Kõige tõhusamad maksatestid

Maks on inimkeha üks peamisi organeid. See täidab mitmeid olulisi funktsioone, näiteks hormoonide tootmine, sapi tootmine, normaalse metabolismi säilitamine, toksiliste ainete neutraliseerimine ja teised. Kuid tema parenhüümis pole valuretseptoreid. Sellega seoses ei näita paljud haigused pikka aega sümptomeid. Maksa uuring aitab tuvastada patoloogiat varases staadiumis ja alustada õigeaegset ravi. Vastus küsimusele - kus ja kuidas neid manipuleerimisi viiakse läbi - antakse selles artiklis.

Kui diagnostika on vajalik

Maksahaiguste esinemist on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha. Reeglina ilmnevad esimesed sümptomid neil juhtudel, kui siseorgan lakkab teatud funktsioone täitmast. Siiski on mitmeid märke, mis on tõenäolisemalt ettekäändeks pöörduda maksafunktsiooni diagnoosimiseks raviasutuse poole..

Kliinilise läbivaatuse meetodeid vajavad sümptomid:

  • Kollasus Suurenenud bilirubiini sisalduse tõttu omandavad silmade, naha ja limaskestade sklera kollaka varjundi.
  • Parempoolse hüpohondriumi raskus ja valu. Enamasti tekib ebamugavustunne pärast alkoholi, vürtsikute ja rasvaste toitude joomist..
  • Muutke roojamise sagedust. Maksapatoloogia korral on sapiga väljavool häiritud, mis tekitab kõhukinnisust või kõhulahtisust.
  • Kõhu suuruse suurenemine või naha venoosne muster kõhu piirkonnas, mis meenutab ebamääraselt millimallikat.
  • Allergia. Seedetrakti haiguste korral ei saa antihistamiinikumidega ravida tüüpilist immunopatoloogilist protsessi.
  • Roojamise värvuse muutus. Maksafunktsiooni häirete ajal imbub bilirubiin käärsoole luumenisse ja kahjustab neerufunktsiooni. Sellega seoses muutuvad väljaheited värvi ja uriin muutub tumedaks..

Samuti vajab maks uurimist naha sügeluse või pragude ja tumedate naastude tekkimise osas keelel.

Kes viib läbi maksauuringu

Patsiendi esmase läbivaatuse viib läbi terapeut. Vastuvõtu ajal viib ta läbi visuaalse kontrolli, palpatsiooni ja anamneesi. Seedetrakti patoloogiate esimeste tunnuste ilmnemisel ja maks on üks seedimisega seotud organeid, annab arst saatekirja gastroenteroloogile.

Seedetrakt hõlmab rühma siseorganeid. Need on suuõõne, süljenäärmed, neelu, söögitoru, magu, sooled, maks, pankreas ja päraku. Sageli on nende elundite haigustel tavalised sümptomid. Gastroenteroloogi ülesanne on kindlaks teha, milline seedetrakti organ on kahjustatud. Juhul, kui eelsoodumuslik tegur viitab maksahaigusele, suunab arst patsiendi hepatoloogi juurde.

Hepatoloog on kitsas spetsialist, kes uurib maksa, sapipõit ja kanaleid. Lisaks määrab ta kindlaks, milline nakkus on elund kahjustatud, määrab ravikuuri ja jälgib selle toimimist..

Milliseid haigusi uuring näitab?

Maksa diagnoosimine hõlmab mitmeid kliinilisi uuringumeetodeid. Tänu neile saate kindlaks teha:

  • kahjustuse aste;
  • päriliku iseloomuga patoloogiad;
  • sapi kooskõlastatud liikumise rikkumine;
  • sapijuhade põletikuline protsess;
  • toksiline, viiruslik ja autoimmuunne hepatiit;
  • infiltratiivsed muutused;
  • tsirroos;
  • metaboolsed patoloogiad.

Kliinilise läbivaatuse tüübid

Pärast patsiendi uurimist, mille käigus määratakse maksa suurus, tihedus, asukoht ja valu, määrab hepatoloog laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Nende tulemused aitavad haiguse üldpilti õigesti koostada. See on selle kulg, staadium, esinemise põhjus ja edasine prognoos.

Maksa laboratoorsed uuringud

Biomaterjali laboratoorne diagnoos näitab, kas siseelundis on talitlushäireid. Ühe või mitme funktsiooni rikkumisega moodustub haiguse ilmingute komplekt, mis aitab õigesti diagnoosida. Maksauuringute ajal on ette nähtud järgmised testid.

Üldine vereanalüüs

OAC väärtused pole täpsed diagnoosimiseks spetsiifilised. Kuid need aitavad näha, kas maksas on kõrvalekaldeid, ja annavad üldise ettekujutuse inimeste tervisest..

Prooviteave uuringu väärtuste kohta:

  • Valgevereliblede arvu muutus näitab, et kehas on põletikuline protsess.
  • Üldvalgu vähenenud taseme korral on võimalik maksa kõrvalekalle, samuti pahaloomuliste kasvajate kiire areng.
  • Kõrge glükoosisisalduse korral võib esineda krooniline hepatiit. Andmete vähenemine näitab keha joobumist alkoholi ja mürkidega, samuti muid maksahaigusi.
  • Suurenenud erütrotsüütide settimise määr näitab nakkushaigusi ja põletikulisi protsesse, sealhulgas hepatiiti.
  • Trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine annab märku maksa talitlushäiretest.

Verekeemia

Maksa uurimiseks peab iga patsient annetama verd biokeemia saamiseks. See analüüs võimaldab teil hinnata kõiki seedetraktiga seotud siseorganite rikkumisi.

Maksakahjustuse peamised näitajad:

  • ALT ja AST. Alaniinaminotransferaasi väärtuste domineerimine aspartaataminotransferaasi koguse suhtes näitab hepatotsüütide kahjustusi. Viirusliku ja toksilise hepatiidi korral täheldatakse mõlema väärtuse suurenenud näitajaid..
  • Bilirubin. Selle kõrge kontsentratsioon näitab maksa patoloogiat, kasvajat, kanalite obstruktsiooni, sapipõiehaigust.
  • GGTP. Ensüümi suurenenud kogust täheldatakse sapi stagnatsiooni, mitmesuguste etioloogiatega hepatiidi, vähi korral.
  • Kolesterool. Vähenenud kontsentratsioon näitab maksapuudulikkust, suurenenud kontsentratsioon näitab sapi stagnatsiooni.
  • Leeliseline fosfataas. Kõrge määr näitab sapijuhade obstruktsiooni. Kõige sagedamini provotseerib ummistus ja häiritud väljavool vähkkasvajaid või sapikivitõvega kive.

