Kuidas kontrollida maksa: milliseid teste tuleb läbida, nende dekodeerimist, normi ja kõrvalekaldeid

Kuidas kontrollida maksa ja millised testid läbida, pole kaugel jõude seisvatest küsimustest.

Maks on inimese kehas suurim välise sekretsiooni nääre. See asub kõhuõõne paremas ülanurgas otse diafragma all ja täidab inimesel mitmeid funktsioone:

ksenobiootikumide (toksilised ained), eriti mürkide, toksiinide, allergeenide neutraliseerimine;
liigsete vitamiinide, vahendajate, hormoonide, samuti mitmete toksiliste ainevahetusproduktide (ketoonkehad ja atsetoon, etanool, fenool, ammoniaak) neutraliseerimine ja eemaldamine kehast;
keha energiavajaduse tagamine, muundades mitmesuguseid energiaallikaid (piimhape, glütseriin, aminohapped, vabad rasvhapped) glükoosiks;
keha energiavarude säilitamine glükogeenivarude kujul ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
teatavate mikroelementide (koobalt, vask, raud) ja vitamiinide (A, B) säilitamine₁₂, D)
osalemine terve rühma vitamiinide (A, B, C, D, PP, K, E, foolhape) metabolismis;
osalemine loote vereloome protsessis;
lipiidide metabolismi reguleerimine;
sapi sekretsioon ja sekretsioon;
vere ladestumine.

Biokeemiline vereanalüüs on laboridiagnostika üks olulisemaid meetodeid, mis võimaldab peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist hinnata süsivesikute, rasvade, valkude ainevahetuse teabe põhjal.

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumised selle asutuse tegevuses kujutavad endast tõsist ohtu. Lisaks diagnoositakse maksahaigusi igal aastal sagedamini. Seda soodustab kehv toitumine, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis.

Kellel on vaja maksa kontrollida

Paljude maksahaiguste tunnus on see, et need on pikka aega peaaegu asümptomaatilised ja neid diagnoositakse alles siis, kui vähem kui 15% selle organi kõigist rakkudest on funktsionaalsed. Selliste haiguste näideteks on krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk.

Arstid soovitavad, et kõik inimesed läbiksid igal aastal tervisekontrolli, mis võimaldab maksafunktsiooni häireid õigeaegselt tuvastada. Kuid on olemas mõned sümptomid, mille korral tuleb patsient viivitamatult läbi vaadata. Need sisaldavad:

ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
ultraheli või kõhu palpatsiooni abil tuvastatud maksa suuruse suurenemine;
halb maitse suus;
sagedane iiveldus;
seletamatu kaalukaotus;
suurenenud ärrituvus;
unisus;
kollatõbi;
magus (maksa) hingeõhk;
oksendamine vere lisamisega (söögitoru laienenud veenide sisemine verejooks on tsirroosi komplikatsioon).

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Mida näitab maksa sõeluuring

Sõeluuring, st maksanalüüs viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

võimalike maksahaiguste diagnoosimine (rasvane hepatoos, autoimmuunne või viirushepatiit);
elundi koe struktuuri histoloogiliste häirete (tsirroos, fibroos) määramine ja hindamine.

Patsient peab kõigepealt pöörduma arsti poole, kes võtab kokku haigusloo, viib läbi esmase uuringu ja annab saatekirja vajalikuks vereanalüüsiks ning seejärel teeb tulemuste ärakirja..

Vere biokeemia

Biokeemiline vereanalüüs on üks olulisemaid laboratoorse diagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata peaaegu kõigi süsteemide ja organite toimimist süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetust käsitleva teabe põhjal. Maksa mis tahes patoloogiline seisund avaldub peaaegu kohe vere biokeemiliste parameetrite muutumisena. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib arst määrata talle kas tavalise biokeemilise või laiendatud vereanalüüsi, mis sisaldab üle 13 näitaja. Kõige sagedamini hõlmab vere biokeemia maksafunktsiooni kontrollimisel järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

Aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALAT) on maksaensüümid, mis osalevad otseselt valkude metabolismis. Nende sisalduse norm on meestel 40 ühikut liitri kohta ja naiste puhul 30 ühikut liitri kohta. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine näitab hepatiidi ägedaid viiruslikke või toksilisi vorme, obstruktiivset ikterust, maksavähki, tsirroosi. Ensüümide taseme langus näitab ulatuslikku maksa nekroosi või B-vitamiini tugevat puudust.₆.
Leeliseline fosfataas. See on terve rühm ensüüme, mis reguleerivad fosforhappe metabolismi. Aluselise fosfataasi normaalne sisaldus on vahemikus 40 kuni 150 U / L. Kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse kolestaatilise sündroomi, toksilise hepatiidi, vähi, tsirroosi ja maksanekroosi korral.
Bilirubin. See on kollane pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. Üld bilirubiini norm veres on 3,5-17,5 μmol / L. Suureneb hepatiit, sapikivitõbi, maksavähk.
Album. See on peamine inimese verevalk, mida toodetakse maksas. Tavaliselt on selle kontsentratsioon veres 35–55 g / l. Indikaatori langus näitab kas maksatsirroosi või hepatotsüütide massilist surma.
Koliinesteraas on ensüümide rühm, mis moodustub maksas. Mis tahes maksapatoloogiaga kaasneb koliinesteraasi kontsentratsiooni langus veres (normaalne - 5000–12 500 U / L).
Protrombiini indeks (PTI). See iseloomustab vere hüübimisvõimet. Norm on 75–142%. Kuna protrombiini süntees toimub maksas, põhjustab selle mis tahes haigus IPT taseme langust.
Tümooli test. Omamoodi sette (hüübimis) test. Kasutatakse maksa proteiinisünteetilise funktsiooni hindamiseks. Normaalväärtus on 0 kuni 4 ühikut. Selle suurenemist täheldatakse A-hepatiidi (sh anikteriline vorm), toksilise hepatiidi ja tsirroosiga patsientidel.

Maksa funktsioonide uuring tuleb läbi viia raseduse ajal (kõige parem on seda teha selle kavandamise etapis), enne tugevatoimeliste ravimitega ravikuuri alustamist, samuti enne mis tahes kirurgilist sekkumist.

Maksa fibroosi diagnoosimine

Maksa fibroos on patoloogiline protsess, mille käigus hepatotsüüdid hävitatakse ja asendatakse jämeda (kiulise) sidekoega. Selle seisundi esialgne diagnoosimine viiakse läbi ultraheliuuringu abil. Diagnoosi kinnitamiseks oli varem vaja teha maksa biopsia. Praegu on maksafibroosi astme hindamiseks spetsiaalsed testimissüsteemid. Uurimiseks ettevalmistamine ja vereproovide võtmine on täpselt samad, mis biokeemiliseks analüüsiks.

Maksafibroosi astme hindamine võimaldab elastograafiat. Seda uuringut teostab spetsiaalne ultraheliseade FibroScan.

Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil diagnoosida maksavähk varases staadiumis, samuti hinnata selle haiguse prognoosi..

Viirusliku ja autoimmuunse hepatiidi diagnoosimine

Erinevate liikide hepatiidi kliiniline pilt on peaaegu sama. Patsientidel tekivad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, väsimus, unehäired, iiveldus, peavalu, lihas- ja liigesevalu, söögiisu vähenemine), limaskestade ja närvijuurte ikteriline värvumine ning palpeerimisel suureneb maks. Vereanalüüside seeria abil on võimalik kindlaks teha, millist hepatiidi vormi konkreetsel patsiendil täheldatakse.

