Maksatestid: norm, dekodeerimine, suurenemise põhjused


Meditsiinilises kirjanduses puudub termin „maksa vereproovid” range määratlus ja ka nendega seotud testide loetelu. Praegu on suur hulk laboratoorseid näitajaid, mis võimaldavad teil hinnata maksa seisundit. Neid hinnates saab arst järeldada patoloogilise protsessi aktiivsusest, selle olemusest ja soovitada haiguse põhjust. Nendest näitajatest kõige tavalisemat ja informatiivsemat saab seostada maksatestidega..

Miks teil on maksa vaja?

Paljud teadlased võrdlevad seda organit meie keha "keemilise taimega". Praegu loendavad arstid enam kui 200 erinevat maksa funktsiooni, mis tagavad organismi normaalse toimimise. Need võib jagada järgmistesse rühmadesse:

  • Osalemine toidu seedimisel. Maksarakud toodavad sappi, mis on vajalik rasvade imendumiseks, kahjulike mikroorganismide hävitamiseks toidukraami ja parandab soolestiku liikuvust. Sapupuudulikkusega võib patsiendil esineda lahtist väljaheidet rasva lisanditega, kõhuvalu ja soolenakkuste oht suureneb;
  • Toksiinide (alkohol, ravimid, mürgid jne) ja ravimite desinfitseerimine. Selle ülesande täitmiseks töötavad mitmed elutähtsad ensüümid - tsütokroomid, mis võimaldavad töödelda ja eemaldada kehast võõraid aineid. Mitmed patoloogiad võivad põhjustada tsütokroomide defitsiiti, ülalnimetatud ainete edasilükkamist ja suurendada mürgistuse tõenäosust;
  • Vere normaalse hüübimise säilitamine. Maksa koe tõsine kahjustus põhjustab 13-st peamisest hüübimisfaktorist 4 tekke rikkumist. Selle tagajärjel on inimesel suurenenud verejooksu tunnused: verevalumite ilmnemine väiksemate vigastustega, vere higistamine liigestes, uriini punakasvärvi ilmumine, mustad väljaheited ja mitmed muud sümptomid;
  • Vedelikupeetus vereringesüsteemis. Üks olulisemaid ödeemi teket takistavaid mehhanisme on valgu tootmine. Selle konkreetne kontsentratsioon meelitab vett ja takistab selle sisenemist jalgade, käte ja siseorganite nahaalusesse koesse;
  • Vererakkude hävitamise toodete eritumine. Erütrotsüüt (punaseid vereliblesid, mis transpordivad hapnikku) kestab keskmiselt umbes 180 päeva. Nende sisaldus veres ületab mitu triljonit, samal ajal kui osa punastest verelibledest sureb iga päev ja nende asemele tulevad uued rakud. Rakusurma tagajärjel moodustub seondumata bilirubiin (see aine on inimestele mürgine), mis on haaratud maksa poolt ja seostub sapi komponentidega ning eritub seejärel kaksteistsõrmikuõõnde.

Elundi tõsise kahjustuse korral võivad kõik ülalnimetatud funktsioonid olla kahjustatud, kuid haiguse varases staadiumis kannatab enamasti ainult 1-2 neist. Pealegi puuduvad haiguse välised tunnused või need on väga nõrgalt väljendatud. Algsete muutuste õigeaegseks tuvastamiseks võite kasutada mitmeid laborikatseid.

Millist analüüsi tuleks võtta

Nagu eespool mainitud, pole maksatestide jaoks universaalset uuringut. Maksa tööd kajastavad näitajad määratakse mitmesuguste protseduuride käigus. Seetõttu on keha seisundi hindamiseks vaja läbida kolm põhianalüüsi:

  • Üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs;
  • Koagulogramm;
  • Uriinianalüüs (lühendatult OAM).

Esimene uuring võimaldab teil tuvastada patoloogilise protsessi, soovitada selle põhjuse ja kontrollida teatud funktsioonide toimimist, näiteks ainete (valk, albumiin) loomist ja bilirubiini eemaldamist kehast. Koagulogrammi määramine on vajalik hüübimissüsteemi häirete diagnoosimiseks ja suurenenud verejooksu riski kindlakstegemiseks.

Raske neeruhaiguse välistamiseks kasutatakse uriinianalüüsi. Kuna neerufiltri kahjustus võib põhjustada ka olulist valgukadu, võivad tekkida tursed ja muud maksahaigustega seotud sümptomid, on OAM kohustuslik kõigile patsientidele.

Eksami ettevalmistamine

Vereanalüüsi

Uuringut soovitatakse teha hommikul tühja kõhuga. 3 päeva enne protseduuri on vaja alkoholi välistada mis tahes selle variandis. 3 tunni jooksul enne vereproovide võtmist on vaja loobuda suitsetamisest ja intensiivse füüsilise koormuse harrastamisest (sporditreeningud, jooksmine, hommikused harjutused jne). Võimaluse korral tuleks vältida stressi ja närvipinget..

Kui vereloovutamine hommikul ei toimi, on protseduur lubatud päevasel ajal. Siiski tuleb järgida järgmisi tingimusi:

  • Viimane söögikord - vähemalt 4 tundi;
  • Samuti on eksami eelõhtul soovitatav vältida füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust, mitte suitsetada;
  • Peaksite keelduma kofeiini sisaldavate või tauriinijookide tarbimisest: kõik energiajoogid, Coca-Cola, kohv, kange tee. Võite vett juua ilma piiranguteta.

Ainult teadusuuringute jaoks mõeldud dieedi korrigeerimine ja ravimite tühistamine ilma arstiga nõu pidamata ei ole soovitatav - see võib tulemust mõjutada ja tegelikku pilti moonutada..

Uriini analüüs

Uriini õigesti uuringuteks edastamiseks peate järgima mitmeid lihtsaid soovitusi:

  1. Vahetult enne analüüsi tara peate ennast duši all pesema. See soovitus on asjakohane nii naiste kui ka meeste jaoks;
  2. Uriini lähteosa (esimesed 3–5 sekundit alates urineerimise algusest) peaks purk vahele jätma. Selle reegli eiramine võib põhjustada suurenenud koguse valkude, epiteeli või rakkude avastamist;
  3. Purk tuleks osta apteegis - see tagab bakterite, võõrvalkude või muude lisandite puudumise selles;
  4. Täpse tulemuse saamiseks ei ole vaja toitumispiiranguid ega elustiili muutmist..

"Küpsetatud proovide" indikaatorid

Mürgiste ainetega elundi haigused või kahjustused mõjutavad alati selle rakkude seisundit ja funktsioonide täitmist. Kõige informatiivsemad näitajad, mille abil saab maksakoe seisundit hinnata, maksaproovide norm on toodud allolevas tabelis.

Verekeemia

Üks peamisi rasvade metabolismi näitajaid kehas. Erinevat tüüpi kolesterooli tootmine toimub maksas. Seetõttu on selle koguse vähenemine normaalväärtusest allapoole selle organi kahjustuse kaudne märk..

Üldkolesterooli suurenemine võib toimuda paljude haiguste korral, sealhulgas sapijuha stagnatsiooni korral maksa kanalites või sapipõies, maksa rasvade degeneratsiooni esinemisel.

