ALT ja AST

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma spetsiaalse testide kogumiseta. ALAT ja ASAT on esimesed näitajad, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud standarditest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??

Mis on AST ja ALT?

ASAT ja ALAT on vere ensüümid, mis on vajalikud maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste eristamiseks. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga on olemas konkreetne maksahaiguse kahtlus, võib arst lisaks määrata vereannetuse ALAT-i (alaniinaminotransferaasi) jaoks.

Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks ASAT-indikaator (aspartaataminotransferaas). Südame patoloogia moonutab märkimisväärselt selle uuringu tulemusi ja selle määrab arst läbikukkumisel, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.

Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. AlaTa (lühendatud meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest peetakse näitajate olulise tõusu korral seda. Maksa funktsiooni halvenemisega on tõsine probleem.

Norm ALT ja AST

Biokeemilised parameetrid naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu pisut erinevad. Naiste näidu määr: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.

Naistel on astatiini maksimaalne lubatud väärtus kuni 31 ühikut liitri kohta, meestel kuni 41 ühikut liitri kohta. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 u / l kuni 41 u / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.

Norm lastele

Laste sooritused on oluliselt erinevad. Sel juhul ärge paanitsege. Lapse keha puhul erinevad ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse keha puutub sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenenud lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane..

Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:

  • Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
  • Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
  • Lapsed vanuses 6 aastat: näidustusi vähendatakse 29 ühikuni l;
  • 12-aastases piirkonnas tõuseb laps taas pisut, saavutades märgi 39 ühikut / l.

Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna kaugel kehtestatud standarditest. Seda tegurit õigustatakse asjaoluga, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Teatud ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriin on rangelt keelatud alla 10-aastastel lastel (maks ei suuda ikkagi sellise koormusega hakkama saada, suureneb maht, muudab vereplasma parameetreid).

Kõrgenenud ALAT maksas: mida see tähendab?

Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksafunktsiooni ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime südamerabandusest. Indikaatorite 10-15 ületamine primaarse südameataki korral näitab patsiendi seisundi süvenemist.

Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad 5-kordse tõusu.

Alaniinaminotransferaasi alahinnatud näitaja võib olla seotud selle ensüümi komponendiks oleva B6-vitamiini vaegusega.

Suurenenud transaminiaasi aktiivsus: võimalikud põhjused

Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• hepatiit

ASAT, ALAT taseme tõusu taustal on bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres. Otseste ja kaudsete fraktsioonide bilirubiini sisalduse norm sõltub maksafunktsiooni kahjustuse raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / l, otsene (töötleb maks) - maksimaalne määr on 4,3 μmol / l. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime olemasolevast hepatiidi haigusest.

Edasise õige ravi jaoks tuleks kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutuse tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon, ensüümide kaotamine.

• Maksavähk

Hepatiidi järjestikuse sündmusena moodustub kasvaja. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse kirurgilise sekkumise võimalikkuse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga kõrged, pole kirurgiline ravi võimalik (sündmuse ajal on võimalik surm).

Sellistes olukordades võetakse vastu otsus asenduskompleksravi kohta, mille eesmärk on verearvu (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside põhjal.

• tsirroos

Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on tavalised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.

Kui esimesed probleemid ilmnevad, võib arst otsustada viia läbi täiendava biokeemilise vereanalüüsi, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT väärtused võivad normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ensüümide liigsusest..

Maksa akuutsetes ja hädaolukordades peaksid sekundaarsed näitajad juba ilmnema: silmavalkude kollasus, ämblikveeni ilmingud kehal, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).

Mida veel otsida?

Ärge välistage ka muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallide) keemiline mürgistus, maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude degeneratiivsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).

Vereanalüüsi osaline ja väike suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Ümberminekul (hommikul tühja kõhuga) peaksid indikaatorid olema normi piires.

Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT sisalduse komponentide tase vereplasmas peegeldab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses lisauuringuid tegema..

Analüüs, mis see on

Inimese vere biokeemilise analüüsi üks näitajaid on vereplasma ensüümide, eriti alaniinaminotransferaasi (AlAT või ALT) ja aspartaataminotransferaasi (AsAT või AST) aktiivsuse määramine. Nendel ensüümidel on keskne roll ühe olulisema aminohappe - alaniini ja asparagiinhappe - metabolismis. Tavaliselt sisalduvad need rakkudes, ainult väike osa siseneb verre.

Seetõttu täheldatakse vere biokeemilises analüüsis nende haiguste korral, millega kaasneb nekroos ja rakkude hävimine, nende ensüümide taseme tõusu. Tulenevalt asjaolust, et ALAT ja ASAT sisalduvad üsna suures kudedes (skeletilihaste, südame, maksa, kõhunäärme, neerude rakkudes) ja töötavad samades süsteemides, mängib selle indikaatori muutuste tõlgendamine paljude haiguste diagnoosimisel äärmiselt olulist rolli..

Kõigepealt kaaluge alaniinaminotransferaasi - ALAT. Tavaliselt asub see ensüüm peamiselt maksas, seetõttu on see üks näitajaid selle sisemise seisundi hindamiseks. ALAT sisalduse norm inimese veres varieerub meestel ja naistel - esimeses on see kuni 45 U / l, teises - kuni 34 U / l. Soolised erinevused normi ülemises piiris on seotud paljude teguritega - näiteks maksa suurem koormus ja suurem lihasmass näiteks meestel.

Oluline on mõista, et vereplasmas on alaniinaminotransferaas juhuslik "lisand", mis satub sinna rakustruktuuride lagunemisel. Sellepärast peetakse selle ensüümi taseme tõusu äärmiselt murettekitavaks märgiks - see juhtub enamasti hepatotsüütide või muude rakkude, mis sisaldavad suures koguses ALAT-i (näiteks pankreaserakud) massilise nekroosiga.

Seetõttu on selle ensüümi hulga suurendamisel vereplasmas peamised põhjused mitmesuguse päritoluga (mürgine, viiruslik) hepatiit koos maksa alkohoolsete kahjustustega ja selle organi pahaloomuliste kasvajate tekkega - nii nendest, mis sellest pärit on (kartsinoomid ja hepatoomid), kui ka metastaaside esinemisega. Samuti täheldatakse alaniinaminotransferaasi taseme kerget tõusu kõhunäärme kahjustuse (pankreatiit), lihaskoe põletiku (müosiit), ulatuslike põletuste ja lihasnekroosiga.

Aspartaataminotransferaas - ASAT leitakse tavaliselt samades rakkudes nagu ALAT, välja arvatud üks organ, süda. Müokardis on selle metabolismi omaduste tõttu ASAT sisaldus väga suurenenud. Seetõttu saab selle ensüümi sisalduse taseme järgi, mis on normaalne meestel kuni 37 Ü / l ja naistel, kuni 30 Ü / l, hinnata selle kõige olulisema organi seisundit kehas. Kuid kuna ASAT ja ALAT tase tõuseb sarnaselt erinevate organite ja süsteemide paljude patoloogiatega, võib näiteks südame- ja maksakahjustuste eristamine olla väga keeruline..

Täpsemalt, selle diagnostilise probleemi lahendamiseks võeti kasutusele Ritis koefitsiendi mõiste - suhe ASAT ja ALAT sisaldus vereplasmas. Tavaliselt on see 1,3, kuid kõikumised vahemikus 0,9–1,7 on lubatud. Selle koefitsiendi oluline tõus näitab ASAT taseme domineerivat tõusu ja kuna seda ensüümi leidub sagedamini müokardis, siis sel juhul täheldatakse südamekahjustusi. Riiti indeksi nihkumine allapoole näitab ALAT taseme suuremat tõusu, see tähendab, et probleemi tuleks otsida maksast või kõhunäärmest.

Oluline on mõista, et seda koefitsienti on soovitatav arvutada ainult juhul, kui plasmaensüümide üldine tase tõuseb märkimisväärselt (rohkem kui mitu korda). Valitsev ASAT taseme tõus on müokardi infarkti peamine biokeemiline märk.

Eelnevale tuginedes selgub nende ensüümide sisalduse suurendamise vereplasmas äärmiselt oluline diagnostiline väärtus. Kuid AST ja ALAT aktiivsuse vähenemine vereplasmas pole siiski vähem oluline. Asi on selles, et nende ensüümide tase sõltub rakkude arvust, milles nad paiknevad - kui nende arv väheneb, siis ensüümide aktiivsus veres väheneb.

Seetõttu kaasneb ASAT ja ALAT järsk langus maksatsirroosi lõppstaadiumite ja paljude ägedate maksakahjustustega. Sel juhul läbib enamus hepatotsüüte nekroosi ja nad lakkavad ensüümide sekretsiooni. Diagnostikas on ASAT ja ALAT aktiivsuse järsk langus ebasoodne märk ja näitab maksa täielikku, mitte regenereerimisele alluvat, hävitamist. Veel üks tegur, mis võib plasma transaminaaside taset ja aktiivsust märkimisväärselt vähendada, on B6-vitamiini (püridoksiini) üldine vähenemine või puudus.

Asi on selles, et püridoksiin on AST ja ALAT abiaine (koensüüm) ning selle puudumisel on nende ensüümide süntees, isoleerimine ja toimimine häiritud. Sageli täheldatakse pärast antibiootikumravi soole düsbioosi tagajärjel hüpovitaminoosi B6 - märkimisväärne osa sellest vitamiinist sünteesitakse käärsoole sümbiootilise mikrofloora abil. Sel juhul aitab probiootikumide kasutamine ja vitamiinipreparaatide tarbimine taastada ensüümide taset ja aktiivsust..

Koolitusvideo biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimiseks

- Soovitame teil külastada meie jaotist huvitavate materjalidega sarnastel teemadel "Haiguste ennetamine"

ASAT ja ALAT tsirroos

Tsirroos on maksahaigus, mis põhjustab funktsionaalsetes kudedes pöördumatuid nekrootilisi muutusi, tõsiste komplikatsioonide ohtlikku arengut. Kahtlane tsirroos, kui haigust edukalt ravitakse, võimaldab analüüsida vere biokeemilisi parameetreid.

Maksatsirroosiga suurenevad või vähenevad ASAT ja ALAT normi suhtes. Nende ensüümide kontsentratsiooni kasutatakse maksa seisundi hindamiseks. Rakusisesed ensüümid ilmuvad plasmas rakkude hävitamisel. Üks teadlane leidis seose rakusisese ALAT ja ASAT suhte ja haiguste tüüpide vahel, seda indikaatorit nimetatakse de Ritis koefitsiendiks.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Maksatsirroosi diagnoosimine

Kui parenhüümis toimuvad nekrootilised transformatsioonid, muutuvad korraga mitu indikaatorit. Naatriumi ja kaltsiumi metabolismis osalevate valkude ja peamiste makroelementide kontsentratsioonid on vähenenud.

