Maksatestide vereanalüüs - näitajad, norm ja kõrvalekallete põhjused

Maksa struktuuridega seotud vaevuste diagnoosimise üks peamisi osi on biokeemilise vereanalüüsi läbiviimine. Maksatestide vereanalüüs, ebaharilikult oluline uuring, mis võimaldab teil hinnata keha funktsionaalseid omadusi, õigeaegselt tuvastada võimalikud kõrvalekalded normist.

Analüüsi tulemused võimaldavad spetsialistil kindlaks teha, kas tema poolt käsitletav patoloogiline protsess on äge või krooniline ja kui suur on elundikahjustus.

Näidustused maksatestide analüüsiks

Tervise halvenemise ja iseloomulike sümptomite ilmnemise korral võib arst tellida asjakohase analüüsi. Kui sellised märgid nagu:

  • Parema hüpohondriumi valu;
  • Raskustunne maksa piirkonnas;
  • Silmade sklera kollasus;
  • Naha kollasus;
  • Tugev iiveldus sõltumata toidu tarbimisest;
  • Kehatemperatuuri tõstmine.

Juhul, kui eksisteerivad varem diferentseeritud diagnoosid, näiteks viirusliku päritoluga maksapõletik, sapiteede stagnatsioon kanalites, sapipõie põletikulised protsessid, on haiguse kontrollimiseks hädavajalik maksaproovide analüüs..

Vajalike maksanalüüside näidustuseks on ravimteraapia, kus kasutatakse tugevaid aineid, mis võivad kahjustada maksa struktuuriüksusi, samuti kroonilise iseloomuga alkohoolsete jookide kuritarvitamine..

Spetsialist kirjutab välja suuna maksaproovide analüüsimiseks ja suhkruhaiguse võimaliku kahtluse korral, kui veres on suurenenud raua sisaldus, elundite struktuuride muutmine ultraheliuuringul ja suurenenud puhitus. Analüüsinäidustused on hepatoosid ja maksa rasvumine..

Andmed maksa valgukomponentide kohta

Maksatestid, see on laboratoorsete uuringute eraldi osa. Analüüsi alus - bioloogiline materjal - veri.

Andmeseeria, sealhulgas maksatestid:

  • Alaniinaminotransferaas - ALT;
  • Aspartaadi aminotransferaas - AST;
  • Gamma - glutamüültransferaas - GGT;
  • Leeliseline fosfataas - aluseline fosfataas;
  • Kogu bilirubiini sisaldus, samuti otsene ja kaudne;

Valgukomponentide sisalduse objektiivse hinnangu andmiseks kasutati setteproove tümooli ja sublimaalsete fenoolide kujul. Varem kasutati neid kõikjal maksaproovide põhianalüüside koostamisel, kuid uued meetodid asendasid need..

Kaasaegsetes laboratoorsetes diagnostikameetodites kasutatakse neid eeldusel, et esinevad mitmesuguste etioloogiatega maksapõletikud ja parenhüümi maksakoe pöördumatud asendajad.

Suurenenud gamma- ja beeta-globuliinide kogused koos albumiini sisalduse vähenemisega viitavad hepatiidi esinemisele.

Mõnede näitajate normid ja tõlgendamine

Tänu spetsiifilisele analüüsile on võimalik välja selgitada maksahaiguse olemus ja hinnata selle funktsionaalsust. Andmete dekrüptimine aitab võimaliku patoloogilise protsessiga paremini tuttavaks saada.

Tähtis! Õige dešifreerimine ja piisava ravi määramine, seda saab teha ainult raviarst.

ALAT ja ASAT ensümaatilise aktiivsuse suurenemine - tekitab kahtluse häireid elundi rakustruktuurides, millest ensüümid transporditakse otse vereringesse. Juhtumite sageduses võib alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi sisalduse suurenemisega rääkida viiruslike, toksiliste, ravimite, autoimmuunsete maksapõletike esinemisest.

Lisaks kasutatakse müokardi kõrvalekallete määramiseks osutina aspartaataminotransferaasi sisaldust..

LDH ja aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine annab tunnistust kongestiivsetest protsessidest maksas ja on seotud sapijuhi kanalite juhtivuse kahjustumisega. See võib juhtuda sapipõie kanalite ummistuse või neoplasmi ummistuse tõttu. Erilist tähelepanu tuleb pöörata aluselisele fosfataasile, mis suureneb maksakartsinoomi korral.

Valgu üldsisalduse langus võib olla tõendiks mitmesugustest patoloogilistest protsessidest.

Globuliinide suurenemine ja muude valkude sisalduse vähenemine näitavad autoimmuunsete protsesside esinemist.

Bilirubiini sisalduse muutus - maksarakkude kahjustuse tagajärg - näitab sapijuhade talitlushäireid.

Maksakatsed ja norm:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol tund * l;
  2. AST - 0,1, 1 - 0,45 mmol tund * l;
  3. Leeliseline fosfataas - 1-3 mmol tund * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol tund * l;
  5. Üldbilirubiin - 8,6-20,5 mikromall;
  6. Koguvalk - 65-85 hl;
  7. Albumiinid - 40-50 hl;
  8. Globuliinid - 20-30 hl.

Lisaks maksa funktsionaalsuse indikaatorite põhipaneelile on olemas ka mittestandardsed, täiendavad testid. Need sisaldavad:

  • Koguvalk;
  • Albumiin;
  • 5-nukleotidaas;
  • Koagulogramm;
  • Immunoloogilised testid;
  • Tseruloplasmiin;
  • Alfa-1-antitrüpsiin;
  • Ferritiin.

Koagulogrammide uurimisel määratakse vere hüübivus, kuna hüübimisfaktorid määratakse täpselt maksa struktuurides.

Immunoloogilised testid - kasutatakse primaarse biliaarse tsirroosi, autoimmuunse tsirroosi või kolangiidi kahtluse korral.

Tseruloplasimiin - võimaldab kindlaks teha hepatolentikulaarse düstroofia olemasolu ja ferritiini liig on geneetilise haiguse marker, mis väljendub raua metabolismi rikkumises ja selle kudedes ja organites kogunemises.

Õige õppe ettevalmistamine

Õige ja adekvaatse ravi aluseks on saadud katsetulemuste usaldusväärsus. Enne maksakatsetuste tegemist peab patsient teadma, milliseid reegleid tuleb järgida.

1. Vere biokeemia viiakse läbi eranditult tühja kõhuga, samas kui röntgen- ja ultraheliuuringud tuleks läbi viia pärast. Vastasel juhul võivad indikaatorid olla moonutatud..

