TTV viirushepatiit

1997. aastal T. Nishizawa, H. Okamoto jt. Esmalt kirjeldati 5 vereülekandejärgse hepatiidi juhtu, mis arenesid patsientidel välja 8–11 nädalat pärast vereülekannet ja mille käigus oli võimalik tuvastada uue maksakahjustusega seotud patogeeni DNA. Hepatiidi uurimisel on tekkinud äsja tuvastatud viiruste traditsioon nimetada patsiendi initsiaalid, mille esimene positiivne tulemus registreeriti. Selle põhjal sai viirus nimetuse TTV. Selle esmaseks määratluseks vereülekandejärgse hepatiidiga patsientide puhul määrati viiruseks nimetus transfusioon, st vereülekande kaudu edastatud viirus. Märkimist väärib asjaolu, et TTV DNA tuvastati hepatiidi ägedas faasis patsientide vereseerumis ja väljaheites, millega seoses tehti ettepanek, et TTV võib olla veel üks esindaja soolestiku kaudu leviva hepatiidi rühmas.

Seda seisukohta võivad kinnitada järgmised faktid:

viiruse leviku range sõltuvuse puudumine parenteraalsest koormusest;

TTV DNA tuvastamine sapiproovides ja kandja väljaheites;

TTV lähedus perekonnale Pawoviridae, mõnel selle viirusel on fekaal-suu kaudu levimise mehhanism;

suurenenud TTV DNA avastamisprotsent HAVAb-ga indiviidide seas;

Hiina ägeda hepatiidi puhang koos TTV-ga seotud patogeeni fekaalse ja suu kaudu edasikandumisega

TTV DNA tuvastamine loomadel, kelle liha kasutatakse üldiselt inimeste toitumiseks, ei välista võimalust, et TTV levib toidust läbi, tarbides TTV-ga nakatunud lihatooteid ilma toote nõuetekohase kuumtöötlemiseta.

Selgus otsene seos tuvastatud viiruse kontsentratsiooni veres ja selle olemasoluga väljaheites..

TTV DNA tuvastamine sapis ja nende viiruseisolaatide omaduste kokkulangemine verest ja roojast eraldatud TTV osakestega võimaldab meil analoogselt A- ja E-hepatiidiga väita, et TTV levib hepatotsüütides, kust see siseneb sapiteedesse ja siseneb sapiga soolestikku. ja edasi - fekaalides. Kuna TTV-l puudub lipiidmembraan, ei vähene selle nakkavus sapphapete mõjul, mis lahustavad teiste viiruste lipiidmembraani. TTV DNA-d on leitud ka süljes, seemnevedelikus ja tupe sekretsioonides. On kindlaks tehtud, et selle viiruse replikatsiooni peamine organ on maks.

Diagnoosimise tunnused. Praegu on TTV leviku uurimisel peamine meetod polümeraasi ahelreaktsioon. Selle rakendamiseks valiti praimerid, mille teave on kodeeritud TTV DNA konservatiivses piirkonnas. Ägeda hepatiidiga "ei A ega G" patsientide hulgas oli TTV DNA tuvastamise määr vahemikus 13,6 kuni 43,0%. Lisaks TTV DNA tuvastamise meetodi kvalitatiivsele variandile on välja töötatud ka kvantitatiivne variant. Uus antikehade tuvastamise võime annab täpsemat teavet TTV leviku kohta.

TTV ravi omadused. On avaldatud publikatsioone selle resistentsuse kohta tavalistes annustes kasutatava interferoonravi korral kroonilise C-hepatiidiga patsientidel koos TTV-ga. Teiste autorite sõnul võib interferooni tüüpi ravimite kasutamine TTV-d kõrvaldada. Kroonilise C-hepatiidiga patsientide ravis interferooniga koos TTV DNA juuresolekul 2 aasta jooksul kiirusega 20 miljonit ühikut nädalas täheldati viiruse kadumist 45% juhtudest. Enne interferooni võtmist leiti otsene seos TTV DNA kadumise ja viiruskoormuse vahel. Tiitrites 103 ja kõrgemas osas tuvastatud viiruse juuresolekul pole elimineerimist reeglina võimalik saavutada..

Nr 190. Kardinaalsed erinevused viiruste ja muude elusolendite vahel.

Loomade, taimede ja bakterite rakkudel on erinevalt viirustest kahekihiline membraan, mis eraldab raku välismaailmast. Viirustel puudub membraan. Taimerakkudes ja bakterites (sealhulgas klamüüdias ja riketsias) on lisaks ka rakusein - „kest”, millesse rakk on suletud. Mükoplasmadel on ainult membraan. Bakterid korrutavad binaarse (pooleks) jagamise teel. Viiruste paljunemisviis on täiesti erinev. Seega ei ole bakterid viirustega seotud. Nende vahel on sügav kuristik: pole ülemineku- ega vahevorme. Viiruse naabrid seevastu on bioloogilised polümeerid ja raku alamstruktuurid. Looduses pole nad vabas vormis. Viiruste komponentidega on neil ühist see, et nad kõik on polümeerid. Mõned raku organellid on viirustele suhteliselt lähedasemad: mitokondrid ja ribosoomid.

