Maksahaiguste laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika

Maks on organ, mis on seotud peaaegu kõigi inimkeha süsteemidega. Seetõttu võib erinevate maksapatoloogiate korral täheldada palju muutusi veres, immuunsuses ja naha terviklikkuses. Õige diagnoosi määramiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid..

Näidustused diagnostiliste testide jaoks

Inimene läheb sageli meditsiinilisse ambulatoorsesse asutusse ainult siis, kui tal on haiguse spetsiifilised sümptomid. Maksapatoloogiate korral saavad arsti külastamise põhjuseks järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • naha kollasus;
  • ebamugavustunne või valu paremas hüpohondriumis;
  • ärritunud väljaheide;
  • iiveldus või oksendamine
  • sagedane nina ja igemete veritsus;
  • kõhu suurenemine;
  • veenide laienemine eesmises kõhupiirkonnas;
  • turse.

Tähtis on teada! Üks või mitu ülaltoodud sümptomit viitavad sapiteede kahjustusele. Sel juhul on vajalik terviklik diagnoos..

Uuringu algoritm

Kui inimene otsib maksahaiguste korral meditsiinilist abi, kasutab arst teatud diagnostilist algoritmi. Esiteks viiakse läbi visuaalne läbivaatus, selgitatakse patsiendi kaebusi, areneva sümptomatoloogia kestust ja olemust. Pärast seda on ette nähtud maksahaiguse testid, mis aitavad õige diagnoosi kindlaks teha..

Diagnostilise protsessi järjekord on järgmine:

  • OAC ja biokeemiline analüüs;
  • immunoloogilised uuringud;
  • vähktõve ja viirushepatiidi markerite tuvastamine;
  • maksa ultraheliuuring;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • Röntgenuuring;
  • laparoskoopia;
  • maksa biopsia.

Enamikul juhtudel pole kogu uuringute kompleksi vaja, tavaliselt piisab vereanalüüsidest ja ultraheliuuringutest. Kuid keerukamate haiguste korral peate kasutama ülitäpseid diagnostilisi meetodeid.

Maksahaiguste laboratoorne diagnoos

Laboratoorsed uuringud on diagnostilise otsingu algfaas. Veri reageerib esimesena elundi muutustele. Milliseid teste tuleks maksahaiguse jaoks teha, määrab arst pärast patsiendi uurimist.

Verekeemia

Selle uuringu eesmärk on hinnata konkreetsete maksaensüümide ja muude ainevahetuses osalevate komponentide seisundit..

Biokeemia peamised komponendid maksahaiguste korral

IndeksIseloomulikDekrüptimine
Alt ja AsTAlaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AcT) on ensüümid, mis paiknevad hepatotsüütides ja mis on vajalikud rakusisese metabolismi jaoks. Need ained sisenevad vereringesse kahjustatud rakumembraanide korral, see tähendab koos põletiku, traumaatilise hävitamise, rakusurmagaMaksahaiguste diagnoosimisel on kõige olulisem ALAT, kuna selle sisaldus hepatotsüütides on suurem. Enamiku patoloogiate korral tõuseb ensüümi tase
Leeliseline fosfataasMääratletud ensüüm on kaltsiumi ja fosfori vahetuse indikaatorSapiteede patoloogiate korral toimub aluselise fosfataasi taseme ülehindamine
GGTGammaglutamüültranspeptidaas - ensüüm, mis vastutab aminohapete vahetuse eestMõnedes põletikulistes protsessides ülehinnatud, sapipõie patoloogia
Valgud ja rasvadValk on maks toodetav aine. See on kõigi rakkude ehitusmaterjal. Rasvad on osa hormoonidest ja sapphapetestMaksafunktsiooni kahjustuse korral langeb valgu tase. Sapi stagnatsiooniga täheldatakse rasva koguse suurenemist
ElektrolüüdidKaalium, naatrium, magneesium ja kaltsium - peamised ained, mis säilitavad kehas vee tasakaaluMaksa patoloogiatega muutuvad nad veidi
Protrombiini indeksSee on terve ja haige inimese vereplasma hüübimisaja suhe. Selles protsessis osaleb maksa toodetud fibrinogeen.IPI langus toimub maksafunktsiooni kahjustuse korral

Biokeemilise analüüsi põhjal saab juba diagnoosi panna..

Immunoloogilised testid

Autoimmuunne hepatiit on harv haigus, mis esineb peamiselt noortel ja keskealistel naistel. Milliseid teste autoimmuunse päritoluga maksahaiguste korral antakse, määratakse väidetava haiguse spetsiifikat arvestades. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse immunoloogilised testid, et tuvastada teatud markerid, mis tavaliselt puuduvad:

  • silelihaskoe antikehad;
  • tuumavastane tegur;
  • kõrge immunoglobuliinide tase

Tähtis on teada! Seda kombinatsiooni nimetatakse diagnostiliseks triaadiks. Nende näitajate tuvastamiseks uuritakse vereseerumit..

Vähi ja hepatiidi markerite uuringud

Need diagnostilised meetodid tuleb läbi viia tõrgeteta. Viirusliku hepatiidi markerid võivad kindlaks teha patoloogia esinemise inimestel, samuti määrata selle aktiivsuse määra. Nende tuvastamiseks kasutatakse maksahaiguste jaoks ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi, mis paljastab spetsiifilised antikehad:

  • JgM ja G - HAV;
  • JgM ja G kuni HBV, HbS a / g;
  • JgM ja G kuni HCV;
  • JgM ja G - IOP.

Viiruse geneetilise materjali tuvastamiseks, mis on kõige täpsem kinnitusviis, kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni..

Maksa pahaloomulise kasvajaga tuvastatakse seerumi antikehad alfa-fetoproteiini suhtes.

Instrumentaalne diagnostika

Elundi visualiseerimise meetodid võimaldavad teil diagnoosi määrata väga täpselt. Viiakse läbi maksa seisundi hindamine, tuvastatakse patoloogilised kaasamised, koe struktuuri muutused.

Biopsia

Kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosi täielikult kinnitada. Kuid seda viiakse läbi äärmiselt harva, kuna see nõuab spetsiaalset varustust, rangelt steriilseid tingimusi ja kvalifitseeritud spetsialiste. Võetud koetükk saadetakse histoloogiliseks uuringuks, seejärel annab labor arvamuse patoloogiliste muutuste olemuse kohta.

Röntgen

Vähem informatiivne meetod, mis annab maksahaiguse kohta ainult soovituslikke andmeid. Röntgenuuring paljastab kudede lubjastumiskohad, mis ilmuvad koos parasiitidega, tuumori lagunemisega, metastaasidega. See aitab tuvastada ka suuri abstsesse ja tsüste. Seda kasutatakse kõhuvigastuste diagnoosimiseks koos maksakahjustustega. Igal juhul on vaja rohkem uurida..

Ultraheliuuring (ultraheli)

Üks olulisemaid uurimismeetodeid, mis on ette nähtud eksimatult ja on vajalik haiguse täieliku pildi mõistmiseks. Ultraheli abil saate hinnata keha suurust, selle struktuuri ja asukohta. Seda kasutatakse suure hulga haiguste tuvastamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks.

  1. Kasvaja. Nähtavad on ümarad kahjustused, millel on isegi selged piirid. Nende tihedust saab suurendada või vähendada. Kõige sagedamini suureneb maksa suurus.
  2. Abstsessid ja tsüstid. Neil on ümmargune või ebakorrapärane kuju, nad edastavad ultrahelilaineid hästi. Paistab, et ülejäänud kangaga on heledamad alad..
  3. Tsirroos. Maksa ebaühtlane akustiline tihedus tuvastatakse hepatotsüütide asendamise tõttu sidekoega. Märgitakse portaalveeni suurenemist.
  4. Hepatiit. Seda iseloomustab elundi suuruse suurenemine, selle tiheduse mõõdukas muutus.
  5. Kaltsiitne koletsüstiit. Selgitatakse konkreetseid konstruktsioone, nende suurust ja asukohta.

CT ja MRI

Maksahaiguste diagnoosimisel ülitäpsed kiirgusmeetodid, mis võimaldavad tuvastada elundi vähimatki muutust. Neid kasutatakse tsüstide, kasvajate, abstsesside, tsirroosi tuvastamiseks. Need võimaldavad hinnata maksa struktuuri kihtide kaupa.