Tähtis! Enne otsest analüüsi on tee, kohvi, alkoholi ja isegi vee kasutamine keelatud.

2. Maksanalüüside kavandatud analüüsi esitamise eelõhtul on oluline keelduda rasvase toidu tarbimisest.

3. Kui võtate ravimeid, millest te ei saa keelduda, peate konsulteerima oma arstiga. Keelduda tuleks nii füüsilisest pingutusest kui ka emotsionaalsest stressist. Kuna see võib põhjustada vale tulemusi..

4. Veenist võetud uuringu jaoks bioloogilise vedeliku tarbimine.

tulemused

Halvad maksatestid võivad olla tingitud mitmetest teguritest:

  • Ülekaal, rasvumine;
  • Veenide pigistamine vereproovide võtmise ajal;
  • Krooniline passiivsus;
  • Taimetoitlus;
  • Lapse sünnitamise periood.

Täiendavad diagnostilised meetodid

Verearvestuse rikkumiste korral võib raviarst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas:

  • Täielik vereanalüüs helmintiaarse sissetungi jaoks;
  • Kõhuõõnes asuvate elundite ultraheliuuring;
  • Röntgenuuring kontrastaine abil;
  • Maksa magnetresonantstomograafia - võimalike metastaaside tuvastamiseks;
  • Laparoskoopia maksa biopsiaga - kui avastatakse neoplasm, on moodustumise tüübi kindlakstegemiseks vaja kasvajakoe proovi.

Õigeaegne diagnoosimine ja sobiv ravi aitavad aastate jooksul säilitada normaalset maksafunktsiooni. Uuringud on näidanud, et maks on võimeline taastuma, seetõttu on tervislik eluviis, õige toitumine, piisav puhkus ja stressifaktorite puudumine pika tervise võti.

Maksa biokeemiline verearv - mis peaks olema?

Tavaline, odav ja kiire meetod haiguse uurimiseks on maksa biokeemia. Test võimaldab teil tuvastada ebakorrapärasusi töös, hinnata kogu organismi jõudlust isegi enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist. Maksal endal pole närviretseptoreid, seetõttu hakkab valu selles elundis tunda juba haiguse viimastes staadiumides.

Näidustused

Maksafunktsiooni kahjustuse korral, mida võivad põhjustada järgmised haigused, on soovitatav biokeemiline vereanalüüs:

  • Igat tüüpi (A, B, C) ja tüüpi hepatiit:
    • nakkav;
    • alkohoolne;
    • ravim.
  • Tsirroos.
  • Maksa onkoloogilised kahjustused.
  • Vigastatud.
  • Sünteetilise maksafunktsiooni häiretega seotud haiguse korral.

Biokeemial on teiste uurimismeetodite ees palju eeliseid. Kuid sellel on ainult üks puudus. Selle analüüsi abil on haigust võimatu kindlaks teha. See võimaldab ainult keha töös rikkumisi leida.

Kuidas valmistada??

Selle analüüsi tegemise protseduur on lihtne ja ei võta kaua aega. Kuid selle rakendamiseks on vaja lihtsat ettevalmistamist:

  • Naised peavad esmalt tegema rasedustesti.
  • Ärge soovitage sporti teha, hommikusi harjutusi teha.
  • Pidage lihtsat dieeti 7–10 päeva enne analüüsi. Kasutusest välistamine:
    • praadima;
    • terav;
    • magus;
    • õline;
    • suitsutatud liha;
    • marinaadid;
    • kange tee;
    • kohv;
    • alkohoolsed joogid;
    • ravimid;
    • vitamiine
    • nikotiini vähemalt 10 tunni jooksul.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas toimub maksahaiguste korral vere biokeemia??

Analüüsi läbiviimise kord:

  1. Seda tehakse ainult õigel ajal kella 11-ni hommikul.
  2. Ärge sööge vähemalt 8 tundi enne sünnitust.
  3. Analüüsi ajal tõmbab meditsiinitöötaja käe küünarvarre ümber punutisse.
  4. Järgmisena võetakse veeni nõelaga verd.
  5. Ainus negatiivne mõju pärast protseduuri on pearinglus..
Tagasi sisukorra juurde

Maksafunktsiooni näitajad ja võimalikud kõrvalekalded

Vere biokeemiat peetakse universaalseks analüüsiks, mille kompleks on ette nähtud inimese tervise seisundi määramiseks. Järgmiste ensüümide tulemuste dešifreerimine:

  • Üld bilirubiin. Suurenenud määradega annab see maksa maksatsirroosi kahtluse. Kaasneb naha kollane kate, samuti põletikulised protsessid.
  • Otsene bilirubiin. Kui ülehinnatud näitajad näitavad sapi väljavoolu ebaõnnestumist.
  • Tasuta bilirubiin. Erinevus üldise ja otsese vahel. Näitajad suurenevad punaste vereliblede lagunemisel. Halb näitab kolestaasi, maksakoe aneemiat.
  • Aspartaadi aminotransferaas. Osaleb valkude metabolismis. Suurenenud määrad võivad näidata vähi või viirushepatiidi esinemist kehas.
  • Leeliseline fosfataas. Normaalsest kõrgemad väärtused näitavad sapijuhahaigust ja pahaloomulisi kasvajaid.
  • Alaniinaminotransferaas. Reguleerib valkude ainevahetust. Ülehinnatud näitajad näitavad näärmete talitlushäireid ja hepatiidi või tsirroosi algust.
  • Koliinesteraas. Näitab elundi kudede hävimist.
  • Album. Normist kõrvalekaldumisega näitab see, et imendumisprotsess on häiritud. Mis on iseloomulik hepatiidile või tsirroosile.
  • Amülaas. Vastutab keeruliste süsivesikute töötlemise eest. Liigne amülaasi määr näitab maksapuudulikkust.
  • Protrombiini indeks. See vastutab vere hüübimise eest, madala arvu korral näitab see hepatotsüütide patoloogiat.
Tagasi sisukorra juurde

Ensüümi normid

Terve inimese normaalne maksafunktsioon, mis on esitatud tabelis:

MaksaensüümidNorm
NaisteleMeeste
Aspartaadi aminotransferaas (ühik / L)kolmkümmend40
Alaniinaminotransferaas
Leeliseline fosfataas105130
Bilirubiin (μmol / L)8,5–19,5
Otsene bilirubiin0-3,5
Tasuta bilirubiin9.5-18.5
Koliinesteraas5000-12500
Albumiin (g / l)35–55
Protrombiini indeks (%)75-142
Tagasi sisukorra juurde

Mis lisaks osutab keha probleemidele.?

