Tsirroosi vereanalüüsid

Maksatsirroos on krooniline põletikuline protsess, mida iseloomustab maksakoe struktuuri rikkumine sidekoe vohamise ja tervete rakkude asendamise teel kiulise (armistunud) ja elundi deformatsiooniga.

Haiguse arengu riskifaktorid on ulatuslikud: viiruste (heptiit), kodumaiste ja tööstuslike toksiinide kahjustused, alkoholi kuritarvitamine, ravimite üledoos, sapiteede kahjustused ja pärilikud haigused (galaktoseemia, hemokromatoos, hepatotserebraalne düstroofia jt). Haiguse kõige levinumad põhjused on B- ja C-viirushepatiit ning alkoholi mõju..

Tsirroosi diagnoosimine on võimalik ainult testide abil. Selle tuvastamiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Arstid viivad läbi üldkontrolli, määravad väljaheited, uriini ja vereanalüüsid, viivad läbi vere biokeemiat, teevad hepatiidi viiruse markerite biopsia ja immunoloogilise analüüsi ning kasutavad ka arvutidiagnostika meetodeid (ultraheli, tomograafiat)..

Kõige selgemat teavet maksa seisundi kohta annab biokeemiline vereanalüüs ja haigust kinnitab ainult maksa punktsioon (biopsia).

Maksatsirroosi täielik vereanalüüs: näitajad

Vereanalüüsi parameetrite dešifreerimisel pööratakse põhitähelepanu järgmistele markeritele:

  • trombotsüütide arvu vähenemine (vere hüübimises osalevad rakud). Laienenud põrna läbivad rakud on kahjustatud ja seetõttu väheneb järsult trombotsüütide tootmine (trombotsütopeenia) ja suureneb verejooksu oht.

Hoolduse füsioloogilised normid:

mehed ja naised - 150–400 * 10 9 / l

vastsündinud - 84-478 * 10 9 / l

  • järsult langeb ka punaste vereliblede (punaste vereliblede, mis kannavad kudedesse hemoglobiini) ja hemoglobiini (punaste vereliblede pigment) tase ja areneb aneemia. Samal ajal suureneb erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) - rohkem kui 15mm / h, mis näitab kehas põletikulise protsessi kulgu.

Hoolduse füsioloogilised normid:

naised - 3,8 - 4,5 x 10 12 / l

mehed - 4,4 - 5,0 x 10 12 / l

vastsündinud - 4,0 - 6,6 x 10 12 / l

Hemoglobiinisisalduse norm on vahemikus 110-160 g / l, sõltuvalt patsiendi vanusest.

  • leukotsüütide (keha kaitsmise eest vastutavad rakud) arvu suurenemine - seda seisundit nimetatakse leukotsütoosiks. Leukotsütoosi spetsiifilisi sümptomeid pole, kuid see näitab haiguse esinemist ja märk võib olla nakkushaigus, mis näitab nõrgenenud keha.

Biokeemia

Biokeemia on ette nähtud, kui KLA-s leitakse kõrvalekaldeid. Selle analüüsi põhjal saab hinnata haiguse olemasolu või puudumist ning kudede kahjustuse määra.

Maksakatsetuste peamised kriteeriumid

  • Aspart-aminotrasferaas (AST) - ensüümi (valgu) taseme tõus näitab maksarakkude surma. Standardväärtus: kuni 41 ühikut / l.
  • Alaniinaminotransferaas (ALAT) on veel üks ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis ja mille väärtus võib olla kõrge. Norm 0,5 kuni 2 μmol.
  • Leeliseline fosfataas - võib täheldada maksa sapijuhade seinte rakkude ensüümi suurenemist. Norm: 80-306 ühikut / l.
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas - indikaatori tõus võib näidata toksilist maksakahjustust, sapiteede stagnatsiooni. Norm: meestel 10–71 ühikut liitri kohta ja naistel poole vähem

Uriini analüüs tsirroosi korral

Maksakahjustuse taustal arenevad muud haigused, näiteks neerupuudulikkus või astsiit. Uriini analüüs näitab nende haiguste tunnuseid. Kõrvalekaldeid täheldatakse valgukoguse suurenemises (üle 0,03 g) ja bilirubiini kristallide tuvastamisel, mida tavaliselt puuduvad.

