C-hepatiidi antikehad (anti-HCV)

Vastusena võõraste osakeste, näiteks viiruste sattumisele inimkehasse toodab immuunsussüsteem immunoglobuliine - kaitsvaid antikehi. Neid antikehi detekteeritakse spetsiaalse ELISA abil, skriiningtesti abil, mille abil tuvastatakse, kas inimene on nakatunud C-hepatiiti. C-hepatiidi korral sisaldavad kõik antikehad lühendit anti-HCV, mis tähendab “C-hepatiidi viiruse vastu”..

C-hepatiidi antikehad jagunevad kahte klassi - G ja M, mis on analüüsides kirjutatud kui IgG ja IgM (Ig - immunoglobuliin (immunoglobuliin) on antikehade ladinakeelne nimetus). HCV-vastane üldarv (anti-HCV, anti-hcv) - antikehade (IgG ja IgM klasside) üldarv C-hepatiidi viiruse antigeenide vastu. Nende markerite määramiseks tehakse test kõigi patsientide jaoks, kui nad soovivad kontrollida, kas neil on C-hepatiiti. HCV on nii ägedas (neid saab tuvastada juba 4–6 nädalat pärast nakatumist) kui ka kroonilises hepatiidis. HCV-vastast koguarvu leidub ka neil, kellel on olnud C-hepatiit ja nad on iseseisvalt taastunud. Sellistel inimestel saab seda markerit tuvastada 4 kuni 8 aasta jooksul või rohkem pärast taastumist. Seetõttu ei ole diagnoosi kindlakstegemiseks positiivne HCV-vastane test piisav. Kroonilise infektsiooni taustal tuvastatakse pidevalt kogu antikehi ja pärast edukat ravi jäävad need pikaks ajaks (peamiselt anti-HCV tuuma IgG tõttu, mida kirjeldatakse allpool), samal ajal kui nende tiitrid vähenevad järk-järgult. "

Oluline on teada, et C-hepatiidi antikehad ei kaitse HCV-nakkuse arengu eest ega taga usaldusväärset immuunsust uuesti nakatumise vastu.

Anti-HCV spektri (tuum, NS3, NS4, NS5) on spetsiifilised antikehad C-hepatiidi viiruse üksikute struktuursete ja mittestruktuursete valkude suhtes. Nad määravad kindlaks viiruse koormuse, nakkuse aktiivsuse, kroonilisuse riski, ägeda ja kroonilise hepatiidi eristamise, maksakahjustuse astme.. Kõigi antigeenide antikehade tuvastamisel on sõltumatu diagnostiline väärtus. Anti-HCV koosneb nende strukturaalsetest (tuum) ja mittestruktuurilistest (NS3, NS4, NS5) valkudest (valgud).

HCV-vastane tuum IgG - G-klassi antikehad HCV tuumavalkude vastu. Anti-HCV IgG ilmub 11-12 nädalat pärast nakatumist, seetõttu kasutage võimalike "värskete" nakkuste diagnoosimiseks anti-HCV koguarvu, mis ilmuvad varem. HCV-vastane IgG saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 5-6 kuu jooksul alates nakatumise hetkest ja haiguse kroonilises käigus leitakse veres kogu elu. Ülekantud C-hepatiidi korral väheneb IgG antikehade tiiter järk-järgult ja võib mitu aastat pärast taastumist jõuda tuvastamatute väärtusteni.

Anti-HCV IgM - IgM klassi antikehad C-hepatiidi viiruse antigeenide vastu.HCV-vastast IgM-i saab veres tuvastada 4–6 nädalat pärast nakatumist, nende kontsentratsioon saavutab kiiresti maksimumi. Pärast ägeda protsessi lõppu langeb IgM tase ja võib infektsiooni taasaktiveerumisel uuesti tõusta, seetõttu peetakse neid antikehi ägeda infektsiooni märgiks või krooniliseks koos reaktiveerimise tunnustega. Ägeda C-hepatiidi korral on M-klassi antikehade pikaajaline avastamine tegur, mis ennustab haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Arvatakse, et anti-HCV IgM tuvastamine võib kajastada vireemia ja C-hepatiidi aktiivsuse taset, kuid HCV-vastast uuesti aktiveerimist ei tuvastata anti-HCV IgM-i alati. Samuti on juhtumeid, kus kroonilise C-hepatiidi korral tuvastatakse uuesti aktiveerimise puudumisel anti-HCV IgM.

Mittestruktuursed (NS3, NS4, NS5) valgud.

NS3, NS4, NS5 kuuluvad mittestruktuursetesse (NS - mittestruktuurilistesse) valkudesse. Tegelikult on neid valke rohkem - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, kuid enamikus kliinilistes diagnostikalaborites tuvastatakse antikehad valkude NS3, NS4 ja NS5 vastu..

Anti-NS3 tuvastatakse serokonversiooni kõige varasemates etappides. Kõrged anti-NS3 tiitrid on iseloomulikud ägedale C-hepatiidile ja võivad olla ägeda protsessi sõltumatud diagnostilised markerid. Ägeda protsessi korral osutab anti-NS3 kõrge kontsentratsioon tavaliselt olulisele viiruse koormusele ja nende pikaajaline säilimine ägedas faasis on seotud kõrge kroonilise infektsiooni riskiga.

Anti-NS4 ja anti-NS5 ilmuvad tavaliselt hiljem. Kroonilise C-hepatiidi korral võib kõrge tiitriga anti-NS4 määratlus näidata nakkusprotsessi kestust ja mõnede aruannete kohaselt on see seotud maksakahjustuse astmega. Anti-NS5 tuvastamine kõrgetes tiitrites näitab sageli viirusliku RNA olemasolu ja ägedas staadiumis on nakkusliku protsessi kroonilisuse ennustaja. NS4 ja NS5 tiitrite langus dünaamikas võib olla soodne märk, mis näitab kliinilise ja biokeemilise remissiooni teket. NS5-vastased tiitrid võivad kajastada AVT efektiivsust ja nende suurenenud väärtused on iseloomulikud inimestele, kes ravile ei allu. Pärast taastumist vähenevad anti-NS4 ja anti-NS5 tiitrid aja jooksul. Ühe uuringu tulemused näitasid, et peaaegu pooltel patsientidest kümme aastat pärast edukat ravi interferoonidega ei tuvastatud anti-NS4 ega anti-NS5. Järgmises tabelis on toodud hepatiit C markerite kombinatsiooni kõige tõenäolisemad ravivõimalused.

anti-HCV IgManti-HCV tuum IgGanti-HCV NS IgGRNA HCVMärgeTulemuse tõlgendamine
++-+Ägeda hepatiidi kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste esinemine, anti-HCV tuuma IgG tiitrite suurenemineÄge C-hepatiit.
++++Kroonilise hepatiidi kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste esinemineKrooniline C-hepatiit, taasaktiveerimise faas
-++-Haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste puudumine (samaaegse patoloogia esinemisel - aminotransferaaside aktiivsuse kerge suurenemine on võimalik)Krooniline C-hepatiit, latentne faas
-+-/+-Haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste püsiv puudumine, anti-HCV tuuma IgG esinemine tiitrites 1:80 ja madalamad normaalsed transaminaaside tasemed (ALAT, ASAT) on võimalik kindlaks teha anti-HCV NS IgG madalates tiitrites koos nende antikehade järkjärgulise kadumisega mitme aasta jooksul

Ägeda C-hepatiidi või kroonilise C-hepatiidi varjatud faasi taastumine (taastunud)

Diagnoosimiseks ei piisa siiski alati seroloogiliste uuringute tulemuste saamisest. Vaja on epidemioloogilisi andmeid, teavet võimaliku nakatumise aja ja asjaolude kohta, haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste olemasolu.

