Kuidas kontrollida maksa: milliseid teste tuleb läbida, nende dekodeerimist, normi ja kõrvalekaldeid

Kuidas kontrollida maksa ja millised testid läbida, pole kaugel jõude seisvatest küsimustest.

Maks on inimese kehas suurim välise sekretsiooni nääre. See asub kõhuõõne paremas ülanurgas otse diafragma all ja täidab inimesel mitmeid funktsioone:

  • ksenobiootikumide (toksilised ained), eriti mürkide, toksiinide, allergeenide neutraliseerimine;
  • liigsete vitamiinide, vahendajate, hormoonide, samuti mitmete toksiliste ainevahetusproduktide (ketoonkehad ja atsetoon, etanool, fenool, ammoniaak) neutraliseerimine ja eemaldamine kehast;
  • keha energiavajaduse tagamine, muundades mitmesuguseid energiaallikaid (piimhape, glütseriin, aminohapped, vabad rasvhapped) glükoosiks;
  • keha energiavarude säilitamine glükogeenivarude kujul ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
  • teatavate mikroelementide (koobalt, vask, raud) ja vitamiinide (A, B) säilitamine12, D)
  • osalemine terve rühma vitamiinide (A, B, C, D, PP, K, E, foolhape) metabolismis;
  • osalemine loote vereloome protsessis;
  • lipiidide metabolismi reguleerimine;
  • sapi sekretsioon ja sekretsioon;
  • vere ladestumine.

Biokeemiline vereanalüüs on laboridiagnostika üks olulisemaid meetodeid, mis võimaldab peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist hinnata süsivesikute, rasvade, valkude ainevahetuse teabe põhjal.

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumised selle asutuse tegevuses kujutavad endast tõsist ohtu. Lisaks diagnoositakse maksahaigusi igal aastal sagedamini. Seda soodustab kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis.

Kellel on vaja maksa kontrollida

Paljude maksahaiguste tunnus on see, et need on pikka aega peaaegu asümptomaatilised ja neid diagnoositakse alles siis, kui vähem kui 15% selle organi kõigist rakkudest on funktsionaalsed. Selliste haiguste näideteks on krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk.

Arstid soovitavad, et kõik inimesed läbiksid igal aastal tervisekontrolli, mis võimaldab maksafunktsiooni häireid õigeaegselt tuvastada. Kuid on olemas mõned sümptomid, mille korral tuleb patsient viivitamatult läbi vaadata. Need sisaldavad:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • ultraheli või kõhu palpatsiooni abil tuvastatud maksa suuruse suurenemine;
  • halb maitse suus;
  • sagedane iiveldus;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unisus;
  • kollatõbi;
  • magus (maksa) hingeõhk;
  • oksendamine vere lisamisega (söögitoru laienenud veenide sisemine verejooks on tsirroosi komplikatsioon).

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Mida näitab maksa sõeluuring

Sõeluuring, st maksanalüüs viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

  • võimalike maksahaiguste diagnoosimine (rasvane hepatoos, autoimmuunne või viirushepatiit);
  • elundi koe struktuuri histoloogiliste häirete (tsirroos, fibroos) määramine ja hindamine.

Patsient peab kõigepealt pöörduma arsti poole, kes võtab kokku haigusloo, viib läbi esmase uuringu ja annab saatekirja vajalikuks vereanalüüsiks ning seejärel teeb tulemuste ärakirja..

Vere biokeemia

Biokeemiline vereanalüüs on üks olulisemaid laboratoorse diagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetust käsitleva teabe põhjal. Maksa mis tahes patoloogiline seisund avaldub peaaegu kohe vere biokeemiliste parameetrite muutumisena. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst määrata talle kas tavalise biokeemilise või laiendatud vereanalüüsi, mis sisaldab üle 13 näitaja. Kõige sagedamini hõlmab vere biokeemia maksafunktsiooni kontrollimisel järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

  1. Aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALAT) on maksaensüümid, mis osalevad otseselt valkude metabolismis. Nende sisalduse norm on meestel 40 ühikut liitri kohta ja naiste puhul 30 ühikut liitri kohta. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine näitab hepatiidi ägedaid viiruslikke või toksilisi vorme, obstruktiivset ikterust, maksavähki, tsirroosi. Ensüümide taseme langus näitab ulatuslikku maksa nekroosi või B-vitamiini tugevat puudust.6.
  2. Leeliseline fosfataas. See on terve rühm ensüüme, mis reguleerivad fosforhappe metabolismi. Aluselise fosfataasi normaalne sisaldus on vahemikus 40 kuni 150 U / L. Kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse kolestaatilise sündroomi, toksilise hepatiidi, vähi, tsirroosi ja maksanekroosi korral.
  3. Bilirubin. See on kollane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. Üld bilirubiini norm veres on 3,5-17,5 μmol / L. Suureneb hepatiit, sapikivitõbi, maksavähk.
  4. Album. See on peamine inimese verevalk, mida toodetakse maksas. Tavaliselt on selle kontsentratsioon veres 35–55 g / l. Indikaatori langus näitab kas maksatsirroosi või hepatotsüütide massilist surma.
  5. Koliinesteraas on ensüümide rühm, mis moodustub maksas. Mis tahes maksapatoloogiaga kaasneb koliinesteraasi kontsentratsiooni langus veres (normaalne - 5000–12 500 U / L).
  6. Protrombiini indeks (PTI). See iseloomustab vere hüübimisvõimet. Norm on 75–142%. Kuna protrombiini süntees toimub maksas, põhjustab selle mis tahes haigus IPT taseme langust.
  7. Tümooli test. Omamoodi sette (hüübimis) test. Kasutatakse maksa proteiinisünteetilise funktsiooni hindamiseks. Normaalväärtus on 0 kuni 4 ühikut. Selle suurenemist täheldatakse A-hepatiidi (sh anikteriline vorm), toksilise hepatiidi ja tsirroosiga patsientidel.

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksa fibroosi diagnoosimine

Maksa fibroos on patoloogiline protsess, mille käigus hepatotsüüdid hävitatakse ja asendatakse jämeda (kiulise) sidekoega. Selle seisundi esialgne diagnoosimine viiakse läbi ultraheliuuringu abil. Diagnoosi kinnitamiseks oli varem vaja teha maksa biopsia. Praegu on maksafibroosi astme hindamiseks spetsiaalsed testimissüsteemid. Uurimiseks ettevalmistamine ja vereproovide võtmine on täpselt samad, mis biokeemiliseks analüüsiks.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil diagnoosida maksavähk varases staadiumis, samuti hinnata selle haiguse prognoosi..

Viirusliku ja autoimmuunse hepatiidi diagnoosimine

Erinevate liikide hepatiidi kliiniline pilt on peaaegu sama. Patsientidel tekivad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, väsimus, unehäired, iiveldus, peavalu, lihas- ja liigesevalu, söögiisu vähenemine), limaskestade ja närvijuurte ikteriline värvumine ning palpeerimisel suureneb maks. Vereanalüüside seeria abil on võimalik kindlaks teha, millist hepatiidi vormi konkreetsel patsiendil täheldatakse.

Nakkusliku hepatiidi kahtluse korral määratakse lapsele või täiskasvanule analüüs A-, B-, C-, D-, G-, E-viirushepatiidi M- ja G-klassi immunoglobuliinide seerumi sisalduse määramiseks. Lisaks on vaja teha hepatiidi viiruste DNA ja RNA kvantitatiivne ja kvalitatiivne määramine polümeraasi abil. ahelreaktsioon (PCR).

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumisi selle organi tegevuses ähvardab tõsine oht..

Autoimmuunse hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on vaja läbi viia vereanalüüs maksukoe spetsiifiliste antikehade sisalduse kohta.

Maksahaiguste laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika

Maks on organ, mis on seotud peaaegu kõigi inimkeha süsteemidega. Seetõttu võib erinevate maksapatoloogiate korral täheldada palju muutusi veres, immuunsuses ja naha terviklikkuses. Õige diagnoosi määramiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid..

