Mis on maksa test?
Õigem termin on „maksatestid”. See on vereanalüüs, mis sisaldab mitmeid näitajaid, mis maksa seisundit kõige paremini iseloomustavad. Nende näitajate täpseks hindamiseks tuleks verest verd anda tühja kõhuga, see tähendab, et viimast korda võite süüa 8-10 tundi enne testi ja juua - mitte hiljem kui 4 tundi. Päeval enne laborisse minekut ei saa süüa rasvane, praetud, alkoholi võtta, kui muidugi soovite teada "tõelisi" tulemusi.
Milliseid näitajaid maksanalüüs sisaldab? Mida nad mõtlevad?
Analüüs sisaldab mitmeid näitajaid. See:
- Album. See iseloomustab seda, kuidas maks saab hakkama ühe oma funktsiooniga - valkude sünteesimisega. Albumiini norm on 38-50 g / l. See valk ise on vajalik selleks, et mitte vere vedelat osa veresoontest vabastada, siduda paljusid aineid, sealhulgas ravimeid, ja viia neid elunditesse ja kudedesse.
- Bilirubin. See on aine, mis moodustub hemoglobiini lagunemise tagajärjel. Just tema liig värvib naha kollaseks, mida nimetatakse "kollatõbeks". Bilirubiin on tavaline ja sellel on 2 fraktsiooni - otsene ja kaudne. Igaüks neist kuvab teatud protsessid maksas ja mõnes muus elundis. See võimaldab arstil nende hinnangu põhjal eeldada, et rikkumine kehas toimus maksas endas, kõhunäärmes ja sapijuhades või on suurenenud punaste vereliblede lagunemine, mis pole seotud maksa- ja sapiteede süsteemiga. Maksakatses on bilirubiini suhtes järgmine norm: kokku - 3,5–18 μmol / l, kaudne - umbes 2/3 koguhulgast (2,5–13,5 μmol / l), otsene - 0–3,4.
- ALT, seda saab tähistada ka ALAT-iga. See on ensüüm alaniinaminotransferaas, mille suurenemine üle 31 RÜ / l (või üle 0,65 nmol / l * h) näitab, et mingil põhjusel hävitatakse maksarakud. See võib olla viirushepatiit ja maksa tsirroos ning seente, muude mürkide, alkoholi põhjustatud mürgistusest tulenevad maksakahjustused. Tavaliselt hinnatakse ALAT-i koos teise ensüümiga - ASAT-iga.
a) aluseline fosfataas. Kõrgenenud maksakatse koos selle indikaatori suurenemisega (seda nimetatakse "aluseliseks fosfataasiks") näitab nn "kolestaasi" - maksarakkude või selle kanalite sapi stagnatsiooni. Ainuüksi aluselise fosfataasi suurenemine ütleb, et inimesel on kõige tõenäolisem luuhaigus, vajalik on täiendav uurimine. Selle indikaatori norm erineb sõltuvalt soost ja vanusest (keskmiselt 30–126 tükki / l).
b) GGTP või GGT. See maksakatse (norm on kuni 40 tk / l), selle tõus (ülemine piir varieerub sõltuvalt vanusest ja soost) näitab tavaliselt kolestaasi, kuid seda võib täheldada ka muude haiguste ja olukordade korral.
Seetõttu tuleks hinnata kogu maksatestide kompleksi. Mõnikord on haiguse põhjuse mõistmiseks vaja teha täiendavaid katseid ja läbida ultraheli ja muud uuringud.
Mis on maksa test
Maksanäitajate või muul viisil tähendavad proovid veenist võetud vere biokeemilist uuringut, mille peamine eesmärk on saada võimalikult täpne järeldus maksa toimimise kohta.
Uuring võimaldab meil hinnata mitmete näärmete funktsioonide rikkumise astet, valgu ja ensüümide taset, nende kontsentratsiooni. Analüüsi põhjal on võimalik välja kirjutada muid diagnostilisi protseduure, mille järel valitakse patsiendile individuaalne raviplaan.
Maksatestide diagnoosi kindlaksmääramisel on oluline järgmine:
- ALT ja AST. Need on ensüümid, esimene tähistab alaniinaminotransferaasi, teine aspartaataminotransferaasi;
- gammaglutamiini transpeptidaas (GTP);
- albumiin (kogu, samuti otsene ja kaudne valk);
- aluseline fosfataas (aluseline fosfataas);
- bilirubiin.
Lisaks võib välja kirjutada koagulogrammi - vere hüübivuse komponentide hindamise.
Maksaanalüüsid näitavad muutusi mitte ainult maksa töös, vaid aitavad tuvastada kõrvalekaldeid näärmest sõltuvate elundite - sapipõis ja selle kanalid, süda, neerud - töös.
Soovitused ALAT taseme tõstmiseks
Kui vere biokeemilised parameetrid erinevad normaalsetest väärtustest, viiakse läbi täiendav uuring, et teha kindlaks täpne põhjus, mõjutatud organ ja haiguse tõsidus. Terapeutilise ravikuuri skeemi põhjustab konkreetne probleem patsiendil.