HCV-vastased antikehad

Anti-HCV - IgM ja IgG klasside spetsiifilised immunoglobuliinid C-hepatiidi viiruse valkude suhtes, mis viitavad võimalikule nakkusele või varasemale nakkusele.

C-hepatiidi viiruse, HCV-vastaste antikehade koguarv.

Sünonüümid inglise

C-hepatiidi viiruse antikehad, IgM, IgG; HCVAb, kokku.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

C-hepatiidi viirus (HCV) - RNA-d sisaldav viirus Flaviviridae perekonnast, mis nakatab maksarakke ja põhjustab hepatiiti. See on võimeline paljunema vererakkudes (neutrofiilid, monotsüüdid ja makrofaagid, B-lümfotsüüdid) ning on seotud krüoglobulineemia, Sjogreni tõve ja B-raku lümfoproliferatiivsete haiguste arenguga. Kõigist viirusliku hepatiidi põhjustajatest on HCV-l kõige rohkem variatsioone ja tänu oma kõrgele mutatsioonilisele aktiivsusele suudab see vältida inimese immuunsussüsteemi kaitsemehhanisme. Viirusel on 6 genotüüpi ja palju alatüüpe, millel on haiguse prognoosimisel ja viirusevastase ravi efektiivsusel erinev tähendus.

Nakkuse edasikandumise peamine tee on vere kaudu (vere ja plasmaelementide ülekandmisel, doonororganite siirdamisel, mittesteriilsete süstalde, nõelte, tätoveerimisvahendite, augustamise kaudu). Tõenäoliselt levib viirus seksuaalse kontakti kaudu ja emalt lapsele sünnituse ajal, kuid see on vähem levinud.

Äge viirushepatiit on reeglina asümptomaatiline ja jääb enamikul juhtudel avastamata. Ainult 15% -l nakatunud inimestest on haigus äge, iivelduse, kehavalude, isupuuduse ja kehakaalu langusega kaasneb harva kollatõbi. 60–85% -l nakatunutest areneb krooniline infektsioon, mis on 15 korda suurem kui B-hepatiidi kroonilisus. Kroonilist viirushepatiiti C iseloomustab suurenenud maksaensüümide ja kergete sümptomitega „laine”. 20–30% -l patsientidest põhjustab haigus tsirroosi, suurendades maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi riski.

Spetsiifilised immunoglobuliinid toodetakse viiruse tuuma (nukleokapsiidvalgu tuum), viiruse ümbrise (E1-E2 nukleoproteiinid) ja C-hepatiidi viiruse genoomi fragmentidesse (mittestruktuursed NS-valgud). Enamikul HCV-ga patsientidest ilmuvad esimesed antikehad 1-3 kuud pärast nakatumist, kuid mõnikord võivad need puududa veres enam kui aasta. 5% -l juhtudest ei tuvastata viiruse antikehi kunagi. Sel juhul annab C-hepatiidi viiruse antigeenide kogu antikehade tuvastamine HCV-d.

Haiguse ägedal perioodil moodustuvad nukleokapsiidi valgu südamiku IgM ja IgG klasside antikehad. Nakkuse varjatud kulgemise ja selle uuesti aktiveerimise ajal on veres IgG klassi antikehad mittestruktuursete NS-valkude ja nukleokapsiidvalgu tuuma suhtes.

Pärast nakatumist tsirkuleerivad spetsiifilised immunoglobuliinid veres 8-10 aastat, kontsentratsiooni järkjärgulise langusega või püsivad elu jooksul väga madalad tiitrid. Need ei kaitse viirusnakkuse eest ega vähenda uuesti nakatumise riski ja haiguse arengut.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • C-viirushepatiidi diagnoosimiseks.
  • Hepatiidi diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Varem üle kantud C-viirushepatiidi tuvastamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Viirusliku hepatiidi ja kõrgenenud maksa transaminaaside sümptomitega.
  • Kui on teada määratlemata etioloogiaga hepatiit.
  • C-hepatiidi nakkuse riskirühma kuuluvate inimeste uurimisel.
  • Eksamite sõelumisel.

Mida tulemused tähendavad??

S / CO suhe (signaal / väljalülitus): 0 - 1.

HCV-vastase positiivse põhjused:

  • äge või krooniline C-viirushepatiit;
  • eelmine C-viirushepatiit.

HCV-vastase negatiivse tulemuse põhjused:

  • C-hepatiidi viiruse puudumine kehas;
  • varane periood pärast nakatumist;
  • antikehade puudumine viirushepatiidi C korral (seronegatiivne variant, umbes 5% juhtudest).

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Vere reumatoidfaktor aitab kaasa valepositiivse tulemuse saamisele.
  • Kui anti-HCV on positiivne, viiakse läbi viiruse C viirushepatiidi diagnoosi kinnitamiseks test viiruse strukturaalsete ja mittestruktuursete valkude (NS, Core) määramiseks.
  • Arvestades olemasolevaid nakkuse riskifaktoreid ja kahtlustatavat C-hepatiiti, on soovitatav viiruse RNA määramine veres PCR-iga, isegi kui puuduvad spetsiifilised antikehad.

Kes määrab uuringu?

Nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

Kirjandus

  • Vozianova Zh. I. Nakkus- ja parasiithaigused: 3 t - K: Tervis, 2000. - T.1: 600-690.
  • Kishkun A. A. Immunoloogilised ja seroloogilised uuringud kliinilises praktikas. - M.: MIA LLC, 2006. - 471–476 s.
  • Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. toim. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F jt. C-hepatiidi viiruse genoomsete järjestuste in vivo tropism vereloomerakkudes: viiruse koormuse, viiruse genotüübi ja raku fenotüübi mõju. Veri 1998, 15. mai; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Inimese rakutüübid, mis on olulised C-hepatiidi viiruse replikatsiooniks in vivo ja in vitro: vanad väited ja praegused tõendid. Virol J. 2011 11. juuli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

HCV-vastane positiivne: mida see tähendab?

Kogu elu ründavad inimkeha igasugused viirused. C-hepatiidi viirus, mis mõjutab maksa, on ohtlik. Viimase 10 aasta jooksul on suremus tsirroosist ja muudest tüsistustest jõudnud kriitilise tasemeni.

Kuid õigeaegne kontakt meditsiiniasutusega ja anti-HCV analüüsi edastamine võimaldavad teil patoloogiat diagnoosida varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt. Kui inimene on nakatunud, on tema anti-HCV positiivne, mis tähendab, et keha kaitsesüsteem üritab viirusele vastu seista.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Mis on anti-HCV??

Pärast nakatumist hakkab nakatunud inimene suurendama rakkude jagunemist, viiruse levikut kogu kehas ja antikehade teket. Keha omavahenditest ei piisa haigusele vastupanemiseks ja arst koostab terapeutiliste meetmete skeemi. Antikehade olemasolu tuvastatakse ELISA abil. Kõiki antikehi on lühendatud kui HCV-vastaseid. Kui HCV-test on positiivne, on inimene haige, viiruse kandja või olnud nakkushaigus.

Antikehade tüübid

HCV: tuum, NS3, NS4, NS5 - otsustatakse koostada pilt viiruse koormusest, viiruserakkude aktiivsusest, hepatotsüütide kahjustuse määrast, tuvastada võimalikud ohud.

C-hepatiidi antikehad klassifitseeritakse järgmiselt:

  • Positiivne G (testides märgistatud IgG). Need ilmuvad 2-3 kuud pärast nakatumist ja suurendavad suurimat mahtu 5-6 kuu võrra. Pärast taastumist tiiter väheneb selle ajani. Kuni selle kontsentratsioon langeb normaalseks.
  • Positiivne M (tähistatud kui IgM). Need määratakse kuus pärast nakatumist ja saavutavad kiiresti maksimaalse kontsentratsiooni. Puhkuses või pärast ägeda perioodi langust tase väheneb, kuid ägenemisega tõuseb uuesti. Nende antikehade tuvastamine kajastab nakatumise taset, viirusrakkude aktiivsust. IgM sisaldus veres võib näidata kroonilise patoloogia kulgu.

