Reyzis Ara Romanovna

1958. aastal lõpetas ta I.M.-i nimelise Moskva Esimese Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna. Sechenov. Järgmine - kliiniline residentuur üldises pediaatrias ja kraadiõppe kool lastehaiguste alal.

Ta alustas oma karjääri lastearstina, lasteaia arstina ja pioneerilaagrites..

Alates 1980. aastast töötas ta laste nakkushaiguste haiglas nr 5 Epidemioloogia Uurimisinstituudis.

1967. aastal kaitses ta edukalt doktorikraadi, 1987. aastal doktoriväitekirja. Mõlemad teosed on pühendatud laste viirushepatiidile..

Ara Romanovna Reyzisel on 35 aastat kogemust hepatoloogia alal. Ta on enam kui 300 teadustöö, sealhulgas 14 metoodilise soovituse autor, nelja monograafia kaasautor ja tal on viis ravipatenti. Meie veebisaidilt leiate Ara Romanovna raamatu “Ravimise lakkamatu kunst”.

Alates 2007. aastast on Ara Reyzis nõustanud Rospotrebnadzori Epidemioloogia Uurimiskeskuse teaduslikus kliinilises ja diagnostikakeskuses..

Parandamatu paranemise kunst

Ilmus meie arsti, professor Ara Romanovna Reyzise raamat "Tervendav surev kunst (vanaema jutud patsientidele)". Raamat on juba müügil parimates raamatupoodides Biblioglobus (metroo Lubyanka), Young Guard (metroo Polyanka), veebipoodides Labyrinth ja my-shop.ru

"Minu patsiendid elavad selles raamatus, minu armastus nende vastu ja kaastunne"
A. R. Reisis

Annotatsioon raamatule "Ravimatu kunst. Vanaema jutud arstidele ja patsientidele"

Enne teid - riigi ühe parima arsti, pediaatri, nakkushaiguste spetsialisti, hepatoloogi professor Ara Romanovna Reyzise märkmeid. See on hämmastav raamat arsti ja patsiendi suhetest, ameti järjepidevusest, õpetajatest ja meditsiinikunsti õpilastest. Enam kui seitsekümmend autori 60-aastase meditsiinipraktika kõige meeldejäävamat juhtumit näitavad alati ühte asja: arenenud tehnoloogiaid ei saa ega pea arsti täielikuks asendamiseks. Päris meditsiin on alati silmast silma. Seetõttu mäletab tõeline arst aastakümnete pärast oma patsiente. See raamat on juhend spetsiaalsesse maailma, mille nimi on The Doctor’s Life.
Eksamikirjastus

Sildid on raamatu või toote kirjeldus ühes või kahes sõnas. Kasutage neid teistel kasutajatel raamatute ja toodete valimisel.

See on võimatu
- kasutage ebameeldivat keelt
- spoiler
- manustada linke
- kirjutage isiklikke andmeid
- lisage üle 25 tähemärgiseid silte

Kirjeldus

Kirjastaja:Eksam
Aasta:2016
Lehed:350
Köitmine:kindel
ISBN:978-5-377-10549-7
Mõõdud:21,50 cm x 14,50 cm x 1,80 cm
Vorming:216,00 mm x 152,00 mm x 20,00 mm
Kood:1204674
Andmebaasis:EXAM Reise Tervitamise lakkamatu kunst. Vanaema jutud arstidele ja patsientidele
Autorid:Ara, tõsta
Teema:Meditsiin ja farmakoloogia: õpikud ja monograafiad
Ringlus:1000

Arvamused ja ülevaated

Enam kui 500 tähe tagasiside, mille moderaator vastu võtab, annab teile 15 punkti meie boonusprogrammis osalemiseks!

Tagasiside peaks olema ainulaadne ja sisukas: te ei saa teistelt saitidelt ülevaateid, arvamusi ja teavet kopeerida.

Ärge sisaldage ebameeldivat keelt.

Ülevaade peaks olema seotud tootega, millel see on kirjutatud.

Me ei soovita märkuste ega sisu ümberjutustamist.

Lingid kolmandate osapoolte ressurssidele ja e-posti aadresse ei saa täpsustada

A.R. Tõsta. Parandamatu paranemiskunst: vanaema jutud arstidele ja patsientidele

Praegu näitab teaduse ja tehnika areng (tahaksin kirjutada - kõik oma teele pühkimine) üha enam inimmõistuse jõudu ja samal ajal tema koledat rumalust meie planeedi elu olemasolu käsitlevate globaalsete küsimuste lahendamisel. Tegelikult on selliseid põhiküsimusi ainult 3: inimeste tervis ja pikaealisus, ökoloogia, maailma elanikkonna suhete olemus. Ja igas neist jälgime koos muljetavaldavate saavutustega dramaatilisi suundumusi, mille edasine areng võib ohustada elu ennast maa peal. Vaatamata suurenevale arvule ravimitele ja meditsiiniseadmete arengule on pärismeditsiini taseme mõjul vaid umbes 15%, siiski on arsti individuaalsus olnud iga inimese ravis alati peamine (iidsetest aegadest on peamised elukutsed jahimees, õpetaja ja arst)..

Professor A.R. Tõstmine on just see - arsti isiksuse ja paranemisprotsessi kui kõrge vaimse sisuga kunsti kohta.

Sissejuhatuses viitab autor, viidates meie aja tuntud arstide (Viktor Frankl, Bernard Laun, Evgeny Chazov) arvamusele, et diagnoosi ja tervenemisprotsessi konstrueerimisel on vaja integreeritud lähenemisviisi, milles anamnestilised ja kliinilised andmed ei peaks olema ainult „tihedalt läbi põimunud” teadusliku teadustööga. uurimistööd, kuid mida valgustavad ka tõelised teadmised ja tervendaja kõrge vaimne tase. Näidates meditsiinitehnoloogiate arengut hepatoloogias alates eelmise sajandi 50. aastatest, mil Ara Romanovna Reyzis alustas oma meditsiiniteenistust (ALAT, AST, GGT jt ensümaatilise aktiivsuse uuringute, ultraheli, viroloogiliste, seroloogiliste ja muude uuringute ilmumine), tutvustas ta sõnastab selgelt meditsiinikunsti teise poole: "See ühendab ja võtab kokku inimmõistuse (arstiteadus, tehnoloogia) saavutused ja inimese alateadvuse hämmastavad sügavused, kus tundmatu, kuid mis teeb meist inimese, pesitseb - armastus, südametunnistus, intuitsioon".

Raamatu esimene osa - “60 aastat meditsiinikäikudes” - koosneb 5 peatükist, mis paljastavad järjest ravitseja isiksuse kujunemise protsessi.

“Meditsiiniliste ettevalmistuste” 1. peatükk tutvustab autori kui inimese ja arsti isiksuse tekkimise ja edasise arengu lähtekohti. Alustades oma sügavalt intelligentsete ja vaimselt rikaste vanemate tunnustest, tutvustab autor lugejale mitmeid kuulsaid Nõukogude arste, kelle seas kujunes tema kõrge professionaalne ja kõlbeline tase. Kõik nad olid suurepärased spetsialistid ning kandsid patsiendi suhtes ausat ja väga inimlikku suhtumist: Dmitri Vavilievich Kan, Boris Gustavovich Shirvindt, Nina Viktorovna Vorotyntseva, Isolda Nikolaevna Rudenskaya, Valeri Grigorjevitš Akopyan ja paljud teised.

2. ja 3. peatükk ("Vand" ja "Episoodid") näitavad arsti vaatevinklist väga huvitavaid ja mitmesuguste haiguste, eriti laste, väga raskeid juhtumeid: hepatiit, verehaigused, paraproktiit, kõhutüüfus, meningokokknakkus jne. Autor on selgelt näitab pidevat vajadust koguda haigusloo andmeid, mida ei asendata kunagi meditsiinitehnoloogia saavutustega, kuna “kõik need spetsiaalsed andurid pole aja asemel.

Meie "Arstimaja". Ara Reise võtab lahti kõik meditsiinilise detektiivi krundid

Meditsiinilised juhtumid, haiguslugu, teiste inimeste saatused - see on see, mis jääb nende endi saatusele, mille pühendate "Ravimise varjamatule vihmale". Nagu Ara Reisis.

Ta on üks kuulsamaid lastearste, kuulus hepatoloog, meie doktorimaja: tema juurde tuuakse lapsi kogu Venemaalt, kui kõik on juba proovitud ja päästmist pole. Ta leiab: põhjus, lootus, ravi. Ja ei tee saladusi oma kunstist...

“Mõni aasta tagasi viidi mind patsienti vaatama. See oli 14-aastane poiss. Kaugest Dagestani mägikülast pärit lambakoera poeg. Ta viibis tuntud Moskva kliinikus ja oli suremas maksatsirroosi lõppstaadiumist, mis moodustus kroonilise B-hepatiidi tagajärjel. Mõlemad ei kahelnud diagnoosis ega vältimatuses. Poksi sisse astudes ja last vaadates nägin, et ta oli tõesti suremas, kuid mitte tsirroosist. See oli täiesti erinev... pilt suremisest. Pärast hoolikat uurimist ja haigusloo põhjalikku analüüsi sai selgeks, et ta on suremas aplastilisest aneemiast. Minu tungival nõudmisel viidi poiss viivitamatult verehaiguste osakonda. Kuue kuu pärast vabastati ta kodust. ”.

