Millised C-hepatiidi testid läbida??

Kui kahtlustate viiruse esinemist, on kõigepealt vaja diagnoosimiseks kindel olla C-hepatiidi testid, määrata genotüüp ja valida õige raviskeem. Korraga antakse mitu testi, nii et haiguse esinemises pole kahtlust.

Viiruseuuringud

C-hepatiidi kahtlusega patsientide diagnoosimise ja juhtimise algoritm on järgmine:

  1. Viroloogilised uuringud viiakse läbi kahes etapis (read). Esimene neist on ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentide test C-hepatiidi markerite olemasolu suhtes - anti-HCV). Teine rida - PCR ja genotüpiseerimine.
  2. Biokeemilised vereanalüüsid on selle ALAT, ASAT ja bilirubiini taseme analüüsi peamised näitajad. Keha üldise seisundi ja võimalike patoloogiliste protsesside hindamiseks teistes süsteemides on ette nähtud üldine vereanalüüs.
  3. Biopsia või ultraheli elastomeetria.

Biokeemia, üldine vereanalüüs ja elastomeetria on täiendavad uuringud, mis võimaldavad koostada haiguse tervikpildi ja määrata pädeva ravi.

Viroloogiliste uuringute esimene rida

ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs)

See võimaldab teil kinnitada antikehade (spetsiifiliste valkude) olemasolu või puudumist vereseerumis. Need on peamine nakkuse esinemise immuunvastuse indikaator maksas..

On kohe oluline mõista, et antikehade olemasolu ei kinnita 100% -liselt C-hepatiidi viiruse esinemist patsiendi kehas. Kui C-hepatiidi vereanalüüs on ELISA abil positiivne, siis on see vaid aluseks põhjalikumatele uuringutele - suunata teise rea viroloogilisele uuringule - PCR.

Uuringuks võetakse ainult patsiendi venoosne veri, soovitatav on analüüsi teha ainult tühja kõhuga, kui toidu imendumine verearvu ei mõjuta. Lisaks peab patsient järgima kolme päeva jooksul teatud dieeti - te ei tohi süüa rasvaseid, praetud, saiakesi, alkoholi sisaldavaid jooke.

Vereseerumis saab tuvastada mitut tüüpi antikehi, see kõik sõltub haiguse staadiumist. Mõnikord tõestab teatud antikehade olemasolu remissiooni algust.

Eristada saab nelja antikehade klassi, mis määratakse C-hepatiidi analüüsi abil:

  1. Immunoglobuliinid G (anti-HCV IgG) - nende olemasolu annab märku C-hepatiidi kroonilisest vormist, kui viirus on allasurutud olekus. Kandjaid saab arvutada ka nende antikehade olemasolu järgi..
  2. M-klassi antikehad (anti-HCV tuum IgM) - nende immunoglobuliinide suurenenud tase näitab ägedat infektsiooni kulgu või kroonilise hepatiidi ägenemist. Neid saab tuvastada 12 nädalat pärast nakatumist..
  3. C-hepatiidi antikehade täielik määratlus (HCV-vastane üldarv) on M- ja G-klassi fraktsioonide samaaegne registreerimine. See C-hepatiidi viiruse vereseerumi uurimine võimaldab teil kindlaks teha isegi minimaalse antikehade kontsentratsiooni ja on universaalne tehnika. Nende antikehade tuvastamine toimub pärast 4-6 nädala möödumist haiguse arengust.
  4. Mittestruktuursete HCV valkude antikehad (Anti-HCV NS) - seda meetodit kasutatakse harva, kuna antikehade täielik määramine annab samad tulemused. Seerumis saab määrata mitmeid valguühendeid: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 saab eraldada haiguse varases staadiumis. Ja ülejäänud kaks tuvastatakse pärast ülejäänud markerite tuvastamist C-hepatiidi analüüsis.

Viroloogiliste uuringute teine ​​rida

See seerumi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) analüüs võimaldab teil tuvastada hepatiidi C viiruse RNA olemasolu.Kui tulemus on negatiivne, siis patsiendi uurimine lõpetatakse. HCV RNA korduv PCR-analüüs on kavandatud kuue kuu pärast.

Esimene etapp on kvaliteetne PCR, kui läbite selle C-hepatiidi testi, näitab see viiruse olemasolu või puudumist veres. Parem on valida normaalne tundlikkus kuni 60 RÜ / ml.

Kui kvalitatiivne PCR andis C-hepatiidi vereanalüüsi positiivse tulemuse, viiakse läbi täiendav kvantitatiivne analüüs. See aitab kindlaks teha viiruse koormust kehas, selgitada välja viiruse kontsentratsioon veres. See meetod on kallim, nii et see tuleks läbi viia pärast kvaliteetse PCR-i tulemuste saamist..

Kvalitatiivse ja kvantitatiivse PCR-i läbimise algoritm.

PCR-uuringute kvantitatiivne tõlgendamine:

  • Madal viirusekoormus - kuni 400 tuhat RÜ / ml.
  • Keskmine väärtus kuni 800 000 RÜ / ml.
  • Kõrgharidus - üle 800 tuhande RÜ / ml.

Seega võimaldavad C-hepatiidi kahte tüüpi analüüsid (viirusviiruste esinemise ja arvu määramiseks veres) õige diagnoosi teha..

Pädeva ravi alustamiseks on vaja võtta C-hepatiidi testid, ainult siis, kui mitme meetodi abil saadakse positiivseid tulemusi (lõpp on PCR), võite rääkida õigest diagnoosist.

Tabelis on toodud C-hepatiidi esinemise vereanalüüsi ärakirjad. Kui tehakse HCV-vastase antigeen- ja PCR-testi analüüs, võib teha järgmised järeldused:

Uurimistulemuste dekodeerimineHCV-vastane koguuuringPCR-diagnostika
C-hepatiit, ei, saate uuesti õppida 6 kuu pärast.negatiivnenegatiivne
Pärast otsese toimega viirusevastaste ravimite kvaliteetset ravi või enesetervendamist on toimunud taastumisperiood.positiivnenegatiivne
C-viirushepatiidi aktiivne käik, kliiniline pilt on hääldatav.positiivnepositiivne

Genotüpiseerimine

Ravirežiim, ravimite kombinatsioon ja ravi kestus sõltuvad otseselt genotüübist. On 6 genotüüpi, otsese viirusevastase toimega ravimvormide kasutamisel on võimalik edukalt ravida kõiki genotüüpe.

Uuring viiakse läbi reaalajas PCR meetodil, see tähendab, et genotüübi määramisel saab viiruse RNA - see on ülitäpne diagnostiline meetod.