  • bilirubiin;
  • glükoos
  • albumiin;
  • aluseline fosfataas;
  • alaniinaminotransferaas (ALT);
  • aspartaataminotransferaas (AST).

ALAT ja ASAT kõrget taset nimetatakse fermenteemiaks, mis on üks tsirroosi kliinilisi sümptomeid..

Rakusiseste ensüümide kontsentratsiooni määramine on kohustuslik, kuna parenhüümis domineerib alaniinaminotransferaas (ALAT) ja AST on kõige rohkem müokardi kudedes, lihaskiududes ja elundites on selliseid aineid. Rakkude hävitamise korral imenduvad valgu komponendid verre. ALAT poolväärtusaeg on kaks päeva, AST hävitatakse 12 tunni jooksul.

Kui tsirroos areneb, iseloomustavad ALAT ja ASAT näitajad patoloogia raskust ja haiguse astet. Kompensatsiooni ja alakompensatsiooni etapis domineerib ASAT, kui esinevad fookuskahjustused, suureneb kontsentratsioon märkimisväärselt võrreldes ALAT tasemega.

Dekompenseeritud tsirroosi korral domineerib plasmas alaniinaminotransferaas. Etappidel 2.3 suureneb ALAT 600 U / L-ni, mõnikord isegi kõrgemale. 4. etapis, kui terveid hepatotsüüte praktiliselt pole, väheneb rakusiseste ensüümide sisaldus järsult. Alaniinaminotransferaasi (ALAT) kontsentratsiooni muutus näitab alati maksa patoloogia esinemist, seetõttu tehakse pärast biokeemilisi uuringuid kiirgusdiagnostika. Peamised maksa markeriga tuvastatud patoloogiad;

  • erinevat laadi parenhüümi uuestisünd;
  • toksiinide kogunemine hepatotsüütides;
  • maksarakkude hävitamine viiruste, parasiitide mõjul;
  • neoplasmide levik;
  • lipiidide metabolismi kahjustus parenhüümis.

Mida näitavad ensüümid ALAT ja AST biokeemilises vereanalüüsis?

Näitajate kõrvalekalded osutavad alati mingile kehas toimuvale patoloogilisele protsessile. Tsirroosi korral määrati seos ALAT ja ASAT suhte vahel. Kui inimesel pole probleeme maksaga, jääb uuritud tiitrite de Ritis koefitsient vahemikku 0,9 kuni 1,75.

Alaniinaminotransferaasi suurenemine ilmneb kõigi tsirroosi vormide korral; toksilisi ja alkohoolseid iseloomustab AST oluline domineerimine. Parenhüümi degeneratsiooni teatavatel etappidel, kui protsess muutub kroonilisteks keskmiste remissioonidega, on võimalik alaniini aminotransferaasi normaalne tase, kuid seal on veel mõni ensüüm, de Ritis koefitsient annab märku haigusest.

Standardid ALT ja AST

On olemas rahvusvahelised standardid, kus on näidatud AST ja ALT näitajate normid. Need on näidustatud erinevatele vanuse- ja soogruppidele..

Aminotransferaasi normaalsed näitajad veres:

  1. ALAT (alaniinaminotransferaasi) piirnorm ühikutes liitri kohta:
  • vastsündinud - 50;
  • alla ühe kuu vanused lapsed - 38;
  • kuu vanusest kuni aastani - 27;
  • aastast kuni puberteediperioodi lõpuni (16 aastat) - 22;
  • seksuaalselt küpsed mehed - 18;
  • seksuaalselt küpsed naised - 22.

2. ASAT (aspartaataminotransferaasi) piirnorm ühikutes liitri kohta:

  • vastsündinud - 150;
  • alla ühe kuu vanused lapsed - 32;
  • kuu vanusest - 36;
  • aastast kuni puberteediperioodi lõpuni (16 aastat) - 31;
  • seksuaalselt küpsed mehed - 22;
  • seksuaalselt küpsed naised - 17.

Kuni 12-aastaseks saamiseni on lubatud rakusiseste ensüümide kontsentratsiooni väikesed kõrvalekalded, kuid puberteediea saabumisel, kui hormonaalne taust on stabiliseeritud, peavad need stabiliseeruma. Näitajaid mõjutab diagnostikaseadmete seisund ja uuringut läbi viiva spetsialisti koolitus. Uuringute puhtuse tagamiseks peab patsient järgima mitmeid reegleid:

  1. Veri tuleb annetada tühja kõhuga, enne söömist peab olema vähemalt 8 tundi.
  2. Enne sünnitust ärge kuritarvitage 3 päeva jooksul kantserogeene, liigset soola, äädikat ja süsinikdioksiidi (jookides sisalduvaid gaase) sisaldavat toitu..
  3. Minimeerige füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress.
  4. Ravimitest võta ainult eluliselt vajalik.

Kuidas on seotud ALAT ja AST??

Maksahaigust on võimalik hinnata rakusiseste ensüümide suhte järgi. Võimalike väärtuste ja patoloogia seos:

  • indikaator kuni 1,3 näitab maksapuudulikkust, viimaste arenguetappide tsirroosi;
  • 1,3 kuni 2 iseloomustab hepatiiti, staadiumi 2.3 tsirroosi;
  • koefitsient üle 2 - patsiendil on südameatakk;
  • kui ainult alaniini aminotransferaasi tase tõuseb, tekib toksiline või alkohoolne tsirroos.

Kui ALAT ja ASAT ensüümide tase tõuseb?

Hepatogeense alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni suurenemise peamised põhjused on:

  • tsirroos;
  • hepatiit (parenhüümi difuussed viiruskahjustused);
  • rasvane hepatoos;
  • maksavähk;
  • äge toksiline mürgistus mürkide, ravimite abil.

Muude võimalike patoloogiate hulgas nimetatakse vigastusi koos luumurdude ja lihaste rebenditega.

Kui AST on tõusnud:

  • autoimmuunhaigused;
  • müokardi infarkt;
  • tsirroos 3 etapis, kui rakkude hävitamine muutub plahvatusohtlikuks;
  • maksavähk;
  • äge või pikaajaline pankreatiit;
  • vigastused lihaste ja nahakahjustustega;
  • ulatuslikud põletused II ja III kraadi.

ALAT tase maksatsirroosiga on otseselt seotud: selle kontsentratsioon suureneb esialgu, aeglase arengu faasis läheneb normaalsele, düstroofia väheneb.

Ägeda maksapuudulikkuse taustal on patsiendil tõsine joobeseisund, see põhjustab tüsistusi, mis on seotud rakustruktuuri hävimisega:

  • entsefalopaatia - ajukahjustus, närvisidemete rikkumine;
  • neerupuudulikkus, nad ei tule toime kasuliku funktsiooniga, kogunevad toksiine, mis põhjustab rakusurma;
  • kõhukelme põletik (astsiit või uimased) põhjustab eksudaadi kogunemist, mille käigus arenevad patogeensed mikroorganismid, mis rikuvad rakkude terviklikkust;
  • seedehäired põhjustavad oksendamist, kõhulahtisust, põhjustavad limaskesta hävimist.

Millal vähendatakse ALAT ja AST taset??

Neerude, mao, kopsude patoloogia korral on võimalik rakkudevahelise ensüümi langus.

Kui varem pole rakusiseste valguensüümide kontsentratsiooni muutusi diagnoositud, võib valkude sünteesi rikkumine koos vitamiin B6 (püridoksiini) puudumisega põhjustada nende plasmakontsentratsiooni langust. Hüpovitaminoosi peamised põhjused:

  • düsbioos;
  • kehv toitumine;
  • halb toitumine suure hulga rasva ja süsivesikutega;
  • seedetrakti loodusliku floora rikkumine pärast antibiootikumide võtmise kuuri.

Kuidas viia ALT ja AST väärtused tagasi normaalseks?

Rakusiseste ensüümide taseme normaliseerimiseks on oluline kindlaks teha põhjus, mis viis kontsentratsiooni muutumiseni. Keha põletikuliste protsesside kõrvaldamine, parenhüümi tööd parandavate ravimite võtmine võib normaliseerida plasma koostist.

Kui siseorganite tõsiseid haigusi ei tuvastata ja kui täheldatakse rakusiseste ensüümide kõrvalekaldeid normist, on oluline järgida tervislikku eluviisi:

  • säilitada mikroelementide ja vitamiinide tasakaalu õige toitumine suure hulga taimsete kiudainete, teraviljadega;
  • järgige joomise režiimi, vedelikupuudusega aeglustub ainevahetus, ilmneb stagnatsioon - keha loob veevaru;
  • puhastage maksa rahvapäraste ravimitega;
  • choleretic ürdid leevendavad sapiteede paigalseisu;
  • piimaohakas, mille põhjal tehakse hepatoprotektoreid, on võimeline toetama funktsionaalseid parenhüümi rakke;
  • roheline tee, kibuvitsajook omab ravivaid omadusi, C-vitamiini taset on väga oluline säilitada, ilma selleta on B6-vitamiini süntees soolestikus keeruline.

Normaalse ainevahetuse jaoks on kasulik jälgida motoorset aktiivsust, on vaja mõõdukat, kuid regulaarset kehalist aktiivsust..

C-hepatiidi ALAT ja ASAT näitajad: normid ja kõrvalekalded

Millised vererakud näitavad maksatsirroosi?

Millised vere ja uriini näitajad on C-hepatiidi korral kõrged?

Maksavähi vereanalüüsid: ärakiri

Kas kollatõbi on vastsündinutel ohtlik? Laste kollatõve põhjused, ravi ja tagajärjed

Miks maksaensüümid ALAT ja ASAT suurenevad??

ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas) on endogeenset tüüpi ensüümid, mis osalevad aktiivselt aminohapete metabolismis. Ainete tootmine toimub rakusisesel tasemel. Neid leidub neerudes, maksas, kopsudes, kõhunäärmes, müokardis.

Kui maksa ALAT on kõrgendatud, näitab see maksarakkude suurenenud hävimist, mis on seotud erinevate haigustega. Tavaliselt sisaldab veri minimaalset kogust ASAT-i ja ALAT-i, normist kõrgemad näitajad on hälve.

Maksaensüümid ASAT ja ALAT, mida need tähendavad ja millised on normid täiskasvanutel ja väikelastel, indikaatorite suurenemise ja languse põhjused - kaalume üksikasjalikult.

Mis on ALT?

Maksatestide analüüs hõlmab mitmete ainete määramist, mis näitavad nääre funktsionaalsust. Need on aluseline fosfataas, ALAT ja ASAT, GGT, GGTP (GGTP), bilirubiin ja muud ensüümid.

Endogeenset tüüpi ALT ensüüm kuulub transferaaside rühma, kuulub transaminaaside alarühma. Seda vereanalüüsi soovitatakse juhtudel, kui arst kahtlustab maksa, kõhunäärme, neerude ja mõne muu organi patoloogiaid..