See on lihtsalt üks hämmastav meditsiiniliste arusaamade lugu, mida Ara Reyzis rääkis oma sel suvel avaldatud raamatus. Oma lugu - lühidalt. Halbadel aegadel „halbade perekonnanimedega” vanematest ei saanud arste, kes unistasid ja olid selle ameti vastu innukad. Kuid vanaisa Miron Solomonovich Wolfson, kes oli pärast revolutsiooni Kremli nakkavas kasarmus elanik, andis selle ameti üle oma lapselapsele. “Ei olnud ühtegi juhtumit, et ta võtaks kolleegi käest raha. Ta kohtles tasuta kõiki Pokrovka ääres asuva tohutu maja elanikke, kus ta elas koos oma perega, ”räägib naine. Ja see vanaisa Mironi kõrge ministeerium kasvatas Arochkas seeme, kui ta - olles juba oma vanaisa maha matnud - arvas juba lapsena: minust saab arst.

Ja kui professor on juba oma poole sajandi pikkuse praktika juures! - 90ndate alguses töötas ta 1,5 aastat ilma palgata, see oli ka tema vanaisa... 2000. aastatel pakkus kliiniku juhtkond, kus ta hakkas siiski tasulist kohtumist läbi viima, “murdes endale põlve”, oma hinnasilti tõstma. teenused: "Ara Romanovna, nad lähevad teie eest raha otsima!" - Ta keeldus kategooriliselt järsult. Kuid siin see on - arusaamad, imelised teadmised elu ja surma äärel, kui kõrged nõukogud ei leia vihjeid ja talle antakse võti tema kätes - see on koht, kus.

Kiireloomuline kõne: kahtlus... rõugete suhtes. Jõuame kohale. Haigla ümber on kordoni politseinike ring. Peaarsti kabinetti kogunes kogu ringkonna meditsiiniline jõud, kõik antiugrupi ülikondades. Siis tõmbasin end kokku ja alustasin tavalist arstitööd. Vaatan poissi: temperatuur on alla 40, kogu keha on tõesti mädaste villidega kaetud. Aga mis see on jalgsi? Kips? Kust pärit? "Jah, ta vabastas ta hiljuti meist - ta lamas murtud jalaga." "Võtke mäng ära." Krohvi all, nagu ma eeldasin, oli sügav mädane haav. See on loomulik kirurgiline sepsis. "

Kolmas silm

Ta oskas neile neid lugusid lõputult rääkida. Botulismis kahtlustatav üheaastane teadvuseta laps asub glükoosiga tilguti all. Reisis uurib pisikese keha iga väiksemat tükki ja märkab oma labiates paksu valget koorikut. "Jah, see on suhkur!" Botulismi pole, tegemist on varase raske 1. tüüpi diabeedi debüüdiga. Mõne tunni pärast on tüdruk teadvusel. Kuid seda tuli lihtsalt väga hoolikalt uurida.

15-aastane patsient, kellel on diagnoosimata etioloogiaga hepatiit. Elustamine. Ta ei tarvita alkoholi ega narkootikume. Ja äkki, vastates küsimustele, ütleb ema, et tüdrukul on armastus, poiss-sõber ja - rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Pikselöögid: maksa kahjustus ravimile! Tühistage ravim - ja tüdruk taastub. Ja kõik, mida oli vaja, oli konfidentsiaalne vestlus...

“Arukas perekond. Seletamatu olukord: igal aastal sügisel viimase kolme aasta jooksul kogeb laps vägivaldset kiilaspäisust. Mida nad lihtsalt ei ravinud. ” Poisi isa suri - vaid kolm aastat tagasi. Ja poisil oli obsessiivne komme närida kuiva pastat. "Ja te ei pannud tähele, et ta näris mõnda rohtu, varred ja sööb maad?" See juhtub närviliste lastega. ” Selgus, et nagu pasta, tõmbas poiss lakkamatult Phloxi vanaemad suhu. Sisaldavad kuulsat taimtoksiini. Vanaema ilmas lilli. Patsiendi paksud juuksed näidati dr Reyzile järgmisel sügisel. Kuid te pidite ainult hoolikalt küsima...

Beebi sureb raskest hepatiidist, on emaga haiglas - rinnaga toitmise ajal ei saa nad aru, mis temaga toimub. Ja äkki hammustab ema ämmaemandat ja süüdistab, et tema lapsel olid elundid välja lõigatud. Dr Reisis kutsub psühhiaatrilise kiirabi ja arvab, et laps taastub - kuna ta on lõpetanud psühhotroopsete ravimite saamise koos ema piimaga. Ja lihtsalt tuli vaadata laiemalt...

Andke endast kõik, mida saate

Tundub: maagia! Kolmas silm! Ilmutus ülalt! Nagu hajutatud mõistatus, kogub ta ühele pildile juhuslikult langenud sõnu, nahale märkamatuid jalajälgi, meditsiinilisi märkmeid, millele keegi polnud varem tähelepanu pööranud... Ta jälgib pala, kuulab tähelepanelikult, hargneb detektiivi süžee lahti...

- Diagnostiline ülevaade ei sünni nullist, see ilmneb väga-väga suurest abistamise soovist. See tähendab, et kui ma ei saaks patsiendiga hakkama, ei saanud aru, mis temaga toimus, ei lubanud see mul ööpäevaringselt elada ja hingata. Ja iseenesest mitte mingit ülimoodsat tehnoloogiat - aga ma alustasin ajal, mil polnud isegi ultraheli! - ei asenda rasketes olukordades arsti, tema tundlikku kõrva, reageerivat südant. Kuna on teatud valdkond, kus ükski robot, parim tehnoloogia ja ehtekirurgiline tehnika hingega suhtlemiseks ei saa asendada.

60 aastat kellegi teise leina, imelisi aimusi, tervenemis- ja lüüasaamise lugusid... 80 aastat tema enda elulugu selja taga - koos abikaasa Vladimiriga, kes oli kogu selle sajandi seisnud disainiinsener, "kogu oma elu sammas", andes teed peamisele - helistamisele ja kahekesi lapsed, kes said arstideks. 60 aastat. Mitte pleegib, vaid sünnib iga patsiendi juures uuesti.

- Kui materiaalne tasu võib rahakimp iseenesest sellist mõju avaldada! Tõepoolest, nüüd paistab see moodne vaade asjadele kõigist lõhedest välja: armastage ennast, võtke elult kõike. Kuid mitte! Andke endast kõik, mida saate, ja siis premeeritakse teid. Minu vanaisa Miron alustas suhetes patsientidega ainult südametunnistuse ja kaastunde kaalutlustel. Need on meditsiinis peamine asi. See on valgus seestpoolt.

Ara Reise on parandamatu kunst

Praegu näitab teaduse ja tehnika areng (tahaksin kirjutada - kõik oma teele pühkimine) üha enam inimmõistuse jõudu ja samal ajal tema koledat rumalust meie planeedi elu olemasolu käsitlevate globaalsete küsimuste lahendamisel. Tegelikult on selliseid põhiküsimusi ainult 3: inimeste tervis ja pikaealisus, ökoloogia, maailma elanikkonna suhete olemus. Ja igas neist jälgime koos muljetavaldavate saavutustega dramaatilisi suundumusi, mille edasine areng võib ohustada elu ennast maa peal. Vaatamata suurenevale arvule ravimitele ja meditsiiniseadmete arengule on pärismeditsiini taseme mõjul vaid umbes 15%, siiski on arsti individuaalsus olnud iga inimese ravis alati peamine (iidsetest aegadest on peamised elukutsed jahimees, õpetaja ja arst)..

Professor A.R. Tõstmine on just see - arsti isiksuse ja paranemisprotsessi kui kõrge vaimse sisuga kunsti kohta.

Sissejuhatuses viitab autor, viidates meie aja tuntud arstide (Viktor Frankl, Bernard Laun, Evgeny Chazov) arvamusele, et diagnoosi ja tervenemisprotsessi konstrueerimisel on vaja integreeritud lähenemisviisi, milles anamnestilised ja kliinilised andmed ei peaks olema ainult „tihedalt läbi põimunud” teadusliku teadustööga. uurimistööd, kuid mida valgustavad ka tõelised teadmised ja tervendaja kõrge vaimne tase. Näidates meditsiinitehnoloogiate arengut hepatoloogias alates eelmise sajandi 50. aastatest, mil Ara Romanovna Reyzis alustas oma meditsiiniteenistust (ALAT, AST, GGT jt ensümaatilise aktiivsuse uuringute, ultraheli, viroloogiliste, seroloogiliste ja muude uuringute ilmumine), tutvustas ta sõnastab selgelt meditsiinikunsti teise poole: "See ühendab ja võtab kokku inimmõistuse (arstiteadus, tehnoloogia) saavutused ja inimese alateadvuse hämmastavad sügavused, kus tundmatu, kuid mis teeb meist inimese, pesitseb - armastus, südametunnistus, intuitsioon".

Raamatu esimene osa - “60 aastat meditsiinikäikudes” - koosneb 5 peatükist, mis paljastavad järjest ravitseja isiksuse kujunemise protsessi.

“Meditsiiniliste ettevalmistuste” 1. peatükk tutvustab autori kui inimese ja arsti isiksuse tekkimise ja edasise arengu lähtekohti. Alustades oma sügavalt intelligentsete ja vaimselt rikaste vanemate tunnustest, tutvustab autor lugejale mitmeid kuulsaid Nõukogude arste, kelle seas kujunes tema kõrge professionaalne ja kõlbeline tase. Nad kõik olid imelised spetsialistid ja.