Maksakahjustuste korral on alati ette nähtud hepatoprotektorid - Essential Forte, Heptral, Karsil - need kaitsevad maksarakke, takistavad hävitamist, kiirendavad regeneratiivseid protsesse, taastavad elundite funktsiooni.
Lisasoovitused hõlmavad dieeti, halbade harjumuste tagasilükkamist - alkohol, suitsetamine. Ainult kompleksis saab maksarakke taastada, organite talitlus normaliseeruda.
Maksa peamised biokeemilised parameetrid
Maksahaiguste proovide indikaatoriteks, mis on maksa muutuste diagnoosimisel üliolulised, on järgmised:
- Ensüüm ALT. Sisaldub hepatotsüütide rakkudes. See aktiveerib valkude metabolismi, maksa parenhüümi rakkude patoloogilise lagunemise korral siseneb see veres suurenenud koguses.
- Ensüüm AST. Sisaldab mitte ainult hepatotsüüte, vaid ka lihaskiude ja südamekudesid. Seetõttu on selle kontsentratsiooni kindlaksmääramine oluline ainult ALAT-iga, see näitaja määrab kõige täpsemini hepatotsüütide kahjustuse määra.
- Leeliseline fosfataas. See asub maksas ja selle kanalites ning paikneb luukoes. Kõrvalekalle ühes või teises suunas võib näidata nii näärme patoloogiat kui ka luude seisundi halvenemist, sealhulgas kasvajaprotsesse. Lastel suureneb organismis patoloogiliste häireteta aluseline fosfataas kiire kasvu ajal ja naistel pärast rasedust.
- Album. Peamine maksas toodetav valk. Tema abiga viiakse bioloogiliselt aktiivsed ained üle kogu keha ja vedelik säilib veresoontes.
- Bilirubin. Üld bilirubiini all peetakse silmas otsese ja kaudse suhet. Maksarakkudes neutraliseeritakse kaudne bilirubiin ja muundatakse otseseks, mida peetakse kehale kahjutuks, mille järel see eritub looduslikult. Verehaiguste ja näärme filtreerimisfunktsiooni rikkumisega on võimalik kaudse bilirubiini taseme tõus. Otsene bilirubiini sisaldus suureneb, kui sapi väljavool halveneb.
- Gammaglutamintranspeptidaas. Selle ensüümi tõttu tungivad aminohapped takistamatult läbi rakumembraani. GTPP muutub sageli isegi enne ALAT ja ASAT suhete kõrvalekallete ilmnemist, seetõttu on see indikaator maksahäirete diagnoosimisel nende ilmnemise väga varases staadiumis väga oluline.
Patsientide juhtimise taktika
Kõrgenenud maksaensüümide määramisel määrab arst patsiendi seisundi selgitamiseks rea täiendavaid uuringuid. Kohe soovitab spetsialist patsiendil alustada ravi dieedi korrigeerimisega. Eesmärk on vähendada maksa koormust, vähendada keha rasva taset, eemaldada toksiine ja toksiine.
Oluline on suurendada kehas sisenevate köögiviljade hulka. Eriti kasulikud on spinat, lehtkapsas, rohelised, salat, võilill. Samuti peate suurendama tarbitavate toitude hulka, mis sisaldavad antioksüdante (avokaadod, pähklid).
Päevamenüü peaks sisaldama vähemalt 50 g toidukiudaineid, eriti kiudaineid. Sellised ained puhastavad keha "halva" kolesterooli ja aitavad kaasa sapiteede normaliseerimisele. Kiudainerikkad toidud:
Ravi hõlmab piisava koguse valgu tarbimist, kuna kahjustatud hepatotsüütide taastamiseks peetakse vajalikuks aluseks valguaineid. Kui palju peaks see igapäevases dieedis olema, ütleb arst. Oluline on mitte tarbida liiga palju, et mitte koormata maksa mehhanisme valkude töötlemiseks.
Joo palju puhast vett. Iga päev peate jooma kuni 2 liitrit vedelikku: tühja kõhuga, enne iga sööki, enne ja pärast kehalist tegevust, enne õhtust puhata.
Maitsetaimed ja toidulisandid
Taimne ravim mõjutab soodsalt maksa seisundit ja vähendab ensüümide patoloogilisi parameetreid. Ravi seisneb taimede koostisosadel põhinevate teede kasutamises. Selliste sündmuste võimalikkuse osas on oluline konsulteerida oma arstiga..
Kasulikud taimekomponendid:
Toidule tuleb lisada kurkum, mis vähendab põletikuliste protsesside ilminguid, ja küüslauk, millel on kasvajavastane toime. Antioksüdantide rikkaid toidulisandeid võib kasutada arsti loal..
Haiguste ravi
Kui diagnoosi ajal leitakse patoloogiline protsess, mis oli maksaensüümide arvu suurenemise põhjus, tuleb seda ravida. Kvalifitseeritud spetsialist valib patsiendile raviskeemi vastavalt konkreetsele kliinilisele juhtumile.