Näidustused diagnostiliste testide jaoks

Inimene läheb sageli meditsiinilisse ambulatoorsesse asutusse ainult siis, kui tal on haiguse spetsiifilised sümptomid. Maksapatoloogiate korral saavad arsti külastamise põhjuseks järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • naha kollasus;
  • ebamugavustunne või valu paremas hüpohondriumis;
  • ärritunud väljaheide;
  • iiveldus või oksendamine
  • sagedane nina ja igemete veritsus;
  • kõhu suurenemine;
  • veenide laienemine eesmises kõhupiirkonnas;
  • turse.

Tähtis on teada! Üks või mitu ülaltoodud sümptomit viitavad sapiteede kahjustusele. Sel juhul on vajalik terviklik diagnoos..

Uuringu algoritm

Kui inimene otsib maksahaiguste korral meditsiinilist abi, kasutab arst teatud diagnostilist algoritmi. Esiteks viiakse läbi visuaalne läbivaatus, selgitatakse patsiendi kaebusi, areneva sümptomatoloogia kestust ja olemust. Pärast seda on ette nähtud maksahaiguse testid, mis aitavad õige diagnoosi kindlaks teha..

Diagnostilise protsessi järjekord on järgmine:

  • OAC ja biokeemiline analüüs;
  • immunoloogilised uuringud;
  • vähktõve ja viirushepatiidi markerite tuvastamine;
  • maksa ultraheliuuring;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • Röntgenuuring;
  • laparoskoopia;
  • maksa biopsia.

Enamikul juhtudel pole kogu uuringute kompleksi vaja, tavaliselt piisab vereanalüüsidest ja ultraheliuuringutest. Kuid keerukamate haiguste korral peate kasutama ülitäpseid diagnostilisi meetodeid.

Maksahaiguste laboratoorne diagnoos

Laboratoorsed uuringud on diagnostilise otsingu algfaas. Veri reageerib esimesena elundi muutustele. Milliseid teste tuleks maksahaiguse jaoks teha, määrab arst pärast patsiendi uurimist.

Verekeemia

Selle uuringu eesmärk on hinnata konkreetsete maksaensüümide ja muude ainevahetuses osalevate komponentide seisundit..

Biokeemia peamised komponendid maksahaiguste korral

IndeksIseloomulikDekrüptimine
Alt ja AsTAlaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AcT) on ensüümid, mis paiknevad hepatotsüütides ja mis on vajalikud rakusisese metabolismi jaoks. Need ained sisenevad vereringesse kahjustatud rakumembraanide korral, see tähendab koos põletiku, traumaatilise hävitamise, rakusurmagaMaksahaiguste diagnoosimisel on kõige olulisem ALAT, kuna selle sisaldus hepatotsüütides on suurem. Enamiku patoloogiate korral tõuseb ensüümi tase
Leeliseline fosfataasMääratletud ensüüm on kaltsiumi ja fosfori vahetuse indikaatorSapiteede patoloogiate korral toimub aluselise fosfataasi taseme ülehindamine
GGTGammaglutamüültranspeptidaas - ensüüm, mis vastutab aminohapete vahetuse eestMõnedes põletikulistes protsessides ülehinnatud, sapipõie patoloogia
Valgud ja rasvadValk on maks toodetav aine. See on kõigi rakkude ehitusmaterjal. Rasvad on osa hormoonidest ja sapphapetestMaksafunktsiooni kahjustuse korral langeb valgu tase. Sapi stagnatsiooniga täheldatakse rasva koguse suurenemist
ElektrolüüdidKaalium, naatrium, magneesium ja kaltsium - peamised ained, mis säilitavad kehas vee tasakaaluMaksa patoloogiatega muutuvad nad veidi
Protrombiini indeksSee on terve ja haige inimese vereplasma hüübimisaja suhe. Selles protsessis osaleb maksa toodetud fibrinogeen.IPI langus toimub maksafunktsiooni kahjustuse korral

Biokeemilise analüüsi põhjal saab juba diagnoosi panna..

Immunoloogilised testid

Autoimmuunne hepatiit on harv haigus, mis esineb peamiselt noortel ja keskealistel naistel. Milliseid teste autoimmuunse päritoluga maksahaiguste korral antakse, määratakse väidetava haiguse spetsiifikat arvestades. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse immunoloogilised testid, et tuvastada teatud markerid, mis tavaliselt puuduvad:

  • silelihaskoe antikehad;
  • tuumavastane tegur;
  • kõrge immunoglobuliinide tase

Tähtis on teada! Seda kombinatsiooni nimetatakse diagnostiliseks triaadiks. Nende näitajate tuvastamiseks uuritakse vereseerumit..

Vähi ja hepatiidi markerite uuringud

Need diagnostilised meetodid tuleb läbi viia tõrgeteta. Viirusliku hepatiidi markerid võivad kindlaks teha patoloogia esinemise inimestel, samuti määrata selle aktiivsuse määra. Nende tuvastamiseks kasutatakse maksahaiguste jaoks ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi, mis paljastab spetsiifilised antikehad:

  • JgM ja G - HAV;
  • JgM ja G kuni HBV, HbS a / g;
  • JgM ja G kuni HCV;
  • JgM ja G - IOP.

Viiruse geneetilise materjali tuvastamiseks, mis on kõige täpsem kinnitusviis, kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni..

Maksa pahaloomulise kasvajaga tuvastatakse seerumi antikehad alfa-fetoproteiini suhtes.

Instrumentaalne diagnostika

Elundi visualiseerimise meetodid võimaldavad teil diagnoosi määrata väga täpselt. Viiakse läbi maksa seisundi hindamine, tuvastatakse patoloogilised kaasamised, koe struktuuri muutused.

Biopsia

Kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosi täielikult kinnitada. Kuid seda viiakse läbi äärmiselt harva, kuna see nõuab spetsiaalset varustust, rangelt steriilseid tingimusi ja kvalifitseeritud spetsialiste. Võetud koetükk saadetakse histoloogiliseks uuringuks, seejärel annab labor arvamuse patoloogiliste muutuste olemuse kohta.

Röntgen

Vähem informatiivne meetod, mis annab maksahaiguse kohta ainult soovituslikke andmeid. Röntgenuuring paljastab kudede lubjastumiskohad, mis ilmuvad koos parasiitidega, tuumori lagunemisega, metastaasidega. See aitab tuvastada ka suuri abstsesse ja tsüste. Seda kasutatakse kõhuvigastuste diagnoosimiseks koos maksakahjustustega. Igal juhul on vaja rohkem uurida..

Ultraheliuuring (ultraheli)

Üks olulisemaid uurimismeetodeid, mis on ette nähtud eksimatult ja on vajalik haiguse täieliku pildi mõistmiseks. Ultraheli abil saate hinnata keha suurust, selle struktuuri ja asukohta. Seda kasutatakse suure hulga haiguste tuvastamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks.

  1. Kasvaja. Nähtavad on ümarad kahjustused, millel on isegi selged piirid. Nende tihedust saab suurendada või vähendada. Kõige sagedamini suureneb maksa suurus.
  2. Abstsessid ja tsüstid. Neil on ümmargune või ebakorrapärane kuju, nad edastavad ultrahelilaineid hästi. Paistab, et ülejäänud kangaga on heledamad alad..
  3. Tsirroos. Maksa ebaühtlane akustiline tihedus tuvastatakse hepatotsüütide asendamise tõttu sidekoega. Märgitakse portaalveeni suurenemist.
  4. Hepatiit. Seda iseloomustab elundi suuruse suurenemine, selle tiheduse mõõdukas muutus.
  5. Kaltsiitne koletsüstiit. Selgitatakse konkreetseid konstruktsioone, nende suurust ja asukohta.

CT ja MRI

Maksahaiguste diagnoosimisel ülitäpsed kiirgusmeetodid, mis võimaldavad tuvastada elundi vähimatki muutust. Neid kasutatakse tsüstide, kasvajate, abstsesside, tsirroosi tuvastamiseks. Need võimaldavad hinnata maksa struktuuri kihtide kaupa.

