Hepatiidi testid: A-st G-ni

Viirushaiguste, näiteks hepatiidi salakavalus seisneb selles, et nakatumine toimub koheselt, kuid patsient ei pruugi pikka aega isegi aru saada, et on nakatunud. Haiguse täpne diagnoosimine ja vajaliku ravi valimine aitab õigeaegselt tehtud testidel. Räägime neist üksikasjalikumalt..

Millised testid on teil hepatiidi osas??

Hepatiit tähendab põletikulist maksahaigust. Sellel võib olla nii äge kui ka krooniline vorm. Kõige sagedamini leitakse viiruslikku laadi haigusi. Praeguseks on teada hepatiidi viiruste seitse peamist sorti - need on rühmad A, B, C, D, E, F ja G. Kuid olenemata viiruse tüübist kulgeb haigus algstaadiumis sarnaselt: ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, temperatuur, nõrkus, iiveldus, valud kogu kehas, tume uriin, kollatõbi. Kõik need sümptomid on hepatiidi testi võtmise põhjuseks..

Te peaksite teadma, et haigust saab levitada erineval viisil: saastunud vee ja toidu kaudu, vere, sülje kaudu, seksuaalselt, kasutades teiste inimeste hügieenitooteid, sealhulgas pardleid, rätikuid, küünekäärid. Seetõttu, kui sümptomeid ei ilmne (ja inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kaks kuud või isegi rohkem), kuid teil on ettepanekuid, et võite nakatuda, tuleks hepatiittesti teha nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks peaksid selliseid teste korrapäraselt läbi viima meditsiinitöötajad, turvatöötajad, maniküüri- ja pediküürispetsialistid, hambaarstid - kõik, kelle igapäevatöö hõlmab kokkupuudet teiste inimeste bioloogiliste materjalidega. Testi näidatakse ka spetsialistidele, kelle ametialane tegevus hõlmab reisimist eksootilistesse riikidesse..

A-hepatiit ehk Botkini tõbi

Põhjustatud perekonna Picornaviridae RNA viirusest. Viirus levib majapidamistarvete ja toidu kaudu, seetõttu nimetatakse seda haigust ka "määrdunud käte haiguseks". Mis tahes tüüpi hepatiidile tüüpilised sümptomid: iiveldus, palavik, liigesevalu, nõrkus. Siis ilmub kollatõbi. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 15-30 päeva. Haigusel on äge (ikteriline), alaäge (anikteriline) ja subkliiniline (asümptomaatiline) vorm.

A-hepatiidi tuvastamine võimaldab analüüsida anti-HAV-IgG (A-hepatiidi viiruse IgG-klassi antikehad). See test aitab tuvastada ka A-hepatiidi viiruse immuunsuse olemasolu pärast vaktsineerimist, see uuring on eriti vajalik epideemiate ajal. A-hepatiidi kliiniliste nähtude korral on ette nähtud kontakt patsiendiga, kolestaas (häiritud sapi väljavool), anti-HAV-IgM (A-hepatiidi viiruse IgM antikehad). Sama näidustuse korral viiakse läbi vere seerumis RNA-viiruse määramiseks vereplasmas polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil test.

B-hepatiit

Põhjustatud hepatadaviiruste perekonnast pärit HBV viirusest. Põhjus on väga vastupidav kõrgetele ja madalatele temperatuuridele. B-hepatiit kujutab endast tõsist ohtu: selle viirusega on nakatunud umbes 2 miljardit inimest maailmas ja sellega põeb üle 350 miljoni inimese..

Haigus kandub seksuaalvahekorra ajal läbi objektide, vere, kehavedelike läbistamise ja lõikamise. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 6 kuud, kui sel perioodil haigust ei tuvastata ega ravita, võib see minna ägedast kroonilisse staadiumisse. Haiguse käik möödub koos kõigi hepatiidile iseloomulike sümptomitega. Erinevalt A-hepatiidist koos B-hepatiidiga on maksafunktsiooni häired rohkem väljendunud. Kolestaatiline sündroom, ägenemised arenevad sageli, võimalik on pikaajaline kulg, samuti haiguse ägenemised ja maksakooma areng. Hügieenieeskirjade rikkumine ja kaitsmata juhuslik seksuaalvahekord on testimise aluseks.

Selle haiguse tuvastamiseks on ette nähtud HBsAg määramiseks kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed testid (B-hepatiidi pinnaantigeen, HBs-antigeen, B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, Austraalia antigeen). Kvantitatiivse analüüsi tõlgendus on järgmine: ja = 0,05 RÜ / ml - positiivne.

C-hepatiit

Viirushaigus (endist nimega “ei A- ega B-hepatiit”), mis kandub edasi nakatunud vere kaudu. C-hepatiidi viirus (HCV) viitab flaviviirustele. See on keskkonnas väga stabiilne. Viiruse kolmel struktuurvalgul on sarnased antigeensed omadused ja need põhjustavad HCV-vastaste antikehade tootmist. Haiguse peiteaeg võib kesta kahest nädalast kuue kuuni. Haigus on väga levinud: maailmas on umbes 150 miljonit inimest nakatunud C-hepatiidi viirusesse ja neil on oht tsirroosi või maksavähi tekkeks. C-hepatiidist põhjustatud maksahaigustesse sureb igal aastal üle 350 tuhande inimese.

C-hepatiit on salakaval, kuna see võib peita teiste haiguste varjus. Seda tüüpi hepatiidiga kollatõbi on haruldane, temperatuuri tõusu ei täheldata ka alati. Märgiti arvukalt juhtumeid, kui haiguse ainsad ilmingud olid krooniline väsimus ja psüühikahäired. Samuti on juhtumeid, kui inimesed, kes on C-hepatiidi viiruse kandjad ja kandjad, pole aastaid kogenud haiguse mingeid ilminguid.

Haigust saate diagnoosida, kasutades anti-HCV üldsumma (C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehad) kvalitatiivset analüüsi. RNA viiruse kvantifitseerimine toimub PCR abil. Tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

  • ei tuvastatud: C-hepatiidi RNA-d ei tuvastatud või väärtus on allpool meetodi tundlikkuse piiri (60 RÜ / ml);
  • 108 RÜ / ml: positiivne, kui hepatiit C RNA kontsentratsioon on suurem kui 108 RÜ / ml.

B- ja C-hepatiidiga patsientidel on maksavähi risk. Kuni 80% kogu maailmas esinenud primaarse maksavähi juhtudest registreeritakse selle haiguse krooniliste kandjatena..

D-hepatiit ehk hepatiidi delta

See areneb ainult B-hepatiidi juuresolekul. Infektsioonimeetodid on sarnased hepatiidiga B. Inkubatsiooniperiood võib kesta poolteist kuud kuni kuus kuud. Haigusega kaasnevad sageli tursed ja astsiit (kõhuõõne tilkumine)..

Haigust diagnoositakse D-hepatiidi RNA viiruse analüüsimisel seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil reaalajas tuvastamisega, samuti IgM klassi antikehade (hepatiidi deltaviirus, IgM antikehad, anti-HDV IgM) analüüsiga. Positiivne testi tulemus näitab ägedat infektsiooni. Negatiivne testi tulemus fikseerib selle puudumise või haiguse varajase inkubatsiooniperioodi või hilise staadiumi. Test on näidustatud B-hepatiidiga patsientidele, samuti süstivatele narkomaanidele..