Maksa ensüümid mängivad olulist rolli paljudes inimkeha protsessides. Nende diagnostiline väärtus on võime tuvastada varases staadiumis haigusi ja patoloogilisi seisundeid..
Eelmine artikkel: Millised biokeemilise vereanalüüsi näitajad näitavad maksahaigust Järgmine artikkel: Lööve, akne ja naha sügelus maksahaiguste korral
Analüüs
Maksanalüüside norm ja analüüsi tõlgendamine sõltuvad suuresti vereproovide võtmise korrektsest ettevalmistamisest. See sisaldab:
- Vereloovutus tühja kõhuga. Veri võetakse tavaliselt hommikul, nii et võite süüa ainult eelmisel õhtul, hiljemalt 8 tunni jooksul.
- Kolm päeva enne biomaterjali võtmist tuleks alkohol välja jätta, samuti ei soovitata nendel päevadel süüa liiga rasvaseid toite, juua kanget kohvi ja teed.
- Kolm tundi enne testi tegemist ei tohi suitsetada ega tegeleda füüsilise tööga, sealhulgas hommikuvõimlemise, sörkjooksuga.
Kui patsient võtab mingeid ravimeid, peab ta sellest eelnevalt arsti teavitama. Kui arst peab seda vajalikuks, tuleb uuringute eelõhtul ravimite tarbimine ajutiselt peatada.
Laste ettevalmistamine analüüsiks viiakse läbi täpselt nagu täiskasvanud. Ainus erand on imikud, soovitatav on neid toita hiljemalt kolm tundi enne uuringut, kuid arst peaks teadma, et laps sõi.
Kui laps saab ema piima, peab ema enne analüüsi kohandama oma dieeti ja lõpetama ravimite võtmise 1-2 päevaks.
Vereproovid maksaanalüüside jaoks viiakse läbi kubitaalsest veenist. Verearvu määramiseks pole vaja rohkem kui 5 ml biomaterjali. Pärast vere võtmist ei pea mingeid piiranguid järgima. Kuid tuleb meeles pidada, et nõrgenenud patsientidel võib olla ajutine pearinglus, nii et pärast protseduuri peaksite mõnda aega veetma tervishoiuteenuse osutaja järelevalve all.
Vastsündinutel võib verd võtta pea või kanna veenidest.
Treening
Enne analüüsi on soovitatav süüa ainult kergesti seeduvat tervislikku toitu..
Enne vere annetamist maksafunktsiooni funktsionaalseks analüüsimiseks peate mitu päeva keelduma praetud, rasvade ja vürtsikute roogade söömisest. Samuti on soovitatav välistada alkohol ja suitsetamine. Dieet kõrvaldab tulemuste moonutamise. Raskeid treeninguid teha ei saa ning stressitekitavaid olukordi tuleb vältida. Vahetult 8 tundi enne analüüsi peaksite keelduma toidu söömisest ja mitte võtma ravimeid. Eelõhtul ei tohiks te juua kanget teed ega kohvi. Kui neid ettevalmistamiseeskirju ei järgita, näitab uuring vale tulemust..
Täiskasvanute maksatestide analüüsi dešifreerimine
Täiskasvanute maksa vereanalüüsi normi dešifreerimistabel
Biokeemiliste uuringute indikaator | Norm naistel | Norm meestel |
ALT | 31 u / l | 37 u / l |
AST | 35 ühikut liitri kohta | 47 ühikut |
Gtp | 33 ühikut / l | 49 u / l |
Üld bilirubiin | 8,5−20,5 μmol / L | |
Otsene bilirubiin | 15,4 μmol / L | |
Harilik valk | 60–80 grammi liitri kohta | |
Album | Vahemikus 40-60 protsenti |
Pange tähele, et laborites kasutatakse erinevaid analüsaatoreid, seetõttu võivad näitajad pisut erineda..
- Bilirubin. Otsese ja kaudse bilirubiini suurenemine näitab ägedat või kroonilist hepatiiti, sapiteede patoloogilisi protsesse, mürgitust või ravimite üledoosi. Bilirubiini sisaldus veres tõuseb ja rangete dieetidega.
- AST. Selle ensüümi kasv toimub maksakoe surmaga, viirusliku hepatiidiga, samuti südamelihase rikkumistega. ASAT ja ALAT suhe aitab kindlaks teha, milline organ on kahjustatud, tavaliselt peaks see olema vahemikus 0,8-1. Kui see koefitsient väheneb, näitab see maksakahjustust, suurenenud väärtusega, tuleks südame-veresoonkonna haiguste haiguste suhtes läbi viia laiendatud uuring.
- ALT. Selle ensüümi suurem väärtus on võimalik hepatiidi, maksatsirroosi, maksakoe nekroosi, keha, sealhulgas alkoholi joobeseisundi korral.
- Leeliseline fosfataas. Aluseline fosfataas suureneb sarkoidoosi, maksa nekroosi, tuberkuloosi, ikteruse korral. Fosfataasi füsioloogiline suurenemine naistel toimub menopausis ja pärast rasestumist.