ASAT ja ALAT hindamine võimaldab meditsiinispetsialistil soovitada patoloogilise protsessi fookust, et teha kindlaks haiguse tõsidus. Määramiseks kasutatakse Ritise koefitsienti (see on kahe näitaja suhe). Selle normaalväärtus on 1,33.

Niisiis, ägeda viirushepatiidi taustal hakkab väärtus suurenema ja südamelihase kahjustuse korral võib alkoholiga kokkupuude maksaga väheneda.

AST peamine funktsionaalsus põhineb aminohapete vahetusel. Ensüüm ilmub katalüsaatorina teatud molekulide ülekandmisel. Kui energia metabolism on häiritud, suureneb rakumembraanide läbilaskvus, mis kutsub esile nende hävimise, ensüümiühendite vabanemise bioloogilises vedelikus.

Kuidas analüüsi läbida

AST kontsentratsiooni määramiseks lapse, täiskasvanu kehas tehakse biokeemiline vereanalüüs. Uuringu ajal määrab laboratoorium veres sisalduvate eranditult vabade ainete aktiivsuse. Suurenemine näitab ensüümi paiknevate rakkude intensiivset hävitamist.

Valede tulemuste kõrvaldamiseks järgige järgmisi reegleid:

  1. Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Toidu tarbimine võib mõjutada maksa ensümaatilist aktiivsust, mille tulemusel näitajaid suurendatakse. Analüüs tehakse 8 tundi pärast söömist.
  2. Nädal enne uuringut loobuvad nad täielikult alkoholitoodetest. GGT maksaensüüm on eriti tundlik alkoholi suhtes.
  3. Mõned ravimid mõjutavad ALAT ja ASAT kontsentratsiooni. Kui patsient võtab ravimeid, pole pausi võimalust, teavitatakse sellest arsti.

Arst dekrüpteerib biokeemilise uuringu tulemused, hinnates kõiki näitajaid kokku.

Tavaline - dekrüptimine

ALAT normaalne sisaldus veres on tingitud vanusegrupist, soost.

Taset võivad mõjutada mitmesugused tegurid, näiteks lapseeas esinevad „füsioloogilised ristatised“ (need on teatud ühendite suhte muutused veres), hormonaalne tasakaalutus, neuroos, emotsionaalne šokk.

Tavalised ALT väärtused:

  • Vastsündinu puhul on norm kuni 50 ühikut liitri kohta.
  • Rind - kuni 56 ühikut liitri kohta.
  • Laps kuus kuud kuni aasta - kriitiline tase 52 ühikut / l.
  • Lapsed vanuses üks kuni kolm aastat - kuni 33 ühikut / l (kaasa arvatud).
  • Lapsed vanuses kolm kuni kuus aastat - 29 ühikut liitri kohta.
  • 6-18-aastane laps - kuni 39 ühikut liitri kohta.
  • Täiskasvanud naisel on normaalväärtus kuni 46 ühikut liitri kohta.
  • Täiskasvanud meessoost normaalväärtus on kuni 34 ühikut liitri kohta.

Pärast tulemuste saamist peaks arst arvutama ALAT ja ASAT suhte. Ülehinnatud väärtusega kahtlustatakse maksahaigusi, vähendatud kiirusega - kardiovaskulaarsüsteemi.

Maksaensüümide määr

Lisaks ASAT-le ja ALAT-le määratakse ka maksaensüümide GGT, aluselise fosfataasi, LDH, bilirubiini, GlDG, SDH, γ-glutamüültransferaasi väärtused, FMFA.

  1. Bilirubiin kuni 20,5 μmol / L.
  2. LDH - vereseerumis 140-350 ühikut liitri kohta.
  3. ALP täiskasvanul on 30–90 u / l, noorukieas kuni 400 u / l ja raseduse ajal kuni 250 u / l.
  4. GlDG (näitab maksakahjustuse sügavust), normaalne - minimaalne kogus.
  5. Tervislikul inimesel ilmneb LDH ainult väikestes kogustes ja aine aktiivsus pole suurem kui 0,4 ühikut / l.
  6. Γ-glutamüültransferaasi norm ei ole suurem kui 0,4 ühikut / l.
  7. FFA normaalväärtuses ainult väikestes kogustes.

Ensüümide määramine aitab haigust diagnoosida varases arengujärgus; seda kasutatakse patoloogia eristamiseks.

Miks ALAT suureneb??

ALAT kontsentratsiooni tõus näitab mitmeid haigusi.

Seetõttu ei diagnoosita patsienti ühe uuringu põhjal kunagi.

Tabelis on toodud ALAT suurenemise võimalikud põhjused:

HaigusedKirjeldus
HepatiitErineva päritoluga näärme põletikuline patoloogia. Viirusliku vormi taustal või kroonilises vormis suureneb kontsentratsioon veidi.
TsirroosEnsüümi sisalduse suurenemine viis või enam korda.
OnkoloogiaALAT on määratud diagnoosi kinnitamiseks, edasiste meditsiiniliste manipulatsioonide määramiseks
Alkoholivaba rasvainfiltratsioonIndikaator tõuseb haiguse algfaasis 2-3 korda. Tõsiselt suureneb rasketel juhtudel ka bilirubiin.
MüokardiitSüdame lihase kahjustus.
Müokardi infarktKahjustus, mis põhjustab vereringehäirete tõttu südamelihase nekroosi. ALAT tõstetakse viis või enam korda.

ALAT sisalduse suurenemisel veres on ka muid põhjuseid - keemiaravi, hepatotoksilise toimega ravimite kasutamine, alkoholi- / narkosõltuvus, obstruktiivne ikterus.

Kasvu füüsilised põhjused

Näitaja taset mõjutavad füüsilise plaani tegurid, mitte haigus. Mõnikord suureneb kontsentratsioon järgmistel põhjustel:

  • Liigne füüsiline aktiivsus.
  • Toidulisandite pikaajaline kasutamine.
  • Alkoholi tarbimine nädal enne uuringut.
  • Alatoitumus.

Need tegurid põhjustavad ALAT-i väikest tõusu. Nad ei saa provotseerida suurenemist 2-3-5 või enam korda.

Languse põhjused

ALAT langus näitab hävitavaid protsesse maksas või muus elundis, sageli pöördumatuid. Vähenemine võib olla tingitud foolhappe ja vitamiinide väljendunud puudusest. Nendest ainetest ei piisa ALAT tekitamiseks.

ALAT raseduse ajal

Indikaator lapse kandmise ajal võib pisut tõusta. Tavaliselt täheldatakse seda esimesel trimestril. Protsess on füsioloogiline, ravi pole vajalik. Väärtuse tõus ei tähenda ühtegi haigust.

Kui ALAT suureneb 2 või enam korda, tuleb kõrvalekalde põhjuste kindlakstegemiseks teha täiendav kontroll. Kõige sagedamini räägib märkimisväärne tõus rasedate naiste gestoosist (ilmneb hilisemates etappides).

Raseda preeklampsiaga kaasnevad nõrkus, iiveldus, isutus, pearinglus ja vererõhu tõus. Haiguse raskust saate hinnata ALAT kontsentratsiooni järgi - mida suurem on väärtus, seda suurem on raseda maksa koormus.

Soovitused ALAT taseme tõstmiseks

Kui vere biokeemilised parameetrid erinevad normaalsetest väärtustest, viiakse läbi täiendav uuring, et teha kindlaks täpne põhjus, mõjutatud organ ja haiguse tõsidus. Terapeutilise ravikuuri skeemi põhjustab konkreetne probleem patsiendil.

Maksakahjustuste korral on alati ette nähtud hepatoprotektorid - Essential Forte, Heptral, Karsil - need kaitsevad maksarakke, takistavad hävitamist, kiirendavad regeneratiivseid protsesse, taastavad elundite funktsiooni.

Lisasoovitused hõlmavad dieeti, halbade harjumuste tagasilükkamist - alkohol, suitsetamine. Ainult kompleksis saab maksarakke taastada, organite talitlus normaliseeruda.

ALAT ja AST - mis see on, norm ja suurenenud vereanalüüsi põhjused

Ravi nõuetekohaseks määramiseks on vaja täpselt diagnoosida haigus ise. Selleks on kõige sagedamini ette nähtud üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Viimane sisaldab ASAT ja ALAT (Alat ja Asat) uuringuid. Mis see on, kui palju on norm ja miks võib nende tase tõusta?

ALAT ja ASAT vereanalüüsis: mis see on

AST (aspartaataminotransferaas, AST, AcAT) on spetsiaalne ensüüm, mis osaleb aspartaadi aminohappe ülekandmisel ühest biomolekulist teise. Sel juhul toimib B6 koensüümina. Selle ensüümi suurim aktiivsus avaldub südames, lihaskoes, maksas ja neerudes..

Biokeemiliste uuringute hulgas on ka teine, mitte vähem oluline komponent. See on ALT (ALT, alaniinaminotransferaas, AlAT) - spetsiaalne ensüüm, mis kannab aminohappe alaniini ühest biomolekulist teise. Nagu esimesel juhul, toimib B6-vitamiin koensüümina. Samuti väärib märkimist, et lisaks südame, maksa, neerude ja lihaskoe maksimaalsele aktiivsusele on see ka kõhunäärmes.

Täiskasvanute ja laste sisustandardid

Vere biokeemilisse analüüsi on lisatud nii ASAT kui ka ALAT määramine. Sellest lähtuvalt on neil oma konkreetsed sisestandardid. Erinevused võivad olla mitte ainult meeste ja naiste tulemustes, vaid ka erinevates vanusekategooriates. Nii et meeste puhul pole ALAT maksimaalselt 40 ühikut liitri kohta ja naiste puhul mitte rohkem kui 32 ühikut liitri kohta.

Aktiivse eluviisi ja mitmesuguste ravimite kasutamise tõttu võib ALAT aktiivsust märkimisväärselt suurendada füüsiliselt tervetel inimestel. Samuti täheldatakse seda sagedamini noorukitel, kuna nende keha on aktiivse kasvu staadiumis. Biokeemiline vereanalüüs näitab selliseid näitajaid üsna hästi, eriti kuna indeksite jaoks on olemas üldine dekodeerimine.

AST näitaja normi osas on see erinev ka meeste ja naiste puhul. Meestel peetakse normi vahemikuks 15–31 ühikut liitri kohta ja naistel võib see ulatuda vahemikus 20–40 ühikut liitri kohta. Samuti, nagu eelmisel juhul, võib tervel inimesel pärast mitmesuguste ravimite võtmist täheldada väga väikest tõusu.

AsAT tõuseb ka pärast alkoholi tarvitamist, mis ei välista tulemust pärast mõne alkoholipõhise ravimi võtmist. Mõned neist ravimitest sisaldavad palderjanit, peaaegu kõiki antibiootikume, paratsetamooli ja A-vitamiini.