B-hepatiidi vaktsiin kaitseb D-hepatiidi nakkuse eest.

E-hepatiit

Nakkus kandub sageli toidu ja vee kaudu. Viirust leidub sageli kuumade riikide elanikel. Sümptomid on sarnased A-hepatiidiga. 70% -l juhtudest kaasneb haigusega valu paremas hüpohondriumis. Patsientidel on seedimine häiritud, üldine tervis halveneb, siis algab kollatõbi. E-hepatiidi korral on surmaga lõppev raske haiguse kulg tavalisem kui A-, B- ja C-hepatiidi korral. Uuring soovitatakse teha pärast külastusi riikides, kus viirus on levinud (Kesk-Aasia, Aafrika)..

Haigus tuvastatakse anti-HEV-IgG testi (E-hepatiidi viiruse IgG antikehad) käigus. Positiivne tulemus tähendab haiguse ägeda vormi esinemist või viitab hiljutisele vaktsineerimisele. Negatiivne - E-hepatiidi puudumise või taastumise kohta.

F-hepatiit

Seda tüüpi haigusi on praegu vähe uuritud ja selle kohta kogutav teave on vastuoluline. Haiguse põhjustajaid on kaks, ühte võib leida veres, teist nakatunud vereülekande saanud inimese väljaheites. Kliiniline pilt on sama mis muud tüüpi hepatiidi korral. Ravi, mis oleks suunatud F-hepatiidi viirusele endale, pole veel välja töötatud. Seetõttu sümptomaatiline teraapia.

Selle haiguse tuvastamiseks uuritakse lisaks vereanalüüsile ka uriini ja väljaheiteid..

G-hepatiit

See areneb ainult selle haiguse teiste viiruste - B, C ja D. - juuresolekul. Seda leidub 85% narkomaanidest, kes süstivad psühhotroopseid aineid desinfitseerimata nõelaga. Samuti on võimalik nakatumine tätoveeringute, kõrva augustamise, nõelravi rakendamisel. Haigus edastatakse sugulisel teel. Pikka aega võib see ilmneda ilma raskete sümptomiteta. Haiguse käik sarnaneb paljuski C-hepatiidiga. Haiguse ägeda vormi tagajärjed võivad olla järgmised: taastumine, kroonilise hepatiidi teke või viiruse pikaajaline kandmine. Kombinatsioon C-hepatiidiga võib põhjustada tsirroosi..

Haigust saab tuvastada seerumi RNA testi (HGV-RNA) abil. Testi näidustused on varem registreeritud C-, B- ja D-hepatiit. Samuti tuleb test edastada narkomaanidele ja neile, kes nendega ühendust võtavad..

Hepatiittestide ettevalmistamine ja protseduur

Igat tüüpi hepatiidi testide jaoks võetakse veri veenist. Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, kuid eelmisel päeval tuleks hoiduda füüsilistest ja emotsionaalsetest ülekoormusest, loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Tavaliselt on testi tulemused valmis üks päev pärast vereproovide võtmist.

Tulemuste dešifreerimine

Hepatiidi testid võivad olla kvalitatiivsed (need näitavad viiruse olemasolu või puudumist veres) või kvantitatiivsed (määravad kindlaks haiguse vormi, aitavad kontrollida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust). Ainult nakkushaiguste spetsialist saab analüüsi tõlgendada ja testi põhjal diagnoosi panna. Vaatame aga laiemalt, millised on testi tulemused..

Hepatiidi test "negatiivne"

Sarnane tulemus viitab sellele, et veres ei tuvastatud hepatiidi viirust - kvalitatiivne analüüs näitas, et testitav inimene on terve. Selles ei saa olla viga, kuna antigeen ilmub verre juba inkubatsiooniperioodil.

Võib rääkida kvantitatiivse analüüsi heast tulemusest, kui antikehade sisaldus veres on alla läviväärtuse.

Positiivne hepatiidi test

Positiivse tulemuse korral tehakse mõne aja pärast (arsti äranägemisel) teine ​​analüüs. Fakt on see, et suure antikehade sisalduse võib põhjustada näiteks asjaolu, et patsient on hiljuti põdenud ägedat hepatiidi vormi ja antikehi leidub endiselt veres. Muudel juhtudel näitab positiivne tulemus inkubatsiooniperioodi, ägeda või viirusliku hepatiidi esinemist või kinnitab, et patsient on viiruse kandja.

Venemaa seaduste kohaselt edastatakse teave parenteraalse viirushepatiidi markerite seroloogiliste uuringute positiivsete tulemuste kohta sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asjakohaste keskuste nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakondadesse.

Kui test viidi läbi anonüümselt, ei saa selle tulemusi arstliku abi saamiseks heaks kiita. Kui test on positiivne, peate pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole, et määrata täiendav uuring ja viia läbi vajalik teraapia.

Hepatiit ei ole lause, enamikul juhtudel on haiguse äge vorm täielikult ravitud, krooniline hepatiit, vastavalt teatud reeglitele, ei muuda põhimõtteliselt elukvaliteeti. Peaasi on viirus õigeaegselt avastada ja hakata sellega võitlema.

Analüüsi hind

Moskva erakliinikutes saate hepatiidi viiruse tuvastamiseks ja täpsustamiseks teha katseid. Niisiis maksab A-hepatiidi kvalitatiivne analüüs keskmiselt 700 rubla, B-hepatiidi korral sama; kuid B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni kvantitatiivne test maksab umbes 1300 rubla. G-hepatiidi viiruse määramine - 700 rubla. Kuid keerukam analüüs, C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil, maksab umbes 2900 rubla.

Praegu pole hepatiidi diagnoosimisel raskusi, eriti arenenud riikide keskpiirkondades. Kuid selliste haiguste vältimiseks ärge unustage isikliku hügieeni reegleid. Samuti tuleb meeles pidada, et juhuslik seksuaalne kontakt võib põhjustada haigusi. Parim kaitse võimalike haiguste eest on vaktsineerimine - seda on pikka aega edukalt praktiseeritud enamiku hepatiidiviiruste vastu.

Kust saada viirushepatiidi testi??

Hepatiidi testimist saab teha osariikide, osakondade ja erakliinikutes. Viimase eeliseks on asjaolu, et pole vaja arsti poole pöörduda ja tulemused valmistatakse ette kiiremini. Soovitame pöörata tähelepanu INVITRO laborile. See meditsiinikliinikute võrgustik on spetsialiseerunud diagnostikale ja analüüsidele, sellel on oma laborid. Ta pakub välja uuringu igat tüüpi hepatiidi esinemiseks järgmiste hindadega: Anti-HAV-IgG - 695 rubla; HBsAg, kvaliteeditesti - 365 rubla; HBsAg, kvantitatiivne test - 1290 rubla; Anti-HB-d - 680 rubla; HCV-vastane kogusumma - 525 rubla; C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil - 2850 rubla; HDV-RNA - 720 rubla; HGV-RNA - 720 rubla; Anti-HEV-IgM ja Anti-HEV-IgG - igaüks 799 rubla. Vastutus patsientide ees ja töötajate kõrge professionaalsus - INVITRO kõnekaart.

