Koletsüstiit raseduse ajal

Kivid sapipõies raseduse ajal on tavaline nähtus, mis avaldub naistel, kes olid varem koletsüstiidi pärast mures. Hormonaalse tausta muutus lapse kandmise ajal mõjutab kõiki kehas toimuvaid protsesse. Haigus avaldub sagedamini neil, kes olid varem altid düskineesia, pankreatiidi tekkele, kuid võivad raseduse tõttu esineda ka esimest korda.

Miks rasedatel on koletsüstiit?

Statistika kohaselt avaldub haigus enamikul naistel kolmandas trimestris, põhjustades pärast sünnitust hilise gestoosi või muid tüsistusi. Harvemini esineb rase koletsüstiit esimese tiinuse ajal ja sagedamini vanematel sünnitusjärgus naistel. Võimalikud käivitavad tegurid:

  1. Haiguse akuutses kalkulaarses vormis on mitmesuguseid põhjuseid, kuid patoloogia mehhanism põhineb kehas esinevatel hormonaalsetel muutustel. Näiteks hormoon progesteroon võib sapipõie kiudude tooni lõdvestada, mis põhjustab selle atoonia. See provotseerib sapi stagnatsiooni, mis põhjustab kivide moodustumist, infektsiooni, mis põhjustab elundi põletikku.
  2. Sagemini esinevad sapiteede ja põie põletikulised protsessid naistel, kellel isegi enne rasedust oli haiguse tekkimise oht.
  3. Haiguse teiseks ägedaks vormiks võib olla krooniline koletsüstiit, mis enne rasedust naist ei häirinud ning koos toimunud muutustega läks ägedasse faasi, põhjustades valu ja koolikuid.
  4. Raseduse ajal suureneb koletsüstiidi tekkerisk samaaegse sapikivitõve korral, kui hormonaalsete muutuste taustal väheneb põie toon ja tekib põletik.
  5. Sapipõie sisenevad patogeenid põhjustavad kergesti ägedat koletsüstiiti. Selle põhjuseks on seedetrakti sagedased rikkumised raseduse ajal..

Raseda koletsüstiidi tunnused

Mõned haiguse iseloomulikud sümptomid, noored emad ei tunnista, omistades kõik lapse kandmise kõrvaltoimetele. Näiteks ilmse valu põhjustab nende arvates loote liikumine. Rase ema tuleb arsti juurde alles siis, kui haigus läheb ägedasse vormi ja tal pole enam jõudu taluda. Sel hetkel võib koletsüstiit raseduse ajal anda juba tüsistusi. Haiguse iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad:

  • kõrvetised, röhitsemine;
  • kibedus suus;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • liigne süljeeritus;
  • pikk toksikoosiperiood, mis möödub reeglina 12. nädalal ja koletsüstiidiga kestab kuni 30 nädalat;
  • valu pärast soolast, praetud, vürtsikat toitu.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine

Statistika kohaselt toimub koletsüstiidi ägenemine raseduse teisel poolel. See eripära on seotud asjaoluga, et emakas on oluliselt laienenud ja asub naba tasemel, mõnikord xiphoid-protsessi ja naba vahel. Selle tagajärjel nihkub kõik elundid. Sapipõit saab sel perioodil vajutada või keerata, mis rikub selle funktsioone. Sapp ei sisene kanalitesse, tekib stagnatsioon, moodustuvad kivid, algab põletik ja tursed. See on mehaaniline põhjus, kuid koletsüstiidi ägenemine võib ilmneda muul põhjusel..

Raseduse ajal vabanevad hormoonid mõjutavad maksa. Selle toodetud ensüümid võivad viia põie atooniani: see häirib organi tööd, ilmneb sapi stagnatsioon. Emaka suurenemise taustal muutuvad rikkumised eriti märgatavaks. Seetõttu on normaalne seedimisprotsess häiritud, mis põhjustab toidu halba evakueerimist. Sapipõie õõnsusse tunginud patogeensete mikroorganismide arenguks luuakse soodne keskkond, mis kutsub esile nakkusliku protsessi. Selle tõttu tekib koletsüstiidi äge rünnak rasedal naisel..

Kuidas ravida koletsüstiiti

Raseduse ajal on koletsüstiidi korral olemas standardsed raviskeemid, mis hõlmavad dieeti, kergete kolereetiliste ravimite võtmist ja alternatiivsete retseptide kasutamist. On olemas konservatiivsed ja operatiivsed ravimeetodid:

  • Esimene rühm hõlmab koletsüstiidi ravi koduste vahenditega, homöopaatiliste meetodite ja ravimitega.
  • Teine meetod hõlmab operatsiooni, mis on raseduse ajal äärmiselt ebasoovitav.

Koletsüstiidi ravis on üks olulisemaid etappe toitumisrežiimi ja reeglite järgimine. Tüdruk ei tohiks ennast füüsiliselt üle koormata, vaid ei tohiks ka tegevust täielikult välistada, sest see on oluline seedetrakti, sapi sekretsiooni korralikuks toimimiseks. Dieet on mitte ainult efektiivse ravi, vaid ka ennetamise peamine meetod. Koletsüstiidi raviks raseduse ajal on vaja järgida järgmisi soovitusi:

  • välistage dieedist soolased, praetud, vürtsikad toidud;
  • täielikult loobuma alkoholist (mis on oluline raseduse ajal isegi koletsüstiidi tunnusteta);
  • söö väikeste portsjonitena 5 korda päevas;
  • loomsete rasvade vähendamine või täielik kõrvaldamine;
  • dieedis peaksid olema munakollased, või, oliiviõli väikestes kogustes.

Kuidas ravida koletsüstiiti

Koletsüstiidi üldine raviskeem raseduse ajal naistel ei erine tavalisest ravikuurist. On vaja kinni pidada spetsiaalsest dieedist, mida tuleks järgida kogu lapse kandmise ajal. Ägenemise korral on parem mõnda aega nälgida. Nii et sellised piirangud ei kahjustaks teid ega looteid, on soovitatav päeva jooksul juua meelahus.

Haiguse ägedat vormi tuleb ravida samal viisil, kuid mitte kauem kui päev. Kui selle aja jooksul patsient end paremini ei tunne, peaksite minema arsti juurde uuringule. Kroonilise vormi korral peate võtma kolereetilisi ravimeid. Arst peaks nad määrama, tuginedes uuringuandmetele ja naise individuaalsetele omadustele. Mõned selle rühma ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna need võivad provotseerida kõhulahtisust.

Ravimid

Ravimeid valitakse alati individuaalselt, kuna koletsüstiit raseduse ajal seab ravimite kasutamisele teatud piirangud. Reeglina määratakse ravimeid järgmistest rühmadest:

  1. Cholagogue. Raseduse varajases staadiumis määratakse sagedamini Cholenzym, Pancreatin, Allohol, mis aitavad sapiteede düskineesia korral. Hilisemates etappides diagnoositakse sageli haiguse hüpomotoorset vormi, seetõttu on ette nähtud lahtistava toimega koletsüstokinetikumid.
  2. Valuvaigistid, spasmolüütikumid. Neid määratakse ainult väljendunud valusündroomiga. Näiteks Papaverine, Drotaverinum.
  3. Oksendamise korral on põie motoorika normaliseerimiseks ette nähtud metoklopramiid.
  4. Sapi tõsise stagnatsiooni korral valmistatakse pimedad torud Karlovy Vary soola, taimeõliga.

