Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral antibakteriaalsed ravimid

Koletsüstiit on patoloogia, mille korral sapipõis muutub põletikuliseks. Haigus võib ilmneda ägedalt ja krooniliselt. Sapipõie talitlushäirete tõttu areneb pankreatiit sageli koletsüstiidi taustal - kõhunäärmepõletik.

Neid patoloogiaid ravitakse ravimitega, mõnikord pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Koletsüstiidi ja pankreatiidi korral kasutatakse antibiootikume tõrgeteta, eriti haiguste ägenemise ajal.

Antibiootikumravi kestus on 1 nädal kuni mitu kuud. Juhtub, et nad viivad läbi mitu ravikuuri. Mõelgem üksikasjalikumalt, milliseid ravimeid kasutatakse pankreatiidi ja koletsüstiidi korral..

Mis on koletsüstiit ja millal seda ravitakse antibiootikumidega

Peamine roll täiskasvanute põletikulise protsessi moodustumisel sapipõies kuulub sapiteede hüpertensioonile (sapi väljavoolu rikkumise protsess, mis on seotud sapijuha obstruktsiooniga lima, kivi, detriidi, giardia poolt) ja sapiga nakatumisega. Põie nakkused on lümfogeensed, hematogeensed või enterogeensed.

Äge koletsüstiit, mis on kohustuslik antibiootikumravis, on äkiline patoloogia, millega kaasnevad:

  • sapipõie põletik;
  • tugev kõhuvalu, mis intensiivistub parema hüpohondriumi palpatsiooni ajal;
  • külmavärinad ja palavik;
  • oksendamine sapiga.

Ravimi teraapia alus ägenemise ajal on antibiootikumide kasutamine - infektsioonist vabanemiseks, spasmolüütikumid - sapi väljavoolu normaliseerimiseks, MSPVA-d - põletiku raskuse vähendamiseks, valu leevendamiseks, tursete vähendamiseks, infusioonkristalloidilahused.

Sapipõletiku antibiootikume peetakse kohustuslikuks, kuna need aitavad vähendada septiliste komplikatsioonide riski. Koletsüstiidi antibiootikumravi toimub haiguse ägenemise ajal, see tähendab haiguse kroonilise kulgemise ägeda rünnaku ajal või haiguse ägeda käigu ajal, lugege aadressil https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Remissiooni ajal antibakteriaalset ravi ei teostata.

Koletsüstiiti võib klassifitseerida järgmiselt:

  • äge ja krooniline;
  • keeruline ja keeruline;
  • arvutuslik ja mittearvuline.

Etioloogia järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

  • viiruslik;
  • bakteriaalne;
  • parasiitide;
  • mittemikroobne (immunogeenne, aseptiline, allergiline, traumajärgne, ensümaatiline) ja muud tüüpi koletsüstiit.

Sapipõie põletiku tablette võib kasutada ka pärast kivide eemaldamist, koletsüstektoomiat või resektsiooni.

Koletsüstiidi jaoks on olemas teatud raviskeemid, mis määravad, kuidas ja milliseid antibakteriaalseid ravimeid juua..

Seotud video:

Antibiootikumravi vastuvõtu tunnused ja komplikatsioonid

Ravi ajal peaksite täielikult loobuma alkoholist, pidades kinni koletsüstiidi dieedist: rasvaste toitude väljajätmine, suhkru, kaunviljade, hapude puuviljade ja marjade liigtarbimine, konservid, suitsutatud liha, vürtsikad nõud, kange kohv.

Oluline on täielikult järgida ravirežiimi, mitte muuta annust, mitte jätta annust võtmata, mitte katkestada ravikuuri, isegi kui täielik taastumine on toimunud. Vastasel juhul võib tekkida resistentsus antibiootikumide suhtes ja haigus taastub kiiresti. Nagu igal teisel ravimil, on ka antibiootikumidel mitmeid kõrvaltoimeid. Lisateavet võimalike kõrvaltoimete kohta on kirjeldatud ravimi juhistes..

Kasutajate arvustustest võite leida mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuid kõige tavalisem:

  • düsbioos, mis põhjustab seedetrakti häireid,
  • K-vitamiini puudus, mis võib põhjustada ninaverejooksu,
  • suuõõne ja teiste limaskestade kandidoos (näiteks kurgumandlid),
  • allergilised reaktsioonid, kui ravimi komponentide suhtes on individuaalne tundlikkus (neid märke ei saa eirata).

Kõrvaltoimete vältimiseks peate rangelt järgima arsti juhiseid ja soovitusi. Pärast pikka sissevõtmist on soovitatav juua probiootikumide kuuri, et taastada soolestiku tervislik mikrofloora.

Milliseid antibiootikume kasutatakse koletsüstiidi korral

Koletsüstiidi ravis on kõige tõhusamad ravimite peamised rühmad järgmised ravimid:

  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin);
  • tetratsükliinid ("doksütsükliin"). Tetratsükliinid on bakteriostaatilised, kuid neil on palju kõrvaltoimeid ja need võivad mõjutada inimese kehas valkude sünteesi, seetõttu on nende kasutamine piiratud.
  • nitroimidasooli derivaadid ("Ornidasool", "Metronidasool");
  • beeta-laktaamid (tsefalosporiinid ja inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid). Penitsilliinidel on bakteritsiidne toime, kuna nende omadus on pärssida bakterite kasvu, pärssides nende rakuseina teket. Neid kasutatakse inimkeha rakkudesse tunginud nakkuste ravis, keskendudes seda tüüpi bakterite resistentsusele penitsilliinide rühma suhtes. Sellel ravimite rühmal on kaks olulist puudust: need võivad põhjustada allergiat ja väljutatakse organismist kiiresti. Tsefalosporiinid pärinevad mitmest põlvkonnast. Need ravimid võivad maha suruda penitsilliiniresistentsed infektsioonid. Kuid selle rühma antibiootikumidel on sarnane struktuur ja need võivad esile kutsuda allergia. Kolme põlvkonna tsefalosporiinid on võimelised ravima raskeid nakkushaigusi, mis ei ole varasemate põlvkondade tsefalosporiinide ja penitsilliinide toimega leevendatavad;
  • makroliidid ("Erütromütsiin", "Klaritromütsiin"). Makroliididel on bakteriostaatiline toime, need erinevad beeta-laktaamirühmade ravimitest võime poolest toimida bakteritele, millel puudub rakusein. Nad suudavad siseneda inimkeha rakkudesse ja pärsivad mikroobide valkude sünteesi, blokeerides paljunemisvõime. Makroliide kasutatakse isegi raseduse, imetamise ajal, on lubatud lastele ja allergikutele, neid saab kasutada 3-päevastel ravikuuridel ilma pikema ravita;
  • aminoglükosiidid on toksilised, seetõttu on nende kasutamine õigustatud ainult nakkuse massilise levimisega, peritoniidi ja sepsisega. Selle rühma antibiootikumidega ravi on võimalik ainult ägeda koletsüstiidi viimastes staadiumides. Selle rühma narkootikumide kasutamine raseduse ajal on keelatud;
  • linkosamiinid (klindamütsiin).

Koletsüstiidi korral kasutatavat "Metronidasooli" kasutatakse koos teiste antibiootikumidega. Sellist ravimit ei kasutata iseseisvalt..

Nitroimidasoolirühma ravimid on ette nähtud segainfektsioonide jaoks, nende kasutamine koos peamise antibiootikumiga ("Fluorokinoloon", "Tsefalosporiin" jt) võimaldab teil ravimi ulatust oluliselt laiendada..

Raskete enterokokknakkuste korral on tavaliselt ette nähtud inhibiitoritega kaitstud ampitsilliini ja aminoglükosiidide antibiootikumi Gentamütsiini kombinatsioon. "Ampitsilliin" on vastunäidustatud lümfoproliferatiivsete haiguste, mononukleoosi, maksa ja neerude raskete düsfunktsionaalsete häirete, beeta-laktaamitalumatusega patsientidel..

Ravimit "Amoksitsilliin" kasutatakse ka inhibiitoritega kaitstud versioonis (Amoksitsilliin + klavulaanhape)

Seenevastaseid antibiootikume ja Levomütsetiini praktiliselt ei kasutata praegu madala efektiivsuse ja paljude komplikatsioonide tõttu.

Koletsüstiidi ravis kasutatakse mitmesuguste rühmade antibiootikume, et vähendada patogeensete organismide tekkimise ohtu antibiootikumide suhtes. Koletsüstiidi raviks kasutatava ravimi valik sõltub keemilisest valemist, päritolust ja toimeainest.