Biokeemia

Selle uuringu jaoks kasutatakse veeni- või kapillaarverd. Analüüs tehakse tühja kõhuga (enne vere annetamist ei saa 12 tundi süüa). Soovitatav on mitte alkoholi jooma kolm päeva enne uurimist, te ei tohiks suitsetada 30 minutit enne vereproovide võtmist.

Pärast tulemuste saamist analüüsitakse neid: teatud ensüümide sisalduse suurenemisega võime rääkida maksa teatud lõikude kahjustustega seotud protsesside olemasolust. Normaalväärtused on toodud tabelis:

Norm ALAT, ASAT täiskasvanutel ja lastel
Patsiendi kategooriaALT (ühik / L)AST (ühik / L)
Lapsed kuni kuuKuni 38Kuni 32
Lapsed vanuses 1-12 kuudAlla 27Alla 36
Aastast 16 aastaniKuni 22Kuni 31
NaisedAlla 18Alla 22
MehedKuni 15Kuni 17

Histoloogiline pilt pärast vere biokeemiliste parameetrite kindlaksmääramist näitab mittespetsiifilisi põletikulisi-nekrootilisi muutusi, rasvhapete ja hüdrofoobsete düstroofsete seisundite kombinatsiooni, lümfoidsete folliikulite moodustumist, maksafunktsiooni üldhinnangut.

Biopsia, elastograafia

Biopsia on vanem ja traumaatilisem maksa uurimise meetod, mis võimaldab teil määrata C-hepatiidi kahjustuse raskust..

Alates 2013. aastast hakkasid suured Venemaa kliinikud paigaldama ultraheli elastograafia seadmeid. See meetod võimaldab teil saada täpsemat tulemust maksarakke vigastamata..

Fibroosiaste on kaks skaalat, sõltumata sellest, millise meetodi abil tulemusi saadakse - vastavalt Knodellile ja METAVIRile. Teine meetod on tundlikum ja selle eesmärk on hinnata C-hepatiidi mõju maksafunktsioonile. Ta eristab erinevalt Knodellist eraldi etapis - mõõdukat aktiivsust. See iseloomustab portaaltraktide fibroosi üksikute septidega, nii et hinnang on üksikasjalikum.

METAVIR skaala:

  • A0 - puudub põletikuline aktiivsus;
  • A1 - aktiivsus on minimaalne;
  • A2 - mõõdukas;
  • A3 - väljendatud.

METAVIR-skaala järgi hinnatakse fibroosi raskust järgmiselt:

  • F0 - fibroos puudub - 5,8 kPa;
  • F1 - fibroos ilma vaheseina (vaheseina) patoloogilises protsessis osalemata - 5,9 kuni 7,2 kPa;
  • F2 - mitme septa kaasamisega - indikaatorite vahemik on 7,3-9,5 kPa;
  • F3 - fibroos on seotud mitme vaheseinaga - 9,6-12,5 kPa;
  • F4 - tsirroos - üle 12,6 kPa.

Lisaks ülaltoodud meetoditele võib arst välja kirjutada ultraheli, kuid mitte lihtsa, kuid värvi Doppleri kaardistamisega. See uuring võimaldab teil hinnata vere liikumise kiirust ja vektorit kehas, piirkonnas, kus puudub vereringe.

A-hepatiidi laboratoorne diagnoos

Erinevate maksapatoloogiate kinnitamiseks ja eristamiseks viiakse läbi A-hepatiidi laboratoorne analüüs. Diagnoosimine võimaldab teil hinnata näärme ja kogu keha funktsionaalset seisundit, samuti määrata keha immuunkaitse taset. Harvadel juhtudel on võimalik raskete tagajärgedega haiguse fulminantne vorm.

Millal on analüüs?

Erinevat tüüpi hepatiittestide läbimise ettevalmistamine, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • naha, silmade ja limaskestade icteric värv;
  • tume uriin;
  • valged väljaheited;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • kapillaaride hemorraagia;
  • ämblikveenid.
Haigus levib kergesti leibkonna kaudu..

A-hepatiidi sõeluuring on näidustatud inimestele, kes olid kontaktis patsientidega, samuti neile, kes läbisid haiguse endeemilise 21 päeva. Enne Aafrikasse, Kesk-Aasiasse või muudesse Botkini tõve levimusega piirkondadesse reisimist on näidustatud vaktsineerimine. Immuunsuse intensiivsuse määramiseks või juhul, kui inimene ei mäleta konkreetset profülaktikat, määratakse A-hepatiidi viiruse antikehad.

Kuidas valmistada??

Et testi tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, tuleb järgida vereloovutamise ettevalmistamise reegleid. Substraat võetakse tühja kõhuga, söömine on 12 tundi välistatud. Ebasoovitav on võtta magusaid jooke, mahlu, kohvi ja muid energiajooke. Tund enne manipuleerimist on suitsetamine keelatud. Füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress võivad mõjutada ka analüüsi parameetrite määramise täpsust. Ravimite võtmise korral on vaja hoiatada labori abistajat ja raviarsti. Veri annetatakse kontrollruumis vastavalt kõigile asepsise ja antiseptikumide reeglitele.

Analüüside liigid

OAC ja vere biokeemia

Täielik vereanalüüs A-viirushepatiidi diagnoosimisel ei mängi võtmerolli. Võib tuvastada hemoglobiinisisalduse ja punaliblede arvu (aneemia) languse. Lümfotsüütide ülekaaluga leukotsüütide arvu suurenemine näitab viirushaigust. Samuti on võimalik trombotsüütide vähenemine, mis on seotud hemorraagilise sündroomiga.

Biokeemiline laboridiagnostika hõlmab selliste näitajate hindamist:

  • Bilirubiin ja selle fraktsioonid. Pigmentide määramine võimaldab meil hinnata maksa funktsionaalset seisundit. Norm on vahemikus 8 kuni 20,5 μmol / L. Sapipigmendi ladestumine kudedesse põhjustab nende kollast värvi ja sügelust. Kõige sagedamini suureneb hepatiidi bilirubiin.
  • Koguvalk. Valgud toodetakse maksas ja kui näärmete funktsioonid on häiritud, väheneb nende kontsentratsioon. Normaalväärtus on vahemikus 60–80 g / l. Albumiini fraktsiooni hinnatakse üldiselt suurimaks (N = 35-50 g / l).
  • ALT ja AST. Transaminaase leidub erinevates kudedes ja seetõttu pole need spetsiifiline näitaja. Maksarakkude hävimisel suurenevad ensüümid. Piirväärtused sõltuvad vanusest ja on esitatud tabelis:
KategooriaNorm, U / l
ALTAST
Mehed41–4641
Naised3431
Lapsed3928-149

ALAT peetakse maksa marker ensüümiks. Kui transaminaaside sisaldus suureneb 1,5–5 korda, diagnoositakse kerge kahjustus, 6–10 korda - mõõdukalt raske ja kui indikaatoreid suurendatakse rohkem kui 10 korda, siis räägitakse näärme raskest kahjustusest.