Valgu üldkogus kajastab maksa võimet luua keerukaid keemilisi ühendeid. Albumiin - on üks neist valkude tüüpidest, millel on väike mass, kuid eriti palju funktsioone: toitainete transport, vedelikupeetus anumates.

Tuleb meeles pidada, et nende arvu vähenemine võib olla seotud ka neerufiltri kahjustustega, seetõttu on õige diagnoosimise jaoks vajalik ka OAM-i teostamine.

Koagulogramm

Uriinianalüüs (OAM)

NäidisnäitajadMida tõendab?
Bilirubiin:
  • Kokku -5-22 mikromooli / l;
  • Vaba (seondumata, konjugeerimata) 3,3–12 μmol / L;
  • Seotud (konjugeeritud) 1,6–6,7 μmol / L.
Bilirubiin on vererakkude lagunemissaadus, mida maks tavaliselt verega kinni võtab ja eritub sapijuhade kaudu. Selle arvu suurenemine viitab probleemile selles süsteemis:

  • Ainult kaudse fraktsiooni suurenemine on märk punaste vereliblede (vererakkude) liigsest lagunemisest;
  • Ainult otsese fraktsiooni suurenemine näitab maksa või sapiteede (kanalid ja sapipõis) sapi stagnatsiooni
  • Mõlema fraktsiooni suurenemine on kõige sagedamini maksakahjustuse märk..
Transaminaasensüümid:

  • ALT 8-41 U / L;
  • AST 7-38 U / L.
Tervel inimesel leidub neid ensüüme ainult siseorganite rakkudes. Transaminaaside arvu suurenemine ja muude maksakahjustuste tunnuste esinemine on sageli maksarakkude hävitamise märk..
Leeliseline fosfataas (AL)

  • 29-120 U / L või
  • 0,5–2 mkkat / l.
Need ensüümid tähistavad reeglina nii intrahepaatilise kui ka ekstrahepaatilise sapi stagnatsiooni.
Gammaglutamintranspeptidaas (GGTP) on väiksem kui 60 Ü / L.
Üldkolesterool 3,1–5,0 mmol / L
Üldvalk 65–86 g / l
Albumiin

  • 35–56 g / l või
  • 50–60% koguvalgust
Protrombiini indeks (PTI) 80–100%Need näitajad kajastavad vere hüübimisvõimet, kasutades mitmeid spetsiaalseid valke - hüübimisfaktoreid. Kuna teatud tegurite tootmine väheneb haiguste taustal, suureneb hüübimisaeg ja muutuvad koagulogrammi näitajad.
Fibrinogeen
  • 2–4 g / l või
  • 200–400 mg%
Osalise aktiveeritud tromboplastiini aeg (APTT) 25-37 sekundit
ValkValgu taseme langust ja tursete arengut võib täheldada mitte ainult seedesüsteemi haiguste taustal, vaid ka neerufiltri kahjustuste taustal. Seetõttu on selle patoloogiate rühma välistamiseks alati vaja läbi viia OAM

Olles analüüsinud ülaltoodud näitajaid, võime teha üheselt mõistetava järelduse patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Maksaproovide dešifreerimine võib samuti aidata kindlaks teha, millised organite funktsioonid on kahjustatud ja kui tugevalt need häired on. Kuid haiguse diagnoosi ja tüüpi on võimalik selgitada ainult täiendavate kontrollimeetodite abil..

Patoloogia tunnused maksatestides

Patoloogilised muutused analüüsides võib põhimõtteliselt jagada kolmeks võimaluseks. Esimene - näitab maksarakkude kahjustusi ja hävitamist. Teine võimalus võimaldab tuvastada keha põhifunktsioonide rikkumise, näiteks elutähtsate ainete süntees, toksiinide ja ravimite töötlemine, bilirubiini kogumine ja eemaldamine kehast. Viimane võimalik muutuste variant võib osutada sapijuha stagnatsioonile maksa kanalites või sapipõies.

Tuleb meeles pidada, et maksanalüüsid on mittespetsiifilised näitajad, mis võivad erinevate haiguste korral varieeruda. Seetõttu tuleb neid hinnata koos muude andmetega: inimeste kaebused, seedesüsteemi seisund, väljaheide ja uriini värvus.

Järgnevad on tulemuste võimalikud patoloogilised muutused ja nende tõlgendamise põhimõtted.

Rakkude hävitamise märgid

Esiteks näitavad seda protsessi maksaensüümide aktiivsuse tõus, mida veres on tavaliselt üsna piiratud koguses. Kudede kahjustuse tõttu kannatavad ka muud funktsioonid, eeskätt bilirubiini hõivamine ja elimineerimine.

Rakkude hävitamise tõttu siseneb seotud bilirubiin vereringesse - selle konjugeeritud (seotud fraktsioon) tõuseb. Seondumata bilirubiini kahjustuse tõttu tõuseb töötavate rakkude arvu vähenemise tõttu kaudne (konjugeerimata, seondumata) fraktsioon.

Seega on koekahjustuse ja rakustruktuuride kahjustuse tunnused:

  • Suurenenud ALAT;
  • Suurenenud AST kontsentratsioon;
  • Üldbilirubiini, sellega seotud ja seondumata fraktsioonide kasv.

Sellisel juhul ei häiri inimest haiguse sümptomid üldse. Ainult kõrge patoloogia aktiivsusega ilmneb silmade ja naha kolju kollasus, tugeva päevituse puudumisel. Võib täheldada väljaheidete intensiivsemat värvumist tumepruuni värviga ja uriini tumenemist (helepruuniks või isegi õlleni). Kõhuvalu, turse ja ebamugavustunne.

Elundite talitlushäired

Kui patoloogiline protsess viib maksa võimetuseni oma ülesandeid adekvaatselt täita, on inimesel terve hulk erinevaid sümptomeid ja muutusi laboratoorsetes testides. Diagnoosimisel on kõige olulisemad nähud järgmised:

Biokeemiline analüüs

Uriini valgu kontsentratsioon alla 0,3 g / päevas või alla 0,14 g / l

IndeksKliiniline sümptom
Üldise ja seondumata või konjugeerimata bilirubiini taseme tõus
  • Tume uriin;
  • Intensiivsem väljaheite värvus;
  • Silmade ja naha kolju kollase varjundi välimus.
Valgu ja albumiini kontsentratsiooni vähenemine veres
  • Kerge ödeemi ilmnemine ükskõik millises kehaosas. Tursed võivad olla väga massiivsed, lisaks nahaalusele koele koguneb vedelik sageli kõhuõõnde, rindkere õõnsusesse ja perikardi sac;
  • Veresoonte "tähtede" välimus nahal - väikesed lõhkevad kapillaare meenutavad hemorraagiad. Suguhormoone kasutatakse rikkumise tõttu.

