosi arenemise ajal akumuleeruvad maksarakud triglütseriide. Protsessi aktiveerimise optimaalne tingimus on alkoholi kasutamine mitu päeva järjest. Kuid põhjusel, et selles etapis pole sümptomeid ja kliiniline pilt ei ilmu mingil viisil, ei saa inimene seda protsessi tunda ega märgata. Kuid kui alkoholi tarvitamiseks on piisavalt tahtejõudu, siis on see meede täiesti piisav, et hävitav patoloogia lakkaks.

Siis, kui alkohoolne maksakahjustus on jõudnud alkohoolse hepatiidi staadiumisse, omandavad haiguse vormid nähtavad sümptomid. Ja ma pean tunnistama, haiguse selle staadiumi prognoos on harva lohutav.
Alkohoolne tsirroos on haiguse arengu lõplik (termiline) etapp. Veelgi enam, maksakahjustuse praeguses staadiumis ei anna ravi praktiliselt tulemusi, välja arvatud harvade eranditega, kui patsienti on võimalik päästa.

Kas on võimalik ABP-d lüüa?

Kindlasti ei saa alkohoolse maksahaiguse ravi alustada ilma alkoholi täieliku tagasilükkamiseta. Ainult sel juhul saab ravimeid välja kirjutada.

Igal juhul sõltub ABP ravimise taktika täielikult diagnoosist, kahjustuse elundi kahjustuse astmest ja selle protsessi tekkimise staadiumist. Seetõttu on patsiendi täielikuks uurimiseks ette nähtud diagnostika.

Kuidas toimub eksam?

Diagnostiline uuring, mis võimaldab teil saada teavet maksakahjustuse astme kohta, tähendab uuringute seeriat, mis võimaldab teil saada pildi maksarakkude tegelikust funktsionaalsusest ja teha kindlaks, kui aktiivselt alkohol elundit hävitab. Kohustuslike protseduuride loend sisaldab:

  1. Verekeemia. See kuvab:
    - tsütolüüsi kriteeriumid (GGT, AST, ALAT),
    - maksarakkude funktsionaalse seisundi näitajad (üldvalk ja valgufraktsioonid),
    - kolestaasi kriteeriumid (bilirubiin jne).
  2. Maksakahjustuse kaudsete näitajatena peavad spetsialistid järgmist:
    - vereanalüüs (kliiniline),
    - koagulogramm,
    - raua metabolism.
  3. Ultraheli diagnostika. Tema abiga on lihtne leida kõik kõrvalekalded:
    - maksakudede struktuurimuutused,
    - suuruse muutmine (tavaliselt suurendamine),
    - põletikulised protsessid.

Lisaks on spetsialistidel tänu ultrahelile võimalus määrata portaalveeni vereringe kiirus. Kui maksas on moodustunud tihe rasvkude, jääb see näitaja normaalsest madalamaks.

Samuti uuritakse peamiste anumate läbimõõtu. See näitab rõhu taset portaalsüsteemis ja hüpertensiooni tõenäosust, millega kaasneb põrna suuruse suurenemine.

Et teha kindlaks, kas maksakahjustus ei ole muutunud tsirroosiks, tehakse elastsomeetria, mis võimaldab hinnata fibroosi taset.

Üldine teave ABD-ravi kohta

Kahjuks ei pruugi maksahaiguse sümptomid kaugeltki alati näidata inimest olemasolevatele probleemidele. Seetõttu soovitavad eksperdid, isegi ennetamiseks, läbi viia uuringuid vähemalt üks kord aastas, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Siis, kui diagnoos on kindlaks tehtud - alkohoolne maksahaigus, muutub alkoholi täielik tagasilükkamine tingimusteta raviks. See normaliseerib histoloogilise pildi, vähendab survet portaalveenis ja peatab isegi tsirroosi. Edasine kuritarvitamine suurendab vaid pöördumatute protsesside arengu ja sisemise verejooksu tekkimise ohtu.

Kuna ABP all kannatavatel on D- ja A-rühma valkude, tsingi ja vitamiinide puudus, määratakse neile kõrge kalorsusega dieet, mis sisaldab muljetavaldavat süsivesikute, rasvade ja valkude sisaldust. Vajadusel tutvustatakse lisaks vitamiinikompleksi.

Ravimeid määrab spetsialist individuaalselt, tuginedes kliinilistele näitajatele ja diagnoosi tulemusel saadud teabele. See võib olla:

  • kortikosteroidid,
  • heptraal (adometianiin),
  • ursosan,
  • glütsürritsiinhape,
  • diureetikumid.

Siis, kui tuvastatakse maksa proteiinisünteetilise funktsiooni langus, valguvaegus ja madal albumiini sisaldus veres, on soovitatav manustada albumiini statsionaarsetes tingimustes.

Ja lõpetuseks tahaksin juhtida tähelepanu asjaolule, et maksakahjustus ei kao üksinda. Kõhunääre, süda, neerud satuvad rünnaku alla, aktiveeritakse polüneuropaatia areng. Seetõttu peaks loomsete kõrvalsaaduste ravi olema spetsialiseerunud spetsialistide järelevalve all. See väldib kõige ohtlikumat tüsistust - entsefalopaatiat..

Kõrvaltoote põhjused, patogenees, klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Alkohoolne maksahaigus (ABP) on haigus, mis areneb alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kuritarvitamise taustal. Haigestunud on inimesed, kes põevad kroonilist alkoholismi vähemalt kümme aastat..