Nakkusliku hepatiidi kahtluse korral määratakse lapsele või täiskasvanule analüüs A-, B-, C-, D-, G-, E-viirushepatiidi M- ja G-klassi immunoglobuliinide seerumi sisalduse määramiseks. Lisaks on vaja teha hepatiidi viiruste DNA ja RNA kvantitatiivne ja kvalitatiivne määramine polümeraasi abil. ahelreaktsioon (PCR).

Arvestades maksa funktsiooni, nimetatakse seda sageli keha biokeemiliseks laboriks. Mis tahes rikkumisi selle organi tegevuses ähvardab tõsine oht..

Autoimmuunse hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on vaja läbi viia vereanalüüs maksukoe spetsiifiliste antikehade sisalduse kohta.

Maksatestide norm, dekodeerimine, suurenemise põhjused

Bilirubiini põhjused suurenevad

Kõik bilirubiini kohta. Otsene bilirubiini sisalduse tõus - mida see tähendab?

Kollane pigment, mis on hemoglobiini katabolismi produkt, moodustub punaste vereliblede surma tagajärjel. Iga päev konjugeeritakse kuni 300 mg konjugeerimata (kaudset) mürgist, vees lahustumatut bilirubiini, mis siseneb maksa, konjugeeritakse glükuroonhappega ja muutub terve inimese veres mittetoksiliseks, vees lahustuvaks otseseks bilirubiiniks. Viimane eritub soolestikus sapiga, läbib mitmeid transformatsioone ja eritub kehast.

Kokku BIL-T bilirubiin = konjugeerimata ID-BIL + otsene D-BIL

Üld bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisega veres> 30-50 μmol / L kaasneb naha ja limaskestade kollane värvumine - kollatõbi. Kuid hüperbilirubineemiat ei leita mitte ainult maksa ja sapiteede patoloogias - teiste haigustega kaasneb kollatõbi.

Üldine bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres

Äge / krooniline hepatiit. Maksa tsirroos. Maksarakkude toksiline kahjustus (alkohol, ravimid, mürgid). Vähi metastaasid maksas. Primaarne vähkkasvaja. Südamepuudulikkus (maksarakkude surm ilmneb hüpoksia tõttu).

Sapikivitõbi. Kõhunäärmevähk.

Liiga palju kaudset bilirubiini moodustumine punaste vereliblede massilise surma tõttu.

Hemolüütiline aneemia. Vastsündinu kollatõbi. Pärilikud metaboolsed kõrvalekalded.

Mida saavad maksatestid öelda?

Funktsionaalsete parameetrite dešifreerimine biokeemilises vereanalüüsis aitab hinnata maksa sünteetilist funktsiooni, selle tööd mitmesuguste mürgiste ainete imendumisel, nende vereringest eemaldamisel, metaboliseerimisel ja ravimite modifitseerimisel.

Maksakiirus tähendab

Albumiin on verevalk, mida leidub kõige rohkem ja mida maksarakud toodavad. Arsti kontrollimisel on olulisem teada üksikute valgufraktsioonide suhte muutust kui koguvalgu näitajat. Albumiin ei ole eriti tundlik näitaja, kuid seda mõjutavad otseselt maksa-, neerupõletikud, alatoitumus jne. Albumiini kontsentratsiooni languse põhjusteks on hepatiit, tsirroos, erinevat laadi neoplasmid, reumaatilised kahjustused, soolehaigused jne. mis võivad mõjutada albumiini kontsentratsiooni, tuleks esile tõsta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, alatoitlust, rasedust (mitte alati!).

Suurenenud albumiini taseme dešifreerimine pole keeruline, sellised muutused ilmnevad ainult tõsise dehüdratsiooni ja vere viskoossuse suurenemise korral;

Protrombiini aeg on lihtne test, mis näitab maksa võimet sünteesida hüübimisfaktoreid. Protrombiini indeksi langus ei sõltu aga mitte ainult maksafunktsiooni kahjustusest, vaid ka K-vitamiini kogusest kehas. Protrombiini indeksi tõus, selle muutuste puudumine pärast K-vitamiini manustamist näitab maksaprobleeme;

Transaminaasid - AcT ja Alt. Seerumi ALAT ja ACT suurenemine on hepatotsüütide, müotsüütide, luustiku lihaste ja ajurakkude patoloogilise protsessi indikaator. Kõik see võib tuleneda sellistest haigustest nagu nakkav hepatiit, müokardiinfarkt, maksatsirroos, kasvaja metastaasid, krooniline alkoholitarbimine, krooniline pankreatiit jne. Kümned kordi kõrgemad ALAT ja ACT (kuni 300–400 U / L) ägedate protsesside (näiteks viirusliku, toksilise hepatiidi) ja maksa parenhüümi isheemia korral.Maksahaigused põhjustavad ALAT suuremat tõusu ja südamelihase kahjustuse korral - ACT. ALAT ja ACT alandamine toimub raseduse ajal, B6-vitamiini vaeguse, neerupuudulikkuse korral.

Norm AcT - 7 kuni 40 MEL ja Alt - 5 kuni 30;

Bilirubin. Maksapuudulikkuse üks peamisi spetsiifilisi näitajaid. Otsene ja kaudne bilirubiini tase tõuseb, kui inimesel on hepatiit (äge ja krooniline), esineb sapijuhade obstruktsioon, joobeseisund hepatotoksiliste ravimite liigsest kasutamisest, maksa- ja sapiteede kaasasündinud patoloogiad, mille korral on vähenenud sapi väljavool. Otsene ja üldine bilirubiini sisaldus võivad pikaajaliselt märkimisväärselt suureneda. aeg, mil inimene järgib madala kalorsusega dieeti või harjutab paastu;

GGTP. Informatiivne, ülitundlik indikaator, mis aitab haigust tuvastada algfaasis, kui muud konkreetsed kriteeriumid jäävad normi piiresse: suurenenud GGTP - toksiline, äge nakkuslik hepatiit, intra- ja ekstrahepaatiliste sapijuhade ummistus, metastaatiline maksakahjustus, alkohoolne hepatiit, suhkurtõbi, pankrease patoloogia ja muud seedetrakti haigused, südamepatoloogia. Pärast rasestumisvastaste tablettide võtmist suureneb GGTP mõnikord;

Leeliseline fosfataas. Lastel diagnoositakse seda suurel hulgal - see on füsioloogiline norm. Vanusega väheneb selle kogus, leeliselise fosfataasi määr - 50-120 ME. Selle indikaatori suurendamise põhjused: laste vanus; luukoe suurenemise ja vohamisega seotud haigused; pahaloomuliste kasvajate luumetastaasid; kõigi sapi läbimisega seotud kanalite erineva geneesi obstruktsioon; ravimite kahjustusest põhjustatud maksakahjustus; Rasedus; kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni muutustest põhjustatud endokriinsed haigused.

Aluselise fosfataasi vähendamise põhjused: aeglane kasv lastel, kilpnäärmehaigus.

Maksakatsete ärakirjade analüüs, norm

Haigestunud maks põhjustab sümptomeid harva ja kui need on, on need tavaliselt mittespetsiifilised. Näiteks rasvase maksa korral tunnevad patsiendid mõnikord ülakõhus väikest survet.

Põletik ei põhjusta valu, vaid ainult tavalisi sümptomeid - väsimus, isutus või ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus ja ninaverejooks, mis samuti ei viita kohe haigele maksale.

Naha ja silmade tüüpiline kollasus pole sageli eriti märgatav ja on paljude inimeste jaoks vaevalt äratuntav.