Hormonaalsed näitajad

Enamikul juhtudest põhjustab alkohoolne tsirroos hormonaalseid häireid. Maksas metaboliseeritakse mitmeid hormoone:

  • kudede kasvu soodustamine (IGF-1, trombopoietiin)
  • toetav rõhutase (angiotensiin)
  • raua metabolismi reguleerimine (heptsidiin)
  • mõjutavad endokriinset ja reproduktiivset süsteemi (steroidhormoonid: androgeenid, östrogeenid, glükokortikosteroidid jne)

Maksa kõrvalekallete korral muutub ainete kontsentratsioon kehas - süntees on pärsitud või tugevnenud, mis põhjustab elementide defitsiiti või suurenenud sisaldust. Endokriinsed probleemid arenevad.

Naistel võib seda probleemi väljendada viljatuse, enneaegse raseduse, menstruaaltsükli talitlushäirete, piimanäärmete atroofiana. Mehed võivad kannatada juuste kasvu ja piimanäärmete suurenemise, juuste väljalangemise, libiido languse, munandite atroofia all.

Immunoloogilised näitajad

Maks on vastuvõtlik ka autoimmuunhaigustele (st haigustele, mis avalduvad immuunsussüsteemi kõrge aktiivsuse tõttu tema enda rakkude suhtes). Nende hulka kuuluvad sapiteede tsirroos, autoimmuunne hepatiit ja skleroseeruv kolangiit.

Autoimmuunsete maksakahjustuste tuvastamiseks tehakse vereanalüüs antikehamarkerite tuvastamiseks: AMA (mitokondriaalsed antikehad), anti-LKM1 (1. tüüpi maksa ja neeru mikrosoomide autoantikehad), SMA (silelihaste antikehad) - normaalsed tiitrid ei tohiks ületada 1: 40. ANA (tuumavastased antikehad), norm 1: 160.

Maksatsirroosiga kaasneb sageli palavik, põrna ja maksa suurenemine, naha ja silmavalkude varju muutus (kollane või mullane toon), aneemiline sündroom, verejooksu ja verejooksu häired, kõhu veenide väljanägemine, samuti tuim valu ja raskustunne küljel..

Kui neid sümptomeid märgatakse, on haiguse esinemise diagnoosimiseks soovitatav pöörduda arsti poole. Ravi edukus sõltub suuresti haiguse varases staadiumis avastamisest..

Kasulik video

Selle kohta, millised testid peate maksatsirroosiga läbima, leiate järgmisest videost:

Maksatsirroosi täielik vereanalüüs

Maksatsirroos on haigus, mida iseloomustavad muutused maksakoes, mis on põhjustatud hepatotsüütide surmast ja nende sidekoe asendamisest. Haigus on sageli asümptomaatiline, isegi hilises arengujärgus. Tsirroosi analüüsid võimaldavad teil välja selgitada maksarakkude funktsiooni languse taset, haiguse tõsidust ja teha prognoosi selle edasiseks arenguks.

Maksatsirroosi põhjused

Vastupidiselt levinud arvamusele on krooniline alkoholism tsirroosi arengus selgelt määratletud tegur, kuid mitte selle ainus võimalik põhjus..

Millised muud tegurid põhjustavad seda haigust:

krooniline viirushepatiit; autoimmuunne hepatiit; krooniline joobeseisund tööl (benseen, naftaleenid, raskmetallid); ravimid (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsütostaatikumid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid); vase või raua geneetiliselt põhjustatud ainevahetushäired; sapiteede haigused, mis põhjustavad maksakanalites sapi kroonilist stagnatsiooni.

Lisaks on võimalik idiopaatilise tsirroosi variant, kui selle põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. See on tavaliselt iseloomulik primaarsele biliaarsele tsirroosile noortel naistel, kui teadmata põhjustel hakkab sapp väikestes kanalites seisma, põhjustades nende põletikku ja nekroosi..

Aastate jooksul arenev tsirroos muudab maksarakkude pärilikku aparaati, põhjustades patoloogiliselt muutunud hepatotsüütide põlvkondade ilmnemist ja põhjustades immuno-põletikulist protsessi.

Tsirroosi laboratoorne diagnoos

Selle haiguse kahtluse korral tuleb teha järgmised testid:

hepatiidi viiruse markerid, üldine vereanalüüs; vere biokeemia: aminotransferaasid, bilirubiin, üldvalk, valgufraktsioonid jne uriini üldine analüüs; väljaheited varjatud vere jaoks.

Hepatiidiviiruste markeritega saab kindlaks teha ühe maksahaiguse võimaliku põhjuse, peitevere väljaheidete analüüs - tuvastada üks võimalikest tüsistustest (verejooks söögitoru veenilaienditest).