ABP esineb alkohoolse hepatiidi, rasvade degeneratsiooni või tsirroosi vormis. Patogeensed protsessid mõjutatud elundis põhjustavad komplikatsioonide arengut, mis võivad põhjustada surma.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Põhjused (etioloogia)

Patoloogia areneb etanooli igapäevasel kasutamisel (80 grammi - annus meestele, 20 grammi - naistele). Sidemete sagedus ja intensiivsus mõjutavad loomsete kõrvalsaaduste progresseerumise kiirust. Haiguse kulgu raskendavad:

  • geneetilised kõrvalekalded, alkoholi vähenenud seeditavus;
  • ainevahetuse probleemid;
  • vitamiinipuudus, immuunsüsteemi täielikuks toimimiseks vajalike vitamiinide puudumine igapäevases dieedis;
  • krooniline maksahaigus.

Patoloogia areneb 90% -l inimestest, kes regulaarselt alkoholi tarbivad.

Naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Selle põhjuseks on naise maksarakkude vähene vastupidavus alkoholile. Loomsete kõrvalsaaduste arendamine aitab kaasa suitsetamisele. Patoloogia on levinud ülekaaluliste ja hormonaalsete häiretega inimeste seas..

Haigust iseloomustab komplikatsioonide tekkimise suur tõenäosus. Etanoolil on laastav mõju neerudele, südamele ja maole. Patsiendi kogu keha tõmmatakse patogeensetesse protsessidesse. Võib-olla psühholoogiliste kõrvalekallete ilmnemine.

Patogenees

Kui alkohol siseneb kehasse, tekivad alkoholidehüdrogenaas ja atsetaatdehüdrogenaas. Alkoholi lagunemisega kaasneb toksiliste ainete eraldumine, mis kahjustavad maksa ja põhjustavad selle struktuuri järkjärgulist muutust.

Rasva metabolism on häiritud. Maksarakkudes moodustuvad rasvasisaldused. Alkoholi imendumisega seotud ensüümide tootmist vähendatakse. ABP patogenees hõlmab häiritud valkude metabolismi, autoimmuunsete kõrvalekallete arengut.

Suure alkoholisisaldusega alkoholi joomine kiirendab rasvkoe kasvu. Kuid madala alkoholisisaldusega jookidel on laastav mõju maksale ja teistele organitele.

Alkohoolse maksahaiguse etapid

UPS klassifikatsioon

RHK 10 haiguskood: K70. Kõrvaltehase loomsete kõrvalsaaduste klassifitseerimine jagab patoloogia mitut tüüpi, mille raskusaste on erinev:

  • Steatoos.
    Rasva metabolismi rikkumine maksas, rasva kogunemise ilmumine elundi rakkudesse.
  • Alkohoolne fibroos.
    Sidekoe patoloogiline vohamine alkoholi mõjul.
  • Alkohoolne hepatiit.
    Hepatotsüütide surm, keha toksiline mürgistus, põletikulised protsessid.
  • Maksa tsirroos.
    Kudede tõsine hävimine, armistumine elundil.
  • Maksapuudulikkus.
    Alkoholi pikaajalisest kuritarvitamisest põhjustatud talitlushäired ja maksafunktsiooni häired.
Maksatsirroos on alkohoolse maksahaiguse tõsine komplikatsioon

Igal loomsete kõrvalsaaduste tüübil on oma sümptomatoloogia. Varases staadiumis võib haigus olla asümptomaatiline. Diagnoositakse biopsia, vereanalüüsi, maksa ultraheli, MRI abil. Ravi on kaasatud hepatoloog. Lisaks võib olla vajalik hormonaalne uuring..

Alkohoolse maksahaiguse sümptomid

Varases staadiumis algab rasvade degeneratsioon. Väljendatud sümptomid puuduvad. Hulk patsiente kurdavad isu vähenemist ja valu ilmnemist paremal küljel. Mõnikord täheldatakse kollatõbe.

Krooniline vorm jätkub ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Valu, seedetrakti funktsiooni kahjustus, kollatõbi. Pärast sümptomite ajutist kadumist. Kroonilises vormis pole täielik taastumine võimalik, kuid ravi järgimine pikendab remissiooni kestust.

Kõrvaltehaste juurutamine põhjustab tsirroosi arengut. Kehal moodustuvad ämblikveenid, nabas tekib veenide turse. Peopesad muutuvad punakaks, falangid paksenevad. Hormonaalsed häired algavad.

Võimalik vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Patsientidel toimub isiksuse muutus, täheldatakse psüühikahäireid. Vajalik viivitamatu haiglaravi.

ABP-ravi

Kõrvalhaiguste raviks on vajalik alkohoolsete jookide kasutamise täielik keeldumine. Rasvase maksahaiguse algstaadiumis alkoholist hoidumine võib patsiendi täielikult ravida.

On oluline, et järgiksite loomsete kõrvalsaaduste jaoks ranget dieeti.

Lisaks määratakse patsientidele dieet. Dieet sisaldab kõrge kalorsusega roogasid, milles on palju vitamiine. Bioloogiliselt aktiivsete lisandite, vitamiinide ja mineraalide komplekside soovitatav tarbimine. Menüüst jäetakse välja tooted, mis suurendavad keha koormust.

Terapeutilised protseduurid viiakse läbi haiglas. Patsiendile antakse tilgutajaid püridoksiini, glükoosilahustega. Hepatoprotektorite kohustuslik vastuvõtmine, kahjustatud elundi taastamine.

Ägeda hepatiidi all kannatavatel patsientidel on ette nähtud kortikosteroidid. Patoloogia raskete vormide korral on võimalik operatsioon ja elundite siirdamine.

Füsioteraapial ja massaažil on kasulik mõju. Patsientide psühholoogilise seisundi säilitamiseks on ette nähtud ka ravimid. Teraapia eesmärk on kõrvaldada toksilise maksamürgituse mõjud ja taastada elundite funktsioon.