Viiruse geneetilise materjali sisestamine tervete rakkude kultuuri viib uute defektsete viirusosakeste (ribonukleoproteiinide modifikatsioonid) moodustumiseni, mis hõlmavad rakuvalke. Hübriidviirused on keha immuunsussüsteemi poolt palju halvemini äratuntavad ja neutraliseeritavad (immuunvastusest “põgenevad”), mis võib põhjustada krooniliste infektsioonide arengut. Kõik see, aga ka üha uute viiruste modifikatsioonide avastamine, annab tunnistust nende moodustumisest kehas..

Lapsepõlvest teame, et koju jõudes tuleb kindlasti käsi pesta, kuna baktereid on palju. Siis, pisut vanemana, kuuleme vanematelt sageli viirusnakkuste ohtudest. Televiisoris räägitakse meile bakteriaalsete relvade ohust. Näib, et viirused ja bakterid on inimkonna kõige kohutavamad ja üldlevinud vaenlased. Kuid mis vahe on viirusel ja bakteril?

Tegelikult võivad viirused ja bakterid elada tingimustes, mis on ühegi teise elusorganismi olemasolu jaoks vastuvõetamatud. Kuid mitte ainult kahju ei tulene neist. Teadlased on hankinud viirused, mis võivad hävitada inimestel vähirakud. Bakterid aitavad majapidamisjäätmete ümbertöötlemisel mitte muuta meie planeeti üheks suureks prügilaks.

Viirus on kõige primitiivsem eluvorm - viirustel puudub rakustruktuur ja seetõttu põhjustavad nad palju arutelu oma suhete üle elusate või mitteelusate organismidega...

Bakterid on üherakulised organismid. Selle raku struktuur on primitiivsem kui loomade või taimede ja eriti inimese rakkudel. Kuid neid saab juba ohutult klassifitseerida elavateks..

Bakterite suurus on keskmiselt vahemikus 0,0005 mm kuni 0,003 mm. Kuigi tavalise viiruse suurus ei ületa 0,0003 mm. Kuid nii bakterite kui ka viiruste hulgas on “hiiglasi” ja “kääbuseid”. Suurimate viiruste suurus on umbes 0,00035 mm, väikseimate bakterite suurus ei ületa 0,00015 mm. Bakterite hulgas on ka selliseid "hiiglasi", mis on palja inimese silmaga selgelt eristatavad. Nii et merepõhjas elava Thiomargarita bakteri suurus on 0, 75mm.

Primitiivse viiruse struktuur on molekul või DNA ehk RNA, mida ümbritsevad membraani loovad proteiinimolekulid. Keerukamatel viirustel võib olla teine ​​välimine kest ja need võivad sisaldada isegi ensüüme.

Bakterid, ehkki primitiivsed, kuid siiski pärisrakud. Ja kuigi neil pole tuuma per se, kuid mähisekujuline DNA asub otse tsütoplasmas, on rakumembraan koos kapslite, flagella ja microvilli'ga; see on RNA rakus olemas.

Kuna bakterid on rakud, iseloomustab neid nende enda metabolism. Viirustel on väga väike kogus ensüüme ja neil puudub metabolism

Seejärel viiakse viirus nendesse rakkudesse, kuhu pääseb raku retseptorite abil. Seal laguneb see nukleiinhappe- ja valgukatteks. Need membraanid kinnituvad rakumembraanile. Sellest hetkest alates kontrollib kõiki raku protsesse viiruse NK-s sisalduv geneetiline teave. Rakk ise alustab viirusvalkude sünteesi. Seejärel moodustuvad värskelt moodustatud nukleiinhapetest ja valkudest uued viirused ja rakk hävitatakse..

Bakterid, nagu kõik rakud, paljunevad jagunemise teel. Kui bakter hajub osade kaupa laiali, nagu see juhtub viirustega, siis ei saa see enam taastuda.

Seega on peamine erinevus viiruse ja bakteri vahel järgmine:

1. Viirused on rakueelsed elusorganismid, samal ajal kui bakterid on üherakulised.

2. Viirused ei saa paljuneda väljaspool elavaid rakke. Bakterid arenevad iseseisvalt rakkude jagunemise teel.

3. Viirustel on ainult ühte tüüpi nukleiinhape ja bakterid hõlmavad DNA-d, RNA-d, ribosoome ja rakumembraani.

Nr 191. Klebsieli patogeen.

182 põhjustatud haigused - lühike epidemioloogiline profiil

Nakkushaiguse esinemine ja epideemia areng on võimalik on 3 tegurit:

1. Nakkuse (nakkuse) allikas.
2. Nakkuse edasikandumise mehhanism.
3. Tundlik organism (inimene).

1. Nakkusallikad on nakatunud inimesed ja loomad - need on nakkushaiguste patogeenide loomulikud peremehed, kust patogeenid kanduvad edasi tervetele inimestele.

Juhtudel, kui haiguse põhjustaja on nakatunud inimene, räägitakse antropiliste nakkushaiguste orantroponoosidest.
Kui mitmesugused loomad ja linnud on nakkusallikad, räägitakse zoonootilistest nakkustest või isisoonoosidest.