Kõigi GGTP fraktsioonide, bilirubiini, aluselise fosfataasi ja madala albumiini valgusisalduse suurenemine näitab tsirroosi esinemist.

Markeri testid

Viirusliku hepatiidi kahtluse korral soovitab hepatoloog kontrollida nende markereid. Meetodi eesmärk on tuvastada vereplasmas antigeen, viiruse hulk, selle aktiivsuse ja genotüübi määramine.

Eksameid on kahte tüüpi:

  • Konkreetne. See analüüs määrab patogeeni tüübi. Markerid on hepatiidi viiruse üksikud osad..
  • Mittespetsiifiline. See analüüs põhineb antikehade markeritel, mis on viiruspatogeenidele vastupidavad..

Kasvajamarkeri testid

See maksa uurimine võimaldab teil õigeaegselt diagnoosida vähkkasvajaid, samuti määrata nende aste ja raskusaste. Seda meetodit kasutatakse siiski ainult täiendavate kliiniliste uuringute jaoks. Fakt on see, et suurenenud valkude kogust võib täheldada nii pahaloomuliste kasvajate kui ka erineva etioloogiaga haiguste korral.

Maksa uurimisel tuumorimarkerite jaoks kasutatakse järgmist tüüpi biomolekule:

  • AFP. Suure täpsusega alfa-valgu markeri kõrgenenud tase kinnitab hepatotsellulaarse kartsinoomi esinemist.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Nende ainete väärtuste väike kõrvalekalle näitab maksafunktsiooni kahjustust. Pahaloomuliste kasvajate esinemine räägib nende kõrgest esinemissagedusest.
  • REA. Selle kasvajamarkeri väärtused määravad maksa metastaasid.

Nende andmete kogumi põhjal koostatakse üldine pilt maksakahjustustest.

Uriini analüüs

Uriinianalüüs on oluline informatiivne meetod maksa uurimiseks. Uuringu tulemustes pööravad arstid tähelepanu bilirubiini väljanägemisele, urobilinogeeni kogusele, mikrohematuuriale, proteinuuriale.

Järgmisi uriininäitajaid peetakse kõrvalekalleteks:

  • tume värv, sarnane kangele teele;
  • suurenenud tihedus;
  • kõrge valgu tase;
  • glükoosi tuvastamine;
  • ketoonkehade olemasolu;
  • valgete vereliblede arvu suurenemine;
  • erütrotsüüdid vaateväljas üle 3;
  • kaltsiumoksalaadi kristallide kõrge koefitsient;
  • bakterite olemasolu.

Koprogramm

Selle uurimismeetodi abil saate koprogrammina hinnata kogu seedesüsteemi tööd. Olles väljaheidete keemilise, füüsikalise, makro- ja mikroskoopilise uuringu läbi viinud, annab spetsialist selle koostise täieliku kirjelduse.

Koproloogia dekodeerimise tabel, mis näitab maksa rikkumist:

IndeksNormHälveMida tõendab
Värvkaneelheledat värvimaksa ja selle kanalite patoloogia
järjepidevustihesalvsapijuha obstruktsioon
vedelpatoloogiline protsess
happesuspH 6,8–7,6pH 5,5–6,7rasvade ainevahetuse rike
lõhnmitte terav, iseloomulikpõlenud õlipankrease düsfunktsioon
lahustuv valkpuudumineSaadavuspahaloomulised kasvajad
sterkobiliin75-350 mgvähendatudkivid sapijuhas
valged verelibledpuudumineSaadavuspõletikuline protsess
rasvhapepuudumineSaadavussapi väljavoolu rikkumine või väike kogus
neutraalsed rasvadpuuduminemärkaminesapi sünteesi ebaõnnestumine

Väljaheidete usaldusväärsuse tagamiseks on soovitatav järgida ettevalmistamise protseduuri, samuti biomaterjali kogumise ja säilitamise reegleid.

Instrumentaalne eksam

Juhul, kui laboratoorsed testid kinnitavad maksa patoloogiate esinemist, määratakse patsiendile lõpliku diagnoosi määramiseks üks või mitu instrumentaalset uuringut. Diagnoosi valik sõltub sellest, millist teavet arst vajab siseorgani kohta. Vaadeldakse maksa uurimise kõige levinumaid instrumentaalseid meetodeid.

Ultraheliuuring on mitteinvasiivne tehnika inimese keha visuaalseks uurimiseks ultrahelilainete abil..

Nende manipulatsioonide läbiviimiseks pannakse patsient diivanile. Seejärel määritakse maksa piirkonnas olev nahk geeliga. Töödeldud piirkonnas tuvastatakse andur, mis edastab ultrahelilaineid. Maksa struktuur kuvatakse ekraanil.

See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada siseorgani struktuuri heterogeensust, selle suuruse muutust, sapijuhade suurenemist.

Kompuutertomograafia tehakse röntgenikiirte abil. Selle ajal peab patsient lamama laual. Seejärel süstitakse tema verdesse kontrastaine teatud rõhu all ja teatud kiirusel. Siis hakkab laud inimesega tomograafi tunnelis liikuma, peatudes ainult nendel hetkedel, kui on vaja pildile jäädvustada teatud maksa osa.

Selline maksauuring võimaldab teil kindlaks teha haiguse olemuse, kraadi, tüübi ja tuvastada ka selle seose teiste läheduses asuvate elunditega.

Magnetresonantstomograafia on meetod siseorganite uurimiseks tomograafiliste piltide abil seadme monitoril..

Maksa uurimiseks pannakse patsient spetsiaalses ruumis mööda tomograafitorusid. Seejärel määratakse eksamipiirkond. Sel hetkel kontsentreerub tugev magnetväli. Tema abiga edastatakse elundi seisund seadme monitorile.

See uurimismeetod võimaldab teil uurida maksa ja selle kanalite veresooni, teha kindlaks kasvajate olemus, sapiteede avatus ja palju muud.

Punktsioonibiopsia

Punktsioonibiopsiat peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks meetodiks maksa uurimisel. Diagnoositakse biomaterjali imemise teel läbi õhukese või paksu nõelaga süstla. Pikk õhuke terav instrument sisestatakse inimkehasse korduvalt. Nende manipulatsioonide käigus haaravad nõela teravad oksad kinni ja lõikavad ära maksa tükid. Seejärel eemaldatakse need süstlast ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Tänu sellele uuringule saab arst täpselt kindlaks teha maksakahjustuse raskuse ja hinnata selle tööd. Lisaks aitavad need tulemused koostada õige raviskeem ja jälgida selle tõhusust..

Radioisotoopide skaneerimine

See uuringutehnika on elundi funktsionaalne visualiseerimine radioaktiivsete isotoopide viimise kaudu inimkehasse.

