C-hepatiidi PCR-analüüs ja tulemuste tõlgendamine

Hepatoloog

Seotud erialad: gastroenteroloog, terapeut.

Aadress: Peterburi, akadeemik Lebedev St., 4/2.

C-hepatiit on põletikuline patoloogia, milles mõjutavad maksarakud. Haigus areneb C-hepatiidi viiruse (HVC) tungimise tõttu inimkehasse..

Haiguse vorm võib olla äge või krooniline..

Enamasti puuduvad enamikul patsientidest ägeda patoloogia vormi sümptomid, mõnikord kaasneb haigusega valu kõhus, vähenenud töövõime, suurenenud väsimus, halvenenud isu, uriini tume varjund, väljaheidete värvus, naha ja limaskestade kollasus, liigesevalu. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt 6-8 nädalat pärast nakatumist, kuid võivad ilmneda kuus kuud hiljem..

Selliste nähtuste arenguga on vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole ja läbida kogu organismi põhjalik uurimine. Meditsiinilise läbivaatuse osana tehakse C-hepatiidi vereanalüüs.

Tänapäeval saab tänapäevaseid diagnostilisi tehnikaid kasutades seda patoloogiat tuvastada arengu algfaasis, mis suurendab märkimisväärselt haiguse täieliku ravimise võimalusi.

Järgmised inimrühmad peavad läbima C-hepatiidi analüüsi:

  • naised lapse sünnitamise ajal;
  • hepatiidi tunnustega isikud;
  • meditsiiniasutuste töötajad;
  • potentsiaalsed elundite ja vere doonorid;
  • narkomaanid, HIV-nakatunud, kirglikku intiimelu elavad inimesed.

Vajalike uuringute loetelu

Milliseid teste tuleb teha C-hepatiidi korral? Haiguse täpseks diagnoosimiseks, selle põhjuste väljaselgitamiseks ja maksa parenhüümi seisundi kindlakstegemiseks on vajalikud järgmised uuringud:

  • uriini ja vere üldine analüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • PCR analüüs;
  • vereanalüüs HVC antikehade tuvastamiseks;
  • vereproov olemasolevate antikehade kohta nende enda maksarakkude suhtes;
  • maksa biopsia.

C-hepatiidi vereanalüüsi dekrüpteerimist teostab spetsialist. Vaatleme iga uurimismeetodit üksikasjalikumalt ja selgitame välja ka, milline C-hepatiidi test on kõige täpsem..

Üldine analüüs

C-hepatiidi üldise vereanalüüsi tegemisel saate hinnata patsiendi seisundit. Verearvu muutusi ei tajuta hepatiidi spetsiifiliste sümptomitena, kuid selle haiguse korral esinevad sellised häired nagu:

  • hemoglobiini, trombotsüütide ja valgete vereliblede kontsentratsioon väheneb;
  • lümfotsüütide sisaldus suureneb;
  • vere hüübimine on häiritud;
  • erütrotsüütide settimise määr (ESR) suureneb.

Uriini üldanalüüs võimaldab selle koostises tuvastada urobiini - sapipigmenti, mis ilmneb uriinis maksafunktsiooni kahjustuse tagajärjel.

Biokeemiline analüüs

C-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs võib tuvastada selliseid rikkumisi nagu:

  • maksaensüümide (alaniini transaminaaside - ALAT ja aspartaataminotransferaaside - ASAT) suurenenud sisaldus, mis sisenevad vereringesse hepatotsüütide kahjustamise korral. Normaalses seisundis ei tohiks need näitajad meestel olla üle 37 RÜ / l, naistel - mitte üle 31 RÜ / l. Asümptomaatilise C-hepatiidi korral on ALAT ja ASAT suurenenud kontsentratsioon sageli selle haiguse ainus sümptom. Lisaks suureneb aluselise fosfataasi glutamüültranspeptidaasi sisaldus vere koostises (tavaliselt mitte üle 150 RÜ / l).
  • ületatakse bilirubiini (nii üldise kui ka otsese) sisaldus veres. Kui kollase pigmendi sisaldus vereseerumis ületab 27–34 μmol / L, ilmneb kollatõbi (kergekujulises vormis kuni 80 μmol / L, mõõdukas vormis 86–169 μmol / L, raskes vormis üle 170 μmol / L)..
  • Albumiini taset alandatakse, gamma-globuliinide kontsentratsioon, vastupidi, suureneb. Gamma-globuliinid koosnevad immunoglobuliinidest - antikehadest, mis kaitsevad keha patogeenide eest.
  • suurenenud triglütseriidide kontsentratsioon veres.

PCR uuring

PCR abil saate diagnoosida haiguse põhjustaja. Selle analüüsi tegemine võimaldab tuvastada veres viiruse, isegi kui selle arv on minimaalne. C-hepatiidi PCR-analüüs võimaldab teil tuvastada veres olemasoleva nakkuse 5 päeva jooksul pärast nakatumise hetke, st kaua enne antikehade ilmumist.

Kui PCR abil C-hepatiidi vereanalüüsi tulemus on positiivne, näitab see aktiivse infektsiooni esinemist kehas. Seda meetodit kasutades saate läbi viia HVC RNA kvalitatiivse ja kvantitatiivse uuringu.

C-hepatiidi PCR-i kvalitatiivse analüüsi käigus on võimalik tuvastada inimese kehas olemasolev viirus.

See diagnostiline protseduur viiakse läbi, kui veres tuvastatakse anti-HVC..

C-hepatiidi testi tõlgendus sisaldab teavet selle kohta, kas kehas on tuvastatud nakkus või seda pole tuvastatud. Normaalses olekus patoloogilisi aineid veres ei tuvastata.

Kui C-hepatiidi test annab positiivse tulemuse, näitab see, et patogeenne mikroorganism jaguneb pidevalt maksarakkudele ja mõjutab neid.

Sellise analüüsi tulemused võivad olla ebausaldusväärsed, see on võimalik järgmistel juhtudel:

  • kasutatud biomaterjali saastumisega;
  • hepariini juuresolekul veres;
  • PCR elemente mõjutavate biomaterjalide keemiliste või valguainete (inhibiitorite) juuresolekul.