Meie filtreerimisorgani kahjustuste või haiguste tuvastamiseks kasutatakse maksakatseid ja selle vereanalüüsi ärakirja. Maksarakkude ja selle funktsioonide muutusi, mis viitavad haigusele, tunnevad ära vere mitmesugused ensüümid:

Glutamiin-püruvitšitransaminaas (HPT) on ensüüm, mis vabaneb verre maksarakkude lagunemise ajal. Seda leidub maksarakkudes ja ka lihaskoes..
Gamma-glutamüültransferaasi (GGT) leidub sapijuhades, kuid seda võib leida ka teistes organites.
Leeliseline fosfataas (aluseline fosfataas). Seda ensüümi võib leida kogu kehas, kuid eriti maksas, luudes, sooltes, neerudes ja valgetes verelibledes.
Bilirubiin on punaste vereliblede lagunemissaadus, mis eritub maksa kaudu koos sapiga.
Albumiin on maksa kõige tavalisem verevalk, mis mängib rolli vere hüübimisprotsessis..

Kui testid on vajalikud ja kuidas nendeks valmistuda??

Maksakatsed tehakse siis, kui filtreerimisorgani kahjustustel on võimalikke märke. Need sisaldavad:

kollane nahk;
tume uriin
kerge väljaheide;
iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus;
isutus;
verega oksendamine;
verine väljaheide;
kõhuvalu;
kaalukaotus;
väsimus.

Objektiivsete analüüsitulemuste saamiseks tuleks enne vereproovi võtmist järgida järgmisi soovitusi:

Vähemalt 48 tundi ette tuleb vältida liigset kehalist aktiivsust. Samuti peate dieedist välja jätma alkoholi, vürtsikad, praetud, vürtsikad ja rasvased toidud.
Vereproovide võtmine on kõige parem hommikul tühja kõhuga, vähemalt mitte varem kui 8 tundi pärast söömist.
Esmalt peate oma arsti teavitama ravimite regulaarsest tarbimisest. Kui võimalik, on kõige parem ravi katkestada 7-10 päeva enne maksafunktsiooni testi..

Kuidas tulemusi tõlgendada? Normiindikaatorid

Arst võrdleb maksaproovide analüüsi dešifreerimise tulemusi patsiendi testide konkreetse indikaatori jaoks kehtestatud normivahemikuga. Kui üks või mitu punkti on väljaspool normi, võib see viidata maksatalitluse häirele.

Kuidas toimub analüüsi ettevalmistamine

Uurimisnäitajate võimalikult täpseks saamiseks peab patsient enne maksaensüümide analüüsi tegemist hoolikalt valmistuma. On mitmeid kohustuslikke tingimusi, mida tuleb järgida vahetult enne vereproovide võtmist ja paar päeva enne seda. Niisiis, kolm päeva enne analüüsi peate loobuma sporditegevusest ja treenimisest, alkoholist, sigarettidest, liiga rasvastest ja praetud toitudest. Nendel päevadel peate püüdma vältida stressirohkeid olukordi, sest moraalsed häired võivad uuringu tulemusi muuta. Vereproovide võtmise eelõhtul ei ole soovitatav kohvi ega kanget teed juua ning õhtusöök peaks olema kerge, kuid südamlik, sest järgmine söögikord on võimalik alles pärast analüüsi läbimist. Kui patsient võtab mingeid ravimeid, millest sõltub tema elu, peab raviarst olema sellest teadlik. Nendel päevadel tasub hoiduda muud tüüpi ravimitest või teavitada labori assistenti nende tarbimisest ja seejärel arsti juurde. Maksatestid võetakse rangelt tühja kõhuga. Enne vere annetamist jooma ainult puhast, gaseerimata vett..

Mis on maksafunktsiooni testid?

Maks on meie keha peamine filter ja labor. Hepatotsüüdid (töötavad maksarakud) täidavad sadu erinevaid funktsioone. Seetõttu viib maksa funktsioonide mis tahes rikkumine ja (või) rikkumine viivitamatult tõsiasja, et vere koostis muutub, kuna maks viskab verre pidevalt palju igasuguseid aineid. Maksafunktsiooni häire põhjustab asjaolu, et mõned ained hakkavad eralduma vähem, teised aga rohkem. Kui võtame inimeselt verd ja analüüsime selle koostist, siis võime teha järelduse maksa seisundi kohta.

Vere koostist kirjeldavaid numbreid nimetatakse biokeemilisteks näitajateks. Nende hulgas eristatakse mitmeid, mille nihked on maksakahjustustele iseloomulikud või isegi spetsiifilised. Selliseid laborikatseid nimetatakse maksatestideks või funktsionaalseteks maksatestideks (FPP). Funktsionaalne - kuna selliste testide tulemused kajastavad funktsiooni seisundit, mitte maksa struktuuri, isegi olukordades, kus primaarsed on strukturaalsed häired.

FPP-d on lihtsad ja üsna informatiivsed, seetõttu kasutatakse neid kliinilises praktikas laialdaselt. Selle uuringu läbiviimiseks võetakse ninaveenist vereproov, milles määratakse järgmised näitajad (sulgudes on indikaatori kood rahvusvahelises LOINC nomenklatuuris):

valkude üldkontsentratsioon (2885–2);
hepatotsüütide poolt sünteesitud valgu (albumiini) kontsentratsioon (1751–7);
üldbilirubiini sisaldus (1975–2)
otsene (konjugeeritud) bilirubiin (1968–7);
AST tegevus (1920–8);
ALT tegevus (1742–6);
aluselise fosfataasi aktiivsus (6768–6).

Nende indikaatorite määratlus on integreeritud niinimetatud laboripaneelile nime all “Maksafunktsioon - 2000 paneel” (maksafunktsiooni testid - 2000) ja koodiga LOINC 24325-3. Paneeli nimetatakse tavaliselt heterogeensete testide rühmaks, mille eesmärk on saada teavet ühe organi või kehasüsteemi seisundi kohta. Paneelil on oma kood tänu sellele, et seda saab määrata ja käivitada tervikuna.

Stabiilseteks laboratoorsete testide rühmadeks on lisaks aku (homogeensete testide komplekt patsientide erinevate biomaterjalide töötlemisel) ja joonlaud (mitmekesiste laboratoorsete testide komplekt, mille eesmärk on saavutada konkreetne diagnostiline eesmärk). Aku näiteks on suhkurtõve diagnoosimiseks rühm „vere glükoos, uriini glükoos, tserebrospinaalvedeliku glükoos“, joonlaua näide - „ESR, immunoglobuliinide kontsentratsioon, C-reaktiivne valk, ASL-O“ reuma diagnoosimiseks.

tuvastada maksarakkude kahjustused ja hävitamine;
teha esialgne järeldus keha funktsionaalse maksejõuetuse astme kohta;
kahtlustada sapiteede stagnatsiooni olemasolu (kolestaas), tsirroos, kasvaja või põletikuline protsess maksa parenhüümis;
hinnata varem diagnoositud haiguse staadiumi ja ravi efektiivsust.

Tähtis! Üksik analüüsi tulemus ei ole diagnoosi seadmise alus. Lõplik järeldus tehakse kliinilise pildi andmete ja patsiendi põhjaliku uurimise tulemuste põhjal

Maksatestid aitavad diagnoosida.

Tulemuste tabeli dekodeerimine

Kuna maksanalüüside tegemisel uuritakse erinevaid näitajaid ja nende kõrvalekaldeid eri suundades, võite tulemuste tõlgendamise lihtsustamiseks kasutada tabelit, kus on toodud ensüümide vähenemise või suurenemise võimalikud põhjused, samuti normid.

