Millised on alkohoolse hepatiidi sümptomid

Ainult üks kolmest alkoholi kuritarvitavast inimesest võib moodustuda maksas, põhjustades hepatiiti, tsirroosi või vähki. Enamikul kroonilise alkoholismiga inimestel on kesknärvisüsteemi pöördumatu kahjustus..

Paljud eksperdid seostavad alkohoolset hepatiiti alkohoolse maksatsirroosi tekkega; teised eksperdid ei leia selle fakti kohta selget kinnitust. Kui aga tsirroos ilmneb ainult inimestel, kes võtavad liiga palju alkoholi, siis aitab alkoholi tekitava hepatiidi tekkele kaasa isegi 50 g alkoholi (1 liiter õlut, 100 ml viina või 400 ml veini). Pealegi on vajalik, et selline summa võetaks pika aja jooksul (vähemalt 5 aastat) iga päev.

Statistika kohaselt on suremus ägeda alkohoolse hepatiidi rünnaku ajal 20-60 protsenti, mis sõltub haiguse käigust.

Alkohol ja maks

Suured alkoholikogused on kehale mürgised. Miks suur? Kuna organism ise toodab väikest kogust etanooli (või etüülalkoholi), esineb see mõnes biokeemilises reaktsioonis ja on energiaallikas.

Mida pidada suureks arvuks? See on kõik, mis on rohkem kui maksimaalne ohutu ööpäevane annus, see on:

  • rohkem kui 30 ml 40% -list alkohoolset jooki (viin, bränd, rumm, viski või konjak);
  • üle 75 ml 17% alkoholi (port, kangendatud vein või port);
  • rohkem kui 100 ml 11-13% alkoholi (valge vein, šampanja, kuiv punane vein);
  • rohkem kui 250–330 ml õlut (sõltuvalt kangusest).

Pealegi nimetatakse kuritarvitamist juhul, kui isegi ülaltoodud annust ei ole ületatud, kuid seda kasutatakse rohkem kui 5 korda nädalas.

Inimkeha üritab alkoholist vabaneda: selle lagunemine algab suus (sülje abil), järgmised 20% neutraliseeritakse maos. Selliste reaktsioonide intensiivsus sõltub sellest, kas happesus on kõrge või madal, kas maos on praegu toitu või mitte. Maoreaktsioonide tagajärjel moodustub atsetaldehüüd - väga mürgine aine..

Kogu ülejäänud alkohol, välja arvatud väike kogus, mis eritub kopsude kaudu koos väljahingatava õhuga, siseneb maksa neutraliseerimiseks. Seal muundub etanool kõigepealt atsetaldehüüdiks - mürgiks, mis paneb inimese halvasti tundma, ja siis muutub äädikhappeks. Viimane on kahjutu, pärast mitme reaktsiooni lagunemist süsinikdioksiidiks ja veeks. Mida sagedamini inimene alkoholi võtab, seda rohkem need ensüümsüsteemid kannatavad. Selle tagajärjel vajab inimene joobeseisundiks aina väiksemaid annuseid. Etanool sisaldub juba ainevahetuses..

Kuidas areneb alkohoolne hepatiit

Ensüümi aktiivsus väheneb põhjusel. See on tingitud asjaolust, et etanool (täpsemalt atsetaldehüüd) kahjustab otseselt maksarakke. See juhtub tema koe rasvase degeneratsiooni kaudu. See juhtub nii:

  • rasvarakud moodustuvad maksarakkudes. Nendes rakkudes häirib etanool seda protsessi;
  • maks tajub seda põletikuna, seetõttu ilmneb selle kudedesse suur kogus ainet, mida nimetatakse tuumorinekroosifaktoriks (TNF);
  • kui TNF muutub adiponektiinist suuremaks, kogunevad maksarakkudesse rasvatilgad (triglütseriidid). Soodustab soolefloora poolt eritatavate rasvade ja ainete kogunemist.

Lisaks põhjustab etanool maksa sapi rakkudes stagnatsiooni (seal toodetakse seda).

Kõik need muutused põhjustavad maksarakkude asendamist sidekoega (fibroos). See on tsirroosi esialgne ja veel pöörduv staadium. Kui alkoholi mõju kõrvaldatakse ja TNF vähenemise saavutamiseks viiakse läbi põletikuvastane ravi, saab selle arengut ennetada..

Alkohoolse hepatiidi tüübid ja vormid

Alkohoolne hepatiit võib esineda mitmel viisil:

  • äge maksapõletik (äge hepatiit). See areneb 70% juhtudest;
  • krooniline hepatiit.

Igal neist liikidest on oma vormid, millele selle sümptomid on iseloomulikud..

Äge alkohoolne hepatiit

Inimestel, kes tarbivad regulaarselt suures koguses alkoholi, on ägeda või kroonilise alkohoolse hepatiidi "teenimise" oht. Seda tüüpi toksilise hepatiidi sümptomid arenevad peamiselt meestel, kes kuritarvitavad alkoholi vähemalt 3-5 aastat. Kuid harvadel juhtudel areneb hepatiidi äge käik kiiresti sõna otseses mõttes mitme päeva jooksul pärast joobumist. Sel juhul on kogu organismi raske joove, maksa põletik ja hävitamine.

Kõige sagedamini areneb äge hepatiit siis, kui inimesel on juba maksatsirroos, mis ei pruugi ilmneda alkoholi tarvitamise tagajärjel..


Selle haiguse mööduvat kulgu provotseerivad täiendavad tegurid on:

  • suitsetamine
  • alatoitumus
  • geneetiliselt määratud alkoholism
  • viirushepatiit
  • maksa toksilise toimega ravimite võtmine

Tavaliselt ilmneb alkohoolne hepatiit kõigepealt lühikese aja jooksul tarbitud märkimisväärse koguse alkoholiga, see kulgeb ägedas vormis järgmiste sümptomitega:

  • iiveldus
  • kibedus suus
  • oksendamine
  • isu puudus
  • temperatuuri tõus 38-38,5С
  • valu maksas paremas hüpohondriumis
  • väljaheite häire
  • puhitus
  • kaks päeva pärast esmaste sümptomite ilmnemist ilmneb naha ikteriline värvumine
  • keele, jalgade tundlikkuse rikkumine
  • kasvav nõrkus kogu kehas
  • mitmesugused psüühikahäired
  • astsiit - võib tekkida vedeliku kogunemine kõhukelmesse.

Alkoholist põhjustatud ägeda hepatiidi kestus on 3 kuni 5 nädalat. Kerge haiguse astmega suurenevad maksanalüüsid pisut, kuid raske vormi korral jõuavad proovid suure arvuni, tekib kollatõbi ja äge maksapuudulikkus. Diferentsiaaldiagnostikas, erinevalt ägeda mürgise hepatiidi viirusest, pole laienenud põrn iseloomulik, seedehäired on kergelt väljendunud. Lisaks on tööalase mürgituse korral toksilisel hepatiidil mitmeid muid joobeseisundi sümptomeid ja kliinilisi tunnuseid, mille kohaselt pole õige diagnoosi seadmine eriti keeruline..

Ägeda alkohoolse hepatiidi korral võib olla mitmeid arenguvõimalusi.

Kollatõbi - alkoholist pärinev haiguse kõige levinum variant, mis mõjutab maksa. Järvelisteks klassifitseeritakse järgmised alkohoolse hepatiidi sümptomid:

  • Raske kollatõbi, ilma sügeleva nahata
  • Kaalulangus iivelduse, oksendamise, isupuuduse tõttu
  • Valu maksas, väsimus
  • Palavikuline palavik, mis kestab kuni 10-14 päeva
  • Harva, kuid raskete hepatiidi vormide, splenomegaalia, astsiidi, käte toksilise erüteemi, maksa entsefalopaatia tunnuste korral
  • Paljude sümptomite korral sarnaneb seda tüüpi hepatiit ägeda viirushepatiidiga..