Antibiootikum

Selle rühma ravimid on rasedatele ette nähtud äärmiselt harva, reeglina ainult enne ja pärast operatsiooni. Neid iseseisvalt korjata on rangelt keelatud. Seda peaks tegema spetsialist, võttes arvesse haiguse vormi, raseduse kestust. Koletsüstiidi raviks kasutatavad antibiootikumid peaksid vastama järgmistele nõuetele:

  • hepatotoksilisuse puudumine;
  • soolte, sapi sisu steriliseerimine;
  • manustamisel peaks sapi hästi erituma;
  • lai tegevusspekter;
  • resistentsus maksaensüümide suhtes.

Ohutu ravi

Paljud rasedad emad on raseduse ajal meditsiinilise ravi suhtes ettevaatlikud. Hirm ravimite mõju lootele või rinnapiimale põhjustab neid koletsüstiidi vastu võitlemiseks rahvapäraste retseptide kasutamist. Võite neid kasutada kokkuleppel oma arstiga. Näited sellistest tööriistadest:

  1. Cholagogue. Võtke võrdsetes osades roosi puusad, piparmünt, maisi stigmad, tilliseemned, immortelle õied, odrajuur. Maitsetaimede kollektsioon peab olema hästi hakitud. Tüüp 1 teelusikatäis, keetke klaasitäies vees nagu tee. Enne 3 korda päevas söömist peate koletsüstiidi raviks jooma ravimit kolmandiku klaasi kohta.
  2. Veel üks keetmine koletsüstiidi raviks valmistatakse tilli viljadest. 2 tassi kuuma veega on vaja 2 supilusikatäit puuvilju. Hoidke seda madalal kuumusel vähemalt 15 minutit. Lase vedelikul jahtuda ja kurna puljong. Joo pool klaasi 4 korda päevas. Ravikuur on 3 nädalat.
  3. Nisurohu infusioon. Vajame hiilivat nisurohtu, mille juured koguti sügisel, kuivatati varjus. Haki peeneks 4 tl. toorikud, valage need 200 ml vette, laske sellel vähemalt 12 tundi tõmmata, seejärel vedelik tühjendage. Valmistatud juur keedetakse 10 minutit. 200 ml keeva veega. Tüvi, joo 0,5 tassi 4 korda päevas.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Rasedus ja koletsüstiit

Krooniline koletsüstiit on krooniline retsidiivne haigus, mida iseloomustab sapipõie seina põletikuliste muutuste esinemine.

Kood ICD-10-l
K81. Koletsüstiit.

EPIDEMIOLOOGIA

Maksa ja sapipõie kroonilisi haigusi leitakse 3% -l rasedatest. Koletsüstektoomia sagedus raseduse ajal on 0,1–3%.

KOLEKÜTSITITSI ENNETAMINE Raseduse ajal

Haiguse ennetamiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks soovitavad nad meetmeid, mis takistavad sapipõies sapi stagnatsiooni (võimlemine, kõndimine, regulaarsed ja sagedased toidud, mille piirangud on teada) ning fokaalse infektsiooni ravi.

KOLEKÜTSITISI EHIOLOOGIA (PÕHJUSED)

Etioloogiat ei ole veel selgitatud. Enamik teadlasi peab infektsiooni kroonilise koletsüstiidi tekke peamiseks põhjustajaks, ehkki sapil on piisavalt väljendunud bakteritsiidsed omadused ning sapipõie ja kanalite epiteelil on lokaalsed immuunkaitsemehhanismid. Tõenäoliselt vähendavad nakkusetekitajad sapi bakteritsiidset aktiivsust ja kahandavad kohalikke kaitsemehhanisme. Arvatakse, et krooniline koletsüstiit võib olla ägeda koletsüstiidi tagajärg, mille episoode ei ole alati patsientide ajaloos. Krooniline koletsüstiit areneb mõnikord pärast kõhuorganite ägedat mädane infektsioon - OA, adnexiit, raske toidust põhjustatud toksikoos. Sapist pärineva kroonilise koletsüstiidiga patsientidel külvatakse kõige sagedamini stafülokokke ja E. coli.

Toetavad tegurid - sapipõie ja sapiteede sulgurlihase aparatuuri talitlushäired, mis tulenevad stressiolukordadest, füüsilisest tegevusetusest, ülesöömisest.
· Sapipõie põletiku arengut soodustavad:
- kaasasündinud deformatsioon;
- sapiteede düskineesia;
- sapipõie vigastused;
- kasvajad kõhuõõnes;
- ainevahetushäired (diabeet, ateroskleroos);
- dieedi rikkumine (suured pausid söögikordade vahel, kuiv toit);
- kõhukinnisus, istuv eluviis;
- allergilised reaktsioonid;
- sapipõie verevarustuse vanusega seotud rikkumine;
- Rasedus;

PATHOENEES

Kroonilise koletsüstiidi arengu mehhanism viitab paljude tegurite osalemisele.

Raseduse ajal peetakse juhtavaks silelihaste kontraktiilsuse langust, mis koos eelnevate raseduse häiretega käivitab koletsüstiidi tekkemehhanismi..

Haiguse algust seostatakse sapipõie motoorse funktsiooni halvenemisega, eriti koos düsooliaga, mis aitab kaasa limaskesta aseptilise põletiku tekkele. Seejärel nakatumine ühineb. Mikroorganismid võivad sapipõie siseneda hematogeensete, lümfogeensete või enterogeensete radade kaudu (tõusev infektsioon). Krooniline loid põletikuline protsess areneb erineva raskusastmega, lokaliseerituna ainult sapipõies või sapijuhade hõivamiseks.

GESTATSIOONI KAEBUSTE PATHOGEENE

Varase toksikoosi esinemine soodustab seedetrakti, maksa, suitsetamist, alatoitlust.

Oksendamine on selle tüsistuse üks levinumaid vorme..

KROONILISE KOLEKÜTSITITI Kliiniline pilt (sümptomid) rasedatel

Kroonilise koletsüstiidi kulgu iseloomustavad perioodilised ägenemised. Sel juhul on juhtiv sümptom valu. Kroonilise koletsüstiidi korral on tavalised parema hüpohondriumi mõõduka valulikkuse või raskustunde tunnused pärast söömist, eriti kui võetakse vastu rasvaseid, praetud toite. Perikhotsüstiidi olemasolul on valud püsivad, intensiivistuvad kehaasendi muutumisega, kere ettepoole. Valu kiirgub reeglina paremasse nimmepiirkonda, paremasse abaluusse, paremasse õlga. Düspeptiliste häirete korral täheldatakse sageli iiveldust, õhu röhitsemist, kibedust või pidevat mõru maitset suus..