Laparoskoopia

Maksahaiguste diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil otseselt maksa välimust hinnata, tuvastada selle struktuuri muutusi. Laparoskoopia protsessi olemus on vedeliku eemaldamine kõhuõõnde ja gaasi sissetoomine sinna. Pärast seda tehakse kahe trokaariga kõhukelmes punktsioonid, millesse sisestatakse minikaameratega varustatud instrumendid. Neist kuvatakse ekraanile pilt, mis võimaldab näha oreli kõiki funktsioone maksimaalse suurendusega.

Radioisotoopide skaneerimine

Põhineb maksa võimel imenduda ja akumuleerida mõnda isotoopi. See viiakse läbi spetsiaalsete skaneerimisseadmete ja tomograafide abil. Veeni süstitakse kullast või tehneetsiumist kolloidne lahus. Maksa patoloogiliselt muutunud piirkonnas koguneb vähem isotoope kui terves koes. See ilmneb järgmiste vaevuste korral:

  • erineva päritoluga abstsessid;
  • parasiittsüstid;
  • vaskulaarsed kasvajad;
  • hepatiit, tsirroos.

Skaneerimine on üks paljastavamaid diagnostilisi meetodeid..

Biokeemilise vereanalüüsi peamised näitajad: norm ja patoloogia

Millised vererakud näitavad maksahaigust, sõltub elundi patoloogiliste muutuste olemusest. Kliinilises analüüsis hinnatakse mitut standardkomponenti.

Maksa peamised vereanalüüsid.

IndeksNormÜlemääramineKeelduge
AltMehed - 10-37 RÜ naised - 7-31 RÜHepatiit, maksatsirroos, maksavähk, kalkulaarne koletsüstiit, kõhunäärme alkoholikahjustusRaske tsirroos
ASTMehed - 8-46 RÜ naised - 7-34 MEHepatiit, kolestaas, vähkMaksa rebend
Leeliseline fosfataas30-120 ühikut / lTsirroos, vähk, alkoholikahjustused, helmintiaasid, sapi stagnatsioon, infektsioonGeneetilised häired, hüpotüreoidism
Album35–55 g / lDehüdratsioonHepatiit, tsirroos, vähk
Üld bilirubiin5,1-17 μmol / LHepatiit, kolestaas, vähk, sapiteede tsirroos, helmintiaasid, Gilberti sündroom-

Selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleb verd annetada tühja kõhuga.

Ebatavalised meetodid - näodiagnostika

On olemas selline meetod nagu nägude diagnostika - maksahaiguste nähud on spetsialistidele nähtavad isegi esimesel uurimisel. See organ on inimkeha peamine võõrutus süsteem, nii et selle töö rikked kajastuvad koheselt nahal. Peamised välised märgid on järgmised:

  • suurenenud rasune nahk;
  • icteric värvus;
  • vertikaalsed voldid otsmikul;
  • vinnid;
  • laienenud rasunäärmed;
  • ämblikveenid;
  • nina punetus;
  • silmalaugude õlised laigud;
  • valge või kollane tahvel keeles.

Selliste ilmingute avastamise korral on vaja läbi viia meditsiiniline läbivaatus. Lisaks tuleks arsti külastamiseks kasutada kõiki murettekitavaid sümptomeid, mis annavad märku keha talitlushäiretest. Ainult maksahaiguste õigeaegne tuvastamine ja piisav ravi võimaldab patoloogiaga toime tulla, takistades komplikatsioonide arengut.

Maksahaiguse vereanalüüs

Oluline uuring inimese süsteemide ja elundite toimimise hindamiseks on biokeemiline vereanalüüs. See saavutatakse veres igasuguste elementide analüüsimisega. Ultraheliuuring aitab välja selgitada üldise seisundi ja selle suuruse. Haiguse õigeaegseks avastamiseks ja selle raviks kasutatakse selliseid teste nagu biokeemiline sõeluuring või maksatestid..

Maksahaiguse vereanalüüs viiakse läbi eesmärgiga teha õige diagnoos ja valida tõhus ravisüsteem. Maksa funktsionaalsusest aru saamine aitab sellist tüüpi diagnostikat nagu:

  • albumiini vereanalüüs;
  • bilirubiin;
  • AST (aspartaataminotransferaas);
  • ALT (alaniini aminotransferaas) - maksaensüümid;
  • Ultraheli (ultraheli) ja muud uuringud.

Peamised analüüsiliigid ja nende tõlgendamine

Kui aspartaadi aminotransferaas on kõrgendatud, näitab see hävitavate maksaprotsesside esinemist. Suur kogus bilirubiini sisaldust veres on märk ägedatest maksahaigustest. Albumiin näitab madala kontsentratsiooniga kroonilist maksahaigust.

Kui maks on kahjustatud, tuvastatakse veres ensüümi alaniinaminotransferaas. Aliniini aminotransferaasi kõrge kontsentratsioon toksiliste ja viiruslike kahjustuste tõttu.

Sellist ensüümi nagu asterspartate aminotransferaas ei leidu mitte ainult maksa kudedes, vaid ka südames, närvikoes, neerudes ja skeletilihastes. Selle suurenenud tase koos alaniini-aminotransferaasiga on kroonilise viirushepatiidi korral võimalik rakusurmaga.

Nn de Ritis koefitsienti nimetatakse AST / ALAT suhte järgi, et rääkida haiguse olemusest ja käigust. Kui ALAT on vereanalüüsides madalam kui ASAT, näitab see toksilist (alkohoolset või narkootilist) kahjustust või maksafibroosi. Kui veres on aspartaataminotransferaas kõrgem, tekib hepatotsüütide nekroos.

Näärmehaiguste maksatestid

Maksahaiguse vereanalüüs on lihtsalt vajalik, kuna välise uuringu või instrumentaalse diagnostika meetodite ajal ei ole talitlust ja selle põhifunktsioone võimalik hinnata..

Maksa sünteetilise funktsiooni ja häirete olemuse hindamiseks kasutatakse maksateste. Kõigi nende testide ja analüüside kombinatsioonid võivad olla iseloomulike haiguste tuvastamisel väga tõhusad. Siiski ei saa öelda, et ühe testi abil saab haigust diagnoosida. Sellest aitab analüüside komplekt..

On ka teisi maksateste. Selliste analüüside tulemusel tehakse kindlaks maksahaiguse põhjused. Alfa1-antitrüpsiini või C-hepatiidi viiruse antikehade taseme tuvastamist ei kasutata rutiinsete järelkontrollide ja sõeltestide jaoks enamasti..

Maksa sünteetilise funktsiooni või selle funktsiooni hindamiseks imenduvad ja eemaldatakse vereringest mitmesugused ained, kasutades maksa testi. Samuti selgub selle analüüsi abil diagnoosimisel kasutatavate ravimite metabolismi ja modifitseerimise töö.

Hinnanguline albumiini sisaldus veres

Kliiniku kõige populaarsem näitaja on albumiin. Kuid ka neeruhaigus ja kehv toitumine võivad selle taset mõjutada. Sellegipoolest võib madal tase näidata sünteetilise maksafunktsiooni langust.

Protrombiini ajaprognoos

PV (protrombiini aja määramine) on lihtne test, mis tuvastab maksa võime vere hüübimist sünteesida. PV muutustega täheldatakse maksa talitlushäireid või see tähendab, et kehas puudub K-vitamiin.

Kui protrombiini aeg pikeneb ja K-vitamiinile ei reageerita (tavaliselt manustatakse seda kolme päeva jooksul viis kuni kümme mg), võib see näidata kas K-vitamiini imendumise rikkumist sapijuha rikkumise tõttu või intrahepaatilist kolestaasi, mis takistab sapi sisenemist kaksteistsõrmiksoole. See analüüs võib näidata ka maksahaigust. Mitmekülgse diagnoosimise jaoks peetakse efektiivseks K-vitamiini intravenoosset või subkutaanset manustamist..

Bilirubiin veres maksahaiguste korral

Sapi üks peamisi komponente on bilirubiin. See moodustub müoglobiini, hemoglobiini ja tsütokroomide lagunemisel maksa, põrna rakkudes ja sellises süsteemis nagu retikuloendoteliaalne. See analüüs põhineb otsesel ja kaudsel bilirubiinil. Sel juhul on otsene ühendatud ja kaudne on tasuta. Otsese fraktsiooni tõttu (ja otsene fraktsioon on rohkem kui kaheksakümmend protsenti) pärineb bilirubiin maksast. Kõige sagedamini esineb see kroonilise viirushepatiidiga patsientidel. Põhjus võib siiski olla hepatotsüütide tsütolüüsist tingitud eliminatsiooni halvenemine.