Latentne - haiguse asümptomaatiline kulg, see on krooniline alkohoolne hepatiit, mille korral võivad patsiendid perioodiliselt kogeda:

  • nõrk valu paremas hüpohondriumis
  • vähenenud söögiisu
  • võimalik aneemia, valgete vereliblede suurenemine
  • väike maksa suurenemine

Kolestaatiline - seda tüüpi haiguse korral on patsientide seas suurim suremus. Kolestaatilise variandi alkohoolse hepatiidi kliinilised tunnused on järgmised:

  • tume uriin, kerged väljaheited
  • tugev naha sügelus
  • kollatõbi
  • kõrge vere bilirubiini sisaldus

Täielik - iseloomustab progresseeruv mööduv iseloom.

  • Kõrge kehatemperatuur
  • Kollatõve sümptomite kiire suurenemine
  • Täielik isupuudus
  • Terav nõrkus
  • Tugev valu maksas, epigastimaalses piirkonnas
  • Kõrge kehatemperatuur
  • Astsiit, maksa entsefalopaatia
  • Hemorraagilised ilmingud
  • Neerupuudulikkus

Seda tüüpi alkohoolne toksiline hepatiit võib põhjustada surma neerupuudulikkuse korral sõna otseses mõttes 14-20 päeva pärast ägeda perioodi algust.

Krooniline alkohoolne hepatiit

Alkohoolse hepatiidi kroonilist kulgu iseloomustavad napid sümptomid:

  • kerge valu või ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • isutus;
  • perioodiline iiveldus, oksendamine;
  • unetus öösel, unisus päevasel ajal;
  • vähenenud sugutung;
  • temperatuur tõuseb perioodiliselt madalale numbrile;
  • küünte voodite kahvatus;
  • munandite suuruse vähendamine;
  • müristamine maos;
  • ämblikveenide välimus keha erinevate osade nahal;
  • peopesade (rohkem) ja jalgade punetus (vähem);
  • kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu selles;
  • valu naba piirkonnas;
  • vähenenud meeleolu ja jõudlus;
  • sõrmede spontaanne painutamine, nende täielik pikendamine on võimatu;
  • käte ja jalgade mahu vähenemine lihaste atroofia tõttu;
  • kaalu kaotama.

Kui esines maksarakkude esimene kahjustus, nimetatakse kroonilist hepatiiti "krooniliseks püsivaks". Sellel on sümptomid, mille tõttu inimene pöördub arsti poole harva. See:

  • kerge iiveldus;
  • raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • sagedane röhitsemine;
  • ebamugavustunne maos.

Kui inimene lõpetab alkoholi tarvitamise 3-6 kuuks, võivad muutused tema maksas hakata järk-järgult kaduma. Kui vastupidi, etanool voolab edasi, siis mõne aja pärast läheb hepatiit aktiivsesse vormi. Selle sümptomiteks on:

  • oksendamine
  • temperatuuri tõus;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • kõhulahtisus;
  • unisus.

Kroonilise aktiivse hepatiidi sümptomid on väga sarnased ägeda hepatiidiga. Mõnel juhul saab neid eristada ainult biopsia käigus võetud maksaosa mikroskoopilise uurimisega.

Hepatiidi raskusaste

Igal hepatiidi tüübil - äge või krooniline (aktiivse variandi kujul) - on kolm raskusastet. Neid eristab ALAT sisaldus veres (maksaensüüm, mis määratakse kindlaks maksatestide analüüsi raames):

  1. Lihtne. Sel juhul ei tõuse ALAT mitte rohkem kui 3 U / ml * h (normaalne - kuni 0,68 U / ml * h).
  2. Keskmine. ALAT tõuseb 3 kuni 5 ühikut / ml * h.
  3. Raske - kui ALAT on üle 5 U / ml * h.

Diagnostika

Ainuüksi sümptomite osas on ebaselge, kas inimesel on alkohoolne hepatiit või viirus või on see tsirroosi või maksavähi debüüt. Esmaabi diagnoosimisel võivad anda sugulased, kes ütlevad, et mitu aastat patsiendi eelõhtul:

  • kuritarvitatud alkohol;
  • tundis sageli soovi juua;
  • järk-järgult suurenes alkoholi annus.

Hepatiidi alkoholist päritolu võib kahtlustada veres sisalduva alkoholdehüdrogenaasi määratluse järgi (norm on alla 2,8 ME / l või alla 0,05 μkat / l):

  • kui selle ensüümi ainult 1 isomeer on tõusnud, võib mõelda viirushepatiidile (kuni saadakse viirushepatiidi markerid);
  • kui alkoholdehüdrogenaas-2 sisaldus suureneb (see tähendab teist isomeeri) - see on alkohoolne hepatiit;
  • alkoholi dehüdrogenaasi-3 sisalduse suurenemisega võite mõelda tsirroosile.

Kliinikutes tuvastatakse seda ensüümi harva. Hepatiiti kahtlustades määravad arstid tavaliselt ainult ALAT ja ASAT määratluse. Maksakahjustuse korral suurenevad mõlemad ensüümid, kuid ASAT / ALAT väheneb alla 0,6. Samuti määratakse tingimata koagulogramm (vere hüübimisvõime) ja proteinogramm (vere üldvalk ja selle fraktsioonid).

Vajalikud on hepatiidiviiruste markerid (või viiruste DNA või RNA määramine PCR-meetodil), tehakse maksa ultraheli, antakse varjatud vere väljaheiteid. Võimalusel tehakse PHEGDS: see võimaldab teil näha maksa tsirroosile iseloomulikke mao limaskesta ja veenilaiendite kahjustusi.

Kui viirushepatiidi diagnoos on välistatud ja hüübimisnäitajad seda võimaldavad, tehakse maksa biopsia. Ta on kõige täpsem diagnoos, mille põhjal on võimalik diagnoosi panna. Maksapinna uurimisel mikroskoobi all hinnatakse ka fibroosi astet (maksarakkude asendamine sidekoega). Seda hinnatakse tähe F abil, kus F0 on fibroosi puudumine ja F4 on tsirroos.

Ravi

Alkohoolse hepatiidi ravi koosneb järgmistest "kolmest tugisammast":

  1. Alkoholi erand.
  2. Dieediga.
  3. Narkoravi.

Vajadusel täiendatakse ravi kirurgilise sekkumisega.

Dieet

Alkohoolse hepatiidi toitumine peaks varustama keha kõigi nende ainetega, mis alkoholitarbimise tõttu kadusid. See:

  • valk - 1 g valku 1 kg kehakaalu kohta;
  • foolhape: seda leidub värsketes ürtides, pähklites, tuunikala, lõhes, teraviljas;
  • B-vitamiinid: neid leidub lihas, maksas, pärmis, munades, leivaviljas, teraviljas;
  • lipotroopsed ained madala rasvasisaldusega kodujuustu kujul.

Toitumine peaks olema kõrge kalorsusega: vähemalt 2000 kcal päevas.

Tooteid saab küpsetada või keeta ainult. Suitsutatud liha, marineeritud ja praetud toidud on keelatud. Samuti ei tohi juua gaseeritud jooke, mahlu, värskeid hapu puuvilju, köögivilju, mis sisaldavad palju kiudaineid. Puljongid pole lubatud.

Keedetud liha kujul valk on keelatud, kui patsiendi magamis- ja ärkveloleku ajakava rikutakse, hakkab ta rääkima, muutub agressiivseks või hakkab jama kandma. Sel juhul võite süüa ainult spetsiaalsetest aminohapetest koosnevaid segusid.

Narkootikumide ravi

Alkohoolse hepatiidiga on ette nähtud:

  • mao happesust pärssivad ravimid: omeprasool, rabeprasool, pantoprasool;
  • sorbendid: Polysorb, Enterosgel;
  • piimaohakas ja sellel põhinevad valmistised;
  • hepatoprotektorid: Heptral, metioniin, Glutargin. "Essentsi" tüüpi asendamatud happed - pärast maksahaigustele spetsialiseerunud hepatoloogi, gastroenteroloogi või terapeudi määramist;
  • lühike kuur - antibiootikumid nagu Norfloksatsiin või Kanamütsiin;
  • piimhappebakterid;
  • laktuloosipreparaadid: Normase, Dufalac ja teised.

