Kas ma saan sünnitada C-hepatiidi korral?

Kõigi selle viiruse tüüpide hulgas on C-hepatiit kõige tavalisem. See edastatakse vere kaudu ja väga väikesel osal juhtudest seksuaalse kontakti kaudu. Kuid on võimalik ka teine ​​viiruse levitamise viis - emalt lapsele. Seetõttu imestavad emadusest naised, kes unistavad emadusest: kas on võimalik C-hepatiidiga sünnitada?

C-hepatiit ja rasedus

Ainuüksi C-hepatiit ei mõjuta loote arengut ega rasedust ebasoodsalt. See ei takista ka lapse eostamist, isegi kui kasutatakse reproduktiivtehnoloogiaid. Rasedus ise ei halvenda hepatiidi kulgu, välja arvatud juhul, kui nakatunud naisel on maksatsirroos.

C-hepatiiti ei edastata emakas, kuid sünnikanali läbimisel on loote nakatumise oht..

Muide, C-hepatiit ei ole ka keisrilõike otsene näidustus, kuid kui arst peab seda tüüpi sünnitust kõige vastuvõetavamaks, siis peaksite seda kuulama.

Üldiselt puudub spetsialistide üksmeel C-hepatiidi, raseduse ja sünnituse osas. Sellest hoolimata kaldub enamik neist uskuma, et haigus ei ole absoluutselt takistuseks emadusele. Imikute nakatumise protsent emalt sünnituse ajal ei ole suurem kui 5 ja isegi sel juhul on prognoos üsna soodne: vastsündinutel on C-hepatiit kergem kui täiskasvanutel ja paremini ravitav. Kõrge riskiga rühma kuuluvad ainult naised, kellel on kõrge viiruskoormus, samuti C-hepatiidi ja HIV kombinatsioon.

Kuid raseduse ja sünnituse kavandamisest tuleb loobuda, kui naine saab C-hepatiidi ravi: selle haiguse jaoks kasutatavatel ravimitel on lootele teratogeenne toime, see tähendab, et need võivad põhjustada kõrvalekallete ja patoloogiate teket selle moodustamisel.

Kui C-hepatiidi ravi viidi läbi pikka aega, tuleks raseduse kavandamist vähemalt 6 kuud pärast selle lõpetamist edasi lükata. Samadel põhjustel ei saa te alustada C-hepatiidi ravimravi kohe pärast sündi, kui kavatsete last rinnaga toita. Veelgi enam, arstid ei soovita emal ravi alustada enne, kui laps on vanem, kuna seda seostatakse riputatud väsimuse ja ärrituvusega kui kõrvaltoimeid, mis põhjustavad lapse hooldamisel ja tema kasvatamisel teatavaid raskusi.

Seetõttu on parim ja kõige õigem lahendus C-hepatiidi ravimine enne rasedust, kui naine teab oma staatusest.

Hepatiit ja C ning sünnitus: ekspertide nõuanded

Kahjuks on võimatu vältida ema nakatumist emalt. Kuid kindlasti tuleb hoiatada sünnituse vastuvõtva arsti staatuse eest, kuna ta saab seda ikkagi teha, muutes sünnituse ajal oma taktikat: meditsiinitöötajad on kohustatud vältima vastsündinu kokkupuudet ema verega.

Vahetult pärast sündi tekib naisel imetamise küsimus: kas on võimalik last rinnaga toita, kui tema emal on C-hepatiit? Ja selles küsimuses pole arstide seas üksmeelt. Kuid enamik neist on kindlad: viirus ei ole imetamise takistuseks, kuna seda ei levita rinnapiimaga. Imetav naine peab siiski järgima kõrgendatud hügieeni ja ettevaatlikkust ning koheselt lõpetama toitmise, kui rinnanibude ja ümbritsevate kudede terviklikkus on kahjustatud (mikrolõhede kaudu võib veri imiku kehasse sattuda, kujutades endast tõelist nakatumisohtu). Pärast haava paranemist võib imetamine jätkuda..

C-hepatiidi naine, kes on otsustanud raseduse ja sünnituse kasuks, peaks samuti teadma, et esimese aasta jooksul on vastsündinul antikehi, mis seejärel peaksid kaduma. Kui poolteise aasta pärast jäävad nad lapse verre, tähendab see ka nakatumist. Seetõttu peaksite pärast lapse 18-kuuseks saamist kindlasti läbima teise vereanalüüsi.

Kokkuvõtteks märgime, et väga paljud naised saavad teada, et nad on nakatunud C-hepatiiti, see on raseduse ajal mitmesuguste uuringute ja skriiningute ajal. Ja praktika näitab, et peaaegu kõik nad sünnitavad ja sünnitavad turvaliselt terveid, imelisi lapsi. Muidugi, te ei soovi, et keegi sellist diagnoosi kuuleks, eriti oodatav ema. Kuid elus juhtuvad asjad palju traagilisemalt - uskuge mind. Peaasi, et sätiksid end positiivsel viisil ja hoolitseksid natuke: rasedus ja lapse sünd muudavad sinu elu igaveseks. Ja kõik ebaõnnestumised selle taustal taanduvad.

C-hepatiit rasedatel

Viiruslikud maksakahjustused on salakavalad haigused, mis kulgevad varases staadiumis varjatult. C-hepatiit ja rasedus on ühilduvad. On väga tõenäoline, et hoolimata ohtlikust viirusnakkusest võite tervena last kanda ja sünnitada. Raseduse ajal võetakse arvesse kahte olulist punkti: haiguse mõju ema tervisele ja seisundile (harvadel juhtudel) ja loote nakatumise oht (sünnituse ajal). Nakkuse tuvastamine toimub reeglina laborikatsete etapis.

Kas ma saan rasestuda C-hepatiidi korral?

Naise viirushaiguse esinemine ei ole põhjus kavandatud raseduse edasilükkamiseks. Loote nakatumise oht ei sõltu haiguse kestusest rasedal emal. C-hepatiit on maksahaigus, seda ei edasta geenid, tervisliku lapse saamise võimalused on suured. Mingil juhul pole viiruse esinemine raseda, kes on patoloogiast teada saanud, veres raseduse katkestamise põhjuseks.

Kontseptsiooni kavandamine

Olles kaalunud tõsist sammu ja otsustanud rasestuda C-hepatiidiga, peate kindlasti külastama reproduktoloogi. Arst selgitab tulevastele vanematele kõiki võimalikke tagajärgi, võimalikke sümptomeid raseduse ajal ja probleeme, millega tulevane nakatunud ema võib kokku puutuda. Hepatiidi raseduse planeerimine on võimalik, ainult siis on oht, et emal kulgeb haigus edasi pärast lapse sündi.

Kui mehel on viirus ja test on positiivne, peab naine enne kavandatud rasestumist läbi vaatama. Samuti kohustuslik visiit spetsialisti juurde, et saada vastuseid nakkusohu kohta. Pika haiguse käiguga on mehel võimalus saada IVF suurema tõenäosuse korral rasestuda ja sünnitada terve laps. Kui teie mehel on viirus, võite sünnitada ja lapsi saada, muidugi saate.

Kuidas mõjutab C-hepatiit rasedust??

Viirushaigusega rasedatel läheb 9-kuulise lapse kandmise ajal reeglina suurepäraselt. Raseduse ajal on peamine etapp laboratoorsete analüüside sagedane kohaletoimetamine, eriarsti - nakkushaiguste spetsialisti või hepatoloogi külastamine - kuna maks võib raseduse ajal käituda erinevalt. Viirushaigus ei kahjusta kahjulikult nii ema kui ka lapse keha. C-hepatiit rasedatel naistel seevastu aeglustab selle toimet, haigus peatab progresseerumise. Hepatiittestid paranevad ja maksafunktsiooni testid vähenevad juba raseduse teisel trimestril.

Raseduse juhtimine

C-hepatiidi kroonilises käigus loote säilitamiseks emakas jälgivad arstid patsiendi seisundit tähelepanelikumalt. Lõppude lõpuks võib ettenägematu abort dramaatiliselt halvendada haiguse kulgu ja mõjutada naise seisundit. Raseda naise viirushaiguse tuvastamise etapis:

  • viia läbi põhjalik eksam;
  • otsustada lapse kandmise võimaluse üle (kuni 12 nädalat viirushepatiidi kroonilises staadiumis) ja määrata majandamiskava;
  • jälgib spetsialist kogu raseduse ajal;
  • sagedamini laboratoorsed testid.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas on ravi?

