Astsiidi rahvapäraste abinõude ravi

Meditsiiniline termin "astsiit" viitab tavalisele kõhuõõnele. See ebameeldiv haigus võib areneda inimesel, kellel on hüpertensioon, südamepuudulikkus, haiged neerud või pahaloomuline kasvaja retroperitoneaalses ruumis. Astsiit on tõsine sümptom ja selle areng on arsti viivitamatu visiidi põhjus.

Kuid traditsioonilises meditsiinis on selles olukorras patsiendile midagi pakkuda. Vahel on aastate jooksul tõestatud, et fondid on tõhusamad ja mis kõige tähtsam - teie tervisele ohutud. Kuidas astsiiti lüüa traditsioonilise meditsiini abil?

Tõhus retsept lugejalt

Seda retsepti jagas saidikülastaja. Soovitatava astsiidiravimi kasutamisel väljub metastaasidega vähktõvega patsientidest kõhupiirkonna vedelik maksast 2 päeva.

Pange pool liitrit piima keemiseni ja laske sellel väga madalal kuumusel keeda.

Lõika suur hunnik peterselli 2–3 cm pikkusteks viiludeks ja vala piima sisse.

Hauta peterselli ja piima segu 2,5 tundi väga madalal tulel.

Tüvi, jahe, umbes klaas jääb.

Jooge saadud puljong iga tund 2 supilusikatäit.

Kask päästab visadusest

Just kaselehti ja pungi on traditsioonilised ravitsejad juba pikka aega pidanud parimaks ravimiks vedeliku stagnatsiooni vastu. Nende saamine pole probleem, sest valget kaski kasvab kõikjal meie riigis. Alustame oma lugu kase lehestiku hämmastavate omadustega..

Kuivad kasevannid

See protseduur tuleks läbi viia hiliskevadel või suvel. Korjake võimalikult palju värskeid noori valgeid kaselehti ja pange need vanni, või veel parem, päris puust vanni, nagu need, mida kasutasite külades. Tampige lehestik põhjalikult ja katke kilekattega, seejärel jätke see mitmeks tunniks päikese kätte. Kui lehed valmivad, kastke patsient neisse täielikult astsiidiga ja laske tal vähemalt tund seal lamada. Protseduuri lõpuks võib ilmneda kerge naha tuimus, see on normaalne. Tehke kaks kuni kolm korda nädalas kuivad vannid, kuni ilmne paranemine on paranenud.

Kasevannid

Selliseid vanne saab võtta igal ajal aastas. Neile sobivad mitte ainult värsked, vaid ka valge kase kuivad lehed. Ühe ämbri keeva veega peate võtma viiskümmend grammi kuivatatud lehestikku või sada grammi värsket. Parim viis tervendava vanni ettevalmistamiseks tavalises korteris on keeta vesi täidetud vannis koos katlaga, seejärel lisada lehestik, segada ja oodata, kuni vesi on jahtunud mugava temperatuurini. Selle aja jooksul loobuvad kaselehed lihtsalt oma kasulikest ainetest. Võite teha teisiti - keetke võimaluse korral mitu ämbrit vett korraga. Vesi koos kasekoorega astsiidi vastu võetakse mitte rohkem kui pool tundi.

Kase mähised

Selle protseduuri jaoks vajate kuuma kaseküpset, mida valmistatakse ka 50 grammi lehti ühe ämbri vee kohta. Niisutage ämbris tavalist puuvillast lehte, neli korda kokku keeratud ja mähkige patsient tilgakujuliseks, alates kaenlaalustest kuni põlvedeni ja eelistatavalt pahkluudeni. Seejärel kerige võimalikult kiiresti teine ​​kuiv leht ja peal villane tekk. Pange patsient voodisse ja katke teise teki või kattega. Las ta pikutab niimoodi poolteist tundi ja kui ta magama jääb - see ei oma tähtsust. Kui ta ärkab, eemaldage ümbris ilma patsienti avamata, et külm õhk ei puutuks kuumutatud kehaga.

Kaskijook astsiidist

Keetmise ettevalmistamiseks on vaja kuivatatud kaselehti suhtega 1/10 vee suhtes, kuid sellest ei piisa. Fakt on see, et lehestik sisaldab betuloretiinhapet, mis on väga halvasti lahustuv. Selle probleemi lahendamiseks lisage söögisoodat kiirusega 2 grammi klaasi kohta. Nõuda jooki vähemalt kuus tundi. Peate selle võtma pool klaasi niipea kui ärkate ja õhtul enne magamaminekut. Ravi kestus on kaks nädalat.

Tinktuura kasepungadel

Toimeainete kontsentratsioon neerudes on palju suurem kui lehestikus. Saate neid kasutada ainult inimestele, kes ei kannata kuseteede nakkushaigusi. Tervendavat puljongit valmistatakse kiirusega paar teelusikatäit ühe klaasi vee kohta ja võtke kolmandik klaasist kolm korda päevas tund enne sööki. Kuid parem on teha alkohol Tinktuura. Selleks võtke pool pudelit kasepungi ja lisage viina, seista vähemalt kolmkümmend päeva ja võtke seejärel tühja kõhuga kolm korda päevas 30–40 tilka..

Kokkuvõtteks märgime, et kui ühendada astsiidi alternatiivse ravi välised ja sisemised meetodid kase abil, ilmneb positiivne mõju tavaliselt mõne tunni jooksul. Selle tugevdamiseks võite vannidele ja mähistele mõeldud kaskipuljongis lisada kolmandiku põdra koore keetmisest.

Astsiidi diureetikumid

Loodus pakub meile palju muid abinõusid kõhutõve vastu, nii et kui kask teile ei sobi või ei aita, proovige järgmisi retsepte:

Vitamiinide diureetikumide kollektsioon. Võtke võrdsetes osades kuivatatud kibuvitsamarju, vaarikalehti, pohli ja mustsõstraid. Kolm kuni neli supilusikatäit selle aromaatse segu kohta valage veerand liitrit keeva veega, keetke kakskümmend minutit madalal kuumusel, kurnake, jahutage ja võtke hommikul ja õhtul.

Keetmine oad kaunad. Paarikümnest kaunast oad võtke kuiv kest, valage see liitri keeva veega ja keetke kümme minutit. Laske puljongil seista pool tundi, seejärel kurnake ja võtke neli annust ühe päeva jooksul pool tundi enne sööki. Alustada tuleb hommikul vara ja lõpetada hiljemalt kaheksa õhtul. Ravi ajal ärge jooge muid vedelikke.

Karulaugu ja songa tee. Need ravimtaimed on tuntud oma väljendunud diureetilise toime poolest. Segage neid võrdsetes osades, valage 4 supilusikatäit kuiva segu veerand liitri keeva veega ja laske puljongil keeda 15-20 minutit. Kurnake see, jahutage ja võtke kõik korraga, varahommikul, tund enne hommikusööki.

Korte ja kase lehestiku infusioon. Tulles tagasi kase juurde, märgime, et koos Korte aitab see veelgi tõhusamalt töötada. Astsiidivastase rahvapärase ravivahendi ettevalmistamiseks segage võrdsetes osades kuivatatud kase lehestik ja Korte rohi, valage paar supilusikatäit klaasi, lisage keeva veega ülaosa ja jätke pooleks tunniks. Seejärel kurnake ja võtke kohe vastu. Parem on seda teha koidikul, 5-6 hommikul, kui neerud on kõige vastuvõtlikumad ja aktiivsemad..

Mitmekomponentne diureetiline keetmine. Ühes tassis võrdses vahekorras segage kuivatatud pärnaõisi, leedrimarja, kibuvitsa, Korte ja kadakamarju. Teises kausis piparmünt ja nõges. Seejärel ühendage see kõik kokku ja segage hoolikalt, siis saate komponentide ideaalse tasakaalu. Poole liitri keeva vee jaoks vajate pool klaasi sellist kollektsiooni. Hauta vähemalt kakskümmend minutit, kurna ja joo üks kolmandik klaasi enne hommiku-, lõuna- ja pärastlõunaseid suupisteid. Öösel ei tohiks te neere laadida.

Kaaliumirikkad aprikoosid. Hea astsiidivastane vahend on tavalised aprikoosid, milles on palju kaaliumi. Saate neid niisama süüa või võite teha kuivatatud aprikooside keetmise: valage klaasi kuivatatud aprikoose liitri keeva veega, keetke nelikümmend minutit, jahutage ja joomake kogu päeva jooksul tee asemel.

Värske petersell astsiidi vastu. Tavaline värske petersell võib päästa kõhutõvest. grammi kolmsada valage liiter vett ja keetke pool tundi. Jooge saadud puljong hommikust lõunani korrapäraste intervallidega (poolteist tundi) pool klaasi.

Kuum higine tee. Liigne vedelik astsiidist saab naha pooride kaudu eemaldada. Selleks peate põhjalikult higistama. Tehke kaneest pärnaõitest ja sambajahust kiirusega 4 supilusikatäit segu kahe klaasi keeva veega. Hauta umbes kümme minutit, aseta seejärel termosesse ja joo neli korda päevas kuuma. Päevas ei tohiks purjus vedeliku üldkogus olla suurem kui üks liiter.

Munandite uimane ravi

Astsiiti tuleb paljudel äkki ja sugulased on paljude inimeste jaoks nii haiged. Nii et ma pole erand. Olin väga ärritunud, kui lapselapsel see diagnoositi. Ja mis veelgi hullem, mitte kusagil - nad saatsid operatsiooni. Kuid ma ilma igasuguse kahtluseta keeldusin ja hakkasin teda ise ravima. Ja lapselaps on vaid 2,5 aastat vana.

Sellega ma kohtlesin teda. Peate lihtsalt munandid määrima kastoorõliga. Seda tuleks teha kaks nädalat hommikul ja õhtul. Siis nädal puhata, siis võite korrata astsiidi alternatiivravi kursust, kuid pärast seda on juba 31 puhkepäeva. Korda uuesti ja puhka siis 93 päeva.

Kõige selle juures peate jooma järgmisi asju üks teelusikatäis. Võtke sada grammi sidrunit ja sada grammi mädarõika juur. Mädarõikajuur tuleb jahvatada. Pigista sidrun täielikult mädarõika sisse ja lase veidi tõmmata. Sellest segust peaks teile nädala jooksul piisama, pärast mida peate uuesti valmistama sellise lihtsa tinktuuri. Kuna hoiate seda tinktuuri külmkapis, soovitan teil: kui lusikat korjate, laske sellel ise soojeneda, kuid ärge mingil juhul kuumutage seda. Nagu te arvatavasti juba arvasite - laps seda ei joo. Nii et siin tasub natuke täpsustada ja lisada näiteks suhkur või natuke mett ning kohe, kui seda joote, peate laskma tal riivitud õuna süüa. Ja seda, et teie laps võib olla allergiline, näiteks sidrun, ei tohiks unustada. Nii et veenduge, et see pole midagi.

Kui kavatsete ravida näiteks teismelisi või täiskasvanuid, suureneb tinktuuri annus vastavalt ühe võrra. See tähendab, et peaksite nüüd võtma kaks supilusikatäit. Ja kui andsite lapsele poole õuna, siis siin peate juba sööma terve õuna.