Mõnikord kaasneb haiguse ägenemisega kehatemperatuuri tõus subfebriilide arvuni. Kõrgem temperatuur koos külmavärinatega võib näidata sapipõie empüemat, kolangiidi lisandumist.

Ülaltoodud sümptomid on tüüpilised kroonilise koletsüstiidi tüüpilise käigu korral, kuid 1/3 patsientidest võivad need oluliselt erineda ja sarnaneda seedesüsteemi muude haiguste sümptomitega..

Raseduse teisel poolel seostavad 25% naistest valu loote liigutustega, selle asendi emakas (teine ​​positsioon).

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine sagedamini (91,1% rasedatest) areneb kolmandal trimestril.

GESTATSIOONI KAEBUSED

Raseduse esimesel poolel areneb varajane toksikoos. 50% juhtudest on sapiteede kroonilisi haigusi raskendanud iiveldus, oksendamine ja 15% süljeeritus. 23% -l patsientidest kestab oksendamine rohkem kui 12 nädalat, 9% -l - kuni 29-30-nädalast rasedusnädalat. Raseduse teine ​​pool on sagedamini, kuid ebausaldusväärselt keeruline gestoosi tõttu (uimasus, nefropaatia).

RASKUSE KOLEKÜTSITI DIAGNOSTIKA

ANAMNESIS

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise diagnoosimine raseduse ajal põhineb kaebustel, hoolikalt kogutud haiguslool, objektiivsetel andmetel ja täiendavate uurimismeetodite tulemustel. Anamneesis on märke varasema ägeda koletsüstiidi või kroonilise koletsüstiidi perioodiliste ägenemiste, sagedamini - sapiteede düskineesia kohta.

FÜÜSIKALINE UURING

Kõhu palpatsioonil täheldatakse valu sapipõie projektsioonis (parema pärasoole abdominise lihase välisserva ristumiskoht rinnakaarega), intensiivistades inspiratsiooni saamiseks (Kera sümptom), samuti siis, kui peopesa serv pekstakse mööda paremat rinnakaart (Ortneri sümptom). Kuid neid sümptomeid ei tuvastata alati..

Objektiivse uuringuga määratakse Zakharyin - Ged naha hüperesteesia tsoonid paremas hüpohondriumis parempoolse abaluu all.

LABORAATILISED TEADUSUURINGUD

Perifeersed vereanalüüsid ei näita tavaliselt kõrvalekaldeid. Mõnel juhul täheldatakse mõõdukat leukotsütoosi koos leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule ja ESR-i suurenemist. Kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse hinnatakse ettevaatusega, kuna neutrofiilne leukotsütoos võib olla raseduse leukemoidne reaktsioon. Vere biokeemilises analüüsis leitakse mõnikord transaminaaside (ALAT ja ASAT), aluselise fosfataasi ja g-glutamüültranspeptidaasi (GGT), hüperbilirubineemia ja hüperkolesteroleemia aktiivsuse suurenemist.

INSTRUMENTAALNE UURIMINE

· Kaksteistsõrmiksoole kõlav heli tehakse ainult raseduse esimesel poolel ja see on äärmiselt haruldane. Sapisetete mikroskoopiline uurimine pole informatiivne, kuna sapis leukotsüüdid hävivad kiiresti.

· Sapi külvamine aitab mõnikord kindlaks teha põletikulise protsessi etioloogilisi tegureid ja määrata mikrofloora tundlikkust antibiootikumide suhtes. Tulemused on siiski tingliku tähtsusega, kuna kaksteistsõrmiksoole sisu segatakse sapiga sapipõie osaga. Sageli põetud põletikulist põiest saadud sapi põllukultuurides ei esine üldse mikroobide kasvu.

· Ultraheli on juhtiv meetod sapipõie patoloogia ja eriti kroonilise koletsüstiidi diagnoosimiseks.
- Kroonilise koletsüstiidi korral võib sapipõie suurus olla laienenud, normaalne või vähenenud. Mõnikord leitakse deformeerunud ja kahanenud sapipõis. Kroonilise koletsüstiidi peamine ehhograafiline märk on seinte paksenemine rohkem kui 3 mm. Kuid mõnel juhul võib seina paksus olla normaalne või isegi vähendada (koletsüstiidi atroofilise vormiga). Seinte paksenemine on ebaühtlane, sisemine kontuur on ebaühtlane.
- Ägenemisega peetakse üheks ultraheli märgiks sapipõie kolmekihilist seina. Sisu reeglina ei ole homogeenne, mitmesuguste kandmistega (heterogeense sapi hüübimised, mikroliitid). Need kandjad võivad sapis vabalt ujuda, mida saab patsiendi asendi muutmise abil hõlpsasti kindlaks teha. Neid saab kinnitada ka sapipõie seina külge. Tavaliselt on patoloogilised muutused rohkem väljendunud sapipõie kaelas. Pärast kolereetilist hommikusööki määratakse sapipõie kontraktiilne funktsioon, mis reeglina väheneb.

ERINEVAD DIAGNOSTIKA

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teiste seedesüsteemi haiguste korral - krooniline pankreatiit, duodeniit, gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand, ärritunud soole sündroom, samuti mao-, soolte ja sapiteede funktsionaalsed haigused..

MUUDE EKSPERTI KONSULTEERIMISE NÄIDISED

Näidatud on terapeudi ja gastroenteroloogi konsultatsioon..

DIAGNOOSI VORMISTAMISE NÄIDE

Rasedus 12 nädalat. Varane toksikoos. Krooniline koletsüstiit.

KOLEKÜTSITIITI RAHASTAMINE Raseduse ajal

RAVI EESMÄRGID

Valuvaigisti.
· Sapiteede sapipõie ja sulgurlihase funktsiooni taastamine.
Sapipõie nakkuse ja põletiku pärssimine.
· Ebapiisava sapiteede puudulikkuse tõttu häiritud seedimise taastamine
sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole.

MITTE RAVIMI

Toitumine on oluline, see peaks olema sagedane (4–6 korda päevas) ja murdosa (väikeste portsjonitena).

See aitab kaasa sapipõie regulaarsele tühjenemisele. Rasvased, praetud, vürtsikad toidud, soodad, vein, õlu, munakollased, pähklid, kondiitritooted, külmad toidud, koor, toored köögiviljad ja puuviljad on dieedist välja jäetud. Määrake dieet (5. tabel). Valu vaibumisel laieneb toitumine: nende hulka kuuluvad köögiviljatoidud (riivitud toored porgandid), viinerid, arbuusid, melonid, rosinad, ploomid, kuivatatud aprikoosid jne. See aitab mitte ainult sapipõie funktsioone taastada, vaid kõrvaldab ka kaasneva kõhukinnisuse..