Vere biokeemilise analüüsi standardtabel

Hinnatõusu põhjused

Meditsiinipraktikas on palju erinevaid juhtumeid, kus kõnealuste transaminaaside sisalduse suurenemine on võimalik. Seega on võimalik täpselt tuvastada valede tulemuste levinumad põhjused. Müokardiinfarkti korral suureneb ASAT ja ALAT biokeemiline vereanalüüs. AlAT-i suurimat väärtust võib täheldada haiguse ägedas vormis. Need arvud võivad normist erineda vahemikus 130–150%.

AsAT taseme kõikumine võib ulatuda 450 kuni 500% -ni normist. Sel juhul on dekrüptimine põhjalikum, kuna patsiendi täpse tulemuse saamiseks on vaja arvutada kõik olemasolevad parameetrid. Samuti võib ALAT-indikaator suureneda ägeda gastriidi korral, olenemata selle vormist..

Arvu suurenemist võib täheldada isegi 15 päeva enne uurimist ja oluliste sümptomite avaldumist. A- ja B-hepatiidi esinemine pole erand. Kui ravi viiakse läbi õigesti ja õigeaegselt, siis normaliseeruvad kõik näitajad umbes pooleteise kuu pärast. Peaasi, et ASAT ja ALAT tulemuste dekodeerimine peab toimuma korrektselt, vastasel juhul peab patsient läbima teise uuringu.

Näitajad võivad tõsise viirushepatiidi korral suureneda, samal ajal kui seerumi transferaasi aktiivsuse koefitsient võib ulatuda väärtuseni 0,55 kuni 0,65.

Ägeda maksatsirroosi korral ei pruugi indikaatorid suureneda. On üsna vähe juhtumeid, kus endiselt täheldatakse tõusu ja jõuab normi 77% -ni. Transaminaaside andmete analüüsimisel tuleks erilist tähelepanu pöörata bilirubiini väärtustele.

Sagedamini juhtub, et aminotransferaasi dissotsiatsioon avaldub hüperbilirubineemias ja aminotransferaasi aktiivsus väheneb. Sellised toimingud transaminaaside tuvastamisel võivad näidata nii maksapuudulikkuse esinemist, mis kulgeb ägedal kujul, kui ka maksa kollatõbi. Just teda iseloomustab püsiv biliaarne hüpertensioon.

Video: AST ja ALAT vereanalüüs

Küsitlus

AST ja ALAT biokeemilise vereanalüüsi läbimiseks ei vaja te spetsiaalset ettevalmistust. Ta loobub vabalt. Peamine on võtta see hommikul tühja kõhuga ja hoiatada teatud ravimite võtmise eest, kui neid on. Samuti on vaja täielikult piirata alkoholi ja tubaka tarbimist. See võib tulemust märkimisväärselt mõjutada, andes seeläbi valeandmeid..

Oluline on määrata see analüüs patsiendile õigeaegselt ja viia see õigesti läbi, eriti kui see kehtib nende näitajate kohta. Kõige sagedamini peaksid AsAT ja AlAT uuringud sisalduma meditsiinilises raamatus, mis tagab tööle kandideerimisel iga inimese tervise.

AsAT-transaminaasi tuleb kogu aeg kontrolli all hoida, nii et selle suurenemine pole ainus põhjus mõne tõsise haiguse tekkeks. See kehtib eriti südame-veresoonkonna süsteemi kohta. Kõige sagedamini kannatab just tema ja seejärel liigub suurem osa rõhust maksa ja neerudesse. Südameprobleeme on kergem tuvastada, kuna see avaldab aktiivselt oma valu, samas kui maks ei valuta kuni viimaseni.

Materjal värskendatud ja täiendatud 28.02.2018

Norma ALAT ja ASAT sisaldus veres: vanusetabel

Mis on ALT ja AST

Nende transferaaside määr suureneb ka raseduse ajal koos maksa patoloogiaga, pärast teatud ravimite kasutamist või pärast treeningut.

Vere transferaaside tase Alt ja Ast määratakse selle biokeemilise analüüsi abil, mida peetakse kõige informatiivsemaks maksahaiguste tuvastamiseks algfaasis. See on tingitud asjaolust, et maksahaiguse algfaasis areneb valutult.

Maks ei valuta, sest selles pole närvilõpmeid. Parema hüpohondriumi valu, mille ilmnemise järel inimene tavaliselt esimest korda arsti juurde pöördub, on põhjustatud sapipõie patoloogiatest.

ALAT ja ASAT normid veres (vanusetabelid)

Naiste seas

ALAT ja ASAT norm naiste veres:

  • ALT jaoks - 0 kuni 35 ühikut / l;
  • AST jaoks - 0 kuni 31 ühikut / l.

Alt ja Ast norm naissoost veres vanuse järgi - tabel:

VanusALTAST
vastsündinud4825-75
4-6 kuud5515-60
3 aastat3215-60
6 aastat2815-60
11 aastat3815-60
alates 18kuni 35kuni 31

Vanusega väheneb transferaasi tase naistel järk-järgult. Näiteks ulatub ALAT ülempiir tervetel naistel pärast 50-ni 28 ühikut liitri kohta ja seniilse vanuse järgi varieerub 5 kuni 24 ühikut liitri kohta.

Terve naise transferaase võivad mõjutada mõned tegurid, põhjustades nende kõikumist 30% piires. Need on tegurid:

  1. 1 raseduse trimestril;
  2. liigne kehamassiindeks;
  3. alkoholi ja uimastite tarbimine;
  4. teatud ravimite võtmine;
  5. füüsiline aktiivsus, ületöötamine, unepuudus;
  6. stress, emotsionaalne erutus.

Meestel

Kuna meeste lihasmassi protsent on suurem kui naistel, on vastavalt vereringesüsteemi sisenevate ALAT- ja ASAT-ensüümide osakaal meestel, kes ei kannata ühtegi patoloogiat, pisut kõrgem.

Ligikaudne ALAT ja ASAT sisaldus meeste veres, millest testide dekodeerimisel lähtutakse:

VanusAST (ühikut / l)ALT (ühikut / l)
vähem kui aastakuni 58kuni 56
1-60-aastanekuni 4010–40
60–90-aastanekuni 4013–40

Üle 90-aastastel meestel langeb ALAT tase järk-järgult..

ALAT ja ASAT taseme tõus veres

Isoleeritud ALAT tõus

Hävitavalt muudetud rakkudest väljutamisel on ALAT kõrgendatud. Tavaliselt põhjustab ALAT suurenemist:

  • maksahaigused - viiruslik ja alkohoolne hepatiit, rasvhepatoos, tsirroos, vähk;
  • südamehaigus - kergelt müokardiit ja muud haigused, mis tekivad müokardi rakkude hävitamisel;
  • raske mürgistus ja ulatuslikud põletused, samuti vigastused koos lihaskoe kahjustustega;
  • äge pankreatiit;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • intrahepaatiline kolestaas:
  • müosiit.

Suurenenud ALAT rasvumisega (2–3 korda), progresseeruva leukeemia, vähiga.

Infarkti korral suureneb ALAT sisaldus pisut.

Isoleeritud ASAT tõus

AST tõuseb (100 korda rohkem kui norm) toksiliste vigastuste korral (olmekemikaalidega mürgituse, kahvatu grebe jne). ASAT suureneb maksavähi ja selle organi metastaaside korral, viirusliku ja autoimmuunse päritoluga põletike korral.

AST suureneb ka:

  • südamehaigused - südameatakk ja ägedad reumaatilised südamehaigused, südameoperatsioonid ja angiograafia, müokardiit, reumaatilised südamehaigused, stenokardia;
  • maksahaigused - hepatiit, tsirroos, onkopatoloogia;
  • Tela;
  • kolestaas;
  • vigastused, põletused, lihaste düstroofia;
  • neerupuudulikkus;
  • pankreatiit.

Üle 40-50-aastaste ja 60-aastaste vanuserühmas on ASAT suurenemise tavaline põhjus kardioloogilise patoloogia arendamine.

Infarktiga tõuseb AST 2-20 korda, isegi enne selle märkide ilmnemist elektrokardiogrammil. Kui südameinfarkti 3. päeval on ASAT tõus, on prognoos kehv. ASAT suurenemine võib näidata kolde fookuse laienemist ja teiste organite kaasamist.

Infarktiga tõuseb AST 2-20 korda, isegi enne selle märkide ilmnemist elektrokardiogrammil. Kui AST tase on tõusnud südameataki 3. päeval, on prognoos kehv.

ALAT ja ASAT samaaegne tõus

ALAT ja ASAT samaaegset määramist peetakse informatiivsemaks. Seal on nn Ritise koefitsient (DRr): AST / ALT suhe. Tavaliselt on ASAT ja ALAT suhe 1,33 (see arv tuleb saada, kui tervel täiskasvanul on ASAT väärtus jagatud ALAT-iga: indikaator väheneb maksa patoloogiate korral ja suureneb südamehaiguste korral. Terve inimese viga ei tohiks olla suurem kui 0,42.

Kui ASAT ja ALAT suhe ei vasta standardile:

  • võrdne 1 - maksa kroonilised ja düstroofsed patoloogiad on võimalikud;
  • vähem kui 1 - viirushepatiit on võimalik;
  • rohkem kui 2 - südameatakk on võimalik, kui albumiini tase on normaalne, või alkoholisisaldusega maksakahjustus, kui albumiini tase on tõusnud.

ALAT- ja ASAT-analüüside näidustused

Arst määrab maksahaiguse kahtluse korral uuringu ALAT ja ASAT ensüümide taseme kohta. Millistele sümptomitele peate arsti vaatamiseks ise tähelepanu pöörama:

  1. valu paremal küljel või raskustunne selles piirkonnas;
  2. ikteriline nahk;
  3. sügelus (selg, jalad, peopesad);
  4. sagedane iiveldus ja oksendamine;
  5. verejooksu häire;
  6. menstruaaltsükli rike;
  7. halb uni, ärrituvus, sagedased allergilised reaktsioonid.

Kord aastas peate annetama vereanalüüsi AST / ALT jaoks riskirühma kuuluvatele inimestele:

  • alkohoolikud ja narkomaanid;
  • kokkupuutel hepatiidi viiruse kandjatega;
  • töötamine ohtlikes tööstusharudes;
  • koormatud pärilikkusega.

Enne vere annetamist kontrollige kindlasti, kas maksaensüümid on doonorid.

Kuidas annetada verd ALT ja AST analüüsiks

Nii et AST-le vereloovutamise tunnistuse tões pole kahtlust, tuleb ALT ette valmistada. Päev enne uuringut peate välistama sporditreeningu ja igasuguse suurenenud stressi, ei tohi alkoholi juua ja muretseda. Õhtusöök peaks olema kerge ilma rasvaste ja praetud toitudeta..