C-hepatiidi kvantitatiivne analüüs annab teavet veres sisalduva viiruse hulga kohta, see tähendab määrab viiruse koormuse. Selle kontseptsiooni all mõeldakse HVC RNA kogust veres (näiteks 1 ml). C-hepatiidi kvantitatiivse analüüsi dekodeerimisel väljendatakse seda väärtust digitaalselt, mõõdetuna RÜ / ml.

C-hepatiidiga PCR-i verd annetatakse enne ravimeetmeid. Pärast analüüsi teostamist 1, 4, 12 ja 24 nädalal. 12. nädala uuring on soovituslik ja selle eesmärk on raviprotseduuride tõhususe hindamine..

Kui C-hepatiidi analüüs raseduse ajal on positiivne ja viiruskoormuse väärtused on ületatud, suureneb patogeenide nakatumise oht haigest emast lapsele mitu korda. Samuti on viiruskoormuse suurenenud väärtuste korral terapeutiliste meetmete rakendamine keeruline.

C-hepatiidi testide tõlgenduse kohaselt on viirusekoormuse väärtus üle 800 000 RÜ / ml kõrge, kui viiruskoormuse väärtused ületavad 800 000 RÜ / ml. Kui väärtused on alla 400 000 RÜ / ml, peetakse viiruse taset madalaks..

C-hepatiidi PCR-analüüsi peetakse kõige täpsemaks ja sellel on teiste uurimisvõimaluste ees mitmeid eeliseid, nimelt:

  • haiguse põhjustaja otsene diagnoosimine. Traditsiooniliste uuringute tegemisel määratakse valgu markerid, mis on patogeensete ainete elutähtsa toime tooted. Selles öeldakse ainult, et nakkus on veres. C-hepatiidi analüüsi läbimisel PCR abil on võimalik kindlaks teha ohtliku patoloogia patogeeni tüüp.
  • tehnika eripära. Selle protseduuri käigus määratakse biomaterjalis ainulaadne DNA piirkond, mis vastab ainult ühele patogeeni tüübile. See vähendab ebaõigete tulemuste tõenäosust..
  • kõrge tundlikkus. PCR-analüüsi teostamisel on viiruse tuvastamine minimaalne. See on oluline, kui tuvastatakse oportunistlikud ained, mis kujutavad endast ohtu ainult siis, kui nende sisaldus tõuseb..
  • selle meetodi kasutamisel ühes biomaterjali proovis on korraga võimalik tuvastada mitu patogeeni.
  • saate tuvastada varjatud nakkusi. Lisaks võimaldab analüüs diagnoosida patogeene, mis elavad rakkudes ja millel on suur antigeenne varieeruvus.

Kui uuringu tulemused on positiivsed, avastatakse biomaterjalis viiruse jäljed, siis on kehas asuvas võrgus nakkus.

C-hepatiidi negatiivne PCR-analüüs tähendab, et biomaterjalis pole nakkuse jälgi.

Immunoloogilised uuringud

See meetod võimaldab teil määrata antikehi kõigi hepatiidiviiruse tüüpide, aga ka oma keha maksarakkude antikehade suhtes, mille arengut soodustab autoimmuunse hepatiidi teke.

Uuringu käigus saadud tulemused on olulised 3 kuud, siis peaksite uuesti C-hepatiidi jaoks verd loovutama.

Spetsiaalsete testribade abil on võimalik läbi viia ka ekspressuuring. See analüüs võimaldab määrata vere ja sülje koostises C-viiruse antikehi. Seda protseduuri saab läbi viia iseseisvalt, kodus.

Maksa biopsia

Sellise analüüsi tegemiseks võetakse maksa parenhüümi element ja viiakse läbi saadud biomaterjali histoloogiline uuring. See võimaldab teil hinnata keha seisundit: tuvastada põletikulised, nekrootilised kolded, fibroosi staadium jne..

Tänapäeval kasutatakse katseid, mis asendavad maksa parenhüümi histoloogilist analüüsi.

Maksakahjustuse staadiumi ja põletikulise protsessi intensiivsuse hindamiseks kasutatakse spetsiifilisi mürgivere biomarkereid. Fibrotesti kasutades saate hinnata kiulise koe vohamise astet.

Actitest'i läbiviimisel saate teavet maksa parenhüümi patoloogiliste protsesside intensiivsuse kohta. Steatotesti abil on võimalik diagnoosida maksakudede rasvade degeneratsioon ja hinnata selle protsessi astet. Fibromax koosneb kõigist ülaltoodud testidest ja võib sisaldada ka muid uuringuid..

Õppe ettevalmistamine

Milliseid C-hepatiidi teste tehakse ja kuidas seda või seda tüüpi uuringut läbi viiakse, saime teada. Sama oluline on osata analüüsi ettevalmistamist..

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav järgida järgmisi nõudeid:

  • C-hepatiidi testid tuleb teha hommikul tühja kõhuga. Toitu tuleks tarbida vähemalt 8 tundi enne uuringut..
  • Biomaterjali võib võtta päevasel ajal või õhtul. Sel juhul on oluline, et viimase söögikorra ja analüüsi vahel oleks vähemalt 5-6 tundi.
  • Enne C-hepatiidi jaoks vere annetamist tuleks keelduda teest, kohvist, mahlast või muudest jookidest, lubatud on ainult vesi.
  • 48 tundi enne uuringut on vaja välistada rasvase, praetud toidu ja alkoholi sisaldavate jookide kasutamine.
  • hoidke vähemalt tund enne analüüsi suitsetamist.
  • ärge tehke analüüsi kohe pärast ultraheli, instrumentaalset, röntgenuuringut, massaaži või füsioteraapiat.
  • päev enne uuringut on vaja välistada ravimite kasutamine ja intensiivne füüsiline aktiivsus. Samuti on vastunäidustatud emotsionaalne stress..
  • 15 minutit enne uuringut soovitatakse läbi viia rahulikus olekus.

Vereproovid

Kust testida C-hepatiiti? Biomaterjal võetakse edasisteks uuringuteks meditsiiniasutuse laboris või patsiendi kodus.