Enne hepatostsintigraafia alustamist on patsient laual. Seejärel manustatakse talle väikestes kogustes intravenoosselt radiofarmatseutilisi ravimeid (radiofarmatseutilisi ravimeid). Edasi liigub keha kohal stsintillatsiooni detektorisse. See registreerib gammakiirguse ja teisendab selle visuaalseks pildiks kaameras. See uurimismeetod kirjeldab haigust täielikult ja selgitab välja selle esinemise põhjuse..

Igal uurimistüübil on suur tähtsus haiguse diagnoosimisel, edasisel prognoosimisel ja raviskeemide koostamisel. Seetõttu peab patsient mõistma - maksa määratud diagnoosi tuleb ravida täie vastutusega. Ainult sel juhul saab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

Maksahaiguste diagnoosimine

Maks on keha suurim nääre, mis filtreerib pidevalt verd, et seda puhastada toksilistest ainetest, mis sisenevad meie kehasse väljastpoolt. See on hädavajalik organ, mille funktsionaalsuse rikkumine ähvardab ohtlike tagajärgedega. Maksahaiguste kliiniline pilt sõltub patoloogia eripärast.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kuidas kontrollida maksa. Iseloomulike tunnuste korral võib kahtlustada selliseid haigusi nagu hepatiit, tsirroos, sapijuha düsfunktsioon ja maksavähk. Diagnoosi kehtestamiseks on siiski vaja läbi viia laboratoorsed diagnostikad. Lisateavet nääre uurimise meetodite kohta arutatakse hiljem..

Maksahaiguse nähud

Näärmehaiguste ennetamiseks soovitavad arstid regulaarselt maksanalüüse. On mitmeid märke, mis näitavad, et kontroll tuleks läbi viia võimalikult kiiresti. Maksahaiguse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Paremal ribide all olevad ebamugavused on üks esimesi sümptomeid, mis näitab nääre funktsionaalsuse rikkumist. Siis tunneb patsient raskustunnet, surumist või ülevoolu maksas. Lisaks on paremas hüpohondriumis kerge valu tõenäosus. Ebamugavustunne avaldub tugeva naeru, emotsionaalse vestluse ajal pärast järsku kallutamist, raskete asjade tõstmist või rämpstoidu söömist (praetud, rasvane, vürtsikas, suitsutatud). See manifestatsioon näitab ohtlike patoloogiate varajases staadiumis..
  • Maksa suurus suureneb. Ultraheli abil selgub see sümptom, kuigi patsient võib iseseisvalt märgata, et elundi mõõtmed on ülespoole muutunud. See suurendab kõhu paremas servas. Lihtsaim viis hepatomegaalia (näärmete suuruse suurenemine) määramiseks õhukeste patsientide korral.
  • Kibedus suus. Xerostomia (suukuivus) ja mõru järelmaitse näitavad, et maks on haige. Lisaks tekib kahandav tunne ja tekivad maitsehäired. Pärast tavalise toidu söömist ilmnevad iiveldus ja oksendamine.
  • Asteeniast tingitud kaalukaotus (vaimne nõrkus, kurnatus). See sümptom ilmneb eelmise taustal. Patsiendi söögiisu väheneb, iiveldus avaldub sageli, selle tagajärjel väheneb dieet ja kaal. Patsient muutub ärrituvaks, tunneb moraalset ja füüsilist kurnatust. Selle põhjuseks on valkude metabolismi lagunemine ja toksiliste mõjude suurenemine..
  • Kollatõbi See on terve sümptomite kompleks, mis väljendub naha ja nähtavate limaskestade värvimisel kollase varjundina. Maksatestid tuleks teha siis, kui uriin läheb pimedaks, nahk ketendab, külmavärinad, artralgia (liigesed valutavad), ossalgia (luud valutavad). Need sümptomid näitavad näärme tõsiseid patoloogiaid..

Kollatõbi tekib bilirubiini (sapi pigmendi) kontsentratsiooni suurenemise tõttu. See indikaator tuvastatakse laboratoorses uuringus, see näitab elundi funktsionaalset häiret.

Maksa kontrollimise testid on ette nähtud tiinuse ajal, enne kirurgilist ravi või võimsate ravimite võtmist.

Vere biokeemia

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kuidas teada saada, kas maks on tervislik. Sel eesmärgil on ette nähtud maksa biokeemia.

Biokeemiline vereanalüüs on laboratoorselt diagnoositav meetod, mille abil hinnatakse erinevate organite (sealhulgas maksa) tööd. See võtab arvesse ainevahetuse kiirust, olemust ja lõppsaadusi. Vere biokeemia näitab maksa patoloogiat.

Diagnoosi täpsustamiseks viib arst läbi põhjaliku uuringu: vere biokeemia, ultraheli, haigusloo, visuaalse kontrolli. Kui nääre on haige, peab patsient pöörduma hepatoloogi või terapeudi poole. Spetsialistid viivad läbi ulatusliku vereanalüüsi, mis koosneb 6 või 15 indikaatorist.

Selleks, et vere biokeemia annaks usaldusväärse tulemuse, on vaja järgida analüüsideks ettevalmistamise reegleid:

  • Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Enne vere andmist tuleks 3 päeva jooksul vältida teravaid ja rasvaseid toite. Viimane kord, kui patsient sööb toitu 8 tundi enne analüüsi. See piirang kehtib kõigi jookide kohta, välja arvatud filtreeritud vesi. See on tingitud asjaolust, et keha on seotud seedimisega ja rasvane, vürtsikas toit moonutab uuringu tulemust..
  • Alkohoolsed joogid on enne vere keemiat vastunäidustatud. Alkohol isegi minimaalses annuses koormab nääre, muudab vere füüsikalis-keemilisi omadusi, muutes selle hüübivuse. Seetõttu on enne uuringut keelatud alkoholi juua hiljem kui 3 päeva.
  • Ka suitsetamine mõjutab testi tulemusi negatiivselt. Uuringu eelõhtul on suitsetamine lubatud hiljemalt 12 tunni jooksul.
  • Enne verekeemiat ei soovitata sporti teha. 3 päeva enne uuringut peaksite vältima spordi mängimist. Lisaks tuleks vältida stressi ja und..
  • Enne analüüse on keelatud võtta ravimeid. Mis tahes ravimid (sealhulgas vitamiinide kompleksid) mõjutavad uuringu tulemusi negatiivselt. Ravimeid ei tohiks võtta 7 päeva enne biokeemiat, kuna need mõjutavad vere koostist. Kui ravimite võtmist on võimatu vältida, on oluline arsti hoiatada võetud ravimite eest.