HBV, DNA kvantitatiivselt [reaalajas PCR]

Uuring hepatiit B (HBV) põhjustaja tuvastamiseks, mille käigus polümeraasi ahelreaktsiooni (RT-PCR) meetodi abil tuvastatakse viiruse geneetilise materjali (DNA) olemasolu ja selle hulk (viiruse koormus) vereproovis.

HBV DNA saab tuvastada kontsentratsioonis, mis ületab lineaarse kontsentratsioonivahemiku alumist piiri. Lineaarne kontsentratsioonivahemik on vahemik, milles saab arvutada patogeeni täpse koopiate arvu. Selle analüüsi jaoks on HBV DNA kontsentratsiooni lineaarne vahemik, mis on määratud katsesüsteemi abil, vahemikus 75,0–1,0 * 10 ^ 8 RÜ / ml.

B-hepatiidi viirus (HBV), DNA kvantifitseerimine.

B-hepatiidi viiruse DNA, kvantitatiivne, reaalajas PCR, veri; HBV viiruskoormus; B-hepatiidi viiruse DNA kogus.

Reaalajas polümeraasi ahelreaktsioon.

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

B-viirushepatiit (HBV) on nakkuslik maksahaigus, mida põhjustab DNA-d sisaldav B-hepatiidi viirus (HBV). Kõigi ägeda hepatiidi ja kroonilise viirusinfektsiooni põhjustajate hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas üheks kõige tavalisemaks. Nakatunute tegelik arv pole teada, kuna paljudel inimestel kulgeb nakkus ilma konkreetsete sümptomiteta ja nad ei otsi meditsiinilist abi. Sageli tuvastatakse viirus ennetavate laboratoorsete uuringute käigus. Ligikaudsete hinnangute kohaselt mõjutab B-hepatiidi viirus maailmas umbes 350 miljonit inimest ja igal aastal sureb selle tagajärjel 620 tuhat inimest. Venemaal ületab HBV vedajate arv 5 miljonit inimest.

Nakkuse allikas on HBV-ga patsient või asümptomaatiline viirusekandja. HBV kandub üle vere ja muude kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata seksuaalse kontakti, mittesteriilsete süstalde kasutamise, vereülekannete ja doonororganite siirdamise abil, ema võib nakatada lapse sünnituse ajal või pärast seda (nibude pragude kaudu). Riskirühma kuuluvad: meditsiinitöötajad, kes võivad kokku puutuda patsiendi verega, hemodialüüsi saavad patsiendid, süstivate narkomaanide tarbijad, seksuaalselt aktiivsed inimesed, HBV-ga emadele sündinud lapsed.

Haiguse peiteaeg on 4 nädalat kuni 6 kuud. B-viirushepatiit võib esineda nii kergete vormidena, mis kestavad mitu nädalat, kui ka pikaajalise kroonilise infektsiooni vormis. Hepatiidi peamised nähud: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, laborikatsetes - maksafunktsiooni kahjustus ja hepatiit B viiruse spetsiifilised antigeenid.Akuutne haigus võib kiiresti põhjustada surma, muutuda krooniliseks infektsiooniks või viia täieliku taastumiseni. Arvatakse, et pärast ülekantud HBV-d moodustub stabiilne immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi arenguga.

Olemasoleva või ülekantud viirushepatiidi B tuvastamiseks on mitu spetsiifilist testi. Nakkuse esinemise kinnitamiseks ja haiguse perioodi selgitamiseks kasutatakse viiruse antigeenide, nende antikehade ja viiruse DNA määratlust..

Polümeraasi ahelreaktsioon on väga tundlik ja spetsiifiline. PCR abil saab viiruse DNA-d määrata kvalitatiivselt või kvantitatiivselt. Tänu kvaliteetsele meetodile kinnitatakse B-hepatiidi viiruse esinemine kehas ja selle aktiivne paljunemine. Viirusekoormuse kvantitatiivne määramine võimaldab teil hinnata haiguse arengu intensiivsust, ravi efektiivsust või viirusevastaste ravimite suhtes resistentsuse kujunemist.

Viiruse kontsentratsioon veres ja ägeda viirushepatiidi B tulemus on omavahel seotud. Madala vireemia tasemega on nakkuse krooniliseks muutumise tõenäosus nullilähedane ja nakatunud inimene pole teistele ohtlik. Suure viiruskoormusega (5 koopiat / ml) ilmneb sageli kroonilisus ja patsient on potentsiaalne nakkusallikas. On tõestatud seos viiruse DNA koguse vereseerumis, HBeAg esinemise, kõrgenenud ALAT ja maksa tsirroosi ning hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksavähk) arenguga..

Viirusevastase ravi efektiivsust hinnatakse DNA koguse vähendamisega viiruse veres. 3–6 kuud pärast ravi algust peaks piisava terapeutilise vastusega viirusekoormus vähenema 1–2 suurusjärgu võrra. Viiruse hulga vähenemise või selle suurenemise puudumine ravi ajal nõuab ravi ülevaatamist ja muutmist.

B-hepatiidi viiruse DNA kvantitatiivne määramine koos haiguse kliinilise pildi ja biokeemiliste parameetrite, nakkuse markerite, samuti maksa punktsioonibiopsia tulemusega võimaldab ennustada haigust ja hinnata viirusevastase ravi vajadust..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • B-viirushepatiidi kulgu ennustada.
  • B-viirushepatiidi kroonilise vormi kinnitamiseks.
  • B-viirushepatiidi kandjate tuvastamiseks ja viiruse paljunemise aktiivsuse jälgimiseks.
  • B-hepatiidi viiruse varjatud ja mutantsete tüvede tuvastamiseks.
  • Hinnata B-hepatiidi viirusevastase ravi tõhusust ja otsustada edasise ravitaktika üle.

Kui uuring on planeeritud?

  • B-hepatiidi viiruse DNA kvaliteetse tuvastamisega.
  • Ägeda ja kroonilise B-viirushepatiidi korral.
  • Segatud hepatiidiga.
  • Enne viirusevastast ravi ja selle ajal.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: ei tuvastatud

  • Ei tuvastatud - B-hepatiidi viiruse DNA-d ei tuvastatud või väärtus on alla meetodi tundlikkuse piiri (50 RÜ / ml);
  • 1 * 10 ^ 8 RÜ / ml - B-hepatiidi viiruse DNA tuvastati kontsentratsioonis, mis ületas lineaarset kontsentratsioonivahemikku.

B-hepatiidi viiruse DNA kontsentratsioonide lineaarne vahemik, mis määrati katsesüsteemi abil, on 75,0 - 1,0 * 10 ^ 8 RÜ / ml.

  • B-hepatiidi viiruse DNA kvantifitseerimine on enne viirusevastast ravi eelduseks. Ravikuuri ajal tuleb analüüsi korrata 3-6 kuu pärast.
  • B-viirushepatiiti kombineeritakse sageli D-viirushepatiidiga.

Kes määrab uuringu?

