Maksatesti näitajad: kuidas analüüsi teha

Maksatestid on biokeemiline vereanalüüs, mille abil mõõdetakse maksaensüümide ja muude maksafunktsiooni näitavate ainete sisaldust. Biokeemia aitab hinnata maksarakkude seisundit, tuvastada maksas olemasolevad ja alles algavad patoloogilised protsessid, nende progresseerumise aste. Analüüs võimaldab tuvastada päriliku eelsoodumuse maksahaiguse tekkeks..

Millised näitajad on lisatud maksa kompleksi

Standardne maksakompleks sisaldab 9 proovi. Nende hulgas on testid, mis näitavad selliste ainete taset:

  • alaniinaminotransferaas (ALT);
  • albumiin;
  • aspartaataminotransferaas (AST);
  • üldvalk;
  • järgmist tüüpi bilirubiin: otsene, kaudne, üldine;
  • gammaglutamaat-transferaas (GGT);
  • aluseline fosfataas.

Maksatesti abil saadakse täielik pilt maksast, selgub selle põhifunktsioonide õigsus.

Kui uuring on planeeritud

Raviks või ennetamiseks on ette nähtud funktsionaalsed maksanalüüsid:

  • parema hüpohondriumi valu ja ebamugavustunde kaebustega, naha ja silmavalkude kollasuse, iivelduse, kõrge temperatuuriga;
  • kontrollida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust (viirushepatiidi, kolestaasi, kolangiidi korral);
  • vajadusel määrata kasutatavate ravimite mõju astet kehal;
  • alkoholismiga.

Mõnikord on raseduse ajal ette nähtud maksakatsed (kui need olid varem tõusnud). Võimalik, et arst peab vajalikuks neid teises olukorras läbi viia.

Kuidas läbida maksatestid

See pole sugugi lihtne analüüs. Selle kohaletoimetamiseks on vaja korralikult ette valmistuda. Seda saate teha järgmiselt:

  • Kolm päeva enne testi ei tohi keha olla füüsiliselt üle koormatud. Ärge jooge ka alkoholi, sööge vürtsikaid, praetud ja rasvaseid toite.
  • Enne proovide võtmist ei tohiks süüa 8 või enam tundi. Võite juua tavalist vett.
  • Ravimi joomine ei ole soovitatav 1-2 nädalat enne lagunemist. Erandiks on elutähtsad ravimid. Arst peaks teadma, milliseid ravimeid ja milliseid annuseid patsient kasutas.
  • Ärge suitsetage 12 tundi enne proovide võtmist. See kehtib nii tavaliste kui ka elektrooniliste sigarettide kohta..
  • Enne verest annetamist peate olema 15-20 minutit puhata. Istumisasend on kõige parem.
  • Alla 5-aastased lapsed peaksid enne testi tegemist jooma keedetud vett. Pool tundi enne katseid peate jooma 150-200 ml vett.

Biokeemilise vereanalüüsi õigsuse tagamiseks võetakse veri hommikul.

Kõige täpsema analüüsitulemuse saamiseks peate õigesti ette valmistama, vastasel juhul on vea võimalus.

Päeval ja õhtul need arvud pisut muutuvad, tõusevad ja langevad. Sel põhjusel on tulemusi võimatu õigesti hinnata..

Analüüsi ärakiri: norm ja patoloogia

Tulemused aitavad välja selgitada, millises seisundis maksarakud täiskasvanutel ja lastel, nende nekroosi põhjus, haiguse olemus. Maksatestide normid pole samad - see sõltub laborist ja seadmetest, millel analüüs viiakse läbi. Arst paneb täpse diagnoosi, tuginedes mitte ainult uuringu tulemustele, vaid võttes arvesse ka patsiendi kaebusi, tema vanusekategooriat, olemasolevaid haigusi.

Valgu ja albumiini koguarv

Arste juhendavad järgmised joonised:

  • valgu norm - 65-85 g / l;
  • albumiini norm on 40-50 g / l.

Valgu indikaatori rikkumine väiksemas suunas näitab kroonilist maksahaigust. Valgu suurenemine on autoimmuunsete protsesside tulemus, kui immuunrakud ründavad ja hävitavad hepatotsüüte (maksarakud). Teine põhjus on tugev füüsiline koormus, kurnatus, dehüdratsioon.

Vere biokeemias on märkimisväärne tähtsus albumiinil. See valk vastutab ainete transportimise eest kehas. Ainult maks toodab seda; kehas pole muud albumiini allikat.