Amoksitsilliini analoogid täiskasvanute ja laste raviks

Raske ägeda koletsüstiidi korral, millel on kõrge sepsise oht, kasutatakse karbapeneeme - Ertapeneemi. Mõõdukas põletik hõlmab teiste beeta-laktaamantibiootikumide kasutamist: inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, aminopenitsilliinid.

"Tsiprofloksatsiin" on ette nähtud patsientidele, kes ei talu beeta-laktaamantibiootikume.

Kasutatavatest tsefalosporiinide ainetest:

  • "Tsefuroksiim";
  • "Tsefasoliin";
  • Tsefotaksiim.

Tseftriaksooni ei soovitata kasutada, kuna see võib põhjustada sapi stagnatsiooni ja provotseerida sapikivide teket.

Kõrvalmõjud

Mis tahes rühma antibiootikumid võivad põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid. Suurendab märkimisväärselt tõenäosust nendes olukordades, kui patsient ei pea kinni määratud annusest ja ravikuurist.

Võimalikud tagajärjed on:

  • krampide tekkimine bronhides;
  • kõhulahtisus;
  • nahalööve;
  • soolehäired;
  • seenhaiguste areng;
  • stomatiit;
  • vähenenud immuunsus;
  • üldise seisundi halvenemine;
  • sõltuvus antibiootikumist;
  • igemete veritsus;
  • anafülaktiline šokk.

Igasugune kehasignaal peaks hoiatama. Sellest tuleks oma tervishoiuteenuse osutajale teatada. Ta vaatab ravi üle ja vahetab ravimit..

Ravimid haiguse ägeda perioodi jaoks

Ägeda protsessi põhjustab tavaliselt infektsioon, mis ühineb sapi normaalse väljavoolu rikkumise taustal.

Kui sapikivitõbi põhjustab obstruktsiooni obstruktsioon kanali kalkulatsiooniga, ravitakse koletsüstiiti kolereetiliste ravimitega (kui testid näitavad kivide iseseisva väljumise võimalust).

Põletiku ravi tuleb läbi viia ka siis, kui sapi väljavoolu teke ja stabiliseerumine on edukas, kuna patogeenne mikrofloor võib sel juhul igal juhul ühineda.

Haiguse ägeda käigu korral on mädase protsessi arengu ennetamiseks vajalikud antibiootikumid. Vastasel juhul on vaja ägenemise staadiumist tuleneva flegmonoosse, mädase või gangrenoosse protsessi staadiumis resektsiooni või koletsüstektoomiat..

Koletsüstiiti on vaja ravida antibiootikumidega, kuna bakteriaalne infektsioon on olemas isegi siis, kui on kindlaks tehtud aseptiline protsess. See liidetakse haigusega lihtsalt hiljem, kui lüsoletsitiini kõrgenenud sisaldus põhjustab elundi limaskesta kahjustusi. Sageli kasutatakse seda tüüpi ravimeid:

  • Kuna ampioksi, gentamütsiini ja tsefalosporiini on suure toime spektriga, saab kasutada furazolidooni, mida tuntakse ulatusliku antimikroobse toime vahendina;
  • erütromütsiinid, mis võivad koguneda sapi sekretsiooni, see tähendab, et jõuda otse sihtkohta ("Spiramütsiin", "Asitromütsiin", "Roksitromütsiin");
  • tetratsükliini ja penitsilliini preparaadid kogunevad ka sapis ja neid kasutatakse otstarbekuse huvides: need on efektiivsed koletsüstiidi kõige levinumate nakkuste vastu - enterokokid, streptokokid, Escherichia coli;
  • Amoksitsilliini kombineeritakse klavulaanhappega - see kombinatsioon on olemas Augmentinis, Amoxiclavis, Flemoklavas.

Parim variant kolangiidi ja teiste kaasnevate komplikatsioonide korral on mitmekomponentsete ravimite kasutamine, milles esinevad erinevad antibakteriaalsed ravimid.

Täiendavad meetmed

Ravirežiimile lisatakse tingimata vitamiinravi. Võtke Retinooli, askorbiinhapet, B-vitamiine, tokoferooli. Taimne ravim, spetsiaalne mineraalvesi ja dieet on äärmiselt soovitatav. Healoomulise mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on ette nähtud Omez, Omeprasool või Ultop.

Mõni kuu pärast ägenemise perioodi soovitavad gastroenteroloogid täiendavat ravi - sanatooriumi või kuurorti. Tulevikus peaks selline teraapia olema iga-aastane. See välistab komplikatsioonide ja muude raske kliinilise pildiga tagajärgede tekkimise..

Taastumise võti on mitte ainult meditsiiniline teraapia, vaid ka õige toitumine, tõestatud rahvapäraste ravimite kasutamine. Selline integreeritud lähenemisviis aitab sapipõie põletikuga kiiresti toime tulla..

Koletsüstiidi ravis kasutatavate antibiootikumide kasutamise üldeeskirjad

Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleks arvestada mitme punktiga:

  • laste ja täiskasvanute jaoks on vaja kasutada erinevaid ravimeid;
  • raske ägenemise korral kasutatakse ravimeid, millel on 2 vabanemisvormi: esiteks määratakse massteraapia intramuskulaarse (intravenoosse) infusioonina ja seejärel kasutatakse tablette;
  • antibiootikumide kasutamine on ette nähtud koos vitamiinide ja Bactisubtiliga;
  • "Furazolidooni" ei määrata kunagi neerupatoloogiate esinemise korral;
  • laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine ei anna tulemust, kui muid kompleksravi meetodeid ei kasutata;
  • vana põlvkonna ravimitel on täpselt määratletud mõjusfäär (Levomütsetiini kasutatakse siis, kui ägenemise kutsub esile tüüfus, palavik, salmonelloos, düsenteeria, gentamütsiin - enterokokkide juuresolekul);
  • ravimi ise väljakirjutamine ja selle kontrollimatu tarbimine võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, pöördumatuid tagajärgi.

Antibiootikumravi vastunäidustused

Kõik koletsüstiidi ja sapikivitõve ajal antibiootikumide kasutamise vastunäidustused on suhtelised, mis tähendab, et kui patsiendil on vastunäidustusi, peab arst valima sobivaima alternatiivse ravivõimaluse..

Kohtumised tuleb üle vaadata järgmistel juhtudel:

  • mis tahes rühma antibiootikumide allergia olemasolu anamneesis,
  • Nakkuslik mononukleoos,
  • rasedus kogu aeg,
  • imetamine,
  • mis tahes ravimite allergilise reaktsiooni olemasolu anamneesis,
  • patsiendi raske dekompenseeritud seisund.

Kuidas asendada antibiootikume, kui need on vastunäidustatud

Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid ei pruugi individuaalse talumatuse tõttu sobida. Kiireloomulise vajaduse korral võib antibakteriaalsed ravimid asendada sulfoonamiididega. Need on antimikroobsed ravimid, millel on lai toime spekter..

  • kehale praktiliselt mittetoksiline;
  • suhteliselt odav;
  • saab kasutada lastel;
  • aktiivne lõhustuvate tüvede vastu.

Tõhusate esindajate hulgas on:

  1. Sulfadimezin. Saadaval tableti kujul. Seda ei kasutata alla kolme aasta vanustel lastel, individuaalse talumatusega, vereloomega patsientidel ja kui diagnoos näitas kõrget bilirubiini.
  2. Sulfadimetoksiin. Ravim võitleb tõhusalt selliste patogeenide vastu nagu Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Seda saab kasutada nii tablettide kujul kui ka süstide vormis (intramuskulaarselt ja intravenoosselt). Võib ilmneda peavalu, allergia ja valgeliblede arvu vähenemine..

Lisaks kasutatakse ka ürte ja koletsüstiiti. Kuid isegi selle korral tuleks ravi spetsialistiga arutada. Ja et ravimite võimalikult kiire kasutamine annaks tulemusi, ei tohi unustada spetsiaalset dieeti, mis vähendab sapipõie ja maksa koormust, hüübides sellega keha üldist seisundit.

Koletsüstiit on täiesti ravitav haigus. Patsiendi peamine ülesanne on kvalifitseeritud abi õigeaegne taotlemine ja kõigi arsti soovituste range järgimine.

Erinevatel põhjustel on antibiootikumravi vastunäidustatud. Taimsed ravimid ei suuda toime tulla laieneva bakterikolooniaga. Sel juhul on sulfoonamiidide määramine õigustatud. Need pole nii tõhusad, kuid neil on mitmeid eeliseid:

  • madal toksilisus;
  • laste vastunäidustuste puudumine;
  • madal hind.