Suurenenud bilirubiini kontsentraat võib rääkida maksa parenhüümi lüüasaamisest. Gilberti sündroomiga - selliseid näitajaid peetakse piisavateks.

Bilirubineemia võib esineda juhtudel, kui sapi väljavool on keeruline või isegi ummistunud. Ja ka viirusevastase hepatiidi ravis punaste vereliblede intensiivse hemolüüsi tagajärjel. Kolmkümmend μmol / l kõrge bilirubiini tase kutsub esile ikteruse, naha, silmade ja uriini kollasus tumeneb.

Täiendavad analüüsid

GGTP (gamma-glutamüültranspeptidaas) - kolestaasi ensüüm ja marker, maksa- ja sapiteede vaevuste indikaator. Sellist analüüsi on vaja mehaanilise koletsüstiidi, kolangiidi ja ikteruse tuvastamiseks. Seda analüüsi saab kasutada ka hepatotoksiliste ravimite ja alkoholi kuritarvitamisest tingitud toksiliste maksakahjustuste taseme tuvastamiseks..

Gamma-glutamüültranspeptidaasi analüüs tehakse koos aluselise fosfataasi ja ALAT-iga. Seda ensüümi leidub kõhunäärmes, neerudes ja maksas. See analüüs on tundlikum kui ASAT ja ALAT, eriti pikaajalise alkoholi kuritarvitamise suhtes. Ainult viis protsessi suurendavad selle intensiivsust: kolestaas, ravimikahjustused, tsütolüüs, alkoholimürgitus ja tuumori kasv.

Kui gamma-glutamüültranspeptidaasi kontsentratsioon veres on kõrge, siis kroonilise viirushepatiidi korral näitab see maksa tüsistust - tsirroosi või toksilisust.
Kolestaasi tekitamiseks kasutatakse ALP (aluseline fosfataas), mis kaasneb mitmesuguste maksahaigustega.

Samal ajal tähendab kõrge GGTP ja aluselise fosfataasi tase sapiteede anomaaliat, sapi väljavoolu talitlushäireid ja sapikivitõbi. Sellist ensüümi leidub sapijuhas ja selle tegevuse tulemusel on võimalik hinnata intrahepaatilist ja välist kolestaasi. Kui suurendatakse ainult aluselist fosfataasi, võime rääkida hepatotsellulaarse kartsinoomi ilmnemisest.
Glükoosit (glükoos) kasutatakse kõhunäärme, endokriinsüsteemi ja diabeedi häirete tuvastamiseks.

Ferritiin (ferritiin) räägib rauavarust. Selle kõrge tase kroonilise viirushepatiidi korral võib näidata maksahaiguse esinemist.

Suurenenud ferritiini kontsentratsioon vähendab viirusevastase ravi efektiivsust.
Peamine maksas sünteesitav plasmavalk on albumiin (albumiin). Kui see väheneb, võib see näidata kõrvalekaldeid maksas, mille on esile kutsunud kroonilised ja ägedad haigused. See võib näidata ka selle lüüasaamist valgu sünteetilise funktsiooni vähenemise tõttu, mis on iseloomulik juba tsirroosile.

Valgu üldsisaldus (globuliin ja albumiin) - kogu seerumi valgu analüüs. Selle madal tase näitab ebapiisavat maksafunktsiooni. Valgukomponente on mitmel kujul. Kroonilise viirushepatiidi korral pöörake tähelepanu: beeta-, gamma-, alfa- ja alfa2-globuliinidele. Kui albumiini tase on langetatud, on neerude ja maksa patoloogia võimalik. Selle suurenemine võib tähendada mitmesuguseid häireid maksa töös.

Valkude metabolismi kontrollimine

Valkude vahetamisel ilmub maksas kreatiniin. Nad eemaldavad selle neerude kehast uriiniga. Kui selle tase on suurenenud, on normaalne neerufunktsioon halvenenud. Enne viirusevastase ravi alustamist on vaja see läbi viia, et hinnata selle ohutust.
TP (tümooli test) kasutab tänapäeval kroonilise viirushepatiidi uurimiseks üha vähem. Sellegipoolest, kui kontsentratsioon on kõrge, näitab see kroonilise maksa kahjustusi ja maksa mesenhümaalseid-põletikulisi muutusi maksas.

Hinnatakse maksa eritumist ja imendumist

Maksa eritumise ja imendumistööde tuvastamiseks on palju erinevaid ja koguseid analüüse. Tavaliselt kasutatakse sellistes testides trikarbotsüaniinvärvi, kofeiini, aminopüriini, monoatsüülglütsiini ksülidiidi ja sellist ainet nagu bromosulfoftaleiin. Selliseid teste kasutatakse kõige sagedamini haiguse ennustamiseks, maksakahjustuse taseme uurimiseks. Kuid praktikas kasutatakse neid harva..

Tsirroosi tuvastamine

Tsirroosi tuvastamiseks võetakse täielik vereanalüüs. Põhimõtteliselt tuvastab see test aneemia esinemise. See võib olla vere ebanormaalse moodustumise tagajärg foolhappe ja raua puuduse tõttu. See analüüs võib näidata ka sisemist verejooksu või näidata, et hüpersplenismi ajal põrnas toimub punaste vereliblede hävitamine.
Kui haigusega liitub nakkus, ületatakse vere valgeliblede arv. Hüpersplenism tuvastatakse valgete vereliblede vähenemisega. Kui suurem osa trombotsüütidest sadestub suurenenud põrnaga, väheneb trombotsüütide arv.

Hepatiidi tuvastamine

Viirusliku hepatiidi korral kontrollitakse aspartaataminotransferaasi taset kolmest kuue kuuni, kuna see võib pika aja jooksul kõikuda. Umbes kahekümnel protsendil CVH-ga (krooniline viirushepatiit) patsientidest on alaniniini aminotransferaasi tase stabiilne. Ägeda hepatiidi diagnoosimisel on kõige usaldusväärsem test AlAT-i analüüs.

Milline vere arv näitab maksahaigust

Tervislik maks on pikaealisuse võti. See keha täidab ühte olulist funktsiooni. Kehas toimuvad miljardid keemilised reaktsioonid, mängides olulist rolli inimese elus. Ensüümid määravad elundi toimimise normaalses olekus. Keha lagundab alkoholi, narkootikume. Vastus elundi rakkude talitlushäiretele on ensüümide taseme tõus, langus.

Maksahaiguste diagnoosimisel oluliseks komponendiks peetakse biokeemilist vereanalüüsi. Toimimise uurimiseks võetakse maksanalüüsid. Erinevad vereandmed aitavad arstil kindlaks teha haiguse raskuse ja kahjustuse taseme. Meetodi olulisuse mõistmiseks peate iseloomustama keha funktsioone - asub paremas hüpohondriumis, see on komponentide vahetamise koht. See on oluline hormoonide, vitamiinide, mikroelementide toimimisel. Esimene asi kehas on alkohol, hormoonid, bilirubiin. Ravimid muundatud.

Vaatamata meditsiini kui teaduse arengule pole elundi seisundi hindamise universaalset määratlust välja töötatud. Uuritakse mitmeid laboratoorseid protseduure ja arstid teevad uuringu põhjal järeldused..

Olulised komponendid

Valgu taseme ja suuruse hindamiseks kasutatakse setteproove. Komplekt erinevate kahjustuste jaoks, tsirroosiga, vähiga.

Maksatestid sisaldavad rea andmeid:

  • Alaniinaminotransferaas (ALAT).
  • Aspartaadi aminotransferaas (AST).
  • Gammaglutamüültransferaas (GGT).
  • Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas).
  • Bilirubin.
  • Harilik valk.
  • Album.

Kui andmeid suurendatakse, suureneb kahte tüüpi globuliin. Albumiini kogus väheneb. Analüüsi dekrüpteerimine tähendab maksa põletikku. Rasvane, raske toit, mida söödi päev enne vereloovutamist, mõjutab tulemust. Patoloogia, häirete ja neeruhaiguse ilmnemisel muutub see ebausaldusväärseks.