IgG ja IgM summa on tähistatud kui anti-HCV kogusumma. Nakkuse kahtluse korral tehakse test nende markerite olemasolu kohta. Pärast poolteist kuud pärast nakatumist, samuti kroonilises vormis, tuvastatakse Anti-HCV. 4 või enama aasta jooksul pärast paranemist tuvastatakse haigetel inimestel anti-HCV üldmarker. See on norm..

Mittestruktuursed valgud (NS - mittestruktuursed):

  • NS3 - määratakse haiguse algfaasis. Selle kõrge tiitrid näitavad ägeda vormi arengut. Suur anti-NS3 sisaldus viitab tõsisele viirusekoormusele;
  • NS4 ja NS5 - määratakse kindlaks hilisemates etappides, näitavad pikaajalist viirusprotsessi, maksakahjustusi. Ägedas staadiumis näitab kroonilise vormi arengut.

Tähtis! Antikehad ei kaitse viiruse arengu eest, ei taga stabiilset immuunsust uuesti nakatumise vastu.

Keda tuleb testida?

Mõni nädal pärast patsiendi veres nakatumist tuvastatakse hepatiidi C antikehad. Sellistes olukordades on ette nähtud vähemalt kolm testi:

  1. Juhuslik intiimsuhe ilma barjäär kontratseptiivi kasutamata.
  2. Valimatut, kaitsmata seksi võõraste partneritega.
  3. Kontakt nakatunud inimesega.
  4. Narkosõltuvus (süst).
  5. Raseduse planeerimine (nakatunud lapsed sünnitavad nakatunud lapsed 20% juhtudest).
  6. Tuvastatud HIV-nakkus.
  7. Elamine antisanitaarsetes tingimustes, võimetus järgida isiklikku hügieeni.
  8. Tehti operatsioon, tätoveerimine, kosmeetilised protseduurid..
  9. Enne operatsiooni vereülekanne (doonorid ja patsiendid).
  10. Patsient pöördub mee poole. analüüsiasutus, kui see ilmneb:
  • naha kollasus, limaskestad;
  • nõrkus, väsimus;
  • isu puudus;
  • lihasvalud;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine.

Lõpliku diagnoosi saamiseks ei piisa ühest testist, seega esitatakse analüüs kolm korda. Nakkuse kahtluse korral on ette nähtud täpsemad uuringud. See võimaldab teil hoida patsiendi seisundit kontrolli all, viia läbi selle ravi..

Tähtis! Täpse tulemuse saamiseks peate 24 tundi enne vereproovide võtmist loobuma suitsetamisest, alkoholist, rasvastest toitudest. Protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Kui patsient võtab ravimeid, teatatakse sellest raviarstile.

HCV-vastane positiivne: mida see tähendab?

Kui anti-HCV on positiivne, ei tähenda see, et inimene on nakatunud. Kroonilise haiguse korral tuvastatakse antikehad regulaarselt ja pärast ravi püsivad need pikka aega. Nii et positiivne anti-HCV ei ole lõpliku diagnoosi määramisel otsustav argument..

Tulemuste dešifreerimine

Tabelis on toodud positiivse analüüsiga markerite kombinatsiooni tõenäolised väärtused:

anti-HCV IgManti-HCV tuum IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV
++-+Äge C-hepatiit.
++++Krooniline kulg, taasaktiveerimise periood
-++-Krooniline varjatud periood
-+-/+-Taastamine taastub pärast ägedat C-hepatiiti või kroonilise C-hepatiidi varjatud faasi

Testi tulemustest ei piisa diagnoosi kinnitamiseks. Väidetava diagnoosi kinnitamiseks määrab arst üksikasjalikuma uuringu.

Mida teha, kui anti-HCV test on positiivne?

Mõnikord tuvastatakse tavapärase uurimise, sünnituseks ettevalmistamise või operatsiooni ajal juhuslikult positiivne anti-HCV, mis kinnitab nakkust. Valepositiivsed tulemused ilmnevad siis, kui inimene on terve. See selgub pärast uuesti testimist. Kuna sellest analüüsist ei piisa lõpliku diagnoosi määramiseks, läbib taotleja täiendava kontrolli.

Vereanalüüsi (biokeemia) abil määrake transaminaaside ja bilirubiini kontsentratsioon. Kuu aega pärast esimest testi esitatakse uuesti C-hepatiidi antikehade analüüs. Kui tuvastatakse viiruse RNA, määrake selle tase veres. Kui kõik tulemused on positiivsed, diagnoositakse patsiendil C-hepatiit, on ette nähtud ravi nakkushaiguste spetsialistiga.

Positiivne ja negatiivne HCV-vastane üldanalüüs: mida see tähendab?

HCV-vastane vereanalüüs: tulemuste dekodeerimine, uuringu näidustused

Positiivne või negatiivne HBsAg vereanalüüsis

HBsAg ja HCV vereanalüüs: mis see on, näidustused, ärakiri

B- ja C-hepatiit: vastavalt vajadusele vereanalüüs, tulemuste ärakiri

C-hepatiidi viiruse antikehad, summa. (HCV-vastane)

Saate 7 päeva jooksul tellimusele lisada veel teste

C-hepatiit on RNA-d sisaldava viiruse põhjustatud haigus. Viirust võib edastada vere kaudu mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kaudu, elundite ja kudede siirdamise ajal, seksuaalse kontakti ajal, emalt raseduse ja sünnituse ajal. See paljuneb maksarakkudes ja põhjustab ägeda või kroonilise hepatiidi arengut. C-hepatiidi viirusel on mitu genotüüpi: sagedaste mutatsioonide tõttu on see vastupidav inimese immuunsuse kaitsemehhanismidele.

C-viirushepatiit on enamasti asümptomaatiline. Ainult 15% -l ägeda haiguse juhtudest on iiveldus, joobeseisundi tunnused, isupuudus ja kollatõbi harvad. Väiksem osa patsientidest talub C-hepatiiti kui ägedat haigust ja paraneb täielikult; enamikul nakatunud patsientidest areneb krooniline C-hepatiit. Pikaajaline krooniline haigus võib põhjustada tsirroosi või maksavähki.

Haiguse alguses hakkavad moodustuma viiruse komponentide antikehad, kõigepealt immunoglobuliinid M, hiljem immunoglobuliinid G. C-hepatiidi viiruse spetsiifilisi antikehi saab tuvastada veres 3–8 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse, kuid mõnel juhul võivad need puududa mitu kuud. Sellisel juhul saab nakatumist kinnitada C-hepatiidi RNA vereanalüüsiga. Pärast nakatumist jäävad spetsiifilised antikehad taastunud patsientidesse palju aastaid järk-järgult väheneva kontsentratsiooniga ja neid saab kogu elu jooksul tuvastada väikestes kogustes. C-hepatiidi antikehad ei kaitse viirusega uuesti kokkupuutel reinfektsiooni eest.

C-hepatiidi riskirühma kuuluvad arstid ja õed, meditsiini- ja kosmeetikateenuseid kasutavad inimesed, narkomaanid, vereülekande või elundi siirdamisega patsiendid, nakatunud emadele sündinud lapsed, kes kannavad C-hepatiidi viirust.

C-hepatiidi viiruse (HCV) antikehade analüüs kokku võimaldab tuvastada spetsiifilised immunoglobuliinid, mille olemasolu näitab võimalikku nakkust või varasemat haigust. Test on sõeluuring, see tuleb läbida haiglaravi ajal, enne kavandatud operatsioone ja raseduse ajal.

Millistel juhtudel on uuring tavaliselt ette nähtud

  • kavandatud haiglaravi või operatsiooni ettevalmistavate patsientide uurimisel;
  • kutsealase kontrolli ja tervisekontrolli ajal;
  • kui kahtlustate kontakti nakatunud vere või mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentidega;
  • maksakahjustuse sümptomite ilmnemisega;
  • raseda uurimisel.

