Hbsagi vereanalüüs mis see on?

Hbsagi antigeen on hepatiidi põhjustaja. Spetsiaalsete markerite abil saate diagnoosida erinevat tüüpi hepatiiti ja viiruse staadiume veres. Tulemuse õigeaegne analüüs võimaldab teil kontrollida ka haiguse kulgu ja jälgida selle dünaamikat..

Kirjeldus

Hbsagi lühend see on?

Nimi tähistab pealiskaudset viirust või Austraalia antigeeni. Haiguse määrab hepatiidi antigeeni olemasolu vereseerumis..

Avastamiseks kasutatakse seroloogilist, ensüümimmuunanalüüsi või radioimmuunanalüüsi, näidates teatud tulemust.

Hepatiidi hbs väliskest on esindatud valguühendite, valkude, lipoproteiinide ja rakulise rasva molekulide keeruka kombinatsiooniga.

Hbsagi antigeen veres mängib rolli viiruse adsorbeerimisel maksa hepatotsüütide rakkudesse. Pärast soodsa atmosfääri sisenemist toodab patogeen uusi desoksüribonukleiinhappe rakke ja valguühendeid.

Nad osalevad antigeeni edasises paljundamises kopeerimise tüübi järgi. Hbsagi fragmendid eralduvad tugevalt vereringesse ja levivad kogu kehas.

Tähtis! Hepatiidi hbs-viirusel on tohutu resistentsus erinevat tüüpi kokkupuute vastu. Isegi kui temperatuur tõuseb 60 kraadini, ei toimu antigeeni molekulides muutusi. Ei mõjuta viirust ja tsüklilist külmumist. Selline ellujäämisvõime annab hepatiidi patogeeni kesta.

Omadused

Kui see siseneb kehasse ja verre, provotseerib hepatiidi viirus immunoloogilise kompleksi arengut. Vastuseks algab antikehade tootmine organismis (anti-hbs).

See on spetsiifilise kaitsereaktsiooni teke. Seejärel aitab see arendada vastupanuvõimet hepatiidile ja võidelda teise rünnakuga..

Sellise kontseptsiooni alusel töötatakse välja hepatiidi viiruse vaktsiine. Need sisaldavad inaktiveeritud, ei suuda inimesi nakatada, antigeene.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse ka Austraalia antigeeni geneetiliselt muundatud seerumeid. Nad ei saa inimesi nakatada, vaid põhjustavad B-hepatiidi suhtes immuunvastuse.

Pärast mitut süstimist vastavalt ajakavale ei saa inimene enam hepatiiti isegi suurenenud riski korral.

Hepatiidi viirus viitab patogeenidele, mis on otseselt seotud maksarakkude ja DNA-ga. Hepatotroopne vereviirus, mis on üks selline, mis sisaldab desoksüribonukleiinhapet.

Mis määrab hbsagi nakkavuse ja patogeensuse?

  • vanusekategooria (lapsed kuni aasta - umbes 90%, 1-5-aastased - kuni 50%, alates 13-aastased ja rohkem - mitte rohkem kui 5%);
  • keha individuaalne omadus, immuunsuse tugevus;
  • teatud tüüpi viirus (tüvi);
  • infektsiooni annus;
  • tingimused, elustiil ja töö liik;
  • epidemioloogiline tase.
hbsagi vereanalüüs

Viiruse edastamise protsess

Nakatumine toimub bioloogiliste materjalide (lima või vere) kaudu.

Parenteraalne tee

Austraalia antigeeni viirus siseneb otse vereringesse või limaskesta pinnale. Hbsagi antigeen läbib kehas kergesti viirusevastaseid barjääre.

Peamised kaitsemehhanismid püsivad naha pinnal või seedetrakti organites. See võib juhtuda mittesteriilse süstimise või kirurgiliste instrumentide kasutamisega..

Vertikaalne tee

Transplatsentaalne hepatiitnakkus põhineb viirusnakkuse ülekandumisel emalt vastsündinule sünnikanali kaudu liikudes või vahetult pärast sündi.

Suguelund

Kaitsmata teod muutuvad tõsise ohuga terve inimese kehale, kui üks partneritest on nakatunud hepatiiti. Seksuaalne ülekandumine tähendab igasugust intiimsust.

Leibkonna edastamine

Võite viiruse tervisliku inimeseni viia mis tahes hügieenitarvete kaudu. See võib olla pardlid, kammid ja hambaharjad. Kui hepatiit ei saa olla, kasutage inimese esemeid.

Kui tema tervises puudub usaldus, on parem end kaitsta ja kasutada ainult oma hügieenitarbeid.

Hepatiit

Algperiood

Vahetult pärast viiruse sisenemist vereringesse eelvaktsineerimise puudumisel algab inkubatsiooniperiood. Selles etapis areneb haigus aktiivselt, kuid esimesed sümptomid ei ilmne veel.

Viiruse replikatsiooni varjatud või varjatud faas sõltub organismi individuaalsetest omadustest, vastupidavusest, kaitsereaktsiooni tasemest ja paljudest muudest teguritest. Tavaliselt kestab see 50-65 päeva. See tegur ei sõltu vanusest ega soost.

Tähtis! Hbsagi indikaator viitab kõige varasemale ja täpsemale seroloogilisele markerile, mis ilmneb hepatiidi B. aktiveerimisel. Seejärel algavad laboratoorsete andmete kohaselt ALAT ja ASAT muutused.

Antigeen võib avalduda varases staadiumis, mõnikord jõuavad need 14 päevani. Kaks nädalat pärast võimalikku nakatumist vabaneb see vereringesse ja loob antikehadega immuunkompleksi.

Tavaliselt näitab hbsagi vereanalüüs positiivset tulemust 40. päeval. Enne testide läbimist sõltub analüüsi täpsus valitud uuringust ja reeglite järgimisest.

Seroloogiline test võimaldab teil määrata nakkuse sekkumise hiljemalt 26 päeva pärast nakatumist, kuid mõni päev enne vere või uriini koostise tõsiseid biokeemilisi muutusi.

Pärast hepatiidiga nakatumist täheldatakse hbsagi kontsentratsiooni dünaamilist muutust seerumi materjalis koos ALAT-iga. Need on alati proportsionaalsed mustrid..

Keskmine etapp

Inkubatsiooniperioodi lõppedes ja viiruse rakkudesse viimisel toimuvad kehas esimesed muutused, mis eelnevad ägedale staadiumile. Tavaliselt on nad küllastunud tavaliste ilmingutega, mida saab segi ajada teiste haigustega..

Hbsagi antigeen põhjustab halba enesetunnet, suurenenud väsimust isegi kerge füüsilise koormuse korral ja nõrka palavikku, kerge temperatuuri tõusuga.

Juba sel perioodil on patsiendil maksarakkude ainevahetushäirete tõttu iiveldus, isutus ja düspeptilised häired.

Parempoolse ribi all on raskustunne ja surve. Selliste muutuste taustal ilmnevad naha liigeste lähedal ärrituvus ja lööve.

