HCV vereanalüüs mis see on?

Üsna sageli peame rutiinse füüsilise läbivaatuse ajal, enne operatsiooni või raseduse ajal võtma biokeemia (veenist), et tuvastada keha haigused ja kõrvalekalded. Reeglina on uuringu kõige põhikomponentideks HIV või hepatiidi antikehad, mille abil saate kindlaks teha nakatumise fakti. C-hepatiidi antikehi nimetatakse meditsiinis anti-HCV-ks ehk C-hepatiidi vastu ja need jagunevad kahte rühma: “G” ja “M”, mis on testi tulemustes tähistatud kui “IgG” ja “IgM”, kus “Ig”... ”- immunoglobuliin. HCV-vastane üldsisaldus - markerid, mille jaoks viiakse läbi test C-hepatiidi tuvastamiseks. Haigus Anti-hcv-d saab tuvastada pärast 5-nädalast inkubatsiooni ägeda haiguse või kroonilise haiguse korral. Anti-hcv koguväärtus määratakse kõige sagedamini neil, kellel on olnud haigus “jalgadel”. Sel juhul saab antikehi tuvastada 5-9 aasta jooksul pärast nakatumist. Positiivne HCV-vastase testi tulemus ei anna 100% -list põhjust diagnoosi panemiseks, kuna kroonilises vormis esineva nakkushaiguse - C-hepatiidi korral tuvastatakse viiruse antikehad, mille tiiter on madal..

Väärib märkimist, et antikehade esinemine kehas ei takista HCV nakkuse uuesti nakatumist ega anna ka mingit immuunsust.

C-hepatiidi analüüs tehakse laboris tühja kõhuga (vähemalt 8 tundi enne sööki) ja seda uuritakse 1-2 tööpäeva jooksul.

Sellise analüüsi määramise tavalisemad põhjused on:

  • kolestaas;
  • Rasedus;
  • annetus;
  • narkomaania (ravimite intravenoosne manustamine);
  • nakkusliku hepatiidi taust;
  • eelseisv operatsioon;
  • STI tuvastamine
  • ALAT ja ASAT järsk tõus.

On antikehi, mis kuuluvad teatud C-hepatiidi valkude hulka - anti-HCV spekter ja määravad viiruse koormuse määra, nakkuse tüübi ja kahjustuse piirkonna. Anti-HCV valmistatakse mittekonstruktiivsetest, näiteks NS5, ja strukturaalsetest (tuuma) valkudest (valgud).

Klassi „G” - „IgG” antikehad kuuluvad tuumavalkudesse ja tuvastatakse 10–12 nädalat pärast nakatumist. Suurim määr on täheldatud kuus kuud pärast haiguse algust. Viiruse kulgemise kroonilises vormis määratakse sellised kehad kogu elu jooksul. Kui inimene on seda haigust põdenud “jalgadel”, siis tiiter “G” väheneb.

Anti-HCV - klass M - IgM kasvab väga kiiresti, seetõttu diagnoositakse neid inimese veres 5 nädalat pärast nakatumist. Haiguse kulgemise - „ägeda vormi“ - tippprotsessi saavutamisel väheneb IgM väärtus, kuid võib ka korduva haiguse korral järsult tõusta. Kui kehas avastatakse pika aja jooksul M-rühma antikehi, on see põhjus, et haigus on muutunud krooniliseks vormiks, mis võib omakorda põhjustada tsirroosi.

Väärib märkimist, et anti-HCV IgM esinemine terves kehas näitab patsiendi nakatumist ja haiguse kroonilise kuluga ägenemist.

Kui olete kehas leidnud sarnaseid kehasid, on vaja PCR-i abil (C-hepatiidi otsene leidmine) võtta C-hepatiidi - HCV RNA olemasolu - vereproov. Kui tulemus on “+”, tuleb nakkuse genotüübi tuvastamiseks teha genotüüp. Mõiste, ravimeetod ja selle maksumus sõltuvad sellest uuringust. Kui sellegipoolest on tulemus „-”, siis on see kas viga või olete kantud erandite loetellu, mis koosneb 15% -l terveks tehtud juhtudest. Kuid varakult rõõmustades peate ikkagi vähemalt korra aastas külastama arsti ja jälgima oma tervist.

Oluline on mõista, et hepatiit ei ole lause, tänu tänapäevasele meditsiinile ravitakse seda ohutult, peamine on viirus õigeaegselt tuvastada.

Praegu on vere diagnoosimiseks tohutu hulk viise. On neid, mis on meile tuttavad, näiteks biokeemiline või üldine vereanalüüs, kuid on ka vähem tuttavaid - HCV või HBS.

C-hepatiidi RNA tapab maksarakud, mis võib põhjustada tsirroosi. Suurenenud mutatsioonilise aktiivsuse taustal võib selline viirus paljuneda monotsüütides ja B-lümfotsüütides.

HCV (anti-HCV või anti-HCV) vereanalüüs põhineb IgG ja IgM rühmade antikehade tuvastamise staadiumil vereplasmas. C-hepatiidi korral hakkab immuunsus tootma kaitsvaid antikehi, s.o immunoglobuline.

HBS vereanalüüs teeb kindlaks hepatiit B nakkuse esinemise veres, mille põhjustajaks on viiruse DNA (HBsAg). Kõige sagedamini on seda tüüpi hepatiit asümptomaatiline. HBS uuringu näidustused:

  • hepatiidi sekundaarne välimus;
  • viiruse käitumise jälgimine;
  • haiguse “B-hepatiit” eest kaitsvate antikehade tuvastamine - enamasti tehakse seda enne vaktsineerimist, et teha kindlaks selle teostatavus.

Vere annetamiseks HCV-le või HBS-le konkreetsed reeglid puuduvad. Kuid arstid soovitavad verd anda tühja kõhuga ja kui te juba teate, et olete nakatunud hepatiiti, siis haiguse täpsema pildi saamiseks viige see uuring läbi 5-6 nädalat pärast haigust.

Analüüside dekrüpteerimine

HCV vereanalüüsi saate teha igas kliinikus või erakliinikus. Sellise uuringu maksumus on vahemikus 500 kuni 800 rubla. Analüüsi tulemuste dešifreerimisel tuleb pöörata tähelepanu mitte ainult normaalsetele näitajatele, vaid ka olemasoleva haiguse tüübile ja vormile:

  • ALAT -> norm 7 korda;
  • IgM anti HAV “-” või HBsAg “-”, anti-HCV “+” PCR jaoks või anti-HCV “+” vastavalt surma signaalikriteeriumile -> 3,8.
  • anti-HCV “+” PCR-is või anti-HCV “+” vastavalt signaali kriteeriumile surm -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 ühikut / L (ilma ikteruseta).
  • ALAT - 10 korda kõrgem kui tavaliselt.

Millistel tingimustel viirust ei tuvastata või ei tuvastata:

  1. “Pole tuvastatud” - viiruse RNA-d pole või selle väärtus on alla 200 koopia / ml, see tähendab 40 RÜ / ml;
  2. “Avastatud” - 2x106 eksemplari / ml - kõrge vireemiaga;
  3. “Avastatud” -> 1,0x108 koopiat / ml - kui lineaarse vahemiku kontsentratsioon on ületatud.