Tsirroosi vereanalüüsi ei tohiks eraldi kaaluda: neil on diagnostiline ja prognostiline väärtus ainult kombinatsioonis.

Kliiniline vereanalüüs

Vererakkude, sealhulgas trombotsüütide arvutamisega tehakse maksahaiguse vereanalüüs.

Tsirroosi iseloomustab vererakkude arvu vähenemine. Selle patoloogia põhjustatud venoosne ummik põhjustab hüpersplenismi sündroomi ilmnemist, mida iseloomustab nii põrna suuruse kui ka selle aktiivsuse suurenemine. Tavaliselt hävitab see elund kahjustatud ja vananenud vererakke: punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte ning selle suurenenud aktiivsus põhjustab vastavalt aneemiat, leukopeeniat ja trombotsütopeeniat. Sarnased muutused on iseloomulikud tsirroosi hilises staadiumis..

ESR-i suurenemine viitab loidule põletikulisele protsessile. Lisaks võib see olla põhjustatud verevalkude suhte muutumisest.

hemoglobiin: meestel 130–160 g / l, naistel 120–140 g / l; erütrotsüüdid: meestel 4-5x1012 / l, naistel 3-4x1012 / l; valged verelibled: 4,9 x 109 / l; trombotsüüdid: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biokeemilised parameetrid

Kuna maks on organ, milles sünteesitakse suurem osa keha valkudest ja paljud ensüümid (mis on valgu struktuuris), muudab hepatotsüütide düsfunktsioon vastavalt vere biokeemilist seisundit.

Bilirubin

See aine moodustub hemoglobiini ja müoglobiini hävitamise ajal. Bilirubiin on ise toksiline: maks kogub selle kokku ja eemaldab koos sapiga. Selle arvu suurenemine näitab hepatotsüütide hävimist ja ummikuid sapijuhades. Kuid 40% juhtudest ei ületa tsirroosiga bilirubiin normist kõrgemat.

Norm - 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferaasid

Või transaminaasid, ensüümid, mida leidub kõigis keha kudedes. Suurimat huvi pakuvad alaniinaminotransferaas (ALAT), mille maksimaalsed kontsentratsioonid tuvastatakse hepatotsüütides, ja aspartaataminotransferaas (ACT), millest maksimaalne sisaldub südamelihas, kuid maksarakud sisaldavad seda ka piisavas koguses. Transaminaaside kõrgenenud sisaldus veres näitab hepatotsüütide hävitamist. Tsirroosiga suurenevad transaminaasid pisut (1,5–5 korda), võrreldes hepatiidi korral tuvastatud muutustega, kuna protsess pole enam nii aktiivne kui ägeda põletiku korral. Vere transaminaaside hulga normaliseerimine võib näidata tsirroosi kaugelearenenud staadiume ja hepatotsüütide arvu vähenemist.

Norm Alt 7-40 RÜ / l; AST - 10–30 RÜ / L.

Gammaglutamüültranspeptidaas

Veel üks ensüüm, mida tavaliselt leidub rakkudes. Ainuüksi selle kontsentratsiooni suurenemine veres tsirroosi ajal näitab toksilist maksakahjustust koos vere kolesterooli ja bilirubiini koguse suurenemisega, gammaglutamüültranspeptidaasi suurenenud kiirus (mõlemad kirjapildi variandid on lubatud) viitab intrahepaatilisele kolestaasile (sapijuha stagnatsioon maksa kanalites)..

Norm on meeste puhul 10–71 ühikut liitri kohta ja naiste puhul 6-42 ühikut liitri kohta.

Leeliseline fosfataas

Ensüüm, mis sisaldub maksa sapijuhade seinte rakkudes. Kui need on kahjustatud, suureneb veres sisaldus. Samuti võivad suurenenud määrad näidata intrahepaatilist kolestaasi..

Norm - 80-306 ühikut / l.

Albumiin

Maas sünteesitavad verevalgud. Selle funktsioone rikkudes väheneb albumiini sisaldus vereplasmas.

Norm: 35-50g / l, mis on 40-60% kogu verevalgust.

Gamma-globuliinid

See on immunoglobuliinide kompleks. Maksatsirroosiga suureneb nende sisaldus vereplasmas, mis näitab autoimmuunse komponendi lisamist põletikulisele protsessile.

Norm: vereseerumis 12–22%.