Sellised sümptomid on raskusastmest individuaalsed, kuid need esinevad peaaegu kõigil patsientidel. Jääajaeelne periood kestab 1 päev kuni kuu.

Pärast seda kinnitavad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud:

  • maksa ja põrna suurenemine 50% juhtudest;
  • suurenenud otsene ja kaudne bilirubiin;
  • värvi väljaheidete kaotus;
  • valgevereliblede madal tootmine normaalse valgevereliblede arvuga.

Äge periood

Selles faasis algavad nähtavad muutused nahas. Kehale ilmub kollasus ja silmamunade valgukatte aktiivne pigmentatsioon.

Veres on hbsag kõrgeimas kontsentratsioonis, mis näitab nakkuse kõrgust. Esimesel nädalal algab bilirubiini taseme tõus.

Kui ägedas faasis on maksimum saavutatud, hakkab indikaator järk-järgult langema. Patsiendil on nahal kollane varjund. Mõnikord kestab see 150-180 päeva. Kogu selle perioodi vältel püsib kollasus.

Mida avastatakse B-hepatiidi tipptasemel arengu korral:

  • bradükardia;
  • vererõhu alandamine;
  • südamepuudulikkus;
  • kesknärvisüsteemi vähenenud reaktsioon;
  • mitmesugused seedetrakti häired;
  • limaskestade verejooksu oht;
  • erinevused ALAT ja ASAT kontsentratsioonis;
  • leukopeenia (keerulises vormis);
  • laienenud lümfisõlmed.

Ägedad prognoosid

  1. Pärast ülekantud hepatiiti taastumine. Järk-järgult sümptomid vähenevad ja kaovad täielikult. B-hepatiidile omased kliinilised, biokeemilised või morfoloogilised muutused ei häiri enam patsienti..
  2. Üleminek raskesse staadiumisse Tavalise B-hepatiidi taustal areneb superinfektsioon, kandudes D-hepatiidiks. See on välkkiire patoloogia, mis avaldub ravitavatel patsientidel 1% juhtudest tõsiste komplikatsioonidena. 20% -l patsientidest esineb neil maksatsirroos ja harvadel juhtudel ka kartsinoom. B-hepatiit avaldub suures osas stabiilse remissiooni vormis, kandes edasi kroonilisse staadiumisse.

Tähtis! Hbsagi antigeen veres tuvastatakse kogu ägedas staadiumis. Enamikul patsientidest kaovad valdavas vormis hepatiidi nähud 80–140 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Kroonilises staadiumis määratakse antigeen kuni 180 päeva.

B-hepatiidi raskusaste

Kerge ja mõõduka haiguse korral ei kasuta 90% juhtudest spetsiifilist ravi. Patsient on pärast haiglaravi 21 päeva jooksul meditsiinitöötajate järelevalve all.

Nendes tingimustes antakse talle säilitusravi, sealhulgas hepatoprotektoreid, vitamiinide komplekse ja ranget dieeti. Kui tuvastatakse immuunsuse puudulikkus, määratakse immunomoduleerivad ravimid.

Kuid tavalises tempos saavad keha kaitsemehhanismid ise hakkama hbs-viirusega. Pärast seda moodustub kehas stabiilne immuunsus, mis hoiab ära uuesti haigestumise..

Hb-vastaseid antikehi leidub paljudel rutiinse vereanalüüsiga patsientidel, kuid nad pole kunagi kogenud ägeda staadiumi rünnakuid..

Mõnikord ignoreeritakse kergeid sümptomeid või ajatakse need segamini gripilaadsete ilmingutega. Kuid hoolimata sellest, kuidas hepatiit edenes, on kogu elu oht maksa funktsionaalsusega seotud erinevate patoloogiate tekkeks.

Üldine informatsioon

Asümptomaatilised rasvkoe kandjad pole kunagi haigust põdenud ega ägedat hepatiiti põdenud, kuid nad on nakkuse reservuaar.

Mõni kontakt nendega on ohtlik tervetele inimestele, keda pole vaktsineeritud. See nähtus on haruldane, pole täielikult mõistetav, kuid toimub meditsiinipraktikas..

Asümptomaatilise veo soovituslikud kriteeriumid:

  • antigeen määratakse vereseerumis 180 päeva pärast;
  • HBeAg (kroonilise viiruse tunnus) näitajat vereseerumis ei täheldata;
  • tuvastatakse anti-HBe (spetsiifilised antikehad);
  • hepatotroopse HBV viiruse tase bioloogilises materjalis näitab vähem kui 105 replikatsiooni ml kohta;
  • kõigi laboratoorsete testide korral on ASAT ja ALAT kontsentratsioon normaalne;
  • histoloogilisel uurimisel ei ületa rakkude nekrootilise protsessi indeks 4.

Analüüsi ettevalmistamine

  1. B-hepatiidi seroloogilised testid tehakse tühja kõhuga (vähemalt 8 tundi pärast viimast sööki).
  2. Vedelikest võib tarbida ainult puhast vett..
  3. Kaks päeva toidust välja jäetakse nõud, mis sisaldavad teravaid vürtse, rasva ja suures koguses soola.
  4. Alkoholi tarbimine lakkab kolme päeva pärast.
  5. Laboratoorseid uuringuid tehakse ainult hommikul, välja arvatud in vitro analüüs, mis tehakse kiiresti rasedatele või keerulise hepatiidiga naistele. See tulemus tuleb mõne tunni pärast..
  6. Viiruse kindlakstegemiseks võetakse venoosne veri, tund enne materjali väljastamist sellest anumast, füüsilist tegevust ei saa teha.
  7. Hbsag-sisalduse analüüs veres antakse enne ravimite kasutamist või 14 päeva pärast nende manustamist. Mis tahes süsteemsete ravimite kasutamisest tuleb arstile teatada.
  8. Seda analüüsi ei tehta kohe pärast instrumentaalseid uuringuid (kolonoskoopia, röntgen ja muud).

Tähtis! Hepatiidi jaoks vere annetamise ajal tuleb meeles pidada, et nakkuse periood ja immuunsuse kaitse mõjutavad tugevalt näitajaid. Mõned uuringud näitavad valenegatiivset tulemust. Kahtluse korral korratakse seda analüüsi..

Positiivne või negatiivne HBsAg vereanalüüsis

Analüüsi normid

Analüüsi tulemuste kohta saab täielikku konsultatsiooni ainult raviarst. Kui aga diagnoosi tulemus on käes, saate enne tema kabinetti minekut diagnoosi umbes mõista järgmise tabeli abil.