GGT vereanalüüs

Patsiente huvitab küsimus, millised testid tuleb maksakahjustuste tuvastamiseks läbida. Arstide sõnul kasutatakse sel eesmärgil vereproovide kolorimeetrilist meetodit..

Kolorimeetrilist meetodit kasutades uuritakse veres gamma-glutamaat-transferaasi (GGT) kogust. See on ensüüm, mis toodab maksa, selle kontsentratsioon suureneb proportsionaalselt patoloogiliste muutustega. Selle uuringuga tehakse kindlaks, kui sageli patsient alkoholi joob..

Kolorimeetrilist meetodit kasutatakse kolestaasi kahtluse korral (kaksteistsõrmiksoole 12 sapi voolu vähenemine või peatumine), maksa sekretsiooni (sapi) stagnatsiooni ja sapiteede talitlushäirete korral. GGT tase, rikkudes sapi väljundit, tõuseb varem kui aluselise fosfataasi aktiivsus.

Kuid sellisel maksakatsel on ka oma puudusi. Näiteks mõjutavad tulemuste usaldusväärsust sellised ravimid nagu Paratsetamool ja Fenobarbitaal. Need ravimid suurendavad GGT kontsentratsiooni isegi siis, kui raua sisaldus on normaalne. Lisaks sisaldab see valk maksa, põrna, kõhunääret ja aju, seetõttu pole nende elundite haiguste korral vaja hinnata GGT muutuste tunnuseid. Sel põhjusel kasutatakse kompleksdiagnostikas kolorimeetrilist uurimismeetodit..

Ultraheli protseduur

Maksa kontrollimiseks kasutatakse ultraheliuuringut. See uurimismeetod võimaldab tuvastada vigastusi, parasiithaigusi, elundi parenhüümi suurenemist. Viimane sümptom avaldub tsirroosis ja hepatiidis. Ultrahelidiagnostika abil on võimalik mitte ainult hinnata elundi tööd, vaid ka määrata mädanikke, onkoloogilisi kasvajaid (pahaloomulised ja healoomulised).

Maksa seisundi kontrollimiseks on vaja korralikult ette valmistada ultraheli. Uuringu eelõhtul peaks patsient toidust välja jätma gaase moodustavaid tooteid, mis mõjutavad negatiivselt tulemuste usaldusväärsust. Seetõttu tuleks kõrge rasvasisaldusega piim ja kääritatud piimatooted, pruun leib, köögivili, rasvane liha jne ära visata. Arst soovitab teile rohkem diagnoosiks ettevalmistamise osas..

Arstid soovitavad tungivalt kõikehõlmavat diagnoosi. Seda seetõttu, et iga meetod on üksteist täiendav.

Biokeemilise analüüsi dekodeerimine

Maksafunktsiooni kahjustuse korral peab patsient pöörduma arsti poole. Sel juhul määrab arst biokeemilise vereanalüüsi. See vereanalüüs näitab elundi töö patoloogilisi muutusi.

Uuringu ajal peaksite pöörama tähelepanu iseloomulikele biokeemilistele markeritele, mille abil saate maksa seisundit hinnata. Tulemustega silmitsi seistes ei saa patsiendid aru, kuidas neid tõlgendada..

Vereanalüüsi dekrüpteerimine vastavalt peamistele näitajatele:

  • ALAT (alaniinaminotransferaas) on üks peamisi maksaensüüme, mida produtseerivad maksarakud (hepatotsüüdid). Tervislikul inimesel on selle aine kontsentratsioon madal. Kui selle kogus suureneb, näitab see näärme ebatervislikku seisundit. Nii avalduvad nakkushaigused ja pikaajaline kokkupuude toksiinidega. See tähendab, et keha kudedes areneb põletik, mida provotseerivad patogeenid, alkohol, mürgised ained jne..
  • AST (aspartaataminotransferaas) on hepatotsüütide mittespetsiifiline ensüüm, kuna seda ainet ei leidu mitte ainult maksas, vaid ka müokardis. Seetõttu ei näita selle kontsentratsiooni suurenemine mitte ainult näärme kahjustusi, vaid ka südamelihase põletikku. See väärtus võib suureneda ravimite (aspiriin, hormoonid jne) pikaajalise kasutamise korral.
  • Seondumata bilirubiin on toksiline aine, mis moodustub hemoglobiini lagunemise tõttu. See ühend on võimeline hävitama rakumembraane. Kui see leitakse vereseerumis, näitab see näärme tõsiseid patoloogiaid. Halvema enesetunde korral peate tegema testid, kuna veres seondumata bilirubiin võib näidata rasket verejooksu, hemolüütilist aneemiat, raskeid maksafunktsiooni häireid jne..
  • GGT - seda ensüümi toodavad kõhunäärme ja maksa rakud. Selle aine taseme tõus vereanalüüsis näitab siseorganite (sealhulgas maksa) mitmesuguseid patoloogiaid. Sel põhjusel on GGT vereanalüüsil suur diagnostiline väärtus..
  • Koguvalk on albumiini ja globuliini kontsentratsioon veres. Nad transpordivad adipotsüüte (rasvarakke), hormoone ja mineraale. Valgud reguleerivad vere hüübimist ja säilitavad kehas ph-taseme. Nende seisundite määramiseks, mis näitavad maksa seisundit, laboriuuring.

Selle aine taseme langus näitab tõsist maksahaigust. Selle põhjuseks on maksarakkude valkude sünteesi järsk langus. Kui uuring näitas üldvalgu kontsentratsiooni langust, siis võib see näidata neerude tõsist patoloogiat, massilisi põletusi.

PTV ja PTI. Protrombiini aeg ja selle derivatiseeritud protrombiini indeks on maksa parameetrid, mille abil hinnatakse vere hüübimist. Need on mittespetsiifilised väärtused, mis osutavad kaudselt elundite haigustele, eriti kui teiste markerite kontsentratsioon on suurenenud.

PTV taseme tõusu ja IPT vähenemisega räägime vere halvast hüübivusest. Naised võivad menstruatsiooni ajal saada vale testi tulemuse. PTV aktiveerimine ja IPT vähenemine näitavad vere hüübivuse suurenemist ja trombide moodustumise eelsoodumust.

Üldkolesterool on oluline väärtus, mis näitab ainevahetushäireid kehas. Kui kolesterooli kontsentratsioon on kõrge, määrab arst lipiidide profiili. See on vajalik, et teha kindlaks, millised lipiidid veres on suuremad. Seega saab patsient vältida veresoonte ateroskleroosi.

Pärast biokeemilist analüüsi saavad patsiendid tulemused 24 tunni pärast. Uuringu käigus määratakse erinevate ensüümide rühmade kontsentratsioon, mis võimaldab teil saada maksa täpset hinnangut.