IFA dekrüptimine

A-hepatiidi spetsiifilisi markereid, mis määratakse patsiendi seerumis ja kinnitavad diagnoosi, nimetatakse klassi M ja G. immunoglobuliinideks. Positiivne anti-HAV IgM näitab Botkini haiguse ägedat kulgu. A-hepatiidi antikehi saab tuvastada 5-10-ndal päeval alates nakatumise hetkest. ELISA on diagnoosi "kuldstandard" ja kinnitab haiguse olemasolu täielikult. Anti-HAV IgG määramine on taastumise kriteerium ja räägivad patoloogiast üks kord.

Polümeraasi ahelreaktsioon

PCR abil tuvastatakse viiruse geneetiline materjal. RNA puudub tavaliselt veres. Testi positiivse tulemuse saamiseks on vaja vähemalt 80 viiruseosakest 5 μl proovis. Ja uuringu spetsiifilisus ulatub 98% -ni. Laboratoorne diagnoos võimaldab teil ka väidetava diagnoosi varajases staadiumis või latentse kursuse korral absoluutselt täpselt kinnitada. Tulemus valmistatakse ette 5-7 tunni jooksul ja järeldus avaldatakse järgmisel päeval.

Kiirtestid

A-hepatiidi kiire diagnostika meetodite nimetus:

  • Vegal Komplekt sisaldab vajalikke reaktiive ja tööriistu, et kiiresti kindlaks teha viiruse esinemine veres. Immunokromatograafilise analüüsi aeg ei ületa 15 minutit. Uuringute tundlikkus ulatub 99% -ni.
  • Vitrotest HAV-IgM TK069. Veerand tunni jooksul tuvastatakse hepatiit A. viiruse IgM antikehad.Uuringut saab teha kodus..
Tagasi sisukorra juurde

Muud meetodid

Muud näitajad, mida hinnatakse erinevat tüüpi hepatiidi korral, hõlmavad koagulogrammi ja kõhuorganite ultraheli. Koaguleerumistegur sünteesitakse maksas ja seetõttu võivad näärme kahjustusega tekkida ämblikveenide kujul kohalikud väikesed hemorraagiad. Ultrasonograafia abil hinnatakse struktuurimuutusi ja elundi suurust.

Võimalik ravi

Spetsiifilist A-hepatiidi ravi ei ole välja töötatud. Ravi sõltub haiguse tõsidusest. Patsiendid peavad olema kontaktisikute jaoks eraldatud ja karantiinis 35 päeva. Kohustuslik voodipuhkus piiratud füüsilise ja psühho-emotsionaalse aktiivsusega. Rasvased, praetud, suitsutatud ja soolased toidud on dieedist välja jäetud. Samuti on keelatud kala, piimatooted ja munad. Põhiteraapia hõlmab ensüüme, enterosorbente ja ursodeoksükoolhappe preparaate pärast taastumist. Rasketel juhtudel on näidustatud hospitaliseerimine nakkushaiguste haiglas koos infusioonravi, hormoonide ja antibiootikumidega.

Millised on A-hepatiidi testid?

Maksahaigused on eriti ohtlikud, kuna see organ on üsna „patsient“ ja sageli ei ilmne mitmesuguste tervisehäiretega mingeid sümptomeid.

Seetõttu ei saa haigust algstaadiumis diagnoosida, mis raskendab ravi oluliselt ja muudab prognoosi negatiivsemaks.

Igasugune hepatiit on salakaval maksarakkude viiruslik kahjustus, mis võib areneda tsirroosiks, fibroosiks, kahjustatud elundi funktsionaalsuse vähenemiseks.

Statistika kohaselt nakatub A-hepatiidi viirusega aastas umbes 10 miljonit inimest. Kuidas testida ennast sellise haiguse suhtes? Vajadus läbida spetsiaalsed testid.

Selles artiklis uurime olemasolevaid teste, mida saate kasutada oma keha viiruse esinemise kontrollimiseks, kuidas neid korralikult ette valmistada ja mida nende tulemused võivad tähendada..

Sissejuhatus

Niisiis, A-hepatiidi haigust (teine ​​nimi on Botkini tõbi) on keeruline kindlaks teha, kuna sümptomid puuduvad või on sarnased teiste haigustega. See võib olla: väsimus, halb tervis, iiveldus, palavik ja teised.

Seetõttu panevad arstid sageli valed diagnoosid ja hakkavad inimest ravima nende vaevuste korral, mida tal pole. Vahepeal viirus progresseerub, hävitades maksa.

A-hepatiidiga patsiendi diagnoosimiseks on mitut tüüpi teste. Liigume edasi nende juurde.

Analüüside liigid ja nende eesmärk

Praeguseks võib peamised testide tüübid jagada immunoloogilisteks ja geneetilisteks. Mõelge kõigile neist.

Immunoloogilised testid (ELISA)

Põhineb asjaolul, et keha tajub hepatiidi viirust antigeenidena, mis tungivad kehasse. Nende vastu võitlemisel toodab keha antikehi. Täpsemalt, A-hepatiidi viiruse korral on neid kahte tüüpi: anti-HAV IgM ja anti-HAV-IgG.

Haiguse arengu või selle vastu võitlemise dünaamika kindlakstegemiseks vaatavad arstid erinevatel aegadel tehtud analüüsides antigeenide ja antikehade suhet, kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid analüüse saab teha PCR-iga.

HAV-vastast IgM-i leitakse plasmas haiguse ägedas faasis. Antikehi hakkab organism tootma 7-14 päeva pärast nakatumist. Veres 8–12 nädalat, võib olla aasta unes.

Anti-HAV-IgG ilmub pärast A-hepatiidi ägeda faasi möödumist ja keha on moodustanud selle haiguse suhtes immuunsuse. Samuti võib nende välimus näidata edukat vaktsineerimist hepatiidi vastu. Nad võivad jääda kehasse kogu eluks..

Nende kahe antikeha tüübi korral on tulemus positiivne (kui vereplasmas neid tuvastatakse) või negatiivne (kui seda ei tuvastata).

Geneetiline analüüs

Genotüübi määramine toimub peamiselt PCR abil. See viiakse läbi A-hepatiidi genotüübi kindlaksmääramiseks. Sellest sõltub õige ravimetoodika valik..

Niisiis, esimene genotüüp on kõige levinum, sealhulgas SRÜ riikides, mis omakorda jagunevad kaheks alamgenotüübiks IA ja IB.