Aterogeenne koefitsient kinnitab ateroskleroosi arengut. Kuusel suurenenud triglütseriidide - maksa rasvakoormus. Proovid raseduse ajal suurenevad. Biokeemia võib sisaldada seerumi rauda. Kõrgendatud kiirusega koos ASAT ja ALAT suurenemisega näitavad nad rakustruktuuri rikkumist. Kui kehas on liigne raua koguse suurenemine, ilma ALAT ja ASAT suurenemiseta, suureneb seerumi raua sisaldus.

Wilson-Konovalovi-nimelise päriliku haiguse diagnoosimisel võetakse vase olemasolu maksanalüüsid. Elundivähi, pisut erinevat laadi kahjustuste, metastaaside korral väheneb seerumi koliinesteraasi väärtus. Näitajate tabel suudab iseloomustada, milline peaks olema norm meestele ja naistele. Bilirubiini, üldvalgu ja albumiini identsed numbrid.

EnsüümMehed (enne)Naised (enne)
AST4633
ALT3632
GGT4832
Harilik bilirubiin8,6 - 20,6
Otsene bilirubiin15,3
Kaudne bilirubiin4,5
Koguvalk60–70
Album40-50%

Kõrvalekallete korral võrreldakse tegelikke andmeid ja normaalseid andmeid. Kõigi proovide muutuste peamiseks põhjustajaks peetakse maksahaigust, talitlushäireid. Arste juhendavad sageli kõrvalekalded standarditest. Ensüümide väljanägemine veres ütleb, et rakumembraanide terviklikkus on kahjustatud. Arvude suurenemine ja vähenemine näitab patoloogiaid ja muid maksas esinevaid negatiivseid protsesse.

Tulemuste tähendus

Maksatestide analüüsi dekrüpteerimise viib läbi arst. Sümptomid diagnoositakse. Vere andmisel uurib arst patsiendi üldist seisundit. Biokeemiline ja laboratoorne analüüs, ensüümide uurimine on võimeline kirjeldama maksa ja muude elundite patoloogiat.

AST, ASAT

Kõrge verearv näitab hepatiiti, maksakasvajat. Suurenenud südamelihase muutustega.

ALT, ALAT

Mida kõrgem tase, seda suurem osa elundist on mõjutatud..

Hepatiidi korral peetakse de Ritis koefitsienti informatiivseks näitajaks. Kui see on väiksem kui 1, tuvastatakse viirushepatiit. Düstroofiat näidatakse alates 1. ja üle selle. Rohkem kui 2 - alkohoolne haigus.

Täiskasvanutel on norm meeste puhul vahemikus 8-61 ühikut ja naistel 5-36 ühikut. Ebarahuldavad arvud räägivad kolestaasist, põletikust, tursest, alkohoolsetest maksahaigustest. Liigne ravim suurendab ka vere arvu..

Leeliseline fosfataas

Mitte alati ei räägi arvu suurenemine maksahaigustest. Põhjused peituvad teistes organites. Vajalik lisaeksam.

Ensüümide suurenemine näitab põletikku, kanalite vähenemist ja kattumist. Uurimine hõlmab vereannetust bilirubiini jaoks, mis on jagatud tüüpideks. Nõudlus hemolüütilise ikteruse ja muude elundite patoloogiate kahtlusega.

Kollatõvega kaasnevate seisundite eraldi diagnoosimiseks on vajalik vereanalüüs vereproovides. Üldine bilirubiini ja muude liikide sisaldus suureneb kollatõve korral märkimisväärselt. Maksaproovide analüüs hõlmab koguvalku. Täiskasvanutele vanuses 60–80.

Elundite krooniline haigus, intensiivne füüsiline aktiivsus iseloomustavad teatud vereparameetrite vähenenud taset. Albumiin tõuseb raseduse ja imetamise ajal. See väheneb, kui elund on haiguse kroonilises staadiumis.

Testimisreeglid

Täpsed testid aitavad teraapiat ja ravi täielikult läbi viia. Oluline on analüüsi õigesti läbi viia. Neid väljastatakse tühja kõhuga, ilma täiendavaid protseduure (ultraheli) läbi viimata. Ärge sööge 8-12 tundi. Jookidest võite juua ainult vett. Pärast suitsetamist peaks see kestma kaks tundi. Arst peaks olema teadlik kõigist ravimitest, mida tarvitate. Päev enne ei saa te üle treenida. Vereproovid tuleks võtta kiiresti veenist.

Biokeemia jaoks verd võib annetada nii haige kui ka tervena. Näiteks võite korrapärase plaanilise eksami saamiseks minna Invitro poole. Meditsiinilised pädevad töötajad aitavad korrektselt ette valmistada, analüüsi läbi viia, tulemusi parandada, tagajärgi vähendada. Maksatestide vereanalüüs tehakse tühja kõhuga. Hommikul on lubatud juua paar lonksu vett. Ärge kasutage antibakteriaalseid ravimeid, antidepressante, hormoone, palavikuvastaseid ravimeid.

Näidustused testimiseks:

  • silmade ja naha kolju kollasus;
  • ravimid, üldiseks kasutamiseks mõeldud nõelad;
  • ebamugavustunne ja valu paremal ribi all;
  • alkoholitarbimine;
  • suurenenud raua sisaldus seerumis veres;
  • iiveldus.

Pärast alkoholi tekib alkohoolne hepatoos, tsirroos. Need on surmavad haigused, seda on parem diagnoosida varases staadiumis..

Tulemusi mõjutavad tegurid:

  • koolitus;
  • rasvumine;
  • ravimite võtmine;
  • dieet;
  • Rasedus.

Diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline, et arst teaks vähemalt paar vereanalüüsi. See aitab mõne aja pärast neid normaliseerida ja vähendab raskete haiguste riski..

Lastel esinevad maksakatsed

Normaalsed väärtused vastsündinutel ja alates aastast erinevad täiskasvanu väärtustest. Imikutel võetakse veri kreenist ja vanematel - veenist. Rindadel on lubatud süüa. Vanematele lastele ei tohiks anda 8 tundi enne protseduuri.

Näitajate normid sõltuvad lapse vanusest ja soost. Kaasasündinud anomaaliad, füsioloogilised omadused võivad aja jooksul mööduda, mis tähendab, et näitajad muutuvad usaldusväärseteks ja paranevad. Täiskasvanute ja laste sooritusi ei saa võrrelda. Kui täiskasvanul näitab aluselise fosfataasi suurenemine sapi stagnatsiooni, siis lapsel peetakse seda parameetrit keha füsioloogilise kasvu normiks, isegi kui see on täiskasvanust kaks korda kõrgem kui täiskasvanul.

Lapse proovide analüüs: ALAT, ASAT, GGT, aluseline fosfataas, üldbilirubiin.

Näitajad lapsepõlves:

IndeksKuni aasta1-3 aastat3-6-aastane12 aastat
ALT56332939
AST706-40
GGT2006–23
Üld bilirubiin17-683,4 - 20,7.

Suurenenud ALAT ja neerufunktsioon - ilmneb:

  • kollatõbi;
  • mononukleoos;
  • vähk (leukeemia, lümfoom, hepatoom, maksa vähirakud);
  • tsöliaakia.

ASAT suurenemisega kaasnevad maksa-, südamehaigused, mürgistused, tsütomegaloviirus, mononukleoos. GGT arvud näitavad kõhunäärmevähki, südamehaigusi, diabeeti.

Leeliseline fosfataas näitab haigusi:

Normaalsest kõrgem fosfataas võib näidata hemolüütilist ikterust, südamehaigusi, hepatiiti, sapijuha düsfunktsiooni.

Rasedustestid

Maksaproovid määratakse rasedale vähemalt üks kord raseduse ajal. Beebi kandmine on keeruline “töö”, mis koormab keha üle, muudab põhiprotsesse ja süvendab haigusi. Maksahaigus mõjutab lapseootel ema ja last. Raseda naise arv võib normaalsest erineda.

  • ALT, AST kuni 31.
  • GGT kuni 36.
  • ЩФ 40-150.
  • Bilirubiin 3,4-21,6.

Selgitatakse välja keha täisväärtuslik töö, raskuste kõrvaldamise ja lahendamise viisid. Raseduse ajal suureneb bilirubiin kasvava loote tõttu, mis oma raskuse järgi surub sapiteed kokku. Aluseline fosfataas koguneb platsenta, seetõttu suureneb patoloogia ajal.