Samaaegse hüpomotoorse düskineesia korral on eelistatavad koletsüstokiineetilised toidud (nõrgad liha- või kalapuljongid, hapukoor, pehmeks keedetud munad), mis on rikkad lipotroopsete ainete (kodujuust, valguomletid, tursk) poolest. Hüpermotoorse vormi korral soovitatakse madala mineraliseerumisega sooje mineraalvett (Essentuki 17, Arzni, Berezovskaya, Batalinskaya). Raseduse teisel poolel, eriti kolmandal trimestril, kui soovitakse mõõdukat vedeliku tarbimist, pole mineraalveega ravi näidustatud. Ravimtaimede dekoktidel on kolereetiline toime (liivased immortellelilled, maisi stigmad, piparmündileht, tilliseemned, roosi puusad, odrajuur).

KOLEKÜSTITISI RAVIMI Rasedus

· Cholagogue-ravimid on näidustatud kõigile rasedatele. Kuna prevaleerib sapiteede düsfunktsiooni hüpomotoorne vorm, on parem kasutada lahtistava toimega koletsüstokinetikume. Raseduse esimesel trimestril on mõnedel patsientidel hüperkineetiline sapiteede düskineesia tüüp. Neile on välja kirjutatud allohool ©, pankreatiin, kolensüüm ©.

· Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ainult tingimata näidustuste järgi, enne ja pärast kirurgilist ravi. Nende valimisel peaksite arvestama raseduse kestusega.

Antibiootikumidele kehtivad järgmised nõuded:
- suukaudsel manustamisel hea eritumine sapiga;
- sapi ja soolestiku sisu steriliseerimine;
- resistentsus maksaensüümide suhtes;
- hepatotoksilisuse puudumine;
- lai valik tegevusi.

Spasmolüütikumid ja valuvaigistid on näidustatud tugeva valu sündroomi korral (drotaveriin, papaveriin).

· Metoklopramiid normaliseerib rasedate põie liikuvust rasedatel, sõltumata düskineesia tüübist, sealhulgas oksendamine rasedatel.

„Pimedad“ torud on sapi stagnatsiooni vastu võitlemiseks soovitatav taimeõli (30–40 ml), Karlovy Vary soola (1 tl klaasi vee kohta) abil..

· Interictaalsel perioodil võib läbi viia füsioterapeutilise ravi. Sellel on valuvaigistav, spasmolüütiline, troofiline toime, see võimaldab teil erinevalt mõjutada sapipõie ja sulgurlihase erinevat tüüpi düskineesiat: alandada või tõsta nende tooni. Hüperkineetilise düskineesia korral kasutatakse inductothermy, UHF elektrivälja ja mikrolaineteraapiat. Sapipõie hüpotensiooni ja hüpokineesiat ravitakse edukalt sinusoidaalsete moduleeritud vooludega, madala sagedusega impulssvooludega. Mõlema sapiteede düskineesia korral on näidustatud ultraheliravi ja nõelravi.

GESTATSIOONI KAEBUSTE VÄLTIMINE JA ENNETAMINE

Kroonilise koletsüstiidi all kannatavaid rasedaid tuleb ravida mitte ainult haiguse ägenemisega, vaid ka profülaktiliselt remissiooni perioodil. Ennetusmeetmete abil on võimalik vältida sapipõie põletikulise protsessi arengut, kivide moodustumist, kroonilise koletsüstiidi ja sapikivitõve ägenemist.

· Bilirubiini, kolesterooli vereanalüüs II - III trimestril;
Urobiliini üldine uriinianalüüs, sapipigmendid üks kord kuus.

Konsultatsioonid:
· Naiste konsultatsiooni terapeut kord kuus tervisekontrollis:
Gastroenteroloog (vastavalt näidustustele).

Ilu tegevused:
· Dieet (tabeli number 5);
· Ennetavad ravikursused 16., 28., 38. nädalaks 7-10 päeva jooksul koos kolereetiliste ravimite, taimsete ravimite (maisitõrvikud, kasepungad, dogroos, piparmünt 10 g 200 ml vees 1/3) määramisega tass 3 korda päevas);
Spasmolüütikumid;
Protsessi ägenemise ajal antibakteriaalsed ained.

GESTATSIOONI KAEBUSTE KÄSITLEMISE OMADUSED

Raseduse tüsistuste ravi

Kerge oksendamisega rasedate naiste ravi võib toimuda ambulatoorselt. Mõõduka kuni raske oksendamise korral viiakse ravi läbi haiglas. Ravis on väga oluline rasedate toitumine. Toit peaks olema mitmekesine, kergesti seeditav. Seda tuleb võtta jahutatuna, väikeste portsjonitena iga 2–3 tunni järel lamavas asendis. Näidatud mineraalne gaseerimata aluseline vesi väikestes kogustes 5-6 korda päevas.

Ravimite negatiivse mõju kõrvaldamiseks loote munale on soovitatav alustada ravi mitteravimitega - tsentraalne elektroanalgeesia, nõelravi, psühho- ja hüpnoteraapia.

Kui gestoos ilmneb II ja III trimestril, viiakse läbi asjakohane ravi. Kroonilise koletsüstiidi ravi on tavaliselt konservatiivne. Erandiks on patsiendid, kellel on tugev valu, sapipõie tugev deformatsioon, sagedased ägenemised ja kontraktiilse funktsiooni oluline langus..

Tüsistuste ravi sünnitusel ja sünnitusjärgsel perioodil

Nakkuslike komplikatsioonide ennetamine sünnitusel ja sünnitusjärgsel perioodil.

HOSPITALISATSIOONI NÄIDUSTUSED

Kroonilise koletsüstiidi ravi on tavaliselt konservatiivne. Erandiks on patsiendid, kellel on tugev valu, sagedased ägenemised, sapipõie ulatuslik deformatsioon ja selle kontraktiilse funktsiooni oluline langus.

Haiglaravi on näidustatud:
· Ägenemisega igal ajal;
Sünnitusjärgne 38 nädala pärast (vastavalt näidustustele).

Haiguse ägenemise perioodil on soovitatav läbi viia ravi haiglas 10-14 päeva.

RAVI TÕHUSUSE HINDAMINE

On vaja saavutada haiguse remissioon.

PERIOODI VALIK JA TARNIMISMEETOD

Sünnitus toimub loodusliku sünnikanali kaudu, kasutades piisavat analgeesiat (epiduraalanesteesia). Sünnitusabi näidustuste järgi toodetud COP.

PATSIENDI TEAVE

Kroonilise koletsüstiidiga patsientidele näidatakse sanatooriumravi väljaspool ägedat staadiumi (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin).

Haiglaravi:
· Ägenemisega igal ajal;
Sünnitusjärgne 38 nädala pärast (vastavalt näidustustele).

Ilu tegevused:
· Dieet (tabeli number 5);
· Ennetavad ravikursused 16., 28., 38. nädalaks 7-10 päeva jooksul koos kolereetiliste ravimite, taimsete ravimite (maisitõrvikud, kasepungad, dogroos, piparmünt 10 g 200 ml vees 1/3) määramisega tass 3 korda päevas);
Spasmolüütikumid;
Protsessi ägenemise ajal antibakteriaalsed ained.

Kuidas ravida koletsüstiiti raseduse ajal, et mitte kahjustada looteid?