Elundi rakustruktuuri kahjustumisega on albumiini tase võimeline langema. See võib olla tsirroosiga, maksa põletikulise protsessiga, neoplasmidega. Albumiin ja globuliin tõusevad samaaegselt kõrge temperatuuri, raske kõhulahtisuse, oksendamise, ulatuslike põletuste ja vigastustega. Raseduse ajal on võimalik albumiini kerge suurenemine ja seda peetakse normaalseks..

Bilirubin

Bilirubiini taseme tõusuga võime järeldada, et maksarakud surevad. Nii avaldub maksa kahjustus: hepatiit, tsirroos. Bilirubiin tõuseb ka pärast alkoholi joomist..

Bilirubiini testi suurenemine näitab sapi väljundi ebaõnnestumist.

Nii otsese kui ka kaudse bilirubiini taseme märkimisväärse suurenemise korral on vaja uurida muid näitajaid. Fakt on see, et otsesed ja kaudsed näitajad on üksteisega pöördvõrdelised. Õige diagnoosi seadmiseks peate uurima, millised muud näitajad ületavad normi.

Biokeemilises vereanalüüsis peetakse bilirubiini normideks järgmisi:

  • otsene - 3,4 μmol / l;
  • kokku - 5 kuni 21 μmol / l;
  • kaudne - 3,4 kuni 18,5 μmol / l.

Lastel on bilirubiini määr pisut erinev:

  • vastsündinutel - 17 kuni 68 μmol / l;
  • lastel 1 kuni 14 aastat - 3,4 kuni 20,7 μmol / l.

Hoolimata laste ja täiskasvanute väärtuste erinevusest, näitavad suurenenud väärtused samu koe surma protsesse. Ainus asi, mis võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest, on haiguse päritolu.

AST (aspartaataminotransferaas)

Selle indikaatori tõstmisel on võimalik teada saada maksahaiguse ägedast vormist. Kõrged näitajad näitavad haiguse algust enne sümptomite ilmnemist. Kriitiliselt kõrged väärtused näitavad suurt hulka surnud maksakudesid. Kõrge AST-sisaldusega maksanalüüs näitab viirushepatiiti.

Normaalne AST täiskasvanutel: kuni 10–40 U / L ja koefitsient 0,8–1 de Ritis skaalal.

ALAT (alaniinaminotransferaas)

ALAT on ensüüm, mida produtseerivad maksarakud. Osa sellest on veres.

Maksaproovide suurenemine rohkem kui 50 punkti tähendab, et elundis toimub protsess, mis kahjustab hepatotsüüte. Sageli juhtub see keha joobeseisundi tõttu pärast alkoholi. Krooniline hepatiit, rasvane hepatoos ja tsirroos aitavad samuti kaasa ALAT taseme tõusule. Näitajad suurenevad dramaatiliselt, kui sapp seisab maksas või kui elund on täis toksiine või mürke..

Madal ALAT näitab, et maksakoes on ulatuslik surm ja elundil on raskusi.

Selle ensüümi norm on naistel 35 ühikut / l ja meestel 50 ühikut / l.

Raseduse ja imetamise ajal on maksatesti norm naistel pisut kõrgem kui alati.

GGT (gamma-glutamüültransferaas)

Need vererakud tähendavad ensüümi, mis tõuseb kõigi maksahaiguste korral: hepatiit, tsirroos, puudulikkus jne..

Ka suurenenud väärtusi seostatakse sapi pika stagnatsiooniga. See on võimalik ussi või kasvajaga. Mõned ravimid, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid, suurendavad ka GGT, teised alandavad seda. Üldiselt on GGT langus väga haruldane.

Indikaatori kiirus varieerub vahemikus 2 kuni 55 ühikut liitri kohta. (meestele) ja 4–38 ühikut / l. (naistele).

Leeliseline fosfataas

Need maksaproovide näitajad vastutavad fosfori liikumise eest. Enamasti näitab suurenenud tulemus (koos valimi muude näitajate muutumisega) maksarakkude surma tsirroosi ja hepatiidiga. Aluseline fosfataas ise ei viita mitte ainult maksahaigustele: tuberkuloosi korral on normi ületamine võimalik.

Naistel peetakse kõrgenenud taset raseduse ja menopausi ajal normaalseks..

Fosfataas väheneb aneemia, hüpotüreoidismi korral ja raseduse ajal näitab tugev langus platsenta puudulikkust.

Ensüümi norm on vahemikus 30 kuni 120 ühikut / l.

