Hepatiidi testid: A-st G-ni

Viirushaiguste, näiteks hepatiidi salakavalus seisneb selles, et nakatumine toimub koheselt, kuid patsient ei pruugi pikka aega isegi aru saada, et on nakatunud. Haiguse täpne diagnoosimine ja vajaliku ravi valimine aitab õigeaegselt tehtud testidel. Räägime neist üksikasjalikumalt..

Millised testid on teil hepatiidi osas??

Hepatiit tähendab põletikulist maksahaigust. Sellel võib olla nii äge kui ka krooniline vorm. Kõige sagedamini leitakse viiruslikku laadi haigusi. Praeguseks on teada hepatiidi viiruste seitse peamist sorti - need on rühmad A, B, C, D, E, F ja G. Kuid olenemata viiruse tüübist kulgeb haigus algstaadiumis sarnaselt: ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, temperatuur, nõrkus, iiveldus, valud kogu kehas, tume uriin, kollatõbi. Kõik need sümptomid on hepatiidi testi võtmise põhjuseks..

Te peaksite teadma, et haigust saab levitada erineval viisil: saastunud vee ja toidu kaudu, vere, sülje kaudu, seksuaalselt, kasutades teiste inimeste hügieenitooteid, sealhulgas pardleid, rätikuid, küünekäärid. Seetõttu, kui sümptomeid ei ilmne (ja inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kaks kuud või isegi rohkem), kuid teil on ettepanekuid, et võite nakatuda, tuleks hepatiittesti teha nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks peaksid selliseid teste korrapäraselt läbi viima meditsiinitöötajad, turvatöötajad, maniküüri- ja pediküürispetsialistid, hambaarstid - kõik, kelle igapäevatöö hõlmab kokkupuudet teiste inimeste bioloogiliste materjalidega. Testi näidatakse ka spetsialistidele, kelle ametialane tegevus hõlmab reisimist eksootilistesse riikidesse..

A-hepatiit ehk Botkini tõbi

Põhjustatud perekonna Picornaviridae RNA viirusest. Viirus levib majapidamistarvete ja toidu kaudu, seetõttu nimetatakse seda haigust ka "määrdunud käte haiguseks". Mis tahes tüüpi hepatiidile tüüpilised sümptomid: iiveldus, palavik, liigesevalu, nõrkus. Siis ilmub kollatõbi. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 15-30 päeva. Haigusel on äge (ikteriline), alaäge (anikteriline) ja subkliiniline (asümptomaatiline) vorm.

A-hepatiidi tuvastamine võimaldab analüüsida anti-HAV-IgG (A-hepatiidi viiruse IgG-klassi antikehad). See test aitab tuvastada ka A-hepatiidi viiruse immuunsuse olemasolu pärast vaktsineerimist, see uuring on eriti vajalik epideemiate ajal. A-hepatiidi kliiniliste nähtude korral on ette nähtud kontakt patsiendiga, kolestaas (häiritud sapi väljavool), anti-HAV-IgM (A-hepatiidi viiruse IgM antikehad). Sama näidustuse korral viiakse läbi vere seerumis RNA-viiruse määramiseks vereplasmas polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil test.

B-hepatiit

Põhjustatud hepatadaviiruste perekonnast pärit HBV viirusest. Põhjus on väga vastupidav kõrgetele ja madalatele temperatuuridele. B-hepatiit kujutab endast tõsist ohtu: selle viirusega on nakatunud umbes 2 miljardit inimest maailmas ja sellega põeb üle 350 miljoni inimese..

Haigus kandub seksuaalvahekorra ajal läbi objektide, vere, kehavedelike läbistamise ja lõikamise. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 6 kuud, kui sel perioodil haigust ei tuvastata ega ravita, võib see minna ägedast kroonilisse staadiumisse. Haiguse käik möödub koos kõigi hepatiidile iseloomulike sümptomitega. Erinevalt A-hepatiidist koos B-hepatiidiga on maksafunktsiooni häired rohkem väljendunud. Kolestaatiline sündroom, ägenemised arenevad sageli, võimalik on pikaajaline kulg, samuti haiguse ägenemised ja maksakooma areng. Hügieenieeskirjade rikkumine ja kaitsmata juhuslik seksuaalvahekord on testimise aluseks.

Selle haiguse tuvastamiseks on ette nähtud HBsAg määramiseks kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed testid (B-hepatiidi pinnaantigeen, HBs-antigeen, B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, Austraalia antigeen). Kvantitatiivse analüüsi tõlgendus on järgmine: ja = 0,05 RÜ / ml - positiivne.

C-hepatiit

Viirushaigus (endist nimega “ei A- ega B-hepatiit”), mis kandub edasi nakatunud vere kaudu. C-hepatiidi viirus (HCV) viitab flaviviirustele. See on keskkonnas väga stabiilne. Viiruse kolmel struktuurvalgul on sarnased antigeensed omadused ja need põhjustavad HCV-vastaste antikehade tootmist. Haiguse peiteaeg võib kesta kahest nädalast kuue kuuni. Haigus on väga levinud: maailmas on umbes 150 miljonit inimest nakatunud C-hepatiidi viirusesse ja neil on oht tsirroosi või maksavähi tekkeks. C-hepatiidist põhjustatud maksahaigustesse sureb igal aastal üle 350 tuhande inimese.

C-hepatiit on salakaval, kuna see võib peita teiste haiguste varjus. Seda tüüpi hepatiidiga kollatõbi on haruldane, temperatuuri tõusu ei täheldata ka alati. Märgiti arvukalt juhtumeid, kui haiguse ainsad ilmingud olid krooniline väsimus ja psüühikahäired. Samuti on juhtumeid, kui inimesed, kes on C-hepatiidi viiruse kandjad ja kandjad, pole aastaid kogenud haiguse mingeid ilminguid.

Haigust saate diagnoosida, kasutades anti-HCV üldsumma (C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehad) kvalitatiivset analüüsi. RNA viiruse kvantifitseerimine toimub PCR abil. Tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

  • ei tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud või väärtus on allpool meetodi tundlikkuse piiri (60 RÜ / ml);
  • 108 RÜ / ml: positiivne, kui hepatiit C RNA kontsentratsioon on suurem kui 108 RÜ / ml.

B- ja C-hepatiidiga patsientidel on maksavähi risk. Kuni 80% kogu maailmas esinenud primaarse maksavähi juhtudest registreeritakse selle haiguse krooniliste kandjatena..

D-hepatiit ehk hepatiidi delta

See areneb ainult B-hepatiidi juuresolekul. Infektsioonimeetodid on sarnased hepatiidiga B. Inkubatsiooniperiood võib kesta poolteist kuud kuni kuus kuud. Haigusega kaasnevad sageli tursed ja astsiit (kõhuõõne tilkumine)..

Haigust diagnoositakse D-hepatiidi RNA viiruse analüüsimisel seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil reaalajas tuvastamisega, samuti IgM klassi antikehade (hepatiidi deltaviirus, IgM antikehad, anti-HDV IgM) analüüsiga. Positiivne testi tulemus näitab ägedat infektsiooni. Negatiivne testi tulemus fikseerib selle puudumise või haiguse varajase inkubatsiooniperioodi või hilise staadiumi. Test on näidustatud B-hepatiidiga patsientidele, samuti süstivatele narkomaanidele..

