Kuidas ravida koletsüstiiti antibiootikumidega

Koletsüstiit on tavaline haigus, mida iseloomustab sapipõie kahjustus. Põletikulise protsessi peatamiseks ja patogeensete bakterite ületamiseks on ette nähtud kompleksne ravi. Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid on ravi lahutamatu osa. Antibakteriaalsed ravimid on vajalikud sümptomite vähendamiseks ja nakkusetekitaja kõrvaldamiseks..

Antibiootikumide kasutamine koletsüstiidi korral: üldreeglid

Koletsüstiidi ravi ilma antibiootikumideta ei too kaasa taastumist. Retseptiravimid või rahvapärased abinõud võivad aidata ainult põletikku leevendada ja sapi väljavoolu parandada. Kuid kui te ei võta antibakteriaalseid ravimeid, levib infektsioon kogu kehas edasi.

Oluline on alustada antibiootikumide võtmist, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kõhulahtisus;
  • palavik;
  • õmblusvalud kõhus;
  • sagedane puhitus;
  • sagedane iiveldus koos oksendamisega.

Koletsüstiidi korral on vaja antibiootikume haiguse ägenemise ajal, kroonilise vormiga, samuti retsidiivide ajal.

Enne antibakteriaalse aine kasutamist tuleb kaaluda järgmisi punkte:

  1. Ravim tuleb välja kirjutada pärast nakkusetekitaja diagnoosimist ja tuvastamist. Kui katseid ei olnud võimalik teha, määratakse laia toimespektriga antibiootikumid.
  2. Laia toimespektriga antibiootikumide aktsepteerimine ei anna positiivseid tulemusi, kui te ei pea kinni komplekssest ravist ega võta muid arsti määratud (abistavaid) ravimeid.
  3. Ravikuur peaks olema 7 kuni 10 päeva. Ainuüksi ravi vähendamine või pikendamine põhjustab patogeeni stabiilse vormi väljakujunemise riski.
  4. Koletsüstiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel ja lastel on erinev. Seda on oluline arvestada..
  5. Ise ravimine pole vajalik. See võib halvendada haiguse kulgu ja kahjustada tervist..
  6. Annust arvutab ainult arst. See põhineb sümptomite tõsidusel, patsiendi vanusel ja kaalul..
  7. Sageli võetakse antibakteriaalseid ravimeid koos vitamiinidega Bactisubtil, C, A ja B-rühmaga.
  8. Koletsüstiidi ägenemise korral manustatakse ettenähtud antibiootikum kõigepealt intravenoosselt ja seejärel jätkake ravikuuri tablettidega.
  9. Antibiootikumravi viiakse läbi range annuse ja ravi kestusega, mille arst näitab.
  10. Haiguse kroonilises vormis remissiooni ajal ei pea antibiootikume võtma.

Tüsistused, mis võivad põhjustada antibiootikume

Iga organism on individuaalne ja reageerib omal moel ühele või teisele ravimile. Milline täpselt on reaktsioon koletsüstiidi korral välja kirjutatud antibiootikumile, pole teada. Antibiootikumravi taustal võivad tekkida sellised tüsistused:

  • keha vähenenud immuunsusjõud;
  • erineva raskusastmega allergia (lööve, anafülaktiline šokk);
  • kõhupuhituse sagedane manifestatsioon;
  • kandidoosi areng;
  • kõhulahtisus;
  • ninaverejooks (K-vitamiini vaeguse tõttu);
  • vitamiinipuuduse areng;
  • igemete veritsus;
  • bronhospasmi rünnakud;
  • seenhaigus.

Koletsüstiidi korral sageli välja kirjutatud antibiootikumid

Haiguse arengu üks peamisi põhjuseid on patogeensete mikroorganismide tungimine kehasse. Nende paljunemise ja aktiivsuse peatamiseks ja inimese mädaniku või isegi surma põhjustamiseks peate õigeaegselt hakkama võtma koletsüstiidiga antibiootikumi. Muidugi määrab arst selle haiguse ravirežiimi ravimitega.

Tavaliselt välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid:

  1. Klooramfenikool. Kui keha võidab sellised kahjulikud mikroorganismid nagu E. coli, streptokokid või stafülokokid, siis on see ravim abiks. Nendel juhtudel, kui haigusega kaasnevad neerude, maksa, naha vaevuste patoloogiad, on see antibiootikum vastunäidustatud. Rasedad, imetavad emad ja vanurid, see ravim ei sobi ka. Arst arvutab annuse, samuti ravi kestuse.
  2. Tsiprofloksatsiin. Lai tegevusspekter. Ravi ajal koguneb see sapides kõrgetes kontsentratsioonides ja mõjutab seejärel patogeenset mikrofloorat hävitavalt. Tavaliselt määratakse see neile patsientidele, kes ei talu beeta-laktaamantibiootikume. Äärmiselt ettevaatlikult on ravim soovitatav inimestele, kellel on närvisüsteemi häired ja tserebrovaskulaarsed häired. Sellel on oma vastunäidustused: rasedus, lapse toitmine, vanus (kuni 18 aastat on keelatud) ja tõsine neeru- või maksapatoloogia.
  3. Ampitsilliin. Üks koletsüstiidi korral populaarseid antibiootikume. See kuulub poolsünteetiliste amipopenitsilliinide rühma. Isegi kõige raskematel juhtudel koguneb see sapides kõrgetes kontsentratsioonides, mis on kahjulik bakteritele. Hävitab Escherichia coli, Proteus, Streptococcus, Enterococcus ja Staphylococcus. Ravimi suur puudus on see, et see on tundlik bakteriaalsete ensüümide beeta-laktamaasi suhtes.
  4. Erütromütsiin. See kuulub makroliidantibiootikumide rühma. Saadaval tableti kujul. Ravim häirib mikroorganismide valkude ainevahetust ja selle tagajärjel nad surevad. See bakteriostaatiline antibiootikum on vastunäidustatud kollatõve, neeruhaiguste ja ka individuaalse talumatuse korral..
  5. Amoksiklav. See kuulub penitsilliinide rühma antibiootikumide hulka. Selle koostis sisaldab klavulaanhapet. Ravimil on lai toime spekter ja see on kehale praktiliselt ohutu. Hoolimata nendest positiivsetest külgedest ei soovitata ravimit maksahaigustega ja komponentide individuaalse talumatusega patsientidele..
  6. Oksamp. Juhtudel, kui koletsüstiit on põhjustatud stafülokoki nakkustest ja haigus on raske, on ette nähtud oksatsilliini ja ampitsilliini kombinatsioon. Oksatsilliin (penitsilliini antibiootikumide rühm) on resistentne bakteriaalsete ensüümide suhtes.
  7. Tsefasoliin. Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. See antibiootikum on efektiivne kõigi koletsüstiidi arengut mõjutavate mikroorganismide vastu. See on keelatud patsientidele, kes on allergilised beetalaktaamide suhtes, ja imikutele, kes on nooremad kui 1 elukuu. Mõnel juhul võidakse naisi välja kirjutada, kui arst otsustab, et ravimi kasulikkus ületab naisele ja lootele tekitatavat kahju..
  8. Metronidasool. Koletsüstiidiga on nitroimidasooli derivaadid ette nähtud peamise antibiootikumi (tugevama) lisavahendina, kui kahtlustatakse segatud aeroobse-anaeroobse infektsiooni tekkimist. Ravimit ei saa kasutada rasedad naised esimesel trimestril ega maksahaiguste all kannatavad inimesed.
  9. Furazolidoon. See on nitrofuraanirühmast pärit antibiootikum. Hävitab tõhusalt patogeense mikrofloora, mis aitas kaasa koletsüstiidi arengule. Ravimit ei kirjutata rasedatele naistele, allergikutele, inimestele, kes kurdavad neeru ja maksa patoloogiaid, samuti väikestele lastele.
  10. Tetratsükliin. Antibiootikum on suunatud patogeense mikrofloora hävitamisele, häirides neis valkude metabolismi. Pärast paaripäevast ravi täheldab patsient sümptomite paranemist ja leevenemist. Sapipõie põletik kaob, kuna ravim koguneb sapis kõrgetes kontsentratsioonides.