Ara Reise meditsiinilised mõistatused

Meditsiiniliste mõistatuste raamat. Siin lahendatakse peaaegu detektiivülesandeid, mida saab teha ainult tõeline Sherlock Holmes. Ara Reyzis "Undying Undying Art"

Lugesin suvel kuulsa laste hepatoloogi, ühe riigi parimate, raamatut, just nendel päevadel, kui mu laps astus meditsiiniülikooli. Arstid tunduvad meile sageli taevalikud, just nemad teavad, kuidas meid parandada, kuidas oma keha aidata, meie päevi pikendada ja valu leevendada.

Seda teavad ka arstid ise. Seetõttu on nad vastuvõtule tulles valmis teie keha ravima, kõiges muus oleme reeglina nende suhtes ükskõiksed. See on eriti keeruline siis, kui teie laps on haige, ja kui soovite aru saada, mis temaga toimub, ja arst ei tule selgituse juurde.

Selle eest hoiatasin oma poega, rääkides temaga tulevasest elukutsest. Ja siis, pärast Ara Romanovna Reyzise raamatu lugemist, mõistis ta, et pole vaja midagi öelda. Kõike on juba öelnud ja kirjutanud üks väga tark, kogenud ja suurepärane arst..

See raamat räägib meditsiinieetikast. Kuid seda ei öelda teoreetiliselt, vaid arstilt, kes pühendas enam kui 60 aastat oma elust haigetele lastele. See on raamat sellest, kui oluline on oma patsiendist aru saada, temaga rääkida, tema elust teada saada..

“Me ei asu vivaariumis,” kordab Ara Romanovna. "Meie ees pole objekt, vaid kellegi ainus, armastatud ja vajalik inimene".

Tõepoolest, enamus raamatus jutustatud lugudest (raamat koosneb neist ise) on see, et ilma mingi juhusliku vihje, ebastandardse ja õigeaegselt esitatud küsimuseta poleks meditsiinilisele probleemile lahendust.

Poiss kiilas igal sügisel ja siis kasvab ta jälle paksuks juuksed. See on kestnud mitu aastat. Ja ükski ekspert ei saa seda selgitada. Kõik testid on normaalsed, kõik muu on laps terve, kuid täielik juuste väljalangemine ei saa samal ajal olla õnnetus.

Need, kes armastavad sarja "Maja MD", hindavad kohe olukorra salapära. Ara Romanovna ei saada poiste majja arstide meeskonda, et nad otsiksid kogu maja läbi ja leiaksid toimuvale põhjuse. Ta hakkab rääkima.

Tema ees on poiss, tema ema ja vanaema. Nad ei suuda toimuvat selgitada, nad on valmis kurja silma ja riknemist uskuma. Ja äkki tuletab vanaema konfidentsiaalse vestluse käigus meelde, et poisile meeldib kuiva pastaga niristada.

"See selleks. Neurootilised reaktsioonid. Keegi väänleb kaela, vilgub tahtmatult, keegi hammustab tema küüsi ja see - pasta.

- Ja meie isa armastas ka kuiva pastat.

Paavsti mainimisel on mõlemad naised pisarates: poisi isa suri just kolm aastat tagasi... "

Poiss veetis suve vanaema juures maal. Närvilistes lastes juhtub, et nad närivad mingit rohtu, varred. Ja siis meenutab mu vanaema, et poiss, kes on sama kirega kui pasta, närib riigis flokse. Ja siis tuleb lugu toksiinidest..

Laheda meditsiiniseeria vaimus olevad lood on täis: “Kiire kõne linna N. Kahtlus rõugetesse. Issand, missugused rõuged? Me ei asu Indias ja 20. sajandi hoovis... Haigla ümbruses - kordoni politsei ring, nad ei lase mind sisse. Peaarsti kabinetti kogunes kogu ringkonna meditsiiniline jõud. Kõik katkuvastastes ülikondades.

Patsient, 15-aastane poiss. Ta viidi haiglasse kõrge palavikuga ja oli abstsesside-pustulite täis. Ja mõni päev varem tuli poisi pere juurde külla onu - ümbermaailmareisilt naasnud merekapten, kes soovitas rõugete tekkimist... "

Ei, see polnud rõuged. Ma ei paljasta kõiki kaarte, et lugejad saaksid ise lahendatud meditsiinilisi mõistatusi nautida - peaaegu detektiivülesandeid, mida lahendada suudab ainult tõeline Sherlock Holmes.

Ara Reyzis räägib alapealkirjaga “Vanaema jutud arstidele ja patsientidele” erinevusest arsti ja “meditsiinist eduka inimese” erinevusest, kellest ei saa kunagi arsti. Ta räägib loo, kuidas kliiniku juhataja keeldus 55-aastasel patsiendil ravimast söögitoru veenilaiendeid, mis võivad põhjustada surmaga lõppenud verejooksu, sõnadega: „Midagi pole teha.” Ara Romanovna leiab raviviisi, mis ei tõrjuks haigust, vaid annaks patsiendile rohkem eluaastaid.

See on peamine asi, mida arst peaks inimestele andma - võimalus, kergendus, lootus, osalus. Kas Romanovna on juba üle 80 aasta vana. Ja ta ei kirjutanud oma raamatut, kuna oli "pensionil". Ta majutab. Ja kõige raskematel ja lahendamatutel juhtudel lähevad patsiendid tema juurde kogu riigist ja välismaalt.

Viimased lood, mis raamatus avaldatakse, pärinevad 2014. aastast. Üha rohkem mõistatusi viskab arsti elu, vaatamata sellele, et nii ravimid kui ka seadmed on muutunud palju kaasaegsemaks ja täiuslikumaks, võrreldes ajaga, mil Ara Reyzis 60 aastat tagasi tööle hakkas. Ja ta arvab neid jätkuvalt.

Kõik need aastad jääb selle põhimõte muutumatuks: „Arst ei saa alati ravida, vaid saab alati inimest aidata. Andke tugipunkt, niit, millest kinni hoida, midagi, mille jaoks tasub ära elada ja elada... "

Ara Reise on parandamatu kunst

Enne teid - märkused ühe riigi parimatest arstidest, professor Ara Romanovna Reyzis, lastearst, nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog. See on hämmastav raamat arsti ja patsiendi suhetest, ameti järjepidevusest, õpetajatest ja meditsiinikunsti õpilastest. Enam kui seitsekümmend autori 60-aastase meditsiinipraktika kõige meeldejäävamat juhtumit näitavad alati ühte asja: arenenud tehnoloogiaid ei saa ega pea arsti täielikuks asendamiseks. Päris meditsiin on alati silmast silma. Seetõttu mäletab tõeline arst aastakümnete pärast oma patsiente. See raamat on juhend spetsiaalsesse maailma, mille nimi on The Doctor’s Life.

16+ © 2020 ettevõte SOYUZ. Kõik õigused kaitstud.

Tervislik maks

Reyzis Ara Romanovna

Ara Romanovna - viienda põlvkonna arst, lõpetanud kiitusega esimese Moskva Meditsiini Instituudi, mille nimi on IM Sechenov, arstiteaduskond, seejärel kliiniline residentuur ja kraadiõpp.

1967. aastal kaitses ta väitekirja, 1987. aastal doktorikraadi. Hepatoloogia alal on A. R. Reisisil 35 aastat tööd. Ta on enam kui 300 teadustöö, sealhulgas 14 metoodilise soovituse, leiutise, 4 monograafia kaasautor ja 5 ravimeetodi patenti. Ta tõi üles lastearstide galaktika, tema juhendamisel kaitsti üle 10 magistritöö.

Ara Romanovna teaduslik töö viirusevastase ravi prognoosi uute meetodite hindamiseks leidis aset Venemaal nakkushaiguste kongressi võistlusel esikohal, Euroopa gastroenteroloogide assotsiatsiooni gastroenteroloogia esikohal.

Teadusega tegelenud Ara Romanovna ei osalenud ühel päeval meditsiinipraktikas. Täna on ta üks laste ja täiskasvanute viirusliku hepatiidi ravis kogenumaid spetsialiste..

Tänu temale said paljud lapsed hakkama hepatiidiga ja kasvasid tervena..

Viirusliku hepatiidi raviks on olemas standardteraapia. Kuid iga oma omaduste ja probleemidega patsient nõuab mitte ainult tähelepanelikku suhtumist, vaid mõnikord ka ebastandardsete julgete otsuste keerulistel juhtudel. Just sellised otsused, mille teeb Ara Romanovna, päästavad patsiendi elu.

C-hepatiidi ravi lastel (intervjuu professor A. R. Reyzisega)

Parandamatu paranemise kunst. Vanaema jutud arstidele ja patsientidele (A.R. Reyzis)

Avaldati meie arsti, professor Ara Romanovna Reyzise raamat “Ravimise kunst (vanaema jutud patsientidele)”. Raamat on juba müügil parimates raamatupoodides Biblioglobus (metroo Lubyanka), Young Guard (metroo Polyanka), veebipoodides Labyrinth ja my-shop.ru

"Minu patsiendid elavad selles raamatus, minu armastus nende vastu ja kaastunne"
A. R. Reisis

Annotatsioon raamatule “Parandamatu paranemise kunst. Vanaema jutud arstidele ja patsientidele ”

Enne teid - riigi ühe parima arsti, pediaatri, nakkushaiguste spetsialisti, hepatoloogi professor Ara Romanovna Reyzise märkmeid. See on hämmastav raamat arsti ja patsiendi suhetest, ameti järjepidevusest, õpetajatest ja meditsiinikunsti õpilastest. Enam kui seitsekümmend autori 60-aastase meditsiinipraktika kõige meeldejäävamat juhtumit näitavad alati ühte asja: arenenud tehnoloogiaid ei saa ega pea arsti täielikuks asendamiseks. Päris meditsiin on alati silmast silma. Seetõttu mäletab tõeline arst aastakümnete pärast oma patsiente. See raamat on juhend spetsiaalsesse maailma, mille nimi on The Doctor’s Life.
Eksamikirjastus

Nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog, lastearst
Kõrgeima kategooria arst, professor

Ara Romanovna on lõpetanud Moskva esimese meditsiiniinstituudi. Sechenov, arstiteaduskond 1958. aastal.