ALAT või alaniini aminotransferaas. See on spetsiaalne ensüüm, mida toodetakse inimese maksas. Väikeses kontsentratsioonis on see veres. Just tema kontsentratsioon võib arstile öelda maksahaiguste ilmingutest. Selle maht suureneb isegi neil juhtudel, kui haiguse sümptomid pole veel piisavalt avaldunud. Kuid kui maksakude on tõsiselt kahjustatud, võib ALAT kontsentratsioon tõusta mitukümmend korda.

AST on ensüüm. Sageli oskab ta näidata maksa- ja südamehaigusi. ASAT kontsentratsiooni suurenemisega veres määrab arst täiendavaid uuringuid, kuna hepatiidi ja kasvajate areng on kõrge.

GTT ehk gammagrutanüültransferaas on veel üks maksas toodetav ensüüm. See on sapi sekretsioonide stagnatsiooni marker. Ensüüm on aktiivne kolestaasi, mitmesuguste põletike, kasvajate, samuti alkoholimürgistuse põhjustatud tõsiste maksakahjustuste korral. GTT kontsentratsiooni suurenemise võib aga põhjustada teatud ravimite, narkootiliste ainete tarvitamine.

Aluseline fosfataas või aluseline fosfataas on ensüüm, mis osaleb kehas fosfori ülekandmisel. Selle kontsentratsiooni tõttu veres on võimalik tuvastada mitte ainult haigusi, vaid ka rasedust või menopausi perioodi.

Lisaks näitab ta, nagu ka GGT, kehas sapi stagnatsiooni. See viitab maksa pahaloomuliste kasvajate täpsematele markeritele. Kuid seda peetakse ainult diagnoosi täiendavaks kinnituseks koos teiste ensüümide kontsentratsiooni suurenemisega. Ainult seda indikaatorit ei saa kasutada, kuna aluselist fosfataasi leidub ka sooleseinte ja luude kudedes. Kui maksanalüüsi tulemuste kohaselt suureneb ainult aluselise fosfataasi maht, siis on tõenäoline, et haiguse põhjus pole maksas peidus. See võib olla krooniline põletik, sapijuhade lünkade kitsendamine koos mittetäieliku obstruktsiooniga.

Albumiin on transpordivalk ja sünteesitakse ka maksas. Albumiini ülesanne on transportida vitamiine, rasvhappeid, hormoone ja muid aineid rakkudesse ja nende vahel. Valgu kontsentratsioon suureneb raseduse ajal ja kuni laktatsiooniperioodi lõpuni. Selle mahu vähenemisega on maksa patoloogiad tõenäolised.

Bilirubiini kogust uuritakse ka maksatestides. Seda on kolme tüüpi:

Kõik ülaltoodud tüübid on sapi komponent, mis moodustub hemoglobiini lagunemise ajal. Iga tüübi suurenemine võib olla põhjustatud erinevatel põhjustel. Näiteks võib kaudse bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisega inimene kannatada hemolüütilise ikteruse all. Otsese bilirubiini mahu suurenemisega võib põhjus olla obstruktiivne kollatõbi.

Hüperbilirubineemia põhjus	Haigus
Maksarakud ei ole võimelised konjugeeruma ega sekreteerima bilirubiini sapiteedesse.
Sapi stagnatsiooni tõttu sapijuhas aeglustub otsese bilirubiini evakueerimine soolestikku.

Nimi	Norm meestel	Norm naistel
ALT	50 ühikut / l	35 ühikut / l
AST	50 ühikut / l	35 ühikut / l
GTT	2–55 ühikut / l	4–38 ühikut / l
Leeliseline fosfataas	30–120 ühikut / l	30–120 ühikut / l
Album	38–48 g / l	38–48 g / l
Harilik bilirubiin	5–21 μmol / L	5–21 μmol / L
Otsene bilirubiin	3,4 μmol / L	3,4 μmol / L
Kaudne bilirubiin	3,4–18,5 μmol / L	3,4–18,5 μmol / L

ASAT kontsentratsiooni suurenemisega peab arst näitajad korreleerima ALAT kontsentratsiooniga, kuna ensüümide kontsentratsiooni muutuse põhjused võivad olla nii maksahaiguste kui ka südamehaiguste korral. Täpsema põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia ALAT ja ASAT (AST / ALT) suhe. Saadud arvu nimetatakse Ritise koefitsiendiks. Tavaliselt on see vahemikus 0,8 kuni 1. Selle suurenemisega on südamehaiguste ensüümide kontsentratsiooni muutuse põhjus

Kui see on madalam, siis on vaja pöörata tähelepanu maksa seisundile

Peamised maksa näitajad

Leeliseline fosfataas. Iga kehakude sisaldab seda ensüümi talle omases vormis. Tavaliselt on aluselise fosfataasi kontsentratsioon täiskasvanutel 20–120 U / L.

Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemist raseduse ajal (viimasel trimestril), lapsepõlves ja naistel menopausi ajal peetakse füsioloogiliseks normiks ja ravi nendel juhtudel ei ole vajalik.

Indikaatori patoloogilist tõusu täheldatakse järgmiste haiguste tekkimisel: maksa infiltratiivsed haigused, hepatiit, luukoes esinev tuumoriprotsess, neeru osteodüstroofia, osteomüeliit.

Aminotransferaasid (ALAT ja AST). Nad osalevad valkude moodustumise ja lagunemise protsessides. Aminotransferaaside suurenenud sisaldust veres täheldatakse patoloogiliste protsesside arenguga maksas ja kõhunäärmes.

ALAT meestel
naistel ALAT tase

Normi ülemise taseme füsioloogiline tõus toimub vastsündinutel. Maksa parenhüümi kahjustusega täheldatakse ALAT suurenemist.

AST aktiivsuse suurenemist diagnoositakse järgmistel põhjustel:

kopsutuberkuloos;
septitseemia;
herpes;
kasvaja moodustised;
ketoatsidoos;
asoteemia.

a-amülaas. Α-amülaasi moodustumine toimub süljenäärmetes ja kõhunäärmes. Tavaliselt on alfa-amülaasi sisaldus veres 28–100 U / L.

Ensüümi aktiivsuse suurenemine ilmneb ägeda pankreatiidi korral valurünnaku faasis, pankreatiidi kroonilise vormi põletikul, samuti kõhunäärme tsüsti või kasvaja olemasolul.

Pärast endoskoopilist sekkumist - pankreatokolangiograafia - on võimalik veres amülaasi taseme oluline ületamine.

Albumiini ja valgu fraktsioonid. Albumiin on maksarakkude toodetav valk. Valgufraktsioonid - spetsiifiline valkude rühm.

Vere valgufraktsioonide määramine on ette nähtud, kui teil on vaja saada põhjalikumat teavet keha seisundi kohta. Tavaliselt on täiskasvanute veres albumiini tase 35–50 g / l.

Verevalgu suurenemine toimub dehüdratsiooni ajal. Vähenenud sisaldust täheldatakse pikaajalise tühja kõhuga, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või hormonaalseid ravimeid.

y-glutamüültransferaas. GGT on ensüüm, mis transpordib aminohappeid läbi rakumembraani.

Selle ensüümi aktiivsuse langus on võimalik raseduse esimestel nädalatel.

Bilirubin. Bilirubiin moodustub maksas hävitatud punastest verelibledest ja on keha pigmendi metabolismi toode. Seedeelundite häirimisel koguneb bilirubiin (selle fraktsioonid) nahka, andes sellele iseloomuliku kollase värvuse.