Peate pöörama tähelepanu sellele, et siin pole võimatu kõhukinnisust vältida: väljaheite viivitusega peate tegema klistiiri ja suurendama laktuloosipreparaatide annust.

Ägedat alkohoolset hepatiiti ravitakse ainult haiglas.

Kirurgiline ravi

Alkohoolse hepatiidiga võib läbi viia palliatiivse operatsiooni. Need hõlbustavad patsiendi seisundit, kuid ei kõrvalda kaasnevat probleemi. See:

  • paratsentesis - astsiidiga (vedeliku kogunemine kõhus);
  • veritseva laienenud söögitoru veeni lõikamine (metallklambritega õmblemine).

Neid sekkumisi kasutatakse peamiselt juba tsirroosi staadiumis..

Samuti tehakse radikaalne operatsioon, mis lahendab maksarakkude surmaprobleemi - see on doonori maksa (täpsemalt maksa osa) siirdamine. Sellist sekkumist saab teha välisriikide kliinikutes - 150-200 tuhande euro eest. Seda saab kodumaistes haiglates odavamalt läbi viia, kuid sel juhul on sellise operatsiooni pikk ootamine võimalik..

Haiguse prognoos

Mis tahes haiguse prognoos sõltub haiguse kestusest, ägeda perioodi raskusest, ägenemiste sagedusest, arstiabi õigeaegsest osutamisest. Seda tüüpi hepatiidi korral on oluline edasine alkoholist hoidumine, see parandab oluliselt prognoosi.

Kuid reeglina jätkavad patsiendid isegi pärast toksilise hepatiidi rasket vormi alkohoolsete jookide joomist, kuni 30% juhtudest põhjustab patsiendi surm. Maksatsirroosiga põhjustavad ägeda alkohoolse hepatiidi ägenemised tõsiseid tüsistusi, näiteks seedetrakti verejooks, äge neerukahjustus..

Kui inimene taastub pärast ägeda alkohoolse hepatiidi kerget käiku (ainult 10% kõigist juhtudest) ja keeldub täielikult alkoholist, on isegi maksatsirroosi edasise arengu tõenäosus väga kõrge.

Alkohoolse hepatiidi ravi, selle ilmingud ja kursuse võimalused

Inimesed on harjunud, et tõsised maksahaigused, näiteks hepatiit, on nakkavad. Kui seda põhjustavad näiteks viirused „B” ja „C”, võib selline kollatõbi levida parenteraalselt ja inimene võib selle tagajärjel surra. Kuid on olemas selline haigus nagu alkohoolne hepatiit. Paljud inimesed arvavad, et võite "juua nii palju kui soovite". Ja kui inimene pole kollaseks muutunud, siis alkohol ja hepatiit elu jooksul samas kehas "ei kohta".

Tegelikult on see tohutu eksiarvamus. Lõppude lõpuks ei mõista need, kes arvavad, et saavad kollatõve esimesel rünnakul, näiteks "esimese" kellukese ajal, näiteks viina muutmisel "mõõduka koguse õlleks", alkoholi nii palju kui neile meeldib ja loobuda "esimesest" kellukest, näiteks sellest, et maks on selleks ajaks peaaegu hävinud. Alkohoolse hepatiidi ravi on tõeline või on liiga hilja?

Lõppude lõpuks osutub ikteruse esimene rünnak reeglina viimaseks. Selgub, et maks ja selle rakud hakkasid surema juba ammu enne kliiniliste sümptomite tekkimist. Ja paraku võite kohata selliseid inimesi, kes just kollaseks muutudes otsustasid alkoholi kindlalt siduda. Mees pidas oma sõna. Ta lõpetas joomise. Kuid selle tulemusel selgus, et ta ei joonud ainult “aastat enne surma”. Mis on äge alkohoolne hepatiit (OAS)? Kuidas see maksahaigus avaldub ja kuidas sellest lahti saada?

Definitsioon

Alkohoolne hepatiit on nii kange alkoholi kui ka madala alkoholisisaldusega alkohoolsete jookide kuritarvitamisest tulenev põletikuline või degeneratiivne difusioonne maksakahjustus, mis võib olla äge või krooniline ja peaaegu alati võimeline muutuma maksatsirroosiks..

Olgu öeldud, et Venemaal aktiivselt õlut tarvitanud inimesed tundsid eriti esimese kümnendi lõpul mitte ainult alkohoolse hepatiidi, vaid ka tsirroosi arenemise kõiki võlusid, kuna valdav enamus “eelarve” tüüpi õllesorte on kunstlikud, saadud kontsentraadist. koos alkoholi lisamisega.

Osalt õllealkoholismi ja osaliselt seerumihepatiidi suure arvu tõttu ilmnes RHK-10 selline haigus nagu “alkohoolne hepatiit”. Nüüd võib hepatiiti põdev alkohoolik, kes on oma maksa mürgitanud, pidada teda inimeseks, kellel on diagnoositud K 70. Kuidas maksa alkohoolne „haigus“ kulgeb, millised sümptomid inimesel avalduvad ja mis kõige tähtsam - mida ümbritsev ühiskond sellega tegema peaks? Kui suur on taastumise võimalus, kui lõpetate joomise? Püüame neile küsimustele vastata..

Klassifikatsiooni kohta

Kõigepealt peate mõistma, et alkohoolne maksahaigus võib avalduda:

  • rasvade degeneratsiooni kujul;
  • aktiivse alkohoolse hepatiidina või kroonilise alkohoolse hepatiidina (CAH, tuntud ka kui HALG);
  • nagu maksa fibroos.

See on protsess, mille käigus elutähtsad maksarakud asendatakse kiulise koega, mis on maksa “jäik skelett” ega ole võimeline toimima. Koos sellega kaob ka maksafunktsioon. Tekivad kroonilise ja seejärel ägeda maksapuudulikkuse sümptomid. Kuid "alkoholiseeritud maksa" kõige sagedasem manifestatsioon on alkohoolse hepatiidi sümptomid, mis ilmnevad ägedas vormis.

Ägeda alkohoolse hepatiidi või alkohoolse kollatõve sümptomid

Nagu igasugune hepatotsüütide kahjustus, avaldub alkohoolne hepatiit mitmes sümptomite rühmas, mis liituvad sündroomideks. Niisiis, seal on:

  • hüperbilirubineemia sündroom või kollatõbi. Peaaegu alati tekib OAS pärast pikka tuhmumist. Koos sellega ilmub ka kollatõbi. See
  • võib avalduda kergelt ja osutab tsütolüüsile, see tähendab maksarakkude massilisele lagunemisele.

Kliinikus domineerib joobeseisund, ilmneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksavalu, nõrkus, söömisest keeldumine.

Juhul, kui OAS on tsirroosi kliiniline dekompensatsioon, määratakse ultraheliga ultraheli abil tüse ja kõva maks. Sel juhul, kui maks on märkimisväärselt laienenud, kuid see on sile, siis tsirroosi ilmselt veel pole, kuid selle välimus on "kohe nurga taga". Äge alkohoolne hepatiit "teeb" oma töö.

Tsirroosi esinemise korral avaldub see tsirroosi korral ämblikveenides, astsiidis, see tähendab vedeliku vaba kogunemises kõhuõõnes, laienenud põrnas, peopesade punetuses, värinas ja entsefalopaatia tunnustes, mis täiendavad alkohoolikute välimuse kirjeldust..

Kolestaasi sündroom avaldub sapi tugevas stagnatsioonis. See ilmneb umbes 10% -l patsientidest ja jätkub talumatu, kuni verise kriimustuse, naha sügeluse, väljaheidete tugeva värvimuutuse, uriini tumenemisega.

Tavaliselt toimub kolestaas:

See kahjustab ja hävitab maksa, võib-olla diskreetsemalt kui muud selle katastroofi liigid. Selle tagajärjel hakkab tsütolüüsi üle domineerima hepatotsüütide nekroos..