Teda võivad aidata ka Korte ja knotweed. Samuti ei tohiks unustada elementaarset ettevaatust, näiteks mitte külma saada, külma käes mitte olla ja palju muud. Lisaks ei tohiks te süüa hapukurki, vürtsikaid roogasid, suitsutatud liha ja täiskasvanud ei tohi alkoholi tarbida. Vaja on ainult kannatlikkust ja aega.

Tõestatud astsiidi rahvapärane retsept

Te vajate rohtu, mis kasvab peaaegu kõikjal. Seda nimetatakse kummeliks, kuid vajate seda ilma pilliroogudeta. Astsiidi rahvapäraste abinõude valmistamise meetod on järgmine. Peske kummel ja laske jahvatamiseks läbi hakklihamasina. Kuid enne seda ärge unustage seda pisut kuivatada..

Jääb vaid teile teha selle purustatud tavalise rohuga munasarjapiirkonnale losjoneid. Seda tuleks teha kolm korda päevas hommikul ja õhtul. Natuke aega möödub ja näete tulemusi. Samuti saab selle rahvapärase vahendi abil ravida selliseid haigusi nagu hematoomid ja naha pinguldamine..

Kui on talv, ei pea te ärrituma. Osta apteegis kuivatatud kummelit. Leota seda keevas vees, kuid mitte kaua, nii et toitainetel pole aega vette minna. Ja ka kandideerida.

Võimsamaks taastumiseks ärge unustage astsiidi dieeti..

Astsiidi ravi poistel

Peaksite mõistma, et selline haigus nagu astsiit ei saa iseseisvalt esineda, eriti meestel. Enamasti on see mingi keeruka haiguse tagajärg. See haigus esineb enamikul juhtudel maksa, mao, neerude ja muude organite haiguste tõttu, mis vastutavad kehas vee metabolismi eest. Seega, kui soovite sellest haigusest taastuda, peaks teie ravi olema laialt levinud või pigem kavandatud kogu organismile. Traditsioonilise meditsiini meetodites on erinevaid ürte, mis võivad mõjutada kogu keha. Ja toome näite sellisest rahvapärasest retseptist.

Te vajate mustsõstra lehti, kollasust halli ja ravimtaimi, kummelit. Võtke seda kõike proportsioonides 1: 1: 1, jahvatades seda eelnevalt näiteks kohviveskis. Siis peaks see olema üks teelusikatäis, vala 200 grammi keeva veega. Laske seista ja seejärel läbige võrk.

Seda tuleks tarbida veerand tassi 4 korda päevas, see tähendab klaasi päevas. Nii et seda tuleks ravida 31 päeva, pärast mida seitse päeva vaba.

Munandite uimane ravi

Kõik, mis siia kirjutatakse, on mõeldud ainult meestele. Kuna me ravime munandite uimasust. Väga ebameeldiv haigus.

1 retsept. Siin on retseptid astsiidi ürtide raviks. Teil on vaja jalavarre ürti ja magusa ristiku ravimtaimede lilli. Kõik see tuleks hakitud ja võtta üks teelusikatäis. Seejärel valage see kahe klaasi keeva veega ja jätke pooleks tunniks. Võtke seda ravimit umbes viis korda päevas, kolm teelusikatäit igaüks. Seda tuleks teha enne taastumist..

2 retsept. Siin on veel üks alternatiivne ravim astsiidi vastu: veerand liitrit kahe teelusikatäie karulaugu kohta. Laske sellel seista seitse tundi, sageli raputades. Seejärel läbige võrk, peate jooma, pisut soojendatud, pisut liitri päevas.

Suurepärane munandite uimastav kreem

Sega saialill ja beebikreem võrdsetes kogustes. Siis peaksite selle seguga munandid määrima, peal asetama marli. Ja pärast kõike seda kandke aluspüksid ujumisruumide kujul. Selles mõttes, et kõik sobib hästi. Seega ei riputa midagi ja see aitab palju.

See võtab umbes kolmkümmend päeva ja teil on kõik korras. Loodame tõesti, et see aitab teid minul.

Ja siin on veel üks astsiidi rahvapärane ravim, mis põhineb losjoonidel. Poole liitri õlle jaoks võtke viiskümmend grammi herneid. Lase keeda tund aega, pärast mida tuleks seda veidi madalal kuumusel keeta. Sa teed süüa veerand tundi. Siis tuleb sellel kõigel lasta jahtuda ja pealekandmist niisutada mingisuguse kangaga, eelistatavalt linasega. Ja nii edasi - kuni taastub.

Allikas: Ukraina ajalehtede tervendaja "Vanaema" ajaleht HLS

Astsiit astsiit

Sümptomaatilist nähtust, kus transudaat või eksudaat kogutakse kõhukelmesse, nimetatakse astsiidiks..

Kõhuõõnes on osa soolestikust, maost, maksast, sapipõiest, põrnast. See on piiratud kõhukelmega - kest, mis koosneb sisemisest (elunditega külgnev) ja välimisest (seinte külge kinnitatud) kihist. Läbipaistva seroosmembraani ülesanne on siseorganite fikseerimine ja ainevahetuses osalemine. Kõhukelme on rikkalikult varustatud anumatega, mis tagavad ainevahetuse lümfi ja vere kaudu.

Terve inimese kõhukelme kahe kihi vahel on kindel kogus vedelikku, mis imendub järk-järgult lümfisõlmedesse, et vabastada ruumi uue jaoks. Kui mingil põhjusel suureneb vee moodustumise kiirus või selle imendumine lümfis aeglustub, hakkab transudaat kogunema kõhukelmesse.

Mis see on?

Astsiit on patoloogiline vedeliku kogunemine kõhuõõnes. See võib areneda kiiresti (mõne päeva jooksul) või pika aja jooksul (nädalad või kuud). Kliiniliselt avaldub vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes üsna suure ruumala saavutamisel - alates 1,5 l.

Vedeliku kogus kõhuõõnes ulatub mõnikord märkimisväärsete näitajateni - 20 liitrit või rohkem. Päritolu järgi võib astsiidivedelik olla põletikulise iseloomuga (eksudaatne) ja mittepõletikuline hüdrostaatilise või kolloidse osmootse rõhu rikkumise tagajärjel vereringe- või lümfisüsteemi patoloogias (transudaat).

Klassifikatsioon

Sõltuvalt vedeliku hulgast kõhuõõnes on patoloogilises protsessis mitu kraadi:

  1. Väike astsiit (mitte rohkem kui 3 l).
  2. Mõõdukas (3–10 L).
  3. Oluline (massiline) (10–20 liitrit, harvadel juhtudel - 30 liitrit või rohkem).

Astsiidi sisu nakatumise kohaselt on:

  • steriilne (nakatamata) astsiit;
  • nakatunud astsiit;
  • spontaanne bakteriaalne peritoniit.

Vastusena jätkuvale ravile on astsiit:

  • mööduv. See kaob käimasoleva konservatiivse ravi taustal paralleelselt patsiendi seisundi paranemisega igaveseks või kuni patoloogilise protsessi järgmise ägenemiseni;
  • paigal. Vedeliku väljanägemine kõhuõõnes ei ole juhuslik episood, see püsib väikeses koguses isegi hoolimata piisavast ravist;
  • vastupidav (torpid või tulekindel). Suur astsiit, mida ei saa mitte ainult peatada, vaid isegi vähendada diureetikumide suurtes annustes.

Kui vedeliku kogunemine kasvab pidevalt ja saavutab tohutu suuruse, siis vastupidiselt ravile nimetatakse seda astsiiti intensiivseks.

Astsiidi põhjused

Kõhuõõnes astsiidi põhjused on mitmekesised ja alati seotud inimese kehas mõne tõsise rikkumisega. Kõhuõõne on suletud ruum, kuhu ei tohiks moodustuda liigset vedelikku. See koht on ette nähtud siseorganitele - seal on magu, maks, sapipõis, soolestiku osa, põrn, kõhunääre.

Kõhukelme on vooderdatud kahe kihiga: välimine, mis on kinnitatud kõhu seina külge, ja sisemine, mis külgneb elunditega ja ümbritseb neid. Tavaliselt on nende lehtede vahel alati väike kogus vedelikku, mis on kõhukelmeõõnes asuvate vere- ja lümfisoonte töö tulemus. Kuid see vedelik ei kogune, kuna peaaegu kohe pärast tühjendamist imendub see lümfikapillaarides. Ülejäänud väike osa on vajalik, et soolestiku silmused ja siseorganid saaksid kõhuõõnes vabalt liikuda ja mitte kokku kleepuda.

Kui tõke, erituv ja resorptiivne funktsioon on rikutud, lakkab eksudaat normaalselt imendumast ja koguneb kõhtu, mille tagajärjel areneb astsiit..

Kõhuõõne astsiidi 10 peamist põhjust:

  1. Südamehaigused. Astsiit võib areneda südamepuudulikkuse või ahendava perikardiidi tõttu. Südamepuudulikkus võib tuleneda praktiliselt kõigist südamehaigustest. Astsiidi tekkemehhanism tuleneb sel juhul asjaolust, et hüpertroofeerunud südamelihas ei suuda pumbata vajalikke veremahtusid, mis hakkab kogunema veresoontes, sealhulgas madalama vena cava süsteemis. Kõrgsurve tagajärjel väljub vedelik vaskulaarsest kihist, moodustades astsiidi. Perikardiidi korral on astsiidi arengu mehhanism ligikaudu sama, kuid sel juhul muutub südame välimine membraan põletikuks, mis põhjustab selle normaalse verega täitmise võimatust. Tulevikus mõjutab see venoosse süsteemi toimimist;
  2. Maksahaigus. Esiteks on see tsirroos, samuti organite vähk ja Budd-Chiari sündroom. Tsirroos võib areneda hepatiidi, steatoosi, toksiliste ravimite võtmise, alkoholismi ja muude tegurite taustal, kuid sellega kaasneb alati hepatotsüütide surm. Selle tagajärjel asendatakse normaalsed maksarakud armkoega, elund kasvab suuruseks, surub portaalveeni kokku ja seetõttu areneb astsiit. Onkootilise rõhu langus aitab kaasa ka liigse vedeliku vabanemisele, sest maks ise pole enam võimeline sünteesima plasmavalke ja albumiini. Patoloogilist protsessi raskendavad mitmed refleksreaktsioonid, mille keha vallandab vastusena maksapuudulikkusele;
  3. Neeruhaigus. Astsiiti põhjustab krooniline neerupuudulikkus, mis ilmneb mitmesuguste haiguste (püelonefriit, glomerulonefriit, urolitiaas jne) tagajärjel. Neeruhaigus põhjustab vererõhu tõusu, naatrium koos vedelikuga säilib kehas, mille tagajärjel moodustub astsiit. Plasma onkootilise rõhu langus, mis põhjustab astsiiti, võib ilmneda ka nefrootilise sündroomi taustal;
  4. Seedetraktihaigused võivad provotseerida liigset vedeliku kogunemist kõhuõõnde. See võib olla pankreatiit, krooniline kõhulahtisus, Crohni tõbi. See võib hõlmata ka kõhukelmes toimuvaid protsesse, mis takistavad lümfi väljavoolu;
  5. Kõhukelme erinevad kahjustused võivad provotseerida astsiiti, sealhulgas difuusne, tuberkuloosne ja seente peritoniit, kõhukelme kartsinoos, jämesoole, mao, rinna, munasarjade, endomeetriumi vähk. See hõlmab ka pseudomüksoomi ja kõhukelme mesotelioomi;
  6. Lümfisoonte kahjustusega võib tekkida astsiit. See juhtub trauma tõttu, tuumori esinemise tõttu kehas, mis annab metastaase, nakkamise tõttu filariaasidega (ussid, kes munevad munadesse suurtesse lümfisoontesse);
  7. Polüserosiit on haigus, kus astsiit toimib koos teiste sümptomitega, sealhulgas pleuriidi ja perikardiidiga;
  8. Süsteemsed haigused võivad põhjustada vedeliku kogunemist kõhukelmesse. See on reuma, reumatoidartriit, erütematoosluupus jne;
  9. Valguvaegus on üks astsiidi moodustumist soodustavatest teguritest;
  10. Myxedema võib põhjustada astsiiti. Selle haigusega kaasneb pehmete kudede ja limaskestade turse, see avaldub türoksiini ja trijodotüroniini (kilpnäärmehormoonide) sünteesi rikkudes.

