Vereanalüüsid maksa kontrollimiseks

Maks on inimkeha üks suurimaid näärmeid. Kuna närvilõpmed selles peaaegu puuduvad, ei tunne inimene elundi haigustele iseloomulikku valu. Kõige sagedamini tuvastatakse patoloogiad hilises staadiumis. Milline vereanalüüs näitab maksa seisundit? Seda arutatakse.

Uuringu näidustused

On teatud märke, mis näitavad maksakahjustusi. Reeglina ilmnevad iseloomulikud sümptomid juba kaugelearenenud staadiumides, mis raskendab patoloogia ravi. Vere biokeemia maksa kontrollimiseks on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Naha kollasus. Tüüpiline märk suurenenud bilirubiini tasemest. Naha / silma sklera kollasus näitab pikaajalist põletikku.
  • Elundi suuruse suurenemine. Ultraheliuuringute abil on võimalik algstaadiumis tuvastada kõrvalekaldeid. Patsiendi elundi tugeva kasvu korral täheldatakse kõhu kasvu kogukaalu muutuste puudumise taustal.
  • Kaalu kaotama. Maksapatoloogiate korral on tüüpiline iiveldus ja toidust keeldumine, mis põhjustab kehakaalu langust.
  • Mõru maitse suus. Maohaigustele on tüüpiline kibedus suus, kaetud keel, tihe punakaspruun või valge tahvel, praod keele pinnal.

Maksahaiguse põhinäitajad

Maksa seisund võimaldab teil jälgida teatud ensüüme. See:

  • albumiin;
  • bilirubiin;
  • aminotransferaasid (ASAT ja ALAT)
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)
  • glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)
  • sorbitooldehüdrogenaas (LDH)
  • y-glutamüültransferaas (GGT)
  • fruktoosmonofosfaat-aldolaas (FMFA).

Album

See on peamine maksakudede toodetav valk. Tervislik elund toodab 24 tunni jooksul 150–250 mg / kg albumiini. Täiskasvanu norm on näitaja 35-53 g / l. Kui uuring näitas langust, võib põhjus olla: maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos.

Bilirubin

See on kollane pigment, mis tuleneb hemoglobiini lagunemisest. Saadud kaudne bilirubiin siseneb maksa, neutraliseeritakse ja eritub looduslikult. Tavaliselt moodustub inimese kehas päeva jooksul 250-300 mg (üldbilirubiin). Diagnostilist huvi pakuvad otsese bilirubiini näitajad. Norm - mitte kõrgem kui 5,1 mikronit / l.

Vereanalüüsis lubatud väärtuste ületamine näitab järgmisi patoloogiaid:

  • viirusliku päritoluga näärme põletik;
  • tsirroos;
  • alkoholimürgitus;
  • kolangiit;
  • kivid sapijuhades.

Bilirubiini otsese / kaudse fraktsiooni suurenemist võivad põhjustada:

  • näärme toksiline / viiruslik põletik;
  • maksa kudedes esinevad suppuratsioonid, pahaloomulised kasvajad;
  • tsirrootiliste elundite kahjustused;
  • mononukleoos;
  • ehhinokokoos.

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALAT)

ALAT normid sõltuvad patsiendi soost: meestel - 10–40 ühikut / l, naistel - 12–32 ühikut / l. Ensüümi arvu suurenemine vereringes võib kaasneda ägeda hepatiidi, obstruktiivse ikterusega. ALAT normi suurenemine võrreldes lubatud normiga registreeritakse tsirroosi korral ja ravi ajal hepatotoksiliste ravimitega.

Ensüümi aktiivsuse suurenemine 4–6 korda või enam näitab tõsist maksahaigust. Enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist - kollatõbi, valu ja muud - tuvastatakse kõrvalekalle umbes 1-4 nädala jooksul. Pärast kliinilise pildi väljakujunemist püsivad kõrgenenud ALAT väärtused mitte kauem kui 2 nädalat, mis on märk olulistest elundikahjustustest..

Aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT)

Norm sõltub soost: meestel - 15–31 ühikut / l, naistel - 20–40 ühikut / l. AST aktiivsuse suurenemine registreeritakse hepatotsüütide surma korral. Veelgi enam, mida suurem on elundi kahjustus, seda parem on ensüümi jõudlus. Kvantitatiivsete näitajate suurenemine ilmneb ka ägeda nakkusliku ja toksilise hepatiidi korral..

Maksapatoloogiate diagnoosimisel tuleb arvutada de Ritis koefitsient - arvude AST / ALAT suhe. Tavaliselt võrdub see arvuga 1.3 ja ületab seda. Numbrite muutmine indikaatori alumisele küljele näitab elundi kahjustusi.

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)

Ensüümi aktiivsus sõltub soost ja vanusegrupist. Tervel täiskasvanul on 30–90 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine toimub noorukitel (kuni 400 ühikut / l) ja rasedatel emadel (kuni 250 ühikut / l). Leeliselise fosfataasi oluline tõus - 10 või enam korda - ilmneb obstruktiivse ikteruse tekkega. Mitte nii olulise ülearusega võib kahtlustada ühte hepatiidi vormi.

Glutamaatdehüdrogenaas (GlDG)

Tavaliselt näitab biokeemiline vereanalüüs ebaolulist GlDG sisaldust. Põhjus on see, et see on üks maksaensüümidest, mis asuvad raku sees. Ja selle aktiivsuse suurenemine võimaldab teil kindlaks teha elundikahjustuste võimu. Suurenenud tulemused näitavad düstroofsete protsesside algust maksakoes nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul..

  • neoplasmid;
  • maksa metastaasid;
  • mürgised ained;
  • nakkuslikud patoloogiad.

Schmidti koefitsiendi arvutamine aitab suuresti diagnoosi kindlakstegemisel: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Obstruktiivse ikteruse tekkega on see vahemikus 5-15, ägeda hepatiidi korral ulatub indikaator 30-ni, metastaasidega - umbes 10.

Sorbitooldehüdrogenaas (LDH)

Norm on indikaator, mis ei ületa 0,4 ühikut liitri kohta. Kui uuring näitas LDH suurenemist 10-30 korda, siis on see selge märk ägedast hepatiidist.

y-glutamüültransferaas

Tervislikul inimesel on γ-glutamüültransferaasi lubatud kontsentratsioon: meestel - 250–1800 nmol / l * s, naistel - 167–1100 nmol / l * s. Ensüümi jõudluse suurendamine on võimalik järgmiste probleemide korral:

  • obstruktiivne kollatõbi, kolestaas - nende jaoks on tüüpiline tõus 10 või enam korda;
  • pahaloomulised kasvajad - ensüümi aktiivsus suureneb 10-15 korda;
  • krooniline hepatiit - 7 korda.

Fruktoosmonofosfaatldolaas (FMFA)

FMFA peaks sisaldama veres ainult väheses koguses. Selle indikaatori määratlus on vajalik ägeda hepatiidi diagnoosimiseks. Enamasti kasutatakse seda maksafunktsiooni hindamiseks inimestel, kelle ametialane tegevus on tingitud otsesest kokkupuutest maksa toksiliste ainetega.

Pahaloomuliste kasvajate vereanalüüs

Maksavähk ja hepatiit määratakse kindlaks teatud haiguste antigeenide tuvastamise teel. Hepatiidi markerid: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikehad viiruse A vastu; B (HBV) - anti-HBs antikehad viiruse B HBs antigeeni suhtes; C (HCV) - viiruse C antigeenide anti-HCV-vastased antikehad.

