Maksafunktsiooni laboratoorne uuring

Maksa põhjalik laboratoorne uuring, mis võimaldab hinnata selle peamisi funktsioone ning valkude, süsivesikute, rasva ja pigmendi metabolismi näitajaid.

Eksamitulemid antakse arsti tõlgendusega.

  • Testid maksafunktsiooni hindamiseks
  • Maksahaiguste sõeluuring

Sünonüümid inglise

  • Laboratoorne maksa paneel
  • Maksafunktsiooni testid
  • Maksa kontrollimine
  • Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le, INR)) - meetod külgmise valguse hajumise tuvastamiseks, protsendi määramine lõpp-punkti järgi
  • Alaniini aminotransferaas (ALT) - UV-kineetiline test
  • Seerumi albumiin - BCG meetod (Bromocresol Green)
  • Aspartaataminotransferaas (AST) - UV-kineetiline test
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) - kineetiline kolorimeetriline meetod
  • Üldine bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Otsene bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Tavaline aluseline fosfataas - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Üldkolesterool - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Kaudne bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Bilirubiin ja selle fraktsioonid (üldine, otsene ja kaudne) - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le), INR) -% (protsenti), sek. (sekundit)
  • Alaniinaminotransferaas (ALAT) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Seerumi albumiin - g / l (grammides liitri kohta)
  • Aspartaadi aminotransferaas (AST) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Üldbilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Otsene bilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Kogu leeliseline fosfataas - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Üldkolesterool - mmol / l (millimool liitri kohta)
  • Kaudne bilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Bilirubiin ja selle fraktsioonid (nii otsesed kui kaudsed) - mikromool / l (mikromool liitri kohta)

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uurimist.
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Maks on inimkeha suurim nääre. See keha täidab umbes 5000 erinevat funktsiooni. Maksa põhifunktsioone saab hinnata põhjaliku laboratoorse uuringu abil.

1. Sünteetiline maksafunktsioon

  • Albumiin on peamine verevalk, mis täidab transpordifunktsiooni ja tagab onkootilise rõhu säilimise. Rikkudes maksa sünteetilist funktsiooni, väheneb selle valgu kontsentratsioon reeglina. Tuleb märkida, et seda langust täheldatakse raskete maksahaiguste korral, näiteks fulminantse hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse korral. Vastupidiste või latentsete maksahaiguste (C-hepatiit, alkohoolne hepatiit) korral võib üldvalgu tase jääda normi piiridesse. Lisaks võib albumiini kontsentratsiooni muutust täheldada paljude muude haiguste ja seisundite korral, näiteks nälg, imendumishäired, nefrootiline sündroom, nakkushaigused jne..
  • Vere hüübimise välise raja (fibrinogeen, protrombiin, faktor V, VII ja X) hindamiseks kasutatakse peamisi indikaatoreid protrombiini järgi Quick (teine ​​nimi on protrombiini aeg) ja rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR). Maks on nende tegurite sünteesi peamine allikas ja selle organi haigustega võib kaasneda hüübimismehhanismi rikkumine ja see võib põhjustada verejooksu suurenemist. Siiski tuleb märkida, et maksahaiguse hilises staadiumis täheldatakse vere hüübivuse kliiniliselt olulisi häireid.
  • Kolesterooli saab sünteesida peaaegu kõigis keharakkudes, kuid suurem osa sellest (kuni 25%) sünteesitakse maksas, kust see ühend siseneb süsteemsesse vereringesse väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) osana või seedetraktis sapphapete osana. Hüperkolesteroleemia on maksa kolestaasi iseloomulik tunnus sapikivitõve, primaarse sklerosiseeriva kolangiidi, viirushepatiidi, primaarse biliaarse tsirroosi ja mõnede muude haiguste korral. Hüpokolesteroleemia on vähem kliiniliselt oluline. Erinevad kolesterooli fraktsioonid on seotud erinevate mõjudega inimese tervisele. Niisiis, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL-C) kolesterool on üldtuntud südamehaiguste riskifaktor, samas kui HDL-kolesterooli peetakse üheks kaitsefaktoriks.

2. Maksa vahetusfunktsioon

  • ALT ja AST on aminohapete metabolismiks vajalikud ensüümid. Kuigi neid ensüüme võib leida ka paljudest muudest kudedest ja elunditest (süda, skeletilihas, neerud, aju, erütrotsüüdid), seostatakse nende kontsentratsiooni muutust veres sagedamini maksahaigustega, mis põhjustab nende nime - maksa transaminaasid. ALAT on spetsiifilisem maksahaiguse marker kui ASAT. Viirusliku hepatiidi ja toksiliste maksakahjustustega täheldatakse reeglina ALAT- ja ASAT-taseme tõusu sama. Alkohoolse hepatiidi, maksa metastaaside ja tsirroosiga täheldatakse ASAT aktiivsuse suuremat tõusu kui ALAT.
  • Aluseline fosfataas, aluseline fosfataas, on veel üks peamine maksaensüüm, mis katalüüsib fosfaatrühmade ülekandmist erinevate molekulide vahel. Aluselise fosfataasi tase määratakse kolestaasi kahtluse korral: üldise aluselise fosfataasi kontsentratsioon tõuseb peaaegu 100% sapiteede ekstrahepaatilise obstruktsiooni juhtudest. Lisaks hepatotsüütidele on luukoes ja soolerakkudes leeliselist fosfataasi ja kogu leeliselise fosfataasi suurenemist võib täheldada mitte ainult maksakahjustuste, vaid ka muude haiguste (luukoe haigused, müokardiinfarkt, sarkoidoos) korral..
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas, gamma-GT, on maksaensüüm, mis katalüüsib glutatiooni gamma-glutamüülrühma ülekandmist teistesse molekulidesse. Praegu on gamma-HT maksahaiguste kõige tundlikum marker. Gamma-GT kontsentratsiooni suurenemist võib täheldada kõigi maksahaiguste korral, kuid selle markeri suurim väärtus on sapiteede obstruktsiooni diagnoosimisel. Sapiteede obstruktsiooniga suureneb gamma-GT kontsentratsioon 5-30 korda. Gamma-HT taseme uuring võimaldab meil kontrollida, kas üldise aluselise fosfataasi suurenemine on tingitud just maksahaigusest, mitte aga muudest põhjustest, peamiselt luustiku haigustest. Sapiteede obstruktsiooniga täheldatakse reeglina gamma-GT ja kogu leeliselise fosfataasi paralleelset suurenemist. Gamma-HT kõrge tase on iseloomulik metastaatilistele kahjustustele ja alkohoolsele tsirroosile. Viirusliku hepatiidi korral on gamma-GT taseme mõõdukas tõus (2–5 korda).