Või analüsaatori nimi: “anti hcv abbott architect” - ”- viirust pole,“ anti hcv abbott architect “+” või “anti hcv igg m” - viirus.

Samuti ärge unustage, et HCV analüüs võib anda valepositiivse tulemuse (selliste juhtude sagedus on 10%). Viiruse antikehade tuvastamisel on alati vaja kinnitada nakkuse esinemist veres PCR abil. Tulemust võivad mõjutada: patsiendi hormonaalne taust, vale uuring või vereproovid toimusid ilma teatud norme järgimata.

Meditsiinilise statistika kohaselt on maailmas vaid 4% C-hepatiidist. Seda arvu ei saa pidada objektiivseks, kuna see haigus võib olla asümptomaatiline ja kanda “jalgadele”. Selle vältimiseks on vaja perioodiliselt läbi viia põhjalik uuring, kuna ükski sõltumatu test ei anna haiguse täielikku hinnangut.

RNA-HCV test

HCV (viirushepatiit C) - RNA-nakkus rühmast

„Flaviviridae”, mis genereerib maksa. Viiruse olemasolu kontrollitakse tegelikkuses polümeraasi ahelreaktsiooni (RT-PCR) abil, määrates kindlaks hepatiidi C geneetilise materjali (RNA) olemasolu kehas ja selle viiruse koormuse kehas. Lineaarse kontsentratsiooni kriteerium, milles arvutatakse patogeenide summa, peaks olema võrdne 7,5x102 - 1,0x108 koopiat / ml.

RNA-HCV analüütiline kvantitatiivne meetod tuvastab infektsiooni 1 ml veres, mis sisaldab:

  • ahelreaktsioon (PCR ja RT-PCR) tegelikkuses;
  • hargnenud DNA - see tähendab P-DNA;
  • TMA - transkriptsiooniline võimendus.

Kui nakkuse kontsentratsioon on alla 8x105 RÜ / ml, on raviprognoos soodne, kus saate haigusest täielikult vabaneda, ja minimaalsete võimaluste korral - remissiooni seisundisse viia.

ALT, AST - vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab arstidel tuvastada tõsiste haiguste ja nakkuste esinemise inimkehas. AST on ensüüm, mis katalüüsib oksaloatsetaadi muundamist aspartaamiks. Lisaks AST-le sisaldavad biokeemilised analüüsid ka ALAT näitajaid - alaniinaminotransferaas, mis on aminohapete (rakupõhine ensüüm) vahetuse valgukatalüsaator.

Kui ALAT ja ASAT sisaldus veres on ülehinnatud, viitab see inimese valulikule haigusele, näiteks maksa tsirroos, hepatiit. Mida keerulisem on haiguse kulg, seda suurem on ensüümide määr. Kui aga ALAT ja ASAT alahinnatakse, siis viitab see B6-vitamiini puudusele või nekroosile (ALAT on alahinnatud, ASAT suureneb).

Õigeaegse arstiabi ja terapeutiliste protseduuridega normaliseerub AST kuu aja jooksul pärast taastusravi ravikuuri. Selleks, et ALAT ja ASAT oleksid alati normaalsed, on vaja välistada mis tahes ravimite pikaajaline kasutamine, mis hävitavad maksakoe või häirivad elutähtsa organi üldist funktsionaalsust. Kui seda pole näiteks kroonilise hepatiidi tõttu võimatu jälgida, tuleb ASAT- ja ALAT-analüüse teha sageli ja perioodiliselt, et õigeaegselt tuvastada ravimite joobeseisundist põhjustatud kõrvalekalded või haiguse kroonilise vormi ilmnemine..

Samuti on vaja meeles pidada, et ensüümide indeksite suurenemise ajal on maks nõrgenenud ja see ei tohiks olla mingisuguse riskiga. Seetõttu soovitab WHO taimsed preparaadid nagu Karsil, Essential N, Tykveol, mis mõjutavad maksa positiivselt ja võtavad osa selle funktsioonidest: osalemine ainevahetuses ja desinfitseerimisel - toksiinide hävitamine.

Kuid mingil juhul ei tohiks te ise ravida. Kui leiate hepatiidi märke või näete testi tulemustes sõna “Avastatud”, pöörduge kohe arsti poole, et viia läbi põhjalik uuring ja teha täpne diagnoos. Mida varem seda teete, seda parem teile. Te ei saa oma tervisega nalja teha!

HCV-vastane summa: mis tähendab positiivset, negatiivset?

Sõna otseses mõttes võib selle ensüümi immuuntesti nime tõlkida järgmiselt: inimese C-hepatiidi viiruse (inimese C-viirus, HCV) täielikud või kokku (kokku) antikehad (anti) (anti). See analüüs on praegu sõelumine. See tähendab, et seda võetakse väga erinevatest elanikkonna kategooriatest ja see on esimene C-hepatiidi diagnoosimise laboratoorsete uuringute tüüp, mis võimaldab teil kindlaks teha haiguse diagnoosi selle ägedal või kroonilisel kujul.

Kuidas neid analüüse tõlgendada ja mida saab õppida positiivsetest ja negatiivsetest tulemustest? Lihtne loogika soovitab, et kui HCV on positiivne, siis on inimene nakatunud C-hepatiidi viirusesse ja kui analüüs on negatiivne, siis on see inimene terve ja saate "rahulikult hingata". See kehtib enamikul juhtudel, kuid tegelikult pole kõik kaugeltki lihtne. Üllataval kombel võib inimene positiivse tulemuse korral olla terve, negatiivse tulemuse korral aga patsient. Kuidas on see võimalik? Mõistame, mis seda või teist tulemust kinnitab.

Mis on HCV-vastane kogusumma?

Esiteks on see laboratoorne indikaator, mis kinnitab, et inimese vereplasmas leidub spetsiifilisi antikehi, mis toodetakse kehas viiruse vastu. See indikaator on üldine, st selle põhjal on võimatu öelda, milline antikehade klass või immunoglobuliinid (need on erinevad) viisid positiivse tulemuseni..

On teada, et nakkushaiguste, sealhulgas viirushepatiidi korral tekivad klasside M ja G antikehad. Mõned neist on kiire reageerimisega antikehad (M) ja need ilmnevad haiguse ägedas vormis keha esmakordsel tutvumisel viirusega, kuid ühendid G-klass mängib pikka aega ja püsib vereplasmas pikka aega pärast nakkusprotsessi lõppemist või kroonilises vormis jätkumist.

Kiirreaktsiooni antikehad (M) ilmuvad veres kuu aega pärast nakatumist ja nende tiiter ehk kontsentratsioon tõuseb üsna kiiresti. Umbes kuue kuu pärast vähenevad järk-järgult nende kontsentratsioon vereplasmas ja taas aktiveeruvad nad ainult siis, kui kroonilise infektsiooni korral nakatumine taas süveneb. Seda protsessi nimetatakse taasaktiveerimiseks..