Kirjandus

  1. Vozianova J.I. Nakkus- ja parasiithaigused: kolmes köites - K.: Tervis, 2000 - V.1: 601-654.
  2. Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling ja teised. B-hepatiidi viiruse DNA kvantitatsiooni kasutamine hepatiidi antigeeni pöördumise ennustamiseks kroonilise B. hepatiidi korral. J Clin Microbiol. 2003 oktoober; 41 (10): 4793–4795. PMCID: PMC294957
  3. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. toim. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  4. Hepatiidi juhtimine B. NIH konsensuse arendamise konverents. Programm ja kokkuvõtted. Oktoober 20–22, 2008.

B-hepatiidi test

B-viirushepatiit pole eriti levinud, kuna on olemas vaktsiin, mis hoiab ära nakkuse haigust põhjustava viirusega. Lapsi vaktsineeritakse kohe pärast sündi ja hilisem vaktsineerimine toimub täiskasvanueas.

B-hepatiidi levimus on aga kõrge. Selle haiguse äratundmine on üsna lihtne. On vaja ainult läbi viia PCR-uuring (polümeraasi ahelreaktsioon). Analüüsi abil saate tuvastada B-hepatiidi DNA. Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse läbi kvantitatiivne uuring..

Nad kohtlevad BPV-d rangelt konservatiivsel viisil. Patsiendile on ette nähtud interferoonid, multivitamiinide kompleksid, hepatoprotektorid, viirusevastased ravimid. Mõelgem üksikasjalikumalt haiguse patogeneesi ja uurige, millistel juhtudel on vaja PCR-uuringut võtta ja kuidas seda õigesti dešifreerida..

B-viirushepatiidi patogenees ja tunnused

B-hepatiit (lühendatult HRV) on viirushaigus, mille puhul maksarakkudes täheldatakse põletikulist protsessi. Vaev võib põhjustada maksa suurenemist ja selle struktuuri muutust. Õigeaegse ravi puudumisel lakkab hepatiit tsirroosist või rasvasest hepatoosist.

HRV põhjustajaks on DNA-d sisaldav viirus, mis pärineb hepatadaviiruste perekonnast (lühendatult HBV või HBV). Nakkusetekitaja antigeen avastati alles 1964. aastal. Viiruse eripäraks on see, et see on keemiliste ja füüsikaliste tegurite suhtes äärmiselt vastupidav..

Nii ei sure nakkusetekitaja järskude temperatuurimuutuste, külmumise ja ka pikaajalise kokkupuute korral happelise keskkonnaga. Veel väidavad arstid, et HBV võib püsida toatemperatuuril kuni mitu nädalat. Nakkusetekitaja võib näiteks püsida nakatunud inimese habemenugadel, vereplekkides, mitmesugustel meditsiinilistel instrumentidel. Erinevate hinnangute kohaselt kannatab ägedate hingamisteede infektsioonide all umbes 300 tuhat inimest.

Nakkusetekitaja edasikandmiseks on neli viisi:

  1. Seksuaalne. Kaitsmata seksuaalse kontakti korral tekivad suguelundite limaskestadele traumad, mille tagajärjel on viirusel mitu korda kergem pääseda vereringesse ning sealt edasi portaalveeni ja maksa. HBV ei levi kaitstud seksuaalvahekorra ajal. Muide, suudluste ja kallistustega nakatumist peetakse võimatuks.
  2. Vertikaalne viis. Nakkusoht võib minna läbi platsenta. Samuti on võimalik nakatumine lapse läbimisel sünnikanali kaudu. Kuid rinnapiima kaudu on peaaegu võimatu nakatuda.
  3. Kodused. Võite nakatuda, kui terve inimene kasutab samu isiklikke hügieenitooteid koos viirusekandjaga.
  4. Parenteraalne, see tähendab vere kaudu. Nii saab HBV nakatuda hambakliinikutes, tätoveerimisstuudiodes, ilusalongides, maniküüri-, pediküüri- ja augustamistubades. Võimalik nakatumine vereülekande, elundisiirdamise, hemodialüüsi, kirurgiliste sekkumiste ajal.

B-hepatiiti ei edastata õhus olevate tilkade kaudu. Ja kokkupuutel inimese bioloogiliste vedelikega (sperma, sülg, siseorganite eritised, menstruatsiooni ja tupe sekretsioonid) püsib nakatumise tõenäosus.

Viiruse DNA PCR-testimine

Analüüsi ettevalmistamine

Ülalpool on juba märgitud, et diagnoosi saamiseks tuleb läbi viia hepatiidi B PCR. Uuringu täpsuse tagamiseks peab patsient järgima mitmeid lihtsaid reegleid. Esimene ja kõige olulisem on võtta analüüs tühja kõhuga. Ainult nii saate täpse tulemuse. Õppepäeval võite vett juua.

Samuti on uuringu eelõhtul tungivalt soovitatav mitte tarvitada alkohoolseid jooke. Ideaalis hoiduge alkoholi tarbimisest vähemalt 3–5 päeva enne vereproovide võtmist. On juhtumeid, kui alkoholi tarvitamise tõttu sai inimene valepositiivse või valenegatiivse tulemuse. Ehkki täna peetakse seda peaaegu võimatuks, kuna PCR on väga täpne analüüs.

  • Õppepäeval suitsetamine keelatud.
  • Dieedi järgimise eelõhtul.
  • Lõpetage arsti soovitusel ravimite võtmine, mis ühel või teisel määral on võimelised tulemust mõjutama.
  • Vältige treenimist.

Kui inimene on juba viirusevastases ravis, siis ei ole vaja PCR-i eelõhtul ravimite võtmist katkestada. Eralaborites (Sinevo, Hemotest jne) läbiviidava tervikliku PCR-uuringu hind algab 2000 rublast..

Kvalitatiivne analüüs

Kvaliteetne PCR-analüüs aitab tuvastada HRV DNA-d. Ravimit ei kirjutata välja ainult B-hepatiidi kahtluse korral. Kvalitatiivne uuring on soovitatav neile inimestele, kes saavad läbi viirusevastase ravi või on selle lõpetanud. PCR-i saab anda inimestele, kes elavad nakatunud inimesega.

Kvaliteetse PCR-i eesmärk on tuvastada viiruse tekitaja DNA. Lahtikrüptimine on väga lihtne. Kvalitatiivne analüüs annab kas positiivse või negatiivse tulemuse. Esimesel juhul tuvastati viirus, teisel - ei.

Kuid on üks hoiatus. Hoolimata asjaolust, et PCR on üsna täpne analüüs, võite saada valepositiivse või valenegatiivse tulemuse. Hepatoloogide sõnul on parem testi läbida kaks korda erinevates laborites.

Kvantitatiivne analüüs

B-hepatiidi kvantitatiivne analüüs viiakse läbi ka ilma tõrgeteta, kui kahtlustatakse HRV esinemist kehas. Mis on kvantitatiivne uurimistöö ja miks seda vaja on? Nagu nimest järeldada võib, aitab analüüs kindlaks teha nakkusetekitaja koguse kehas. Uuringu abil saab arst hinnata patoloogia tõsidust.

Samuti tuleks kvantitatiivset analüüsi teha nende inimeste jaoks, kes juba saavad ravi. Selle abil saate määrata terapeutiliste meetmete tõhususe ja vajadusel kohandada.