3. Maksa erituv funktsioon

  • Bilirubiin on pigment, mis moodustub maksas, põrnas ja luuüdis hemoglobiini ja mõne muu heemi sisaldava valgu lagunemisel. Sellel on toksilisus närvisüsteemile ja see tuleb organismist eemaldada sapiga või uriiniga. Bilirubiini eritumine on mitmeastmeline protsess, milles suurt rolli mängib maks. Bilirubiini on kaks peamist fraktsiooni: otsene ja kaudne bilirubiin. Kui bilirubiin on seotud glükuroonhappega, moodustub maksas seotud bilirubiin. Kuna seda tüüpi bilirubiini saab määrata otse, kasutades otsest laboratoorset testi, nimetatakse seda ka otseseks bilirubiiniks. Bilirubiini, mis ei ole konjugeeritud glükuroonhappega, nimetatakse seondumata. Laboritingimustes pole seondumata bilirubiini taset võimalik kindlaks teha: selle kontsentratsioon arvutatakse üld- ja seotud bilirubiini kontsentratsiooni põhjal. Sel põhjusel nimetatakse seda tüüpi bilirubiini kaudseks. Üldbilirubiin koosneb mõlemast fraktsioonist. Bilirubiini taseme tõusu võib täheldada paljude maksahaiguste korral, kuid selle markeri suurim väärtus seisneb kollatõve diferentsiaaldiagnostikas. Hemolüütilist (suprahepaatilist) ikterust iseloomustab üldise ja kaudse bilirubiini taseme tõus. Maksa kollatõve korral on tüüpiline nii fraktsioonide (otsene kui kaudne bilirubiin) ja üldbilirubiini sisalduse suurenemine. Obstruktiivset (subhepaatilist) ikterust iseloomustab üldise ja otsese bilirubiini taseme tõus.

See põhjalik uuring sisaldab näitajaid maksa põhifunktsioonide hindamiseks. Mõnes olukorras võidakse siiski nõuda täiendavaid katseid. Korduvaid analüüse on soovitatav teha samade katsesüsteemide abil, st samas laboris..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Hinnata maksafunktsiooni ja seda mõjutavate haiguste varajast diagnoosimist.

Kui uuring on planeeritud?

  • Rutiinse läbivaatusega;
  • maksahaiguse, sapipõie ja sapijuhade sümptomite esinemisel: valu või ebamugavustundega paremas hüpohondriumis, iivelduse, väljaheitehäirete, tumeda uriini, ikteruse väljanägemise, tursete, suurenenud verejooksu, kiire väsimusega;
  • kui jälgitakse patsienti, kes võtab haiguse vastu hepatotoksilisi ravimeid (metotreksaat, tetratsükliinid, amiodaroon, valproehape, salitsülaadid).

Mida tulemused tähendavad??

Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le), INR)

Mida ütleb maksatestide vereanalüüs?

Maks täidab neutraliseerivaid, valgu sünteetilisi ja muid funktsioone. Haigustega muutub tema aktiivsus. Kui osa hepatotsüüte (maksarakud) hävitatakse, satuvad neis sisalduvad ensüümid verre. Kõik need protsessid kajastuvad nn maksaproovide biokeemilises uuringus..

Maksa peamised funktsioonid

Maks täidab elutähtsaid funktsioone, eriti:

  • eemaldab verest kahjulikke aineid;
  • muundab toitaineid;
  • säilitab tervislikke mineraale ja vitamiine;
  • reguleerib vere hüübimist;
  • toodab valke, ensüüme, sappi;
  • sünteesib nakkusevastaseid tegureid;
  • eemaldab verest baktereid;
  • neutraliseerib kehasse sisenenud toksiine;
  • säilitab hormoonide tasakaalu.

Maksahaigused võivad märkimisväärselt kahjustada inimeste tervist ja põhjustada isegi surma. Sellepärast on selliste nähtude ilmnemisel vaja arstiga õigeaegselt konsulteerida ja maksanalüüs analüüsida:

  • nõrkus;
  • kiire väsitavus;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • ikteriline nahatoon või sklera;
  • kõhu, jalgade ja silmade ümber turse;
  • tume uriin, väljaheidete värvimuutus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • püsivad lahtised väljaheited;
  • raskustunne või valu paremas hüpohondriumis.

Uuringute näidustused

Maksatestid annavad teavet maksa seisundi kohta. Need määratakse kindlaks sellistel juhtudel:

  • krooniliste haiguste, näiteks C- või B-hepatiidi diagnoosimine;
  • teatud ravimite, eriti antibiootikumide võimalike kõrvaltoimete jälgimine;
  • juba diagnoositud maksahaiguse ravi efektiivsuse jälgimine;
  • selle organi tsirroosiaste määramine;
  • patsiendi raskuse ilmnemine paremas hüpohondriumis, nõrkus, iiveldus, verejooks ja muud maksa patoloogia sümptomid;
  • kirurgilise ravi vajadus mis tahes põhjusel, samuti raseduse planeerimine.

Maksafunktsiooni hindamiseks kasutatakse paljusid uuringuid, kuid enamik neist on suunatud ühe funktsiooni kindlakstegemisele ja tulemused ei kajasta kogu organi aktiivsust. Sellepärast kasutati praktikas kõige laialdasemalt järgmisi maksateste:

  • alaniinaminotransferaas (ALAT või ALAT);
  • aspartaataminotransferaas (AST või AcAT);
  • albumiin;
  • bilirubiin.

Selle organi haiguse tagajärjel suureneb maksarakkude kahjustusega ALAT ja ASAT tase. Albumiin kajastab, kui hästi maks sünteesib valku. Bilirubiini tase näitab, kas maks saab hakkama toksiliste ainevahetusproduktide detoksikatsiooni (neutraliseerimisega) ja nende eritumisega sapiga.

Maksatestide muutused ei tähenda alati, et patsiendil on selle organi haigus. Ainult arst saab analüüsi tulemust hinnata, võttes arvesse kaebusi, anamneesi, uuringuandmeid ja muid diagnostilisi teste.

Kõige tavalisemad maksatestid

Maksatestid on spetsiifiliste valkude või ensüümide määramine veres. Nende näitajate normist kõrvalekaldumine võib olla maksahaiguse märk.

See ensüüm asub hepatotsüütides. See on vajalik valkude vahetamiseks ja kui rakud on kahjustatud, siseneb see vereringesse. Selle suurenemine on üks spetsiifilisemaid märke maksarakkude lagunemisest. Kuid labori määratluse olemuse tõttu ei suurene mitte kõigi patoloogiate korral selle kontsentratsioon. Niisiis, alkoholismi põdevatel inimestel väheneb selle ensüümi aktiivsus ja analüüs annab vale normaalväärtusi.