Protrombiini aeg

Plasma protrombiini hüübimise moodustumise aeg, analüüs näitab hüübimissüsteemi olekut. Kuna kõik hüübimissüsteemi valgud sünteesitakse hepatotsüütides, tähendab maksarakkude surm vere hüübimist. Prognostilistel eesmärkidel ei kasutata sageli õigeid protrombiini ajaindekseid, vaid ühte ja selle derivaate - rahvusvahelist normaliseeritud suhet, mis määratakse, võrreldes trombide moodustumise kiirust etalonnormiga; korrigeeritud rahvusvahelise suhtega.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Vadaku raud

See võib osutada tsirroosi - geneetilise patoloogia, mis põhjustab raua metabolismi rikkumist, arengu põhjustele - hemakromatoos. Sel juhul koguneb raud maksarakkudes liigselt, toksiline toime hepatotsüütidele.

Norm on meestel 11–28 μmol / l ja naistel 6,6–26 μmol / l.

Uriini üldine analüüs

Hoolimata asjaolust, et seda kasutatakse kõige sagedamini neerude seisundi hindamiseks, võib uriinianalüüs anda ülevaate maksa mõnedest funktsioonidest. Maksa tsirroos põhjustab suurenenud bilirubiini taset veres, eritub uriiniga, see muudab teste. Bilirubiin ilmub uriinis, mis ei tohiks olla normaalne. Samuti suureneb urobilinogeeni - bilirubiini derivaadi - sisaldus, mis tavaliselt puudub hommikuses uriinis ja sisaldab igapäevases uriinis 5–10 mg..

Prognostiline väärtus

Haiguse raskusastme määramiseks kasutatakse laboratoorseid andmeid. Üldiselt kasutatakse Child-Pughi klassifikatsiooni.

IndeksÜhikud1 punkt2 punkti3 punkti
Bilirubinμmol / l51
Albumiing / l> 3530-352.3
AstsiiteiRavitavHalb kohtlemine
Maksa entsefalopaatiaEi1-23-4

Iga indikaatori jaoks määratakse punktid ja arvutatakse nende kogusumma.

Kompenseeritud tsirroos - 5-6 punkti (klass A). Subkompenseeritud tsirroos - 7-9 punkti (klass B). Dekompenseeritud tsirroos - 10–15 punkti (klass C).

Kui kompenseeritud Child-Pugh maksatsirroosiga patsientide hulgas on ühe aasta elulemus 100% ja kaheaastaste 85%, siis subkompenseeritud maksatsirroosiga patsientide seas langeb see vastavalt 81% ja 57% ning C-klassi maksatsirroosiga patsientide hulgas 45-ni. % ja 35%.

Kui räägime eluea pikkusest, siis A-klassi maksatsirroosiga patsientide puhul ulatub see 20 aastani, samal ajal kui C-klassi maksatsirroosiga patsientide puhul langeb see aastani.

Välismaiste kriteeriumide kohaselt on maksa siirdamine näidustatud 7 Child-Pugh skoori saavutamisel. C-klassi tsirroosiga patsientidel on suur siirdamisvajadus.

Maksatsirroos on loid haigus, millel on sageli vähe sümptomeid. Kliinilised testid aitavad tuvastada selle maksahaiguse seisundi raskusastet, koostavad ravi taktika ja määravad prognoosi.

Maksatsirroos on krooniline haigus, mille puhul täheldatakse maksa struktuuri muutumist, sidekoe vohamist ja elutähtsa organi talitlushäireid. Haigus kulgeb pikka aega asümptomaatiliselt, kuna “inimfiltri” koed on altid taastumisele ja taastumisele. Kuid patogeensete tegurite mõjul toimuvad pöördumatud protsessid, mis hävitavad maksa püsivalt, võivad põhjustada puude, surma.

Diagnoosi üldine kirjeldus

Haiguse positiivse dünaamika saavutamiseks on vaja reageerida murettekitavatele sümptomitele õigeaegselt, teha vajalikud maksatsirroosi testid ja läbida konservatiivse ravi kursus. Kuid mis on selle surmava diagnoosi märgid? See:

suurenenud maksa suurus palpeerimisel; naha värvimuutus; alajäsemete suurenenud turse; valu paremal ribide all; ämblikveenid nahal; silmade sklera veresoonte võrk; erineva raskusastmega düspepsia nähud; üldine nõrkus.

Oluline on selgitada, et tsirroosiga naha värv muutub kollaseks, kahvatuks; samal ajal kui väljaheide on ebastabiilne. Patsient on igaveses halb enesetunne ja hommikune iiveldus progresseerub järk-järgult pikenenud oksendamise refleksideks koos vere eraldamisega. Sellised sümptomid on iseloomulikud haiguse kaugelearenenud vormile, kuid selle vältimiseks on vaja õigeaegset diagnoosimist ja järgnevat kompleksset ravi.