Andmete negatiivne mõju maksafunktsioonile provotseerib häireid üksikute osade ja kogu organi töös. Märgitakse üks või teatud arv patoloogiaid. Isegi väikese rikkumisega muutuvad parameetrid, rikkeid moodustatakse üksikute kehaehitustega. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb võtta proovid. Arst dekrüpteerib numbrid ja määrab vajadusel ravi. Iga indikaator on omavahel ühendatud..

Veeni vereproov ei võta palju aega. Ennetamiseks peate võtma katseid, läbima siseorganite ultraheliuuringu. See aitab tuvastada patoloogiat varases staadiumis, määrake ravi, kui testid on halvad.

Milline vere arv näitab maksahaigust

Maksa patoloogiate õigeks tuvastamiseks peate igakülgselt lähenema elundi kontrollimise protsessile.

Puudub üks universaalne meetod ja te ei saa tugineda ainult analüüside põhjal saadud teabele.

Kuid biokeemiline vereanalüüs on kõige mugavam meetod patoloogiliste protsesside, põletike ja muude häirete tuvastamiseks.

Tulemusi kasutades saab arst haigust ligikaudselt kindlaks teha, määrata täiendavaid diagnostilisi abinõusid.

Uuringu näidustused

On teatud märke, mis näitavad maksakahjustusi. Reeglina ilmnevad iseloomulikud sümptomid juba kaugelearenenud staadiumides, mis raskendab patoloogia ravi. Vere biokeemia maksa kontrollimiseks on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Naha kollasus. Tüüpiline märk suurenenud bilirubiini tasemest. Naha / silma sklera kollasus näitab pikaajalist põletikku.
  • Elundi suuruse suurenemine. Ultraheliuuringute abil on võimalik algstaadiumis tuvastada kõrvalekaldeid. Patsiendi elundi tugeva kasvu korral täheldatakse kõhu kasvu kogukaalu muutuste puudumise taustal.
  • Kaalu kaotama. Maksapatoloogiate korral on tüüpiline iiveldus ja toidust keeldumine, mis põhjustab kehakaalu langust.
  • Mõru maitse suus. Maohaigustele on tüüpiline kibedus suus, kaetud keel, tihe punakaspruun või valge tahvel, praod keele pinnal.

Maksahaiguse põhinäitajad

Maksa seisund võimaldab teil jälgida teatud ensüüme. See:

  • albumiin;
  • bilirubiin;
  • aminotransferaasid (ASAT ja ALAT)
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)
  • glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)
  • sorbitooldehüdrogenaas (LDH)
  • y-glutamüültransferaas (GGT)
  • fruktoosmonofosfaat-aldolaas (FMFA).

Album

See on peamine maksakudede toodetav valk. Tervislik elund toodab 24 tunni jooksul 150–250 mg / kg albumiini. Täiskasvanu norm on näitaja 35-53 g / l. Kui uuring näitas langust, võib põhjus olla: maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos.

Bilirubin

See on kollane pigment, mis tuleneb hemoglobiini lagunemisest. Saadud kaudne bilirubiin siseneb maksa, neutraliseeritakse ja eritub looduslikult. Tavaliselt moodustub inimese kehas päeva jooksul 250-300 mg (üldbilirubiin). Diagnostilist huvi pakuvad otsese bilirubiini näitajad. Norm - mitte kõrgem kui 5,1 mikronit / l.

Vereanalüüsis lubatud väärtuste ületamine näitab järgmisi patoloogiaid:

  • viirusliku päritoluga näärme põletik;
  • tsirroos;
  • alkoholimürgitus;
  • kolangiit;
  • kivid sapijuhades.

Bilirubiini otsese / kaudse fraktsiooni suurenemist võivad põhjustada:

  • näärme toksiline / viiruslik põletik;
  • maksa kudedes esinevad suppuratsioonid, pahaloomulised kasvajad;
  • tsirrootiliste elundite kahjustused;
  • mononukleoos;
  • ehhinokokoos.

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALAT)

ALAT normid sõltuvad patsiendi soost: meestel - 10–40 ühikut / l, naistel - 12–32 ühikut / l. Ensüümi arvu suurenemine vereringes võib kaasneda ägeda hepatiidi, obstruktiivse ikterusega. ALAT normi suurenemine võrreldes lubatud normiga registreeritakse tsirroosi korral ja ravi ajal hepatotoksiliste ravimitega.

Ensüümi aktiivsuse suurenemine 4–6 korda või enam näitab tõsist maksahaigust. Enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist - kollatõbi, valu ja muud - tuvastatakse kõrvalekalle umbes 1-4 nädala jooksul. Pärast kliinilise pildi väljakujunemist püsivad kõrgenenud ALAT väärtused mitte kauem kui 2 nädalat, mis on märk olulistest elundikahjustustest..

Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT)

Norm sõltub soost: meestel - 15–31 ühikut / l, naistel - 20–40 ühikut / l. AST aktiivsuse suurenemine registreeritakse hepatotsüütide surma korral. Veelgi enam, mida suurem on elundi kahjustus, seda parem on ensüümi jõudlus. Kvantitatiivsete näitajate suurenemine ilmneb ka ägeda nakkusliku ja toksilise hepatiidi korral..

Maksapatoloogiate diagnoosimisel tuleb arvutada de Ritis koefitsient - arvude AST / ALAT suhe. Tavaliselt võrdub see arvuga 1.3 ja ületab seda. Numbrite muutmine indikaatori alumisele küljele näitab elundi kahjustusi.

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)

Ensüümi aktiivsus sõltub soost ja vanusegrupist. Tervel täiskasvanul on 30–90 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine toimub noorukitel (kuni 400 ühikut / l) ja rasedatel emadel (kuni 250 ühikut / l). Leeliselise fosfataasi oluline tõus - 10 või enam korda - ilmneb obstruktiivse ikteruse tekkega. Mitte nii olulise ülearusega võib kahtlustada ühte hepatiidi vormi.

Glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)

Tavaliselt näitab biokeemiline vereanalüüs ebaolulist GlDG sisaldust. Põhjus on see, et see on üks maksaensüümidest, mis asuvad raku sees. Ja selle aktiivsuse suurenemine võimaldab teil kindlaks teha elundikahjustuste võimu. Suurenenud tulemused näitavad düstroofsete protsesside algust maksakoes nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul..

  • neoplasmid;
  • maksa metastaasid;
  • mürgised ained;
  • nakkuslikud patoloogiad.

Schmidti koefitsiendi arvutamine aitab suuresti diagnoosi kindlakstegemisel: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Obstruktiivse ikteruse tekkega on see vahemikus 5-15, ägeda hepatiidi korral ulatub indikaator 30-ni, metastaasidega - umbes 10.

Sorbitooldehüdrogenaas (LDH)

Norm on indikaator, mis ei ületa 0,4 ühikut liitri kohta. Kui uuring näitas LDH suurenemist 10-30 korda, siis on see selge märk ägedast hepatiidist.

y-glutamüültransferaas

Tervislikul inimesel on γ-glutamüültransferaasi lubatud kontsentratsioon: meestel - 250–1800 nmol / l * s, naistel - 167–1100 nmol / l * s. Ensüümi jõudluse suurendamine on võimalik järgmiste probleemide korral:

  • obstruktiivne kollatõbi, kolestaas - nende jaoks on tüüpiline tõus 10 või enam korda;
  • pahaloomulised kasvajad - ensüümi aktiivsus suureneb 10-15 korda;
  • krooniline hepatiit - 7 korda.

Vähi tõrje

Maksavähi testid on väga olulised, kuna need aitavad kindlaks teha haiguse staadiumi. Maksavähi vereanalüüs võib näidata kolme markerit: AFP, CEA, ferritiin.

AFP esinemine on eeldatav primaarse heptokartsinoomi raamistikus. Vereseerumis tuvastatakse selle ilmnemine ka maksa metastaaside esinemisel koos teiste siseorganite vähivastaste kahjustustega. Et mõista, millega täpselt inimene silmitsi seisis, viiakse läbi CEA uuring.

ESR-i määr lastel 20708

See antigeen ilmub veres suurenenud koguses ainult siis, kui tegemist on maksa metastaasidega. Ferritiini taseme tõus on iseloomulik selle siseorgani maksa kartsinoomile ja metastaasidele. Valdavas enamuses patsientidest, kellel on diagnoositud metastaasid maksas, on see tõus üle 400 mcg / l.