2. Ülekandemehhanismi allpatogeensete mikroobide all mõistetakse evolutsiooniliselt väljakujunenud meetodite kogumit, mis tagavad eluspatogeeni liikumise nakatunud organismist tervislikku. See protsess koosneb kolmest etapist:

I - patogeeni eritumine nakatunud organismist;
II - patogeeni olemasolu mõnda aega väliskeskkonnas;
III - patogeeni sissetoomine järgmisesse organismi. Nakkuse ülekandemehhanism ei ole erinevate haiguste puhul sama ja sõltub otseselt parasiidi konkreetsest paiknemisest elusorganismis.

Haigusest või kandjast vabanev haigustekitaja siseneb tervislikku keha, olles kosmoses mõne liigutuse teinud. Keskkonnaobjekte, sealhulgas elusaid kandjaid, mille kaudu patogeen kulgeb kosmoses nakkusallikast tervislikku keha, nimetatakse nakkuse ülekandefaktoriteks või teedeks.

Nakkuse edasikandumise teed on rühmitatud järgmistesse rühmadesse:

1. fekaal-suu kaudu levimise viis - patogeen eritub patsiendi kehast väljaheitega, nakatumine toimub suu kaudu saastunud toidu või veega;

2. aerogeenne levik (ülekanne õhu kaudu) - põhjustaja vabaneb hingamise, rääkimise, köhimise, aevastamise kaudu, nakkus toimub ülemiste hingamisteede kaudu lima- või tolmuosakeste tilkade kaudu;

3. kontakti leviku tee - patogeen edastatakse välise naha kaudu otsese kontakti kaudu (otsene kontakt) või väliste objektide kaudu;

4. ülekandetee on haigustekitajate edasikandumine putukate kaudu: täid, kirbud, puugid, sääsed, kärbsed jne. Putukad võivad olla mikroobide mehaanilisteks kandjateks või edastada patogeeni hammustustega inimesele..

3. Keha vastuvõtlikkus- inimese või looma keha kudede bioloogiline omadus olla patogeeni paljunemiseks optimaalne keskkond ja reageerida patogeeni sissetoomisele nakkusliku protsessi kaudu selle avaldumise erinevates vormides.

Epideemilise protsessi aktiivsus muutub looduslike ja sotsiaalsete tingimuste mõjul. Sotsiaalsete tingimuste mõju epideemiaprotsessile on looduslike tingimuste mõjuga võrreldes märkimisväärsem.

Sotsiaalsed tingimused tähendavad: asustustihedus, elamistingimused, asulate sanitaarne ja kogukondlik parandamine, materiaalne heaolu, töötingimused, inimeste kultuuriline tase, rändeprotsessid, tervislik seisund jne..

Looduslikud tingimused hõlmavad kliima, maastik, taimestik ja loomastik, nakkushaiguste looduslike kolde olemasolu, loodusõnnetused jne..

BTV hepatiit: mis see on, haiguse arengu ja ravi põhjused

TTV hepatiit on antroponootiline haigus, mis kandub edasi parenteraalselt. Haigusetekitajaks on hepatotroopne viirus. Esmalt avastas viirus sajandivahetusel.

Mitmel varem vereülekannet saanud patsiendil leiti võõras ja kuni selle ajani teadlastele tundmatu DNA (tähistab desoksüribonukleiinhapet). Tegelikult said inimesed vereülekande käigus DNAd.

Kuidas saab levida Titivi hepatiiti, patogeneesi ja levimust, kliinilisi tunnuseid, ravi ja võimalikke negatiivseid tagajärgi - kaalume edasi.

Haiguse kirjeldus

TTV viirushepatiit on üldlevinud, nii et teema on kõige kõrgemal tasemel. Haiguse suurim levimus on Aafrikas, Lõuna-Ameerikas ja Aasias. Euroopa riikides umbes 15%. Teadlased ei tea, kas patogeen on kohustuslik või tinglikult patogeenne. Esimene nakkusetekitaja avastati 1997. aastal tundmatu päritoluga hepatiidiga patsiendil..

Haigusetekitajat iseloomustab keeruline rõngasstruktuur, mõõtmed on suhteliselt väikesed. Kest puudub, tuvastatakse tsükliline DNA. Viirus tungib maksarakkudesse, väike osa ringleb vereringesüsteemi kaudu ja ilmub teistes bioloogilistes vedelikes. Lisaks maksale mõjutab see ka kopse, luuüdi.

See erineb teistest sortidest selle poolest, et TTB viirus ei muteeru, see tähendab, et sellel pole mutatsiooni omadusi. Nakkusetekitaja võib inimkehas olla kogu elu vältel, samas mitte agressiivne. Pärast vereülekannet aktiveeritakse patogeen, kuna immuunsuse seisund on järsult vähenenud.

Esinemise etioloogia

Viirusetekitaja kuulub patogeenide Circoviridae rühma. DNA-d sisaldav viirus on keskkonna suhtes väga vastupidav. Kuiv kuumtöötlus temperatuuril 65 kraadi 96 tunni jooksul ei põhjusta inaktiveerimist, kuid temperatuuri tõus soodustab selle surma.

Allikas on haige inimene. Peamine ülekandemehhanism on parenteraalne või vahekorra ajal. Kuna viiruse koopiad leiti uriinis ja väljaheites, välistage suukaudse fekaali levik.

