Alt ja astha koos pankreatiidiga

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on spetsiifilised valgud ja neid leidub ainult erinevate organite kudede rakkudes. Neid ühendeid saab ainult rakustruktuuride hävimise korral..

Erinevad elundid sisaldavad neid komponente erinevas koguses. Seetõttu võib ühe nende ühendite muutus osutada haiguste esinemisele teatud elundites..

ALaT on ensüüm, mida leidub peamiselt maksa, lihaste ja kõhunäärme kudedes. Kahjustuste tekkimisel tõuseb selle komponendi tase järsult, mis näitab nende kudede hävitamist.

ASaT on ensüüm, mis sisaldab suuremal määral:

Kopsude, neerude ja kõhunäärme koe koostises sisaldub see aine väheses koguses.

ASaT kontsentratsiooni suurenemine võib näidata rikete olemasolu lihaskonstruktsioonide ja närvikoe maksas.

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on rakkudes sisalduvad ensüümid, mis osalevad rakusiseses aminohapete metabolismis. Nende komponentide suurenemine näitab, et patsiendil on talitlushäiretega elund.

Nii näiteks võib ALAT-i märkimisväärne suurenemine näidata pankreatiidi arengut kroonilises või ägedas vormis.

Seda tüüpi transferaaside kontsentratsiooni languse tuvastamisel võime eeldada raskete maksapatoloogiate, näiteks tsirroosi, arengut..

Nende transferaaside kontsentratsiooni sõltuvus siseorganite seisundist ja keha kahjustuste olemasolust võimaldab seda parameetrit kasutada haiguste diagnoosimisel.

Tavaline ALAT ja AST

Nende ensüümide määramine viiakse läbi biokeemilise analüüsi abil.

Suure usaldusväärsusega analüüsitulemuste saamiseks tuleks laboriuuringute jaoks ette nähtud biomaterjal võtta hommikul ja tühja kõhuga. Enne vere andmist vähemalt 8 tunni jooksul ei soovitata toitu süüa.

Laboratoorsed materjalid võetakse veenist.

Normaalses olekus on nende ensüümide sisaldus inimese veres soost erinev.

Naiste puhul peetakse taset normaalseks, mis ei ületa mõlemas näitajas väärtust 31 RÜ / l. Meessoost elanikkonna osas peetakse alaniinaminotransferaasi normaalseid näitajaid väärtusteks, mis ei ületa 45 RÜ / l, ja aspartaataminotransferaasi puhul on normaalne tase meestel alla 47 RÜ / l.

Lapsepõlves võib see näitaja varieeruda vahemikus 50 kuni 140 ühikut / l

Nende ensüümide normaalsed näitajad võivad varieeruda sõltuvalt analüüsiks kasutatavast seadmest, seetõttu saab neid näitajaid tõlgendada ainult arst, kes tunneb selle labori norme, kus biokeemiline analüüs viidi läbi..

Alaniini aminotransferaasi taseme põhjused

Alaniinaminotransferaasi kõrge sisaldus vereringes näitab nende organite haiguste esinemist, milles see komponent sisaldub suurtes kogustes.

Sõltuvalt normaalsest kontsentratsioonist kõrvalekaldumise määrast võib arst soovitada mitte ainult teatud tüüpi haiguse esinemist, vaid ka selle aktiivsust, samuti arenguastet.

Ensüümi suurenemisel võib olla mitu põhjust..

Need põhjused võivad hõlmata:

  1. Hepatiit ja mõned muud haigused, näiteks maksatsirroos, rasvhepatoos ja vähk. Mis tahes hepatiidi vormi esinemisel toimub kudede hävitamine, mis provotseerib ALAT kasvu. Koos selle näitaja kasvuga iseloomustab hepatiiti bilirubiini taseme tõus. Väga sageli eelneb ALAT suurenemine vereringes haiguse esimeste tunnuste ilmnemisele. Alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni suurenemise aste on võrdeline haiguse tõsidusega.
  2. Müokardiinfarkt viib südamelihase surma ja hävimiseni, mis kutsub esile nii alaniinaminotransferaasi kui ka ASAT vabanemise. Infarktiga mõlema näitaja samaaegne tõus.
  3. Ulatuslike vigastuste saamine koos lihasstruktuuride kahjustustega.
  4. Põleb.
  5. Ägeda pankreatiidi areng, mis on pankrease koe põletik.