Vähimarker on AFP. Haiguse kinnitamine on enam kui 10 RÜ tulemus. Indikaatori suurenemine võib näidata pahaloomulise kasvaja esinemist elundis endas, metastaaside esinemist, embrüonaalset vähki.

Kerge liigsusega võite kahtlustada:

  • tsirroos;
  • hepatiit;
  • neerupuudulikkus.

Testi ettevalmistamine

Vere biokeemia on ette nähtud, kui on vaja kontrollida maksafunktsiooni. Vereannetuse nõuetekohane ettevalmistamine aitab saada kõige täpsemaid tulemusi. Kaks kuni kolm päeva enne laboratooriumi külastamist tuleks menüüst välja jätta rasvased, praetud toidud, kiirtoit, maiustused, suitsutatud liha, kakao, kohv, marinaadid.

Nädal enne analüüsi peaksite keelduma alkohoolsete jookide võtmisest. Etüül mõjutab mitte ainult hepatotsüütide seisundit, vaid ka vere hüübimise indeksit. Vere loovutamise hommikul ei tohiks patsient suitsetada. Kuid parem on nikotiinist loobuda 10-12 tundi enne labori külastamist.

7 päeva enne analüüsi on vaja lõpetada ravimite võtmine, sealhulgas vitamiinide kompleksid. Kui see pole võimalik, peate tablettidest loobuma vähemalt vereloovutamise hommikul. Naine peab olema kindel, et ta pole raseduse seisundis. Raseduse taustal pole välistatud lubatud normide ületamine. Ja seda ei saa pidada patoloogilise seisundi sümptomiks..

Vere loovutamise hommikul peate keelduma hommikuste harjutuste tegemisest, kuna suurenenud füüsiline aktiivsus võib mõjutada vereanalüüsi. Biomaterjali tarnimine toimub hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks toimuma eelmisel õhtul. Õhtusöök peaks olema kerge..

Vereproovid võetakse ulnarveenist. Protseduur on valutu, kuid sellega võib kaasneda kerge pearinglus. Analüüsi tõlgendamine peaks toimuma raviarsti poolt, kuna ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab kõiki saadud andmeid võrrelda ja kindlaks teha patoloogia olemasolu või puudumise.

Maksahaiguste laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika

Maks on organ, mis on seotud peaaegu kõigi inimkeha süsteemidega. Seetõttu võib erinevate maksapatoloogiate korral täheldada palju muutusi veres, immuunsuses ja naha terviklikkuses. Õige diagnoosi määramiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid..

Näidustused diagnostiliste testide jaoks

Inimene läheb sageli meditsiinilisse ambulatoorsesse asutusse ainult siis, kui tal on haiguse spetsiifilised sümptomid. Maksapatoloogiate korral saavad arsti külastamise põhjuseks järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • naha kollasus;
  • ebamugavustunne või valu paremas hüpohondriumis;
  • ärritunud väljaheide;
  • iiveldus või oksendamine
  • sagedane nina ja igemete veritsus;
  • kõhu suurenemine;
  • veenide laienemine eesmises kõhupiirkonnas;
  • turse.

Tähtis on teada! Üks või mitu ülaltoodud sümptomit viitavad sapiteede kahjustusele. Sel juhul on vajalik terviklik diagnoos..

Uuringu algoritm

Kui inimene otsib maksahaiguste korral meditsiinilist abi, kasutab arst teatud diagnostilist algoritmi. Esiteks viiakse läbi visuaalne läbivaatus, selgitatakse patsiendi kaebusi, areneva sümptomatoloogia kestust ja olemust. Pärast seda on ette nähtud maksahaiguse testid, mis aitavad õige diagnoosi kindlaks teha..

Diagnostilise protsessi järjekord on järgmine:

  • OAC ja biokeemiline analüüs;
  • immunoloogilised uuringud;
  • vähktõve ja viirushepatiidi markerite tuvastamine;
  • maksa ultraheliuuring;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • Röntgenuuring;
  • laparoskoopia;
  • maksa biopsia.

Enamikul juhtudel pole kogu uuringute kompleksi vaja, tavaliselt piisab vereanalüüsidest ja ultraheliuuringutest. Kuid keerukamate haiguste korral peate kasutama ülitäpseid diagnostilisi meetodeid.

Maksahaiguste laboratoorne diagnoos

Laboratoorsed uuringud on diagnostilise otsingu algfaas. Veri reageerib esimesena elundi muutustele. Milliseid teste tuleks maksahaiguse jaoks teha, määrab arst pärast patsiendi uurimist.

Verekeemia

Selle uuringu eesmärk on hinnata konkreetsete maksaensüümide ja muude ainevahetuses osalevate komponentide seisundit..

Biokeemia peamised komponendid maksahaiguste korral

IndeksIseloomulikDekrüptimine
Alt ja AsTAlaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AcT) on ensüümid, mis paiknevad hepatotsüütides ja mis on vajalikud rakusisese metabolismi jaoks. Need ained sisenevad vereringesse kahjustatud rakumembraanide korral, see tähendab koos põletiku, traumaatilise hävitamise, rakusurmagaMaksahaiguste diagnoosimisel on kõige olulisem ALAT, kuna selle sisaldus hepatotsüütides on suurem. Enamiku patoloogiate korral tõuseb ensüümi tase
Leeliseline fosfataasMääratletud ensüüm on kaltsiumi ja fosfori vahetuse indikaatorSapiteede patoloogiate korral toimub aluselise fosfataasi taseme ülehindamine
GGTGammaglutamüültranspeptidaas - ensüüm, mis vastutab aminohapete vahetuse eestMõnedes põletikulistes protsessides ülehinnatud, sapipõie patoloogia
Valgud ja rasvadValk on maks toodetav aine. See on kõigi rakkude ehitusmaterjal. Rasvad on osa hormoonidest ja sapphapetestMaksafunktsiooni kahjustuse korral langeb valgu tase. Sapi stagnatsiooniga täheldatakse rasva koguse suurenemist
ElektrolüüdidKaalium, naatrium, magneesium ja kaltsium - peamised ained, mis säilitavad kehas vee tasakaaluMaksa patoloogiatega muutuvad nad veidi
Protrombiini indeksSee on terve ja haige inimese vereplasma hüübimisaja suhe. Selles protsessis osaleb maksa toodetud fibrinogeen.IPI langus toimub maksafunktsiooni kahjustuse korral

Biokeemilise analüüsi põhjal saab juba diagnoosi panna..

Immunoloogilised testid

Autoimmuunne hepatiit on harv haigus, mis esineb peamiselt noortel ja keskealistel naistel. Milliseid teste autoimmuunse päritoluga maksahaiguste korral antakse, määratakse väidetava haiguse spetsiifikat arvestades. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse immunoloogilised testid, et tuvastada teatud markerid, mis tavaliselt puuduvad:

  • silelihaskoe antikehad;
  • tuumavastane tegur;
  • kõrge immunoglobuliinide tase

Tähtis on teada! Seda kombinatsiooni nimetatakse diagnostiliseks triaadiks. Nende näitajate tuvastamiseks uuritakse vereseerumit..