Lisaks hepatotsüütidele leitakse seda ensüümi südame- ja lihasrakkudes, seetõttu ei anna selle eraldatud määramine teavet maksa enda oleku kohta. Kõige sagedamini määratakse mitte ainult AST tase, vaid ka ALT / AST suhe. Viimane näitaja kajastab täpsemalt hepatotsüütide kahjustusi..

Leeliseline fosfataas

Seda ensüümi leidub maksa, sapijuhade ja luude rakkudes. Seetõttu võib selle suurenemine näidata mitte ainult hepatotsüütide kahjustusi, vaid ka sapijuhade ummistumist või näiteks luumurdu või turset. See tõuseb ka laste intensiivse kasvu perioodil; leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni suurenemine on võimalik ka raseduse ajal.

Album

See on peamine maksa poolt sünteesitav valk. Sellel on palju olulisi funktsioone, näiteks:

  • säilitab vedelikku veresoonte sees;
  • toidab kudesid ja rakke;
  • kannab hormoone ja muid aineid kogu kehas.

Madal albumiini tase näitab valkude sünteetilise maksafunktsiooni häireid.

Bilirubin

Mõiste "üldbilirubiin" hõlmab kaudse (konjugeerimata) ja otsese (konjugeeritud) bilirubiini summat. Punaste vereliblede füsioloogilise lagunemisega metaboliseeritakse neis sisalduv hemoglobiin, moodustades kaudse bilirubiini. See siseneb maksarakkudesse ja neutraliseeritakse seal. Hepatotsüütides muutub kaudne bilirubiin kahjutuks otseseks, mis eritub sooltes sapiga.

Kaudse bilirubiini sisalduse suurenemine veres näitab kas punaste vereliblede suurenenud lagunemist (näiteks hemolüütilise aneemia korral) või maksa neutraliseeriva funktsiooni rikkumist. Otsese bilirubiini sisalduse suurenemine on märk sapiteede kahjustumisest, näiteks sapikivitõbi, kui osa sellest ainest ei tule välja sapiga, vaid imendub verre..

Õpitulemused

Vajadusel annab arst enne vereanalüüsi võtmist spetsiaalseid juhiseid selle kohta, millised ravimid tuleb lõpetada. Tavaliselt soovitatakse 2-3 päeva jooksul mitte võtta õlist ja praetud toitu, võimaluse korral keelduda ravimite võtmisest.

Vereproovid võetakse ravitoas ulnarveenist tavalisel viisil.

Tüsistused on haruldased. Pärast vereproovi võtmist võib teil tekkida:

  • verejooks naha all veeni punktsiooni kohas;
  • pikaajaline verejooks
  • minestamine;
  • veenide nakatumine flebiidi arenguga.

Pärast vere võtmist võite elada tuttavat elu. Kui patsient tundis peapööritust, oli tal enne kliinikust lahkumist parem puhata. Analüüsi tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval. Nendel andmetel ei saa arst täpselt öelda, mis on maksahaigus, kuid ta koostab edasise diagnoosimisplaani.

Tulemuste hindamine

Uuritud parameetrite normaalne sisaldus võib erinevates laboratooriumides erineda ja see on märgitud tulemusvormil. Siiski on soovituslikud normid.

  • ALAT: 0,1–0,68 μmol / L või 1,7–11,3 RÜ / L.
  • AST: 0,1–0,45 μmol / L või 1,7–7,5 RÜ / L.

Mõlema ensüümi taseme tõusu põhjused:

  • äge või krooniline hepatiit, tsirroos, rasvmaksa haigus;
  • sapijuhade põletik;
  • obstruktiivne kollatõbi (näiteks sapikivihaigusega);
  • vähk või selle organi toksiline kahjustus;
  • rasedate naiste äge rasvade degeneratsioon;
  • rasked põletused;
  • hemolüütiline aneemia;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • antikoagulantide kõrvaltoimed, anesteesiaravimid, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vahendid;
  • lihaskahjustus, dermatomüosiit, müokardiinfarkt, müokardiit, müopaatia.

ALAT taseme tõusu põhjused normaalse või pisut kõrgenenud ASAT taseme korral on järgmised:

  • kopsu või mesenteri infarkt;
  • äge pankreatiit;
  • kloroformi, süsiniktetrakloriidi, C-vitamiini, dopegiidi, salitsülaatide ja kahvatu kärnkonnatoime mõju.

AST / ALAT suhet nimetatakse de Ritis koefitsiendiks, see on 1,33. Maksapatoloogia korral väheneb, südame- ja lihashaiguste korral suureneb see rohkem kui ühe võrra.

Leeliseline fosfataas: 0,01–0,022 RÜ / L.

  • hepatiit, tsirroos, maksavähk;
  • kolangiit;
  • sapipõie neoplasm;
  • maksa mädanik
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • metastaatiline maksakahjustus;
  • luumurrud;
  • hüperparatüreoidism;
  • Cushingi sündroom;
  • Ewingi sarkoom;
  • kasvaja ja metastaatilised luukahjustused;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • mikroobsed sooleinfektsioonid, näiteks düsenteeria;
  • türotoksikoos;
  • narkootikumide toime, albumiin, barbituraadid, dopegiit, MSPVA-d, nikotiinhape, metüültestosteroon, metüültiouratsiil, papaveriin, sulfoonamiidid.

Albumiin: normaalne seerumis 35-50 g / l.

  • paastumine ja muud valkude imendumishäired kehas;
  • äge ja krooniline hepatiit, tsirroos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • rasked nakkushaigused;
  • pankreatiit
  • neerude, soolte, naha haigused (põletused);
  • tsüstiline fibroos;
  • kilpnäärme aktiivsuse oluline suurenemine;
  • Itsenko-Cushingi tõbi.

Bilirubiin: kokku 8,5-20,5 μmol / L, otsene 2,2-5,1 μmol / L.

  • hepatiit, tsirroos, maksakasvajad;
  • mehaanilise päritoluga kollatõbi;
  • hemolüütiline aneemia;
  • fruktoositalumatus;
  • Kriegler-Nayyari sündroom või Dabin-Johnsoni sündroom;
  • Gilberti tõbi;
  • vastsündinud kollatõbi.

Otsese bilirubiini sisalduse suurenemine veres:

  • mehaanilise päritoluga kollatõbi;
  • mitmesugused hepatiidid;
  • kolestaas;
  • androgeenide, merkasoliili, penitsilliini, aminoglükosiidide, sulfoonamiidide, suukaudsete kontratseptiivide ja nikotiinhappe toime;
  • Dabin-Johnsoni või Rotori sündroom;
  • kilpnäärme aktiivsuse vähenemine vastsündinutel;
  • mädanik maksakoes;
  • leptospiroos;
  • pankrease põletik;
  • maksa düstroofia rasedatel;
  • kärnkonna mürgine mürk.