Tekib subkliiniline tsirroos ja sellega väheneb maksa valku sünteesiv funktsioon. Immuunrakkude süntees on vähenenud ja seetõttu ei saa arstid sageli aru, miks noortel patsientidel on eriliste kaebusteta immuunsus väga madal.

Täielik variant. See on „välkkiire”, kuna see läheb kiiresti ägeda maksapuudulikkuse kätte.

Kuidas suhtuda näiteks noormehesse, kes jõi kahel viimasel aastal päevas 0,7 l viina?

See lisati normi, kuid mõne päeva jooksul toimusid temaga dramaatilised muutused: intensiivraviosakonnas oli ta lihtsalt südant lööv ulgutav, paistes olend, sidrunkollane, täiesti suurte verevalumitega kaetud. Temast väljus tugev maksa lõhn. Ainus lohutus oli meelekaotus, mis ei lasknud tal massiivse ja väikese sisemise verejooksu all kannatada. Siis teadvus kadus. Ta langes koomasse, et mitte sellest välja tulla, ja peagi ta süda seiskus, mürgitades aastaid kestnud etanooli joomisega.

On selge, et OASi täieliku vormi korral läheb aastaid "kogusest" joob alkohol "kvaliteeti". Koos alkohoolse hepatiidiga kaotab maks võime sünteesida vere hüübimissüsteemi valke, alkohoolne haigus põhjustab maksas uurea sünteesi häireid, ornitiinitsükli “kokkuvarisemise” tõttu ei hakka lämmastik uriiniga erituma, vaid koguneb verre. Selle tagajärjel sureb maks alkoholist ja koos sellega kogu keha.

Diagnostika

Tuleks meelde tuletada, et esialgse diagnoosi „alkohoolse” maksakahjustuse kohta saab teha lihtsalt teada, kui palju inimesi joob. Niisiis, kehamassiga 70 kg näitab 150–180 ml viina igapäevane kasutamine vähemalt aasta jooksul maksas juba väljendunud muutusi ja 3-aastase või pikema „alkoholikogemuse“ korral võime kindlalt rääkida kroonilisest maksapuudulikkusest.

Alkohoolse hepatiidi diagnoosimine on lühike. Selleks piisab välistest uuringutest, uurimistest ja anamneesi täpsustamisest. Ägeda alkohoolse hepatiidi manifesti voolavuses on väljendunud märgid, nii laboratoorsed kui ka instrumentaalsed, see on protsess, mis avaldub alkoholismi taustal:

  • suurenenud ensüümid ALT, AST, GGTF, aluseline fosfataas;
  • sapi verepigmentide taseme oluline tõus või hüperbilirubineemia;
  • ebasoodsa tegurina PTI (protrombiini indeksi) langus. Äge alkohoolne hepatiit, mis jätkub madala IPI-ga, kahtlustab maksapuudulikkuse kiiret arengut;
  • Maksa ja kõhuorganite ultraheli. See annab pildi sidekoe kasvust maksas ja näitab tsirroosi arengut;
  • maksa biopsia. See viiakse läbi haiguse latentse vormi kiireks ja enesekindlaks diagnoosimiseks, samuti haiguse kroonilise ja vähese sümptomaatikaga variandi kulgemiseks;

Lisaks ei tohiks alahinnata selliseid kliinilisi tunnuseid nagu alkohoolse polüneuropaatia ja alkohoolsete hallutsinatoorsete meelepetete ilmingud ajaloos (deliirium), telangiektaasiate (ämblikveenide) esinemine, astsiidi, "trummipulkade" olemasolu ja üldine feminiseerumine. Alkohoolse hepatiidiga, mille diagnoosimise saab vastavalt kliinilistele tunnustele läbi viia ühe korraga, kaasneb tõenäoliselt tsirroos.

Kroonilise alkohoolse hepatiidi kohta

Juhul, kui OAS-i sümptomid kestavad kauem kui 6 kuud, areneb krooniline hepatiit. Krooniline alkohoolne hepatiit on kõige sagedamini laboratoorsete sümptomite kompleks, milles nekroos (AST) ületab tsütolüüsi.

CAH-ga on mõnikord keeruline õiget diagnoosi panna: on võimalik, et see on OAS-i kustutatud vorm, mis kestab mitu kuud, kuid raske entsefalopaatia ja sagedaste „libonatsioonide“ tõttu segab patsient lihtsalt kõik kuupäevad. Kuidas ravida alkohoolset hepatiiti?

Kahjustuse ravi

Selle haiguse ravi, nii ägedas kui ka kroonilises vormis, on palju raskem kui hepatiidi muude vormide ja isegi tsirroosi ravi, millega ei kaasne tõsine ravimisõltuvus. Sel juhul on “alkohoolse maksa” ravimine ilmselt raskem kui terve elu, et ravida kaasasündinud haigusi, näiteks hepatotserrealse düstroofia või Wilson-Konovalovi tõbi. Hoolimata asjaolust, et see põhjustab maksatsirroosi, võib patsient olla teadlik ja pühendunud ravile, kuid võib seda ravimit kasutada kogu oma elu ja "dieeti" ning tsirroosi ei teki.

Milline on alkohoolse hepatiidi ravi? See on kõigepealt alkoholi teadlik ja täielik tagasilükkamine mis tahes annustes ja tüüpides. Kas hepatiiti saab ravida nädalavahetusel klaasi õlut juues? Ei See on sama, kui püüda ära hoida metsatulekahjusid, jättes kastid müüki mitte 100 tikuga, vaid 20-ga. Tulekahjud siiski tekivad, alkohoolik laguneb ja raviarst kogeb arusaadavaid tundeid.

  • Liha ja kala peaksid olema lahjad, aurutatud.
  • On vaja loobuda värvainetest, säilitusainetest, Colast, soodast.
  • Toit peaks sisaldama valku vähemalt 1 g 1 kg kehakaalu kohta.
  • Dieet peaks olema kõrge kalorsusega, vähemalt 3–3,5 kcal päevas.

Sümptomaatiline ravi hõlmab sorbentide kasutamist, joobeseisundi sümptomite eemaldamist, võitlust kollatõve vastu, naha sügelust, mis kipub ilmnema öösel..

On ette nähtud vitamiinid, foolhape, infusioonravi. Patsientidele antakse albumiini, plasma. Näidatud on admetioniini (heptraalse) määramine.
Selle haiguse ravi hepatoprotektoreid kasutades on endiselt vaieldav, kuna nende ravimite statistiline efektiivsus tulemusnäitajate osas - eeldatav eluiga ja fibroosi aste - pole tõestatud..

Viirushepatiit ja alkoholitarbimine, samuti prognoos

Viirushepatiidiga nakatunud patsiendid ei tohi alkoholi juua. Haiguse sümptomite ja ravi eiramine ning pärast alkoholi tarvitamist alkoholi tarvitamise ootamine on kindel märk ebarahuldavast tulemusest..

Kõik teavad, et C-hepatiit on "leebe tapja". C-hepatiit ja alkohol on "topeltmõrvar". Muidugi pole sellist diagnoosi nagu „alkohoolne C-hepatiit“, kuid C-hepatiidiga alkohol on kindel võimalus saada vähist või hepatotsellulaarsest kartsinoomist tingitud maksatsirroosi „õnnelikuks omanikuks“. Paraku on need tagajärjed.

Pidage meeles, et paljud patsiendid, olles õppinud elama ilma alkoholi ja uimastiteta, normaliseeruvad. Kuid kui paljud elavad neist, kes ei suuda kahjulikust kirest loobuda? Alkoholism ei lase oma ohvreid minna. Alkohoolne hepatiit ka.

  • Mõned tagajärjed on tsirroos ja surm..
  • Teised on omandanud dementsuse ja isiksuse purunemise..
  • Veel naudivad teised elurõõmu ja rõõmustavad võidu üle oma nõrkuse ja “rohelise mao” üle.