Kuid aeglase tüübi G-klassi antikehad ilmuvad palju hiljem, 3 kuud pärast nakatumist. Nende maksimaalne plasmakontsentratsioon on näidustatud kuus kuud pärast viiruse sisenemist kehasse ja püsib kogu haiguse vältel muutumatuna, samuti tervenemise ajal, see tähendab taastumise ja järgneva perioodi jooksul. Seetõttu on sellel analüüsil - antikehade üldtasemel - diagnostiline väärtus alles 4-5 nädala jooksul pärast väidetava nakkuse algust. Praegu võetakse laboripraktikas kasutusele uue põlvkonna katsesüsteemid, mis võimaldavad antikehade taset määrata palju varem, juba 10–15 päeva pärast nakatumist, ja konkureerida selles parima meetodi ehk PCR abil.

Nüüd kaalume, milliseid tulemusi saab pärast selle analüüsi tulemuste saamist, isegi ilma sümptomeid uurimata ja patsiendilt midagi küsimata, eriti kuna enamikul juhtudel see viirushepatiit ei avaldu ja alles 20 aasta pärast muundub see maksavähiks või hepatotsellulaarne kartsinoom. Sellepärast nimetati seda haigust "hellaks tapjaks".

Kui analüüs on positiivne

Näib, et sel juhul on kõik lihtne: kui inimesel on C-hepatiidi viiruse antikehi, näitab see tulemus hepatiidi esinemist ja patsient peaks olema haige. Kuid mõnikord on valepositiivseid tulemusi. On teada, et igal laboratoorsel analüüsil on nii tundlikkust kui ka spetsiifilisust. Ja iga uurimistöö tulemus ei saa olla nii ülitundlik kui ka väga konkreetne, kuna need on mündi erinevad küljed.

Juhul, kui meetod on väga tundlik, võib see ekslikult reageerida võõrainetele, millel üldiselt pole uurimisküsimusega mingit pistmist. Ja kui see on väga spetsiifiline, võib tundlikkus olla madal. See viib asjaolu, et piisavalt tundlik ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs annab mõnikord vigu. Seega, kui patsient näitas esmalt positiivset HCV vereanalüüsi, võetakse see seaduse alusel uuesti samas laboris, kuid erineval meetodil. Ja ainult siis, kui see on korduvalt positiivne, siis peetakse seda tõeliselt positiivseks. Aga mida see tähendab??

  • Patsiendil on C-hepatiit. Millist protsessi on äge või krooniline, ei saa mõista, kuna me ei tea antikehade olemasolu: M või G,
  • Patsient taastub pärast ägedat C-hepatiiti ja antikehade G silmuse tõttu on tulemus positiivne,
  • Patsient on juba ammu ise ägedast haigusest taastunud (see on ka harva esinev, kuid juhtub nii) ning tal on ka antikehad G kui kaua mööduva infektsiooni marker.

Loomulikult on sellise "mitmekesise tõlgenduse" korral kinnitav analüüs tingimata vajalik. See võib olla PCR, mille abil tehakse otse kindlaks, kas kehas on viirus või mitte. Lõpuks ei pruugi see olla kogu antikehade määramine, vaid klasside kaupa eraldi. Seega kinnitab ainult G-klassi antikehade tuvastamine, et patsiendil on haiguse krooniline vorm, kas tal on olnud äge hepatiit või ta taastub. Igal juhul välistab ainult G-klassi antikehade olemasolu ägeda hepatiidi diagnoosimise, eriti varases perioodis..

Ja kui analüüs on negatiivne?

Me järeldasime, et kui patsiendil on seisund, kus HCV-vastased antikehad on positiivsed, võib tulemus olla pehmelt öeldes mitmetähenduslik. Ja kui HCV-vastane üldsumma on negatiivne, mida see tähendab?

Sel juhul peame jällegi valima kolme võimaliku vastuse hulgast:

  • patsiendil puudub C-hepatiit Tõenäoliselt pole seda kunagi olnud ja patsient on täiesti terve.,
  • ka patsient võib olla haige ja hiljuti sõlminud lepingu. Tal on esimene haiguskuu, isegi esimesed nädalad, ja antikehadel pole veel olnud aega inimkehasse kuhjuda koguses, mida see tehnika suudab "tunda".,
  • Lõpuks võib tekkida C-viirushepatiit, kuid ainult seronegatiivses versioonis. See on haiguse eriliik, mille korral antikehi perifeerses veres praktiliselt ei esine või ilmnevad märkimisväärsed kontsentratsioonid, mis muudab nende tõlgendamise võimatuks. Seda tüüpi ravikuuri esineb 5% -l juhtudest või igal 20 patsiendil. Peate tunnistama, et ainult selle meetodi kasutamisel on diagnoosist möödumine üpriski tõenäoline..

Mida teha?

Just seetõttu, et see odav meetod võimaldab teil vaid patsiendile vihjata, et tal võib olla C-viirushepatiidi probleemidega, sõeluuringut, täpselt sama, mis HB-de - antigeeni B-viirusehepatiidi uuringus - määratlus..

Ükski nakkushaiguste arst ei saa diagnoosi panna ainult analüüsi ärakirja põhjal. Tehke kindlasti PCR, samuti määrake immunoglobuliinide klasside kaupa eraldi. Kuid isegi see täieõiguslik diagnoosimistüüp, mis võimaldab teil kindlaks teha viiruse esinemise kehas ja teha täpset diagnoosi, ei saa ikkagi öelda midagi selle kohta, kas patsiendil tekib maksavähk paljude aastate jooksul või mitte. Põhjalik diagnostika koos prognoosi määramisega on võimalik ainult kõigi biokeemiliste analüüside, ultraheliuuringute ja maksa biopsiaga.

HCV-vastane vereanalüüs

HCV antikehade testid

Mitme sõeluuringu abil on võimalik tuvastada keha kaitsvaid antikehi, mis kinnitavad inimese HCV nakatumise fakti..

Esimene test, milles kahtlustatakse C-hepatiiti, on ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs). See aitab mõista, kas veres on C-hepatiidi antikehade - IgM ja IgG - eraldiseisvaid osakesi ning kui testitakse kogu hepatiit C antikehade testi, siis see määratakse nende koguarv on anti-HVC koguarv. C-hepatiidi antikehade leidmisel on vaja dešifreerida, millised konkreetsed immunoglobuliinid on, ja välistada ka võimalus saada valepositiivne analüüs.

Viirusevalkude antikehad jagunevad strukturaalseteks (tuum) ja mittestruktuurseteks (NS).

Teatud C-hepatiidi antikehade avastamisel tähendab see:

  • AntiHVC tuum IgG - nad räägivad kroonilisest protsessist, kui patsienti pole pikka aega ravitud, avastatakse neid kogu tema elu jooksul;
  • AntiHVC tuum IgM - nende C-hepatiidi antikehade tuvastamine on haiguse ägeda käigu selge marker, kroonilisele vormile üleminekul (keskmiselt 6 nädalat pärast nakatumist) võivad nad täielikult kaduda;
  • AntiHVC NS - diagnostilised markerid on mittestruktuursete valkude antikehad: NS3, NS4 ja NS5;
  • NS3 - äge C-hepatiit;
  • NS4 ja NS5 - C-hepatiidi krooniline kulg;
  • NS5 - need antikehad võivad esineda pärast C-hepatiiti, remissioonil ja pikka aega pärast taastumist.