Laparoskoopia

Maksahaiguste diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil otseselt maksa välimust hinnata, tuvastada selle struktuuri muutusi. Laparoskoopia protsessi olemus on vedeliku eemaldamine kõhuõõnde ja gaasi sissetoomine sinna. Pärast seda tehakse kahe trokaariga kõhukelmes punktsioonid, millesse sisestatakse minikaameratega varustatud instrumendid. Neist kuvatakse ekraanile pilt, mis võimaldab näha oreli kõiki funktsioone maksimaalse suurendusega.

Radioisotoopide skaneerimine

Põhineb maksa võimel imenduda ja akumuleerida mõnda isotoopi. See viiakse läbi spetsiaalsete skaneerimisseadmete ja tomograafide abil. Veeni süstitakse kullast või tehneetsiumist kolloidne lahus. Maksa patoloogiliselt muutunud piirkonnas koguneb vähem isotoope kui terves koes. See ilmneb järgmiste vaevuste korral:

  • erineva päritoluga abstsessid;
  • parasiittsüstid;
  • vaskulaarsed kasvajad;
  • hepatiit, tsirroos.

Skaneerimine on üks paljastavamaid diagnostilisi meetodeid..

Biokeemilise vereanalüüsi peamised näitajad: norm ja patoloogia

Millised vererakud näitavad maksahaigust, sõltub elundi patoloogiliste muutuste olemusest. Kliinilises analüüsis hinnatakse mitut standardkomponenti.

Maksa peamised vereanalüüsid.

IndeksNormÜlemääramineKeelduge
AltMehed - 10-37 RÜ naised - 7-31 RÜHepatiit, maksatsirroos, maksavähk, kalkulaarne koletsüstiit, kõhunäärme alkoholikahjustusRaske tsirroos
ASTMehed - 8-46 RÜ naised - 7-34 MEHepatiit, kolestaas, vähkMaksa rebend
Leeliseline fosfataas30-120 ühikut / lTsirroos, vähk, alkoholikahjustused, helmintiaasid, sapi stagnatsioon, infektsioonGeneetilised häired, hüpotüreoidism
Album35–55 g / lDehüdratsioonHepatiit, tsirroos, vähk
Üld bilirubiin5,1-17 μmol / LHepatiit, kolestaas, vähk, sapiteede tsirroos, helmintiaasid, Gilberti sündroom-

Selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleb verd annetada tühja kõhuga.

Ebatavalised meetodid - näodiagnostika

On olemas selline meetod nagu nägude diagnostika - maksahaiguste nähud on spetsialistidele nähtavad isegi esimesel uurimisel. See organ on inimkeha peamine võõrutus süsteem, nii et selle töö rikked kajastuvad koheselt nahal. Peamised välised märgid on järgmised:

  • suurenenud rasune nahk;
  • icteric värvus;
  • vertikaalsed voldid otsmikul;
  • vinnid;
  • laienenud rasunäärmed;
  • ämblikveenid;
  • nina punetus;
  • silmalaugude õlised laigud;
  • valge või kollane tahvel keeles.

Selliste ilmingute avastamise korral on vaja läbi viia meditsiiniline läbivaatus. Lisaks tuleks arsti külastamiseks kasutada kõiki murettekitavaid sümptomeid, mis annavad märku keha talitlushäiretest. Ainult maksahaiguste õigeaegne tuvastamine ja piisav ravi võimaldab patoloogiaga toime tulla, takistades komplikatsioonide arengut.

Millised testid tuleb maksa seisundi kontrollimiseks läbida

Maks on elutähtis organ, mis täidab mitmeid funktsioone, mis on vajalikud keha tervisliku seisundi säilitamiseks. Parema hüpohondriumi valu, silmade kollasus ja väljaheite häired on mõned maksahaiguse tunnused. Sarnaste sümptomite ilmnemisel peate minema terapeudi või gastroenteroloogi juurde. Ta selgitab, kuidas kontrollida maksa, ja annab juhised testideks..

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha

Maksanalüüs hõlmab vereanalüüse - üldisi, biokeemilisi, PCR-i.

Üldine vereanalüüs

Uuringu alustamisega on vajalik vereproov, et kontrollida maksa üldise kliinilise analüüsi jaoks. KLA näitab, kui palju peamisi vere komponente (valged verelibled, punased verelibled, trombotsüüdid, hemoglobiin, lümfotsüüdid, monotsüüdid).

Maksakahjustusega näitab OAK punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist.

Verekeemia

Need on maksa peamised testid, maksa testi skaala. Näitajaid tõlgendatakse järgmiselt:

  • Bilirubiin on tavaline. Täiskasvanutel on selle normaalne tase 3,4-20 μmol / L.
  • Bilirubiin on otsene. Selle norm on 8,6 μmol / L. Kui see ületatakse, näitab see hepatiiti, tsirroosi, sapijuha probleeme.
  • Alaniinaminotransferaas (AlAt, ALT) näitab maksakoe seisundit. See ensüüm osaleb aminohapete metabolismis ja sünteesis. Norm on meestel 41 u / l, naistel - 31 u / l. Taseme tõus avaldub südamepuudulikkuses, hepatiidis, tsirroosis, pankreatiidis ja maksa neoplasmides.
  • Aspartaataminotransferaas (AsAt, AST), nagu ka AlAt, osaleb metaboolsetes protsessides ja aminohapete interaktsioonis. Tavaline näitaja on meestel 37 ühikut liitri kohta, naistel 31 ühikut liitri kohta. Südame kirurgiliste sekkumiste, müokardiinfarkti, kopsutromboosi, lihaste vigastuste, hepatiidi, metastaaside korral tõuseb AcAt tase.
  • Gamma-glutamüültranspeptidaasil (GGT) on funktsioon, mis parandab aminohapete metabolismi. Meeste norm on 49 ühikut liitri kohta ja naistel 32 ühikut liitri kohta. Suureneb hepatiidi, pankreatiidi, kõhunäärme ja maksa vähi korral.
  • Leeliseline fosfataas lagundab fosforhapet ja normaliseerib selle transporti kehas. Normaalväärtused on 40–150 u / l. Suurenemist aktiveerib kilpnäärmehormoonide suur sisaldus, fosfori ja kaltsiumi puudus, mida täheldatakse luukoe luumurdude ja häirete, toksilise hepatiidi, vähkkasvajate ja maksapõletiku korral.

Maksaensüümide biokeemilise analüüsi ja tulemuste saamiseks kulub keskmiselt 2–3 päeva.

Fibrotest

Fibroos on maksarakkude hävitamine koos järgneva sidekoe rakkude (fibrotsüütide) asendamisega. Väsimus, vähenenud töövõime, ebastabiilne füüsiline ja emotsionaalne seisund on märk võimalikust fibroosist.

Fibrotest asendab biopsiat. Kasutatakse fibrootiliste haiguste tuvastamiseks. Maksa vereanalüüs viiakse läbi samal viisil kui biokeemiline vereanalüüs. Fibroosi on 4 etappi, kus F1 on kõige kergem ja F4 on kõige raskem. F0 ei näita haiguse esinemist.

Fibrotest-tulemuste arvutamisel võetakse aluseks patsiendi pikkus, kaal ja vanus.

Koagulogramm

Vere hüübivuse test näitab järgmisi võimalikke haigusi:

  • mis tahes päritolu hepatiit;
  • tsirroos;
  • krooniline maksahaigus;
  • maksa tromboos.