Täiendavad uuringud

Lisaks laboratoorsetele uuringutele viiakse läbi maksa instrumentaalne diagnostika, mis võimaldab teil saada täpsema diagnoosi:

  • Biopsia on uurimismeetod, mille käigus arst kogub maksakoe rakke. Spetsialist uurib bioloogilist materjali haiguste tuvastamiseks. Protseduuri ajal torgatakse kudede fragmentide kogumiseks nõel kõhuõõnde. C-tüüpi hepatiidi määramiseks võib kasutada biopsiat. Uuringu ajal peab patsient olema paigal, kuna on olemas sapipõie või muu organi punktsiooni oht.
  • CT (kompuutertomograafia) ajal kasutatakse röntgenikiirgust. Pärast uurimist saab patsient nääre kahemõõtmelise pildi. Kompuutertomograafia abil saate hinnata maksa tervist. See protseduur on tulevastele emadele keelatud. Kontrastainega CT on funktsionaalse neerupuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud.
  • Maksa radionukliidide skaneerimise käigus viiakse veeni radioaktiivseid aineid, mis jagunevad kogu kehas koos verega. Siis uurib arst spetsiaalse skanneri abil nääre. Radionukliidide skaneerimist kasutatakse maksa seisundi hindamiseks, tsüstide, kasvajate, selle kudede kahjustuste ja hepatomegaalia (laienenud nääre) tuvastamiseks..

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi maksa instrumentaalne uurimine..

Maksahaigus

Maksa diagnoosimisel tuvastatakse kõige sagedamini järgmised haigused:

  • Hepatiit on viirusliku ja mitteviirusliku päritoluga. Haiguse tuvastamiseks on vaja läbi viia teatud antigeenide immunoglobuliinide (antikehade) laboratoorsed vereanalüüsid. Nakkuse allikas on nakatunud inimene. A, B, E tüüpi hepatiiti saab ravida, pärast mida patsiendil tekib immuunsus. C-tüüpi viirusega nakatumisel on haigust raske ravida.
  • Tsirroos on raske patoloogia, mis pidevalt arendab ja kahjustab näärme struktuuri. Selle tagajärjel tekib fibroos ja organi funktsionaalsus on halvenenud. Patsient saab haiguse sümptomeid kõrvaldada, kuid tsirroosi ravi ei toimi. Surmaga lõppev tulemus saabub 2–4 aasta pärast.
  • Põhiseaduslik hüperbilirubineemia on pärilik haigus, mille korral on kahjustatud maksa funktsionaalsus. Patoloogia väljendub bilirubiini (sapipigmendi) pidevas tõusus 35%. See on vaevus kroonilise kuluga, mis ei vaja ravi. Normaalse bilirubiini taseme säilitamiseks peab patsient järgima dieeti ja järgima tervislikku eluviisi.
  • Fibroos on patoloogia, mille korral sidekoe kasvab näärmes hepatiidi viiruste, etanooli, toksiinide jt kahjustatud elundite rakkude taustal. Fibroosi viimane etapp on tsirroos..
  • Steatoosiga toimub hepatotsüütide rasvane degeneratsioon. Sageli on haigusel varjatud kulg ja seda diagnoositakse vanematel kui 40-aastastel patsientidel. Patoloogia ilmneb alkohoolsete jookide regulaarse tarbimise või alatoitluse taustal.

Need on kõige tavalisemad maksahaigused, mille tuvastamiseks tehakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid..

Kus on parem testid teha?

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kus teha analüüs elundite haiguste tuvastamiseks. Diagnostika saamiseks peate võtma ühendust riiklike haiglate, erakliinikute või laboritega.

Tõsi, erinevates asutustes on näärmete uurimise kvaliteet erinev:

  • Eelarveasutustes antakse tulemus päeva jooksul või hiljem.
  • Kõik haiglad pole kaasaegsete seadmetega varustatud ja vere biokeemia ajal kasutatavad reaktiivid ei kuulu Euroopa tootmisesse. Ja see kuvatakse analüüsitulemuste täpsuses..
  • Erakliinikutes töötavad reeglina kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, kes pakuvad paremat teenust..
  • Avalikus asutuses on põhinäitajate analüüs tasuta ja erakliinikutes ja laborites on see teenus tasuline.

Seega on maksahaiguste tuvastamiseks vaja läbi viia kvalitatiivne diagnoos. Ainult pärast hoolikaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid kehtestab arst täpse diagnoosi ja määrab ravi taktika.

Kuidas kontrollida inimese maksa

Maks on inimkeha suurim nääre. Selle peamine ülesanne on puhastada toksiinide ja toksiinide keha. Lisaks toodab see ensüüme, mis on vajalikud seedesüsteemi normaalseks toimimiseks.

Selle keha töö ebaõnnestumised võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele kuni surmaga lõppeda. Õigeaegselt avastatud maksahaigusi on lihtsam ravida ja täielikult kõrvaldada. Sel põhjusel on väikseima rikke ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole. Täna, kallid lugejad, räägime teiega, kuidas kontrollida inimese maksa, milliseid teste teha, milliseid teste läbida..

Millal maksa kontrollida

Maks tuleks kontrollida iga terve inimese kohta vähemalt üks kord aastas. Kuid on mitmeid sümptomeid, mille ilmnemisel on vaja kiiresti arsti juurde pöörduda. Patoloogiliste tunnuste loend sisaldab:

  1. Parema hüpohondriumi raskustunne ja kipitustunne. Sümptom ilmneb eredamalt pärast rasvade ja suitsutatud toitude söömist, kui tehakse järske liigutusi. See võib anda märku triikraua tõsistest probleemidest, isegi kui see ilmub ebakorrapäraselt..
  2. Maksa vohamisest põhjustatud kõhu suurenemine. Samal ajal ei muutu kehakaal üles ega alla.
  3. Ebameeldiva järelmaitse ilmnemine suus. Elundiprobleemide korral märkavad patsiendid suus mõrkjat või haput maitset, mis muutub eriti märgatavaks pärast magamist ja toidu söömist.
  4. Kaalukaotus. Probleem ilmneb patsiendi isu puudumise tõttu. Kuiva suu ja kibedusega inimesed tunnevad sageli vastumeelsust toidu vastu..
  5. Psühholoogilised häired, mis väljenduvad suurenenud ärrituvuses, unehäiretes. Manifestatsioon kehas ebapiisava energiatarbimise tõttu.
  6. Naha ja kuivade limaskestade kollasus. Sümptomid ilmnevad maksahaiguse kaugelearenenud staadiumides..

Kollatõve tunnuseid seostatakse bilirubiini sisalduse suurenemisega veres. Aine moodustub vere punaliblede aktiivse lagunemise tagajärjel..