B-hepatiidi vaktsiin kaitseb D-hepatiidi nakkuse eest.

E-hepatiit

Nakkus kandub sageli toidu ja vee kaudu. Viirust leidub sageli kuumade riikide elanikel. Sümptomid on sarnased A-hepatiidiga. 70% -l juhtudest kaasneb haigusega valu paremas hüpohondriumis. Patsientidel on seedimine häiritud, üldine tervis halveneb, siis algab kollatõbi. E-hepatiidi korral on surmaga lõppev raske haiguse kulg tavalisem kui A-, B- ja C-hepatiidi korral. Uuring soovitatakse teha pärast külastusi riikides, kus viirus on levinud (Kesk-Aasia, Aafrika)..

Haigus tuvastatakse anti-HEV-IgG testi (E-hepatiidi viiruse IgG antikehad) käigus. Positiivne tulemus tähendab haiguse ägeda vormi esinemist või viitab hiljutisele vaktsineerimisele. Negatiivne - E-hepatiidi puudumise või taastumise kohta.

F-hepatiit

Seda tüüpi haigusi on praegu vähe uuritud ja selle kohta kogutav teave on vastuoluline. Haiguse põhjustajaid on kaks, ühte võib leida veres, teist nakatunud vereülekande saanud inimese väljaheites. Kliiniline pilt on sama mis muud tüüpi hepatiidi korral. Ravi, mis oleks suunatud F-hepatiidi viirusele endale, pole veel välja töötatud. Seetõttu sümptomaatiline teraapia.

Selle haiguse tuvastamiseks uuritakse lisaks vereanalüüsile ka uriini ja väljaheiteid..

G-hepatiit

See areneb ainult selle haiguse teiste viiruste - B, C ja D. - juuresolekul. Seda leidub 85% narkomaanidest, kes süstivad psühhotroopseid aineid desinfitseerimata nõelaga. Samuti on võimalik nakatumine tätoveeringute, kõrva augustamise, nõelravi rakendamisel. Haigus edastatakse sugulisel teel. Pikka aega võib see ilmneda ilma raskete sümptomiteta. Haiguse käik sarnaneb paljuski C-hepatiidiga. Haiguse ägeda vormi tagajärjed võivad olla järgmised: taastumine, kroonilise hepatiidi teke või viiruse pikaajaline kandmine. Kombinatsioon C-hepatiidiga võib põhjustada tsirroosi..

Haigust saab tuvastada seerumi RNA testi (HGV-RNA) abil. Testi näidustused on varem registreeritud C-, B- ja D-hepatiit. Samuti tuleb test edastada narkomaanidele ja neile, kes nendega ühendust võtavad..

Hepatiittestide ettevalmistamine ja protseduur

Igat tüüpi hepatiidi testide jaoks võetakse veri veenist. Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, kuid eelmisel päeval tuleks hoiduda füüsilistest ja emotsionaalsetest ülekoormusest, loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Tavaliselt on testi tulemused valmis üks päev pärast vereproovide võtmist.

Tulemuste dešifreerimine

Hepatiidi testid võivad olla kvalitatiivsed (need näitavad viiruse olemasolu või puudumist veres) või kvantitatiivsed (määravad kindlaks haiguse vormi, aitavad kontrollida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust). Ainult nakkushaiguste spetsialist saab analüüsi tõlgendada ja testi põhjal diagnoosi panna. Vaatame aga laiemalt, millised on testi tulemused..

Hepatiidi test "negatiivne"

Sarnane tulemus viitab sellele, et veres ei tuvastatud hepatiidi viirust - kvalitatiivne analüüs näitas, et testitav inimene on terve. Selles ei saa olla viga, kuna antigeen ilmub verre juba inkubatsiooniperioodil.

Võib rääkida kvantitatiivse analüüsi heast tulemusest, kui antikehade sisaldus veres on alla läviväärtuse.

Positiivne hepatiidi test

Positiivse tulemuse korral tehakse mõne aja pärast (arsti äranägemisel) teine ​​analüüs. Fakt on see, et suure antikehade sisalduse võib põhjustada näiteks asjaolu, et patsient on hiljuti põdenud ägedat hepatiidi vormi ja antikehi leidub endiselt veres. Muudel juhtudel näitab positiivne tulemus inkubatsiooniperioodi, ägeda või viirusliku hepatiidi esinemist või kinnitab, et patsient on viiruse kandja.

Venemaa seaduste kohaselt edastatakse teave parenteraalse viirushepatiidi markerite seroloogiliste uuringute positiivsete tulemuste kohta sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asjakohaste keskuste nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakondadesse.

Kui test viidi läbi anonüümselt, ei saa selle tulemusi arstliku abi saamiseks heaks kiita. Kui test on positiivne, peate pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole, et määrata täiendav uuring ja viia läbi vajalik teraapia.

Hepatiit ei ole lause, enamikul juhtudel on haiguse äge vorm täielikult ravitud, krooniline hepatiit, vastavalt teatud reeglitele, ei muuda põhimõtteliselt elukvaliteeti. Peaasi on viirus õigeaegselt avastada ja hakata sellega võitlema.

Analüüsi hind

Moskva erakliinikutes saate hepatiidi viiruse tuvastamiseks ja täpsustamiseks teha katseid. Niisiis maksab A-hepatiidi kvalitatiivne analüüs keskmiselt 700 rubla, B-hepatiidi korral sama; kuid B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni kvantitatiivne test maksab umbes 1300 rubla. G-hepatiidi viiruse määramine - 700 rubla. Kuid keerukam analüüs, C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil, maksab umbes 2900 rubla.

Praegu pole hepatiidi diagnoosimisel raskusi, eriti arenenud riikide keskpiirkondades. Kuid selliste haiguste vältimiseks ärge unustage isikliku hügieeni reegleid. Samuti tuleb meeles pidada, et juhuslik seksuaalne kontakt võib põhjustada haigusi. Parim kaitse võimalike haiguste eest on vaktsineerimine - seda on pikka aega edukalt praktiseeritud enamiku hepatiidiviiruste vastu.

Kust saada viirushepatiidi testi??

Hepatiidi testimist saab teha osariikide, osakondade ja erakliinikutes. Viimase eeliseks on asjaolu, et pole vaja arsti poole pöörduda ja tulemused valmistatakse ette kiiremini. Soovitame pöörata tähelepanu INVITRO laborile. See meditsiinikliinikute võrgustik on spetsialiseerunud diagnostikale ja analüüsidele, sellel on oma laborid. Ta pakub välja uuringu igat tüüpi hepatiidi esinemiseks järgmiste hindadega: Anti-HAV-IgG - 695 rubla; HBsAg, kvaliteeditesti - 365 rubla; HBsAg, kvantitatiivne test - 1290 rubla; Anti-HB-d - 680 rubla; HCV-vastane kogusumma - 525 rubla; C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil - 2850 rubla; HDV-RNA - 720 rubla; HGV-RNA - 720 rubla; Anti-HEV-IgM ja Anti-HEV-IgG - igaüks 799 rubla. Vastutus patsientide ees ja töötajate kõrge professionaalsus - INVITRO kõnekaart.