Kas alkohoolset maksahaigust on võimalik täielikult ravida?

Algfaasis on täielik taastumine loomsete kõrvalsaaduste juurest. Eduka ravi peamine tingimus on alkoholi tagasilükkamine. Patsient peab kinni pidama kehtestatud dieedist, tegema kehalist koormust, külastama regulaarselt arsti.

Kuna alkohol avaldab südamele, maole ja teistele organitele laastavat mõju, on vajalik täielik arstlik läbivaatus. Alkoholi tarvitamisest on võimatu ABP-st taastuda. Ravimid koos etanooliga raskendavad ainult haiguse kulgu..

Tüsistused

Selgete sümptomite puudumise tõttu alustavad patsiendid sageli rasvmaksahaiguse hilisemas staadiumis ravi. Tüsistuste areng toimub iseravimise taustal, sümptomite pikaajaline ignoreerimine. Alternatiivsete ravimeetodite kasutamine ilma meditsiinilise sekkumiseta on ebasoovitav. Patoloogiat raskendab ettenähtud ravi mittejärgimine ja alkoholi sisaldavate jookide jätkuv kasutamine.

Hulk komplikatsioone on saatuslik. Patsientidel areneb:

  • patoloogilised häired mao ja neerude töös;
  • peritoniit;
  • maksa onkoloogilised haigused;
  • sisemine verejooks;
  • astsiit;
  • hepato-kopsu sündroom.

Kroonilise alkoholismiga patsientidel on psühholoogiliste probleemide tõttu piinlik meditsiinilist abi otsida. Kuid varajane ravi ja aus vestlus arstiga võetud alkoholi annuste kohta võivad kaitsta patsienti kehas pöördumatute muutuste eest.

Prognoos ja ennetamine

Soodne prognoos patsientidele, kes alustavad ravi õigeaegselt ja hoiduvad alkoholi tarvitamast. Dieedi järgimine ja regulaarne treenimine võivad tervise täielikult taastada.

Tsirroosiga on prognoos kehv. Patsientide eluiga on 5 aastat, kuid meditsiiniliste juhiste järgimisel on võimalik elada kuni 10 aastat. Ka haigestunud organi siirdamine aitab kaasa eluea pikenemisele.

Haigusest vabanemine on võimatu ilma halbadest harjumustest loobumata. ABP-ga inimesed, kes keelduvad etanooli vähendamast, on altid tõsistele komplikatsioonidele. Tsirroosiga kiirendab alkoholitarbimine surma algust ja vähendab eluiga 1 aastani.

Ennetavad meetmed on alkoholi kasutamine minimaalsetes annustes, tervislik toitumine ja regulaarsed visiidid arsti juurde. Alkoholismist paranenud inimene peab rangelt hoiduma etanoolist ja võtma taastavaid ravimeid.

ABP on raske haigus, mis nõuab vastutustundlikku ravi ja pikaajalist ravi. Tervise eest hoolitsemine ja sõltuvusest loobumine päästavad patsiendi elu ja aitavad kahjustatud maksa taastada.

Alkohoolse (toksilise) maksahepatoosi esimesed nähud ja ravi

Kas ma saan C-hepatiidi korral alkoholi juua?

Maksatsirroosi klassifikatsioon: tüübid ja etapid

Kas õllest võib olla maksatsirroos: alkohoolse tsirroosi põhjused, sümptomid ja ravi

4. astme maksafibroos: mis see on? C-hepatiidi eeldatav eluiga ja prognoos

Alkohoolsed maksakahjustused, arengumehhanismid

Töö autor: Kasutaja peitis nime, 6. juuni 2013, kell 19:16, abstraktne

Töö kirjeldus

Alkohoolset maksakahjustust nimetatakse alkohoolseks maksahaiguseks. See on maksa normaalse struktuuri funktsiooni ja struktuuri rikkumine süstemaatilise alkoholi liigtarbimise mõjul. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele on meeste alkoholi ohutud annused alkoholi osas mitte rohkem kui 20–40 g päevas ja naiste puhul kuni 20 g alkoholi päevas.

Töö sisu

Sissejuhatus ………………………………………………………………………………… 3
Alkoholi suhtes kohanemisvõimeline hepatomegaalia …………………………………………… 4
Alkohoolne rasvhepatoos ………………………………………………… 4
Alkohoolne maksafibroos ……………………………………………………… 5
Alkohoolne hepatiit ………………………………………………………………… 5
Kasutatud kirjanduse ja saitide loetelu …………………………………… 8

Failid: 1 fail

patfisa.docx

Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeerium

GOU VPO "Volgogradi Riiklik Meditsiiniülikool"

Patoloogilise füsioloogia osakond

Teema kokkuvõte:

Alkohoolsed maksakahjustused, arengumehhanismid

2 hambaarsti kursust

7. rühma õppejõud

Alkoholi suhtes kohanemisvõimeline hepatomegaalia …………………………………………… 4

Alkohoolne rasvhepatoos ………………………………………………… 4

Alkohoolne maksafibroos ……………………………………………………… 5

Kasutatud kirjanduse ja saitide loetelu …………………………………… 8

Alkohoolset maksakahjustust nimetatakse alkohoolseks maksahaiguseks. See on maksa normaalse struktuuri funktsiooni ja struktuuri rikkumine süstemaatilise alkoholi liigtarbimise mõjul. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele on meeste alkoholi ohutud annused alkoholi osas mitte rohkem kui 20–40 g päevas ja naiste puhul kuni 20 g alkoholi päevas.