Ensüüme on kolme tüüpi, millest kõiki kasutatakse maksarakkude haiguste diagnoosimiseks:

üldbilirubiini tase täiskasvanutel on 5,1–17 mmol / l;
kaudse bilirubiini näitaja on 3,4–12 mmol / l;
otsene bilirubiini sisaldus vahemikus 1,7–5,1 mmol / l.

Ensüümi kontsentratsiooni järsk tõus on võimalik:

koletsüstiit;
mononukleoos;
hepatiit;
tsirroos;
maksa kasvajad;
hemolüütiline aneemia;
kokkusobimatu vere ülekandmisel.

PTI. Maksarakkudes moodustub spetsiaalne valk - protrombiin, millel on otsene mõju vere hüübivusele.

Protrombiini indeksi (PTI) vereanalüüs on koagulogrammi oluline näitaja. Uuring võimaldab teil hinnata vere hüübimissüsteemi kvaliteeti.

Maksa harva kasutatavad diagnostilised näitajad

Diagnostiliste näitajate hulgas nõutakse tümoolikatset harva ja see pole spetsiifiline. Seda koefitsienti saab suurendada nakkushaiguse, neoplasmide tekkega, kuid maksarakkude alkoholikahjustuste korral on tümooli testi parameetrid normaalsed või mõõdukalt kõrgenenud..

Nakkusliku hepatiidi põdevatel inimestel suureneb see näitaja 6 kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist..

Mitme aastakümne jooksul aitavad biokeemilised analüüsid spetsialistidel koostada täielik ülevaade vere keemilisest koostisest ja selle muutustest, õigeaegselt ja õigesti määrata korrigeeriv ravi ning saavutada positiivseid tulemusi.

Tsütolüüsi markeriteks on mitmesugused ensüümid

Kui rääkida vereanalüüsist maksatestide jaoks, tähendab see ennekõike ensüüme või mitmesuguseid ensüüme.

ALT ja AST

Sellesse maksaproovide rühma kuuluvad maksarakkude hävitamise ja nekroosi markerid - need on seerumi aminotransferaasid, tuntud kui ALAT ja AST. Neid on paljudes teistes artiklites kirjeldatud (normi ALAT ja ASAT sisaldus veres, ALAT ja ASAT C-hepatiidi korral).

Me ütleme ainult, et nende aktiivsus vereseerumis suureneb proportsionaalselt rakkude hävitamise mahuga, näiteks ägeda hepatiidi korral. Nende ensüümide aktiivsus on tsütolüüsi või maksarakkude kahjustuse väga tundlik näitaja.

LDH - laktaatdehüdrogenaas

Laktaatdehüdrogenaas jääb tavaliselt vahemikku 100 kuni 340 ühikut ning selle ensüümi ja selle isoensüümide kliiniline väärtus väheneb ägeda viirushepatiidi varajaseks diagnoosimiseks, eriti kui tegemist on LDH isoensüümiga nr 5. Selle aktiivsus osutub kõrgeks juba haiguse esimesel päeval ja suureneb märkimisväärselt. ägeda viirusprotsessi 1. ja 2. nädalal. 2 kuu pärast normaliseerub indikaator..

Kui patsiendil on krooniline hepatiit või tsirroos, reageerib laktaatdehüdrogenaas aeglasemalt. Kuid tsirroosi ähvardavas terminaalses staadiumis väheneb selle kontsentratsioon veres järsult. Kui teile tehakse ettepanek teha maksahaigusega seoses LDH-uuring, peate meeles pidama, et peaksime rääkima 5. fraktsiooni ehk LDH isoensüümi nr 5 aktiivsusest. Ainult see on konkreetne maksakompleks.

Kolestaasi markerid: aluseline fosfataas ja GGT või γ - glutamüültranspeptidaas

Leeliseline fosfataas sünteesitakse lisaks maksale ka luudes, sooltes ja platsentakoes. Tavaliselt ei ületa selle kontsentratsioon 5 ühikut või SI-süsteemi kohaselt 360 nanomooli liitri kohta. Usalduse suurendamiseks tehakse tavaliselt koos teise kolestaasimarkeri või gammaglutamüültranspeptidaasiga aluselise fosfataasi kontsentratsiooni test. Seda ensüümi ei leidu luukoes ega platsentakoes, seega näitab väärtuste ühine tõus selgelt kolestaasi või sapi stagnatsiooni. Selle ensüümi sisalduse suurenemise peamine põhjus vereseerumis on olemasolev soole - maksa (enterohepaatiline) sapphappe vereringe blokeerimine.

Kõige sagedamini suureneb aluseline fosfataas ja selle sünergist gamma-glutamüültranspeptidaas obstruktiivse ikteruse, ravimitest põhjustatud hepatiidi tekkega, millele järgneb kolestaasi lisamine ja ka sapiteede tsirroos. Nende haiguste korral tõuseb aluseline fosfataas isegi enne kollatõve sündroomi ilmnemist ja püsib pikka aega kõrgenenud, isegi pärast ikteruse kadumist või kadumist. Kui kollatõbi on põhjustatud hepatotsüütide hävimisest (või on see parenhüümne - koos viirushepatiidiga, alkohoolse maksahaigusega), on kolestaasi põhjustavate maksaproovide vereanalüüsis vähe aktiivsust..

Lisateavet selle meetodi kohta artiklites „Veres leeliseline fosfataas: normaalne“ ja „Leeliseline fosfataas suurenenud: sümptomid, põhjused“.

Ülalpool uurisime selle organi funktsiooni hindamiseks ambulatoorses ja statsionaarses praktikas kõige sagedamini kasutatavaid erinevaid maksanalüüse. Kogenud arsti käes, kes intuitiivselt tunneb ja teab, millal konkreetset analüüsi välja kirjutada, ei saa need testid mitte ainult diagnoosida laboratoorseid sündroome nagu tsütolüüs, kolestaas, maksarakkude puudulikkus ja muud, vaid takistada ka õigeaegselt tõsiste komplikatsioonide teket. Mitmel juhul võimaldavad need testid kahtlustada maksakahjustusi näiliselt täieliku tervise hulgas. Pakume ka 12 küsimusest väikest maksakatset..

Põhianalüüsid

Maksatsirroosi üldine vereanalüüs mängib ühte olulist rolli - see määrab patoloogia olemasolu, tekke põhjused ja terapeutilise toime edasise taktika. Üldise seisundi hindamiseks peate läbima järgmised protseduurid: - kliiniline vereanalüüs;

Laboratoorsete uuringute biokeemiline paneel (kõrvalekallete esinemise kohta);
Maksatestide test (provotseeriva teguri määramiseks).

Maksatsirroosi üldine vereanalüüs fikseerib põletikulise protsessi levimuse raskuse. Intensiivse põletiku korral väheneb kiiresti hemoglobiini indeks, suureneb leukotsüütide arv, fikseeritakse valgu olemasolu. Setete sagedus suureneb ja albumiini kvantitatiivne koostis väheneb.
Tsirroosi laboratoorsete testide biokeemiline paneel võimaldab teil tuvastada patoloogiat ja selle kulgu. Uuringu ajal vaatab arst ALAT ja ASAT taset, enamikul juhtudel ületavad need normi.