Viirusliku hepatiidi markerid

Viirusinfektsioonid, eriti A- ja E-hepatiit, tuvastatakse ensüümidega seotud immunosorbentide testis (ELISA) järgmiste markerite tõttu:

  • IgM anti-HAV. Antikehad, mis tekivad viirustega aktiivsel võitlusel. Need viitavad A-hepatiidile.
  • IgG anti-HAV. Need ilmuvad haigel inimesel, samuti kui hepatiit on muutunud krooniliseks. Marker viitab A-tüüpi hepatiidile.
  • IgM anti-HEV. Antikehad, mis avalduvad ägedas E-hepatiidis.
  • IgG anti-HEV. Näidake E-hepatiidi või selle kroonilise kulgu edukat ravi.

B-hepatiidi markereid kasutatakse haiguse ägeda või kroonilise vormi tuvastamiseks. Analüüs viiakse samaaegselt läbi D-tüübi puhul, mis raskendab ravi. Maksahaiguse vereanalüüsid näitavad järgmisi markereid:

  • HBsAg - näitab haiguse inkubatsiooni või ägedat perioodi, mida leidub viiruse kandjates.
  • Anti-Hbs näitab ägedast B-hepatiidist taastumist, samuti edukat vaktsineerimise tulemust.
  • Anti-Hbcor IgM ja Anti-Hbcor IgG. Nende antikehade tuvastamine näitab ägeda, mõnikord kroonilise hepatiidi esinemist.
  • Anti-Hbe ilmub taastumisperioodil pärast ägedat hepatiiti. Sel ajal on inimene nakkav.

C-hepatiiti peetakse kõige raskemaks haiguse tüübiks. Maksahaiguste korral antakse testid järgmiste markeritega:

  • Anti-HCV IgG ja anti-HCV tuuma IgG tuvastatakse praeguste ja varasemate nakkustega.
  • Anti-HCV tuum IgM ja anti-HCV NS viitavad ägedale või kroonilisele haigusele.

Autoimmuunsete kahjustuste markerid

Autoimmuunhaigusi iseloomustab teie keha rakkude immuunkahjustus. Autoimmuunne hepatiit jaguneb kolme tüüpi. Esimene avaldub kõige sagedamini noorukitel ja eakatel. Ilma ravita võib see põhjustada maksahaigusi nagu tsirroos..

Teine tüüp on haruldasem ja mõjutab alla 14-aastaseid lapsi. Ta on palju ohtlikum. Ei ole immunoteraapiaga kohandatav.

Kolmas tüüp leitakse inimestel, kes on esmalt haiged olnud. Seetõttu on arvamused selle päritolu kohta erinevad. Mõned ütlevad, et see on hepatiidi eraldi vorm, teised väidavad, et esimene ja kolmas tüüp on üks ja sama..

Milline vereanalüüs näitab selle haiguse maksa seisundit, täpsustab arst. Tavaliselt ette nähtud maksatestid, üldine vereanalüüs, PCR-diagnostika (viirusliku põletiku välistamiseks).

Järgmised markerid räägivad autoimmuunse hepatiidi poolt:

  • AMA-M2. Viitab esimesele tüübile, näitab tsirroosi algust.
  • LKM-1. Avaldub C-hepatiidis, viitab teist tüüpi autoimmuunsetele maksakahjustustele.
  • LC-1 - on teist tüüpi marker.
  • SLA / LP - kolmanda tüübi marker.

Kasvaja indikaatorid

Maksa kasvajad jagatakse tavaliselt healoomulisteks ja pahaloomulisteks liikideks. Maksa verd on soovitatav annetada, kui:

  • joonistusvalud, raskustunne paremas servas;
  • rõhu tunne hüpohondriumis paremal küljel ja epigastriumis;
  • halb enesetunne;
  • isu puudumine, sagedased iiveldusehood;
  • temperatuuri tõus.

Hilisemates etappides ilmnevad mitte ainult maksaprobleemid (puudulikkus, joobeseisund), vaid ka aneemia.

Maksa neoplasmide kontrollimise testid hõlmavad peamist - alfa-fetoproteiini (AFP) vereanalüüsi, samuti maksateste ja üldist kliinilist uuringut..

Enne maksa seisundi kontrollimist peate järgima mitmeid reegleid:

  1. Kaheksa tundi enne vere võtmist ei saa te midagi süüa ega juua peale tavalise vee.
  2. Enne maksanäitajate vereanalüüsi tegemist vältige alkoholitarbimist vähemalt kolm päeva.
  3. Kolm päeva enne analüüsi vältige füüsilist pingutust ja emotsionaalset stressi..
  4. Kooskõlastage ravimeid ja analüüsi aega nii, et te ei võtaks ravimit vähemalt nädal enne vere loovutamist.

Maksahaiguste instrumentaalne diagnoosimine

Maksa seisundit saate kontrollida ka instrumentaalsete meetodite abil.

Tänu ultraheli diagnostikale saab maksa tervist odavalt ja usaldusväärselt kontrollida. Ultraheli aitab tuvastada tuumoreid ja tsüste, elundi suurenemist, fibroosi, piiride muutusi, maksa fokaalseid koosseise.

Dopplerograafia

Uuringuid teostab ultraheli seade. Analüüs seisneb maksa veresoonte voolukiiruse ja vere mahu hindamises.

See viiakse läbi tühja kõhuga. Kui varem tehti ultraheli, MRI või muid röntgenuuringuid, määratakse Doppler kolme kuni viie päeva pärast.

Enne veresoonte seisundi kindlaksmääramist dopplerograafil peate järgima dieeti (välistama toidud, mis põhjustavad kõhupuhitust), loobuma alkoholist ja füüsilisest / emotsionaalsest ülekoormusest.

Elastograafia

Maksa seisund määrake ultraheli - elastomeetria abil. Elastograafia on ette nähtud fibroosi diagnoosimiseks. Eksam kestab 5 kuni 20 minutit. Kuigi seda tüüpi ultraheliuuringut peetakse ohutuks, ei soovitata seda teha juhul, kui patsient on alla 18-aastane, rase naine ja vedeliku olemasolu kõhus, mis võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust.

Stsintigraafia

Maksa kontrollimiseks stsintigraafia abil süstitakse veeni kaudu radioaktiivseid isotoope. Pärast maksa imendumist jälgitakse gamma-skannerit. Tänu meetodile määratakse elundi suurus ja asukoht, selle verevarustus.

MRI ja CT

Magnetilise resonantstomograafia abil kontrollitakse maksa kasvajate, laienemise, rasvade degeneratsiooni ja muude haiguste osas..

Kompuutertomograafia loob maksa kolmemõõtmelise pildi, kus näete isegi kõige väiksemaid kahjustusi.

Biopsia

Biopsia ajal võetakse maksakoe proov ja uuritakse seda mikroskoobi all. See võetakse spetsiaalse nõela abil. Biopsia sobib kõige paremini selliste haiguste nagu latentne B-hepatiit, fibroos ja hemokromatoos tuvastamiseks..

Maksafunktsiooni testid

Need on vereanalüüsid, mis võimaldavad teil kontrollida maksa, kahjustusi ja haigusi, teha kindlaks, millises arengujärgus need on.

Rosenthali-valge värviproov

Bromosulfaleiinvärvi intravenoossel süstimisel on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid maksa töös ja seisundis (fibroos, kahjustused). See siseneb maksa ja väljub siis koos sapiga. Analüüsi tegemiseks tühja kõhuga manustatakse 5% lahust, arvutades 5 mg 1 kg patsiendi kaalu kohta. 3 minuti pärast võetakse analüüsimiseks veri. Tulemuseks loetakse 100%. Seejärel korratakse protseduuri 45 minuti pärast pärast värvi sisseviimist ja arvutatakse järelejäänud värvaine protsent.

Tavaliselt ei ole saldo suurem kui 5%, mis näitab negatiivset tulemust. Kui järele jääb üle 6%, on tulemus positiivne..

Indotsüaniin

Analüüs viiakse läbi indotsüaniini rohelise värvi intravenoosse manustamisega. Värvi vesilahust süstitakse veeni koguses 0,25–0,5 mg 1 kg kohta. 3 minuti pärast võetakse veri ja 20 minuti pärast - veel üks osa ülejäänud värvi arvutamiseks. Teise vereproovide võtmise ajal ei tohiks indotsüanist jääda rohkem kui 4%.