Aastal 1963 lõpetas ta kliinilise residentuuri üldise pediaatria erialal ja lõpetas lapsepõlveinfektsioonide kooli..

Oma arstikarjääri alustas ta töötades kohaliku lastearstina, lasteaias arstina ja pioneerlaagris, seejärel laste kliinilises haiglas Rusakova (nüüd Püha Vladimir) - pediaatria ja lastekirurgia teadusinstituudi baas.

Alates 1980. aastast töötab ta Epidemioloogia Uuringute Keskinstituudis laste nakkushaiguste haiglas nr 5.

1967. aastal kaitses ta edukalt doktorikraadi ja 1987. aastal doktoriväitekirja, mõlemad tööd on pühendatud laste viirushepatiidile.

2016 viimane erialane areng erialal "Nakkushaigused"

2017 erialane areng erialal "Pediatrics"

Ara Romanovna on professor, juhtiv spetsialist viirusliku hepatiidi ravis, sealhulgas laste hepatiidi ravis.

Alates 2007. aastast on ta nõustanud Epidemioloogia Uurimiskeskuse teaduslikus kliinilises ja diagnostikakeskuses.

Hepatoloog, infektsionist, lastearst
Kogemus 60 aastat / kõrgeima kategooria arst, professor

Kontori aadress: st. Novogireevskaja, 3a (laboris)

Vastuvõtmise hind on 4000 rubla..

HARIDUS

  • Esimene Moskva Meditsiiniinstituut. Sechenov, arstiteaduskond 1958. aastal.
  • Aastal 1963 lõpetas ta kliinilise residentuuri üldise pediaatria erialal ja lõpetas lapsepõlveinfektsioonide kooli..
  • 1967. aastal kaitses ta edukalt doktorikraadi ja 1987. aastal doktoriväitekirja, mõlemad tööd on pühendatud laste viirushepatiidile.

Eelnev kohtumine arstiga

Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Autoriõigused FBUNi tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse epidemioloogia kesktuuriinstituut, 1998 - 2019

Peakontor: 111123, Venemaa, Moskva, ul. Novogireevskaja, d.3a, metroo "Maantee entusiastid", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Parandamatu paranemise kunst

Kõigi erialade arstidele soovitan lugeda professor Ara Romanovna Reyzise raamatut “Ravimise lõputu kunst”..

See pole "vanaema jutud". See on ainulaadne valik kliinilisi näiteid (neid on rohkem kui 70), millel on 20-30... 60-aastane ajalugu.

Raamat räägib ükskõiksusest ja kaastundest, südametunnistusest ja kohusetundest - meie kõrgtehnoloogia sajandil peaaegu kadunud kontseptsioonidest, ilma milleta arst ei toimu kunagi professionaalina ja ometi "hoiab ta oma patsiendi edasise elu niiti"!

See on väga kaasaegne ja õigeaegne raamat..

MC "Nevro-Med" peadirektor A. K. Belkina

Raamat: Ara Reyzis "Meditsiini lõppev surev kunst"

Enne teid - riigi ühe parima arsti, pediaatri, nakkushaiguste spetsialisti, hepatoloogi professor Ara Romanovna Reyzise märkmeid. See on hämmastav raamat arsti ja patsiendi suhetest, ameti järjepidevusest, õpetajatest ja meditsiinikunsti õpilastest. Enam kui seitsekümmend autori 60-aastase meditsiinipraktika kõige meeldejäävamat juhtumit näitavad alati ühte asja: arenenud tehnoloogiaid ei saa ega pea arsti täielikuks asendamiseks. Päris meditsiin on alati silma all. Seetõttu mäletab tõeline arst aastakümnete pärast oma patsiente. See raamat on juhend spetsiaalsesse maailma, mille nimi on The Doctor’s Life.

Kirjastaja: "EXAM" (2016)

ISBN: 978-5-377-09391-6, 978-5-377-10226-7, 978-5-377-10549-7

Maksa tervis

Noore lastearsti Ara Romanovna saidist möödahiilimine lõppes alati sama asjaga. Ta tuli oma ühiskorterisse ja istus telefoni juurde, et helistada neile, kellele ta oli just lahkunud. Mures. Ma küsisin. Nõustatud. Ja nüüd, kui ta on juba 85-aastane ning tema arvel on sadu päästetud elusid ja palju teaduslikke avastusi, peab ta ükskõiksust kõige kohutavamaks meditsiiniliseks patuks.

Haige lapse ema - haavatud lind

- teid kutsutakse vene arsti majaks, kuid see teile ei meeldi. Miks?

- Ta on suurepärane diagnoosija, see on see, mille poole ma meditsiinis püüdlesin. Kuid ma pole absoluutselt rahul tema käitumisviisiga, ei patsientide ega kolleegidega. Ma ei aktsepteeri ebaviisakust ühelgi kujul. Sellest vaatenurgast ei meelita temaga võrdlemine mind sugugi.

- Kas olete alati suutnud vältida karme sõnu, ükskõiksust, küünilisust?

- Pigem võin nutta. Ja patsiendi või kolleegi nuttu tungimine on välistatud. Nad ütlevad mulle sageli, et kuulete seda ema, ta on hüsteeriline. Ja ma ütlen oma õpilastele ja kolleegidele alati: „Mu kallis, haige lapse ema on haavatud lind. See pole nii, et ta karjub teile, see on hirm ja valu, mis temas karjub. " Meil pole õigust vastuseks trügida. Ta peab olema hale. Ja rahustage nii palju kui võimalik.

- On olnud aegu, kus tasub rahustamiseks suurt pingutust väärt olla?

- Aasta tagasi oli mul tugev langus rõhulangustega, mille põhjustas patsient. Ta karjus, süüdistas, ütles, et oli igal pool, kuid need ei aita teda.

Tema kõrval oli võluv, terve kuuekuune väike tüdruk, kes juba lamas mitmes kliinikus, kus ema lõpmatute kaebuste ja inspireerimiste tõttu teda uuriti ja uuesti üle vaadati, kuni trepanobiopsia, mis mind šokeeris. Patoloogiat ei tuvastatud. Ja ma sain aru, et see oli minu ema. Ja see pole haavatud lind, vaid suur tragöödia.

- Nad saaksid midagi teha?

- Püüdsin õrnalt veenda, et ema ise vajab abi, isegi mitte psühholoogi, vaid psühhiaatri abi. Et see aitab nii teda kui ka last. Ja ta näis olevat nõus ja rahunes. Kuid ma tundsin, et see pole vaevalt võit. Hiline laps, kelle ta enda sõnul kerjus Matronushka juurest ära ja kelle peale ta tõi maha kogu oma sõna otseses mõttes hullumeelse armastuse. Neil lastel on väga raske saatus. Ja ma maksin selle vestluse eest tõsise hüpertensiivse kriisiga.

Reeglina ütleb iga teine ​​või kolmas minu kabinetti sisenedes: “Ara Romanovna, meile öeldi, et sa oled meie viimane lootus. Ja kui mitte sina, siis ei aita meid keegi. ”.

- Raske on olla viimane lootus?

- Muidugi. Kuid väljapääsu pole ja ma ütlen, istuge, me sorteerime selle välja. Loodan, et saame aru ja kõik saab korda.

- Ja teie sees, mis praegu toimub?

- Aju arvuti lülitub sisse, ma hakkan mõtlema. Töö. Püüan näha ja kokku panna kõik andmed ja näitajad, nende vastastikused seosed. Ja pisiasju pole: väike detail võib ühe diagnoosi läbi kriipsutada ja panna teise mõtlema.

Ja mul on hea meel olla lastearst. Lapsed - publik on absoluutselt imeline. Nendega on rõõm tegeleda. Millegipärast tõid mu vanemad mulle ühe nelja-aastase patsiendi. Nad hoiatasid, et talle ei meeldi arstid, et ta karjub kohtumisel ja midagi selle vastu ei saa teha. Panin ta joonistama, nagu tavaliselt. Ma räägin ise oma vanematega.

Ja siis kutsus ta ta pikali heitma, kõhtu tundma ja rahustas, et "ma ei saa süste teha". Ta vaatas ennast. Ja siis lahkusid nad, ukse taga pööras see mees ringi ja ütles ema külge kinni hoides: "Mul on õpetus, ta ei saa süsti teha!" Ma kukkusin peaaegu toolilt maha. Kas te kujutate ette, mis selles peas toimus? Kuidas ta närvi läks? Kuid selgus - asjata: ta ei saa isegi süstida! Häbi.