Suurenenud kaudse bilirubiini sisaldus veres:

  • hemolüütiline aneemia;
  • pikaajaline tihendussündroom;
  • Kriegler-Nayyari sündroom, Gilberti tõbi;
  • erütroblastoos;
  • galaktoseemia ja fruktoositalumatus;
  • paroksüsmaalne hemoglobinuuria;
  • Botkini tõbi (A-hepatiit);
  • leptospiroos;
  • põrnaveeni tromboos;
  • benseeni, K-vitamiini, dopegiidi, anesteetikumide, MSPVA-de, nikotiinhappe, tetratsükliini, sulfoonamiidide, kärbseseemürgi toime.

Biokeemilised sündroomid

Maksaproovide muutmine on võimalik erinevate patoloogiatega. Maksakahjustuste esiletõstmiseks kasutavad arstid sobivaid biokeemilisi sündroome:

  • tsütolüütiline (hepatotsüütide lagunemine);
  • põletikuline (põletik, sealhulgas autoimmuunne olemus);
  • kolestaatiline (sapi stagnatsioon).

Kahjustuse tsütolüütiline variant on oodata koos ALAT ja ASAT suurenemisega. Selle kinnitamiseks kasutatakse fruktoos-1-fosfataaldolaasi, sorbitooldehüdrogenaasi, ornitüülkarbamoüültransferaasi, suktsinaatdehüdrogenaasi sisalduse lisanalüüse.

ALAT ja ASAT kontsentratsioon võib määrata hepatiidi ja tsirroosi aktiivsuse:

NäitajadNormProtsessi tegevus
Puudub või puudubMõõdukasKõrge
ALAT, mikromool / lkuni 0,7kuni 2,12,1-3,5üle 3,5
AST, μmol / Lkuni 0,5Kuni 1,51,5–2,5üle 2,5

Autoimmuunprotsessi kahtluse korral määratakse mesenhümaalse-põletikulise kahjustuse nähud:

  • tümooli testi suurenemine rohkem kui 7 ° C juures. e.;
  • sublimaattesti langus temperatuuril alla 1,6. e.;
  • gamma-globuliinide suurenemine üle 18 g / l ehk 22,5%.

Maksapatoloogiaga ilma autoimmuunse komponendita ei pruugi need proovid muutuda..

Kolestaatiline sündroom on seotud sapijuhade seinte kahjustusega. Seda võib kahtlustada aluselise fosfataasi ja bilirubiini koguse suurenemises. Diagnoosimiseks kasutatakse täiendavaid indikaatoreid:

  • gamma-glutamüültranspeptidaas (norm 0-49 RÜ / L);
  • üldkolesterool (norm 3,3–5,2 μmol / l);
  • LDL-kolesterool (norm 1,73-3,5 μmol / L);
  • VLDL kolesterool (norm 0,1–0,5 μmol / L).

Biokeemilise vereanalüüsi tõlgendamine võib olla keeruline isegi kogenud arsti jaoks. Sellepärast ei soovitata teha maksatestide tulemuste põhjal iseseisvalt diagnoosi. Peaksite pöörduma oma gastroenteroloogi poole ja läbima täiendava maksa diagnostika (ultraheli, CT, MRI, vere- ja uriinianalüüsid, hepatiidi markerid ja muud uuringud).

Moskva Arsti kliiniku spetsialist räägib AlATist ja AsATist:

Maksatestide biokeemiline analüüs

Biokeemiline analüüs veenist

Maks on inimese kehas kõige olulisem organ. Arstid nimetavad seda laboriks, filtriks. See on täielikult õigustatud, kuna see vastutab paljude biokeemiliste protsesside eest, ensüümide süntees, mille aktiivsus määrab maksa üldise seisundi, näitab võimalikke haigusi. Selle kindlakstegemiseks tehakse maksa vereanalüüs..

Prokishechniku ​​sõnul on diagnoos, mis on tehtud pärast maksakatsetuste analüüsi tegemist, mis aitab haigust õigeaegselt tuvastada, seda ravida ja kahjustatud maksarakke värskendada.

Sarnane analüüs on ette nähtud patsientidele, kes kaebavad parema hüpohondriumi raskuse või valu üle. Enne analüüsi tegemist peab patsient järgima mõnda nõuet, et saadud ütlused oleksid tõesemad, kuid sellest hiljem.

Millistel juhtudel on ette nähtud biokeemiline analüüs

millal analüüsi võtta

Kõigile patsientidele ei määrata uuringut, näiteks biokeemilist vereanalüüsi. Sellele peaksid eelnema teatud sündmused, sümptomid peaksid esinema. See võib olla:

  • pikaajaline alkoholi kuritarvitamine;
  • teiste haiguste uimastiravi;
  • hepatiit;
  • suurenenud raua sisaldus veres;
  • suhkurtõbi, rasvumine või muud endokriinsed haigused;
  • maksapatoloogia;
  • ultraheliuuringuga tuvastatud maksa struktuuri rikkumised;
  • varem üle kantud haigused;
  • Rasedus;
  • arstliku komisjoni palkamine.

Kuidas kontrollitakse maksateste?

kuidas analüüsideks valmistuda

Kui patsient kaebab anamneesi uurimisel ja arsti isiklikest eeldustest lähtuvalt, määratakse patsiendile vereanalüüs maksakatsete tegemiseks, mille järel arst saab oma oletusi kinnitada või ümber lükata. Usaldusväärsete andmete saamiseks peab Prokishechnik.ru andmetel patsient vastama järgmistele nõuetele:

  1. Ärge jooge alkoholi 48 tundi;
  2. Samal perioodil loobuge vürtsikatest, praetud, rasvastest toitudest;
  3. Analüüs tuleb teha tühja kõhuga või mitte varem kui kaheksa tundi pärast söömist;
  4. Kui võimalik, keelduge ravimite (eriti maksa- või sapipõiega seotud) võtmisest või hoiatage arsti, kui see pole võimalik.

Arstid ei soovita enne testi läbimist keha füüsiliselt üle koormata. Analüüs võetakse veenist ja tulemused võivad olla valmis umbes kuue tunniga.

Analüüsinäitajate dekrüptimine

On olemas maksatestid, mille norm on esitatud tabelis:

Võrreldes seda laboratoorsete tulemustega, paneb raviarst diagnoosi ja määrab ravi. Tuleb mõista, et iga näitaja näitab, mida maksatestid näitavad, mille tõlgendus on esitatud allpool.

Normid ja kõrvalekalded neist

Analüüsi tõhususe üle saab otsustada ainult siis, kui puhverserver märgib, kui patsient on enne analüüsi tegemist täitnud kõik nõuded. Maks reageerib ükskõik millisele negatiivsele üsna tundlikult, seega ei pruugi näitajad vastata tegelikkusele.