Kõik suurenenud ALAT põhjused näitavad patoloogiliste protsesside esinemist elundites, mis sisaldavad suures koguses seda ensüümi ja millega kaasneb kudede hävitamine.

Alaniinaminotransferaasi suurenemine toimub palju varem, kui ilmnevad patoloogia arengu esimesed iseloomulikud sümptomid.

Aspartaadi aminotransferaasi taseme tõus

ASAT suurenemine vereringes näitab südame-, maksa- ja kõhunäärmehaiguste esinemist ning patoloogiate arengut nende organite töös.

ASaT suurenenud kontsentratsioon võib viidata elundite kudede hävitamisele, mis sisaldavad suures koguses seda tüüpi transferaasi.

AST kontsentratsiooni suurenemisele aitavad kaasa mitmed tegurid..

Peamised tegurid on järgmised:

  1. Müokardiinfarkti areng on aspartaataminotransferaasi koguse suurenemise kõige tavalisem põhjus. Infarkti korral suureneb ASAT märkimisväärselt, samal ajal kui ALAT sisaldus ei suurene märkimisväärselt.
  2. Müokardiidi ja reumaatilise südamehaiguse teke ja progresseerumine.
  3. Maksa patoloogiad - viirushepatiit ja alkohoolse ja meditsiinilise iseloomuga hepatiit, tsirroos ja vähk. Need tingimused põhjustavad nii ASAT kui ka ALAT samaaegse tõusu.
  4. Ulatuslikud vigastused ja põletused.
  5. Ägeda ja kroonilise pankreatiidi progresseerumine.

Vere biokeemilise analüüsi käigus saadud andmete tõlgendamisel on vaja arvestada soolisi erinevusi.

ALAT ja ASAT pankreatiidi avastamisel

Kuidas toimub ALT ja AST uuringute käigus biokeemilise analüüsi dekodeerimine?

Pankreatiidi korral on ALAT ja ASAT alati üle hinnanud.

Aspartaataminotransferaasi esinemise korral veres on vaja kindlaks teha, kui palju see parameeter erineb normaalsest. Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naisel 31 U ja meestel mitte üle 37 U.

Haiguse ägenemise korral toimub aspartaataminotransferaasi kasv mitu korda, enamasti on kontsentratsiooni tõus 2–5 korda. Lisaks täheldatakse pankreatiidiga koos aspartaataminotransferaasi kasvuga naba piirkonnas valusümptomite teket, kehakaal kaob ja sagedane kõhulahtisus piinab inimest. Pankreatiidiga oksendamise ilmnemine ei ole välistatud.

Samuti suureneb ALAT sisaldus pankreatiidis ja sellise suurenemisega võib kaasneda alaniinaminotransferaasi suurenemine 6-10 korda.

Enne transferaaside biokeemilise analüüsi tegemist ei soovitata süüa vähemalt 8 tundi.

Lisaks ei tohiks kasutada ravimeid, mis võivad seda tüüpi ensüümide sisaldust suurendada. Enne vereanalüüsi analüüsimiseks ärge tehke tõsist füüsilist koormust.

Pankreatiit on haigus, mis kaasneb patsiendiga kogu elu..

Et pankreatiidi kuluga ei kaasneks tõsiste ägenemiste perioode, soovitatakse patsientidel regulaarselt verd annetada biokeemilisteks uuringuteks.

Lisaks peavad patsiendid regulaarselt ja vastavalt raviarsti soovitustele võtma ravimeid, mis peatavad haiguse progresseerumise, ja spetsiaalseid ensüüme, mis on ette nähtud pankrease töökoormuse vähendamiseks.