Tümooli test

Tümooli lagunemist nimetatakse biokeemiliseks vereanalüüsiks, mis võimaldab teil hinnata elundi võimet sünteesida valke. See analüüs on äärmiselt oluline, kuna valgud täidavad inimkehas palju olulisi funktsioone:

  • vererõhu kontroll;
  • vere hüübivuse kontroll;
  • transpordifunktsioon.

Normiks või negatiivseks tulemuseks loetakse 0-5 ühiku tulemust ja kõrvalekalle ehk positiivne tulemus on kõik, mis ületab 5 ühikut.

Vereproovide dešifreerimine maksaproovide jaoks on tavaliselt võimalik vaid mõni tund hiljem või päev pärast sünnitust - see sõltub vereproovide võtmise ajast, uuringute spektrist, nende keerukusest ja labori tehnilistest võimalustest.

Selle testi positiivne tulemus näitab mitte ainult maksahaigust, vaid ka süsteemseid haigusi (erütematoosluupus, reumatoidartriit). Ka viirusnakkused on positiivsed.

Millised uuringud on lisaks ette nähtud

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste põhjal teeb arst oletuse mis tahes maksahaiguse esinemise kohta. Infektsiooni või muu patoloogia esinemise kontrollimiseks on ette nähtud täiendavad kontrollimeetodid.

  • PCR ja ELISA vereanalüüsid annavad täpse ettekujutuse maksa mõjutavast nakkusest.
  • Täiendavaks uuringuks on sageli ette nähtud maksa ultraheli. Meetod aitab tuvastada enamiku selle elundiga seotud haigusi (vähk, tsüst, suuruse suurenemine või vähenemine, vale asukoht).
  • Maksa struktuuri muutuste, kasvajate uurimiseks tehakse kompuutertomograafia (CT)..
  • Kasvajate, nende suuruse ja tüübi tuvastamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat (MRI).
  • Maksa funktsioonide õigsuse hindamiseks viiakse läbi radioisotoopide skaneerimine.
  • Biopsia on vajalik fibroosi, vähi, hemokromatoosi, latentse hepatiidi tuvastamiseks.

Arst paneb täpse diagnoosi, tuginedes kogu uuringute kompleksi tulemustele.

Maksatestid

Maks on inimkeha oluline organ, mis määrab meie täieliku olemasolu. Keha osaleb kõigis ainevahetuse ja seedeprotsessides, kõrvaldab toksiine. Toit, joogid, õhk - kõik see läbib selle filtri. Maksatestid viitavad laboratoorsetele vereanalüüsidele, et teha kindlaks elundi seisundi objektiivne hinnang. Sellised testid ei võta dešifreerimiseks palju aega ja aitavad diagnoosimisel..

Mis on maksatestid

Maksa seisundi ja jõudluse kindlaksmääramiseks määrab arst biokeemilise vereanalüüsi, mis näitab kogu teabe hulka. Maksatestid on ühe uuringu lahutamatu osa (kaasatud on veel mitu näitajat):

  • AST (ensüüm aspartaataminotransferaas, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid suurem osa sellest on maksa- ja südamerakkudes);
  • ALT;
  • GGTP;
  • üldbilirubiin ja selle fraktsioonid;
  • aluseline fosfataas;
  • üldvalk.

Uurimistöö käigus analüüsitakse erinevate ainete kontsentratsiooni. Ensüümi alaniinaminotransferaasi (ALAT) oluline suurenemine näitab maksa kriitilist seisundit, võimalikku tsirroosi või hepatiiti.

Viiteks! GSTP standardite muutusi tuleks arvestada, isegi kui kõik muud numbrid on korras. Normi ​​ületamine võib viidata alkohoolsele või toksilisele hepatiidile, suhkruhaigusele, seedetrakti patoloogiale.

Bilirubiin on sapipigment, mis moodustub veres pärast hemoglobiini lagunemist. Selle normi ületamine annab inimese nahale kollase varjundi. Albumiini fraktsioon on transpordivalk. Madalad näidud võivad näidata pahaloomulisi kasvajaid, mõnel juhul - südamepuudulikkust või soolehaigusi;

Aluseline fosfataas (ALP) on vajalik mikroelementide (fosfor ja kaltsium) vahetamiseks. Kõrvalekalded normist annavad märku fosfori metabolismi probleemidest. Vähenenud tase on haruldane ja on hüpofosfataasia - harvaesineva luuhaiguse (luustiku moodustumise häire, sagedased luumurrud) peamine põhjus.