Millised antibakteriaalsed ained on raseduse ajal lubatud

Lapse kandmise ajal on naisel keelatud palju ravimeid, sealhulgas koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid. Kuid on erandjuhte, kui arst võib välja kirjutada ravimeid, mis ei mõjuta lootele märkimisväärselt ega läbi platsenta..

Erütromütsiin

See on bakteriaalne antibiootikum. Selle peamine eesmärk on häirida valkude metabolismi ja peptiidsidemeid. Tulemuseks on patogeense mikrofloora surm. Gram-positiivsed ja gram-negatiivsed koktsid on erütromütsiini suhtes tundlikud. Päevane annus naisele positsioonis 2-3 grammi. Ravi kestus ei ületa 10 päeva. Saadaval tablettide ja salvide kujul. Ligikaudne hind 85 rubla.

Koletsüstiidi korral antibiootikumi võtmise vastunäidustused on järgmised:

  • neeru- ja maksahaigused;
  • raseduse komplikatsioonid;
  • kompositsiooni talumatus;
  • arütmia.

Oksatsilliin

Antibiootikum kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Ravimi toime ajal blokeeritakse peptidoglükaani süntees. Oksatsilliin hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid kokte. Maksimaalne annus päevas on 3 grammi, kuid rasedatele määratakse tavaliselt ainult 1-2 grammi. Ravimi pulbrilist vormi manustatakse intravenoosselt annuses 2 kuni 4 grammi. See lahjendatakse soolalahusega. Ravi kestust soovitatakse iga juhtumi puhul eraldi..

Oksatsilliini kasutamise vastunäidustused:

  • imetamine;
  • bronhiaalastma;
  • allergia koostise suhtes;
  • neeruhaigus
  • enterokoliit.

Ravimil on oma kõrvaltoimed, mille väljatöötamiseks peate arsti vaatama. Tüsistuste hulgas on rikkumine vereringesüsteemi töös, nefriidi areng, bronhospasmi ilmnemine. Kui Oksatsilliinravi kestus ületatakse, võib tekkida pseudomembrane enterokoliit.

Sageli on ette nähtud ka Unazin, Sumamed, Loraxon, Hemomütsiin, Belcef. Need koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid on lootele praktiliselt ohutud..

Antibiootikumide võtmise vastunäidustused

Kõik vastunäidustused koletsüstiidi raviks antibiootikumidega on suhtelised. See tähendab, et arst peab valima patsiendile sobiva ravimi..

Ravim tuleb valida selliste võimalike vastunäidustuste põhjal:

  • imetamise periood;
  • Rasedus;
  • komponentide talumatus (enamasti on see toimeaine);
  • ravimite allergia;
  • allergia antibiootikumide suhtes (ükskõik milline rühm);
  • erituselundite maksa ja organite haigused;
  • Nakkuslik mononukleoos.

Kõrvalmõjud

Mis tahes rühma antibiootikumid võivad põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid. Suurendab märkimisväärselt tõenäosust nendes olukordades, kui patsient ei pea kinni määratud annusest ja ravikuurist.

Võimalikud tagajärjed on:

  • krampide tekkimine bronhides;
  • kõhulahtisus;
  • nahalööve;
  • soolehäired;
  • seenhaiguste areng;
  • stomatiit;
  • vähenenud immuunsus;
  • üldise seisundi halvenemine;
  • sõltuvus antibiootikumist;
  • igemete veritsus;
  • anafülaktiline šokk.

Igasugune kehasignaal peaks hoiatama. Sellest tuleks oma tervishoiuteenuse osutajale teatada. Ta vaatab ravi üle ja vahetab ravimit..

Mis võib asendada antibiootikume

Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid ei pruugi individuaalse talumatuse tõttu sobida. Kiireloomulise vajaduse korral võib antibakteriaalsed ravimid asendada sulfoonamiididega. Need on antimikroobsed ravimid, millel on lai toime spekter..

  • kehale praktiliselt mittetoksiline;
  • suhteliselt odav;
  • saab kasutada lastel;
  • aktiivne lõhustuvate tüvede vastu.

Tõhusate esindajate hulgas on:

  1. Sulfadimezin. Saadaval tableti kujul. Seda ei kasutata alla kolme aasta vanustel lastel, individuaalse talumatusega, vereloomega patsientidel ja kui diagnoos näitas kõrget bilirubiini.
  2. Sulfadimetoksiin. Ravim võitleb tõhusalt selliste patogeenide vastu nagu Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Seda saab kasutada nii tablettide kujul kui ka süstide vormis (intramuskulaarselt ja intravenoosselt). Võib ilmneda peavalu, allergia ja valgeliblede arvu vähenemine..

Lisaks kasutatakse ka ürte ja koletsüstiiti. Kuid isegi selle korral tuleks ravi spetsialistiga arutada. Ja et ravimite võimalikult kiire kasutamine annaks tulemusi, ei tohi unustada spetsiaalset dieeti, mis vähendab sapipõie ja maksa koormust, hüübides sellega keha üldist seisundit.

Koletsüstiit on täiesti ravitav haigus. Patsiendi peamine ülesanne on kvalifitseeritud abi õigeaegne taotlemine ja kõigi arsti soovituste range järgimine.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral antibakteriaalsed ravimid

Koletsüstiit on patoloogia, mille korral sapipõis muutub põletikuliseks. Haigus võib ilmneda ägedalt ja krooniliselt. Sapipõie talitlushäirete tõttu areneb pankreatiit sageli koletsüstiidi taustal - kõhunäärmepõletik.

Neid patoloogiaid ravitakse ravimitega, mõnikord pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Koletsüstiidi ja pankreatiidi korral kasutatakse antibiootikume tõrgeteta, eriti haiguste ägenemise ajal.