Test on efektiivne väikese maksapuudulikkuse tuvastamiseks..

Galaktoosi test

Uurimismeetod võimaldab teil tuvastada süsivesikute ainevahetuse häireid. Galaktoos eritub uriiniga muutumatul kujul. Pärast vereanalüüsi peaks selle tase olema väiksem kui 0,24 mmol / L või 43 mg / L. Kui kontsentratsioon on kõrgem kui näidatud, on tegemist maksa patoloogiaga.

Analüüsi tegemiseks tühja kõhuga juua 40 g galaktoosi, lahjendatud 200 ml soojas vees. Veri võetakse uurimiseks enne manustamist ja 3, 6, 12, 18 ja 24 tundi pärast manustamist.

Kofeiin

Inimene võtab 400 mg kofeiini, mille järel uuritakse tema verd. Kofeiini normaalne imendumiskiirus on 60–160 ml / min. Enne kofeiini võtmist võetakse analüüsimiseks verd, tunni aja järel ja iga 2 tunni järel kogu päeva jooksul. Kliirensi vähenemist kuni 80% võib täheldada maksa talitlusprotsessi rikkudes: äge põletik, kolestaas, tsirroos.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Kodus maksa kontrollimiseks võite kasutada testribasid. Heaolu ja välimuse muutused võivad näidata selle keha probleeme..

Spetsiifilised sümptomid

Maksal pole närvilõpmeid, nii et valu ei aita sellega seotud probleemide väljaselgitamisel. Peate pöörama tähelepanu muudele sümptomitele:

  • seletamatu pidev väsimus, apaatia, nõrkus, unehäired;
  • keha üldine joobeseisund, mis väljendub asjaolus, et maksal pole aega kahjulike ainete verd puhastada;
  • nahalööve, millega kaasneb sügelus;
  • nahavärvi ja sklera kollasus;
  • püsivad seedeprobleemid (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • valu paremal ribide all.

Kiirtestid

Kodus maksa kontrollimiseks saab kasutada kiirtestreid. Need tuletavad meelde rasedate naiste katseid. Analüüsi tegemiseks niisutage uriiniriba. Test vastab bilirubiini ja urobilinogeeni näitajatele, mis ei vasta normidele. Kui vähemalt ühe pigmendi tase ei vasta nõutavale, toimub reaktsioon.

Kui bilirubiini test on positiivne, on tegemist maksakahjustusega.

Kui urobilinogeen ei ole piisav, ei tähenda see tingimata maksaprobleeme. See on vereringehäirete võimalik sümptom. Kõhukinnisuse korral võib tulemus olla ka vale. Seetõttu, kui tuvastate urobilinogeeni liigse ribaga, peate konsulteerima oma arstiga.

Kuidas kontrollida inimese maksa

Maks on inimkeha suurim nääre. Selle peamine ülesanne on puhastada toksiinide ja toksiinide keha. Lisaks toodab see ensüüme, mis on vajalikud seedesüsteemi normaalseks toimimiseks.

Selle keha töö ebaõnnestumised võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele kuni surmaga lõppeda. Õigeaegselt avastatud maksahaigusi on lihtsam ravida ja täielikult kõrvaldada. Sel põhjusel on väikseima rikke ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole. Täna, kallid lugejad, räägime teiega, kuidas kontrollida inimese maksa, milliseid teste teha, milliseid teste läbida..

Millal maksa kontrollida

Maks tuleks kontrollida iga terve inimese kohta vähemalt üks kord aastas. Kuid on mitmeid sümptomeid, mille ilmnemisel on vaja kiiresti arsti juurde pöörduda. Patoloogiliste tunnuste loend sisaldab:

  1. Parema hüpohondriumi raskustunne ja kipitustunne. Sümptom ilmneb eredamalt pärast rasvade ja suitsutatud toitude söömist, kui tehakse järske liigutusi. See võib anda märku triikraua tõsistest probleemidest, isegi kui see ilmub ebakorrapäraselt..
  2. Maksa vohamisest põhjustatud kõhu suurenemine. Samal ajal ei muutu kehakaal üles ega alla.
  3. Ebameeldiva järelmaitse ilmnemine suus. Elundiprobleemide korral märkavad patsiendid suus mõrkjat või haput maitset, mis muutub eriti märgatavaks pärast magamist ja toidu söömist.
  4. Kaalukaotus. Probleem ilmneb patsiendi isu puudumise tõttu. Kuiva suu ja kibedusega inimesed tunnevad sageli vastumeelsust toidu vastu..
  5. Psühholoogilised häired, mis väljenduvad suurenenud ärrituvuses, unehäiretes. Manifestatsioon kehas ebapiisava energiatarbimise tõttu.
  6. Naha ja kuivade limaskestade kollasus. Sümptomid ilmnevad maksahaiguse kaugelearenenud staadiumides..

Kollatõve tunnuseid seostatakse bilirubiini sisalduse suurenemisega veres. Aine moodustub vere punaliblede aktiivse lagunemise tagajärjel..

Millise arsti poole pöörduda

Milline arst kontrollib maksa? Parema hüpohondriumi ebamugavuse esimestel ilmingutel peate nägema terapeudi. Pärast patsiendi uurimist annab arst talle saatekirja kitsa profiiliga spetsialistide juurde. Kõhu ja parema külje ägeda valu korral antakse suund gastroenteroloogile. Kui patsiendil on naha ja silmade sklera kollasuse tunnuseid, suunatakse ta hepatoloogi vastuvõtule.

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha

Spetsiifilise maksahaiguse tuvastamiseks on patsientidele ette nähtud laboriuuringute seeria. Ainult pärast nende tulemuste uurimist saab arst koostada pädeva raviskeemi.

Vereanalüüsi

Bioloogiline vedelik kogutakse üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Esimesel juhul pööravad arstid tähelepanu leukotsüütide, punaste vereliblede, trombotsüütide näitajatele. Maksarakkude kahjustusega on need normatiivsetest väärtustest madalamad.

Maksa patoloogiate tuvastamise peamine viis on biokeemiline analüüs. Maksahaiguste arengut tõendavad järgmised andmed:

  1. Üldbilirubiini näitaja on üle 3,44 μmol / kg;
  2. Otsene bilirubiin - üle 8,6 μmol / kg;
  3. ALAT (alaniinaminotransferaas) - üle 41 ühiku liitri kohta meestel ja üle 31 ühiku liitri kohta naistel. Normatiivsete näitajate ületamine näitab hepatiidi või tsirroosi arengut.
  4. AST - üle 37 ühiku liitri kohta meestel ja 31 naisel. Näitaja kaldub hepatiidi korral normist kõrvale.
  5. GGT (gamma-glutamüültranspeptiid) - vastutab aminohapete vahetuse eest. Tavaliselt on meeste näitaja 49 ühikut ja naiste puhul 32 ühikut. GGT suureneb onkoloogia, hepatiidi ja pankreatiidi arenguga.
  6. Koguvalk. Maksaprobleemidega püsib indikaator tervetel inimestel samal tasemel. Selle põhifraktsioonide suhe: albumiin ja globuliin muutuvad. Tsirroosi ja hepatiidi korral ületavad a- ja gamma-globuliinid protsentides muud tüüpi verevalke.
  7. Albumiin on plasmavalk. Maksahaiguste korral väheneb albumiin võrreldes standardväärtustega.

Maksa vereanalüüs asendab teist instrumentaalset uurimismeetodit - biopsiat. Tema abiga on võimalik kindlaks teha normaalsete elundirakkude asendamise aste sidekoega. Fibrotest-testide tõlgendamine:

  • F0 - patoloogiliste muutuste puudumine elundi kudedes;
  • F1 - fibroosi algstaadium;
  • F4 - tsirroos viimases etapis.

Koagulogramm

Uuring on patsiendi väljaheidete uuring vere hüübimiseks. Tema abiga saate kindlaks teha:

  • hepatiit;
  • krooniline maksapuudulikkus;
  • tsirroos;
  • elundite tromboos.