Lisaks tuleks raviprotsessis kasutada ravimeid, mille toime on suunatud pankrease koe hävitamisest tulenevate toodete detoksikatsioonile ja kõrvaldamisele..

ALT ja ASAT vereanalüüsi kirjeldatakse selle artikli videos..

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks vajalik põhjalik analüüs, mis hõlmab kõiki vajalikke kõhunäärme funktsiooni laboratoorseid markereid.

Pankreatiidi laboratoorsed markerid, kõhunäärme laboratoorsed uuringud.

Sünonüümid inglise

Kõhunäärme laboratoorium, pankreatiidi diagnoosimise testid, kõhunäärme kontroll.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

24 tunni jooksul enne uuringut välistage alkohol dieedist.

  • Alla 1-aastased lapsed ei söö enne uuringut 30–40 minutit.
  • 1–5-aastased lapsed ei söö enne uuringut 2–3 tundi.
  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut, võite juua puhast vett.
  • 24 tunni jooksul enne uuringut välistage täielikult (kokkuleppel arstiga) ravimid.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uurimist.
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Kõhunääre tagab hormoonide sekretsiooni ja seedeensüümide sünteesi ning on seega nii endokriinne kui ka eksokriinne nääre. Paljud tegurid (sapikivid, alkohol, nüri kõhutrauma) avaldavad kõhunäärmele negatiivset mõju ja põhjustavad pankreatiidi arengut. Sellel haigusel on kaks peamist vormi: äge ja krooniline pankreatiit. Mõlemad haiguse vormid avalduvad kõhunäärme funktsiooni rikkumisega, millega kaasneb kõrvalekalle mitmete kliiniliste ja laboratoorsete markerite normist. Pankreatiidi diferentsiaaldiagnoosimisel ja raskusastme hindamisel kasutatakse nende kliiniliste ja laboratoorsete markerite igakülgset hindamist.

Lipaas on kõhunäärme ensüüm, mida on vaja rasvade lagundamiseks. See moodustub ainult kõhunäärmes ja on selle organi spetsiifiline marker. Vere lipaasi taseme märkimisväärset tõusu (tavaliselt rohkem kui 3 korda) täheldatakse 90% -l ägeda pankreatiidi juhtudest. Kroonilise pankreatiidi korral võib lipaasi tase jääda normaalseks. Tuleb märkida, et lipaas ei ole pankreatiidi spetsiifiline marker. Lipaasi kontsentratsiooni suurenemist võib täheldada näiteks kõhunäärmevähi korral.

Amülaas on veel üks kõhunäärme ensüüm, mida on vaja süsivesikute lagundamiseks. Ägeda pankreatiidi korral täheldatakse amülaasi olulist suurenemist. Tuleb märkida, et amülaas on pankreatiidi vähem spetsiifiline marker kui lipaas. Amülaasi suurenemist võib täheldada ka paljude muude haiguste, sealhulgas hüpertüreoidismi, kopsuvähi, süljenäärmehaiguste ja teatud ravimite puhul. Kroonilise pankreatiidi korral võib amülaasi tase jääda normaalseks. Lipaasi ja amülaasi samaaegne suurenemine on väga iseloomulik ägeda pankreatiidi korral. Lipaasi tase püsib amülaasi tasemest kauem kõrge. Lipaasi ja amülaasi taseme normaliseerumise kiirus sõltub pankreatiidi raskusest ja seetõttu saab seda kasutada haiguse prognoosi hindamiseks.

Kõhunääre on tihedalt seotud maksa ja sapijuhade süsteemiga. Seetõttu põhjustavad maksa- ja sapiteede haigused sageli pankreatiiti. Tegelikult on ägeda pankreatiidi kõige levinum põhjus Oddi sulgurlihase sapikivitõbi ja sapikivi obstruktsioon. Kui pankreatiit areneb sapikivitõbi taustal (sapiteede pankreatiit), täheldatakse sageli maksaensüümide (ALAT, ASAT) ja bilirubiini taseme tõusu. Pankreatiidi iseloomulike kliiniliste sümptomitega patsientidel soodustab sapiteede pankreatiiti üle ALAT sisaldus üle 150 Ü / L..