Meditsiinipraktikas on olnud vertikaalse leviku juhtumeid - emalt lapsele. Haigusetekitaja on pullide ja lammaste veres, mis ei välista liha tarbimise ajal nakatumist, mis ei läbinud nõutavat kuumtöötlust. Sagedamini leitakse viirus inimestel, kellel on esinenud HIV-nakkust, C- ja B-viirushepatiiti.

Hepatiidi TTV patogenees

TTV hepatiit ja patogenees pole täielikult teada. Teadlased usuvad, et nakkusetekitaja viiakse kehasse, haigus kulgeb kroonilises vormis kroonilise asümptomaatilise vireemiana (viiruse esinemine veres). Veel pole kindlaks tehtud, kas TBT-viiruse ja patsiendil esineva muu hepatiidi manifestatsiooni vahel on seos..

Viirust leidub nii tervete inimeste kui ka patsientide veres, kellel on halvad maksafunktsiooni testid (kõrge bilirubiini, ASAT, ALAT, aluselise fosfataasi sisaldus). Mitmete teaduslike uuringute abil on tõestatud, et maksarakud toimivad selle aine replikatsioonisaitina..

Samuti leiti DNA perifeerses veres, lümfirakkudes, luuüdis, seemnes, tupe sekretsioonis ja sapis. Maksas, TTV hepatiidi taustal, täheldatakse lümfotsüütilist infiltratsiooni, nekroosi koldeid, rasvade degeneratsiooni.

Kes on ohus

Meditsiinieksperdid usuvad, et üle 90% inimestest kogu maailmas kannab viirust. Kuid patogeeni aktiveerimine toimub teatud tegurite juuresolekul. Spetsiaalses riskirühmas on inimesed, kes on pärast elundisiirdamise operatsiooni verd või selle komponente vereülekande teinud.

Täiendavateks riskifaktoriteks on narkootikumid, liigne alkoholitarbimine ja suitsetamine. Riskirühma kuuluvad ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega inimesed, kes juhivad juhuslikult seksuaalelu. Patsiendid, kellel on anamneesis hemofiilia, läbivad hemodialüüsi.

Kliinilised sümptomid

Arstid ei ole veel suutnud kogu kliinilist pilti koguda. On hästi teada, et nakatunud inimene ei pruugi teada, et ta on haige. Samuti on juhtumeid, kus toimus sõltumatu ravi (ilma uimastiteta).

Kui kaua inkubatsiooniperiood kestab, on teada ainult keskmiselt - 6-12 nädalat. Patsientidel ei tuvastata selliseid sümptomeid nagu naha kollasus, nähtavad limaskestad, silmavalgud.

Inimene võib aastaid elada viirusega, mis ei avaldu ise. Ägenemise perioodil on patogeenil võimalus mõjutada maksarakke, mis väljendub järgmistes sümptomites:

  • Hepatomegaalia.
  • Kehakaalu järsk langus ilma põhjuseta eelmise dieedi taustal.
  • Kehatemperatuuri püsiv tõus subfebriili seisundi tasemel.
  • Väsimus, nõrkus, krooniline väsimus.
  • Iiveldus, oksendamine, seedehäired.
  • Kerge ebamugavustunne paremas hüpohondriumis.
  • Raskus alajäsemetes.
  • Suukuivus, keelel kollane tahvel.

Ülaltoodud kliinik on TTV-viiruse suhtes mittespetsiifiline, kuna see on iseloomulik ka muudele haigustele. Kõige sagedamini leitakse nakkusetekitaja veres teise haiguse uurimisel.

Hepatiidi TTV kroonilist kulgu ei ilmu. Kuid see on võimeline nakatama hepatotsüüte, mis kujutab endast tõsist ohtu tervisele ja elule. Kuidas see hepatiidi vorm lapseeas tekib, pole teada, kuna puuduvad objektid uurimiseks.

Mõju maksale

Peaaegu 100% -l kliinilistest piltidest seostavad meditsiinispetsialistid DNA-d sisaldava viiruse olemasolu organismis ja selliseid haigusi:

  1. Idiopaatilise iseloomuga kopsufibroos.
  2. Cholangiit ja mitmed muud sapipõie haigused. Mõned teadlased väidavad, et sapikivitõve põhjustajaks on just BTV-hepatiit.
  3. Äge / krooniline hepatiit. On olemas teooria, et sort TTTV toimib impulsi muude hepatiidi vormide aktiveerimiseks.

Mõnede teadlaste arvates on soole- ja maksavähk TBT-viiruse inimkehasse tungimise tagajärg. Puuduvad kliinilised tõendid teooria kohta.

Diagnostika

Kuna haigusel on asümptomaatiline kulg, on seda raske diagnoosida. Kõige sagedamini on ainus signaal, mis näitab TTV aktiivsust, hepatomegaalia - maksa suurus suureneb. Kuid arstid seostavad seda sümptomit harva patsiendi füüsilise läbivaatuse käigus nakkuse tekitajaga.

Peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil DNA-d tuvastada, hõlmab PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni meetod). Lisaks kasutatakse seda meetodit olukordades, kus muud hepatiidi võimalikud põhjused on juba välistatud..

Lisaks viiakse läbi maksatestide analüüs. Venoosne veri tuleb annetada. Hepatiidi TTV taustal jäävad GGTP ja aluseline fosfataas normi piiridesse või suurenevad veidi, IPT ja albumiin normis.