Arst, kes kedagi kardab, pole enam arst

- Kirjutasite raamatu “Tervendav kunst” ja märgite seal, et kui lapsel on kõrge temperatuur ja pole selge, mis toimub, peaks arstil olema õpik peas.

- ja peakski olema! Kui ma olin ringkonnaarst, siis esimese asjana tegin pärast paarkümmend kõnet oma ühiskorterisse tulles telefoni. Naabrite täieliku meelepaha pärast helistas ta neile, kellel see täna oli. Sest ma kartsin väga, et kuskil pole ma midagi vaadanud. Leppisin vanematega kokku, et nad annaksid mulle kohe teada, kui midagi valesti läheb. Lõppude lõpuks võib kõik alata ARI-na.

- See oli tol ajal arsti tavapärane käitumine.?

- Muidugi mitte. Aga ma ei tea kuidas. Otsustasin sõjas arstiks saada. Kui see algas, olin 7-aastane. Ma kogesin nii nälga kui ka paljusid asju. Ümberringi räägiti ainult haavatutest, haigetest, epideemiatest. Ja 1943. aastal kirjutasin luuletuse:

Ma tahan olla arst,
Ma tahan inimesi kohelda
Ja kõigile nõukogude inimestele
Kannatab kergust.

Ja ma üritan seda teha tänapäevani. Ma peaaegu ei leidnud oma vanaisa, arsti, ta suri, kui ma polnud isegi nelja-aastane. Minu jaoks oli vanaisa aga lapsepõlvelegend. Elasime Pokrovkas, 29, ja nad ei lasknud mul seda unustada. Kõik ütlesid: “Kuid teie vanaisa päästis mu poja õigel ajal”, “aga teie vanaisa kohtles mu tütart ega võtnud kunagi naabrite käest raha”.

Nad rääkisid mulle isegi, kuidas kunagi oli vanaisal väga tõsine patsient ja vanaisa ei suutnud seda välja mõelda, pöördus ta abi tolleaegse lastekliiniku professor Kiseli poole. Ja ta tuli last vaatama. Ja see Kissel kanti tugitoolis neljandale korrusele. Meie majas polnud lifti, kuid ta oli juba vana.

Ja minu jaoks peeti sellist käitumist algusest peale iseenesestmõistetavaks..

- Kuidas te selle ameti juurde jõudsite? Riimi koostamisel ei osanud te arvata, et vaata, ma saan hepatoloogiks, nakkushaiguste spetsialistiks...

- Muidugi, aga mis täpselt on lastearst - jah. Algusest peale tahtsin lastega konkreetselt tegeleda ja kavatsesin minna teise meditsiini osakonna lastearstiteaduskonda. Kuid "halva" perekonnanime tõttu andsid nad mulle medali hilja ja kui ma temaga tulin, oli instituudi vastuvõtt juba lõpetatud.

Läksin Pery Medicalisse, mul oli väga vedanud ja lõpetasin arstiteaduskonna, kuid alates kolmandast aastast pediaatriaosakonnas, mida tollal juhtis Yu.F. Dombrovskaja, oli tööl ja oli ringis.

- kuulus lastearst, keda kogu liit näib olevat teadnud...

- Jah, NSVLi tunnustatud lastearsti kohtlesid võimud lahkelt. Kuid see oli Stalin kohaliku tähtsusega seelikus. Absoluutne diktatuur, tema sõna ei arutatud. Kliinikusse jõudes pandi tema ette punane vaip ja veeretati see üles, olen selle tunnistaja. Ta teadis lastearstit. Kuid arst, kes kedagi kardab, pole enam arst. Tervendamine on loominguline asi.

Lahkusin sellest kliinikust, olles omandanud teadmised pediaatrias, kuid mõistes, et autoritaarsus ja meditsiin on omavahel kokkusobimatud asjad.

Boris Gustavovitš Shirvindt

Ja ta otsustas hepatoloogia kasuks, kui juba üldpedagoogika erialal residentuuris õppides sai ta Boriss Gustavovich Shirvindtilt kraadiõppe kutse ja see oli lapsepõlveinfektsioonide osakond.

- Peate teda oma peamiseks õpetajaks - mis on kõige tähtsam, mille ta teile andis?

- Suhtumine ärisse. See oli intellektuaali parim näide. Keegi ei tea, mis on intellektuaal. Isegi kuulus akadeemik Likhachev ei suutnud määratlust anda. Ma arvan, et see on meeleseisund, mis viitab absoluutsele austusele inimese vastu. Igaühele. Siis on ebaviisakus tahtlikult välistatud. Minu õpetaja oli põhiline intellektuaal ja suurepärane arst.

Teine geniaalne mitmepoolne inimene, kelle kõrval töötasin 60ndatel Rusakovskaja haiglas, on silmapaistev laste hepatoloogide kirurg Valeri Akopyan. Tema ümber moodustati arstide loominguline rühm ja selles töötamine sai minu jaoks heaks aluseks kogu elu.

Kui ma alustasin, polnud isegi ultraheli

- Alustasite siis, kui diagnoos oli üldse üks - kollatõbi.

- Jah, enne oli ainult üks diagnoos - Botkini tõbi ja teil pole hepatiiti, ei B ega C. Isegi minu kandidaadi nime nimetatakse Botkini tõbeks. Diagnoos, mille panime sõna otseses mõttes sõrmedele. See tõstis meis väga tõsist tähelepanu kliinilistele üksikasjadele ja omadustele..

Jah, nüüd oleme saanud mõeldamatuid diagnostikavõimalusi. Me kasutame neid laialdaselt ja tänuväärselt, kuid need pole meie kohal. Nad ei tühista paranemist ja tahaksin mõelda, et nad ei tühista neid kunagi.

- Ja milliseid diagnostika- ja ravivahendeid teie ajal polnud??

- Puudus ultraheli, ilma milleta me praegu oleme - mitte ükski samm. Ma ei räägi MRT-st, fibroscanist.

Transaminaaside ALAT ja AST ilmusid alles hepatoloogias - hakkasin neid tutvustama. Hepatiidi viirusi pole avastatud. Esimene ja peamine revolutsioon oli B-hepatiidi viiruste avastamine, seejärel A, seejärel C, B- ja A-hepatiidi vaktsiinide loomine ja kasutuselevõtmine kogu maailmas, mis tähistas nende hepatiidi äratundmise ja tõrje ajastut.

Teine revolutsioon, mida praegu kogeme. See on uskumatu edusamm viirushepatiidi, eriti C-hepatiidi ravis: otseste viirusevastaste ravimite avastamine ja juurutamine. Mul oli ääretult vedanud: ühe meditsiinilise elu jooksul toimus selles piirkonnas, kus ma töötasin, ajalooline teadmiste läbimurre.

- Ja kuidas tundsite end samal ajal teadlasena? Lõputu rõõm ja pidevad avastused - “vau”?

"Ma ei olnud väljas." Olin kogu aeg protsessis sees, selles meeskonnas. Seetõttu oli imetlust, kuid kui te selles osalesite, ei olnud see rõõm mitte ükski, vaid rõõm uhkuse üle teaduse ja meie kasvavate võimaluste üle. Korraga tuli tõestada hepatiidi objektiivse seroloogilise ja viroloogilise (spetsiaalse vereanalüüsi abil) diagnoosimise vajadust. See idee polnud ilmne. Ja ma tõestasin oma doktoritööga enam kui viie tuhande patsiendi abil, et kui me seda ei tee, siis kolmandikul juhtudest oleme eksinud ja paneme vale diagnoosi.

- Ja kuidas sa diagnoosi panid?

- Esiteks epidemioloogias. Oletame, et patsient viibis suvelaagris, kus esines hepatiidi juhtumeid. Tagastatud kollane. See on tõenäolisem A-hepatiit, nakkav. Ja see oli haiglas ja ta sai seal vereülekandeid, siis on see tõenäoliselt B-hepatiit. Ja ma tahtsin, et kõigil haiglatel oleks testid, mis tehakse praegu ja ilma milleta tänapäeval ei saa me üldse olemas olla.

- Meil ​​on riigis hepatiidiga keeruline olukord.?

- jah ja ei. C-hepatiidi korral kasvab see veelgi ja B-hepatiidi puhul on see üsna tõsine, ehkki siin on ilmne tohutu saavutus. Ka A-hepatiit vähenes märkimisväärselt. Kaheksakümnendal aastal tulin tööle 5. lastehaiglasse. Ja seal oli 4 osakonda, kus oli 70 voodit, see tähendab, et peaaegu 300 igasuguse hepatiidiga last lamas samal ajal.

Tema kabinetis (80ndad)

Tulin tööle ja lifti ootasid 4 juhti, kellega lähen esmalt nõu pidama. Siis suleti üks, teine, kolmas osakond... Ja ägedat hepatiiti on väga vähe, see on tingitud asjaolust, et alates 1998. aastast läksime kõigi vastsündinute vastu B-hepatiidi vaktsineerimisele. A-hepatiit näitab minu arvates rohkem hambaid, sest mõistlikku olekuprogrammi ei rakendata.

Või hakkan patsienti või haletsen ennast

- Mida arvate uuest hepatiidi viirusevastasest ravist, ravim on suunatud viiruse vastu, see on revolutsioon?

- Teadsin sofosbuviiri ja sarnaste viirusevastase toimega ravimite kohta, nende kohta oli teave hepatoloogide kogukonnas juba ammu enne nende ametlikku ilmumist maailmale. Ütlesin kõigile patsientidele, kelle haigusseisund seda võimaldas: „Poisid, ooteaeg. Ma ei ela, sina elad ”.