On vaja arvestada: kui C-hepatiidi antikehade test on positiivne, pole vaja paanikat tekitada, see uuring ei anna õigust täpset diagnoosi panna, alati on ette nähtud täiendavad testid, näiteks PCR. C-hepatiidi antikehade niinimetatud valepositiivsed testi tulemused võivad olla järgmistel põhjustel:

C-hepatiidi antikehade niinimetatud valepositiivsed testi tulemused võivad olla järgmistel põhjustel:

  1. Autoimmuunsed patoloogiad - sel juhul saab immuunsüsteemi reaktsiooni stiimulitele valesti tõlgendada;
  2. Rasedus - immuunsussüsteem on depressioonis ja protsesside reaktsioonivõime on häiritud, seetõttu võite 10–15% juhtudest saada C-hepatiidi kogu antikehade testide teatud tulemusi, mis on dekrüpteeritud valesti;
  3. Rasked tüsistused pärast vaktsineerimist A- või B-hepatiidi, gripi, teetanuse vastu, kui keha toodab antigeene, sealhulgas veres C-hepatiidi antikehi;
  4. Patsient raviti, kuid ta jäi pärast C-hepatiiti antikehade külge;
  5. Kui viiakse läbi ravi alfa-interferooni või immunosupressantidega;
  6. Kui ASAT ja ALAT on märkimisväärselt suurenenud;
  7. C-hepatiidi viiruse antikehade testi ettevalmistamise rikkumine - päev enne uuringut alkoholi või rasvaste toitude kuritarvitamine.

Polümeraasi ahelreaktsiooni abil tehakse kindlaks viirusosakeste RNA esinemine patsiendi veres. Kuna see uuring on kallim, kirjutatakse see välja alles pärast positiivsete C-hepatiidi antikehade testide tulemuste saamist (ELISA).

PCR võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne.

Kui tuvastatakse ainult C-hepatiidi antikehad, on võimatu hinnata viiruse paljunemist ja vireemia faasi - see tähendab viiruse vere tungimise ajal.

Kvaliteetne PCR annab üksikasjaliku idee viiruse replikatsioonist ja näitab ravi efektiivsust, aidates haiguse kulgu veelgi prognoosida.

Kvantitatiivne tehnika võimaldab teil kindlaks teha haiguse arengu kiiruse, hinnata viiruse koormust ja mõista, kas ettenähtud ravi on efektiivne.

Mis see on

HCV vereanalüüs on C-hepatiidi diagnoos. See diagnostiline meetod põhineb IgG ja IgM klassi antikehade tuvastamise põhimõttel patsiendi vereplasmas. Sellist uuringut nimetatakse ka anti-HCV või anti-HCV vereanalüüsiks.

C-hepatiidi viirus on RNA-viirus. See mõjutab maksarakke ja viib hepatiidi arenguni. See viirus võib paljuneda paljudes vererakkudes (monotsüüdid, neutrofiilid, B-lümfotsüüdid, makrofaagid). Seda iseloomustab kõrge mutatsiooniline aktiivsus, mille tõttu tal on võime vältida keha immuunsussüsteemi kaitsemehhanismide toimimist.

Kõige sagedamini levib C-hepatiidi viirus vere kaudu (mittesteriilsete nõelte, süstalde, läbistamisinstrumentide, tätoveerimise, doonororganite siirdamise ajal, vereülekande kaudu). Samuti on ülekandumise oht seksuaalse kontakti ajal emalt lapsele sünnituse ajal.

Juhul, kui võõrad mikroorganismid (antud juhul C-hepatiidi viirus) sisenevad inimkehasse, hakkab immuunsüsteem tootma kaitsvaid antikehi - immunoglobuline. C-hepatiidi antikehi on lühendatud kui “anti-HCV” või “anti-HCV”. See viitab IgG ja IgM klasside antikehade koguarvule.

C-hepatiit on ohtlik, kuna enamikul juhtudest (umbes 85%) on haiguse äge vorm asümptomaatiline. Pärast seda muutub hepatiidi äge vorm krooniliseks, mida iseloomustab lainekujuline kulg, mille ägenemisperioodil on kergeid sümptomeid. Sel juhul aitab jooksv haigus kaasa maksatsirroosi, maksapuudulikkuse, hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkele.

Haiguse ägedal perioodil tuvastatakse anti-HCV vereanalüüs IgG ja IgM klasside antikehad. Haiguse kroonilise käigu jooksul tuvastatakse veres IgG klassi immunoglobuliinid.

Näidustused analüüsiks

HCV-vastase vereanalüüsi määramise näidustused on järgmised:

  • C-viirushepatiidi sümptomite esinemine - kehavalud, iiveldus, isutus, kehakaalu langus, ikterus on võimalik;
  • maksa transaminaaside suurenenud sisaldus;
  • teadmata etioloogiaga ülekantud hepatiit;
  • patsientide uurimine, kellel on oht nakatuda C-viirushepatiiti;
  • sõeluuringud.

Analüüsi dekrüpteerimine

Selle vereanalüüsi tulemus võib olla positiivne või negatiivne..

  • Positiivne HCV vereanalüüs võib näidata ägedat või kroonilist C-viirushepatiiti või varasemat haigust.
  • Negatiivne tulemus näitab C-hepatiidi viiruse puudumist kehas. Samuti juhtub C-hepatiidi viiruse vereanalüüsi negatiivne tulemus haiguse varases staadiumis koos hepatiidi viiruse seronegatiivse vormiga (umbes 5% juhtudest).

Täpne HCV-vastane vereanalüüs

HCV-vastane diagnostika on kaasaegne ja üsna täpne meetod.
, see võimaldab teil kindlaks teha C-hepatiidi põhjustaja olemasolu alates viiendast kuni kuuenda nädalani pärast nakatumist. Viirust ei tuvastata plasmas, kui selle replikatsiooni on vähem kui kakssada koopiat milliliitri kohta. Kui arvutused tehakse rahvusvahelistes ühikutes, on see vähem kui nelikümmend rahvusvahelist ühikut milliliitri kohta. Enam kui miljoni viirusosakese juuresolekul ühes milliliitris plasmas tuvastatakse vireemia olemasolu.

HCV vereanalüüs on?

Antikehade ja antigeenide olulisuse mõistmine on hea koht alustamiseks. Antigeen on võõras või sissetungiv valgu aine, mis siseneb kehasse. Teie keha immuunsüsteem kaitseb antigeenide eest, luues oma spetsiaalsed valgud, mis seovad sissetungijaga, et neid hävitada. Need on antikehad, tuntud ka kui immunoglobuliin..

Antigeenide vastaste antikehade tootmine on teie immuunvastus. Immuunvastuse mõõtmiseks kasutatakse paljusid järgmistest testidest. Äge või krooniline? Äge haigus tähendab lühikest teravat äkilist haigust, mis võib olla raske, kuid enamik inimesi taastub mõne nädala jooksul ilma püsiva toimeta. Krooniline haigus on haigus, mis kestab pikka aega, võimalik, et kogu ülejäänud inimese elu..