AFP suurenemist võib täheldada mitte ainult vähktõve ummistuste, vaid ka maksatsirroosi korral. CEA suureneb hepatiidi korral ja ferritiin muutub suuremaks, kui maks on kahjustatud ja selle rakud hakkavad lagunema. Seetõttu on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel oluline arvestada kõigi kolme näitaja suhet ja mitte vaadelda igaüht neist eraldi.

Kui räägime normist, siis AFP jaoks iseloomustab indikaator vahemikus 0,5 kuni 55 RÜ / ml. See kehtib praegu raseduseta meeste ja naiste kohta. Rasedatel naistel võib ravimi sisaldus tõusta kuni 250 RÜ / ml. Kasv toimub ühtlaselt, enne kui sünnitatakse maksimaalne näitaja. CEA peaks olema vahemikus 5,5 ng / ml. Naistel on ferritiini sisaldus alati madalam ja vahemikus 13 kuni 150 mcg / L. Mehi iseloomustab kõrgem määr - 30 kuni 400 mcg / l. Oluline on kohe rõhutada, et patsiendid ei tohiks kasvajamarkerite testide tulemuste saamisel paanikasse sattuda, kuna sellise diagnoosi nagu vähk nõuab põhjalikumaid uuringuid, sealhulgas histoloogilist analüüsi.

Pahaloomuliste kasvajate vereanalüüs

Maksavähk ja hepatiit määratakse kindlaks teatud haiguste antigeenide tuvastamise teel. Hepatiidi markerid: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikehad viiruse A vastu; B (HBV) - anti-HBs antikehad viiruse B HBs antigeeni suhtes; C (HCV) - viiruse C antigeenide anti-HCV-vastased antikehad.

Vähimarker on AFP. Haiguse kinnitamine on enam kui 10 RÜ tulemus. Indikaatori suurenemine võib näidata pahaloomulise kasvaja esinemist elundis endas, metastaaside esinemist, embrüonaalset vähki.

Kerge liigsusega võite kahtlustada:

  • tsirroos;
  • hepatiit;
  • neerupuudulikkus.

Tsirroosi tüsistused

  1. Portaalse hüpertensiooni sündroom - suurenenud portaalveeni rõhk.
  2. Verejooks söögitoru veenilaienditest on tõsine raske komplikatsioon, millega kaasneb massiline verekaotus.
  3. Astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
  4. Maksakooma (maksa entsefalopaatia) areneb ainevahetusproduktide akumuleerumise tõttu veres.
  5. Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon on hüübimissüsteemi raske häire. Veresoontes moodustuvad paljud verehüübed ja siis tekib verejooks, mida on väga raske peatada..
  6. Tsirroosi pahaloomuline kasvaja - maksavähk.
  7. Infektsioonist tingitud peritoniit.

Kokkuvõtteks tuleb veel kord rõhutada, et laboratoorsed meetodid on olulised maksatsirroosi diagnoosimisel, kuid nende olulisust tuleb arvestada peamiselt kliiniliste sümptomite ja füüsilise läbivaatuse andmete põhjal..

Testi ettevalmistamine

Vere biokeemia on ette nähtud, kui on vaja kontrollida maksafunktsiooni. Vereannetuse nõuetekohane ettevalmistamine aitab saada kõige täpsemaid tulemusi. Kaks kuni kolm päeva enne laboratooriumi külastamist tuleks menüüst välja jätta rasvased, praetud toidud, kiirtoit, maiustused, suitsutatud liha, kakao, kohv, marinaadid.

Nädal enne analüüsi peaksite keelduma alkohoolsete jookide võtmisest. Etüül mõjutab mitte ainult hepatotsüütide seisundit, vaid ka vere hüübimise indeksit. Vere loovutamise hommikul ei tohiks patsient suitsetada. Kuid parem on nikotiinist loobuda 10-12 tundi enne labori külastamist.

7 päeva enne analüüsi on vaja lõpetada ravimite võtmine, sealhulgas vitamiinide kompleksid. Kui see pole võimalik, peate tablettidest loobuma vähemalt vereloovutamise hommikul. Naine peab olema kindel, et ta pole raseduse seisundis. Raseduse taustal pole välistatud lubatud normide ületamine. Ja seda ei saa pidada patoloogilise seisundi sümptomiks..

Vere loovutamise hommikul peate keelduma hommikuste harjutuste tegemisest, kuna suurenenud füüsiline aktiivsus võib mõjutada vereanalüüsi. Biomaterjali tarnimine toimub hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks toimuma eelmisel õhtul. Õhtusöök peaks olema kerge..

Vereproovid võetakse ulnarveenist. Protseduur on valutu, kuid sellega võib kaasneda kerge pearinglus. Analüüsi tõlgendamine peaks toimuma raviarsti poolt, kuna ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab kõiki saadud andmeid võrrelda ja kindlaks teha patoloogia olemasolu või puudumise.

Maks täidab meie keha jaoks mitmeid olulisi funktsioone, seetõttu on oluline jälgida selle seisundit. Patoloogiate olemasolu kohta võib öelda mitmeid uuringuid. Üks väga kättesaadavaid ja informatiivseid meetodeid hõlmab vereanalüüse. Selle kohta, milline vereanalüüs näitab maksa seisundit, räägime üksikasjalikult.

Immunoloogilised testid

Biokeemilise vereanalüüsi tulemused ei pruugi olla piisavad haiguse kliinilise pildi täielikuks hindamiseks. Selle haiguse kõigi vormide hulgas võib biliaarne tsirroos olla autoimmuunse päritoluga. Immunoloogiliste vereanalüüsidega saab tuvastada teatud antikehad:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - silelihaste antikehad;
  • anti-LKM1 - 1. tüüpi maksa ja neeru mikrosoomide antikehad;
  • ANA - tuumavastased antikehad.

Immunoloogilised uuringud pole kõigi patsientide jaoks vajalikud. Neid määratakse ainult siis, kui maksa valu põhjus pole selge. Sellistel patsientidel ründab ja hävitab immuunsüsteem hepatotsüüte, eksitades neid võõraste ainetega. Immunoloogilised testid on viis maksatsirroosi ja selle etioloogia diagnoosimiseks, kui patsiendi uuring ja muud testid ei ole tõhusad..


Immunoloogilised testid on vajalikud, kui tsirroosi täpset põhjust pole võimalik kindlaks teha.

Maks ja selle funktsioonid

Maks asub paremal küljel kõhuõõnes. See on inimkeha suurim nääre, selle kaal on 2,5% kogu täiskasvanu kehakaalust. Elundite funktsioonid on mitmekesised.

Kõige olulisem funktsioon on sekretoorne funktsioon. Nääre toodab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole. Sama oluline funktsioon on tõke. Mürgid, allergeenid ja toksiinid neutraliseeritakse maksas. See on võimeline absorbeerima kahjulikke osakesi, surnud rakke ja baktereid. Järgmine roll on valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide, hormoonide ja ensüümide depoo.

Elundi haigusega võib paremas hüpohondriumis tunda raskust ja valu. Nääre patoloogiale on iseloomulikud ka naha ja sklera kollane varjund. Haigustega kaasneb sageli letargia, väsimus, isutus, iiveldus, kõrvetised ja kibedus suus..

Tavaliste haiguste hulka kuuluvad hepatiit, fibroos, tsirroos, steatoos, abstsessid ja tsüstid, samuti pahaloomuline onkoloogia. Leitakse amüloidoos, hemokromatoos, skleroseeriv kolangiit, funktsionaalne hüperbilirubineemia.

Funktsioonide mitmekesisuse tõttu on elundi rikkumiste kontrollimiseks võimatu ühe analüüsiga hakkama saada. Diagnostika, mis võib öelda maksa seisundi kohta, hõlmab järgmist: biokeemilised vereanalüüsid (ensüümide AST ja ALAT, bilirubiini, albumiini, gamma-glutamüültransferaasi (GGT) ja aluselise fosfataasi jaoks) - neid nimetatakse maksatestideks. Nagu ka vereanalüüs hepatiidi viiruste ja vähirakkude markerite kohta.