10 g alkoholi kohta on 25 ml viina, 100 ml veini või 200 ml õlut. Allaneelamisel imendub alkohol seedetraktis. Väike osa sellest eritub kopsude ja neerude kaudu, ülejäänud (umbes 90%) siseneb maksa, kus seda töödeldakse. Esiteks oksüdeeritakse maksarakkudes ensüümi alkoholdehüdrogenaasi abil etüülalkohol ja see muundatakse atsetaldehüüdiks. Kui selle kogus on suur, suurenevad alkoholi dehüdrogenaasi (mikrosoomid) sünteesivad raku organellid.

Selle reaktsiooni saadus ise, atseetaldehüüd, on üsna toksiline aine. Seejärel muundatakse maksarakkudes atseetaldehüüd äädikhappeks ja Krebsi tsüklis osaleb atsetüülkoensüüm-A kujul olev äädikhape. Etüülalkoholi kehas töötlemise lõppsaadused on vesi ja süsinikdioksiid. Liigse alkoholisisalduse korral ei õnnestu kogu atsetüülkoensüümi A Krebsi tsüklis kasutada ja sellest sünteesitakse muid tooteid, mis aitavad kaasa ateroskleroosi arengule.

Alkoholi süstemaatilise kuritarvitamise mõjul suurenevad alkoholi inaktiveerimises osalevad maksarakkude organellid, suurendades rakkude endi suurust. Intensiivistub rasvhapete süntees, mis põhjustab nende kogunemist maksas ja maksa rasvumist. Järk-järgult väheneb maksa võime töödelda etanooli. Atsetaldehüüdil pole aega äädikhappeks muutuda ja see koguneb maksas.

Atsetaldehüüd on 30 korda toksilisem kui etüülalkohol. See stimuleerib rasvade peroksüdatsiooni ja maksarakke kahjustavate vabade radikaalide moodustumist. Atsetaldehüüd ei häiri ensüümide ehk glutatioonisüsteemi toimimist,

rikub sapi rakusisest väljavoolu. Etüülalkoholi mõjul

rasvhapped muutuvad rasvadeks, rasvade eritumine maksast aeglustub. Kõik see suurendab maksa rasvumist..

Alkohol vähendab valkude moodustumist maksarakkude rakuseintes. Etanooli toimel moodustub maksas spetsiifiline valk - alkohoolne hüaliin. Immuunsüsteem reageerib sellele valgule kui võõrale tootele ja arenevad autoimmuunprotsessid. Etüülalkohol soodustab sidekoe arengut maksas, mis viib hiljem tsirroosini.

Arvatakse, et alkohoolne maksahaigus läbib mitu järjestikust etappi..

1. Alkoholiga kohanemisvõimeline hepatomegaalia. See on maksarakkude ja maksa enda suurenemine etüülalkoholi mõjul. Arvatakse, et see seisund esineb viiendikul kroonilise alkoholismiga patsientidest. Kõigi maksarakkude suurus suureneb etanooli töötlemisel osalevate rakuorgaanide arvu suurenemise tõttu. Maksa alkoholiline suurenemine sel viisil on maksa kompenseeriv reaktsioon liigsetele alkoholikogustele. Sellised patsiendid tavaliselt kaebusi ei näita. Mõnikord on maksas valud. Uurimisel selgub veidi laienenud maks. Spetsiaalsete meetodite abil saate veres tuvastada gamma-glutamiini transpeptidaasi ensüümi sisalduse suurenemise.

2. Alkohoolne rasvane hepatoos. Seda seisundit leitakse 75% -l kroonilise alkoholismiga patsientidest. Alkohol rikub rasvhapete oksüdeerumist ja need muutuvad regulaarseteks rasvadeks (triglütseriidideks), mis kogunevad maksas. Etüülalkohol aitab rasvkoest ka rasva eemaldada, suurendada patsiendi veres rasva hulka, vähendades samal ajal lihasrasvade tarbimist. Rasva kogunemise peamine koht on maks. Patsiendid kurdavad raskust, maksa valu, parema hüpohondriumi täiskõhutunnet. Sellised patsiendid ei talu rasvaseid toite. Sageli on üldine nõrkus, väsimus, ärrituvus, puhitus. Mõnedel patsientidel ilmneb maksa väljendunud düstroofia: ilmub kollatõbi, palavik, hävitatakse

punased verelibled. Seda seisundit nimetatakse Zive'i sündroomiks..

Pooled patsientidest tunnevad end jätkuvalt hästi. Uurimisel selgub laienenud ja mõnevõrra tihenenud maks. Veres võib maksaensüümide ja bilirubiini sisaldus suureneda. Maksa ultraheliuuring näitas maksa suuruse suurenemist, maksakoe tiheduse suurenemist. Diagnoosi täpsustage maksa punktsioonibiopsia abil. Maksa kudetükke uuritakse mikroskoobiga. Rasvane hepatoos diagnoositakse siis, kui rasvatilgad leitakse pooltes maksarakkudes. Kui sel hetkel lõpetab patsient alkoholi kuritarvitamise, muutused maksas muutuvad vastupidiseks.

3. Alkohoolne maksafibroos. Alkohoolne fibroos areneb 8-10% -l kroonilise alkoholismiga patsientidest. Alkohoolse maksafibroosi põhjus on etüülalkoholi võime stimuleerida sidekoe suurenenud kasvu. Sidekoe vohamine algab maksa lobules paiknevate keskveenide ümber. Siis levib see võrgu kujul maksa koesse. Patsiendil tekib nõrkus, väsimus, isutus, iiveldus, röhitsus. Maksavalu ei ole tugev, kuid püsiv. Maks on mõõdukalt laienenud. Biokeemilised vereanalüüsid erinevad pisut. Diagnoos tehakse maksakoe biopsia abil. Kui patsient jätkab sel ajal joomist, tekib tal tsirroos.