Millise arsti poole pöörduda

Milline arst kontrollib maksa? Parema hüpohondriumi ebamugavuse esimestel ilmingutel peate nägema terapeudi. Pärast patsiendi uurimist annab arst talle saatekirja kitsa profiiliga spetsialistide juurde. Kõhu ja parema külje ägeda valu korral antakse suund gastroenteroloogile. Kui patsiendil on naha ja silmade sklera kollasuse tunnuseid, suunatakse ta hepatoloogi vastuvõtule.

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha

Spetsiifilise maksahaiguse tuvastamiseks on patsientidele ette nähtud laboriuuringute seeria. Ainult pärast nende tulemuste uurimist saab arst koostada pädeva raviskeemi.

Vereanalüüsi

Bioloogiline vedelik kogutakse üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Esimesel juhul pööravad arstid tähelepanu leukotsüütide, punaste vereliblede, trombotsüütide näitajatele. Maksarakkude kahjustusega on need normatiivsetest väärtustest madalamad.

Maksa patoloogiate tuvastamise peamine viis on biokeemiline analüüs. Maksahaiguste arengut tõendavad järgmised andmed:

  1. Üldbilirubiini näitaja on üle 3,44 μmol / kg;
  2. Otsene bilirubiin - üle 8,6 μmol / kg;
  3. ALAT (alaniinaminotransferaas) - üle 41 ühiku liitri kohta meestel ja üle 31 ühiku liitri kohta naistel. Normatiivsete näitajate ületamine näitab hepatiidi või tsirroosi arengut.
  4. AST - üle 37 ühiku liitri kohta meestel ja 31 naisel. Näitaja kaldub hepatiidi korral normist kõrvale.
  5. GGT (gamma-glutamüültranspeptiid) - vastutab aminohapete vahetuse eest. Tavaliselt on meeste näitaja 49 ühikut ja naiste puhul 32 ühikut. GGT suureneb onkoloogia, hepatiidi ja pankreatiidi arenguga.
  6. Koguvalk. Maksaprobleemidega püsib indikaator tervetel inimestel samal tasemel. Selle põhifraktsioonide suhe: albumiin ja globuliin muutuvad. Tsirroosi ja hepatiidi korral ületavad a- ja gamma-globuliinid protsentides muud tüüpi verevalke.
  7. Albumiin on plasmavalk. Maksahaiguste korral väheneb albumiin võrreldes standardväärtustega.

Maksa vereanalüüs asendab teist instrumentaalset uurimismeetodit - biopsiat. Tema abiga on võimalik kindlaks teha normaalsete elundirakkude asendamise aste sidekoega. Fibrotest-testide tõlgendamine:

  • F0 - patoloogiliste muutuste puudumine elundi kudedes;
  • F1 - fibroosi algstaadium;
  • F4 - tsirroos viimases etapis.

Koagulogramm

Uuring on patsiendi väljaheidete uuring vere hüübimiseks. Tema abiga saate kindlaks teha:

  • hepatiit;
  • krooniline maksapuudulikkus;
  • tsirroos;
  • elundite tromboos.

Lingitud immunosorbentanalüüs

Lisaks üldisele ja biokeemilisele analüüsile määratakse maksahaiguse kahtluse korral patsientidele ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs. See on vajalik hepatiidi kahtluse korral. Vereanalüüsi abil määratakse patsiendi kehas antikehad, mis tekivad viiruse tekitajate aktiivse võitluse tulemusel.

A- ja E-viirushepatiidi esinemisest kehas annavad märku järgmist tüüpi markerid:

  • IgM anti-HAV - A-hepatiidi ägedas vormis moodustunud antikehad;
  • IgG anti-HAV - kroonilise hepatiidi vormi esinemine patsiendil;
  • IgM anti-HEV - E-tüüpi hepatiit kursuse ägedas staadiumis;
  • IgG anti-HEV - patoloogia, mis on läinud remissioonile.

Markeritesti abil saab määrata ka B-hepatiidi staadiumi. Samal ajal saavad arstid tuvastada D-tüüpi hepatiidi patsiendil, mis raskendab uimastiravi. Markerite dekodeerimine:

  • HBsAg - haiguse äge staadium või selle inkubatsiooniperiood;
  • Anti-Hbs - edukas taastumine pärast B-hepatiiti (või keha reaktsiooni pärast vaktsineerimist);
  • Anti-Hbe - remissiooni periood pärast ägedat hepatiiti (inimene, kellel on need markerid, on teistele nakkav).

Kõige raskem hepatiidi tüüp on C. Seda on raske ravida ja see läheb enamasti kroonilisse vormi. Ohtliku viirusega nakatumise õppimiseks võimaldab markerite vereanalüüs. Patsiendi testide tulemuste dešifreerimine:

  • Anti-HCV IgG ja anti-HCV tuum IgG - eelnev infektsioon remissioonil;
  • Anti-HCV tuum IgM ja Anti-HCV NS - äge hepatiidi (aktiivne) vorm.

Mida on vaja maksa kontrollimiseks läbi viia??

Maksa diagnoosimine

Laboriuuringute meetodeid täiendavad tingimata instrumentaalsed. Põhjalik diagnoos võimaldab arstidel paremini tutvuda haiguse kliinilise pildiga. Instrumentaalse uurimistöö peamine eesmärk on tuvastada maksa patoloogilised lõigud ja nende paiknemine, näärmekoe muutumise ja deformatsiooni aste.

Kõhuorganite uurimise kohustuslik meetod on sapipõie ja maksa ultraheli. Selle abil määravad arstid maksa struktuuri, selle suuruse ja asukoha. Meetodit kasutatakse kliiniliselt esitletavate seedetrakti haiguste eristamiseks..

Ultraheli võimaldab teil näha:

  1. Kasvajad Neoplasm visualiseeritakse kui patoloogiline fookus, millel on siledad ja selged piirid. Kudede tihedust probleemsetes piirkondades saab suurendada või vähendada.
  2. Abstsessid (mädased infiltraadid). Erinevad ebaühtlaselt hägused piirid. Need näevad terve maksakoega võrreldes heledamad välja. Abstsessid on võimelised edastama ultrahelilaineid.
  3. Tsirroos. Ultraheli abil ilmnevad maksa heterogeensed õõnsused. Veel üks haiguse märk ultraheli abil on portaalveeni suuruse suurenemine.
  4. Hepatiit. Rikkumise korral võib arst kaaluda maksa suurenemist koos selle kudede tiheduse samaaegse vähenemisega.
  5. Kaltsiitne koletsüstiit. Uuringu kohaselt visualiseeritakse kehaõõnes tumedad kolded. Ultraheli abil selgub kivimite suurus, kuju ja paiknemine.