Tsirroosi staadiumi määramine analüüsi abil

Maksatsirroosi vereanalüüs ei saa mitte ainult näidata haiguse esinemist, vaid aitab ka teada saada, millises staadiumis patsient on. Selleks on olemas Child-Pughi meetod, mis põhineb erinevatel laboratoorsetel testidel. Tabelis on toodud peamised näitajad, millel on tsirroosi raskuse hindamisel diagnostiline väärtus.

Indeks1 punkt2 punkti3 punkti
Vere bilirubiin, mmol / lAlla 34 (2,0)34–51 (2,0–3,0)Üle 51 (3,0)
Albumiin, gRohkem kui 3528–35Alla 28
Protrombiini indeksRohkem kui 6040-60Vähem kui 40
AstsiiteiVäike kogus vedelikkuSuur kogus vedelikku
Maksa entsefalopaatiaeiLihtne lavaRaske lava

Lisaks võetakse kõigi näitajate hinded kokku ja lõpliku arvu põhjal diagnoositakse haiguse staadium:

  • 5-6 punkti - hüvitise etapp. See on esimene etapp, kus prognoos on võimalikult soodne. Patsientide eluiga võib olla kuni 15-20 aastat.
  • 7-9 punkti - alakompensatsiooni etapp. Tsirroosi sümptomid on väljendunud, esinevad sagedased ägenemised ja valu maksas. Patsiendi eluiga on 5-7 aastat. Maksa siirdamine on 30% juhtudest surmaga lõppev.
  • 10–15 punkti - dekompensatsiooni staadium. Tsirroosi sümptomid on hääldatud, tekivad komplikatsioonid. Selles etapis saab patsient elada 1 kuni 3 aastat, suremus maksa siirdamisega - kuni 82%.

Child-Pugh skaalat kasutatakse tsirroosi staadiumi, patsiendi seisundi ja ravitaktika valiku määramiseks. Tänu temale saate teha prognoosi eeldatava eluea kohta. Hinnake tabelit kasutades.

Indeks1 punkt2 punkti3 punkti
Entsefalopaatia01-23-4
Astsiit-Ei hääldataStressirohke, raskesti ravitav
Bilirubiin (μmol / L)Alla 3434-51gt; 51
Albumgt; 3528-35lt; 28gt;
Protrombiini aeggt; 60 (1-3)40–60 (4–6)

Kõiki neid näitajaid hinnatakse punktides, mille järel nad kõik moodustavad ühe summa. Kui saadud väärtus on 5-6, siis omistatakse klass A (tihendatud), kui indikaator jääb vahemikku 7-9, siis klass B (alakompresseeritud), arvuga 10-15 punkti - klass C (tihendatud).

Kui patsiendile määrati klass A, siis on tema eeldatav eluiga umbes 15-20 aastat. C-klassi peetakse kõige raskemaks, kuna patsient elab kuni 1-3 aastat. Suremus on selles etapis 80%, algul 10%. Riigianalüüsi abil määratakse radikaalsete meetodite otstarbekus.

Erinevad analüüsid ja instrumentaalsed tehnikad võimaldavad arstil kindlaks teha tsirroosi, kaasuvate haiguste arengu aste ja valida sobiv ravi taktika. Neid kasutatakse mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka ravi dünaamika jälgimiseks. Kasvaja või tüsistuste tekkimise kahtluse korral on võimalik läbida põhjalik uuring ja biopsia.

Maksatestid ja tulemuste dekodeerimine

Bilirubiin on kollane pigment. See moodustub hemoglobiini (punaste vereliblede rakkude komponent) lagunemise ajal. Tavaliselt moodustub bilirubiini kogus 250-300 mg päevas. Pigment võib olla üldine, otsene ja kaudne. Üldbilirubiini norm on 2,3-20,5 μm / l, otsene - kuni 5,1 μm / l, kaudne kuni 15,4 μm / l.

Valdavalt otsese bilirubiini taseme tõus näitab haigusi: viirushepatiit, tsirroos, elundi alkoholimürgitus, koleedokolitiaas, kolangiit. Valdavalt otsese ja kaudse pigmendi suurenemine näitab selliseid haigusi nagu toksiline ja viirushepatiit, abstsessid, elundi vähkkasvajad ja metastaasid, maksatsirroos, ehhinokokoos, mononukleoos.

Albumiin on peamine maksa valk. Tervislik raud annab päevas albumiini 150–250 mg / kg. Vastavalt väheneb maksapuudulikkuse korral valgu indikaator. Täiskasvanu jaoks normaalseks peetakse näitajaid 35-53 g / l.

Vähendab valku maksapuudulikkuse, kroonilise hepatiidi, tsirroosi korral. Väärtus langeb alla normi alumise piiri isegi enne sümptomite ilmnemist.

Leeliseline fosfataas ja gamma-glutamüültransferaas (GGT). Nende näitajate kõrvalekalded normist näitavad sapi stagnatsiooni. Kõige sagedamini on obstruktsiooni ja häiritud väljavoolu põhjused seotud tuumoriprotsesside ja kanali takistamisega kiviga sapikivitõve ajal. Leeliselise fosfataasi norm meestel on kuni 270 ühikut liitri kohta, naiste puhul kuni 240 ühikut liitri kohta. GGT - mehed - 10-71 ühikut / l, naised - 6-42 ühikut / l.

Maksatsirroosi - kõige tavalisema haiguse - testid näitavad bilirubiini, GGT ja aluselise fosfataasi kõigi fraktsioonide arvu suurenemist. Täisväärtusliku töö halvenemise tõttu näitab maksatsirroosi vereanalüüs madal albumiini valkude sisaldus.

Sterkobiliini väljaheidete analüüs

Maksatestid hõlmavad sterkobiliini väljaheite testi. Neid kasutatakse laialdaselt seedesüsteemi haiguste diagnoosimiseks. Tavaliselt täheldatakse positiivset reaktsiooni sterkobiliini pigmendi suhtes. Aine on bilirubiini derivaat, mis on sapi komponent. Sterkobiliini puudumisel muutuvad väljaheited värvituks või heledaks - see näitab sapi väljavoolu rikkumist, mis juhtub siis, kui sapijuha on takistatud sapikivihaigusega. Põhjus võib olla mitmesuguste kasvajate areng. Kui analüüs näitab selle pigmendi taseme olulist langust, on hepatiidi tekke tõenäosus. Täpse analüüsi andmete saamiseks on oluline järgida biomaterjali kogumise reegleid.

Maksavähi ja hepatiidi vereanalüüs

Mitte ükski haigus ei möödu kehas jäljetult, markerid aitavad kindlaks teha antigeenide olemasolu teatud haiguste korral.

Hepatiidi markerid. Dekodeerimine:

  • A-viirushepatiidi (HAV) marker - anti-HAV - IgM, IgM, IgM antikehad. Positiivne tulemus: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • B-viirushepatiidi (HBV) marker - anti-HB-vastased antikehad viiruse B HB-antigeeni suhtes. Positiivne tulemus: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HB, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polümeraas.
  • Marker C-viirushepatiidi (HCV) -Anti-HCV-vastaste antikehade koguarvu suhtes. Positiivne tulemus: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP tuumorimarker (alfa-fetoproteiin) - marker vähi tekkeks. AFP ja albumiini koostis on sarnased. Tulemust, mis ületab 10 RÜ, peetakse patoloogiliseks.

Kõrge AFP tase näitab pahaloomulist onkoloogiat, metastaase teiste vähkkasvajate näärmes, samuti võib kõrge väärtus olla embrüonaalse vähi korral. AFP kerge tõus võib näidata tsirroosi, hepatiiti ja neerupuudulikkust..

Vereanalüüsi ettevalmistamine

Soovitav on tulla laborisse hommikul. Enne diagnoosimist on oluline mitte süüa toitu 8-12 tundi, juua ainult vett. Pärast alkoholi joomist on uurimine keelatud, see moonutab tulemust oluliselt, sest raud töötleb aktiivselt toksiine. Väldi alkohoolseid jooke vähemalt üks päev enne testi ja ärge suitsetage tund enne vere loovutamist.

Ärge treenige mitu päeva (ideaalis nädal). Välistage rasvarikkad toidud vähemalt üks päev enne uurimist ja õhtul, diagnoosi eelõhtul, ärge jooge kohvi ja piimatooteid (lõss on lubatud). Vältige tugevat stressi on ka usaldusväärse tulemuse saavutamiseks vajalik. Uuringu tulemust võivad moonutada mitmed ravimid. Mis tahes ravimite võtmisest on vaja arsti ette hoiatada.