4. Alkohoolne hepatiit. Alkohoolne hepatiit on äge ja krooniline. Seda maksakahjustuse vormi esineb ühel kolmandikul kõigist alkohoolikutest, kes kuritarvitavad alkoholi rohkem kui 5 aastat. Äge alkohoolne hepatiit on äge põletikuline degeneratiivne maksahaigus, mis on põhjustatud alkoholi süstemaatilisest kuritarvitamisest. Maksakoes ilmneb äge põletikuline reaktsioon, millega kaasnevad maksa kesknurkade nekroos ja maksarakkudes spetsiaalse valgu - alkoholhüaliini, mida nimetatakse Mallory kehaks, ladestumine. Sagedamini areneb alkohoolne hepatiit järk-järgult, pärast 5-aastast alkoholi süstemaatilist kasutamist. Kuid mõnel patsiendil, kellel on alkohoolsete jookide väga suured annused, areneb maksas põletikuline protsess kiiresti, eriti kui patsient on halvasti toidetud ja on tujukas seisundis. Tavaliselt pärast joobeperioodi

paremal epigastimaalses piirkonnas on kaebusi valu, iivelduse ja oksendamise kohta.

Näo ja keha skleera, lõimed muutuvad kollakaks. Alkohoolse hepatiidi kliinilised ilmingud ei pruugi olla märgatavad. Patsient kurdab väikest maksavalu, isukaotust, kuid palju sagedamini on haigus raske. Ägeda alkohoolse hepatiidi kõige levinum variant on ikteriline. Patsiendil on kollakese, pagasiruumi ja jäsemete intensiivne värvumine. Samal ajal on patsiendid mures kehatemperatuuri tõusu, tugeva nõrkuse, isu puudumise ja maksa valu pärast, mis on püsivad ja mõnikord üsna tugevad. Peaaegu alati kaotavad patsiendid kaalu. Võib tekkida kesknärvisüsteemi rasked tüsistused (maksa entsefalopaatia), süda (kardiomüopaatia). Vereanalüüsides leitakse ägeda põletikulise protsessi tunnused. Biokeemiliste parameetrite uurimisel leitakse bilirubiini, maksaensüümide suurenenud kogus, vere valgufraktsioonide suhete rikkumine. Mõnikord ilmneb alkohoolne hepatiit koos sapi väljavoolu maksast rikkumisega - kolestaatiline võimalus. Sellisel juhul on patsiendil lisaks ikterusele ka sügelev nahk, tume uriin, väljaheidete värvimuutus (ahoolia). Veres on järsult suurenenud bilirubiini ja maksaensüümide hulk. Ägeda alkohoolse hepatiidi käigu kõige raskemat varianti nimetatakse fulminantseks. Patsiendil on terav nõrkus, kõrge kehatemperatuur, tugev valu maksas. Seisund halveneb kiiresti. Kollatõbi suureneb, tekkib astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), neerupuudulikkus, hemorraagia, maksa entsefalopaatia. See võimalus alkohoolse hepatiidi tekkeks võib kahe nädala jooksul lõppeda surmaga. Kui keeldute alkoholi tarvitamast 10-20% -l patsientidest, on taastumine võimalik. Neile, kes jätkavad alkoholi tarvitamist, läheb see seisund tsirroosiks. Alkohoolse hepatiidi rasketel juhtudel sureb kuni 25% patsientidest. Krooniline alkohoolne hepatiit võib areneda pärast ägedat või ilmneda järk-järgult. Eristatakse aktiivset kroonilist hepatiiti ja püsivat kroonilist hepatiiti. Patsient on mures üldise nõrkuse, perioodiliste valude pärast maksas. Skleera ja naha kollasus on mõõdukas. Vereanalüüside muutused on samuti kerged. Krooniline alkohoolne hepatiit võib tekkida

minna maksatsirroosi ka siis, kui patsient enam alkoholi ei joo.

Alkohoolne maksahaigus

Haiguse kirjeldus

Alkohoolne maksahaigus viitab mitmetele seisunditele ja nendega seotud sümptomitele, mis tekivad maksa kahjustamisel alkoholi kuritarvitamise tõttu.

Alkohoolne maksahaigus ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid enne, kui maks on tõsiselt kahjustatud. Kui tõsised kahjustused juba tekivad, võib alkohoolne maksahaigus põhjustada:

Maks

Maks, välja arvatud aju, on kehas kõige keerulisem organ. Sellel on üle 500 funktsiooni, millest enamik on eluks hädavajalikud..

Maksafunktsioonide hulka kuuluvad:

  • toksiinide filtreerimine verest;
  • selliste oluliste kemikaalide nagu valkude ja hormoonide tootmine;
  • vere hüübimist soodustavate ainete tootmine, mis takistavad liigset verejooksu;
  • vere kolesteroolisisalduse reguleerimine;
  • Aitab võidelda nakkuste ja haiguste vastu
  • energia salvestamine kasutamiseks, kui keha vajab viivitamatut energiatootmist.

Alkohol ja maks

Maks on väga kõva ja elastne organ. See talub suuri kahjustusi, mis hävitavad muud elundid. Ta on võimeline ka ise ravima. Vaatamata sellele vastupanule võib pikaajaline alkoholitarbimine paljude aastate jooksul elundit kahjustada.

Iga kord, kui inimene joob alkoholi, filtreerib keha verest mürgise alkoholi..

Iga kord, kui maks filtreerib alkoholi, surevad mõned elundirakud. Maks suudab uusi rakke regenereerida, kuid kui inimene joob palju aastaid, kaotab elund võime uusi rakke regenereerida, mis põhjustab tõsiseid kahjustusi..

Alkohoolse maksahaiguse etapid

Alkohoolsel maksahaigusel on kolm peamist staadiumi, kuigi sageli on iga etapi vahel oluline kokkulangevus. Neid samme selgitatakse allpool..