Raseduse ajal toimub naise kehas palju muutusi, millega tal on keeruline kohaneda, eriti krooniliste haiguste korral. Selle tagajärjel süveneb remissiooni krooniline haigus. Üks sellistest haigustest võib olla koletsüstiit..

Koletsüstiit - sapipõie põletik - sapikivitõve sagedane komplikatsioon. Statistika kohaselt esineb probleem 3% -l rasedatest.

Patogenees

Patogenees on haiguse alguse ja arengu protsess. Koletsüstiidi põhjustajaks on enamasti hormonaalsed häired, aidates kaasa muutusele sapi koostises, infektsioon.

Pahatahtlikud bakterid võivad sapipõiesse siseneda mitmel viisil:

Tõusev (enterogeenne) teeLäbistumine tuleb soolestikust.
Hematogeenne radaInfektsioon siseneb maksaarterisse nina-neelu või orofarünksi kahjustuse tõttu.
Lümfogeenne teeHaigus pärineb naaberorganitest (koos kopsupõletiku, pimesoolepõletikuga).

Samuti ilmneb koletsüstiit sapipõie motoorse funktsiooni ebaõige funktsioneerimise tõttu koos düsooliaga. See põhjustab limaskesta aseptilist põletikku, mille järel nakkus kogub hoogu.

Rasedatel võib see tekkida maksa ja sapipõie elundite nihke tõttu emakas tugeva suurenemise tagajärjel. Sapp ei saa läbi sapiteede, moodustub stagnatsioon.

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine

Statistika kohaselt toimub koletsüstiidi ägenemine raseduse teisel poolel. See eripära on seotud asjaoluga, et emakas on oluliselt laienenud ja asub naba tasemel, mõnikord xiphoid-protsessi ja naba vahel. Selle tagajärjel nihkub kõik elundid. Sapipõit saab sel perioodil vajutada või keerata, mis rikub selle funktsioone. Sapp ei sisene kanalitesse, tekib stagnatsioon, moodustuvad kivid, algab põletik ja tursed. See on mehaaniline põhjus, kuid koletsüstiidi ägenemine võib ilmneda muul põhjusel..

Raseduse ajal vabanevad hormoonid mõjutavad maksa. Selle toodetud ensüümid võivad viia põie atooniani: see häirib organi tööd, ilmneb sapi stagnatsioon. Emaka suurenemise taustal muutuvad rikkumised eriti märgatavaks. Seetõttu on normaalne seedimisprotsess häiritud, mis põhjustab toidu halba evakueerimist. Sapipõie õõnsusse tunginud patogeensete mikroorganismide arenguks luuakse soodne keskkond, mis kutsub esile nakkusliku protsessi. Selle tõttu tekib koletsüstiidi äge rünnak rasedal naisel..

Koletsüstiidi põhjused rasedatel

Koletsüstiidi põhjused raseduse ajal on palju. Neist võib eristada peamisi:

  1. Hormonaalse tausta muutused. Hormoonid toimivad elunditele ja võivad lõdvestada silelihaste kiudude tooni. See mõjutab sapipõit negatiivselt..
  2. Istuv eluviis.
  3. Sapipõie vigastus.
  4. Krooniline koletsüstiit. Kui naine kannatas seda haigust enne rasedust, siis pole retsidiivid välistatud.
  5. Vale toitumine.
  6. Sapikivitõbi. Sapi toon väheneb, põhjustades põletikku.
  7. Sapipõie kaasasündinud väärareng. Enne eostumist ei avaldu see iseenesest. See annab endast tunda ainult raseduse ajal.
  8. Allergilised reaktsioonid.

Kõiki neid tegureid tuleb arvestada, eriti tiinuse perioodil.

Köögiviljad ja puuviljad

Üsna sageli on selle kategooria naistel kohe pärast köögiviljade ja puuviljade söömist mitmeid ebameeldivaid aistinguid. Sel juhul on soovitatav loobuda toodetest, millel on jäme kiudained. Näiteks värskete mahlade saamiseks on kõige parem kasutada peet ja mõnda puuvilja.

Igal rasedal on soovitatav lisada oma igapäevasesse dieeti suur kogus köögivilju, puuvilju ja piimatooteid. Tõsi, nüüd soovitavad eksperdid kinni pidada mõistlikest piiridest ja piirata kasutusmahtu. Juba on kindlaks tehtud, et last oodates ei tohiks keskenduda üksnes köögiviljadele või puuviljadele.

Kui me räägime koletsüstiidi all kannatavate naiste päevasest kalorikogusest, siis ei tohiks see arv olla väiksem kui 2500 kcal. See kehtib raseduse esimese kolme kuu kohta. Ülejäänud aja jooksul peaks kalorite osas konsulteerima spetsialistidega, kes jälgivad naiste seisundit.

Üldiselt näitavad koletsüstiidi ülevaated raseduse ajal, et haigust ravitakse pikka aega. Olles tutvustanud teda ravimite ja dieedi abil remissiooni staadiumis, ei tunne lapseootel ema ebamugavusi.

Koletsüstiidi tunnused ja vormid

Raseduse ajal peaks naine olema väga ettevaatlik oma tervise suhtes ja kuulama hoolikalt oma keha. Millele tasub tähelepanu pöörata?

Haigusel on kaks ravikuuri vormi: äge (juhtub üks kord ja õige raviga ei korrata) ja krooniline (haiguse korduv manifestatsioon). Ka tänapäevane meditsiin eristab kalkulaarset (kivide juuresolekul sapipõies) ja mittekivist (kivideta) koletsüstiiti.

Äge vorm ilmneb äkki ja sellel on järgmised sümptomid:

  • parema ribi all tugev valu, millel on paroksüsmaalne iseloom;
  • valu sündroom, mis annab paremal küljel abaluu või õla;
  • palavik ja palaviku ilmingud;
  • oksendamine ja iiveldus koos sapi lisamisega;
  • kollatõbi ja sügelev nahk. Need sümptomid ilmnevad sapijuha kahjustamise korral..

Haiguse kroonilist vormi iseloomustavad perioodiliselt esinevad krambid. Sel ajal on naise heaolu palju halvem ja sellel on järgmised sümptomid:

  • mõõdukas valu paremal küljel ribi all;
  • kibe maitse suus;
  • röhitsemine kibedusega;
  • kehatemperatuuri võimalik tõus;
  • raskustunne pärast söömist;
  • iiveldus.

Mõnikord võib rasedatel naistel krooniline koletsüstiit tekkida ilma nähtavate tunnusteta. Sageli omistavad nad parema ribi all tekkinud valu beebi tegevusele.

Sümptomid

Lapseootel emad saavad koletsüstiiti ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

  • parema hüpohondriumi valu, mis ilmneb pärast sööki;
  • kibeduse ilmumine suuõõnes;
  • iivelduse tunne;
  • pidev oksendamine kolmandal trimestril - see tähendab, et kui toksikoos ei tohtinud olla kaua aega tagasi;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • õhku röhitsema.