Täiendavad analüüsid

Samuti saab hematoloog suunata patsiendi teistele testidele. See võib olla:

  • uriinianalüüsid;
  • väljaheidete analüüs;
  • Maksa ultraheli;
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Vaatleme neid üksikasjalikumalt. Uriini koostis määrab bilirubiini, urobilinogeeni, proteinuuria, mikrohematuuria taseme. Kui inimene pole hepatiidiga haige, puudub bilirubiin uriinis.

Urobilinogeensete kehade suurenenud sisaldus viitab hepatiidi esinemisele (nakkuse algfaasis on tase siiski normaalne).

Kui proteinuuria (valgu kogus uriinis) tase on normist kõrgem, võib see viidata haiguse arengule kehas. Ja mikrohematuuria abil hinnatakse vere olemasolu uriinis, mis võib rääkida ka hepatiidist.

Algstaadiumis saab viirust tuvastada ka fekaalides, kui viirus on kehas juba algsest arenguetapist möödunud. See analüüs muutub kasutuks, kuna roojas pole viirusosakesi..

Ultraheli tehakse selleks, et mõista hepatiidi mõju maksale, hinnata elundi toimimist ja tuvastada võimalikud patoloogiad. See analüüs on täiendav ja viiruse olemasolu kohta on võimatu täpselt öelda..

Leukotsütoosi, aneemia, bilirubiini ja kolesterooli, aga ka muude ensüümide näitajate tuvastamiseks tehakse üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse. See aitab arstil üksikasjalikumalt teha kliinilise pildi haiguse käigust..

Suurenenud ALAT (ALAT) indikaator veres näitab ensüümi alaniini transferaasi suurenenud sisaldust selles. See juhtub siis, kui viirus hävitab hepatotsüüdid (maksa parenhüümi rakud).

Kui hepatiittestid on ette nähtud

Hepatiidi testid on ette nähtud mitte ainult juhul, kui tuvastatakse haiguse kliinilised tunnused. Seda tehakse ka järgmistel viisidel:

  1. Kolestaas.
  2. Teadaolev kontakt hepatiidi patsiendiga.
  3. Rutiinse kontrollina.

Kuidas valmistada?

Olge valmis selleks, et verd võetakse analüüsimiseks veenist, samal ajal kui:

  • vereloovutus tuleks läbi viia tühja kõhuga hommikul (pärast söömist peaks mööduma vähemalt 8 tundi);
  • füüsiline ja emotsionaalne stress on uuringu eelõhtul vastunäidustatud;
  • vähemalt tund enne sünnitust on soovitatav suitsetamisest loobuda;
  • teed, kohvi, mahlasid ei soovitata ka enne uuringut juua.

Muidugi sõltuvad analüüside hinnad kohast, kus neid tehakse. Samuti ei pruugi kõigi artiklis loetletud näitajate osas uuringud olla vajalikud. Siin on kõige sagedamini kasutatavate testide ligikaudsed hinnad:

Antikehad HAV Ig vastased rühmad M ja G

A-hepatiidi RNA määramine seerumis (genotüpiseerimine)

Uriini analüüs bilirubiini jaoks

Valk igapäevases uriinis

Üksikasjalik vereanalüüs leukoformulaga

Kuidas kaitsta ennast nakkuse eest

Isegi kui teil on diagnoositud A-hepatiit, ärge paanitsege - see haigus on ravitav, ei arene krooniliseks vormiks. Arsti soovituste täieliku järgimise ja nõuetekohase ravi korral ilmneb haigusest vabanemine mõne nädala pärast. Siis peate maksa taastama spetsiaalse dieedi tõttu.

Kui arst tegi pärast analüüsi Nagorale kohtuotsuse, et A-hepatiidi viirust sinus ei tuvastatud, võite hingata kergendatult. Siiski peaksite hoolitsema oma tervise eest ja kaitsma end tulevikus võimaliku nakkuse eest..

Seda saab teha järgmiste soovituste järgimisel:

  • Ärge sööge toitu ega vett, mille päritolu või säilitustingimused on kaheldavad;
  • kasutage steriilseid noad, nõelad ja muud tööriistad, mis võivad juhuslikult või spetsiaalselt teie verega kokku puutuda;
  • ära ela kirglikult, kasuta kondoome;
  • Ärge kasutage teiste inimeste isikuhooldustooteid;
  • regulaarselt testida viiruse olemasolu;
  • vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu;
  • maksa tervise säilitamiseks, loobuma alkoholist ja rasvastest toitudest;
  • vältige tihedat kontakti nakatunutega.

Järeldus

Artikli lõpus tahaksin sellest esile tuua olulisi punkte:

  1. A-hepatiidi määramise peamised testid on antikehade määramine ELISA ja genotüpiseerimine PCR abil.
  2. G-rühma Ig antikehade esinemine näitab viirushaiguse suhtes immuunsuse olemasolu.
  3. M-Ig rühma antikehade olemasolu vereplasmas näitab haiguse ägeda vormi kulgu.
  4. Võib olla ette nähtud täiendavad testid: vere, uriini, väljaheidete, ultraheli üldised ja biokeemilised testid - need kõik aitavad arstil teha üldpilti ja haiguse korral valida sobiv ravi.
  5. Enne testide tegemist peaksite järgima artiklis täpsustatud reegleid, nii et te ei peaks neid uuesti võtma.
  6. Hepatiidi kahtluse korral on soovitatav diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole, samuti keelduda rasvastest toitudest ja alkoholist, kuna need võivad maksa kiiret hävitamist märkimisväärselt kiirendada.
  7. Hepatiidi iseseisvalt on peaaegu võimatu kindlaks teha, kuna sümptomid võivad täielikult puududa, kuni maks on juba pöördumatult hävitatud.
  8. A-hepatiiti nimetatakse ka “määrdunud käte haiguseks”. Ennetamiseks on väga oluline järgida isikliku hügieeni reegleid.
  9. Nakkuse vältimiseks võite ka vaktsineerida, mis võimaldab teil eelnevalt haiguse vastu immuunsuse kujundada..

A-hepatiidi vereanalüüs

A-hepatiit (Botkini tõbi) on nakkusliku iseloomuga haigus, mis mõjutab maksarakke ja põhjustab selle suuruse suurenemist. HepatiidiAViruse põhjustaja on üherakuline RNA-organism. Viirus levib saastunud toidu, vee, majapidamistarvete kaudu ja inimeselt inimesele. Samuti on teada nakatumise juhtumid vereülekande ajal. A-hepatiiti saab tuvastada juba arsti esmasel uurimisel, kuid laboratoorne kinnitus on vajalik.

Millal saab testida A-hepatiiti?

Nagu raviarst on määranud, antakse A-hepatiidi analüüs nende kliiniliste sümptomite kohta:

  • püsiv iiveldus, regulaarne oksendamine;
  • madala temperatuuriga kehatemperatuur, mis püsib pikka aega;
  • püsiv valu lihastes;
  • peavalud ja migreenid;
  • uriini värvimuutus;
  • naha, limaskestade kollasuse ilmnemine;
  • valu paremal hüpohondriumis;
  • probleemid sapi väljavooluga.