Raseduse ajal ei soovitata viirusevastaste ja farmakoloogiliste ravimitega ravida, kuna sellised ravimid võivad kahjustada ema seisundit ja lapse arengut. Raseduse staadiumis on soovitatav peatada kõik meetmed viirushaiguse raviks. Pärast lapse sündi on võimalus haigusest vabaneda pärast ravi ja kompleksset ravi.

Erijuhtudel sapipõies väljendunud sapi stagnatsiooni või maksas kivide moodustumise korral võivad arstid välja kirjutada ravimeid. Naise seisund võib järsult halveneda, see on väga haruldane ja nõuab arsti hoolikat jälgimist. Sel juhul jätkub C-hepatiidi ravi raseduse ajal valitud ravimiga, mis ei mõjuta loote arengut. Selliste ravimite hulka kuuluvad ursodeoksükoolhappel põhinevad süstid ja tabletid.

Sünnitus hepatiidiga

Suur oht lootele on ema nakatumise krooniline staadium, siis on vastsündinu nakatumise oht tema sünnikanali kaudu läbimisel, kui ema veri puutub kokku lapsega. Selline nakkus tekib loote naha vigastuse korral. Imiku nahakahjustus ilmneb sünnitusabivardade kasutamisel (kasutatakse äärmuslikel juhtudel). Eelistatavalt toimub lapse sünd loomulikul viisil. Keisrilõige on võimalik ainult rangete sünnitusabi näidustuste kohaselt, kui neeruproovide tulemused on halvad. Naise rasedus ja sünnitus teravdavad seda haigust hiljem ning patsiendile tuleb pöörata rohkem tähelepanu.

Kas haiguse edasikandumine lapsele on võimalik?

Viirushaigust nimetatakse ka "hellaks tapjaks" - edastatakse ainult vere kaudu. Imiku nakatumine on võimalik ainult siis, kui kokkupuude toimub mis tahes vere kohaletoimetamise ajal. Viiruse emakasisene ülekandumine on välistatud. Vahetult pärast lapse sündi võetakse proove C-hepatiidi esinemise kohta. Kui näitajad on normaalsed, vaktsineeritakse last esimesel päeval hüperimmuunse gamma-globuliiniga. Teine vaktsineerimine viiakse läbi 30 päeva pärast.

Imetamine

C-hepatiidi edasikandumine piima kaudu ei ole võimalik.

Imetamisest keeldutakse, kui emal on nibudesse praod ja muud vigastused. Esimese toitmise ajal panevad paljud naised beebi rinda valesti, seetõttu võivad nibudele tekkida haavad ja praod. Ema seisundi ja beebi nakatumise ohu hindamiseks on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve. Naise põhjalik uurimine ja spetsialiseerunud spetsialistide konsulteerimine aitab vältida lapse nakatumise tõenäosust C-hepatiiti.

Ennetamine enne rasestumist

Lapse kandmise probleemide välistamiseks, samuti nakkuse vältimiseks on vaja kavandada eostamine. Oluline samm on pöörduda sünnituskliinikus arsti poole, peate läbima vajalikud testid ja läbima põhjaliku kontrolli. Sel juhul tuvastab haigus tõenäoliselt varases arengujärgus ja alustab ravi õigeaegselt.

Mu mehel on B-hepatiit: kas ma saan nakatuda??

Armastatud inimese haigus on alati raske. Oluline on pakkuda patsiendile vajalikku ravi, et hõlbustada tema heaolu, valida õige toitumine ja toetada patsienti haiguse taastumise või remissiooni teel. Kuid ohtlikul nakkusel on oluline ka isiklik turvalisus..

Väga sageli küsib patsiendi abikaasa vaimus järgmisi küsimusi: “Kas mehel on B-hepatiiti, kas ma saan nakatuda?” Või “Kas mehel on B-hepatiiti, kas ma saan rasedust planeerida?” Küsimused on üsna mõistlikud, kuna HBV on üsna agressiivne ja nakkav haigus. Millised on tegelikud nakkusteed? Kui paljud elavad kroonilise B-hepatiidiga? Proovime selle välja mõelda.

Elu B-hepatiidiga

Elu B-hepatiidiga tähendab regulaarset raviperioodi ja pidevat dieeti. Haigus jääb praegu ravimatuks, kuid õigesti valitud ravimite abiga on võimalik tagada pikaajaline remissioon. Kõige tähtsam on see, et see võib ära hoida selliste raskete komplikatsioonide nagu fibroos, tsirroos ja maksavähk arengut.

Raviarst peab patsienti regulaarselt jälgima ja jälgima viiruse koormust tema kehas. Patogeeni kõrge kontsentratsioon on ohtlik mitte ainult nakatunud inimesele, vaid ka teistele, kuna see suurendab haiguse edasikandumise riski.

HBV-ravi hõlmab kaasaegsete viirusevastaste ravimite, hepatoprotektorite ja teiste samaaegselt kasutatavate ravimite kasutamist. Kui haigus tuvastati varases staadiumis, pole operatsiooni vaja. Haiguse lõppjärgus või eriti agressiivsete vormide korral võib olla vajalik maksa või selle osa siirdamine.

HBV diagnoosiga on patsiendil keelatud tarbida:

  • Alkohol
  • Tubakatooted (sigaretid, sigarid, närimistubakas)
  • Rasvane ja raske toit
  • Maksa toksilised ravimid

B-hepatiiti iseloomustab nii krooniline kui ka äge haiguse kulg. Ägenemist iseloomustavad valu kõhu paremas hüpohondriumis, kollasus, iiveldus ja oksendamine, väljaheidete värvimuutus ja uriini tumenemine.

Kas ma saan oma mehelt nakatuda (küsimus-vastus)

Soovitame teil tutvuda vastustega küsimusele, mida patsientide naised kõige sagedamini küsivad:

- Mu mehel on B-hepatiit, kas ma saan nakatuda??

Vabandust, saate küll. HBV on äärmiselt nakkav ja levib peamiselt vere kaudu. Kui abikaasal on kehal lahtised haavad või marrastused, tuleks vältida otsest kontakti patsiendi verega. Käidelge kahjustusi kindatega. Sama kehtib ka ninaverejooksude kohta.

Abikaasa rõivaste käsitsi verejälgedega pesemisel tuleks kasutada ka latekskindaid. Patogeeni täielikuks eemaldamiseks peske nakatunud kude mitu korda.

- Kas ma saan B-hepatiiti nõude kaudu?

Süljes patsiendi sisaldab õnnetu kontsentratsioon patogeeni. Seega ei saa B-hepatiiti läbi nõude nakatuda. Suudlus on ohutu ka siis, kui sul või su mehel pole suus avatud haavandeid ega haavandeid. Oht on ka veritsevad igemed..

- Kas kaitsmata seksuaalvahekord on HBV ajal ohtlik??

Ohtlik. Haige mehe spermas on viiruse kontsentratsioon üsna kõrge. See ei tähenda, et nakatumine on intiimsuse vältimatu tagajärg, kuid risk on üsna suur. Eksperdid soovitavad eelistada kaitstud seksi, kasutades kondoome.

- Kas ma saan oma mehelt nakatuda tavaliste hügieenitarvete kasutamise kaudu?

Võite, eriti kui kasutate tema hambaharja või habemenuga. Nendel esemetel jäävad kasutaja naha osakesed verd. Rätik on sel juhul ohtlik ainult siis, kui sellel on vere jälgi, mille mehe kehas on suur patogeeni kontsentratsioon. Igal juhul on ohutum kasutada isiklikke hügieenitooteid..

Abikaasal on B-hepatiit: kas on võimalik rasedust planeerida?

Veel üks oluline probleem, mis sageli naistele muret valmistab, on järgmine: “Mu mehel on B-hepatiit, kas on võimalik rasedust planeerida?” Ühest küljest soovitatakse HBV jaoks üldiselt kaitstud HBV-d, kuna haigus on eriti nakkav. Lisaks sellele, kui naine haigestub, on ka haiguse perinataalse ülekandumise tõenäosus sündimata lapsele kõrge.