Alustage uurimist terapeudi külastusega

Haiguse diagnoosimine

Selle surmaga lõppenud diagnoosi vormi mõistmiseks tuleb uurimist alustada terapeudi külastusega tema kaebuste kokkuvõttega. Sellele järgneb kitsa spetsialisti konsultatsioon haigusloo andmete kogumise, kliiniliste uuringute ja üksikasjalike laboratoorsete uuringutega.

Meie lugejad soovitavad

Meie tavalugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Novosibirski teadlased on välja selgitanud parima vahendi tsirroosi vastu. 5 aastat uurimistööd. Enesehooldus kodus! Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

Peamine diagnoos on kahjustatud organi ultraheliuuring, kuid lisaks võib olla vajalik laparoskoopia ja biopsia, kui hiljutine laboratoorne uuring tuvastab või lükkab ümber vähirakkude olemasolu maksas.

Maksatsirroosi vereanalüüs on fundamentaalne laboratoorne uuring, mis näitab patoloogilise protsessi kulgu ja selle tüsistusi. Haiguse kindlaksmääramine ja lõpliku diagnoosi seadmine pole ühe päeva küsimus, seetõttu tuleks seda terviseprobleemi ravida erilise tähelepanelikkusega..

Nõutavad testid

Üldine vereanalüüs

Kui arst kahtlustab kiiresti arenevat haigust nimega “maksa tsirroos”, soovitab ta kliinilisel patsiendil teha laboris üldine vere- ja uriinianalüüs, väljaheited ja arvukad biokeemilised testid. Mida aga selline diagnoos annab, millist teavet annab kitsa eriala spetsialist patsiendi tegeliku tervisliku seisundi kohta?

Täielik vereanalüüs näitab hemoglobiini järsku langust, leukotsüütide arvu suurenemist, ESR-indeksi hüpet. Sellised tulemused viitavad juba murettekitavatele mõtetele, kinnitavad veel kord kehas põletikulise protsessi ägenemist. ESR-i hüpe sellises kliinilises pildis näitab albumiini taseme langust, mis on tüüpiline tsirroosi progresseeruva vormi korral. Madal hemoglobiinisisaldus aitab lisaks kaasa rauavaegusaneemia tekkele koos järgneva organismi immuunvastuse nõrgenemisega.

Pöördumatuid muutusi täheldatakse ka uriini laboratoorses uuringus, näiteks keemilises koostises on valke, valgeid vereliblesid, silindreid, punaseid vereliblesid ja bilirubiini. Kui räägime terve inimese bioloogilisest materjalist, siis sellised näitajad on minimaalses koguses või puuduvad täielikult. Teise võimalusena peetakse normiks üksikute punaste vereliblede, valkude koguses kuni 0,03 g, valgevereliblede - kuni 3 ühikut. Kuid bilirubiini ei tohiks uriinis esineda, vastasel juhul on ulatuslik maksapatoloogia.

Uriini analüüs

Fekaalianalüüs sisaldab ka väärtuslikku teavet kehas progresseeruva diagnoosimise kohta. See on juba visuaalselt ilmne: väljaheidete värv on muutunud, selle värvimuutus, savivarju ilmumine. Seda muutust seletatakse ensüümi - sterkobiliini - puudumisega, mis annab väljaheidetele pruuni värvi. Juba see sümptom peaks patsienti hoiatama, kuna see näitab tõsiseid probleeme maksa ja sapipõie töös. Samuti pole välistatud verehüüvete vabanemine koos väljaheitega, mis on seotud põletiku ja hemorroidide laienemisega. Patsiendi väljaheide on häiritud, mida iseloomustab selle ebastabiilsus: mõned patsiendid põevad kroonilist kõhulahtisust, teised kõhukinnisust.

Maksatsirroosi kahtluse korral on kohustuslik teha biokeemiline vereanalüüs, mis on lõpliku diagnoosi määramisel määrav. Iseloomuliku haigusega muutub vere biokeemiline koostis ja mõned näitajad ei vasta normaalsele vahemikule. Sel juhul räägime järgmistest väärtustest:

suurenenud bilirubiini sisaldus kõigis fraktsioonides; hüpe AiT, GGT ja aluselises fosfataasis; globuliinide ja maksaensüümide kasv; uurea ja kolesterooli langus; suurenenud haptoglobiin.