Veeni verd võetakse järgmiselt:

  • patsiendi käsivarre ümber mähitud spetsiaalse žguti abil peatatakse venoosne verevool. Tänu sellistele manipulatsioonidele täidetakse veenid verega ja need on paremini märgatavad, mis hõlbustab nõela sisestamise protsessi oluliselt.
  • nahapiirkonda, kuhu nõel sisestatakse, töödeldakse põhjalikult alkoholi või alkoholi sisaldava vedelikuga.
  • nõel sisestatakse ettevaatlikult veeni, seejärel kinnitatakse sellele spetsiaalselt vere kogumiseks mõeldud toru.
  • vahetult pärast nõela veeni sisestamist eemaldatakse patsiendi käest kompressioonimäng.
  • Pärast analüüsiks vajaliku veremahu kogumist eemaldatakse nõel õrnalt veenist.
  • süstekohale tuleb kanda steriilne alkoholiga kastetud puuvillane või marli tampoon.
  • hematoomi tekkimise vältimiseks tuleks tampoon mõne vaevaga suruda nõela sisestamise piirkonda, painutada käsi küünarliigese juures ja hoida selles asendis mitu minutit. Sellised toimingud aitavad ka verd kiiremini peatada..

Eeldusel, et sisemise manustamise tehnika on hea, on see protseduur täiesti ohutu ega põhjusta lugemisel valu..

Harvadel juhtudel on pärast vereproovide võtmist võimalik veenide turse. Seda nähtust nimetatakse flebiidiks. Kompress (mitte kuum) aitab probleemi lahendada, seda tuleks naha paistes piirkondadele kanda mitu korda päevas.

Verejooksu häirete korral võivad tekkida ka teatud probleemid. Aspiriini, varfariini ja teiste verevedeldajate võtmine võib põhjustada verejooksu. Sellepärast tuleb enne analüüsi tegemist keelduda ravimite võtmisest. Kui ravi ei saa tühistada, informeerige spetsialisti.

Kuupäevad ja hinnad

Kui palju C-hepatiidi testi tehakse? Hepatiidi vereanalüüsi tulemused võivad olla valmis mõne tunni ja paari päeva jooksul (tavaliselt mitte rohkem kui 8 päeva). Tulemuste ettevalmistamise kestus sõltub viiruse tüübist ja valitud analüüsimeetodist. Kiirem on PCR-i tehtud uuring. Sel juhul on tulemused valmis vaid mõne tunniga..

Kui palju maksab C-hepatiidi test? Sõltuvalt kliinikust ja uuringu keerukusest võib protseduuri hind varieeruda vahemikus 400 kuni 11 000 rubla.

Peaksite teadma, et piisava hulga anti-HVC antikehade moodustamiseks võib kuluda mitu nädalat. Seetõttu võib patoloogia arengu varases staadiumis uuringu tulemus olla valenegatiivne.

Lisaks on valeandmete saamine võimalik halva kvaliteediga analüüsi ja saadud biomaterjali transporditingimuste rikkumisega (proovid tuleb laborisse toimetada maksimaalselt 2 tunni jooksul pärast vereproovide võtmist).

Kui uuringu tulemus on positiivne, peate viivitamatult pöörduma nakkushaiguste arsti poole. Spetsialist viib läbi täiendava läbivaatuse ja määrab sobiva ravi..

PCR-analüüs C-hepatiidi tuvastamiseks

C-hepatiit on haiguse kõige ohtlikum kategooria, mida iseloomustab äge sümptomaatiline pilt ja käigu eriline raskusaste. Selle nakkuse peamine põhjustaja on HCV viirus, mis koosneb paljudest ribonukleiinhappe molekulidest (RNA). Kehasse sattudes muteerub see väga kiiresti, siirdudes ägedast kroonilisse staadiumisse, mistõttu tuleb seda diagnoosida varases arengujärgus. Ja sellest aitab C-hepatiidi PCR-i analüüs.

Üldised faktid C-hepatiidi kohta

C-kategooria viiruslikku hepatiiti peetakse kõige ohtlikumaks, kuna sellel on kalduvus arengu jooksul sageli varieeruda. Selle nähtuse tagajärjel ei suuda inimese immuunsüsteem toota õigeid antikehi loomuliseks võitluseks nakkuse vastu, mis põhjustab selliseid tüsistusi nagu tsirroos, maksavähk ja ikterus.

Inkubatsiooniperioodil ei avaldu viirushaigus mingil viisil, mille tõttu patsient isegi ei tea selle olemasolust oma kehas. Kuid mõne aja pärast tunnevad hepatiiti järgmised sümptomid:

  • Kroonilise väsimuse ilmnemine;
  • Perioodiline valu peas, liigestes ja paremas hüpohondriumis;
  • Äkilised iivelduse ja oksendamisehood;
  • Kiire kaalulangus;
  • Kõrgendatud temperatuur (kuni 37 kraadi);
  • Naha iseloomulik kollasus.

Selles etapis kestab patoloogia mitte rohkem kui 1-2 nädalat, pärast mida omandab see kroonilise vormi ja terroriseerib patsienti kogu ülejäänud elu, tekkides korduvate retsidiivide kujul. Sellise ebameeldiva tulemuse vältimiseks võite kasutada C-hepatiidi PCR vereanalüüsi, mis tuleb võtta kohe pärast kokkupuudet võimaliku nakkuse kandjaga..

Diagnoosimise näidustused

Polümeraasi ahelreaktsiooni uuring ei ole ette nähtud kõigile patsientidele. Peamised näited selle rakendamiseks on:

  • Viiruspatoloogia põhjustaja tuvastamise vajadus;
  • Identifitseerimine, võrreldes patsiendi verd saadaolevate geneetiliste materjalidega;
  • Biopsia abil loodud kudede uurimine;
  • Pahaloomuliste kasvajate ja leukeemia uuring;
  • Geneetiliste haiguste tuvastamine.

Tähelepanu! C-hepatiidi PCR-analüüs on väga tõhus meetod patoloogia tuvastamiseks selle arengu varases staadiumis. Haiguse õigeaegne diagnoosimine suurendab eduka taastumise võimalusi.

PCR analüüsi tüübid

C-hepatiidi PCR-diagnoos eeldab bioloogilist vereanalüüsi viiruse RNA elementide tuvastamiseks selles. Selle tulemuste kohaselt on võimalik kindlaks teha mitte ainult nakkuse olemasolu või puudumine kehas, vaid ka selle arengu aste (praegune genotüüp), samuti kursuse mõned iseloomulikud tunnused. Sel juhul on PCR-indikaator ainult üks diagnoosi põhielemente ja ilma täiendavate testideta C-hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks ei tööta.