Võite juua vett. Veredoonorlus toimub hommikul tühja kõhuga. Kui vastavalt näidustustele toimub vereloovutus päeva jooksul, peaks verevarustusele eelnema vähemalt 4-tunnine paast pärast kerget sööki.

Uuringute jaoks võetakse venoosne veri hommikul tühja kõhuga. Seerumit ja plasmat kontrollitakse laboris..

Milliseid teste maksa uurimisel lisaks võtta?

ASAT- ja ALAT-testid võetakse tavaliselt arvesse koos:

  1. UAC ja OAM;
  2. vereanalüüs kolesterooli kohta;
  3. Maksa ja sapipõie ultraheli.

Südamehaiguste diagnoosimiseks tehakse lisaks biokeemia analüüsidele ka EKG.

Lisaks biokeemiale on maksa funktsionaalsuse määramiseks ette nähtud eraldi maksatestid. Tavaliselt hinnatakse maksafunktsiooni 3 parameetri järgi: hepatotsüütide kahjustus, kolestaas (sapipeetus), teatud ainete moodustumise patoloogia.

Seega sisaldab testide standard koos nende parameetritega tasemete määratlemist:

  • AST ja ALT - hepatotsüütide kahjustuse määra kindlaksmääramiseks;
  • Leeliseline fosfataas (aluseline fosfataas) ja GGT (gammagrutaniili transferaas) - sapi staasi markerid;
  • bilirubiin;
  • üldvalk ja albumiin - need näitajad on omavahel seotud sünteetilise maksafunktsiooniga.

Ainult raviarst saab tulemusi tõlgendada, kes on teadlik, milliseid ravimeid patsient võtab, milline on tema elustiil ja kuidas see mõjutab tunnistust.

ALT-analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, parandamise viisid

ALT (alaniinaminotransferaasi) testi väärtusi kasutatakse sageli maksa tervise hindamiseks ja kõrged analüüsiväärtused näitavad võimalikku maksakahjustust või -haigust. Kuid madal ALAT tase võib olla ka mõne haiguse indikaator. ALAT on keha tervise väga oluline marker, eriti kui te ei järgi tervislikku eluviisi või kui teil on krooniline haigus..

Artikkel põhineb 93 teadusliku uurimuse tulemustel.

Artikkel tsiteerib uuringute autoreid:
  • Rooma ülikooli Campus Bio-Medico sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
  • Guangxi naiste- ja lastehaigla pediaatriaosakond
  • Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
  • Amsterdami ülikool, psühhiaatria osakond, Holland
  • Lõuna-Korea Korea katoliku ülikooli endokrinoloogia ja ainevahetuse osakond
  • Tai Bangkoki Mahidoli ülikooli füsioloogia osakond
  • Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uurimistööle. Saate neid linke jälgida ja tutvuda artikli peamise teabeallikaga..

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida on vaja toidu lagundamiseks keha energiaks. [P] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike osa sellest siseneb vereringesse. Suurim ALAT sisaldus on maksarakkudes ja väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on haiguse, vigastuse või ravimi toksilisuse tõttu kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel), kannavad nad neisse kogunenud ALAT verre, mis tuvastatakse analüüsi teel. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse ALAT sisaldust veres maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervislikku maksa, kõrge ALAT sisaldus aga viitab maksakahjustustele. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord püsib ALAT-i tase normaalseks vaatamata maksakahjustustele. Teisalt võivad väga madalad ALAT-väärtused anda märku muudest terviseprobleemidest. [lk, p]

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

ALAT sisaldust veres mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELU HEPATOTÜÜTIDES (KELT)

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalsaadustel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi tootmiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoos-alaniini tsükkel). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALAANIINTSÜKL (Cahilli tsükkel)

ALT tasemed

ALAT mõõdetakse ühikutes vere liitri või U / L kohta. Alles hiljuti võeti normaalseks vahemikuks ALAT väärtus 10 kuni 40 U / L ja seda kasutatakse enamikes analüüsides ja uuringutes normaalse või kõrge ALAT taseme määramiseks. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Viimane põhjalik ülevaade (2013. aastal üle vaadatud 107 uuringut) esitas aga soovitused selle vahemiku muutmiseks, kuna soolise võrdõiguslikkuse erinevus on erinev. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Teadlased soovitasid ALAT [P] normaalse taseme ülemise piiri:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Naistele - 31 ühikut / l
  • Meestele - 42 ühikut / l

Raseduse ajal võib ALAT muutuda. Viimasel trimestril on võimalik väike tõus, kuid üldiselt jääb see alla 40 U / L. [p, p, p, p]

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

ALT analüüs

Arst võib määrata ALAT-testi erinevate haiguste korral, kuid enamikul neist on järgmised põhjused: [p, p, p, p]

  • Maksa tervise hindamine
  • Maksahaiguse sümptomite, näiteks naha või silmade ebanormaalselt kollase värvuse (kollatõbi) või parema ülakõhu valu põhjuste uurimine.
  • Maksahaiguse kulgemise jälgimine
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
  • Tuvastage maksa võimalik kahjustus tervisehäirete korral diabeedi või südamehaiguste korral.

Võite oma arstilt ise ALT-testi küsida. Arstid vaatavad tavaliselt kõrgendatud või madalat ALAT taset ning sageli tulemusi ei kommenteeri. Kuid mõnikord võib tervise halvenemise ja haiguste arengu korral esineda isegi normaalset ALAT taset.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõõdetakse sageli koos maksarakkude teise ensüümi - ASAT (aspartaataminotransferaas) - väärtustega. Maksa tervise hindamiseks kasutatakse ka AST / ALAT suhte koefitsienti (Ritis koefitsient).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kuigi kõrgenenud ALAT väärtused võivad näidata maksakahjustuse esinemist, pole ALAT väärtuste põhjal võimalik kahju tüüpi kindlaks teha, näiteks fibroosi teke, infektsiooni või põletiku esinemine. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Enam kui 44 000 täiskasvanut hõlmavas uuringus tõusis ALAT tase naistel 60 eluaastani ja meestel umbes 45 aastani ning hakkas seejärel langema. [P] Ühes teises uuringus (335 osalejat) oli ALAT tase kõrgeim mõlemast soost vanuses 40–55 aastat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Muud teaduslikud katsed on näidanud, et ALAT väärtused vähenesid vanusega (2364 osalejat; 1498 osalejat; 335 osalejat). [lk, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Noorukid on erand, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Korrus

Mitme suuremahulise uuringu kohaselt (mehed 15,676 osalejat; 11 898 osalejat; 5,586 osalejat) näitavad mehed enamasti kõrgemat ALAT väärtust kui naised. [lk, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Lapsi (371 õpilast) hõlmavas uuringus näitasid poisid kõrgemat ALAT taset kui tüdrukud alates 7. eluaastast. Ilmselt näitab see, et hormoonid võivad sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Geneetika

Geneetilised erinevused eri rahvustest inimeste vahel mõjutavad kõige tõenäolisemalt ALAT taset. Hollandi kodanike uuringus (5 421 osaleja metaanalüüs) sõltus ALAT tase siiski mõnevõrra geneetikast, mis näitab suure tõenäosusega suurt hulka geneetilisi erinevusi eri rahvuste vahel. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetab uuring Ameerika Ühendriikide elanike kohta, kellel on sageli sarnane eluviis ja toitumine, kuid kellel on palju esivanemate rahvusi. Näiteks Mehhiko-ameeriklased näitasid kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5 586) kõrgemat ALAT taset (14,9%; 11,5%) kui afroameeriklastel (8,1%; 6,0%) ja valgetel ameeriklastel (7,1%; 7,4%). teismelised). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1,532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid PNPLA3 geeni kaks seotud üksiku nukleotiidi polümorfismi (SNP) ALAT taset. Kuid see, kui tugevalt need SNP-d mõjutasid ALAT taset, varieerusid vanuse ja soo järgi. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid leiti inimkehas suurenenud ALAT taseme põhjustajana:

  • Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
  • Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinkinaasi inhibiitorid) [p, p, p]
  • Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [p, p, p]
  • Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [P]
  • Parenteraalne toitumine (toitained viiakse otse vereringesse, mööda seedesüsteemi) [P]
  • Antibiootikumid, kui kasutatakse korraga mitut tüüpi antibiootikume või kui neid võetakse pikka aega) [p, p]
  • Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist suurenemist [p, p, p, p]
  • Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [p, p]

Need ravimid ja protseduurid on tuvastatud ALAT taseme languse põhjustajana inimkehas:

  • Hepatiitravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
  • Hemodialüüs [P, P, P]

Äärmuslik füüsiline aktiivsus

31 hokimängija ja 9 supermaratonijooksja kogenud füüsiline pingutus näitas pärast võistluse lõppu ALAT-i kiiret tõusu. [lk, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

20 Tai noore (14–17-aastased) uuringus tõusis ALAT tase märkimisväärselt pärast poksimatši, kuid mitte “intensiivse” treeningu ajal. See tähendab, et suure tõenäosusega oli ALAT aktiivsuse suurenemise põhjustajaks lihaste kahjustused võrreldes muude treeningu bioloogiliste mõjudega. [R] Lõppude lõpuks saavad poksijad vigastada rohkem kui tavalistel treeningutel.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Päeva ajad

Uuringus, kus osales 12 tsirroosiga patsienti, tõusis ALAT sisaldus hommikul, saavutas haripunkti keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei ole eelretsenseeritud, nagu ka teisi selles artiklis nimetatud katseid]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

22,970 täiskasvanuga läbiviidud uuringus ei olnud ALAT väärtused aga hommiku ja pärastlõuna vahel oluliselt erinevad. Kuid selles uuringus ei mõõdetud ALAT väärtusi keskpäeval ega öösel eraldi. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed


Südamehaigus

Mitmetes uuringutes (29 teadustöö metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 inimest) oli madala ALAT sisaldusega inimestel suurenenud risk haigestuda südamehaigustesse. [lk, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimeste uuringut (9,795 ja 2,993 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi südamehaiguste suurenenud riski kohta koos ALAT langusega. [lk, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus oli südameataki tõenäolisem 65% -l inimestest, kelle ALAT-sisaldus oli alla 8 U / L. Ühes teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema, kui ALAT väärtus suurenes rohkem kui 30 Ü / L, eriti naistel. [lk, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või põhjusele, mis võib kahjustada kardiovaskulaarsüsteemi, näiteks insuldile. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Suurenenud vanemate inimeste surmaoht

Vanemas eas võib madalam ALAT tase viidata maksa vananemisele ja kehvale toitumisele (2 uuringut 455 ja 1,673 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