Teaduslikes uuringutes kasutatakse spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks kvantitatiivseid seroloogilisi meetodeid. Kuid rutiinses praktikas neid ei kasutata. Diferentsiaaldiagnostika tähendab kõigi põhjuste välistamist, mis võivad käivitada hepatiidi arengu.

TTV hepatiidi raviskeemid

Arstide sõnul on ravil oma raskused, kuna TTV-hepatiidi kohta pole piisavalt teavet. Mõned arstid kasutavad teraapias interferoone, teised usuvad, et tavaline meditsiiniline protokoll seda tüüpi haiguse jaoks pole mõistlik..

Sagedamini soovitatakse kasutada viirusevastaseid ja immunomoduleerivaid ravimeid. Meditsiinilise statistika kohaselt on interferooni efektiivsus kõrge, kuid ainult 50% juhtudest. Positiivse tulemuse saavutamiseks on teraapia pikk - alates kuuest kuust. Ravim põhjustab mitmeid negatiivseid nähtusi - allergiaid, autoimmuunseid häireid, aneemiat, endokriinsüsteemi häireid.

Kui interferoonid ei anna head toimet, kasutatakse koos viirusevastaseid ravimeid teiste viirusevastaste ravimitega. Seega on skeem suhteliselt tõhus:

  • Amixini tabletid. Üks tablett, intervall - 24 tundi.
  • Phosphogliv - võtke 2 tabletti, mitu korda 3 korda päevas.
  • Terapeutilise ravikuuri kestus on 3 kuud.
  • Sarnast ravi tuleks rakendada patsiendi seksuaalpartnerile.

Amiksini eesmärk on tõhustada omaenda interferooni tootmist kehas ja Phosphogliv on hepatotsüütide kaitsja, mis kaitseb hepatotsüüte. Kuna kompositsioonis on glütsürritsiinhapet, moodustub viirusevastane toime.

Prognoos ja ennetamine

TTV-viiruse põhjustatud hepatiidil on soodne prognoos. Statistika kohaselt on üle 50% täielikult taastunud. Kuid asümptomaatilise veo ravi vajaduse kohta on vähe teavet, kuna paljudel kandjatel on viirus omavoliliselt kõrvaldatud (kadumine).

Spetsiifilisi ennetusmeetmeid pole välja töötatud. Nakkusliku viiruse uurimise praeguses etapis pole spetsiaalse vaktsiini väljatöötamine võimalik. Seetõttu soovitatakse ainult mittespetsiifilisi meetmeid - liha piisav kuumtöötlemine, kondoomide, ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine, hügieenieeskirjad.

Hepatiit TTV

Igal aastal avanevad kaasaegses meditsiinis sellised hirmsa ja ohtliku maksahaiguse nagu hepatiit uued vormid ja tüübid. Üks viimaseid avastusi oli TTV hepatiit, tuntud ka kui vereülekandejärgne hepatiit. Esmakordselt diagnoositi see 1997. aastal viiel patsiendil 8-11 nädalat pärast vere siirdamist. Just see viiruse leviku tunnus sai selle nime aluseks.

TTV põhjustaja ja selle omadused

Haiguse põhjustajaks on TTB viirus, millel on keeruline tuumastruktuur. Väikese suurusega, sellel puudub kest, kuid selle struktuuris on tsükliline DNA. Laboratoorsete uuringute kohaselt on sellel viirusel rohkem kui 20 genotüüpi ja tüve, mis on avastatud mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel (ahvid, lehmad, koerad, sead, lambad).

Viiruse peamine elupaik on maks, kuid selle esinemist leiti inimeste süljes, väljaheites, sapis ja muudes bioloogilistes vedelikes. Samuti võib nakkus mõjutada kopse, luuüdi, lümfoidkudet.

Inimene võib tunda end täiesti tervena ja olla samal ajal TTV kandja. Kaasaegsed uuringud tõestavad, et 70–90% meie planeedi inimestest võivad olla viiruse kandjad.

Vereülekandejärgne hepatiit on laialt levinud kogu maailmas, kuid selle levik on ebaühtlane. Kõige rohkem nakatumisi (90%) registreeriti Aafrikas, pisut vähem - Austraalias ja Ameerika Ühendriikides. Euroopas ulatub nakkuste arv 15% -ni, Aasias 40% -ni.

Nakkusmeetodid

Kaasaegne meditsiin on tuntud TTV-viirusega nakatumise ühe viisi - vere kaudu. Uuringud tõestavad, et kõige tõenäolisemalt on nakatunud süstivad narkomaanid, hemodialüüsitavad patsiendid, mitme vereülekandega patsiendid, elundite siirdamisega inimesed..

Samuti on eeldus, et viirust saab edastada õhu kaudu levivate tilkade kaudu, seksuaalselt või vertikaalselt (nakatunud emalt lapsele sünnituse ajal). TBT viiruse levik haigetelt loomadelt inimestele ei ole välistatud.

Transfusioonijärgse hepatiidi sümptomid

Vaatamata asjaolule, et TTV-hepatiit on üks vähem uuritud haiguse vorme, seostatakse selle arengut selliste sümptomite ja patoloogiliste seisundite ilmnemisega inimkehas:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • raskustunne ja tuim valu paremas hüpohondriumis;
  • kuiv suu
  • kehatemperatuuri tõus;
  • kollane tahvel keelel;
  • nõrkus;
  • maksa suurenemine;
  • vasika lihasevalu.