Mis täpselt määratakse analüüsiprotsessis

C-hepatiidi viiruse spetsiifiliste spetsiifiliste antikehade olemasolu tuvastatakse IHLA meetodi abil - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs.

Mida testi tulemused tähendavad?

Tulemus „Tuvastamata” tähendab, et patsiendi vereseerumis ei ole spetsiifilisi antikehi C-hepatiidi vastu. See võib juhtuda siis, kui patsient on terve ja pole kunagi esinenud C-hepatiidi viirust. Antikehade puudumine on haiguse tekkimisel võimalik viiruse tekkimisel lühikese aja jooksul. kehasse ja immuunsüsteemil pole veel välja arenenud C-hepatiidi viiruse antikehi (nn seroloogilise akna periood).

Tulemus "Avastatud" - tähendab, et tuvastatakse veres viiruse antikehad. Positiivne tulemus antakse alati koos kinnitava testi tulemustega. C-hepatiidi viiruse strukturaalsete ja mittestruktuursete valkude antikehad määratakse kinnitavas testis..

Uuringu tulemus (näide):

C-hepatiidi viiruse antikehad, summadTuvastatud
C-hepatiidi antikehade kinnitav test
Tuum (C-hepatiidi viiruse struktuurvalkude antikehad)15.26
NS3 (C-hepatiidi viiruse mittestruktuursed valgu NS3 antikehad)0,65
NS4 (C-hepatiidi viiruse mittestruktuursed valgu NS4 antikehad)0,02
NS5 (C-hepatiidi viiruse mittestruktuursed valgu NS5 antikehad)0/02

Antikehi saab patsientidel tuvastada mitmel juhul:

  • patsient on praegu haige ägedas või kroonilises C-hepatiidis;
  • patsient kannatas kunagi hepatiit C all ja on nüüd terve, antikehad jäid viirusega kokkupuutumise immunoloogiliseks mäluks;
  • patsiendil on harvadel juhtudel vereseerumi mittespetsiifiline reaktsioon kasutatud katsesüsteemiga.

C-hepatiidi viiruse antikehade tuvastamine ei tähenda haiguse esinemist ja nõuab patsiendi täiendavat uurimist. Positiivse vastuse korral on vajalik konsulteerimine raviarsti või nakkushaiguste spetsialistiga ja täiendavate testide määramine. Võib välja kirjutada PCR-uuringu HCV (C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine patsiendi veres), biokeemiliste markerite - ALAT, ASAT, GGT, aluselise fosfataasi, bilirubiini, leukotsüütide valemiga üldise vereanalüüsi - koagulogrammi..

Testi kuupäevad

Uuringu “Ei leitud” tulemusi saab juba järgmisel päeval pärast analüüsi. Kui on vaja läbi viia kinnitustesti, võib tulemust edasi lükata 1-2 päeva..

Analüüsi ettevalmistamine

Veri saab annetada mitte varem kui 3 tundi pärast söömist päeva jooksul või hommikul tühja kõhuga. Puhast vett võib juua nagu tavaliselt..

Ravige maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Hcv core positive mida see tähendab

Maksa viirushaigused on ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. C-hepatiidi viiruse olemust (HCV) leidub igas maailma piirkonnas ja haiguse levimise kiirus on väga kõrge. Diagnoosimiseks kasutatakse uuringuid, kus kasutatakse antikehi ja maksaensüüme. CHV-vastane vereanalüüs mis see on? Selline meditsiiniline test on ette nähtud C-hepatiidi viiruse antikehade otsimiseks patsiendi vereseerumis. Analüüs viiakse läbi tervisekontrolli ajal või hepatiidi spetsiifiliste sümptomite esinemise korral.

Kui analüüs on planeeritud

C-tüüpi viirus levib veres rahulolevalt kiiresti ja nakatab maksarakke. Pärast nakatumist hakkavad rakud kudet aktiivselt jagama, levides ja nakatades. Keha reageerib ohule ja hakkab tootma C-hepatiidi antikehi. Enamikul juhtudel ei piisa keha loomulikust vastupanust haiguse vastu võitlemiseks ja patsient vajab tõsist ravitoimet. Igasugune hepatiit võib põhjustada tüsistusi ja põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud..

Viirusliku hepatiidi levik on kiire, eriti soojas ja niiskes kliimas. Halb kanalisatsioon suurendab ainult nakatumise võimalust. Vereanalüüsi abil saab HCV antikehi tuvastada mitu nädalat pärast nakatumist. Seetõttu võib pärast patsiendiga kokkupuutumist vajada mitte ühte, vaid kahte või kolme vereanalüüsi.

Mõnel juhul on eksam kohustuslik, mõnel juhul soovitatav:

Kui ema on haige C-hepatiidi viiruses, võib lapsel olla ka see haigus. Nakatumise tõenäosus on 5-20%, sõltuvalt viiruse RNA olemasolust veres. Kaitsmata seks nakatunud inimesega. Hepatiidi ja seksuaalsuhete seose kohta puudub ühemõtteline arvamus, samuti puuduvad otsesed tõendid. Kuid statistika kohaselt on aktiivse seksuaaleluga inimestel suurem võimalus nakatuda viirusesse kui monogaamiast kinni pidavatel inimestel. C-hepatiiti saab sageli tuvastada narkomaanidel (nakatumine süstalde ja vere kaudu). Hambaarsti, tätoveeringukunstniku, augustaja, maniküüri külastades on nakatumine võimalik, kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased. Veredoonorid peavad enne protseduuri läbima HCV-vastase testi. Enne operatsiooni tehakse viiruste vereanalüüs. Maksatestide suurenenud väärtusega vastavalt biokeemilise vereanalüüsi tulemusele tehakse täiendavaid teste. Pärast kokkupuudet patsiendiga on uuring kohustuslik. Mitmele testile määratakse erinev ajavahemik..

Sagedamini tehakse hepatiidi sõeluuringuid ja vereannetusi suures koguses juhusliku diagnostilise kontrolli (sõeluuringu) ajal teatud geograafilises piirkonnas. Sellised meetmed võivad ära hoida viirushaiguste epideemia puhkemise. Patsient võib ise pöörduda arsti poole ka siis, kui ta on leidnud iseloomulikke hepatiidi tunnuseid..

Lab testid

Maksahaigusega kaasneb naha kollasus, suur väsimus, halb enesetunne, iiveldus jne, kuid viiruse kahtlust saab kinnitada või ümber lükata vaid vereanalüüs. Laboris viiakse laborireaktiivid kokku patsiendi vereprooviga. Reaktsiooni tulemusel on patsiendi vereproovis võimalik kindlaks teha G-tüüpi M-antikehade, anti-HCV NS-IgG ja RNA-viiruse olemasolu või puudumine.

Kui arst tellis uuringu ANTI HCV üldarvu kohta, tähendab see, et viiakse läbi C-hepatiidi viiruse antikehade koguarv..

Üksikasjaliku uuringu jaoks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA), radioimmuuntesti (RIA) või polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR)..

C-hepatiidi RIA, PCR ja ELISA vereanalüüsid tehakse laboritingimustes. Analüüsiks kasutatakse veeni verd. Usaldusväärse tulemuse saamiseks tuleks biomaterjal võtta tühja kõhuga. Mõni päev enne uuringut on soovitatav lõpetada ravimite võtmine, samuti vältida tugevat füüsilist ja emotsionaalset stressi. Laborid töötavad reeglina kella 7–10 hommikul. Tulemuse dekrüpteerib raviarst.