Maksahaigused mõjutavad tohutult kogu keha. Parim ennetamine on õige toitumine, halbadest harjumustest vabanemine ja kontrollimata ravimitest keeldumine. Näärmete jooksvad haigused põhjustavad pöördumatuid tagajärgi. Elundite patoloogia vähimalgi kahtlusel peate konsulteerima arstiga, ta viib läbi vajaliku seisundi kontrolli ja annab diagnoosimistulemuste dekodeerimise..

Näidustused

Maksafunktsiooni kahjustuse korral, mida võivad põhjustada järgmised haigused, on soovitatav biokeemiline vereanalüüs:

  • Igat tüüpi (A, B, C) ja tüüpi hepatiit:
  • nakkav;
  • alkohoolne;
  • ravim.
  • Tsirroos.
  • Maksa onkoloogilised kahjustused.
  • Vigastatud.
  • Sünteetilise maksafunktsiooni häiretega seotud haiguse korral.

    Biokeemial on teiste uurimismeetodite ees palju eeliseid. Kuid sellel on ainult üks puudus. Selle analüüsi abil on haigust võimatu kindlaks teha. See võimaldab ainult keha töös rikkumisi leida.

    Milliseid teste tuleks maksa kontrollimiseks teha

    Nääre uurimine sisaldab diagnostiliste meetodite komplekti. Need on jagatud üldiseks ja konkreetseks, viimased on ette nähtud esialgse diagnoosi kinnitamiseks, tuginedes patsiendi kaebustele ja üldist seisundit määravatele testide tulemustele.

    1. Kliiniline vereanalüüs. Maksakahjustusega täheldatakse vähenenud hemoglobiinisisaldust, valgevereliblede arv ületab 4–9 * 10 * / l. Põletikulise protsessi esinemist näitab suurenenud ESR. Madal albumiin tase näitab maksaprobleeme.
    2. Uriini üldine uuring. Pärast biomaterjali uuringule saatmist on patsiendid huvitatud arsti läbivaatusest, kas uriinianalüüs näitab maksaprobleeme. Nääre tervisehäired kajastuvad kõigis kehavedelikes. Hepatotsüütide eritusfunktsiooni rikkumist näitab suur bilirubiini ja urobiliini sisaldus uriinis.
    1. Biokeemia analüüs. Uuring on kõikehõlmav. Testitav biomaterjal on venoosne veri. Maksauuringuteks kasutatakse ensüümteste, PCR-analüüsi, Quick-Pyteli teste, suleen- ja hüübimisteste.
    2. Maksatestid - maksaensüümid, mida uuritakse biokeemilise analüüsi abil.
    3. Hepatiidi testid. Hepatiidi antikehade testid näitavad varasemat hepatiiti ja immuunvastust hepatiidiviiruste vastu. B- ja C-hepatiidi proovid on kohustuslike testide hulgas. Testimine toimub töökoha tervisekontrolli ajal, haridusasutustes, patsiendi vastuvõtmisel haiglasse. B- ja C-hepatiidi markereid kasutatakse viiruse olemasolu tuvastamiseks kehas..
    4. Koagulogramm on test, mis tuvastab hemostaasi häired. Analüüs viiakse läbi kahtlustatud või diagnoositud maksapatoloogiate korral..
    5. Fibrotest - uuring, mis näitab elundi fibrootiliste muutuste olemasolu ja astet.

    Spetsiifilistel testidel on suur diagnostiline väärtus, kaaluge neid üksikasjalikumalt..

    Kuidas valmistada??

    Selle analüüsi tegemise protseduur on lihtne ja ei võta kaua aega. Kuid selle rakendamiseks on vaja lihtsat ettevalmistamist:

  • Naised peavad esmalt tegema rasedustesti.
  • Ärge soovitage sporti teha, hommikusi harjutusi teha.
  • Pidage lihtsat dieeti 7–10 päeva enne analüüsi. Kasutusest välistamine:
    • praadima;
    • terav;
    • magus;
    • õline;
    • suitsutatud liha;
    • marinaadid;
    • kange tee;
    • kohv;
    • alkohoolsed joogid;
    • ravimid;
    • vitamiine
    • nikotiini vähemalt 10 tunni jooksul.

    Tagasi sisukorra juurde

    Maksafunktsiooni näitajad ja võimalikud kõrvalekalded

    Vere biokeemiat peetakse universaalseks analüüsiks, mille kompleks on ette nähtud inimese tervise seisundi määramiseks. Järgmiste ensüümide tulemuste dešifreerimine:

    • Üld bilirubiin. Suurenenud määradega annab see maksa maksatsirroosi kahtluse. Kaasneb naha kollane kate, samuti põletikulised protsessid.
    • Otsene bilirubiin. Kui ülehinnatud näitajad näitavad sapi väljavoolu ebaõnnestumist.
    • Tasuta bilirubiin. Erinevus üldise ja otsese vahel. Näitajad suurenevad punaste vereliblede lagunemisel. Halb näitab kolestaasi, maksakoe aneemiat.
    • Aspartaadi aminotransferaas. Osaleb valkude metabolismis. Suurenenud määrad võivad näidata vähi või viirushepatiidi esinemist kehas.
    • Leeliseline fosfataas. Normaalsest kõrgemad väärtused näitavad sapijuhahaigust ja pahaloomulisi kasvajaid.
    • Alaniinaminotransferaas. Reguleerib valkude ainevahetust. Ülehinnatud näitajad näitavad näärmete talitlushäireid ja hepatiidi või tsirroosi algust.
    • Koliinesteraas. Näitab elundi kudede hävimist.
    • Album. Normist kõrvalekaldumisega näitab see, et imendumisprotsess on häiritud. Mis on iseloomulik hepatiidile või tsirroosile.
    • Amülaas. Vastutab keeruliste süsivesikute töötlemise eest. Liigne amülaasi määr näitab maksapuudulikkust.
    • Protrombiini indeks. See vastutab vere hüübimise eest, madala arvu korral näitab see hepatotsüütide patoloogiat.

    Tagasi sisukorra juurde

    Ensüümi normid

    Terve inimese normaalne maksafunktsioon, mis on esitatud tabelis:

    Mis lisaks osutab keha probleemidele.?

    Maksa funktsionaalse seisundi hindamine on ette nähtud siseorganite haiguste korral, samuti ennetavatel eesmärkidel. Märgitud sümptomid analüüsiks:

    • Kollane nahavärv. Osutab aspektile, et haigus on organismis pika ja väga kõrge bilirubiini sisaldusega.
    • Kõht suurenes, kuid kaal ei muutunud. See näitab, et maksa suurus on suurenenud..
    • Iiveldus. Valgu-lämmastiku ainevahetuse ja seedimise häired.
    • Pideva režiimi ja toitumise kvaliteediga, elustiiliga täheldatakse kaalulangust.
    • Mõru maitse suuõõnes.
    • Tan keele kattega.
    • Torkimine ja raskustunne küljes.
    • Raseduse ajal.

    Tagasi sisukorra juurde

    Maksatsirroosi põhjused

    Vastupidiselt levinud arvamusele on krooniline alkoholism tsirroosi arengus selgelt määratletud tegur, kuid mitte selle ainus võimalik põhjus..

    Millised muud tegurid põhjustavad seda haigust:

    • krooniline viirushepatiit;
    • autoimmuunne hepatiit;
    • krooniline joobeseisund tööl (benseen, naftaleenid, raskmetallid);
    • ravimid (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsütostaatikumid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid);
    • vase või raua geneetiliselt põhjustatud ainevahetushäired;
    • sapiteede haigused, mis põhjustavad maksakanalites sapi kroonilist stagnatsiooni.

    Lisaks on võimalik idiopaatilise tsirroosi variant, kui selle põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. See on tavaliselt iseloomulik primaarsele biliaarsele tsirroosile noortel naistel, kui teadmata põhjustel hakkab sapp väikestes kanalites seisma, põhjustades nende põletikku ja nekroosi..

    Aastate jooksul arenev tsirroos muudab maksarakkude pärilikku aparaati, põhjustades patoloogiliselt muutunud hepatotsüütide põlvkondade ilmnemist ja põhjustades immuno-põletikulist protsessi.