Koagulogramm

IPT, fibrinogeeni ja APTT taseme langus

Suurenenud verejooks, sealhulgas igemetest, nina limaskestalt, nahalt ja siseorganites (sealhulgas sooltes ja maos). Seedetrakti verejooksu nähud võivad hõlmata:

  • Musta värvi väljaheited, millel on nõrk lõhn, eeldusel, et sisse ei võeta aktiivsütt, vismutipreparaate ja muid värvaineid;
  • Verega segatud oksendamine või "kohvipaksu" värv;
  • Verejooksuga alumisest soolestikust väljaheitesse võib seda ühtlaselt segada tumeda skarreti verega;
  • Kui veri eritub hemorroidilistest sõlmedest, jääb väljaheide muutumatuks, kuid samal ajal jääb selle peale või tualettpaberile verejälg.
Valgu puudus OAM-is ja kõrged maksatestid kinnitavad maksa- või toitumisprobleemide esinemist, kuna valkude kontsentratsioon veres on madal. Valguühendite väikese kontsentratsiooni olemasolu uriinis ei välista aga alati maksa patoloogiat ja nõuab maksaproovide tabeli muude näitajate uurimist.

Sapi stagnatsioon

Intrahepaatilise stagnatsiooni põhjuseks on enamasti normaalse maksakoe asemel sidekoe vohamine. Sidekoe kiud moodustavad elundi kahjustatud osa ruumala, kuid nad ei saa selle funktsioone täita. Lisaks pigistavad nad olemasolevad sapiteed ja häirivad nende väljavoolu, mis viib sapi komponentide "higistamiseni" läbi sapiteede seinte verre.

Selle patoloogilise seisundi tunnused on mitu kõrgenenud maksaproovi:

  • Suurenenud üldkolesterool;
  • GGTP, SC kontsentratsiooni suurendamine;
  • Üldise ja seotud bilirubiini kontsentratsiooni oluline suurenemine.

Sapist tingitud stagnatsiooniga kaasneb alati intensiivne sügelus, mis on tingitud sellega seotud bilirubiini fraktsiooni nahas ladestumisest. Siiski tuleb meeles pidada, et väljavoolu rikkumine võib olla seotud ka sapipõie ja sapiteede haigustega.

Täiendav eksam

Maksa vähenenud või kõrgenenud normid ei võimalda teil haiguse põhjust täpselt kindlaks teha. Sel eesmärgil on vaja määrata täiendavad diagnostilised protseduurid. Need hõlmavad mitmeid analüüse ja instrumentaalseid tehnikaid, mis kõrvaldavad hepatiidi, pärilike ainevahetushäirete (Wilson-Konovalovi tõbi), tsirroosi, elundite vaskulaarsete kahjustuste ja vähi esinemise.

Kõige sagedamini soovitatakse patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks järgmisi uuringuid:

Vere hepatiidi test (B, C, D)

Elundite kudesid mõjutavate viirusnakkuste välistamine.

Tseruloplasmiini kontsentratsiooni määramine

Vase metabolismi kaasasündinud häirete välistamine kehas (Wilson-Konovalovi tõbi), mis viib kiiresti progresseeruva maksatsirroosini.

Antimokondriaalsete antikehade määramine

Seda soovitatakse maksafunktsiooni häirete ilmse põhjuse puudumisel. See välistab paljude autoimmuunhaiguste (sealhulgas primaarse biliaarse tsirroosi) esinemise, mille korral keha hakkab hävitama terveid inimese rakke.

Kõhu ultraheli

Kaasatud uuringustandardisse. Ultraheli on vajalik maksa struktuuri ja suuruse, vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes ning põrna suuruse mõõtmiseks.

See uuring on inimestele täiesti ohutu, kuid nõuab teatavat ettevalmistamist. 3 päeva enne ultraheli peaks inimene keelduma kiudainerikast toidust (toored köögiviljad ja puuviljad, täisteratooted, värske leib).

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga (enne teda - 8 tundi nälga), on lubatud jooma vett.

Fibroscan

Võimaldab teil määrata elundi kudede seisundit, sidekoe vohamise fookuste olemasolu, tsirroosi arengut.

Biopsia

See uuring on vajalik lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks maksatsirroosi või vähi kahtluse korral.

Biopsia on operatsioon, mis nõuab inimeselt täielikku ettevalmistust, sealhulgas tema seisundi põhjalikku uurimist, veregrupi ja Rh-faktori määramist, hüübimissüsteemi seisundit.

Pärast anesteesia tegemist võetakse mikroskoobi all uurimiseks punktsioonnõelaga väike osa elundikoest. Tavaliselt kontrollitakse nõela sisestamist ultraheli abil.

Tulemus valmistatakse ette 1-2 nädala jooksul.

Sihtkoha eesmärkPõhimõte
Testide tegemiseks piisab väikese koguse venoosse vere võtmisest. Samal ajal ei ole kellaaeg ja seos toidu tarbimisega usaldusväärse tulemuse saamiseks olulised.
Fibroscan (ehk elastograafia) viiakse läbi samadel põhimõtetel nagu ultraheli, kuid see ei nõua patsiendilt mingit ettevalmistust. Keskmine aeg: 20 minutit.

Konkreetse patsiendi jaoks vajalike uuringute lõpliku loetelu määrab raviarst. Seda saab täiendada mitmesuguste uurimisvõimalustega, näiteks Rebergi testi läbiviimine (neerude seisundi hindamiseks ja hepatorenaalse sündroomi välistamiseks), stsintigraafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

KKK

On kaks põhimõtteliselt erinevat võimalust. Esimene neist on tasuta, osana kohustuslikust tervisekindlustusest (MHI) osutatavatest tasuta teenustest. Selleks peate võtma ühendust kohaliku terapeudiga, kes pärast põhjalikku uurimist, kui kahtlustate maksa- ja sapiteede haigust, suunab teid täiendavaks uuringuks.

Teine võimalus on teha testid, mis sisalduvad maksatestides eralaborites. Kahjuks tuleb märkida, et see valik on palju lihtsam ja kiirem. Enne selle tegemist on siiski soovitatav konsulteerida arstiga, kes määrab teie jaoks sobivate näitajate loetelu..

Iga arst, sealhulgas teie kohalik arst, teab testide norme ja tal pole õigust arstiabi osutada. Konsultatsiooni saamiseks tehke temaga lihtsalt kohtumine.

Praegu järgib laboratoorium hoolikalt kõiki vereproovide võtmise standardeid, kasutab ainult ühekordselt kasutatavaid vahendeid ja meditsiinitöötajad läbivad perioodilisi põhjalikke uuringuid. Seetõttu on patsiendi nakatumise tõenäosus minimaalne. Keha veremahu vähenemisest ei saa kahju olla, kuna uuringuteks kogutakse väike kogus.

Maksaprofiil

Maksaprofiil - spetsiifiliste vereanalüüside komplekt, mis võimaldab teil õigeaegselt diagnoosida maksa- ja sapipõiehaigusi.

Millised on maksa profiili näidustused??

Mida maksaprofiili näitajad tähendavad??

1) üldvalk - näitaja, mis kajastab valkude üldkogust veres. Raskete maksahaiguste korral täheldatakse üldvalgu vähenemist plasmas (maksarakkude valgusünteesi languse tõttu).

Normaalne üldvalk: 66–83 g / l.