Antibiootikumravi kestus on 1 nädal kuni mitu kuud. Juhtub, et nad viivad läbi mitu ravikuuri. Mõelgem üksikasjalikumalt, milliseid ravimeid kasutatakse pankreatiidi ja koletsüstiidi korral..

Mis on koletsüstiit ja millal seda ravitakse antibiootikumidega

Peamine roll täiskasvanute põletikulise protsessi moodustumisel sapipõies kuulub sapiteede hüpertensioonile (sapi väljavoolu rikkumise protsess, mis on seotud sapijuha obstruktsiooniga lima, kivi, detriidi, giardia poolt) ja sapiga nakatumisega. Põie nakkused on lümfogeensed, hematogeensed või enterogeensed.

Äge koletsüstiit, mis on kohustuslik antibiootikumravis, on äkiline patoloogia, millega kaasnevad:

  • sapipõie põletik;
  • tugev kõhuvalu, mis intensiivistub parema hüpohondriumi palpatsiooni ajal;
  • külmavärinad ja palavik;
  • oksendamine sapiga.

Ravimi teraapia alus ägenemise ajal on antibiootikumide kasutamine - infektsioonist vabanemiseks, spasmolüütikumid - sapi väljavoolu normaliseerimiseks, MSPVA-d - põletiku raskuse vähendamiseks, valu leevendamiseks, tursete vähendamiseks, infusioonkristalloidilahused.

Sapipõletiku antibiootikume peetakse kohustuslikuks, kuna need aitavad vähendada septiliste komplikatsioonide riski. Koletsüstiidi antibiootikumravi toimub haiguse ägenemise ajal, see tähendab haiguse kroonilise kulgemise ägeda rünnaku ajal või haiguse ägeda käigu ajal, lugege aadressil https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Remissiooni ajal antibakteriaalset ravi ei teostata.

Koletsüstiiti võib klassifitseerida järgmiselt:

  • äge ja krooniline;
  • keeruline ja keeruline;
  • arvutuslik ja mittearvuline.

Etioloogia järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

  • viiruslik;
  • bakteriaalne;
  • parasiitide;
  • mittemikroobne (immunogeenne, aseptiline, allergiline, traumajärgne, ensümaatiline) ja muud tüüpi koletsüstiit.

Sapipõie põletiku tablette võib kasutada ka pärast kivide eemaldamist, koletsüstektoomiat või resektsiooni.

Koletsüstiidi jaoks on olemas teatud raviskeemid, mis määravad, kuidas ja milliseid antibakteriaalseid ravimeid juua..

Seotud video:

Antibiootikumravi vastuvõtu tunnused ja komplikatsioonid

Ravi ajal peaksite täielikult loobuma alkoholist, pidades kinni koletsüstiidi dieedist: rasvaste toitude väljajätmine, suhkru, kaunviljade, hapude puuviljade ja marjade liigtarbimine, konservid, suitsutatud liha, vürtsikad nõud, kange kohv.

Oluline on täielikult järgida ravirežiimi, mitte muuta annust, mitte jätta annust võtmata, mitte katkestada ravikuuri, isegi kui täielik taastumine on toimunud. Vastasel juhul võib tekkida resistentsus antibiootikumide suhtes ja haigus taastub kiiresti. Nagu igal teisel ravimil, on ka antibiootikumidel mitmeid kõrvaltoimeid. Lisateavet võimalike kõrvaltoimete kohta on kirjeldatud ravimi juhistes..

Kasutajate arvustustest võite leida mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuid kõige tavalisem:

  • düsbioos, mis põhjustab seedetrakti häireid,
  • K-vitamiini puudus, mis võib põhjustada ninaverejooksu,
  • suuõõne ja teiste limaskestade kandidoos (näiteks kurgumandlid),
  • allergilised reaktsioonid, kui ravimi komponentide suhtes on individuaalne tundlikkus (neid märke ei saa eirata).

Kõrvaltoimete vältimiseks peate rangelt järgima arsti juhiseid ja soovitusi. Pärast pikka sissevõtmist on soovitatav juua probiootikumide kuuri, et taastada soolestiku tervislik mikrofloora.

Milliseid antibiootikume kasutatakse koletsüstiidi korral

Koletsüstiidi ravis on kõige tõhusamad ravimite peamised rühmad järgmised ravimid:

  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin);
  • tetratsükliinid ("doksütsükliin"). Tetratsükliinid on bakteriostaatilised, kuid neil on palju kõrvaltoimeid ja need võivad mõjutada inimese kehas valkude sünteesi, seetõttu on nende kasutamine piiratud.
  • nitroimidasooli derivaadid ("Ornidasool", "Metronidasool");
  • beeta-laktaamid (tsefalosporiinid ja inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid). Penitsilliinidel on bakteritsiidne toime, kuna nende omadus on pärssida bakterite kasvu, pärssides nende rakuseina teket. Neid kasutatakse inimkeha rakkudesse tunginud nakkuste ravis, keskendudes seda tüüpi bakterite resistentsusele penitsilliinide rühma suhtes. Sellel ravimite rühmal on kaks olulist puudust: need võivad põhjustada allergiat ja väljutatakse organismist kiiresti. Tsefalosporiinid pärinevad mitmest põlvkonnast. Need ravimid võivad maha suruda penitsilliiniresistentsed infektsioonid. Kuid selle rühma antibiootikumidel on sarnane struktuur ja need võivad esile kutsuda allergia. Kolme põlvkonna tsefalosporiinid on võimelised ravima raskeid nakkushaigusi, mis ei ole varasemate põlvkondade tsefalosporiinide ja penitsilliinide toimega leevendatavad;
  • makroliidid ("Erütromütsiin", "Klaritromütsiin"). Makroliididel on bakteriostaatiline toime, need erinevad beeta-laktaamirühmade ravimitest võime poolest toimida bakteritele, millel puudub rakusein. Nad suudavad siseneda inimkeha rakkudesse ja pärsivad mikroobide valkude sünteesi, blokeerides paljunemisvõime. Makroliide kasutatakse isegi raseduse, imetamise ajal, on lubatud lastele ja allergikutele, neid saab kasutada 3-päevastel ravikuuridel ilma pikema ravita;
  • aminoglükosiidid on toksilised, seetõttu on nende kasutamine õigustatud ainult nakkuse massilise levimisega, peritoniidi ja sepsisega. Selle rühma antibiootikumidega ravi on võimalik ainult ägeda koletsüstiidi viimastes staadiumides. Selle rühma narkootikumide kasutamine raseduse ajal on keelatud;
  • linkosamiinid (klindamütsiin).

Koletsüstiidi korral kasutatavat "Metronidasooli" kasutatakse koos teiste antibiootikumidega. Sellist ravimit ei kasutata iseseisvalt..