Vähi ja hepatiidi markerite uuringud

Need diagnostilised meetodid tuleb läbi viia tõrgeteta. Viirusliku hepatiidi markerid võivad kindlaks teha patoloogia esinemise inimestel, samuti määrata selle aktiivsuse määra. Nende tuvastamiseks kasutatakse maksahaiguste jaoks ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi, mis paljastab spetsiifilised antikehad:

  • JgM ja G - HAV;
  • JgM ja G kuni HBV, HbS a / g;
  • JgM ja G kuni HCV;
  • JgM ja G - IOP.

Viiruse geneetilise materjali tuvastamiseks, mis on kõige täpsem kinnitusviis, kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni..

Maksa pahaloomulise kasvajaga tuvastatakse seerumi antikehad alfa-fetoproteiini suhtes.

Instrumentaalne diagnostika

Elundi visualiseerimise meetodid võimaldavad teil diagnoosi määrata väga täpselt. Viiakse läbi maksa seisundi hindamine, tuvastatakse patoloogilised kaasamised, koe struktuuri muutused.

Biopsia

Kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosi täielikult kinnitada. Kuid seda viiakse läbi äärmiselt harva, kuna see nõuab spetsiaalset varustust, rangelt steriilseid tingimusi ja kvalifitseeritud spetsialiste. Võetud koetükk saadetakse histoloogiliseks uuringuks, seejärel annab labor arvamuse patoloogiliste muutuste olemuse kohta.

Röntgen

Vähem informatiivne meetod, mis annab maksahaiguse kohta ainult soovituslikke andmeid. Röntgenuuring paljastab kudede lubjastumiskohad, mis ilmuvad koos parasiitidega, tuumori lagunemisega, metastaasidega. See aitab tuvastada ka suuri abstsesse ja tsüste. Seda kasutatakse kõhuvigastuste diagnoosimiseks koos maksakahjustustega. Igal juhul on vaja rohkem uurida..

Ultraheliuuring (ultraheli)

Üks olulisemaid uurimismeetodeid, mis on ette nähtud eksimatult ja on vajalik haiguse täieliku pildi mõistmiseks. Ultraheli abil saate hinnata keha suurust, selle struktuuri ja asukohta. Seda kasutatakse suure hulga haiguste tuvastamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks.

  1. Kasvaja. Nähtavad on ümarad kahjustused, millel on isegi selged piirid. Nende tihedust saab suurendada või vähendada. Kõige sagedamini suureneb maksa suurus.
  2. Abstsessid ja tsüstid. Neil on ümmargune või ebakorrapärane kuju, nad edastavad ultrahelilaineid hästi. Paistab, et ülejäänud kangaga on heledamad alad..
  3. Tsirroos. Maksa ebaühtlane akustiline tihedus tuvastatakse hepatotsüütide asendamise tõttu sidekoega. Märgitakse portaalveeni suurenemist.
  4. Hepatiit. Seda iseloomustab elundi suuruse suurenemine, selle tiheduse mõõdukas muutus.
  5. Kaltsiitne koletsüstiit. Selgitatakse konkreetseid konstruktsioone, nende suurust ja asukohta.

CT ja MRI

Maksahaiguste diagnoosimisel ülitäpsed kiirgusmeetodid, mis võimaldavad tuvastada elundi vähimatki muutust. Neid kasutatakse tsüstide, kasvajate, abstsesside, tsirroosi tuvastamiseks. Need võimaldavad hinnata maksa struktuuri kihtide kaupa.

Laparoskoopia

Maksahaiguste diagnoosimise meetod, mis võimaldab teil otseselt maksa välimust hinnata, tuvastada selle struktuuri muutusi. Laparoskoopia protsessi olemus on vedeliku eemaldamine kõhuõõnde ja gaasi sissetoomine sinna. Pärast seda tehakse kahe trokaariga kõhukelmes punktsioonid, millesse sisestatakse minikaameratega varustatud instrumendid. Neist kuvatakse ekraanile pilt, mis võimaldab näha oreli kõiki funktsioone maksimaalse suurendusega.

Radioisotoopide skaneerimine

Põhineb maksa võimel imenduda ja akumuleerida mõnda isotoopi. See viiakse läbi spetsiaalsete skaneerimisseadmete ja tomograafide abil. Veeni süstitakse kullast või tehneetsiumist kolloidne lahus. Maksa patoloogiliselt muutunud piirkonnas koguneb vähem isotoope kui terves koes. See ilmneb järgmiste vaevuste korral:

  • erineva päritoluga abstsessid;
  • parasiittsüstid;
  • vaskulaarsed kasvajad;
  • hepatiit, tsirroos.

Skaneerimine on üks paljastavamaid diagnostilisi meetodeid..

Biokeemilise vereanalüüsi peamised näitajad: norm ja patoloogia

Millised vererakud näitavad maksahaigust, sõltub elundi patoloogiliste muutuste olemusest. Kliinilises analüüsis hinnatakse mitut standardkomponenti.

Maksa peamised vereanalüüsid.

IndeksNormÜlemääramineKeelduge
AltMehed - 10-37 RÜ naised - 7-31 RÜHepatiit, maksatsirroos, maksavähk, kalkulaarne koletsüstiit, kõhunäärme alkoholikahjustusRaske tsirroos
ASTMehed - 8-46 RÜ naised - 7-34 MEHepatiit, kolestaas, vähkMaksa rebend
Leeliseline fosfataas30-120 ühikut / lTsirroos, vähk, alkoholikahjustused, helmintiaasid, sapi stagnatsioon, infektsioonGeneetilised häired, hüpotüreoidism
Album35–55 g / lDehüdratsioonHepatiit, tsirroos, vähk
Üld bilirubiin5,1-17 μmol / LHepatiit, kolestaas, vähk, sapiteede tsirroos, helmintiaasid, Gilberti sündroom-

Selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleb verd annetada tühja kõhuga.

Ebatavalised meetodid - näodiagnostika

On olemas selline meetod nagu nägude diagnostika - maksahaiguste nähud on spetsialistidele nähtavad isegi esimesel uurimisel. See organ on inimkeha peamine võõrutus süsteem, nii et selle töö rikked kajastuvad koheselt nahal. Peamised välised märgid on järgmised:

  • suurenenud rasune nahk;
  • icteric värvus;
  • vertikaalsed voldid otsmikul;
  • vinnid;
  • laienenud rasunäärmed;
  • ämblikveenid;
  • nina punetus;
  • silmalaugude õlised laigud;
  • valge või kollane tahvel keeles.

Selliste ilmingute avastamise korral on vaja läbi viia meditsiiniline läbivaatus. Lisaks tuleks arsti külastamiseks kasutada kõiki murettekitavaid sümptomeid, mis annavad märku keha talitlushäiretest. Ainult maksahaiguste õigeaegne tuvastamine ja piisav ravi võimaldab patoloogiaga toime tulla, takistades komplikatsioonide arengut.

Kõige tõhusamad maksatestid

Maks on inimkeha üks peamisi organeid. See täidab mitmeid olulisi funktsioone, näiteks hormoonide tootmine, sapi tootmine, normaalse metabolismi säilitamine, toksiliste ainete neutraliseerimine ja teised. Kuid tema parenhüümis pole valuretseptoreid. Sellega seoses ei näita paljud haigused pikka aega sümptomeid. Maksa uuring aitab tuvastada patoloogiat varases staadiumis ja alustada õigeaegset ravi. Vastus küsimusele - kus ja kuidas neid manipuleerimisi viiakse läbi - antakse selles artiklis.