C-hepatiidi viiruse kandmisel on valepositiivne tulemus tuvastatud umbes ühel juhul kümnest. Sellise statistika põhjuseks on vereproovide võtmise ja analüüsi meetodi rikkumine, hormonaalse tausta muutus või arsti poolt testi ettevalmistamiseks antud soovituste mittejärgimine. WHO andmetel on neli protsenti maailma elanikkonnast C-hepatiidi paranemisjärgus.

Samuti loeb ta positiivse tulemuse ka pärast B-hepatiidi vaktsineerimist. Eeldatakse, et üks A-hepatiidi nakkus põhjustab edasise nakkuse vastu tugevat immuunsust. Katsed viiakse läbi veres antigeenide ja antikehade otsimiseks. See on märk või märk sellest.

Olete varem nakatunud viirusega, teil on uus nakkus ja tõenäoliselt kaob teie nakkus iseseisvalt, teie nakkus on muutunud krooniliseks. Neid antigeene ja antikehi tuntakse seroloogiliste või viiruslike "markerite" all. Positiivne tulemus näitab nakkust. Mõiste “pind” viitab viiruse enda välispinnale. Antikehade teket ja sellele järgnenud viiruse eemaldamist väga madalal tasemel nimetatakse "serokonversiooniks". Kiirus, millega see juhtub, varieerub inimeselt ja see võib võtta mitu kuud või aastat..

Kes vajab HCV-vastast vereanalüüsi?

Analüüsi saab teha ilma arsti saatekirjata. Seda teenust pakuvad erinevad laborid, meditsiinikeskused. Siiski on teatud juhtudel vaja uurimist:

  1. Soov saada vere doonoriks.
  2. Vere või selle komponentide vereülekanne minevikus.
  3. Tihe kontakt nakatunutega, sealhulgas seksuaalvahekord (kaitsmata seksuaalvahekorraga nakatumise võimalus ei ole usaldusväärselt kinnitatud, kuid pole välistatud).
  4. Uimastitarbimise süstimine.
  5. Lapse sünd haigest emast - last tuleb kontrollida HCV-vastase määra suhtes, kuna nakatumise tõenäosus on kuni 20%.
  6. Suurenenud ALAT, ASAT tasemed meditsiinilise sekkumise tõttu.
  7. Maksakahjustuse sekundaarsed nähud (haiguse esinemise välistamiseks / kinnitamiseks).
  8. Ravi efektiivsuse seadmine.

Tavaliselt viiakse antikehade test läbi lahtiselt, mis on selektiivse diagnoosimise vahendiks konkreetses piirkonnas. Kuid kui keegi tuvastab maksakahjustuse sümptomid, võib selle testi iseseisvalt teha..

Vereanalüüsi ärakiri

Peaaegu kõik C-hepatiidi viiruse antikehade laboratoorsed testivormid annavad võrdlustulemused (terve inimese puhul normaalsed). Immunoglobuliinide spetsiifilise tüübi määramisel näidatakse nende kvantitatiivsed väärtused (tiiter), mis näitab viirusnakkuse käigu raskust.

ELISA andmete ligikaudne tõlgendus on esitatud tabelis.

AnalüüsimeetodVõimalik positiivse tulemusega tõlgendus
HCV-vastane tuum, HCV-vastane tuum
  • HCV nakkus,
  • valepositiivne tulemus raseduse või muudel põhjustel,
  • äge infektsioon,
  • viirusevastane ravi
IgM HCVInfektsiooni äge vorm
IgG
  • haiguse krooniline kulg,
  • pärast nakatumist enesetervendamine,
  • nakatunud emalt sündinud lapsel,
  • pärast teraapiat
Anti-ns3Viiruse äge kulg, hiljutine nakkus
Anti-ns4C-hepatiidi pikaajaline kulg, maksukoes pöördumatute muutuste suur tõenäosus
Anti-ns5C-hepatiidi kroonilise vormi algstaadiumid, viiruse RNA olemasolu kõrgetes kontsentratsioonides

Kuid ainult arst saab täpselt selgitada, mida see tähendab, kui C-hepatiidi antikehad tuvastatakse või kaovad pärast eelmist ELISA-d.

HCV diagnoosimine toimub ainult mitmete testide alusel, sealhulgas PCR viiruse olulise taseme määramisega. Tulemuste enda tõlgendamine ja veelgi enam ravi algus võib põhjustada viiruseresistentsust ja tõsiseid pöördumatuid tagajärgi.

Pärast ravikuuri huvitab patsient tavaliselt, kas antikehad jäävad pärast hepatiit C ravi. Kui spetsiifilised immunoglobuliinid kaovad, sõltub see immuunsussüsteemi aktiivsusest, viiruse koormusest, haiguse kestusest.

Reeglina räägivad arstid mitu aastat pärast ravi, mõnikord tõusevad kõrgenenud IgG tiitrid kogu ülejäänud elu. Kuid kvalitatiivse ja / või kvantitatiivse PCR-i positiivne tulemus juba pärast ravi näitab kas uuesti nakatumist või patoloogilise protsessi taasalustamist.

C-hepatiidi PCR-diagnoos

Polümeraasi ahelreaktsiooni peetakse kõige täpsemaks ja kaasaegsemaks meetodiks mis tahes olemuse RNA ja DNA ahelate tuvastamiseks. C-viirushepatiit sisaldab ribonukleiinhapet ning HCV-vastase vereanalüüsi korral on valepositiivsete tulemuste sagedane esinemine selle uuringu ideaalseks kandidaadiks.

Hea mõte on arutada oma muresid tervishoiutöötaja või konsultandiga, kes on koolitatud aitama teil hepatiidi ja teistega toime tulla. seotud sotsiaalseid probleeme, näiteks. Kui see juhtub, peaksite oma arstiga rääkima, kuna paljud konsultandid on valmis kirjutama hüpoteeklaenude või kindlustusseltsile, näidates ära teie tervise ja eluea. Kes peaks ütlema: see on sageli keeruline otsus, kuid arvestage sellega, et positiivne tulemus võib mõjutada teie perekonda ja seksuaalpartnerit ning kas need inimesed peaksid mõtlema ka katsetamisele. Selle artikli autorite kirjutatud asjakohane patsiendi jaotus.

Määrake kvalitatiivne ja kvantitatiivne diagnoosi tüüp, millest teine ​​on kõige soovituslikum. Selle diagnoosimisvahendi negatiivne külg on nii kõrge hind kui ka uuringu kestus, millega seoses on HCV vereanalüüs kõige taskukohasem ja kui seda õigesti teha, on vigade arv minimaalne.

Haiguse käigu tunnused

See on esimene kaheosalisest artiklist, mis käsitleb C-hepatiiti, ilmub Ameerika perearsti järgmises numbris. C-hepatiidi viiruse põhjustatud C-hepatiit on Ameerika Ühendriikides tõsine rahvatervise probleem. Kõik genotüübid on patogeensed ja tundub, et genotüübi ja nakkusallika vahel pole korrelatsiooni. Miks enamik patsiente nakatub kogu aeg?

Järjestikused muutused viiruse genoomis põhjustavad aga variante, mida olemasolevad antikehad ei tunne, mis tavaliselt neutraliseerivad või takistavad nakatumist. Nende neutraliseerivate mutantsete valkude genereerimine näib olevat mehhanism, mille abil viirus kehtestab ja hoiab püsivat infektsiooni. Tõhusa neutraliseeriva antikehavastuse puudumine tähendab ka seda, et loomulik infektsioon ei kaitse sama või erineva viiruse genotüübi eest uuesti nakatumist..