206 678 täiskasvanuga tehtud 12 uuringu metaanalüüsis ennustas eakate patsientide eriti madal ALAT (alla 5 Ü / L) usaldusväärse surmaohu kõigi põhjuste, samuti südamehaiguste ja vähi tõttu. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Lisaks võib normaalne ALAT tase aidata insuldi tekkimist vältida, aidates rakkudel halva verevoolu korral taastuda. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavate inimeste ALAT tase on madalam (2 uuringut 17.515 ja 5.946 terve osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 500 täiskasvanut, leiti aga vastupidist suundumust - suitsetajatel oli ALAT tase pisut kõrgem. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Suitsetamine võib juba iseenesest vähendada maksahaigusega inimeste ALAT väärtust ja nende ALAT taset peetakse kõrgenenud. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Näiteks aitas sigarettide suitsetamine 6,095 hepatiidihaigega uuringus kaasa ALAT taseme edasisele suurenemisele neil, kellel diagnoositi C-hepatiit, kuid mitte neil, kellel oli B-hepatiit. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT-d B6-vitamiini vaegusega. ALT väärtuse parandamine B6-vitamiini päevase tarbimisega näitas, et ALAT vajab selle vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Põrgu sündroom

Põrgupõhja sündroom - on raseduse komplikatsioon, mis ilmneb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast neid. Selle sündroomi korral suurenevad mitmesugused sümptomid, sealhulgas maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kui ALAT taseme langus esines Hellpi sündroomiga rasedatel..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kuidas suurendada ALAT-i

ALAT suurendamise võimaluste uuringud on haruldased. Ei ole ühtegi ravimit, mis oleks spetsiaalselt loodud ALAT suurendamiseks, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse üldiselt keha tervislikuks seisundiks..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Enne mõne allpool kirjeldatud valiku kasutamist soovitame tungivalt konsulteerida oma arstiga, kui olete mures erakordselt madala ALAT taseme pärast..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 tervisliku mehe dieedi täiendamisel suhkruga (fruktoos) 3 nädala jooksul suurenes ALAT keskmiselt 5 Ü / L (13 uuringu metaanalüüs). Vahepeal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga AL4 taseme tõusu 184 tervel mehel. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Rottidega läbi viidud uuringus aitas suurenenud rasvasisaldus rasvasisalduse suurenemist loomadel menopausijärgsetel loomadel. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Väärib märkimist, et sellised uuringud viidi läbi maksa negatiivselt mõjutava dieedi väljaselgitamiseks, nagu oli näha ALAT väärtuste suurenemise kaudu. Need viisid ALAT suurendamiseks pole tervislikud ja tervislikud..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Võtke vitamiin B6

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT taset B6-vitamiini vaegusega ja suurenes B6-vitamiini toidulisandite igapäevase tarbimisega. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Tarbi rohkem Omega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete segu) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) aitasid kaasa ALAT taseme tõusule rottidel. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalukaotus vähendab märkimisväärselt ALAT taset, seega võib kaalutõus põhjustada vastupidist efekti. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanemate inimeste puhul, kellel on äärmiselt madal ALAT. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda pole inimeste ega loomade peal katsetatud..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> TERVISLIK ELU (vasakul) ja CIRROSIS ELU (paremal)

Suurenenud ALAT, põhjused

ALAT taseme analüüse võib arst välja kirjutada regulaarse läbivaatuse (sõeluuringu) ajal ja haiguste ägenemise korral. Arvatakse, et 75% juhtudest seostatakse ALAT väärtuse suurenemist maksafunktsiooni kahjustusega.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Alkoholivaba rasvmaksa haigus

Alkoholivaba rasvmaksahaigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine selles ja äärmuslikel juhtudel tõsine pöördumatu kahjustus. See probleem puudutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning sageli ilmneb see koos diabeedi ja rasvumisega. [R]

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Arvukate uuringute (4376 ja 3260 osalejat) kohaselt on alkoholivaba rasvmaksahaigus kõige levinum ALAT-taseme tõus. [lk, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase võib olla ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse prognoos (kliiniline uuring 72 ülekaalulisel noorukil). Umbes 32% -l kõrge ALAT-iga inimestest oli ka kõrgenenud rasva sisaldus maksas..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Kergete süsivesikute asendamine tervete (puhastamata) teraviljakultuuridega, NAFLD-i raviskeemide võimalus (alkoholivaba rasvmaksahaigus)

Kuid mitte kõigil alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsientidel pole kõrge ALAT tase, seetõttu ei saa ALT-d selle haiguse täpseks diagnoosimiseks kasutada. [lk, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% -l patsientidest normaalne ALAT-i tase, ehkki sellistel inimestel ei olnud erinevusi maksa põletikulistes protsessides. Teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgenenud ALAT-taseme korral kulges haigus võrdselt ja patsientidel oli võrdselt oht tüsistuste tekkeks. [lk, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarvitamine on arenenud riikides maksahaiguse kõige levinum põhjus. [R] arvukates uuringutes kogu maailmas (1,1 miljonit ja 5,946 osalejat Lõuna-Koreast, 46,775 britti, 17,515 ja 6,832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALAT tase tõuseb igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkohoolsed joogid mõjutavad märkimisväärselt maksa tervist, kahjustades keha kudesid vabade radikaalide poolt ja aidates kaasa põletiku markerite (TNF-a) taseme tõusule. Alkoholi pikaajaline tarbimine olulistes annustes põhjustab maksarakkude surma, mis stimuleerib ALT vabanemist maksast vereringesse. [lk, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Kuid ALAT taseme ja alkoholitarbimise vaheline seos on keerulisem, kui tundub. Uuring (13 580 täiskasvanut) näitas, et alkoholi joomine suurendab ALAT rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel ALAT on juba tõusnud. [lk, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 6095 C-hepatiidiga patsienti, tõi alkoholitarbimine kaasa ALAT taseme tõusu veelgi inimestel, kellel on C-hepatiit, kuid mitte B-hepatiit. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Kuid Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid ALAT taseme tõusu vaid need, kes jõid päevas kuni 81 g alkoholi (umbes 6 portsjonit). Ja Itaalia uuringu (125 osalejat) järelduste kohaselt ei tõstnud „mõõdukas“ alkoholitarbimine (vähem kui 4 jooki päevas) ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Madal alkoholitarbimine ei pruugi normaalse kehakaaluga inimestel ALAT aktiivsust suurendada, kuna see suurendab insuliinitundlikkust, mis näib madalamat ALAT väärtust (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [lk, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusinfektsioon on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3,260 Taiwani, 1,645 itaallast, 273 jaapanlast) peamine kõrge ALAT taseme peamine põhjus. [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

2-aastases järelkontrolli uuringus, milles osales 182 patsienti, määrati 12% juhtudest, kus ALT sisaldus oli eriti kõrge (üle 1000 U / L), ja kõik need olid põhjustatud hepatiidist. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Ühel kliinilisel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kelle ALAT pideva tõusu põhjuseks oli autoimmuunne hepatiit, kuid muid sümptomeid ei tuvastatud. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Kuid teises uuringus, milles osales 280 C-hepatiidi patsienti, olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% -l neist inimestest oli normaalne ALAT-sisaldus ja 45% -l oli mõõdukalt kõrgenenud ALAT-sisaldus (alla 80 Ü / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Endiselt pole selge, kui palju saab ALAT-i kasutada nakkuse raskuse hindamisel. [lk, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIITIiliiki, viiruse edastamise meetodid ning ennetamise ja töötlemise võimalused

Kahes uuringus I tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (84 patsiendi vaatlus 6-aastase ja 8-aastase vaatlusega 69 patsiendi kohta) näitasid kõrged ALAT väärtused infektsiooni progresseerumist ja ennustasid kahjulikke tulemusi, sealhulgas maksavähk või surm. [lk, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

9-st uuringust, milles osales 830 B-hepatiidi patsienti, oli meta-analüüsis siiski umbes viiendikul patsientidest tugev maksa fibroos, ehkki analüüs näitas normaalset ALAT taset. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Teises 8 uuringu metaanalüüsis, milles osales 683 B-hepatiidi patsienti, oli peaaegu pooltel patsientidest (48%) tõsine maksakahjustus, ehkki nende ALAT sisaldus oli suhteliselt madal. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsi tulemuste põhjal, milles osales 60 359 osalejat, suurenes II tüüpi diabeedi tekkimise risk ALAT taseme tõusuga. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgenenud ALAT väärtused edaspidist suhkruhaigust, nagu ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhu veresuhkru taset ja perekondlikku eelsoodumust. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALAT on seotud ka prediabeediga, mis on vaheetapp kõrgenenud veresuhkru ja kõrge astme diabeedi arengu vahel. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT sisaldusega täiskasvanutel ilmnesid ka suhkruhaiguse nähud, näiteks suurenenud tühja kõhu veresuhkru tase, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (järeldused 3 uuringust, milles osalesid 15 676 ja 1,847 täiskasvanut, samuti 886 noorukit). [lk, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Uuringus 2 087 jaapanlasega seostati kõrget ALAT ka madala adiponektiini valgu sisaldusega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

ALAT väärtuste tõus näitab suhkruhaiguse komplikatsioonide arengut ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [p, p, p] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT väärtusi diabeetiliste komplikatsioonide põhjustatud surmaga. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase oli tavaline uuringus, kus osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurenenud alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekke oht. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 56 I tüüpi suhkurtõbe ja kõrgenenud ALAT-i patsienti, leiti kõrgem KMI (kehamassiindeks), kiire tühja kõhu veresuhkur ja suurenenud glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) sisaldus, mis viitab suhkru kroonilisele tõusule. veri. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumist ja ALAT suurenemist on seostatud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Eelkõige ennustavad vööümbermõõt ja rasv kõhupiirkonnas ALAT väärtusi täpsemalt kui kehamassiindeksi (KMI) standardsed mõõtmised, mida on näidatud paljudes uuringutes (8430 noorukit, 8428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [p, p, p, p, p, p] Uuringus, milles osales 290 insuliiniresistentsusega rasvunud patsienti, tuvastati kõrgenenud ALAT väärtused. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Rasva kogunemisel maos võivad olla erinevad tagajärjed ning sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste tingimustega nagu diabeet ja maksahaigus. [lk, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RASKUSTE HAIGUSTE ARENGU RISKID JA INSULIINIVASTUS

Seega ei ole rasvumine ALAT põhjuslik suurenemine, vaid rasvumine on rakkudes halvenenud insuliiniresistentsuse sümptom, mis simuleerib ka ALAT väärtuste suurenemist. [lk, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui rida omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldiselt surmaohtu. Nende sümptomite hulka kuuluvad kõrge vererõhk, üldine krooniline põletik, kõrge kolesteroolitase, kõhurasva (vistseraalse rasva) kogunemine ja insuliiniresistentsus. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Viie 29.815 osalejaga uuringu metaanalüüsi tulemustes märgiti, et metaboolse sündroomi tekke oht suureneb 14% iga ALAT sisalduse suurenemise korral veres 5 U / L võrra. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi metaboolse sündroomi tõenäosusega 82% tõenäolisemalt normaalse vahemiku ülemises veerandis ALAT sisaldusega inimesi kui neil, kelle ALAT tase oli selle vahemiku alumises veerandis. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0,0 -> METABOOLSÜNDROME MÄRKID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanut) seostati kõrgenenud ALAT aktiivsust märkimisväärselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (sageli diagnoositud metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel kaasa aidata üldisele kroonilisele põletikule. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Kõrge raua sisaldus veres