Kui diagnostika on vajalik

Maksahaiguste esinemist on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha. Reeglina ilmnevad esimesed sümptomid neil juhtudel, kui siseorgan lakkab teatud funktsioone täitmast. Siiski on mitmeid märke, mis on tõenäolisemalt ettekäändeks pöörduda maksafunktsiooni diagnoosimiseks raviasutuse poole..

Kliinilise läbivaatuse meetodeid vajavad sümptomid:

  • Kollasus Suurenenud bilirubiini sisalduse tõttu omandavad silmade, naha ja limaskestade sklera kollaka varjundi.
  • Parempoolse hüpohondriumi raskus ja valu. Enamasti tekib ebamugavustunne pärast alkoholi, vürtsikute ja rasvaste toitude joomist..
  • Muutke roojamise sagedust. Maksapatoloogia korral on sapiga väljavool häiritud, mis tekitab kõhukinnisust või kõhulahtisust.
  • Kõhu suuruse suurenemine või naha venoosne muster kõhu piirkonnas, mis meenutab ebamääraselt millimallikat.
  • Allergia. Seedetrakti haiguste korral ei saa antihistamiinikumidega ravida tüüpilist immunopatoloogilist protsessi.
  • Roojamise värvuse muutus. Maksafunktsiooni häirete ajal imbub bilirubiin käärsoole luumenisse ja kahjustab neerufunktsiooni. Sellega seoses muutuvad väljaheited värvi ja uriin muutub tumedaks..

Samuti vajab maks uurimist naha sügeluse või pragude ja tumedate naastude tekkimise osas keelel.

Kes viib läbi maksauuringu

Patsiendi esmase läbivaatuse viib läbi terapeut. Vastuvõtu ajal viib ta läbi visuaalse kontrolli, palpatsiooni ja anamneesi. Seedetrakti patoloogiate esimeste tunnuste ilmnemisel ja maks on üks seedimisega seotud organeid, annab arst saatekirja gastroenteroloogile.

Seedetrakt hõlmab rühma siseorganeid. Need on suuõõne, süljenäärmed, neelu, söögitoru, magu, sooled, maks, pankreas ja päraku. Sageli on nende elundite haigustel tavalised sümptomid. Gastroenteroloogi ülesanne on kindlaks teha, milline seedetrakti organ on kahjustatud. Juhul, kui eelsoodumuslik tegur viitab maksahaigusele, suunab arst patsiendi hepatoloogi juurde.

Hepatoloog on kitsas spetsialist, kes uurib maksa, sapipõit ja kanaleid. Lisaks määrab ta kindlaks, milline nakkus on elund kahjustatud, määrab ravikuuri ja jälgib selle toimimist..

Milliseid haigusi uuring näitab?

Maksa diagnoosimine hõlmab mitmeid kliinilisi uuringumeetodeid. Tänu neile saate kindlaks teha:

  • kahjustuse aste;
  • päriliku iseloomuga patoloogiad;
  • sapi kooskõlastatud liikumise rikkumine;
  • sapijuhade põletikuline protsess;
  • toksiline, viiruslik ja autoimmuunne hepatiit;
  • infiltratiivsed muutused;
  • tsirroos;
  • metaboolsed patoloogiad.

Kliinilise läbivaatuse tüübid

Pärast patsiendi uurimist, mille käigus määratakse maksa suurus, tihedus, asukoht ja valu, määrab hepatoloog laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Nende tulemused aitavad haiguse üldpilti õigesti koostada. See on selle kulg, staadium, esinemise põhjus ja edasine prognoos.

Maksa laboratoorsed uuringud

Biomaterjali laboratoorne diagnoos näitab, kas siseelundis on talitlushäireid. Ühe või mitme funktsiooni rikkumisega moodustub haiguse ilmingute komplekt, mis aitab õigesti diagnoosida. Maksauuringute ajal on ette nähtud järgmised testid.

Üldine vereanalüüs

OAC väärtused pole täpsed diagnoosimiseks spetsiifilised. Kuid need aitavad näha, kas maksas on kõrvalekaldeid, ja annavad üldise ettekujutuse inimeste tervisest..

Prooviteave uuringu väärtuste kohta:

  • Valgevereliblede arvu muutus näitab, et kehas on põletikuline protsess.
  • Üldvalgu vähenenud taseme korral on võimalik maksa kõrvalekalle, samuti pahaloomuliste kasvajate kiire areng.
  • Kõrge glükoosisisalduse korral võib esineda krooniline hepatiit. Andmete vähenemine näitab keha joobumist alkoholi ja mürkidega, samuti muid maksahaigusi.
  • Suurenenud erütrotsüütide settimise määr näitab nakkushaigusi ja põletikulisi protsesse, sealhulgas hepatiiti.
  • Trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine annab märku maksa talitlushäiretest.

Verekeemia

Maksa uurimiseks peab iga patsient annetama verd biokeemia saamiseks. See analüüs võimaldab teil hinnata kõiki seedetraktiga seotud siseorganite rikkumisi.

Maksakahjustuse peamised näitajad:

  • ALT ja AST. Alaniinaminotransferaasi väärtuste domineerimine aspartaataminotransferaasi koguse suhtes näitab hepatotsüütide kahjustusi. Viirusliku ja toksilise hepatiidi korral täheldatakse mõlema väärtuse suurenenud näitajaid..
  • Bilirubin. Selle kõrge kontsentratsioon näitab maksa patoloogiat, kasvajat, kanalite obstruktsiooni, sapipõiehaigust.
  • GGTP. Ensüümi suurenenud kogust täheldatakse sapi stagnatsiooni, mitmesuguste etioloogiatega hepatiidi, vähi korral.
  • Kolesterool. Vähenenud kontsentratsioon näitab maksapuudulikkust, suurenenud kontsentratsioon näitab sapi stagnatsiooni.
  • Leeliseline fosfataas. Kõrge määr näitab sapijuhade obstruktsiooni. Kõige sagedamini provotseerib ummistus ja häiritud väljavool vähkkasvajaid või sapikivitõvega kive.

Kõigi GGTP fraktsioonide, bilirubiini, aluselise fosfataasi ja madala albumiini valgusisalduse suurenemine näitab tsirroosi esinemist.

Markeri testid

Viirusliku hepatiidi kahtluse korral soovitab hepatoloog kontrollida nende markereid. Meetodi eesmärk on tuvastada vereplasmas antigeen, viiruse hulk, selle aktiivsuse ja genotüübi määramine.

Eksameid on kahte tüüpi:

  • Konkreetne. See analüüs määrab patogeeni tüübi. Markerid on hepatiidi viiruse üksikud osad..
  • Mittespetsiifiline. See analüüs põhineb antikehade markeritel, mis on viiruspatogeenidele vastupidavad..

Kasvajamarkeri testid

See maksa uurimine võimaldab teil õigeaegselt diagnoosida vähkkasvajaid, samuti määrata nende aste ja raskusaste. Seda meetodit kasutatakse siiski ainult täiendavate kliiniliste uuringute jaoks. Fakt on see, et suurenenud valkude kogust võib täheldada nii pahaloomuliste kasvajate kui ka erineva etioloogiaga haiguste korral.

Maksa uurimisel tuumorimarkerite jaoks kasutatakse järgmist tüüpi biomolekule:

  • AFP. Suure täpsusega alfa-valgu markeri kõrgenenud tase kinnitab hepatotsellulaarse kartsinoomi esinemist.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Nende ainete väärtuste väike kõrvalekalle näitab maksafunktsiooni kahjustust. Pahaloomuliste kasvajate esinemine räägib nende kõrgest esinemissagedusest.
  • REA. Selle kasvajamarkeri väärtused määravad maksa metastaasid.