Kõhunääre mängib glükoosi metabolismis juhtrolli. Sageli ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral täheldatakse pankrease puudulikkust, mis väljendub insuliini sünteesi ja hüperglükeemia rikkumises. Halvenenud glükoositaluvust täheldatakse 9–70% -l ägeda pankreatiidi juhtudest. Glükoosikontsentratsioon üle 200 mg / dl on üks ägeda pankreatiidi raskuse hindamise kriteeriume (vastavalt Rensoni skaalale). Ägeda pankreatiidi hüperglükeemia on reeglina mööduva iseloomuga. Seevastu üle 80% pikaajalise kroonilise pankreatiidiga patsientidest lõpeb diabeet.

Samuti kasutatakse pankreatiidi raskuse hindamiseks üldisi kliinilisi teste: üldist vereanalüüsi ja leukotsüütide valemit. Üldist vereanalüüsi kasutades saate olulist teavet, mis võimaldab teil hinnata vedeliku sekvestreerumise astet (hematokrit) ja DIC (trombotsüütide arv) arengut. Hematokriti ja leukotsütoosi langus 10% võrra üle 16 000 * 10 9 / L on üks ägeda pankreatiidi raskuse hindamise kriteeriume (vastavalt Rensoni skaalale).

Coprogram on ka kasulik täiendav test pankreatiidi diagnoosimiseks. See test on kõige olulisem kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel, sellega kaasneb kõhunäärme seedeensüümide, sealhulgas amülaasi, lipaasi, kümotrüpsiini, trüpsiini ja teiste puudus. Nende ensüümide puudus põhjustab suhkrute, rasvade ja valkude lagunemise seedetraktis ning iseloomulike muutuste ilmnemist koprogrammis.

Laboratoorsed meetodid on olulised, kuid mitte ainsad diagnostilised testid, mida on vaja pankreatiidi diagnoosimiseks..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Ägeda ja kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Patsiendi rutiinse läbivaatusega;
  • pankreatiidi riskifaktoritega patsiendi uurimisel: sapikivitõbi, alkoholi kuritarvitamine, varasemad kõhutraumad, kõhunäärme diagnostilised protseduurid (näiteks RCP), teatud ravimite (asatiopriin, didanosiin, valproehape) võtmine ja teised;
  • ägeda pankreatiidi sümptomite esinemisel: erineva intensiivsusega kõhuvalu koos kiirgusega seljale, iiveldus, oksendamine, palavik, kollatõbi;
  • kroonilise pankreatiidi sümptomite esinemisel: pidev või perioodiline valu kõhus, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhukinnisus, kaalulangus, steatorröa.

Mida tulemused tähendavad??

Iga kompleksi kuuluva indikaatori kohta:

Kõhunäärmepõletiku kliinilisi tunnuseid on raske eristada teistest seedetrakti haigustest, need kõik põhjustavad sarnaseid sümptomeid: kõhuvalu, düspepsia. Sel juhul mängib peamist rolli pankreatiidi vereanalüüs. Muud testid, näiteks rooja, sülje, uriini uurimine, määravad pankreatiidi vormi - äge või krooniline. Pankreatiiti ravitava arsti jaoks peate kindlasti teadma, kas ta tegeleb haiguse ägeda vormiga või kroonilise põletikulise protsessi ägenemisega näärmes.

Kroonilise pankreatiidi määramise meetodid

Kõhunääre toodab ensüüme, mis lagundavad valke, rasvu ja süsivesikuid ning sünteesib ka hormooni insuliini, mis tarnib keha rakkudesse glükoosi. Pankreatiidi diagnoosimine hõlmab seedeensüümide ja hormoonide kontsentratsiooni määramist vereringes.