Kõrgeid ALAT väärtusi võib seostada ebanormaalselt kõrge raua sisaldusega veres, mis soodustab maksakahjustusi (järeldus arvukates uuringutes 15 676 ja 13 605 täiskasvanud osalejaga ning 959 postmenopausis naisega). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Liigne raud võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT-i edasist suurenemist. [lk, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0,0 ->

3.455 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT taset hormooni heptsidiini (mis reguleerib kehas rauda) koguse suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0,0 -> HEPSIDIIN - RAUDA HOMEOSTASISE PÕHIREGULAATOR ORGANISMIS (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua sisalduse suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe kogunemise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgenahalistel inimestel (selle haiguse tekkimise tõenäosus on 0,33%) ja mis vähendab keha võimet rauda õigesti töödelda, kogunedes seda keha kudedesse. [p, p] Hemokromatoos põhjustab raua ülekoormust, blokeerides heptsidiini hormooni tootmist. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 100 hemokromatoosiga patsienti, oli 65% -l neist kõrge ALAT-sisaldus. [R]

p, plokkikvoot 91,0,0,0,0 ->

Lihaste haigus või vigastus

Lihasrakkudes sisalduva ALAT sisalduse tõttu võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ka ALT taseme tõusu, kuna see ensüüm vabastab surevatest rakkudest verre. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

620 põletikuliste lihashaigustega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsiendi uurimisel 43% -l ilmnes kõrgenenud ALAT-sisaldus. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Peaaegu 88% -l patsientidest, kellel oli lihasdüstroofia - pärilik haigus, mille puhul lihased nõrgenevad ja atroofeerusid - ilmnes kõrge ALAT-sisaldus (uuring 232 patsiendil). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmise füüsilise koormuse tõttu mitmesugused lihaskahjustused, tuvastati ALAT tõus. [R].

p, plokkikvoot 95,0,0,0,0 ->

Mõne tüüpi lihaskoehaiguste korral saab kahjustuse raskust tuvastada ALAT taseme mõõtmisega. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 189 rabdomüolüüsiga patsienti intensiivraviosakonnas c, leiti, et lihasrakkude kiire hävimise ja kõrge ALAT (üle 1000 Ü / L) inimeste seisundil oli 46,2% suurem surmavõimalus kui vähendatud ALAT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) metaanalüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT taseme korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 279 982 kõrgenenud ALAT-ga Aasia meest, oli nende insuldi saamise võimalus 74% suurem kui madala ALAT-iga meestel. Naistel oli see suhe siiski vähem väljendunud (risk 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSIS ARENGUPROTSESS

Kõrge kolesterool

ALAT, LDL (halva kolesterooli) ja triglütseriidide (peamine rasva tüüp kehas) tase on sageli omavahel seotud. See võib olla tingitud insuliiniresistentsuse ja rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkest, mis viitab sellele, et kõrgenenud kolesterool ja ALAT on nende haiguste peamised põhjused. [lk, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0,0 ->

Pealegi on kõrge ALAT-sisaldusega inimestel tavaliselt madal HDL (hea kolesterooli) tase - mitme uuringu tulemused (kokku 77.191 osalejat). [lk, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Kõrge ALAT sisaldus oli tihedas seoses vererõhu tõusuga kahes uuringus 15,676 ja 416 osalejaga. [lk, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

USA rahvusliku jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast oli kõrgenenud ALAT sagedamini nende seas, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mmHg ja suurem vöökoht. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT suurenemisega võib põhjustada muid terviseprobleeme. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT-sisaldus (kaks uuringut 27,769 ja 96 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (151 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) näidati, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja tõstsid vererõhku. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud kusihappe tase

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja urolitiaasi. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11,572 ja 3,260 osalejat) oli ka kõrge kusihappesisaldusega inimeste veres kõrgem ALAT-väärtus. [lk, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, milles osales 11 898 täiskasvanut, kuid ainult naistel. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga uuringus alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkimise riski. [P, p]

p, plokkikvoot 109,0,0,0,0 ->

Antioksüdantide puudus

Kõrgenenud ALAT taset seostati antioksüdantide madala sisaldusega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4 376 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

Eelkõige olid kõrge ALAT väärtusega patsientidel madalamad karotenoidide (alfa-karoteeni, beeta-karoteeni, muude karotenoidide, beeta-krüptoksantiini, luteiini ja zeaksantiini) ning C-vitamiini tasemed (uuring 13605 osalejaga uuringus). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1037 osalejat, kes olid vanemad kui 7 aastat) oli madala A-vitamiini sisaldusega inimestel (beetakaroteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) ALAT aktiivsuse suurenemine 70% suurem kui neil antioksüdantide kõrge sisaldusega osalejatel. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KAROTINOIDIDE MÕJUD RASVADE KOGUMISE blokeerimisele ja ELEKTORI INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEL

Maksahaigusi (eriti rasva kogunemist selles elundis) seostati antioksüdantide madala sisaldusega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [p, p]

  • Rakkude insuliinifunktsioonide parandamine (insuliiniresistentsuse vähendamine)
  • Rakkude surma põhjustavate geenide vähenenud aktiivsus
  • Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
  • Kudede kahjustuste blokeerimine vabade radikaalide vabanemisest rasvade lagunemise ajal.

Sapi tootmisega seotud haigused

Sapi tootmisega seotud haigused mõjutavad keha organeid, mis selles sapi sekretsioonis osalevad: maksa, sapipõit ja kõhunääre. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 424 sapipõie põletikku (koletsüstiiti) põdevat patsienti, ilmnes, et neil patsientidel, kellel sapipõies ei olnud kive, ALAT sisaldus mõõdukalt tõusis (82,5 Ü / L) ja sapipõies kividega patsientidel. märkimisväärselt suurenenud ALAT tase (95 Ü / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

7 sapikiviga patsiendil oli ALAT algselt väga kõrge - rohkem kui 1000 U / L. Nende ALAT tase langes kohe, kui sapikivid eemaldati. [lk, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapijuhade ja põhjustades sapi tagasivoolu kõhunäärmesse. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, plokkikvoot 118,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, milles osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT sisaldus ja mida ei saa seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarvitamisega, tuvastati 8,5% teadmata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakiast põhjustatud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga seotud autoimmuunseks hepatiidiks ja reeglina peatatakse see edukalt, lülitudes üle gluteenivabale (gluteen) dieedile. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, kus osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, oli 42–47% -l kõrge ALAT-sisaldus. Pärast range gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALAT tase 95-100% -l neist inimestest. [lk, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNNE INFLAMMATSIOON PÕHJASES INTEGINIS KLAASI (GLUTEN) MÕJU ALUSEL

Lisaks leiti teises uuringus, kus osales 13 818 tsöliaakiaga osavõtjat ja 66 584 tervet täiskasvanut, et tsöliaakiahaigetel oli teiste maksahaiguste tekke risk 2-6 korda suurem. [R] See näitab, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib põhjustada pikaajalist maksakahjustust. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Hapniku puudus kehas

Halb vereringe, aga ka uneapnoe ja suur kõrgus võivad põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud näljutavad ega saa piisavalt hapnikku. [R]

p, plokkikvoot 123,0,0,0,0 ->

182 patsiendi jälgimisel, kelle ALAT-sisaldus on eriti kõrge enam kui 2 aastat, ilmnes kehv vereringe, mis on ALAT-i sellise märkimisväärse suurenemise (üle 1000 ühiku / l) üks levinumaid põhjuseid. [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigust põdevat patsienti, ilmnesid uneapnoe diagnoosimisel kõrgemad ALAT väärtused ja teises uuringus uneapnoega patsientidega (540 osalejat) ennustas hapniku sisalduse vähenemine kehas täpsemalt ALAT taseme tõusu. [lk, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikuvaegusele, luues rohkem punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid), mis on loodud hapniku kandmiseks. See suurendab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa regenereerimisvõime vähenemist, vähendada uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võimet. Seda on testitud roti uneapnoe mudelis. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia maksa kahjustamist vabade radikaalide poolt, mis viis lõpuks täieliku alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) väljakujunemiseni. [lk, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Maksahaigus võib iseenesest vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside ahela, mis halvendab kiiresti maksa tervist. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2 086 patsiendil) metaanalüüsil uuriti Dengue palaviku (sääskede edastatud troopiline viirus) mõju ALAT-le. Leiti, et 52% Dengue'i palavikuga patsientidest ja 54% Dengue'i palaviku eluohtliku seisundiga patsientidest - hemorraagiline palavik - näitasid ALAT taset ebanormaalselt kõrgel tasemel. [P] Sarnane ALAT suurenemine oli tõenäoliselt tingitud Dengue viirusega kokkupuutest tekkinud maksapõletikust (uuring, milles osales 169 patsienti). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendi jälgimisel suurenes ALAT-i indeks esialgu umbes 5 korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-i arv võib anda märku raskest infektsioonist. Uuringus, milles osales 353 Dengue-palavikuga patsienti, tõid kõrged ALAT-näitajad pikema haiglaravil viibimise ja neeru- või maksapuudulikkuse tekke või isegi surma. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Lisaks seostatakse kõrget ALAT taset ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (hinnanguline viiruse RNA tase veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut 2 365 täiskasvanuga ja 440 HIV-patsiendiga). [lk, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (B-vitamiini rühm) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ja soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väheses koguses koliini, seega on selle aine peamiseks allikaks toit, näiteks munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliini puudulikkusega rottidel oli ALAT-sisaldus kõrgem kui närilistel, kes said dieedil koliini. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> TOIDUMAA RIKAS KOLIIN

Inimestega tehtud uuringud on siiski endiselt puudulikud. Kliinilises uuringus, milles osales 15 patsienti, said nad stenti (parenteraalne toitmine) piisava koguse koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises kliinilises uuringus, kus osales 60 inimest, ei näidanud koliini (550 mg päevas) täiendamine ALAT taseme langust, kuid ei aidanud kaasa ka ALAT taseme tõusule. [lk, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Raseduse komplikatsioon

Uuringus, milles osales 430 rasedat, kelle seletamatu kõrge ALAT sisaldus ei olnud põhjustatud suhkruhaigusest, maksahaigusest ega alkoholitarbimisest, leiti raseduse ajal diabeedi väljakujunemise 82% suurem risk, välja arvatud naised, kellel oli rasvumine juba enne rasedust. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus, milles osales 323 rasedat naist, tõi kõrge ALAT nende esimese trimestri ajal kaasa makrosomia (loote suurenenud massi) riski 80% suurenemise. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Vähi areng (Aasia inimesed)