2) AsAT (AST, aspartaataminotransferaas) on üks peamisi maksas sünteesitavaid ensüüme. Tavaliselt on selle ensüümi sisaldus vereseerumis väike, kuna suurem osa sellest asub hepatotsüütides (maksarakud).

AsAT normaalväärtused:

  • naised - kuni 31 ühikut / l;
  • mehed - kuni 37 ühikut / l.

3) ALAT (ALAT, alaniinaminotransferaas) on maksas sünteesitav ensüüm. Suurem osa sellest asub ja töötab maksarakkudes, seetõttu on ALAT normaalne kontsentratsioon veres madal.

Tavalised ALAT väärtused:

  • naised - kuni 34 ühikut / l;
  • mehed - kuni 45 ühikut / l.

4) üldbilirubiin - kollane verepigment, mis moodustub hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroomide lagunemise tagajärjel.

Üldbilirubiini normaalväärtused: 3,4–17,1 μmol / L.

5) otsene bilirubiin (konjugeeritud, konjugeeritud bilirubiin) - kogu vere bilirubiini osa

Otsesed bilirubiini normaalsed väärtused: 0–7,9 μmol / L.

6) kaudne bilirubiin (konjugeerimata bilirubiin, vaba) - erinevus üld- ja otsese bilirubiini vahel.

Maksatestide vereanalüüs - näitajad, norm ja kõrvalekallete põhjused

Maksa struktuuridega seotud vaevuste diagnoosimise üks peamisi osi on biokeemilise vereanalüüsi läbiviimine. Maksatestide vereanalüüs, ebaharilikult oluline uuring, mis võimaldab teil hinnata keha funktsionaalseid omadusi, õigeaegselt tuvastada võimalikud kõrvalekalded normist.

Analüüsi tulemused võimaldavad spetsialistil kindlaks teha, kas tema poolt käsitletav patoloogiline protsess on äge või krooniline ja kui suur on elundikahjustus.

Näidustused maksatestide analüüsiks

Tervise halvenemise ja iseloomulike sümptomite ilmnemise korral võib arst tellida asjakohase analüüsi. Kui sellised märgid nagu:

  • Parema hüpohondriumi valu;
  • Raskustunne maksa piirkonnas;
  • Silmade sklera kollasus;
  • Naha kollasus;
  • Tugev iiveldus sõltumata toidu tarbimisest;
  • Kehatemperatuuri tõstmine.

Juhul, kui eksisteerivad varem diferentseeritud diagnoosid, näiteks viirusliku päritoluga maksapõletik, sapiteede stagnatsioon kanalites, sapipõie põletikulised protsessid, on haiguse kontrollimiseks hädavajalik maksaproovide analüüs..

Vajalike maksanalüüside näidustuseks on ravimteraapia, kus kasutatakse tugevaid aineid, mis võivad kahjustada maksa struktuuriüksusi, samuti kroonilise iseloomuga alkohoolsete jookide kuritarvitamine..

Spetsialist kirjutab välja suuna maksaproovide analüüsimiseks ja suhkruhaiguse võimaliku kahtluse korral, kui veres on suurenenud raua sisaldus, elundite struktuuride muutmine ultraheliuuringul ja suurenenud puhitus. Analüüsinäidustused on hepatoosid ja maksa rasvumine..

Andmed maksa valgukomponentide kohta

Maksatestid, see on laboratoorsete uuringute eraldi osa. Analüüsi alus - bioloogiline materjal - veri.

Andmeseeria, sealhulgas maksatestid:

  • Alaniinaminotransferaas - ALT;
  • Aspartaadi aminotransferaas - AST;
  • Gamma - glutamüültransferaas - GGT;
  • Leeliseline fosfataas - aluseline fosfataas;
  • Kogu bilirubiini sisaldus, samuti otsene ja kaudne;

Valgukomponentide sisalduse objektiivse hinnangu andmiseks kasutati setteproove tümooli ja sublimaalsete fenoolide kujul. Varem kasutati neid kõikjal maksaproovide põhianalüüside koostamisel, kuid uued meetodid asendasid need..

Kaasaegsetes laboratoorsetes diagnostikameetodites kasutatakse neid eeldusel, et esinevad mitmesuguste etioloogiatega maksapõletikud ja parenhüümi maksakoe pöördumatud asendajad.

Suurenenud gamma- ja beeta-globuliinide kogused koos albumiini sisalduse vähenemisega viitavad hepatiidi esinemisele.

Mõnede näitajate normid ja tõlgendamine

Tänu spetsiifilisele analüüsile on võimalik välja selgitada maksahaiguse olemus ja hinnata selle funktsionaalsust. Andmete dekrüptimine aitab võimaliku patoloogilise protsessiga paremini tuttavaks saada.

Tähtis! Õige dešifreerimine ja piisava ravi määramine, seda saab teha ainult raviarst.

ALAT ja ASAT ensümaatilise aktiivsuse suurenemine - tekitab kahtluse häireid elundi rakustruktuurides, millest ensüümid transporditakse otse vereringesse. Juhtumite sageduses võib alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi sisalduse suurenemisega rääkida viiruslike, toksiliste, ravimite, autoimmuunsete maksapõletike esinemisest.

Lisaks kasutatakse müokardi kõrvalekallete määramiseks osutina aspartaataminotransferaasi sisaldust..

LDH ja aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine annab tunnistust kongestiivsetest protsessidest maksas ja on seotud sapijuhi kanalite juhtivuse kahjustumisega. See võib juhtuda sapipõie kanalite ummistuse või neoplasmi ummistuse tõttu. Erilist tähelepanu tuleb pöörata aluselisele fosfataasile, mis suureneb maksakartsinoomi korral.

Valgu üldsisalduse langus võib olla tõendiks mitmesugustest patoloogilistest protsessidest.

Globuliinide suurenemine ja muude valkude sisalduse vähenemine näitavad autoimmuunsete protsesside esinemist.

Bilirubiini sisalduse muutus - maksarakkude kahjustuse tagajärg - näitab sapijuhade talitlushäireid.

Maksakatsed ja norm:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol tund * l;
  2. AST - 0,1, 1 - 0,45 mmol tund * l;
  3. Leeliseline fosfataas - 1-3 mmol tund * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol tund * l;
  5. Üldbilirubiin - 8,6-20,5 mikromall;
  6. Koguvalk - 65-85 hl;
  7. Albumiinid - 40-50 hl;
  8. Globuliinid - 20-30 hl.

Lisaks maksa funktsionaalsuse indikaatorite põhipaneelile on olemas ka mittestandardsed, täiendavad testid. Need sisaldavad:

  • Koguvalk;
  • Albumiin;
  • 5-nukleotidaas;
  • Koagulogramm;
  • Immunoloogilised testid;
  • Tseruloplasmiin;
  • Alfa-1-antitrüpsiin;
  • Ferritiin.

Koagulogrammide uurimisel määratakse vere hüübivus, kuna hüübimisfaktorid määratakse täpselt maksa struktuurides.

Immunoloogilised testid - kasutatakse primaarse biliaarse tsirroosi, autoimmuunse tsirroosi või kolangiidi kahtluse korral.