- osaleb süsivesikute sisaldava toidu töötlemisel (lagundab tärklist); eristada pankrease amülaasi ja kogu α-amülaasi (diastaas).

Trüpsiin ja elastaas

- võimaldavad valkude assimilatsiooni.

- lagundab rasvu, selle puudumine tuvastatakse analüüside kolesteroolitaseme tõusuga.

Insuliinipuudus põhjustab veresuhkru taseme tõusu.

Pankrease ensüümid muutuvad tavaliselt aktiivseks ainult soolestikus. Kui kõhunäärme mahla liikumine mööda kanaleid soolestikku on keeruline, aktiveeritakse osa ensüüme kehas selle "seedimisega" - toimub põletikuline protsess. See võib olla loid, kulgeda ilma valudeta, kuid sellega kaasneb keha kudede degeneratsioon, millel puudub sekretoorne aktiivsus. Kroonilise pankreatiidi testid näitavad patoloogilisi protsesse ja pankrease funktsionaalset puudulikkust. Kroonilise pankreatiidi kahtluse korral hõlmab diagnoos selliseid laboratoorseid analüüse;

  1. Täielik vereanalüüs (KLA) - tuvastab põletiku kehas;
  2. Biokeemiline analüüs - pankreatiidi kõige olulisem diagnostiline uuring - annab teavet seedeensüümide sisalduse, samuti glükoosi ja kolesterooli sisalduse kohta veres.
  3. Diastaasi uriinianalüüs - võib näidata kerget, kuid pikaajalist amülaasi sisaldust uriinis - kroonilise pankreatiidi tunnus; amülaasi langus võrreldes normaalsega näitab näärmekoe degeneratsiooni.
  4. Fekaalianalüüs: seedimata toidujääkidega hallikas rasvane väljaheide näitab kõhunäärme funktsioonide rikkumist.
  5. Amülaasi taseme sülje analüüs aitab eristada põletiku ägedat vormi kroonilisest.

Kroonilise vormi ravi seisneb korraliku toitumise korraldamises ja sekretoorse organi puudulikkust korrigeerivate ravimite võtmises. Haiged inimesed saavad kiiresti aru, kas on võimalik süüa vürtsikat, rasvaseid, soolaseid. Pankreatiidi korral tasub dieeti katkestada, kuna mõne tunni pärast algab valulik rünnak, mida tuleb eristada kõhunäärme põletiku ägedast vormist..

Ägeda pankreatiidi diagnoosimine

Ägeda põletiku korral toimub näärmekoe intensiivne hävitamine omaenda ensüümide poolt, millega kaasneb mürgistus ja keha üldise seisundi halvenemine. Pankreatiidi diagnoosimine selle ägedas vormis algab kliiniliste ilmingute arvessevõtmisega. Peamine sümptom - pankrease koolikud - äge valu epigastimaalses piirkonnas on nii tugev, et patsient kaotab teadvuse.

Valusündroomi süvendavad oksendamised, mis ei anna leevendust. Sellises olukorras määravad arstid testid, mis on vajalikud kehas esineva põletiku fakti kindlakstegemiseks, näärme kahjustuse määra hindamiseks. Pankreatiidi standardtestid on tähisega “cito!” Ja need tuleks teha nii kiiresti kui võimalik:

  • üldine vereanalüüs (KLA);
  • vere biokeemia - seda iseloomustab amülaasi sisalduse järsk tõus veres, kuna sellise patoloogiaga aktiveeritakse see mitte soolestikus, vaid kõhunäärmes endas ja siseneb vereringesse;
  • uriini biokeemiline analüüs näitab diastaasi suurenemist, mõnikord 200-250 korda, et kontrollida ägeda põletiku dünaamikat, tuleb uriini võtta iga kolme tunni järel;
  • väljaheidete analüüs ägeda pankreatiidi korral võib näidata, et seedimisprotsess on häiritud.