Kuidas diagnoosida B-hepatiidi testide tulemuste põhjal??
B-hepatiidi äge staadiumB-hepatiidi krooniline vormEelmine B-hepatiitTervislik hepatiidi veduVaktsineerimise järgsed määrad
HBsAg+"+" Aktiivse B-hepatiidi korral

Võimalik negatiivne tulemus integratiivsel kujul

-+-
HBeAg"+" Loodusliku tüvega

"+" Aktiivse B-hepatiidi korral

Võimalik negatiivne tulemus integratiivsel kujul

---
Anti-HB-d--+Võimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused.+
Anti HBe-Võimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused.Võimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused.--
Anti-HBc++++-
Anti-HBc IgM+Võimalikud on nii positiivsed kui ka negatiivsed tulemused.---
HBV DNA+"+" Aktiivse B-hepatiidi korral

Võimalik negatiivne tulemus integratiivsel kujul

Eraldi väärib märkimist latentse kroonilise B-hepatiidi seisund, selle ägeda staadiumi lahenemine, aga ka varasema haiguse immuunsus ilma immuunsussüsteemi vastuseta, millel on samad analüüsiparameetrid. Samad tulemused võib saada valepositiivse analüüsi tulemuse korral..

Kuidas diagnoosida B-hepatiidi testide tulemuste põhjal??
Varem üle kantud B-hepatiit, millele immuunsussüsteem ei vastanudB-hepatiidi ägeda staadiumi lahendamineLatentne krooniline B-hepatiitValepositiivne
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HB-d-
Anti-HBeVõimalik on nii "+" kui ka "-"
Anti-hbc+
Anti-HBc IgM-
HBV DNA-

Näidustused analüüsiks

Antikehade kliinilise uuringu läbiviimise põhjus on:

  • Kontakt nakatunud inimesega.
  • Erialane (hariduslik) tegevus (meditsiin, haridus, toitlustus).
  • Valimatu seksuaalelu (rasestumisvastaste vahendite ignoreerimine, partnerite sagedane vahetus, ebatraditsiooniline orientatsioon).
  • Tehakse hemodialüüsi, vere ja selle komponentide vereülekannet, siseorganite annetamist.
  • Asotsiaalne eluviis (sõltuvus alkoholist ja narkootikumidest).
  • Ida-Aasia ja Aafrika riike külastavad turistid.
  • Vangid.

Iga inimene võib nakatada (mees, naine, laps), nii et ärge jätke tähelepanuta isegi haiguse väiksemaid ilminguid. Enne vaktsineerimist tuleb teha B-hepatiidi võrdlusanalüüs. B-hepatiidi test tuvastab haiguse varases staadiumis. Patoloogia õigeaegne tuvastamine võimaldab teil saavutada suuri võimalusi täielikuks taastumiseks. Sel juhul on haiguse ravimine palju lihtsam. B-hepatiidi vastu immuniseerimist peetakse kõige tõhusamaks ennetavaks meetmeks. Kui protseduur viiakse läbi õigesti, aktiveeritakse kaitse õigeaegselt..

Analüüs

B-hepatiidi vereanalüüsiks valmistumisel puuduvad konkreetsed tunnused. Piisav tingimus on: enne analüüsi ärge sööge umbes 10-12 tundi.

HBs antigeeni sisalduse diagnoosimiseks veres on kaks peamist meetodit:

  • ekspressdiagnostika;
  • seroloogiline diagnoos.

Ekspressdiagnostikat saab teha iseseisvalt (ilma arsti abita) kodus, seroloogiline testimine on eranditult laborite eelisõigus.

Laboris tehtud uuring annab haiguse käigu pildi täpsema kirjelduse. Laboridiagnostika nõuab spetsiaalseid seadmeid ja reaktiive.

Ekspressdiagnostika

Ekspressuuring väljaspool labori seinu võib näidata, kas HBsAg on kehas olemas. Kiirmeetodi läbiviimiseks saate apteegis osta spetsiaalseid testreaktiive ja kapillaarvere abil kodus diagnostikat teha. See ei anna antigeenide numbrilist ja kvalitatiivset kirjeldust. Kui test on positiivne, tuleb isikut täiendavalt laboris kontrollida.

Sellise analüüsi jaoks on lubatud kasutada apteegist ostetud spetsiaalset komplekti, mis sisaldab kõiki diagnoosimiseks vajalikke komponente.

Kiire diagnoosimise toimingute jada sisaldab järgmisi protseduure:

  1. Töödelge sõrme alkoholiga ja laske sellel kuivada..
  2. Augustage sõrm lanceti või kobestiga.
  3. Võtke 2-3 tilka verd ja tilgutage testribale.
  4. Te ei saa riba sõrme puudutada, et mitte mõjutada analüüsi tulemusi..
  5. 1 minuti pärast langetage riba komplekti mahutisse, kuhu lisatakse 3-4 tilka puhverlahust.
  6. HBsAg analüüsi tulemust saate hinnata 10-15 minuti pärast.

Diagnoosimise seroloogiline tüüp

Praeguseks on HBsAg seroloogiliseks testimiseks 2 meetodit:

  • RIA (radioimmuunanalüüsi analüüs);
  • XRD (fluorestseeruvate antikehade reaktsioon).

Analüüsitav materjal on inimese venoosne veri või õigemini selle plasma, mis saadakse tsentrifuugis töötlemise tulemusel.

Seroloogiat on kasutatud pikka aega ning seda iseloomustavad eriomadused ja suur täpsus. See aitab kindlaks teha HBsAg olemasolu juba 21 päeva pärast viiruse sisenemist kehasse. Seroloogilise analüüsi abil on võimalik tuvastada teatud HB-vastaseid antikehi, mis omakorda tekivad mitu nädalat pärast patsiendi taastumist. Nende moodustiste arv kasvab pidevalt ja neid hoitakse kogu elu. Inimestel moodustub järk-järgult stabiilne immuunsus hepatiidi vastu..

HBs antigeeni vereanalüüs on alles esimene samm B-hepatiidi arengu uurimiseks. HBsAg-i positiivsed tulemused 0,01 ng 1 ml kohta kuni 500 μg 1 ml kohta näitavad patsiendi sellist tüüpi B-hepatiidi viiruse esinemist nagu:

  • varjatud vorm või vedu;
  • inkubatsiooniperiood;
  • haiguse äge vorm;
  • haiguse krooniline vorm.

Viirushepatiit on nakkushaiguste kategooria, mis mõjutab maksarakke. Kõigi hepatiititüüpide seas on kõige levinum hepatiit B. Vaatamata arstide kõigile katsetele tugevdada selle haiguse vastaseid ennetusmeetmeid, näitab statistika, et HBsAg-testi teinud ja positiivse tulemuse saanud inimeste arv on endiselt üsna suur.

Tulemuste dešifreerimine

Pinna HB-de antigeeni määramine toimub enamasti ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi abil. Saadud näitajaid tõlgendatakse järgmiselt:

  • Alla 10 mIU / ml - B-hepatiidi vaktsiini korral puudub normaalne immuunvastus. Muude spetsiifiliste testide käigus leitud negatiivne tulemus näitab nakkuse puudumist.
  • 10–100 mIU / ml - tähendab täielikku taastumist pärast B-hepatiidi ägedat perioodi, vedamist, patoloogia kroonilist faasi.