Teisest küljest, kui abikaasa võtab asjakohast ravi, muutub pilt mõnevõrra. Kvaliteetse ja õigesti valitud viirusevastase ravi korral väheneb patsiendi kehas patogeenne koormus. Remissiooniperioodidel puudub hepatoviiruse nakatumise oht seksuaalse või perinataalse tee kaudu. Kui abikaasad plaanivad lapsi, peaksid nad siiski kõigepealt nõu pidama arstiga.

Kui paljud elavad kroonilise B-hepatiidiga?

B-hepatiidi eeldatav eluiga sõltub suuresti järgmistest teguritest:

  • Patsiendi keha üldine seisund.
  • Täiendavate krooniliste haiguste olemasolu või puudumine.
  • Haigus avastamise etapp.
  • Viirusevastase ravi kättesaadavus ja kvaliteet.
  • Haiguse ja sellega kaasnevate komplikatsioonide agressiivsus.

Tüsistuste ja kaasuvate haiguste puudumise tõttu võib patsient, kes läbib järjepideva ravikuuri, elada väga vanaduseni. Sel juhul peab patsient ikkagi järgima pidevat dieeti (tabel nr 5), loobuma alkoholist ja suitsetamisest.

Kuid kui paljud elavad kroonilise B-hepatiidiga tüsistuste olemasolul? Kõik sõltub sellest, mis täpselt haiguse kulgu keeruliseks tegi:

  • Fibroos või kompenseeritud tsirroos - ellujäämine 10-15 aastat.
  • Subkompenseeritud tsirroos - 5-10 aastat.
  • Dekompenseeritud tsirroos - 3 kuni 5 aastat.
  • Maksavähk - sõltuvalt avastamise vormist ja staadiumist keskmiselt 5-10 aastat.
  • Kaasnakkus mõne teise hepatiidi tüvega (D või C) - sõltuvalt haiguse vormist ja teraapiast. C-hepatiiti ravitakse nüüd edukalt, tüvi D on agressiivsem, kuid ei arene, kui HBV teke on algselt alla surutud. Õigeaegse ravi korral ei mõjuta kaasinfektsioon patsiendi eeldatavat eluiga.

Rasketel juhtudel võib patsient vajada täielikku või osalist maksa siirdamist. Patsiendi eeldatav eluiga sõltub doonororgani ellujäämisest, samuti patsiendi keha üldisest seisundist. Keskmiselt elavad patsiendid pärast sellist operatsiooni ja soodsat tulemust 15-20 aastat. On aegu, kus siirdatud maksaga patsient elas väga vanaduseni..

Kas ma saan sünnitada C-hepatiidiga: tagajärjed lapsele ja emale

Statistika kohaselt diagnoositakse 3% -l raseduseks registreeritud naistest C-hepatiit, ohtlik viirushaigus. Kuid see pole põhjus emadusest loobumiseks. Kas on võimalik C-hepatiidiga tervislikku last sünnitada? See õnnestub sageli, beebid sünnivad terved. Ravimite annus, raviskeem emale sõltub viiruse koormusest, haiguse vormist. Sünnitusmeetodid valib arst vastavalt uuringute tulemustele.

Suure viiruskoormuse korral tuleb ema jaoks teha keisrilõige, et vähendada tüsistuste komplikatsioonide riski. Võimaluse korral lükatakse sünnituse vastu võtnud ema viirusevastane ravi sünnitusjärgsele perioodile, et mitte lootele kahjustada.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

C-hepatiidiga raseduse tunnused

Lapseootel emad ei saa karta varases staadiumis diagnoositud diagnoosi. Nad võivad ohutult sünnitada, lõplikke sünnituskeelde pole. Kui naist on pikka aega ravitud, kuid veri ei pruugi olla täielikult desinfitseeritud, on patogeeni edasikandumise oht beebi jaoks tühine. HCV antikehade analüüsi tulemuste kohaselt hindab arst haiguse arengut.

Sünnitust ettevalmistavate naiste hormonaalsete muutuste taustal immuunsus väheneb. ALAT ja ASAT (alaniini ja asparagiinhappe transaminaasi) süntees võib peatuda, viirus aktiveeritakse. Sellistes olukordades suureneb platsentaarbarjääri kaudu nakatumise oht..

Lisaks günekoloogile peab nakkushaiguste spetsialisti külastama ka naine, kes otsustab C-hepatiidiga sünnitada. Ta otsustab, kas viirusevastast ravi saab raseduse ajal katkestada. Genotüüp 2,3 - viiruse vähem ohtlikud sordid, genotüüp 1 on vähem ravitav.

Raseduse ajal on tsirroosi ja muude autoimmuunsete tüsistuste tekkimine äärmiselt haruldane. Paljud naised sünnitavad ohutult terveid lapsi. Nakatunud on enneaegne. Kuid see pole ohtlik, lapsed on elujõulised, jõudes arengus kaaslasteni.

Kas C-hepatiit kandub emalt lootele raseduse ajal??

Diagnostiliste meetoditega saab tuvastada emakasisese infektsiooni. Kolmandal trimestril viiakse läbi amnionivedeliku või nabanööri vereproovid. Sündinud imikul tuvastatakse täpne diagnoos alles pooleteise aasta pärast, kui immuunsus on tugevnenud. Tüdrukud nakatuvad emakasse kaks korda sagedamini kui poisid.

Arvamused patogeeni mõju kohta loote moodustumisele jagunesid:

  • on tõendeid, et laps areneb normaalselt;
  • diagnoositakse emakasisese maksakahjustuse juhtumeid, siseorganite patoloogiat, autoimmuunseid häireid.

Palju sõltub geneetilisest eelsoodumusest teatud haiguste suhtes. Mõlemad pooled nõustuvad, et nakatunud emade sünnitamine on võimalik. C-hepatiidi viiruse nakatumise tõenäosus sõltub antikehade ja antigeenide kontsentratsioonist. Kui mõlemad esinevad, on nakatumise risk 5,5%. Kui proovid sisaldavad ainult antikehi, siis 1,5%.

Patogeeni edasikandumise riski vähendamiseks lastele pärast sündi nad vaktsineeritakse. C-tüüpi viirusest seda ei eksisteeri, kuid tüübist B, mis on C-tüüpi HCV sagedane kaaslane, on. Neid saab panna esimesel elukuul. Vastupidav maksa kahjustavatele viirusevormidele.

Kas C-hepatiit levib sünnituse ajal??

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel nakatub sünnituse ajal 3–10% beebidest. Viirusekandjate seisundi arstid määravad, kas nad saavad üldosakondades sünnitada C-hepatiidiga. Kroonilise haigusvormi korral, mille proovides on patogeeni madal kontsentratsioon, kui naist on enne sünnitust pikka aega ravitud, saab ta normaalsetes tingimustes sünnitada.

Väikese viiruskoormuse korral on beebi nakatumine ebatõenäoline, kuni 0,5%. Moms saavad ohutult sünnitada. HIV-nakkuste korral suureneb patogeeni edasikandumise tõenäosus 80% -ni. Naistest, kellel on narko- ja alkoholisõltuvus, kandub haigustekitaja sagedamini lastele. Algstaadiumis peaksid nad kaaluma sünnitust või mitte. Keskmiselt nakatub sünnituse ajal ainult 5% beebidest.

Kuidas last kaitsta?

Naised, kes otsustavad C-hepatiidi korral sünnitada, lähenevad sünnitusmaja valikule lapse tervise seisukohast. Kas on võimalik vähendada beebi nakatumise tõenäosust? Jah, nakkushaiguste osakondades, spetsialiseeritud keskustes pakutakse spetsiaalset sünnitustakti, kui loode ei puutu kokku sünnitusel oleva naise verega. Teades ema nakkavat seisundit, pööravad nad talle rohkem tähelepanu. Raseduse lahendamiseks on kaks võimalust:

  • keisrilõige tehakse vastavalt elutähtsatele näidustustele hepatiidi ägeda käigu korral;
  • kui HCV kontsentratsioon ema veres on madal, antakse talle võimalus iseseisvalt sünnitada.