Sellesse rühma kuuluvad sulfadimezin, sulfadimetoxin, ftalazole. Sulfanilamiidid on ette nähtud sapipõie infektsioonide ja seedetrakti patoloogiliste protsesside raviks.

14 minutit lugema

Minu nimi on Julia ja olen üldarst. Vabal ajal suunan oma teadmised ja kogemused laiemale publikule: kirjutan patsientidele meditsiinilisi artikleid..

Esita küsimus diplom

  • Cherenkov, V. G. Kliiniline onkoloogia: õpik. kraadiõppe süsteemi käsiraamat. arstide haridus / V. G. Cherenkov. - Toim. 3., paranda ja lisage. - M.: MK, 2010.-- 434 lk.: ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Sapipõie ja sapiteede haigused: juhend arstidele. - 2. väljaanne, muudetud. ja lisage. - M.: Kirjastuse Meditsiiniteabe Agentuur LLC, 2011. - 880 s: muda.
  • Tukhtaeva N. S. Sapiteede sette biokeemia: väitekiri arstiteaduste kandidaadi kraadi saamiseks / Tadžikistani Vabariigi Teaduste Akadeemia gastroenteroloogia instituut. Dušanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. Gallstone'i tõbi, koletsüstiit ja mõned sellega seotud haigused (patogeneesi, diagnoosi, ravi küsimused) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Peterburi: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dieetika / toim. A. J. Baranovsky - toim. 5. - Peterburi: Peterburi, 2020.-- 1104 lk, ill. - (Sari "Arsti kaaslane")
  • Podymova, S.D. Maksahaigus: juhend arstidele / S.D. Podymova. - Toim. 5., rev. ja lisage. - Moskva: Meditsiiniteabeagentuur LLC, 2020. - 984 lk.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Sissejuhatus hepatoloogiasse / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; trans. inglise keelest toimetus V. T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 lk. - (Sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
  • Radtšenko, V.G. Kliinilise hepatoloogia alused. Maksa ja sapiteede haigused. - Peterburi: "Kirjastuse murre"; M.: "Kirjastus BINOM", - 2005. - 864 lk.: muda.
  • Gastroenteroloogia: käsiraamat / toim. A.Yu. Baranovski. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 lk.: haige. - (Sari "Riiklik meditsiinikogu").
  • Lutai, A.V. Seedesüsteemi haiguste diagnoosimine, diferentsiaaldiagnoosimine ja ravi: õpik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleuudi keel. - Ivanovo, 2008. - 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktiline gastroenteroloogia: juhend arstidele. - Moskva: Meditsiiniteabe Agentuur LLC, 2011. - 416 lk..
  • Sisehaigused: gastroenteroloogia: 6. klassi õpilaste õppetöö õppetöö erialal 060101 - meditsiiniäri / koost.: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: tüüp. KrasGMU, 2010. - 175 s.
  • Radioloogia (kiirgusdiagnostika ja kiiritusravi). Toim. M.N. Tkachenko. - K.: Book-plus, 2013.-- 744 s..
  • Illarionov, V. E., Simonenko, V.B. Füsioteraapia kaasaegsed meetodid: juhend üldarstidele (perearstidele). - M.: OJSC "Kirjastus" Meditsiin ", 2007. - 176 lk: muda.
  • Schiff, Eugene R. Alkohoolsed, meditsiinilised, geneetilised ja metaboolsed haigused / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. inglise keelest toimetus N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Taštšuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 lk. - (Sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
  • Schiff, Eugene R. Maksa tsirroos ja selle tüsistused. Maksa siirdamine / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. inglise keelest toimetus V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moisyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2018. aasta. - 592 lk. - (Sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
  • Patoloogiline füsioloogia: õpik meditsiinitudengitele. ülikoolid / N.N. Zayko, Y.V. Byts, A.V. Ataman jt; Toim. N.N. Zayko ja Yu.V. Bytsya. - 3. väljaanne, muudetud. ja lisage. - K.: "Logos", 1996. - 644 lk; haige 128.
  • Frolov V. A., Drozdova G. A., Kazanskaya T. A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patoloogiline füsioloogia. - M.: Kirjastus "Economics", 1999. - 616 s.
  • Mihhailov, V.V. Patoloogilise füsioloogia alused: juhend arstidele. - M.: Meditsiin, 2001. - 704 s..
  • Sisehaigused: õpik 3-osaline - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva jt; Toim. prof. E.N. Amosovoi. - K.: Meditsiin, 2008. - 1064 lk. 10 sek col. peal.
  • Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G.I. Seedesüsteemi funktsionaalne anatoomia (struktuur, verevarustus, innervatsioon, lümfiringestamine). Õpetus. - SPb.: Elby-SPb, 2008. - 76 s.
  • Kirurgilised haigused: õpik. / Toim. M. I. nõbu. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Kirurgilised haigused. Patsiendi uurimise juhised: õpik / Chernousov A.F. et al. - M.: Praktiline meditsiin, 2016. - 288 lk..
  • Alexander J. F., Lischner M. N., Galambos J. T. Alkohoolse hepatiidi loomulik ajalugu. 2. Pikaajaline prognoos // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Kd. 56. - Lk 515-525
  • Deryabina N. V., Ailamazyan E. K., Voinov V. A. Rasedate kolestaatiline hepatoos: patogenees, kliinilised tunnused, ravi // J. Akush. ja naised. haigus. 2003. nr1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. jt. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja sapikivitõve levimus: juhtumikontrolli uuring // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Kd. 93. - Lk 1420-1424.
  • Marakhovsky Y.Kh. Sapikivi haigus: teel varajaste staadiumide diagnoosimisse // Ros. ajakiri gastroenterool., hepatol., koloproktool. - 1994. - T. IV, nr 4. - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. jt. Bilirubiini dekonjugeerimine kiirendab inimese sapis kolesterooli, rasvhapete ja mutsiini sadestamist - in vitro uuring // J. Gastroenterol. - 1996. - Kd. 31. - Lk 828–835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Maksa- ja sapiteede haigused: Trans. inglise keelest / Toim. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s..
  • Dadvani S. A., Vetshev P. S., Shulutko A. M., Prudkov M. I. Sapikivitõbi. - M.: kirjastamine. Vidar-M maja, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kroonilised maksahaigused: diagnoosimine ja ravi // Rus. kallis. zhur. - 2003. - T. 11. - Nr 5. - S. 291.
  • Sadov, Aleksei Maksa ja neeru puhastamine. Kaasaegsed ja traditsioonilised meetodid. - Peterburi: Peter, 2012..-- 160 lk.: muda.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Ägeda HCV-hepatiidi interferoonravi pikaajalised tulemused. // Ross. ajakiri gastroenteroloogia, hepatoloogia, koloproktoloogia. - 1999, IX köide, nr 1. - Lk. 50-53.

Kuidas määratakse antibiootikumi manustamise näidustused??

Antibiootikumide kasutamise näidustusi selgitatakse patsiendi küsitlemise ja uurimisega. Tavaliselt on patsient mures:

  • vahelduv, kuid üsna intensiivne valu paremal hüpohondriumis;
  • koolikud piki soolestikku;
  • sagedased lahtised väljaheited;
  • iiveldus, oksendamine on võimalik;
  • temperatuur tõusis üle 38 kraadi.

Vereanalüüsid näitavad:

  • leukotsütoos nihkega valemis vasakule;
  • ESR-i kasv.

Otsuse antibiootikumide kasutamise soovitavuse, annuse ja manustamisviisi valimise kohta teeb ainult arst. Pöörame tähelepanu eneseravimise suurele kahjule.

Koletsüstiidi antibiootikumravi

Selle lokaliseerimise, anatoomiliste ja funktsionaalsete ühenduste kohaselt mõjutab sapipõit kontakti kaudu soolestikust, maksast ja maost tulenev põletik. Võimalik infektsioon kaugetest koldest verega kroonilise tonsilliidi, karioossete hammaste, sinusiidi korral. Koletsüstiidi põhjustajaks on enamasti bakterid, harvem seened, viirused. Tingimuslikult patogeense floora aktiveerimine väärib erilist tähelepanu..

Koletsüstiidi antibiootikumid on lisatud kohustuslikku raviskeemi. Selle rühma preparaate määrab arst sõltuvalt patogeeni tüübist, patsiendi seisundi tõsidusest. Tüsistuste võimalus, põletikulise protsessi üleminek ägedast krooniliseks sõltub sellest, milliseid antibakteriaalseid aineid ravis kasutatakse.