CT ja MRI

Äärmiselt tundlikud diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada ohtlike haiguste (tsirroos, onkoloogia) algstaadiumid. CT ja MRI annavad probleemse piirkonna pildist kolmemõõtmelise pildi, mis eristab neid ultraheli ja röntgenpildist. Meetodeid kasutatakse tsüstide, abstsesside, pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks. Kujutisest täpsema pildi saamiseks määratakse patsientidele sageli CT ja MRI koos kontrastiga (kontrastainete intravenoosne manustamine).

Biopsia

Biopsia tehakse ainult siis, kui laboratoorsed ja instrumentaalsed tehnikad ei võimalda täpset diagnoosi kindlaks teha. Protseduuriga kaasneb pehmete kudede kahjustus, seetõttu kasutatakse seda ainult harvadel juhtudel. Biopsia peamine eesmärk on võtta kahtlasi koeproove laboris järgnevaks uurimiseks..

Biopsia saamiseks on mitu võimalust:

  • standard;
  • laparoskoopiline;
  • transvenoosne.

Tavalise protseduuri ajal kasutavad kirurgid õhukest nõela, millega nad võtavad osa histoloogiliseks uurimiseks osa maksukoest. Laparoskoopiline meetod erineb tavapärasest selle poolest, et arst saab tänu miniatuursele videokaamerale kontrollida kõiki käimasolevaid manipulatsioone. Transvenoosne biopsia hõlmab bioloogilise materjali kogumist spetsiaalse kateetri kaudu.

Elastograafia

Meetod võimaldab teil kindlaks teha mõjutatud organi kudede elastsuse. Kaasaegset uurimismeetodit kasutades tuvastavad arstid kroonilised maksahaigused, näärme struktuuri fibrootiliste muutuste aste, nekro-põletikulise aktiivsuse olemasolu.

Elastograafia peamised näidustused on mitmesuguste etioloogiate hepatiit:

Stsintigraafia

Tehnika alus on radioisotoopide skaneerimine. Pärast protseduuri saab arst maksast kahemõõtmelise pildi. Meetod on halvem ultraheli, CT ja MRI infosisus. Sel põhjusel kasutatakse seda maksa patoloogiate tuvastamiseks harva..

Soovitame vaadata videot „Kuidas saaksin maksa uurida? Diagnostilised meetodid.

Kuidas kontrollida maksa tsirroosi

Isegi tänapäevaste seadmete abil on tsirroosi algfaase raske kindlaks teha. Inimene ei suuda tsirroosi algstaadiume iseseisvalt kindlaks teha, kuna maksal pole närvilõpmeid. Kodus kahtlustab inimene rikkumist juba pärast seda, kui keha ei saa täita osa talle määratud funktsioonidest.

Arst kontrollib maksa maksatsirroosi vastavalt algoritmile:

  1. Patsiendi ülekuulamine. Hepatoloog saab patsiendiga vestlusest teada haigusele eelduvaid tegureid. Tsirroosi tekkerisk on suurenenud halva harjumusega inimestel ning kolangiidi ja sapikivihaiguse põdevatel patsientidel.
  2. Isiku visuaalne kontroll. Arst juhib tähelepanu inimese naha seisundile ja nende värvile. Silma sklera kollasus, epidermise kuivus, alajäsemete turse ja kõhu suurenemine annavad tunnistust tsirroosi arengust.
  3. Maksapinna piirkonna palpatsioon. Inimese välise läbivaatusega suudab kogenud arst tuvastada maksa ja põrna suuruse muutuse. Pärast seda määratakse patsiendile mitmeid laboratoorseid uuringuid.

Kuidas kodus maksa kontrollida

Maksa patoloogiaid on võimalik iseseisvalt kindlaks teha ainult väliste sümptomite järgi. Selleks peaksite ennast hoolikalt uurima. Erilist tähelepanu pööratakse järgmistele nüanssidele..

Keele seisund

Tervetel inimestel on räägitaval elundil roosakad toonid. Maksapatoloogiate tekkimisel omandab elund kollaka tooni ja kaetakse raskesti eemaldatava naastuga.

Tooli tegelane

Pikaajaline kõhulahtisus või kõhukinnisus on maksa uurimise põhjus. Probleemid väljaheitega ilmnevad ebapiisava sapi tootmise või selle stagnatsiooni tõttu seedetraktis.

Naha ja juuste seisund

Maksaprobleemidega inimestel on pea juuksed kiiresti saastunud ning nahk koorub ja lõheneb. Epidermise pinnale võib ilmneda akne, mis ei kao pärast kreemide ja spetsiaalsete kreemide pealekandmist.

Lihtne test

Samuti on olemas kodune test, mis võimaldab teil kodus maksa kontrollida. Inimene hindab sümptomeid ja kogub jaatava vastuse korral 5 punkti ja eitava vastuse eest 1 punkti.

Arvestatavad sümptomid:

  • keele kollasus;
  • kaalukaotus;
  • kahvatu või kollane jume;
  • raskustunne paremal küljel;
  • kalduvus allergilistele ilmingutele;
  • vanuse laikude esinemine nahal;
  • kiire juuste saastumine;
  • naha koorimine;
  • halb isu;
  • tselluliidi olemasolu;
  • näo problemaatiline nahk (akne, akne);
  • silmade sklera kollasus.

Kui testi tulemus ületas 51 punkti, peate lähitulevikus läbima põhjaliku eksami. Enam kui 71 punkti tulemus - võimalus viivitamatuks meditsiiniliseks abi saamiseks.

Kuidas kontrollida maksa: milliseid teste tuleb läbida, nende dekodeerimist, normi ja kõrvalekaldeid

Kuidas kontrollida maksa ja millised testid läbida, pole kaugel jõude seisvatest küsimustest.

Maks on inimese kehas suurim välise sekretsiooni nääre. See asub kõhuõõne paremas ülanurgas otse diafragma all ja täidab inimesel mitmeid funktsioone:

  • ksenobiootikumide (toksilised ained), eriti mürkide, toksiinide, allergeenide neutraliseerimine;
  • liigsete vitamiinide, vahendajate, hormoonide, samuti mitmete toksiliste ainevahetusproduktide (ketoonkehad ja atsetoon, etanool, fenool, ammoniaak) neutraliseerimine ja eemaldamine kehast;
  • keha energiavajaduse tagamine, muundades mitmesuguseid energiaallikaid (piimhape, glütseriin, aminohapped, vabad rasvhapped) glükoosiks;
  • keha energiavarude säilitamine glükogeenivarude kujul ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
  • teatavate mikroelementide (koobalt, vask, raud) ja vitamiinide (A, B) säilitamine12, D)
  • osalemine terve rühma vitamiinide (A, B, C, D, PP, K, E, foolhape) metabolismis;
  • osalemine loote vereloome protsessis;
  • lipiidide metabolismi reguleerimine;
  • sapi sekretsioon ja sekretsioon;
  • vere ladestumine.