Niisiis võib astsiit põhineda väga erinevatel põletikulistel, hüdrostaatilistel, metaboolsetel, hemodünaamilistel ja muudel häiretel. Need põhjustavad mitmeid keha patoloogilisi reaktsioone, mille tagajärjel interstitsiaalne vedelik voolab läbi veenide ja koguneb kõhukelmesse.

Onkoloogia astsiit

Nagu juba mainitud, iseloomustab onkoloogilisi (kasvaja) haigusi kasvajarakkude kontrollimatu paljunemine. Jämedalt öeldes võib iga tuumor põhjustada astsiiti, kui kasvajarakud maksaga metastaasid, millele järgneb maksa sinusoidide kokkusurumine ja suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis. Siiski on mõned kasvajahaigused, mida astsiit komplitseerib sagedamini kui teisi..

Astsiidi põhjused võivad olla:

  1. Peritoneaalne kartsinoomatoos. See termin viitab kõhukelme lüüasaamisele kasvajarakkude poolt, mis metastaasivad seda teiste elundite ja kudede kasvajatest. Astsiidi tekkemehhanism on sel juhul sama kui mesotelioomi korral.
  2. Mesotelioom See pahaloomuline kasvaja on äärmiselt haruldane ja pärineb otse kõhukelme rakkudest. Kasvaja areng põhjustab immuunsüsteemi aktiveerimist tuumorirakkude hävitamiseks, mis väljendub põletikulise protsessi arengus, vere- ja lümfisoonte laienemises ning vedeliku higistamises kõhuõõnde.
  3. Munasarjavähk Kuigi munasarjad ei kuulu kõhuõõne elunditesse, osalevad kõhukelme lehed nende elundite fikseerimisel vaagnas. See seletab asjaolu, et munasarjavähi korral võib patoloogiline protsess hõlpsasti levida kõhukelme, millega kaasneb selle laevade läbilaskvuse suurenemine ja efusiooni moodustumine kõhuõõnes. Haiguse hilisemates staadiumides võib täheldada vähi metastaase kõhukelme lehtedesse, mis suurendab vedeliku väljumist veresoonte voodist ja viib astsiidi progresseerumiseni.
  4. Pankrease vähk. Kõhunääre on seedeensüümide moodustumise koht, mis erituvad sellest kõhunäärme kanali kaudu. Pärast näärmest lahkumist sulandub see kanal ühise sapijuhaga (mille kaudu sapp lahkub maksast), mille järel nad voolavad koos peensooles. Kasvaja kasv ja areng nende kanalite ühinemiskohas võib põhjustada sapi väljavoolu maksast katkemist, mis võib avalduda hepatomegaalia (laienenud maks), ikteruse, naha sügeluse ja astsiidiga (astsiit areneb haiguse hilises staadiumis)..
  5. Meigi sündroom. See termin viitab patoloogilisele seisundile, mida iseloomustab vedeliku kogunemine keha kõhuõõnes ja muudes õõnsustes (näiteks kopsude pleuraõõnes). Haiguse põhjustajaks on vaagnaelundite (munasarjad, emakas) kasvajad.

Sümptomid

Astsiiti avaldavad sümptomid (vt fotot) sõltuvad muidugi suuresti haigusseisundi tõsidusest. Kui astsiit on kerge haigus, siis sümptomeid ei ilmne, seda on raske tuvastada isegi instrumentaalsete uuringutega, ainult kõhuõõne ultraheli või CT-skannimine aitab.

Kui astsiit on raske, kaasnevad sellega järgmised sümptomid:

  1. Puhitus ja raskustunne.
  2. Puhitus, turse ja kõhu suurenemine.
  3. Hingamisprobleemid, mis on tingitud kõhupiirkonna sisu survest diafragmale. Kompressioon põhjustab hingeldust (õhupuudus, lühike ja kiire hingamine).
  4. Kõhuvalu.
  5. Lame kõht.
  6. Söögiisu puudumine ja vahetu täiskõhutunne.
  7. Liigse vedeliku tõttu on paistes pahkluud (tursed).
  8. Muud haiguse tüüpilised sümptomid, näiteks portaalhüpertensioon (vastupidavus verevoolule) tsirroosi puudumisel.

Diagnostika

Astsiidi diagnoos on tuvastatav juba esimesel uurimisel:

  • laienenud kõht (sarnaselt rasedusega), punnis naba, lamavas asendis, levib vedeliku äravoolu tõttu ("konna kõht") külgedele, esiseinal asuvad sapised veenid laienevad;
  • kõhu löömisel (koputamisel) muutub heli tuhmiks (nagu puu);
  • koos kõhu auskultatsiooniga (fonendoskoobiga kuulamine) puudub soolte müra vedeliku märkimisväärse kogunemise tõttu.

Kõikumismärk on soovituslik - üks peopesa asetatakse patsiendi küljele, teine ​​käsi teeb teiselt poolt võnkuvaid liigutusi, mille tagajärjel on tunda vedeliku liikumist kõhuõõnes..

Lisadiagnostika jaoks on rakendatavad järgmist tüüpi laboratoorsed testid ja instrumentaalsed uuringud:

  • kõhuõõne ja neerude ultraheli (ultraheli). Uurimismeetod võimaldab tuvastada vedeliku olemasolu kõhuõõnes, mahulisi koosseise, annab ettekujutuse neerude ja neerupealiste suurusest, kasvajate olemasolust või puudumisest neis, kõhunäärme, sapipõie ehhoostruktuurist jne;
  • Südame ja kilpnäärme ultraheli - saate määrata väljutusfraktsiooni (selle vähenemine on üks südamepuudulikkuse tunnuseid), südame ja selle kodade suurust, fibriini hoiuste olemasolu (ahendava perikardiidi märk), kilpnäärme suurust ja struktuuri;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia - võimaldab visualiseerida isegi väikseimat vedeliku kogunemist, hinnata kõhuorganite struktuuri, tuvastada nende arengu kõrvalekaldeid, neoplasmide olemasolu jne;
  • rindkere röntgenograafia - võimaldab teil hinnata tuberkuloosi või kopsukasvajate esinemist, südame suurust;
  • diagnostiline laparoskoopia - kõhu eesmisele seinale tehakse väike punktsioon, sellesse sisestatakse endoskoop (integreeritud kaameraga aparaat). Meetod võimaldab teil määrata vedeliku kõhuõõnes, võtta selle osa edasisteks uuringuteks astsiidi olemuse välja selgitamiseks, samuti on võimalik tuvastada kahjustatud elund, mis põhjustas vedeliku kogunemise;
  • angiograafia - meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha veresoonte seisundit;
  • üldine vereanalüüs - vereliistakute arvu on võimalik vähendada maksafunktsiooni kahjustuse, erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemise tõttu autoimmuunsete ja põletikuliste haiguste korral jne;
  • uriini üldine analüüs - võimaldab teil hinnata neeruhaiguse esinemist;
  • vere, kilpnäärmehormoonide biokeemiline analüüs. Määratakse järgmised: valgu, transaminaasi (ALAT, ACAT), kolesterooli, fibrinogeeni tase maksa funktsionaalse seisundi määramiseks, reumatoidtesti (C-reaktiivne valk, reumatoidfaktor, antistreptolüsiin) reumatoidartriidi, erütematoosluupuse või muude autoimmuunhaiguste diagnoosimiseks, uurea kreatiini määramiseks neerufunktsioon, naatrium, kaalium jne;
  • tuumorimarkerite tuvastamine, näiteks alfa-fetoproteiin maksavähi korral;
  • astsiidivedeliku mikroskoopiline uurimine võimaldab teil kindlaks teha astsiidi olemuse.

Tüsistused

Kui kõhuõõnes on palju vedelikku, võib kopsude diafragma ja ülespoole tõstetud suurte veresoonte kokkusurumise tõttu tekkida hingamispuudulikkus ja parema südame ülekoormus. Nakkuse korral on võimalik peritoniidi (kõhukelme põletik) teke, mis on äärmiselt tõsine haigus, mis nõuab erakorralist operatsiooni.

Kuidas astsiiti ravida?

Astsiidi ravi peaks algama võimalikult varakult ja seda peaks läbi viima ainult kogenud arst, sest vastasel juhul võib haigus progresseeruda ja välja areneda suured komplikatsioonid. Kõigepealt on vaja kindlaks teha astsiidi staadium ja hinnata patsiendi üldist seisundit. Kui patsiendil tekivad intensiivse astsiidi taustal hingamispuudulikkuse või südamepuudulikkuse nähud, on peamine ülesanne astsiidivedeliku koguse ja rõhu vähendamine kõhuõõnes. Kui astsiit on mööduv või mõõdukas ning olemasolevad tüsistused ei kujuta otsest ohtu patsiendi elule, tuleb kõne alla põhihaiguse ravi, kuid kõhuõõnes vedeliku taset jälgitakse regulaarselt.

Vaba vedelikku pole kõhuõõnde raske eemaldada - kuid astsiidi põhjused jäävad. Seetõttu on astsiidi täieõiguslik ravi haiguste raviks, mis provotseerisid selle esinemist.

Sõltumata sellest, mis vallandas astsiidi, on selle üldine eesmärk järgmine:

  • voodi või poolvoodi (koos voodist tõstmisega ainult füsioloogilise vajaduse korral) režiim;
  • piiranguid ja arenenud juhtudel - naatriumi täielikku välistamist toidust. Saavutatakse soola kasutamise piiramise (või kõrvaldamisega).

Kui astsiit tekkis maksa tsirroosi tõttu, on vere naatriumi koguse vähenemisega piiratud ka mitmesuguste vormide (tee, mahlad, supid) vedelike tarbimine - kuni 1 liiter.

Ravimiteraapia sõltub haigusest, mis provotseeris astsiiti. Üldotstarbel on diureetikumid, olenemata astsiidi põhjusest.