Alkohoolne rasvane maks

Alkohoolsed rasvmaksahaigused on alkohoolse maksahaiguse esimene etapp.

Liigne alkoholitarbimine isegi mitu päeva võib põhjustada rasvhapete kogunemist maksas.

Rasvane maksa düstroofia põhjustab harva mingeid sümptomeid, kuid see on oluline hoiatav märk, et joote ebatervislikul tasemel..

Rasvane maksahaigus on pöörduv. Kui te lõpetate alkoholi tarbimise kahe nädala jooksul, peaks teie maks normaliseeruma..

Alkohoolne hepatiit

Alkohoolne hepatiit on alkohoolse maksahaiguse teine ​​tõsisem staadium..

Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine võib paljude aastate jooksul põhjustada maksakoe põletikku, mida tuntakse alkohoolse hepatiidina. Harvem võib alkohoolne hepatiit tekkida siis, kui juua lühikese aja jooksul suurt kogust alkoholi (tugev joomine).

Alkohoolne hepatiit on tavaliselt pöörduv, ehkki peate võib-olla mitme kuu või aasta jooksul joomise katkestama..

Tsirroos

Tsirroos on alkohoolse maksahaiguse viimane etapp. Tsirroos tekib siis, kui pikaajaline maksapõletik põhjustab elundite armistumist ja sellele järgnevat funktsiooni kaotust. Maksafunktsiooni kaotus võib põhjustada surma..

Tsirroosist põhjustatud kahju on pöördumatu. Kergetel ja mõõdukatel juhtudel peaks alkoholi tarvitamine kohe ära hoidma edasised kahjustused ja viima maksafunktsiooni järkjärgulise taastamiseni. Raskematel juhtudel võib olla vajalik elundi siirdamine..

Kui levinud on haigus??

Alkohoolne maksahaigus on Venemaal laialt levinud.

  • 90–100% alkohoolikutest kannatab maksa alkohoolsete rasvhapete haiguste (düstroofia) all;
  • igal 4 rasvunud maksa joojal tekib alkohoolne hepatiit;
  • iga 5 rasvase maksahaigusega jooja juuresolekul tekib tsirroos.

Alkohoolik on keegi, kes ületab regulaarselt alkoholitarbimise nädala soovitatud piiri. Ohutu alkoholitarbimine on 100 grammi etüülalkoholi nädalas..

Naistel areneb alkohoolne maksahaigus sagedamini, kuid mehed surevad sellest sagedamini, võib-olla seetõttu, et mehed kipuvad rohkem jooma.

Rasvane maksa düstroofia ja hepatiit võivad areneda igas vanuses. Tsirroos areneb tavaliselt 40-aastastel ja vanematel inimestel. Kuid igas vanuses inimestel, sealhulgas noorukitel, on teatatud tsirroosi juhtudest.

Sümptomid ja nähud

Alkohoolne maksahaigus ei põhjusta tavaliselt sümptomeid enne, kui ilmneb ood järgmistest patoloogiatest:

Alkohoolne rasvane maks

Alkohoolne rasvmaksahaigus ei põhjusta tavaliselt mingeid märgatavaid sümptomeid, kui rasvhapete kuhjumine elundisse ei ole tõsine.

Kui see on tõsine, hõlmavad alkohoolse rasvmaksahaiguse sümptomid järgmist:

Alkohoolne hepatiit

Alkohoolse hepatiidi sümptomiteks on:

  • kõhuvalu;
  • "ämblikulaadsete" punaste veresoonte välimus nahal;
  • isutus;
  • iiveldus
  • kõrge temperatuur, tavaliselt umbes 38 ° C (101 ° F);
  • väsimus;
  • naha ja silmade kollasus (kollatõbi).

Tsirroos

Tsirroosi sümptomid on tavaliselt kaheastmelised:

  1. Varase staadiumi sümptomid ilmnevad siis, kui maks hakkab osa funktsioonist kaotama.
  2. Lõppetapi sümptomid ilmnevad siis, kui elund kaotab enamiku või kõik funktsioonid (maksafunktsiooni täielikku kaotust nimetatakse maksapuudulikkuseks).

Varaste sümptomite hulka kuuluvad:

  • väsimus ja nõrkus;
  • isutus;
  • kaalukaotus
  • üldine halb enesetunne;
  • tugev sügelus nahal;
  • valu maksas (kõhus);
  • täpilised punased laigud;
  • magamisraskused.

Viimase etapi sümptomiteks on:

  • kollatõbi;
  • juuste väljalangemine
  • tursed (vedeliku kogunemine jalgades, pahkluudes ja jalgades);
  • astsiit (vedeliku kogunemine kõhus);
  • tume uriin
  • mustad, tõrvas või väga kahvatud väljaheited;
  • sagedased ninaverejooksud ja igemete veritsus;
  • kalduvus verevalumitele, väiksemate löökidega;
  • vere oksendamine;
  • lihasspasmid;
  • valu paremas õlas;
  • seksuaalse iha kadumine;
  • pearinglus ja väsimus;
  • hingeldus;
  • kiire südametegevus (tahhükardia)
  • palavik ja värinad (kuna nad on vastuvõtlikumad infektsioonidele);
  • mälukaotus ja segadus;
  • isiksuse muutused (aju mõjutavate toksiinide tõttu veres);
  • värisemine kõndimisel;
  • ülitundlikkus alkoholi suhtes (kuna maks ei suuda seda töödelda);
  • keha ja õlgade kaalulangus.

Millal pöörduda arsti poole?

Alkohoolne maksahaigus ei põhjusta sageli sümptomeid enne, kui see jõuab raskesse staadiumisse. Alkoholi kuritarvitamise korral võivad teil tekkida elundikahjustused, isegi kui ülaltoodud sümptomeid pole..