Biokeemiline vereanalüüs on laboridiagnostika üks olulisemaid meetodeid, mis võimaldab peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist hinnata süsivesikute, rasvade, valkude ainevahetuse teabe põhjal.

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumised selle asutuse tegevuses kujutavad endast tõsist ohtu. Lisaks diagnoositakse maksahaigusi igal aastal sagedamini. Seda soodustab kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis.

Kellel on vaja maksa kontrollida

Paljude maksahaiguste tunnus on see, et need on pikka aega peaaegu asümptomaatilised ja neid diagnoositakse alles siis, kui vähem kui 15% selle organi kõigist rakkudest on funktsionaalsed. Selliste haiguste näideteks on krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk.

Arstid soovitavad, et kõik inimesed läbiksid igal aastal tervisekontrolli, mis võimaldab maksafunktsiooni häireid õigeaegselt tuvastada. Kuid on olemas mõned sümptomid, mille korral tuleb patsient viivitamatult läbi vaadata. Need sisaldavad:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • ultraheli või kõhu palpatsiooni abil tuvastatud maksa suuruse suurenemine;
  • halb maitse suus;
  • sagedane iiveldus;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • unisus;
  • kollatõbi;
  • magus (maksa) hingeõhk;
  • oksendamine vere lisamisega (söögitoru laienenud veenide sisemine verejooks on tsirroosi komplikatsioon).

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Mida näitab maksa sõeluuring

Sõeluuring, st maksanalüüs viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

  • võimalike maksahaiguste diagnoosimine (rasvane hepatoos, autoimmuunne või viirushepatiit);
  • elundi koe struktuuri histoloogiliste häirete (tsirroos, fibroos) määramine ja hindamine.

Patsient peab kõigepealt pöörduma arsti poole, kes võtab kokku haigusloo, viib läbi esmase uuringu ja annab saatekirja vajalikuks vereanalüüsiks ning seejärel teeb tulemuste ärakirja..

Vere biokeemia

Biokeemiline vereanalüüs on üks olulisemaid laboratoorse diagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetust käsitleva teabe põhjal. Maksa mis tahes patoloogiline seisund avaldub peaaegu kohe vere biokeemiliste parameetrite muutumisena. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst määrata talle kas tavalise biokeemilise või laiendatud vereanalüüsi, mis sisaldab üle 13 näitaja. Kõige sagedamini hõlmab vere biokeemia maksafunktsiooni kontrollimisel järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

  1. Aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALAT) on maksaensüümid, mis osalevad otseselt valkude metabolismis. Nende sisalduse norm on meestel 40 ühikut liitri kohta ja naiste puhul 30 ühikut liitri kohta. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine näitab hepatiidi ägedaid viiruslikke või toksilisi vorme, obstruktiivset ikterust, maksavähki, tsirroosi. Ensüümide taseme langus näitab ulatuslikku maksa nekroosi või B-vitamiini tugevat puudust.6.
  2. Leeliseline fosfataas. See on terve rühm ensüüme, mis reguleerivad fosforhappe metabolismi. Aluselise fosfataasi normaalne sisaldus on vahemikus 40 kuni 150 U / L. Kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse kolestaatilise sündroomi, toksilise hepatiidi, vähi, tsirroosi ja maksanekroosi korral.
  3. Bilirubin. See on kollane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. Üld bilirubiini norm veres on 3,5-17,5 μmol / L. Suureneb hepatiit, sapikivitõbi, maksavähk.
  4. Album. See on peamine inimese verevalk, mida toodetakse maksas. Tavaliselt on selle kontsentratsioon veres 35–55 g / l. Indikaatori langus näitab kas maksatsirroosi või hepatotsüütide massilist surma.
  5. Koliinesteraas on ensüümide rühm, mis moodustub maksas. Mis tahes maksapatoloogiaga kaasneb koliinesteraasi kontsentratsiooni langus veres (normaalne - 5000–12 500 U / L).
  6. Protrombiini indeks (PTI). See iseloomustab vere hüübimisvõimet. Norm on 75–142%. Kuna protrombiini süntees toimub maksas, põhjustab selle mis tahes haigus IPT taseme langust.
  7. Tümooli test. Omamoodi sette (hüübimis) test. Kasutatakse maksa proteiinisünteetilise funktsiooni hindamiseks. Normaalväärtus on 0 kuni 4 ühikut. Selle suurenemist täheldatakse A-hepatiidi (sh anikteriline vorm), toksilise hepatiidi ja tsirroosiga patsientidel.

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksa fibroosi diagnoosimine

Maksa fibroos on patoloogiline protsess, mille käigus hepatotsüüdid hävitatakse ja asendatakse jämeda (kiulise) sidekoega. Selle seisundi esialgne diagnoosimine viiakse läbi ultraheliuuringu abil. Diagnoosi kinnitamiseks oli varem vaja teha maksa biopsia. Praegu on maksafibroosi astme hindamiseks spetsiaalsed testimissüsteemid. Uurimiseks ettevalmistamine ja vereproovide võtmine on täpselt samad, mis biokeemiliseks analüüsiks.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil diagnoosida maksavähk varases staadiumis, samuti hinnata selle haiguse prognoosi..

Viirusliku ja autoimmuunse hepatiidi diagnoosimine

Erinevate liikide hepatiidi kliiniline pilt on peaaegu sama. Patsientidel tekivad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, väsimus, unehäired, iiveldus, peavalu, lihas- ja liigesevalu, söögiisu vähenemine), limaskestade ja närvijuurte ikteriline värvumine ning palpeerimisel suureneb maks. Vereanalüüside seeria abil on võimalik kindlaks teha, millist hepatiidi vormi konkreetsel patsiendil täheldatakse.

Nakkusliku hepatiidi kahtluse korral määratakse lapsele või täiskasvanule analüüs A-, B-, C-, D-, G-, E-viirushepatiidi M- ja G-klassi immunoglobuliinide seerumi sisalduse määramiseks. Lisaks on vaja teha hepatiidi viiruste DNA ja RNA kvantitatiivne ja kvalitatiivne määramine polümeraasi abil. ahelreaktsioon (PCR).

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumisi selle organi tegevuses ähvardab tõsine oht..

Autoimmuunse hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on vaja läbi viia vereanalüüs maksukoe spetsiifiliste antikehade sisalduse kohta.