Antikehade tüübid

Sõltuvalt tuvastatud antikehadest võib arst järeldada, et patsient on hea tervisega. Bioloogilises proovis saab tuvastada mitmesuguseid rakke. Antikehad jagunevad kahte peamist tüüpi. IgM ilmub veres 4-6 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse. Nende olemasolu näitab viirusrakkude aktiivset vohamist ja progresseeruvat haigust. IgG saab tuvastada vereanalüüsiga kroonilise C-hepatiidiga patsientidel. See toimub tavaliselt 11–12 nädalat pärast viirusega nakatumist.

Mõned laborid saavad vereproovi abil kindlaks teha mitte ainult antikehade olemasolu, vaid ka viiruse üksikuid valke. See on keeruline ja kallis protseduur, kuid see lihtsustab diagnoosimist ja annab kõige usaldusväärsemad tulemused..

Valkude uurimine on ette nähtud äärmiselt harva, diagnoosimiseks ja ravi kavandamiseks piisab antikehade analüüsist.

Laboriuuringute meetodeid täiustatakse pidevalt. Igal aastal avaneb võimalus analüüside täpsust parandada. Labori valimisel on parem eelistada organisatsioone, kus on kõige kvalifitseeritumad töötajad ja uusimad diagnostikaseadmed..

Kuidas testi tulemust mõista?

Analüüsi tulemused ei pruugi anda üheselt mõistetavat teavet. Positiivne vereanalüüs näitab C-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu patsiendi veres, kuid see ei tähenda, et patsient oleks haige. Põhjalikumad uuringud pakuvad kõige kasulikumat teavet..

IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG ja RNA (RNA) positiivse testitulemuse saamiseks on mitu võimalust:

Bioloogilises materjalis tuvastati viiruse IgM, IgG ja RNA antikehad. Olukord haiguse ägeda vormi korral. Tavaliselt kaasnevad rasked hepatiidi sümptomid. Vajalik on viivitamatu ravi, kuna see seisund on patsiendile väga ohtlik. Kui veres on kõik uuritud parameetrid, süvendab patsient haiguse kroonilist vormi. IgG ja anti-HCV NS-IgG sisaldus vereproovis näitab kroonilist C-hepatiiti. Kliinilisi sümptomeid tavaliselt pole. IgG test on positiivne, s.t. on tulemusvormis märgitud „+“ ja anti-HCV tähistatakse „+/-“ patsientide puhul, kellel on olnud äge C-hepatiit ja taastunud. Mõnikord vastab see tulemus haiguse kroonilisele vormile.

Mõnel juhul on HCV viiruse antikehad patsiendi veres, kuid haigust pole ja seda ei olnud. Viirused võivad kehast kaduda, ilma et nad hakkaksid aktiivselt tegutsema ja kudesid nakatama.

Ka negatiivne testi tulemus ei taga, et patsient on terve..

Sel juhul kinnitab test, et veres pole viiruse antikehi. Võib-olla nakatumine toimus hiljuti ja keha pole veel hakanud võitlema patogeensete rakkudega. Et olla kindel, on ette nähtud teine ​​eksam. Valenegatiivne tulemus ilmneb 5% juhtudest.

Ekspresstest

Antikehade testi saab teha iseseisvalt kodus. Apteekides on saadaval C-hepatiidi viiruse antigeenide määramise kiirtest.See meetod on lihtne ja selle töökindlus on üsna kõrge. Komplekt koosneb pakendis steriilsest skarifikaatorist, reagendist, antibakteriaalsest salvrätikust, spetsiaalsest verepipetist ja indikaatortabletist. Komplekt sisaldab ka selle kasutamise üksikasjalikke juhiseid..

Kui testtsooni ilmus 2 rida, on analüüsi tulemus positiivne. Sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga (nakkushaiguste spetsialist või terapeut), läbima uuringu ja läbima vereanalüüsi laboris. Üks joon märgi “C” vastas on negatiivne tulemus, mis tähendab, et veres pole C-hepatiidi viiruse antikehade rakke. Kui selle tulemusel on märgi “T” vastas üks rida, on ekspressdiagnostika komplekt kehtetu.

Arstid soovitavad teha standardsed meditsiinilised testid, sealhulgas igal aastal HCV vereanalüüs. Kui ametialaselt on oht kontakti saada patsientidega või külastada riike, mis on vastuvõtlikud C-hepatiidi puhangutele, peate vastunäidustuste puudumisel nõu pidama hepatiidi vaktsineerimisega arstiga. Hepatiit on tõsine haigus, mis põhjustab vähki ja tsirroosi..

Kroonilised maksa viirushaigused on kõikjal levinud ja kujutavad endast suurt rahvatervise probleemi kogu maailmas. Nende hulgas on C-hepatiit suurima tähtsusega patogeeni bioloogia, tõhusa ravi vähese kättesaadavuse ja haiguse suhteliselt kõrge leviku kiiruse tõttu elanikkonnas. C-hepatiidi antikehade analüüs ja viiruse koormuse taseme määramine on selle haiguse diagnoosimiseks kõige usaldusväärsemad viisid.

Kuigi maksa viirushaiguste laboratoorsed uurimismeetodid on välja töötatud üsna hästi, tuleb enne testide läbimist arvestada mõne nüansiga.

C-hepatiit - mis see on?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus, mis on aldis pikale ja loidule kulgemisele, pikale asümptomaatilisele perioodile ning suurele oht ohtlike komplikatsioonide tekkele. Nakkuse põhjustaja on RNA-d sisaldav viirus, mis paljuneb hepatotsüütides (maksa peamised rakud) ja vahendab nende hävitamist.

Epidemioloogia

C-viirushepatiiti peetakse vähe nakkavaks haiguseks, kuna seda saab nakatada ainult otsese ja otsese kontakti kaudu nakatunud verega.

See juhtub siis, kui:

Uimastitarbimise süstimine. Vere ja selle valmististe sagedane ülekandmine. Hemodialüüs. Kaitsmata seks.

Äärmiselt haruldane nakkus tekib hambaarsti külastamisel, aga ka maniküüri, pediküüri, augustamise ja tätoveerimise ajal..

Lahendamata on seksuaalse kontakti kaudu nakatumise tõenäosuse küsimus. Praegu arvatakse, et C-hepatiidi nakatumise oht seksi ajal on palju madalam kui teistel viirushepatiitidel, isegi pidevate ja kaitsmata kontaktide korral. Teisest küljest märgitakse, et mida rohkem seksuaalpartnereid inimesel on, seda suurem on nakatumisoht.

C-hepatiidi korral on oht nakkuse vertikaalseks ülekandmiseks, st emalt lootele. Kui muud asjad on võrdsed, on see umbes 5–7% ja suureneb märkimisväärselt, kui naise veres tuvastatakse HCV RNA, ulatudes 20% -ni, kui neid nakatatakse C-viirushepatiidi ja HIV-ga.

Kliiniline kuur

C-hepatiiti iseloomustab algselt krooniline kulg, kuigi mõnel patsiendil võib tekkida haiguse äge vorm koos kollatõve ja maksapuudulikkuse sümptomitega..

C-hepatiidi peamised sümptomid on mittespetsiifilised ja hõlmavad üldist halb enesetunne, krooniline väsimus, raskustunne ja ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, rasvase toidu talumatus, naha ja limaskestade kollakas värvumine jne. Kuid haigus kulgeb sageli ilma väliste ilminguteta ja laboriuuringute tulemus saab ainsaks. olemasoleva patoloogia märk.

Tüsistused

Haiguse kulgu iseloomust tingituna põhjustab C-hepatiit maksas olulisi struktuurimuutusi, mis loovad soodsa pinnase paljudele komplikatsioonidele, näiteks:

Maksa tsirroos. Portaali hüpertensioon. Hepatotsellulaarne kartsinoom (maksavähk).

Nende tüsistuste ravi ei ole vähem keeruline kui võitlus hepatiidi enda vastu ja sel eesmärgil on sageli vaja kasutada kirurgilisi ravimeetodeid, sealhulgas siirdamist. Lisateave C-hepatiidi nähtude, käigu ja ravi kohta →

Mida tähendab C-hepatiidi antikehade olemasolu??