- Album. See väheneb pahaloomuliste protsesside, maksapõletike ja hepatotsüütide lagunemise korral. Albumiini sisaldus suureneb dehüdratsiooni ajal, rasketes stressiolukordades, vigastatute, põletushaavade korral.
- Gammaglutamintranspeptidaas. GTTP ühikute norm ja see, kui palju väärtus ühes või teises suunas kaldub, on biokeemilise analüüsi üks olulisemaid näitajaid. Gamma-glutamintranspeptidaasi kõrvalekalle toimub neerukahjustuse kõige algfaasis. Muudatus näitab nakkusprotsesse, seedetrakti haigusi, mürgiste organite kahjustusi, diabeeti, kardiovaskulaarset patoloogiat.
Mis on normist kõrvalekaldumise põhjused?
Kui maksanalüüside analüüs näitas kõrgendatud väärtusi, tähendab see järgmiste patoloogiliste seisundite esinemist patsiendil:
Rasvased kõrge kalorsusega toidud provotseerivad rasvase hepatoosi arengut.
- viirushepatiit;
- kolestaas;
- sapikivitõbi;
- helmintiaalne sissetung;
- alatoitumus;
- liigne alkoholitarbimine;
- veresoonte tromboos;
- elundite arterite aterosklerootilised kahjustused;
- diabeet;
- vitamiinide ja valkude puudus dieedis;
- stress
- Rasedus;
- loomade piiratud toitumine;
- rasvumine;
- ravimite võtmine;
- vigastused.
Maksatestide norm, dekodeerimine, suurenemise põhjused
Bilirubiini põhjused suurenevad
Kõik bilirubiini kohta. Otsene bilirubiini sisalduse tõus - mida see tähendab?
Kollane pigment, mis on hemoglobiini katabolismi produkt, moodustub punaste vereliblede surma tagajärjel. Iga päev konjugeeritakse kuni 300 mg konjugeerimata (kaudset) mürgist, vees lahustumatut bilirubiini, mis siseneb maksa, konjugeeritakse glükuroonhappega ja muutub terve inimese veres mittetoksiliseks, vees lahustuvaks otseseks bilirubiiniks. Viimane eritub soolestikus sapiga, läbib mitmeid transformatsioone ja eritub kehast.
Kokku BIL-T bilirubiin = konjugeerimata ID-BIL + otsene D-BIL
Üld bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisega veres> 30-50 μmol / L kaasneb naha ja limaskestade kollane värvumine - kollatõbi. Kuid hüperbilirubineemiat ei leita mitte ainult maksa ja sapiteede patoloogias - teiste haigustega kaasneb kollatõbi.
Üldine bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres
Hüperbilirubineemia põhjus | Haigus | ||||||||||||||||||||||||||
Maksarakud ei ole võimelised konjugeeruma ega sekreteerima bilirubiini sapiteedesse. | |||||||||||||||||||||||||||
Sapi stagnatsiooni tõttu sapijuhas aeglustub otsese bilirubiini evakueerimine soolestikku. |
Nimi | Norm meestel | Norm naistel |
ALT | 50 ühikut / l | 35 ühikut / l |
AST | 50 ühikut / l | 35 ühikut / l |
GTT | 2–55 ühikut / l | 4–38 ühikut / l |
Leeliseline fosfataas | 30–120 ühikut / l | 30–120 ühikut / l |
Album | 38–48 g / l | 38–48 g / l |
Harilik bilirubiin | 5–21 μmol / L | 5–21 μmol / L |
Otsene bilirubiin | 3,4 μmol / L | 3,4 μmol / L |
Kaudne bilirubiin | 3,4–18,5 μmol / L | 3,4–18,5 μmol / L |
ASAT kontsentratsiooni suurenemisega peab arst näitajad korreleerima ALAT kontsentratsiooniga, kuna ensüümide kontsentratsiooni muutuse põhjused võivad olla nii maksahaiguste kui ka südamehaiguste korral. Täpsema põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia ALAT ja ASAT (AST / ALT) suhe. Saadud arvu nimetatakse Ritise koefitsiendiks. Tavaliselt on see vahemikus 0,8 kuni 1. Selle suurenemisega on südamehaiguste ensüümide kontsentratsiooni muutuse põhjus
Kui see on madalam, siis on vaja pöörata tähelepanu maksa seisundile
Peamised maksa näitajad
Leeliseline fosfataas. Iga kehakude sisaldab seda ensüümi talle omases vormis. Tavaliselt on aluselise fosfataasi kontsentratsioon täiskasvanutel 20–120 U / L.
Aluselise fosfataasi sisalduse suurenemist raseduse ajal (viimasel trimestril), lapsepõlves ja naistel menopausi ajal peetakse füsioloogiliseks normiks ja ravi nendel juhtudel ei ole vajalik.
Indikaatori patoloogilist tõusu täheldatakse järgmiste haiguste tekkimisel: maksa infiltratiivsed haigused, hepatiit, luukoes esinev tuumoriprotsess, neeru osteodüstroofia, osteomüeliit.