Millal protseduuri läbi viia: näidustuste loetelu

Kõik inimesed ei hoolitse oma keha eest ja regulaarselt läbivad nad biokeemilise vereanalüüsi. Kuid on olemas klassikaline sümptomite komplekt, mille avastamisel peate edasise diagnoosi saamiseks nõu pidama arstiga:

  • silmamunad ja nahk muutus kollakaks;
  • suus oli kibe järelmaitse;
  • regulaarne iiveldustunne;
  • keel muutub siledaks ja omandab karmiinpunase tooni;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • Kehatemperatuuri "põhjendamatu" tõus (ilma nähtava põhjuseta).

Lisaks loetletud sümptomitele (nende patsient suudab iseseisvalt tuvastada) on ka mitmeid patoloogiaid, mille avastamisel määrab arst välja maksatestid. Selliste patoloogiate loend sisaldab maksa struktuuri muutust (ultraheli käigus leitud), alkoholi kuritarvitamist, rasvumist, diabeeti, mis tahes päritoluga hepatiiti.

Viiteks! Loetletud kliinilised nähud võivad olla paljude raskete haiguste eelkäijad. Vähk ja tsüstid, sapijuhade ummistus, tsirroos, maksapuudulikkus - sellised haigused ohustavad isegi inimese elu.

Normaalnäitajad erinevas vanuses patsientidele

Uuritud ainete näitajate normid erinevad mitte ainult meeste, naiste ja laste puhul, vaid võivad erinevatel eluperioodidel olla sama inimese jaoks erinevad. Näiteks mittetöötavale naisele ja lapse kandmise või imetamise perioodil.

Maksakatsed: standardid täiskasvanutele ja lastele.

NäitajadMehedNaisedLapsed
AST5-47 U / L5-31 U / Lkuni 6 nädalat –22–70 ühikut / l
kuni 1 aasta kuni 15 - 60 ühikut / l
ALT5-50 ühikut / l5-35 U / Lkuni 6 päeva - 49 ühikut / l
kuni 1 aasta - 54 ühikut / l
1-3 aastat - 33 ühikut / l
3-6 aastat - 29 ühikut / l
6-15 aastat - 39 ühikut / l
Harilik bilirubiin3,5-18 μmol / L3,5-18 μmol / Lkuni 1 aasta 16 -68 μmol / l
1-15 aastat - 3,4-20,7 mikromooli / l
Otsene bilirubiin0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Kaudne bilirubiin2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Harilik valk65–85 g / l65–85 g / l-
Album35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / L4-38 ühikut / lkuni 6 nädalat 20-200 ühikut / l
kuni 1 aasta - 6-60 ühikut / l
kuni 15 aastat - 6-23 ühikut / l
Bf32-117ME / L32-117ME / Lkuni 6 nädalat - 70-370 RÜ / l
kuni 1 aasta - 80-470 RÜ / l
1-10 aastat - 65-360 RÜ / l; 10-15 aastat - 80-440 RÜ / l

Kõik esitatud väärtused on individuaalsed. Need sõltuvad nii soost kui ka vanusest ja inimese elustiilist. Tulemuse usaldusväärsus võib sõltuda rasvaste toitude kasutamisest vahetult enne protseduuri. Kui inimesel on lisaks maksahaigusele ka krooniline neeruhaigus, suureneb ebaõigete andmete protsent veelgi.

Viiteks! Lastel tuleb maksafunktsiooni teste tõlgendada erinevalt kui täiskasvanutel. Tulemused võivad sõltuda kiirest kasvust, puberteedist või kaasasündinud kõrvalekalletest kehas..

Ise diagnoosida ei tohiks. Ainult kogenud arst, olles analüüsinud kõiki andmeid, võrrelnud patsiendi vanust ja sugu, teades tema füsioloogilisi omadusi ja haiguslugu, saab usaldusväärse diagnoosi panna. Kuid närvide rahustamiseks on väärt nende ensüümide normaalseid väärtusi..

Me dešifreerime täiskasvanu jaoks mõeldud näitajad

Sarnane analüüs on vajalik paljude haiguste diagnoosimisel. Kõige sagedamini kirjutatakse proovid maksahaiguste sümptomite ilmnemiseks (ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, naha kollasus, palavik ja iiveldus) või olemasolevate haiguste tõrjeks..

Maksaproovide uurimine koosneb viiest näitajast: üldbilirubiin ja neli ensüümi:

  • alaniinaminotransferaas (ALT);
  • aspartaataminotransferaas (AST);
  • gamma-gritanüültransferaas (GGT);
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas).