C-hepatiidi antikehad avastatakse enamikul juhtudel juhuslikult teiste haiguste uuringute, meditsiiniliste läbivaatuste, operatsiooniks ettevalmistamise ja sünnituse ajal. Patsientide jaoks muutuvad need tulemused šokiks, kuid ärge paanitsege.

C-hepatiidi antikehade olemasolu - mida see tähendab? Me käsitleme määratlust. Antikehad on spetsiifilised valgud, mida immuunsüsteem toodab vastuseks kehasse sisenevale patoloogilisele ainele. See on oluline punkt: antikehade ilmumiseks ei ole vaja hepatiiti. Harva on juhtumeid, kui viirus siseneb kehasse ja väljub sellest vabalt, pole aega patoloogiliste reaktsioonide kaskaadi käivitamiseks.

Veel üks tavaline olukord praktilises tervishoius on valepositiivsed testide tulemused. See tähendab, et veres on leitud C-hepatiidi antikehi, kuid tegelikult on inimene täiesti terve. Selle valiku välistamiseks peate analüüsi uuesti läbima.

C-hepatiidi antikehade ilmnemise kõige tõsisem põhjus on viiruse olemasolu maksarakkudes. Teisisõnu, positiivsed testi tulemused näitavad otseselt, et inimene on nakatunud.

Haiguse kinnitamiseks või välistamiseks on vaja läbi viia täiendavad uuringud:

Määrake transaminaaside sisaldus veres (ALAT ja ASAT), aga ka bilirubiini ja selle fraktsioonide sisaldus, mis sisaldub standardses biokeemilises analüüsis. Tehke uuesti C-hepatiidi antikehade analüüs kuus. Määrake HCV RNA või viiruse geneetilise materjali olemasolu ja tase veres.

Kui kõigi nende testide, eriti HCV RNA testi tulemused on positiivsed, loetakse C-hepatiidi diagnoos kinnitatuks ning seejärel vajab patsient pikaajalist vaatlust ja ravi nakkushaiguste spetsialisti poolt.

C-hepatiidi antikehade tüübid

C-hepatiidi antikehade põhiklassid on kaks:

IgM antikehad toodetakse keskmiselt 4-6 nädalat pärast nakatumist ja reeglina näitavad need ägedat või hiljutist protsessi. IgG-klassi antikehad moodustuvad pärast esimest ja need näitavad haiguse kroonilist ja pikaajalist kulgu.

Rutiinses kliinilises praktikas määratakse kõige sagedamini C-hepatiidi antikehad (kogu HCV-vastased antikehad). Neid toodetakse viiruse struktuurikomponentidel umbes kuu aega pärast selle sisenemist kehasse ja need kestavad kas kogu elu või kuni nakkusetekitaja eemaldamiseni.

Mõnes laboris ei määrata antikehasid viiruse suhtes üldiselt, vaid selle üksikute valkude suhtes:

HCV-vastane tuum IgG - antikehad, mis moodustuvad vastusena viiruse struktuurvalkudele. Need ilmuvad 11-12 nädalat pärast nakatumist. Anti-NS3 peegeldab protsessi ägedat olemust. Anti-NS4 näitab haiguse kestust ja sellel võib olla kindel seos maksakahjustuse astmega. Anti-NS5 tähendab suurt kroonilise protsessi riski ja näitab viiruse RNA olemasolu.

Praktikas määratakse valkude NS3, NS4 ja NS5 antikehade olemasolu harva, kuna see suurendab märkimisväärselt diagnoosi kogumaksumust. Lisaks on enamikul juhtudest piisav C-hepatiidi antikehade tuvastamine ja viirusekoormus positiivse tulemuse saamiseks, haiguse staadiumi määramiseks ja ravi kavandamiseks..

Antikehade avastamise periood veres ja nende määramise meetodid

C-hepatiidi viiruse komponentide antikehi ei ilmu samal ajal, mis ühelt poolt tekitab teatavaid raskusi, kuid teiselt poolt võimaldab ühe täpsusega kindlaks teha haiguse staadiumi, hinnata komplikatsioonide riski ja määrata kõige tõhusam ravi..

Antikehade ilmumise aeg on umbes järgmine:

HCV-vastased summad. - 4-6 nädalat pärast nakatumist. HCV-vastane tuum IgG - 11-12 nädalat pärast nakatumist. Anti-NS3 - serokonversiooni varases staadiumis. Anti-NS4 ja Anti-NS5 ilmuvad hiljem kui kõik.

Antikehade tuvastamiseks laborites kasutatakse ensüümidega seotud immunosorbentide testi (ELISA). Selle meetodi põhiolemus on spetsiifilise antigeeni-antikeha reaktsiooni registreerimine spetsiaalsete ensüümide abil, mida kasutatakse siltidena.

Võrreldes klassikaliste seroloogiliste reaktsioonidega, mida kasutatakse laialdaselt teiste nakkushaiguste diagnoosimisel, on ELISA-l kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus. Igal aastal täiustatakse seda meetodit üha enam ja see suurendab selle täpsust märkimisväärselt.

Kuidas testi tulemusi dekrüpteerida?

Laborikatsete tulemuste tõlgendamine on üsna lihtne, kui testidega määrati ainult HCV-vastaste antikehade koguarv ja viirusekoormus. Kui viiruse üksikute komponentide antikehade määramisega viidi läbi ulatuslik uuring, saab dešifreerida ainult spetsialist.

Põhiuuringute tulemuste dešifreerimine (AntiHCV kokku + HCV RNA):

Antihcv kokkuHCV RNA
Patsient on terve (vajab uuesti analüüsi)EiEi
Varasem infektsioon või tõhus viirusevastane raviseal onEi
Aktiivne infektsioonseal onseal on

Kui viiruskoormus määratakse antikehade puudumise tõttu veres, tuleks neid tulemusi käsitleda laboratoorse veana. Teisest küljest täheldatakse seda olukorda sageli nakkuse varases staadiumis, kui antikehad pole veel välja kujunenud.

Üksikasjalike uuringute tulemuste dešifreerimine

HCV-vastane IgMHCV-vastane tuum IgGHCV-vastane NS IgGHCV RNA
Äge viirushepatiit Cseal onseal onEiseal on
Krooniline C-hepatiidi taasaktiveerimineseal onseal onseal onseal on
Krooniline C-hepatiit, latentne faasEiseal onseal onEi
Taastumine pärast ägedat hepatiiti või kroonilise C-hepatiidi varjatud faasiEiseal onJah eiEi

Tulemuste lõplik tõlgendamine on võimalik ainult keerukate kliiniliste ja laboratoorsete andmete põhjal.

HCV viiruse komponentide antikehade tuvastamine on usaldusväärne meetod C-hepatiidi diagnoosimiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et siin on objektiivsetel põhjustel võimalikud vead..

Kas antikehi jääb ka pärast C-hepatiidi ravi? Sellele küsimusele ei saa ühemõtteliselt vastata, kuna täielik taastumine on haruldane. Enamikul juhtudest jäävad antikehad alles pärast C-hepatiidi ravi. Kuid teraapia eesmärk ei ole nende täielik eemaldamine kehast; kõige tähtsam on kaitsta maksa viiruse põhjustatud tõsiste kahjustuste eest.

C-hepatiidi viiruse antigeeni tuvastamine

Core-Ag HCV on HCV nukleokapsiidvalk, mille tuvastamine vereseerumis on tõend HCV nakkuse esinemise kohta. Core-Ag tuvastatakse vereseerumis mõni päev pärast HCV nakatumist, kaua enne spetsiifiliste antikehade ilmnemist, mis võimaldab diagnoosida OHSi varases staadiumis. Praegu ei ole HS-i diagnoosimise soovitustes viiteid selle markeri tuvastamiseks uuringute läbiviimisele. Core-Ag kontsentratsiooni hindamist viirusevastase ravi ajal saab kasutada viirusevastase ravi efektiivsuse hindamiseks, kuid seda lähenemisviisi ei kasutata laialdaselt..