Vere amülaasi suurenemine on iseloomulik ka selliste patoloogiate korral nagu koletsüstiit, suhkurtõbi ja valu ägeda kõhu tüübi järgi võib näidata pimesoolepõletikku, haavandi perforatsiooni ja muid kõhuõõne haigusi. Pankreatiidi selgitamiseks on vajalik diferentsiaaldiagnostika. Enne ägeda põletiku tuvastamist uuritakse kõhunääret muude diagnostiliste meetodite abil. Ultraheli, MRI, radiograafia - määrake patoloogia lokaliseerimine, selle olemus (põletik, tsüst, kasvaja).

Informatiivne pankreatiidi diagnoosimisel on uriini biokeemiline analüüs. Uriini värvus muutub haiguse märgiks: helekollane värv muutub koos põletikuga tumekollaseks kuni pruuniks. Uriini analüüsimisel täheldatakse diastaasi suurenemist. Mida aktiivsem on põletikuline protsess, seda järsem tõuseb üldise amülaasi tase uriinis. See indikaator on iseloomulik mitte ainult ägeda pankreatiidi korral, amülaas uriinis suureneb suhkruhaiguse korral. Tõsise põletiku kaaslased on ketokehad, valged verelibled ja uriinis olevad punased verelibled. Valku uriinis leitakse, kui selle imendumine soolestikus on häiritud. Haiguse ägeda käigu korral tuleb korduvalt manustada uriini, et kontrollida amülaasi dünaamikat kehas.

Nääre kroonilise haiguse uriinianalüüs näitab α-amülaasi langust, mis on seotud näärme sekretoorsete funktsioonide nõrgenemisega pikaajalise patoloogia korral.

Kui teil on kõhunäärmepõletiku sümptomeid, peate diagnoosi täpsustamiseks läbima uurimiseks väljaheited. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks võtke testid pärast dieedi sööki. On vaja süüa 105 g valgutoitu, 180 g süsivesikuid, 135 g rasva. Väljaheidete analüüs pankreatiidi korral annab teavet kõhunäärme funktsionaalsete häirete kohta.

  • Suurenenud rasvasisaldus muudab väljaheite hiilgavaks, kreemja konsistentsi ja rohke rasvhapete sisaldusega - tõendid lipaasi ensüümi puudumise kohta soolestikus.
  • Väljaheidete muutused on seotud selle värviga: pankreatiidiga omandab see hallika varjundi.
  • Seedimata jääkide esinemine viitab ensüümide üldisele puudusele soolestikus.
  • Vähenenud väljaheite elastaas-1 tase näitab, kui palju vähenes pankrease sekretsioonifunktsioon. Rasketel juhtudel langeb väljaheite elastaasi tase alla 100 mcg / g.

Biokeemilise analüüsi dekodeerimine

Lõplik diagnoos tehakse uuringute põhjal: laboratoorsed ja instrumentaalsed. Kõhunäärmepõletiku diagnoosimisel on peamine pankreatiidi vereanalüüs, see näitab näärme ensüümide normist kõrvalekaldeid:

  • kõhunäärme amülaasi tase veres ei tohiks ületada 54 ühikut, pankreatiidiga tõuseb haiguse esimesel päeval järsult;
  • normaalne lipaasi sisaldus on kuni 1,60 ühikut / l, ägeda pankreatiidi korral suureneb see 5-20 korda;
  • trüpsiini sisaldus normis on 10–60 mikrogrammi / l, tõus näitab ägedat põletikku, indikaatori langus näitab kroonilist protsessi.
  • Elastaasi normi ülemine piir vereringes on 4 ng / ml, mida suurem on selle ülejääk, seda raskem on haiguse vorm.

Laboriuuring annab muid informatiivseid näitajaid..

Mida teha, kui teil on diabeet?!
  • Teid piinavad ainevahetushäired ja kõrge suhkrusisaldus?
  • Lisaks põhjustab diabeet selliseid haigusi nagu ülekaal, rasvumine, pankrease kasvaja, veresoonte kahjustused jne. Soovitatavad ravimid ei ole teie puhul tõhusad ega võitle põhjusega...