Maksa funktsionaalse seisundi hindamine on ette nähtud siseorganite haiguste korral, samuti ennetavatel eesmärkidel. Märgitud sümptomid analüüsiks:

  • Kollane nahavärv. Osutab aspektile, et haigus on organismis pika ja väga kõrge bilirubiini sisaldusega.
  • Kõht suurenes, kuid kaal ei muutunud. See näitab, et maksa suurus on suurenenud..
  • Iiveldus. Valgu-lämmastiku ainevahetuse ja seedimise häired.
  • Pideva režiimi ja toitumise kvaliteediga, elustiiliga täheldatakse kaalulangust.
  • Mõru maitse suuõõnes.
  • Tan keele kattega.
  • Torkimine ja raskustunne küljes.
  • Raseduse ajal.
Tagasi sisukorra juurde

Lõppsõna

Täpse diagnoosi saamiseks peate läbi viima uuringute komplekti: kompuutertomograafia, ultraheli, hepatiidi markerid. Kõige täpsemaid tulemusi on võimalik saada ainult biopsia abil (neeruproovid). Maksa laboratoorsel biokeemilisel analüüsil pole vastunäidustusi, seda kasutatakse juhtudel ja isegi siis, kui inimene pole teadvusel. See on vajalik patsiendi seisundist tervikliku pildi saamiseks..

Maksatestid: norm, dekodeerimine, suurenemise põhjused


Meditsiinilises kirjanduses puudub termin „maksa vereproovid” range määratlus ja ka nendega seotud testide loetelu. Praegu on suur hulk laboratoorseid näitajaid, mis võimaldavad teil hinnata maksa seisundit. Neid hinnates saab arst järeldada patoloogilise protsessi aktiivsusest, selle olemusest ja soovitada haiguse põhjust. Nendest näitajatest kõige tavalisemat ja informatiivsemat saab seostada maksatestidega..

Miks teil on maksa vaja?

Paljud teadlased võrdlevad seda organit meie keha "keemilise taimega". Praegu loendavad arstid enam kui 200 erinevat maksa funktsiooni, mis tagavad organismi normaalse toimimise. Need võib jagada järgmistesse rühmadesse:

  • Osalemine toidu seedimisel. Maksarakud toodavad sappi, mis on vajalik rasvade imendumiseks, kahjulike mikroorganismide hävitamiseks toidukraami ja parandab soolestiku liikuvust. Sapupuudulikkusega võib patsiendil esineda lahtist väljaheidet rasva lisanditega, kõhuvalu ja soolenakkuste oht suureneb;
  • Toksiinide (alkohol, ravimid, mürgid jne) ja ravimite desinfitseerimine. Selle ülesande täitmiseks töötavad mitmed elutähtsad ensüümid - tsütokroomid, mis võimaldavad töödelda ja eemaldada kehast võõraid aineid. Mitmed patoloogiad võivad põhjustada tsütokroomide defitsiiti, ülalnimetatud ainete edasilükkamist ja suurendada mürgistuse tõenäosust;
  • Vere normaalse hüübimise säilitamine. Maksa koe tõsine kahjustus põhjustab 13-st peamisest hüübimisfaktorist 4 tekke rikkumist. Selle tagajärjel on inimesel suurenenud verejooksu tunnused: verevalumite ilmnemine väiksemate vigastustega, vere higistamine liigestes, uriini punakasvärvi ilmumine, mustad väljaheited ja mitmed muud sümptomid;
  • Vedelikupeetus vereringesüsteemis. Üks olulisemaid ödeemi teket takistavaid mehhanisme on valgu tootmine. Selle konkreetne kontsentratsioon meelitab vett ja takistab selle sisenemist jalgade, käte ja siseorganite nahaalusesse koesse;
  • Vererakkude hävitamise toodete eritumine. Erütrotsüüt (punaseid vereliblesid, mis transpordivad hapnikku) kestab keskmiselt umbes 180 päeva. Nende sisaldus veres ületab mitu triljonit, samal ajal kui osa punastest verelibledest sureb iga päev ja nende asemele tulevad uued rakud. Rakusurma tagajärjel moodustub seondumata bilirubiin (see aine on inimestele mürgine), mis on haaratud maksa poolt ja seostub sapi komponentidega ning eritub seejärel kaksteistsõrmikuõõnde.

Elundi tõsise kahjustuse korral võivad kõik ülalnimetatud funktsioonid olla kahjustatud, kuid haiguse varases staadiumis kannatab enamasti ainult 1-2 neist. Pealegi puuduvad haiguse välised tunnused või need on väga nõrgalt väljendatud. Algsete muutuste õigeaegseks tuvastamiseks võite kasutada mitmeid laborikatseid.

Millist analüüsi tuleks võtta

Nagu eespool mainitud, pole maksatestide jaoks universaalset uuringut. Maksa tööd kajastavad näitajad määratakse mitmesuguste protseduuride käigus. Seetõttu on keha seisundi hindamiseks vaja läbida kolm põhianalüüsi:

  • Üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs;
  • Koagulogramm;
  • Uriinianalüüs (lühendatult OAM).

Esimene uuring võimaldab teil tuvastada patoloogilise protsessi, soovitada selle põhjuse ja kontrollida teatud funktsioonide toimimist, näiteks ainete (valk, albumiin) loomist ja bilirubiini eemaldamist kehast. Koagulogrammi määramine on vajalik hüübimissüsteemi häirete diagnoosimiseks ja suurenenud verejooksu riski kindlakstegemiseks.

Raske neeruhaiguse välistamiseks kasutatakse uriinianalüüsi. Kuna neerufiltri kahjustus võib põhjustada ka olulist valgukadu, võivad tekkida tursed ja muud maksahaigustega seotud sümptomid, on OAM kohustuslik kõigile patsientidele.

Eksami ettevalmistamine

Vereanalüüsi

Uuringut soovitatakse teha hommikul tühja kõhuga. 3 päeva enne protseduuri on vaja alkoholi välistada mis tahes selle variandis. 3 tunni jooksul enne vereproovide võtmist on vaja loobuda suitsetamisest ja intensiivse füüsilise koormuse harrastamisest (sporditreeningud, jooksmine, hommikused harjutused jne). Võimaluse korral tuleks vältida stressi ja närvipinget..

Kui vereloovutamine hommikul ei toimi, on protseduur lubatud päevasel ajal. Siiski tuleb järgida järgmisi tingimusi:

  • Viimane söögikord - vähemalt 4 tundi;
  • Samuti on eksami eelõhtul soovitatav vältida füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust, mitte suitsetada;
  • Peaksite keelduma kofeiini sisaldavate või tauriinijookide tarbimisest: kõik energiajoogid, Coca-Cola, kohv, kange tee. Võite vett juua ilma piiranguteta.