See võib olla kas nende kombinatsioon kaaliumipreparaatidega või kaaliumi säästvad diureetikumid. Samuti on ette nähtud:

  • koos maksatsirroosiga - hepatoprotektorid (ravimid, mis kaitsevad maksarakke);
  • vere vähese valgukogusega - intravenoosselt manustatavad valgupreparaadid. Näitena - albumiin, värskelt külmunud plasma (seda manustatakse, kui astsiidiga täheldatakse häireid vere hüübimissüsteemis);
  • südame-veresoonkonna puudulikkusega - südame tööd toetavad ravimid (need valitakse sõltuvalt ebaõnnestumise põhjusest)

Astsiidi kirurgilist ravi kasutatakse:

  • vaba vedeliku märkimisväärne kogunemine kõhuõõnes;
  • kui konservatiivsed meetodid näitavad kehva jõudlust või ei näita seda üldse.

Peamised astsiidi jaoks kasutatavad kirurgilised meetodid on:

  1. Laparotsentees Eksudaat eemaldatakse ultraheli juhtimisel kõhu punktsiooni kaudu. Pärast operatsiooni rajatakse drenaaž. Ühe protseduuri käigus eemaldatakse mitte rohkem kui 10 liitrit vett. Samal ajal tilguvad soolalahus ja albumiin. Tüsistused on väga haruldased. Mõnikord tekivad punktsioonikohas nakkuslikud protsessid. Protseduuri ei tehta veritsushäirete, tugeva puhituse, soolevigastuste, songa ja raseduse korral.
  2. Transjugulaarne intrahepaatiline šunteerimisoperatsioon. Operatsiooni ajal teatatakse kunstlikult maksa- ja portaalveenidest. Patsiendil võivad tekkida tüsistused intraabdominaalse verejooksu, sepsise, arteriovenoosse manööverdamise ja maksainfarkti kujul. Operatsiooni ei määrata, kui patsiendil on intrahepaatilised kasvajad või tsüstid, veresoonte oklusioon, sapijuhade obstruktsioon, kardiopulmonaarsed patoloogiad.
  3. Maksa siirdamine. Kui tsirroosi vastu areneb astsiit, võib välja kirjutada elundisiirdamise. Sellise operatsiooni võimalus langeb vähestele patsientidele, kuna doonori leidmine on keeruline. Siirdamise absoluutsed vastunäidustused on kroonilised nakkuslikud patoloogiad, teiste organite rasked häired ja vähk. Kõige tõsisemate komplikatsioonide hulgas on siirdamise hülgamine.

Astsiidi onkoloogiline ravi

Astsiidivedeliku moodustumise põhjustajaks kasvajas võib olla kõhuõõne vere ja lümfisoonte pigistamine, samuti kõhukelme kahjustus tuumorirakkude poolt. Igal juhul on haiguse tõhusaks raviks vajalik pahaloomuline kasvaja kehast täielikult eemaldada..

Vähi ravis saab kasutada:

  1. Keemiaravi. Peritoneaalse kartsinoomatoosi peamine ravi on keemiaravi, mille korral kasvajarakud mõjutavad kõhuõõne mõlemat seroosset kihti. On välja kirjutatud keemilised preparaadid (metotreksaat, asatiopriin, tsisplatiin), mis häirivad kasvajarakkude jagunemist, põhjustades seega kasvaja hävimise. Selle peamine probleem on asjaolu, et need ravimid rikuvad ka normaalsete rakkude jagunemist kogu kehas. Selle tagajärjel võivad patsiendid raviperioodil kaotada juuksed, tekkida mao- ja soolte haavandid, tekkida aplastiline aneemia (punaste vereliblede puudus nende moodustumise katkemise tõttu punastes luuüdis).
  2. Kiiritusravi. Selle meetodi põhiolemus on kasvajakoe ülitäpne kokkupuude kiirgusega, mis põhjustab kasvajarakkude surma ja neoplasmi suuruse vähenemist.
  3. Kirurgia. See seisneb kasvaja eemaldamises operatsiooni teel. See meetod on eriti efektiivne healoomuliste kasvajate korral või kui astsiit on põhjustatud vere või lümfisoonte pigistamisest kasvava kasvajaga (selle eemaldamine võib viia patsiendi täieliku paranemiseni).

Astsiidi ravi neeruhaiguse korral

Astsiiti põhjustavate krooniliste neeruhaiguste ravi on peaaegu alati keeruline ja pikk protsess. Sõltuvalt haiguse konkreetsest tüübist otsustatakse küsimus glükokortikosteroidhormoonide määramise vajaduse, defektide parandamise operatsiooni, püsiva hemodialüüsi või mõne muu terapeutilise meetme kohta. Kuid nende patoloogiate ravi üldpõhimõtted on samad. Need hõlmavad järgmisi soovitusi:

  1. Soola piiramine. Kuna neerufunktsiooni korral on elektrolüütide eritumine häiritud, võib isegi väikese koguse soola võtmine põhjustada vedelikupeetust ja vererõhu tõusu. Nende haiguste maksimaalne lubatud annus ei ole suurem kui 1 g päevas. Selle koguse saab värske toidu ja soolaste jookide söömisega..
  2. Regulaarne toksiliste ainete sisalduse jälgimine veres. See tegevus aitab vältida raskeid tüsistusi, näiteks ajukahjustusi (entsefalopaatia)..
  3. Piisava uriinierituse säilitamine. Elundite kroonilise kahjustusega hakkab inimene veres kogunema mürgiseid aineid. Just need põhjustavad unehäireid, pidevat nõrkust, vähenenud töövõimet ja halba tervist. Seetõttu on "toksiinide" eemaldamise parandamiseks oluline regulaarselt kasutada diureetikume.
  4. Põletikulise protsessi vähendamine. Autoimmuunhaiguste, näiteks glomerulonefriidi, erütematoosluupuse, reumatoidartriidi korral on vaja vähendada organismi immuunfunktsioone. Seetõttu kahjustatakse neerude kudesid palju vähem. Reeglina kasutatakse selleks hormoone-glükokortikosteroide (Prednisoon, Deksametasoon) või immunosupressante (Sulfasalasiin, Metotreksaat)..
  5. Nefroprotektiivsete ravimite vastuvõtt. ACE ja ARB inhibiitorid mõjutavad lisaks südamele kaitsevale toimele ka neere. Parandades nende mikroveresoonte seisundit, väldivad nad nende edasist kahjustumist ja viivad hemodialüüsi patsiendist eemale.

Tsirroosi korral astsiidi ravi

Tsirroosi astsiidi ravi üks peamisi etappe on patoloogilise protsessi progresseerumise peatamine selles ja normaalse maksakoe taastamise stimuleerimine. Nende tingimusteta annab astsiidi sümptomaatiline ravi (diureetikumide ja korduvate meditsiiniliste punktsioonide kasutamine) ajutise efekti, kuid lõpuks lõppeb see patsiendi surmaga.

Tsirroosi ravi hõlmab:

  1. Hepatoprotektorid (allohool, ursodeoksükoolhape) - ravimid, mis parandavad maksarakkude ainevahetust ja kaitsevad neid mitmesuguste toksiinide kahjustuste eest.
  2. Olulised fosfolipiidid (fosfogliv, essentsimüür) - taastavad kahjustatud rakud ja suurendavad nende vastupidavust toksilistele teguritele.
  3. Flavonoidid (hepateen, karsil) - neutraliseerivad maksas tekkivate vabade hapnikuradikaalide ja muude toksiliste ainete tsirroosi progresseerumisega.
  4. Aminohappepreparaadid (heptraalne, hepasool A) - katavad maksa ja kogu keha vajaduse aminohapete järele, mis on vajalikud kõigi kudede ja elundite normaalseks kasvuks ja uuenemiseks.
  5. Viirusevastased ained (pegaas, ribaviriin) - on ette nähtud B- või C-hepatiidi korral.
  6. Vitamiinid (A, B12, D, K) - need vitamiinid moodustuvad või ladestuvad (ladestuvad) maksas ning tsirroosi tekkega võib nende kontsentratsioon veres märkimisväärselt väheneda, mis põhjustab paljude komplikatsioonide arengut.
  7. Dieediteraapia - soovitatav on dieedist välja jätta toidud, mis suurendavad maksa koormust (eriti rasvased ja praetud toidud, igasugused alkohoolsed joogid, tee, kohv).
  8. Maksa siirdamine on ainus meetod, mis suudab tsirroosi probleemi radikaalselt lahendada. Siiski tasub meeles pidada, et isegi pärast edukat siirdamist tuleks haiguse põhjus välja selgitada ja kõrvaldada, kuna vastasel juhul võib tsirroos mõjutada uut (siirdatud) maksa.

Prognoos kogu eluks

Astsiidi prognoos sõltub suuresti põhihaigusest. Seda peetakse tõsiseks, kui vastupidiselt ravile suureneb vedeliku maht kõhuõõnes jätkuvalt kiiresti. Astsiidi enda prognostiline väärtus on see, et selle suurenemine süvendab põhihaiguse raskust.

Kõhu astsiit: ravi, põhjused, sümptomid, astsiit onkoloogias


Vedeliku kogunemist kõhuõõnes, mille tõttu on kõhu suurenemine, nimetatakse astsiidiks. See seisund ei ole nii tavaline, kuid selle areng näitab peaaegu alati tõsise haiguse esinemist. See võib ilmneda maksa, südame, neerude ja mitmete teiste elundite kahjustuste korral. Peamine asi on sel juhul selle arengu põhjuse õigeaegne kindlaksmääramine ja õige ravi läbiviimine.

Enamikul juhtudest on astsiidiga inimesed pikaajalised patsiendid, kes teavad oma haigestunud elundist. Siiski on juhtumeid, kui see seisund on haiguse debüüt. Sellest artiklist leiate ajakohase teabe selle kohta, mis võib põhjustada astsiiti, kaasaegseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Astsiidi põhjused

See seisund võib ilmneda suure hulga erinevate haiguste tõttu, kuid enamasti on astsiidi põhjus ühes kolmest elundist - maksas, südames või neerudes. Nende lüüasaamisega kaasneb vedeliku kogunemine kogu kehas, sealhulgas siseorganites, naha all ja kõhuõõnes. Eksootilisemate põhjuste hulka kuuluvad mõned hormonaalsed häired, tuberkuloos, lümfisoonte kahjustus ja mitmed muud patoloogiad..

Maksa kahjustused

Maksahaigus on astsiidi kõige levinum põhjus. Vedeliku kogunemine kõhuõõnes võib ilmneda selle rakkude kahjustuse või portaalveeni kokkusurumise tõttu.

Maksarakud toodavad igal minutil suurt hulka aineid, sealhulgas albumiini, valke, mõnda vitamiini (A, E, D, K), “kasulikku” kolesterooli, verehüübivaid aineid jne. Maksa toodetav valk on vajalik vedeliku säilitamiseks veresoonte valendikus. See meelitab vett, nii et tervislikul inimesel pole turset. Kui rakud on kahjustatud, väheneb toodetava valgu kogus, mille tõttu vedelik hakkab higistama läbi kudede ja õõnsuste (kõhu-, rindkere-, perikardi jne) veresoonte seina.

Samuti võib astsiidi põhjuseks olla portaali (portaali) veeni kokkusurumine. See on suur anum, mis asub maksa tagaosas, väikese sälguga. Elundi suurenemisega saab veeni tugevalt kokku suruda, mis põhjustab selle seinte vererõhu tõusu. Seetõttu vedelik "pigistatakse" veeni kaudu ja siseneb kohe kõhuõõnde.