Eraldi tasub meelde tuletada, et bilirubiin, mis on punaste vereliblede ja hemoglobiini lagunemisprodukt, töödeldakse maksas ja eritub väljaheitega. Tsirroosiga ületab selle kogunemine vereplasmas normi, mis selgitab naha, limaskestade ja silmade sklera kollasust. Mitte ainult, et see on toksiline ensüüm, mis kõrgetes kontsentratsioonides veres kutsub esile naha sügeluse, alajäsemete suurenenud turse. Selle diagnoosi korral suureneb üldbilirubiini väärtus mitu korda, samal ajal kui see võib ületada 100 mikromooli / l.


Selline üksikasjalik diagnoos võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult haigus ise, vaid ka selle vorm, staadium. Laboratoorseid uuringuid peetakse tsirroosi määramise täiendavateks meetoditeks ja fundamentaalsed arstid kutsuvad mõjutatud organi ultraheli ja laparoskoopiat. Kui kahtlete, võib vajalikuks osutuda ka tungiv vajadus immunoloogiliste uuringute järele, näiteks pole välistatud mitokondriaalsete membraanide olemasolu, testosterooni langus, östrogeeni hüppamine ja insuliini suurenemine. Sellised hormonaalsed muutused on iseloomulikud ka kindlaksmääratud diagnoosile, aitavad valida piisavat raviskeemi. Nõuetekohase diagnoosimise korral on patsiendil pärast intensiivravi kuuri kahjustatud maksa pikaajaline remissioon ja lunastus..

Kes ütles, et maksatsirroosi ravida pole võimalik?

Proovitud on palju meetodeid, kuid miski ei aita... Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud heaolu!

Maksa jaoks on olemas tõhus ravi. Järgige linki ja saate teada, mida arstid soovitavad!

Tsirroosi vereanalüüsid

Maksatsirroosi diagnoosimine hõlmab maksafunktsiooni põhjalikku uurimist: üldine vereanalüüs, biokeemilised, immunoloogilised vereanalüüsid, viirusnakkuse markerite määramine, riistvaralised diagnostilised meetodid. Mis on maksatsirroos? See on düstroofse iseloomuga haigus, mis põhjustab maksarakkude surma. Maksakoe struktuurimuutuste tagajärjel ilmnevad selle funktsioonide sügavad rikkumised. Ilma diagnoosimise ja piisava ravita võib maksatsirroos lõppeda surmaga.

Kuidas diagnoosida maksatsirroosi

Maksatsirroosi tunnuste õigeaegseks tuvastamiseks, haiguse prognoosi ja ravi määramiseks on vaja läbi viia maksafunktsiooni põhjalik uurimine.

  • Maksatsirroosi areng mõjutab kogu inimkeha seisundit. Haiguse progresseerumisel ilmnevad spetsiifilised muutused sisekeskkonna koostises - vere, lümfi, rakkudevahelise vedeliku.
  • Maksatsirroosi vereanalüüs on väärtuslik diagnostiline omadus, mis võimaldab teil kindlaks teha häirete sügavuse, tuvastada patoloogia põhjuse, viia läbi diferentsiaaldiagnostika sarnaste maksahaigustega.

Tsirroosi laboratoorne diagnoos

Laboridiagnostikaks kasutatakse järgmisi uuringuid:

  1. biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata maksa teatud ainevahetusproduktide kontsentratsiooni järgi koos määratlusega: ALAT, AST, GGT, valgufraktsioonid, lipiidid, ensüümid, aminohapped, hormoonid, TG, GGTP, uurea, kreatiniin, aluseline fosfokinaas, lipiidiprofiiliga kolesterool glükoos; koagulogramm.
  2. üldine vereanalüüs - standardne tehnika, mida kasutatakse rakuelementide kvantitatiivse sisalduse ja vere keemilise koostise määramiseks;
  3. immunoloogiline vereanalüüs;
  4. vereanalüüsid viirusnakkuse markerite määramiseks, ELISA, PCR.
  5. Täiendavaks diagnostiliseks meetodiks võib olla uriini analüüs bilirubiini, urobiliini, IPT sisalduse osas.

Riistvara diagnostika meetodid

Kaasaegsed riistvara kontrollimise meetodid:

  1. Maksa fibroskaan fibroskaani aparaadil maksa koe struktuuri ja tiheduse määramiseks.
  2. Maksa veresoonte seisundi hindamiseks tehakse maksa dopplerograafia, mis viiakse läbi samaaegselt ultraheliga.
  3. Muud riistvaladiagnostika meetodid: CT, FGDS, maksa radioisotoopide skaneerimine, laparoskoopia biopsiaga, kui on näidustatud.