Milliste patogeenidega peaksid antibiootikumid "võitlema"?

Sapipõie sisu uuringud koletsüstiidi kliiniliste ilmingutega patsientidel näitavad bakteriaalse mikrofloora kasvu esinemist 1/3 patsientidest haiguse või ägenemise esimesel päeval ja kolme päeva pärast 80% -l patsientidest..

Koletsüstiidi kõige levinumad põhjustajad soolestikust nakatumisega on:

Kui on kauge krooniline fookus, siis langeb sellest läbi lümfi ja vereringesse sapipõie:

Väga haruldaste patogeenide hulka kuuluvad:

  • Proteus;
  • tüüfuse ja paratüüfuse bacillus;
  • Candida seened.

1/10 patsientidest põhjustab kroonilist koletsüstiiti B- ja C-hepatiidi viirused taustal või pärast aktiivset protsessi maksas. Ravimi valimisel tuleb arvestada sellega, et sapipõies esineva mittekalkulaarse kroonilise põletikukursusega leitakse sageli segafloorat.

Kroonilise koletsüstiidi esinemisel peetakse oluliseks parasiitnakkust:

Giardiat peetakse praegu lüüasaamise vahendiks:

  • Viis korda tugevdada E. coli nakkusohtlikke omadusi;
  • immuunsust vähendav;
  • põhjustades sapiteede talitlushäireid.

Kuid neid ei peeta koletsüstiidi patogeenideks, kuna:

  • Giardia ei saa kaua põies elada, sapis surra;
  • on väga tõenäoline, et nad pärinevad kaksteistsõrmiksoolest;
  • sapipõie seina tungimist tõestavaid morfoloogilisi tulemusi ei saadud.

Parimaks antibiootikumiks tuleks pidada seda, mis:

  • tuvastatud taimestiku suhtes kõige tundlikum;
  • kehasse sisenedes on võimeline tungima põide ja kogunema sapi.

Milline koletsüstiit ei ole antibiootikumide jaoks näidustatud?

Sapipõie põletiku põhjuste tuvastamisel tuleb arvestada kõhunäärme seisundiga. Fakt on see, et kroonilise pankreatiidi korral põhjustab ensüümide tootmise rikkumine Oddi sulgurlihase ebapiisavat sulgumist ja rõhu suurenemist kaksteistsõrmiksooles.

Sellistes tingimustes moodustub kaksteistsõrmiksoole refluks (kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine sapipõiesse). Aktiveeritud pankrease ensüümid põhjustavad mittebakteriaalset põletikku, "ensümaatilist koletsüstiiti". See valik ei nõua kohustuslikku antibiootikumikuuri.

Kuidas määratakse antibiootikumi manustamise näidustused??

Antibiootikumide kasutamise näidustusi selgitatakse patsiendi küsitlemise ja uurimisega. Tavaliselt on patsient mures:

  • vahelduv, kuid üsna intensiivne valu paremal hüpohondriumis;
  • koolikud piki soolestikku;
  • sagedased lahtised väljaheited;
  • iiveldus, oksendamine on võimalik;
  • temperatuur tõusis üle 38 kraadi.

Vereanalüüsid näitavad:

  • leukotsütoos nihkega valemis vasakule;
  • ESR-i kasv.

Otsuse antibiootikumide kasutamise soovitavuse, annuse ja manustamisviisi valimise kohta teeb ainult arst. Pöörame tähelepanu eneseravimise suurele kahjule.

Antibiootikumiravi reeglid

Arst lähtub oma valikul teatud antibiootikumravi nõuetest.

  1. Parim on välja kirjutada ravim, millel on tõestatud tundlikkus koletsüstiidi tuvastatud põhjustaja suhtes. Kui pole aega ega võimalust paagi tulemusi oodata. analüüsi tegemiseks kasutage laia toimespektriga antibiootikume, kui saate järelduse ja varasema ravi ebaefektiivsuse kohta, asendage see teisega.
  2. Annus arvutatakse patsiendi seisundi, vanuse ja kehakaalu tõsiduse põhjal.
  3. Eeliseks on intravenoosne ja intramuskulaarne manustamisviis. Oksendamise ja düspepsia vastu ei saa pille võtta.
  4. Ravikuur peaks olema vähemalt 7-10 päeva. Katkestus ja pikenemine on võrdselt kahjulikud ja ohustavad patogeenide resistentsete vormide arengut.
  5. Antibiootikumravi taustal tuleb välja kirjutada vitamiinid (rühmad B, C). Olles koensüümid paljudes keha biokeemilistes protsessides, on neil ainetel toetav põletikuvastane toime.
  6. Segafloora, kaasuvate krooniliste haiguste esinemisel on võimalik välja kirjutada antibiootikumide kombinatsioone teiste ravimitega. Sel juhul tuleb kaaluda vastunäidustusi ja ühilduvust..

Milliseid antibiootikume on koletsüstiidi korral vaja?

Koletsüstiidil on kõige tõhusam toime järgmistel ravimitel. Erütromütsiin - makroliidide farmakoloogiline rühm, mis on penitsilliinidega sarnane, aeglustades streptokokkide ja stafülokokkide paljunemist.

See annab ristallergilise reaktsiooni teiste rühma ravimitega (oleandomütsiin), mida võimendavad tetratsükliinid. Puuduseks on tootmine ainult tablettide kujul, neid joovad patsiendid ainult kerge põletikuvormiga.

Ampitsilliin - poolsünteetiliste penitsilliinide grupist tapab baktereid, hävitades nende rakuseina. Efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, salmonella, E. coli vastu. See tungib kiiresti sapipõie ja sooltesse. Sobib intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Koos kasutamisel parandab see aminoglükosiidide ja antikoagulantide omadusi. Vere hüübimisteste tuleb jälgida..

Klooramfenikool on laia toimespektriga antibiootikum, kuid koletsüstiidiga on mõistlik välja kirjutada ainult paigaldatud patogeeniga (batsilli tüüfus ja paratüüfus, salmonella, düsenteersed bakterid). Sellel on nõrk toime klostriidide, algloomade, Pseudomonas aeruginosa vastu. Kasutatakse tablettide ja süstide kujul.

Ravim sobib halvasti selliste põletikuvastaste ravimitega nagu:

  • sulfoonamiidid;
  • tsütostaatikumid;
  • antikoagulandid;
  • barbituraadid (unerohud).

Koletsüstiidi korral kasutatavad antibiootikumid

Nädal ei saa ma ravida kivita koletsüstiidi ägenemist. Nägin: no-shpu, hofitol, nüüd aktsepteerin trimedat. Parem mitte. Lähiajal arstiga kohtumist ei toimu. Küsimus: kas on vaja ühendada antibiootikum, kui jah, siis mis ja millises annuses. Ette tänades.

Kroonilised haigused: hüpotüreoidism, atroofiline gastriit, gastroduodeniit

Küsige arstilt gastroenteroloogi konsultatsioon on võrgus kättesaadav kõigi teid puudutavate probleemide korral. Ekspertarstid pakuvad ööpäevaringselt ja tasuta konsultatsioone. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!

Antibiootikumid sapipõie koletsüstiidi korral

Uimastiravi määrab koletsüstiidi avaldamata ja komplitseerimata vormiga arst. Oluline on mitte ise ravida, vaid usaldada oma tervis professionaalile. Saadud diagnostiliste andmete põhjal koostab gastroenteroloog optimaalse raviskeemi, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Antibiootilise koletsüstiidi ravi

Teraapia aluseks on antibiootikumid. Rahalisi vahendeid võib arst välja kirjutada pärast vajalike uuringute tegemist sapipõie põletiku põhjuse väljaselgitamiseks. Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja see sõltub haiguse tõsidusest. Kõige tõsisematel juhtudel manustatakse antibiootikume süsti, mitte suu kaudu.

Näidustused antibakteriaalsete ainete määramiseks:

  • kõhulahtisus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • äge valu ribide all kõhu paremal küljel.

Enne antibiootikumiravi määramist tehakse ravimi tundlikkuse test. Seda tuleb teha, kuna mõned patogeenid on nende toime suhtes immuunsed. Selle seeria kõige tõhusamateks ravimiteks peetakse tsefalosporiini tüüpi antibiootikume. Need on laia toimespektriga ravimid..

Penitsilliiniseeriasse kuuluvatel antibiootikumidel on omadused, mis kuhjuvad sapipõie sekretsiooni. See võimaldab neil kiiresti leevendada bakteriaalse koletsüstiidiga ägedat valu. Haiguse ägedas vormis on näidustatud erütromütsiini preparaadid..