Ainult teadusuuringute jaoks mõeldud dieedi korrigeerimine ja ravimite tühistamine ilma arstiga nõu pidamata ei ole soovitatav - see võib tulemust mõjutada ja tegelikku pilti moonutada..

Uriini analüüs

Uriini õigesti uuringuteks edastamiseks peate järgima mitmeid lihtsaid soovitusi:

  1. Vahetult enne analüüsi tara peate ennast duši all pesema. See soovitus on asjakohane nii naiste kui ka meeste jaoks;
  2. Uriini lähteosa (esimesed 3–5 sekundit alates urineerimise algusest) peaks purk vahele jätma. Selle reegli eiramine võib põhjustada suurenenud koguse valkude, epiteeli või rakkude avastamist;
  3. Purk tuleks osta apteegis - see tagab bakterite, võõrvalkude või muude lisandite puudumise selles;
  4. Täpse tulemuse saamiseks ei ole vaja toitumispiiranguid ega elustiili muutmist..

"Küpsetatud proovide" indikaatorid

Mürgiste ainetega elundi haigused või kahjustused mõjutavad alati selle rakkude seisundit ja funktsioonide täitmist. Kõige informatiivsemad näitajad, mille abil saab maksakoe seisundit hinnata, maksaproovide norm on toodud allolevas tabelis.

Verekeemia

Üks peamisi rasvade metabolismi näitajaid kehas. Erinevat tüüpi kolesterooli tootmine toimub maksas. Seetõttu on selle koguse vähenemine normaalväärtusest allapoole selle organi kahjustuse kaudne märk..

Üldkolesterooli suurenemine võib toimuda paljude haiguste korral, sealhulgas sapijuha stagnatsiooni korral maksa kanalites või sapipõies, maksa rasvade degeneratsiooni esinemisel.

Valgu üldkogus kajastab maksa võimet luua keerukaid keemilisi ühendeid. Albumiin - on üks neist valkude tüüpidest, millel on väike mass, kuid eriti palju funktsioone: toitainete transport, vedelikupeetus anumates.

Tuleb meeles pidada, et nende arvu vähenemine võib olla seotud ka neerufiltri kahjustustega, seetõttu on õige diagnoosimise jaoks vajalik ka OAM-i teostamine.

Koagulogramm

Uriinianalüüs (OAM)

NäidisnäitajadMida tõendab?
Bilirubiin:
  • Kokku -5-22 mikromooli / l;
  • Vaba (seondumata, konjugeerimata) 3,3–12 μmol / L;
  • Seotud (konjugeeritud) 1,6–6,7 μmol / L.
Bilirubiin on vererakkude lagunemissaadus, mida maks tavaliselt verega kinni võtab ja eritub sapijuhade kaudu. Selle arvu suurenemine viitab probleemile selles süsteemis:

  • Ainult kaudse fraktsiooni suurenemine on märk punaste vereliblede (vererakkude) liigsest lagunemisest;
  • Ainult otsese fraktsiooni suurenemine näitab maksa või sapiteede (kanalid ja sapipõis) sapi stagnatsiooni
  • Mõlema fraktsiooni suurenemine on kõige sagedamini maksakahjustuse märk..
Transaminaasensüümid:

  • ALT 8-41 U / L;
  • AST 7-38 U / L.
Tervel inimesel leidub neid ensüüme ainult siseorganite rakkudes. Transaminaaside arvu suurenemine ja muude maksakahjustuste tunnuste esinemine on sageli maksarakkude hävitamise märk..
Leeliseline fosfataas (AL)

  • 29-120 U / L või
  • 0,5–2 mkkat / l.
Need ensüümid tähistavad reeglina nii intrahepaatilise kui ka ekstrahepaatilise sapi stagnatsiooni.
Gammaglutamintranspeptidaas (GGTP) on väiksem kui 60 Ü / L.
Üldkolesterool 3,1–5,0 mmol / L
Üldvalk 65–86 g / l
Albumiin

  • 35–56 g / l või
  • 50–60% koguvalgust
Protrombiini indeks (PTI) 80–100%Need näitajad kajastavad vere hüübimisvõimet, kasutades mitmeid spetsiaalseid valke - hüübimisfaktoreid. Kuna teatud tegurite tootmine väheneb haiguste taustal, suureneb hüübimisaeg ja muutuvad koagulogrammi näitajad.
Fibrinogeen
  • 2–4 g / l või
  • 200–400 mg%
Osalise aktiveeritud tromboplastiini aeg (APTT) 25-37 sekundit
ValkValgu taseme langust ja tursete arengut võib täheldada mitte ainult seedesüsteemi haiguste taustal, vaid ka neerufiltri kahjustuste taustal. Seetõttu on selle patoloogiate rühma välistamiseks alati vaja läbi viia OAM

Olles analüüsinud ülaltoodud näitajaid, võime teha üheselt mõistetava järelduse patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Maksaproovide dešifreerimine võib samuti aidata kindlaks teha, millised organite funktsioonid on kahjustatud ja kui tugevalt need häired on. Kuid haiguse diagnoosi ja tüüpi on võimalik selgitada ainult täiendavate kontrollimeetodite abil..

Patoloogia tunnused maksatestides

Patoloogilised muutused analüüsides võib põhimõtteliselt jagada kolmeks võimaluseks. Esimene - näitab maksarakkude kahjustusi ja hävitamist. Teine võimalus võimaldab tuvastada keha põhifunktsioonide rikkumise, näiteks elutähtsate ainete süntees, toksiinide ja ravimite töötlemine, bilirubiini kogumine ja eemaldamine kehast. Viimane võimalik muutuste variant võib osutada sapijuha stagnatsioonile maksa kanalites või sapipõies.

Tuleb meeles pidada, et maksanalüüsid on mittespetsiifilised näitajad, mis võivad erinevate haiguste korral varieeruda. Seetõttu tuleb neid hinnata koos muude andmetega: inimeste kaebused, seedesüsteemi seisund, väljaheide ja uriini värvus.

Järgnevad on tulemuste võimalikud patoloogilised muutused ja nende tõlgendamise põhimõtted.

Rakkude hävitamise märgid

Esiteks näitavad seda protsessi maksaensüümide aktiivsuse tõus, mida veres on tavaliselt üsna piiratud koguses. Kudede kahjustuse tõttu kannatavad ka muud funktsioonid, eeskätt bilirubiini hõivamine ja elimineerimine.