Soovitame lugeda eksklusiivset artiklit selle kohta, kuidas unustada diabeet igaveseks. Loe edasi >>

  • Suhkru sisaldus vereringes ei tohiks olla kõrgem kui 5,5 mmol / l, pankreatiidiga see tõuseb.
  • Tervete inimeste üldvalgusisaldus on 64 g / l; selle vähenemine näitab pankrease patoloogiat, alatoitumust või soolehaigusi.
  • Valgu CA 19-9 norm on kuni 34 ühikut / l; ülemäärane tase - pankreatiidi märk, märkimisväärne suurenemine - onkoloogia kahtlus.
  • Kolesterooli norm veres on 6,7 mmol / l, meestel on selle tase kõrgem kui naistel. Diabeedi, pankreatiidi korral suureneb kolesterooli tase.
  • Ensüümide ASAT ja ALAT sisaldus on tavaliselt kuni 41 mmol / l, kui kiirust suurendatakse, on põhjust pankreatiidi diagnoosimiseks.

Erinevate diagnostiliste meetodite ja indikaatorite abil on raviarsti jaoks informatiivne kõhunäärme amülaasi väärtus haiguse esimesel päeval ning lipaasi ja elastaasi määramine järgnevatel päevadel.

Kasside vere biokeemilise analüüsi dekodeerimine

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata kassi ja koera siseorganite tööd.

Järgmised peamised näitajad: bilirubiin, üldvalk, kreatiniin, uurea, glükoos, kolesterool.

Ensümaatilist aktiivsust hinnatakse järgmiselt: ALAT (alaniinaminotransferaas), AST (aspartaataminotransferaas), amülaas ja aluseline fosfataas (aluseline fosfataas).

Samuti hõlmab uuring näidustuste kohaselt selliseid indikaatoreid nagu elektrolüüdid (fosfor, kaalium, kaltsium, naatrium, kloor, raud) ja magneesium.

Normaalseks peetakse järgmisi näitajaid:

IndeksÜhikudNorm
Bilirubinμmol / l3.-12
Harilik valkg / l54-77
Kreatiniinμmol / l70-165
Karbamiidμmol / l5.4-12.1
Glükoosmmol / l3,3-6,3
Amülaasmg / (s * l)8-32
Kolesteroolmmol / l1,6-3,7
ASTU / L9,2-39,5
ALTU / L0-95
Leeliseline fosfataasU / L39-55
Fosformmol / l1,1-2,3
Kaltsiummmol / l2-2,7

De Ritis koefitsiendi muutuste väärtus

De Ritis koefitsient on ASAT ja ALAT suhe. Kassis on norm 1,3 (viga mõlemas suunas on 0,4). Krooniliste maksahaiguste korral varieerub koefitsient vahemikus 1 kuni 1,3. Kui see jääb alla ühtsuse, siis haigus kulgeb ägedas vormis. Samal ajal tõuseb ALAT tase.

Koefitsiendi tõus üle 1,3 näitab südamelihase, sh. müokardi infarkt. Samuti on see näitaja iseloomulik toksiinide tekitatavale maksakahjustusele..

Biokeemiline vereanalüüs - väga tõhus viis haiguste arengu tuvastamiseks.

Samuti saate sellise uuringu abil hinnata looma siseorganite tööd, reaktsiooni uuele dieedile jne. Ravi ajal viiakse biokeemia läbi mitu korda, et näha, kui tõhus on ettenähtud teraapia..

Pankreatiidi laboratoorsed meetodid ja funktsionaalsed uuringumeetodid

Pankreatiidi laboratoorsed diagnoosid on vere, uriini, väljaheidete, kaksteistsõrmiksoole sisu uurimine. Tehke kindlasti sarnaste haiguste diferentsiaaldiagnostika, et vältida eksliku diagnoosi kehtestamist, hõlmates täiendavaid protseduure. Mõelge, millised testid näitavad pankreatiiti:

Pankreatiidi kliiniline vereanalüüs sisaldab palju kasulikku teavet. Märgitakse ESR-i tõusu, valgevereliblede arvu suurenemist ja leukotsüütide valemi nihkumist vasakule. Hüpokroomse aneemia arenguga kaasneb erineva raskusastmega hüpoensümaatiline pankreatiit. Eosinofiiliat leitakse allergilise pankreatiidi ja parasitoosi korral. Pankreatilise nekroosiga väheneb hematokrit ja suureneb dehüdratsioon.