Millised C-hepatiidi testid läbida??

Kui kahtlustate viiruse esinemist, on kõigepealt vaja diagnoosimiseks kindel olla C-hepatiidi testid, määrata genotüüp ja valida õige raviskeem. Korraga antakse mitu testi, nii et haiguse esinemises pole kahtlust.

Viiruseuuringud

C-hepatiidi kahtlusega patsientide diagnoosimise ja juhtimise algoritm on järgmine:

  1. Viroloogilised uuringud viiakse läbi kahes etapis (read). Esimene neist on ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentide test C-hepatiidi markerite olemasolu suhtes - anti-HCV). Teine rida - PCR ja genotüpiseerimine.
  2. Biokeemilised vereanalüüsid on selle ALAT, ASAT ja bilirubiini taseme analüüsi peamised näitajad. Keha üldise seisundi ja võimalike patoloogiliste protsesside hindamiseks teistes süsteemides on ette nähtud üldine vereanalüüs.
  3. Biopsia või ultraheli elastomeetria.

Biokeemia, üldine vereanalüüs ja elastomeetria on täiendavad uuringud, mis võimaldavad koostada haiguse tervikpildi ja määrata pädeva ravi.

Viroloogiliste uuringute esimene rida

ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs)

See võimaldab teil kinnitada antikehade (spetsiifiliste valkude) olemasolu või puudumist vereseerumis. Need on peamine nakkuse esinemise immuunvastuse indikaator maksas..

On kohe oluline mõista, et antikehade olemasolu ei kinnita 100% -liselt C-hepatiidi viiruse esinemist patsiendi kehas. Kui C-hepatiidi vereanalüüs on ELISA abil positiivne, siis on see vaid aluseks põhjalikumatele uuringutele - suunata teise rea viroloogilisele uuringule - PCR.

Uuringuks võetakse ainult patsiendi venoosne veri, soovitatav on analüüsi teha ainult tühja kõhuga, kui toidu imendumine verearvu ei mõjuta. Lisaks peab patsient järgima kolme päeva jooksul teatud dieeti - te ei tohi süüa rasvaseid, praetud, saiakesi, alkoholi sisaldavaid jooke.

Vereseerumis saab tuvastada mitut tüüpi antikehi, see kõik sõltub haiguse staadiumist. Mõnikord tõestab teatud antikehade olemasolu remissiooni algust.

Eristada saab nelja antikehade klassi, mis määratakse C-hepatiidi analüüsi abil:

  1. Immunoglobuliinid G (anti-HCV IgG) - nende olemasolu annab märku C-hepatiidi kroonilisest vormist, kui viirus on allasurutud olekus. Kandjaid saab arvutada ka nende antikehade olemasolu järgi..
  2. M-klassi antikehad (anti-HCV tuum IgM) - nende immunoglobuliinide suurenenud tase näitab ägedat infektsiooni kulgu või kroonilise hepatiidi ägenemist. Neid saab tuvastada 12 nädalat pärast nakatumist..
  3. C-hepatiidi antikehade täielik määratlus (HCV-vastane üldarv) on M- ja G-klassi fraktsioonide samaaegne registreerimine. See C-hepatiidi viiruse vereseerumi uurimine võimaldab teil kindlaks teha isegi minimaalse antikehade kontsentratsiooni ja on universaalne tehnika. Nende antikehade tuvastamine toimub pärast 4-6 nädala möödumist haiguse arengust.
  4. Mittestruktuursete HCV valkude antikehad (Anti-HCV NS) - seda meetodit kasutatakse harva, kuna antikehade täielik määramine annab samad tulemused. Seerumis saab määrata mitmeid valguühendeid: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 saab eraldada haiguse varases staadiumis. Ja ülejäänud kaks tuvastatakse pärast ülejäänud markerite tuvastamist C-hepatiidi analüüsis.

Viroloogiliste uuringute teine ​​rida

See seerumi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) analüüs võimaldab teil tuvastada hepatiidi C viiruse RNA olemasolu.Kui tulemus on negatiivne, siis patsiendi uurimine lõpetatakse. HCV RNA korduv PCR-analüüs on kavandatud kuue kuu pärast.

Esimene etapp on kvaliteetne PCR, kui läbite selle C-hepatiidi testi, näitab see viiruse olemasolu või puudumist veres. Parem on valida normaalne tundlikkus kuni 60 RÜ / ml.

Kui kvalitatiivne PCR andis C-hepatiidi vereanalüüsi positiivse tulemuse, viiakse läbi täiendav kvantitatiivne analüüs. See aitab kindlaks teha viiruse koormust kehas, selgitada välja viiruse kontsentratsioon veres. See meetod on kallim, nii et see tuleks läbi viia pärast kvaliteetse PCR-i tulemuste saamist..

Kvalitatiivse ja kvantitatiivse PCR-i läbimise algoritm.

PCR-uuringute kvantitatiivne tõlgendamine:

  • Madal viirusekoormus - kuni 400 tuhat RÜ / ml.
  • Keskmine väärtus kuni 800 000 RÜ / ml.
  • Kõrgharidus - üle 800 tuhande RÜ / ml.

Seega võimaldavad C-hepatiidi kahte tüüpi analüüsid (viirusviiruste esinemise ja arvu määramiseks veres) õige diagnoosi teha..

Pädeva ravi alustamiseks on vaja võtta C-hepatiidi testid, ainult siis, kui mitme meetodi abil saadakse positiivseid tulemusi (lõpp on PCR), võite rääkida õigest diagnoosist.

Tabelis on toodud C-hepatiidi esinemise vereanalüüsi ärakirjad. Kui tehakse HCV-vastase antigeen- ja PCR-testi analüüs, võib teha järgmised järeldused:

Uurimistulemuste dekodeerimineHCV-vastane koguuuringPCR-diagnostika
C-hepatiit, ei, saate uuesti õppida 6 kuu pärast.negatiivnenegatiivne
Pärast otsese toimega viirusevastaste ravimite kvaliteetset ravi või enesetervendamist on toimunud taastumisperiood.positiivnenegatiivne
C-viirushepatiidi aktiivne käik, kliiniline pilt on hääldatav.positiivnepositiivne

Genotüpiseerimine

Ravirežiim, ravimite kombinatsioon ja ravi kestus sõltuvad otseselt genotüübist. On 6 genotüüpi, otsese viirusevastase toimega ravimvormide kasutamisel on võimalik edukalt ravida kõiki genotüüpe.

Uuring viiakse läbi reaalajas PCR meetodil, see tähendab, et genotüübi määramisel saab viiruse RNA - see on ülitäpne diagnostiline meetod.

Biokeemia

Selle uuringu jaoks kasutatakse veeni- või kapillaarverd. Analüüs tehakse tühja kõhuga (enne vere annetamist ei saa 12 tundi süüa). Soovitatav on mitte alkoholi jooma kolm päeva enne uurimist, te ei tohiks suitsetada 30 minutit enne vereproovide võtmist.