Koletsüstiidi antibiootikumravil on oma raamistik - see ei tohiks kesta kauem kui kaks nädalat. Kui seda perioodi ületatakse, on oht tüsistuste tekkeks..

Võimalikud kõrvaltoimed pärast antibakteriaalsete ravimite käiku:

  • keha vähenenud immuunvastus;
  • allergiliste reaktsioonide ilmnemine (kõige raskematel juhtudel anafülaktiline šokk);
  • bronhide veresoonte spasm;
  • düsbioos.

Selleks, et mitte arendada patogeeni resistentsust (resistentsust) teatud tüüpi ravimite suhtes ja retsidiive ei esine, peate järgima arsti soovitusi ja mitte katkestama ravikuuri. Lisaks on keelatud ravimite vahelejätmine ja annuse muutmine kuni taastumiseni.

Preparaadid koletsüstiidi raviks

Teraapias tavaliselt välja kirjutatavad antibakteriaalsed ravimid:

  • Asitromütsiin Vabastusvorm: tabletid ja kapslid. Neid on lubatud võtta sapipõie mis tahes haiguste (kolangiit, sapikivitõbi, kivid, polüübid) korral. Seda kasutatakse 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Annustamine on ühegi raviskeemi korral sama: täiskasvanule on lubatud 1 g toimeainet korraga. Asitromütsiinravi kestus on 3 päeva. Seda ravimit lisavad arstid sageli kombineeritud ravis;
  • Metronidasool. See on näidustatud aeroobse-anaeroobse infektsiooni esinemisel, seetõttu on see ette nähtud peamise antibiootikumi täiendava ravimina. Koletsüstiidi raviks on vaja kasutada 0,5 g metronidasooli iga 6 tunni järel;
  • Tetratsükliini kasutatakse enterokokkide, streptokokkide infektsioonide või Escherichia coli põhjustatud koletsüstiidi raviks;
  • Furazolidoonil on lai spekter bakteriaalsete infektsioonide vastu. Ravimit võetakse 1 tablett 2 korda päevas. Keelatud on kasutada ilma arsti retseptita;
  • Erütromütsiin on laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse sapipõie haiguse ägenemiseks. Seda võetakse 2 korda päevas 1 tableti kohta;
  • Levomütsetiin on arsti poolt välja kirjutatud antibiootikum tingimusel, et kehas esineva põletiku põhjused on salmonella, düsenteeria bacillus või kõhutüüfus;
  • Gentamütsiini kasutatakse raskete enterokokkide korral.

Koletsüstiidi antibiootikumravi raseduse ajal

Lapse sünnitusperioodil koos hormonaalse tausta muutumisega võib naisel esineda haiguse ägenemine. Sel juhul on ette nähtud mis tahes antibakteriaalsete ravimite rühma antibiootikumid, mis on raseduse ajal lubatud. Vastuvõetavate ravimite loend sisaldab makroliide, tsefalosporiinid, penitsilliinid.

Nende rühmade antibakteriaalseid ravimeid on raseduse ajal lubatud kasutada, kuna need praktiliselt ei kahjusta looteid. Rasedusaegseks perioodiks määratakse need ainult siis, kui nõutav tulemus ületab kasutamisest tuleneva kahju.

Antibakteriaalsete ravimite tagajärgi ei saa ennustada, seetõttu on tüsistuste vältimiseks soovitatav imetamine imetamise ajal katkestada, kui ema neid ravimeid võtab.

4 kõige efektiivsemat antibiootikumi koletsüstiidi (sapipõie põletiku) raviks

Äge koletsüstiit on äkiline patoloogia, millega kaasnevad:

  • sapipõie põletikuline kahjustus;
  • intensiivne kõhuvalu, mida süvendab parema hüpohondriumi palpatsioon;
  • palavik ja külmavärinad;
  • oksendamine segada sapiga;
  • mittespetsiifiliste põletikuliste reaktsioonide laboratoorsete markerite ilmnemine ja sapipõie kahjustuse tunnused ultraheli teel.

Juhtiv roll sapipõie põletiku kujunemisel mängib sapiteede hüpertensiooni (sapi väljavoolu rikkumine, mis on seotud sapipõie kanali obstruktsiooniga kivi, lima, detriidi, giardia poolt) ja sapiga nakatumist. Sapipõie libisemine võib olla hematogeenne, lümfogeenne või enterogeenne.

Ravimi teraapia aluseks ägedal perioodil on spasmolüütikumide (sapi väljavoolu normaliseerimine), antibiootikumide (nakkusliku komponendi kõrvaldamiseks), MSPVA-de (põletikulise reaktsiooni raskuse vähendamine, tursete ja anesteesia vähendamine), kristalloidsete infusioonilahuste kasutamine..

Sapipõie põletiku antibiootikumravi on kohustuslik ja see aitab vähendada septiliste komplikatsioonide riski..

Kroonilise koletsüstiidi korral määratakse antibiootikumid ägenemise ajal, see tähendab ägeda rünnaku ajal. Haiguse remissiooni faasis antibiootikumravi ei tehta.

Loe edasi: Aus antibiootikumide valik ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral täiskasvanutel

Milliste patogeenidega peaksid antibiootikumid "võitlema"?

Sapipõie sisu uuringud koletsüstiidi kliiniliste ilmingutega patsientidel näitavad bakteriaalse mikrofloora kasvu esinemist 1/3 patsientidest haiguse või ägenemise esimesel päeval ja kolme päeva pärast 80% -l patsientidest..

Koletsüstiidi kõige levinumad põhjustajad soolestikust nakatumisega on:

  • enterokokk;
  • E. coli.

Kui on kauge krooniline fookus, siis langeb sellest läbi lümfi ja vereringesse sapipõie:

Väga haruldaste patogeenide hulka kuuluvad:

  • Proteus;
  • tüüfuse ja paratüüfuse bacillus;
  • Candida seened.

1/10 patsientidest põhjustab kroonilist koletsüstiiti B- ja C-hepatiidi viirused taustal või pärast aktiivset protsessi maksas. Ravimi valimisel tuleb arvestada sellega, et sapipõies esineva mittekalkulaarse kroonilise põletikukursusega leitakse sageli segafloorat.

Kroonilise koletsüstiidi esinemisel peetakse oluliseks parasiitnakkust:

Nad tungivad sapiteedesse ja põide, põhjustavad sapijuha stagnatsiooni maksa kanalites, millele järgneb reaktiivne põletik.

Giardiat peetakse praegu lüüasaamise vahendiks:

  • Viis korda tugevdada E. coli nakkusohtlikke omadusi;
  • immuunsust vähendav;
  • põhjustades sapiteede talitlushäireid.

Kuid neid ei peeta koletsüstiidi patogeenideks, kuna:

  • Giardia ei saa kaua põies elada, sapis surra;
  • on väga tõenäoline, et nad pärinevad kaksteistsõrmiksoolest;
  • sapipõie seina tungimist tõestavaid morfoloogilisi tulemusi ei saadud.


Giardia roll on toetada põletikku

Parimaks antibiootikumiks tuleks pidada seda, mis:

  • tuvastatud taimestiku suhtes kõige tundlikum;
  • kehasse sisenedes on võimeline tungima põide ja kogunema sapi.

Sulfoonamiidid

Neid kasutatakse siis, kui antibiootikumide kasutamine on võimatu. Sellised koletsüstiidi ravimid raskendavad gramnegatiivsete ja positiivsete mikroorganismide kasvu ja paljunemist. Lisaks võimaldavad need teil võidelda klamüüdia ja mõnede kõige lihtsamate komponentidega..

Seal on mitmeid sulfaravimite kategooriaid. Eraldamine põhineb toimeaine tsirkuleerimise kestusel patsiendi veres. Arvesse võetakse ühekordset ravimi kasutamist. Selle põhjal võivad sulfoonamiidid olla lühikesed, keskmised, pikad ja eriti pikad.

Parim mõlemast kategooriast lastele ja täiskasvanutele:

  1. Sulfapüridasiin. Ravim, mis on ette nähtud pikaajaliseks toimimiseks. Selle joomiseks soovitatakse mitte rohkem kui 1 g kompositsiooni. See võimaldab säilitada aktiivse komponendi optimaalse kontsentratsiooni veres terve päeva - vähemalt 24 tundi. Ravimit ei kasutata teiste sulfoonamiidide allergia, samuti neeru- või maksapuudulikkuse korral..
  2. Sulfalen. Efektiivne ägeda ja kroonilise koletsüstiidi korral. Kuid seda saab kasutada eranditult juhul, kui konkreetse patogeeni vastuvõtja haigusetekitajate suhtes on suurenenud.
  3. Sulfadimezin. Veel üks koletsüstiidi pill, millel on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Neid võivad alkoholi tarvitada täiskasvanud ja lapsed alates kolmest aastast. Mingil juhul ei tohiks te järgmist annust vahele jätta. Jooge märkimisväärse koguse veega, et välistada urolitiaasi tekkimise tõenäosus.