Enne vaktsineerimist viiakse läbi B-hepatiidi antikehade ja antigeenide analüüs, et:

  • viirusekandjate välja rookima;
  • hinnata immuniseerimise efektiivsust teatud aja möödudes;
  • määrata uuesti vaktsineerimise vajadus. Tavaliselt ilmneb see 5–7 aasta pärast..

Viirusliku patoloogia sümptomid muutuvad murelikuks. Nende hulka kuuluvad hüpohondriumi valu, kollatõbi, uriini ja fekaalide värvuse muutused. Naised, kes on raseduseks registreeritud, peavad andma verd analüüsiks.

Maks on parenhüümne organ, millel pole närvilõpmeid. Seetõttu jäävad selle funktsionaalsete kudede patoloogilised muutused pikka aega märkamatuks. Diagnoos tehakse täieliku uurimise käigus salvestatud teabe põhjal.

Positiivne tulemus on lisauuringute määramise põhjus. HBSAg vereanalüüs ei ole alati usaldusväärne. Näitajad dekrüptitakse, võttes arvesse kõiki nendega seotud tegureid. Valeindikaatoreid saab juhul, kui:

  • Nakatumise ja uurimise alguse vahel oli vähem kui 21 päeva.
  • Antigeeni alatüüp ei vastanud ensüümi immunotestile.
  • Patsient on nakatunud C-hepatiidi ja / või HIV-nakkusega..
  • Inimene on viiruse kandja.

B-hepatiit on tõsine haigus, mis läheb harva kroonilisse vormi. Immuunvastus B-hepatiidi viirusele ilmneb mitu kuud pärast HbsAg antigeeni kadumist. Seda ajavahemikku nimetatakse seroloogiliseks aknaks. Antikehade esinemist antigeenide kohas nimetatakse serokonversiooniks. See on märk sellest, et patsient on hakanud taastuma..

B-hepatiidi arengut provotseeriv viirus moodustab seroloogiliste markerite komplekti. Patsiendile määratud spetsiaalsed uuringud võimaldavad dünaamilist jälgimist. Sel viisil saadud teabe põhjal saab arst ennustada patoloogia edasist arengut ja valida tõhusa ravi. Äärmisel juhul määrab ta B-hepatiidi all kannatavale patsiendile kirurgilise operatsiooni.

Tulemuste dešifreerimine

Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab analüüsi tulemust õigesti hinnata, kuna dekodeerimisel tuleb lugeda palju peensusi.

Võimalikud on mitmed lõplikud võimalused:

  1. negatiivne;
  2. positiivne;
  3. valenegatiivne;
  4. valepositiivne.

Negatiivne

Kas võib öelda, et kui Austraalia antigeeni patsiendi veres ei leidu, on see inimene terve? Sel juhul räägivad eksperdid mitmest stsenaariumist:

  • Immuunsüsteem võitis viiruse.
  • Inimese B-hepatiidi viirust pole.
  • Nakkus areneb kroonilises vormis, kus viirus paljuneb nii nõrgalt, et tänapäevaste testide abil pole seda võimalik tuvastada..

Üsna sageli võib negatiivne analüüs näidata järgmisi protsesse:

  1. Areneb maksapuudulikkus - viirus hävitab maksarakud nii kiiresti, et tal pole aega paljuneda.
  2. Patsiendil on samaaegselt B- ja D-hepatiit ning see muudab HBsAg konfiguratsiooni ja pinnaantigeeni ei tuvastata.
  3. Esineb B-hepatiiti, viirust ei tuvastatud, kuna see muteerus.

Positiivne

Kui patsiendi veres leitakse viiruse pinnaantigeeni vastaseid antikehi, võib eeldada, et patsiendil on äge B-hepatiit.

Teistes olukordades võib tulemus olla positiivne:

  • hepatiit on kroonilises vormis;
  • patsient on terve ja on ainult viiruse kandja;
  • olemasolu haiguse ajaloos;
  • B-hepatiidi viiruse vaktsineerimise olemasolu;
  • vähenenud immuunsus pikaajaliste haiguste, sealhulgas AIDSi korral.

Mõnel juhul registreeritakse valepositiivne tulemus, seejärel määratakse patsiendile teine ​​analüüs ja täiendavad uuringud.

Valed indikaatorid võivad ilmneda järgmiste tegurite korral:

  • saadud materjali uurimisprotsessi rikkumine;
  • madala kvaliteediga reaktiivide kasutamine;
  • vananenud seadmed kliinikus.

Samuti võib vallandada valepositiivse tulemuse:

  1. vere annetamise ebaõige ettevalmistamine;
  2. patsient loovutas verd kõrge temperatuuriga nakkusliku protsessi juuresolekul;
  3. healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine;
  4. tugevate ravimite võtmine;
  5. autoimmuunsete protsesside olemasolu;
  6. Rasedus.

Statistika kohaselt on iga kolmas inimene Maal B-hepatiidi kandja või on sellega nakatunud. Paljudes riikides on olemas riiklikud programmid, mis on suunatud hepatiit B markerite varasele avastamisele.HBsAg antigeen on inimese infektsiooni kõige varasem signaal..

HBsAg-i vereanalüüs on saadaval peaaegu kõigis meditsiiniasutustes ja apteegis saate osta eneseanalüüsiks ekspresskomplekti. Siiski on parem verd annetada laboris..

Kui riigikliinikutes pole võimalik järjekorras seista, on alati võimalus seda analüüsi läbi viia erakliinikus. HBsAgi analüüsi maksumus, sõltuvalt piirkonnast ja kliinikust, ulatub 200 kuni 600 rubla.

Mida teha

Uurisime peamisi põhjuseid ja nüüd teame, mida see tähendab, kui HBsAg on negatiivne. Kuid praegu ei usalda ükski arstidest B-viirushepatiidi ja tõepoolest ühegi teise hepatiidi diagnoosi alles siis, kui on läbi viidud ainult üks paljudest testidest.

Jah, tõepoolest, Austraalia antigeeni uurimine sobib kõige paremini arvukate populatsioonide uurimiseks või sõeluuringuks. See on väga mugav: see ilmub enne verre ja viimane kaob. Analüüs on kiire ega ole kallis. Seega on võimalik kandjaid või patsiente riskirühmast eristada või positiivse tulemuse korral neid sinna registreerida. Kuid nägime, et isegi analüüsi negatiivse väärtuse korral on mõnel juhul võimatu nakkuse olemasolu välistada.

Seega, kui inimesel on mingeid maksaprobleeme või kroonilise joobeseisundi tunnuseid, samuti kui ta on ise teadlik võimalikust nakatumisriskist, peab see patsient läbima terve hulga B-hepatiidi viroloogilisi teste..

Näidustusteks on näiteks intravenoosne narkootikumide kuritarvitamine, paljud seksuaalpartnerid ja kaitsmata seks või sagedased ilusalongide külastused, vereülekandega seotud meditsiinilised protseduurid ja palju muud. Kõigepealt on vaja PCR-analüüsi, seejärel viiruse allesjäänud markerite või antigeenide määramist ja lõpuks antikehade määramist..