Näidustused uurimiseks. Sarnaselt näidustustega anti-HCV IgG skriinimiseks.

Laboriuuringute meetodid. Praegu kasutatakse HCV-vastase IgG ja Core-Ag HCV samaaegseks tuvastamiseks kombineeritud reagentide komplekte.

Laboritulemuste tõlgendamise tunnused. Positiivne testi tulemus kombineeritud reaktiivikomplektide kasutamisel näitab anti-HCV IgG ja / või Core-Ag HCV esinemist vereseerumi proovis, mis võib viidata nii praegusele kui ka varasemale HCV nakatumisele. See tulemus on indikaator HCV RNA tuvastamiseks uuringu määramiseks..

Kombineeritud reagentide komplektide kasutamisel saadud negatiivne testi tulemus näitab anti-HCV IgG ja Core-Ag HCV puudumist vereseerumi proovis, mis näitab, et HCV ei ole nakatunud.

Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Autoriõigused FBUNi tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse epidemioloogia kesktuuriinstituut, 1998 - 2020

Peakontor: 111123, Venemaa, Moskva, ul. Novogireevskaja, d.3a, metroo "Maantee entusiastid", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

C-hepatiidi antikehad - mida teha, kui need tuvastatakse

C-hepatiit on patoloogia, mille on esile kutsunud kahjulikud mikroorganismid, mis vigastavad maksakude. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võib haigus viia selle elundi rakkude täieliku hävitamiseni. C-hepatiit varases staadiumis on asümptomaatiline või sellel on tavalised muud hepatiidi vormid.

Ainult spetsiifilised uuringud aitavad patoloogiat kindlaks teha. Üks neist on immunoglobuliinide biomaterjali analüüs..

Mis on antikehad?

Kui mõni kahjulik mikroorganism siseneb vereringesse, hakkab immuunsus aktiivselt tootma spetsiaalseid ühendeid, mis üritavad seda hävitada. C-hepatiidi viirus ei ole erand. Kahjulike organismidega toimetulemiseks sünteesitakse erinevaid ühendeid, sõltuvalt patoloogia mitmekesisusest. Tervislikul inimesel puuduvad sellised ained veres täielikult. Nende kontrollväärtused on null. Sel põhjusel saab C-hepatiiti tuvastada immunoglobuliinide abil..

Selliste ühendite määramiseks on ette nähtud ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs. Lühendatud nimi on IFA. Kuid ainult see analüüs üksi ei diagnoosi C-hepatiiti. Patoloogia kinnitamiseks on sellised uuringud ette nähtud:

  1. Ultraheli - võimaldab teil hinnata siseorganite, sealhulgas maksa seisundit;
  2. PCR - tuvastab otseselt viiruse ise, mis provotseerib patoloogia arengut;
  3. Biokeemiline vereanalüüs - võimaldab teil hinnata teatud ainete kontsentratsiooni, mille tase varieerub sõltuvalt maksa patoloogiatest.

Kuidas antikehi tuvastada?

ELISA on peamine uuring, mille abil on võimalik kindlaks teha antikehade olemasolu veres. Analüüsiks võtab patsient veeni verd. Selleks tõmmatakse inimesele kätt žgutti kohas, mis asub pisut punktsiooni kohal. Pärast seda palutakse patsiendil kiires tempos oma rusikat mitu korda kokku suruda ja lahti keerata. See aitab veenil selgemad piirid saada. Järgmisena töödeldakse punktsioonikohta antiseptilise lahusega ja sisestatakse nõel. Samal ajal on žgutt sidumata.

Kui vajalik kogus biomaterjali on võetud, asetatakse punktsioonikohta alkoholi sisaldava ainega immutatud vatitampoon. Patsiendil palutakse painutada käsi küünarnukist ja hoida jäseme selles asendis 2-3 minutit. See väldib hematoomi tekkimist..

Pärast vereproovide võtmist saadetakse biomaterjal laborisse uurimiseks. Siin hoitakse eelnevalt viiruse antigeeni süvendeid, kuhu seerum uuringu jaoks paigutatakse. Kui C-hepatiit kehas puudub, ei anna veri antigeeniga suheldes reaktsiooni. Kui patsient on nakatunud, tekib antikeha-antigeeni reaktsioon. Uuringud pole veel läbi.

Vedelikku uuritakse mõne seadme abil optilise tasapinna määramiseks..

Analüüsi tulemuse saab järgmisel päeval pärast biomaterjali kättetoimetamist. Kui ELISA abil tuvastatakse C-hepatiidi viiruse antikehad, on ette nähtud uuringud immunoglobuliinide kontsentratsiooni määramiseks. Kõigi analüüsi tulemuste põhjal paneb arst diagnoosi ja määrab sobiva ravi..

Näidustused analüüsiks

IFA on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Diagnoositud maksa patoloogiate olemasolu;
  • Narkootiliste ainete sissetoomine vereringesse;
  • Lapse sünnitusperiood, kui lapseootel ema on C-hepatiidi viiruse kandja - sel juhul viivad uuringu läbi ema ja beebi, kuna lapsel võib olla ülekantud patoloogia;
  • Pärast kaitsmata intiimsust;
  • Pärast nõelravi protseduuri;
  • Tätoveeringu tegemine või augustamine;
  • Pärast maniküüritoa külastamist, eriti juhtudel, kui inimesel on kahtlusi seadmete desinfitseerimise kvaliteedis;
  • Enne biomaterjali annetamist;
  • Enne operatsiooni;
  • Kui vereanalüüs näitas maksa ALAT ja ASAT taseme tõusu;
  • Maksa ja põrna suuruse suurenemisega;
  • Beebi kontseptsiooni kavandamisel;
  • Vabastamine vabaduse võtmise kohtadest;
  • Ultraheli käigus tuvastatud maksukoe struktuurimuutuste olemasolu.

Analüüs on ette nähtud ka järgmistele kutsealadele:

  1. Meditsiiniasutuste töötajad;
  2. Hariduse, kaubanduse ja toitlustuse töötajad;
  3. Hambaarstid.

Kuid uuringu määramise peamine põhjus on patoloogia sümptomite esinemine:

  • Valu kõhus, mis on lokaliseeritud paremal küljel ribidele lähemal;
  • Epidermise varju muutus kollaseks;
  • Krooniline väsimus isegi pärast pikaajalist puhata ja ilma füüsilise pingutuseta;
  • Muutke valkude varju kollaseks tooniks;
  • Pigmenteerunud laikude ilmumine peopesade epidermisele suurtes kogustes;
  • Kibedustunne suuõõnes;
  • Probleemid väljaheitega, samas kui inimest võivad häirida nii kõhukinnisus kui ka kõhulahtisus;
  • Iiveldus koos oksendamisega;
  • Isu puudus;
  • Kehakaalu järsk langus - see on tingitud asjaolust, et maksa suurus suureneb ja see avaldab survet kõhule, nii et inimene sööb kiiresti isegi väikese koguse toitu;
  • Maksa suuruse suurenemine, mis tuvastatakse ultraheli abil;
  • Palavik;
  • Väljaheidete värvimuutus;
  • Tumeda õlle uriinivarju saamine;
  • Unisus ja letargia;
  • Epidermise kuivus;
  • Aneemia, mis tuvastatakse vereanalüüsi tegemisel, selle tõttu on patsiendil alopeetsia, küüneplaadid muutuvad õhukeseks ja purunevad pidevalt;
  • Pehmete kudede turse ja õigeaegse ja täieliku ravi puudumisel põhjustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde.