Nende andmete kogumi põhjal koostatakse üldine pilt maksakahjustustest.

Uriini analüüs

Uriinianalüüs on oluline informatiivne meetod maksa uurimiseks. Uuringu tulemustes pööravad arstid tähelepanu bilirubiini väljanägemisele, urobilinogeeni kogusele, mikrohematuuriale, proteinuuriale.

Järgmisi uriininäitajaid peetakse kõrvalekalleteks:

  • tume värv, sarnane kangele teele;
  • suurenenud tihedus;
  • kõrge valgu tase;
  • glükoosi tuvastamine;
  • ketoonkehade olemasolu;
  • valgete vereliblede arvu suurenemine;
  • erütrotsüüdid vaateväljas üle 3;
  • kaltsiumoksalaadi kristallide kõrge koefitsient;
  • bakterite olemasolu.

Koprogramm

Selle uurimismeetodi abil saate koprogrammina hinnata kogu seedesüsteemi tööd. Olles väljaheidete keemilise, füüsikalise, makro- ja mikroskoopilise uuringu läbi viinud, annab spetsialist selle koostise täieliku kirjelduse.

Koproloogia dekodeerimise tabel, mis näitab maksa rikkumist:

IndeksNormHälveMida tõendab
Värvkaneelheledat värvimaksa ja selle kanalite patoloogia
järjepidevustihesalvsapijuha obstruktsioon
vedelpatoloogiline protsess
happesuspH 6,8–7,6pH 5,5–6,7rasvade ainevahetuse rike
lõhnmitte terav, iseloomulikpõlenud õlipankrease düsfunktsioon
lahustuv valkpuudumineSaadavuspahaloomulised kasvajad
sterkobiliin75-350 mgvähendatudkivid sapijuhas
valged verelibledpuudumineSaadavuspõletikuline protsess
rasvhapepuudumineSaadavussapi väljavoolu rikkumine või väike kogus
neutraalsed rasvadpuuduminemärkaminesapi sünteesi ebaõnnestumine

Väljaheidete usaldusväärsuse tagamiseks on soovitatav järgida ettevalmistamise protseduuri, samuti biomaterjali kogumise ja säilitamise reegleid.

Instrumentaalne eksam

Juhul, kui laboratoorsed testid kinnitavad maksa patoloogiate esinemist, määratakse patsiendile lõpliku diagnoosi määramiseks üks või mitu instrumentaalset uuringut. Diagnoosi valik sõltub sellest, millist teavet arst vajab siseorgani kohta. Vaadeldakse maksa uurimise kõige levinumaid instrumentaalseid meetodeid.

Ultraheliuuring on mitteinvasiivne tehnika inimese keha visuaalseks uurimiseks ultrahelilainete abil..

Nende manipulatsioonide läbiviimiseks pannakse patsient diivanile. Seejärel määritakse maksa piirkonnas olev nahk geeliga. Töödeldud piirkonnas tuvastatakse andur, mis edastab ultrahelilaineid. Maksa struktuur kuvatakse ekraanil.

See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada siseorgani struktuuri heterogeensust, selle suuruse muutust, sapijuhade suurenemist.

Kompuutertomograafia tehakse röntgenikiirte abil. Selle ajal peab patsient lamama laual. Seejärel süstitakse tema verdesse kontrastaine teatud rõhu all ja teatud kiirusel. Siis hakkab laud inimesega tomograafi tunnelis liikuma, peatudes ainult nendel hetkedel, kui on vaja pildile jäädvustada teatud maksa osa.

Selline maksauuring võimaldab teil kindlaks teha haiguse olemuse, kraadi, tüübi ja tuvastada ka selle seose teiste läheduses asuvate elunditega.

Magnetresonantstomograafia on meetod siseorganite uurimiseks tomograafiliste piltide abil seadme monitoril..

Maksa uurimiseks pannakse patsient spetsiaalses ruumis mööda tomograafitorusid. Seejärel määratakse eksamipiirkond. Sel hetkel kontsentreerub tugev magnetväli. Tema abiga edastatakse elundi seisund seadme monitorile.

See uurimismeetod võimaldab teil uurida maksa ja selle kanalite veresooni, teha kindlaks kasvajate olemus, sapiteede avatus ja palju muud.

Punktsioonibiopsia

Punktsioonibiopsiat peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks meetodiks maksa uurimisel. Diagnoositakse biomaterjali imemise teel läbi õhukese või paksu nõelaga süstla. Pikk õhuke terav instrument sisestatakse inimkehasse korduvalt. Nende manipulatsioonide käigus haaravad nõela teravad oksad kinni ja lõikavad ära maksa tükid. Seejärel eemaldatakse need süstlast ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Tänu sellele uuringule saab arst täpselt kindlaks teha maksakahjustuse raskuse ja hinnata selle tööd. Lisaks aitavad need tulemused koostada õige raviskeem ja jälgida selle tõhusust..

Radioisotoopide skaneerimine

See uuringutehnika on elundi funktsionaalne visualiseerimine radioaktiivsete isotoopide viimise kaudu inimkehasse.

Enne hepatostsintigraafia alustamist on patsient laual. Seejärel manustatakse talle väikestes kogustes intravenoosselt radiofarmatseutilisi ravimeid (radiofarmatseutilisi ravimeid). Edasi liigub keha kohal stsintillatsiooni detektorisse. See registreerib gammakiirguse ja teisendab selle visuaalseks pildiks kaameras. See uurimismeetod kirjeldab haigust täielikult ja selgitab välja selle esinemise põhjuse..

Igal uurimistüübil on suur tähtsus haiguse diagnoosimisel, edasisel prognoosimisel ja raviskeemide koostamisel. Seetõttu peab patsient mõistma - maksa määratud diagnoosi tuleb ravida täie vastutusega. Ainult sel juhul saab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

Kuidas kontrollida inimese maksa

Maks on inimkeha suurim nääre. Selle peamine ülesanne on puhastada toksiinide ja toksiinide keha. Lisaks toodab see ensüüme, mis on vajalikud seedesüsteemi normaalseks toimimiseks.

Selle keha töö ebaõnnestumised võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele kuni surmaga lõppeda. Õigeaegselt avastatud maksahaigusi on lihtsam ravida ja täielikult kõrvaldada. Sel põhjusel on väikseima rikke ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole. Täna, kallid lugejad, räägime teiega, kuidas kontrollida inimese maksa, milliseid teste teha, milliseid teste läbida..

Millal maksa kontrollida

Maks tuleks kontrollida iga terve inimese kohta vähemalt üks kord aastas. Kuid on mitmeid sümptomeid, mille ilmnemisel on vaja kiiresti arsti juurde pöörduda. Patoloogiliste tunnuste loend sisaldab:

  1. Parema hüpohondriumi raskustunne ja kipitustunne. Sümptom ilmneb eredamalt pärast rasvade ja suitsutatud toitude söömist, kui tehakse järske liigutusi. See võib anda märku triikraua tõsistest probleemidest, isegi kui see ilmub ebakorrapäraselt..
  2. Maksa vohamisest põhjustatud kõhu suurenemine. Samal ajal ei muutu kehakaal üles ega alla.
  3. Ebameeldiva järelmaitse ilmnemine suus. Elundiprobleemide korral märkavad patsiendid suus mõrkjat või haput maitset, mis muutub eriti märgatavaks pärast magamist ja toidu söömist.
  4. Kaalukaotus. Probleem ilmneb patsiendi isu puudumise tõttu. Kuiva suu ja kibedusega inimesed tunnevad sageli vastumeelsust toidu vastu..
  5. Psühholoogilised häired, mis väljenduvad suurenenud ärrituvuses, unehäiretes. Manifestatsioon kehas ebapiisava energiatarbimise tõttu.
  6. Naha ja kuivade limaskestade kollasus. Sümptomid ilmnevad maksahaiguse kaugelearenenud staadiumides..