Haiguse leviku viisid võib jagada rühmadesse:

Hepatiittesti peaksid tegema inimesed, kes:

Kliinilised tunnused ja looduslood

Samal põhjusel ei ole enne ega pärast kokkupuuteravi tõhusat profülaktikat. Ainult 15 protsenti patsientidest vajab haiglaravi ja fulminantne haigus on haruldane. C-hepatiidi see aspekt nõuab õige diagnoosimise ja ravi tagamiseks pikki järelmeetmeid..

Kroonilise maksahaiguse progresseerumine on tavaliselt salakaval: enamikul patsientidest on see esimese kahe aastakümne jooksul pärast nakatumist aeglane ja sümptomiteta ega füüsiliste tunnusteta. Sageli ei tunnistata kroonilist hepatiiti enne, kui ilmnevad progresseeruva maksahaiguse sümptomid..

HCV vereanalüüs on laboratoorne meetod C-hepatiidi diagnoosimiseks; selle toimemehhanism põhineb selliste antikehade tuvastamisel nagu Ig G ja Ig M, mida hakatakse aktiivselt tootma, kui veres ilmnevad viiruse antikehad. Mis see on? Need on patogeensed mikroorganismid, mis ilmuvad mitu nädalat või isegi kuud pärast inimese nakatumist..

Antikehade sordid

Nagu juba eespool mainitud, määratakse nakkushaiguse diagnoosimisel kindlaks vähemalt 2 tüüpi antikehad: M ja G. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi tehnilised võimalused võimaldavad teil tuvastada C-hepatiidi viiruse erinevate struktuuride antikehi, näiteks tuumavalke. C-hepatiidi viiruse antikehade konkreetse uuringu vajadust hindab raviarst.

Kaasaegsed laborid tuvastavad sellised C-hepatiidi viiruse antikehad:

  • kogu HCV-vastane (IgG + IgM);
  • anti-HCV tuum IgG ja anti-NS (NS3, NS4 ja NS5);
  • anti-HCV IgM.

Ükski C-hepatiidi viiruse antikehadega tehtud uuringu tulemus ei ole iseenesest diagnoosi seadmise ja spetsiifilise ravi määramise alus. Kõiki teste hindab igakülgselt ravitav arst. Lisaks seroloogilistele testidele uuritakse igal patsiendil konkreetseid biokeemilisi parameetreid..

HCV-vastane IgG

IgG antikehi toodetakse 5-6 nädala jooksul pärast C-hepatiidi põhjustaja tungimist. Nakkushaiguste tekitajaga kohtumise tulemusel püsivad nad kogu patsiendi elu jooksul, isegi pärast edukat ravi. Neid saab avastada juhusliku leiuna C-hepatiidi viiruse kandja seroloogilise uuringu käigus..

Kaasaegsed diagnostilised testimissüsteemid määravad selle klassi antikehad ainult osana koguarvust (IgG + IgM).

HCV-vastane IgM

IgM - see on niinimetatud "ägeda faasi" antikehad, kinnitavad ägedat põletikulist protsessi. Neid sünteesitakse ägeda hepatiidi või haiguse kroonilise vormi ägenemise ajal, alates 2-3-nädalasest haigusest. Klassi M immunoglobuliinide (antikehade) sisaldus pärast kliiniliste sümptomite vaevumist väheneb järk-järgult. Seda antikehade klassi veres ei tuvastata, kui viiruse replikatsioon on peatatud..

Patsiendi esmasel läbivaatusel määratakse A-HCV-IgM uuring. See on üks markeritest, mille põhjal tehakse otsus spetsiifilise viirusevastase ravi alustamise teostatavuse kohta. Selle analüüsi hind on üsna taskukohane. Selle hind varieerub vahemikus 500 kuni 600 Vene rubla.

HCV-vastane kogusumma (kokku)

aHCV või anti-HCV - niinimetatud antikehad (IgG + IgM). Kuna tegemist on kahe klassi antikehade seguga, on võimatu kindlaks teha, milline antikehade klass on ülekaalus või puudub täielikult. Klassi M antikehad ilmuvad 2-3 nädala pärast hetkest, kui viirus inimkehasse siseneb, G klassi antikehad - mõnevõrra hiljem, 4-6 nädala pärast.

Antikehade koguhulk määratakse patsiendi veres kogu elu, neid kasutatakse inimeste nakkuse tuvastamiseks selle nakkusetekitajaga, kuid need pole diagnoosi panemise põhjused.

Uuringu maksumus on madal - vahemikus 460-500 Vene rubla.

NS-vastane (NS3, NS4 ja NS5)

IgG tuum ja a-NS3, a-NS4, a-NS5 on spetsiifiliste antikehade rühm, mis ilmnevad hepatiidi C patogeeni tuumavalkudel nakatumise 11-12 nädala jooksul. Tuuma komponent on hepatiit C viiruse tuuma struktuurikomponent ja NS3, NS4, NS5 - mittestruktuursed komponendid (valguained). Pärast nakatumist saab antikehi tuvastada 4-5 nädala pärast.

Teave nende tõlgendamise kohta on vastuoluline. On olemas arvamus, et C-hepatiidi viiruse struktuurikomponentide vastaste antikehade ilmnemine kinnitab viiruse aktiivset replikatsiooni, protsessi kroonilisuse võimalikku markerit ja haiguse kiiret progresseerumist.

Mittestruktuursete valkude antikehi saab määrata erinevates kombinatsioonides. Kõik kolm komponenti (a-NS3, a-NS4, a-NS5) või ainult üks võib olla samal patsiendil. Nende puudumine pole usaldusväärne prognostiline kriteerium haiguse soodsa tulemuse saavutamiseks.

C-hepatiidi viiruse struktuursete ja mittestruktuursete komponentide antikehade määramine pole kõigis laborites kättesaadav, kuna nende diagnostiline väärtus on kaheldav.

Määramismeetodid

Praegu kasutatakse hepatiidi diagnoosimiseks kahte rühma meetodeid:

  1. Seroloogiline meetod või ensüümi immuunanalüüs (ELISA).
  2. Molekulaarbioloogiline.

Kõiki neid meetodeid saab kasutada skriinimiseks ja diagnoosi kinnitamiseks ning neid võib pidada C-hepatiidist paranenud patsiendi pikaajalise jälgimise osana.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA)

See meetod on efektiivne haiguse varases staadiumis, kui hepatiidi väliseid tunnuseid ei leitud. Uuring nõuab C-hepatiidi viiruse antigeeni ja patsiendi verd. Laboriklaasil segatakse antigeen ja bioloogiline materjal ning seejärel uurib spetsialist lahust mikroskoobi abil, et tuvastada HCV-vastaseid antikehi.

VIIDE! ELISA võimaldab tuvastada mitte ainult antikehade olemasolu, vaid ka tuvastatud markerite tüübi järgi, et teha kindlaks C-hepatiidi kulgemise staadium ja vorm.

Ainult ELISA tulemuste põhjal ei saa diagnoosi panna. Tavaliselt on markertuvastus signaaliks täiendava diagnostika jaoks, kasutades PCR-i või korduvat ELISA-d.