Indikaatorite muutus ülespoole näitab elundi nekrootilisi protsesse. Kudede tervislik nekroos põhjustab laktaatdehüdrogenaasi sisalduse suurenemist

Lisaks juhib arst tähelepanu aluselistele fosfaatidele ja gamma-glutamüültranspeptidaasile

Maksatsirroosiga mängivad domineerivat rolli organi ensüümid. Need näitavad üldist seisundit ja võimaldavad teil kindlaks teha haiguse põhjuse. Tsirroosiga kroonilise põletikulise protsessi kindlakstegemiseks teeb arst tuumaantigeenide antikehade olemasolu testi. Lisaks antakse herpesviiruse analüüs ja düstroofsete muutuste määramine. Maksa sapiteede tsirroosi tuvastamiseks viiakse läbi test mitokondrite antikehade olemasolu kohta kehas..

Elundi halvenenud toimimisega kaasneb verekomponentide kvantitatiivse koostise kiire muutumine. Selle põhjuseks on kahjustatud piirkonna sünteesi probleemid. Maksatsirroosiga enamikku organite funktsioone ei tehta. Täpse diagnoosi saamiseks suunab spetsialist patsiendi täiendavatele uuringutele. Maksa tsirroosi vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks aitab tuvastada patoloogilise protsessi raskust. Kiireid muutusi näitab kõrge östrogeeni tase naistel ja testosterooni sisaldus meestel. Vere biokeemia: põhiteave uuringu kohta

Progresseeruva maksatsirroosi korral mängib domineerivat rolli verekeemia. Uuring võimaldab teil määrata peamiste komponentide taset, mis vastutavad keha normaalse toimimise eest. Need sisaldavad:

Bilirubiin;
globuliin;
haptoglobiin;
maksaensüümid (ATL, AST);
protrombootiline aeg;
aluselised fosfataasid.

Maksatsirroosiga bilirubiin ületab normi kümnekordselt. Taseme suurenemist näitab limaskestade, silmade sklera naha kollasus ja talumatu sügelus..

Maksatsirroosiga tõusevad muud näitajad kiiresti

Tähtis: usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab patsient tulema bioloogilise materjali tarnimiseks laborisse. Veri võetakse veenist

Enne uuringut peate loobuma halbadest harjumustest ja rämpstoidust. See võib mõjutada tulemuse usaldusväärsust..

Saadud andmete põhjal hindab arst toimuva üldpilti ja otsustab edasise terapeutilise taktika. Teraapia toimub haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all.

Millised vereanalüüsid näitavad maksa seisundit?

Maks täidab meie keha jaoks mitmeid olulisi funktsioone, seetõttu on oluline jälgida selle seisundit. Patoloogiate olemasolu kohta võib öelda mitmeid uuringuid. Üks väga kättesaadavaid ja informatiivseid meetodeid hõlmab vereanalüüse. Selle kohta, milline vereanalüüs näitab maksa seisundit, räägime üksikasjalikult.

Maks ja selle funktsioonid

Maks asub paremal küljel kõhuõõnes. See on inimkeha suurim nääre, selle kaal on 2,5% kogu täiskasvanu kehakaalust. Elundite funktsioonid on mitmekesised.

Kõige olulisem funktsioon on sekretoorne funktsioon. Nääre toodab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole. Sama oluline funktsioon on tõke. Mürgid, allergeenid ja toksiinid neutraliseeritakse maksas. See on võimeline absorbeerima kahjulikke osakesi, surnud rakke ja baktereid. Järgmine roll on valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide, hormoonide ja ensüümide depoo.

Elundi haigusega võib paremas hüpohondriumis tunda raskust ja valu. Nääre patoloogiale on iseloomulikud ka naha ja sklera kollane varjund. Haigustega kaasneb sageli letargia, väsimus, isutus, iiveldus, kõrvetised ja kibedus suus..

Tavaliste haiguste hulka kuuluvad hepatiit, fibroos, tsirroos, steatoos, abstsessid ja tsüstid, samuti pahaloomuline onkoloogia. Leitakse amüloidoos, hemokromatoos, skleroseeriv kolangiit, funktsionaalne hüperbilirubineemia.

Funktsioonide mitmekesisuse tõttu on elundi rikkumiste kontrollimiseks võimatu ühe analüüsiga hakkama saada. Diagnostika, mis võib öelda maksa seisundi kohta, hõlmab järgmist: biokeemilised vereanalüüsid (ensüümide AST ja ALAT, bilirubiini, albumiini, gamma-glutamüültransferaasi (GGT) ja aluselise fosfataasi jaoks) - neid nimetatakse maksatestideks. Nagu ka vereanalüüs hepatiidi viiruste ja vähirakkude markerite kohta.

AST ja ALAT dešifreerimine

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub igas keha rakus, kuid kõrgemas kontsentratsioonis südames ja maksas. Maksa ja lihaste kahjustuste korral vabaneb AST, selle sisaldus veres hakkab suurenema. Sellele aitavad kaasa mitmesugused haigused - hepatiit, tsirroos jne. Suur väärtus on ka siis, kui kehasse siseneb palju toksiine, millega maks ei suuda toime tulla, mille tagajärjel selle hävitamine.

Normaalseks peetakse näitajaid kuni 41 ühikut liitri kohta meestel ja kuni 31 ühikut liitri kohta naistel. Suurimad väärtused leitakse ägeda hepatiidi korral, kui toimub näärme ulatuslik hävitamine..

Alaniinaminotransferaas (ALT) - ensüümi, nagu AST, leidub kõigis rakkudes. See lokaliseerub peamiselt maksas ja neerudes. Nääre patoloogiaga siseneb ensüüm vereringesse juba enne sümptomite avaldumist. Meeste norm on kuni 41 ühikut liitri kohta, naiste puhul kuni 33 ühikut liitri kohta. Enamasti on need analüüsid ette nähtud kombinatsioonis, kuna mõlemad tulemused on väga informatiivsed ja selle elundi kahjustuste diagnoosimisel põhilised..

Samuti arvutatakse ALAT ja ASAT suhe. See on soovitatav ainult siis, kui vähemalt üks indikaatoritest on väljaspool normi. Seda suhet nimetatakse De Ritis'i suhteks. Tavaliselt on see vahemikus 0,91-1,75. Kui väärtus on alla 0,91, näitab see näärme hävimist.

Maksatestid ja tulemuste dekodeerimine

Bilirubiin on kollane pigment. See moodustub hemoglobiini (punaste vereliblede rakkude komponent) lagunemise ajal. Tavaliselt moodustub bilirubiini kogus 250-300 mg päevas. Pigment võib olla üldine, otsene ja kaudne. Üldbilirubiini norm on 2,3-20,5 μm / l, otsene - kuni 5,1 μm / l, kaudne kuni 15,4 μm / l.

Valdavalt otsese bilirubiini taseme tõus näitab haigusi: viirushepatiit, tsirroos, elundi alkoholimürgitus, koleedokolitiaas, kolangiit. Valdavalt otsese ja kaudse pigmendi suurenemine näitab selliseid haigusi nagu toksiline ja viirushepatiit, abstsessid, elundi vähkkasvajad ja metastaasid, maksatsirroos, ehhinokokoos, mononukleoos.

Albumiin on peamine maksa valk. Tervislik raud annab päevas albumiini 150–250 mg / kg. Vastavalt väheneb maksapuudulikkuse korral valgu indikaator. Täiskasvanu jaoks normaalseks peetakse näitajaid 35-53 g / l.

Vähendab valku maksapuudulikkuse, kroonilise hepatiidi, tsirroosi korral. Väärtus langeb alla normi alumise piiri isegi enne sümptomite ilmnemist.