Rakkude hävitamise tõttu siseneb seotud bilirubiin vereringesse - selle konjugeeritud (seotud fraktsioon) tõuseb. Seondumata bilirubiini kahjustuse tõttu tõuseb töötavate rakkude arvu vähenemise tõttu kaudne (konjugeerimata, seondumata) fraktsioon.

Seega on koekahjustuse ja rakustruktuuride kahjustuse tunnused:

  • Suurenenud ALAT;
  • Suurenenud AST kontsentratsioon;
  • Üldbilirubiini, sellega seotud ja seondumata fraktsioonide kasv.

Sellisel juhul ei häiri inimest haiguse sümptomid üldse. Ainult kõrge patoloogia aktiivsusega ilmneb silmade ja naha kolju kollasus, tugeva päevituse puudumisel. Võib täheldada väljaheidete intensiivsemat värvumist tumepruuni värviga ja uriini tumenemist (helepruuniks või isegi õlleni). Kõhuvalu, turse ja ebamugavustunne.

Elundite talitlushäired

Kui patoloogiline protsess viib maksa võimetuseni oma ülesandeid adekvaatselt täita, on inimesel terve hulk erinevaid sümptomeid ja muutusi laboratoorsetes testides. Diagnoosimisel on kõige olulisemad nähud järgmised:

Biokeemiline analüüs

Uriini valgu kontsentratsioon alla 0,3 g / päevas või alla 0,14 g / l

IndeksKliiniline sümptom
Üldise ja seondumata või konjugeerimata bilirubiini taseme tõus
  • Tume uriin;
  • Intensiivsem väljaheite värvus;
  • Silmade ja naha kolju kollase varjundi välimus.
Valgu ja albumiini kontsentratsiooni vähenemine veres
  • Kerge ödeemi ilmnemine ükskõik millises kehaosas. Tursed võivad olla väga massiivsed, lisaks nahaalusele koele koguneb vedelik sageli kõhuõõnde, rindkere õõnsusesse ja perikardi sac;
  • Veresoonte "tähtede" välimus nahal - väikesed lõhkevad kapillaare meenutavad hemorraagiad. Suguhormoone kasutatakse rikkumise tõttu.

Koagulogramm

IPT, fibrinogeeni ja APTT taseme langus

Suurenenud verejooks, sealhulgas igemetest, nina limaskestalt, nahalt ja siseorganites (sealhulgas sooltes ja maos). Seedetrakti verejooksu nähud võivad hõlmata:

  • Musta värvi väljaheited, millel on nõrk lõhn, eeldusel, et sisse ei võeta aktiivsütt, vismutipreparaate ja muid värvaineid;
  • Verega segatud oksendamine või "kohvipaksu" värv;
  • Verejooksuga alumisest soolestikust väljaheitesse võib seda ühtlaselt segada tumeda skarreti verega;
  • Kui veri eritub hemorroidilistest sõlmedest, jääb väljaheide muutumatuks, kuid samal ajal jääb selle peale või tualettpaberile verejälg.
Valgu puudus OAM-is ja kõrged maksatestid kinnitavad maksa- või toitumisprobleemide esinemist, kuna valkude kontsentratsioon veres on madal. Valguühendite väikese kontsentratsiooni olemasolu uriinis ei välista aga alati maksa patoloogiat ja nõuab maksaproovide tabeli muude näitajate uurimist.

Sapi stagnatsioon

Intrahepaatilise stagnatsiooni põhjuseks on enamasti normaalse maksakoe asemel sidekoe vohamine. Sidekoe kiud moodustavad elundi kahjustatud osa ruumala, kuid nad ei saa selle funktsioone täita. Lisaks pigistavad nad olemasolevad sapiteed ja häirivad nende väljavoolu, mis viib sapi komponentide "higistamiseni" läbi sapiteede seinte verre.

Selle patoloogilise seisundi tunnused on mitu kõrgenenud maksaproovi:

  • Suurenenud üldkolesterool;
  • GGTP, SC kontsentratsiooni suurendamine;
  • Üldise ja seotud bilirubiini kontsentratsiooni oluline suurenemine.

Sapist tingitud stagnatsiooniga kaasneb alati intensiivne sügelus, mis on tingitud sellega seotud bilirubiini fraktsiooni nahas ladestumisest. Siiski tuleb meeles pidada, et väljavoolu rikkumine võib olla seotud ka sapipõie ja sapiteede haigustega.

Täiendav eksam

Maksa vähenenud või kõrgenenud normid ei võimalda teil haiguse põhjust täpselt kindlaks teha. Sel eesmärgil on vaja määrata täiendavad diagnostilised protseduurid. Need hõlmavad mitmeid analüüse ja instrumentaalseid tehnikaid, mis kõrvaldavad hepatiidi, pärilike ainevahetushäirete (Wilson-Konovalovi tõbi), tsirroosi, elundite vaskulaarsete kahjustuste ja vähi esinemise.

Kõige sagedamini soovitatakse patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks järgmisi uuringuid:

Vere hepatiidi test (B, C, D)

Elundite kudesid mõjutavate viirusnakkuste välistamine.

Tseruloplasmiini kontsentratsiooni määramine

Vase metabolismi kaasasündinud häirete välistamine kehas (Wilson-Konovalovi tõbi), mis viib kiiresti progresseeruva maksatsirroosini.

Antimokondriaalsete antikehade määramine

Seda soovitatakse maksafunktsiooni häirete ilmse põhjuse puudumisel. See välistab paljude autoimmuunhaiguste (sealhulgas primaarse biliaarse tsirroosi) esinemise, mille korral keha hakkab hävitama terveid inimese rakke.

Kõhu ultraheli

Kaasatud uuringustandardisse. Ultraheli on vajalik maksa struktuuri ja suuruse, vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes ning põrna suuruse mõõtmiseks.

See uuring on inimestele täiesti ohutu, kuid nõuab teatavat ettevalmistamist. 3 päeva enne ultraheli peaks inimene keelduma kiudainerikast toidust (toored köögiviljad ja puuviljad, täisteratooted, värske leib).

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga (enne teda - 8 tundi nälga), on lubatud jooma vett.

Fibroscan

Võimaldab teil määrata elundi kudede seisundit, sidekoe vohamise fookuste olemasolu, tsirroosi arengut.

Biopsia

See uuring on vajalik lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks maksatsirroosi või vähi kahtluse korral.

Biopsia on operatsioon, mis nõuab inimeselt täielikku ettevalmistust, sealhulgas tema seisundi põhjalikku uurimist, veregrupi ja Rh-faktori määramist, hüübimissüsteemi seisundit.