Tseruloplasimiin - võimaldab kindlaks teha hepatolentikulaarse düstroofia olemasolu ja ferritiini liig on geneetilise haiguse marker, mis väljendub raua metabolismi rikkumises ja selle kudedes ja organites kogunemises.

Õige õppe ettevalmistamine

Õige ja adekvaatse ravi aluseks on saadud katsetulemuste usaldusväärsus. Enne maksakatsetuste tegemist peab patsient teadma, milliseid reegleid tuleb järgida.

1. Vere biokeemia viiakse läbi eranditult tühja kõhuga, samas kui röntgen- ja ultraheliuuringud tuleks läbi viia pärast. Vastasel juhul võivad indikaatorid olla moonutatud..

Tähtis! Enne otsest analüüsi on tee, kohvi, alkoholi ja isegi vee kasutamine keelatud.

2. Maksanalüüside kavandatud analüüsi esitamise eelõhtul on oluline keelduda rasvase toidu tarbimisest.

3. Kui võtate ravimeid, millest te ei saa keelduda, peate konsulteerima oma arstiga. Keelduda tuleks nii füüsilisest pingutusest kui ka emotsionaalsest stressist. Kuna see võib põhjustada vale tulemusi..

4. Veenist võetud uuringu jaoks bioloogilise vedeliku tarbimine.

tulemused

Halvad maksatestid võivad olla tingitud mitmetest teguritest:

  • Ülekaal, rasvumine;
  • Veenide pigistamine vereproovide võtmise ajal;
  • Krooniline passiivsus;
  • Taimetoitlus;
  • Lapse sünnitamise periood.

Täiendavad diagnostilised meetodid

Verearvestuse rikkumiste korral võib raviarst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas:

  • Täielik vereanalüüs helmintiaarse sissetungi jaoks;
  • Kõhuõõnes asuvate elundite ultraheliuuring;
  • Röntgenuuring kontrastaine abil;
  • Maksa magnetresonantstomograafia - võimalike metastaaside tuvastamiseks;
  • Laparoskoopia maksa biopsiaga - kui avastatakse neoplasm, on moodustumise tüübi kindlakstegemiseks vaja kasvajakoe proovi.

Õigeaegne diagnoosimine ja sobiv ravi aitavad aastate jooksul säilitada normaalset maksafunktsiooni. Uuringud on näidanud, et maks on võimeline taastuma, seetõttu on tervislik eluviis, õige toitumine, piisav puhkus ja stressifaktorite puudumine pika tervise võti.

Maksafunktsiooni laboratoorne uuring

Maksa põhjalik laboratoorne uuring, mis võimaldab hinnata selle peamisi funktsioone ning valkude, süsivesikute, rasva ja pigmendi metabolismi näitajaid.

Eksamitulemid antakse arsti tõlgendusega.

  • Testid maksafunktsiooni hindamiseks
  • Maksahaiguste sõeluuring

Sünonüümid inglise

  • Laboratoorne maksa paneel
  • Maksafunktsiooni testid
  • Maksa kontrollimine
  • Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le, INR)) - meetod külgmise valguse hajumise tuvastamiseks, protsendi määramine lõpp-punkti järgi
  • Alaniini aminotransferaas (ALT) - UV-kineetiline test
  • Seerumi albumiin - BCG meetod (Bromocresol Green)
  • Aspartaataminotransferaas (AST) - UV-kineetiline test
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) - kineetiline kolorimeetriline meetod
  • Üldine bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Otsene bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Tavaline aluseline fosfataas - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Üldkolesterool - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Kaudne bilirubiin - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Bilirubiin ja selle fraktsioonid (üldine, otsene ja kaudne) - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le), INR) -% (protsenti), sek. (sekundit)
  • Alaniinaminotransferaas (ALAT) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Seerumi albumiin - g / l (grammides liitri kohta)
  • Aspartaadi aminotransferaas (AST) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Üldbilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Otsene bilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Kogu leeliseline fosfataas - ühik / L (ühik liitri kohta)
  • Üldkolesterool - mmol / l (millimool liitri kohta)
  • Kaudne bilirubiin - mikromool / l (mikromool liitri kohta)
  • Bilirubiin ja selle fraktsioonid (nii otsesed kui kaudsed) - mikromool / l (mikromool liitri kohta)

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uurimist.
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Maks on inimkeha suurim nääre. See keha täidab umbes 5000 erinevat funktsiooni. Maksa põhifunktsioone saab hinnata põhjaliku laboratoorse uuringu abil.

1. Sünteetiline maksafunktsioon

  • Albumiin on peamine verevalk, mis täidab transpordifunktsiooni ja tagab onkootilise rõhu säilimise. Rikkudes maksa sünteetilist funktsiooni, väheneb selle valgu kontsentratsioon reeglina. Tuleb märkida, et seda langust täheldatakse raskete maksahaiguste korral, näiteks fulminantse hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse korral. Vastupidiste või latentsete maksahaiguste (C-hepatiit, alkohoolne hepatiit) korral võib üldvalgu tase jääda normi piiridesse. Lisaks võib albumiini kontsentratsiooni muutust täheldada paljude muude haiguste ja seisundite korral, näiteks nälg, imendumishäired, nefrootiline sündroom, nakkushaigused jne..
  • Vere hüübimise välise raja (fibrinogeen, protrombiin, faktor V, VII ja X) hindamiseks kasutatakse peamisi indikaatoreid protrombiini järgi Quick (teine ​​nimi on protrombiini aeg) ja rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR). Maks on nende tegurite sünteesi peamine allikas ja selle organi haigustega võib kaasneda hüübimismehhanismi rikkumine ja see võib põhjustada verejooksu suurenemist. Siiski tuleb märkida, et maksahaiguse hilises staadiumis täheldatakse vere hüübivuse kliiniliselt olulisi häireid.
  • Kolesterooli saab sünteesida peaaegu kõigis keharakkudes, kuid suurem osa sellest (kuni 25%) sünteesitakse maksas, kust see ühend siseneb süsteemsesse vereringesse väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) osana või seedetraktis sapphapete osana. Hüperkolesteroleemia on maksa kolestaasi iseloomulik tunnus sapikivitõve, primaarse sklerosiseeriva kolangiidi, viirushepatiidi, primaarse biliaarse tsirroosi ja mõnede muude haiguste korral. Hüpokolesteroleemia on vähem kliiniliselt oluline. Erinevad kolesterooli fraktsioonid on seotud erinevate mõjudega inimese tervisele. Niisiis, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL-C) kolesterool on üldtuntud südamehaiguste riskifaktor, samas kui HDL-kolesterooli peetakse üheks kaitsefaktoriks.