Kui teil on esinenud regulaarset alkoholi kuritarvitamist, on soovitatav pöörduda perearsti poole ja küsida maksafunktsiooni diagnoosi.

Hea viis oma ajaloo ja joomisharjumuste hindamiseks on kasutada lühikest testi, mida nimetatakse CAGE-testiks ja mis koosneb neljast küsimusest:

  1. Kas olete kunagi mõelnud, et peaksite alkoholi vähendama??
  2. Inimesed pahandavad teid, kui kritiseerite oma jooki.?
  3. Kas olete kunagi alkoholi tarvitamises süüdi tundnud??
  4. Kas olete kunagi hommikuti alkoholi joonud, et pohmelusest üle saada ja närve rahustada?

Kui vastate ühele või mitmele ülaltoodud küsimusele jaatavalt, võib teil olla probleeme alkoholi kuritarvitamisega ja soovitame pöörduda oma perearsti poole.

Põhjused ja riskifaktorid

Alkohoolne maksahaigus ilmneb alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada alkohoolseid maksahaigusi kahel viisil:

  1. Lühikese aja jooksul suures koguses alkoholi joomine (tuntud kui tugev joomine) võib põhjustada alkohoolset maksa rasvumist ja harvemini alkohoolset hepatiiti..
  2. Paljude aastate jooksul soovitatud alkoholipiiridest kaugemale joomine võib põhjustada hepatiiti ja maksatsirroosi, mis on raskemad alkohoolsed maksahaigused.

Mida rohkem joote soovitatud piire ületades, seda suurem on haiguse tekkimise oht.

Suurim risk:

  • mehed, kes joovad 10 või enama aasta jooksul üle 150 grammi etüülalkoholi nädalas;
  • naised, kes joovad 10 või enam aastat nädalas üle 100 grammi etüülalkoholi.

Täiendavad riskifaktorid

Peaaegu kõigil alkoholi kuritarvitajatel areneb rasvhape, umbes igal neljandikul tekib hepatiit ja igal viiendal - tsirroos.

Kuid inimestel, kellel ei arene hepatiiti ega tsirroosi, on endiselt oht haigestuda muudesse alkoholiga seotud häiretesse, näiteks maksavähk, insult ja südamehaigused. See viitab sellele, et on ka täiendavaid riskitegureid, mis muudavad mõned inimesed haavatavamaks alkoholi mõjudele nende maksale..

Võimalike täiendavate riskitegurite hulka kuuluvad:

  • rasvumine;
  • naised (naised on alkoholi kahjulike mõjude suhtes haavatavamad kui mehed);
  • kõrge rasvasisaldusega toidud;
  • olemasolevad maksahaigused, näiteks hepatiit C (maksa krooniline viirusinfektsioon).

Diagnostika

Alkohoolset maksahaigust kahtlustatakse sageli kõigepealt siis, kui muude meditsiiniliste seisundite testid näitavad, et maks on kahjustatud..

Näiteks võivad vereanalüüsid tuvastada veres ensüüme, mis esinevad tavaliselt ainult maksa kahjustuse korral..

Vereanalüüsidega saab kindlaks teha ka selle, kas teil on maksa toodetud teatud ainete, näiteks seerumi albumiini tase madal. Selle valgu madal tase viitab sellele, et elund ei tööta korralikult..

Elundi funktsiooni hindamiseks kasutatavaid vereanalüüse nimetatakse maksafunktsiooni testideks..

Kui testid või sümptomid näitavad maksakahjustusi, küsib arst teid alkoholitarbimise kohta..

Oluline on olla täiesti aus selle osas, kui palju ja kui sageli alkoholi tarbid..

Kui ütlete, et tarbite vähem alkoholi või eitate alkoholi tarvitamist, võidakse teid suunata täiendavale tarbetule testimisele. See võib vajaliku ravi edasi lükata..

Kui sümptomid või maksafunktsiooni test näitavad, et teil võib olla alkohoolne hepatiit või maksatsirroos, on maksa seisundi hindamiseks mõnikord vaja täiendavaid uuringuid..

  • visuaalsed uuringud, näiteks ultraheli, CT või MRI;
  • biopsia, kui õhuke nõel sisestatakse kehasse (tavaliselt ribide vahele) ning võetakse väike maksarakkude proov ja saadetakse mikroskoobiga laborisse uurima.

Ravi

Alkohoolse maksahaiguse ravi hõlmab alkoholitarbimise lõpetamist.

Kui teil on alkohoolne rasvmaksahaigus, võite pärast kahenädalast karskumist jätkata mõõdukat alkoholitarbimist..

Alkohoolse hepatiidi korral on soovitatav eluaegne alkoholist hoidumine..

Tsirroosiga on maksapuudulikkuse põhjustatud surma ärahoidmiseks vajalik eluaegne karskus.

Hinnanguliselt on 70% alkohoolse maksahaigusega inimestest probleeme alkoholisõltuvusega. Need inimesed vajavad alkoholi tarvitamise lõpetamiseks lisatuge..

Ravimit, mis aitab inimestel alkoholist hoiduda, nimetatakse Disulfiramiks (müüakse kaubamärgi Antabuse all), kui proovite alkoholitarbimisest loobuda, kuid muretsete, et teil võib olla retsidiiv või teil on varem olnud retsidiiv..

Disulfiraam põhjustab alkoholi tarbimisel äärmiselt ebameeldivaid füüsilisi reaktsioone:

Need reaktsioonid peaksid hoiduma alkoholi tarvitamast..

Dieediteraapia

Dieetravi on alkohoolsete maksahaiguste ravi teine ​​oluline osa..