Kõiki ülaltoodud sümptomeid saab seostada rasedate naiste toksikoosi traditsioonilise seisundiga. Just toksikoosiga segavad lapseootel emad koletsüstiiti kõige sagedamini. Emasid tuleks siiski hoiatada asjaoluga, et toksikoos kestab rohkem kui kaksteist nädalat. Tegelikkuses on see palju lühem. Ja selline kestus näitab haigust, mitte aga valuliku rasedusega seotud seisundit. Igal juhul, kui teil on mitu sümptomit ja ülaltoodud loetelu, peate konsulteerima oma sünnitusabi-günekoloogiga. Ainult ta oskab täpselt öelda, milles probleem on, ja vajadusel saata patsient edasiseks uurimiseks gastroenteroloogi.

Koletsüstiidi diagnoosimine raseduse ajal

Koletsüstiit raseduse ajal on väga oluline õigeaegseks diagnoosimiseks. Arstid ei määra "huvitavas olukorras" olevatele naistele antibiootikume ega määra seda

Ainult äärmuslikel juhtudel. Seetõttu on väga oluline haigus õigeaegselt tuvastada ja jätkata selle raviga..

Valusündroom ei ole rasedatel emadel õnneks ega kahjuks nii väljendunud ja mitte nii teravalt kui väljaspool rasedust. Kuid ta on selgelt kuuldav, kui õiglane sugu sööb midagi keelatud: vürtsikat, vürtsikat, praetud. Haiguse diagnoosimiseks vajab arst:

  • uurige patsienti, küsitlege teda, palpeerige kõht;
  • tutvuda vere, uriini ja väljaheidetega;
  • võrrelge oma eeldusi esialgse ultraheliuuringu tulemustega.

Haiguse diagnoosimine

Koletsüstiidi diagnoosi saab teha ainult gastroenteroloog. Reeglina eelnevad sellele mitmed vajalikud uuringud:

  1. Kliiniline vereanalüüs näitab valgevereliblede arvu ja ESR-i. Põletikulise protsessiga sapipõies suureneb nende arv märkimisväärselt.
  2. Biokeemiline analüüs näitab vere kolesterooli ja bilirubiini taset. Reeglina tõuseb selle haigusega. Lisaks on aktiivsed maksaensüümid..
  3. Kõhuõõne ultraheli aitab tuvastada elundi deformatsiooni, samuti kaltsiumi olemasolu selle õõnsuses.
  4. Röntgen- ja isotoopide uuringud.

Ainult hästi läbi viidud uuringud näitavad haigust.

Diferentsiaaldiagnostika

Oluline on eristada koletsüstiiti teiste haigustega. Nende hulka kuuluvad pankreatiit, püelonefriit, gastroduodeniit, perforeeritud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, urolitiaas ja kopsupõletik. Uuringud aitavad välistada koletsüstiidiga sarnaste sümptomitega haigusi ja teha täpset diagnoosi..

Diagnoosimine

Kõigepealt kogub arst anamneesi. Ta küsib patsiendilt, kas naine on varem põdenud kõhunäärme kroonilist põletikku või sapijuhade düskineesiat. Järgmisena viiakse läbi parema hüpohondriumi piirkonna palpatsioon, mille ajal on tunda sapiteede valu, intensiivistudes inspiratsiooni ajal.

Seejärel viige läbi laborikatsed:

  1. Kliiniline vereanalüüs valgevereliblede valemiga (valgevereliblede ja nende sortide protsent). Põletikulises protsessis täheldatakse leukotsüütide valemi nihkumist vasakule, neutrofiilide suurenenud kontsentratsiooni ja kõrget ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus).
  2. Vere biokeemia näitab mõnikord, et suurenenud ALAT (alaniinaminotransferaas), ASAT (aspartaataminotransferaas), aluselise fosfataasi, GGT (gamma-glutamüültranspeptidaas) aktiivsus. Lisaks tõuseb koletsüstiidi korral bilirubiini (sapipigment) ja kolesterooli tase.
  3. Kaksteistsõrmiksoole kõla raseduse ajal kasutatakse harva (raseduse esimestel kuudel). Sapi külvamine mikroflooral võimaldab tuvastada patogeene, samuti tuvastada soolebakteriaalse floora tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes. Uuringu tulemused on siiski ebatäpsed, kuna eesnäärme maksa sekretsioon segatakse kaksteistsõrmiksoole sisuga.
  4. Sapiteede haiguse tuvastamise peamine meetod on kõhuorganite ultraheli. Haiguse kroonilises vormis võib elund laieneda, jääda samaks või väheneda. Mõnikord muutub sapipõie kuju. Haiguse korral paksenevad elundi seinad alates 3 cm või rohkem. Kuid mõnikord nende paksus ei muutu või isegi väheneb (mao atroofiline põletik).

Koletsüstiidi ägenemisega muutuvad elundi seinad kolmekihiliseks. Sapipõie sisu on ebaühtlane, sisaldab sapi, liiva, väikeste kivide hüübimist, need võivad vabalt hõljuda või seina külge kinnituda. Eesnäärme kontraktiilne funktsioon on vähenenud.

Lisaks viib arst läbi diferentsiaaldiagnostika teiste seedetrakti patoloogiatega - pankreatiit (krooniline vorm), maopõletik, kaksteistsõrmiksoole, haavand jne..

Tüsistused ja tagajärjed lootele

Igal haigusel, kui seda ei ravita, on oma tüsistused ja tagajärjed. Ja koletsüstiit pole erand. See on võimeline põhjustama püflebiiti ja peritoniiti..

Tugev valu võib põhjustada enneaegset sünnitust. 20% juhtudest on olemas raseduse katkemise tõeline oht. Võimalik emakasisene kasvupeetus.

Samuti on naisel häiritud ainevahetus, avaldub nõrkustunne, jõu kaotamine, apaatia. Immuunsus langeb, mis aitab kaasa nakkushaiguste ägenemisele.

Põhjused

Koletsüstiidi esinemist provotseerivad tegurid:

  • nakkushaigused;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • pikaajaline stress;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • sapiteede kaasasündinud deformatsiooni olemasolu;
  • vigastused
  • seedeelundite kasvaja olemasolu;
  • ainevahetuse langus;
  • kõrge glükoosisisaldus kehas.

Rasedus on ka üks käivitavaid tegureid. Progesterooni mõju tõttu on seedeorganites asuvad silelihased lõdvestunud. Seetõttu halveneb sageli sapi väljavool.

Koletsüstiidiga raseduse ajal võib kaasneda bakteriaalne infektsioon. Sel juhul selgub sapi uurimisel mitmesuguseid kahjulikke mikroorganisme (streptokokid, stafülokokid).

Narkootikumide ravi

Teraapia määramisel võetakse arvesse rasedust. Kogu ravi ajal on vaja pidevalt jälgida loote seisundit.

Ravimite valimisel eelistatakse kolereetilisi ravimeid. Kõige tõhusamad ravimid on Hofitol, Cholebil jne. Kui esimesel trimestril on raseduse katkemise oht, kirjutatakse ravim välja rangete näidustuste kohaselt..