Allolev tabel kirjeldab maksahaigusi, mille korral esinevad rakkude talitlushäired, organite suurenemine või kõik koos. Astsiidi arenguga tuleb need kõigepealt välistada.

MaksahaigusHaiguse lühikirjeldusPatoloogiline mehhanism
Verepõhine hepatiit (rasketel juhtudel)
  • B-hepatiit;
  • C-hepatiit;
  • D-hepatiit.
Need on rasked viirushaigused, mis on suunatud maksarakkudele, kahjustades ja vähendades nende funktsiooni. Praeguseks ei ole välja töötatud teraapiat, mis raviks 100% patsientidest, nii et mõned neist muutuvad krooniliseks hepatiidiks.Rakkude katkemineAutoimmuunne hepatiitSeda patoloogiat seostatakse immuunsussüsteemi rikkumisega, mille tõttu vererakud hakkavad ründama ja hävitama järk-järgult maksakoe.Alkohoolne maksahaigusAlkoholil on maksakudedele otsene kahjulik mõju. Etanooli suurte annuste pidev kasutamine põhjustab paratamatult rasket kroonilist haigust.Ravimite üleannustamine (koos uimastihepatiidi tekkega)Mõni farmakoloogiline preparaat võib ebaõige kasutamise korral olla selle organi jaoks mürgine. Need sisaldavad:

  • Paratsetamool;
  • Enamik valuvaigistavaid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Diklofenak, Ketorolac ja teised);
  • Kloorpromasiin;
  • Mõned antimikroobsed ained (rifampitsiin, tetratsükliin, isoniasiid).
Siider Budda ChiariSee on haruldane haigus, mille korral ummistuvad maksa sees olevad veenid. Tagajärjeks on maksa talitlushäired ja tursed. Sageli kaasnevad astsiidid..Reye sündroomTõsine komplikatsioon, mis tekib lastel, kellel on olnud viirusnakkus (rõuged, gripp, adenoviirusnakkus jne). See on äärmiselt haruldane, võib lõppeda surma või puudega.Tsirroos, sealhulgas:

  • Primaarne sapiteede;
  • Sekundaarne (ilmneb pärast teisi maksahaigusi);
  • Kaasasündinud.
Tsirroos on normaalse maksakoe asendamine mittetoimiva sidekoega. See on tavaliselt aeglane ja järkjärguline protsess. Tsirroosi viimane etapp on raske maksapuudulikkus ja surm keha toksiinide mürgituse tagajärjel.Need patoloogiad ühendavad kahte patoloogilist mehhanismi - need põhjustavad nii portaalveeni ahenemist kui ka maksarakkude kahjustusi.Esmane skleroseeriv kolangiitSee toob kaasa maksa kanalite ülekasvu ja elundite funktsiooni languse. Peaaegu alati põhjustab primaarne biliaarne tsirroos.Wilsoni-Konovalovi haigusPärilik haigus, mille korral inimesel puudub vasktransportervalk. Seetõttu koguneb mikroelement maksas ja ajus, põhjustades neile tõsist kahju..Rasvane maksKui maksakude asendatakse mitte sidekoega, vaid rasvkoega, diagnoosivad arstid rasvkoe degeneratsiooni. Haigus võib ilmneda mürgistuse, diabeedi, mitmete hormonaalsete haiguste jne tagajärjel..

Hoolimata mitmesugustest maksahaigustest, saab õige diagnoosi teha vastavalt patsiendi seisundile ja mõnede uuringute tulemustele. Millised? Teave selle kohta on esitatud allpool..

Südamepuudulikkus

Veri liigub läbi keha südame ja veresoonte pideva töö tõttu. Südamelihase funktsioonide rikkumisega hakkab verevool aeglustuma, mis põhjustab selle stagnatsiooni ja vedeliku vabanemist elunditesse ja kudedesse. Kõigepealt tekib turse jalgadel ja kätel. Kuid raske südamepuudulikkuse korral võib vere vedel osa koguneda siseorganite ümber ja kõhus.

Astsiit südame-veresoonkonna haiguste taustal võib tekkida järgmistel juhtudel:

Südame lihase kahjustus. Töötavate rakkude arvu vähenemise ja nende asendamise kaudu sidekoega võib tekkida elundite rike. Kahju võib põhjustada:

  • südame isheemiatõve mis tahes vormid, sealhulgas südameatakk ja stenokardia;
  • infektsioonid (endo-, peri- ja müokardiit);
  • autoimmuunhaigused (erütematoosluupus, sklerodermia ja teised);
  • amüloidoos - kehas esinev ainevahetushäire, mille tagajärjel ladestub elundite seintesse patoloogiline valk (amüloid);
  • elundite vigastused ja vigastused.

Südame ülekoormus. Mõned haigused põhjustavad suurenenud survet elundi seintele ja nende venitamist. Selline ülekoormus võib tekkida verepeetuse tõttu vatsakestes / aatriumis või suurenenud rõhu all anumates. Ülekoormuse põhjused võivad olla:

  • Hüpertensioon, ravi hilise algusega või ebaõige raviga. Pärast diagnoosimist peab patsient pidevalt võtma ravimeid, mis vähendavad vererõhku, ja perioodiliselt külastama kohalikku terapeuti (1 kord aastas). Patoloogia kulgemise kontrolli kaotamise korral (pidevalt suurenenud rõhuga) - on vaja uuesti arstiga nõu pidada;
  • Arteriaalne hüpertensioon, mis võib esineda hormonaalsete häiretega (Itsenko-Cushingi sündroom, hüpertüreoidism jne), neerukoe kahjustus, ajuosade kahjustus;
  • Kaasasündinud ja omandatud väärarengud, nagu näiteks takistamatud intertrikulaarsed / kodade septid, stenoos või klapipuudulikkus, aordi stenoos või koarktatsioon (laienemine) jt.

Kardiomüopaatiad. See on geneetiliste haiguste rühm, mille puhul südame seina struktuur on häiritud. On kaks võimalust - kas see muutub liiga paksuks (hüpertroofiline vorm) või õhukeseks (laienenud vorm).

Südamepuudulikkus on seisund, mis nõuab õiget ja õigeaegset ravi. Astsiidi teke südamepatoloogias on alati ebasoodne märk, mis näitab ebapiisavat teraapiat või haiguse rasket kulgu.

Neerukahjustus

See keha täidab suurt hulka funktsioone, millest üks on liigse vedeliku ja toksiinide eemaldamine kehast. Päeva jooksul filtreerivad neerud umbes 180 liitrit verd. Neerukoe kahjustustega on see protsess häiritud, mis viib vedeliku kogunemiseni keha erinevates osades: jalgadel ja kätel, näol, kõhuõõnes, südames ja siseorganites..

Seda seisundit süvendab pidev valgukaotus uriinis, mis tekib neerufiltri hävimise tõttu. Kuna veresoontes olev valk muutub väiksemaks - arterid ja veenid ei suuda hoida kogu vere vedelat osa. Selle tagajärjel muutub turse veelgi suuremaks ja levib kogu kehas..

Mitte iga neeruhaigus ei saa sellist vedelikupeetust põhjustada. Järgmised patoloogiad põhjustavad kõige sagedamini neerukoe hävimist ja filtreerimisprotsessi rikkumist:

  • Glomerulonefriit. See termin tähistab tervet haiguste rühma, millel on mitu tunnust. Esiteks viivad nad peaaegu alati neerufiltri hävitamiseni ja sunnivad inimest kasutama hemodialüüsi (viimases etapis). Teine - glomerulonefriit on autoimmuunhaigus, mis areneb organismi kaitsesüsteemide “vea” tõttu. Selle tagajärjel hakkavad vererakud ründama ja hävitama terveid neerurakke;
  • Tubulointerstitsiaalne nefriit (lühendatult TIN). See on haigus, mille käigus surevad neerufiltri komponendid (tuubulid). Kõige sagedamini ilmneb see pärast mitmesuguste toksiinide, sealhulgas raskmetallide, ravimite, metanooli ja muude ainete mürgistust. Samuti täheldati TIN-i arengu juhtumeid pärast raskeid viirushaigusi, kiirgusega kokkupuudet ükskõik millise organi vähi taustal;
  • Diabeetiline nefropaatia. Diabeet on midagi enamat kui lihtsalt kõrgenenud veresuhkur. See on tõsine haigus, mis mõjutab järk-järgult kogu keha, sealhulgas neere. Piisava ravi ja suhkru pideva jälgimise puudumisel hakkab neerufilter aeglaselt ja pöördumatult kokku kukkuma, mis võib põhjustada laialt levinud ödeemi ja astsiiti;
  • Neerude kaasasündinud väärarengud. Polütsüstiline, vähearenenud neeru kude, neeru puudumine (agenees / aplaasia) - kõik need seisundid võivad põhjustada vedelikupeetust patsiendi kehas;
  • Süsteemne haigus. Erütematoosluupus, nodiaarteriidi periarteriit, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia on haruldased, kuid tõsised haigused, mis kahjustavad inimkeha sidekudesid, sealhulgas neere;
  • Hüpertooniline haigus. Pidevalt suurenenud rõhk mõjutab negatiivselt kõigi elundite tööd, kuid peamiselt südant ja neere. Hüpertensioon, mida ei ravita või mida ravitakse valesti, põhjustab paratamatult neerude kortsumist ja nende funktsioonide rikkumist.

Neeruhaigus on peaaegu alati keeruline. Astsiit on aga vaid üks paljudest sümptomitest. Sellistel patsientidel areneb kogu kehas ödeem, halveneb heaolu, südame, aju ja muude elundite töö.

Muud astsiidi põhjused

Kui välistada neerude, südame ja maksa haiguste esinemine kui võimalikud põhjused, on vaja jätkata teiste elundite seisundi hindamist. Probleem võib seisneda lümfivedeliku nõrgenenud väljavoolus, kilpnäärme funktsiooni vähenemises või kõhukelme kahjustuses. Eelkõige võib vedeliku kogunemine kõhuõõnes esineda järgmiste haiguste korral:

  • Peritoneaalne kartsinoomatoos. See termin viitab vähirakkude kasvule kõhukelme kohal - membraani, mis katab soolestiku silmuse. Patoloogiliste rakkude allikas on reeglina teine ​​kõhu organ, mida mõjutab pahaloomuline kasvaja (vähk või sarkoom);
  • Kõhukelme või mesenteersete lümfisõlmede tuberkuloos. Vastupidiselt levinud arvamusele võib see nakkus mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka kõiki muid organeid. Pärast haiguse arengut võivad Kochi pulgad asuda ja areneda kogu kehas, sealhulgas kõhuõõnes;
  • Raske hüpotüreoidism. Kilpnäärme funktsiooni vähenemine ja selle hormoonide puudulikkus võib põhjustada tõsise ödeemi tekkimist kogu kehas. Kõhuõõne, kuhu võib koguneda märkimisväärne kogus vedelikku, pole erand;
  • Lümfostaas kõhus. Lümfisoonte kitsenemine või ummistumine on üks astsiidi põhjustajaid. See patoloogia võib tekkida tänu tuumori kokkupressimisele mõne parasiithaigusega (näiteks filariaas) pärast kõhu kirurgilisi operatsioone ja kiiritusravi kasutamist.