Viiruse mõõtühik on ME / ml. Mõnikord kasutatakse DNA / ml (eksemplaride arv). Keskmine väärtus on 1 RÜ / ml = 5 koopiat / ml. Kui analüüsi tulemus on alla 75 RÜ / ml, siis patsiendil BPH puudub.

Kvantitatiivse uuringu dekodeerimine on järgmine:

  1. Kuni 2 * 10 5 koopiat / ml. Tähendab, et viirus pole eriti aktiivne. Sellistel juhtudel on HRV ravimine suhteliselt lihtne..
  2. 2 * 10 5 kuni 2 * 10 6 koopiat / ml. Tähendab, et viiruse aktiivsus on keskmine. Nakkusetekitaja on üsna aktiivne ja põletikulise protsessi kroonilisuse tõenäosus on üsna kõrge..
  3. 2 * 10 6 kuni 2 * 10 7. Viremia on suurepärane. Viiruse aktiivsus on väga kõrge, põletikuline protsess on reaktiivne.

Täiendavad uuringud B-hepatiidi kahtluse korral

Lisaks PCR-le peab patsient läbima ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs). Selle abil saate tuvastada VRV-vastaseid antikehi. Antikehade olemasolu korral tähendab see, et patsiendil on tõenäoliselt viirushaigus. Mõelge peamistele antikehadele, mõõtühik on indeks.

Üks olulisemaid on HbsAb. Selle lühendi all on peidetud viiruse pinnavalgu antikehad. Immuunsüsteemi kokkupuutel BPB valguga tekivad spetsiifilised antikehad, mis kinnituvad viirusega ja takistavad selle sisenemist maksarakkudesse..

Ikka on olemas anti-HBc (kokku) (HBcAb). Nad on hepatiit B viiruse tuumavalgu antikehad, kuid see pole nii lihtne. Nende antikehade olemasolu võib näidata, et hepatiiti oli varem. See tähendab, et selle markeri olemasolu ei tähenda, et põletikuline protsess eksisteerib praegu.

Samuti saab tuvastada anti-HBc IgM (HBcAb IgM). Need moodustuvad haiguse arengu algfaasis.

Kui ensüümi immuunanalüüsist selgus, et inimesel on IgM anti-HBc (HBcAb IgM) ja anti-HBe (HBeAb), siis see näitab, et põletikuline protsess on äge ja patsiendi vereinfektsioon on väga kõrge. Tavaliselt need antikehad puuduvad..

Üldise kliinilise pildi hindamiseks võib lisaks PCR-ile ja ELISA-le määrata patsiendi:

  • Üldine vereanalüüs.
  • Verekeemia. Uurime maksaensüümide taset (ASAT, ALAT, aluseline fosfataas, otsene ja kaudne bilirubiin, GGT). B-hepatiidi korral suureneb PF tase.
  • Maksa ultraheli. Põletikuline protsess viib asjaolu, et elund muutub turseks, selle struktuur pisut muutub, fibroosikohtade olemasolu on võimalik.
  • Maksa biopsia. See näeb ette maksarakkude kogumise ja nende edasise histoloogilise uurimise. Tuleb kasutada diferentsiaaldiagnostika osana.

Vajadusel võib soovitada C-hepatiidi viiruse RNA PCR-testi, kuna B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse nakatumise juhtumid on üsna tavalised. Pealegi kanduvad mõlemad haigused parenteraalselt.

Mida teha, kui kehas on viirus?

Kui kvaliteeditesti tulemus oli positiivne ja patsiendil diagnoositi viirushepatiit B, peab ta läbima põhjaliku ravi. Terapeutiliste meetmete skeemi koostamisel võetakse arvesse antikehade testi tulemusi ja kvantitatiivsete PCR-uuringute tulemusi.

Viiruse hävitamiseks ja põletikulise protsessi peatamiseks aitavad spetsiaalsed viirusevastased ravimid. Valitud ravimid on. Keha resistentsuse suurendamiseks nakkusetekitajate vastu on ette nähtud interferoonid, sealhulgas Interal-P, Intron A, Pegasis, Pegintron.

  1. Hepatoprotektoreid on ette nähtud. Need aitavad stabiliseerida lipiidide ja valkude metabolismi, vähendavad maksa transaminaaside aktiivsust, peatavad põletikulise protsessi maksa parenhüümis. Samuti normaliseeritakse hepatoprotektorite toimel maksa võõrutusfunktsioon, suureneb sapi süntees ja stabiliseerub selle läbimine. B-hepatiidi korral on valitud ravimid Urdoxa, Ursofalk, Liv 52, Karsil Forte, Essential Forte N, Resalyut Pro.
  2. Dieeti kohandatakse. Patsient peab loobuma toodetest, mis maksa üle koormavad. Need on maiustused, rasvased toidud, mugavustoidud, vürtsikad köögiviljad, hapud puuviljad, värsked saiakesed.
  3. Näidatakse alkohoolsete jookide keeldumist, kuna need halvendavad põletikulist protsessi ja on halvasti kombineeritud viirusevastaste ravimitega.

BPV-d saab täielikult ravida. Põletikulise protsessi kroonimine toimub ainult 10-20% patsientidest.

Haiguse ennustamine ja ennetamine

B-hepatiidi parim ennetamine on õigeaegne vaktsineerimine. Seda tehakse kohe pärast sündi ja seejärel täiskasvanuks saamisel. Kui kaua vaktsineerimisjärgne immuunsus kestab, on raske öelda.

Algselt usuti, et inimene on veenilaienditega kokkupuutumise suhtes vastupidav 5–7 aastat pärast vaktsineerimist. Kuid XX sajandi 80-ndatel aastatel tehtud uuringud lükkasid selle ümber. Arstid leidsid, et immuunsus võib püsida kuni 25 aastat. Tervishoiutöötajatel ja inimestel, kelle töö hõlmab kokkupuudet vere ja muude kehavedelikega, soovitatakse siiski vaktsineerida iga 5 aasta tagant..

B-viirushepatiidi prognoos on soodne. Põletikulise protsessi kroonimine on üsna haruldane, eriti kui inimene on õigeaegselt abi palunud. Kui põletikulist protsessi alustatakse, on patoloogia krooniliseks vormiks ülemineku tõenäosus üsna kõrge.

Enneaegne ravi võib põhjustada mitmesuguseid tagajärgi. Niisiis põhjustab krooniline HRV sageli fibroosi arengut, mis lakkab lõpuks tsirroosist..

Samuti võib põletikulise protsessi taustal välja areneda maksavähk, sapiteede düskineesia, rasvhepatoos, äge koletsüstiit, kolangiit. On veel üks funktsioon. BPV-ga võib patsient nakatuda D-hepatiiti. Viimase replikatsioon on võimalik ainult HBV-ga.

PCR - B-hepatiidi viiruse diagnoosimine (kvantitatiivselt)

Uuring hepatiit B (HBV) põhjustaja tuvastamiseks, mille käigus määratakse reaalajas polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil viiruse geneetilise materjali (DNA) olemasolu ja selle kogus (viiruse koormus) vereproovis.