Kvaliteet

C-hepatiidi põhjustaja esinemise polümeraasi ahelreaktsiooni kvalitatiivne uuring on standardnäitaja, mis võib vastata ainult ühele patsiendi küsimusele: kas tema kehas on viirus või mitte. Pealegi ei ole selle testi negatiivne tulemus sajaprotsendiline kinnitus nakkuse puudumise kohta. Tõepoolest, kui patogeeni kontsentratsioon inimese veres on madal, on HCV bakterite tase madalam kui minimaalne ja PCR-uuringud seda lihtsalt ei tuvasta.

Kvantitatiivne

Polümeraasi ahelreaktsiooni kvantitatiivne analüüs on ulatuslikum indikaator, mis näitab viiruse praegust koormust patsiendi kehas. Selle tulemuste kohaselt saab arst öelda, kui palju diagnoosimise ajal on inimese veres kahjulikke RNA-sid. Kuid seda tüüpi PCR on ette nähtud ainult juhtudel, kui eelmine uuring andis positiivse tulemuse..

Tänu kvantitatiivsele testile määravad spetsialistid kolm peamist viiruspatoloogiat iseloomustavat näitajat:

  • Nakkuslikkuse tase (RNA-rakkude kõrge kontsentratsioon näitab haiguse võimet levida kandjast teistele isikutele);
  • Määratud ravi efektiivsus;
  • Ravi ligikaudne kestus ja eeldatavad prognoosid (krooniline C-hepatiit ei välju kehast ning ravimite pideva kasutamise korral saab patsient vältida ainult korduvaid ägenemisi).

Kvantitatiivse PCR analüüsi miinimumnäitaja on 600 tuhat RÜ / ml. Patoloogia kõrgem väärtus - 650–700 tuhat RÜ / ml - on ägedas staadiumis. Noh, RNA-rakkude maksimaalne lubatud sisaldus patsiendi veres ei tohi ületada riba 800 000 RÜ / ml.

Genotüpiseerimine

C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamisel genotüübi analüüs toimub täiendavate uuringute hulgas ja selle tulemuste põhjal saab määrata ainult praeguse patoloogia genotüübi. Kuid ravi määramisel mängib see indikaator võtmerolli, kuna igal nakkuse staadiumil on oma iseloom ja sümptomaatiline pilt..

Lisaks saab spetsialist vastavalt genotüpiseerimise tulemustele kindlaks teha patsiendi maksa hetkeseisu. Tõepoolest, mida madalamalt inimese genotüüpi täheldatakse, seda suurem on tõenäosus, et tema elundis on toimunud mõned struktuurimuutused, suurendades selle suurust või omandades ebaloomuliku vormi..

Uuringu peamised eelised

Võrreldes traditsiooniliste vereanalüüsidega on C-hepatiidi PCR-analüüsil mitmeid eeliseid. Nimelt:

  • Võimalus määrata patogeeni olemus;
  • Kõrge tundlikkus viiruskoormuse suhtes (erinevalt OAC, ELISA ja muude sarnaste testidega näitab PCR-analüüs väga harva valepositiivseid tulemusi);
  • Lai valik uuritavaid biomaterjale (viiruse tuvastamiseks võite uurida mitte ainult patsiendi verd, vaid ka selle epiteeli osi või limaskestade jääke);
  • Tulemuste kiire dekrüptimine;
  • Võimalus tuvastada vaevusi varases arengujärgus;
  • Saadud biomaterjali töötlemine, et vähendada selle nakkavuse taset uuringu ajal;
  • Protsesside täielik automatiseerimine.

Tähtis on teada! Selle analüüsi korrektseks läbiviimiseks peaksid labori töötajad kontrollima uuritavaid seadmeid ja elemente põhjalikult. Ja seda võib pidada PCR-testi tõsiseks puuduseks..

Veredoonorluse ettevalmistamine

Enne testi ribonukleiinhappe elementide tuvastamiseks veres peab patsient läbima väikese ettevalmistuse, mis toimub mitmes etapis. Esimene etapp sisaldab järgmisi piiranguid:

  • Alkohoolsetest jookidest keeldumine (mitte vähem kui 3 päeva enne biomaterjali tarnimist);
  • Mis tahes füüsilise tegevuse välistamine (2-3 päeva enne PCR analüüsi);
  • Suitsetamise ja toidu keeld (kehtestati subjektile mõni tund enne protseduuri).

Kui C-hepatiidi rakkude RNA edastati inimesele tõenäolise kandja kaudu seksuaalse kontakti kaudu, lisatakse ka järgmised keelud:

  • Igat tüüpi vahekorra lõpetamine suu, anaalse ja tupe ava kaudu (2-3 päeva enne kavandatud analüüsi);
  • Hoidumine väikeste vajaduste lahkumisest (vahetult enne protseduuri algust);
  • Igat tüüpi detergentide väljajätmine suplemise ajal (päev enne uuringut).

Samal ajal on menstruaaltsükli ajal rangelt keelatud võtta C-hepatiidi PCR, kuna tulemuste dešifreerimisel on vea tõenäosus peaaegu sada protsenti.

Analüüsitulemuste dekrüptimine

Sõltuvalt C-hepatiidi PCR-analüüsi tüübist võib tulemus olla mitte ainult negatiivne või positiivne, vaid ka numbriliselt dešifreeritud. Kvantitatiivse testi jaoks tähistatakse saadud näitajaid järgmiselt:

Viiruskoormus
(RÜ / ml)
Mida see tähendab
EiTervisliku inimese norm, mis näitab nakkuse puudumist tema kehas. Mõnikord võib seda väärtust täheldada ka RNA madala kontsentratsiooni korral veres (C-hepatiidi antikehad on olemas ja PCR on negatiivne). Kuid seda nähtust esineb harva..
Mitte rohkem kui 1,8xKeha koormus on minimaalne, mis näitab selgelt patoloogia esinemist inkubatsiooniperioodil.
Vähem kui 8xViirus on alles hakanud arenema ja otsib ägenemise staadiumi. Selles etapis on mõistlik haiguse täielikku ravi.
Rohkem kui 8xHaigus progresseerub kiiresti, hävitades patsiendi maksa. Esimene sümptomatoloogia avaldub. Taastumise võimalused on väga väikesed.
Rohkem kui 2,4xHaigus parasiteerib keha liiga kaua ja selle iseloom muutub järk-järgult ägedast krooniliseks. Sellise viiruskoormusega ravikuur on nii pikk kui võimalik ja täielikuks taastumiseks pole võimalust.