Alkohoolne hepatiit: kuidas patoloogiat ära tunda ja ravida

Alkoholi süstemaatiline ja pikaajaline kasutamine põhjustab maksa võime neutraliseerida mürke ja alkohoolse hepatiidi esinemist. Patoloogia areneb aeglaselt ja jääb sageli pikka aega märkamatuks ning see ähvardab tõsiste tagajärgedega.

Patoloogia kirjeldus

Alkohoolne hepatiit on maksa põletik, mis tuleneb alkoholi liigtarbimisest. Patoloogia on toksilise hepatiidi kõige levinum tüüp..

Haiguse tekkimise tõenäosus sõltub mis tahes kangusega alkoholi tarbimise kogusest ja regulaarsusest.

Spetsiaalsed maksaensüümid lõhustavad alkoholi ja protsessis moodustub toksiline atseetaldehüüd, mis mõjutab maksarakke (hepatotsüüte). Keemilised reaktsioonid maksas alkoholi ja atseetaldehüüdi mõjul põhjustavad selle rakkude hüpoksia, põletiku ja nekroosi.

Haiguse areng on pikk, enamasti ilmnevad esimesed nähud pärast 5-7-aastast regulaarset alkoholi kuritarvitamist.

Alkohoolseks hepatiidiks nimetatakse maksapõletikku, mis tekib liigse alkoholitarbimise tagajärjel.

Naised on selle patoloogia arengu suhtes vastuvõtlikumad kui mehed, kuna nende kehas on vähem ensüüme, mis neutraliseerivad alkoholi.

Klassifikatsioon

Alkohoolset hepatiiti on mitut tüüpi:

  1. Püsiv. Seda haiguse vormi iseloomustab erksate sümptomite puudumine. Inimene ei pruugi olla probleemi olemasolust teadlik. Mõnikord on ta mures parema hüpohondriumi raskuse, kerge iivelduse ja ebamugavustunde pärast kõhus, röhitsemise pärast. Haigus tuvastatakse juhuslikult laborikatsete käigus. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi, dieedi pidamine, alkoholitarbimisest keeldumine aitavad probleemist lahti saada. Teraapia puudumisel liigub patoloogia järgmisse etappi.
  2. Progressiivne. Sageli eelneb tsirroos. Samal ajal halveneb patsiendi tervis oluliselt, elundi rakud hävitatakse ja surevad. Selles etapis avaldub haigus oksendamise, väljaheitehäirete, palaviku, ikteruse, maksa valu tagajärjel. Ravimata jätmisel on võimalik ägeda maksapuudulikkuse tagajärg..

Maksa alkohoolne põletik on äge ja krooniline. Haiguse ägeda vormi tunnused arenevad äkki pärast tuhmumist. Tervislik seisund halveneb, patsient kaotab söögiisu, ilmneb iiveldus ja oksendamine, paremas hüpohondriumis tugev valu, nahk muutub kollaseks, ilmneb sügelus. Kehatemperatuuri võimalik tõus.

Maksapuudulikkus põhjustab bilirubiini metabolismi muutust, mille tagajärjel muutub uriin tumedaks ja väljaheide muutub heledaks. Patsiendil on laienenud maks ja põrn. Äge staadium kestab 3-5 nädalat, sõltuvalt tarbitud alkoholi kogusest..

Kursuse olemuse järgi eristatakse mitmeid ägeda alkohoolse hepatiidi vorme:

  1. Latentne. See on ohtlik, kuna sellel on asümptomaatiline käik. Probleemi saate tuvastada ainult läbivaatuse käigus..
  2. Icteric. Kõige tavalisem sort, mida iseloomustab kollaka naha omandamine, maksavalu, isutus, iiveldus, oksendamine.
  3. Kolestaatiline. Lisaks naha spetsiifilisele värvusele tekib patsiendil tugev sügelus, suurenevad joobeseisundi ilmingud, uriin tumeneb, väljaheited muutuvad kergeks.
  4. Täielik. Haiguse kiiresti progresseeruv vorm, mis võib lõppeda surmaga. Teda iseloomustab järsk halvenemine, palavik, naha kollasus, täielik isutus, nõrkus, tugev valu paremas hüpohondriumis.

Rasketel juhtudel võib haiguse äge vorm põhjustada patsiendi surma.

Maksa kroonilist alkohoolset põletikku iseloomustab pikk kulg ja mõõdukad kliinilised ilmingud. Patsient võib tunda kerget ebamugavustunnet, väsimust, isutus, perioodiliselt ilmneb iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Mürgine närvikahjustus põhjustab alajäsemete polüneuropaatiat, patsiendil on häiritud kõnnak, valutavad jalad.

Kroonilise alkohoolse hepatiidi peamised nähud on vaskulaarsete tärnide ilmumine nahale, unehäired, karmiinpunane jume ja talitlushäired suguelundite piirkonnas.

Kroonilise haiguse korral lõppeb patoloogia sageli surmaga, kuna puuduvad selged seisundi halvenemise nähud, mis võiksid patsienti hoiatada.

Arengu põhjused

Patoloogia põhjus on alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Selle arengu kiirus sõltub jookide kogusest, kvaliteedist, tarbimise kestusest ja sagedusest, keha individuaalsetest omadustest.

Meessoost keha ohutuks annuseks peetakse 40 g alkoholi päevas, naise jaoks - 20 g.

Alkohoolse hepatiidi tekke oht suureneb järgmistel juhtudel:

  • alkoholi suurte annuste samaaegne kasutamine;
  • alkoholi korduv igapäevane tarbimine;
  • pikaajaline alkoholi kuritarvitamine;
  • pärilik eelsoodumus;
  • irratsionaalne ja tasakaalustamata toitumine;
  • nakatumine hepatotroopsete viirustega.

Haiguse sümptomid ja nähud

Patoloogia areneb mitme aasta jooksul. Haiguse tunnused on sarnased muude hepatiidi vormide ilmingutega. Alkohoolse hepatiidi varasemad sümptomid on suurenenud nõrkus, väsimus, isutus, kehakaalu langus. Hiljem liituvad teised:

  • ebamugavustunne, valu maksas;
  • röhitsemine kibedusega;
  • iiveldus ja oksendamine.
  • väljaheite häired pärast alkoholi või rasvaste toitude võtmist;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • aneemia.

Haiguse edasise progresseerumisega muutuvad nahk ja limaskestad kollaseks, ilmneb tugev sügelus, väljaheited muutuvad värvimuutuseks ja uriin tumeneb, maks suureneb mahus.

Ärevust tekitav märk on kõhu oluline suurenemine vedeliku liigse kogunemise tõttu kõhuõõnes (astsiit). See näitab, et maksal pole aega vere filtreerimiseks. Pärast sellise sümptomi ilmnemist võib inimene elada kuni 3-5 aastat, kui ta ei loobu alkoholi tarvitamisest.

Diagnostika

Diagnoosimist takistab asjaolu, et algstaadiumis ei ole patoloogial spetsiifilisi ilminguid, seetõttu võib selle olemasolu kahtlustada alles pärast laboratoorseid uuringuid.

Kõigepealt peab arst kindlaks tegema, kas isikul on alkoholisõltuvus, mille peamisteks kriteeriumideks on:

  • alkoholi suurte annuste kasutamine. Pealegi ei saa inimene kindlalt öelda, mitu päeva joomine kestis;
  • psühholoogiline sõltuvus alkoholist. Patsient mõtleb pidevalt joomisele, ei suuda tarbitud alkoholi kogust kontrollida, joob alkoholi, hoolimata oma probleemi teadvustamisest;
  • võõrutussümptom, mis peatatakse (kõrvaldatakse) alles järgmisel alkoholitarbimisel.

Spetsialist märgib ka alkoholismi iseloomulike väliste tunnuste olemasolu: näo tursus, ämblikveenide esinemine, naha kollasus, jäsemete värin, õlavöötme lihaste atroofia, peopesa fibromatoos.