Sümptomid

Vedeliku kogunemine kõhuõõnes võib olla väga raske kindlaks teha. Kõhu suurenemine võib ilmneda mitte ainult astsiidi korral, vaid ka pankreatiidi, soole pareesi, soolesulguse, raseduse ja paljude muude haigusseisundite korral. Seetõttu on oluline osata eristada kõhu vaba vedelikku selle tursest, väljaheidete kogunemisest, muude elundite suurenemisest jne. Selleks võite kasutada järgmisi lihtsaid nippe:

  1. Pange oma käed kõhu küljele. Pärast seda suruge ühe käega kõhtu õrnalt 2-3 korda. Kui teine ​​käsi tundis vedeliku pritsimist või selle liikumist, siis tõenäoliselt on kõhu suurenemise põhjuseks astsiit;
  2. Hinnake kõhu kuju kahes asendis: seistes ja lamades. Kui inimesel on kõhu ümar kuju ja ripub seistes veidi allapoole, kuid lamades tundub, et kõht on laiali ja lamedam - peaksite kahtlustama vedeliku olemasolu.

Lisaks vedeliku kogunemisele ja kõhuõõnesisese rõhu suurenemisele võib patsiendil lisaks otsestele muutustele kõhu piirkonnas esineda ka mitmeid muid astsiidi astsiidi sümptomeid. Kõige tavalisemad neist on:

  • Õhupuudus, sealhulgas õhupuudus või märg köha;
  • Sage urineerimine;
  • Kõhukinnisuse teke;
  • Püsiv nõrkus ja vähenenud jõudlus.

Siiski tuleb märkida, et haigust on palju lihtsam ja parem diagnoosida, kui järsku laienenud kõhupiirkonnaga inimene pöördub arsti poole. Ta oskab usalduslikumalt kõhupiirkonda uurida, sondeerida ja “koputada” ning vajadusel suunab patsiendi täiendavale uuringule või haiglasse.

Kuidas kindlaks teha astsiidi põhjus

Esimeses osas esitati selle seisundi tohutul hulgal põhjuseid. Haigestunud organi soovitamiseks ja kõige tõenäolisema haiguse tuvastamiseks on vajalik põhjalik uurimine. See peaks algama kõigi kaebuste ja võimalike kahjulike tegurite põhjaliku selgitamisega ning lõppema spetsialiseeritud diagnoosiga. Allpool kirjeldame selle diagnoosi põhimõtteid ja viise astsiidi tõelise põhjuse väljaselgitamiseks.

Kõigi kaebuste ja kahjulike tegurite analüüs

Mõjutatud organi kindlaksmääramiseks tuleb kõigepealt välja selgitada, kas inimesel on spetsiifilisi sümptomeid, mis viitavad südame, neerude, maksa, lümfisoonte haigusele. Nende haiguste ilmingud võivad olla üsna mitmekesised, kuid neil on mõned ühised jooned. Neist kõige iseloomulikumaid, mis aitavad diagnoosi panna, on kirjeldatud tabelis:

Asudes kogu kehas, sööge kindlasti jalgadel. Enamasti tihe, külm.

Ödeemi kohal olev nahk on sageli kahvatu või omandab sinaka varjundi..

Laienenud ja selgelt kontuuritud veenide ilmumine kõhule. Neid võrreldakse piltlikult "meduuside peaga";

Võib-olla suurenenud verejooksu tekkimine (kerged verevalumid, ninaverejooks jne);

Võib-olla tuim pidev valu, madala intensiivsusega, paremas hüpohondriumis.

Iseloomulik on väljendatud nõrkus, unisus ja madal töövõime;

Kui haigus jätkub pikka aega - kaal suureneb, muutub näo ilme puhvis.

Mõjutatud organ / haigusÖdeemi tunnusjoonIseloomulikud sümptomid
Süda või veresoonedVarem rindkere keskosa taha vajutamise valu episoodid;
Pidevalt kõrge vererõhk;
Hingelduse esinemine, mis ilmub / intensiivistub treeningu ajal.
MaksOlenevalt haiguse tõsidusest on haiguse avaldumiseks kaks võimalust:

  • Ainult astsiit. See on iseloomulik tsirroosi algfaasidele;
  • Sage turse. Puudutuselt pehme, nende kohal olev nahk ei muutu (välja arvatud kõht). Tekkida raskete elundikahjustuste korral.
NeerudReeglina ilmneb ödeem kogu kehas ja siseorganites. Kõige iseloomulikum asukoht on näol. Need on katsudes pehmed, nende kohal olev nahk ei muutu..Sageli on ödeem haiguse ainus ilming, mida patsient märkab..
KilpnääreIseloomulik on tiheda ödeemi teke kogu kehas, muutmata nahka.
Mesenteriaalne tuberkuloosVedeliku kogunemine toimub eranditult kõhus.Spetsiifilisi sümptomeid pole. Võib-olla pikaajaline temperatuuri tõus kuni 37-37,5 ° C, pidev nõrkus ja väsimus.

Diagnoosimise järgmine etapp pärast patsiendi hoolikat küsitlemist ja uurimist on testide võtmine ja instrumentaalsete uuringute läbiviimine, näiteks ultraheli, röntgenikiirgus jne. Enamikul juhtudel võimaldavad just need meetodid kindlaks teha lõpliku diagnoosi ja välja selgitada haiguse põhjuse.

Laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika

Sõltumata sümptomite eripärast ja arsti kindlusest konkreetse diagnoosi osas tehakse iga patsiendi jaoks mitmeid uuringuid. Miks see vajalik on? Haigused varjatakse sageli üksteisega - erütematoosluupus võib peituda glomerulonefriidi maski all või hüpertüreoidism "teeskleb" hüpertensiooni. Selliseid näiteid on palju, mistõttu kõhuõõnes astsiidi raviks peate pöörduma arsti poole ja läbima kõik vajalikud uuringud. See parandab ravi kvaliteeti ja paranemise tõenäosust..

Sõltuvalt arsti eeldustest on ette nähtud kohtumised erinevateks uuringuteks. Praegu puudub universaalne analüüs, mis võimaldaks iseseisvalt kindlaks teha vedeliku kogunemise põhjuse. Iga süsteemi toimivuse hindamiseks on soovitatav teha teatavad uuringud. Milliseid neist kirjeldatakse allpool.

Uuritav süsteemVajalikud analüüsidVajalikud instrumentaalsed eksamid
Süda või veresoonedKliiniline vereanalüüs:
  • ESR - indikaatori tõus võib näidata põletikulist haigust (endokardiit, müokardiit, perikardiit, süsteemsed haigused jne);

Norm: naistel alla 10 mm / tunnis

alla 15 mm / tunnis meestel

  • Valged verelibled - rakkude arvu suurenemine on ka põletikulise protsessi märk;

Norm: 4,1-9,0 * 10 9 rakku / l

  • Punased verelibled - indikaatori langus näitab aneemia esinemist. See on haigus, mis põhjustab kudedes hapnikuvaegust ja südame-veresoonkonna haiguste raskemat kulgu..

Norm: naistel: 4,0–5,2 * 10 12 rakku / l

meestel: 4,3–5,6 * 10 12 rakku / l

  • Hemoglobiin - selle sisalduse langus on teine ​​aneemia tunnus..

Norm: naistel: 120–160 g / l

meestel: 130-180 g / l

  • CRP - esinemissageduse suurenemine on sageli infektsiooni või süsteemse haiguse (luupus, sklerodermia, reumatoidartriit jne) märk..

Norm - kuni 5 mg / l

  • Kolesterool - üldkolesterool, LDL, HDL kajastavad rasvade ainevahetuse seisundit inimkehas. Nende suurenemine on sageli märk naastude moodustumisest arteri seinale..

Norm - alla 5 mmol / l

  • LDL on “halb” kolesterool, mis on arterite kanalite ahenemise, pärgarterite haiguse, südameatakkide, insultide ja muude veresoonkonna õnnetuste peamiseks põhjuseks.

Norm - alla 3,0 mmol / l

  • HDL on rasvade tervislik fraktsioon, mis sisaldab fosfolipiide ja alandab vere kolesteroolitaset. HDL vähenemine - ateroskleroosi tekke märk.

Norm - üle 1,2 mmol / l

  • Glükoos - see indikaator võimaldab teil hinnata prediabeedi ja diabeedi olemasolu / puudumist.

Norm - kuni 6,1 mmol / l

  • Kodade naatriumkarbamiidi peptiid. See on kõige kaasaegsem ja usaldusväärsem näitaja südamefunktsiooni hindamiseks. Selle langust täheldatakse haiguste korral, mis põhjustavad südamepuudulikkust..

Norm: 20–77 pg / ml

  • Elektrokardiograafia (EKG) on lihtsaim meetod südamekahjustuse tüübi määramiseks. EKG eemaldamine võtab mitu minutit ja see ei vaja patsiendilt mingit ettevalmistust;
  • Holteri EKG jälgimine - elektrokardiogrammi registreerimise meetod 24 tunni jooksul. Kasutatakse patsiendi varjatud rütmihäirete tuvastamiseks. See viiakse läbi järgmiselt: patsiendi kaela riputatakse väike seade (mobiiltelefoni suurus) ja elektroodid on ühendatud. Järgmisel päeval eemaldatakse päitsed ja ühendatakse arvutiga. Pärast seda analüüsib arst andmeid;
  • Ehhokardiograafia (südame ultraheli) on optimaalne uurimismeetod südame, kardiomüopaatia ja põletikuliste haiguste suurenemise (hüpertroofia ja dilatatsiooni) määramiseks. Meetod on väikelinnades vähem kättesaadav kui EKG, kuid see on ka lihtne, kiire ja ei vaja ettevalmistamist..
MaksKliiniline vereanalüüs:

  • ESR ja valged verelibled. Nende näitajate suurenemist täheldatakse sageli erinevat päritolu hepatiidi ja süsteemsete haiguste korral (sealhulgas luupus, primaarne skleroseeriv kolangiit ja teised).
  • CRP on põletikuliste maksahaiguste (hepatiit) ja autoimmuunhaiguste tavaline märk;
  • Kolesterool, LDL, HDL - nende ainete sisalduse langus veres näitab maksafunktsiooni langust. Reeglina märgitakse selliseid muutusi tsirroosiga;
  • Bilirubiin - selle aine kogust saab kasutada maksa seisundi hindamiseks. Üldbilirubiini ja selle otsese (seotud) fraktsiooni suurenemine on märk maksa ja hepatiidi hävimisest, Wilson-Konovalovi tõvest, Reye sündroomist. Kaudse bilirubiini taseme tõus on maksa maksatsirroosi tekkimise märk.

Norm: üldbilirubiin - alla 17 μmol / l

otsene fraktsioon: 1,7–5,1 μmol / l

kaudne fraktsioon: 3,4–12 μmol / l

  • Transaminaasid (ALAT, ASAT) - selle indikaatori korduv tõus on peaaegu alati maksakahjustuse märk.