Mis tahes kõrvalekalle normist võimaldab meil rääkida maksa talitlushäiretest ja selle patogeneesist. Miks neid ensüüme uuritakse? Arst hindab maksa jõudlust mitme kriteeriumi alusel.

  1. ASAT ja ALAT taseme tõus näitab maksarakkude võimalikku kahjustust võimaliku viirusliku või toksilise hepatiidi või autoimmuunhaiguse arengu tõttu. Üle normi võib olla tingitud ka asjaolust, et patsient joob hepatotoksilisi ravimeid.
  2. Aluselise fosfataasi ja GGT taseme tõusust selgub, et sapp stagneerub selle moodustumise eest vastutavates organites. Selle nähtuse võib esile kutsuda sapiteede "ummistus" koos kaltsiumi ja helmintidega..
  3. Bilirubiini väärtusi kasutatakse kahjustuste määramiseks ja stagnatsiooni tuvastamiseks. Selle taseme tõus kehas koos ASAT ja ALAT sisalduse suurenemisega viitab maksarakkude kahjustusele. Otsese bilirubiini sisalduse suurenemine koos GGT ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemisega viitavad kolestaasi tekkele.
  4. Üldvalgu ja albumiini tase näitab maksa sünteetiliste funktsioonide koostoimet ning valgu taseme langus näitab nende funktsioonide talitlushäireid..

Viiteks! Täpsemalt aitavad diagnoosi teha instrumentaalse testimise abimeetodid - kaksteistsõrmiku kõla ja ultraheliorgani loomine.

Lastele dekodeerimine

Imikutel on mugav verd võtta kannelt, vanematel lastel - veenist. Igal vanusel on oma testimisnorm. Indikaatorit mõjutavad lapse kasv ja tema hormonaalne taust. Kasvav laps kasvab välja palju kaasasündinud anomaaliaid, esialgsed kõrvalekalded normaliseeruvad. Identsete testidega on täiskasvanute näitajad hälve ja laste puhul norm.

Dekodeerimiseks on vaja arsti informeerida viimase söögikorra kellaajast ja olemusest ning kõigist ravimitest, mida laps ja ema rinnaga toitmise ajal võtavad.

Peaaegu alati uuritakse samu näitajaid nagu täiskasvanutel.

  1. ALT. Selle indikaatori kõrvalekaldumine konkreetse vanuserühma jaoks vastuvõetud standarditest näitab maksa kahjustusi, sapiteede ja kõhunäärme haigusi.
  2. AST. Selle ensüümi suurenemine annab märku südame, luustiku, maksa ja vere talitlushäiretest.

ALAT ja ASAT samaaegne uurimine võimaldab tõmmata piiri südamepatoloogia ja maksapatoloogia vahel..

  1. Suurenenud GGT näitab maksahaigust ja madal - kilpnäärme aktiivsuse langust.
  2. Leeliseline fosfataas - leeliselise fosfataasi kõrgendatud tase võib rääkida maksa-, sapijuhade, neerude ja luustiku haigustest, selle langus aga pärilikust haigusest, raskest aneemiast ja kasvuhormooni puudumisest puberteedieas..
  3. Billirubin. Suurenemine annab märku südamehaigustest, hemolüütilisest ikterusest, maksahaigustest ja sapi väljundi talitlushäiretest.

Millistes olukordades võivad testid olla valed??

Analüüs nõuab paar tilka venoosset verd (protseduur ei võta palju aega). Valede näitajate vältimiseks peate erilist tähelepanu pöörama eelnevale ettevalmistamisele. Paar päeva enne arsti juurde tulekut peate dieedist välja jätma rasvased toidud, kohvi ja võimaluse korral suitsetamise.

Veri tuleb võtta tühja kõhuga kell 7.30–11 hommikul. Enne seda ei tohiks te harjutusi teha ega suitsetada. Analüüsi takistuseks on eelmisel päeval alkoholi kuritarvitamine. Kui kõik ülaltoodud on tähelepanuta jäetud, siis on tulemus vale, kuvatud muudatused annavad maksast vale pildi.

Maksatestide tulemusi mõjutavad põhjused:

  • ravimid;
  • liigsed kilod ja rasvumine;
  • veeni purustamine žgutiga;
  • istuv eluviis;
  • taimetoitlus;
  • Rasedus.

Pärast protseduuri peate kindlasti sööma kiireid süsivesikuid sisaldavat toodet: banaani, tükk tumedat šokolaadi või küpsistega magusat teed.