Pärast tulemuste saamist analüüsitakse neid: teatud ensüümide sisalduse suurenemisega võime rääkida maksa teatud lõikude kahjustustega seotud protsesside olemasolust. Normaalväärtused on toodud tabelis:

Norm ALAT, ASAT täiskasvanutel ja lastel
Patsiendi kategooriaALT (ühik / L)AST (ühik / L)
Lapsed kuni kuuKuni 38Kuni 32
Lapsed vanuses 1-12 kuudAlla 27Alla 36
Aastast 16 aastaniKuni 22Kuni 31
NaisedAlla 18Alla 22
MehedKuni 15Kuni 17

Histoloogiline pilt pärast vere biokeemiliste parameetrite kindlaksmääramist näitab mittespetsiifilisi põletikulisi-nekrootilisi muutusi, rasvhapete ja hüdrofoobsete düstroofsete seisundite kombinatsiooni, lümfoidsete folliikulite moodustumist, maksafunktsiooni üldhinnangut.

Biopsia, elastograafia

Biopsia on vanem ja traumaatilisem maksa uurimise meetod, mis võimaldab teil määrata C-hepatiidi kahjustuse raskust..

Alates 2013. aastast hakkasid suured Venemaa kliinikud paigaldama ultraheli elastograafia seadmeid. See meetod võimaldab teil saada täpsemat tulemust maksarakke vigastamata..

Fibroosiaste on kaks skaalat, sõltumata sellest, millise meetodi abil tulemusi saadakse - vastavalt Knodellile ja METAVIRile. Teine meetod on tundlikum ja selle eesmärk on hinnata C-hepatiidi mõju maksafunktsioonile. Ta eristab erinevalt Knodellist eraldi etapis - mõõdukat aktiivsust. See iseloomustab portaaltraktide fibroosi üksikute septidega, nii et hinnang on üksikasjalikum.

METAVIR skaala:

  • A0 - puudub põletikuline aktiivsus;
  • A1 - aktiivsus on minimaalne;
  • A2 - mõõdukas;
  • A3 - väljendatud.

METAVIR-skaala järgi hinnatakse fibroosi raskust järgmiselt:

  • F0 - fibroos puudub - 5,8 kPa;
  • F1 - fibroos ilma vaheseina (vaheseina) patoloogilises protsessis osalemata - 5,9 kuni 7,2 kPa;
  • F2 - mitme septa kaasamisega - indikaatorite vahemik on 7,3-9,5 kPa;
  • F3 - fibroos on seotud mitme vaheseinaga - 9,6-12,5 kPa;
  • F4 - tsirroos - üle 12,6 kPa.

Lisaks ülaltoodud meetoditele võib arst välja kirjutada ultraheli, kuid mitte lihtsa, kuid värvi Doppleri kaardistamisega. See uuring võimaldab teil hinnata vere liikumise kiirust ja vektorit kehas, piirkonnas, kus puudub vereringe.

Revdas saate testida C-hepatiiti. Tasuta ja anonüümne

Koos elukeskuse tee ennetusosakonna juhatajaga nuputasime, mis haigus see on ja kas seda on võimalik ravida.

Alates oktoobrist Komsomolskaja lähedal asuvas MTÜ “Tee elule” katsekeskuses 55 teevad nad C-hepatiidi analüüsi. Varem võis seal testida HIV-i - ka anonüümselt ja kiiresti.

Testimiskeskus organisatsioonis "Tee elule" (Komsomolskaja St., 55). Ajakava: esmaspäevast reedeni 9.00-17.00, laupäev ja pühapäev - puhkepäevad. C-hepatiidi ja HIV-testi võib teha igaüks alates 15. eluaastast, kuid kui olete alla 18-aastane, teatatakse testi tulemused ainult vanematele (seaduslikele esindajatele).

"Meil on alati HIV-testid, kuid me ei tea, kuidas saab C-hepatiidi testide tegemine," öeldakse keskuses. - Seetõttu peaksid Revdinsid tulema enne aasta lõppu, samal ajal kui selleks võimalus on.

Siiani on hepatiidi suhtes testitud umbes kakskümmend Revdini. Teid saab kohe testida HIVi suhtes: protsess ei kesta rohkem kui 15 minutit, tulemus öeldakse kohe. Testisime testi enda jaoks ja küsisime ka tee elutee ennetamise osakonna juhatajalt Aleksander Štšinovilt, miks on C-hepatiit ohtlik ja kas haigestumisel on võimalik surra, kuidas seda haigust ära tunda ja kuidas ravida.

Mis on C-hepatiit?

Hepatiit on maksakoe põletik. Seda võivad põhjustada mürgised ained, teatud ravimid, rasva ladestumine maksas rasvumise ajal, alkoholi kuritarvitamine ja hepatiidi viirused..

Kuidas seda edastatakse??

C-hepatiidi viirusi leidub patsiendi veres ja kehavedelikes, seetõttu nakatumine toimub siis, kui üks neist siseneb terve inimese verre.

Ja kuidas see minu kehasse pääseb?

Võimalusi on palju. Ühekordsete meditsiiniliste instrumentide korduv kasutamine, vereülekanne ja operatsioonid, korduvkasutatavate instrumentide steriliseerimise puudumine maniküüri, tätoveerimise, augustamise ajal, isikliku hügieeni reeglite rikkumine ja kaitsmata sugu.

Kas see on raske haigus? Kui palju?

Ilma ravita võib hepatiit põhjustada tsirroosi ja maksavähki ning lõppeda surmaga..

Revda-info.ru ajakirjanik Ksenia Kakshina võtab C-hepatiidi analüüsi. Koos temaga saab teha HIV-testi. See protseduur ei kesta rohkem kui viisteist minutit, mille jooksul saate tulemuse teada. Muide, testi tulemus on negatiivne. Foto // Tatjana Zamjatina, Revda-info.ru

Kuidas mõista, et olete haige?

Hepatiidil pole sümptomeid, seda nimetatakse ka “leebeks tapjaks”, mistõttu on oluline perioodiliselt teste teha. Eriti kui teie elul on nakkusoht.

Mida on vaja analüüsi läbimiseks?

Puudub ettevalmistus ja vastunäidustused. Analüüsiks on vaja vaid paar tilka verd viieteistkümne minuti jooksul. Ja saate oma tulemuse kohe teada.

Ja kui täpne on tulemus?

99%, kuid see pole lõplik diagnoos. Kui tulemus on positiivne, suuname teid nakkushaiguste arsti juurde, kes suunatakse üldisele vereanalüüsile, et veenduda, kas teil on B-hepatiidi viirus.

Nendes pakendites on komplekt HIV ja C-hepatiidi testimiseks. Need on õhukindlad ja komplekt ise on ühekordselt kasutatav. Foto // Tatjana Zamjatina, Revda-info.ru

C-hepatiit on kinnitatud. Mida teha?

Seda ravitakse. Arst pakub teile ravivõimalusi. Kahjuks lähevad need kalliks maksma, kuna meie riigis pole sihtprogrammi. Kuid enne ravi alustamist peate tegema viiruse genotüübi ja hormoonide analüüsi. Viirusevastane ravi võib võtta kaks kuud, kuus kuud või aasta, mille jooksul teid pidevalt kontrollitakse, et näha, kuidas viirus reageerib ravimitele..