Lõpuks saab hepatiidi viiruse arengut organismis kaudselt määrata vere biokeemilise analüüsi abil, tuvastades maksafunktsiooni languse, maksakoe tsütolüüsi ja nekroosi sümptomite olemasolu, aga ka muude mittespetsiifiliste tunnustega..

Kokkuvõtteks tuleks öelda, et kogenud nakkushaiguste arsti läbivaatus ja patsiendi täielik lugu tema kaebustest ja haiguse anamneesist võib anda palju teavet, nii et diagnoosi saaks teha nii kiiresti kui võimalik. See aitab kaasa ravi õigeaegsele alustamisele ja kiirele taastumisele..

Polümeraasi ahelreaktsioon hepatiidi diagnoosimise meetodina

Polümeraasi ahelreaktsioon on üks kõige täpsemaid meetodeid kõnealuse viirusnakkuse diagnoosimiseks. Sellel meetodil on aga mitmeid puudusi. Esiteks on see üsna kallis ega kuulu paljude meditsiiniliste laborite kavandatavate uuringute loendisse. Teiseks on väike võimalus valepositiivseks tulemuseks. Seetõttu on diagnoosi lõpliku kinnituse saamiseks soovitatav teatud aja möödudes uuesti läbi vaadata teises laboris.

Selle uurimismeetodi eesmärk on otseselt tuvastada vereringes esinevad viirusosakesed. Seetõttu on see uuring otsene, vastupidiselt kaudsetele meetoditele B-hepatiidi markerite diagnoosimiseks. Väärib märkimist, et parem on teha selline analüüs, nagu on määranud arst, kellel on nakkushaiguste spetsialiseerumine.

B-hepatiidi diagnoosimine - meetodid

Praegu on meditsiiniturul esitatud erineva tundlikkusega laboratoorsed PCR-süsteemid. See tähendab, et viiruse eriti madala kontsentratsiooni korral veres, näiteks haiguse remissiooni ajal, on võimalik valenegatiivne tulemus. Seetõttu ei saa polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit kasutada teistest selle vaevalise viirusliku maksahaiguse diagnoosimise meetoditest eraldi. Diagnoosi saab ümber lükata või ümber lükata ainult uurimise, patsiendi ülekuulamise, mitmesuguste laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamise tulemusel saadud teabe kompleksi põhjal.

Mis on HBsAG-i vereanalüüs

HBsAG-i veri on üsna levinud vereanalüüsi tüüp B-viirushepatiidi korral. See on kõige taskukohasem, populaarsem ja odavaim uuringu tüüp. Selle ligipääsetavuse tõttu on see analüüs muutunud sõeluuringuks, st seda kasutatakse massilisteks uuringuteks, kavandatud haiglaravi ja rasedus- ja sünnitusgruppide määramiseks.

Võib-olla on HBsAG-test üldiselt kõige tuntum test, mis viiakse läbi tänapäevase tehnoloogia abil iga nakkushaiguse korral..

Varem tehti seda analüüsi geelis sadestamise meetodil, seejärel immunoelektroforeesi meetodil või fluorestsentsi antikehade meetodil (2. põlvkond). Ja praegu on olemas 3 põlvkonna testimissüsteeme: RIA ehk radioimmuunanalüüs ja ensüümi immuunanalüüs (ELISA).

Fakt on see, et kui kõik steriliseerimis- ja ravistandardid võiksid tagada B-hepatiidi viiruse hävitamise, siis ei saaks me teiste patogeenide peale üldse mõelda. Nad hävitataks kõik. Fakt on see, et see viirus on tõeline meister võitluses kõigi desinfitseerimisvahendite vastu ja vastupidavusest keskkonnateguritele. Seda ei hävita külmutamine, korduv, mitte keetmine, mitte nõrga happe toimimine (meenutavad, tugevad anorgaanilised happed lahustavad kudesid, kuid looduses neid ei leidu).

Näiteks suudab viirus inimest nakatada, lastes 15 aastat sügavkülmas temperatuuril -15 kraadi. Selle hävitamine on tagatud näiteks tund aega kestva kuivsteriliseerimisega temperatuuril 160 kraadi ja sarnaste barbaarsete meetoditega.

Ja üks neist viiruse struktuuridest, mis peab edukalt vastu kõigile keskkonnateguritele, on HBsAG ehk Austraalia antigeen. Analüüsime üksikasjalikult, milline laboratoorse analüüsi objekt see on ja millist rolli see indikaator mängib, kui see on positiivne või negatiivne..

Mis on HBsAG?

Üksik HBsAG-antigeen on konkreetne valgu molekul ehk lipoproteiin. Tegelikult on neid molekule palju ja kõik nad täpivad virioni ehk ühe osakese välispinda. Selle antigeeni ülesandeks on viiruste adhesioon maksaraku pinnale - hepatotsüüdid ehk adsorptsioon. Viiruse agressiooni esimene etapp on adsorptsioon; ilma adsorptsioonita on viiruse tungimine rakku võimatu. Seetõttu võib seda antigeeni pidada omamoodi erijõududeks, kes maanduvad esimesena "vaenlase rannikule ja on kangendatud plaastriga".

Alles pärast selle ülesande täitmist saab viirus integreeruda inimese geneetilisse materjali ja põhjustada maksarakkude tootmist oma viirusvalkudes ja nukleiinhapetes. Pärast seda muutub Austraalia antigeeni vereanalüüs positiivseks. Seda nimetatakse Austraaliaks, kuna selle avastas esmakordselt kuulus viroloog Samuel Blumberg Austraalia põliselaniku veres ja see juhtus 1964. aastal.

See on esimene inimkonnale teadaolev B-hepatiidi viiruse antigeen. Mis tahes põhjus viib tagajärjeni: pinnaantigeenidega naastunud viirusosakeste ilmumine veres põhjustab samanimeliste antikehade tootmist (neid HBsAG-i antikehi nimetatakse anti-HBsAG-iks). Üldiselt on igal antigeenil oma paar - antikeha. Ja kõik need viiruse tekitajad ja neile vastavad antikehad ilmuvad järk-järgult perifeerses veres, mida saab testi tulemustes tuvastada..

Definitsioon

B-hepatiit on kõige tavalisem hepatiidi tüüp. Haigus ei ole hääldatav, sel põhjusel on seda uuringu jaoks äärmiselt raske ära tunda. Paljud seda tüüpi hepatiidi all kannatavad inimesed ei tea pikka aega oma probleemist..

Viiruse saamiseks on kolm võimalust. See on kaitsmata sugu, veri ja emalt lapsele sünnituse ajal.

Hbs-uuringu kohta on mõned näited:

  • patsient kannatas juba tundmatu etioloogiaga hepatiiti;
  • kroonilise B-tüüpi viirushepatiidi tõrjeks ja raviks;
  • vajadus uurida inimest, kellel on oht selle viirusega nakatuda;
  • vajadus määrata B-hepatiidi vaktsiini kasutamise otstarbekus.