Kui raviarst suudab seda kindlaks teha, tuleb testid uuesti teha. Samuti võib maksaproove võtta mitu korda, et teha kindlaks muutused maksas ravi ajal..

Koguvalk

Esitatud tabelis on esitatud analüüsi jaotus ja lubatud kõrvalekalded normist. Valk on vereplasma ja keharakkude alus. Kõik kõrvalekalded näitavad, et kehas on esinenud tõsiseid rikkeid või haigusi. Kui näitajaid suurendatakse, võib see viidata sellistele haigustele nagu:

  • maksa tsirroos;
  • hepatiit;
  • sapipõie haigus;
  • maksakahjustus, sealhulgas parasiitide.

Album

Peamine, kõige olulisem maksa toodetav valk. Kui biokeemia näitab langust, kinnitab see ülalnimetatud haiguste esinemist. Kui indikaatorid muutuvad ülespoole, võib arst soovitada, et patsiendil on dehüdratsioon.

Bilirubin

Pigmenteerunud aine, hemoglobiini lagunemisvälja ilmumine. Tema näitajad on kõige olulisemad. See protsess toimub täpselt maksas. Meditsiin eristab selle komponendi kolme fraktsiooni:

Kui uuring näitas kõigis nendes fraktsioonides kõrvalekallet, näitab see tõsiste patoloogiliste muutuste esinemist inimkehas, maksas või sapijuhas.

Kõrvalekalded ülespoole näitavad maksakahjustusi koos helminti, hepatiidi, tsirroosi, ikterusega. Samuti on indikaatorite suurenemine võimalik maksa ja sapipõie onkoloogiliste haiguste korral.

Ensüüm, seda nimetatakse ka transaminaasiks, mida leidub südame ja maksa lihastes, mis osaleb aminohapete metabolismis. Kui proov näitas kõrvalekallet ülespoole, näitab see muutust nende elundite kudedes. See võib olla:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • tsirroos;
  • hepatiit;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • joobeseisund;
  • alkoholimürgitus;
  • helmintide olemasolu.

Samuti, kui test näitas kõrvalekallet, näitab see vereringe rikkumist, B6-vitamiini puudust, neerupuudulikkust.

See ensüüm siseneb vereringesse maksarakkude hävitamise ajal. Märkimisväärne kõrvalekalle, vahendab Prokishechnik.ru, näitab tõsiseid patoloogilisi muutusi maksas, aga ka teistes inimorganites. Mõjutatud organi tuvastamiseks kasutab arst ASAT ja ALAT suhet. Selle suhte norm on vahemikus 0,8 kuni 1. Kui see on liiga kõrge, kinnitab see südame-veresoonkonna tõsiseid haigusi. Madala määraga - maksa patoloogia.

Leeliseline fosfataas

Ensüüm, mis osaleb fosforhappe metabolismis sapijuhades. Kõrvalekalded normist näitavad ainevahetushäireid, mis esinevad mitte ainult maksas, vaid, nagu märgib Prokishechnikru, kogu kehas. Erinevate haiguste esinemisel on näitajad alahinnatud. Kui maksas kahtlustatakse patoloogiat, saab tulemusi ainult suurendada..

Amülaas

Maksa toodetav valk. Vähendatud määrad viitavad põletikuliste haiguste esinemisele maksas, välistamata helmintide esinemist. Suurenemine toimub dehüdratsiooni ajal.

Indikaator, mida kasutatakse harva.

Biokeemiline vereanalüüs hõlmab tervet hulka uuringuid, mille eesmärk on tuvastada haigus haiguse täpseks diagnoosimiseks ja õigeks raviks. Kuid isegi sellise uurimise keerukuse korral võib raviarst kahtlustada sellist diagnoosi. Sel juhul saab Prokishechniku ​​sõnul teha tümoolitesti. See aitab hinnata maksa funktsionaalset seisundit ja valgu sünteetilisi võimeid. Kui test on positiivne, on tegemist hepatiidi, Botkini tõve, tsirroosi või malaariaga.

Analüüsi teostatavus

Haiguse raskusaste tehakse kindlaks maksatesti abil. Selle analüüsi kõiki näitajaid saab vaadelda ainult koos. Ükshaaval ei anna nad selget pilti. Paljud patsiendid, kes on sellist teavet uurinud ja omavad analüüsi andmeid, hakkavad enneaegselt paanikasse tulema. Lõplikku diagnoosi, nagu PrOkishechnik.ru soovib märkida, saab kuulda ainult professionaalse arsti suust.

Ärge pange oma maksa tõsistele katsetele alatoitluse ja alkoholi näol. Tema jaoks piisab, kui keha keskkonnast siseneb. Orgaanilised tooted, tervislik ja aktiivne eluviis aitavad sellel kehal püsida hea tervise juures aastaid..

Maksakatsed: kuidas indikaatoreid võtta ja normeerida

Maks on üks inimkeha elutähtsaid organeid. Seetõttu võetakse tema tööst täieliku pildi saamiseks maksatestid. Just see test aitab kindlaks teha ohtliku haiguse esinemist, samuti elundi kahjustuse astet..

Mis on maksatestid

Funktsionaalsed maksatestid on biokeemilised ja radionukliidsed vereanalüüsid, mis näitavad täielikku pilti sapi väljavoolu, rakkude kahjustuse, põletiku ja elundite struktuuri kahjustuste kohta. Maksa ja selle toimimise tõsise patoloogia kindlakstegemiseks on peamine test maksa testimine.

Mida maksafunktsiooni testid hõlmavad:

  • ALT,
  • AST,
  • GGT,
  • Leeliseline fosfataas,
  • otsene, kaudne bilirubiin, tavaline,
  • tavaline valk,
  • albumiin.

Ensüümide kontsentratsiooni muutused, nende sisalduse suurenemine või vähenemine võrreldes standardiga - see on inimkeha häirete peamine sümptom.

Näidustused ametisse nimetamiseks

Mitte kõik inimesed ei võta regulaarselt vereanalüüse, maksateste. Kuid on mitmeid sümptomeid, mis muutuvad ohtlike elundite haiguste esilekutsujaks. Need sisaldavad:

  • Silmade ja naha kollasus.
  • Valu paremas servas ribide alumises osas.
  • Iivelduse sagedane tunne.
  • Kibedustunne suus.
  • Seletamatu palavik.

Need pole kõik sümptomid, mille põhjal saab arst täpsustada maksa täpsuse määramiseks uuringu. Näiteks võib see olla suur kehakaal, diabeet, hepatiit, alkoholism jne. Hepatiidi korral on maksaproovid kõige olulisemad testid..

Suurenemise põhjused

Miks maksafunktsiooni testid suurenevad? Vere koostist võivad mõjutada paljud haigused ja ravimid. Kuid nende kasvu peamised põhjused on järgmised:

  • rühmade A, B, C, D hepatiit,
  • statiinide võtmine,
  • südamepuudulikkus,
  • rasvumine,
  • alkohol.