See tähendab, et on võimalik taastuda?

Jah, kuid veel kolme aasta jooksul peab arst jälgima, et veenduda, et viirus pole tagasi jõudnud. Kui ei, siis on inimene terve, jäävad ainult antikehad.

Ja peate minema haiglasse?

Haiglas ravitakse ainult hepatiidi ägedaid vorme, kroonilisi saab ravida ka ambulatoorselt. Peaasi on võtta ravimeid ja tervislikku eluviisi: loobuda alkoholist, narkootikumidest ja seksuaalsuhetest, sportida, kuid keelduda sportlikust toitumisest.

Nii näevad välja hepatiit C ja HIV testimise komplektid. Ei midagi hirmutavat. Ja see ei tee üldse haiget. Foto // Tatjana Zamjatina, Revda-info.ru

Saab tasuta ravida?

Jah, kuid selleks peate registreeruma piirkondlikus hepatoloogiakeskuses, kuhu sageli kuuluvad ka AIDSi keskused ja piirkondlikud nakkushaiguste haiglad. Seejärel tuleb läbi viia põhjalik uuring (vere biokeemia, maksa elastograafia jne), mille järel komisjon otsustab, kas määrata ravi või lükata see edasi..

Venemaal ei ole kroonilise viirushepatiidi raviks föderaalset programmi, mis määratleks hepatiidiga patsientidele arstiabi osutamise ühtsed eeskirjad.

Kas tööl / õppimisel on mingeid piiranguid??

Ei Kroonilise viirushepatiidiga patsient ei ole ohtlik. Isikliku hügieeni järgimisel on edasikandumise oht minimaalne.

Kuid minu lähedasi tuleks uurida?

Jah, kuna isiklike hügieenitarvete - maniküürikääride, pardlite - jagamisel on oht seksuaalpartnerite ja teiste "kodu" nakatumiseks.

Kas ma saan süüa teha? Ja kasutage jagatud riistu ja söögiriistu?

Võite teha mõlemat. Isegi kui lõikate end toiduvalmistamise ajal ja veri satub toidule, on ebatõenäoline, et perekond nakatub: seedesüsteemi ensüümid hävitavad viiruse. Ja jagatud riistade kasutamisel ei levi C-hepatiiti.

Kui tulemused on teada, peate vormile kirjutama, kus on teave teie kohta - nimi, vanus, sugu ja võimalikud riskifaktorid. Foto // Tatjana Zamjatina, Revda-info.ru

Ja ma saan lapsi ja lähedasi kallistada, suudelda?

Jah, te ei saa neid nakatada.

Ja seal on C-hepatiidi vaktsiin?

Ei, ainult A- ja B-hepatiidi korral.

Kui ma testi läbisin ja mu lähedased ei taha, mida teha?

Rääkida ja veenda, et see on vajalik turvameede: hoiatatud - tähendab relvastatud.

Veel teemal

  • Kuidas analüüsideks valmistuda ja kuidas nende tulemusi lugeda? Siit saate teada siit.
  • Miks mul on vaja spaakaarti? Kasulikke näpunäiteid neile, kes lähevad sanatooriumisse.
  • Kaks aastat tagasi Komsomolskajas, 55, avati esimene tasuta ja anonüümse HIV-testimise punkt. Esimeste hulgas, kes uues kiirtestimisjaamas läbisid Revdas HIV-testi, olid riigiduuma esimees Andrei Mokretsov, administratsiooni juhataja asetäitja Jevgeni Voight ning asetäitjad Juri Myachin ja Anatoli Sazanov.

Kas leidsite kirjaviga? Valige hiirega trükivigu ja vajutage Ctrl + Enter.

Hepatiidi anonüümne analüüs

Ülemaailmne hepatiidipäev

27. – 28. Juuli, saate TASUTA testida B- ja C-hepatiidi suhtes

Mis on hepatiit??

Hepatiit on maksarakkudes esinev põletikuline protsess, mille tagajärjel toimub rakkude (hepatotsüütide) hävitamine ja elund ei suuda oma funktsioone täielikult täita. Haiguse krooniliste vormide korral ei toimu kahjustatud maksarakkude täielikku taastumist ja need asendatakse sidekoega. Mis omakorda põhjustab elundi struktuuri muutust, tsirroosi ja isegi maksavähi (hepatotsellulaarne kartsinoom) arengut.

TÄHTIS! Kahjuks võib hepatiit minema ilma konkreetsete sümptomiteta. Sel juhul on diagnoosimine võimalik ainult laboratoorse uuringu käigus.

Teie mugavuse huvides on välja töötatud põhjalikud laboriuuringute programmid, mis sisaldavad esmase sõeluuringu põhinäitajaid.

Milliseid hepatiidi viirusi tuntakse?

  • a
  • b
  • c
  • d
  • e

Üks resistentsemaid on A-hepatiidi viirus (tuntud ka kui Botkini tõbi). See säilitab nakkavaid omadusi vees, toidus, mänguasjades, roogades ja majapidamistarvetes toatemperatuuril kuni mitu nädalat, temperatuuril -20 ° C - kuni mitu aastat. Nakkuseks piisab vaid mõnest viirusosakesest.

Nakatumine on võimalik toidukaupade kaudu (köögiviljad, puuviljad, marjad ja mereannid, mida pole keedetud); vee joomisel reservuaaridest (allikad, ojad, allikad), mida ei keedetud. Kodumajapidamises edastamise meetod on võimalik ka siis, kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid, ühiste riistade, mänguasjade kasutamist. Haigust iseloomustavad epideemilised puhangud. Haiguse krooniline vorm puudub; selle ennetamiseks on välja töötatud vaktsiin.

Üks resistentsemaid hepatiidi viirusi. See võib pikka aega säilitada nakkusohtlikud omadused..

Nakatumine on võimalik mitmesuguste protseduuride ja manipulatsioonide ajal, mis on seotud naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega; kaitsmata seksuaalne kontakt nakatunud partneriga; nakatunud emalt vastsündinuni.

Peaaegu 90% patsientidest taastub täielikult. Ligikaudu 10% -l patsientidest muutub viirushepatiit B krooniliseks. Ravimata krooniline hepatiit võib põhjustada fibroosi, tsirroosi ja maksavähki. Selle ennetamiseks on välja töötatud vaktsiin.

Keskkonnas vähem stabiilne kui B-hepatiidi viirus, kuid säilitab selle nakkavad omadused temperatuuril + 60 ° C 30 minutit..

Nakatumine on võimalik mitmesuguste protseduuride ja manipulatsioonide ajal, mis on seotud naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega; kaitsmata seksuaalne kontakt nakatunud partneriga; nakatunud emalt vastsündinuni.

Haiguse äge vorm koos järgneva taastumisega areneb ainult 20-30% patsientidest. Enamikul nakatunud patsientidest (70–80%) läheb C-hepatiit krooniliseks kulgemiseks.