Alkoholisõltuvuse all kannataval inimesel tekib naha ja silmade iseloomulik kollasus

Pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist suunab arst patsiendi täiendavatele uuringutele:

  • üldine vereanalüüs. Alkohoolse hepatiidi korral väheneb hemoglobiinisisaldus ja leukotsüütide arv suureneb;
  • Uriini analüüs. Haigust iseloomustab uriini aluseline reaktsioon, valgu jäljed selles;
  • koagulogramm. Võimaldab teil hinnata vere hüübimist;
  • lipiidide profiil. Vajalik kolesterooli tuvastamiseks;
  • Kõhu ultraheli. Uuring võimaldab teil kindlaks teha maksa suuruse ja selle struktuuri, põletiku olemasolu, astsiidi;
  • verekeemia. See aitab välja selgitada, kas maks teeb oma tööd. Haiguse esinemisel suureneb bilirubiini, samuti maksaensüümide AlAT ja AsAT sisaldus;
  • maksa biopsia. Uuringu käigus eemaldatakse ja uuritakse maksakoe mikroskoopilist fragmenti, et tuvastada põletiku või nekroosi koldeid;

Biopsia alternatiiviks on elastograafia, mille käigus maksakude uuritakse spetsiaalse aparaadi abil..

Ravi

Sõltumata alkohoolse hepatiidi vormist on ravi peamine põhimõte alkohoolsete jookide kasutamise täielik keeldumine. Maksimaalse efekti saavutamiseks peaks ravi olema kõikehõlmav ja sisaldama dieeti, ravimeid. Kõige raskematel juhtudel pöörduge operatsiooni poole.

Narkoravi

Hepatoprotektoreid kasutatakse alkohoolse hepatiidi raviks. Sellistel ravimitel on antioksüdantsed omadused, kiirendavad maksarakkude regeneratsiooni, taastavad selle funktsiooni ja pakuvad kaitset negatiivsete välismõjude eest. Ravikuur peaks kestma vähemalt kuu, mõnel juhul soovitatakse hepatoprotektiivseid ravimeid võtta kaks kuni kolm kuud. Patsient vajab ka multivitamiinikomplekse, kuna haiguse tagajärjel on halvenenud mitmesuguste kasulike ainete imendumisfunktsioon.

Haiguse ägedas faasis on ette nähtud võõrutusravi, plasmat asendavate lahuste sisseviimine ja elektrolüütide häirete korrigeerimine. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks glükokortikosteroidide, antibakteriaalsete ravimite kasutamine..

Hepatoprotektoreid maksa parandamiseks - tabel

PealkiriRavimi omadusedKasumiinused
Liivi 52Integreeritud ravim. Sellel on hepatoprotektiivsed, põletikuvastased, antitoksilised, kolereetilised omadused.Ravimi koostis ainult taimsed komponendid. Ravim soodustab kahjustatud maksarakkude regeneratsiooni, taastab maksa funktsiooni, kiirendab atsetaldehüüdide eemaldamist. Ravimi võtmine ei mõjuta tähelepanu kontsentratsiooni ja sõidukijuhtimise võimet.Ravimi võtmisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Te ei saa ravimit kasutada seedetrakti krooniliste haiguste korral ägedas staadiumis.
HeptralHepatoprotektiivne ja antidepressant. Sellel on võõrutus-, neuroprotektiivsed, antioksüdandid, taastavad omadused.Seda peetakse üheks parimaks ravimiks, mida kasutatakse maksarakkude aktiivsel rekonstrueerimisel, millega kaasnevad muud rasked patoloogiad, näiteks:
  • entsefalopaatia;
  • depressioon;
  • osteartroos.

Efektiivne võõrutusnähtude, eluohtliku joobeseisundi, tsirroosi ja maksafibroosi korral. Seda saab kasutada profülaktiliselt..

Ravimil on palju kõrvaltoimeid:

  • erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid;
  • seedetrakti rikkumised;
  • unerütmi muutus;
  • pearinglus, tugevad peavalud;
  • südamevalu.
Essentiale ForteMaksa struktuuri integreeruda suutvate oluliste fosfolipiidide sisalduse tõttu taastatakse selle rakud, normaliseeritakse lipiidide ja valkude ainevahetus ning vähenevad hepatotsüütide asendamise protsessid sidekoega.Ravim sisaldab ainult looduslikke komponente. Efektiivne patoloogiate korral, millega kaasneb maksarakkude massiline surm. See on hästi talutav, sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid.Ravim on individuaalse talumatuse korral vastunäidustatud. Ravimi võtmisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid..OatsolAktiivsel komplekssel toidulisandil on võõrutus, põletikuvastane, taastav, spasmolüütiline, kolereetiline toime.Looduslik ravim, millel pole vastunäidustusi (välja arvatud komponentide individuaalne talumatus).Efektiivsuse puudumise tõttu ei kirjutata ravimit progresseeruva maksahaiguse korral.UrsofalkRavim on ursodeoksükoolhape. Sellel on aktiivne kolereetiline, mõõdukas hepatoprotektiivne toime.Ravimi manustamise ajal väheneb maksarakkudele mürgiste sapphapete kontsentratsioon, mis eritub soolestiku kaudu. Ravi ajal normaliseerub maksaensüümide AsAT, AlAT, bilirubiini tase. Ravim aitab aktiveerida patsiendi immuunsussüsteemi, taastada kahjustatud maksarakud. Võib võtta profülaktiliselt koos alkohoolsete jookidega..Võimalikud kõrvaltoimed järgmiste kujul:
  • kõhulahtisus
  • kõhuvalu;
  • lööve.

Ravimi võtmise vastunäidustused on:

  • sapiteede, soolte ägedad põletikulised haigused;
  • sapikivid;
  • kõhunäärme, neerude häired.

Ravimeid on vaja võtta eranditult raviarsti järelevalve all.

GepabenePiimaohakaga ravimil on taastav, valuvaigistav, sapiteid mõjutav toime.Toode on taimepõhine, keha talub seda hästi. Aitab normaliseerida maksa ja taastada selle struktuur rakutasandil, vähendab tsirroosi progresseerumise intensiivsust.Vaatamata ravimi ohutusele pole piisavalt teavet selle efektiivsuse kohta alkohoolse maksakahjustuse korral. Seda tööriista ei saa kasutada sapiteede ja maksa ägedate haiguste korral.

Ravimid alkohoolse hepatiidi raviks - galerii

Dieet

Alkoholi pikaajaline kuritarvitamine põhjustab seedehäireid, inimkeha ei saa vajalikus koguses vitamiine, toitaineid ja mikroelemente. Maksafunktsiooni taastamiseks on soovitatav tasakaalustatud toitumine..

Igapäevase dieedi kalorikogus ei ole väiksem kui 2000 kalorit. Patsient vajab B-vitamiine, foolhapet ja valku. Toit peaks olema murdosa - kuni viis korda päevas.

Arstid soovitavad kinni pidada dieedist nr 5, mis tagab säästliku maksafunktsiooni.

  • praetud, vürtsikas toit;
  • marinaadid;
  • loomsed rasvad;
  • pärmi küpsetamine, värske leib, maiustused;
  • liha, kala, seenepuljongid;
  • kohv, gaseeritud joogid, alkohol.

Alkohoolse hepatiidi jaoks keelatud tooted - galerii

Kasulikud on järgmised tooted:

  • teraviljad, köögiviljasupid;
  • madala rasvasisaldusega kala ja liha;
  • sojatooted;
  • puuviljad;
  • Piimatooted;
  • väherasvane piim;
  • keedetud või omleti munad.

Haiguse poolt heaks kiidetud tooted - galerii

Kirurgia

Maksa olulise kahjustusega on vajalik kirurgiline sekkumine, kui uimastiravi ei anna tulemust. Sellised toimingud on haruldased ja väga kallid. Raskus ei seisne mitte ainult suurtes kuludes, vaid ka doonori valimise probleemides, sest tegemist võib olla ainult suurepärase füüsilise ja vaimse tervisega inimesega. Tavaliselt siirdatakse osa elundist sugulaselt.

Enne operatsiooni tuleks kuue kuu jooksul alkoholist hoiduda..