2. Maksa vahetusfunktsioon

  • ALT ja AST on aminohapete metabolismiks vajalikud ensüümid. Kuigi neid ensüüme võib leida ka paljudest muudest kudedest ja elunditest (süda, skeletilihas, neerud, aju, erütrotsüüdid), seostatakse nende kontsentratsiooni muutust veres sagedamini maksahaigustega, mis põhjustab nende nime - maksa transaminaasid. ALAT on spetsiifilisem maksahaiguse marker kui ASAT. Viirusliku hepatiidi ja toksiliste maksakahjustustega täheldatakse reeglina ALAT- ja ASAT-taseme tõusu sama. Alkohoolse hepatiidi, maksa metastaaside ja tsirroosiga täheldatakse ASAT aktiivsuse suuremat tõusu kui ALAT.
  • Aluseline fosfataas, aluseline fosfataas, on veel üks peamine maksaensüüm, mis katalüüsib fosfaatrühmade ülekandmist erinevate molekulide vahel. Aluselise fosfataasi tase määratakse kolestaasi kahtluse korral: üldise aluselise fosfataasi kontsentratsioon tõuseb peaaegu 100% sapiteede ekstrahepaatilise obstruktsiooni juhtudest. Lisaks hepatotsüütidele on luukoes ja soolerakkudes leeliselist fosfataasi ja kogu leeliselise fosfataasi suurenemist võib täheldada mitte ainult maksakahjustuste, vaid ka muude haiguste (luukoe haigused, müokardiinfarkt, sarkoidoos) korral..
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas, gamma-GT, on maksaensüüm, mis katalüüsib glutatiooni gamma-glutamüülrühma ülekandmist teistesse molekulidesse. Praegu on gamma-HT maksahaiguste kõige tundlikum marker. Gamma-GT kontsentratsiooni suurenemist võib täheldada kõigi maksahaiguste korral, kuid selle markeri suurim väärtus on sapiteede obstruktsiooni diagnoosimisel. Sapiteede obstruktsiooniga suureneb gamma-GT kontsentratsioon 5-30 korda. Gamma-HT taseme uuring võimaldab meil kontrollida, kas üldise aluselise fosfataasi suurenemine on tingitud just maksahaigusest, mitte aga muudest põhjustest, peamiselt luustiku haigustest. Sapiteede obstruktsiooniga täheldatakse reeglina gamma-GT ja kogu leeliselise fosfataasi paralleelset suurenemist. Gamma-HT kõrge tase on iseloomulik metastaatilistele kahjustustele ja alkohoolsele tsirroosile. Viirusliku hepatiidi korral on gamma-GT taseme mõõdukas tõus (2–5 korda).

3. Maksa erituv funktsioon

  • Bilirubiin on pigment, mis moodustub maksas, põrnas ja luuüdis hemoglobiini ja mõne muu heemi sisaldava valgu lagunemisel. Sellel on toksilisus närvisüsteemile ja see tuleb organismist eemaldada sapiga või uriiniga. Bilirubiini eritumine on mitmeastmeline protsess, milles suurt rolli mängib maks. Bilirubiini on kaks peamist fraktsiooni: otsene ja kaudne bilirubiin. Kui bilirubiin on seotud glükuroonhappega, moodustub maksas seotud bilirubiin. Kuna seda tüüpi bilirubiini saab määrata otse, kasutades otsest laboratoorset testi, nimetatakse seda ka otseseks bilirubiiniks. Bilirubiini, mis ei ole konjugeeritud glükuroonhappega, nimetatakse seondumata. Laboritingimustes pole seondumata bilirubiini taset võimalik kindlaks teha: selle kontsentratsioon arvutatakse üld- ja seotud bilirubiini kontsentratsiooni põhjal. Sel põhjusel nimetatakse seda tüüpi bilirubiini kaudseks. Üldbilirubiin koosneb mõlemast fraktsioonist. Bilirubiini taseme tõusu võib täheldada paljude maksahaiguste korral, kuid selle markeri suurim väärtus seisneb kollatõve diferentsiaaldiagnostikas. Hemolüütilist (suprahepaatilist) ikterust iseloomustab üldise ja kaudse bilirubiini taseme tõus. Maksa kollatõve korral on tüüpiline nii fraktsioonide (otsene kui kaudne bilirubiin) ja üldbilirubiini sisalduse suurenemine. Obstruktiivset (subhepaatilist) ikterust iseloomustab üldise ja otsese bilirubiini taseme tõus.

See põhjalik uuring sisaldab näitajaid maksa põhifunktsioonide hindamiseks. Mõnes olukorras võidakse siiski nõuda täiendavaid katseid. Korduvaid analüüse on soovitatav teha samade katsesüsteemide abil, st samas laboris..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Hinnata maksafunktsiooni ja seda mõjutavate haiguste varajast diagnoosimist.

Kui uuring on planeeritud?

  • Rutiinse läbivaatusega;
  • maksahaiguse, sapipõie ja sapijuhade sümptomite esinemisel: valu või ebamugavustundega paremas hüpohondriumis, iivelduse, väljaheitehäirete, tumeda uriini, ikteruse väljanägemise, tursete, suurenenud verejooksu, kiire väsimusega;
  • kui jälgitakse patsienti, kes võtab haiguse vastu hepatotoksilisi ravimeid (metotreksaat, tetratsükliinid, amiodaroon, valproehape, salitsülaadid).

Mida tulemused tähendavad??

Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Quick-le), INR)

Maksaprofiili testid

Saanud analüüsi jaoks arsti vastuvõtu, huvitab inimesi, milline on maksa profiil. See termin tähistab maksa ja sapipõie uurimise meetodit, kasutades spetsiaalseid vereanalüüse. Maksa ja sapipõie kahjustusele on iseloomulik teatud näitajate komplekt:

  • alaniinaminotransferaas (ALAT või ALAT);
  • aspartaataminotransferaas (AST või AcAT);
  • (GGT või);
  • üldine, otsene (seotud, konjugeeritud), kaudne (vaba, konjugeerimata) bilirubiin;
  • aluseline fosfataas;
  • kolesterool;
  • üldvalk.

Millised on maksa profiili näidustused?

Kui jälgite hoolikalt oma tervist, olete huvitatud maksa seisundi jälgimisest. Maksa profiili vältimiseks saab seda teha üks kord aastas. Kuid enne testidesse minekut peaksite teadma, millised on maksa profiili näidustused.

Esiteks on maksa profiil soovitatav inimestele, kes võtavad mürgiseid ravimeid, samuti krooniliste maksahaigustega inimestele. See kehtib ka alkoholi või keemilise sõltuvusega inimeste kohta..

Analüüsi võib määrata ka inimesele, kellel on välised maksa- või sapipõie kahjustuse tunnused, mida väljendab naha ja limaskestade kollane varjund, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Kuidas dešifreerida maksa profiili?

Kuidas dešifreerida maksa profiili? Seda peaks tegema arst, omapärane dekodeerimine on võimalik ainult üldise teabe saamiseks. Ülaltoodud näitajate normatiivsed väärtused määratakse enamasti meestele ja naistele eraldi ning need on:

  • AlAT: naised - kuni 34 ühikut liitri kohta, mehed - kuni 45 ühikut liitri kohta;
  • AsAT: naised - kuni 31 ühikut liitri kohta, mehed - kuni 37 ühikut liitri kohta;
  • : naised - kuni 38 ühikut liitri kohta, mehed - kuni 55 ühikut liitri kohta;
  • kokku bilirubiin / otsene / kaudne: 3,4–17,1 μmol / l / 0–7,9 μmol / l / Uudised ja sündmused

Viimased uudised, tutvustused ja trükised. Uuringud, tööstuse uudised ja haruuudised.