Kui patsiendil on südame- ja vereringehaigused, kasutage sulfadimetoksiini või Sulfalenit. Viimane võib provotseerida allergilise reaktsiooni..

Milline koletsüstiit ei ole antibiootikumide jaoks näidustatud?

Sapipõie põletiku põhjuste tuvastamisel tuleb arvestada kõhunäärme seisundiga. Fakt on see, et kroonilise pankreatiidi korral põhjustab ensüümide tootmise rikkumine Oddi sulgurlihase ebapiisavat sulgumist ja rõhu suurenemist kaksteistsõrmiksooles.

Sellistes tingimustes moodustub kaksteistsõrmiksoole refluks (kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine sapipõiesse). Aktiveeritud pankrease ensüümid põhjustavad mittebakteriaalset põletikku, "ensümaatilist koletsüstiiti". See valik ei nõua kohustuslikku antibiootikumikuuri.


Refluksmehhanismi tuleb pidada sapi stagnatsiooni põhjustajaks, nakatumisvõimaluse suurenemiseks

Põletikuvastane ja valuvaigisti

Sapikivitõve raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid. Sageli on need ette nähtud retsidiivide korral.

Selliste ravimite loend sisaldab:

  • Paratsetamool ja selle analoogid;
  • Ibuprofeen ja Nurofen;
  • Analgin;
  • Diklofenak;
  • Indometatsiin.

Haiguse sümptomite ägenemise korral võite võtta mõnda ülalnimetatud ainet, kuid sööge kindlasti.

Ranged vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • haavandiline kahjustus;
  • maksa- või neerupuudulikkus.

Kuidas määratakse antibiootikumi manustamise näidustused??

Antibiootikumide kasutamise näidustusi selgitatakse patsiendi küsitlemise ja uurimisega. Tavaliselt on patsient mures:

  • vahelduv, kuid üsna intensiivne valu paremal hüpohondriumis;
  • koolikud piki soolestikku;
  • sagedased lahtised väljaheited;
  • iiveldus, oksendamine on võimalik;
  • temperatuur tõusis üle 38 kraadi.

Uurimisel leiab arst paremas hüpohondriumis valu, mõnikord laienenud sapipõie palpe.

Vereanalüüsid näitavad:

  • leukotsütoos nihkega valemis vasakule;
  • ESR-i kasv.

Otsuse antibiootikumide kasutamise soovitavuse, annuse ja manustamisviisi valimise kohta teeb ainult arst. Pöörame tähelepanu eneseravimise suurele kahjule.

Spasmolüütikumid

Sellise haigusega, nagu sapikivitõbi, kaasneb kõigil juhtudel tugev valusündroom, mis levib sageli ka teistesse kõhu piirkondadesse, seetõttu on valuvaigistavate ravimite võtmine oluline.

Peaaegu kõigil juhtudel määravad arstid oma patsientidele No-shpa, millel on ka mitu analoogi:

Need ravimid kõrvaldavad silelihaste spasmi, mis on moodustunud kanalitega kahjustuste taustal kalkudega.

Ravim eksisteerib mitmel kujul - tabletid ja süstelahused. Ravimit võib võtta lapse kandmise või imetamise perioodil.

Kasutamiseks soovimatute olukordade seas tasub esile tõsta:

  • individuaalne sallimatus;
  • äge neeru- või maksapuudulikkus;
  • madala südame väljundiga sündroom, mis põhjustab südamepuudulikkust.

Teine sapikivitõve tõhus ravi on Duspatalin. See toimib selektiivselt seedetrakti silelihastele. Võtke see üks tablett..

Kasutamise vastunäidustused:

  • patsiendi vanus kuni kaksteist aastat;
  • individuaalne sallimatus;
  • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon.

Sageli kasutatakse Spazmalgonit, mis on näidustatud haiguse ägenemiseks.

Ravim on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

  • soolesulgus;
  • bronhiaalastma;
  • madal vererõhk;
  • arütmia.

Antibiootikumiravi reeglid

Arst lähtub oma valikul teatud antibiootikumravi nõuetest.

  1. Parim on välja kirjutada ravim, millel on tõestatud tundlikkus koletsüstiidi tuvastatud põhjustaja suhtes. Kui pole aega ega võimalust paagi tulemusi oodata. analüüsi tegemiseks kasutage laia toimespektriga antibiootikume, kui saate järelduse ja varasema ravi ebaefektiivsuse kohta, asendage see teisega.
  2. Annus arvutatakse patsiendi seisundi, vanuse ja kehakaalu tõsiduse põhjal.
  3. Eeliseks on intravenoosne ja intramuskulaarne manustamisviis. Oksendamise ja düspepsia vastu ei saa pille võtta.
  4. Ravikuur peaks olema vähemalt 7-10 päeva. Katkestus ja pikenemine on võrdselt kahjulikud ja ohustavad patogeenide resistentsete vormide arengut.
  5. Antibiootikumravi taustal tuleb välja kirjutada vitamiinid (rühmad B, C). Olles koensüümid paljudes keha biokeemilistes protsessides, on neil ainetel toetav põletikuvastane toime.
  6. Segafloora, kaasuvate krooniliste haiguste esinemisel on võimalik välja kirjutada antibiootikumide kombinatsioone teiste ravimitega. Sel juhul tuleb kaaluda vastunäidustusi ja ühilduvust..


Enne antibiootikumravi alustamist on hädavajalik panna nahaalune test, et tuvastada keha suurenenud tundlikkus

Haiguse kroonilise kulgu ravi

Koletsüstiidiga kroonilises faasis võib sapiteede aktiivse põletiku korral kasutada antibiootikumiravi. Antibakteriaalne ravi toimub põhihaiguse ägenemise ajal, samal ajal on vaja korraga välja kirjutada kolereetilised ja antiseptilised ained. Nende hulgas kehtib järgmine:

  1. Erütromütsiin 0,25 g neli korda päevas;
  2. Oleandomütsiin 500 mg neli korda päevas pärast sööki;
  3. Rifampitsiin 0,15 g kolm korda päevas;
  4. 500 mg ampitsilliini neli kuni kuus korda päevas;
  5. 500 mg oksatsilliini neli kuni kuus korda päevas.

Samuti on efektiivsed bensüülpenitsilliini, fenoksümetüülpenitsilliini, intramuskulaarse manustamise tablettidena, tetratsükliini (250 mg) 4 korda päevas, metatsükliini (300 mg) kaks korda päevas ja oletetriini (250 mg) 4 korda päevas..

Milliseid antibiootikume on koletsüstiidi korral vaja?

Koletsüstiidil on kõige tõhusam toime järgmistel ravimitel. Erütromütsiin - makroliidide farmakoloogiline rühm, mis on penitsilliinidega sarnane, aeglustades streptokokkide ja stafülokokkide paljunemist.

See annab ristallergilise reaktsiooni teiste rühma ravimitega (oleandomütsiin), mida võimendavad tetratsükliinid. Puuduseks on tootmine ainult tablettide kujul, neid joovad patsiendid ainult kerge põletikuvormiga.

Ampitsilliin - poolsünteetiliste penitsilliinide grupist tapab baktereid, hävitades nende rakuseina. Efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, salmonella, E. coli vastu. See tungib kiiresti sapipõie ja sooltesse. Sobib intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Koos kasutamisel parandab see aminoglükosiidide ja antikoagulantide omadusi. Vere hüübimisteste tuleb jälgida..

Klooramfenikool on laia toimespektriga antibiootikum, kuid koletsüstiidiga on mõistlik välja kirjutada ainult paigaldatud patogeeniga (batsilli tüüfus ja paratüüfus, salmonella, düsenteersed bakterid). Sellel on nõrk toime klostriidide, algloomade, Pseudomonas aeruginosa vastu. Kasutatakse tablettide ja süstide kujul.

Ravim sobib halvasti selliste põletikuvastaste ravimitega nagu:

  • sulfoonamiidid;
  • tsütostaatikumid;
  • antikoagulandid;
  • barbituraadid (unerohud).