Raseduse kavandamisel, lapse kandmisel, on näidustatud HepatitisAVirus uuring. Samuti on vaja oma tervise eest hoolitseda, kui inimene on kokku puutunud nakatunud A-hepatiidi viirusega..

Analüüsi ettevalmistamine

Biomaterjali esitamine HepatitisAVirus'ile ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist. HepatiitAViruse analüüsimiseks võetakse reeglina verd veenist, harvemini uriinist. Usaldusväärse tulemuse saamiseks piisab, kui järgida katsete läbimiseks ettevalmistamise üldreegleid:

  • viimane söögikord peaks olema 6-8 tundi enne biomaterjali kättetoimetamist;
  • päevas peaks lõpetama rämpstoidu söömise;
  • mitu päeva peate loobuma alkoholi kasutamisest, suitsetamisest, sünteetiliste ja psühhotroopsete ravimite võtmisest;
  • päevas peaks piirama emotsionaalset ja füüsilist stressi.

Samuti peate arstiga nõu pidama ravimi kasutamise lõpetamise vajaduse üle (kui patsient võtab pikaajalist ravi).

A-hepatiidi laboratoorne diagnoos

HepatiidiAV viiruse diagnoosimiseks peab patsient läbima bioloogilise materjali järgmiste laboratoorsete testide jaoks:

  • Uriinianalüüs - selle haigusega leitakse biomaterjalist bilirubiini ja urobilinogeeni. Ka uriinis võib leida valke ja punaseid vereliblesid, mis näitab patoloogia kiiret arengut.
  • Täielik vereanalüüs - A-hepatiidiga nakatumisel väheneb hemoglobiini ja valgete vereliblede sisaldus veres. See näitab, et maks on kahjustunud ja ebanormaalsed protsessid on põhjustatud hepatiidiAVviirusest nakatumisest.
  • Vere biokeemia - ALAT ja ASAT (maksaensüümide) tase on soovituslik. Kui nende valkude tase on kõrgendatud, toimuvad maksas ebanormaalsed protsessid. Samuti on A-hepatiidi korral tõusnud sellised näitajad nagu GGT, üldbilirubiin, vere lipiidid, aluseline fosfataas.
  • Koagulogramm - analüüs hüübimisfaktorite määramiseks. Kui näitajad on alla normi, võime öelda, et maksas areneb infektsioon.

Nende analüüside tulemused võimaldavad teil ka kindlaks teha haiguse faasi, hinnata maksakahjustuse astet ja keha üldist seisundit. A-hepatiidi agressiivsuse ja levimuse hindamiseks kasutatakse ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi ja polümeraasi ahelreaktsiooni meetodeid.

Maksumus

"A-hepatiidi" teenuse soodsad hinnad on esitatud Vikerkaare meditsiinikeskuses, mis asub Peterburi Kalininsky rajoonis. Keskuse kogenud arstid seadsid oma prioriteetse ülesande taastada patsiendi tervis, määramata ravikulusid suurendavaid tarbetuid protseduure. Pakume kvalifitseeritud arstiabi taskukohast hinda..

Testimine
alates 150 hõõruda.

Vikerkaare kliiniku mugavad arstitoad ootavad oma patsiente. Professionaalsed ja viisakad parameedikud võtavad biomaterjali teile sobival ajal vastu. Kogenud arstid annavad nõu kõigis huvipakkuvates küsimustes ning laboratoorsete analüüside tulemused leiate järgmisel päeval.

A-hepatiit: vereanalüüsid ja nende tõlgendamine

A-hepatiit on äge viirushaigus, mis mõjutab maksa. See hepatiidi vorm on leebem, võrreldes selle haiguse teiste tüüpidega. Haigus ei degenereeru krooniliseks vormiks ja seda on lihtne ravida.

Nakatumine toimub nakatunud inimese väljaheidete kaudu. Roojamise komponendid satuvad vette või toitu, kui neid tarbitakse, siseneb HAV-viirus tervislikku keha.

Kõige vastuvõtlikumad haigustele on lapsed ja inimesed, kes eiravad isikliku hügieeni põhireegleid. A-hepatiidi teine ​​nimi on “määrdunud käte haigus”. Vereanalüüs peaks olema A-hepatiidi kahtluse korral esimene samm.

Millised vereanalüüsid on A-hepatiidi korral?

A-hepatiidi kahtluse lõplik diagnoos ja edasise ravikuuri määramine põhinevad testi tulemustel. Eristatakse järgmist tüüpi uuringuid:

  1. Immunoloogilised uuringud. Kui A-hepatiidi viirus siseneb ja akumuleerub patsiendi maksa, tekivad spetsiifilised ensüümid. Nende tuvastamine valimis on patsiendi diagnoosi kinnitamise alus. A-hepatiidi kahtluse korral on niinimetatud anti-HAV-antikeha haiguse marker..
  2. Üldine (kliiniline) vereanalüüs. Veri võetakse patsiendi sõrmest. Analüüsi tulemused annavad ülevaate nakatunud keha üldisest seisundist. A-hepatiidi korral täheldatakse kõrvalekaldeid vererakkude arvus ja käitumises..
  3. Verekeemia. Veenide verevalkude uurimisel, mis põhineb teatud ensüümide vähendamisel ja järsul suurenemisel, on võimalik teha järeldusi maksakahjustuse protsesside kohta.

Haiguse maksimaalse täpsusega diagnoosimiseks soovitatakse viivitamatult läbi viia kõigi kolme tüüpi testide samaaegne uurimine.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs A-hepatiidi korral: anti-HAV

Haiguse arengu ajal moodustuvad patsiendi maksas antikehad ANTI-HAV IgM ja ANTI-HAV IgG. Haiguse ägeda käigu korral ilmnevad kõigepealt IgM antikehad. Aja jooksul moodustuvad IgG-d, mis püsivad kogu elu ja pakuvad kaitset uuesti nakatumise eest.

Nende tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalseid ülitundlikke meditsiinilisi teste. Sellise analüüsi läbiviimisel on võimalik ainult kahte tüüpi tulemusi: positiivseid ja negatiivseid.

Tabel 1. Ensüümi immuunanalüüsi dekodeerimise väärtused.

TulemusDekrüptimine
ANTI-HAV IgM - "ei tuvastatud"

ANTI-HAV IgG - "ei tuvastatud"

Viiruse patogeeni puudumine kehas / immuunsuse puudumine A-hepatiidi korral inimestel
ANTI-HAV IgM - "positiivne"

ANTI-HAV IgG - "positiivne"

Haiguse põhjustaja esinemine kehas on hiljuti edasi lükatud
ANTI-HAV IgM - "negatiivne"

ANTI-HAV IgG - "positiivne"

Immuunne A-hepatiidi suhtes

Lisaks haiguse tuvastamisele võimaldab markeri uurimine tuvastada immuunsuse, mis tekib inimesel pärast hepatiiti.