Aminotransferaasid (ALAT ja AST). Nad osalevad valkude moodustumise ja lagunemise protsessides. Aminotransferaaside suurenenud sisaldust veres täheldatakse patoloogiliste protsesside arenguga maksas ja kõhunäärmes.
- ALAT meestel
- naistel ALAT tase
Normi ülemise taseme füsioloogiline tõus toimub vastsündinutel. Maksa parenhüümi kahjustusega täheldatakse ALAT suurenemist.
AST aktiivsuse suurenemist diagnoositakse järgmistel põhjustel:
- kopsutuberkuloos;
- septitseemia;
- herpes;
- kasvaja moodustised;
- ketoatsidoos;
- asoteemia.
a-amülaas. Α-amülaasi moodustumine toimub süljenäärmetes ja kõhunäärmes. Tavaliselt on alfa-amülaasi sisaldus veres 28–100 U / L.
Ensüümi aktiivsuse suurenemine ilmneb ägeda pankreatiidi korral valurünnaku faasis, pankreatiidi kroonilise vormi põletikul, samuti kõhunäärme tsüsti või kasvaja olemasolul.
Pärast endoskoopilist sekkumist - pankreatokolangiograafia - on võimalik veres amülaasi taseme oluline ületamine.
Albumiini ja valgu fraktsioonid. Albumiin on maksarakkude toodetav valk. Valgufraktsioonid - spetsiifiline valkude rühm.
Vere valgufraktsioonide määramine on ette nähtud, kui teil on vaja saada põhjalikumat teavet keha seisundi kohta. Tavaliselt on täiskasvanute veres albumiini tase 35–50 g / l.
Verevalgu suurenemine toimub dehüdratsiooni ajal. Vähenenud sisaldust täheldatakse pikaajalise tühja kõhuga, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või hormonaalseid ravimeid.
y-glutamüültransferaas. GGT on ensüüm, mis transpordib aminohappeid läbi rakumembraani.
Selle ensüümi aktiivsuse langus on võimalik raseduse esimestel nädalatel.
Bilirubin. Bilirubiin moodustub maksas hävitatud punastest verelibledest ja on keha pigmendi metabolismi toode. Seedeelundite häirimisel koguneb bilirubiin (selle fraktsioonid) nahka, andes sellele iseloomuliku kollase värvuse.
Ensüüme on kolme tüüpi, millest kõiki kasutatakse maksarakkude haiguste diagnoosimiseks:
- üldbilirubiini tase täiskasvanutel on 5,1–17 mmol / l;
- kaudse bilirubiini näitaja on 3,4–12 mmol / l;
- otsene bilirubiini sisaldus vahemikus 1,7–5,1 mmol / l.
Ensüümi kontsentratsiooni järsk tõus on võimalik:
- koletsüstiit;
- mononukleoos;
- hepatiit;
- tsirroos;
- maksa kasvajad;
- hemolüütiline aneemia;
- kokkusobimatu vere ülekandmisel.
PTI. Maksarakkudes moodustub spetsiaalne valk - protrombiin, millel on otsene mõju vere hüübivusele.
Protrombiini indeksi (PTI) vereanalüüs on koagulogrammi oluline näitaja. Uuring võimaldab teil hinnata vere hüübimissüsteemi kvaliteeti.
Maksa harva kasutatavad diagnostilised näitajad
Diagnostiliste näitajate hulgas nõutakse tümoolikatset harva ja see pole spetsiifiline. Seda koefitsienti saab suurendada nakkushaiguse, neoplasmide tekkega, kuid maksarakkude alkoholikahjustuste korral on tümooli testi parameetrid normaalsed või mõõdukalt kõrgenenud..
Nakkusliku hepatiidi põdevatel inimestel suureneb see näitaja 6 kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist..
Mitme aastakümne jooksul aitavad biokeemilised analüüsid spetsialistidel koostada täielik ülevaade vere keemilisest koostisest ja selle muutustest, õigeaegselt ja õigesti määrata korrigeeriv ravi ning saavutada positiivseid tulemusi.
Tsütolüüsi markeriteks on mitmesugused ensüümid
Kui rääkida vereanalüüsist maksatestide jaoks, tähendab see ennekõike ensüüme või mitmesuguseid ensüüme.
ALT ja AST
Sellesse maksaproovide rühma kuuluvad maksarakkude hävitamise ja nekroosi markerid - need on seerumi aminotransferaasid, tuntud kui ALAT ja AST. Neid on paljudes teistes artiklites kirjeldatud (normi ALAT ja ASAT sisaldus veres, ALAT ja ASAT C-hepatiidi korral).
Me ütleme ainult, et nende aktiivsus vereseerumis suureneb proportsionaalselt rakkude hävitamise mahuga, näiteks ägeda hepatiidi korral. Nende ensüümide aktiivsus on tsütolüüsi või maksarakkude kahjustuse väga tundlik näitaja.