Need sümptomid on spetsiifilised TTV-hepatiidi tunnused, seetõttu diagnoosivad arstid haigust enamasti siis, kui patsiendid otsivad muude probleemide ja haiguste korral meditsiinilist abi.

Haiguse ägeda vormi korral on inkubatsiooniperioodi kestus 6 kuni 12 nädalat. Kroonilises vormis ei pruugi viirus ilmuda aastaid ega isegi aastakümneid..

Kuna TTV-viirusel on varjatud kulg ja see mõjutab peamiselt maksa, diagnoositakse enamikul juhtudel maksas patoloogiliste protsesside juuresolekul. Samuti on eeldus, et see võib areneda vähi või näiteks soolehaiguste taustal.

Erinevalt teistest haiguse vormidest ilmneb TTV-hepatiidi korral kollatõbi väga harva.

Transfusioonijärgse hepatiidi võimalikud tüsistused

Viiruslik vereülekandejärgne hepatiit võib põhjustada inimkehas arvukalt tüsistusi. Kõige sagedamini diagnoositakse TTV-hepatiidiga patsientidel:

  • Idiopaatiline kopsufibroos on patoloogiline seisund, mille korral sidekude kasvab kopsudes ja ilmnevad tsicatricial muutused. Kopsufibroosiga patsientidel tuvastatakse TTV-viirus nina limaskesta ja nina sekretsioonides..
  • Cholangiit (sapijuha põletik), kolesterool ja sapikivitõbi. Sel juhul saab BTV-hepatiidi viirust tuvastada mitte ainult maksas, vaid ka sapis.
  • Äge ja krooniline hepatiit. Kõige sagedamini toimub nakatumine genotüübiga 1a esineva C-hepatiidi arengu taustal.
  • Maksa tsirroos.
  • Verehaigused.

Lisaks tõestati, et hepatiit TTV ei põhjusta ebaselge etümoloogiaga maksapuudulikkuse teket.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

TTV-hepatiidi diagnoosimise peamine meetod on vereanalüüs, täpsemalt polümeraasi ahelreaktsiooni määramine. Samuti täheldatakse patsientide vereanalüüsides selliste näitajate nagu ALAT, ASAT ja GGT tõusu. Muud selle salapärase haiguse diagnoosimise meetodid kaasaegses meditsiinis pole praegu teada..

TTV-hepatiidi diagnoosimise korral määratakse patsientidele Interferoon. Andmed ravimi kasutamise tulemuste kohta on aga liiga vaieldavad. Ühe uuringu kohaselt ei reageeri see hepatiidi viiruse tüvi ravile Interferoniga. Siiski on ka teisi uuringuid, mis tõestavad, et regulaarse ja pikaajalise Interferoni kasutamisega (vähemalt kaks aastat) saavutatakse positiivne mõju 45% juhtudest.

Hepatiidi TTV ennetamine

Kuna TTV hepatiidi kulg on aeglane ja selle ravimeetodid on ebaefektiivsed, soovitavad hepatoloogid patsientidel järgida järgmisi ennetavaid meetmeid:

  • õige toitumine ja toitumine;
  • rasvastest, praetud ja rämpstoitudest keeldumine;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • piisava koguse vitamiinide kasutamine;
  • isikliku hügieeni järgimine;
  • suitsetamise ja alkoholi täielik loobumine;
  • joomise režiimi järgimine (vähemalt 2 liitrit vett päevas).

TTV hepatiit tänapäevases meditsiinis on endiselt üks vähem uuritud ja müstilisemaid haigusi. Ja kuigi praeguses etapis pole vaktsiini ja haiguse tõhusat ravi välja töötatud, ärge pärast nii kohutavat diagnoosi kuulmist paanikasse järele andma ja võtke seda kui lauset. Lõppude lõpuks on viirusel aeglane vool ja see ei mõjuta aastaid maksa. Lisaks tegelevad kaasaegsed teadlased aktiivselt viiruse uurimisega, nii et lähitulevikus võib avastada uusi meetodeid selle diagnoosimiseks ja tõhusaid ravimeetodeid..

Mis on hepatiit TTV, selle sümptomid ja ravimeetodid

Viimastel aastakümnetel on hepatiidi klassifikatsiooni täiendatud uute vormidega. Nii kirjeldati tüüpe G, F, TTV, SEN. Mõned eksperdid peavad TTV-viirust täiesti kahjutuks ega vaja ravi. Tõepoolest, väheses koguses võib seda leida igas inimeses. Kui aga TTV sisaldus veres ületab normi, siis algavad probleemid immuunsussüsteemiga, patsiendi heaolu halveneb. Millised on seda tüüpi hepatiidi sümptomid, kuidas see mõjutab keha ja kui raske seda ravitakse?

Mis see on?

TTV hepatiit põhjustab viirust, mis edastatakse verekontakti kaudu. Esimene ohver, kellel oli sel ajal tundmatu nakkus, kandis ees- ja perekonnanime algustähtedega “TT”. Siit ka seda tüüpi hepatiidi nimi.