Lingitud immunosorbentanalüüs

Lisaks üldisele ja biokeemilisele analüüsile määratakse maksahaiguse kahtluse korral patsientidele ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs. See on vajalik hepatiidi kahtluse korral. Vereanalüüsi abil määratakse patsiendi kehas antikehad, mis tekivad viiruse tekitajate aktiivse võitluse tulemusel.

A- ja E-viirushepatiidi esinemisest kehas annavad märku järgmist tüüpi markerid:

  • IgM anti-HAV - A-hepatiidi ägedas vormis moodustunud antikehad;
  • IgG anti-HAV - kroonilise hepatiidi vormi esinemine patsiendil;
  • IgM anti-HEV - E-tüüpi hepatiit kursuse ägedas staadiumis;
  • IgG anti-HEV - patoloogia, mis on läinud remissioonile.

Markeritesti abil saab määrata ka B-hepatiidi staadiumi. Samal ajal saavad arstid tuvastada D-tüüpi hepatiidi patsiendil, mis raskendab uimastiravi. Markerite dekodeerimine:

  • HBsAg - haiguse äge staadium või selle inkubatsiooniperiood;
  • Anti-Hbs - edukas taastumine pärast B-hepatiiti (või keha reaktsiooni pärast vaktsineerimist);
  • Anti-Hbe - remissiooni periood pärast ägedat hepatiiti (inimene, kellel on need markerid, on teistele nakkav).

Kõige raskem hepatiidi tüüp on C. Seda on raske ravida ja see läheb enamasti kroonilisse vormi. Ohtliku viirusega nakatumise õppimiseks võimaldab markerite vereanalüüs. Patsiendi testide tulemuste dešifreerimine:

  • Anti-HCV IgG ja anti-HCV tuum IgG - eelnev infektsioon remissioonil;
  • Anti-HCV tuum IgM ja Anti-HCV NS - äge hepatiidi (aktiivne) vorm.

Mida on vaja maksa kontrollimiseks läbi viia??

Maksa diagnoosimine

Laboriuuringute meetodeid täiendavad tingimata instrumentaalsed. Põhjalik diagnoos võimaldab arstidel paremini tutvuda haiguse kliinilise pildiga. Instrumentaalse uurimistöö peamine eesmärk on tuvastada maksa patoloogilised lõigud ja nende paiknemine, näärmekoe muutumise ja deformatsiooni aste.

Kõhuorganite uurimise kohustuslik meetod on sapipõie ja maksa ultraheli. Selle abil määravad arstid maksa struktuuri, selle suuruse ja asukoha. Meetodit kasutatakse kliiniliselt esitletavate seedetrakti haiguste eristamiseks..

Ultraheli võimaldab teil näha:

  1. Kasvajad Neoplasm visualiseeritakse kui patoloogiline fookus, millel on siledad ja selged piirid. Kudede tihedust probleemsetes piirkondades saab suurendada või vähendada.
  2. Abstsessid (mädased infiltraadid). Erinevad ebaühtlaselt hägused piirid. Need näevad terve maksakoega võrreldes heledamad välja. Abstsessid on võimelised edastama ultrahelilaineid.
  3. Tsirroos. Ultraheli abil ilmnevad maksa heterogeensed õõnsused. Veel üks haiguse märk ultraheli abil on portaalveeni suuruse suurenemine.
  4. Hepatiit. Rikkumise korral võib arst kaaluda maksa suurenemist koos selle kudede tiheduse samaaegse vähenemisega.
  5. Kaltsiitne koletsüstiit. Uuringu kohaselt visualiseeritakse kehaõõnes tumedad kolded. Ultraheli abil selgub kivimite suurus, kuju ja paiknemine.

CT ja MRI

Äärmiselt tundlikud diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada ohtlike haiguste (tsirroos, onkoloogia) algstaadiumid. CT ja MRI annavad probleemse piirkonna pildist kolmemõõtmelise pildi, mis eristab neid ultraheli ja röntgenpildist. Meetodeid kasutatakse tsüstide, abstsesside, pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks. Kujutisest täpsema pildi saamiseks määratakse patsientidele sageli CT ja MRI koos kontrastiga (kontrastainete intravenoosne manustamine).

Biopsia

Biopsia tehakse ainult siis, kui laboratoorsed ja instrumentaalsed tehnikad ei võimalda täpset diagnoosi kindlaks teha. Protseduuriga kaasneb pehmete kudede kahjustus, seetõttu kasutatakse seda ainult harvadel juhtudel. Biopsia peamine eesmärk on võtta kahtlasi koeproove laboris järgnevaks uurimiseks..

Biopsia saamiseks on mitu võimalust:

  • standard;
  • laparoskoopiline;
  • transvenoosne.

Tavalise protseduuri ajal kasutavad kirurgid õhukest nõela, millega nad võtavad osa histoloogiliseks uurimiseks osa maksukoest. Laparoskoopiline meetod erineb tavapärasest selle poolest, et arst saab tänu miniatuursele videokaamerale kontrollida kõiki käimasolevaid manipulatsioone. Transvenoosne biopsia hõlmab bioloogilise materjali kogumist spetsiaalse kateetri kaudu.

Elastograafia

Meetod võimaldab teil kindlaks teha mõjutatud organi kudede elastsuse. Kaasaegset uurimismeetodit kasutades tuvastavad arstid kroonilised maksahaigused, näärme struktuuri fibrootiliste muutuste aste, nekro-põletikulise aktiivsuse olemasolu.

Elastograafia peamised näidustused on mitmesuguste etioloogiate hepatiit:

Stsintigraafia

Tehnika alus on radioisotoopide skaneerimine. Pärast protseduuri saab arst maksast kahemõõtmelise pildi. Meetod on halvem ultraheli, CT ja MRI infosisus. Sel põhjusel kasutatakse seda maksa patoloogiate tuvastamiseks harva..

Soovitame vaadata videot „Kuidas saaksin maksa uurida? Diagnostilised meetodid.

Kuidas kontrollida maksa tsirroosi

Isegi tänapäevaste seadmete abil on tsirroosi algfaase raske kindlaks teha. Inimene ei suuda tsirroosi algstaadiume iseseisvalt kindlaks teha, kuna maksal pole närvilõpmeid. Kodus kahtlustab inimene rikkumist juba pärast seda, kui keha ei saa täita osa talle määratud funktsioonidest.

Arst kontrollib maksa maksatsirroosi vastavalt algoritmile:

  1. Patsiendi ülekuulamine. Hepatoloog saab patsiendiga vestlusest teada haigusele eelduvaid tegureid. Tsirroosi tekkerisk on suurenenud halva harjumusega inimestel ning kolangiidi ja sapikivihaiguse põdevatel patsientidel.
  2. Isiku visuaalne kontroll. Arst juhib tähelepanu inimese naha seisundile ja nende värvile. Silma sklera kollasus, epidermise kuivus, alajäsemete turse ja kõhu suurenemine annavad tunnistust tsirroosi arengust.
  3. Maksapinna piirkonna palpatsioon. Inimese välise läbivaatusega suudab kogenud arst tuvastada maksa ja põrna suuruse muutuse. Pärast seda määratakse patsiendile mitmeid laboratoorseid uuringuid.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Maksa patoloogiaid on võimalik iseseisvalt kindlaks teha ainult väliste sümptomite järgi. Selleks peaksite ennast hoolikalt uurima. Erilist tähelepanu pööratakse järgmistele nüanssidele..

Keele seisund

Tervetel inimestel on räägitaval elundil roosakad toonid. Maksapatoloogiate tekkimisel omandab elund kollaka tooni ja kaetakse raskesti eemaldatava naastuga.

Tooli tegelane

Pikaajaline kõhulahtisus või kõhukinnisus on maksa uurimise põhjus. Probleemid väljaheitega ilmnevad ebapiisava sapi tootmise või selle stagnatsiooni tõttu seedetraktis.