Kui test on positiivne, saab diagnoosida haigusest taastumist või tõestada vaktsiini võtmise mõju. Negatiivse tulemusega saab arst rääkida hepatiidi puudumisest, samuti vaktsineerimisjärgsest immuunsusest viiruse suhtes.

Negatiivset tulemust saab tuvastada haiguse arengu algfaasis, see tähendab inkubatsiooni staadiumis. Hbs-uuring on uuring viiruse antigeenide tuvastamiseks. Selle indikaator on varajane marker inimese konkreetsele eelsoodumusele sellele haigusele..

B-hepatiidi viirusel on keeruline struktuur. Selle kest koosneb väikestest valgu molekulidest. Need aitavad kaasa viiruse antikehade ilmnemisele inimese veres. Just nende olemasolu või puudumisega diagnoositakse inimesel haige või tervislik seisund.

Kui seda tüüpi antikehad esinevad inimese veres kuue kuu jooksul, näitab see haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. HBS analüüsi läbiviimine võimaldab teil haiguse õigeaegselt tuvastada, samuti hinnata vaktsineerimise vajadust.

Analüüsiks võib kasutada erinevat tüüpi diagnostikat:

7 Kui vajate täpsust

Austraalia hepatiidi tuvastamiseks inimveres tehtud laborikatsetes on alati eksliku tulemuse oht. Kõige täpsem analüüs on seroloogiline diagnostiline meetod. See meetod võimaldab teil tuvastada patogeense hepatiidi viiruse olemasolu haiguse varases staadiumis - 3-5 nädalat.

Enamikul juhtudel kestab hepatiidi inkubatsiooniperiood kuni 3 kuud alates nakatumise hetkest. Kuid mitte nii harvad juhtumid, kui inimene on kogu elu viiruse kandja, mitte haigus. Seroloogiline diagnostiline meetod tuvastab anti-HBs antikehad. Neid ensüüme toodetakse kehas taastumisperioodil ja hepatiidi viiruse hävimisel suureneb nende kontsentratsioon veres. Anti-HB-de esinemine jääb hepatiiti põdenud ja igaveseks ravitud inimese verre. Tänu nendele ensüümidele ei ole pärast täielikku taastumist B-hepatiidiga uuesti nakatumine võimalik..

Seroloogilise testi läbiviimiseks võetakse veenivere proovid. Analüüsi ettevalmistamine on sama, nagu paljude teiste testide jaoks - see viiakse läbi ainult hommikul, tühja kõhuga. Testi jaoks mitu päeva peate keelduma ravimite, rasvade ja pipraga roogade, alkoholi tarvitamisest. Analüüsi dekrüptimiseks kulub üks päev.

Sõltumata Austraalia antigeeni tuvastamise analüüsimeetodist, ei ole välistatud vale-negatiivsete või valepositiivsete tulemuste saamise juhtumid. Võib-olla on see isegi seroloogilise meetodi kasutamisel. Selliseid tulemusi seostatakse analüüside ettevalmistamise reeglite rikkumisega, veaga laboratooriumi abistaja töös või halva kvaliteediga seadmetega, millel analüüs tehti.

B-hepatiit on äärmiselt ohtlik haigus, mis põhjustab tõsiseid maksa tüsistusi. Mitte ükski inimene pole nakkuse eest ohutu ja pidades silmas peiteperioodi pikka aega, ilmneb sümptomaatiline pilt haiguse aktiivse arengu ajal. Enda kaitsmiseks peate regulaarselt läbima tervisekontrolli ja võtma laborikatseid.

Hepatiidi nakatumise riskirühma ei kuulu mitte ainult meditsiinitöötajad, vaid ka puhkusel või tööl käivad inimesed idapoolsetes riikides, kus B-hepatiidi arengutase on üks kõrgemaid maailmas. Enne reisi on vaja läbi viia asjakohane vaktsineerimine, viibides riigis ennetusmeetmete järgimisel ja koju naastes on kohustuslik teha vereanalüüs HBsAg tuvastamiseks.

2 Vajadus uurida

Hepatiit on väga raske haigus, mis isegi juhul, kui see esimestel arenguetappidel raviti, ei kulge maksa ja kogu keha jaoks jälgi

Oluline on mõista, et seda tüüpi patoloogiaga nakatumise eest pole ükski inimene ohutu, seetõttu soovitatakse kõigil inimestel vähemalt kord aastas teha vereanalüüs Austraalia antigeeni tuvastamiseks.

Teatavatesse riskirühmadesse kuuluvate inimeste jaoks loovutage HBsAg jaoks verd vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul. Nende hulgas:

  • meditsiinitöötajad, kes on otseses kontaktis nakatunud patsientidega;
  • labori töötajad, kes puutuvad kokku vere ja muude bioloogiliste materjalidega, mis võivad sisaldada patogeense viiruse rakke;
  • lasteaedade, internaatkoolide ja koolide töötajad;
  • patsiendid, kes valmistuvad operatsiooniks;
  • inimesed, kellel on esinenud kroonilisi haigusi, eriti suhkruhaigust;
  • vere doonorid;
  • rasedad naised;
  • inimesed, kes tarvitavad uimasteid;
  • nahahaiguste või sugulisel teel levivate nakkustega patsiendid.

B-hepatiidi peamised nähud on kollane nahavärv, värvitu väljaheide, tume uriin, keha üldine nõrkus, iiveldus, kuid neil pole alati väljendunud ilmingut, eriti haiguse arengu varases staadiumis. Hepatiidi salakavalus on see, et sellel haigusel on väga pikk peiteaeg ja alates nakatumise hetkest kuni patoloogiliste sümptomite avaldumiseni võib see võtta rohkem kui ühe kuu, samal ajal kui maks kokku kukub ja nakatunud inimene võib seda teadmata nakatada teisi..

Hepatiit on eriti ohtlik rasedatele. Analüüs Austraalia antigeeni tuvastamiseks raseduse ajal tuleb võtta kaks korda - 1. ja 3. trimestril. Nakatunud emale sündinud lastel tehakse analüüs vahetult pärast sündi, kell 3.6.12 ja seejärel igal aastal. Mõnel B-hepatiidiga nakatunud patsiendil puuduvad kliinilised tunnused ja antigeen ise ei mõjuta maksa, kuid selline inimene kujutab endast ohtu teistele. Austraalia antigeeni analüüs on kohustuslik nende inimeste jaoks, kes on perekonnas või läheduses, kelle hepatiitnakkuse juhtumeid on.