Selle viiruse ringikujulist, selga keerutatud geeni esindab üks DNA ahel ja sellel on tsüklistruktuur. Teadlased on avastanud teatud sarnasuse patogeeniga Circoviridae, mõjutades loomi (kodulinnud, sead, koerad, lehmad, inimtekkelised inimahvid). Seetõttu peeti neid viirusi pikka aega samaks. Seega on vereülekandega edastatud viirus (TTV) esimene inimestel leitud tsirkoviirus..

Praegu kuulub see Anellovirus perekonda. On teada, et inimkehasse sattudes jääb see igaveseks, sõltumata patsiendi vanusest, üldisest heaolust, elukohast ja elatustasemest. Infektsioon levib kõigis süsteemides ja elundites ebaühtlaselt ja ilmneb kas luuüdis, seejärel lümfoidkoes või kopsudes ja maksas.

Tähelepanu! Tegelikult on 90% maailma elanikkonnast TTV kandjad, mis imetlusväärselt kohanduvad "peremehe" kehaga.

Erütematoosluupuse, onkoloogia ja põletikulise müopaatiaga patsientidel täheldatakse viiruse suurenenud kontsentratsiooni. Sekundaarsete TTV-molekulide suurenenud sünteesi täheldatakse ka lastel hingamisteede haiguste ja krooniliste haiguste ägenemise ajal.

Arvatakse, et nakatumine pole tõeline maksapuudulikkuse provokaator, kuid teadlased viivad endiselt läbi erinevaid uuringuid ja uurivad TTV toimemehhanismi inimkehal..

See nakkus on levinud kogu maailmas. Kõige sagedamini leidub seda Aafrika riikides, veidi vähem - Ameerikas ja Austraalia mandril. Euroopas on TTV-viirusega nakatunud umbes 15% elanikkonnast, Aasia riikides - 40%. Sageli hõlmavad „ohtlikud” rühmad sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevaid ühiskonnakihte: süstivad narkomaanid, geid, narkomaanid, raske elu elavad inimesed.

Hepatiidi saamise viisid

Keha vastuvõtlikkuse kohta sellele nakkusele pole veel andmeid. On teada, et vereülekandega edastatud viirust tuvastatakse sageli kroonilise ja ägeda vormi tundmatu etioloogiaga hepatiidiga inimestel. Sageli kombineeritakse seda teiste aktiivsemate hepatiidiviirustega. Selle kohta, kuidas haigus lastel ilmneb, mida see provotseerib ja kuidas see mõjutab imikute keha, puudub teave.

Veredoonorite sõeluuringutel puuduvad litsentseeritud testid ega tervisekomisjonide soovitatud standardid. Niisiis, doonor, TTV-kandja saab pikka aega annetada verd, mida kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel, levitades seeläbi nakkust elanikkonna seas.

Kliinilised ilmingud

Selle hepatiidi oht on see, et selle kandja ei kahtlusta nakatumist. Vereülekandega edastatud viirus on äärmiselt halvasti mõistetav, kuna see tuvastati alles kaks aastakümmet tagasi. Arvatakse, et hepatiit TTV on võimeline arenema järgmiste taustal:

  1. Kopsufibroos. Peaaegu kõik selle haiguse ja kopsudega seotud patoloogiate all kannatavad, selgus TTV-st. See näitab, et võib-olla ei ole organismis asunud infektsioon ise haiguse põhjustaja, vaid süvendab ja kiirendab kopsupatoloogia arengut..
  2. Cholangiit ja muud sapijuhadega seotud patoloogiad. Nakatumine võib olla nende esinemise tõuge.
  3. Gastroenteriit. 90% selle haigusega inimestest on TTV.
  4. Mõned teadlased usuvad, et TTV võib vallandada neoplasmide kasvu maksas, kuid nende uuringud pole veel kliiniliselt tõestatud ja neid ei võeta arvesse..

Kroonilist TTV-hepatiiti on äärmiselt raske tuvastada, kuna see kulgeb ilma väljendunud märkideta. Isegi kui ohvril on pisut laienenud maks, siis arstid ei näe häire seost vereülekandega edastatud viirusega. Haiguse ägedas faasis märgivad patsiendid:

  • letargia, vähenenud füüsiline vastupidavus, jõuetus;
  • valulikkus jäsemetes;
  • oksendamisele eelnev seisund, suukuivus;
  • kollase katte olemasolu keelel;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • maksa suurenemine suurus;
  • asteeniline sündroom;
  • kollatõbi välimus.

TTV inkubatsiooniperiood ei ole pikem kui 3 kuud. Kui haiguse kulg on põgus, märgitakse esimesed väljendunud sümptomid juba 6 nädalat pärast nakatumist. Kui tehti vereülekanne, täheldatakse esmaseid sümptomeid 3-4 nädala pärast.

Märge! Mõned teadlased usuvad, et selle hepatiidi raskust mõjutab TTV-viiruse kontsentratsioon veres.

Patoloogia tuvastamiseks ja täpse diagnoosi määramiseks suunavad spetsialistid patsiendi uriinianalüüsi ja venoosse vere üksikasjalikku analüüsi. Neile on oluline, kuidas nad muutuvad:

  • Maksarakkudes ja kudedes sisalduvad alaniinaminotransferaasi ensüümid;
  • südamelihase rakkudes sisalduvad aspartaataminotransferaasi ensüümid;
  • ohtlikumate C- ja B-hepatiidi markerid;
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), tuvastades TTV DNA kvantitatiivse taseme vereplasmas.