Mida maksatestid näitavad

Maksatestid on üks peamisi laboratoorse diagnostika meetodeid, mis võimaldab teil hinnata vere (keemiliste komponentide, mikroelementide, ensüümide) kvalitatiivset koostist. Uuring viiakse läbi igas vanuses, uuritakse patsiendi venoosse vereproove..

Mis on maksa test

Maksatestid on vere biokeemilise koostise uuring, et hinnata elundi põhifunktsioone (võõrutus, sünteetiline). Analüüsid avavad maksa, sapiteede, muude süsteemide ja siseorganite haiguste diferentsiaaldiagnostika võimaluse.

Peamised biokeemilised maksatestid määravad selliste komponentide kvaliteedinäitajad:

  • hepatospetsiifilised ensüümid;
  • bilirubiin;
  • aluseline fosfataas;
  • plasmavalgud;
  • protrombiini aeg.

Maksatestid ei ole lõpliku diagnoosi kindlaksmääramise aluseks. Keha komplekssesse uurimisse kuuluvad füüsilised, instrumentaalsed tehnikad ka laboratoorsed analüüsid.

Maksa peamised biokeemilised parameetrid

Vereseerumi biokeemilise analüüsi üks peamisi maksa näitajaid on hepatospetsiifilised ensüümid:

  • alaniinaminotransferaas (ALAT) - leidub hepatotsüütides ja aktiveerib valkude metabolismi. Maksarakkude hävitamisega satub aine vereringesse, kontsentratsiooni suurenemine näitab selliseid haigusi nagu tsirroos, hepatiit;
  • aspartaataminotransferaas (AST) - leidub hepatotsüütides, lihaskiududes ja südame kudedes. Seerumi olemasolu näitab maksa, südamelihase struktuurseid kahjustusi (müokardi infarkt, kolangiit, hepatiit, tsirroos). Selle indikaatori suhe ALAT kontsentratsioonile on oluline, see määrab maksarakkude hävitamise astme;
  • gamma-glutamüültransferaas (GGT) - ensüümi taseme tõus näitab krooniliste haiguste esinemist - maksakoe obstruktsioon, hepatiit, tsirroos, kõhunäärme- või eesnäärmevähk, suhkurtõbi, pankreatiit ja pahaloomulised maksakahjustused (hepatoom). Tavaliselt tagab see ensüüm aminohapete takistamatu tungimise läbi rakumembraani. Haigusprotsessi arenguga muutub selle konkreetse ühendi kontsentratsioon kõigepealt, isegi enne, kui ilmnevad ALAT ja ASAT väärtuste hälbed.

Bilirubiin on sapi komponent, mis moodustub hemoglobiinist. See juhtub otsese (kuni 25%), kaudse (75%). Üldbilirubiin on otsese ja kaudse sapipigmentide kombinatsioon. Maksarakkude kaudne bilirubiin töödeldakse kahjutuks otseühendiks, mis seejärel eritub looduslikult. Kaudse bilirubiini taseme tõus veres näitab maksa filtreerimisfunktsiooni häireid, verehaigusi. Otsene bilirubiin suureneb, rikkudes sapi väljavoolu.

Aluselist fosfataasi leidub kõrgetes kontsentratsioonides maksarakkudes, sapijuhades, luudes ja neerudes. Selle tase tõuseb kanalite obstruktsiooniga, väheneb eriti harva, ainult raskete luustikuhaiguste korral (keerulised luumurrud, laste füüsiline areng häiritud, luustiku kujunemise kõrvalekalded) ja onkoloogiliste haiguste korral. Tavaliselt suureneb lastel intensiivse kasvu perioodil ja naistel raseduse ajal.

Plasmavalgud (albumiin, fibrogeen) - mõjutavad vere viskoossust, säilitavad vereringesüsteemi hemodünaamikat, tagavad püsiva pH.

Protrombiini aeg on välise vere hüübimise näitaja. Näitab maksafunktsiooni kahjustuse astet..

Uuringu näidustused

Uuring viiakse läbi vastavalt raviarsti ettekirjutustele või järelkontrolli osana. Tulemused aitavad esialgu hinnata inimese tervislikku seisundit, määrata edasise diagnoosimise suund..

Veenivere analüüs maksanalüüside tegemiseks tehakse juhul, kui kahtlustate vastavat haigust, mõnede sümptomite avaldumist:

  • düspepsia - iiveldus, kibedus suus, kääritamine või lagunemine soolestikus, raskustunne kõhus, valulikkus paremas hüpohondriumis, väljaheite häired;
  • sklera kollasus, naha terviklikkus;
  • ülekantud maksahaigused - viirushepatiit, steatoos (rasva parenhüümi infiltratsioon);
  • metaboolsete ja hormonaalsete protsesside rikkumine;
  • endokriinsüsteemi kroonilised haigused, rasvumine;
  • seedetrakti haigused;
  • äge ja krooniline alkoholimürgitus;
  • vere kvantitatiivse koostise rikkumine (muutused vere üldanalüüsis);
  • pikaajaline ravi farmakoloogiliste ravimitega;
  • hindamisvajadus pärast vereülekannet.

Milliseid maksaproove võetakse

Arst määrab ühe peamise testi: laiendatud vere biokeemia, minimaalne biokeemia, neeru-maksa kompleks.

Sõeluuring hõlmab uuringus järgmisi valdkondi:

  • AlAT, AsAT, GGT;
  • bilirubiin (üldine, kaudne, otsene);
  • ALP (aluseline fosfataas);
  • albumiin ja üldvalk veres;
  • C-hepatiidi viiruse antikehad.

Verekeemia

Biokeemia hindab süsivesikute laguprodukte ning veres ja uriinis sisalduva glükoosisisaldust. Uurimisel tehakse kindlaks valkude ja aminohapete (albumiin, homotsüsteiin), lämmastikuühendite (uurea, kusihape, kreatiniin), pigmentide (bilirubiin), lipiidide (kolesterool, triglütseriidid, apoliproteiin) kogus.

Koagulogramm

Koagulogramm näitab vere viskoossuse astet ja määrab vere vedeldamise või paksendamise vajaduse. Laborianalüüs sisaldab trombotsüütide (nende arv näitab vere tihedust), APTT (sisemine hüübimissüsteem), INR (välimine hüübimissüsteem) hindamist..

Uriinianalüüs (OAM)

Maksa profiil sisaldab uriinianalüüse. Nende abiga saate tuvastada mis tahes siseorgani haigusi. Teaduskompleks sisaldab enam kui 15 indikaatorit, millest peamised on uurea, kreatiniin, kusihape, mikroelemendid, oksalaadid, valgud.

Kuidas võtta maksateste

Veri tuleks annetada hommikul tühja kõhuga. Bioloogilist materjali võetakse kubitaalsest veenist mahuga 5-10 ml (sõltuvalt analüüsi tüübist).