A-hepatiidi täielik vereanalüüs

A-hepatiidi korral märgitakse vastavalt kliinilise analüüsi tulemustele järgmised kõrvalekalded.

Tabel 2. KLA tulemused A-hepatiidiga.

VererakudSooritus on korrasA-hepatiidi kõrvalekalded
Valged verelibled (x10 kuni 9 kraadi liitri kohta)Täiskasvanutel 4-9,5 ühikut.

Lastel (kuni 3 aastat) - 6-17 ühikut.

Lastel (3-12-aastased) - 5-11 ühikut.

Täheldatakse leukotsüütide koguarvu järsku langust..
Lümfotsüüdid (x10 kuni 9 kraadi liitri kohta)Täiskasvanutel 1-5 ühikut.

Lastel 2-9,5 ühikut.

Rakkude arvu suurenemine.
punased verelibledTäiskasvanutel kiirus 1-15 mm / h

Lastel 1-12 mm / h

Komponentideks eraldamise protsessi aeglustamine: punased verelibled ja plasma
TrombotsüüdidTäiskasvanutel 180-400 tuhat ühikut / μl

Lastel 100-450 tuhat ühikut / μl

Kehade arvu vähendamine, hüübimise vähendamine.

A-hepatiidiga nakatunud inimese üldise vereanalüüsi tulemuste kohaselt tuvastatakse hemoglobiinisisalduse järsk langus, valgevereliblede langus, vere hüübimise kiiruse langus.

Näitajate muutumine on siiski võimalik ka muude tegurite mõjul, seetõttu kasutatakse täiendava teabeallikana üldist vereanalüüsi.

A-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

Venoosse vere valgukompositsiooni uuringu määramine on vajalik, et saada teavet keha seisundi ja haiguse käigu kohta. Saadud andmete põhjal saab teha järeldusi siseorganite ja oluliste kehasüsteemide seisundi ja toimimise kohta. Üksikasjalik uuring näitab inimeste terviseks ja eluks vajalike vitamiinide, makroelementide ja mineraalide puudust.

A-hepatiidi vereanalüüs

Keha üldise seisundi ja maksas toimunud muutuste kohta teabe saamiseks võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

Bilirubin

Bilirubiini süntees toimub maksa ja põrna rakkudes hemoglobiini töötlemise ajal. Bilirubiini sisaldus patsiendi kehas sõltub maksa seisundist.

Infektsiooni tõttu maksakahjustustega suureneb valgu tase. Seotud bilirubiini sisalduse suurenemine võib näidata hepatiiti.

Normi ​​piires on väärtus kuni 20,5 μmol / L. Selle valgu kõrge sisaldus annab nahale kollaka “maksa” varjundi ja mõjutab sklera värvimuutust.

ALT (ALaT)

ALAT on valk, mis kontsentreerub maksas ja tervel inimesel ei lähe see kehast kaugemale. Toksiliste seisundite, viirusnakkuste, maksarakkude ägeda põletiku korral jaotub ALAT kogu kehas. Valgukogus langeb sel juhul vahemikku 500 kuni 3000 RÜ / L. Maksakahjustuse tase on otseselt võrdeline ALAT taseme tõusuga.

See valk on kudede ja organite, sealhulgas südame, oluline komponent. Tavaliselt on AST sisaldus vahemikus 34–41 RÜ / L. ASAT suurenemine on maksarakkude hävimise tagajärg patsiendi kehas.

Album

Tervislikul inimesel on albumiini tase vahemikus 35 kuni 50 g / l.

Koguvalk

Täiskasvanud patsientidel on üldvalgu kogus normi piires - 65 kuni 84 g / l. Indikaatori kõikumine väiksemas suunas on maksa peatamise tagajärg. Keha põletikulise protsessi ajal toimub kõrge üldvalgu tase.

Kuidas annetada verd A-hepatiidi korral

Vereannetuse nõuded A-hepatiidi testi jaoks on standardsed:

  • analüüs tehakse eranditult tühja kõhuga (vähemalt 8 tundi pärast viimast sööki);
  • rasvase, vürtsika, vürtsika toidu keeldumine 24 tundi enne uuringut;
  • keeldumine alkoholi tarvitamisest 24 tundi enne analüüsi;
  • ravimite võtmisest keeldumine 24 tundi enne tara.

A-hepatiidi testid võimaldavad teil diagnoosida ja määrata patsiendile ravi nii kiiresti kui võimalik. Kiire taastumine ilma komplikatsioonideta on õigeaegne ravi.

Kasulik video

Ja lisaks artiklile - väike informatiivne video A-hepatiidi kohta:

Viirushepatiit A. Kontaktkontroll

A-hepatiidi viiruse IgM-klassi antikehade määramise uuring võimaldab teil haiguse õigeaegselt tuvastada inimeste seas, kellel on olnud kokkupuude A-hepatiidi patsiendiga.

Tulemus väljastatakse + arsti arvamus.

A-hepatiidi viiruse IgM antikehad.

Sünonüümid inglise

Anti-HAV-IgM, A-hepatiidi viiruse antikehad.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

A-hepatiit on A-hepatiidi viiruse põhjustatud äge nakkushaigus, mille inkubatsiooniperiood on keskmiselt 28–40 päeva. See on hepatiidi äge vorm, mis kandub edasi viirustega saastunud toidu või vee kasutamisel, samuti kokkupuutel haige inimesega. Erinevalt teistest viirushepatiitidest ei lähe A-hepatiit kursuse kroonilisse vormi. Kui viirus siseneb immuunsussüsteemi stimuleerimise tagajärjel inimkehasse, tekivad antikehad - IgM klassi immunoglobuliinid. Tavaliselt ilmuvad nad esimese 2-3 nädala jooksul alates nakatumise hetkest ja kestavad 2 kuni 6 kuud. Seetõttu on selle hepatiidi vormi varaseks laboratoorseks diagnoosimiseks soovitatav HAV-vastaste IgM-antikehade tuvastamine ägeda hepatiidi sümptomite, eriti lapseeas, samuti asümptomaatilise A-hepatiidi diagnoosimiseks..