Imetamine, kui nibud pole kahjustatud, ei ole vastunäidustatud, viiruse kontsentratsioon piimas on madal. Immuunglobuliinid edastatakse lapsele toitmise ajal - kaitse viiruste eest. Statistiliste andmete kohaselt on beebi nakatumise tõenäosus spetsialiseeritud sünnitusmajas väiksem. Sünnitusjärgus olevate naiste raviasutuse valimisel võib seda ette näha..

C-hepatiidi ravi raseduse ajal

Ravimite kasutamine, mida patsiendid tavaliselt raseduse ajal ravitavad, on välistatud. Uuringute kohaselt ületab viirusevastane aine Ribavirin ja immunostimuleeriv interferoon vabalt platsentaarbarjääri. Loote vereringesse sattumine mõjutab kahjulikult beebi siseorganite arengut.

Raseduse ajal saab teid ravida uue põlvkonna ravimitega:

  • Telaprivitil puuduvad ranged vastunäidustused, seda määratakse ettevaatusega ainult varases staadiumis.
  • Sofosbuvir on kõrvaltoimeteta ravim, seda võtavad rasedad naised, ravi efektiivsus on 97%.

Kui nakatunud naise ravikuuri ajal tuvastatakse rasedus, kohandab nakkushaiguste spetsialist ravistrateegiat. Haiguse ägedas faasis on vaja jätkata uimasodeoksükoolhappel põhinevate ravimitega ravimiteraapiat, nii et ei tekiks komplikatsioone, mis ähvardavad halvendada lapseootel ema tervist. Selliseid olukordi esineb harva, ainult 5% naistest jätkab ravimite kasutamist..

Ravi raseduse ajal toimub Pevzneri sõnul dieedi nr 5a range järgimisega. Kõrvaldage kõik tooted, mis põhjustavad sapi liigset moodustumist:

  • praetud toidud;
  • soolasus
  • suitsutatud liha;
  • nõud äädika abil,
  • alkohol;
  • gaseeritud joogid; lahedad munad;
  • kaunviljad;
  • jämeda kiuduga toidud.

Võite süüa piimatooteid, madala rasvasisaldusega sorte liha, linnuliha, kala. Dieet on rikastatud köögiviljade, puuviljadega (vähemalt 300 g päevas). Valkude, rasvade, süsivesikute suhe: 1: 1: 5. Naised, kes otsustavad sünnitada, juua vitamiinipreparaate, kasutavad alternatiivseid ravimeetodeid ainult arsti soovitusel.

Mõju lapsele ja emale

Hepatiidi raseduse peamine oht on emakasisene infektsioon, 5% -l HCV-ga sündinud imikutest. Sageli on enneaegsus. Naine võib enneaegselt sünnitada, kui ta ei kontrolli ALAT ja ASAT taset, eriti teisel ja kolmel trimestril. Enneaegsuse risk suureneb naistel, kellel on HIV.

Võite oodata ka muid tüsistusi, mis hoiatavad viirusekandjat, kes otsustas sünnitada:

  • loote hüpoksia (hapniku nälg);
  • beebi aeglane füüsiline areng.

Hea hoolduse korral saavad lapsed normaalselt areneda. Patoloogiate riski on võimalik vähendada, kui järgite kõiki arstide soovitusi, läbite õigel ajal vahediagnoosi.

Kas C-hepatiit võib emalt lapsele edasi minna sünnituse ajal või raseduse ajal?

Rasedus ja sünnitus C-hepatiidiga: tagajärjed lapsele

B-hepatiit raseduse ajal: mõju lootele ja sünnituse tunnused

B-hepatiidi vedu: mida see tähendab ja kas on võimalik teisi nakatada?

Vastsündinute hemolüütiline ikterus: põhjused, sümptomid, ravi ja tagajärjed

Kas on võimalik tervislikku last sünnitada, kui mehel on C-hepatiit: raseduse kavandamine ja ettevaatusabinõud

HCV-haigust ravitakse kaua ja mitte alati edukalt. Isegi pärast ravikuuri on retsidiivi oht. Neid nüansse arvestades on naised sageli arsti vastu huvitatud: kui tema mehel on C-hepatiit, kas on võimalik sünnitada terve laps ja milliseid meetmeid tuleks võtta, et minimeerida edasikandumise tõenäosust? Sellele küsimusele on raske ühemõtteliselt vastata, kuna olukorrad on erinevad. Suure viiruskoormuse korral tungib antigeen seemnevedelikku ja seda saab edastada naisele. Enne sündi loote nakatumise oht puudub.

C-hepatiidi ülekandemeetodid: ema ja loote nakatumise tõenäosus

HCV kandub edasi ainult vere kaudu. Meditsiinipraktikas kasutatakse terminit "parenteraalne". Nakatumine toimub siis, kui viirusosakesi sisaldavad bioloogilised vedelikud satuvad terve inimese vereringesse.

Nakatumise tõenäosus suureneb sõltuvalt antigeeni kvantitatiivsest sisaldusest biomaterjalis. Suurim kontsentratsioon on patsiendi veres. Viiruse koormuse suurenemisega (aktiivne paljunemine) tungib patogeen teistesse vedelikesse - spermasse, sülge, kuid isegi sel juhul on nakatumise oht minimaalne.

Sugulisel teel levivat nakkust esineb 5% juhtudest. Peamine põhjus on mikrotrauma mõlema partneri suguelunditel ja limaskestadel.

Nakatumise tõenäosus sünnituse ajal (viiruse ülekandmise vertikaalne meetod) ei ole suurem kui 5%. Selle põhjuseks on vastsündinu naha kahjustus kitsa sünnikanali läbimisel või emaka lahkamisel, kui naisel on olnud keisrilõige.

Vastsündinu nakatumist soodustavad asjaolud

C-hepatiit abikaasal ja rasedus on ühilduvad mõisted, kuid siiski tuleb olla ettevaatlik. Nakkusohu vähendamiseks on soovitatav:

  1. Konsulteerige arstiga ja mõlemad partnerid kontrollivad teid.
  2. Intiimpiirkondade kahjustamise korral keelduge seksuaalsest kontaktist.
  3. Kasutage isikupäraseid raseerimistarvikuid, maniküürivahendeid ja hambaharju.
  4. Kokkupuude välistamine abikaasa verega - esmaabi andmisel kandke ühekordselt kasutatavaid kindaid ja töödelge antiseptikumi abil pinnad, millele nakatunud vedelik on sattunud..
  5. Kui mehe huultel ja suul on haavad, näiteks herpes, hoidke end suudelda.

Enne raseduse üle otsustamist tasub välja selgitada abikaasa viiruskoormuse aste. Kõrgel tasemel on kaitsmata seks ebasoovitav. Kiired toimingud suurendavad naise nakatumise riski.

Rasedus pärast C-hepatiidi ravi abikaasal tuleks ribaviriini lisamisega raviskeemi vähemalt kuus kuud edasi lükata. Ravimil on mürgine toime lootele ja see põhjustab väärarenguid. Uued suunatud viirusevastased ained, sofosbuviir ja daklatasviir, ei mõjuta arvatavasti embrüonaalset arengut, kuid arstid soovitavad siiski hoiduda viljastumisest vähemalt kuus kuud.

Kui naine oli partneri diagnoosi teada saades rase, siis ei pea te eelnevalt närvi minema. Nakatumiseta lapse sündimise tõenäosus on üsna suur.

Millise arsti poole enne sünnitust pöörduda: uuringute loetelu

Naised on sageli huvitatud: mida teha, kui abikaasal on C-hepatiit? Kas ma saan lapsi? Arstid vastavad sellele küsimusele jaatavalt, kuid on vaja konsulteerida naisehaiguste spetsialistiga, kes ravib oma meest, ja kohaliku günekoloogiga, kes juhendab tema abikaasat. Kui eksperdid annavad ettepaneku, on vaja läbi viia eksam. Naiste testide standardloend:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • vereanalüüs anti-HCV ja anti-HBV, RW, süüfilise, TORCH infektsioonide suhtes;
  • uriini tagasikülv;
  • määritakse urogenitaalsete infektsioonide korral.

Abikaasa uuringute loetelu on umbes sama, välja arvatud antikehade analüüs. Selle asemel annab RNA kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt nakkushaiguste spetsialistile.