Kollatõve tunnuseid seostatakse bilirubiini sisalduse suurenemisega veres. Aine moodustub vere punaliblede aktiivse lagunemise tagajärjel..

Millise arsti poole pöörduda

Milline arst kontrollib maksa? Parema hüpohondriumi ebamugavuse esimestel ilmingutel peate nägema terapeudi. Pärast patsiendi uurimist annab arst talle saatekirja kitsa profiiliga spetsialistide juurde. Kõhu ja parema külje ägeda valu korral antakse suund gastroenteroloogile. Kui patsiendil on naha ja silmade sklera kollasuse tunnuseid, suunatakse ta hepatoloogi vastuvõtule.

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha

Spetsiifilise maksahaiguse tuvastamiseks on patsientidele ette nähtud laboriuuringute seeria. Ainult pärast nende tulemuste uurimist saab arst koostada pädeva raviskeemi.

Vereanalüüsi

Bioloogiline vedelik kogutakse üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Esimesel juhul pööravad arstid tähelepanu leukotsüütide, punaste vereliblede, trombotsüütide näitajatele. Maksarakkude kahjustusega on need normatiivsetest väärtustest madalamad.

Maksa patoloogiate tuvastamise peamine viis on biokeemiline analüüs. Maksahaiguste arengut tõendavad järgmised andmed:

  1. Üldbilirubiini näitaja on üle 3,44 μmol / kg;
  2. Otsene bilirubiin - üle 8,6 μmol / kg;
  3. ALAT (alaniinaminotransferaas) - üle 41 ühiku liitri kohta meestel ja üle 31 ühiku liitri kohta naistel. Normatiivsete näitajate ületamine näitab hepatiidi või tsirroosi arengut.
  4. AST - üle 37 ühiku liitri kohta meestel ja 31 naisel. Näitaja kaldub hepatiidi korral normist kõrvale.
  5. GGT (gamma-glutamüültranspeptiid) - vastutab aminohapete vahetuse eest. Tavaliselt on meeste näitaja 49 ühikut ja naiste puhul 32 ühikut. GGT suureneb onkoloogia, hepatiidi ja pankreatiidi arenguga.
  6. Koguvalk. Maksaprobleemidega püsib indikaator tervetel inimestel samal tasemel. Selle põhifraktsioonide suhe: albumiin ja globuliin muutuvad. Tsirroosi ja hepatiidi korral ületavad a- ja gamma-globuliinid protsentides muud tüüpi verevalke.
  7. Albumiin on plasmavalk. Maksahaiguste korral väheneb albumiin võrreldes standardväärtustega.

Maksa vereanalüüs asendab teist instrumentaalset uurimismeetodit - biopsiat. Tema abiga on võimalik kindlaks teha normaalsete elundirakkude asendamise aste sidekoega. Fibrotest-testide tõlgendamine:

  • F0 - patoloogiliste muutuste puudumine elundi kudedes;
  • F1 - fibroosi algstaadium;
  • F4 - tsirroos viimases etapis.

Koagulogramm

Uuring on patsiendi väljaheidete uuring vere hüübimiseks. Tema abiga saate kindlaks teha:

  • hepatiit;
  • krooniline maksapuudulikkus;
  • tsirroos;
  • elundite tromboos.

Lingitud immunosorbentanalüüs

Lisaks üldisele ja biokeemilisele analüüsile määratakse maksahaiguse kahtluse korral patsientidele ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs. See on vajalik hepatiidi kahtluse korral. Vereanalüüsi abil määratakse patsiendi kehas antikehad, mis tekivad viiruse tekitajate aktiivse võitluse tulemusel.

A- ja E-viirushepatiidi esinemisest kehas annavad märku järgmist tüüpi markerid:

  • IgM anti-HAV - A-hepatiidi ägedas vormis moodustunud antikehad;
  • IgG anti-HAV - kroonilise hepatiidi vormi esinemine patsiendil;
  • IgM anti-HEV - E-tüüpi hepatiit kursuse ägedas staadiumis;
  • IgG anti-HEV - patoloogia, mis on läinud remissioonile.

Markeritesti abil saab määrata ka B-hepatiidi staadiumi. Samal ajal saavad arstid tuvastada D-tüüpi hepatiidi patsiendil, mis raskendab uimastiravi. Markerite dekodeerimine:

  • HBsAg - haiguse äge staadium või selle inkubatsiooniperiood;
  • Anti-Hbs - edukas taastumine pärast B-hepatiiti (või keha reaktsiooni pärast vaktsineerimist);
  • Anti-Hbe - remissiooni periood pärast ägedat hepatiiti (inimene, kellel on need markerid, on teistele nakkav).

Kõige raskem hepatiidi tüüp on C. Seda on raske ravida ja see läheb enamasti kroonilisse vormi. Ohtliku viirusega nakatumise õppimiseks võimaldab markerite vereanalüüs. Patsiendi testide tulemuste dešifreerimine:

  • Anti-HCV IgG ja anti-HCV tuum IgG - eelnev infektsioon remissioonil;
  • Anti-HCV tuum IgM ja Anti-HCV NS - äge hepatiidi (aktiivne) vorm.

Mida on vaja maksa kontrollimiseks läbi viia??

Maksa diagnoosimine

Laboriuuringute meetodeid täiendavad tingimata instrumentaalsed. Põhjalik diagnoos võimaldab arstidel paremini tutvuda haiguse kliinilise pildiga. Instrumentaalse uurimistöö peamine eesmärk on tuvastada maksa patoloogilised lõigud ja nende paiknemine, näärmekoe muutumise ja deformatsiooni aste.

Kõhuorganite uurimise kohustuslik meetod on sapipõie ja maksa ultraheli. Selle abil määravad arstid maksa struktuuri, selle suuruse ja asukoha. Meetodit kasutatakse kliiniliselt esitletavate seedetrakti haiguste eristamiseks..

Ultraheli võimaldab teil näha:

  1. Kasvajad Neoplasm visualiseeritakse kui patoloogiline fookus, millel on siledad ja selged piirid. Kudede tihedust probleemsetes piirkondades saab suurendada või vähendada.
  2. Abstsessid (mädased infiltraadid). Erinevad ebaühtlaselt hägused piirid. Need näevad terve maksakoega võrreldes heledamad välja. Abstsessid on võimelised edastama ultrahelilaineid.
  3. Tsirroos. Ultraheli abil ilmnevad maksa heterogeensed õõnsused. Veel üks haiguse märk ultraheli abil on portaalveeni suuruse suurenemine.
  4. Hepatiit. Rikkumise korral võib arst kaaluda maksa suurenemist koos selle kudede tiheduse samaaegse vähenemisega.
  5. Kaltsiitne koletsüstiit. Uuringu kohaselt visualiseeritakse kehaõõnes tumedad kolded. Ultraheli abil selgub kivimite suurus, kuju ja paiknemine.