Pärast operatsiooni on taastumisperiood pikk, selle aja jooksul peab patsient elundi juurdumiseks võtma immunosupressante. Kuid mõnikord lükkab keha isegi kõigis tingimustes siirdatud maksa tagasi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Parandab märkimisväärselt sellise haiguse prognoosi, alkoholi täielikku tagasilükkamist. Kuid väga sageli juhtub, et need patsiendid, kellel on diagnoositud raske alkohoolne hepatiit, jätkavad alkoholi tarvitamist, mis põhjustab surma 30% juhtudest.

Ja isegi kerge ägeda alkohoolse hepatiidi ravikuuri ja õigeaegse ravi korral, samuti alkoholi täieliku tagasilükkamise korral on tsirroosi edasise arengu oht väga kõrge.

Alkohoolse hepatiidi kõige tõenäolisemad tüsistused on:

  • portaalne hüpertensioon. See areneb häiritud verevoolu ja portaalveeni suurenenud rõhu tagajärjel (suur veen, mis kannab verd sooltest maksa);
  • veenilaiendid. Kui vereringe portaalveeni kaudu on häiritud, võib veri voolata tagasi mao ja söögitoru anumatesse ning see võib põhjustada rebenemist ja verejooksu. See seisund on eluohtlik, seetõttu tuleks arstiabi osutada nii kiiresti kui võimalik;
  • astsiit. Tüsistus tekib vedeliku liigse kogunemise tagajärjel kõhuõõnes;
  • verejooksu häire. Haiguse tõttu on vere hüübimist soodustavate valkude tootmine häiritud;
  • kollatõbi. See areneb siis, kui maks ei suuda bilirubiini kehast eemaldada. Kui see koguneb nahas ja limaskestadel, tekib iseloomulik kollatõbi;
  • maksa entsefalopaatia. Alkoholist mõjutatud maksarakud ei saa hakkama toksiinide organismist väljutamisega. Üldise joobeseisundi tagajärjel on aju kahjustatud, patsiendi vaimne seisund muutub. Inimene muutub unarusse, agressiivseks, tekivad mälulüngad, intelligentsus väheneb;
  • tsirroos. Pikaajaline põletikuline protsess viib asjaolu, et maksarakud surevad ja neid asendab kiuline kude. See seisund on pöördumatu, mille tagajärjeks on maksapuudulikkus..

Tsirroos on alkohoolse hepatiidi raske komplikatsioon, mille korral maksarakud surevad ja neid asendab kiuline kude

Statistika kohaselt on naistel haigus palju keerulisem ja tõsised tagajärjed arenevad sagedamini kui meestel.

Ärahoidmine

Alkohoolse hepatiidi ennetamine on alkohoolsete jookide regulaarse kasutamise keeldumine. Parim lahendus inimesele, kes hoolib oma tervisest, on alkoholi täielik välistamine, samuti täielik ja tasakaalustatud toitumine.

Alkohoolne hepatiit on üsna tõsine haigus, mis nõuab tõsist meditsiinilist sekkumist. Õige ja õigeaegne ravi suurendab tervise taastamise ja säilitamise võimalust. Oluline on mõista, et ilma alkoholi täieliku tagasilükkamiseta on positiivse tulemuse saavutamine väga keeruline.

Alkohoolne hepatiit

Liigne kirg alkohoolsete jookide vastu põhjustab korvamatut kahju kõigile keha organitele ja kudedele. Alkoholis sisalduv etanool põhjustab elutähtsate organite pöördumatut hävitamist. Kõige rohkem kannatab inimese maks, sest just tema võtab endale keha kahjulikest ainetest vabanemise ülesande. Inimeste kõige levinum haigus, kellele meeldib juua, on alkohoolne hepatiit. Haigus on väga ohtlik ja sageli surmav..

Mis on alkohoolne hepatiit

Alkohoolne hepatiit on maksahaigus, mida iseloomustavad degeneratiivsed muutused ja kehas esinevad põletikulised protsessid alkoholi liigtarbimise tõttu..

RHK-10 puhul on alkoholikoodiga hepatiit tähistatud koodiga K70.1, see on määratud seedesüsteemi haiguste jaosse “maksahaigused”.

Alkohoolne hepatiit areneb järk-järgult, tavaliselt pärast 6-aastast regulaarset liboneerimist saab inimesel selle haiguse diagnoosida. Siiski on palju juhtumeid, kus alkohoolne hepatiit arenes kiiresti, vaid mõne päevaga. Haiguse nii kiire käiguga eeldab inimene paratamatult surmavat tulemust. Taastumise tõenäosuse suurendamiseks ja haiguse kulgemise hõlbustamiseks peate kindlasti loobuma alkoholi kasutamisest. Sel juhul on patsiendil tervise märgatav paranemine.

Selle haiguse kahtluse korral peab patsient pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Alkohoolse hepatiidi ravis osalevad hepatoloog ja gastroenteroloog. Kuid haiguse edukaks raviks on vaja konsulteerida ka teiste spetsialistidega. Haigusega toimetulemiseks peab inimene loobuma alkoholist, psühhoterapeut või narkoloog võib teda selles aidata. Alkohoolse hepatiidi õige dieedi tegemiseks peaksite külastama toitumisspetsialisti.

Märge! Statistika kohaselt põeb alkohoolse hepatiidi all 40–70% alkohoolikutest. Sagedamini mõjutab see haigus mehi, olenemata nende elustaatusest. Selle haiguse tagamiseks piisab, kui juua iga päev ainult 25 g viina või 200 g õlut.

Selle haiguse prognoos sõltub otseselt arenguastmest, raskusastmest, patsiendi õigeaegsest arstiabist, patsiendi soovist tervislikuks saada. On väga oluline, et patsient otsustaks alkoholist täielikult loobuda. Kui haigusega kaasneb tsirroos, on ohtlikud komplikatsioonid seedetrakti verejooksu, ägeda neeru- ja maksapuudulikkuse näol. Alkohoolset hepatiiti põdev patsient taastub vaid 10% juhtudest, kuid maksatsirroosi tekkimise tõenäosus on endiselt väga kõrge.

Alkohoolne hepatiit ei ole teiste inimeste nakkav haigus. Seda haigust ei põhjusta mitte viirus, vaid alkohol, mis siseneb regulaarselt alkohooliku kehasse ja põhjustab selles pöördumatuid kahjustusi. Alkohoolse hepatiidi käes vaevlev inimene võib viibida tervete inimestega samas ruumis, olla nendega puutetundlik, võtta toitu ühest roogist jne. Karta, et haigus levib kellelegi teisele, pole mõistlik.

Põhjused

Alkohoolse hepatiidi peamine põhjus on alkohoolsete jookide liigtarbimine, sõltumata nende tüübist ja kangusest. Pärast kehas eraldub etanool ohtlikku toksilist ainet - aldehüüdi, mis põhjustab maksa fosfolipiidide sünteesi häireid (jätab maksa hapniku ja toitained ilma). Kehas hakkavad ilmnema pöördumatud põletikulised protsessid ja hävitamine..

Muud provotseerivad tegurid on järgmised:

  • suurte annuste alkohoolsete jookide võtmine ühes annuses;
  • inimese joobes olek;
  • muud maksa viirushaigused (A-, B-, C-hepatiit);
  • pärilikkus - alkohoolsetes peredes on haigus palju tavalisem.

Tähtis! Tuleb meeles pidada, et maks on inimkeha filter, mis aitab vabaneda viiruste ja bakterite eritatavatest toksiinidest ja muudest kahjulikest teguritest. Kui talitlushäire ilmneb maksas, hakkab keha mürgitama selles leiduvatest mürgistest ainetest.

Sümptomid

Haiguse oht seisneb selles, et see ilmneb peaaegu ilma märkideta. Viie aasta jooksul ei pruugi alkoholi tarvitanud inimene märgata muutusi oma heaolus. Haiguse progresseerumisel muutuvad sümptomid heledamaks..