Ravi ja ennetamine

Kliiniliste andmete puudumise tõttu on vereülekandega edastatud viiruse uimastiravi äärmiselt keeruline. Mõned eksperdid on kindlad, et Interferon suudab seda ravida. Kuid arvatakse, et TTV avaldab vastupanu üldtunnustatud interferoonistandarditele ja klassikaline terapeutiline meetod siin ei toimi.

Patsientidele määratakse sageli viirusevastane ravi ja immunomoduleerivad ained. Kuid peaaegu kõik eksperdid nõustuvad, et tõhusat ravi praegu ei eksisteeri.

Teave ohvrite täieliku paranemise kohta on erinev.

Tähtis! Teadlased usuvad, et vereülekande kaudu edastatava viiruse minimaalse kontsentratsiooniga saate sellest 45% juhtudest täielikult taastuda. Kui sisu on kõrge, siis on võimatu inimest täielikult ravida.

Uuringud jätkuvad praegusel ajal. Niipea kui ilmnevad piisavad raviskeemid, jõustuvad need kohe ja TTV-hepatiidiga patsiente saab edukalt ravida.

TTV esinemine inimestel pole lause. See ei tähenda, et viirus arendaks hävitavat aktiivsust ja põhjustaks maksa- või kopsuvähki. Kuid patsient vajab arstlikku läbivaatust ja kitsaste spetsialistide konsultatsiooni. Nende soovitusi tuleks rangelt järgida, siis on tõenäoline, et hepatiit tulevikus ei avaldu. Kui maksa kudedes ja rakkudes pole patoloogilisi muutusi, pole ravi ainult selle hepatiidi viiruse tuvastamise korral vajalik.

  • hoiduma alkoholist, suitsetamisest, uimastite tarvitamisest;
  • elada aktiivset elu;
  • järgige dieeti, mis välistab rasvased, vürtsikad, soolased, marineeritud toidud.

Dieeti on vaja lisada igapäevased värsked köögiviljad, puuviljad, rohelised, tailiha ja kala. Nõud on eelistatult aurutatud, keedetud või hautatud. Nii et maks ei ole liigse stressi all;

  • võtke väljaspool aastaaega kaitsefunktsioonide toetamiseks vitamiinikomplekse;
  • tagage õige joomise režiim (jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas);
  • regulaarselt ventileerige ruumi ja kõndige;
  • tegelege spordiga: ujumine, võimlemine, jooksmine, fitness;
  • välistada stressirohked olukorrad, vältida depressiivsete seisundite teket;
  • täielikult lõdvestuda ja ärge töötage vaimselt ja füüsiliselt üle;
  • jälgige isiklikku hügieeni ja ärge puutuge kokku TTV viiruse võimalike kandjatega;
  • hoiduda juhuslikest seksuaalvahekordadest;
  • vali seksuaalpartnerid hoolikalt.
  • Tagajärjed ja prognoosid

    TTV-viirus erineb teistest hepatiidi patogeenidest selle poolest, et see võib kehas olla pikka aega, ilma et see avalduks või end modifitseeriks. Järelikult ei avalda see sellises olekus maksale mingit mõju. Kuid kui selle kontsentratsioon mingil põhjusel suureneb, lisanduvad muud viirused ja tekivad sellised tõsised tüsistused nagu:

    • aneemia, trombotsütopaatia, hemoblastoos ja muud verehaigused;
    • maksa tsirroos;
    • äge ja krooniline hepatiit.

    Arstid usuvad, et vereülekandega edastatud viirus on hiljuti kasutusele võetud ja õnnestunud ravimisest ei pea rääkima. Eraldatud on umbes 29 TTV genotüüpi. Potentsiaalselt ohtlik on tüüp 1a, mida testiti šimpansidega ja mis põhjustas ägeda hepatiidi ilminguid. Kuid pole teada, kas see provotseerib inimestel hepatiiti..

    Arstide ja patsientide sõnul viib TTV-hepatiidi ravi läbi Interferon, kuid see ei anna erilist tulemust, kuna ravimiga nakatumine on äärmiselt stabiilne. Lääneriikides ei omista patoloogiad tähtsust, kuna pädeva ravi jaoks on endiselt vähe tõendeid. Pärast teatud ravikuuri jäävad vastavalt sümptomitele ja uuringutulemustele kehas antikehad, mis tähendab, et inimene on kogu oma elu TTV-d kandnud.

    Kuna selle oht maksale ei ole tõestatud, ei tohiks te muretseda. Täiendavad põhjalikud uuringud pakuvad rohkem teavet TTV-hepatiidi esinemise, muundamise ja ohu kohta. Võimalik, et leitakse uusi patoloogia diagnoosimise ja ravi meetodeid. Teadlased ennustusi ei anna.

    Ta suunab patsiendi diagnoosimiseks ja vastavalt saadud tulemustele määrab, millise spetsialisti juurde minna. Kui on tõestatud, et vaevuse põhjus on TTV-viirus, peaksite külastama hepatoloogi. Ta määrab kindlaks ravikuuri ja annab terve rea asjakohaseid soovitusi haiguse ägenemiste ennetamiseks.