See on "puudusega" viirus. Sellel on nakkavad omadused ainult B-hepatiidi viiruse juuresolekul - haiguse sõltumatu vorm on võimatu. Kuid samaaegne nakatumine B- ja D-viirushepatiiti või viirushepatiiti D. Kroonilise viirushepatiidi taustal on nakatumine võimalik. Infektsioon on võimalik mitmesuguste protseduuride ja manipulatsioonide käigus, mis on seotud naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega; kaitsmata seksuaalne kontakt nakatunud partneriga; nakatunud emalt vastsündinuni.

Keskkonna jätkusuutlikkus on väiksem kui A-hepatiidil. Nakatumine on võimalik toiduainete kaudu (köögiviljad, puuviljad, marjad ja mereannid, mida ei ole kuumtöödeldud); vee joomisel reservuaaridest (allikad, ojad, allikad), mida ei keedetud.

Seda tüüpi hepatiit on rasedatele kõige ohtlikum, kuna just neis põhjustab E-hepatiit kõige sagedamini ägeda maksapuudulikkuse, loote kaotuse ja surma tekkimist. WHO andmetel ulatub rasedate suremus E-viirushepatiiti 20-25% -ni. Haiguse krooniline vorm puudub.

Hepatiidi testid: markerid, uuringute tunnused ja nendeks ettevalmistamine

Hepatiit on hajus, st kogu organi, maksa põletikuliste haiguste üldnimetus. Hepatiit on autoimmuunne, toksiline ja viiruslik. Kaasaegne meditsiin eristab 7 viirushepatiidi tüüpi - A-, B-, C-, D-, E-, F-, G-, hepatiit muude viirushaiguste (AIDS, punetised, kollapalavik) komponentidena ja bakteriaalne hepatiit, mis ilmneb süüfilise või leptospiroosiga.

Viirushepatiit on kõige levinum, kuna see levib kergesti koduste vahenditega, verega, emalt lootele või kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud patsiendi vereanalüüsis saab tuvastada antigeene ja antikehi - haiguse markerid, samuti spetsiifilised rakusisesed maksaensüümid. Hepatiidi täielikuks diagnoosimiseks vajalikud testid hõlmavad vere biokeemiat.

Viirushepatiit on 90% -l juhtudest asümptomaatiline ja inimese immuunsussüsteemi toimel võib seda ravida spontaanselt. Kui haigus andis end ikkagi tunda, siis jaguneb selle aktiivne faas kaheks perioodiks: preicteric ja icteric. Esiteks märgitakse viirusnakkuste tavalised sümptomid, näiteks:

  • üldine nõrkus;
  • sügelev nahk;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • kehatemperatuur kuni 38 ° C;
  • peavalu, lihasvalu, liigesevalu.

Seejärel tuleb ikteriline periood, kui kahjustatud maks vabastab vereringesse suurel hulgal kollast pigmenti bilirubiini. Sellest hetkest alates on ilmne, et patsiendil on maksaprobleeme ja määratakse vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsete analüüside kompleks.

Siiski tuleb meeles pidada, et paljud nakkusjuhtumid ei ilmne sümptomiteks. See tähendab, et pärast inkubatsiooniperioodi, mis võib kesta paarist nädalast kuuni, ei võimalda hepatiit end väliste kliiniliste tunnuste abil tuvastada mitte ainult prodromaalses (preicteric) staadiumis, vaid ka icteric staadiumis selle puudumise tõttu sellisena. Näiteks 2/3 kõigist juhtudest möödub B-hepatiit ebatüüpilises (anikteriaalses või subkliinilises vormis). Sellises olukorras peaksite esitama õiglase küsimuse...

Millal võtta hepatiidi vereanalüüs?

Perioodilist hepatiittesti vajavad kõik, eriti kui rasedus on planeeritud või seksuaalpartner on muutunud, epidemioloogiline olukord teie ümbritsevas meeskonnas on halvenenud, ühes sugulasest on tuvastatud viirus, olete leidnud mis tahes haiguse kroonilised vormid koos sümptomitega, mis meenutavad toidumürgitust. või patoloogilise väsimuse ja väsimusega. Ennetuslikel eesmärkidel peetakse iga-aastast viroloogilist uuringut kullastandardiks. Kiiresti tuleb kontrollida, kas olete end kogemata lõiganud või torkinud kahtlase esemega, mida võiksite enne teie kasutamist kasutada - näiteks kui leidsite postkastist kasutatud ühekordselt kasutatava süstla ja kui teil õnnestus viga saada,.

Arst määrab teile kindlasti hepatiidi vereanalüüsi, kui teil on kaebusi järgmiste sümptomite kohta:

  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • raskustunne, lõhkemine, valu paremas hüpohondriumis;
  • rasvase toidu talumatus;
  • pruun uriin, väljaheite värvimuutus.

Hepatiidi testid kuuluvad vajalike uuringute loetellu meditsiiniliste raamatute koostamisel meditsiiniasutuste, sünnitusmajade, lastehaiglate ja lastekliinikute töötajatele, lastekodudele, internaatkoolidele ja spetsiaalsetele raviasutustele. Veredoonorid ning narkoloogilistes ja nahaveneroloogilistes osakondades ning operatsioonides registreeritud isikud läbivad kohustusliku kontrolli.

Analüüside tunnused ja nendeks ettevalmistamine

Biokeemiliseks analüüsiks antakse verd rangelt tühja kõhuga, hommikul 8–11. Selle põhjuseks on ööpäevased rütmid, mis mõjutavad hormoonide sisaldust veres. Hepatiidi viroloogilist testi (antigeenid ja antikehad) võib võtta igal kellaajal, aga ka tühja kõhuga: enne vereproovide võtmist on oluline mitte süüa 4–6 tundi. Mõlemal juhul kasutatakse venoosset verd, mis biomaterjalina on parem kui kapillaar.

Mis tahes vereanalüüsi eelõhtul on soovitatav vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi, alkoholi ja rasket toitu. Joomine peaks olema normaalne.

A-hepatiidi testid

A-hepatiiti, leibkonnas levivat haigust, nimetatakse ka Botkini tõveks. Kõige sagedamini esinevad A-hepatiidi puhangud rahvarohketes piirkondades, kus kanalisatsioon on halb. A-hepatiit ei lähe kroonilisse vormi ja annab kõige vähem tüsistusi. Kuid ägedas vormis võib see põhjustada nakatunud patsiendile märkimisväärset ebamugavust..