Lubatud on eostada koos:

  • nakatunud inimese väike viiruskoormus;
  • muude nakkuste puudumine mõlemal partneril.

Sünnitage abikaasal C-hepatiidi korral IVF-iga

Paarid on arstide poolt sageli huvitatud sellest, kas meestel on võimalik C-hepatiidi lapsi saada ja kas selle diagnoosiga on lubatud IVF-protseduur.?

Kui munaraku viljastatakse laboris, puudub loote võimaliku nakatumisega seotud risk täielikult. Argumendid IVF kasuks HCV tuvastamiseks mehel:

  1. Kokkupuude bioloogiliste vedelikega, mis võivad sisaldada viiruse osakesi, on välistatud.
  2. Enne protseduuri alustamist puhastatakse sperma põhjalikult, mis muudab HCV ja muude ema nakkuste leviku võimatuks.
  3. Kehaväliseks viljastumiseks kasutatakse paraja suuruse ja kvaliteediga sugurakke, mis suurendab viljastumise tõenäosust.
  4. Aitab rasedatel paaridel, kes ei suuda loomulikult rasestuda.

Peamine puudus on kõrge hind. Keskmiselt ulatub see 100-200 tuhande rublani, sõltuvalt piirkonnast ja kliiniku pakutavate teenuste valikust. Muud negatiivsed punktid:

  1. Viljastatud munarakk ei juurdu alati emakasse, mis tingib vajaduse kallist protseduuri korrata.
  2. Superovulatsiooni stimuleerimiseks peab naine jooma hormonaalseid ravimeid ja see on tulevikus täis endokriinsete häirete esinemist.

Viljastamise meetodi valik lepitakse kokku raviarstiga. IVF-iga sündides on loote tervislik. Sellega seoses on loomulik eostamine riskantsem, kuid ettevaatusabinõude rakendamisel on nakatumise tõenäosus minimaalne.

Loomulik sünnitus ja keisrilõige, sünnitusmaja valik

Arstidel pole sünnitusmeetodi osas üksmeelt. Kui viimane uuring näitas, et naine on tervislik, on parem proovida sünnitada loomulikul viisil. See on hea nii emale kui ka beebile..

Kui abikaasa on endiselt nakatunud, on eelistatav loote kirurgiline eemaldamine, kuna sünnikanali läbimisel on tema naha kahjustamise tõenäosus palju suurem kui keisrilõike korral..

Suure viiruskoormuse korral on ebasoovitav sünnitada loomulikul teel, ehkki viimane sõna sünnitusviisi kohta jääb paaridele.

Teemafoorumite arvustuste ja sõprade nõuannete põhjal peaksite valima arsti ja sünnitusmaja. Võimaluse korral on parem enne sünnitust pöörduda erakliiniku poole või leppida kokku riikliku meditsiiniasutuse meditsiinitöötajatega.

Kuidas kindlaks teha, et vastsündinu on tervislik: kui nad teevad lõpliku diagnoosi

Vahetult pärast sündi ei ole uurimine vajalik, kuna nakkuse antikehad edastatakse emalt lootele ja ringlevad kehas pikka aega. Haigest naisest sündinud vastsündinu kantakse dispansikontole ja seda jälgitakse 2 aastat.

PCR-testid tehakse 2, 6, 12, 18 ja 24 kuu vanuselt. Kui selle aja jooksul patogeeni RNA-d veres ei tuvastata, peetakse last terveks ja registreerimata.

HCV tuvastamine 2–6 kuu järel näitab beebi nakatumist ja haiguse ägeda faasi arengut. Statistiliste andmete kohaselt ületab 20-30% inimestest viiruse, mis pole veel kroonilisse vormi läinud, üksi. Enamasti juhtub see varases nooruses. Sellest järeldub, et antigeeni tuvastamine lapsel ei ole paanikaks põhjust. Viiruse RNA tuvastamine 6–12 kuu möödudes näitab haiguse progresseerumist. Sel juhul diagnoos kinnitatakse..

Imetamine HCV-ga mehel

Tulevane isa C-hepatiit ei kuulu imetamise keelavate vastunäidustuste loetellu, kuna ema kehas pole viirust. Abikaasa diagnoosi kinnitamisel pole ka laktatsioon keelatud, kuid sel juhul olge ettevaatlik:

  1. Jälgida lapse suu ja huulte limaskestade terviklikkust;
  2. Vältige nibude pragusid, vajadusel määrige kreemiga.

Rindade täiendavat töötlemist antiseptikumiga ei ole vaja, piisab tavalistest hügieeniprotseduuridest.

Nakkuse tõenäosus kodukeskkonnas

Harvadel juhtudel nakatub vastsündinu abikaasast pärast haiglast väljastamist. Selle vältimiseks soovitatakse järgmisi ettevaatusabinõusid:

  1. Pühkige laps individuaalse rätikuga.
  2. Jälgige õrna naha terviklikkust, kui see on kahjustatud, peita haavad riiete, sideme või krohviga.
  3. Vastsündinu suplemine eraldi beebivannil.

Rasedus C-hepatiidiga mehel on üsna vastuvõetav. Enne sünnitust ei edastata HCV viirust lootele, sõltumata sellest, kes on haige - abikaasa. Kui ema nakatub planeerimise või raseduse staadiumis, on tõenäosus saada terve laps 95–97%. In vitro viljastamise korral on selline oht välistatud, kuid seda juhul, kui abikaasa ei olnud ettevalmistatud munarakku toomise ajal nakatunud. Kui IVF-protseduur ei ole vastuolus abielupaari moraalsete põhimõtetega ja on taskukohane, on see parim viis viljastumiseks, kaitstes embrüot viirusega kokkupuutumise eest.

Kas saate planeerida rasedust C-hepatiidi korral?

Rasedus ja C-hepatiit - kombinatsioon, mis peletab ilma eranditeta kõiki rasedaid emasid. Sageli tehakse see diagnoos siis, kui naine on juba positsioonis ja ei plaani last. Diagnoosimine toimub nakkuslike protsesside standardse sõeluuringuga. See hõlmab HIV-nakkust, C- ja B-hepatiiti.

C-hepatiidi kroonilise vormi ja raseduse koostoime põhjustab mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi. Haigus võib põhjustada enneaegset sündi, kehakaalu puudumisega lapse sündi. Loomuliku sünnituse või keisrilõike ajal on imiku nakatumise riskid võrdsed.

Kaaluge kroonilise patoloogia ohtu emale ja lapsele, raseda naise ägenemise kliinilisi sümptomeid, diagnoosimist ja raviomadusi.

Oht ja ülekanne

Õige lähenemisviisi korral kontseptsioonile läbivad tulevased vanemad täieliku uurimise ja see võimaldab õigeaegselt tuvastada meeste ja naiste kroonilisi patoloogiaid. See juhtub ja vastupidi, kui naine saab kroonilisest haigusest teada juba lapse tiinuse ajal. Isa haigus ei põhjusta lapse haigestumist, kuid emaga on kõik teistmoodi.

On olemas mitut tüüpi hepatiiti, mille käivitavad viirused. Ja kõige ohtlikum tüüp on hepatiit C. Peamine nakatumisviis on kontakt nakatunud inimese verega. Oht pole mitte ainult värske, vaid ka kuivatatud bioloogiline vedelik - patogeen püsib keskkonnas elujõuline.

Nakatuda saate teiste vedelikega kokkupuutel, näiteks vahekorra ajal. Seemnevedeliku ja tupe sekretsioonis on viiruse koopiad, limaskesta terviklikkuse rikkumise korral sisenevad nad vereringesüsteemi.

Viirust saab edastada järgmistel viisidel:

  1. Kasutamise ajal pole steriilsed instrumendid nõuetekohaselt töödeldud..
  2. Annetatud vereülekande taustal.
  3. Tätoveerimissalongis maniküür / pediküür.
  4. Seksi ajal ilma kondoomi kasutamata.
  5. Vertikaalne tee - haigest emast lapseni.

Vertikaalse nakatumise risk on 5%. Kuna emal tekivad kehas spetsiifilised antikehad, on haiguse areng beebi pärsitud. Kui raseduse ajal esines platsenta terviklikkusega probleeme, suurenevad riskid 30% -ni.