Nitroimidasoolirühma ravimid on ette nähtud segainfektsioonide jaoks, nende kasutamine koos peamise antibiootikumiga ("Fluorokinoloon", "Tsefalosporiin" jt) võimaldab teil ravimi ulatust oluliselt laiendada..

Raskete enterokokknakkuste korral on tavaliselt ette nähtud inhibiitoritega kaitstud ampitsilliini ja aminoglükosiidide antibiootikumi Gentamütsiini kombinatsioon. "Ampitsilliin" on vastunäidustatud lümfoproliferatiivsete haiguste, mononukleoosi, maksa ja neerude raskete düsfunktsionaalsete häirete, beeta-laktaamitalumatusega patsientidel..

Ravimit "Amoksitsilliin" kasutatakse ka inhibiitoritega kaitstud versioonis (Amoksitsilliin + klavulaanhape)

Seenevastaseid antibiootikume ja Levomütsetiini praktiliselt ei kasutata praegu madala efektiivsuse ja paljude komplikatsioonide tõttu.

Koletsüstiidi ravis kasutatakse mitmesuguste rühmade antibiootikume, et vähendada patogeensete organismide tekkimise ohtu antibiootikumide suhtes. Koletsüstiidi raviks kasutatava ravimi valik sõltub keemilisest valemist, päritolust ja toimeainest.

Amoksitsilliini analoogid täiskasvanute ja laste raviks

Raske ägeda koletsüstiidi korral, millel on kõrge sepsise oht, kasutatakse karbapeneeme - Ertapeneemi. Mõõdukas põletik hõlmab teiste beeta-laktaamantibiootikumide kasutamist: inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, aminopenitsilliinid.

"Tsiprofloksatsiin" on ette nähtud patsientidele, kes ei talu beeta-laktaamantibiootikume.

Kasutatavatest tsefalosporiinide ainetest:

  • "Tsefuroksiim";
  • "Tsefasoliin";
  • Tsefotaksiim.

Tseftriaksooni ei soovitata kasutada, kuna see võib põhjustada sapi stagnatsiooni ja provotseerida sapikivide teket.

Kõrvalmõjud

Mis tahes rühma antibiootikumid võivad põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid. Suurendab märkimisväärselt tõenäosust nendes olukordades, kui patsient ei pea kinni määratud annusest ja ravikuurist.

Võimalikud tagajärjed on:

  • krampide tekkimine bronhides;
  • kõhulahtisus;
  • nahalööve;
  • soolehäired;
  • seenhaiguste areng;
  • stomatiit;
  • vähenenud immuunsus;
  • üldise seisundi halvenemine;
  • sõltuvus antibiootikumist;
  • igemete veritsus;
  • anafülaktiline šokk.

Igasugune kehasignaal peaks hoiatama. Sellest tuleks oma tervishoiuteenuse osutajale teatada. Ta vaatab ravi üle ja vahetab ravimit..

Ravimid haiguse ägeda perioodi jaoks

Ägeda protsessi põhjustab tavaliselt infektsioon, mis ühineb sapi normaalse väljavoolu rikkumise taustal.

Kui sapikivitõbi põhjustab obstruktsiooni obstruktsioon kanali kalkulatsiooniga, ravitakse koletsüstiiti kolereetiliste ravimitega (kui testid näitavad kivide iseseisva väljumise võimalust).

Põletiku ravi tuleb läbi viia ka siis, kui sapi väljavoolu teke ja stabiliseerumine on edukas, kuna patogeenne mikrofloor võib sel juhul igal juhul ühineda.

Haiguse ägeda käigu korral on mädase protsessi arengu ennetamiseks vajalikud antibiootikumid. Vastasel juhul on vaja ägenemise staadiumist tuleneva flegmonoosse, mädase või gangrenoosse protsessi staadiumis resektsiooni või koletsüstektoomiat..

Koletsüstiiti on vaja ravida antibiootikumidega, kuna bakteriaalne infektsioon on olemas isegi siis, kui on kindlaks tehtud aseptiline protsess. See liidetakse haigusega lihtsalt hiljem, kui lüsoletsitiini kõrgenenud sisaldus põhjustab elundi limaskesta kahjustusi. Sageli kasutatakse seda tüüpi ravimeid:

  • Kuna ampioksi, gentamütsiini ja tsefalosporiini on suure toime spektriga, saab kasutada furazolidooni, mida tuntakse ulatusliku antimikroobse toime vahendina;
  • erütromütsiinid, mis võivad koguneda sapi sekretsiooni, see tähendab, et jõuda otse sihtkohta ("Spiramütsiin", "Asitromütsiin", "Roksitromütsiin");
  • tetratsükliini ja penitsilliini preparaadid kogunevad ka sapis ja neid kasutatakse otstarbekuse huvides: need on efektiivsed koletsüstiidi kõige levinumate nakkuste vastu - enterokokid, streptokokid, Escherichia coli;
  • Amoksitsilliini kombineeritakse klavulaanhappega - see kombinatsioon on olemas Augmentinis, Amoxiclavis, Flemoklavas.

Parim variant kolangiidi ja teiste kaasnevate komplikatsioonide korral on mitmekomponentsete ravimite kasutamine, milles esinevad erinevad antibakteriaalsed ravimid.

Täiendavad meetmed

Ravirežiimile lisatakse tingimata vitamiinravi. Võtke Retinooli, askorbiinhapet, B-vitamiine, tokoferooli. Taimne ravim, spetsiaalne mineraalvesi ja dieet on äärmiselt soovitatav. Healoomulise mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on ette nähtud Omez, Omeprasool või Ultop.

Mõni kuu pärast ägenemise perioodi soovitavad gastroenteroloogid täiendavat ravi - sanatooriumi või kuurorti. Tulevikus peaks selline teraapia olema iga-aastane. See välistab komplikatsioonide ja muude raske kliinilise pildiga tagajärgede tekkimise..

Taastumise võti on mitte ainult meditsiiniline teraapia, vaid ka õige toitumine, tõestatud rahvapäraste ravimite kasutamine. Selline integreeritud lähenemisviis aitab sapipõie põletikuga kiiresti toime tulla..

Koletsüstiidi ravis kasutatavate antibiootikumide kasutamise üldeeskirjad

Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleks arvestada mitme punktiga:

  • laste ja täiskasvanute jaoks on vaja kasutada erinevaid ravimeid;
  • raske ägenemise korral kasutatakse ravimeid, millel on 2 vabanemisvormi: esiteks määratakse massteraapia intramuskulaarse (intravenoosse) infusioonina ja seejärel kasutatakse tablette;
  • antibiootikumide kasutamine on ette nähtud koos vitamiinide ja Bactisubtiliga;
  • "Furazolidooni" ei määrata kunagi neerupatoloogiate esinemise korral;
  • laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine ei anna tulemust, kui muid kompleksravi meetodeid ei kasutata;
  • vana põlvkonna ravimitel on täpselt määratletud mõjusfäär (Levomütsetiini kasutatakse siis, kui ägenemise kutsub esile tüüfus, palavik, salmonelloos, düsenteeria, gentamütsiin - enterokokkide juuresolekul);
  • ravimi ise väljakirjutamine ja selle kontrollimatu tarbimine võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, pöördumatuid tagajärgi.