Lisaks neile mõjutavad ka:

  • tsöliaakia,
  • hemokromatoos,
  • maksavähk,
  • pankreatiit,
  • hüpotüreoidism,
  • Wilsoni tõbi,
  • mononukleoos ja teised.

Kui uuringutulemid erinevad standardist, kuid haiguse nähtavaid sümptomeid pole, tuleb uuringut korrata.

Kuidas võtta maksateste

Kuidas maksaanalüüse üksikasjalikult läbi viia, ütleb raviarst. Kuid maksatestide biokeemiliseks vereanalüüsiks valmistumiseks on olemas ühtsed reeglid.

Kuidas võtta täiskasvanu maksanalüüse:

  • Maksatestide jaoks verd annetada on soovitatav tühja kõhuga. Enne testi läbimist on soovitatav jälgida dieeti umbes päev.
  • Enne vere annetamist on parem natuke puhata (20-25 minutit).
  • Päev enne testi ei tohiks te tarvitada alkoholi, ravimeid, tegeleda intensiivse füüsilise tegevusega.

Lastele maksaensüümide testi läbimisel soovitavad arstid lapsel jooma poole tunni jooksul 150-200 ml vett.

Normid meestele ja naistele

Maksakatsed, normi dekodeerimise analüüs ja selle kõrvalekalle on meestel, naistel ja lastel erinev. Mehe puhul võivad maksa vereproovi tulemused erineda tema ees olevate väga rasvaste toitude tarbimisest.

Maksakatsete normi Alt ja Ast norm naistel 4–49 (4–46), meestel 4–34 (4–30).

Bilirubiin on naistel tavaline ja meestel on standard vahemikus 3,4–17. Sama kehtib otsese bilirubiini kohta vahemikus 0–3,3 ja kaudse bilirubiini vahemikus 2,4–13,4. Albumiini sisaldus on vahemikus 34 kuni 49. ALP vahemikus 31 kuni 116. Koguvalk on 64 kuni 84. GGT naistel on vahemikus 2 kuni 54, meestel 4 kuni 37. Samuti peetakse normaalseks neeruprobleemidega inimeste maksafunktsiooni suurenemist veres. Kõrgenenud maksafunktsiooni testid näitavad patoloogiate esinemist.

Maksa biokeemilise analüüsi normi uurimisel on vaja arvestada patsiendi mitmesuguste krooniliste haiguste esinemist, tema poolt kasutatavaid ravimeid, samuti tema vanust ja sugu. Naiste jaoks, kes pole veel sünnitanud, on maksatestide norm raseduse ja imetamise ajal erinev. Muidugi, kõik on individuaalne, kuid maksafunktsiooni testide normaalsete näitajate väärtused on siiski väärt teada. Lõppude lõpuks, kui maksa verearv on suurenenud, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Tulemuste dešifreerimine

Maksa biokeemiline verearv võib öelda teile paljude haiguste kohta. Kõige sagedamini antakse nende läbimise suund maksahaiguse kahtluse korral või olemasolevate jälgimiseks.

Kõige elementaarsemad on 4 kriteeriumi, mille alusel arst määrab patoloogia: ALAT, ASAT, aluseline fosfataas, GGT. Selle eest annetab patsient verd maksatestide jaoks, selle tulemuste dešifreerimine ütleb palju.

Näiteks kui ALAT ja AST-gamma maksanalüüsid on ülehinnatud, on tegemist maksarakkude kahjustusega, hepatiidi esinemisega või autoimmuunhaigusega. Mõnikord on tulemused hepatotoksiliste ravimite kasutamise tõttu kõrged. Aluselise fosfataasi ja GGT maksanalüüside kõrge hematotesti tase näitab, et sapis on stagnatsioon. Tavaliselt on selle põhjuseks sapitee eemaldamise viisid helmintiga või muul põhjusel.

Bilirubiini maksafunktsiooni testid aitavad kindlaks teha stagnatsiooni või kahjustusi. Ja kui sellele lisatakse ALAT ja ASAT maksanalüüsid, on elundi rakkudele tõsine kahjustus. Kui biokeemilise vereanalüüsi maksanäitajad suurenevad mitme punkti võrra (aluseline fosfataas, hüdroklorotiasiid, bilirubiin), on see signaal kolestaasi võimaliku ilmnemise kohta. Kui albumiin ja üldvalk on standardsetes piirides, siis tehakse kindlaks maksafunktsioon. Selle indeksi langus näitab rikkeid..

Maksatestid näitavad patoloogiaid mitte ainult täiskasvanul, vaid ka lapsel. Halva maksaarvu põhjal võib arst määrata täiendava uuringu ning teha esialgsed eeldused haiguse ja edasise ravi kohta..

Lastel esinevad maksakatsed

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, võetakse maksaproovid veenist, imikutel ja vastsündinutel kreenist. Vastsündinutel ja lastel on maksatestide norm erinev.

Tulemuste andmeid mõjutavad lapse vanus, pikkus, sugu ja hormoonid. Kui laps kasvab, normaliseeruvad kõik kaasasündinud patoloogiad ja kõrvalekalded järk-järgult. Muidugi peetakse täiskasvanutel normi lastel hälbeks ja vastupidi.

Enne läbivaatust on vaja arstile teatada kõigist ravimitest, mida ema (imetamise korral) ja lapsele võtab. Ja ka seda, millal oli viimane söögikord.

Tulemuste uurimisel kasutatakse peaaegu kõiki indekseid, nagu täiskasvanutel:

  • ALT. Selle koefitsiendi suurenemine või vähenemine on sapipõie ja sapiteede haiguse esinemine, samuti elundi enda kahjustus.
  • AST. Selle ensüümi suurenemine annab märku luustiku, vere, südame ja maksa lihaste talitlushäiretest.
  • GGT. Selle ensüümi suurenemine annab teavet maksa patoloogia kohta, langus on kilpnäärme talitlushäire.
  • Leeliseline fosfataas. Selle suurenemine on märk neeru-, luu-, maksa- ja sapphaigustest, langus aga aneemiast ja suguhormoonide puudusest noorukieas.
  • Billirubin. Suurenemine annab teavet kollatõve esinemise, südamehaiguste ja sapi ärajätmise probleemide kohta.

Lastele kehtivad normid on järgmised:

  • AST - kuni 6 kuud (21–69), kuni 12 kuud (14–59),
  • ALAT - kuni 1 nädal (48), kuni 12 kuud (53), 1 kuni 3 aastat (32), 3 kuni 6 aastat (28), 6 kuni 15 aastat (38),
  • üldbilirubiin - kuni 12 kuud (14–66), 12–17 kuud (3,3–20,6),
  • GGT - kuni 6 nädalat (19-199), kuni 12 kuud (4-58), kuni 15 aastat (4-21),
  • AL - kuni 6 nädalat (69-369), kuni 12 kuud (79-469), 1-10 aastat (64-359), 10-15 aastat (79-439).