Kuigi hepatiiti võivad põhjustada mitmesugused tegurid, on haiguse tunnused ja sümptomid alati umbes samad. Maksa kude on kahjustatud, mille järel see ei saa normaalselt funktsioneerida. Toksiine ja ainevahetusprodukte, nagu bilirubiin ja ammoniaak, mis eemaldatakse kehast halvasti ilma reaktsioonitsüklita, enam ei töödelda. Lisaks võib bilirubiini ja maksaensüümide kontsentratsioon veres suureneda. Bilirubiini või maksaensüümide taseme kontrollimine võib näidata hepatiiti, kuid mitte seda, mis selle põhjustas, viirusehepatiidi antikehade testimine aitab aga haiguse põhjust kindlaks teha.

A-hepatiidiga inimesega kokkupuutel on vaja annetada verd selle viiruse vastaste IgM antikehade olemasolu kontrollimiseks, mis ilmnevad kehas patogeeni sissetoomise ajal. Selle klassi immunoglobuliinid on iseloomulikud haiguse ägedale perioodile, nii et neid saab tuvastada juba haiguse alguses. Kuid nende maksimaalne kontsentratsioon tuvastatakse alles 3-6 kuu jooksul pärast nakatumist. Selliste antikehade kontsentratsiooni langus on oodata alles 12 kuu pärast. IgG immunoglobuliinid on omakorda "hilised" antikehad ja püsivad kogu elu.

Milleks uuringut kasutatakse??

Maksahaiguste diferentsiaaldiagnostikaks;

A-hepatiidi viiruse varajaseks avastamiseks;

asümptomaatilise A-hepatiidi tuvastamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kokkupuutel hepatiidihaigega, kahtlustatav äge infektsioon (kollatõbi, kõrgenenud ALAT ja ASAT jne).

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: Negatiivsed.

  • A-hepatiidi äge faas (tõenäoliselt ei nakatunud 2 kuud tagasi).
  • kui IgM-test on negatiivne, pole A-hepatiidi ägedat faasi, kuid kokkupuudet A-hepatiidi viirusega ei saa minevikus välistada, selleks on soovitatav läbi viia uuring A-hepatiidi viiruse IgG antikeha määramiseks..
  • See uuring pole diagnoos. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik eksperdi konsultatsioon..
  • Kui kahtlustate kontakti A-viirushepatiidiga (viimase 7-10 päeva jooksul) ja sellele järgneva negatiivse testi tulemusega, on soovitatav uuringut korrata 2 nädala pärast..
  • Üldine vereanalüüs
  • Alaniinaminotransferaas (ALAT)
  • Aspartaadi aminotransferaas (AST)
  • Leeliseline fosfataas
  • Harilik bilirubiin
  • Otsene bilirubiin
  • Anti-HAV, IgG
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGTP)

Kes määrab uuringu?

Nakkushaiguste spetsialist, üldarst, üldarst, lastearst, hepatoloog, gastroenteroloog, epidemioloog.

Kirjandus

  • Aggarwal R, Goel A. Hepatiit A: epidemioloogia ressursivaestes riikides. Curr Opin nakatab dis. 2015 okt. 28 (5): 488-96.
  • Kamath SR, Sathiyasekaran M, Raja TE, Sudha L. A-viirushepatiidi profiil Chennai. India pediaatril. 2009 juuli. 46 (7): 642-3.

Hepatiidi vereanalüüs - tüübid, põhjused. Üldine informatsioon

Hepatiidi vereanalüüs viiakse läbi üsna sageli. Näiteks on teie kehal palju mutte. Sealhulgas rippuvad. On loomulik, kui terapeut näeb seda hajumist ja kirjutab välja saatekirja hepatiidi ja HIV erianalüüsi tegemiseks. Nagu enamikku haigusi, on ka hepatiiti lihtsam ravida, kui see tuvastab viiruse aktiivsuse võimalikult varakult..

Kuna hepatiidi viirus on üsna aktiivne ja võib nakatuda kõige ootamatumal hetkel, on parem teada saada, mis on hepatiit, mis tüüpi hepatiit on olemas, kuidas infektsiooni õigeks ajaks diagnoosida ja analüüsitulemused dešifreerida.

Hepatiit. Haiguse tüübid, põhjused


Klassifitseeritakse eri tüüpi hepatiit:

  • viiruslik (moodustub hepatiidi viiruse haiguse tagajärjel);
  • mürgine (tuleneb mürkide allaneelamisest, ravimite liigsest kasutamisest, halbadest harjumustest);
  • autoimmuunne (immuunsussüsteemi konflikti korral maksakoega tuvastavad antikehad maksarakud ohuna ja hävitavad need);
  • isheemiline (ilmneb vererõhu tugeva languse või veresoonte talitlushäirete krooniliste protsesside tagajärjel).

Viirushepatiit

Botkini tõbi (A-hepatiit) - on viirusnakkus, esineb kõige sagedamini ja on inimestele kõige vähem ohtlik. See viirus siseneb kehasse, kui eirata hügieenimeetodeid: pesemata toidu, saastunud vedelike söömine ja kokkupuude majapidamistarvetega. Spetsialistid eristavad A-hepatiidi erinevaid etappe:

  • Äge (icteric)
  • Alaäge (anicteric)
  • Subkliiniline

Hepatiidi vereanalüüs aitab diagnoosida viirusinfektsiooni. Pärast Botkini tõvest taastumist jäävad antikehad inimese kehasse ja immuunsus selle haiguse vastu ilmneb igavesti.

B-, C- ja D-hepatiit ilmuvad kehas sageli pärast operatsioone, vereülekandeid, seksuaalset kontakti ilma kaitsevahenditeta nakatunud subjektiga. Samuti on lapsel võimalik raseduse ajal nakatunud emalt saada viirusinfektsiooni. Koormatud hepatiidi korral on HIV-nakkuse võimalus - seda tuleb uuringute ajal arvestada. Selle viirusinfektsiooni tuvastamiseks peate läbima B-hepatiidi ja HIV biokeemilise analüüsi.

Mürgine hepatiit

Kui kehas koguneb palju kahjulikke aineid ja maksal pole aega liigse koguse eemaldamisega hakkama saada, ladestuvad mürgised ühendid ise maksakudedesse, algab maksarakkude hävitamine ja väheneb selle jõudlus, mis häirib normaalset ainevahetust kehas ja põhjustab viirusnakkust.

Autoimmuunne hepatiit

Immuunsüsteemi talitlushäired loovad antikehi meie enda rakkude vastu, mis kaitsevad meie keha kahjulike ainete eest. Sel juhul sünteesivad vereplasma rakud maksakoe antikehi, kahjustatakse maksa ja rakkudevahelist ainet ning kahjustatakse maksa talitlust..

A-hepatiidi määramine

A-hepatiidi määramise hinnad

  • A-hepatiidi viiruse (A-hepatiidi viiruse) G-klassi antikehade (anti-HAV IgG) tuvastamine veres 830 hõõruda.
  • M-klassi (anti-HAV IgM) antikehade määramine A-hepatiidi viiruse (A-hepatiidi viirus) vastu veres 830 hõõruda.