Kui viiakse läbi HBsAg hepatiidi test

Tänapäeval on viirusliku hepatiidi tuvastamisel ja diagnoosimisel varases staadiumis suur tähtsus. Seetõttu on lisaks neile, kes on oma tervise suhtes üsna tähelepanelikud ja võtavad seda analüüsi ennetavaks otstarbeks, ka kodanike kategooriaid, kes peavad seda tegema. Need sisaldavad:

  • rasedad kaks korda - sünnituskliinikus registreerimisel ja vahetult enne sünnitust;
  • meditsiinitöötajad - peamiselt need, kes töötavad tänu oma kutsetegevusele vere ja muude füsioloogiliste vedelikega (kirurgid, günekoloogid, laboratoorsed assistendid, õed);
  • patsiendid - enne kavandatud operatsiooni;
  • maksahaiguse (tsirroos) ja sapiteede inimesed;
  • narkosõltlased;
  • vereloovutajad enne annetamist;
  • kaitsmata soo ja partnerite sagedaste vahetustega isikud;
  • kõigi hepatiidi vormidega patsiendid.

Millised markerid määravad B-hepatiidi

HBsAg marker on viirusliku B-hepatiidi esimene ja peamine indikaator, kuid mitte ainulaadne

Diagnoosi tegemisel arvestatakse lisaks temale ka teisi antigeene.

Lisateavet nende kohta leiate allolevas tabelis..

B-hepatiidi markerid
MarkerKuidas määratlust loetakse?Mis see loeb?
HBsAbKaitsvad antikehad, mis reageerivad HBV pinnaantigeenileHBsAb-vereanalüüsi kasutatakse varasema haiguse, vaktsiini manustatud antikehade tuvastamiseks või hüperimmuunse hepatiidi kinnitamiseks esimestel nädalatel pärast nakatumist.
HBeAb või anti-HBeStenokardia "e" antikehadPeaaegu kõigil patsientidel tuvastatud antigeen "e" näitab täieliku taastumise algust.
HBcAb IgMM tuumantigeeni vastased antikehadAntikehad tuvastatakse veres 60-päevase perioodi jooksul pärast nakatumist. HBcAb IgM positiivne test näitab ägedat staadiumi või infektsiooni. See on ka aktiivsete hävitavate protsesside indikaator maksas..
HBcAgTuumaantigeenSeda ei leita veres, vaid see tuvastatakse tehtud maksa biopsia uurimisel.
HBV-DNAB-hepatiidi viiruse DNA proovidPositiivne test tähendab B-hepatiidi viiruse esinemist veres ja haiguse kinnitust.
HBcAbAntikehad tuvastati nädal või kaks pärast HBsAgKasutatakse juhul, kui kahtlete HBsAg õigsuses, koos HBcAg-ga.

Kinnitatud B-hepatiit vajab hepatiidi delta täiendavat diagnoosimist.

D-hepatiidi viirus (või deltainfektsioon) on viirus, mis provotseerib hepatiiti D. Selle arenguks on vajalik eelnev nakatumine hepatiit B-viirusesse. Et olla kindel oma tervislikus seisundis superinfektsiooni osas, kasutatakse järgmises tabelis kirjeldatud markereid..

D-hepatiidi markerid
Markeri nimiKuidas määratlust loetakse?Mis see loeb?
HDAgDelta spetsiaalne antigeen.Positiivne testi tulemus näitab D-hepatiiti.
HDV-RNAViiruse RNA olemasolu määramine veresMarker näitab deltanakkuse esinemist inimkehas.
IgM anti-HDVM-klassi deltainfektsiooni antikehadMäärab haigusviiruse jagunemise märgistuse.
IgG anti-HDVG-klassi D-hepatiidi antikehadMärkige üle kantud D-hepatiit või selle olemasolu hetkel.

Kuidas analüüsideks ette valmistuda ja milliseid näiteid selle läbiviimiseks?

On teada, et paljud analüüsid vajavad spetsiaalset koolitust. See kehtib eriti biokeemiliste analüüside kohta, mis on väga valivad. Kas vajate ettevalmistust Austraalia antigeeni analüüsiks??

Kuid selle uuringu jaoks pole vaja spetsiaalset koolitust. Ainus reegel, mida tuleb järgida, on laborisse jõudmine tühja kõhuga. HBsAG-test on tundlik erinevate ainete suhtes, mis sisenevad vereringesse pärast söömist ja võib anda mitmesuguseid valepositiivseid tulemusi, kuna immuunkehad võivad reageerida valesti. Seetõttu tuleks vereanalüüs teha mitte varem kui 4 tundi pärast viimast sööki. Parim aeg on muidugi varahommik..

Viirusliku hepatiidiga patsientide puhul tuleb arvestada veel ühe asjaoluga: kui arst soovitab, et patsient on nakatunud B-viirushepatiiti, siis tuleb ta pooleteise kuu pärast võimaliku nakatumise hetkest saata vereproovile. Kui seda tehakse varem, siis pole maksarakkudel lihtsalt aega viiruseosakeste tootmiseks ja verre vabastamiseks.

Kuid milliste sümptomite järgi saab arst aru, et patsiendil peab olema selle antigeeni vereanalüüs? Millised üldnähud on olemas, et kahtlustada selle esinemist? Siin on peamised kliinilised olukorrad, kus uuringu määramine on õigustatud:

  • Kõrgenenud transaminaaside, see tähendab ALAT ja ASAT sisaldus;
  • kahtlustatakse patsiendi pikaajalist intravenoosset narkootikumide kuritarvitamist;
  • ägeda või kroonilise viirushepatiidi sümptomid, näiteks kollatõbi, artralgia;
  • krooniline maksahaigus;
  • sagedased seksuaalsed kontaktid ja seksuaalpartnerite vahetus (see võib viidata viiruse olemasolule);
  • nakkuse fookuse juuresolekul ja rühmades uurimiseks (puhangud);
  • tervishoiutöötajate, doonorite ja vastsündinute uurimine emadelt, kes on viiruse terved kandjad;
  • B-hepatiidi vaktsineerimiseks ettevalmistamiseks;
  • raseduse ettevalmistamisel ja rasedate kontrollimiseks;
  • rutiinne läbivaatus sagedase intravenoosse süstimise ja manipuleerimisega patsientidel (näiteks plasmafereesiseanssidel käivad patsiendid, kes saavad kroonilist hemodialüüsi).

Lõpuks on haiglaravi ja kavandatud kirurgilise sekkumise ettevalmistamiseks vajalik uuring hbs antigeeni kohta.

Laboridiagnostika

Seroloogias on HBsAg vereanalüüse juba pikka aega kasutatud. Meetod on originaalne ja usaldusväärne. HBsAg tuvastati kolmandal nädalal pärast nakatumist. Inimeste Austraalia antigeen väljub verest 90 päeva pärast tungimist. Erandjuhtudel märgitakse elukestvat viiruse kandumist. Nakatunud patsient võib jääda kliiniliselt terveks..

Seerumdiagnostika abil saab tuvastada Austraalia viiruse antikehi. Need moodustuvad taastumise ajal, kuu aega pärast antigeeni eemaldamist.

Anti-HB-d ilmuvad 4 nädala jooksul pärast antigeeni kadumist. Keha kontsentratsioon suureneb pidevalt, pakkudes elukestvat immuunsust B-hepatiidi põhjustaja vastu. Sarnase skeemi kohaselt moodustub vaktsineerimisjärgne immuunsus..