HBV DNA saab tuvastada kontsentratsioonis, mis ületab lineaarse kontsentratsioonivahemiku alumist piiri. Lineaarne kontsentratsioonivahemik on vahemik, milles saab arvutada patogeeni täpse koopiate arvu. Selle analüüsi jaoks on detektorvõimendi abil määratud HBV DNA kontsentratsioonide lineaarne vahemik 7,5 × 102 - 1,0 × 108 koopiat / ml proovi.

Reaalajas polümeraasi ahelreaktsioon.

Koopia / ml (koopia milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

Enne vere andmist ärge suitsetage 30 minutit.

Uuringu ülevaade

B-viirushepatiit (HBV) on nakkuslik maksahaigus, mida põhjustab DNA-d sisaldav B-hepatiidi viirus (HBV). Kõigi ägeda hepatiidi ja kroonilise viirusinfektsiooni põhjustajate hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas üheks kõige tavalisemaks..

Venemaal ületab HBV vedajate arv 5 miljonit inimest.

Nakkuse allikas on HBV-ga patsient või asümptomaatiline viirusekandja. HBV kandub üle vere ja muude kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu, kasutades mittesteriilseid süstlaid, vereülekannet ja doonororganite siirdamist, ema võib nakatada last sünnituse ajal või pärast seda (nibude pragude kaudu).

Riskirühma kuuluvad: meditsiinitöötajad, kes võivad kokku puutuda patsiendi verega, hemodialüüsi saavad patsiendid, süstivate narkomaanide tarbijad, seksuaalselt aktiivsed inimesed, HBV-ga emadele sündinud lapsed.

Haiguse peiteaeg on 4 nädalat kuni 6 kuud. B-viirushepatiit võib esineda nii kergete vormidena, mis kestavad mitu nädalat, kui ka pikaajalise kroonilise infektsiooni vormis. Hepatiidi peamised nähud: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, laborikatsetes - kahjustatud maksafunktsioon ja hepatiit B viiruse spetsiifilised antigeenid.Akuutne haigus võib kiiresti põhjustada surma, muutuda krooniliseks infektsiooniks või viia täieliku taastumiseni. Arvatakse, et pärast ülekantud HBV-d moodustub stabiilne immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi arenguga.

Viiruse kontsentratsioon veres ja ägeda viirushepatiidi B tulemus on omavahel seotud. Madala vireemia tasemega on nakkuse krooniliseks muutumise tõenäosus nullilähedane ja nakatunud inimene pole teistele ohtlik. Suure viiruskoormusega (10 ^ 5 koopiat / ml (2 * 10 ^ 4 RÜ / ml)) - suur viirusekoormus, aktiivne nakkusprotsess (vajalik on viirusevastane ravi).

  • > 1,0 * 10 ^ 8 koopiat / ml (> 4,8 * 10 ^ 7 RÜ / ml) - B-hepatiidi viiruse DNA tuvastati kontsentratsioonil, mis ületas lineaarset kontsentratsioonivahemikku.
    • B-hepatiidi viiruse DNA kvantifitseerimine on enne viirusevastast ravi eelduseks. Ravikuuri ajal tuleb analüüsi korrata 3-6 kuu pärast.
    • B-viirushepatiiti kombineeritakse sageli D-viirushepatiidiga.

    B-hepatiidi vereanalüüsi dekodeerimine

    Meditsiinimaailmas peetakse B-hepatiidi haigust tänapäeval üheks kõige ohtlikumaks..

    See viirus on võimeline levima kokkupuutel nakatunud inimese verega - see võib olla küünenaha käärid küüntesalongis, meditsiinilised instrumendid, eriti hambaarstide instrumendid, mis ei läbinud vajalikku steriliseerimist või mida ei teostatud usaldusväärsel viisil. Lisaks levib viirus sugulisel teel.

    B-hepatiidi haiguse tuvastamiseks on vaja võtta patsiendilt analüüsimiseks veri.

    Nagu eespool kirjeldatud, võib viirust levitada sugulisel teel, leibkonna kaudu, see kuulub hematogeense leviku tüüpi. Nakatumisel siseneb viirus maksarakkudesse ja sealt edasi hakkab see levima kogu kehas. Viirus levib vereringesüsteemi kaudu, see on äärmiselt vastupidav äärmuslikele temperatuuridele ja säilitab võime kahjustada elavaid rakke.

    Milliseid vereanalüüse tehakse B-hepatiidi korral

    Juhul, kui inimene tundis B-hepatiidi esimesi sümptomeid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole ja võtma testid. Uuringu ajal võetakse patsiendilt verd, et seda testida. Veri võetakse tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema vähemalt 8 tundi tagasi.

    Inimese kehas haiguse esinemise kindlakstegemiseks on vaja teha kolme tüüpi vereanalüüse:

    • Polümeraasi ahelreaktsioon näitab, kas rakkudes on HB V DNA;
    • Uurige valgu ja antigeeni olemasolu patsiendi veres;
    • Valgu testid näitavad haiguse ägenemist.

    Haiguse täieliku pildi saamiseks viivad arstid sageli läbi mitmete markerite kliinilisi katseid..

    B-hepatiidi immunoloogilised testid

    Sel ajal on usaldusväärsed B-hepatiidi immunoloogilised testid, mille eesmärk on tuvastada veres maksa antikehad. Tavaliselt hõlmab B-hepatiidi testimine üksikute valgurakkude kogutud andmete dešifreerimist. Testi ajal pöörake tähelepanu sellistele antikehadele:

    • HBsAg - neid võib sageli leida nakkuse alguses, isegi enne, kui haigus ennast tunda annab. Positiivne marker näitab, et inimene on nakatunud, ehkki on olnud ka positiivseid tulemusi täiesti tervel inimesel. Tulemused on negatiivsed, kui patsiendi kehas pole antikehade kontsentratsioon kõrgem kui 0,05 RÜ / ml - positiivne analüüs.
    • HBeAg - neid antikehi leidub peaaegu kõigil nakatunud patsientidel. Antikehade pikaajalise kõrge kontsentratsiooni korral veres muutub haigus krooniliseks vormiks. Positiivne marker tähendab haiguse ägenemist. Ülalnimetatud antikehade esinemine patsiendi kehas näitab haiguse progresseerumist ja haripunkti jõudmist.
    • Anti-HBc-l on kahte tüüpi antikehi - need on l gG ja lgM. IgM antikehade sisaldus veres näitab, et haigus läheneb kõrgeimale punktile ja on võimeline muutuma krooniliseks. Arstid peaksid tagama, et see antikeha ei suurendaks vere arvu. Õnneks on lgG hea, see tähendab immuunsuse teket B-hepatiidi viiruse suhtes.
    • Anti-HBe - antikeha näitab, et haigus kulgeb normaalselt ja patsiendi kehas moodustub immuunsus B-hepatiidi vastu.
    • Anti-HB-d - see tähendab, et patsient on terve ja tema immuunsussüsteem on palju tugevam.

    HBV DNA tuvastamine PCR abil

    Kliinilise uuringu jaoks, mis aitab kindlaks teha, kas patsient on nakatunud B-hepatiidi viirusesse, valitakse HRV meetod. Lühend PCR tähendab polümeraasi ahelreaktsiooni, seda uurides saate kindlaks teha viiruse olemasolu kehas.