Oluliste ravimite kokkuvõte

Ampitsilliin®

Ravim kuulub poolsünteetiliste aminopenitsilliinide hulka. Amicillin® on kõrge efektiivsusega koletsüstiidi korral, mida põhjustavad Escherichia coli, enterokokk, protea, stafülokokid ja streptokokid. Suurtes kontsentratsioonides olev ravim akumuleerib sapi, isegi raske kolestaasi korral. Antibiootikumi puuduste hulka kuulub asjaolu, et bakteriaalsed ensüümid beeta-laktamaasid hävitavad selle täielikult, seetõttu, kui kahtlustatakse, et põletikku põhjustavad beeta-laktamaasi tootvad tüved, soovitatakse välja kirjutada inhibiitoritega kaitstud versioon: ampitsilliini sulbaktaam..
Ampitsillin® manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,5-1 grammi iga 6 tunni järel. Rasketel juhtudel võib ööpäevast annust suurendada kuue grammini, jagatuna 4-6 süsteks.

Üle 6-aastastele lastele määratakse ravim 100 mg / kg päevas. Päevane annus jagatakse 4-6 süsteks.

Neerufunktsiooni häiretega patsientidel kohandatakse annust vastavalt glomerulaaride filtrimise kiirusele..

Antibiootikum on vastunäidustatud mononukleoosi, lümfoproliferatiivsete haiguste, raskete neeru- ja maksafunktsiooni häirete ning beeta-laktaamitalumatuse korral..

Ampitsilliini võib anda rasedatele. Kui peate toodet imetamise ajal kasutama, on loomulik söötmine ajutiselt peatatud.

Ampitsilliin®

Ravim kuulub poolsünteetiliste aminopenitsilliinide hulka. Amicillin® on kõrge efektiivsusega koletsüstiidi korral, mida põhjustavad Escherichia coli, enterokokk, protea, stafülokokid ja streptokokid. Suurtes kontsentratsioonides olev ravim akumuleerib sapi, isegi raske kolestaasi korral. Antibiootikumi puuduste hulka kuulub asjaolu, et bakteriaalsed ensüümid beeta-laktamaasid hävitavad selle täielikult, seetõttu, kui kahtlustatakse, et põletikku põhjustavad beeta-laktamaasi tootvad tüved, soovitatakse välja kirjutada inhibiitoritega kaitstud versioon: ampitsilliini sulbaktaam..

Kombineeritud ravi kasutamine

Isegi II ja III põlvkonna tsefalosporiinide kaasaegsed ravimid ei ole raske koletsüstiidi korral alati piisavad. Sapipõies tekkiva empüema (mädaniku) tekke oht, kõhuõõnde tunginud peritoniit nõuab antibiootikumide kombinatsioonide kasutamist koos teiste põletikuvastaste ravimitega või kahe ravimiga erinevatest rühmadest.

Nii et koos metronidasooliga moodustavad tsefalosporiinide aktiivsed kombinatsioonid:

  • Tsefoperasoon;
  • Tseftriaksoon;
  • Tsefotaksiim;
  • Tsefuroksiim;
  • Tsiprofloksatsiin.

Veel üks võimalus: ampitsilliin + gentamütsiin + metronidasool. Samal ajal manustatakse mõnda ravimit intravenoosselt, teisi intramuskulaarselt. Gentamütsiini asemel kasutatakse sisomütsiini, kuna mikroorganismide haiglarakud annavad kuni 90% resistentsuse gentamütsiini suhtes.

Aminoglükosiidide kõrvaltoimete kõrvaldamiseks soovitatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja uusimate penitsilliinide kombinatsioone:

  • Tseftasidiim (võib asendada Fortumi või Tazicefiga) + Flucloxacillin.
  • Tsefipimi (kuulub tsefalosporiinide IV põlvkonda) võib asendada Maksipimiga, mida kasutatakse koos metronidasooliga.

Hiina ravimid

Koletsüstiidi ravimisel pillidega, millised neist on paremad - määrab gastroenteroloog. Mõnel juhul on ette nähtud Hiinas välja töötatud kaasaegsed ravimid, näiteks Xiaoyan Lidan Pian (ladina keeles nimi - Xiaoyan Lidan Pian). Ravim on saadaval tablettide kujul ja sisaldab looduslikke komponente (ürdid, taimeekstraktid).

Taastumiskursus ei tohiks ületada 14 päeva. Ravi ajal on tungivalt soovitatav loobuda rasvase ja õlise toidu, samuti vürtsikute toitude kasutamisest. Rasedad peaksid Xiaoyan Lidani kasutama äärmise ettevaatusega.

Veel ühte uut fütopreparaati - Juwei Zhang Ya Tsai - kasutatakse sapiteede talitlushäirete, ägedate ja krooniliste põletikuliste muutuste korral. Kompositsiooni eesmärk on normaliseerida sapi moodustumist ja selle vereringet, parandada maksafunktsiooni. Ravim vähendab kivide tekkimise tõenäosust põie enda piirkonnas.

Milliste tüsistustega peaks antibiootikumravi ettevaatlik olema?

Igal organismil on individuaalne tundlikkus ja ravimite assimilatsiooni omadused, mida ei saa ette näha. Vajalike antibiootikumide annuste kasutamise taustal ja pärast ravikuuri võivad tekkida järgmised soovimatud komplikatsioonid:

  • erineva raskusastmega allergilised ilmingud, alates urtikaariast (nahalööve) kuni anafülaktilise šokini;
  • bronhospasmi rünnakud koos lämbumisega;
  • immuunsuse oluline langus;
  • seeninfektsiooni ühinemine;
  • soole düsbioos, mis avaldub ebastabiilse väljaheite, pideva puhitus.


Üldine allergiline reaktsioon on üks võimalikest tüsistustest

Võimaliku negatiivse mõju vältimiseks peaksid patsiendid järgima arsti soovitusi. Ebatavaliste märkide ilmnemisel informeerige sellest kindlasti oma arsti. Selliseid nähtusi ei tohi mingil juhul lubada..

Nüstatiin aitab seentest lahti saada. Mõnikord on see ette nähtud paralleelselt antibiootikumidega. Probiootikumid ja dieet aitavad soolefloorat taastada pärast koletsüstiidi ägedate sümptomite kõrvaldamist.

Antibiootikumravi korral tuleb ravimite näidustusi ja toimemehhanismi hoolikalt võrrelda. Seetõttu on vaja spetsiaalseid teadmisi ja kogemusi. Enesehaldus ei ole mitte ainult ebaselge, vaid kahjustab ka inimeste tervist.

Kõrvalmõjud

Antibakteriaalsete ravimite üks peamisi puudusi on nende suurenenud kalduvus kõrvaltoimeid esile kutsuda. Sel juhul võivad negatiivsed reaktsioonid tekkida, kui tablettide annus on vale või kui neid kasutatakse, kui patsiendil on ilmseid vastunäidustusi.

Kõige sagedamini kutsub antibiootikumravi esile järgmised kõrvaltoimed:

  • sügelus, nahalööve, punetus;
  • seedehäired, mis võivad avalduda düsbioosi, iivelduse, kõhulahtisusena;
  • vähenenud immuunsus;
  • hüpovitaminoos;
  • seenhaigus;
  • bronhospasm;
  • igemete veritsus;
  • kandidoos naistel;
  • stomatiit;
  • nägemispuue.

Raskematel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk, mis nõuab viivitamatut arstiabi..

Mis tahes seisundi halvenemise ilmnemisel antibiootikumide võtmise ajal, tasub sellest viivitamatult teavitada raviarsti. Sel juhul saab spetsialist kohandada tablettide annust või välja kirjutada ohutuma antibiootikumi analoogi.

Ursodeoksükoolhape

Ursofalk on üsna uus ravim, mis põhineb - ursodeoksükoolhappel (sapi looduslik komponent). Sellise aine analoogid võivad olla:

Aine toime on suunatud:

  • madalam kolesterooli moodustumine;
  • kivide moodustumise ennetamine;
  • sapi veeldamine;
  • olemasolevate kivide poolitamine;
  • paranenud toimimine ja maksa kaitse.

Vastunäidustused on järgmised:

  • rasedus ja imetamine;
  • allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
  • äge koletsüstiit;
  • maksakahjustus koos tsirroosiga;
  • kanalite obstruktsioon;
  • kolangiidi esinemine.

Lima mao seintel

Kui inimesel koguneb maos palju lima, siis pole see normaalne seisund, kuna see provotseerib elundi haiguste arengut ja selle talitlushäireid. Mis põhjustel toodetakse limas maos tohututes kogustes, kuidas sellest patoloogiast lahti saada ja millised rahvapärased abinõud suudavad haigusega tõhusalt toime tulla?