Raseduse määrad

Raseduse ajal võib kõrgenenud maksaproov anda märku tõsistest tõsistest haigustest, mis võivad mõjutada mitte ainult ema, vaid kogu rasedust ja lapse edasist arengut.

Raseduse erinevatel etappidel on koefitsiendid normaalsed..

Näiteks 1. trimestril:

  • ALAT (31), AST (30), GGT (35), aluseline fosfataas (39–139), albumiin (31–49), üldbilirubiin (3,3–21,5), otsene bilirubiin (0–7,8), kaudne bilirubiin (3,3–13,6), üldvalk (62–82).

2 trimestri ajal:

  • ALAT (30), AST (29), GGT (35), aluseline fosfataas (39–139), albumiin (27–55,7), üldbilirubiin (3,3–21,5), otsene bilirubiin (0–7, 8), kaudne bilirubiin (3,3–13,6), üldvalk (62–82).

3 trimestri ajal:

  • ALAT (30), AST (29), GGT (35), aluseline fosfataas (39–139), albumiin (25,5–66), üldbilirubiin (3,3–21,5), otsene bilirubiin (0–7, 8), kaudne bilirubiin (3,3–13,6), üldvalk (61–82).

Aluselise fosfataasi suurenemine teisel trimestril on lubatud kuni 191 ja kolmandal - kuni 239.

Raseduse ajal juhtub sageli, et paljud testiindeksid suurenevad, kuid see ei valmista muret. Meditsiinis nimetatakse seda Gilberti sündroomiks, mis on kaasasündinud haigus ja millel pole ohtu lapse tervisele..

Mida teha normist kõrvalekaldumise korral

Mis saab siis, kui halvad maksatestid? Peaasi, et mitte kohe masendusse sattuda. Ainult spetsialist aitab välja selgitada selliste kõrvalekallete põhjuse. Igal juhul ärge ravige ennast, eriti kui olete rase.

Siis saate tulevase beebi arengut ja tervist märkimisväärselt kahjustada. Testide normist kõrvalekaldumise põhjus võib olla ainult rasvaste toitude tarvitamine vahetult enne sünnitust. Proovide korduv väljastamine aitab kehas olemasolevaid tõrkeid hajutada või kinnitada.

Usaldusväärsemate tulemuste saamiseks ja kõrgendatud maksafunktsiooni testide saamiseks ei soovita arstid dieeti..

Video

Vereanalüüsid: ELU TÖÖ (üldvalk / bilirubiin / aluseline fosfataas / ASAT / ALAT).

Maksatestid - vereanalüüs

Mis on maksatestid?

Maksatestid kajastavad maksa funktsionaalset seisundit

Maksatestid on testide kogum maksa seisundi ja selle aktiivsuse määramiseks. Maks täidab kehas mitmesuguseid funktsioone, seetõttu on selle tööd võimatu kindlaks teha ainult ühe näitaja abil.

Arsti jaoks on informatiivsem analüüs, mis sisaldab peamisi näitajaid, mis iseloomustavad maksa erinevaid "tegevusvaldkondi". Reeglina osutuvad haiguse esinemisel mitmed maksatestide näitajad muutlikuks ja mitmesuguste haiguste puhul on iseloomulikud erinevat tüüpi kõrvalekalded. Maksanalüüside tulemuste kohaselt saab arst patsiendi maksa seisundi suure tõenäosusega kindlaks teha ja diagnoosi kinnitamiseks välja kirjutada vajalikud lisauuringud..

Maksatestide normid: ASAT, ALAT, aluseline fosfataas, GGT, bilirubiin, albumiin

Maksatestid on erineva vanusega

AST on ensüüm, mida leidub maksarakkudes, aga ka südamelihastes (müokardis) ja skeletilihastes, neerudes. See võib ilmneda veres ainult siis, kui üks neist kudedest on kahjustatud..

AST norm erinevates vanustes on:

  • Vastsündinud (kuni 5 päeva) - vähem kui 97 ühikut / l;
  • Kuni kuue kuu vanused imikud - alla 77 ühiku / l;
  • Kuni aasta vanused imikud - vähem kui 82 ühikut / l;
  • Alla 3-aastased lapsed - alla 48 ühiku / l;
  • Alla 6-aastased lapsed - alla 36 ühiku / l;
  • Alla 12-aastased lapsed - alla 47 ühiku / l;
  • Tüdrukud vanuses 12 kuni 17 aastat - vähem kui 25 ühikut / l;
  • Naised (üle 17-aastased) - alla 31 ühiku / l;
  • 12–17-aastased poisid - alla 29 ühiku / l;
  • Mehed (üle 17-aastased) - alla 37 ühiku / l.

ALAT on ensüüm, mida leidub suurtes kogustes maksa- ja neerurakkudes, palju väiksemates kogustes aga skeletilihastes ja müokardis. ALAT võib verre sattuda ainult siis, kui rakud on kahjustatud, ja sagedamini näitab kõrgenenud tase täpselt maksarakkude surma.

ALAT norm erinevates vanustes on:

  • Vastsündinud (kuni 5 päeva) - vähem kui 49 ühikut / l;
  • Kuni kuue kuu vanused imikud - alla 56 ühiku liitri kohta;
  • Kuni aasta vanused imikud - vähem kui 54 ühikut / l;
  • Alla 3-aastased lapsed - alla 33 ühiku / l;
  • Alla 6-aastased lapsed - alla 29 ühiku / l;
  • Alla 12-aastased lapsed - alla 39 ühiku / l;
  • Tüdrukud vanuses 12 kuni 17 aastat - vähem kui 24 ühikut / l;
  • Naised (üle 17-aastased) - alla 31 ühiku / l;
  • 12–17-aastased poisid - alla 27 ühiku / l;
  • Mehed (üle 17-aastased) - alla 41 ühiku / l.

Leeliseline fosfataasi ensüüm

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas) on toimeaine, mida ei leidu mitte ainult maksarakkudes, vaid ka luukoes, soolerakkudes ja platsenta. ALP osaleb kehas fosfori metabolismi protsessides, seetõttu on see terve inimese veres alati olemas.

Leeliselise fosfataasi normid on:

  • Vastsündinud (kuni 15 päeva) - 90-273 ühikut / l;
  • Imikud kuni aasta - 134-518 ühikut / l;
  • Alla 10-aastased lapsed - 156-369 ühikut / l;
  • Alla 13-aastased lapsed - 141-460 ühikut / l;
  • Tüdrukud vanuses 13-15 aastat - 62-280 ühikut / l;
  • Naised (üle 15-aastased) - 40-150 ühikut / l;
  • Poisid vanuses 13-15 aastat - 127-517 ühikut / l;
  • 17–19-aastased poisid - 59–164 ühikut / l;
  • Mehed (üle 19-aastased) - 40–150 ühikut / l.