Genotüpiseerimise tulemusi saate dešifreerida vastavalt järgmisele tabelile:

IndeksMääramine
RNA 1B, 2B või 3BVene Föderatsiooni territooriumile iseloomuliku genotüübiga C-kategooria hepatiit leiti inimese verest.
RNA 4, 5, 6 või 7Viiruspatoloogia ei ole iseloomulik Venemaale ja SRÜ riikidele. Selle testi tulemusega saadetakse patsient mitmele lisatestile genotüübi spetsiifilisuse määramiseks.
EiRibonukleiinhappe kogus on liiga väike või puudub selline element uuritud biomaterjalis täielikult.

C-hepatiidi PCR-i kvalitatiivse analüüsi abil saab kindlaks teha, kas viirus tuvastas patsiendi veres RNA või mitte. Ülejäänud teave arstile haiguse kohta antakse kahe ülaltoodud testi abil.

Valepositiivsed ja valenegatiivsed tulemused

Hoolimata asjaolust, et polümeraasi ahelreaktsiooni uurimist peetakse viirusepatoloogiate määramise üsna täpseks meetodiks, võib selle tulemustes siiski esineda mõningaid vigu.

Ja enamasti provotseerivad neid järgmised asjaolud:

  • Biomaterjalide segamine laboris (kui plasma siseneb kraapides limaskestalt, uriinist või muudest vedelikest, on PCR-testi tulemus valepositiivne);
  • Uuritud materjali veo ja ladustamise reeglite rikkumine (ebaõige käitlemise korral kaotavad bioloogilised vedelikud oma infosisu, mille tõttu näitab analüüs valenegatiivset tulemust);
  • Steriilsuse puudumine laboriruumis (see olukord on täiesti sarnane eelmise asjaoluga, mis kutsub esile vigu PCR-analüüsi dekodeerimisel);
  • Reaktiivide sobimatuse eiramine (sageli on polümeraasi ahelreaktsiooni uuringu vale tulemuse põhjuseks aegunud laborimaterjalid).

Samal ajal võib vale dekrüptimise saada isegi siis, kui ülaltoodud vereloovutamise ettevalmistamise reegleid ei järgita. Kuid sel juhul peate korduva protseduuri tegema oma kulul.

PCR analüüsi sagedus

PCR testi piirangud kaasaegses meditsiinis puuduvad. Kuid iga patsientide kategooria jaoks on soovitatav uuringute arv pisut erinev. Nimelt:

  • Tervislikku patsienti testitakse üks kord iga 1-2 aasta tagant;
  • C-hepatiidi ravi saaval inimesel kontrollitakse biomaterjali kaks korda: enne ravi ja kursuse keskel;
  • Rasedaid tüdrukuid saab testida 1-2 korda kuus kogu tiinusperioodi vältel;
  • Vastsündinutel korratakse protseduuri 1-2 korda aastas.

Erinevalt ultraheliuuringutest peetakse seda viiruspatoloogia tuvastamise võimalust absoluutselt ohutuks, seetõttu saab seda kasutada igas vanuses.

Selle protseduuri ainus puudus on selle kõrge hind. Noh, tõhususe osas on PCR-test kõige informatiivsem analüüs, mille abil saab kindlaks teha mitte ainult nakkuse olemasolu kehas, vaid ka selle praeguse arenguetapi. Ja see on võtmetegur õige ravi määramisel..

C-hepatiidi PCR-analüüs

C-hepatiit on tõsine haigus, mis hävitab maksa. See võib põhjustada tsirroosi. Haiguse alguse ja antikehade tootmise alguse vahel võib kuluda kuni kuus kuud, seega on haiguse diagnoosimine ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi abil võimatu. Haiguse õigeaegne analüüs ja ravi algus aitab analüüsida C-hepatiidi PCR-i.

Uuringu näidustused

Kui peate analüüsima:

  • kui ensüümi immuunanalüüs andis positiivse tulemuse;
  • patsiendil on tsirroosi või maksakahjustuse sümptomeid: see muutub suurusega, põrn muutub suuremaks, laienenud veenid on kõhus nähtavad, nahk muutub kollaseks, kõhu paremas servas on täheldatud valusid;
  • suureneb ALAT ja ASAT aktiivsus vereanalüüsis;
  • enne ravi alustamist, et teha kindlaks viiruse hulk nakatunud inimese veres;
  • et näha, kui tõhus ravi on olnud. Pärast ravi - tervise jälgimiseks ja retsidiivide vältimiseks;
  • kui diagnoositakse B-hepatiit, et välistada segatud maksakahjustus;
  • pärast vahekorda hepatiidi nakatunud inimesega.

Uuringu eesmärgid

PCR (või polümeraasi ahelreaktsiooni) eesmärk on uurida vere koostist ja tuvastada flaviviirus (C-hepatiit). Selle analüüsi oluline eelis on see, et ta tunneb viiruse ära staadiumis, kui ta pole veel pöördumatute reaktsioonide protsessi alustanud. PCR võimaldab teil näha, kui halvasti keha mõjutab, näitab kvalitatiivseid omadusi ja määrab viiruse genotüübi. Kõik see võimaldab teil määrata iga konkreetse juhtumi jaoks kõige sobivama ravi..

Erinevad analüüsid

PCR C-hepatiidi tuvastamiseks hõlmab mitmeid uuringuid:

  • kvalitatiivne analüüs;
  • kvantitatiivne analüüs;
  • genotüpiseerimine.

Kvalitatiivne analüüs

PCR-i nimetatakse ka kvalitatiivseks analüüsiks. Kui see näitab negatiivset tulemust, on viirust kehas võimatu tuvastada, kuna selle sisaldus on väiksem kui seadmed suudavad tabada. Sellises olukorras on edasise lahuse kohandamiseks vaja kindlaks määrata reagendi tundlikkus..

Analüüs võib näidata positiivset tulemust umbes viie päeva jooksul pärast inimese nakatumist.

Kvantitatiivne analüüs

Seda tüüpi analüüsi uuring näitab viiruse koormuse taset, st flaviviiruse kontsentratsiooni kehas - mitu viiruse fragmenti on patsiendi vere 1 kuup cm kohta.

Seda tüüpi PCR-analüüs määratakse patsiendile enne viirusevastase ravi alustamist või pärast kolmekuulist ravi, et näha, kui efektiivne on ette nähtud ravikuur..