Biokeemiline vereanalüüs näitab muutusi valguindikaatorites: üldvalgu vähenemist ja selle fraktsioonide rikkumist koos globuliinide kasvuga ja albumiini vähenemist. Hüperensüümse pankreatiidiga tuvastatakse ALAT aminotransferaaside ja eriti ASAT taseme tõus. Obstruktiivse ja reaktiivse pankreatiidi korral sekreteeritakse kõrge bilirubiini ja aluselise fosfataasi (aluselise fosfataasi) sisaldus. Avastage vere kaltsiumisisalduse langus, mis on otseselt seotud pankreatiidi raskusastmega.

Kõhunäärme ensüümide taseme uurimine uriinis ja veres. Amülaasi arv suureneb järsult (nii veres kui uriinis). OP-ga ja CP-ga suureneb amülaasi tase, kuid CP-ga on see mõõdukas ja ägenemises. Seetõttu on sellest meetodist CP diagnoosimisel vähe kasu. Arvestades, et CP-ga areneb fibroos, mis põhjustab ensüümide vähest tootmist ja algselt on see madalam. Ilmselt suureneb CP ägenemisega ensüümide tase, kuid algselt võib see tõusta vastuvõetavates piirides..

Tulemusi hindab ainult raviarst ja nende mittespetsiifilisust silmas pidades tuleks arvestada kliinilist pilti.

Amülaasil on kaks isomeeri: P-isoamülaas ja S-isoamülaas. Analüüsides tuleb mõõta P-isoamülaasi, kuna see on pankrease amülaas..

Mõne ensüümi mõõtmine ägeda pankreatiidi esimesel päeval on õigustatud: elastaas, lipaas, trüpsiin, see näitab nende kõrget täpsust. Trüpsiini, alfa-1-antitrüpsiini, lipaasi, siaalhapete arvu peetakse väga informatiivseks analüüsiks, kuid teatavatel asjaoludel võib tulemus olla ebausaldusväärne, kuna mitmed ensüümid võivad muutuda seedetrakti muude vaevustega.

Nad ei käsitle katseid, vaid inimest!

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimine hõlmab fosfolipaasi A2 mõõtmist, selle arv suureneb nekrootilise protsessi - pankrease nekroosi - juuresolekul. Samuti suureneb pankrease nekroosiga leukotsüütide elastaas, alfa 2-makroglobuliin, alfa 2 -antitripsiin. Põletikulise IL (interleukiinide) määramisel saab diagnoosida pankreatiidi arengut.

Pankreatiidi ilmnemisel suureneb kasvajamarkerite CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) ja CA-19,9 (karboantigeen) tase. Pankreasevähiga on need arv tavalisest kümme või sada korda kõrgemad.

Sonditestid (täpsemad): otsetestid - otse läbi gastroduodenaalse sondi võetakse proov kaksteistsõrmiksoole sisust ja selles arvestatakse vesinikkarbonaate ja ensüüme. Kuldstandard - SPZT - sekretiinpanreosimiini test. Kaudsed testid - Lundi test koos toiduga laadimisega.

Probeless testid (vähem täpsed): Otsesed testid - väljaheites olevate ensüümide (fekaalne elastaas-1, kümotrüpsiin) mõõtmine. Kaudsed testid - väljaheite lagunemisproduktide taseme arvutamine (lipiidiprofiiliga väljaheite koproskoopia, päevas erituva rasva koguse määramine). Uriinis (PABK test, Schillingi test, pankreolaurüültest). Väljahingatavas õhus (valk, triglütseriid, amülaas).