Antibiootikumravi vastunäidustused

Kõik koletsüstiidi ja sapikivitõve ajal antibiootikumide kasutamise vastunäidustused on suhtelised, mis tähendab, et kui patsiendil on vastunäidustusi, peab arst valima sobivaima alternatiivse ravivõimaluse..

Kohtumised tuleb üle vaadata järgmistel juhtudel:

  • mis tahes rühma antibiootikumide allergia olemasolu anamneesis,
  • Nakkuslik mononukleoos,
  • rasedus kogu aeg,
  • imetamine,
  • mis tahes ravimite allergilise reaktsiooni olemasolu anamneesis,
  • patsiendi raske dekompenseeritud seisund.

Kuidas asendada antibiootikume, kui need on vastunäidustatud

Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid ei pruugi individuaalse talumatuse tõttu sobida. Kiireloomulise vajaduse korral võib antibakteriaalsed ravimid asendada sulfoonamiididega. Need on antimikroobsed ravimid, millel on lai toime spekter..

  • kehale praktiliselt mittetoksiline;
  • suhteliselt odav;
  • saab kasutada lastel;
  • aktiivne lõhustuvate tüvede vastu.

Tõhusate esindajate hulgas on:

  1. Sulfadimezin. Saadaval tableti kujul. Seda ei kasutata alla kolme aasta vanustel lastel, individuaalse talumatusega, vereloomega patsientidel ja kui diagnoos näitas kõrget bilirubiini.
  2. Sulfadimetoksiin. Ravim võitleb tõhusalt selliste patogeenide vastu nagu Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Seda saab kasutada nii tablettide kujul kui ka süstide vormis (intramuskulaarselt ja intravenoosselt). Võib ilmneda peavalu, allergia ja valgeliblede arvu vähenemine..

Lisaks kasutatakse ka ürte ja koletsüstiiti. Kuid isegi selle korral tuleks ravi spetsialistiga arutada. Ja et ravimite võimalikult kiire kasutamine annaks tulemusi, ei tohi unustada spetsiaalset dieeti, mis vähendab sapipõie ja maksa koormust, hüübides sellega keha üldist seisundit.

Koletsüstiit on täiesti ravitav haigus. Patsiendi peamine ülesanne on kvalifitseeritud abi õigeaegne taotlemine ja kõigi arsti soovituste range järgimine.

Erinevatel põhjustel on antibiootikumravi vastunäidustatud. Taimsed ravimid ei suuda toime tulla laieneva bakterikolooniaga. Sel juhul on sulfoonamiidide määramine õigustatud. Need pole nii tõhusad, kuid neil on mitmeid eeliseid:

  • madal toksilisus;
  • laste vastunäidustuste puudumine;
  • madal hind.

Sellesse rühma kuuluvad sulfadimezin, sulfadimetoxin, ftalazole. Sulfanilamiidid on ette nähtud sapipõie infektsioonide ja seedetrakti patoloogiliste protsesside raviks.

14 minutit lugema

Minu nimi on Julia ja olen üldarst. Vabal ajal suunan oma teadmised ja kogemused laiemale publikule: kirjutan patsientidele meditsiinilisi artikleid..

Esita küsimus diplom

  • Cherenkov, V. G. Kliiniline onkoloogia: õpik. kraadiõppe süsteemi käsiraamat. arstide haridus / V. G. Cherenkov. - Toim. 3., paranda ja lisage. - M.: MK, 2010.-- 434 lk.: ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Sapipõie ja sapiteede haigused: juhend arstidele. - 2. väljaanne, muudetud. ja lisage. - M.: Kirjastuse Meditsiiniteabe Agentuur LLC, 2011. - 880 s: muda.
  • Tukhtaeva N. S. Sapiteede sette biokeemia: väitekiri arstiteaduste kandidaadi kraadi saamiseks / Tadžikistani Vabariigi Teaduste Akadeemia gastroenteroloogia instituut. Dušanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. Gallstone'i tõbi, koletsüstiit ja mõned sellega seotud haigused (patogeneesi, diagnoosi, ravi küsimused) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Peterburi: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dieetika / toim. A. J. Baranovsky - toim. 5. - Peterburi: Peterburi, 2020.-- 1104 lk, ill. - (Sari "Arsti kaaslane")
  • Podymova, S.D. Maksahaigus: juhend arstidele / S.D. Podymova. - Toim. 5., rev. ja lisage. - Moskva: Meditsiiniteabeagentuur LLC, 2020. - 984 lk.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Sissejuhatus hepatoloogiasse / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; trans. inglise keelest toimetus V. T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 lk. - (Sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
  • Radtšenko, V.G. Kliinilise hepatoloogia alused. Maksa ja sapiteede haigused. - Peterburi: "Kirjastuse murre"; M.: "Kirjastus BINOM", - 2005. - 864 lk.: muda.
  • Gastroenteroloogia: käsiraamat / toim. A.Yu. Baranovski. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 lk.: haige. - (Sari "Riiklik meditsiinikogu").
  • Lutai, A.V. Seedesüsteemi haiguste diagnoosimine, diferentsiaaldiagnoosimine ja ravi: õpik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleuudi keel. - Ivanovo, 2008. - 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktiline gastroenteroloogia: juhend arstidele. - Moskva: Meditsiiniteabe Agentuur LLC, 2011. - 416 lk..
  • Sisehaigused: gastroenteroloogia: 6. klassi õpilaste õppetöö õppetöö erialal 060101 - meditsiiniäri / koost.: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: tüüp. KrasGMU, 2010. - 175 s.
  • Radioloogia (kiirgusdiagnostika ja kiiritusravi). Toim. M.N. Tkachenko. - K.: Book-plus, 2013.-- 744 s..
  • Illarionov, V. E., Simonenko, V.B. Füsioteraapia kaasaegsed meetodid: juhend üldarstidele (perearstidele). - M.: OJSC "Kirjastus" Meditsiin ", 2007. - 176 lk: muda.
  • Schiff, Eugene R. Alkohoolsed, meditsiinilised, geneetilised ja metaboolsed haigused / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. inglise keelest toimetus N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Taštšuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 lk. - (Sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
  • Schiff, Eugene R. Maksa tsirroos ja selle tüsistused. Maksa siirdamine / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. inglise keelest toimetus V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moisyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2018. aasta. - 592 lk. - (Sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
  • Patoloogiline füsioloogia: õpik meditsiinitudengitele. ülikoolid / N.N. Zayko, Y.V. Byts, A.V. Ataman jt; Toim. N.N. Zayko ja Yu.V. Bytsya. - 3. väljaanne, muudetud. ja lisage. - K.: "Logos", 1996. - 644 lk; haige 128.
  • Frolov V. A., Drozdova G. A., Kazanskaya T. A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patoloogiline füsioloogia. - M.: Kirjastus "Economics", 1999. - 616 s.
  • Mihhailov, V.V. Patoloogilise füsioloogia alused: juhend arstidele. - M.: Meditsiin, 2001. - 704 s..
  • Sisehaigused: õpik 3-osaline - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva jt; Toim. prof. E.N. Amosovoi. - K.: Meditsiin, 2008. - 1064 lk. 10 sek col. peal.
  • Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G.I. Seedesüsteemi funktsionaalne anatoomia (struktuur, verevarustus, innervatsioon, lümfiringestamine). Õpetus. - SPb.: Elby-SPb, 2008. - 76 s.
  • Kirurgilised haigused: õpik. / Toim. M. I. nõbu. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Kirurgilised haigused. Patsiendi uurimise juhised: õpik / Chernousov A.F. et al. - M.: Praktiline meditsiin, 2016. - 288 lk..
  • Alexander J. F., Lischner M. N., Galambos J. T. Alkohoolse hepatiidi loomulik ajalugu. 2. Pikaajaline prognoos // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Kd. 56. - Lk 515-525
  • Deryabina N. V., Ailamazyan E. K., Voinov V. A. Rasedate kolestaatiline hepatoos: patogenees, kliinilised tunnused, ravi // J. Akush. ja naised. haigus. 2003. nr1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. jt. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja sapikivitõve levimus: juhtumikontrolli uuring // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Kd. 93. - Lk 1420-1424.
  • Marakhovsky Y.Kh. Sapikivi haigus: teel varajaste staadiumide diagnoosimisse // Ros. ajakiri gastroenterool., hepatol., koloproktool. - 1994. - T. IV, nr 4. - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. jt. Bilirubiini dekonjugeerimine kiirendab inimese sapis kolesterooli, rasvhapete ja mutsiini sadestamist - in vitro uuring // J. Gastroenterol. - 1996. - Kd. 31. - Lk 828–835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Maksa- ja sapiteede haigused: Trans. inglise keelest / Toim. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s..
  • Dadvani S. A., Vetshev P. S., Shulutko A. M., Prudkov M. I. Sapikivitõbi. - M.: kirjastamine. Vidar-M maja, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kroonilised maksahaigused: diagnoosimine ja ravi // Rus. kallis. zhur. - 2003. - T. 11. - Nr 5. - S. 291.
  • Sadov, Aleksei Maksa ja neeru puhastamine. Kaasaegsed ja traditsioonilised meetodid. - Peterburi: Peter, 2012..-- 160 lk.: muda.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Ägeda HCV-hepatiidi interferoonravi pikaajalised tulemused. // Ross. ajakiri gastroenteroloogia, hepatoloogia, koloproktoloogia. - 1999, IX köide, nr 1. - Lk. 50-53.