Ekspertide sõnul ulatub selle meetodi täpsus 95% -ni. Ensüümi immuunanalüüsi kasutades pole aga võimalik viiruse olemasolu ise tuvastada ning antikehade esinemine veres võib viidata C-hepatiidile või mõnele muule haigusele (näiteks autoimmuunne). Ja kui me räägime antikehade avastamise tõenäosusest 95% -l, siis 40% -l neist ei pruugi viirust ise tuvastada. Seetõttu ei piisa ELISA-st C-hepatiidi diagnoosimiseks ja igal juhul on vaja täiendavaid uuringuid - kasutades RIBA meetodit.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

Kõige informatiivsem ja täpsem diagnostiline meetod, mille abil on juba võimalik hinnata C-hepatiidi esinemist, on PCR. Selle meetodi erinevus seisneb selles, et see ei tuvasta viiruse antikehi, vaid viirust ennast või õigemini selle RNA-d.

Seega, kui ELISA-d kasutada, võite öelda ainult, et nakkus on olemas või see on toimunud, kuid PCR võimaldab teil kindlaks teha viiruse aktiivsuse, ennustada haiguse tulemust.

C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine PCR abil on võimalik 1–2 nädala jooksul pärast nakatumist, seetõttu peetakse seda meetodit usaldusväärsemaks.

Vaatamata meetodi suurele täpsusele ei saa seda pidada ka diagnoosi panemise aluseks.

TÄHELEPANU! WHO soovituste kohaselt on diagnoosimine võimalik ainult siis, kui viirus on inimese veres tuvastatud kolm korda.

Ülejäänud PCR-meetodit kasutatakse erinevatel eesmärkidel:

  • ELISA tulemuste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks;
  • C-hepatiidi eraldamiseks muudest hepatiidi vormidest;
  • C-hepatiidi ägeda staadiumi tuvastamiseks;
  • Eraldada vastsündinute nakatumine C-hepatiidi viirusepositiivsetest emadest;
  • Teraapia efektiivsuse jälgimiseks.

Tulemuste dešifreerimine

Kui räägime ensüümi immuunanalüüsist, võib tulemusi olla ainult kaks: positiivne või negatiivne. Esimesel juhul leiti, et C-hepatiidi viiruse vastaseid antikehi leiti, teisel - mitte. Ühtegi tulemust ei saa pidada tõeseks enne, kui on läbi viidud mitu analüüsi või uuringut, kasutades erinevaid meetodeid..

Erandjuhtudel on vajalik tulemuste kvantitatiivne esitamine: antikehade esinemist väljendatakse numbrite või enamate märkidega “+” või “-”.

PCR-meetod võib väljendada ka kvantitatiivseid või kvalitatiivseid näitajaid. Kvantitatiivne analüüs võimaldab järeldada, et haiguse arengu intensiivsus, ravi efektiivsus või vastupidi viirusevastaste ravimite suhtes resistentsuse kujunemine.

VIIDE! Viiruse RNA kvantitatiivne määramine võimaldab ennustada alfa-interferooniga ravi efektiivsust.

Niisiis, sõltuvalt viirusosakeste arvust, sekreteeritakse kehas madal (102 kuni 104), keskmine (105 kuni 107) ja kõrge (üle 108) kontsentratsioonitase.

PCR-uuringu tulemuste kvalitatiivne määratlus on väljendatud ka märkides “+” ja “-” ning see tähendab, et viirus on olemas või puudub.

Pindmine (Austraalia) antigeen ja selle markerid

HBsAg on võõrvalk, mis moodustab hepatiit B viiruse väliskesta. Antigeen aitab viirusel klammerduda maksarakkudesse (hepatotsüütidesse) ja tungida nende siseruumi. Tänu temale viirus areneb ja paljuneb edukalt. Kest säilitab kahjulike mikroorganismide elujõudu, annab talle võimaluse pikka aega olla inimese kehas.

Valgu kest on uskumatult vastupidav mitmesugustele negatiivsetele mõjudele. Austraalia antigeen talub keetmist, ei sure külmununa. Valk ei kaota aluselisesse või happelisse keskkonda sattudes oma omadusi. Agressiivsed antiseptikumid (fenool ja formaliin) ei hävita seda.

HBsAg antigeeni eraldamine toimub ägenemisperioodil. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse inkubatsiooniperioodi lõpuks (umbes 14 päeva enne selle lõppemist). Veres püsib HBsAg 1-6 kuud. Siis hakkab patogeeni arv vähenema ja 3 kuu pärast on selle arv võrdne nulliga.

Kui rutiinsel uurimisel selgub HBsAg antigeen tervetel patsientidel, ei järelda nad kohe, et see on nakatunud. Esmalt kinnitage analüüs, viies läbi muid uuringuid ohtliku nakkuse esinemise kohta.

Inimesed, kelle antigeen tuvastatakse veres 3 kuu möödudes, kuuluvad viirusekandjate rühma. Ligikaudu 5% B-hepatiidi patsientidest saavad nakkushaiguse kandjateks. Mõni neist on elu lõpuni nakkav..

Arstid soovitavad, et pikka aega kehas viibiv Austraalia antigeen provotseerib vähkkasvajate esinemist.

Antikehad anti-HB-d

HBsAg antigeen määratakse anti-HB-de abil, mis on immuunsuse vastuse marker. Kui vereanalüüs annab positiivse tulemuse, tähendab see, et inimene on nakatunud.

Viiruse pinnaantigeeni vastaseid antikehi leidub patsiendil taastumisega. See juhtub pärast HBsAg eemaldamist, tavaliselt 3–4 kuu pärast. Anti-HB-d kaitsevad inimest B-hepatiidi eest. Need kinnituvad viiruse külge, takistades selle levikut kogu kehas. Tänu neile immuunrakud arvutavad ja tapavad kiiresti patogeensed mikroorganismid, takistavad nakkuse progresseerumist..

Pärast vaktsineerimist immuunsuse tuvastamiseks kasutatakse kogu nakatumise järgset kontsentratsiooni. Tavalised näitajad näitavad, et soovitav on inimene uuesti vaktsineerida. Aja jooksul selle liigi markerite kogukontsentratsioon väheneb. Siiski on terveid inimesi, kellel on viiruse antikehad kogu elu.

Anti-HB-de esinemist patsiendil (kui antigeeni kogus kiirgub nulli) peetakse haiguse positiivseks suundumuseks. Patsient hakkab taastuma, tal on nakkusjärgne immuunsus hepatiidi suhtes.

Olukord, kui markerid ja antigeenid tuvastatakse ägeda nakkuse käigus, näitab haiguse ebasoodsat arengut. Sel juhul patoloogia progresseerub ja süveneb..

Millal anti-HB-testid

Antikehade määramine toimub:

  • kroonilise B-hepatiidi kontrolli all hoidmisel (testid tehakse 1 kord 6 kuu jooksul);
  • riskirühma kuuluvatel inimestel;
  • enne vaktsineerimist;
  • vaktsineerimise määrade võrdlemiseks.