Me jäime isegi koos ellu! Ja nüüd kohtleme neid õnnelikult. Tervitan seda meetodit. See on meditsiinis uus ajastu. Võrreldav antibiootikumidega, mis viisid korraga ravimid teisele orbiidile. Siiani kuuluvad viirused nende ravimite alla nagu tank, peaaegu 100% efektiivsusega.

"Kuid vähe on saadaval..."

- Selles oleme riigina mahajäänud. Andestamatu. WHO on tõstatanud viirusliku hepatiidi likvideerimise võimaluse. Minu arvates on 194 või 196 maailma riiki juba reageerinud ja nõustunud 2030. aastaks välja töötama selle väga likvideerimise programmid..

"Ja me ei osale selles." Arvasime, et see on enneaegne. Kuna narkootikumid hõlmavad suuri rahalisi investeeringuid. Meie patsiente ravitakse endiselt oma raha eest! Kindlustusravimitega! Teistes maailma riikides kaetakse kaugeltki kõigist. Kuid meie küsimus on eriti terav. Meie riigis saab vähem kui 5% patsientidest ravida riigi kulul, Moskvas ja peamiselt Moskva piirkonnas, kuid riigis - see on ämbri langus.

Foto: Yefim Erichman

- Kuidas arstid sellest olukorrast välja pääsevad? Seal on registreeritud ravim, kuid väga kallis, umbes miljon rubla ravikuuri kohta. Ja seal on India ja Egiptuse geneerilisi ravimeid kümme korda odavamad, kuid seaduse järgi ei saa Vene arstid neid välja kirjutada.

"Arsti ees on kohutav valik." Patsient ei ole süüdi, teda tuleb ravida ja ravimeid pole saadaval: kas rahaliselt või seetõttu, et neid pole meie riigis veel registreeritud ja arst ei saa neid ametlikult välja kirjutada. Ja juba arsti südametunnistuse järgi, millest ta lähtub. Meie riik on paigutanud meid Scylla ja Charybdise vahele. Või hakkan patsienti või haletsen ennast. Ma lahendasin selliseid küsimusi patsiendi kasuks.

Leian, et mul on õigus nimetada sama geneeriline ravim, sest kogu maailma koheldakse sellega edukalt. Ja patsiendil pole õigust ravivõimalust ära võtta ainult seetõttu, et ta elab riigis, kus ta pole veel selle probleemiga silmitsi seisnud..

Hirm on saada surma eest tänu

- Teie raamatus on peatükk "Kilde südames". See puudutab neid, keda te ei saanud päästa. Miks just killud - need teevad haiget?

- Ma mõtlesin pikka aega, mida nimetada - armid, armid. Ei Arm on endiselt vale, see paraneb. Ja see on valus tänapäevani. Ma mäletan kõiki nimesid. Esimene oli kolmeaastane Olezhka Ledovsky, kellel oli dekompenseeritud maksatsirroos.

Siis polnud meil üldse midagi. Kohtlesin teda konservatiivselt, nagu oskasin. Ja Valeri Hakobyan, kelle rühmas ma töötasin, töötas välja mitmeid uusi operatsioone. Ja ta soovitas vanematele ja nad tulid minu juurde: "Ara Romanovna, me kardame, nagu te ütlete, nii et teeme seda." Ja ma ütlesin, et see on võimalus.

Operatsioon oli edukas, kuid poiss ei taastunud tuimestusest. Siis võeti kasutusele uut tüüpi anesteesia - neuroleptanalgeesia, seda kasutati ühel esimesel.

Mu vanemad ei tulnud minu juurde sõnadega “Mida olete teinud, me uskusime teid”, aga ma elan selle Ledovskiga ikkagi kõik 60 aastat. Ükskõik kui kõvasti üritan ma end veenda, et ma pole süüdi, ma ebaõnnestub.

- Tõenäoliselt ei saaks midagi hirmsamat olla...

"Kõige hullem on saada tänu... lahkunu eest." Mul oli tüdruk, hiljem selgus, et ta on kellegi tütar Hispaania saatkonnast. Ma ei teadnud, et. Tüdruk toimetati raske tsirroosi dekompensatsiooniga Rusakovi haiglasse pika novembri pühade eelõhtul. Elustamist ei toimunud, me ajasime sellised patsiendid ise viimasele minutile. Kõik pühad, mis ma tema juures ööpäevaringselt olin, üldiselt ta suri.

Kaks päeva hiljem tõid ema ja isa mulle Hispaania saatkonna tänukirja. Issand on teiega, kuidas see mõeldav on? Nad ütlesid: „Sa ei saa aru! Me ei saanud elada mõttega, et pühade ajal polnud keegi temaga. Ja nägime, kuidas nad ei jätnud teda viimase hingetõmbeni. ” Ma ei muretsenud oma meditsiinielus millegi kohutavama pärast.

- Kuid arst teab seda seisundit, et mida rohkem sa tead, seda halvemini magad?

- Kord ütlesin mina, veel neofüüt, vanemarstile, kellega koos töötasime: “Kui lihtne on teil tööl olla! Sa tead nii palju! ” Ma kartsin ise kohustusi, äkki ei saa ma millegagi hakkama. Sa võid magada, aga ma ei saanud, lootes, et mulle helistatakse. Ta vastas: "Ara Romanovna, mida rohkem sa tead, seda hullem." Nüüd mõistan teda väga hästi.

- Oled hirmul, kui päästsid sureva Dagestani poisi, pole teada, mida?

- Muidugi. Paljud konsultandid uskusid, et ta sureb maksa tsirroosist (ta leidis B-hepatiidi tunnuseid). Maksa siirdamisest ei olnud ikka veel juttu, tulemuses polnud kahtlust. Mind palus Brjanskist pärit onu lapse juurde minna. Ta palus hinnata võimalust Dagestanisse elusana tuua ja sinna matta..

Läksin kasti ja nägin surevat last, kuid see polnud pilt maksahaige surmast. Erinevate haiguste tõttu surevad nad erineval viisil. Pärast lapse uurimist ja haigusloo lugemist mõistsin, et tal oli raske aplastiline aneemia ja ta oli suremas tema juurest. Usuti, et ta on tsirroosi tagajärg, kuid ma ei näinud veenvaid andmeid tsirroosi kohta.

Helistasin hematoloogiaosakonda, kirjeldasin olukorda, palusin poisi viia. Kolleegid võtsid selle, kuigi oli 30. detsember! Laps hakkas saama ravi selle pärast, mille pärast ta suri. 4 kuu pärast kutsuti mind uuesti tema juurde. Ta polnud ainult elus, tema maks oli peaaegu korras, tal õnnestus sihipärase raviga vereloome taastada. Mõne aja pärast ta vabastati.

Ja kaks aastat hiljem tabas üks mees mind sissepääsu lähedal, ma isegi ehmatasin. See oli selle poisi onu. Ta ütles, et poiss oli elus, õppis, ja üritas mulle kimpudega kott kätte anda. Püüan seda alati vältida, kuid pidin selle endale võtma, sest onu väitis, et tegi seda ise. Kotist leiti mitut sorti vorstikesi ja onu osutus provintsilinna vorstitehase direktoriks.

Meditsiinis on mõistlik aega võita

- Mis on teie professionaalse tähelepanu keskpunktis?

- Olen hõivatud teadmata päritoluga hepatiidiga. Neid põhjustanud põhjuseid osutus palju. Korraga leidsime 20 tuhande aasta jooksul hepatiidi osakonnast läbi käinud 11 tuhande patsiendi hulgast 600 patsienti, kellel olid muud haigused, mis esinesid viirusliku hepatiidi varjus. See on siis, kui kõik hepatiidi tunnused on, kuid viirused puuduvad. Ja pole selge, mis selle hepatiidi põhjustas. See võib olla maksa kahjustus ravimile, Wilsoni-Konovalovi tõbi ja palju muud.

- Oli palju neid, kes tulid teie juurde hepatiidiga, kuid selgus, et see polnud tema?

- See on ta, hepatiit, põhjustatud mitte ainult teadaolevast viirusest, vaid mõnel muul põhjusel. Ja see põhjus tuleb leida. Enam kui sajal inimesel õnnestus see põhjus kindlaks teha. Ja see võib otseselt otsustada lapse saatuse..

Näiteks sama Wilsoni-Konovalovi tõbi (vase metabolismi kaasasündinud raske kahjustus). Varem oli see diagnoos pretensioonitu, sest me ei saanud midagi teha. Vaatasin kunagi Rusakovi haiglas peret, kus neli tsirroosist lahkunud last lahkusid ükshaaval. Ja põhjuseks oli Wilsoni tõbi - Konovalov.

Nüüd on nad avastanud selle eest vastutava geeni ja seal on ka ravi cuprenyl. Ja kui ma haiguse varakult ära tunnistan ja selle ravi välja kirjutan, ei teki lapsel tsirroosi ega tõsiseid ajukahjustusi.

Sõnastasin ja tunnistan 3. kellukese teooria. Kas sa tead, kuidas meditsiin erineb teatrist? Teatris avaneb pärast kolmandat kõla kardin ja meditsiinis see sulgub.

Ja meie, arstid, peame tegutsema esimese kõne alusel ja mitte lubama kolmandat. Ja siis oleme oma kohal.