HIV-nakkuse esinemine rasedal raskendab pilti. Laps on nakatunud nii loomuliku sünnituse kui ka keisrilõike ajal.

Viiruse edastamine emalt lapsele toimub kolmel viisil:

  • Perinataalsel perioodil - laps nakatub emakas.
  • Sünnituse ajal.
  • Nakkus pärast sündi, kuna vastsündinud emana veedab ta 24 tundi ööpäevas.

Viirushepatiit raseduse ajal ei avalda kahjulikku mõju. Kuid destruktiivsed protsessid maksas suurendavad enneaegse sünnituse tõenäosust.

C-hepatiit rasedatel

Hepatiiti saab tuvastada spetsiaalsete uuringute abil, mis on ette nähtud eranditult kõigile rasedatele. Kui 3 korda oli positiivne tulemus, siis vajab lapseootel arst meditsiinilist järelevalvet. Ta sünnitab nakkusohtlikus osakonnas. Parem on sünnitus eelnevalt kokku leppida.

Lapse sünnitusperioodil viirusevastast ravi ei tehta, seetõttu on sellised ravimid nagu Daclatasvir, Ledifos keelatud - need mõjutavad lootele negatiivselt.

Emale võib välja kirjutada hepatoprotektoreid - vahend maksa funktsionaalsuse parandamiseks. Arstide sõnul on kõige tõhusam ravim Essentiale Forte.

Kliinilised ilmingud raseduse ajal

Enamikul patsientidest on pikka aega ja nad pole oma haigusest teadlikud, seetõttu diagnoositakse osa haigusest, kui juba on tüsistusi. Viirushepatiidil on varjatud kulg, kuid kehas toimuvad hävitavad protsessid, mis põhjustavad kolestaatilist hepatoosi, tsirroosi ja muid häireid.

C-hepatiit raseduse ajal on varjatud, naine ei tunne halvenemist. Ainult 20% naistest on kliinikus negatiivne. See on mittespetsiifiline, seetõttu seostatakse seda sageli külmetuse, toidumürgituse, raseduse ilmingutega.

Sümptomiteks on nõrkus, unisus, kehatemperatuuri tõus subfebriili näitajateni, ebamugavustunne paremas ribis. Naha, limaskestade kollasus on mõnevõrra vähem levinud..

Rasedus

C-hepatiit ja rasedus on ohtlik kombinatsioon, kuid kõik võib ohutult lõppeda, laps sünnib tervena. Tagajärjed vastsündinule on tingitud viiruse koormusest ema kehas.

Kui patogeene on vähem kui miljon koopiat, kulgeb rasedus normaalselt, nakatumise tõenäosus läheneb nullile. Kui kehas ringleb rohkem kui 2 miljonit eksemplari, on risk üle 30%. Seetõttu väidavad arstid, et rasedus tuleks planeerida, eelnevalt läbi vaadata.

Muud provotseerivad tegurid mõjutavad raseduse kulgu:

  1. Patogeeni aktiivsus naisorganismis.
  2. HIV, toksoplasmoos ja muud sellega seotud haigused.
  3. Maksa tüsistused - tsirroos, vedeliku kogunemine kõhuõõnes.
  4. Günekoloogiliste haiguste esinemine.
  5. Elustiili omadused - dieedi, alkoholi, suitsetamise, raske töö jms mittejärgimine..

Viiruse tuvastamisel soovitavad arstid põhjalikku haiguste tõrjet. On vaja jälgida mitte ainult günekoloogi juures, vaid ka külastada nakkushaiguste spetsialisti, hepatoloogi.

Viirusliku hepatiidi oht

Rase naine peab jälgima oma kehakaalu, sest lisakilodega suurenevad rasedusdiabeedi tekkeriskid. See on süsivesikute metabolismi rikkumine, mis väljendub glükoosisisalduse suurenemises kehas.

Harvadel juhtudel areneb C-hepatiidi viirusega nakatunud naistel kolestaas või “raseduse sügelus”. See negatiivne nähtus on tingitud maksa funktsionaalsuse vähenemisest, sapi soolestiku läbipääsu vähenemisest. Saphapped kogunevad kehasse, mis põhjustab tugevat pidevat sügelust.

Rasedatel on rasvatud hepatoosi risk suurenenud. Patoloogia avaldub reeglina kolmandal trimestril; meditsiinispetsialistid nimetavad seda „hiliseks toksikoosiks“. Tüsistus on ohtlik, vajalik on hospitaliseerimine ja asjakohane ravimravi, kuna on suur tõenäosus platsenta irdumiseks, lapse surmaks emakas.

C-hepatiidi diagnoosimine ja ravi rasedatel

Diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs. Plaanis on - kogu raseduse vältel 3 analüüsi.

See välistab valenegatiivsed või valepositiivsed tulemused..

Ensüümi immuuntestiga tuvastatud viiruse markerid.

Kui kahtlete, on soovitatav kasutada polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit. Meetodi olemus seisneb ensüümide kasutamisel kunstlikult loodud tingimustes konkreetse DNA fragmendi korduvas dubleerimises.

Kas on diagnoosimisviga??

Mõnikord näitavad uuringu tulemused ebaõiget tulemust. Kahtlaste tulemuste korral on soovitatav analüüs uuesti teha. Lapsevanematel võib valepositiivne või valenegatiivne tulemus olla tingitud veast ja paljudest muudest põhjustest:

  • Autoimmuunse iseloomuga patoloogiad.
  • Kasvaja neoplasmide esinemine kehas (pahaloomuline või healoomuline kulg).
  • Nakkushaigused.

ELISA positiivne tulemus võib olla tingitud mõne teise patogeeni olemasolust, seetõttu viiakse läbi naise täiendav uurimine. See hõlmab maksa, kõhuõõne siseorganite ultraheli rikkumiste jaoks.

Teraapia omadused

Raseduse ajal proovivad arstid mitte ravida ühtegi haigust, kuna paljud ravimid mõjutavad lootele negatiivselt. Viirushepatiit pole erand.

C-hepatiidi ravis kasutatakse ravimeid, mis on positsioonil olevatele naistele keelatud. Kõige sagedamini määratakse patsientidele interferoonidega, ribaviriini ainega ravimeid. Ja arsti ülesanne on ette näha lootele kahjuliku mõju hüpoteetiline tõenäosus, kui ravi on ülioluline.

Maksa toetamiseks ja ultraheli abil tuvastatud hajunud muundumistega on ette nähtud heakskiidetud ravimid. See on Essential Forte, Hofitol, soovitatav dieettoit, et mitte maksa üle koormata. Neid süüakse väikeste portsjonitena, dieedis domineerivad taimsed toidud..

Beebi kandmise ajal on vaja vältida kehasid kahjustavaid aineid - värve, lakke. Mürgiste aurude sissehingamine võib põhjustada näärme toksilisi kahjustusi, mis halvendab pilti hepatiit C taustal.

Väljendatud väljendunud ägenemise, heaolu halvenemise korral muutub ravimiteraapia taktika. Määrake interferoonid ja muud ravimid, mida soovitatakse viirusliku hepatiidi korral. Naine läbib ravi statsionaarsetes tingimustes, vaja on pidevalt jälgida tema seisundit ja looteid..

Kuidas sünnitada

Raseda sünnitusviisi kohta on mitu arvamust. Mõned arstid usuvad, et loodusliku sünnituse ajal on risk suurem, teised arvavad vastupidist. Tegelikult pole need kaks väidet tõestatud, nii et lapse nakatumise tõenäosus jääb igal juhul samaks.

Imiku sünnitusmeetodi valimisel juhinduvad eriarstid ema üldisest seisundist ja meditsiiniliste näidustuste kättesaadavusest. Võtke kindlasti arvesse viiruse koormust kehas - see on viiruse eksemplaride arv.

Sõltumata sünnitusviisist tuleks meditsiinitöötajaid teavitada sünnitusel oleva ema haigusest. On vaja minimeerida kontakti raseda ja beebi verega.