Naha ja juuste seisund

Maksaprobleemidega inimestel on pea juuksed kiiresti saastunud ning nahk koorub ja lõheneb. Epidermise pinnale võib ilmneda akne, mis ei kao pärast kreemide ja spetsiaalsete kreemide pealekandmist.

Lihtne test

Samuti on olemas kodune test, mis võimaldab teil kodus maksa kontrollida. Inimene hindab sümptomeid ja kogub jaatava vastuse korral 5 punkti ja eitava vastuse eest 1 punkti.

Arvestatavad sümptomid:

  • keele kollasus;
  • kaalukaotus;
  • kahvatu või kollane jume;
  • raskustunne paremal küljel;
  • kalduvus allergilistele ilmingutele;
  • vanuse laikude esinemine nahal;
  • kiire juuste saastumine;
  • naha koorimine;
  • halb isu;
  • tselluliidi olemasolu;
  • näo problemaatiline nahk (akne, akne);
  • silmade sklera kollasus.

Kui testi tulemus ületas 51 punkti, peate lähitulevikus läbima põhjaliku eksami. Enam kui 71 punkti tulemus - võimalus viivitamatuks meditsiiniliseks abi saamiseks.

Maksa diagnoosimine

Maksa kontrollimise probleem on haigete ja tervete inimeste jaoks oluline ennetuse korraldamisel, kui perekonnas on juba selle haiguse juhtumeid. Uuringu tulemuste väljaselgitamiseks peate läbima testid, läbima instrumentaalse eksami. Arst saab skeemi täielikult kindlaks määrata, seetõttu on parem registreerida vastuvõtul kõik, mis häirib, ja järgida tema nõuandeid.

Kui kahtlete maksa tervises?

Haiguse kahtlus ilmneb inimestel, kes on leidnud iseloomulikud sümptomid, krooniliste haiguste all kannatavatel inimestel. Kui inimene on piisavalt informeeritud, siis ta teab, et kahjustus on võimalik pikaajalise raviga tugevate ravimitega, mürgituse, toidu ülekülluse korral.

Arsti praktikas on kontroll vajalik rasedate uurimisel, patsiendi ettevalmistamisel operatsiooniks, pärast üldanesteesiat. Vähesed inimesed teavad, et maks tarnib suguhormoonide sünteesiks vajalikke komponente, nii et kõikidel potentsihäiretega meestel, abikaasadel, tehakse viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks maksanalüüs..

Kontroll keha töö üle on vajalik patsientidel, kellel on olnud krooniline haiguse vorm äge viirushepatiit. Kroonilise aneemia, neuroloogiliste haigustega patsientide jaoks on vajalik maksanalüüs..


Neerupuudulikkusega patsientidel kontrollitakse hemodialüüsi ravis iga ravikuuri korral maksafunktsiooni.

Maksa seisundi kontrollimine on eriti vajalik alkoholi- ja narkomaaniaga inimestele. "Heledate" intervallide järel mõistavad nad, et paratamatult tulevad pöördumatud muutused, ja proovivad neid ravida.

Häiritud psüühikaga, millel on tugev ärrituvus, depressioon, on peamine põhjus aju joobeseisundis ainetega, mille maks enam ei tööta. Maksahaiguste diagnoosimine on eraldi osa üldarstidest, lastearstidest, nakkushaiguste spetsialistidest, gastroenteroloogidest (hepatoloogid ilmusid suurtesse spetsialiseeritud keskustesse).

Millised sümptomid näitavad maksa lagunemist?

Kui maksarakkudes on töö häiritud, ilmnevad ebapiisavad funktsioonid tüüpiliste sümptomitega. Neist on võimatu mööda vaadata, sest ebatervislik välimus, üldine halb enesetunne ei võimalda inimesel jätkata normaalset tegevust, elu.

Kõige tavalisemad sümptomid on järgmised. Kollane esimene sklera, seejärel nahk - seotud pigmendi bilirubiini sisalduse suurenemisega veres. Normaalsetes tingimustes vabaneb see vanade punaste vereliblede ja hemoglobiini lagunemisel, hävitatakse maksas ja eritub sooltega sapiga.

Kollatõbi näitab, et maks lõpetab selle aine neutraliseerimise. Selle kogunemine tulevikus põhjustab joobeseisundit, ajukahjustusi. Algselt võib keelele ilmuda kollakas tahvel..


Hele kollatõbi suureneb järk-järgult, algab skleraga

Parempoolse hüpohondriumi raskustunne - esmajärjekorras mure pärast alkoholi joomist, rasvaste ja praetud toitude ülesöömist, vürtsikaid roogasid. Siis muutub see püsivaks. Valu ilmneb ainult paljususe ja maksa turse korral, kui suurus suureneb (kasvaja kasv, tsüst). Parenhüüm surub kapslile, mis on varustatud tundlike närvilõpmetega.

Maksaprobleemid mõjutavad alati seedimist üldiselt. Sapphapete tootmise ebaõnnestumine põhjustab ebapiisavat seedimist soolestikus, häirib toitainete imendumist. Ärritatud sool reageerib kõhulahtisuse või kõhukinnisusega. Fekaalmass muutub sterkobiliini (bilirubiini derivaat) puudumise tõttu oluliselt kergemaks.

Samal ajal muutub uriin tumedaks, kuna verest pärit bilirubiin läbib neere ja muutub urobiliiniks. Sageli on maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel söögiisu, iiveldus, suus kibedustunne. Inimesed märkavad halba hingeõhku.

Nahk muutub kuivaks (kaotatakse kollageen ja elastiin), näol, rinnal ja õlgadel on näha kahvatuid, helbeid, vaskulaarseid "tähti". Bilirubiini taseme tõus on valulik sügelus. Mittetervendavad kammid võivad väriseda. Vere hüübimist näitab nina verejooks, igemetest väljuv veri, kehal olevad hematoomid (verevalumid)..

Tõsise maksakahjustuse korral tõuseb rõhk portaalis ja madalamas vena cava süsteemis. See põhjustab verejooksu söögitoru laienenud veenidest, mida väljendatakse vere segamisel oksendamisel, väljaheitega. Kõhu (astsiit) hakkab suurenema ilma kehakaalu suurendamata. Naba ümber eendub rõnga vormis laienenud saphenoosne veen.

Funktsionaalne maksapuudulikkus avaldub toksilises mõjus ajurakkudele, mis põhjustab väsimust, nõrkust, uimasust, depressiooni, unetust, ärrituvust ja iseloomu muutust. Need sümptomid nõuavad maksa viivitamatut kontrolli..

Diagnoosimisskeem on üles ehitatud objektiivsete ilmingute, keha rikutud jõudlusnäitajate tuvastamise põhjal. Arvestab tingimata patsiendi lugu ja kaebusi.

Mida peaks arst kindlaks määrama?

Maksahaiguse määramiseks on arstil võimalus patsienti küsitleda, välja selgitada kõige levinumad kaebused ja uurimine. Selle tulemusel ilmneb väidetav diagnoos. Selle kinnitamiseks otsustab arst, millised testid määrata maksa kontrollimiseks. See on oluline, kuna kliiniku labor ei saa kõiki kvaliteetseid uuringuid läbi viia, on võimalik, et osa katseid tuleb tasustatud tingimustel teha eraasutustes..

Diagnoosimise ajal kasutavad arstid maksa piiride määramiseks sellist vana meetodit nagu Kurlovi löökpillid. Meetodit ei saa pidada tänapäevastes tingimustes usaldusväärseks, kuna see sõltub arsti praktikast, võimalusest heli vähimatki muutust üles võtta.


Lööke teostatakse lühikeste löökidega surutud peopesa kolmanda sõrme keskmisele phalanksile, sõrm liigub kohta, kus heli muutub

Maksa löökpillide tehnika hõlmab elundi alumise ja ülemise serva piiride määramist piki paremat keskklavisulaarset ja parasternaalset (kulgeb mööda rinnaku välispiiri) joont. Seejärel mõõdetakse äärmuslike punktide vaheline kaugus. Mõnikord on vaja löökpille mööda eesmist teljejoont paremal.