CT ja MRI

Äärmiselt tundlikud diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada ohtlike haiguste (tsirroos, onkoloogia) algstaadiumid. CT ja MRI annavad probleemse piirkonna pildist kolmemõõtmelise pildi, mis eristab neid ultraheli ja röntgenpildist. Meetodeid kasutatakse tsüstide, abstsesside, pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks. Kujutisest täpsema pildi saamiseks määratakse patsientidele sageli CT ja MRI koos kontrastiga (kontrastainete intravenoosne manustamine).

Biopsia

Biopsia tehakse ainult siis, kui laboratoorsed ja instrumentaalsed tehnikad ei võimalda täpset diagnoosi kindlaks teha. Protseduuriga kaasneb pehmete kudede kahjustus, seetõttu kasutatakse seda ainult harvadel juhtudel. Biopsia peamine eesmärk on võtta kahtlasi koeproove laboris järgnevaks uurimiseks..

Biopsia saamiseks on mitu võimalust:

  • standard;
  • laparoskoopiline;
  • transvenoosne.

Tavalise protseduuri ajal kasutavad kirurgid õhukest nõela, millega nad võtavad osa histoloogiliseks uurimiseks osa maksukoest. Laparoskoopiline meetod erineb tavapärasest selle poolest, et arst saab tänu miniatuursele videokaamerale kontrollida kõiki käimasolevaid manipulatsioone. Transvenoosne biopsia hõlmab bioloogilise materjali kogumist spetsiaalse kateetri kaudu.

Elastograafia

Meetod võimaldab teil kindlaks teha mõjutatud organi kudede elastsuse. Kaasaegset uurimismeetodit kasutades tuvastavad arstid kroonilised maksahaigused, näärme struktuuri fibrootiliste muutuste aste, nekro-põletikulise aktiivsuse olemasolu.

Elastograafia peamised näidustused on mitmesuguste etioloogiate hepatiit:

Stsintigraafia

Tehnika alus on radioisotoopide skaneerimine. Pärast protseduuri saab arst maksast kahemõõtmelise pildi. Meetod on halvem ultraheli, CT ja MRI infosisus. Sel põhjusel kasutatakse seda maksa patoloogiate tuvastamiseks harva..

Soovitame vaadata videot „Kuidas saaksin maksa uurida? Diagnostilised meetodid.

Kuidas kontrollida maksa tsirroosi

Isegi tänapäevaste seadmete abil on tsirroosi algfaase raske kindlaks teha. Inimene ei suuda tsirroosi algstaadiume iseseisvalt kindlaks teha, kuna maksal pole närvilõpmeid. Kodus kahtlustab inimene rikkumist juba pärast seda, kui keha ei saa täita osa talle määratud funktsioonidest.

Arst kontrollib maksa maksatsirroosi vastavalt algoritmile:

  1. Patsiendi ülekuulamine. Hepatoloog saab patsiendiga vestlusest teada haigusele eelduvaid tegureid. Tsirroosi tekkerisk on suurenenud halva harjumusega inimestel ning kolangiidi ja sapikivihaiguse põdevatel patsientidel.
  2. Isiku visuaalne kontroll. Arst juhib tähelepanu inimese naha seisundile ja nende värvile. Silma sklera kollasus, epidermise kuivus, alajäsemete turse ja kõhu suurenemine annavad tunnistust tsirroosi arengust.
  3. Maksapinna piirkonna palpatsioon. Inimese välise läbivaatusega suudab kogenud arst tuvastada maksa ja põrna suuruse muutuse. Pärast seda määratakse patsiendile mitmeid laboratoorseid uuringuid.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Maksa patoloogiaid on võimalik iseseisvalt kindlaks teha ainult väliste sümptomite järgi. Selleks peaksite ennast hoolikalt uurima. Erilist tähelepanu pööratakse järgmistele nüanssidele..

Keele seisund

Tervetel inimestel on räägitaval elundil roosakad toonid. Maksapatoloogiate tekkimisel omandab elund kollaka tooni ja kaetakse raskesti eemaldatava naastuga.

Tooli tegelane

Pikaajaline kõhulahtisus või kõhukinnisus on maksa uurimise põhjus. Probleemid väljaheitega ilmnevad ebapiisava sapi tootmise või selle stagnatsiooni tõttu seedetraktis.

Naha ja juuste seisund

Maksaprobleemidega inimestel on pea juuksed kiiresti saastunud ning nahk koorub ja lõheneb. Epidermise pinnale võib ilmneda akne, mis ei kao pärast kreemide ja spetsiaalsete kreemide pealekandmist.

Lihtne test

Samuti on olemas kodune test, mis võimaldab teil kodus maksa kontrollida. Inimene hindab sümptomeid ja kogub jaatava vastuse korral 5 punkti ja eitava vastuse eest 1 punkti.

Arvestatavad sümptomid:

  • keele kollasus;
  • kaalukaotus;
  • kahvatu või kollane jume;
  • raskustunne paremal küljel;
  • kalduvus allergilistele ilmingutele;
  • vanuse laikude esinemine nahal;
  • kiire juuste saastumine;
  • naha koorimine;
  • halb isu;
  • tselluliidi olemasolu;
  • näo problemaatiline nahk (akne, akne);
  • silmade sklera kollasus.

Kui testi tulemus ületas 51 punkti, peate lähitulevikus läbima põhjaliku eksami. Enam kui 71 punkti tulemus - võimalus viivitamatuks meditsiiniliseks abi saamiseks.

Maksafunktsiooni laboratoorne uuring

Maksa põhjalik laboratoorne uuring, mis võimaldab hinnata selle peamisi funktsioone ning valkude, süsivesikute, rasva ja pigmendi metabolismi näitajaid.

Eksamitulemid antakse arsti tõlgendusega.

  • Testid maksafunktsiooni hindamiseks
  • Maksahaiguste sõeluuring

Sünonüümid inglise

  • Laboratoorne maksa paneel
  • Maksafunktsiooni testid
  • Maksa kontrollimine
  • Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le, INR)) - meetod külgmise valguse hajumise tuvastamiseks, protsendi määramine lõpp-punkti järgi
  • Alaniini aminotransferaas (ALT) - UV-kineetiline test
  • Seerumi albumiin - BCG meetod (Bromocresol Green)
  • Aspartaataminotransferaas (AST) - UV-kineetiline test
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) - kineetiline kolorimeetriline meetod
  • Üldine bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Otsene bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Tavaline aluseline fosfataas - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Üldkolesterool - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Kaudne bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Bilirubiin ja selle fraktsioonid (üldine, otsene ja kaudne) - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le), INR) -% (protsenti), sek. (sekundit)
  • Alaniinaminotransferaas (ALAT) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Seerumi albumiin - g / l (grammides liitri kohta)
  • Aspartaadi aminotransferaas (AST) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Üldbilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Otsene bilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Kogu leeliseline fosfataas - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Üldkolesterool - mmol / l (millimool liitri kohta)
  • Kaudne bilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Bilirubiin ja selle fraktsioonid (nii otsesed kui kaudsed) - mikromool / l (mikromool liitri kohta)

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uurimist.
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Maks on inimkeha suurim nääre. See keha täidab umbes 5000 erinevat funktsiooni. Maksa põhifunktsioone saab hinnata põhjaliku laboratoorse uuringu abil.