Mitu aastat tagasi saadeti mulle Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi lastekirurgia ja lastekirurgia uurimisinstituudist poiss, ta ei saanud enam kooli minna ega tõusnud voodist. Geneetikud ei saanud toimuvast aru, kahtlustasin Wilson-Konovalovi tõbe. Talle tehti maksa biopsia ja öeldi, et pilt pole Wilsoni tõvele tüüpiline, kuna tsirroosi pole. Muidugi! Me ei tahtnud seda lubada.!

Geen ei olnud veel avatud ja lasin endale riski võtta, määrasin cuprenyli. Poiss tõusis voodist välja kolmandal päeval, nädal hiljem läks kooli, helistas hiljuti, nüüd füüsikatehnilise instituudi kraadiõppuriks. Ajud paigas, maks paigas. Kui ta sai 18-aastaseks, oli geeniuuringute võimalus juba olemas, minu geneetika diagnoos kinnitati.

- Tuleb välja, et te ei lahku oma patsientidest, nad jäävad teie ellu?

- Paljudega. Kord tuli üks mees, sobiv, nooruslik. "Tere, mis sind häirib?" - Midagi ei häiri. - Mis te olete siis tulnud? "Ma tahtsin sind näha." Kas sa ei mäleta mind? "Ja kui vana sa olid, kui ma sind ravisin?" - Kolm aastat. - Kui vana sa oled nüüd? - 56. Ja ma mäletan sind. Mul oli kaasasündinud portaalne hüpertensioon, mitte teie ei opereerinud operatsiooni, vaid professor Hakobyan, aga te õudsite mind ”.

- Vau! See on muidugi haruldane lugu. Ja tavaliselt kuidas nad saavad ühendust? Nad helistavad, fotod saadavad selle, mida nad kirjutavad?

- Näiteks Chisinau poiss, nüüd mees. Ta toimetati viiendasse raske dekompenseeritud tsirroosiga haiglasse. Kaks hepatiiti: B ja delta. Ta lamas juba parendusteta Chisinau ja kõigis mõeldavates kliinikutes Riias, Pediaatria Uurimisinstituudis. Ta oli meiega kuus kuud, meil õnnestus talle hüvitada.

Ma juhatan teda tänapäevani, nüüd on ta 33, arhitekt. Ta on abielus, nad kutsuti pulma, saadavad fotosid. Siin on tema fotod sellest, kuidas ta valetas, siis ta vabastati, siis tuli ta igal aastal minu juurde ja viib nüüd oma naise haiglast välja. Kolmkümmend aastat on möödunud! Tema tsirroos on kaasas, kuid inimene on juba täielikult elanud 30 aastat. Ja täna on edukas siirdamine juba olemas. Seetõttu on meditsiinis mõistlik aega võita.

Kolmeaastane Andryusha koos vanematega enne kliinikust väljakirjutamist (vasakul). Andrei koos naise ja pojaga (paremal)

Arst soovitas maksahaigust, kuid unustas täid

- Milline peaks teie arvates arst olema elu ja surmaga seotud??

- Arst on kogu elu surma vastu. See on arsti ainus suhtumine. Alustasin sellest ja elan tänapäevani. Surmale tuleb vastu panna nii palju kui võimalik. Ja võta aega, sest iga päev võib osutuda ülioluliseks.

Ma ütlen alati lootusetutele patsientidele: miljonid diabeetikud maailmas surid ja arstid ei saanud enne insuliini avastamist midagi teha. See avati ja miljonid jäid elama! Kõik, kes on enne otsese viirusevastase toimega ravimeid elanud C-hepatiidiga, saavad tõendi, et on ravitud. Ja leukeemia ja tuhanded muud haigused!

Täna me ei ravi ja homme kohtleme kindlasti. See on peamine põhimõte. Oluline on seda meeles pidada, eriti lastega suheldes. Lastearst pole see, kes ARI-d ravib.

- Nii öelda ei piisa ägedate hingamisteede infektsioonide raviks. Lastearst on keegi, kes üritab õnnelikku saatust üles ehitada. Sõna otseses mõttes. See on nagu kivi muinasjutus, mis ütleb: te lähete vasakule... lähete paremale... Me ei ole geniaalsed kirurgid, kes parandavad juba juhtunut.

Oleme vaiksed vahetusmehed, kutsutud ja kohustatud õigel ajal noolt vahetama ja krahhi ära hoidma.

- See on tohutu vastutus..

- Tohutu. Kümnekordne võrreldes täiskasvanuga. Pean muretsema, sündmuste arengut ette nägema. Ja kui võimalik, siis neid ennetada.

Alles hiljuti vastuvõtul - Valgevenest pärit 24-aastane noormees, kes õpib ja töötab Moskvas. Metroos läks halvasti. Kiirabi viidi haiglasse. Juba esimesel päeval selgus, et tal oli kaugelearenenud tsirroos. Ei joo, ei suitseta, B- ja C-hepatiidi viirusi pole. Kust pärineb tsirroos??

Ta ütleb, et alates 9. eluaastast leidsid nad maksa suurenemist ja ALAT / ASAT perioodilist tõusu, kuid kaebusi ei olnud ja pediaatrid ei üritanud nende nähtuste põhjust välja selgitada. Ja siin on lõpp. Oletasin Wilsoni tõbe ja esimesed uuringud kinnitasid seda. Kui seda 15 aastat tagasi tehtaks ja ravi alustataks, oleks poiss terve. Selle eest maksab inimene saatuse, sest teadlik ja hooliv arst ei kohtunud tema teel õigel ajal!

- Mis on teie arvates arsti halvim patt??

- ükskõiksus, ükskõiksus. Ma ei tea midagi hullemat, see on lihtsalt sobimatus. See inimene võib töötada arstina, kuid määratluse järgi ei saa ta olla arst.

Sest arst pole eriala, vaid meeleseisund ja eluviis. See on kloostripreparaadina antud eluks ajaks antud tõotus.

Ja ükskõikset inimest ei saa lihtsalt meditsiini lubada. Kui ainult laborisse ja siis... Mul oli juhtum, kui nad tegid laboris vea, siis nad ei kontrollinud tulemust üle. Nad andsid üheksa-aastasele poisile valepositiivse vastuse hepatiidi kohta. Ja ta kasvatas vanaema, kes mattis selle lapse vanemad.

Pärast seda uudist tabas teda infarkt. Pärast toibumist tuli ta minu juurde last ravima ja ma kontrollisin uuesti. Tulemus oli negatiivne. Infarkt on juba juhtunud. Need on elavad inimesed, kelle saatus on sageli väga keeruline.!

- Miks kutsuti teie raamatut arsti eetika õpikuks? Ja mis on arsti eetika teie jaoks?

- Jah, paljud kolleegid ütlesid, et see on meditsiinieetika õpik, et peate minu raamatu lugemiseks võtma minu taotlejatelt kviitungi meditsiiniinstituuti. Eetika on arsti ja patsiendi suhe arstiga kolleegidega. Ja eetikareegel on peamine. Et olla osaline, austage kedagi, eriti patsienti.

Arsti vaimne raiskamine on väga tugev ravim ja asendamatu. Et seda kõike öelda, pritsis ta mind, seda raamatut, välja.

80–90% haigustest ja patsientidest vajavad lihtsalt inimsuhet. Kui see on psühhosomaatika, on seal esiteks arsti kaasamine. Väga hiljutine näide on 13-aastane teismeline minu hepatiidi korral. Hiljuti sõitsin bussis, mis sattus õnnetusse. Teismeline lendas poole bussiga, lõi juhi klaasi, põrutus.

Ema helistas mulle ja ütles, et ta hakkas lämbuma. Hakkasin telefonitsi küsima, kuidas see läks, ja sain aru, et see oli neurootiline reaktsioon. Keegi vilgub, keegi hammustab tema küüsi ja ta võtab sellised krambilised hingetõmbed. Ja ma ütlesin talle, et see pole lämbumine, see pole ohtlik, see möödub. Pealegi peetakse see vahetult pärast meie vestlust.

- Teie, nagu ka Kashpirovsky, andsite installi.

- Jah. Ehkki siin kelle kõrval tahaksin kõige vähem mainida. Ema helistas teisel päeval ja ütles, et "lämbumine" oli just sel päeval möödas. Ja ühel päeval tuli minu juurde intelligentne naine, kurnatud, kurnatud ja lausus klassikalist teksti, et ma olin tema viimane lootus. Muidu paneb ta endale käed. Suure kirjastuse toimetaja, ta ei saanud isegi ärireisile minna ega isegi transpordiga sõita ning üldiselt kinnitati tualettruumi pidevate soolestiku "plahvatustega".

Selgus, et enne haiguse algust koges ta ta äärmist stressi. Me lihtsalt rääkisime temaga, ma ütlesin talle: “Mu kallis, haigus pole seal, kus seda veel otsiti, vaid see on meie peas. Teil on IBS, ärritunud soole sündroom, mis on tänapäeval väga “moes” haigus. See pole hirmutav, ravitav ja möödub peagi ”.

Kirjutasin välja pojengi tinktuuri ja palusin igapäevaseid parandusi. Kuu aega hiljem tuli ta uuesti ja ütles, et sel õhtul läks temaga kõik hästi, ta ostis, kuid tal polnud isegi aega hakata võtma tinktuuri, mida ta nüüd talismanina kaasas kannab..

- Sageli peavad patsiendid käed külge panema?