Alkohoolse hepatiidi sümptomiteks on:

  • keha üldine nõrkus;
  • isu puudus;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • nabavalud;
  • puhitus, müristamine selles;
  • naha tundlikkuse kaotus;
  • amüotroofia;
  • kardiopalmus;
  • madal vererõhk;
  • kaalukaotus;
  • naha, silmavalkude ja limaskestade ikteriline varjund;
  • maks on suurendatud mahus, palpeerimisel on valulik;
  • patsiendi käed värisevad pidevalt;
  • hüpohondriumis täheldatakse väljendunud valusündroomi.

Tähelepanu! Alkohoolse hepatiidi ajal võib inimesel tekkida muid haigusi, mis esinevad paralleelselt hepatiidiga (kopsupõletik, Urogenitaalorganite infektsioonid jne). Haige inimene tuleb võimalikult kiiresti arstile näidata.

Selles videos saate teada rohkem alkohoolse hepatiidi ja muude maksa ja alkoholiga seotud haiguste kohta..

Haiguse vormid

Arstid teavad alkohoolse hepatiidi kahte vormi:

  1. Püsiv on haiguse vorm, mida saab ravida. Ravi positiivne tulemus sõltub patsiendist, soovist alkoholiga tegeleda.
  2. Progresseeruv - haige inimese seisund halveneb pidevalt. See vorm esineb igal viiel alkohoolse hepatiidiga patsiendil. Maksas on nekrootiliste fookuste, tsirroosi, koos armkoe moodustumisega selles. Patsiendi üldist heaolu saab parandada, kui ta keeldub alkoholi tarvitamast.

Haiguse käigus äge alkohoolne hepatiit ja krooniline.

Äge alkohoolne hepatiit

See areneb väga kiiresti, sõna otseses mõttes kuue kuu jooksul. Seda iseloomustab degeneratiivse hävimise ja põletikulise protsessi moodustumine elundi kudedes. Sageli põhjustab tsirroosi teket äge alkohoolne hepatiit.

Seda hepatiidi kulgu võib esineda mitmel viisil:

  1. Latentne - asümptomaatiline. Haiguse tuvastamiseks peab patsient võtma tüki haigest elundist analüüsi (biopsia).
  2. Kollatõbi - seda iseloomustab naha, limaskestade ja patsiendi silmade valkude kollane värvus. Võimalik sülje, pisaravedeliku kollasus.
  3. Kolestaatiline on haiguse kulgu tavaline variant. See avaldub sapi, tumeda uriini, värvitute väljaheidete stagnatsioonina. See haiguse kulgu variant võib kesta aastaid..
  4. Täielik - kõik haiguse sümptomid on väga väljendunud ja jätkuvad kiiresti. Selle valiku korral võib inimene surra.

Krooniline alkohoolne hepatiit

Alkohoolne krooniline hepatiit kulgeb väga aeglaselt, hävitades järk-järgult maksa ja viies patsiendi tsirroosini. Inimene, kes jätkab regulaarselt alkoholi tarvitamist, aitab kaasa aeglasele, kuid vältimatule enesehävitamisele.

Diagnostika

Haiguse tunnuste ilmnemisel peate eelnevalt kohtuma spetsialistiga. Kõigepealt kogub arst anamneesi: ta küsib, kui kaua ebameeldivad aistingud ilmnesid, kas alkoholismil ja sellel haigusel on pärilik eelsoodumus, kui palju alkoholi patsient päevas tarbib.

  • Kliinilise läbivaatuse käigus hindab arst naha ja limaskestade seisundit kollatõve esinemise osas, kasutades palpatsiooni, teeb kindlaks, kuidas maks on laienenud ja milline on selle valulikkus, pöörab tähelepanu patsiendi kõhu mahule.
  • Seejärel on ette nähtud üldine vereanalüüs väärtuste arvu (valgevereliblede, trombotsüütide ja punaste vereliblede arvu) kindlaksmääramiseks.

Järgmised diagnostilised meetodid pole vähetähtsad:

  • kõhuõõne ultraheliuuring - võimaldab teil hinnata maksa seisundit, näha, kui palju selle suurus on suurenenud, teha kindlaks, kas elundis on vedelikku;
  • vere biokeemia;
  • lipiidide profiil;
  • koprogramm;
  • koagulogramm;
  • üldine uriinianalüüs;
  • elastograafia - võimaldab teil hinnata elundi struktuuri seisundit;
  • MRI
  • maksa biopsia - kahjustatud organi väikese piirkonna võtmine analüüsimiseks.

Ravi

Mis tahes vormis alkohoolse hepatiidi ravis on kõige olulisem põhimõte alkoholi tagasilükkamine. Ainult sel juhul võime oodata haige inimese seisundi paranemist. Kui patsient ei ole valmis alkoholitarbimist lõpetama või jätkab alkoholi tarvitamist, kuid väiksemates kogustes, on igasugune ravi mõttetu.

Narkootikumide ravi

Tõhusateks ravimiteks alkohoolse hepatiidi raviks peetakse hepatoprotektoreid, mida on viit tüüpi:

  1. Piimaohaka ekstrakti sisaldavad valmistised. See ravimtaim aitab maksa korralikult toimida..
  2. Preparaadid, mis sisaldavad ademetioniini, mis aitavad parandada sapi väljavoolu, toksiinide õigeaegset eemaldamist elundi rakkudest ja maksa kaitset kahjustuste eest.
  3. Karu sapist põhinevad ravimid - kiirendavad kahjustatud elundi taastumisprotsesse.
  4. Ravimid, mis sisaldavad olulisi fosfolipiide, mis soodustavad uute tervislike maksarakkude kasvu.
  5. Loomsed preparaadid, mis soodustavad rakusisese elundi uuenemist.

Hepatiidi raskete vormide ravimisel võib olla vajalik antibakteriaalsete ravimite sisseviimine, kuna maksahaigusega kaasnevad sageli ka muud nakkused.

Kirurgiline ravi

Seda meetodit kasutatakse selle keerukuse ja kõrgete kulude tõttu äärmiselt harva. See tähendab elundi siirdamist. Annetuse saamiseks peate leidma inimese, kellel on peaaegu täiuslik maksahaigus. Temast võetakse üle 60% elundikoest, mis taastatakse hiljem algses suuruses. Pärast edukat operatsiooni peab inimene, kellele elund siirdatakse, hoolikalt jälgima oma tervist, võtma spetsiaalseid ravimeid, et elund juurduks. See kirurgiline meede viiakse läbi ainult Saksamaal ja seda kasutatakse patsiendi maksa täielikuks hävitamiseks.

Kodune ravi

Rahvapärased abinõud on efektiivsed ka alkohoolse hepatiidi ravis..

Juurköögiviljadest on vaja pärast köögiviljade tükeldamist mahl välja pigistada. Iga päev peate võtma 150 ml värskelt pressitud mahla. Selleks segatakse redise ja peedi mahl võrdsetes osades.

Tilli viljad hakitakse, et saada 1 spl. lusikas segu ja vala keeva veega (1,5 tassi). Lase keeda. Iga päev peate kasutama värsket ravimit.

Jahvatage võilillejuur (1 spl.lusikatäis) ja valage jahutatud keedetud vett (200 ml). Nad panevad väikese tule ja lagunevad umbes tund. Vastu võetud 30 minutiga. enne sööki, kuni 3 korda päevas.

Alkohoolse hepatiidi ravi ajal on soovitatav järgida dieeti. Vürtsikaid, suitsutatud, praetud toite ei tohiks süüa. Kogu toit peaks olema aurutatud või hautatud. Kohustuslik joomise režiim: juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas (puhas vesi, marjajoogid, taimetee). Isegi madala etanoolisisaldusega alkohoolsed joogid on keelatud!

Parim profülaktiline toime alkohoolse hepatiidi vastu on alkoholi täielik hülgamine. Tuleb meeles pidada: isegi väike tarbitud alkohol võib põhjustada maksahepatiiti.

Alkohoolne hepatiit on väga eluohtlik maksahaigus, mida on raske ravida. Parem pole alkoholi tarvitamisega oma tervisega riskida, vaid korraliku toitumisega tervisliku eluviisi järgimisel, siis möödub haigus sellest.