Norm: AST - kuni 45 U / l

  • Koguvalk on veel üks näitaja, mis kajastab maksa toimimist. Selle langus on tavaliselt tsirroosi märk..
  • Tseruloplasmiini test - see uuring on vajalik patsientide jaoks, kellel arst kahtlustab Wilson-Konovalovi tõbe. Selle haiguse esinemisel väheneb tselluloplasmiini tase.
  • Hepatiidi test - soovitatav kõigile patsientidele, kellel on maksakahjustuse tunnused. Uuring võimaldab teil kinnitada / välistada B-, C-, B-viirushepatiidi või nende kombinatsiooni olemasolu.
  • Ultraheli - ultraheliuuring aitab usaldusväärselt kindlaks teha maksa suuruse muutuse, sapijuhade seisundi ja elundi konsistentsi;
  • Kompuutertomograafia (CT) on parim viis maksakoe kasvajate ja võõrkehade (näiteks ehhinokoki parasiitide) väljanägemise diagnoosimiseks;
  • Fibroscan on üks tsirroosi diagnoosimise parimaid meetodeid, mis võimaldab teil kindlaks teha elundi kudede struktuuri, tiheduse ja elastsuse, ilma naha sisselõigete ja torketa;
  • Maksa biopsia - kasutatakse tsirroosi või vähi diagnoosi kinnitamiseks. See võimaldab teil täpselt määrata maksarakkude struktuuri, kuid see nõuab patsiendi naha punktsiooni ja väikest maksakude.
NeerudKliiniline vereanalüüs:

  • ESR - suureneb põletikuliste haiguste esinemine (glomerulonefriit, TIN, erütematoosluupus jne).

Uriini üldine analüüs

  • Uriini tihedus - tiheduse vähenemist täheldatakse sageli neerukoe raskete kahjustustega.

Norm: 1015-1025 g / l

  • Valk, glükoos - nende ainete välimus uriinis näitab neerufiltri kahjustusi.

Norm: uriini valk - alla 0,033 g / l

glükoos uriinis - puudub

  • Vererakud - enamikul juhtudel on punaste vereliblede või valgete vereliblede esinemine uriinis märk elundikahjustustest. See on iseloomulik glomerulonefriidile, TIN-ile, diabeedile või luupusele ja paljudele teistele patoloogiatele.

Norm: punased verelibled - kuni 2 silmapiiril

valged verelibled - kuni 5 silmapiiril

  • Päevavalgu määramine uriinis on üks informatiivsemaid analüüse, mis võimaldab usaldusväärselt hinnata keha valgukaotust ja selgitada välja tursete võimalik põhjus.

Norm: raske füüsilise koormuse puudumisel - kuni 80 mg / päevas

pärast intensiivset koormust - kuni 240 mg / päevas

  • Nechiporenko test on üks lihtsamaid ja tõhusamaid glomerulonefriidi määramise meetodeid. Selle testi läbiviimiseks piisab, kui analüüsi (hommikul) läbib üks kord uriin. Tulemus valmib reeglina 1-2 päeva pärast.

Norm: valged verelibled - kuni 2000/1 ml

erütrotsüüdid - kuni 1000/1 ml

silindrid - kuni 20/1 ml

  • Zimnitsky test on keeruline, kuid informatiivne test, mis võimaldab teil hinnata neerukudede seisundit. Analüüs kogutakse 24 tunni jooksul - iga kolme tunni järel urineerib patsient mahutisse, misjärel toimetatakse kõik 8 konteinerit laborisse.
  • Ultraheli on üsna keskpärane meetod elundi seisundi hindamiseks. Ultraheliuuring võimaldab teil kindlaks teha elundi suuruse muutust, mõnede kivide olemasolu, efusiooni neeru kapslis ja mitmeid muid parameetreid. Ultraheli abil on neerufiltri seisundit võimatu hinnata ja vastavalt sellele on võimatu kinnitada glomerulonefriidi, amüloidoosi, TIN-i, diabeetilist nefropaatiat ja mitmeid muid haigusi..
  • Dopplerograafia on viis, kuidas hinnata neeruarterite patentsust ja vastavalt kudedesse sisenevate toitainete kogust;
  • CT on parim viis kivide ja kasvajate tuvastamiseks selles elundis;
  • Neeru biopsia on glomerulonefriidi ainus diagnoos. Kasutatakse ka vähi või muude vähkide esinemise kinnitamiseks..
KilpnääreHormoonide analüüs:

  • TSH - see hormoon võimaldab teil kindlaks teha, kui palju kilpnäärme funktsioon on vähenenud. Reeglina, mida rohkem kilpnääret stimuleerivat hormooni aju toodab, seda halvemini täidab kilpnääre oma funktsioone..
  • T3, T4 - Neid hormoone toodab kilpnääre ja need võimaldavad teil ka selle seisundit kindlaks teha. Haiguse esinemist näitab T-hulga vähenemine3, T4.

Norma T3: 70,3-204,5 ng / dl (1,08-3,14 nmol / l)

Norma T4: 55-138 nmol / l

Doppleri ultraheli - kasutatakse näärme suuruse, selle struktuuri ja konsistentsi hindamiseks.

Muid instrumentaalse diagnostika meetodeid kasutatakse harva. Vajadusel võib arst soovitada ka stsintigraafilist uuringut, kompuutertomograafiat või biopsiat.Mesenteriaalne tuberkuloosKliiniline vereanalüüs:

  • ESR - tüüpiline normi ületamine.
  • CRP - täheldatakse kasvu.

Diaskini test on tuberkuloosi laboratoorsete testide kõige informatiivsem. See on arenenud ja väga spetsiifiline Mantouxi test. Küünarvarre manustatakse spetsiaalset preparaati rangelt intradermaalselt. Pärast seda moodustub väike mull, mille olekut hinnatakse 3 päeva pärast.

Tuberkuloosi esinemist näitab punetus ja põie suurenenud läbimõõt üle 14 mm.

  • Kopsude ja kõhu röntgenuuring;
  • CT-skaneerimine;
  • Laparotsentees on kõhuvedeliku võtmise meetod selle koostise määramiseks;
  • Lümfisõlme punktsioon.
Peritoneaalne kartsinoomatoosLaboratoorsel diagnostikal on madal efektiivsusEnamikul juhtudest diagnoositakse pärast laparoskoopilist uurimist - kõhuõõne uurimist spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide abil. Laparotsentees võib olla ka informatiivne..Lümfostaas

Ravi

Astsiidi likvideerimise meetmed võib jagada kahte rühma. Esimene eesmärk on vedelike eemaldamine kõhuõõnest ravimite ja väikeste kirurgiliste sekkumiste abil. Teine on ette nähtud astsiiti põhjustanud haiguse raviks. See protsess on tavaliselt palju keerulisem ja aeganõudvam..

Mõnel juhul (näiteks tsirroosi, glomerulonefriidi, kardiomüopaatia jne) korral on haigusest võimatu täielikult vabaneda, kuid selle kulgu saab kontrollida. Kuidas seda teha? Vajadusel valib individuaalse teraapia raviarst. Kirjeldame haiguste ravi üldpõhimõtteid.

Vedeliku eemaldamine kõhu alt

Praegu on olemas arstide riiklike ühingute soovitused, millest arstid kinni peavad. Need hõlmavad konkreetset algoritmi, mille kaudu saab astsiiti tõhusalt ja ohutult kõrvaldada. See algoritm sisaldab järgmisi sätteid:

Haiglaravi. Ravi tuleb läbi viia 4 patsiendirühma haiglas:

  • Haiguse debüüdiga;
  • Koduse ravi ebaefektiivsusega;
  • Suure koguse vedelikuga kõhus;
  • Tüsistuste (teadvuse halvenemine, neerufunktsiooni langus, rõhu langus jne) tekkega

Režiim. Esimese nädala jooksul on oluline jälgida voodipuhkust, kuna horisontaalses asendis paraneb liigse vee ja naatriumi eritumine, hõlbustatakse verevoolu neerudesse;

Toitumine. Soola (naatriumkloriidi) tarbimist on vaja piirata, kuna 1 g naatriumi köidab 250–300 ml vett. Mida rohkem see siseneb vereringesse, seda rohkem vett kehas säilib. Astsiidi säilitamise ajal ei soovitata toitu soolada. Pärast vedeliku eemaldamist on keetmise ajal lubatud kasutada soola, kuid toitu ei tohiks täiendavalt lisada;

Vee režiim. Kõrgendatud temperatuuri (üle 37,5 ° C) puudumisel tuleks jookide tarbimist vähendada 1 liitrini päevas;

Diureetilised ravimid. Enamikul juhtudel on vaja alustada vedeliku eemaldamist nende ravimitega. On kaks peamist tüüpi diureetikume, mida kasutatakse astsiidi jaoks. Valiku nende vahel teeb raviarst, sõltuvalt haiguse põhjusest. See on väga oluline nüanss, kuna vale ravimi määramine võib põhjustada raske südamepuudulikkuse, inimese mürgituse ja surma. Allpool on loetletud kõige sagedamini kasutatavad ravimid:

  • Silmus diureetikumid: Furosemiid, torasemiid. Need on piisavalt tugevad ravimid, mis suudavad organismist eemaldada suure hulga vedelikku. Kuid koos veega eemaldavad nad elutähtsaid elektrolüüte - kaaliumi ja naatriumi. Seetõttu kasutatakse haiguste korral, mis esinevad nende ioonide defitsiidiga (näiteks raske maksapuudulikkus), lingudiureetikume eriti ettevaatlikult;
  • Kaaliumi säästvad diureetikumid: Spironolaktoon, Eplerenoon, Canreonate. See rühm tegutseb delikaatsemalt ega põhjusta märkimisväärset vedeliku ja ioonide kadu. Vastupidi, nad säilitavad kehas kaaliumi. Seetõttu on need diureetikumid vastunäidustatud raseduse ja haiguste puhul, mis esinevad halvenenud elektrolüütide sekretsiooni korral (näiteks neerupuudulikkus).

Laparotsentees Kõhuõõne punktsioon koos astsiidiga toimub ainult kahel juhul:

  • Kui kõhuõõnde koguneb suur kogus vedelikku. Seda seisundit nimetatakse "intensiivseks astsiidiks". Kui te ei eemalda osa veest kõhust ega vähenda kõhuõõnesisest rõhku, võib patsiendil tekkida siseorganite kokkusurumine, kopsude ja südamefunktsiooni kahjustus;
  • Ravimite ebaefektiivsusega.

Enamasti võtab laparootsentees veidi aega - umbes 10 minutit. Samal ajal saab kirurg eemaldada kuni 2-4 liitrit. Kõigi astsiidi eemaldamine korraga on võimatu, kuna see võib põhjustada rõhu langust ja põhjustada patsiendil šokiseisundi. Vahetult pärast protseduuri on vajalik veenisisene infusioon albumiinipreparaadiga. See lahendus aitab hoida vett vereringes ja takistab vedeliku reabsorptsiooni kõhus..

Astsiidi põhjuste ravi

Lisaks liigse vee eemaldamisele kehast on vaja vältida ka selle uuesti kogunemist. Selleks on vaja läbi viia põhihaiguse täieõiguslik teraapia. Sõltuvalt kahjustatud elundist suunatakse patsient kindla profiiliga arsti juurde: gastroenteroloogi, kardioloogi, nefroloogi, onkoloogi, TB-spetsialisti jne. Ainult raviarst saab arvestada kõigi vajalike nüanssidega ja leida optimaalne lahendus. Me võime kirjeldada ainult üldisi põhimõtteid, mida tuleb ravi ajal järgida.