LDH - laktaatdehüdrogenaas
Laktaatdehüdrogenaas jääb tavaliselt vahemikku 100 kuni 340 ühikut ning selle ensüümi ja selle isoensüümide kliiniline väärtus väheneb ägeda viirushepatiidi varajaseks diagnoosimiseks, eriti kui tegemist on LDH isoensüümiga nr 5. Selle aktiivsus osutub kõrgeks juba haiguse esimesel päeval ja suureneb märkimisväärselt. ägeda viirusprotsessi 1. ja 2. nädalal. 2 kuu pärast normaliseerub indikaator..
Kui patsiendil on krooniline hepatiit või tsirroos, reageerib laktaatdehüdrogenaas aeglasemalt. Kuid tsirroosi ähvardavas terminaalses staadiumis väheneb selle kontsentratsioon veres järsult. Kui teile tehakse ettepanek teha maksahaigusega seoses LDH-uuring, peate meeles pidama, et peaksime rääkima 5. fraktsiooni ehk LDH isoensüümi nr 5 aktiivsusest. Ainult see on konkreetne maksakompleks.
Kolestaasi markerid: aluseline fosfataas ja GGT või γ - glutamüültranspeptidaas
Leeliseline fosfataas sünteesitakse lisaks maksale ka luudes, sooltes ja platsentakoes. Tavaliselt ei ületa selle kontsentratsioon 5 ühikut või SI-süsteemi kohaselt 360 nanomooli liitri kohta. Usalduse suurendamiseks tehakse tavaliselt koos teise kolestaasimarkeri või gammaglutamüültranspeptidaasiga aluselise fosfataasi kontsentratsiooni test. Seda ensüümi ei leidu luukoes ega platsentakoes, seega näitab väärtuste ühine tõus selgelt kolestaasi või sapi stagnatsiooni. Selle ensüümi sisalduse suurenemise peamine põhjus vereseerumis on olemasolev soole - maksa (enterohepaatiline) sapphappe vereringe blokeerimine.
Kõige sagedamini suureneb aluseline fosfataas ja selle sünergist gamma-glutamüültranspeptidaas obstruktiivse ikteruse, ravimitest põhjustatud hepatiidi tekkega, millele järgneb kolestaasi lisamine ja ka sapiteede tsirroos. Nende haiguste korral tõuseb aluseline fosfataas isegi enne kollatõve sündroomi ilmnemist ja püsib pikka aega kõrgenenud, isegi pärast ikteruse kadumist või kadumist. Kui kollatõbi on põhjustatud hepatotsüütide hävimisest (või on see parenhüümne - koos viirushepatiidiga, alkohoolse maksahaigusega), on kolestaasi põhjustavate maksaproovide vereanalüüsis vähe aktiivsust..
Lisateavet selle meetodi kohta artiklites „Veres leeliseline fosfataas: normaalne“ ja „Leeliseline fosfataas suurenenud: sümptomid, põhjused“.
Ülalpool uurisime selle organi funktsiooni hindamiseks ambulatoorses ja statsionaarses praktikas kõige sagedamini kasutatavaid erinevaid maksanalüüse. Kogenud arsti käes, kes intuitiivselt tunneb ja teab, millal konkreetset analüüsi välja kirjutada, ei saa need testid mitte ainult diagnoosida laboratoorseid sündroome nagu tsütolüüs, kolestaas, maksarakkude puudulikkus ja muud, vaid takistada ka õigeaegselt tõsiste komplikatsioonide teket. Mitmel juhul võimaldavad need testid kahtlustada maksakahjustusi näiliselt täieliku tervise hulgas. Pakume ka 12 küsimusest väikest maksakatset..
Põhianalüüsid
Maksatsirroosi üldine vereanalüüs mängib ühte olulist rolli - see määrab patoloogia olemasolu, tekke põhjused ja terapeutilise toime edasise taktika. Üldise seisundi hindamiseks peate läbima järgmised protseduurid: - kliiniline vereanalüüs;
- Laboratoorsete uuringute biokeemiline paneel (kõrvalekallete esinemise kohta);
- Maksatestide test (provotseeriva teguri määramiseks).
Maksatsirroosi üldine vereanalüüs fikseerib põletikulise protsessi levimuse raskuse. Intensiivse põletiku korral väheneb kiiresti hemoglobiini indeks, suureneb leukotsüütide arv, fikseeritakse valgu olemasolu. Setete sagedus suureneb ja albumiini kvantitatiivne koostis väheneb.
Tsirroosi laboratoorsete testide biokeemiline paneel võimaldab teil tuvastada patoloogiat ja selle kulgu. Uuringu ajal vaatab arst ALAT ja ASAT taset, enamikul juhtudel ületavad need normi.
Indikaatorite muutus ülespoole näitab elundi nekrootilisi protsesse. Kudede tervislik nekroos põhjustab laktaatdehüdrogenaasi sisalduse suurenemist
Lisaks juhib arst tähelepanu aluselistele fosfaatidele ja gamma-glutamüültranspeptidaasile
Maksatsirroosiga mängivad domineerivat rolli organi ensüümid. Need näitavad üldist seisundit ja võimaldavad teil kindlaks teha haiguse põhjuse. Tsirroosiga kroonilise põletikulise protsessi kindlakstegemiseks teeb arst tuumaantigeenide antikehade olemasolu testi. Lisaks antakse herpesviiruse analüüs ja düstroofsete muutuste määramine. Maksa sapiteede tsirroosi tuvastamiseks viiakse läbi test mitokondrite antikehade olemasolu kohta kehas..