Seda tüüpi analüüs näitab:

  • kui suur on teise inimese nakatumise oht, on see tõenäosus võrdeline viirusekoormuse näidustustega;
  • milline ravi sel juhul sobib ja kui viljakas see saab olema;
  • ravi kestus - mida suurem on viiruste kontsentratsioon, seda pikemat ravi saab.

Patsient peaks teadma, et haiguse tõsidus ei pruugi sõltuda viiruse koormuse tasemest. Mõnikord on maks isegi ainult viiruste suure kontsentratsiooni korral patsiendi veres kahjustatud. Kui aga rasedal naisel on kõrge viiruskoormus, edastab see haiguse tõenäoliselt oma lapsele.

Arvatakse, et RNA-viiruse kontsentratsiooni alumine norm on kuni 600 000 RÜ / ml, keskmine on 600 000–700 000, kõrge on 800 000 ja kõrgem.

Genotüpiseerimine

Tulenevalt asjaolust, et see viirus on vastuvõtlik kõrgetele mutatsioonidele, on uuringu ajal väga oluline kindlaks teha, milline genotüüp on inimese veres. Kokku on C-hepatiidi genotüüpe 11 ja paljusid nende alamliike. Kuid Venemaal on levinud ainult kolm: 1, 2 ja 3.

Genotüpiseerimine võimaldab kindlaks teha, kui vastupidav on viirus. Ravimeetod sõltub sellest..

Kõik C-hepatiidi genotüübid reageerivad ravile erinevalt. 1 genotüüpi ravitakse vähemalt aasta ja võimalus taastuda on umbes 60%. 2. ja 3. genotüüpi ravitakse kuus kuud ning haigusest vabanemise tõenäosus on umbes 85%.

Lisaks võimaldab genotüpiseerimine näha, millises seisundis on patsiendi maks. Näiteks rasva kogunemine maksa näitab, et patsient põeb viiruse 3 genotüüpi.

Selles etapis tehtud vereanalüüs näitab genotüüpi iseloomustavat arvu. Mõnikord pole genotüüpi võimalik kindlaks teha ja laboris saadud vastused näitavad, et pole kirjutatud. See tähendab, et inimene kannatab genotüübi all, mis pole selles geograafilises piirkonnas tavaline. Selle tuvastamiseks peate analüüsi uuesti läbima, kuid diagnostikasüsteemi abil, mis seda tuvastab.

Dekrüptimisprotsess

Laborist saadud C-hepatiidi PCR-analüüsides osutatakse tavaliselt teatud andmetele ja saate neid isegi ise dekrüpteerida:

  • avastatud / tuvastamata (kvalitatiivne analüüs);
  • viiruste arv (kvantitatiivne analüüs);
  • genotüübi number;
  • testi nimi.

Arvatakse, et kõige rohkem tähelepanu tuleks pöörata teisele punktile, kuna nende näitajate põhjal saate teha prognoosi, määrata ravi kestuse ja selle tüübi.

Hoolimata analüüsi selgusest ei saa te iseseisvalt diagnoosida ja ise ravida, tuleb analüüsi tulemusi näidata raviarstile.

Kuidas analüüsideks valmistuda?

Usaldusväärse tulemuse saamiseks on oluline järgida mitmeid reegleid:

  1. Katseid tasub teha hommikul tühja kõhuga (proovi viimast korda süüa vähemalt 8 tundi enne protseduuri).
  2. Enne vere annetamist ärge jooge muud kui vett.
  3. Kaks päeva rasvade ja praetud toitude, aga ka alkoholi eemaldamiseks.
  4. Sigarettidest loobumiseks on parem vähemalt tund.
  5. Pärast massaaži, ultraheli ega röntgenograafiat pole soovitatav testid teha.
  6. Päev enne läbivaatust peaks patsient loobuma ravimitest, füüsilisest aktiivsusest ja emotsionaalsest stressist.
  7. Pool tundi enne eksamit peaks olema rahulik ja pingevaba..

PCR-uuringu kiirust mõjutab see, millist tüüpi viirust patsient kannatab ja millise meetodiga tehakse vereanalüüs. Sõltuvalt keerukusest võib patsient testi tulemusi saada mõne tunni või mitme päeva jooksul. Kuid tavaliselt ei võta see rohkem kui 7 päeva.

PCR-testi maksumust mõjutab kliiniku staatus, kuhu patsient läheb ja kui keeruline on analüüs. Hind varieerub 400 rublast 11 tuhandeni.

Patsiendil on oluline teada, et on olemas selline asi nagu negatiivsed valetestid. See võib juhtuda siis, kui analüüsimiseks mõeldud veri on tehtud valesti, reegleid rikkudes või veeti sobimatult (näiteks jõudis ta laborisse rohkem kui kaks tundi pärast kogumist). Sellises olukorras on patsiendil oht saada vale ülevaade oma tervislikust seisundist ja kaotada väärtuslikku aega.

Seetõttu on äärmiselt oluline valida kõige sobivam kliinik, mis hoolib oma mainest ja ei saa endale lubada patsientide tähelepanuta jätmist. Enne otsustamist tasub lugeda arvustusi asutuse ja selle töötajate kohta. Valik on parem peatuda maineka ja tuntud kliiniku juures - vea tõenäosus on sel juhul väike.

C-hepatiidi viirus, RNA määratlus. (HCV-RNA, kvalitatiivne) vereseerumis

C-hepatiidi viiruse RNA (HCV) määramine vereseerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil reaalajas tuvastamisega.

Tuvastatud fragment on hepatiit C viiruse RNA spetsiifiline koht.Tuvastatud genotüübid: la, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6, sõltumata alamtüübist. Määramise eripära on 100%. Määramise tundlikkus - 60 RÜ / ml.

  • Hepatiidi kliinilised nähud.
  • Ennetavad sõeluuringud (C-hepatiidi viiruse RNA on varasem ägeda infektsiooni marker).
  • Kontaktküsitlused.
  • Segase etioloogiaga hepatiidi diagnoosimine - juhtiva viiruse tuvastamine.
  • Viiruse aktiivse replikatsiooni staadiumi tuvastamine kroonilises seisundis.
  • Teraapia efektiivsuse jälgimine.
  • Maksa tsirroos.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti jaoks ja see pole diagnoos. Selles jaotises sisalduvat teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Arst paneb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemusi jne..