A-hepatiit on äge viirusnakkus, mis ilmneb koos maksakahjustuste ja seedehäiretega. Selle hepatiidi suhtes vastuvõtlikkus on universaalne; sagedamini haigestuvad üle 1-aastased lapsed ja noored. Enamikul elanikkonnast areneb aktiivne immuunsus 35–40-aastaselt. A-hepatiidi nakkuse kroonilisi vorme ja viirusekandmist ei ole kindlaks tehtud.

Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 2–4 nädalat, mõnikord kuni 1,5 kuud, pärast mida on haiguse tunnused - kõhuvalu, halb enesetunne, naha ja limaskestade kollasus, väljaheidete värvimuutus ja uriini tumenemine. Võimalikud anicteric, kulunud vormid, samuti täiesti asümptomaatilised.

M-klassi antikehad sünteesitakse kõigil patsientidel, olenemata kursuse vormist, mis võimaldab tuvastada asümptomaatilist infektsiooni, suurenevad nad kiiresti juba inkubatsiooniperioodi lõpus ja järk-järgult vähenedes ringlevad 6-8 kuud. G-klassi antikehad hakkavad sünteesima haiguse 2. nädala alguses, kogunevad aeglaselt kuni 5-6 kuud pärast paranemist ja püsivad kogu elu.

Seega võimaldab klasside M ja G antikehade taseme määramine mitte ainult kinnitada nakkuse esinemist, vaid ka kindlaks teha haiguse staadium, kinnitada nakatumisjärgset või vaktsineerimisjärgset immuunsust.

Näidustused

  • AlAT ja AsAT sisalduse suurenemine vere biokeemilises analüüsis
  • kokkupuutel A-hepatiidi nakatunud patsiendiga
  • viirusliku hepatiidi tunnused
  • sapi stagnatsioon (kolestaas)

Metoodika

Klassi M klassi antikehade ja G-klassi antikehade määramine A-hepatiidi viiruse suhtes ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil.

Positiivne tulemus:

M-klassi antikehad - näitab praegust A-hepatiiti;

G-klassi antikehad - iseloomustab aktiivse nakkusprotsessi lõppu ja kinnitab nakkusjärgset või vaktsineerimisjärgset immuunsust selle nakkuse suhtes.

Mõlema uuringu negatiivne tulemus kinnitab nakkuse puudumist või inkubatsiooniperioodil saadud tulemusi.

Treening

Enne vereproovide võtmist on soovitatav hoiduda söömast 4 tundi.

Tänu arstile operatsiooni eest lamasin kerge vaevaga operatsioonilauale ja tema toetusel pisut humoorikalt ning jäin magama, see polnud sugugi hirmutav, tänan teid tehtud töö eest väga. Rohkem detaile

Avaldan sügavat tänu imelisele arstile Titov Dmitri Aleksejevitšile ravi, tähelepaneliku suhtumise ja professionaalsuse eest! Täname positiivse suhtumise eest kogu ravi vältel. Rohkem detaile

Mind raviti osakonnas IX / 2019-II / 2020, ma tahan avaldada sügavat tänu kogu kasvajavastase ravimiteraapia osakonna meeskonnale imelise, tundliku arsti Shikina Valentina Evgenievna juhendamisel. Tänu osakonnas loodud õhkkonnale viidi väga raske ravi moraalselt lihtsaks! Täname professionaalsuse eest, pöörake tähelepanu. Rohkem detaile

Tänan südamest väga head arsti Pavel Jurjevitš Orekhovit. Juhtus nii, et erinevate diagnooside jaoks pidin läbima ravi veresoontekirurgia osakonnas ja Pavel Yurievich oli minu raviarst. Olen kindel, et see on tema ametialane tegevus, kohtumised ja see on soovitatav. Rohkem detaile

Vinge arst. Tänan teid kõige eest, väga asjatundlikku, tähelepanelikku ja seda on meie meditsiinis praegu väga harva, ta soovib patsienti ravida ja teda aidata, mitte ainult rääkida. Mu abikaasa ja mina oleme tema patsiendid ja oleme väga rõõmsad, et saatus viis meid kokku nii toreda arstiga. Tänan. Rohkem detaile

Tahan avaldada sügavat tänu Jevgeni Jurjevitš Khlopushinile tema professionaalsuse ja ebaharilikult tundliku suhtumise eest. Arst lähenes minu olukorrale väga asjatundlikult ja igakülgselt: ta tegi täieliku diagnoosi ja korraldas võimalikult lühikese aja jooksul vajaliku operatsioonieelse ravi. Ta tegi hiilgavalt keeruka operatsiooni, mille järel peaaegu nädal hiljem sain hakkama. Rohkem detaile

Avaldan sügavat tänu onkoloogide kirurgile Ishchenko Roman Viktorovitšile tema lahke südame, kõrgeima professionaalsuse ja tundliku suhtumise eest patsientidesse. Ma tänan saatust, et saime selle toreda arsti kohta terviseprogrammi kaudu teada. Roman Viktorovitš aitas meil oma probleemiga hakkama saada. Operatsioon, mille ta tegi mu abikaasale kerge mineviku nimel. Rohkem detaile

Suur tänu arst-koloproktoloog Zinovsky Mihhail Vjatšeslavovitšile. Ta oli vastuvõtul 11. märtsil 2020. Äge valu, jõudis vaevalt abikaasaga, kuigi otse üle tee. Ta tegi kõike, tundub mulle parim. Ta andis kõik vajalikud soovitused ja oma telefoninumbri. Ta ütles, et helistage, kui on küsimusi. Helistasin ja pidasin temaga nõu. Rohkem detaile

Lõpetasin 2020. aasta veebruaris onkoloogiaosakonnas, kus mind kohtas osakonna juhataja kosy Valentina Vasilievna. Tänan teid väga tema professionaalsuse ja tundliku suhtumise eest. Siin läbisin kõige keerukama operatsiooni Ischenko Roman Viktorovitš ja Astakhov Dmitri Anatoljevitš. Need on minu kolm päästja inglit.
Nüüd taastun kiiresti. Rohkem detaile

Avaldan sügavat tänu Arthur Robertovitšile tema professionaalsuse ja "kuldsete" käte eest. Ta opereeris oma ema peal kaks korda - 2019. aasta juunis ja 2020. aasta veebruaris ning mõlemad korrad edukalt. Väga tähelepanelik, tundlik ja reageeriv arst. Oma töös väga kena ja meeldis õmbluste osas "esteetikule"))) Ta päästis sõna otseses mõttes minu elu. Loe edasi

Taotlege haiglaravi või uuringuid.
Vastuvõtumehed võtavad teiega ühendust ja lepivad kokku
teile sobiv aeg. Või minge veebipõhisele registreerimisvormile.