Ainult spasmolüütikumid võivad leevendada tugevat valu. Kõige ohutumad on drotaveriin ja papaveriin. Nende ravimite kasutamine on igal ajal lubatud. Kui valu ei kao, on ette nähtud valuvaigistid. Neid soovitatakse juua mitte rohkem kui viis päeva.

Ohutu ravi

Ravi tuleb määrata raseda günekoloogiga konsulteerides. Ravi on järgmine:

Range dieetEelistatud on aurutatud toit.
Joomise režiimMineraalvett tuleb tarbida. "Essentuki 17", "Borjomi" jt sobivad ideaalselt. Soovitav on juua klaas mineraalvett pool tundi enne sööki.
Rahvapärased abinõudNeed on täiesti ohutud, kui konsulteerite eelnevalt oma arstiga ja lepite temaga kokku, mida saate süüa ja mida mitte.
FüsioteraapiaSuurepärane abi koletsüstiidi ravis. Ainult neid saab läbi viia ilma ägenemiseta.

Teraapia põhirõhk on rangeima dieedi ja joomise režiimi järgimisel.

Prognoos

Rasedate naiste kroonilise koletsüstiidi prognoos emale ja lootele on soodne sümptomaatilise ravi ja haiguse tõrje korral, et vältida retsidiivi. Ägeda koletsüstiidi korral on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine, siis aitab kirurgiline ravi kaasa ka soodsa tulemuse saavutamisele ja raseduse pikendamise võimalusele kuni ametiaja lõpuni..

Koletsüstiit raseduse ajal on sagedane patoloogia, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi, võimaliku ohu tõttu mitte ainult emale, vaid ka lootele. Ravi viiakse läbi individuaalselt, sõltuvalt kliiniliste tunnuste tõsidusest. Kroonilise koletsüstiidi korral eelistatakse uimastiravi, kasutades ravimtaimi, samuti alternatiivseid ravimeetodeid. Ägeda koletsüstiidi rünnaku korral on vaja läbi viia kirurgiline ravi koos loote seisundi jälgimisega. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral on selle patoloogia prognoos "oodatavatel emadel" soodne.

https://ilive.com.ua/family/holecistit-vo-vremya-beremennosti_94518i15859.html https://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html https://vrachmedik.ru/317-holetsistit-pri- beremennosti.html https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholetsistit-pri-beremennosti.html https://propechen.com/bolezni/cholecystitis/holetsistit-pri-beremennosti.html https: // medpechen /holecistit-pri-beremennosti.html https://zpechen.ru/bolezni/holecistit-beremennyh

Rahvapärased meetodid

Traditsiooniline meditsiin on alati olnud populaarne. Kuid enne selle kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon. Koletsüstiidi abiga:

Võilille juuredKeeda viis minutit. Lase puljongil pisut jahtuda, samal ajal see liguneb ja omandab ravivad omadused. Pärast seda tuleb infusioon filtreerida. Võtke enne sööki ainult pool tassi sooja.
Maisi siidKuivatage ja täitke keedetud, veidi jahtunud veega suhtega 1: 1. Nõudke päeva jooksul. Võtke sooja infusiooni kolm korda päevas.
Punapeedi mahlKasutage alaküpsetatud peet mahla. Joo üks supilusikatäis pool tundi enne sööki.

Nendel rahvapärastel ravimitel on kolereetiline toime ja need on looduslikud spasmolüütikumid.

Kuidas ravida koletsüstiiti

Koletsüstiidi üldine raviskeem raseduse ajal naistel ei erine tavalisest ravikuurist. On vaja kinni pidada spetsiaalsest dieedist, mida tuleks järgida kogu lapse kandmise ajal. Ägenemise korral on parem mõnda aega nälgida. Nii et sellised piirangud ei kahjustaks teid ega looteid, on soovitatav päeva jooksul juua meelahus.

Haiguse ägedat vormi tuleb ravida samal viisil, kuid mitte kauem kui päev. Kui selle aja jooksul patsient end paremini ei tunne, peaksite minema arsti juurde uuringule. Kroonilise vormi korral peate võtma kolereetilisi ravimeid. Arst peaks nad määrama, tuginedes uuringuandmetele ja naise individuaalsetele omadustele. Mõned selle rühma ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna need võivad provotseerida kõhulahtisust.

Ravimid

Ravimeid valitakse alati individuaalselt, kuna koletsüstiit raseduse ajal seab ravimite kasutamisele teatud piirangud. Reeglina määratakse ravimeid järgmistest rühmadest:

  1. Cholagogue. Raseduse varajases staadiumis määratakse sagedamini Cholenzym, Pancreatin, Allohol, mis aitavad sapiteede düskineesia korral. Hilisemates etappides diagnoositakse sageli haiguse hüpomotoorset vormi, seetõttu on ette nähtud lahtistava toimega koletsüstokinetikumid.
  2. Valuvaigistid, spasmolüütikumid. Neid määratakse ainult väljendunud valusündroomiga. Näiteks Papaverine, Drotaverinum.
  3. Oksendamise korral on põie motoorika normaliseerimiseks ette nähtud metoklopramiid.
  4. Sapi tõsise stagnatsiooni korral valmistatakse pimedad torud Karlovy Vary soola, taimeõliga.

Antibiootikum

Selle rühma ravimid on rasedatele ette nähtud äärmiselt harva, reeglina ainult enne ja pärast operatsiooni. Neid iseseisvalt korjata on rangelt keelatud. Seda peaks tegema spetsialist, võttes arvesse haiguse vormi, raseduse kestust. Koletsüstiidi raviks kasutatavad antibiootikumid peaksid vastama järgmistele nõuetele:

  • hepatotoksilisuse puudumine;
  • soolte, sapi sisu steriliseerimine;
  • manustamisel peaks sapi hästi erituma;
  • lai tegevusspekter;
  • resistentsus maksaensüümide suhtes.

Ohutu ravi

Paljud rasedad emad on raseduse ajal meditsiinilise ravi suhtes ettevaatlikud. Hirm ravimite mõju lootele või rinnapiimale põhjustab neid koletsüstiidi vastu võitlemiseks rahvapäraste retseptide kasutamist. Võite neid kasutada kokkuleppel oma arstiga. Näited sellistest tööriistadest:

  1. Cholagogue. Võtke võrdsetes osades roosi puusad, piparmünt, maisi stigmad, tilliseemned, immortelle õied, odrajuur. Maitsetaimede kollektsioon peab olema hästi hakitud. Tüüp 1 teelusikatäis, keetke klaasitäies vees nagu tee. Enne 3 korda päevas söömist peate koletsüstiidi raviks jooma ravimit kolmandiku klaasi kohta.
  2. Veel üks keetmine koletsüstiidi raviks valmistatakse tilli viljadest. 2 tassi kuuma veega on vaja 2 supilusikatäit puuvilju. Hoidke seda madalal kuumusel vähemalt 15 minutit. Lase vedelikul jahtuda ja kurna puljong. Joo pool klaasi 4 korda päevas. Ravikuur on 3 nädalat.
  3. Nisurohu infusioon. Vajame hiilivat nisurohtu, mille juured koguti sügisel, kuivatati varjus. Haki peeneks 4 tl. toorikud, valage need 200 ml vette, laske sellel vähemalt 12 tundi tõmmata, seejärel vedelik tühjendage. Valmistatud juur keedetakse 10 minutit. 200 ml keeva veega. Tüvi, joo 0,5 tassi 4 korda päevas.