Elundi halvenenud toimimisega kaasneb verekomponentide kvantitatiivse koostise kiire muutumine. Selle põhjuseks on kahjustatud piirkonna sünteesi probleemid. Maksatsirroosiga enamikku organite funktsioone ei tehta. Täpse diagnoosi saamiseks suunab spetsialist patsiendi täiendavatele uuringutele. Maksa tsirroosi vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks aitab tuvastada patoloogilise protsessi raskust. Kiireid muutusi näitab kõrge östrogeeni tase naistel ja testosterooni sisaldus meestel. Vere biokeemia: põhiteave uuringu kohta
Progresseeruva maksatsirroosi korral mängib domineerivat rolli verekeemia. Uuring võimaldab teil määrata peamiste komponentide taset, mis vastutavad keha normaalse toimimise eest. Need sisaldavad:
- Bilirubiin;
- globuliin;
- haptoglobiin;
- maksaensüümid (ATL, AST);
- protrombootiline aeg;
- aluselised fosfataasid.
Maksatsirroosiga bilirubiin ületab normi kümnekordselt. Taseme suurenemist näitab limaskestade, silmade sklera naha kollasus ja talumatu sügelus..
Maksatsirroosiga tõusevad muud näitajad kiiresti
Tähtis: usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab patsient tulema bioloogilise materjali tarnimiseks laborisse. Veri võetakse veenist
Enne uuringut peate loobuma halbadest harjumustest ja rämpstoidust. See võib mõjutada tulemuse usaldusväärsust..
Saadud andmete põhjal hindab arst toimuva üldpilti ja otsustab edasise terapeutilise taktika. Teraapia toimub haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all.
Maksatestide biokeemiline analüüs
Biokeemiline analüüs veenist
Maks on inimese kehas kõige olulisem organ. Arstid nimetavad seda laboriks, filtriks. See on täielikult õigustatud, kuna see vastutab paljude biokeemiliste protsesside eest, ensüümide süntees, mille aktiivsus määrab maksa üldise seisundi, näitab võimalikke haigusi. Selle kindlakstegemiseks tehakse maksa vereanalüüs..
Prokishechniku sõnul on diagnoos, mis on tehtud pärast maksakatsetuste analüüsi tegemist, mis aitab haigust õigeaegselt tuvastada, seda ravida ja kahjustatud maksarakke värskendada.
Sarnane analüüs on ette nähtud patsientidele, kes kaebavad parema hüpohondriumi raskuse või valu üle. Enne analüüsi tegemist peab patsient järgima mõnda nõuet, et saadud ütlused oleksid tõesemad, kuid sellest hiljem.
Millistel juhtudel on ette nähtud biokeemiline analüüs
millal analüüsi võtta
Kõigile patsientidele ei määrata uuringut, näiteks biokeemilist vereanalüüsi. Sellele peaksid eelnema teatud sündmused, sümptomid peaksid esinema. See võib olla:
- pikaajaline alkoholi kuritarvitamine;
- teiste haiguste uimastiravi;
- hepatiit;
- suurenenud raua sisaldus veres;
- suhkurtõbi, rasvumine või muud endokriinsed haigused;
- maksapatoloogia;
- ultraheliuuringuga tuvastatud maksa struktuuri rikkumised;
- varem üle kantud haigused;
- Rasedus;
- arstliku komisjoni palkamine.
Kuidas kontrollitakse maksateste?
kuidas analüüsideks valmistuda
Kui patsient kaebab anamneesi uurimisel ja arsti isiklikest eeldustest lähtuvalt, määratakse patsiendile vereanalüüs maksakatsete tegemiseks, mille järel arst saab oma oletusi kinnitada või ümber lükata. Usaldusväärsete andmete saamiseks peab Prokishechnik.ru andmetel patsient vastama järgmistele nõuetele:
- Ärge jooge alkoholi 48 tundi;
- Samal perioodil loobuge vürtsikatest, praetud, rasvastest toitudest;
- Analüüs tuleb teha tühja kõhuga või mitte varem kui kaheksa tundi pärast söömist;
- Kui võimalik, keelduge ravimite (eriti maksa- või sapipõiega seotud) võtmisest või hoiatage arsti, kui see pole võimalik.
Arstid ei soovita enne testi läbimist keha füüsiliselt üle koormata. Analüüs võetakse veenist ja tulemused võivad olla valmis umbes kuue tunniga.
Analüüsinäitajate dekrüptimine
On olemas maksatestid, mille norm on esitatud tabelis:
Võrreldes seda laboratoorsete tulemustega, paneb raviarst diagnoosi ja määrab ravi. Tuleb mõista, et iga näitaja näitab, mida maksatestid näitavad, mille tõlgendus on esitatud allpool.