Mida see tähendab?

Seedetrakti organites olev lima koguneb tänu sellele, et selles on häiritud maomahla tootmine, see on tingitud asjaolust, et toit pole piisavalt lagundatud, see hakkab käärima, mille tagajärjel tekivad muciinid ehk teisisõnu viskoosne lima. Kui haigus ei hakka õigeaegselt paranema, siis sel juhul takistab see limaskesta epiteel mao limaskesta täielikult. See mõjutab seedesüsteemi negatiivselt, kuna toitained imenduvad halvemini, patsiendil on liigne kehakaal ja tema tervis halveneb..

Kuidas moodustatakse?

Kõige sagedamini moodustub lima maos alatoitluse tõttu.

Kõige sagedamini moodustub liigne lima maos alatoitluse tõttu, kui inimene sööb kuiva toitu, sööb sageli kiirtoitu, vürtsikat ja rasvaseid toite. Samal ajal ignoreerides esimesi sümptomeid, mis viitavad seedesüsteemi probleemidele. Lima liigset tootmist põhjustav tegur on alkoholi, õlle, sooda kuritarvitamine. Sigareti suitsetamine ärritab mao limaskesta, mis häirib selle normaalset funktsiooni toidu seedimisel..

Mis põhjustab liigset lima maos?

Lima liigne sisaldus viib asjaolu, et limaskestal hakkavad moodustuma haavad, mida nimetatakse peptilisteks haavanditeks. Need haavandid mõjutavad üsna tõsiselt mao epiteeli ja kui ravi ei tehta õigeaegselt, suureneb nende maht. Kuid mütsiin ei mõjuta mitte ainult mao limaskesta, vaid see koguneb ka kurgus. Kui lima läheb kurku, siis näitab see, et patsiendi kehas edeneb selline haigus nagu gastriit, koletsüstiit, pankreatiit ja maohaavand. Seetõttu peate haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima gastroenteroloogiga, kes määrab õige raviskeemi.

Haiguste ravi

Sellest haigusest vabanemiseks on vaja läheneda selle ravile terviklikult, kasutades rahvapäraseid abinõusid, ravimteraapiat, mille arst pärast diagnostilisi meetmeid määrab patsient. Ainult integreeritud lähenemisviisi abil, tervisliku toitumise reeglitest kinnipidamisega saate vaeva jäädavalt kõrvaldada.

Ravimitega

Haiguse tõhusaks raviks on oluline välja selgitada rikkalike limasekretsioonide tekkepõhjus, kuna selle algpõhjus peitub kehas esinevas haiguses..

Kõige tavalisem põhjus on gastriit, maohaavand, pankreatiit, koletsüstiit. Kui patsiendil on pindmine gastriit, muutub lima valgeks. Selle kindlakstegemiseks on vaja teha mao endoskoopia. Tänu sellele on võimalik kindlaks teha kahjustuse lokaliseerimine. Kui inimesel on gastriidi pindmine vorm, häirib teda sel juhul iga kord pärast söömist kõrvetiste tunne, iiveldus.

Kui patsiendil on gastriidi atroofiline vorm, siis sel juhul mõjutavad elundi epiteeli tõsised sügavad haavandid, mille tagajärjel inimene tunneb ägedat valutunnet, tal pole isu, on oksendamise rünnakud ja kõhukrambid. Kui ravimata atroofilist gastriiti ei ravita, põhjustab see lima veelgi suuremat tootmist ja võib tekkida ka peptiline haavand. Narkoravi seisneb järgmiste ravimite võtmises:

  • antibiootikumid;
  • antatsiidsed preparaadid;
  • ravimid, mis kõrvaldavad valu sümptomid.

Kahjustatud limaskesta taastamiseks ja vesinikkloriidhappe tootmise protsessi kehtestamiseks on ette nähtud antatsiidid nagu Almagel, Fosfalugel, Maaloks. Siiski tasub meeles pidada, et siseorganite haiguste korral on rangelt keelatud iseseisvalt mingeid ravimeid võtta. Nende manustamise ajakava ja ravi kestus tuleb kokku leppida raviarstiga.

Antibakteriaalne teraapia viiakse läbi juhul, kui testid näitasid patsiendi kehas mao seinu söövitavat patogeenset mikroobibakterit Helicobacter pylori, mis provotseerib haavandite ja haavade teket. Samal ajal määrab gastroenteroloog kõige tõhusama ja sobivama antibiootikumi, lepib kokku annustamisskeemi ja ravi kestuse..

Kuidas kodus lahti saada?

Kui arst andis loa, siis võite haigusega võidelda ja kodus rahvapäraste ravimitega. Sel juhul ärge lõpetage ravimiteraapiat, järgige rangelt arsti nõuandeid, järgides ettenähtud ravimite võtmise reegleid, terapeutilist dieeti ja muid soovitusi, mille eesmärk on kiiresti vabaneda liigsest lima tootmisest.

Maoloputus

Kui eritunud lima häirib inimest, on soovitatav teha iga päev hommikune maoloputus spetsiaalse soolalahusega, mida on lihtne valmistada. Selleks vajate 1 liitrit keedetud jahutatud vett, kärestikus lisage 1 supilusikatäis soola. Segage kõik korralikult läbi ja jooge tühja kõhuga ning seejärel kutsuge esile oksendamine. Selline tööriist aitab mao seintest eemaldada palju liigset lima. Esimestel päevadel on vesi hägune, mis tähendab, et maos on kogunenud palju lima. Kuid 4–5 päeva pärast vedelik helendab ja see on tõestus selle meetodi toimimisest. Siiski tuleb meeles pidada, et kui inimesel on kõrge vererõhk, südame- ja neeruprobleemid, on see meetod vastunäidustatud.

Infusioonide kasutamine

Kummeli infusiooni koos naistepunaga kasutatakse mao lima suurenenud moodustumise raviks.

Infusioonid on rahvapärased abinõud, mida kasutatakse teraapiana mao lima suurenenud moodustumisel. Selline jook pehmendab mao seintele kogunenud lima, aitab kaasa selle kiirele väljutamisele kehast..

Kasulik omadus on kummeliõite infusioon naistepunaga. Selle ettevalmistamiseks peate võtma mõlemat tüüpi ürtide kuivad õisikud, ühendama need võrdsetes osades ja valama kuuma keedetud vett. Laske infundeerida 20 minutit, seejärel võtke infusioon iga kord tühja kõhuga. Kui patsiendil on soolhappe tootmine madal, on soovitatav võtta klaas sooja vett, milles on lahjendatud punane ja must pipar. Kuid peate sellist jooki hoolikalt kasutama, kuna see võib põhjustada seisundi halvenemist.

Värskelt pressitud mahlad

Kui lima kogunemine toimub tänu sellele, et inimesel on madal happesus, aitavad selle probleemiga toime tulla värskelt pressitud mahlad, mida tuleb võtta enne toidu söömist. Sobivad mahlad, kasutades tsitruselisi, õunamahla. Tsitrusviljadest värskelt pressitud mahla valmistamiseks vajate 2 suurt apelsini ja 1 sidruni. Pange puuviljad läbi mahlapressi; selle joogi jaoks saate maitse parandamiseks lisada 1 tl mett. Õunamahl valmistatakse samal viisil. Puuviljamahla jaoks sobivad hästi rohelised puuviljasordid, mis sisaldavad piisavalt kasulikke mikroelemente..

Ärahoidmine

Kui keha sekreteerib suures koguses lima, on sel juhul vaja dieedis, igapäevases rutiinis kinni pidada teatud reeglitest.

Selleks, et magu katv lima areneks normaalses mahus ega põhjustaks patoloogilisi seisundeid, peate järgima õiget toitumist, kuna selle vaevuse põhjused peituvad just halva kvaliteediga toidu kasutamises, mille tõttu limaskestad on ärritunud ja selle aine eritub liigselt..

Kui lima katab rikkalikult mao seinu, peate konsulteerima arstiga, kes selgitab välja haigusseisundi põhjuse ja määrab ravimiteraapia ravimitega, mis aitavad peamised sümptomid lühikese aja jooksul kõrvaldada. Ärge ravige ennast, kuna rikkalikult koguneva vedeliku eemaldamine hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist. Selgub, et ennetamine põhineb elementaarsetel reeglitel, neist kinni pidades saate haiguse kõrvaldada ja mitte kogeda ebamugavusi.