Negatiivset tulemust peetakse normaalseks. See juhtub olema positiivne:

  • patsiendi taastumisega;
  • kui on olemas võimalus nakatuda teist tüüpi hepatiidiga.

Mis on B-hepatiidi antikehad?

Antikehad või immunoglobuliinid sünteesitakse keha plasmarakkudes. Need on komplementaarsed valgu struktuurid, mis võivad seonduda ainult viiruse teatud antigeenidega. B-hepatiidi antikehad tuvastavad valguühendid, mis sisenevad viiruse ümbrikku, neutraliseerivad need.

Immuunglobuliinid esinevad vereplasmas, kui immuunsüsteem suudab viirust ära tunda loomuliku nakkuse staadiumis või pärast vaktsineerimist. On immunotolerantseid inimesi, nende keha ei anna kaitset, kuid sellised juhtumid on isoleeritud. Patogeeni vastu antikehade arengut vastusena autoimmuunse olemuse patoloogilistele muutustele peetakse valepositiivseks reaktsiooniks.

C-hepatiidi viiruse tuvastamise meetodid

Lisaks HCV analüüsile on võimalik kindlaks teha niinimetatud „südamliku tapja“ esinemine veres mitmel muul viisil, sealhulgas:

- Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks ja täpsemaks diagnostiliseks meetodiks. See võimaldab teil tuvastada viiruse RNA inimkehas ja viiakse läbi isegi positiivse tulemusega

HCV analüüs lõplikuks diagnoosimiseks

  • C-hepatiidi patogeeni olemasolu kiirtesti läbiviimine
    - selle meetodi tundlikkus on umbes üheksakümmend kuus protsenti, mis võimaldab võimalikult kiiresti anda teavet patogeeni olemasolu kohta inimese bioloogilises keskkonnas.
  • On ka uurimismeetodeid, mis tavaliselt eelnevad patsiendi suunamisele HCV analüüsiks. Just need diagnostikavahendid annavad teavet, mis ajendab spetsialisti mõtlema viirusliku etioloogiaga maksarakkude põletiku esinemise üle:

    Kui analüüs on planeeritud

    C-hepatiidi viirusnakkus on Ameerika Ühendriikides kõige levinum krooniline vere kaudu leviv nakkus; See on ka üks juhtivaid teadaolevaid maksahaiguste põhjustajaid Ameerika Ühendriikides. Ameerika Ühendriikides on see ainus kroonilise maksahaiguse peamine põhjus, seega täiskasvanute maksa siirdamise peamine põhjus.

    On kindlaks tehtud kuus peamist genotüüpi. Hepatoloogia: maksahaiguste õpik. 4. toim.
    . Viirushepatiidi terminoloogia on keeruline, kuid mõne kasutatud peamise termini ja peamiste testide tulemuste tähenduste mõistmine aitab teid kursis hoida..

    • Ultraheli diagnostika ja elastomeetria.
    • Kliiniline vereanalüüs.
    • Koagulogramm.
    • Biokeemiline koos maksatestidega.

    Vaktsineerimine

    B-hepatiidi vaktsiin on süstelahus, mis sisaldab HBsAg antigeeni valgu molekule. Kõigis annustes on 10-20 μg neutraliseeritud ühendit. Sageli kasutatakse vaktsineerimiseks Infanrixit ja Angerixit. Kuigi palju vaktsiine on saadaval.

    Kehasse sisenevast süstimisest tungib antigeen järk-järgult verre. Selle mehhanismi abil kohanduvad kaitsemehhanismid võõraste valkudega, tekitavad immuunvastuse.

    Enne B-hepatiidi antikehade ilmumist pärast vaktsineerimist kulub pool kuud. Süst tehakse intramuskulaarselt. Subkutaanse vaktsineerimisega moodustub nõrk immuunsus viirusnakkuse vastu. Lahus provotseerib abstsesside ilmnemist epiteelkoes..

    Pärast vaktsineerimist näitab B-hepatiidi antikehade kontsentratsiooniaste veres immuunvastuse tugevust. Kui markerite arv on üle 100 mMU / ml, väidetakse, et vaktsiin on saavutanud kavandatud eesmärgi. Hea tulemuse registreerib 90% vaktsineeritud inimestest.

    Kontsentratsioon alla 10 mMU / ml näitab, et vaktsineerimisjärgset immuunsust pole tekkinud. Selle indikaatoriga inimesi tuleks skriinida B-hepatiidi suhtes. Kui nad on terved, tuleb neid uuesti vaktsineerida.

    Kas ma vajan vaktsineerimist?

    Edukas vaktsineerimine kaitseb 95% B-hepatiidi viiruse tungimisest kehasse. 2-3 kuud pärast protseduuri tekib inimesel stabiilne immuunsus viirusinfektsiooni vastu. See kaitseb keha viiruste sissetungi eest.

    Vaktsineerimisjärgne immuunsus moodustub 85% vaktsineeritud inimestest. Ülejäänud 15% jaoks on see pinges ebapiisav. See tähendab, et nad võivad nakatuda. 2–5% vaktsineeritutest ei moodustu immuunsus üldse.

    Seetõttu peavad vaktsineeritud inimesed pärast 3 kuud kontrollima B-hepatiidi immuunsuse intensiivsust. Kui vaktsiin ei anna soovitud tulemust, tuleb neid testida B-hepatiidi suhtes. Juhul, kui antikehi ei leita, on soovitatav uuesti vaktsineerida..

    Keda vaktsineeritakse?

    Kõik peavad olema vaktsineeritud viirusnakkuse vastu. See vaktsineerimine kuulub kohustuslike vaktsineerimiste kategooriasse. Esmakordselt süstitakse haiglas mõni tund pärast sündi. Siis nad panid selle kinni, järgides teatud skeemi. Kui vastsündinut ei vaktsineerita kohe, siis vaktsineeritakse 13-aastaselt..

    • esimene süst manustatakse määratud päeval;
    • teine ​​- 30 päeva pärast esimest;
    • kolmas - kui möödub kuus kuud pärast ühte vaktsineerimist.

    Lisatakse 1 ml süstelahust, milles asuvad viiruse neutraliseeritud valgu molekulid. Inokuleerige õlaosas paiknev deltalihas.

    Vaktsineeritud täiskasvanute rühmad:

    • nakatunud muud tüüpi hepatiidiga;
    • kõik, kes on nakatunud inimesega intiimsuhetesse astunud;
    • need, kellel on perekonnas B-hepatiit;
    • tervishoiutöötajad;
    • verelabori abistajad;
    • hemodialüüsi saavad patsiendid;
    • sõltlased, kes kasutavad süstalt sobivate lahuste manustamiseks;
    • meditsiiniüliõpilased;
    • lühikese seksuaalvahekorraga isikud;
    • geid;
    • turistid, kes lähevad puhkusele Aafrikasse ja Aasia riikidesse;
    • karistuste kandmine parandusasutustes.

    B-hepatiidi antikehade testid aitavad tuvastada haiguse varases arengujärgus, kui see on asümptomaatiline. See suurendab kiire ja täieliku taastumise võimalust. Testid võimaldavad teil kindlaks teha kaitstud immuunsuse moodustumise pärast vaktsineerimist. Kui see on arenenud, on viirusnakkuse nakatumise tõenäosus tühine.