Kohaletoimetamise valiku omadused:

  1. Kui testid näitavad suurt viiruskoormust, on soovitatav teha keisrilõige. Sellistes tingimustes on risk vähem kui loomuliku sünnituse ajal.
  2. Kui koormus on väike, saab naine ise sünnitada. Vastsündinu nakatumise risk on sama, mis kirurgilise sekkumise korral.
  3. Kui lisaks HIV-nakkuse ajaloos on olnud ka viirushepatiit, keisrilõige.

Imetamine pärast lapse sündi on lubatud, kuid sellel on teatud omadused. Viirust ei leidu rinnapiimas, laps ei nakatu. Kuid kui ema nibud on kahjustatud, siseneb veri mikrolõhede kaudu lapse vigastatud limaskestale, võib ta haigestuda. Beebi kaitsmiseks soovitavad arstid osta spetsiaalseid silikoonpatju rinnanibude jaoks.

abikaasal on C-hepatiit

Esiletoodud postitused

Liituge meie aruteludega!

Kommentaari jätmiseks peate olema kasutaja.

Kontot looma

Registreeri konto saamiseks. See on lihtne!

Tulla sisse

Juba registreeritud? Logi sisse siin.

0 liiget sirvivad praegu

Sellel lehel pole ühtegi kasutajat..

Populaarsed teemad

Postitaja: Rahulikkus
Loodud 14 tundi tagasi

Postitaja: Kasatik01
Loodud 17 tundi tagasi

Postitaja: Shamsubinova☺️❤️❤️❤️
Loodud 17 tundi tagasi

Postitaja: Irienn
Loodud 8 tundi tagasi

Postitaja: volgavolga
Loodud 16 tundi tagasi

Postitaja: Катюшка777
Loodud 18 tundi tagasi

Postitaja: Софя13
Loodud 17 tundi tagasi

Postitaja: Врединка87
Loodud 5 tundi tagasi

Kliiniku ülevaated

Teave saidi kohta

Kiirlingid

Populaarsed sektsioonid

Meie veebisaidile postitatud materjalid on mõeldud informatiivseks ja hariduslikuks otstarbeks. Ärge kasutage neid meditsiinilise nõuandena. Diagnoosi määramine ja ravimeetodite valik jääb arsti ainupädevusse!

Kas ma saan sünnitada C-viirushepatiidi korral?

HCV viirus elab maksas pikka aega inimestele märkamatult. Sageli tuvastatakse see tervisekontrolli käigus. Esmakordselt saab naine raseduse ajal teada ohtlikust haigusest. Ja kõige esimene küsimus, mis sel juhul tekib: kas C-hepatiidiga on võimalik sünnitada? Arstide sõnul on teatud reeglite ja arsti ettekirjutuste kohaselt võimalik terve laps sünnitada ilma nakkust levitamata..

C-hepatiidi viirusnakkus toimub vere kaudu. See võib olla ükskõik milline kontaktmeetod: vereülekanne, desinfitseerimata instrumendid (meditsiinilised, maniküüri-, tätoveerimismasinad jne). Nakkuse edasikandumine vahekorra ajal on võimalik vertikaalselt ja intranasaalselt emalt lootele. Enne paanikat peaksite siiski hoolikalt uurima võimalusi lapse nakatumise vältimiseks.

Kas ma saan rasestuda C-hepatiidi korral

C-hepatiiti on raske ravida, eriti kroonilist vormi. Mõnel juhul ei ole võimalik täielikku taastumist saavutada, vaid ainult haiguse remissioon. Paljud naised tajuvad seda kui lauset sünnituse võimaluse kohta. Kuid viirusnakkus muutub raseduse takistamiseks vaid osaliselt. Kaasaegses meditsiinis on ohutu kohaletoimetamine võimalik.

Vastus küsimusele, kas C-hepatiidiga on võimalik rasestuda, sõltub haige naise kliinilisest pildist. Haiguse positiivse diagnoosiga määratakse talle sobiv ravi. Kui see osutus õnnestunuks, siis jätkake raseduse planeerimist. Vastasel juhul jätkatakse ravi teiste ravimitega..

C-hepatiidiga lapsi on võimalik saada, kuna viirus mõjutab viljakust ja raseduse kulgu vähe (erandiks on haiguse äge faas). Emakas olevat loote saab aga vaevalt nakatada, kuna HCV suudab platsentaarbarjääri ületada ainult väga suure viroloogilise koormuse korral. Kuid mõnel juhul on näidustatud kiireloomuline viirusevastane ravi, mida ei saa läbi viia kõigil lapse kandmise trimestritel. Kui viiruse koormus on kõrge, tuleb rasedus edasi lükata kuni taastumiseni või remissioonini.

Olukord süveneb, kui patsiendil on raseduse katkemise, platsenta irdumise ja muude probleemide võimalus. Viirushaiguse taustal on need tüsistused teravamad ja võivad põhjustada tõsisemate patoloogiate arengut. Kui rasedus säilib, suurendavad need loote nakatumise riski..

Kui naisel on viiruse krooniline vorm

Nakkushaiguse kroonilist vormi iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid. Raseduse võimalus määratakse kliinilise pildi ja laboratoorsete testide põhjal.

Antikehade tuvastamine, kuid ilma patogeeni RNA-ta näitab, et naine oli varem haige või nakkus ei arene praegu. Sel juhul on riskid minimaalsed, nii et võite lapse eostada. Kui avastatakse vähem kui 2 miljoni ühiku viiruse RNA, on nakatumisoht ja kõrgemad määrad suurendavad seda võimalust mitu korda..

Kõige sagedamini kutsutakse patsient kõigepealt viirusevastasele ravile ja alles seejärel kavandatakse viljastumist. Sel juhul on ravikuuri ajal rangelt keelatud rasestuda. Abikaasad peavad olema kaitstud rasestumisvastaste vahenditega.

Raseduse ajal tuleb läbi viia toetav ravi, et välistada haiguse ägenemise faas. Kui abikaasa on haige, siis kuni sünnituseni on vahekorra ajal soovitatav kasutada kondoome.

Rasedus pärast HCV-ravi

Kas pärast ravi on võimalik rasestuda, sõltub laboratoorsete testide tulemustest. Kui pärast edukat viirusevastast ravi on möödunud kuus kuud ja tulemus oli PCR-i ajal negatiivne, siis on haigus stabiilse remissiooni staadiumis. Sel juhul saate rasedust planeerida. Lisaks on naise veres olevad antikehad võimelised loote kaitsmiseks, kui viirused taas aktiivseks muutuvad.

Rasedus pärast C-hepatiidi ravi võib olla keeruline. Selle põhjuseks on naise keha nõrgenemine pärast haigusi ja viirusevastast ravi. Lapse kandmine suurendab kõigi elundite ja süsteemide koormust. Isegi normaalse tervisliku seisundi korral on tulevastel vanematel soovitatav jooma enne rasestumist vitamiinikuur, järgida tervislikku eluviisi ja viia läbi muid ennetavaid meetmeid. Seetõttu ei soovita arstid kõigepealt maksa taastada ja üldist tervist parandada ning seejärel rasedust planeerida.

Kuidas rasestuda C-hepatiidi partnerilt

Noorte naiste ees seisab mitte vähem terav küsimus: kui mehel on C-hepatiit, kas on võimalik rasestuda? Positiivne otsus on olemas. Kuid samal ajal valitakse raseduse meetod sõltuvalt haiguse tõsidusest mehel.

Isas C-hepatiit ei kujuta lootele otsest ohtu. HCV kandub edasi vereringe kaudu ega mõjuta geneetilist materjali. Sperma kahjustusi ka ei esine. Kuid patsient võib nakatada partnerit vahekorra ajal. See tõenäosus on minimaalne ja ei ületa 5%, kuid see on olemas.

Kui RNA-viirused seemnevedelikus puuduvad või kui neid on väga vähe, saab nakatumist vältida. Abikaasa naise nakatumise oht suureneb mõnikord, kui tal on suguelundite põletikulised ja erosioonhaigused, mille käigus on kahjustatud limaskestad. Seetõttu on enne C-hepatiidi partnerist rasestumist vaja läbida mõlema abikaasa tervisekontroll.

Raseduse planeerimisel peate arvestama ka asjaoluga, et raske haiguse käiguga, interferoonide ja ribaviriiniga ravimisel abikaasal on võimalik mitmesuguseid tervisega seotud tüsistusi. See võib kahjustada viljakust ja muid normaalse viljastamise jaoks vajalikke näitajaid..