Selle põhjuseks on asjaolu, et enamik alkohoolse maksahaigusega inimesi kannatab alatoitluse all järgmiste tegurite koosmõjul:

  • inimestel, kes joovad palju, on tavaliselt kehv toitumine;
  • paljudel alkohoolse maksahaigusega inimestel tekib isutus;
  • normaalse maksafunktsiooni kaotus võib häirida sapi, elundivedeliku, mis seedib paljusid olulisi toitaineid, tootmist.

Samuti on uuringud näidanud, et alatoitumus muudab keha alkoholi kahjulike mõjude suhtes haavatavamaks..

Alkohoolse maksahaigusega inimestele soovitatakse tavaliselt kõrge kalorsusega dieeti, mis sisaldab palju valku ja süsivesikuid. Samuti võidakse teil paluda võtta mineraalaineid ja vitamiine..

Raviarst võib soovitada sobivat dieeti või mõnel juhul pöörduda toitumisspetsialisti poole.

Alatalitluse kõige tõsisematel juhtudel võib toitaineid tarbida otse maosse sisestatud toitainete toru kaudu..

Narkootikumide ravi

Ravimite kasutamine alkohoolsete maksahaiguste ravis on vastuoluline. Paljud eksperdid väidavad, et nende tõhususe kohta on piiratud tõendusmaterjal..

Raske alkohoolse hepatiidi korral saab maksapõletiku vähendamiseks kasutada kortikosteroidravimeid..

Mitmed tsirroosi raviks kasutatavad ravimid:

  • anaboolsed steroidid (võimsamat tüüpi steroidid)
  • propüültiouratsiil (ravim, mis on algselt välja töötatud kilpnäärme ületalitluse raviks)
  • kolhitsiin (ravim, mis on algselt välja töötatud podagra raviks)

Tähtis! Puuduvad kvalitatiivsed tõendid selle kohta, et need ravimid on efektiivsed alkohoolse maksahaiguse ravis..

Maksa siirdamine

Tsirroosi kõige tõsisematel juhtudel kaotab maks oma funktsioonivõime ja ilmneb maksapuudulikkus. Pärast maksapuudulikkuse tekkimist on tavaliselt võimalik ravimite abil elu säilitada mitu aastat. Kuid maksa siirdamine on praegu ainus viis maksapuudulikkuse raviks..

Enamik siirdamiskeskusi eeldab, et lõpetate alkoholi tarvitamise ülejäänud eluks. Enne siirdamiseks sobivaks pidamist peaksite vähemalt kolm kuud hoiduma alkoholi tarbimisest..

Tüsistused

- Portaalne hüpertensioon ja veenilaiendid.

Portaalne hüpertensioon on tsirroosi ja harvemini alkohoolse hepatiidi tavaline komplikatsioon..

Portaalne hüpertensioon ilmneb siis, kui maksa vererõhk tõuseb potentsiaalselt tõsisele tasemele.

Kui maks on väga armistunud, läbib veri seda raskemini. See viib vererõhu tõusuni..

Veri peab leidma südame taastamiseks uue viisi, mis saavutatakse uute veresoonte avamisega, tavaliselt piki mao limaskesta, mille tulemuseks on veenilaiendid.

Kui vererõhk tõuseb teatud tasemele, võib see veenilaiendite korral liiga kõrgeks minna, põhjustades veenide veritsemist.

See võib põhjustada mõõdukat, kuid pikaajalist verejooksu, mis võib põhjustada aneemiat (seisund, mille korral kehas ei ole piisavalt hapnikku kandvaid punaseid vereliblesid).

Aneemia sümptomiteks on:

Lisaks võib verejooks olla kiire ja massiline, sundides teid:

  • oksendama verd;
  • eritavad väga tumedaid või tõrvaseid väljaheiteid.

- Maksa entsefalopaatia.

Maksa üks olulisemaid funktsioone on toksiinide eemaldamine verest. Kui maks ei saa seda hepatiidi või tsirroosi tõttu teha, tõuseb toksiinide tase veres. Maksakahjustuse tõttu kõrge toksiinide sisaldus veres on tuntud kui maksa entsefalopaatia..

Maksa entsefalopaatia sümptomiteks on:

  • elevus;
  • segadus
  • desorientatsioon;
  • lihaste jäikus;
  • värin;
  • raskused kõnega;
  • väga rasketel juhtudel kellele.

Maksa entsefalopaatia nõuab tavaliselt haiglaravi. Toksiinide verest eemaldamiseks ravimite võtmise ajal säilib keha toimimine.

Ärahoidmine

Kõige tõhusam viis alkohoolsete maksahaiguste ennetamiseks on alkoholitarbimise lõpetamine või vähemalt nädalas soovitatavate piirnormide järgimine..

Isegi kui joote palju aastaid, on alkoholitarbimise vähendamisel või lõpetamisel olulised lühiajalised ja pikaajalised eelised maksale ja üldisele tervisele..

Prognoos

Alkohoolse maksahaiguse prognoos sõltub suuresti sellest, kas olete valmis alkoholi joomise lõpetama, eelistatavalt kogu ülejäänud elu.

Alkohoolse maksahaiguse (rasvane maks ja hepatiit) varases staadiumis on joomist loobunud inimestel väga head väljavaated, kuna nende maks on võimeline taastuma.

Isegi tsirroosi korral saab väljavaateid dramaatiliselt parandada, lõpetades joomise, muu hulgas seetõttu, et maksasiirdamist võib kaaluda juhul, kui te pole vähemalt kolm kuud alkoholi tarvitanud.

Kolm neljast tsirroosiga inimesest elavad pärast elundi siirdamist vähemalt 5 aastat pärast siirdamist ja paljud elavad palju kauem.