Mida võib näidata üldine vereanalüüs

Patsiendi esmasel läbivaatusel kohustusliku jälgimisena viiakse läbi üldine kliiniline vereanalüüs, isegi kaebuste puudumisel. Millised üldise vereanalüüsi näitajad võivad olla maksatsirroosi uurimise põhjused:

  1. Anisotsütoos üldises vereanalüüsis on punaste vereliblede ja valgete vereliblede seisund, kui nad muutuvad suuruses. See näitab mõne patoloogilise protsessi esinemist kehas. Võib rääkida maksakahjustustest.
  2. Vereliistakute arvu vähendamine alla kehtestatud piiri võib olla ka tsirroosiga.
  3. Vere ESR-i üldanalüüsi suurenemine võib toimuda kehas esinevate põletikuliste protsesside või seisunditega, millega kaasnevad kudede lagunemine, nekroos ja mitmesugused mürgistused. Võib-olla areneb subjektil maksahaigus.
  4. Vereanalüüsis leukopeenia on vere valgeliblede arvu vähenemine, samuti on see võimalus tsirroosi uurimiseks.

Tsirroosi biokeemiline vereanalüüs

Maksakahjustuse algstaadium võib inimesel olla asümptomaatiline. Kuid veres ringlevad pidevalt valgu komponendid, mis moodustuvad lagunemis- ja sünteesireaktsioonide käigus hepatotsüütide - maksarakkude töö ajal. Ja tsirroosi alguse esimene märk on vere biokeemilise koostise muutus.

Järgmistel biokeemilistel parameetritel on diagnostiline väärtus koos maksakoe kahjustuste tunnustega:

  1. aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi ensüümide aktiivsus (ACT ja Alt indikaatorid);
  2. plasma aluselise fosfataasi ja gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGT) aktiivsus;
  3. proteiinisisaldus (eriti albumiin) ja vere hüübimisfaktorid;
  4. bilirubiini pigmendi kontsentratsioon, selle otsesed ja kaudsed fraktsioonid;
  5. spetsiifiliste antikehade (antinukleaarsete ja antimitochondrial) kontsentratsioon.
  6. Arvesse ei võeta mitte ainult üksikute maksaproovide aktiivsusnäitajaid, vaid ka nende suhet üksteisega.

Analüüsib, Alt, ACT, dekodeerimine, norm

Hepatotsüütide plasma ensüümid - alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas - võivad rakkude hävimise korral suures koguses vereringesse sattuda.

  • Biokeemilistes analüüsides väljendatakse seda Alt ja AcT aktiivsuse suurenemisega. Aminotransferaasi ensüümide normi näitajad:
  1. Alt - 5-33 RÜ / L
  2. AKT - 7-40 RÜ / L

Tsirrootilises protsessis võivad need näitajad märkimisväärselt suureneda ja nende suurenemise määr on võrdeline nekrootiliste protsesside intensiivsusega (välja arvatud terminaalne staadium).

  1. Ensüümide indeksite järsk langus juba väljakujunenud tsirroosiga on äärmiselt ebasoodne prognostiline märk: massiline nekroos haiguse lõppstaadiumis kajastub vere biokeemias.

Indikaatorid, ALAT, ACT üle normi

  • Kontsentratsiooni mõõdukat suurenemist (1,5–2 korda) iseloomustab rasvane maks, krooniline viirushepatiit.
  • Maksa tsirroosiga kaasneb ensüümide, eriti Alt, sisalduse oluline suurenemine, mis on maksakoe hävitamise sümptom.
  • Näitaja keskmiseks tõusu astmeks loetakse normi suhtes ületatud 2-19 korda, väljendatuna - 20 või enam.
  • Alt ja AcT kontsentratsioonide võrdlusel on samuti diagnostiline väärtus, näiteks suhe 1: 2 näitab alkoholimürgistusest tingitud maksakahjustusi.
  • Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate annetama verd varahommikul tühja kõhuga.

Muutused üldvalgus vereanalüüsis

  1. Vere seerumi üldvalgu absoluutse kontsentratsiooni suurenemine, mis ei ole seotud veetasakaalu tasakaalustamatusega, võib viidata aktiivsele kroonilisele hepatiidile ja tsirroosile.
  2. Vere seerumi üldvalgu kontsentratsiooni absoluutne langus ilmneb siis, kui kehas pole valkude tarbimist või sünteesi piisavalt. Ja see võib rääkida hepatiidist, maksatsirroosist või mürgistusest.