C-hepatiidi viiruse, RNA (HCV, PCR) plasma arv.

C-hepatiidi viiruse RNA, PCR, veri

Õppeteave

Uuring võimaldab teil määrata C-hepatiidi viiruse RNA kogust vereplasmas. Kasutatakse C-hepatiidi diagnoosimiseks ja teraapia valimiseks.

Haiguse põhjustajaks on C-hepatiidi viirus (HCV). See on RNA-d sisaldav viirus, mis kuulub Flaviviridae perekonda. Sellel on hepatotroopia ja see hävitab peamiselt maksarakke, samal ajal võib see paljuneda ka teatud tüüpi valgeverelibledes, kahjustades neid. Võimalik põhjustada B-raku lümfoproliferatiivseid haigusi, Sjogreni tõbe ja krüoglobulineemiat.
Ülekande viisid:

  • parenteraalne (vere kaudu);
  • seksuaalne;
  • emalt lapsele sünnituse ajal.
Haigus on kõige sagedamini asümptomaatiline, kandub kroonilisse staadiumisse. 15% -l patsientidest on iseloomulikud ägedad ilmingud: isutus, kehavalud, iiveldus, kiire kaalulangus.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

  • Viirusliku hepatiidi diagnoosimine.
  • Kontaktieksam.
  • Ravi efektiivsuse jälgimine.
  • C-hepatiidi kordumise diagnoosimine kroonilises vormis.
  • Maksa tsirroos.
  • Doonori vereanalüüs.
  • Nakatunud emale sündinud laste uurimine.
  • C-viirushepatiidi kulgu ennustamine.
Vastunäidustused ja piirangud

Absoluutsed vastunäidustused puuduvad.

Uuringu ettevalmistamine

  • Analüüs on soovitatav teha tühja kõhuga (8–14 tundi pärast viimast sööki).
  • Päev enne biomaterjali võtmist peate loobuma alkoholist, ravimite võtmisest, intensiivsest füüsilisest koormusest, rasvastest toitudest.
  • Tund enne uuringut soovitatakse välistada suitsetamine, kohvi ja kange tee, gaseeritud jookide joomine.
  • Pärast füsioteraapiat, massaaži, röntgenikiirgust ega ultraheli ei ole soovitatav analüüsi teha.
Uurimismeetod

Reaalajas polümeraasi ahelreaktsioon.

Tulemuste esitamise vorming, mõõtühikud (analüsaator)

Kvantitatiivne analüüs, RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

C-hepatiidi PCR

PCR (või polümeraasi ahelreaktsioon) on laboratoorse meetodi laboratoorne meetod DNA ja RNA diagnoosimiseks, mille tutvustas Carey Mullis (USA). Haigusetekitaja viiruse tuvastamiseks piisab ülitundlikust PCR-analüüsist vaid ühest nahast või kehavedelikust leitud molekulilt.

PCR tüübid

Kroonilise C-hepatiidi viiruse vere PCR-analüüsi on kolme tüüpi - kvalitatiivne, kvantitatiivne ja analüüs, mis määravad viiruse genotüübi.

C-hepatiidi kvalitatiivne PCR-analüüs viiakse läbi nende patsientide jaoks, kelle ELISA analüüs näitas HVGS-i antikehi. Kvalitatiivse PCR-analüüsi tulemust tähistatakse sõnadega “RNA tuvastatud” või “RNA-d ei tuvastatud”. Testisüsteemid, mille tundlikkus on vähemalt 50 RÜ / ml, suudavad tuvastada minimaalse patogeeni koguse veres. Viiruse madalama kontsentratsiooni korral võib analüüs anda valenegatiivse tulemuse. Vigade vältimiseks peavad PCR-diagnostikale spetsialiseerunud laborid olema varustatud ülitundlikkuse kontrollsüsteemidega. Näiteks kasutab Invitro labor katsesüsteeme tundlikkusega 15 RÜ / ml. Patsientidel ja arstidel on õigus nõuda laboritöötajatelt testi tundlikkuse andmeid.

C-hepatiidi kvantitatiivne PCR-analüüs on vajalik viiruse kontsentratsiooni (või vireemia) määramiseks veres. Tulemused räägivad numbreid. Kui 1 ml veres leitakse 2 miljonit RÜ, on tulemus järgmine - 2 × 10 * 6 RÜ / ml. Mõnes laboris kasutatakse erinevat indikaatorit - koopiate arv 1 ml vere kohta (1 RÜ on 4 RNA koopiat). Selgub, et 2 × 10 * 6 RÜ / ml võrdub viiruse RNA 8 × 10 * 6 koopiaga (8 miljonit koopiat) 1 ml veres.

Genotüpiseerimine määrab, millisesse kuuest genotüübist viirus kuulub. Patsiendi kliinilist pilti, komplikatsioonide määra ja edasist prognoosi mõjutab patogeeni genotüüp. Viiruse genotüübi õige määramine võimaldab valida ravimite kombinatsiooni ja määrata ravi kestuse.

Näidustused analüüsiks

HCV esinemise kinnitamiseks on ette nähtud PCR-analüüs, mis aitab patogeeni tuvastada ja ravi alustada. Näpunäited ametisse nimetamiseks:

  • Patsiendil on maksa põletiku tunnuseid.
  • Ennetavate uuringute sõeluuring.
  • On vaja uurida inimesi, kes puutuvad kokku hepatiidihaigetega.
  • Diagnoositakse segapäritolu hepatiit ja tuleb kindlaks teha peamine põhjustaja.
  • Määratakse patogeeni paljunemisaktiivsuse tase kroonilistel patsientidel..
  • Patsiendil diagnoositakse tsirroos.
  • On vaja hinnata teraapia efektiivsust.

Ettevalmistus hepatiidi PCR-diagnoosimiseks

Protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga, veri võetakse veenist..

Patsient peab järgima järgmisi reegleid:

  • Ärge sööge toitu 10 tundi enne protseduuri. Lubatud on ainult puhas vesi..
  • Ärge suitsetage 4 tundi enne manipuleerimist ja ärge jooge alkoholi päev enne analüüsi.
  • Enne protseduuri vältige füüsilist ja psühholoogilist stressi.
  • Ärge võtke ravimeid 2 päeva enne vereproovide võtmist. Kui patsient võttis ravimeid mingil põhjusel, tuleb sellest teavitada labori abistajat (teatud ravimite kasutamine põhjustab ekslikult positiivse tulemuse).