Kuidas määratakse antibiootikumi manustamise näidustused??

Antibiootikumide kasutamise näidustusi selgitatakse patsiendi küsitlemise ja uurimisega. Tavaliselt on patsient mures:

  • vahelduv, kuid üsna intensiivne valu paremal hüpohondriumis;
  • koolikud piki soolestikku;
  • sagedased lahtised väljaheited;
  • iiveldus, oksendamine on võimalik;
  • temperatuur tõusis üle 38 kraadi.

Vereanalüüsid näitavad:

  • leukotsütoos nihkega valemis vasakule;
  • ESR-i kasv.

Otsuse antibiootikumide kasutamise soovitavuse, annuse ja manustamisviisi valimise kohta teeb ainult arst. Pöörame tähelepanu eneseravimise suurele kahjule.

Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid: milliseid ravimeid võtta

Uimastiravi määrab koletsüstiidi avaldamata ja komplitseerimata vormiga arst. Oluline on mitte ise ravida, vaid usaldada oma tervis professionaalile. Saadud diagnostiliste andmete põhjal koostab gastroenteroloog optimaalse raviskeemi, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Näidustused antibiootikumide võtmiseks

Antibiootilised ravimid on näidustatud kasutamiseks järgmiste koletsüstiidi ilmingute korral:

  1. väljendunud kasvav valu paremas hüpohondriumis;
  2. kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C-ni;
  3. väljendunud seedehäired, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus;
  4. valu kogu kõhus;
  5. haiguse komplikatsioon muude põletikulise või nakkusliku iseloomuga protsessidega;
  6. nakkuse nähud, mis tuvastati laboratoorsete vereanalüüside käigus.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini areneb koletsüstiit patsientidel käimasoleva sapikivitõve taustal. Sel juhul kahjustavad sapipõies olevad kivid elundi seinu, põhjustades sapi väljavoolu halvenemist.

Haiguse arengu täiendavad tegurid võivad olla:

  • elundi kaasasündinud deformatsioon;
  • metaboolne haigus;
  • kokkupuude raskete krooniliste haigustega, mida ei saa ravida (võib olla suhkruhaigus või ateroskleroos);
  • varasemad kõhuvigastused;
  • rasedus (mõjutavad hormonaalsed muutused ja emaka kasv);
  • istuv eluviis ja täielik füüsilise tegevuse puudumine;
  • kõhukinnisus
  • vanusega seotud muutused;
  • alatoitumus ja rämpstoidu levimus menüüs.

Antibiootikumid

Järgnevas loendis on antibiootikumid, mida kasutatakse koletsüstiidi korral kõige sagedamini:

  • Asitromütsiin - toodetakse tablettide ja kapslite kujul. Võtke ravimit pärast sööki. Keskmine annus on umbes 1 gramm. ühe korraga.
  • Zitroliid - eelmisega sarnane ravim on saadaval ainult kapslites. Toime on pikendatud, st piisab ühest annusest päevas.
  • Sumalek on makroliidide kategooriasse kuuluv antibiootikum. Saadaval pulbri või tableti kujul. Ravi jaoks piisab ravimi võtmisest üks kord päevas. Ravi kestuse määrab raviarst.
  • Azikar - saadaval kapsli kujul. Antibiootikumil on laiendatud ulatus. See suudab toime tulla paljude põletikuliste protsessidega, sealhulgas keerukate ja kombineeritud protsessidega. Seda kasutatakse laialdaselt koletsüstopankreatiidi raviks. Võtke 1 kord päeva jooksul pärast söömist. Vajalik annus - 1 gr.
  • Amoxil on kombineeritud toimega antibiootikum. Kompositsioon sisaldab amoksitsilliini, kvaluptaanhapet ja muid komponente. Antibiootikum tablettide ja lahuse kujul. Manustamisviisi (suu kaudu või infusioonina) valib arst.
  • Flemoxin Solutab - lahustuvad tabletid, mis sisaldavad amoksitsilliini. Lahuse kujul olev ravim toimib palju kiiremini ja tõhusamalt ning imendub seedetraktis ka peaaegu täielikult. Seda antibiootikumi saab lastele välja kirjutada alates 1 aastast.