Bilirubiin vereanalüüsis

Hemoglobiini lagunemisega moodustub pigmendi bilirubiin - mürgine ühend, mis võib kergesti tungida rakkudesse ja häirida põhiliste keemiliste protsesside kulgu.

  1. Selle neutraliseerimiseks on olemas looduslik mehhanism, muutes selle inaktiivseks vormiks, mille käigus bilirubiin siseneb maksa koesse ja seostub hepatotsüütide pinnaga glükuroonhappega. Sel viisil seotud (otsene) bilirubiin eritub.
  2. Tervel inimesel ei ületa otsese bilirubiini kontsentratsioon 4,6 μmol / l,
  3. kaudne (seondumata) - 17 μmol / l,
  4. kokku - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Kollatõbi tsirroosiga, põhjused

Tsirrootilises protsessis võivad vere bilirubiini näitajad olla märkimisväärselt kõrgemad, seda järgmistel põhjustel:

  • võimetus hõivata pigmenti hepatotsüütide poolt nende terviklikkuse rikkumise tõttu;
  • konjugatsiooni rikkumine nekrootilise protsessi tõttu;
  • seotud bilirubiini sapi väljavoolu rikkumine, mille tagajärjel see saadetakse tagasi vereringesse.
  • Tsirroosiga bilirubiini kontsentratsiooni märkimisväärse suurenemisega kaasneb naha ikterilise varjundi ilmnemine ja sageli areneb sügelus.
  • Tõsise (dekompenseeritud) haiguse astme korral võib bilirubiini väärtus olla suurem kui 100 μmol / l, mis nõuab viivitamatut arstiabi!

Milliseid teste tuleb võtta maksafunktsiooni jälgimiseks

Maksa funktsionaalse seisundi jälgimiseks riskifaktoritega on soovitatav läbi viia uuring vähemalt üks kord aastas:

Maksatsirroosi põhjused

Tsirroosi kõige levinumad põhjused on:

  1. alkoholimürgitus,
  2. kahjulik tootmine,
  3. rasvumine,
  4. mitmesuguste etioloogiate hepatiit. Eriti ohtlik viirushepatiit.

Biokeemilise analüüsi käigus uuritakse ensüümide, antikehade, pigmentide, seerumi valgufraktsioonide aktiivsust ja kontsentratsiooni. Ensüümi aktiivsuse suurenemise astme järgi saab otsustada tsirrootiliste muutuste põhjuse üle.

  • Spetsiifiliste antikehade ilmnemine veres näitab maksas põletikulise protsessi esinemist, millega alati kaasneb immuunvastus.
  • Vere biokeemia võimaldab ennekõike hinnata põhjust, patoloogiliste protsesside intensiivsust ja nende levimust.

Video, kuidas maksa kiiresti taastada

Uriini analüüs tsirroosi korral

Uriini biokeemilised ja organoleptilised näitajad aitavad ka maksa patoloogia diagnoosimisel.

  • Uuritakse punaste vereliblede ja valgete vereliblede, valgumolekulide, eritunud bilirubiini sisaldust..
  • Tavaliselt ei leita bilirubiini uriinis ega tuvastata seda väikestes kogustes.
  • Selle sisaldus, sõltuvalt patoloogiliste protsesside intensiivsusest, võib olla 9 kuni 50 μmol / L. Seda seisundit nimetatakse bilirubinuuriaks ja sellega kaasneb uriini tugev tumenemine..
  • Hinnatakse uriinianalüüsi tulemusi koos vere biokeemiliste parameetrite ärakirjaga..

Riistvara meetodid maksafunktsiooni uurimiseks

Lisaks maksafunktsiooni uurimise laboratoorsetele meetoditele on oluliseks informatiivseks maksakahjustuse määra hindamiseks ka riistvarameetodid:

  1. Maksa fibroskannimine ehk elastograafia ehk elastomeetria viiakse läbi fibroskaani aparaadil ja see aitab kindlaks teha maksakoe struktuuri, selle tihedust.
  2. Maksa dopplerograafia, mis viiakse läbi samaaegselt ultraheliga. See meetod võimaldab teil hinnata maksa veresoonte seisundit ja määrata veresoonte muutuste astet, mida sageli komplitseerib tsirroos.
  3. CT - kompuutertomograafia, radiograafia kontrastaine abil.

Need on taskukohased ja mitteinvasiivsed tehnikad, mis on tsirroosi ja muude maksahaiguste staadiumi ning haiguse prognoosi kohta väga informatiivsed.