- Selles osas on uudishimulikke juhtumeid. Kord tuli minu kabinetti üks noor, heledajuukseline blond. Ja ta ütles tavaliselt: “Ara Romanovna, sa oled mu viimane lootus. Kas aitate mind või panen ise käed külge. "Milles asi, mu kallis?" "Mul on talumatu sügelus, mis vaevab mind." Ma ei saa magada ega töötada. Ta oli kõigi arstide juures, terapeut ütles, et mõnikord juhtub see maksahaigustega. ”.

Hakkasin uurima: kriimustusi oli kõikjal, kael, õlad olid rebenenud, kuid jalad ja kõht polnud, st see polnud maksa sügelus. Tühiasi, jah? Kuid meditsiinis pole tühiasi.

Tõstan oma imelised juuksed ja saan kohe aru, et enesetapp tühistatakse. Täid! “Minu pääsuke! - Ma ütlen. - Me elame! "Lähim apteek on nurga taga, see on vahend pedikuloosi raviks ja me elame nii armsalt!" Ta oli noortelaagris, kus inimesed sellega sageli kokku puutuvad. Sellise probleemiga toodi lapsed minu juurde isegi Londoni eralasteaiast.

Vene keeles on kaks tegusõna - vaata ja vaata. Kuidas arstid ei võinud näha? Nad vaatasid ega näinud. Või kas sa ei vaadanud ?! Nüüd ei vaata patsient sageli otsa, vaid testid.

Foto: Yefim Erichman

Kingitus Ara Romanovnale

- Ühelgi juhul polnud tahtmist ametist lahkuda?

- Ei. Mis polnud, seda polnud. Sellist küsimust lihtsalt ei tekkinud. See oleks nagu emast loobumine. See on minu oma. Ja minu ainus! Muidugi, ma kirjutan ikka luulet, neid on kolm köidet. Kuid see on hobi. Ma ei ole Tsvetaeva, ma saan sellest aru ja kollektsioone nimetatakse meditsiinilisel viisil: "Sisekasutuseks." Laulsin ka kõik kooliaastad kuulsas küünarnuki küünarnuki kooris. Sõjas oli see meile, pooleldi nälga jäänud, väljund, ma lendasin seal tiibade peal! Vladimir Sergejevitš Loktev oli püha mees, minu esimene teismelise armastus.

Sõda takistas mul õigel ajal muusikat tegemast. Terve esimese meditsiiniinstituudi aasta õppisin samal ajal Gnesinkas dirigendina. Kuid see on ka hobi. Naersin alati, et laulaksin pensionil olles kooris ZhEKis. Kuid ma ei lähe pensionile. Siin nii kiiresti kui kohe.

Ja meditsiin on minu oma. See, milles ma tahaksin elus aset leida. Ja mitte karjääri kasvu osas. Mulle tehti ettepanek juhtida meie osakonda, kuid see pole minu oma, ma ei tea, kuidas. Ma ei saa oma häält tõsta, raske on sundida, ma ei taha ega taha seda. Jään oma osakonnas juhtivteaduriks ja mis kõige tähtsam - jätkan arstina.

"Mida pereisa ütles kogu teie töötamise aja?"?

- Mu abikaasa toetas, mõistis ja talus minu tööd alati. Alles nüüd hakkas mulle rääkima, et te ei tohi sellist koormust kanda.

Nooruses leppisime kokku, et räägime kõik üksteisele ja ei pea üksteise vastu vimma. Ja see juhtus kolmandas isikus. Midagi juhtus meie vahel, nad tülitsesid ja mõne aja pärast istusin tema juurde: "Üks inimene solvas mind tõesti, ütles seda ja teist." Ta vaatab mulle otsa: "Noh, ma räägin temaga." Noh, siis on kõik hästi, sujuvalt, ma arvan, et noh, siis olen rääkinud.

Kui meie pere oli 55-aastane, läksime abikaasaga talveaiast minema. Aeg on peaaegu südaöö. Tühi vagun, noorpaari vastas. Ja ma kuulen, tüdruk ütleb poisile: "Vaata, milline ilus paar!" Hakkasin pead pöörama, kes see oli. Siis - aah, see on meist. Me tõuseme üles, nad jooksevad meile järele: “Kas sa oled mees ja naine? Kui kaua? " Me vastame: "55 aastat." Poiss pani silmad kinni, keeras pead ja ütles: "Ole perses!" Siit alates on meie kohal riputatud postitus. Parem ei osanud ta oma šokki väljendada. Eelmise aasta novembris sai 60-aastaseks.

Kõik need aastad on mu abikaasa, lapsed ja siis lapselapsed ning lapselapsed olnud alati minu lemmik ja tähtsaim. Ma ei tea, kas see õnnestus, kuid proovisin väga kõvasti, et nad minu töötamise tõttu ei kannataks. Nad on minu õnn ja tugi.

- Sa kardad enda surma?

- Sellega seoses ma kadestan tõesti tõelisi usklikke, kes on kindlad, et selle joone taga on midagi. Oma suureks kahetsuseks ei saa ma seda iseenesest põhjustada, olen puhas agnostik. See tähendab, et inimene, kes usub, et me ei tea seda ega saa kunagi ka teada. Ilmselt on mingisugune väline jõud. Ma arvan, et ta on teadmatu. Ma kardan, et inimkond ei tunne teda kunagi ära.

Seetõttu olen hirmul. Ma tõesti tahaksin uskuda. Kasvasime üles absoluutselt ateistlikus keskkonnas ja nüüd on väga raske sellest üle astuda, pea seda ei luba. Olen proovinud. Ja ta otsustas ise, et Jumal on südametunnistus. Ja mida rohkem on südames südametunnistust, seda rohkem on temas Jumalat.

- Ja teie meditsiinipraktikas on juhtunud seletamatuid asju, mis ütleksid selle jõu olemasolu kohta?

- Usun, et igal imel on seletus. Me lihtsalt ei tunne teda veel. Seal on inimese loodud imesid. Kunagi ravisin ühe suure panga pead. Ja raviprotsessis oli see nii: ta on peamine ja saatjad tuuakse tema juurde, see tähendab minu juurde. Nagu me rääkisime, olukord muutus, eriti kuna ravi oli edukas.

Ja siis saabub ta ootamatult Semunško polikliinikusse Frunzenskayasse, kus ma siis vastu võtsin. Mootorratas kõige demokraatlikumas kohas, vanaemad taskurätikutes ja tema. Siseneb kabinetti: "Ara Romanovna, ma tahan teile kingituse anda." Ma kritiseerisin sisemiselt, nüüd annab see oligarh mulle midagi kallist, kuidas ma seda võtan.

Ja ta ütleb: "Kas teil on tõenäoliselt patsiente, keda tuleb ravida, kuid nad ei saa selle eest maksta?" Ja siis oli ainult interferoon, see polnud odav. "Saatke mulle patsient ja ma maksan üheaastase kursuse eest." Selgub, et oligarhide hulgas on õhukeseid inimesi, mõistsin, et see on minu parim kingitus.

Ja mulle meenus Oreli arsti laps. Ta oli siis 11-aastane. Nüüd on ta kahe lapse isa. Ja siis jäi regionaalhaiglas töötav ema-kirurg oma pimesoolepõletikust ilma. Ta viibis intensiivravis, seal valati verd, verd kanti, mille tagajärjel tekkis C-hepatiit, ja teda ei saa kuidagi ravida. Ta ravis kõik kärestikud tasuta ravi otsimiseks, kuid selle võib raputada ja midagi pole võimalik saavutada. Ta tuli temaga minu juurde ja me mõlemad nutsime kontoris. Impotentsusest.

Sel ajal nad lahkusid. Ja pärast pankuri saabumist leidsin haigusloost nende telefoninumbri ja helistasin neile Moskvasse. Ta andis perele vajaliku summa, last raviti aasta, kõvasti, kuid täieliku eduga. Ja siin on ta täiesti terve. Ja pole sellist puhkust, et ta ema mind Orelist ei helistaks. Kõik need aastad.

- Mis paneb sind tundma peaaegu lapselikku rõõmu?

- Töö ise on raske ja meditsiiniline kulukas, kuid see ka tasub. Olen 85. aasta. Minu põlvkonnast peaaegu keegi ei tööta. Ja ma töötan ja kui mul õnnestub tõsiselt aidata, on see uskumatu rõõm.

Foto: Yefim Erichman

- On midagi sellist, mida teil polnud elus aega teha?

- Kui protokollid läksid, uue viirusevastase ravi katsed, hakkasin neid endale võtma, sest see on võimalus kedagi tasuta ravida. Ja seda väljaspool tavapärast vastuvõttu, see on suur lisakoormus. Naersin, ütlesin arstidele, et panen varsti kabinetti lastevoodi. Andsin täiskasvanud töötajad teistele spetsialistidele üle, kuid hoidsin lapsi ikkagi enda eest.

Nad küsivad minult: "Ara Romanovna, kas te ikkagi ei jõua kõigi juurde?" Ma saan sellest väga hästi aru. Kuid nii kiiresti kui võimalik, tahan ma nii palju katta. Võib-olla ainus, mida ma Jumalalt küsiksin, kui ta on: andke mulle jõudu ja võimalust, et saaksin aidata nii kaua kui võimalik ega vajaks abi.

Kui nüüd tahaksin oma ellu midagi, välja arvatud sugulaste õnne ja õitsengut, siis ainult seda.

Ükskord meil puuduvad pingutused
Õla hooldusplaat hoidke tagasi,
Ja nad küsivad meilt: "Miks sa tulid?",
Ja ma vastan: "Ma olin arst".