Maks

80% juhtudest ilmneb astsiit maksa tsirroosist, mis arenes välja B-, C-viirushepatiidi või nende kombinatsiooni taustal. Kuna need haigused ei avaldu pikka aega, õnnestub suurem osa maksarakkudest kokku kukkuda. Selle asemele kasvab sidekude, mis surub vena cava ja soodustab vedeliku väljumist selle seinte kaudu. Muud haigused põhjustavad astsiiti harva..

Maksahaiguste ravis on suurim väärtus kahjulike tegurite kõrvaldamine:

  • Kui patsiendil on viirushepatiit, on vajalik spetsiaalne viirusevastane ravi;
  • Autoimmuunse hepatiidi, biliaarse tsirroosi või skleroseeriva kolangiidi tekkimisel kasutatakse glükokortikosteroide või immunosupressante;
  • Budd-Chiari sündroomi esinemisel on vaja taastada maksa veresoonte avatus ravimite (fibrinolüütikumid ja antikoagulandid) või kirurgia abil.

Lisaks spetsiifilisele ravile on selliste patsientide jaoks ette nähtud hepatoprotektorid, mis kaitsevad säilinud maksarakke. Need sisaldavad:

  • Ursodeoksükoolhappe preparaadid: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exhol;
  • Fosfolipiidid: Essential Forte, Resalut, Essliver, Antraliv.

Teie jaoks kõige sobivama ravirežiimi määramiseks peate pöörduma gastroenteroloogi poole. Ainult arst saab valida kõige sobivamad ravimid ja haiguse korralikult ravida. Ise ravida on ohtlik - see võib põhjustada mitte ainult heaolu halvenemist, vaid ka oluliselt lühendada eluiga.

Süda

Südamehaiguste ravis on mitmeid teraapiavaldkondi, mis aitavad haiguse sümptomeid kõrvaldada, parandavad südamelihase seisundit ja suurendavad inimese eeldatavat eluiga. Nende hulka kuulub võitlus kõrge vererõhu ja liigse vere kolesteroolisisalduse vastu, trombide ennetamine arütmiate korral ja südame kaitse kahjulike tegurite eest.

Kõigi nende ülesannete täitmiseks on vajalik patsiendi ja arsti integreeritud lähenemisviis ning ühine töö. Tavaliselt hõlmab ravi järgmisi komponente:

Teraapia komponentprogrammi lühikirjeldusSoovituste eesmärk
Dieet
  • Piirake rasvase toidu tarbimist - peate keelduma toidu keetmisest või / taimeõlis; vähendada rasvase liha tarbimist; vältige suures koguses hapukoort, majoneesi jne..
  • Piirata seeditavate süsivesikute tarbimist - mis tahes jahutooteid, šokolaadi, maiustusi ja muid sarnaseid tooteid;
  • Vähendage soola tarbimist - toitu ei tohiks lisada. Selle maitsestamise kasutamine toiduvalmistamisel pole keelatud.
  • Vähendage kehas kahjulike rasvade hulka ja vältige arterite ja verd tarbivate organite ummistumist.
  • Vähendage vererõhku ja "liigse" vedeliku kogust vereringes;
  • Diabeedi ja prediabeedi arengu ennetamiseks, mis süvendab südamepatoloogia kulgu.
Elustiili muutus
  • Alkoholi tarvitamisest keeldumine;
  • Lõpetage suitsetamine ja teiste ravimite kasutamine;
  • Aktiivse eluviisi säilitamine - piisav regulaarne kõndimine mugavas tempos (1–2 km / päevas), basseinis matkamine, igapäevane võimlemine ja muud sarnased üritused;
  • Vältige stressi ja liigset füüsilist koormust (kui võimalik).
  • Veresoonte kahjustuste ennetamine toksiliste ainete ja stressifaktorite poolt;
  • Võitlus ülekaalu ja sellest tulenevalt kõrge kolesteroolitaseme vastu.
AKE inhibiitorid / angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d)AKE inhibiitorid:
  • Valsartan;
  • Irbersartaan;
  • Losartaan;
  • Kandesartaan;
  • Telmisartaan.
Nendel ravimitel on kaks väga olulist toimet:

  • Need vähendavad delikaatselt survet, hoides ära arteriaalsete veresoonte rebenemise ja vigastamise;
  • Ainult AKE inhibiitorid ja ARB-d mõjutavad südant. Arvukate uuringute käigus tõestati, et need pikendavad patsientide eeldatavat eluiga ja takistavad tüsistuste teket: südameinfarkt, insult, raske pärgarteritõbi jne..
Muud survemeetmedKaltsiumikanali blokaatorid:

  • Hüdroklorotiasiid
  • Atsetasolamiid;
  • Spironolaktoon
  • Torasemiid.
  • Metoprolool;
  • Bisoprolool;
  • Karvedilool.
Raske hüpertensiooni korral ei piisa sageli ühe ravimi (ARB või AKE inhibiitori) kasutamisest. Seetõttu kombineeritakse neid ühe selles rühmas näidatud ravimiga.AntiarütmikumidNaatriumikanali blokaatorid:

Kaaliumikanali blokaatorid:

Kaltsiumikanali blokaatorid:

Beeta-blokaatorid (loetletud eespool)Rütmihäiretega võitlemine on teraapia üks olulisemaid komponente. Just rasked rütmihäired muutuvad sagedaseks südame äkksurma, südamelihase pöördumatute kahjustuste ja koronaararterite põhjustajaks..Vahendid, mis vähendavad "vererasvade" hulkaStatiinid on valitud ravimid koos kolesterooli ja LDL suurenemisega:

  • Atorvastatiin;
  • Rosuvastatiin;
  • Simvastatiin;
  • Fluvastatiin.

Fibraadid - soovitatav kõrge triglütseriidide sisalduse korral:

  • Fenofibraat;
  • Tsiprofibraat;
  • Bezafibrat.
Need ravimid on vajalikud ateroskleroosi ennetamiseks / raviks - naastude kogunemise protsessiks arterite seintel. Veresoonte luumenit sulgedes häirib tahvel elutähtsate organite toitumist: neerud, süda, aju ja teised.Vere hüübimist soodustavad ravimidRavim tuleb kindlasti välja kirjutada pärast veresoonte õnnetust (müokardiinfarkt, isheemiline insult, mööduv isheemiline atakk) või arütmiate korral.

  • Pärast veresoonte tüsistusi on valitud ravimiteks atsetüülsalitsüülhappe ja magneesiumi kombinatsioonid (CardioMagnyl, ThromboMag, Thrombital);
  • Rütmihäirete raviks kasutatakse Warfarini, Dabigatrani, Rivaroksabani, Apikabaani.
Neid kasutatakse verehüüvete vältimiseks, mis võib põhjustada kopsuarterite obstruktsiooni ja surma..

Veelkord tuleb märkida, et lõpliku raviskeemi määrab raviarst. Ta saab seda oma äranägemise järgi parandada, sõltuvalt patoloogia tüübist ja raskusastmest, patsiendi keha seisundist. Ravi üldpõhimõtteid, mida tuleb järgida, on siiski eespool kirjeldatud..

Neerud

Astsiiti põhjustavate krooniliste neeruhaiguste ravi on peaaegu alati keeruline ja pikk protsess. Sõltuvalt haiguse konkreetsest tüübist otsustatakse küsimus glükokortikosteroidhormoonide määramise vajaduse, defektide parandamise operatsiooni, püsiva hemodialüüsi või mõne muu terapeutilise meetme kohta. Kuid nende patoloogiate ravi üldpõhimõtted on samad. Need hõlmavad järgmisi soovitusi:

  1. Soola piiramine. Kuna neerufunktsiooni korral on elektrolüütide eritumine häiritud, võib isegi väikese koguse soola võtmine põhjustada vedelikupeetust ja vererõhu tõusu. Nende haiguste maksimaalne lubatud annus ei ole suurem kui 1 g päevas. Selle koguse saab värske toidu ja soolaste jookide söömisega;
  2. Alkoholist ja suitsetamisest loobumine;
  3. Piisava uriinierituse säilitamine. Elundite kroonilise kahjustusega hakkab inimene veres kogunema mürgiseid aineid. Just need põhjustavad unehäireid, pidevat nõrkust, vähenenud töövõimet ja halba tervist. Seetõttu on "toksiinide" eemaldamise parandamiseks oluline regulaarselt kasutada diureetikume;
  4. Regulaarne toksiliste ainete sisalduse jälgimine veres. See sekkumine aitab vältida tõsiste komplikatsioonide, näiteks ajukahjustuse (entsefalopaatia) arengut;
  5. Põletikulise protsessi vähendamine. Autoimmuunhaiguste, näiteks glomerulonefriidi, erütematoosluupuse, reumatoidartriidi korral on vaja vähendada organismi immuunfunktsioone. Seetõttu kahjustatakse neerude kudesid palju vähem. Reeglina kasutatakse selleks glükokortikosteroide (Prednisoloon, Deksametasoon) või immunosupressante (Sulfasalasiin, Metotreksaat);
  6. Nefroprotektiivsete ravimite vastuvõtt. ACE ja ARB inhibiitorid mõjutavad lisaks südamele kaitsevale toimele ka neere. Parandades nende mikroveresoonte seisundit, väldivad nad nende edasist kahjustumist ja viivad hemodialüüsi patsiendist eemale.

Enamik haigusi, mis võivad põhjustada vedeliku kogunemist kõhus, on kroonilised ja peaaegu ravimatud. Sellele vaatamata saab inimene adekvaatse ravi abil oma kulgu kontrollida. Ülaltoodud soovitused on selle ravi üks komponente, mis võib aeglustada neerukahjustusi ja pikendada eeldatavat eluiga..

KKK

See on üsna keeruline küsimus. Vedeliku eemaldamine pole enamikul juhtudel keeruline. See protseduur viiakse läbi vastavalt ülalkirjeldatud põhimõtetele. Pahaloomulise kasvaja kõrvaldamine on aga palju raskem. Etappidel 1-2 on kirurgiline ravi võimalik järgneva spetsiaalse teraapiakursusega. Hilisemates etappides on ainus väljapääs keemiaravi, mis pole kaugeltki alati tõhus..

Nendel ravimitel on kõrvaltoime, immuunsuse vähenemise näol. See hõlbustab nakkuse sisenemist kehasse. Kuid ilma nende ravimite kasutamiseta võib toimuda elutähtsa organi hävitamine, mille tulemuseks on paratamatult surm. Hormoonide ja immunosupressantide kasulikkus on suurem kui risk.

Need on üksikjuhud, mis on arsti praktikas äärmiselt haruldased. Terapeutiline taktika määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Parasiithaiguse esinemisel eelistavad arstid kasutada farmakoloogilisi preparaate. Lümfisoonte kokkusurumisega väljastpoolt või ravimteraapia ebaefektiivsusega on vajalik operatsioon.

Kindlasti mitte. Astsiit on märk ühe siseorgani kaugeleulatuvast haigusest. Igal isikul, kes kahtlustab seda patoloogiat, on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga haiglas.

Vedeliku eemaldamine kõhupiirkonnast toimub vastavalt ülalkirjeldatud põhimõtetele. Nende tegevuste kõrval üritavad arstid kilpnäärme funktsiooni toetada türoksiinipreparaatide abil.

Iga juhtum on individuaalne ja sõltub konkreetsest haigusest. Seetõttu saab adekvaatse prognoosi teha ainult teie arst.