Toitumine ja dieet

Koletsüstiidi ravis on toitumine ülioluline. Dieedi järgimine aitab kõrvaldada sapi stagnatsiooni ja aitab eemaldada ka põletikulist protsessi. Toit peaks olema sagedane, kuid vähene (4–5 korda päevas).

Mitte mingil juhul ei tohiks te üle süüa ega näljutada. Praetud, rasvane, vürtsikas, konserveeritud, suitsutatud toit on keelatud. Ei ole soovitatav kasutada köögivilju, mis sisaldavad eeterlikke õlisid, šokolaadi, kohvi, seeni.

Kasuks tuleb keedetud kala, tailiha, köögiviljad, puuviljad. Hapupiimatooted on samuti väga kasulikud: jogurt, madala rasvasisaldusega keefir, kääritatud küpsetatud piim, hapukoor jne. Hommikut soovitatakse alustada teraviljaga ning lõunaks on alati olemas köögiviljasupid ja puljongid.

Peamine terapeutiline taktika

Tulevase ema koletsüstiidi ravi sõltub otseselt selle raskusest, naise üldisest seisundist ja tiinuse vanusest.

Äge koletsüstiit

Raseduse ajal ägeda patoloogia kulgu arenedes jääb kirurgilise sekkumise suur tõenäosus. Seda küsimust arutatakse arstiga individuaalselt..

Sapipõie toimimise normaliseerimiseks viiakse läbi konservatiivne ravi, see põhineb ravimitel.

Narkootikumide rühmadNarkootikumide nimed
Valuvaigistid.No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.
Ümbrine.Omez, Almagel.
Choleretic.“Allohol”, “Holosas”.

Kui paranemist 4 päeva jooksul ei täheldata, on näidustatud erakorraline operatsioon.

Haiguse pikaajalise vormi ravi raseduse ajal on kõige lihtsam ja ohutum. Ägenemise vältimiseks peaks naine järgima säästvat dieeti, välja arvatud rasvased, praetud ja vürtsikad toidud. Vajadusel kasutatakse kolereetilisi ravimeid "Holosas" ja "Allochol". Need põhinevad taimekomponentidel, mis on lapsele ohutu.

See haiguse vorm on kõige ohtlikum. Selle patoloogiaga peab naine järgima õiget toitumist ja võtma valuvaigisteid ja spasmolüütikume (No-shpu, Analgin, Baralgin). Kui seisund ei parane, viiakse haiglas läbi intensiivsete terapeutiliste meetmete kompleks. Raviskeem valitakse individuaalselt, kõik sõltub raseduse käigust.

Ärahoidmine

Ebameeldiva haiguse vältimiseks peaksite järgima mõnda lihtsat reeglit, mis aitab tervist säilitada:

  • tehke iga päev spetsiaalseid harjutusi;
  • tehke igapäevaseid jalutuskäike ja hingake värsket õhku;
  • sööge õigesti, sööge dieeti ägenemise ja remissiooni ajal.

Nende reeglite järgimine on teie tervise garantii..

Vaata videot sapipõie võimlemisega:

Mõju lootele

Tiinuse esimesel trimestril võib naine segi ajada patoloogilise toksikoosi rasedate naiste toksikoosiga. See on pikaajaline (16 kuni 18 nädalat) keha mürgistus, millega kaasnevad soolehäired, oksendamine, madala palaviku ja söögiisu häired..

Kas sa teadsid? Sõna "koletsüstiit" tuli kahe kreeka mõiste - "koole", mis tähendab "sapp" - ja "kystis", mis tõlkes tähendab "mull", ühinemisest. Esmakordselt ajaloos kasutati seda nime Vana-Kreeka ravitseja ja filosoofi Hippokratese kirjutistes umbes 310 eKr. uh.

Sage oksendamine, mitte iseloomulike toitude tarbimine, kõrge kehatemperatuur põhjustavad ema kehas toitainete ja vitamiinide sisalduse vähenemise. See puudus põhjustab loote arengu viivitusi, kaasasündinud väärarengute esinemist ja kaasasündinud immuunsuse nõrgenemist..

Video

Otsustades selle järgi, et loete neid ridu nüüd, pole võit maksahaiguste vastases võitluses veel teie poolel.

Ja kas olete juba mõelnud operatsioonile? See on mõistetav, kuna maks on väga oluline organ ja selle õige toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, kollakas nahatoon, kibedus suus ja ebameeldiv lõhn, tume uriin ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile tuttavad..

Kuid kas on võimalik ravida pigem põhjust kui tagajärge? Soovitame lugeda Olga Krichevskaja lugu sellest, kuidas ta maksa ravis. Loe artiklit >>

Füsioteraapia

Pärast diagnoosimist on oluline eemaldada äge protsess, nii et see ei mõjuta looteid..

Ravi peaks olema suunatud:

  • valu sümptomi kõrvaldamine,
  • peristaltika käivitamine sapipõies ja sapiteede piirkonnas,
  • nakkuse ja põletiku vastu võitlemine,
  • seedesüsteemi taastamine.

See on keskne elektroanalgeesia, spetsiaalne dieet, füsioteraapia, nõelravi. Kasulik psühhoteraapia.

Koletsüstiidi riistravi viiakse läbi pärast valu rünnaku leevendamist.

  • valu kaob,
  • spasmid on leevendatud,
  • kudede toitumine paraneb.

Patoloogia arengu hüpotoonilise mehhanismi korral rakendage:

  • madalsageduslikud ülevoolud,
  • sinusoidaalsed moduleeritud voolud,
  • ultraheliravi.

Kliiniline pilt

Pärast söömist ahistab rasedat hüpohondriumi raskus. Siis seostatakse valu lapse tegevusega, tema asukohaga ema kõhus. Ägeda valu täiendav põhjus on sapikivitõbi, mille põhjustab sapphapete suurenenud moodustumine sapphapete, bilirubiini mõjul.
Pilti täiendavad düspepsia sümptomid, mis väljenduvad röhitsuses, kibeda maitsega suus, iivelduses.

Temperatuur kõigub mõnikord ägenemise ajal subfebriilide arvuni. Tema kõrgeid määrasid seostatakse mädaste komplikatsioonide lisamisega - empüema, kolangiit.

Kolestaasiga rasedusprotsessi komplikatsiooni sümptomid avalduvad süljeeritusest 15% -l, düspepsiaga (oksendamine, iiveldus) - 50% -l rasedusest.

Oksendamine võib rasedal naisel kaasas olla üsna pikka aega. Kuni 29-30 rasedusnädalat. Kõige raskem komplikatsioon rasedatel on nefropaatia.