Pärast anesteesia tegemist võetakse mikroskoobi all uurimiseks punktsioonnõelaga väike osa elundikoest. Tavaliselt kontrollitakse nõela sisestamist ultraheli abil.

Tulemus valmistatakse ette 1-2 nädala jooksul.

Sihtkoha eesmärkPõhimõte
Testide tegemiseks piisab väikese koguse venoosse vere võtmisest. Samal ajal ei ole kellaaeg ja seos toidu tarbimisega usaldusväärse tulemuse saamiseks olulised.
Fibroscan (ehk elastograafia) viiakse läbi samadel põhimõtetel nagu ultraheli, kuid see ei nõua patsiendilt mingit ettevalmistust. Keskmine aeg: 20 minutit.

Konkreetse patsiendi jaoks vajalike uuringute lõpliku loetelu määrab raviarst. Seda saab täiendada mitmesuguste uurimisvõimalustega, näiteks Rebergi testi läbiviimine (neerude seisundi hindamiseks ja hepatorenaalse sündroomi välistamiseks), stsintigraafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

KKK

On kaks põhimõtteliselt erinevat võimalust. Esimene neist on tasuta, osana kohustuslikust tervisekindlustusest (MHI) osutatavatest tasuta teenustest. Selleks peate võtma ühendust kohaliku terapeudiga, kes pärast põhjalikku uurimist, kui kahtlustate maksa- ja sapiteede haigust, suunab teid täiendavaks uuringuks.

Teine võimalus on teha testid, mis sisalduvad maksatestides eralaborites. Kahjuks tuleb märkida, et see valik on palju lihtsam ja kiirem. Enne selle tegemist on siiski soovitatav konsulteerida arstiga, kes määrab teie jaoks sobivate näitajate loetelu..

Iga arst, sealhulgas teie kohalik arst, teab testide norme ja tal pole õigust arstiabi osutada. Konsultatsiooni saamiseks tehke temaga lihtsalt kohtumine.

Praegu järgib laboratoorium hoolikalt kõiki vereproovide võtmise standardeid, kasutab ainult ühekordselt kasutatavaid vahendeid ja meditsiinitöötajad läbivad perioodilisi põhjalikke uuringuid. Seetõttu on patsiendi nakatumise tõenäosus minimaalne. Keha veremahu vähenemisest ei saa kahju olla, kuna uuringuteks kogutakse väike kogus.

Maksatestide vereanalüüs

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1289

Maks on inimkeha suurim nääre. Funktsioonide loetelu laiuse tõttu saab seda võrrelda biokeemilise labori, ensüümitootmisettevõtte, igasuguste toksiinide neutraliseerimise tehasega või vere, kõige olulisemate mikroelementide ja igasuguste vitamiinide hoidmise depooga.

Seetõttu on ilmne, et kui see asendamatu elund oma töös ebaõnnestub, võivad tagajärjed inimeste tervisele olla väga ohtlikud. Tõsiste maksapatoloogiate tekke vältimiseks ja õigeaegsete asjakohaste meetmete võtmiseks on soovitatav teha laboratoorsed diagnoosid esimestel isegi väiksematel rikkumistel..

Üks lihtsamaid ja tõhusamaid uuringuid on biokeemiline vereanalüüs (LHC), mis hõlmab ka maksateste. Allpool kirjeldatakse üksikasjalikult, mida see kontseptsioon hõlmab, milliseid näitajaid mõõdetakse, kuidas protseduuriks valmistuda jne..

Millal maksa kontrollida?

Parim on korrapäraselt hinnata inimese keha ühe kõige olulisema organi - maksa - seisundit ja toimimist, see tähendab vähemalt kord kuue kuu jooksul või äärmuslikel juhtudel aasta jooksul. Kuna selline lähenemisviis teie tervisele võimaldab teil tuvastada tekkivaid muutusi, mida on varases staadiumis lihtsam lahendada, ilma et oleks vaja keerulist ja pikka ravi.

Kuid koos mõnede sümptomitega nõutakse viivitamatult vereanalüüsi maksatestide jaoks, kuna need annavad sageli märku patoloogia arengust elundis. See loetelu sisaldab järgmisi muudatusi..

Ebameeldivad aistingud

Ebameeldivate ja ebatüüpiliste aistingute ilmnemist paremas hüpohondriumis peetakse üheks maksafunktsiooni kahjustuse varajaseks tunnuseks. Ahenemise, ületäitumise ja muude ebaharilike aistingutega maksas saab kombineerida peent kipitustunnet või kerget tõmmetust..

Põhimõtteliselt kuulutavad nad end emotsionaalse vestluse, naeru, karjumise, aevastamise, köhimise, raskete esemete tõstmise, teravate paindete paremale või vasakule või pärast praetud, vürtsika, õlise või suitsutatud toidu ajal.

Algselt ei põhjusta kerged aistingud märgatavat ebamugavust ega valu ning sageli ütlevad patsiendid selle sümptomi kohta: “Ma sain teada, kus mu maks on.” See on tõsine murettekitav põhjus, kuna sarnane sümptom näitab sageli paljude maksahaiguste esialgset arenguetappi.

Suuruse suurendamine

Maksa ultraheli diagnostika läbiviimisel määratakse selle mõõtmete normist kõrvalekalle väga kergesti, kuid sageli võib seda sümptomit märgata iseseisvalt. Sellele viitab väljaulatuv kõht üldise täiskõhu puudumise taustal ja sellega ei kaasne kehakaalu suurenemine. See on kõige märgatavam õhukeste patsientide puhul..

Halb maitse

Krooniliste maksaprobleemidega inimesed kurdavad sageli valutavat suukuivust, samuti pidevat kibedust, mõnikord iseloomulikku vasega sarnast lõhna..

Lisaks märgivad patsiendid suus viskoossustunde ja maitse vähenemise olemasolu. Toidu tajumine on häiritud ja isegi varem armastatud toidud võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Kaalukaotus asteenias

Kehakaalu langus raske kaalulanguse ajal on suuresti eelmise sümptomi tagajärg. Toidust keeldumine ja vastumeelsus, maitse kaotamine, millega kaasneb iiveldus, viib dieedi vähenemiseni, mis omakorda põhjustab kehakaalu langust.

Samal ajal märgivad inimesed suurenenud ärrituvust, unisust, nõrkust, kiiret väsimust, mis on tingitud keha energiapuudusest. Lämmastiku (valkude) metabolismi rikkumise tõttu suureneb järsult toksiline toime, põhjustades vere ammoniaagisisalduse suurenemist ja selle tagajärjel maksa (sekundaarse) hüperammonemia tekkimist.