Vajalikud kvalitatiivsed analüüsid:

  • Anti-HAV-IgG (A-hepatiidi viiruse IgG antikehad). Tulemus võib olla positiivne, kui patsient on vaktsineeritud A-hepatiidi vastu, on praegu haige või on tal just haigus olnud. Sel juhul arendab ta immuunsust. Negatiivne tulemus tähendab A-hepatiidi immuunsuse puudumist ja nakatumise võimalust.
  • Anti-HAV-IgM (A-hepatiidi viiruse IgM antikehad). Tulemuste valikud - „positiivne“, „negatiivne“, „kahtlane“. Esimesel juhul räägime ägedast või hiljuti üle kantud A-hepatiidist, teisel juhul ei tuvastata immuunsust viiruse vastu ja nakatumine on lähitulevikus võimalik, kui kodus või meeskonnas keskendutakse nakkusele. Kahtlane on läviväärtusele lähedane tulemus. Sellisel juhul on vaja nädala jooksul jälgida patsiendi seisundit. HAV-vastase IgM-uuringu tulemusi kasutatakse tingimata koos teiste hepatiitimarkeritega ja patsientide heaolu andmetega..
  • RNA (HAV-RNA) määramine seerumis. Tulemus “tuvastatud” tähendab, et vereproovist leiti hepatiit A viirusele spetsiifiline RNA fragment, diagnoosida saab hepatiit A. Negatiivne tulemus näitab, et kahjuliku RNA fragmente pole või nende kontsentratsioon on madalam kui testi tundlikkus..

A-hepatiiti peetakse peamiselt lastehaiguseks, kuid selle mõju mõjutab tervist kogu elu. Seetõttu on nakkuse puhangu ajal oluline isoleerida patsiendid ja jälgida teiste nakkuse keskpunkti sattunud inimeste seisundit.

B-hepatiidi testid

B-hepatiidi viirus levib kodus sugulisel teel või verega. See on väga stabiilne ja võib keskkonnas püsida umbes nädal, isegi kuivas veres, žiletiteral või nõela otsas. See on nakatanud 350 miljonit inimest kogu maailmas ja igal aastal sureb B-hepatiidi tagajärjel 1 000 000 inimest. Tänu laialdasele vaktsineerimisele kipuvad need arvud vähenema. B-hepatiidi diagnoosimiseks on vaja järgmisi teste:

  • HBs antigeeni või Austraalia antigeeni analüüs. See B-hepatiidi viiruse test võib olla nii kvalitatiivne kui ka kvantitatiivne. Kontrollväärtus on 0,5 RÜ / ml. Kui saadakse väiksem tulemus, on test negatiivne, kui suurem on positiivne. Antigeeni avastamisel võib see viidata ägedale või kroonilisele B-hepatiidile, samuti viiruse kandmisele. Negatiivset tulemust võib tõlgendada kui B-hepatiidi puudumist ainult teiste markerite testide negatiivsete tulemustega. Madala replikatsioonimääraga krooniline B-hepatiit ei ole välistatud. Harvadel juhtudel saadakse negatiivne tulemus fulminantse, pahaloomulise haiguse kuluga või puuduliku HBs-antigeeniga B-hepatiidi korral.
  • HBeAg (B-hepatiidi viiruse HBe antigeen) uuring. Kvaliteedikatse. Positiivse tulemusega diagnoositakse äge või krooniline hepatiit B, mille replikatsiooni intensiivsus on kõrge. Negatiivne tulemus tähendab B-hepatiidi puudumist ainult muude markerite puudumisel. Seda saab saada madala replikatsiooni intensiivsusega ägeda või kroonilise hepatiidi korral, samuti inkubatsiooni või taastumise ajal..
  • Anti-HBc-üldkoguse määramine (IgM- ja IgG-klassi antikehad hepatiidi viiruse HB-südamiku antigeeni vastu). Kvaliteetne test, mis positiivse tulemusega võimaldab teil diagnoosida B-hepatiiti, kuid ei võimalda selgitada, kas see on äge või krooniline ja millises faasis see kulgeb. Negatiivne tulemus muude markerite puudumisel võib näidata B-hepatiidi puudumist, selle inkubatsiooniperioodi või kroonilist vormi.
  • Anti-HBc IgM (B-hepatiidi viiruse HB-tuuma antigeeni vastased IgM-klassi antikehad) analüüs. Kvalitatiivne analüüs koos võimalustega "negatiivne", "positiivne", "kahtlane". Kahtlaste tulemuste korral on soovitatav analüüsi korrata 10–14 päeva pärast. Positiivne tulemus antakse alati ägeda hepatiidi ja mõnikord ka kroonilise hepatiidi korral. Negatiivne tulemus muude markerite puudumisel võib näidata B-hepatiidi puudumist, selle inkubatsiooniperioodi või kroonilist vormi.
  • Anti-HBe (hepatiit B viiruse HBe antigeeni antikehad) määramine. Kvaliteedikatse. Positiivne tulemus võib viidata taastumisfaasile pärast ägedat B-hepatiiti, kroonilist B-hepatiiti või viiruse kroonilist asümptomaatilist kandmist. Negatiivse tulemuse võib saada nii hepatiidi puudumisel kui ka selle kroonilises vormis või ägeda vormi inkubatsiooniperioodil. Samuti ei saa välistada madala replikatsiooniga HBs antigeeni kandmist.
  • Anti-HB-de (B-hepatiidi viiruse HB-antigeeni antikehad) tuvastamine. Kvantitatiivne test. Kontrollväärtus on 10 mU / ml. Kui indikaator on kõrgem, võib see tähendada edukat vaktsineerimist B-hepatiidi vastu, taastumist või kroonilise B-hepatiidi vastast infektsiooni. Kui indikaator on madalam, tähendab see, et vaktsineerimisefekti ei saavutatud või haigus ei olnud varem üle kantud. Samuti on võimalik, et patsient kogeb ägeda B-hepatiidi inkubatsiooni või ägedat perioodi, kõrge infektsioonivõimega haiguse kroonilist vormi või on madala replikatsiooniga HBs antigeeni kandja..
  • DNA (HBV-DNA) määramine seerumis. Positiivne tulemus (üle 40 RÜ / L) näitab nakatumist hepatiit B viirusesse. Negatiivne tulemus (alla 40 RÜ / L) näitab, et nakatumist pole või patogeeni kontsentratsioon vereproovis on alla testi tundlikkuse piiri..

Kuna B-hepatiiti on kõige levinum, saab seda ennetada vaid üldsuse suure teadlikkuse ja vaktsineerimise abil. Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on vaktsineerimine peamine kaitsemeetod..

C-hepatiidi vereanalüüs

Seda tüüpi hepatiit kandub edasi vere ja muude kehavedelikega. Sellel on kuus sorti, nii et analüüsid tuleb läbi viia kompleksis. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes tarvitavad narkootikume intravenoosselt, on ebakorrektse seksuaaleluga, tervishoiutöötajad, samuti patsiendid, kellele on välja kirjutatud hemodialüüs või vereülekanne.

C-hepatiidi kahtluse korral ja profülaktilistel eesmärkidel tehakse järgmised testid:

  • HCV-vastase üldarvu (C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehad) analüüs. Kvalitatiivne analüüs, mis positiivse tulemuse korral tähendab nakatumist või taastumisperioodi pärast seda. See ei võimalda eristada C-hepatiidi vormi ja staadiumi. Kui tulemus on negatiivne, on võimalik inkubatsiooniperiood või C-hepatiidi variant, mis on selle analüüsi suhtes tundmatu..
  • RNA (HCV-RNA) määramine seerumis või plasmas. Analüüs võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Kvalitatiivse analüüsi abil võimaldab „leitud” tulemus diagnoosida hepatiit C nakkuse. Negatiivne tulemus näitab kahjuliku RNA fragmentide puudumist või nende kontsentratsiooni madalamat testi tundlikkusest..