Normid ja kõrvalekalded neist
Analüüsi tõhususe üle saab otsustada ainult siis, kui puhverserver märgib, kui patsient on enne analüüsi tegemist täitnud kõik nõuded. Maks reageerib ükskõik millisele negatiivsele üsna tundlikult, seega ei pruugi näitajad vastata tegelikkusele.
Kui raviarst suudab seda kindlaks teha, tuleb testid uuesti teha. Samuti võib maksaproove võtta mitu korda, et teha kindlaks muutused maksas ravi ajal..
Koguvalk
Esitatud tabelis on esitatud analüüsi jaotus ja lubatud kõrvalekalded normist. Valk on vereplasma ja keharakkude alus. Kõik kõrvalekalded näitavad, et kehas on esinenud tõsiseid rikkeid või haigusi. Kui näitajaid suurendatakse, võib see viidata sellistele haigustele nagu:
- maksa tsirroos;
- hepatiit;
- sapipõie haigus;
- maksakahjustus, sealhulgas parasiitide.
Album
Peamine, kõige olulisem maksa toodetav valk. Kui biokeemia näitab langust, kinnitab see ülalnimetatud haiguste esinemist. Kui indikaatorid muutuvad ülespoole, võib arst soovitada, et patsiendil on dehüdratsioon.
Bilirubin
Pigmenteerunud aine, hemoglobiini lagunemisvälja ilmumine. Tema näitajad on kõige olulisemad. See protsess toimub täpselt maksas. Meditsiin eristab selle komponendi kolme fraktsiooni:
Kui uuring näitas kõigis nendes fraktsioonides kõrvalekallet, näitab see tõsiste patoloogiliste muutuste esinemist inimkehas, maksas või sapijuhas.
Kõrvalekalded ülespoole näitavad maksakahjustusi koos helminti, hepatiidi, tsirroosi, ikterusega. Samuti on indikaatorite suurenemine võimalik maksa ja sapipõie onkoloogiliste haiguste korral.
Ensüüm, seda nimetatakse ka transaminaasiks, mida leidub südame ja maksa lihastes, mis osaleb aminohapete metabolismis. Kui proov näitas kõrvalekallet ülespoole, näitab see muutust nende elundite kudedes. See võib olla:
- südame-veresoonkonna haigused;
- tsirroos;
- hepatiit;
- pahaloomulised kasvajad;
- joobeseisund;
- alkoholimürgitus;
- helmintide olemasolu.
Samuti, kui test näitas kõrvalekallet, näitab see vereringe rikkumist, B6-vitamiini puudust, neerupuudulikkust.
See ensüüm siseneb vereringesse maksarakkude hävitamise ajal. Märkimisväärne kõrvalekalle, vahendab Prokishechnik.ru, näitab tõsiseid patoloogilisi muutusi maksas, aga ka teistes inimorganites. Mõjutatud organi tuvastamiseks kasutab arst ASAT ja ALAT suhet. Selle suhte norm on vahemikus 0,8 kuni 1. Kui see on liiga kõrge, kinnitab see südame-veresoonkonna tõsiseid haigusi. Madala määraga - maksa patoloogia.
Leeliseline fosfataas
Ensüüm, mis osaleb fosforhappe metabolismis sapijuhades. Kõrvalekalded normist näitavad ainevahetushäireid, mis esinevad mitte ainult maksas, vaid, nagu märgib Prokishechnikru, kogu kehas. Erinevate haiguste esinemisel on näitajad alahinnatud. Kui maksas kahtlustatakse patoloogiat, saab tulemusi ainult suurendada..
Amülaas
Maksa toodetav valk. Vähendatud määrad viitavad põletikuliste haiguste esinemisele maksas, välistamata helmintide esinemist. Suurenemine toimub dehüdratsiooni ajal.
Indikaator, mida kasutatakse harva.
Biokeemiline vereanalüüs hõlmab tervet hulka uuringuid, mille eesmärk on tuvastada haigus haiguse täpseks diagnoosimiseks ja õigeks raviks. Kuid isegi sellise uurimise keerukuse korral võib raviarst kahtlustada sellist diagnoosi. Sel juhul saab Prokishechniku sõnul teha tümoolitesti. See aitab hinnata maksa funktsionaalset seisundit ja valgu sünteetilisi võimeid. Kui test on positiivne, on tegemist hepatiidi, Botkini tõve, tsirroosi või malaariaga.
Analüüsi teostatavus
Haiguse raskusaste tehakse kindlaks maksatesti abil. Selle analüüsi kõiki näitajaid saab vaadelda ainult koos. Ükshaaval ei anna nad selget pilti. Paljud patsiendid, kes on sellist teavet uurinud ja omavad analüüsi andmeid, hakkavad enneaegselt paanikasse tulema. Lõplikku diagnoosi, nagu PrOkishechnik.ru soovib märkida, saab kuulda ainult professionaalse arsti suust.
Ärge pange oma maksa tõsistele katsetele alatoitluse ja alkoholi näol. Tema jaoks piisab, kui keha keskkonnast siseneb. Orgaanilised tooted, tervislik ja aktiivne eluviis aitavad sellel kehal püsida hea tervise juures aastaid..