Kollatõbi

Kollatõve mõiste hõlmab tervet rida märke, mis avalduvad erinevates organites. Peamisi peetakse järgmisteks:

  • naha, limaskestade ja silmade kollatõbi,
  • valu luudes ja liigestes
  • naha koorimine ja sügelus,
  • tume uriin,
  • palavik.

Kõik need nähud on seotud maksafunktsiooni kahjustusega. Samal ajal näitab valu liigestes ja luudes tõsiseid häireid elundis, nende sümptomitega haigusel on selgelt edasijõudnud staadium.

See protsess on pidev ja seda viiakse pidevalt läbi raku tasandil. Keha normaalse aktiivsuse ajal kasutatakse pigmenti maksas ja see eritub seejärel soolte kaudu. Seetõttu võib kudedesse kogunemise kaudu mõista, et maks ei ole võimeline oma funktsionaalseid ülesandeid täitma.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele viiakse plaanipäraselt läbi ka biokeemiline vereanalüüs koos maksafunktsiooni testidega järgmistes olukordades:

  • naised raseduse ajal (seda on parem teha eostamise kavandamise etapis);
  • enne terapeutilist ravikuuri, mis hõlmab tugevate ravimite võtmist;
  • enne operatsiooni.

See sõelumine võimaldab teil tuvastada:

  • maksapatoloogia olemasolu fakt, selle funktsioonide rikkumise aste;
  • maksa parenhüümi rakuliste struktuuride olemasolu ja muutuse aste (näiteks tsirroos või fibroos);
  • spetsiifilised haigused (rasvane hepatoos, autoimmuunne ja viirushepatiit jne).

Diagnostilised funktsioonid

Inimkeha suurima näärme seisundit ja toimimist hinnatakse kõigepealt biokeemilise vereanalüüsi tulemustega, mille käigus uuritakse kogu vajalike ensüümide loetelu.

LHC ainevahetuse lõpptoodete olemuse, kiiruse ja omaduste ning valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetusprotsesse käsitlevate andmete põhjal võimaldab teil kindlaks teha kõik esinevad rikkumised. Lisaks võimaldab analüüs tuvastada keha vajadusi mikroelementide ja vitamiinide järele ning teha kindlaks nende puudumise aste.

Maksa patoloogilised muutused kajastuvad tingimata vere biokeemia näitajates, mis näitab normist kõrvalekallete olemasolu. Diagnoosi tegemiseks, selgitamiseks, kinnitamiseks või ümberlükkamiseks vajaliku teabe hulk on üldise uuringu, anamneesi ja ultraheliuuringute põhjal saadud kliinilise pildi tõttu erinev..

Terapeut või maksaprobleemidele spetsialiseerunud arst - hepatoloog võib määrata biokeemia jaoks standardset vereanalüüsi, mis uurib kuut indikaatorit või üksikasjalikku, sealhulgas kuni 15 parameetri hindamist, sõltuvalt patsiendi seisundist.

LHC tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient täitma mitmeid lihtsaid nõudeid, millega peate esmalt tutvuma arsti kabinetis. Ettevalmistus hõlmab järgmisi reegleid.

Vere analüüsimiseks tuleks võtta rangelt tühja kõhuga. Maks võtab aktiivselt osa seedimisprotsessist ning toit ise, nagu ka selle olemus, mõjutavad märkimisväärselt uuringu tulemusi, põhjustades nende moonutamist. Selle vältimiseks peaks ajavahemik enne biomaterjali võtmist ja viimast söögikorda olema vähemalt 8 tundi.

Sama kehtib kõigi jookide kohta. Mõned arstid soovitavad enne testi tegemist mitte ainult vett juua, vaid isegi mitte hambaid pesta, sest vee saamine suhu põhjustab tervet seedereaktsioonide ahelat, mis levib ka maksa. Lisaks peaksite kolm päeva enne protseduuri keelduma rasvastest ja vürtsikatest toitudest.

Alkoholi kasutamine on keelatud. Isegi tühine alkoholiannus põhjustab maksa koormuse suurenemist, see muudab vere omadusi ja mõjutab otseselt selle hüübivuse kvaliteeti. Sellest lähtudes on alkoholi sisaldavatest jookidest hoidumise minimaalne periood enne LHC-d kolm päeva.

Hoiduge kindlasti suitsetamisest. Kuna tubakasuitsu mõju võib põhjustada seedesüsteemi ja maksa enda sekretsiooni suurenemist, peab viimase suitsetatud sigareti ja biokeemilise vereproovi võtmise vahel olema vähemalt 12 tundi.

Keeldumine intensiivsest füüsilisest pingutusest. Kolm päeva enne biomaterjali tarnimist on vaja välistada suur füüsiline koormus ja eriti sportimine. Lisaks soovitatakse nii palju kui võimalik vältida stressi tekitavaid olukordi ja muid psühho-emotsionaalseid kõikumisi, samuti peaksite jälgima uneharjumusi ja piisavalt puhkama..

Ravimi tühistamine. Isegi vitamiinid võivad mõjutada maksaensüümide sisaldust veres, seetõttu tuleb patsiendi ravimite kasutamisel vähemalt nädal enne analüüsi lõpetada nende kasutamine.

See on tingitud asjaolust, et mõned ravimid on võimelised pikka aega muutma vere koostist, mis moonutab otseselt uuringu tulemusi. Kui seda mingil põhjusel ei saa teha, on hädavajalik analüüsi võtnud arstile teatada võetud ravimitest..

Lisaks ülaltoodud soovitustele peavad fertiilses eas naised enne maksa sõeluuringut läbima rasedustesti. Kuna see seisund põhjustab kehas fundamentaalset ümberkorraldust hormonaalse tausta muutumise tõttu, mis hõlmab ka ensüümide, sealhulgas seedimisega seotud ensüümide sünteesi teatud muutusi.

Mida mõõdetakse maksatestidega?

LHC ja eriti maksanalüüsid võimaldavad teil määrata keha jaoks oluliste ainete kontsentratsiooni taset, samuti teada saada paljude ensüümide arvu vereseerumis. Maksa, sapipõie ja sapiteede jõudluse hindamiseks kasutatakse järgmisi näitajaid:

  • ensüümi aktiivsus: alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST), gamma-glutamüültransferaas (GGT) ja aluseline fosfataas (ALP);
  • üldvalgu ja selle üksikute fraktsioonide (albumiin, globuliinid ja fibrinogeen) sisaldus vereplasmas;
  • seotud (otsese, konjugeeritud) ja seondumata (kaudse, konjugeerimata) bilirubiini tase.