Antikehade tiitri määramine pärast vaktsineerimist on diagnostiline tehnika, mis kontrollib vaktsineerimise tõhusust. Laborianalüüsi materjal on küünarnuki veenist võetud veri koguses 10 ml. Veri antakse varahommikul tühja kõhuga. Analüüsi tulemused saadakse 24 tunni jooksul..

HBsAg

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen (HBsAg) on ​​valk, mis asub viiruse pinnal, mis põhjustab B-hepatiiti. Seda leidub veres ägeda ja kroonilise B-hepatiidi korral.

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen.

B-hepatiidi pinnaantigeen.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

B-hepatiit - maksa HBV-viiruse nakkus.

HBV-viirus on B-hepatiidi levinud põhjus. Arvatakse, et nakatunud inimeste tegelik arv ületab ametlikku statistikat, kuna paljudel nakatunud inimestel on vaid kergeid sümptomeid ja nad ei kahtlusta, et nad on nakatunud. Maailmas nakatub hepatiiti umbes 350 miljonit inimest ja sellest sureb igal aastal umbes 620 tuhat..

HBV-viirus levib kokkupuutel nakatunud inimese vere või muude kehavedelikega. Nakatuda võite näiteks süstla sama nõela abil või kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Samuti on ohtlik reisimine kohtadesse, kus B-hepatiit on tavaline. Ema võib nakatada oma last sünnituse ajal või pärast seda. Viirust ei levi siiski toidu ega vee kaudu ega igapäevase kontakti kaudu: käte värisemine, köha või aevastamine.

Bilirubiini ja maksafunktsiooni testid kinnitavad haigust hepatiidiga, kuid ei selgita selle põhjust. See on HBsAg sisalduse analüüs veres, mis määrab B-hepatiidi ja seda põhjustava HBV-viiruse.

B-hepatiidi viirus on valgukapsliga ümbritsetud DNA - kapis, mis vastutab viiruse keharakkudesse viimise protsessi eest. Kapsiidvalke nimetatakse HBsAg (inglise keeles "B-hepatiidi pinnaantigeen"), HBcAg ("B-hepatiidi tuuma antigeen") ja HBeAg ("B-hepatiidi kapsli antigeen"). Vastavalt nende esinemisele veres võib eeldada, et inimene on nakatunud viirusesse, seetõttu on nende antigeenide sisalduse analüüs B-hepatiidi diagnoosimisel standardmeetod..

HBsAg on hepatiidi B pinnaantigeen. Kui viirus siseneb rakku, hakkab see tootma uusi DNA ahelaid, paljunema ja HBsAg antigeen vabaneb verre. Ägeda B-hepatiidi korral ilmneb see veres 3-5 nädalat pärast nakatumist (inkubatsiooniperioodi viimasel 1-2 nädalal) ja püsib tavaliselt kliiniliste ilmingute perioodi esimese 2-3 nädala lõpuni. Kroonilise B-hepatiidi korral tuvastatakse HBsAg kõigis haiguse faasides. HBsAg tuvastamine sõeluuringu ajal on näidustus nakkushaiguste spetsialisti konsultatsiooniks ja B-hepatiidi viiruse teiste markerite edasiseks uurimiseks diagnoosi kontrollimiseks ja haiguse staadiumi selgitamiseks.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Nakkuse sõeluuringuks haiguse sümptomite puudumisel.
  • Et teada saada, kas haigus on äge või krooniline.
  • Kroonilise B-hepatiidi tõrjeks.
  • B-hepatiidi testimiseks riskigruppides või vereloovutajates.
  • Varasemate nakkuste tuvastamiseks (järgneva immuunsuse omandamise korral).
  • Et teada saada, kas pärast vaktsineerimist on välja kujunenud immuunsus.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui patsiendil on ägeda hepatiidi sümptomeid: palavik, väsimus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, heledat värvi väljaheited, liigesevalu, jäine nahk.
  • B-hepatiidi riskirühma kuuluvate patsientide sõeluuringul hõlmavad need järgmist:
    • tervishoiutöötajad, kes võivad nakatuda juhuslike jaotustükkide, süstide jms tagajärjel.,
    • inimesed, kes on sündinud piirkondades, kus HBsAg levib üle 2% (enamikus riikides Aasias ja Aafrikas),
    • ei saanud hepatiidi vastu vaktsineerimist õigeaegselt (Venemaal - esimese 12 tunni ja kuu jooksul pärast sündi),
    • need, kelle vanemad on pärit piirkondadest, kus HBsAg esinemissagedus ületab 8%,
    • geid,
    • patsiendid, kelle maksaensüümide aktiivsuse näitajad (ALAT ja ASAT) on teadmata põhjustel kõrgenenud,
    • patsiendid, kellel on haigused, mis vajavad immuunsussüsteemi pärssimist,
    • rase,
    • tihedas kontaktis nakatunud ja HBV-ga,
    • AIDS-i patsiendid.
  • Iga 6-12 kuu järel kroonilise B-hepatiidi all kannatavate patsientide seisundi jälgimisel.
  • Enne mis tahes vereülekannet.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (normaalne HBsAg): negatiivne.

Vere HBsAg-testi võib määrata eraldi või koos teiste B-hepatiidi testidega. Nende tulemusi hinnatakse tavaliselt koos. Mõnikord sõltub HBsAg-testi dekodeerimine seotud hepatiit B-testide tulemuslikkusest.

HBsAg - positiivne:

  • varajane äge infektsioon,
  • hilises staadiumis äge infektsioon, millega kaasneb serokonversioon,
  • aktiivne krooniline infektsioon (tavaliselt seotud maksakahjustusega),
  • krooniline infektsioon madala maksakahjustuse riskiga (viiruse kandja staadium).

HBsAg - negatiivne tulemus:

  • aktiivse nakkuse puudumine,
  1. nakkuse läbimine (taastumisetapp), spontaanse nakkuse tagajärjel tekkinud immuunsus,
  • vaktsineerimise immuunsus.
  • Isegi kui B-hepatiidi sümptomeid ei ilmne, võib HBV kahjustada maksa ja levida teistele. Seetõttu on nakkuskahtluse korral väga oluline testide, sealhulgas HBsAg-testi õigeaegne läbimine.
  • HBsAg antigeeni veres taastumisperioodil ei tuvastata.
  • Viirushepatiit A. Kontaktkontroll
  • Viirushepatiit A. Efektiivsuse jälgimine pärast ravi
  • Viirushepatiit C. Testid haiguse esmaseks avastamiseks. Kontaktieksam
  • Viirushepatiit C. Testid enne ravi alustamist
  • Viirushepatiit C. Viiruse aktiivsuse kontroll ravi ajal ja pärast ravi
  • Maksa laboratoorsed uuringud
  • Maksafunktsioon
  • Aspartaadi aminotransferaas (AST)
  • Alaniinaminotransferaas (ALAT)
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT)

Kes määrab uuringu?

Nakkushaiguste spetsialist, terapeut, gastroenteroloog, hepatoloog, lastearst.