Spasmolüütikumid

Valu leevendamiseks kasutatakse koletsüstiidi vastases võitluses ravimirühma. Hüpermotoorse düskineesia, sapiteede süsteemi häirete jaoks on vaja kasutada spasmolüütilist ravimit. Peamine sümptom on valu paremal, kibedus suus, röhitsemine.

Otsese toimega ravimid lõdvestavad suvalises etapis põie ja selle kanalite lihaseid, samuti Oddi sulgurlihaseid ja kaksteistsõrmiksoole muid struktuure. Selle kategooria kõige tõhusamad ravimid, mida isegi laps saab kasutada (minimaalses koguses), on No-Shpa ja Papaverin. Rakendatakse haiguse kalkulaarsete ja kivideta vormide korral.

Veel üks spasmolüütikumide alarühm on m-antikolinergilised ained. Haiguse ravis kasutatakse atropiini ja platifilliini. Gastroenteroloogid soovitavad selliseid valuvaigisteid kasutada ettevaatusega, kuna need võivad esile kutsuda kõrvaltoimeid. Arstid pööravad tähelepanu asjaolule, et oluline on valu leevendada õigeaegselt - ebamugavust taluda on äärmiselt kahjulik.

Koletsüstiidi korral antibiootikumid ägenemise ajal

Kui koletsüstiidi ägenemise ajal on oht tõsisemate haiguste, näiteks peritoniidi või sapipõie empüema tekkeks, määratakse antibiootikumid. Sealhulgas kehtib see ka septiliste komplikatsioonide kohta.

Samuti on antibiootikumid sapipõie põletikul ägedas staadiumis ette nähtud optimaalselt kuni 10 päeva. Parim on ravimit manustada intravenoosselt: see on kõige tõhusam viis ravimi kiireks kohaletoimetamiseks põletiku kohale.

Koletsüstiidi ägenemisega on ette nähtud tsefuroksiim, tseftriaksoon, tsefotaksiim, samuti amoksitsilliin ja klavulanaat. Ravi võib toimuda tsefalosporiinide ja metronidasooliga..

Antibiootikumirežiim haiguse ägenemise ajal on standardne, kuid võib kasutada ka muid alternatiive. Näiteks:

  • Ampitsilliin 2,0 4 korda päevas (intravenoosselt);
  • Gentamütsiin (intravenoosselt);
  • Metronidasool 0,5 g 4 korda päevas (intravenoosselt).

Metronidasooli ja tsiprofloksatsiini kombinatsioonil on positiivne mõju..

Kohaldamise reeglid

Ohtlikud ravimid vajavad ettevaatust. Edukas ravi on siis, kui:

  • koletsüstiidi korral antibiootikumid määrab arst;
  • on ette nähtud probiootikumide samaaegne manustamine (näiteks Linex);
  • ühe ravimiga ravi kestus ei ületa 10 päeva;
  • võetakse arvesse nii patsiendi vanust kui ka sellega kaasnevaid haigusi.


Kursuse iseenda katkestamine pole soovitatav. Erandiks on tüsistused, mida provotseerivad ravimid. Ravimise oluline tingimus - alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine.

Antibiootikumid kroonilise koletsüstiidi korral

Koletsüstiidiga kroonilises faasis võib sapiteede aktiivse põletiku korral kasutada antibiootikumiravi. Antibakteriaalne ravi toimub põhihaiguse ägenemise ajal, samal ajal on vaja korraga välja kirjutada kolereetilised ja antiseptilised ained. Nende hulgas kehtib järgmine:

  1. Erütromütsiin 0,25 g neli korda päevas;
  2. Oleandomütsiin 500 mg neli korda päevas pärast sööki;
  3. Rifampitsiin 0,15 g kolm korda päevas;
  4. 500 mg ampitsilliini neli kuni kuus korda päevas;
  5. 500 mg oksatsilliini neli kuni kuus korda päevas.

Peamised kasutatud antimikroobikumide rühmad

Koletsüstiidi raviks kasutatakse mitut rühma ravimeid. Igaüks neist mõjutab patogeeni erinevalt.

Tsefalosporiinid

Süstitavaid antibiootikume kasutatakse haiguse ägedate vormide raviks ja sümptomite kiireks leevendamiseks. Korduma määratud esindajad: tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefasoliin. Tsefalosporiinide rühm toimib enamiku patogeensete mikroobide suhtes, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid..

Fluorokinoolid

Aktiivne grampositiivse ja gram-negatiivse floora suhtes, kuid mitte kõik esindajad ei suuda sapi tungida. Koletsüstiidi raviks on ette nähtud Ofloksatsiin ja Nolitsin. Need annavad häid tulemusi, samas kui nende vastupanu pole välja arendatud. Fluorokinoolid metaboliseeruvad kiirelt, seetõttu vajavad nad sissetoomist kolm korda.

Makroliidid

Neil on lai ulatus, nad on aktiivsed mõlemat tüüpi bakteriaalse floora suhtes. Neil on väike kõrvaltoime. Kasutatakse koletsüstiidi korral kui varu, koos mikroorganismide resistentsusega enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Penitsilliinid

Need on antibiootikumid, mida kasutatakse aktiivselt kroonilise vormi raviks, kuna nende toime on piisav akumuleerumiseks kehas. Rühma esindajad: Amoksitsilliin, Ampioksid, ravimid ei toimi gramnegatiivsel taimestikul, seetõttu on enne ravi vaja läbi viia tundlikkuse test. Kõigist antibakteriaalsetest ainetest on sellel rühmal kehale kõige vähem toksiline toime..

Antibiootikumid kalkulaarse koletsüstiidi korral

Sapipõies olevad kivid segavad sapi väljavoolu ja ärritavad samal ajal põie seinu ja kanaleid, põhjustades seedetraktis valulikke aistinguid ja põletikulisi protsesse. Viimaseid on raskem ravida, kuna nad paiknevad seedetrakti vahetus läheduses.

Nakkus võib sapiteede süsteemi siseneda koos vereringega. Just see tegur põhjustab asjaolu, et kuseteede ja soolehaiguste all kannatavad patsiendid hakkavad automaatselt kannatama koletsüstiiti.

Kalkulaarse koletsüstiidi korral on vajalik kompleksne ravi laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisega.

Nende antimikroobsete ainete hulgas on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid:

  • Ampioksid;
  • Erütromütsiin;
  • Ampitsilliin
  • Linkomütsiin;
  • Eritsiklinom.

Võtke neid ravimeid 4 korda päevas, annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Oletetriini ja metatsükliini kasutatakse sageli ka haiguse kroonilises käigus..

Milliseid ravimeid määratakse koos antibakteriaalsete ravimitega

Koletsüstiit on tõsine haigus, mis nõuab integreeritud lähenemist, seetõttu kasutatakse ka teisi ravimirühmi:

  • valuvaigistid, spasmolüütikumid: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • kolereetiline: Allohol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotektorid: Hepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • ensüümid: Kreon, Mezim, Pankreatiin;
  • piimaohaka preparaadid: Galstena, Carsil, Legalon.