Glutamüültransferaasi tasemel on oma normid

GGT on ensüüm, mida leidub suurtes kogustes maksa, neerude, kõhunäärme rakkudes, väiksema väärtuse korral aga südamekoes, põrnas, luustiku lihastes ja eesnäärmes. GGT siseneb vereringesse, kui nende elundite kahjustatud rakud, kõige sagedamini - maks või neerud.

GGT standardid on:

  • Vastsündinud (kuni 5 päeva) - vähem kui 185 ühikut / l;
  • Kuni kuue kuu vanused imikud - vähem kui 204 ühikut liitri kohta;
  • Kuni aasta vanused imikud - vähem kui 34 ühikut / l;
  • Alla 3-aastased lapsed - alla 18 ühiku / l;
  • Alla 6-aastased lapsed - alla 23 ühiku / l;
  • Alla 12-aastased lapsed - alla 17 ühiku / l;
  • Tüdrukud vanuses 12 kuni 17 aastat - vähem kui 33 ühikut / l;
  • Naised (üle 17-aastased) - vähem kui 32 ühikut / l;
  • 12–17-aastased poisid - alla 45 ühiku / l;
  • Mehed (üle 17-aastased) - alla 49 ühiku / l.

Bilirubiin (kokku) on vererakkudes - punastes verelibledes sisalduva hemoglobiini hävitamise toode. Tavaliselt hävib hemoglobiin maksas pidevalt ja eritub koos sapiga, samal ajal kui veri sisaldab pidevalt hemoglobiini - bilirubiini - lagunemisprodukti.

Bilirubiini tase tõuseb vastsündinu perioodil

Normid vastsündinutele ja täiskasvanutele on väga erinevad:

  • Vastsündinud esimesel elupäeval - 24–149 mikromooli / l;
  • Vastsündinud (1–2 elupäeva) - 58–197 mmol / l;
  • Vastsündinud kuni 5 elupäeva - 26-205 mikromooli / l;
  • Kuni 2-elunädalased imikud - 3,4-20,5 mikromooli / l;
  • Mõlemast soost lapsed ja täiskasvanud - 3,4-20,5 mcol / L.

Albumiin on üks peamisi maksas moodustuvaid verevalke, mis vastutab paljude toimeainete, sealhulgas kaltsiumi ja bilirubiini, ülekande eest..

Normaalne albumiini kontsentratsioon veres on:

  • Alla 14-aastased lapsed - 38-54 g / l;
  • Üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud - 35–52 g / l;
  • Üle 90-aastased eakad inimesed - 29–45 g / l.

Suurenenud maksafunktsiooni testid

Narkootikumid võivad tõsta proovide taset

Maksaproovide normaalväärtuste ületamise peamine põhjus on maksarakkude - hepatotsüütide lüüasaamine. Seda täheldatakse mitmesuguste maksahaiguste korral:

  • Maksa tsirroos;
  • Nakkuslik hepatiit B, C;
  • Steatoos (maksa rasvade degeneratsioon);
  • Obstruktiivne kollatõbi;
  • Onkoloogilised haigused (hepatokartsinoom ja muud pahaloomulised kasvajad);
  • Maksa alkohoolne kahjustus;
  • Mürgitus kahjulike ainetega (raskmetallid, insektitsiidid jne);
  • Hepatotoksiliste ravimite võtmine.

Lisaks võib mõnede näitajate suurenemine viidata teiste organite haigustele: ALAT, ASAT ja GGT suurenemine neeruhaiguste, südamelihase, kõhunäärme, aluselise fosfataasi korral võib lihas-skeleti süsteemi haiguste tõttu suureneda.

Näidustused maksatesti tegemiseks

Igemete veritsus - võimalik näidustus analüüsiks

Maksatestide näidustuseks on mis tahes maksahaigus nii ägedas staadiumis kui ka kroonilises vormis, et jälgida ravi efektiivsust. Varem kindlaks tehtud diagnoosi puudumisel tehakse maksanalüüs järgmiste sümptomitega:

  1. Seedeprobleemid;
  2. Parema külje kõhu raskustunne või valulikkus;
  3. Naha ja sklera normaalse värvuse muutus ikteriksuseks;
  4. Naha sügelus, mis pole seotud nahahaigustega;
  5. Maitse muutus, isu puudumine;
  6. Hüübimisprobleemid (pikaajaline verejooks pärast väiksemaid vigastusi, kerged verevalumid).

Treening

Analüüsiks ettevalmistamine seisneb alkoholi tarbimisest keeldumises, toitumise normaliseerimises (välja arvatud rasvased, praetud toidud, ülesöömine) ja intensiivse kehalise tegevuse keeldumises päev enne vereloovutamist.

Vereproovide võtmine maksanalüüside tegemiseks

Õige vereproov ei moonuta tulemusi

Vereproovid teadusuuringuteks tuleks teha hommikul tühja kõhuga, kui see pole võimalik, tuleks toitumine 3-4 tunniks katkestada, eelistada kerget, taimset toitu.

Laste maksatestide analüüs

Lastega läbiviidavad uuringud viiakse läbi samade sümptomite korral kui täiskasvanutel, täiendavad näidustused on järgmised:

  1. Letargia, pisaravus;
  2. Füüsilise arengu hilinemine, sealhulgas normaalse kasvu ja kehakaalu suurenemise mahajäämus;
  3. Probleemid kõne arenguga, uue teabe mäletamine;
  4. Allergilised haigused;
  5. Diatees;
  6. Kehatemperatuuri tõus, mis pole seotud nakkushaigustega;
  7. Nakkusliku B-, C-hepatiidi esinemine last hooldavatel inimestel.

Vastsündinute puhul näidatakse analüüs, kui raseduse ajal on ema veres vereprobleeme, mida täheldatakse erineva Rh-faktoriga emal ja lootel. Kõige sagedamini täheldatakse pärast sündi vastsündinu ikteruse ilminguid, lapse seisundi jälgimiseks kasutatakse teste.

Hinnang uuringu tulemustele

Ainult arst saab tulemusi tõlgendada.

Hindamine on alati kõikehõlmav, üksikute uuringute tulemusi tuleks analüüsida koos.

Maksahaigused põhjustavad mitmesuguseid muutusi maksatestide tulemustes, näiteks sapikivitõbi, peamiselt leeliselise fosfataasi ja üld bilirubiini taseme tõus. Erinevatel maksahaigustel on maksaproovide muutustest oma pilt, mis võimaldab arstil andmete põhjal soovitada diagnoosi.