Leeliseline fosfataas ja gamma-glutamüültransferaas (GGT). Nende näitajate kõrvalekalded normist näitavad sapi stagnatsiooni. Kõige sagedamini on obstruktsiooni ja häiritud väljavoolu põhjused seotud tuumoriprotsesside ja kanali takistamisega kiviga sapikivitõve ajal. Leeliselise fosfataasi norm meestel on kuni 270 ühikut liitri kohta, naiste puhul kuni 240 ühikut liitri kohta. GGT - mehed - 10-71 ühikut / l, naised - 6-42 ühikut / l.

Maksatsirroosi - kõige tavalisema haiguse - testid näitavad bilirubiini, GGT ja aluselise fosfataasi kõigi fraktsioonide arvu suurenemist. Täisväärtusliku töö halvenemise tõttu näitab maksatsirroosi vereanalüüs madal albumiini valkude sisaldus.

Maksavähi ja hepatiidi vereanalüüs

Mitte ükski haigus ei möödu kehas jäljetult, markerid aitavad kindlaks teha antigeenide olemasolu teatud haiguste korral.

Hepatiidi markerid. Dekodeerimine:

A-viirushepatiidi (HAV) marker - anti-HAV - IgM, IgM, IgM antikehad. Positiivne tulemus: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
B-viirushepatiidi (HBV) marker - anti-HB-vastased antikehad viiruse B HB-antigeeni suhtes. Positiivne tulemus: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HB, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polümeraas.
Marker C-viirushepatiidi (HCV) -Anti-HCV-vastaste antikehade koguarvu suhtes. Positiivne tulemus: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP tuumorimarker (alfa-fetoproteiin) - marker vähi tekkeks. AFP ja albumiini koostis on sarnased. Tulemust, mis ületab 10 RÜ, peetakse patoloogiliseks.

Kõrge AFP tase näitab pahaloomulist onkoloogiat, metastaase teiste vähkkasvajate näärmes, samuti võib kõrge väärtus olla embrüonaalse vähi korral. AFP kerge tõus võib näidata tsirroosi, hepatiiti ja neerupuudulikkust..

Vereanalüüsi ettevalmistamine

Soovitav on tulla laborisse hommikul. Enne diagnoosimist on oluline mitte süüa toitu 8-12 tundi, juua ainult vett. Pärast alkoholi joomist on uurimine keelatud, see moonutab tulemust oluliselt, sest raud töötleb aktiivselt toksiine. Väldi alkohoolseid jooke vähemalt üks päev enne testi ja ärge suitsetage tund enne vere loovutamist.

Ärge treenige mitu päeva (ideaalis nädal). Välistage rasvarikkad toidud vähemalt üks päev enne uurimist ja õhtul, diagnoosi eelõhtul, ärge jooge kohvi ja piimatooteid (lõss on lubatud). Vältige tugevat stressi on ka usaldusväärse tulemuse saavutamiseks vajalik. Uuringu tulemust võivad moonutada mitmed ravimid. Mis tahes ravimite võtmisest on vaja arsti ette hoiatada.

Maksahaigused mõjutavad tohutult kogu keha. Parim ennetamine on õige toitumine, halbadest harjumustest vabanemine ja kontrollimata ravimitest keeldumine. Näärmete jooksvad haigused põhjustavad pöördumatuid tagajärgi. Elundite patoloogia vähimalgi kahtlusel peate konsulteerima arstiga, ta viib läbi vajaliku seisundi kontrolli ja annab diagnoosimistulemuste dekodeerimise..

Kuidas kontrollida maksa ja milliseid teste teha?

Kuidas kontrollida maksa, kui on kahtlus selle kriitilise organi tõsises haiguses? Maksaprobleemid võivad pikka aega märkamata jääda, kuna selle kudedes pole närvilõpmeid ja valu sündroom avaldub juba kahjustuse viimastes etappides, kui elund suureneb, deformeerub ja hakkab oma membraanile survet avaldama (glissoni kapsel)..

Täna räägime sellest, kuidas kontrollida maksa seisundit, milliseid teste peate selle jaoks läbima ja milliseid murettekitavaid sümptomeid tuleb otsida, et õigeaegselt meditsiinilist abi otsida.

Maksaprobleemide tavalised nähud

Maks on meie keha peamine filter. See on suurim nääre, mis mängib olulist rolli seedimise ja ainevahetuse protsessides, vastutab allergeenide, mürgiste ja mürgiste ühendite vere puhastamise eest, on omamoodi "depoo", kus hoitakse glükogeeni, vitamiinide ja mikroelementide varusid, et anda kehale energiat. Selle funktsioonide loend sisaldab üleliigsete hormoonide, vitamiinide neutraliseerimist ja eemaldamist, süsivesikute ainevahetuse reguleerimist, kolesterooli, lipiidide, bilirubiini, samuti sapi ja teiste seedimisprotsessis osalevate hormoonide ja ensüümide sünteesi..

Viimastel aastatel on arstid murelikult teatanud maksaga seotud haiguste märkimisväärsest suurenemisest. Kõige sagedamini diagnoositakse rasvhaperoos, toksilised ja alkohoolsed kahjustused, mille areng põhjustab alatoitumist, halbu harjumusi, ebatervislikku eluviisi.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral suureneb toksiinide ja muude kahjulike ainete sisaldus veres ning keha selle sõna otseses tähenduses hakkab ennast mürgitama. Mürgistuse taustal halveneb üldine tervislik seisund ja ilmnevad iseloomulikud kaebused.

Sümptomid

Kuidas kontrollida, kas maks on tervislik, ja millised sümptomid peaksid hoiatama ja muutuma põhjuseks arsti vastuvõtule?

Naha ja sklera kollasus. Täheldatud bilirubiini ülemäärase sisalduse tõttu veres. See pigment moodustub hemoglobiini lagunemise ajal, seejärel hävitatakse ja eritub organismist maksa kaudu. Suurtes kogustes on birirubiin mürgine ning kui see ei neutraliseeri ega akumuleeru, on see otsene tõend selle kohta, et maks ei suuda oma funktsioonidega hakkama saada..
Paremas küljes ebamugavustunne ja raskustunne. Need sümptomid muutuvad veelgi teravamaks pärast rikkalikku alkoholi söömist, rasvase, vürtsika või praetud toidu söömist. Tulevikus ilmnevad tuhmid tõmbevalud, mis on otsene märk maksakahjustustest.
Seedeprobleemid. Maksapatoloogiate korral on sapi tootmine häiritud, mis põhjustab toidu halba seedimist ja assimilatsiooni, soolestiku ärritust, väljaheite ärritust (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Sel juhul muutub väljaheidete värvus, see muutub värvituks ja eritub uriini maht.
Pidev kibedus suus, isupuudus, iiveldus. Keele valge või kollakas kate, ebameeldiva magusa “maksa” lõhna ilmumine.
Seletamatu nõrkus, unisus, suurenenud väsimus.
Ärrituvus, unehäired (unetus), depressiivsed seisundid.
Igemete verejooks, hematoomid ja ämblikveenid nahal.
Kõhu mahu suurenemine. Sümptom ilmneb tõsise maksakahjustuse korral, samal ajal kui patsiendi kõht paisub, kuid kaalutõus puudub. Nabale ilmub venoosne muster.
Lööbed, sügelev nahk. Nahk muutub liiga kuivaks, ärritunud, pidevalt koorub, sügeleb. Sügelustunne süveneb tavaliselt õhtul, ilmnevad dermatiidi sümptomid, sageli tekivad allergilised reaktsioonid.

Kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomit, peate läbima uuringu ja alustama ravi nii kiiresti kui võimalik. Milline arst kontrollib maksa ja millise spetsialistiga tuleks selle alguses konsulteerida?

Esmalt peate kohtuma kohaliku terapeudiga. Ta peab patsiendi läbi vaatama, kuulama ära tema kaebused ja koguma vajaliku haigusloo. Õige diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia terve rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Diagnoosimisprotseduuride tulemuste põhjal teevad nad lõpliku diagnoosi ja suunavad patsiendi kitsaste spetsialistide juurde - arst - hepatoloog (maksapatoloogiate spetsialist), kirurg, nakkushaiguste spetsialist või onkoloog.

Milliseid teste tuleb maksa kontrollimiseks teha?

Kiireim ja lihtsaim viis maksakoe kahjustuste tuvastamiseks on biokeemiline vereanalüüs. Mida see uuring annab? Vere biokeemia aitab tuvastada mitmeid iseloomulikke näitajaid, mis viitavad kõige olulisema organi funktsioonide rikkumisele:

Maksaensüümide ASAT ja ALAT tase. Nende suurenemine näitab hepatotsüütide hävimist ja võib olla hepatiidi, tsirroosi või maksavähi tunnus. Mida kõrgem indikaator, seda raskem on elund kahjustatud..
Bilirubin. Selle taseme tõus näitab, et bilirubiin ei eritu kehast, vaid koguneb verre, mis põhjustab obstruktiivset ikterust ja võib olla märk tõsistest maksaprobleemidest.
Album. Maksa toodetav valk. Tsirroosi ja muude maksarakkude kahjustustega väheneb selle tase veres.
Leeliseline fosfataas. Selle ensüümi taseme tõus võib näidata kasvajaprotsessi arengut maksas.

Lisaks teevad nad vereanalüüsi viirushepatiidi markerite jaoks, võtavad vere üldiseks analüüsiks. Maksa ja kõhunäärme kontrollimiseks tehakse ensüümide aktiivsuse test, määratakse gammaglobuliini ja bilirubiini tase, uuritakse väljaheiteid, verd ja uriini.

Diagnostilised meetodid

Parim aeg testide tegemiseks on hommik, on vaja annetada verd tühja kõhuga. Päev enne vereannetust analüüsimiseks peate keelduma alkoholi võtmisest. Haiguse kliinilise pildi täpsem nägemine aitab mitmeid instrumentaalseid uuringuid:

Maksa ultraheliuuring (ultraheli). See on täiesti valutu ja ohutu protseduur, mis võimaldab teil kindlaks teha maksa suuruse, kasvaja või tsüsti olemasolu ja määrata selle kudede kahjustuse aste. Protseduur ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kuid päev enne seda on vaja hoiduda selliste toitude söömisest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus.
Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kõige kaasaegsemad ja informatiivsemad uurimismeetodid, mis võimaldavad teil saada maksa mitmemõõtmelist pilti ja täpselt kindlaks teha selle kahjustuse aste.
Maksa biopsia. See on väga ebameeldiv ja valulik protseduur, see on ette nähtud ainult rasketel juhtudel, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat või hepatiiti C. Selle läbiviimiseks kasutatakse nõela, mis sisestatakse kõhuõõnde, et koguda biopsia edasisteks uuringuteks..
Maksa skaneerimine (radionukliid). Meetodi aluseks on spetsiaalse kontrastaine veeni sisestamine, mis kantakse vereringega läbi keha ja tungib maksa. See võimaldab teil elundi uurida spetsiaalse skanneri abil ja tuvastada tsüstide, kasvajate olemasolu, määrata haige organi suurus ja mõjutatud rakkude arv.

Kuidas kontrollida maksa tsirroosi?

Kuidas kontrollida maksafunktsiooni, kui kahtlustatakse tsirroosi? Diagnostilised meetodid on sel juhul väga sarnased. Patsient peab annetama verd üldiseks, biokeemiliseks analüüsiks ja viirushepatiidi markerite jaoks, PCR-analüüsiks. Vajadusel tehke elundi ultraheli või CT-skaneerimine, kasutage radioisotoopide uurimise meetodit (stsintigraafia).

Täiendavate diagnostiliste abinõudena on ette nähtud fibrogastroduodenoscopy protseduurid ja maksa biopsia. Teine kaasaegne instrumentaalne uurimismeetod on laparoskoopia. See viiakse läbi anesteesia all. Protseduuri ajal sisestatakse kõhuõõnde väikese sisselõike kaudu optiline toru, mis võimaldab mitte ainult uurida maksa pinda ja näha patoloogilisi muutusi, vaid ka võtta uurimiseks koetüki..

Kuidas kodus maksa kontrollida?

Arstid kutsuvad üles olema tähelepanelikumad oma tervise suhtes ja perioodiliselt (vähemalt 1 kord aastas) läbima eksami, et õigeaegselt tuvastada ohtlikud patoloogiad. Kuidas kontrollida inimese maksa kodus? Eespool loetletud murettekitavate märkide ilmumine peaks olema tähelepanelik. Lisaks pöörake kindlasti tähelepanu naha seisundile. Punased “maksa” peopesad, liigse kehakaalu ilmumine, tselluliit, nahalööbed võivad näidata maksakahjustusi.

Maksaprobleemidega suureneb kõhu maht märgatavalt, on halb hingeõhk, veritsevad igemed, keel on tavaliselt kaetud. Urineerimine muutub sagedasemaks, uriin omandab tumekollase või punaka tooni ja fekaalid muutuvad värvuselt. Nahk muutub liiga kuivaks, juuksed määrduvad kiiresti.

Hommikul ilmub suhu kibedus, söögiisu pole ja on iiveldustunne. Päeval püsib nõrkus, unisus, tunda on lagunemist ning öösel ei saa inimene magama jääda ja kannatab unetuse käes. Kui pidevad tuimad valud kõhus (paremal) liituvad nende aistingutega, tekivad raskused, ebamugavustunne pärast söömist, seedetrakti ja väljaheite häired, silmade nahk ja kõht muutuvad ikteriseks - on aeg helistada äratus ja otsida võimalikult kiiresti meditsiinilist abi.

Kontrollige peedimaksa

Maksaprobleemide kontrollimiseks võite kodus läbi viia väikese testi. Kontrollige näiteks peedi maksa. Selle tegemine on väga lihtne, peate lihtsalt sööma ühe keedetud peedi, eelistatavalt hommikul. Kui maks on korras, muutub uriin punakaks alles 12-16 tunni pärast. Kui elund on kahjustatud, märkate uriini värvuse muutust 3-4 tunni pärast.

Maksa ribad

Teine populaarne meetod on maksa jaoks spetsiaalsete testribade kasutamine, mida saab osta apteegist. See ekspressmeetod ei erine praktiliselt sarnasest rasedustestist. Peate lihtsalt kastma riba uriini purki ja uurima edasist reaktsiooni. Kui riba reageerib, annab see kinnituse maksaprobleemide kohta.

See riba on tundlik kahe maksaensüümi - bilirubiini ja urobilinogeeni - suhtes. Kui nende taset tõstetakse, näitab test seda kohe. Kui elund on tervislik, peaks bilirubiini test olema negatiivne. Juhtudel, kui urobilinogeeni tase erineb normist, on võimalik vereringehäired maksas või maksaveenide tromboos. Testi tulemused tuleb arstile teatada konsultatsiooni ajal.

Seega saate esialgses etapis ise maksa seisundit hinnata. Tulevikus on vaja läbida täielik kontroll ja alustada ravi võimalikult kiiresti.