Vasaku kämbla asukoht täpsustatakse löökidega rinnaku keskjoone ülemisest punktist vasakule 45 kraadise nurga all. Tabelis on toodud norm lastele ja täiskasvanutele..

Rea nimiAlla 7-aastaste laste suurus sentimeetritesSuurus 7-10-aastastel lastel cmTäiskasvanu suurus sentimeetrites
Parempoolne keskklalavikulaarne5,5-6,56,5–9,5mitte rohkem kui 10
Parempoolne parastern4,56.57-8
Nurga kõrvalekalle5.57.57

Lastearstid usuvad, et löökpillid sobivad diagnoosimiseks lastel pärast 7 aastat. Väikesed kõrvalekalded on võimalikud erinevat tüüpi füüsistes (asteenikute ja hüpersthenikute korral). Antud mõõtmeid ei tohiks segi ajada ultraheli abil tuvastatud väärtusega. Kõige sagedamini tuvastatakse alumise serva nihkumine, mida kinnitab edasine palpatsioon (hepatiit).

Maksa ülemine piir on kontaktis parema kopsuga. Suurenemine on võimalik suure tsüsti, kasvaja, abstsessi korral. Võimalik fikseeritud suuruste fikseerimine. See sümptom kaasneb primaarse biliaarse tsirroosiga, muud tüüpi maksakoe fibroosiga.

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha?

  • üldine vereanalüüs - tuvastavad sageli ESR-i tõusu, autoallergilistes protsessides leitakse hemoglobiini, eosinofiilia;
  • uriinis on urobiliini suhtes positiivne test;
  • Gregerseni reaktsioon - kui see on positiivne, näitab varjatud verejooksu.

Maksa ei saa kontrollida ainult üldanalüüside abil, kuna muutused kaasnevad sageli mitmesuguste haigustega, need pole spetsiifilised. Laboratoorsete diagnostiliste meetodite hulgas on esmatähtsad biokeemilised testid..

Ilma veatuseta kontrollige vereseerumit:

  • valk ja selle fraktsioonid - maksahaiguste üldise taseme languse taustal on globuliinid albumiini suhtes ülimuslikud;
  • bilirubiin - tuvastada tüübi järgi (otsene või kaudne), kaudse (konjugeerimata) bilirubiini kasv näitab selle töötlemise jagunemist maksarakkudes, akumuleerumine põhjustab kollatõbe;
  • tümooli test - on oluline hepatiidi põletiku diagnoosimisel;
  • hüübimishäire - võimeline kinnitama kehva fibrinogeeni analüüsi, protrombiini indeksit.


Rasva metabolismi muutust ja rasvhappe hepatoosi algust hinnatakse kolesterooli, triglütseriidide, lipoproteiinide kontsentratsiooni järgi

Ensüümianalüüside olulisus

Vereanalüüsis on võimalik tuvastada ensüümide häiritud sisaldus, mis asuvad peamiselt hepatotsüütides. Seetõttu näitab nende kasv maksarakkude hävitamise astet (hepatiit, tsirroos, vähk). Transaminaasid - asparagiin ja alaniin kajastavad proportsionaalselt kahjustuse määra. Leeliseline fosfataas - kasvab sageli kasvajaprotsessiga.

Lisaks määratakse laktaatdehüdrogenaas, gamma-glutamüültransferaas, sorbitooldehüdrogenaas, gamma-glutamiin-transpeptidaas, fruktoos-1-fosfataaldolaas (F-1-FA). Kõhunäärmehaiguste välistamiseks kontrollitakse vere aldolaasi ja uriini diastaasi.

Mida peate kontrollima viirusliku hepatiidi suhtes?

Kui palju hepatiidi testimist tehakse?

Viirushepatiidi kahtluse korral on vajalik kinnitamine markertestidega. See nõuab immunoloogilisi reaktsioone:

  • antikehad kokku;
  • viiruskoormus.

Spetsialiseeritud laboris kasutatakse maksa uurimiseks immunoloogilisi meetodeid:

  • seotud immunosorbentanalüüs;
  • immunoblotanalüüs;
  • radioisotoopide diagnostika.

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit kasutades on võimalik kindlaks teha hepatiidi viiruse tüüp minimaalse geeniteabe hulgaga.

Maksa meditsiiniline läbivaatus

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse maksa patoloogia kontrollimiseks ultraheli vibratsiooni läbitungimis- ja peegeldamisvõimele tuginevate seadmete objektiivseid indikaatoreid, magnetilise kiirguse resonantsvõimalust ja isotoopide kogunemist "seotud" koesse.

Maksa ultraheli diagnoosimine viiakse plaanipäraselt ja hädaolukorras läbi igas haiglas. Protseduur on väikelastele, rasedatele ohutu. Võimaldab tuvastada elundi täpse suuruse, parenhüümi struktuuri tiheduse, sõlme ja neoplasmi asukoha, tsüstid, kahjustuse aste.

Arvuti- ja magnetresonantstomograafia on veelgi informatiivsem. Need annavad tulemuseks mitmemõõtmelise pildi, need võimaldavad teil näha parenhüümi asendamise astet armkoega. Intrahepaatilised kanalid ja veresooned on paremini esindatud. Skaneerimisel kasutatakse maksa kaudu vere kaudu edastatavate isotoopide intravenoosset manustamist. Siin on need jaotatud kõigi töötavate rakkude vahel..

Skaneerimisel on võimalik tuvastada katkise koe tsikatriciaalsete muutuste piirkonnad, tuvastada kasvaja kasv (isotoop ei kandu pahaloomulistesse rakkudesse) ja allesjäänud terve parenhüümi aste. Biopsia - on ette nähtud ainult juhul, kui muud tüüpi uuringute tulemused on ebapiisavad, kasvajate diferentsiaaldiagnostika jaoks.


Biopsia ajal sisestatakse maksa nõel, millega materjal võetakse ja laboris edasi töödeldakse

Kas seda tasub vaadata peediga?

Rahvapärased soovitused maksa kontrollimiseks pärast keedetud peedi söömist meditsiiniasutustes piisavalt juurdepääsetavate meetodite juuresolekul ei ole tõestatud tõhusust. Punapeedi "test" nõuab õhtul süüa keskmise suurusega keedetud peet. Järgmine on "dekrüptimine"

Kui maks töötab hästi, peaks uriin värvima 16 tunni pärast, varasema värvimisega (näiteks 3 tunni pärast) tehakse järeldus kehva funktsiooni kohta. Meile tundub, et see test töötab paremini alkoholismi põdevate inimeste veenmiseks vähemalt märjuke ajutiselt peatama. Muudel juhtudel ei soovita me seda kasutada.

Mida tehakse tsirroosi tuvastamiseks??

Tsirroosi tuvastamiseks läbib patsient kogu kirjeldatud diagnostika. Vajalik on ka fibrogastroduodenoskoopia. Kokkuvõttes märgib arst vere ja mao ja söögitoru laienenud veenide, kaasneva gastriidi, duodeniidi tunnuseid. Tsirroosi tüübi kindlaksmääramiseks on vajalikud kõik immunoloogilised ja biokeemilised testid..

Lisaks alkohoolsele põhjusele võib haigus olla kroonilise viirushepatiidi C. tagajärg. Oluline on arvestada, et pikka aega on patoloogia asümptomaatiline. Oluliselt rohkem kui teiste patoloogiate korral on näidustatud maksa biopsia.

Mõnel juhul peate kasutama üldnarkoosis laparoskoopiat (optilise toru sisestamine kõhuõõnde). Iga inimene saab maksa kontrollida, kui ta tundis, et tema tervisega on midagi valesti, leidis ta tüüpilisi sümptomeid. Peaasi on mitte lükata edasi ja saada vastus oma probleemi lahendamiseks.