14 uuringu metaanalüüsis, mis hõlmas 1,79 miljonit Aasias elavat inimest, suurendas ALAT normaalse vahemiku ülemises kolmandikus vähki haigestumise riski 65%, võrreldes inimestega, kelle ALAT oli normaalse vahemiku alumisel kolmandikul. Eurooplaste näitel pole sellist seost siiski uuritud. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, tõi ALAT suurenemine söögitoruvähi tekke riski 62% ja 60% suurema tõenäosuse sellest surra, võrreldes madalama ALAT määraga meestega. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu (Aasias kokku 9,24 miljonit) metaanalüüs näitas, et ALAT väärtused normaalse väärtuste vahemiku ülemises kolmandikus tõstsid 43% võrra tõenäosust, et inimesed surevad mis tahes põhjusel, võrreldes alumise kolmandiku ALAT-iga normaalne vahemik. Neid uuringuid ei tehtud aga eurooplaste osalusel. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgenenud ALAT sisaldusega inimestel on depressiooni sümptomeid 67-76% tõenäolisem (uuringus osales 5 984 täiskasvanut). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Põletik, mis sageli kaasneb ALAT ja maksahaiguste suurenemisega, võib aju immuunsussignaalide mõju kaudu suurendada ka depressiooni tõenäosust. [lk, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madalat ALAT taset seostatakse tavaliselt südame-veresoonkonna haiguste suurenenud tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüs näitas olulist positiivset seost ALAT taseme ja Aasia inimeste südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel, samal ajal kui südamehaigustel oli ALAT-iga pöördvõrdeline seos (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitasid otsest seost (suurenenud ALAT suurendas insuldi riski). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT suurendab ka südame laienemise tõenäosust eksperimentaalses uuringus, milles osales 151 alkoholivaba maksahaigusega patsienti (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Teises uuringus diagnoositi 610 südame isheemiatõvega patsiendist veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT sisaldus kui tervetel inimestel (sõltumata kaasnevatest teguritest nagu alkoholitarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT metaboolse sündroomi tekkega, kuid olulist seost südame-veresoonkonna haigustega ei tuvastatud (3719 ja 2812 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0,0 ->

Kuidas alandada ALAT

Mõõdukas treening

Treening vähendas märkimisväärselt ALAT taset 1787 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed saavad tõenäolisemalt positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Treening vähendab tõenäoliselt ka ALAT taset lastel ja noorukitel. Uuringus osales 2844 noorukit), madala kehalise võimekusega isikud näitasid kõrgemat ALAT väärtust võrreldes füüsiliselt arenenud noorukitega. Teadlased jõudsid järeldusele, et füüsilise vormisoleku parandamine aitab vähendada ALAT-i. [lk, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensiivne väljaõpe seevastu suurendas ALAT taset poksijate, hokimängijate ja ultramaratonijooksjate uuringutes. [lk, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15 ülekuuluva täiskasvanuga 15-kuulises uuringus viisid treening ja dieet kehakaalu languseni, mis oli otseselt seotud ALAT langusega. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2 153 tervislikku osalejat) vähendas suhkurtõve ravi metformiiniga 3 aasta jooksul ALAT väärtusi. See toime sõltub kehakaalu langusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langust, mis omakorda alandab ALAT taset. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> TOIDU Erinevate süsivesikutega

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Järgides madala kalorsusega dieeti, toimub ALAT langus, mis on tõenäoliselt tingitud kehakaalu langusest, ehkki see pole otsene seos. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Näiteks kliinilises uuringus, kus osales 259 diabeediga ülekaalulist patsienti, näitasid Vahemere dieedist kinni pidajad (35% süsivesikuid, 45% rasvu) ALAT väärtusi 6 kuu möödudes madalamal kui need, kes järgisid eridieeti Ameerika Diabeediliidult (50% süsivesikuid, 30% rasvu). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Lisaks põhjustas teises kliinilises uuringus 52 ülekaalulisuse ja insuliiniresistentsusega patsiendiga madala süsivesikute sisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT langus suurem kui madala rasvasisaldusega dieedil (60% süsivesikuid, 25% rasva) ), kuigi mõlemal dieedil oli sama palju kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Lisaks viis 59 täisealise naise uuringus madala süsivesikute ja madala rasvasisaldusega dieediga ka ALAT taseme langus (toidus süsivesikute vähenemisega 33%, rasva vähenemisega 41%). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kehakaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), mis näitab kaalukaotust kui olulist faktorit ALAT vähendamisel. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Keelduge gluteenist (gluteenivaba)

Kui tuvastatakse gluteenitalumatus (gluteen), on ALAT vähendamiseks parim valik gluteenivabade toitudega dieedile üleminek. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiahaiget, vähenes ALAT näit pärast gluteenivabale toidule üleminekut kuue kuu möödudes 95–100% -l inimestest. [lk, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante.

Kõrge ALAT sisaldus veres võib olla seotud ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide sisaldusega kehas, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [lk, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja alandada ALAT-i väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikku (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

2015. aastal avaldatud viiest kliinilisest uuringust 401 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsiendilt avaldatud metaanalüüs näitas, et E-vitamiini lisamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 Ü / L võrra. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiini lisamine alandas ALAT taset ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse, mittealkohoolse steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidi korral, vastavalt 8 uuringu veel ühele meta-analüüsile (119 patsienti, kellel on erinevad maksahaigused). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 alkoholivaba maksahaigusega (NAFLD) patsienti, vähendas 800 RÜ E-vitamiini tarbimine päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtusi pärast 96-nädalast sellist ravi ja parandas maksa tervist (kontrollimiseks kasutati biopsiat). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Laste ja noorukitega tehtud katsetes seda tulemust siiski ei korratud. [p, p] E-vitamiin ei vähendanud oluliselt maksahaigusega laste (NAFLD) ALAT-i aktiivsust 5 kliinilises uuringus, milles osales 270 last, metaanalüüsis. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 alkoholivaba rasvmaksahaigusega noorukit (NAFLD), ei näidanud 800 nädalane RÜ E-vitamiini päevane tarbimine 96 nädala jooksul ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> RESVERATROLI POTENTSIAALNE MÕJU INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS, ATTEROSKLEROOSI VÄLTIMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrool

Resveratrool on viinamarjade ja mustikate nahas leitav antioksüdant, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [lk, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Mitmes kliinilises uuringus (50 ja 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) ilmnes, et resveratrooli toidulisandite igapäevane tarbimine vähendas ALAT väärtust. [lk, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

ALAT langus toimus järgmistel juhtudel:

  • Resveratrooli ööpäevane annus 500 mg 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
  • 300 mg resveratrooli ööpäevane tarbimine 13 nädala jooksul langetas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab märkimisväärselt ALAT taset pestitsiididega kokkupuutuvatel rottidel (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin, üksi ja koos, vähendavad kanade kõrget ALAT taset pärast vase mürgitust. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiinide kombinatsioon alkoholi tarbimisel ALAT-i väärtusi vabade radikaalide vähendamise kaudu (arvukate rottide uuringute käigus). [lk, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0,0 -> Flavonoide rutiini ja kvertsetiini sisaldavad toidud.

Rutiinne

Ravi rutiiniga, tsitrusviljade kooride või muude toitude antioksüdandiga, vähendab ALAT taset rottidel pärast seda, kui nad on kalorivaese dieedi ja päevase alkoholitarbimise tõttu kaalus juurde võtnud. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini tarbimine kaitseb rotte kõrge ALAT eest kõrge kolesteroolisisaldusega toidu söömisel (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Kohv

Mitmetes uuringutes (kokku 26,206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT taset kui neil, kes kohvi ei joonud. [lk, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said isikud 12 kuu jooksul täiendavat kohv dieediga ning need, kes jõid regulaarselt kohvi, näitasid ALAT väärtuste langust või hoidsid neid väärtusi normaalsel tasemel. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei alandanud kohvi päevane tarbimine ALAT taset. Kuid osalejatel, kes jõid päevas vähem kui 2 tassi kohvi, ilmnes maksa armistumine (fibroos) (maksabiopsia tulemuste põhjal), mis viitab sellele, et kohv parandas ikkagi maksa tervist. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Veel pole selge, milline kohv mõjub organismile soodsalt (antioksüdandid või mõni muu mehhanism). Siiski on ebatõenäoline, et kofeiin on maksa positiivselt mõjutav aine, sest roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab organismile ka positiivset mõju, vähendades ASAT, ALAT ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Raudpreparaadid

Ravi 3-kuulise rauavaruga selle taastamiseks kehas võimaldas vähendada ALAT-i keskmiselt 38% kliinilises uuringus, kus osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Taimsete ekstraktidega bioloogilised lisandid

Artišoki lehed

Päevase 2700 mg artišokilehe ekstrakti tarbimine 2 kuu jooksul vähendas 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega (NAFLD) patsiendi kliinilises uuringus ALAT taset keskmiselt 47%. [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika rahvameditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [P] Selle ekstrakti igapäevane toidulisand kaitses rotte alkoholitarbimise tõttu ALAT taseme tõusu eest. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on taim, mis kasvab Aafrika troopilistes metsades, kus selle mandri elanikud kasutavad seda kõhuvalude, köha, külmetushaiguste, põletike ja maduhammustuste raviks. [P] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, vähendades tõenäoliselt insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholitarbimist

Väike kogus alkoholi võib alandada ALAT taset, suurendades insuliinitundlikkust, alandades vabu radikaale ja / või alandades kusihappe taset veres. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

9 703 jaapani mehe uuringus näitas mõõdukas alkoholitarbimine (4–14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholitarbimine (1% veemahust) vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, kellele toideti suures koguses rasva. Alkoholitarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda mõju. [P] See on umbes 11 grammi puhast alkoholi päevas inimese kohta.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei tööta

Varem on paljud teadlased tõlkinud oomega-3-rasvhapete efektiivse mõju alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis võimalusele vähendada ALAT-i. Teadusuuringud ei ole seda võimalust siiski kinnitanud. [lk, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Ehkki mõned uuringud näitasid positiivset tulemust, ei leidnud 2 meta-analüüs (kokku 932 osalejat) Omega-3 eelist ALAT taseme alandamisel. [lk, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT taseme märkus

ALAT-test ei ole usaldusväärne meede maksa tervise hindamiseks. Normaalne ALAT tase võib varjata mitmesuguseid haigusi või nakkusi ning individuaalsed ALAT arvu erinevused on sisemiste ja väliste tegurite tõttu liiga suured. [lk, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALAT tase võib tervislikel põhjustel erineda väga sarnaste inimeste seas isegi 10-20%, mis näitab vajadust standardida teadusuuringuid. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Seetõttu on muude maksaensüümide, näiteks ASAT, aluselise fosfataasi ja GGT lisaanalüüsid, mis võivad aidata luua maksa tervisest terviklikuma pildi. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->