Kontrollväärtustest kõrvalekaldumise aste annab võimaluse teha kindlaks, kui kahjustatud on maksa parenhüüm ning milline on selle erituselu ja sünteetilise võime funktsionaalne seisund.

Norm ja kõrvalekalded

LHC näitajate ja eriti maksanalüüside näitajate tulemuste dešifreerimist peaks tegema spetsialist, kuna andmeid saab võrrelda ja nende põhjal järeldusi teha ainult kogenud arst..

Sellest hoolimata on patsient võimeline iseseisvalt õppima hinnatud parameetrite normaalseid näitajaid ja nägema muutusi ühes või teises suunas. Te peaksite teadma, et täiskasvanute meeste ja naiste mõnede koefitsientide kontrollväärtused erinevad, nagu võib näha allpool.

Bilirubiin (kokku)

Norm on 3,4-20 μmol / L. Kollatõbi näitab selle näitaja kasvu:

  • suprahepaatiline (hemolüütiline),
  • maksa (parenhüümi),
  • subhepaatiline (kolestaatiline),

samuti funktsionaalse hüperbilirubineemia sündroom.

Bilirubiin (köidetud)

Norm ei ole kõrgem kui 8,6 μmol / L. Parameetri suurenemist täheldatakse, kui:

  • hepatiit (viiruslik, ravim või toksiline);
  • sapiteede avatuse rikkumised (koletsüstiit, kolangiit);
  • kollatõbi (mehaaniline või rasedatel);
  • sapiteede tsirroos;
  • onkoloogilised neoplasmid;
  • funktsionaalse hüperbilirubineemia sündroom.

Naistel on norm kuni 31 ühikut liitri kohta, meestel kuni 41 ühikut liitri kohta. Suurem jõudlus koos

  • südamepuudulikkus, ulatuslik müokardiinfarkt ja müokardiit;
  • hepatiit - äge viiruslik iseloom, mürgine (ravim, alkohol);
  • tsirroos, primaarne neoplasm ja maksa pahaloomuline kasvaja;
  • kollatõbi - mehaaniline või kolestaatiline;
  • äge pankreatiit;
  • rasvane hepatoos;
  • ulatuslik vigastus.

ALAT langus on samuti patoloogia tunnus ja seda täheldatakse koos maksatsirroosi, ulatusliku nekroosi ja B-vitamiini puudusega6.

Tavaliselt ei tohiks selle ensüümi jõudlus naistel ületada 31 ühikut liitri kohta ja meestel 37 ühikut liitri kohta. Koefitsiendi kasv toimub siis, kui:

  • südameoperatsioon, stenokardia raske rünnak, äge reumaatiline südamehaigus, müokardiinfarkt;
  • hepatiit - äge viiruslik etioloogia, mürgine (ravim, alkohol);
  • maksa healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • kopsutromboos;
  • kolestaatiline sündroom;
  • ulatuslik lihaste vigastus;
  • äge pankreatiit.

B-vitamiini ebapiisava tarbimise korral täheldatakse näitajate langust alla normi6, maksa rebend ja selle organi ulatuslik nekroos.

Naiste kontrollväärtused kuni 32 ühikut liitri kohta, meeste puhul kuni 49 ühikut liitri kohta. Indikaatori tõus võib näidata järgmist:

  • äge või krooniline hepatiit (viiruslik, toksiline (uimasti- või alkoholipäritolu)), samuti kiirguse mõjul;
  • kolestaatiline sündroom (ekstrahepaatiline ja intrahepaatiline);
  • onkopatoloogia - eesnäärme, kõhunäärme, hepatoomi vähk;
  • nefriit - püelonefriit või glomerulonefriit;
  • äge ja krooniline pankreatiit.

Tervetel inimestel, sõltumata soost, ei tohiks aluselise fosfataasi tase ületada 40–150 U / L. Parameetrite suurenemine võib olla tingitud järgmistest patoloogilistest muutustest:

  • hepatiit - viiruslik, toksiline (ravimite või alkoholi etioloogia);
  • hüperparatüreoidism (kilpnäärmehormoonide suurenenud süntees);
  • kolestaatiline sündroom (ekstrahepaatiline ja intrahepaatiline);
  • luuhaigus, luumurrud;
  • fosfori või kaltsiumi puudus;
  • maksavähk, nekroos või tsirroos.

Indikaatori langust võib seostada aneemia, kilpnäärmehormoonide ebapiisava sünteesi, samuti mikroelementide, näiteks magneesiumi, tsingi ja B-vitamiinide vaegusega kehas.12 ja C. Lisaks märgitakse seda seisundit mõnikord metallimürgituse korral.

LHC laiendatud versioon maksa funktsionaalsete võimete täielikumaks hindamiseks sisaldab glükoosi, kolesterooli, uurea, koliinesteraasi, lipaasi, protrombiini jne uuringuid. Kõigi parameetrite uurimise teostatavuse määrab raviarst vastavalt käesolevale kliinilisele pildile..

Järeldus

Vere biokeemia tulemused on tavaliselt valmis 1-2 tööpäeva jooksul. Mõnel juhul, kui ravi määramisega on võimatu viivitada, saab andmeid analüüsida ja tõlgendada mõne tunni pärast..

Samal ajal ei tohiks unustada, et uurimismaterjalide dekodeerimine ja diagnoosimine peaks toimuma kogenud arsti poolt, kes oskab praegust olukorda hinnata ja arvestada areneva patoloogia kõiki peensusi, samuti kaasuvaid haigusi.

Näiteks leeliselise fosfataasi liig 3-kordse normi kohta viitab sageli viirusliku või alkohoolse päritoluga hepatiidile, 5-kordselt maksa rasvasele kurnatusele. Sel ajal näitab selle parameetri suurenemine 20 või enam korda, maksa sapiteede või ravimite maksatsirroosi.

Ainult analüüsi tulemuse halvaks nägemiseks ei piisa, tuleb arvesse võtta kõiki esinevaid kõrvalekaldeid ja omada teadmisi ilmnenud rikkumiste põhjuse mõistmiseks. Hepatoloog või terapeut teeb täieliku pildi vereanalüüsi, uriini, ultraheli materjalide ja haigusloo andmetest.

Üldist kliinilist pilti võib omakorda nimetada tsütolüütiliseks, mesenhümaalselt põletikuliseks, kolestaatiliseks sündroomiks, maksapuudulikkuseks või portaalhüpertensiooni sündroomiks. Nagu praktika näitab, on haiguse tunnuste ja raskuse kindlakstegemine üks peamisi punkte piisava ravi määramisel ja patsiendi edasisel taastumisel.