Vereplasma kvantitatiivsel analüüsil:

    • Ei tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud või väärtus on allpool meetodi tundlikkuse piiri (15 RÜ / ml). Tulemust tõlgendatakse kui “C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud”;
    • 100 000 000 RÜ / ml: tulemust tõlgendatakse järgmiselt: “C-hepatiidi RNA tuvastati kindlaksmääratud kontsentratsioonil väljaspool lineaarset vahemikku, test seati lahjendusega 1: X”.

Vereseerumi kvantitatiivsel analüüsil:

  • Ei tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud või väärtus on allpool meetodi tundlikkuse piiri (60 RÜ / ml). Tulemust tõlgendatakse kui “C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud”;
  • 2 RÜ / ml: positiivne tulemus C-hepatiidi RNA kontsentratsiooni korral alla 102 RÜ / ml;
  • alates 10 2 kuni 10 8 RÜ / ml: tulemus on positiivne. Saadud väärtus on lineaarses vahemikus;
  • 108 RÜ / ml: positiivne, kui hepatiit C RNA kontsentratsioon on suurem kui 108 RÜ / ml.
  • IgG antikehade määramine (recomBlot HCV IgG). Kvaliteedikatse. Negatiivne tulemus näitab nakkuse puudumist. Eranditeks on inkubatsiooniperiood ja väga varajane äge faas, immunosupresseeritud patsiendid, ema antikehadega vastsündinud. Positiivne tulemus: patsient oli varem nakatunud. Kahtlane tulemus: võis olla nakkus.
  • C-hepatiit on B-hepatiidi järel teine ​​levinum, seetõttu tehakse maksapatoloogia kahtluse korral kõige sagedamini nende kahe viirushaiguse testid. Kuid vähem "populaarsed" viirused võivad ka maksa märkimisväärselt kahjustada..

    D-hepatiidi, G-testid

    D-hepatiidi viiruse kattekihis on B-hepatiidi valk, seetõttu areneb see ainult B-hepatiidiga nakatunud inimestel. Kahe viiruse kokkupuude kehaga põhjustab tõsist ja kroonilist maksapõletikku.

    G-hepatiidi viirust leitakse 85% -l süstivatest narkomaanidest, see on ka sugulisel teel levinud, sageli kaasnevad sellega B-, C- ja D-hepatiit. D- ja G-hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi teste:

    • RNA (HDV-RNA) määramine seerumis. Tulemus “tuvastatud” tähendab, et vereproovist leiti viirusespetsiifiline RNA fragment, diagnoosida saab hepatiit D. Negatiivne tulemus näitab kahjuliku RNA fragmentide puudumist või et nende kontsentratsioon on madalam kui testi tundlikkus.
    • G-hepatiidi RNA (HDV-RNA) määramine vereseerumis. Tulemus “tuvastatud” tähendab, et vereproovist leiti G-hepatiidi viirusele spetsiifiline RNA fragment ja nakkust saab diagnoosida. Negatiivne tulemus näitab kahjuliku RNA fragmentide puudumist või seda, et nende kontsentratsioon on madalam kui testi tundlikkus.
    • IgM klassi antikehade olemasolu analüüs (hepatiidi deltaviirus, IgM antikehad; anti-HDV IgM). Kvalitatiivne analüüs koos positiivse tulemusega, mis näitab D-hepatiidi viirusnakkuse ägedat kulgu.Positiivse tulemuse saab harvadel juhtudel seerumi mittespetsiifilise sekkumise abil. Negatiivse vastuse võib saada ägeda infektsiooni puudumisel varajases inkubatsiooniperioodis ja üks kuni kaks aastat pärast taastumist.
    • D-hepatiidi antikehad kokku (hepatiidi delta viiruse antikehad; HDV-vastased antikehad kokku). Kvalitatiivne analüüs. Positiivne - akuutne või krooniline nakkus, mis on praegune või on esinenud minevikus. Harvadel juhtudel võib seerumi mittespetsiifiline häirimine anda positiivse tulemuse. Negatiivne tulemus saadakse ägeda infektsiooni puudumisel varajases inkubatsiooniperioodis ja üks kuni kaks aastat pärast taastumist.

    Pärast ägeda perioodi lõppu võivad D- ja G-hepatiidi antikehad püsida veres kuni kaks aastat. Seetõttu on positiivse testi tulemusega tavaliselt ette nähtud teine ​​uuring.

    Millised testid on teil E-hepatiidi osas?

    E-hepatiidi viirus levib koduses kasutuses - peamiselt saastunud joogivee kaudu - ja see toimub ainult ägedal kujul. Pärast ülekantud E-hepatiiti moodustub stabiilne, kuid mitte eluaegne immuunsus. Rentida on ainult kaks kvalitatiivset analüüsi:

    • Anti-HEV-IgM (E-hepatiidi viiruse IgM antikehad) määramine. Positiivne tulemus näitab E-hepatiidi ägedat staadiumi, negatiivne - kas puudumist, varajast staadiumi või taastumisperioodi.
    • Anti-HEV-IgG (E-hepatiidi viiruse IgG antikehad) määramine. Positiivse tulemuse võib saada E-hepatiidi ägedas staadiumis, samuti vaktsineerimise või E-hepatiidi viirusega kokkupuute korral. Negatiivne tulemus on võimalik E-hepatiidi puudumisel, haiguse varases staadiumis või taastumise ajal.

    Testi tulemuste dekrüpteerimine

    Ainult spetsialist saab testi tulemusi dešifreerida ja diagnoosi teha, võttes arvesse kliinilist ja epidemioloogilist pilti. Enesediagnostika tähendab oma tervise kahjustamist ja teiste tervise ohtu seadmist..

    Negatiivne tulemus

    Kõigi läbiviidud testide tulemuste kohaselt võib viirusliku hepatiidi markerite leidmise puudumisel rääkida haiguse puudumisest. Kuid mõnel juhul soovitavad arstid kahe nädala pärast uuesti testida..

    Hepatiidi testi positiivne tulemus

    Positiivse reaktsiooni korral on korduv täpsustusanalüüs kahe nädala pärast kohustuslik, kuna on võimalik, et patsiendil oli just ägeda viirushepatiidi vorm ja markerid veres hoitakse endiselt alles.

    Viirusliku hepatiidi ennetamiseks on soovitatav vaktsineerida (asjakohane B-hepatiidi korral), samuti säilitada kodus hea hügieen, vältida juhuslikke seksuaalvahekordi ja narkootikumide süstimist..

    AlAt (alaniinaminotransferaas) ja AcAt (aspartaataminotransferaas), otsese ja kogu bilirubiini, GGT (gamma-glutamüültranspeptidaas) ja aluselise fosfataasi biokeemiliste uuringute negatiivsed tulemused võivad viia hepatiidi viiruste analüüsini. Kuid on võimalik ka vastupidine stsenaarium: haiguse kliinilise pildi täpsustamiseks määrab arst nende näitajate jaoks maksa sõeluuringu. Igal juhul täiendavad viroloogilised ja biokeemilised testid teineteist, kuna neil on erinevad uurimisobjektid..