PCR-uuringute tulemuste dekodeerimine

ELISA ja PCR analüüsi dešifreerimine on hepatoloogi või nakkushaiguste spetsialisti ülesanne. Vajalik on ka biopsia, vere biokeemilise analüüsi ja ultraheliuuringu tulemused. PCR-analüüsi tulemusi võib dešifreerida ainult kvalifitseeritud arst, kes peaks nende alusel ravi määrama. Allpool on toodud tabelid C-hepatiidi viiruskoormuse dekodeerimiseks.

Kvalitatiivne analüüs. Dekrüptimine

TuvastatudPatsient on nakatunud, sest selle bioloogilisest materjalist leitud viiruse RNA.
Ei tuvastatudPatsient pole nakatunud või viiruse RNA kogus on alla tundlikkuse piiri.

Kvantitatiivne analüüs. Dekrüptimine

Ei tuvastatudInimene on terve. Viiruse RNA-d biomaterjalist ei leitud või selle kontsentratsioon on alla tundlikkuse piiri.
Kuni 1,8 * 10 ^ 2 RÜ / mlViiruse RNA kontsentratsioon on alla kvantifitseerimise vahemiku. Sel juhul tuleb tulemuse tõlgendamisel olla ettevaatlik. Sageli nõutakse korduvaid uuringuid..
Kuni 8 * 10 ^ 5 RÜ / mlMadal viiruskoormus C-hepatiidi korral näitab viiruse kontsentratsiooni langus reeglina edukat ravi.
Suurem kui 8 * 10 ^ 5 RÜ / mlC-hepatiidi kõrge viiruskoormus.
Suurem kui 2,4 * 10 ^ 7 RÜ / mlKuna viiruse RNA kogus on väljaspool kvantifitseerimisvahemiku ülemist piiri, on viiruse koormuse taset võimatu kindlaks teha. Vaja on korduvat testi vereproovi lahjendusega.

Kindla genotüübi tuvastatud RNAC-hepatiidi viirus, mis kuulub kindlasse genotüüpi ja alatüüpi, leiti patsiendi biomaterjalist. Tulemust tähistatakse numbrite ja ladina tähtedega: 1a, 2b jne. Seal on 7 genotüüpi ja 67 alatüüpi. Seitsmest genotüübist leitakse esimesed 3 Venemaal.
Tuvastatud C-hepatiidi viiruse RNAVenemaa atüüpilise viiruse genotüübi RNA leiti patsiendi biomaterjalist, seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid.
Ei tuvastatudInimene on terve või tema veres on viiruse RNA kontsentratsioon väga madal.

Mõnikord on PCR-analüüs negatiivne, kuid ELISA-test näitab viiruse antikehade olemasolu. See tähendab, et ägeda C-hepatiidi põdeja on suutnud iseseisvalt taastuda. Umbes 20 nakkuse juhtumit, mille nakkuse keha on tugeva resistentsusega, lõpeb spontaanse raviga.

Mõnes olukorras võivad ülitäpse PCR-analüüsi tulemused olla moonutatud:

  1. Temperatuuri režiimi ja muude laborisse vedamise tingimuste rikkumised.
  2. Vereproovide saastumine.
  3. Hepariini ja teiste antikoagulantide jälgede esinemine veres.
  4. Inhibiitorite esinemine biomaterjalis (polümeraasi ahelreaktsioon aeglustub või peatub).

PCR analüüsi eelised

Esiteks on see varajase diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha viiruse geneetilise materjali. ELISA analüüs on võimeline määrama ainult neid aineid, mida organism reageerib nakkusele (immunoglobuliinid). Alates C-hepatiidi nakatumisest kuni immuunvastuse alguseni võib mööduda mitu nädalat või isegi kuud ning sel perioodil on ELISA ebaefektiivne. PCR-analüüs juba esimesel nakatumisnädalal annab vastuse.

PCR-analüüsi teine ​​eelis on väike veatõenäosus. Uuringus määratakse kindlaks geneetiline materjal, mis on iseloomulik ainult ühele patogeeni tüübile, mis võimaldab välistada valetulemuse. ELISA analüüs näitab antikehade olemasolu, mis vabanevad erinevate viiruste vastu (ristantikehad).

PCR puudused

Ükskõik kui tõhus uuring oleks, on sellel oma puudused:

  • Hiina Rahvavabariigi uuringu käigus korratakse patogeenide (sealhulgas elutute) geneetilist materjali ja see põhjustab tulemuste moonutamist. PCR-analüüsi abil ravi efektiivsuse hindamiseks viiakse teine ​​uuring läbi vähemalt kaks kuud pärast eelmist. Patsiendi keha tuleb puhastada surnud viirustest.
  • Tesüsteemid määravad selle viiruse genoomi osa, mis teoreetiliselt võib kuuluda teistesse viirustesse või mikroorganismidesse, seetõttu on olemas valepositiivse tulemuse võimalus.
  • Viiruste kiire muteerimine ületab mõnikord katsesüsteemide võimet määrata patogeeni genoomi, seetõttu on olemas valenegatiivse vastuse võimalus.

Laboratoorsete katsesüsteemide tootjad kontrollivad neid regulaarselt, saades teada, kuidas süsteemid reageerivad ristreaktsioonidele või viiruse mis tahes genotüübile..

C-hepatiidi PCR-analüüsi hind

Valitsusasutustes saab analüüse teha tasuta, vajalik on ainult hepatoloogi või nakkushaiguste spetsialisti saatekiri.

Tasulised uuringud on saadaval kõigis Vene Föderatsiooni suuremates linnades. Hinda mõjutavad uuringute tüüp, kasutatud seadmed, analüüsimiseks vajalik aeg.

Moskvas ja Peterburis maksab C-hepatiidi kvaliteetne PCR-analüüs 600–900 rubla, piirkonnas - 300–800 rubla.

C-hepatiidi kvantitatiivne PCR-analüüs maksab 17 000 - 22 000 rubla, B-hepatiidi korral - 1200 kuni 10 000 rubla.

C-hepatiidi PCR-analüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks peaksite võtma ühendust ainult mainekate laboritega. Sel juhul vajub teadusuuringute maksumuse küsimus tagaplaanile.