Ettevalmistuse omadused

Maksatestid vajavad spetsiaalset ettevalmistust. Tulemuste vigade vältimiseks peate enne vere annetamist järgima järgmisi soovitusi:

  • 2-3 päeva jooksul keelduge rasvasest, suitsutatud, vürtsikast toidust, alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest;
  • ära joo kanget kohvi päevas;
  • õhtusöök - hiljemalt 10 tundi enne vere loovutamist;
  • välistada füüsiline aktiivsus (treening jõusaalis, õues tegevused);
  • keelduda ravimite võtmisest (ainult pärast raviarsti luba).

Näitajaid mõjutavad negatiivselt psühho-emotsionaalne ülekoormus, ebasoodsad elutingimused, patsiendi madal sotsiaalne tase, halb pärilikkus. Naistel on esimese raseduse ajal sageli kvaliteetne verearv..

Analüüs

Vereproovide võtmine toimub ulnarveeni punktsiooniga. Nakkuse vältimiseks töödeldakse punktsioonikohta antiseptikumiga. Biomaterjali võib võtta mis tahes veenidest. Võetud seerum valatakse katseklaasi ja toimetatakse laborisse.

Kaasaegsed diagnostikakeskused on varustatud uuenduslike automaatseadmetega. Seetõttu vähendatakse vereanalüüsis tulemuste viga nullini.

Tulemuste tõlgendamine

Analüüs tehakse 1-2 päeva jooksul. Kiireloomuline uuring võtab mitu tundi. Tulemused antakse patsiendile või saadetakse raviarstile. Vormil on tabel, kus on toodud kontrollväärtused ja tegelikud andmed vere kvalitatiivse koostise kohta, aga ka diagnoosija kommentaarid. Naiste, meeste, laste analüüside dekodeerimise maksafunktsiooni testid ja normid on erinevad. Mõningaid numbreid mõjutab patsiendi vanus..

Dekodeerimise analüüs täiskasvanutel

Allpool on toodud täiskasvanute normaalsete biokeemiliste väärtuste tabel..

EiAineMeestelNaiste seas
1Koguvalk60–85 g / l
2Albumiin35-50 g / l
3Üld bilirubiin8,5-20,5 μmol / L
4Otsene bilirubiin1-20 μmol / L
5Kaudne bilirubiin1-8 μmol / L
6ALTkuni 37 ühikut / lkuni 31 ühikut / l
7ASTkuni 45 ühikut / lkuni 35 ühikut / l
8GGTkuni 55 ühikut / lkuni 40 ühikut / l
9Leeliseline fosfataas30-130 ühikut / l30-110 ühikut / l
10Kolesterool3,5-5,5 mmol / L
üksteistFibrinogeen2–4 g / lkuni 6 g / l (tiinuse perioodil)
12Kreatiniin62-120 μmol / L55-95 μmol / L
kolmteistKusihappe210-420 μmol / L150-350 μmol / l
14Karbamiid2,8-7,2 mmol / L

Lastele kehtivad normid

Allpool on toodud lapse biokeemiliste maksatestide normi tabel.

EiAineAlla 14-aastastel lastel
1Koguvalk45–75 g / l
2Albumiin40–55 g / l
3Üld bilirubiinkuni 250 μmol / l (vastsündinutel)
4Otsene bilirubiinkuni 40 μmol / l
5Kaudne bilirubiinkuni 210 μmol / l
6ALTkuni 30 ühikut / l
7ASTkuni 35 ühikut / l
8GGTkuni 45 ühikut / l
9Leeliseline fosfataaskuni 350 ühikut / l
10Kolesterool3,5-7,5 mmol / L
üksteistFibrinogeen1,2-3 g / l
12Kreatiniin50-100 μmol / l
kolmteistKusihappe150-350 μmol / l
14Karbamiid1,8-6,2 mmol / L

Lastel suurenenud ALAT, ASAT arv tähendab, et patoloogia on lapse kehas:

  • pahaloomulised haigused - lümfoomid, leukeemia, maksa metastaasid, pankrease vähk;
  • toksiline kahjustus, parenhüümi hüpoksia;
  • progresseeruv lihasdüstroofia;
  • sapijuhade ummistus;
  • metaboolsete protsesside rikkumine, hüpertüreoidism, suhkurtõbi;
  • äge maksapuudulikkus (Reye sündroom);
  • südamepuudulikkus, vereringesüsteemi ummikud, kaasasündinud või omandatud südamedefektid;
  • autoimmuunhaigused - tsöliaakia (seedetrakti häired peensooles);
  • nakkav mononukleoos - äge viirushaigus, millega kaasnevad maksa, lümfisõlmede kahjustused, vere koostise muutused.

Raseduse määrad

Lapsevanematel ei muutu üldvalk, uurea, ALAT, AST, GGT. Albumiinid vähenevad ja suurenevad 3. trimestril (25,5–66,0 g / l). Kolesterool tõusis 1. trimestrilt raseduse lõpuni (kuni 13,72 mmol / l). Aluselise fosfataasi kõrged väärtused on lubatud 2. trimestril (kuni 190 ühikut / l) ja 3. trimestril (kuni 240 ühikut / l). Otsene bilirubiin võib langeda nullini.

Ravimite mõju maksafunktsiooni testidele

Maas lagunevad kõik farmakoloogilised preparaadid metaboliitideks. Ravimid kuuluvad hepatotoksiinide hulka, kui need kahjustavad elundi funktsionaalsust. Parenhüüm puutub kokku kemikaalide kõrge kontsentratsiooniga. Seetõttu mõjutavad ravimid maksatestide toimimist.

Peamised ravimirühmad, mis häirivad maksa ja hävitavad hepatotsüüte:

  • tuberkuloosivastased ravimid - isoniasiid, PASK, Rifampitsiin, streptomütsiin;
  • antibiootikumid - Bitsellin, Levomütsetiin, Tetratsükliin, Oksatsilliin, Griseofulvin;
  • sulfoonamiidid - streptotsiidi antimikroobsed derivaadid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Aspiriin, Paratsetamool, Butadion, Ibuprofeen;
  • hormoonid - rasestumisvastased vahendid, Sinestrol, Dianabol, Nerobol, gestageenid;
  • kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid - rahustid, antipsühhootikumid, psühhotroopsed ravimid, antidepressandid, krambivastased ained.

Mida teha, kui maksanalüüsid on halvad

Maksatestid aitavad tuvastada rikkeid igas kehasüsteemis. Kõrgenenud maksafunktsiooni testid näitavad ägedate, krooniliste haiguste põhjuseid ja tagajärgi. Testi tulemuste väite kinnitamiseks võib tugineda ainult anamneesiandmetele, haigusloole, varasemale diagnostikale ja patsiendi hetkeseisule. Biokeemia muutub oluliseks ainult regulaarselt korduvate analüüsidega..

Vastuolu kontrollväärtustega ei tähenda, et kehas oleks tõsine haigus. Valed numbrid võivad olla põhjustatud analüüsiks ettevalmistamata jätmisest, palavikust, hingamisteede infektsioonist. Pärast maksakatsetusi määrab raviarst täiendavad laboratoorsed, instrumentaalsed uuringud ja kitsa profiiliga spetsialistide konsultatsioonid. Lõplik diagnoos tehakse alles pärast patsiendi terviklikku diagnoosimist.