Lisaks nendele vahenditele ühendage nende efektiivsuse tagamiseks sageli 2-3 antibiootikumi. Näiteks kombineeritakse metronidasool uusimate tsefalosporiinidega, mille efektiivsus koletsüstiidi rasketes vormides on ebapiisav. Nende kombinatsioon penitsilliinidega on kõrvaltoimete puudumise garantii..

Maailma standard antibakteriaalne ravi

Kõige sagedamini põhjustab koletsüstiit E. coli E. coli ja patogeenset bakteroidi B. fragilis, samuti mõnda tüüpi Klebsiella, enterokokke, pseudomonas. Arvestades nende nakkuste kulgu, on ette nähtud need antibiootikumide rühmad, millel on maksimaalne antimikroobne toime. Nii töötati välja ägeda koletsüstiidi ja kroonilise koletsüstiidi ägenemise jaoks standardsed raviskeemid.

Kõige soovitatavamad antibiootikumid on:

  • piperatsilliin + tasobaktaam (Aurotaz, Zopertsin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampitsilliin + sulbaktaam (Ampiside, Sulbacin, Unazin),
  • amoksitsilliin + klavulaanhape (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav),
  • meropeneem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europen, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Ekspenem),
  • imepeneem + tsilastiin (Prepenem).

Veel üks tõhus raviskeem hõlmab kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja metronidasooli (Trichopolum) kombinatsiooni, mis võib suurendada ravi mõju. Kõige sagedamini kasutatavatest tsefalosporiinidest:

  • tsefotaksiim (tsefantraal, loraksim),
  • tseftriaksoon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Tsefogram),
  • tseftasidiimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • tsefoperasoon + sulbaktaam (Macrocef, Sulperazone, Sulcef),
  • tsefiksiim (Loprax, Sorecef, Suprax, Cefix).

Loetletud antibiootikumid ja kaubanimed, mille all neid väljastatakse, pole ainsad. Mõnel juhul võib arst testide tulemustest lähtuvalt välja kirjutada muid skeeme..

Teise valiku ravimid on gentamütsiin, klooramfenikool, tetratsükliinid, erütromütsiin, mõned muud tüüpi antibiootikumid.

Mõnel juhul, kui lisaks koletsüstiidile muutuvad sapijuhad (kolangiit) põletikuks või on ka muid komplikatsioone, võib samaaegselt kasutada mitmeid antibakteriaalseid ravimeid. Näiteks penitsilliinide ja fluorokinoloonide kombinatsioonid - kõige sagedamini ampitsilliin koos tsiprofloksatsiiniga. Või ampitsilliin koos oksatsilliiniga (Ampioks).

Ravimite annused sõltuvad nakkuse kulgu tõsidusest, valitakse individuaalselt. Rasketel juhtudel on soovitatav antibakteriaalsete ravimite süstimine, kergematel juhtudel võib võtta suu kaudu manustatavaid vorme..

Video

Koletsüstiit, põhjused, selle vormid, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid.

Oleme suhtlusvõrgustikes:

Rohkem informatsiooni:

  • tseftriaksoon koletsüstiidi korral lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • antibiootikumid koletsüstiit lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • antibiootikumid LCD jaoks lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • koletsüstiidi korral ampitsilliin lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • summaarne koletsüstiidiga lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • rahvapärased abinõud püelonefriidi raviks lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • krooniline püelonefriit taimne ravi lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • neeru püelonefriidi ravi rahvapäraste ravimitega lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • kroonilise püelonefriidi sümptomid ja ravi rahvapäraste ravimitega lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • ravime püelonefriiti rahvapäraste ravimitega lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]

Diferentsiaaldiagnostika

Koletsüstiit on enamasti kaugelearenenud sapikivitõbi (sapikivitõbi) tagajärg ja nõuab sapiteede komplikatsioonide vältimiseks antibiootikumravi. Niisiis, 20% -l sapiteede koolikutega patsientidest, kes jätavad ravi tähelepanuta, areneb põletikulise haiguse äge vorm.

Kui ägedat vormi ei ravita, muutub koletsüstiit järk-järgult krooniliseks ja selle komplitseerib naaberorganite põletik: kolangiit, pankreatiit, kolangiohepatiit ja teised.

Üle 90% koletsüstiidi juhtudest tuleneb sapikivi obstruktsioonist.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kõhuorganite ultraheliuuringut (ultraheli), võib välja kirjutada täiendavaid laboratoorseid uuringuid.

Riskitegurid on järgmised:

  • suukaudne rasestumisvastane vahend,
  • Rasedus,
  • geneetiline eelsoodumus,
  • rasvumine,
  • diabeet ja muud ainevahetushäired,
  • maksahaigus.

Ilma koletsüstiidi õigeaegse ravi puudumiseta muutub see krooniliseks. Koletsüstiidi ravi on alati keeruline ja sõltub haigusseisundi tõsidusest ning komplikatsioonide olemasolust. Kõige sagedamini viiakse ravi läbi ambulatoorselt kodus, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks haiglaravi ja isegi kirurgiline ravi..

Nakkuse vastu võitlemiseks kasutatakse antibiootikume. Ainult arst saab kliinilise pildi ja laboratoorsete andmete põhjal valida tõhusa ravimi.

Teraapia omadused

Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid on terapeutilises ravis kohustuslikud. Neid ravimeid kasutades on võimalik võimalikult lühikese aja jooksul pärssida patogeensete bakterite aktiivsust, mis provotseerivad kehas põletikulist protsessi..

Kõige sagedamini määratakse koletsüstiidi raviks antibiootikumid haiguse ägeda käigu korral. Ravi ei tohiks kesta kauem kui seitse päeva. Harvadel juhtudel (koos komplikatsioonide arenguga) kestab ravikuur 10 päeva.

Kogu selle aja jooksul peaks raviarst jälgima patsiendi seisundit. Kontrollimatu ravi on äärmiselt ohtlik.

Võimalikud tüsistused

Joomise antibiootikumid peaks määrama kvalifitseeritud spetsialist. See on vajalik mitte ainult vastunäidustuste võimaliku olemasolu tõttu, vaid ka soovituste saamiseks teraapia tüsistuste ennetamiseks.

Kõrvaltoimeteks võivad olla:

  • patogeensete mikroorganismide resistentsuse tekkimine ravimite toimeainete suhtes;
  • üldise ja kohaliku iseloomuga allergilised reaktsioonid;
  • sooletrakti mikrofloora seisundi rikkumine (düsbioos);
  • põletikulised protsessid suuõõnes;
  • naha ja limaskestade mükoosid;
  • immuunpuudulikkuse seisundi areng;
  • vitamiinide puudus kehas;
  • bronhide puu spasmid.

Tähtis! Nendel patsiendi poolt arsti poolt valitud ravimiannustel ilmnevad keha soovimatud reaktsioonid üsna harva.