    Uuringu tulemused aitavad kindlaks teha geenipatogeeni olemasolu maksarakkudes. Kui protseduur viiakse läbi õigesti, peetakse tulemusi usaldusväärseteks..

    • Kvalitatiivne HRV - positiivne või negatiivne tulemus. See protseduur on kohustuslik kõigile B-hepatiidi kahtlusega patsientidele. Kui viirus sisaldab rakkudes väikest kogust DNA-d, siis seda ei leita.
    • Kvantitatiivne HRV. See uuring näitab mitte ainult viiruse olemasolu või puudumist, vaid ka selle nakatumise staadiumi. Haiguse staadiumi määramisega võib välja kirjutada vajaliku ravikuuri.

    Muu hulgas aitab HRV täpselt määrata ravi ja isegi kohandada ravimite annust. Samuti määratakse raviravi kestus, mõnel juhul saab selle enne tähtaega lõpetada, teised patsiendid vajavad täiendavat taastusravi..

    B-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

    Nakkuse ja haiguse kulgu tervikpildi koostamiseks on vaja teha biokeemiline vereanalüüs. See uuring aitab kindlaks teha patsiendi siseorganite seisundit ja nende toimimist. Analüüsid annavad üldise pildi ainevahetusprotsessidest kehas ja räägivad ka ainevahetuse kiirusest.

    Biokeemiline analüüs näitab ka kõiki vitamiine ja mineraale, mis on vajalikud keha normaalseks võitluseks haiguse vastu ja immuunsussüsteemi tugevdamiseks.

    B-hepatiidi teste saab teha igas kliinikus, nii era- kui ka avalikus keskkonnas. Kui inimkehas tuvastatakse B-hepatiidi viirus, on biokeemilisel analüüsil selliseid komponente.

    Ensüümi ALT (AlAt) kvantitatiivne analüüs

    Seda ensüümi võib leida suure kontsentratsiooniga, B-hepatiidi puhangu või kroonilise vormiga. Ensüüm on maksarakkudes ja verevoolu tõttu levib see kõigis veresoontes.

    Aine kontsentratsioon kehas muutub pidevalt, mistõttu tuleks analüüse teha kord kvartalis. Tänu ALAT-le saab uurida mitte ainult viiruse aktiivsust, vaid ka hinnata selle negatiivse mõju ulatust maksale ja kogu kehale tervikuna.

    AST ensüümi test

    Valk on inimkehas üks olulisemaid aineid, sellest on ehitatud kõik elutähtsad elundid, sealhulgas süda. B-hepatiidi haigusega näitab kõrge ASAT näitaja maksa fibroosi.

    Kõrged näitajad näitavad maksarakkude hävitamist. Lõpliku diagnoosi määramisel tuleb arvestada ASAT ja ALAT suhtega. Mõlema ensüümi suure kontsentratsiooni korral areneb maksa nekroos.

    Bilirubin

    Hemoglobiin laguneb maksa ja põrna kudedes, seetõttu ilmneb selline aine nagu bilirubiin. Just see komponent on sapi alus. Bilirubiin võib olla otsene ja kaudne. Otsese bilirubiini kõrge kontsentratsiooni korral veres saate nakatuda B-hepatiidi või muude maksahaigustega.

    Otsese bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres näitab Gilberti sündroomi. Lisaks näitab mis tahes bilirubiini suur kontsentratsioon sapijuhade halba paistvust. Hepatiidiga nakatumisel muutub uriin tumedaks, nägu ja silmavalged muutuvad kollaseks.

    Album

    Albumiin on valk, mida sünteesitakse maksas. Selle valgu madala sisalduse korral kehas kahjustatakse maksarakke.

    Koguvalk

    Kogu valgu kontsentratsiooni langus patsiendi kehas näitab maksa rikkumist.

    GGT (GGTP)

    Arstid kasutavad seda ensüümi kollatõve või koletsüstiidi tuvastamiseks. Kõrgenenud GGT tase näitab maksarakkude toksilist kahjustust, mis võib ilmneda kroonilise alkoholismi või ravimimürgituse tagajärjel. Valk on ülitundlik alkoholi ja toksiinide suhtes ning kui neid on liiga palju, suureneb valkude aktiivsus.

    Kreatiniin

    Valkude metabolism toimub maksas ja selle metabolismi produkti nimetatakse meditsiinis kreatiniiniks. Kui kreatiniini tase väheneb, siis maksafunktsioon aeglustub.

    Valgufraktsioonid

    Valgufraktsioonide madal tase näitab maksa ilmseid rikkumisi.

    B-hepatiidi analüüsi ja normaalväärtuste dešifreerimine

    Viiruse diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid erinevaid uuringuid. Kõigi kompleksi testide tulemused annavad haigusest selge pildi..

    Tabel. Lahtikrüptimisanalüüsid

    B-hepatiidi antikehade testid

    Positiivne (leitud tervetel inimestel)

    Positiivne (krooniline ja äge vorm)

    Positiivne (haiguse immuunsuse kujunemine)

    Positiivne (ägenemine, krooniline vorm)

    Positiivne (immuunsuse teke)

    Positiivne (haiguse hea kulg)

    Viirust ei tuvastatud, geenimaterjali madal tase, maksarakkude biopsial põhinev ravikuur, maksarakkude tõsine kahjustus ja funktsioneerimise halvenemine

    Verekeemia

    Mehed: kuni 40–41 RÜ / L

    Naised: 34–35 RÜ / L

    Kaudne - mitte üle 17 μmol / l

    Otsene - kuni 4,3 μmol / L

    Kokku - mitte rohkem kui 20,5 μmol / l

    35 kuni 50 g / l

    Täiskasvanud 65–84 g / l

    Mehed: 10–71 ühikut / l

    Naised: 6–42 U / L

    Kas B-hepatiidi test võib olla valepositiivne?

    Valeanalüüsi nimetatakse enamasti analüüsiks positiivse reaktsiooniga viirusele, mida inimkehas tegelikult pole. Seda asjaolude kombinatsiooni võivad mõjutada järgmised tegurid:

    • Rasedus;
    • Onkoloogilised haigused;
    • Ägedad nakkushaigused;
    • Vaktsineerimine;
    • Immuunsüsteemi kahjustus.

    Lisaks võivad analüüsid, mida ei tehtud kõigi reeglite kohaselt, näidata valeandmeid. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud korduvad testid. Haigestumise kontrollimiseks on kõige parem läbi viia PCR-test..

    Hepatiidi PCR-diagnoos

    Hepatiidi PCR-diagnostika hinnad

    • C-hepatiidi viiruse genotüübi (C-hepatiidi viirus) määramine 1660 hõõruda.
    • B-hepatiidi viiruse (B-hepatiidi viiruse) DNA määramine veres PCR abil, kvalitatiivne uuring 520 rubla.
    • B-hepatiidi viiruse (B-hepatiidi viiruse) DNA määramine veres PCR abil, kvantitatiivne uuring 1560 hõõruda.
    • C-hepatiidi viiruse RNA (C-hepatiidi viiruse) määramine veres PCR abil, kvalitatiivne uuring 570 hõõruda.
    • C-hepatiidi viiruse RNA (C-hepatiidi viiruse) määramine veres PCR abil, kvantitatiivne uuring 2600 hõõruda.

    Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on üks diagnostilisi meetodeid, mille abil saab DNA polümeraasi ensüümi abil saavutada teatud nukleiinhappefragmentide (DNA / RNA) väikeste kontsentratsioonide märkimisväärset suurenemist bioloogilises materjalis (proov)..

    Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on B-hepatiidi viirusega (HBV) nakatunud enam kui 2 miljardit inimest; viiruse krooniliste kandjate arv ulatub 400 miljoni inimeseni. HBV-ga nakatub igal aastal umbes 50 miljonit inimest, neist umbes 2 miljonit sureb. Umbes 500 miljonit inimest on nakatunud C-hepatiidi viirusesse. Seega on praegu B-hepatiiti ja C-hepatiiti põhjustavate nakkuste epideemiline olukord üsna ebasoodne.

    Sellega seoses on asjakohane kasutada nende nakkuste diagnoosimeetodeid, mis peaksid vastama järgmistele tunnustele:

    - analüüsitulemuste saamine nii kiiresti kui võimalik;

    - kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus kui analüüsi usaldusväärsuse eeldus.

    PCR lahendab järgmised ülesanded:

    - infektsioonide diagnoosimine haiguse kõige varasemates staadiumides (seronegatiivse akna perioodil);

    - näitab viiruste puudumist veres ensüümi immuunanalüüsi ebakindlate tulemustega;

    - paljastab tõelised viirusekandjad seropositiivsete isikute seas;

    - võimaldab teil määrata C-hepatiidi viiruste (1a, 1b, 2,3a / 3b) genotüüpi.

    PCR võimaldab uuritavas materjalis (veri, maksa punktsioon) määrata hepatiit B viiruse DNA või C-hepatiidi viiruse RNA nii kvalitatiivselt kui ka kvantitatiivselt.

    Positiivne analüüs näitab ägedat või kroonilist hepatiiti, negatiivne tulemus - nakkuseta.

    Näidustused

    • AlAT ja AsAT sisalduse biokeemilise analüüsi suurenemisega veres
    • Uuring raseduse või operatsiooni ettevalmistamisel
    • Patsientide uurimine, kellele tehakse sageli intravenoosset süsti
    • Kaitsmata seksuaalse kontaktiga
    • Sõltuvus
    • Viirusliku hepatiidi tunnuste esinemisel
    • Sapi stagnatsioon (kolestaas)

    Metoodika

    Hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse reaalajas PCR meetodit DT-96 analüsaatoris, DNA tehnoloogiaettevõtte reagentides.

    Treening

    Spetsiaalne ettevalmistus analüüsideks pole vajalik. Enne vereproovide võtmist on soovitatav hoiduda söömast 4 tundi.

    Uuringut saab läbi viia 2 nädalat pärast eeldatavat nakatumise aega, mis võimaldab haigust varakult diagnoosida.

    Tänu arstile operatsiooni eest lamasin kerge vaevaga operatsioonilauale ja tema toetusel pisut humoorikalt ning jäin magama, see polnud sugugi hirmutav, tänan teid tehtud töö eest väga. Rohkem detaile

    Avaldan sügavat tänu imelisele arstile Titov Dmitri Aleksejevitšile ravi, tähelepaneliku suhtumise ja professionaalsuse eest! Täname positiivse suhtumise eest kogu ravi vältel. Rohkem detaile

    Mind raviti osakonnas IX / 2019-II / 2020, ma tahan avaldada sügavat tänu kogu kasvajavastase ravimiteraapia osakonna meeskonnale imelise, tundliku arsti Shikina Valentina Evgenievna juhendamisel. Tänu osakonnas loodud õhkkonnale viidi väga raske ravi moraalselt lihtsaks! Täname professionaalsuse eest, pöörake tähelepanu. Rohkem detaile

    Tänan südamest väga head arsti Pavel Jurjevitš Orekhovit. Juhtus nii, et erinevate diagnooside jaoks pidin läbima ravi veresoontekirurgia osakonnas ja Pavel Yurievich oli minu raviarst. Olen kindel, et see on tema ametialane tegevus, kohtumised ja see on soovitatav. Rohkem detaile

    Vinge arst. Tänan teid kõige eest, väga asjatundlikku, tähelepanelikku ja seda on meie meditsiinis praegu väga harva, ta soovib patsienti ravida ja teda aidata, mitte ainult rääkida. Mu abikaasa ja mina oleme tema patsiendid ja oleme väga rõõmsad, et saatus viis meid kokku nii toreda arstiga. Tänan. Rohkem detaile

    Tahan avaldada sügavat tänu Jevgeni Jurjevitš Khlopushinile tema professionaalsuse ja ebaharilikult tundliku suhtumise eest. Arst lähenes minu olukorrale väga asjatundlikult ja igakülgselt: ta tegi täieliku diagnoosi ja korraldas võimalikult lühikese aja jooksul vajaliku operatsioonieelse ravi. Ta tegi hiilgavalt keeruka operatsiooni, mille järel peaaegu nädal hiljem sain hakkama. Rohkem detaile

    Avaldan sügavat tänu onkoloogide kirurgile Ishchenko Roman Viktorovitšile tema lahke südame, kõrgeima professionaalsuse ja tundliku suhtumise eest patsientidesse. Ma tänan saatust, et saime selle toreda arsti kohta terviseprogrammi kaudu teada. Roman Viktorovitš aitas meil oma probleemiga hakkama saada. Operatsioon, mille ta tegi mu abikaasale kerge mineviku nimel. Rohkem detaile

    Suur tänu arst-koloproktoloog Zinovsky Mihhail Vjatšeslavovitšile. Ta oli vastuvõtul 11. märtsil 2020. Äge valu, jõudis vaevalt abikaasaga, kuigi otse üle tee. Ta tegi kõike, tundub mulle parim. Ta andis kõik vajalikud soovitused ja oma telefoninumbri. Ta ütles, et helistage, kui on küsimusi. Helistasin ja pidasin temaga nõu. Rohkem detaile

    Lõpetasin 2020. aasta veebruaris onkoloogiaosakonnas, kus mind kohtas osakonna juhataja kosy Valentina Vasilievna. Tänan teid väga tema professionaalsuse ja tundliku suhtumise eest. Siin läbisin kõige keerukama operatsiooni Ischenko Roman Viktorovitš ja Astakhov Dmitri Anatoljevitš. Need on minu kolm päästja inglit.
    Nüüd taastun kiiresti. Rohkem detaile

    Avaldan sügavat tänu Arthur Robertovitšile tema professionaalsuse ja "kuldsete" käte eest. Ta opereeris oma ema peal kaks korda - 2019. aasta juunis ja 2020. aasta veebruaris ning mõlemad korrad edukalt. Väga tähelepanelik, tundlik ja reageeriv arst. Oma töös väga kena ja meeldis õmbluste osas "esteetikule"))) Ta päästis sõna otseses mõttes minu elu. Loe edasi

    Taotlege haiglaravi või uuringuid.
    Vastuvõtumehed võtavad teiega ühendust ja lepivad kokku
    teile sobiv aeg. Või minge veebipõhisele registreerimisvormile.