1. Sünteetiline maksafunktsioon

  • Albumiin on peamine verevalk, mis täidab transpordifunktsiooni ja tagab onkootilise rõhu säilimise. Rikkudes maksa sünteetilist funktsiooni, väheneb selle valgu kontsentratsioon reeglina. Tuleb märkida, et seda langust täheldatakse raskete maksahaiguste korral, näiteks fulminantse hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse korral. Vastupidiste või latentsete maksahaiguste (C-hepatiit, alkohoolne hepatiit) korral võib üldvalgu tase jääda normi piiridesse. Lisaks võib albumiini kontsentratsiooni muutust täheldada paljude muude haiguste ja seisundite korral, näiteks nälg, imendumishäired, nefrootiline sündroom, nakkushaigused jne..
  • Vere hüübimise välise raja (fibrinogeen, protrombiin, faktor V, VII ja X) hindamiseks kasutatakse peamisi indikaatoreid protrombiini järgi Quick (teine ​​nimi on protrombiini aeg) ja rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR). Maks on nende tegurite sünteesi peamine allikas ja selle organi haigustega võib kaasneda hüübimismehhanismi rikkumine ja see võib põhjustada verejooksu suurenemist. Siiski tuleb märkida, et maksahaiguse hilises staadiumis täheldatakse vere hüübivuse kliiniliselt olulisi häireid.
  • Kolesterooli saab sünteesida peaaegu kõigis keharakkudes, kuid suurem osa sellest (kuni 25%) sünteesitakse maksas, kust see ühend siseneb süsteemsesse vereringesse väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) osana või seedetraktis sapphapete osana. Hüperkolesteroleemia on maksa kolestaasi iseloomulik tunnus sapikivitõve, primaarse sklerosiseeriva kolangiidi, viirushepatiidi, primaarse biliaarse tsirroosi ja mõnede muude haiguste korral. Hüpokolesteroleemia on vähem kliiniliselt oluline. Erinevad kolesterooli fraktsioonid on seotud erinevate mõjudega inimese tervisele. Niisiis, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL-C) kolesterool on üldtuntud südamehaiguste riskifaktor, samas kui HDL-kolesterooli peetakse üheks kaitsefaktoriks.

2. Maksa vahetusfunktsioon

  • ALT ja AST on aminohapete metabolismiks vajalikud ensüümid. Kuigi neid ensüüme võib leida ka paljudest muudest kudedest ja elunditest (süda, skeletilihas, neerud, aju, erütrotsüüdid), seostatakse nende kontsentratsiooni muutust veres sagedamini maksahaigustega, mis põhjustab nende nime - maksa transaminaasid. ALAT on spetsiifilisem maksahaiguse marker kui ASAT. Viirusliku hepatiidi ja toksiliste maksakahjustustega täheldatakse reeglina ALAT- ja ASAT-taseme tõusu sama. Alkohoolse hepatiidi, maksa metastaaside ja tsirroosiga täheldatakse ASAT aktiivsuse suuremat tõusu kui ALAT.
  • Aluseline fosfataas, aluseline fosfataas, on veel üks peamine maksaensüüm, mis katalüüsib fosfaatrühmade ülekandmist erinevate molekulide vahel. Aluselise fosfataasi tase määratakse kolestaasi kahtluse korral: üldise aluselise fosfataasi kontsentratsioon tõuseb peaaegu 100% sapiteede ekstrahepaatilise obstruktsiooni juhtudest. Lisaks hepatotsüütidele on luukoes ja soolerakkudes leeliselist fosfataasi ja kogu leeliselise fosfataasi suurenemist võib täheldada mitte ainult maksakahjustuste, vaid ka muude haiguste (luukoe haigused, müokardiinfarkt, sarkoidoos) korral..
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas, gamma-GT, on maksaensüüm, mis katalüüsib glutatiooni gamma-glutamüülrühma ülekandmist teistesse molekulidesse. Praegu on gamma-HT maksahaiguste kõige tundlikum marker. Gamma-GT kontsentratsiooni suurenemist võib täheldada kõigi maksahaiguste korral, kuid selle markeri suurim väärtus on sapiteede obstruktsiooni diagnoosimisel. Sapiteede obstruktsiooniga suureneb gamma-GT kontsentratsioon 5-30 korda. Gamma-HT taseme uuring võimaldab meil kontrollida, kas üldise aluselise fosfataasi suurenemine on tingitud just maksahaigusest, mitte aga muudest põhjustest, peamiselt luustiku haigustest. Sapiteede obstruktsiooniga täheldatakse reeglina gamma-GT ja kogu leeliselise fosfataasi paralleelset suurenemist. Gamma-HT kõrge tase on iseloomulik metastaatilistele kahjustustele ja alkohoolsele tsirroosile. Viirusliku hepatiidi korral on gamma-GT taseme mõõdukas tõus (2–5 korda).

3. Maksa erituv funktsioon

  • Bilirubiin on pigment, mis moodustub maksas, põrnas ja luuüdis hemoglobiini ja mõne muu heemi sisaldava valgu lagunemisel. Sellel on toksilisus närvisüsteemile ja see tuleb organismist eemaldada sapiga või uriiniga. Bilirubiini eritumine on mitmeastmeline protsess, milles suurt rolli mängib maks. Bilirubiini on kaks peamist fraktsiooni: otsene ja kaudne bilirubiin. Kui bilirubiin on seotud glükuroonhappega, moodustub maksas seotud bilirubiin. Kuna seda tüüpi bilirubiini saab määrata otse, kasutades otsest laboratoorset testi, nimetatakse seda ka otseseks bilirubiiniks. Bilirubiini, mis ei ole konjugeeritud glükuroonhappega, nimetatakse seondumata. Laboritingimustes pole seondumata bilirubiini taset võimalik kindlaks teha: selle kontsentratsioon arvutatakse üld- ja seotud bilirubiini kontsentratsiooni põhjal. Sel põhjusel nimetatakse seda tüüpi bilirubiini kaudseks. Üldbilirubiin koosneb mõlemast fraktsioonist. Bilirubiini taseme tõusu võib täheldada paljude maksahaiguste korral, kuid selle markeri suurim väärtus seisneb kollatõve diferentsiaaldiagnostikas. Hemolüütilist (suprahepaatilist) ikterust iseloomustab üldise ja kaudse bilirubiini taseme tõus. Maksa kollatõve korral on tüüpiline nii fraktsioonide (otsene kui kaudne bilirubiin) ja üldbilirubiini sisalduse suurenemine. Obstruktiivset (subhepaatilist) ikterust iseloomustab üldise ja otsese bilirubiini taseme tõus.

See põhjalik uuring sisaldab näitajaid maksa põhifunktsioonide hindamiseks. Mõnes olukorras võidakse siiski nõuda täiendavaid katseid. Korduvaid analüüse on soovitatav teha samade katsesüsteemide abil, st samas laboris..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Hinnata maksafunktsiooni ja seda mõjutavate haiguste varajast diagnoosimist.

Kui uuring on planeeritud?

  • Rutiinse läbivaatusega;
  • maksahaiguse, sapipõie ja sapijuhade sümptomite esinemisel: valu või ebamugavustundega paremas hüpohondriumis, iivelduse, väljaheitehäirete, tumeda uriini, ikteruse väljanägemise, tursete, suurenenud verejooksu, kiire väsimusega;
  • kui jälgitakse patsienti, kes võtab haiguse vastu hepatotoksilisi ravimeid (metotreksaat, tetratsükliinid, amiodaroon, valproehape, salitsülaadid).

Mida tulemused tähendavad??

Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le), INR)