Analüüsi esitamise reeglid

Uuringu usaldusväärse tulemuse saamiseks on soovitatav analüüsi läbiviimisel järgida järgmisi reegleid:

  1. Biomaterjal tarnitakse hommikul tühja kõhuga, nii et te ei saa hommikusööki ega jooda muid jooke, välja arvatud puhas vesi;
  2. Mõni päev enne protseduuri lähevad nad üle õige toitumise põhimõtetele - dieedist eemaldatakse kõik niinimetatud kahjulikud tooted, samuti alkohoolsed joogid;
  3. 30 minutit enne biomaterjali panemist ärge suitsetage;
  4. Uuringu eelõhtul välditakse stressi ja kehalist aktiivsust.

Antikehade sordid

Patoloogia arengu erinevatel etappidel sünteesitakse erinevaid ühendeid:

  • HCV-vastane IgG. Sellised ained kuuluvad klassi G. Keha hakkab neid aineid sünteesima 1,5 kuud pärast haiguse algust. Sel põhjusel ei saa anti-HCV IgG-d kasutada patoloogia diagnoosimiseks kohe pärast selle ilmnemist. Nende ühendite olemasolu veres näitab patoloogiat kroonilises vormis või haigust, millel pole järsku progresseerumist. Aineid võib esineda ka patsiendi kehas, kes ei kannata patoloogia all, kuid kes võib nakatada selle haigusega teisi inimesi..
  • HCV-vastane tuum IgM. Seda tüüpi M-klassi ühendeid HCV tuumavalkudeks sünteesib organism kuu aega pärast haiguse algust. Ühendeid toodetakse patoloogia ägedas vormis. Antikehi sünteesitakse ka kroonilise haiguse korral, kuid väikestes kogustes. Ainete tase tõuseb patoloogia retsidiivi korral.
  • HCV-vastane summaarne. Need on tavalised ainete ühendid nagu IgG ja IgM. Analüüs võtab arvesse anti-HCV IgG ja anti-HCV tuuma IgM antikehade olemasolu organismis. Sellised ained ilmuvad veres kuus pärast patoloogia algust. Immunoglobuliinide koguväärtus võimaldab teil diagnoosida haigust ja määrata kahjulike mikroorganismide kontsentratsiooni.
  • HCV-vastane NS. Need on antikehad HCV mittekonstruktiivsete valkude suhtes..

HCV-vastastel NS-ühenditel on omakorda järgmised variatsioonid:

  • Anti-NS3 - ained, mis haiguse ägeda olemuse korral tekitavad immuunsussüsteemi;
  • Anti-NS4 - ained, mida leidub veres aeglaselt areneva patoloogia või kroonilise iseloomuga haigustega;
  • Anti-NS5 - antikehad, mis toodetakse C-hepatiidi erinevates vormides, kuid sünteesitakse enamasti kroonilises vormis.

Selliseid aineid sünteesitakse erinevatel aegadel. Ühendid esinevad järgmises järjekorras:

  • Üldised ained - ilmnevad veres kuu pärast patoloogia algust;
  • HCV-vastane tuum IgG - tuvastatakse kehas 2 kuud pärast patoloogia arengut;
  • Anti-NS3 - keha toodab ühendeid peaaegu kohe pärast vastava viiruse tungimist;
  • Anti-NS4 ja Anti-NS5 - tuvastatakse pärast igat tüüpi antikehade ilmumist.

Dekrüptimine

IFA tõlgendus võib olla järgmine:

  1. Negatiivne tulemus. See tähendab, et ühendeid kehas ei esine. Diagnoosige C-hepatiidi puudumist. Uuringu usaldusväärsuse kontrollimiseks peab patsient mõne aja pärast uuesti analüüsima biomaterjali..
  2. Positiivne tulemus. See tähendab, et ühendeid leidub veres. Sel põhjusel diagnoositakse haigus. Ühendite sisaldus veres võib öelda ka selle kohta, et inimene ise ei põe patoloogiat, vaid võib nakatada teisi inimesi haigusega või patsient läbis ravikuuri, mis andis positiivse tulemuse, kuid ained on veres endiselt olemas.

Samuti on oluline kindlaks määrata patoloogia olemus. Selleks on nad orienteeritud ühendite suhtele:

  • Kui kehas tuvastatakse samaaegselt anti-HCV IgG ja RNA viirus, siis näitab see aeglaselt areneva haiguse esinemist või patoloogia kroonilist olemust, võib see ka öelda, et inimene ise pole midagi muud kui hepatiit, kuid suudab selle kohale toimetada;
  • Anti-HCV tuuma IgM ühendite ja RNA viiruse samaaegne esinemine kehas näitab ägeda patoloogia esinemist või kroonilise haiguse retsidiivi;
  • Kui veres tuvastatakse samaaegselt anti-HCV IgG ja anti-HCV tuuma IgM ühendid ja RNA viirus, näitab see haiguse ägedas vormis esinevat haigust või kroonilise hepatiidi ägenemist;
  • Kui veres tuvastatakse ainult anti-HCV IgG-d sisaldav aine ilma viiruse RNA-ta, näitab see, et patsient kannatas C-hepatiiti, kuid vabanes haigusest täielikult ja antikehad ei väljunud kehast täielikult;
  • Kui uuring näitas antikehade ja RNA-viiruse puudumist biomaterjalis, siis see näitab, et inimene pole nakatunud hepatiiti.

Antikehad veres: mida teha

Kui vereanalüüs immunoglobuliinide sisalduse kohta veres näitas positiivset või negatiivset testi, pole see veel täpne tõendusmaterjal patoloogia puudumise või olemasolu kohta.

Täpse tulemuse saamiseks on soovitatav teha PCR-analüüs. See näitab viiruse RNA olemasolu veres, mis kinnitab 100% C-hepatiidi nakatumist.

Viirusekandja

Anti-HCV ühendite esinemist veres täheldatakse sageli inimesel, kelle kehas on C-hepatiidi viirus, kuid ta ise ei kannata selle patoloogia all. Inimese viirusekandjal puuduvad haiguse sümptomid. Patsient tunneb end hästi või ei tunne end hästi C-hepatiidiga seotud. Lisaks nakatab viirusekandja teisi inimesi kaitsmata intiimsuse või vere kaudu. Sel põhjusel ei saa doonoriks olla inimene, kellel on C-hepatiit veres..

Antikehad veres pärast ravi

Kui pärast taastumist jäävad ühendid verre, siis ei tähenda see, et patsient patoloogiast lahti ei saanud. IgG immunoglobuliinide olemasolu pärast ravi on norm. Sellised ühendid võivad vereringes ringleda mitu aastat..

Vale tulemus

Mitte alati ei näita uuring usaldusväärset tulemust. Kui analüüs näitas viiruse RNA olemasolu veres C-hepatiidi antikehade täielikul puudumisel, siis määratakse valenegatiivne või kaheldav tulemus. See olukord ilmneb tavaliselt järgmiste patoloogiate tõttu:

  • Erinevat tüüpi vähk, samuti kehas esinevad healoomulised tihendid;
  • Autoimmuunsed patoloogiad;
  • Vaktsineerimine, eriti vaktsineerimine A- ja B-hepatiidi viiruste vastu;
  • Rasked haigused, mille esinemine kutsus esile nakkused;
  • Pikka aega teatud ravimite võtmine;
  • Suurenenud ALAT ja ASAT kontsentratsioon, mis on maksa seisundi näitajad;
  • Tiinuse ja rinnaga toitmise periood;
  • Biomaterjali teadusuuringuteks tarnimise eeskirjade eiramine.

C-hepatiidi korral ilmuvad kehas antikehad, mis proovivad patoloogiaga iseseisvalt toime tulla. Selliste immunoglobuliinide abil diagnoositakse patoloogia. Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile täiendavad uuringud, mille järel arst määrab terapeutilise joonega. Immunoglobuliinide sisalduse ja kontsentratsiooni järgi veres saab arst määrata ka ravi efektiivsuse.