Kui partneri nakatumise oht on liiga kõrge, võidakse paaril keelata loomulik viljastamine. Sel juhul viiakse läbi in vitro viljastamine (IVF). Protseduur välistab täielikult viiruse nakkuse naisele ja vastavalt sellele sündimata lapsele.

HCV ravi rasedatel

C-hepatiit ja rasedus on meditsiinikonverentsidel pidev diskuteerimise teema. Uute ravimite otsimiseks on käimas uuringud. Viirusinfektsiooni ravis kasutatakse viirusevastaseid ravimeid ribaviriini ja interferooni. Kuid lapse kandmise ajal on selline ravi lootele ohtliku seisundi tõttu keelatud, kuna neil ravimitel on toksiline toime. Need võivad loote arengut tõsiselt kahjustada, põhjustada kaasasündinud väärarenguid, raseduse katkemist. Uutel otsese toimega ravimitel: Sofosbuviril, Laclatasviril, Ledipasviril on raseduse ajal ka vastunäidustused.

Äge viiruse tüüp

Ägeda haiguse käigus paljuneb viirus aktiivselt ja kujutab endast lapsele ohtu mitte ainult nakatumise, vaid ka toksiliste mõjude tõttu. Kui viroloogiline koormus on kõrge, võib erandina määrata ravi interferooni ja ribaviriiniga. Kuid seda tehakse ainult siis, kui oht emale ületab loote võimalikke tüsistusi.

Kõige sagedamini on ette nähtud ursodeoksükoolhappel põhinevad säästvad ravimid. Need pärsivad patogeenide aktiivsust ja on täiesti kahjutud emakas lapsele arenevale. Lisaks nendele vahenditele peab rase naine järgima dieeti, tabeli number 5 vastavalt Pevzdnerile.

Krooniline vorm

Kroonilise haiguse käigus langeb meetmete komplekt järgmisele:

  • regulaarne tervisekontroll, antikehade, RNA-viiruste, üld- ja biokeemiliste parameetrite vereanalüüsid;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu reguleerimine (kõrvalekalde korral);
  • maksa säilitamiseks soovitatavate ravimite võtmine viiruse - ursodeoksükoolhappe - suurenenud aktiivsuse korral;
  • dieedi nr 5 järgimine;
  • immuunsussüsteemi nõrgendada võivate viirusnakkuste ennetamine.

Patsiendil soovitatakse järgida õiget eluviisi: käia värskes õhus, mõõdukas füüsiline koormus, loobuda sigarettidest ja alkoholist, jälgida une- ja ärkveloleku režiimi.

Kuidas sünnib C-hepatiit

HCV viiruse esinemisel soovitatakse naistel teha keisrilõige. C-hepatiidiga võib sünnitus toimuda loomulikul viisil. Kuid kõrge viroloogilise koormuse korral ja kui haigus on kombineeritud HIV-nakkusega, on soovitatav kunstlik sünnitusviis. See vähendab võimalust, et laps nakatub ohtlike viirustega..

Kust sünnitavad HCV-ga patsiendid

C-hepatiidiga sünnitajate eritingimusi ei nõuta. Naised sünnitavad tavahaiglates. Igas sellises meditsiiniasutuses on sobivad seadmed, mis võimaldavad loomulikke või kunstlikke sünnitusi. Kui patsiendil on kõrge viroloogiline koormus, asetatakse ta spetsiaalsesse nakkuskasti.

Kas ma saan ise sünnitada

Kogu lapse kandmise ajal jälgib arst naist, et tuvastada raseduse ajal kõrvalekaldeid. Selle perioodi lõpuks otsustab arst, kas naine võib sünnitada loomulikult või on vajalik keisrilõige. Näiteid kunstliku sünnituse kohta on palju.

Vastus küsimusele, kas on võimalik C-hepatiidiga ise sünnitada, pole ühemõtteline. Sellisena puuduvad vastunäidustused. Beebi võib sündida üksi, kuid samal ajal peaksid emal olema head testid, mis näitavad madalat viroloogilist koormust või selle puudumist. Samuti peab naine tingimata sünnitama meditsiiniasutuses ja mitte kodus eraarstide juures.

Nakatunud naistel keisrilõike tunnused

Keisrilõikega C-hepatiidi nakatumise riski vähendamise kliinilised uuringud on erinevad. Nii väidavad Itaalia teadlased, et kunstlikes sündides on laste nakatumise protsent loomulikus sünniprotsessis 6% ja 32%. Ameerika Ühendriikide arstid annavad otseselt vastupidised arvud: keisrilõikega nakatunud vastsündinutest 13% ja isesünnitustest 5%.

Millist nakatumisrada konkreetsel haigel lapsel oli (vertikaalne või sünnitusjärgne), oli peaaegu võimatu kindlaks teha. Samaaegse HIV-nakkuse korral on soovitatav teha keisrilõige. Kui naine nõuab kunstlikku sünnitust, tehakse seda tema soovil.

Viiruse emalt lapsele ülekandumise oht

Venemaalt pärineva statistika kohaselt on umbes 3-4% rasedatest nakatunud C-hepatiiti. 3–10% juhtudest kandub HCV lapsele haigest emast. Kui Euroopas on see näitaja 1–3%, siis kolmanda maailma riikides ulatub see 14% -ni. Meie riigis tuvastatakse viirus keskmiselt 5% -l lastest.

Haiguse diagnoosimine vastsündinutel

Vahetult pärast lapse sündi on haiguse täpset diagnoosimist võimatu. Lisaks leidub mõnel vastsündinutel viirusevastaseid antikehi, kuid need on emalt kergesti sünnieelses perioodis üle kantavad ja ei ole haiguse tunnused. Kui laps on terve, siis maksimaalselt 3 aasta pärast kaovad antikehad täielikult.

Kõik haigete emade beebid pannakse C-hepatiidi haiguslehte. RNA-test tehakse kolm kuud, kuus kuud ja 1 aasta pärast sündi. Samuti tehakse maksateste, et tuvastada ensüümide suurenenud kiirus, mis näitavad põletikulist protsessi..

Kui lapsel on viiruse põhjustaja, diagnoositakse ta hepatiit C. Kuni kolmeaastaseks saamiseni viirusevastast ravi ei teostata. Sel ajal on oluline kaitsta last mis tahes viirusnakkuste eest.

Võimalikud tagajärjed lapsele

Kui järgite kõiki arsti nõudeid, saab loote nakatumise riski minimeerida. Nakatumise tõenäosust ei saa siiski täielikult vältida, kuna platsenta ei ole HCV absoluutne takistus.

Kui ema nakatus viirusesse viljastumise ajal või lapse sünnituse ajal, areneb haigus kiiresti. Lühiajaliselt katkestatakse rasedus meditsiinilistel põhjustel. Äge kuur suurendab märkimisväärselt viiruse edasikandumise lootele ja halvendab raseduse kulgu maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse tõttu..

C-hepatiidi riskid:

  • enneaegne küpsemine, platsenta puudulikkus;
  • loote hapniku nälgimine;
  • neerude talitlushäired;
  • verejooks;
  • raske ja pikaajaline toksikoos;
  • raseduse katkemine;
  • enneaegne sünnitus;
  • madal sünnikaal.

Laps võib nakatuda ka sünnikanali läbimisel. Isegi keisrilõige ei taga HCV edasikandumist vastsündinule. Kui emal on C-hepatiit, registreeritakse tema laps ja kontrollitakse seda regulaarselt nakkuse esinemise osas. See aitab tuvastada haigust varases staadiumis ja õigeaegset ravi..

Arsti järelevalve puudumisel võivad lapsel tekkida kurvad tagajärjed, näiteks tsirroos ja maksavähk. Kroonilise haiguse korral mõjutab infektsioon kahjulikult neerude ja kilpnäärme tööd..

Imetamine

Viirust ei levitata rinnapiima kaudu, nii et emad ei pea keelduma oma lapse imetamisest. Kuid arstid hoiatavad, et isegi nibu väike pragu võib saada HCV edasikandumise viisiks lapsele.

Ennetavad meetmed

Selleks, et mitte teada, kas C-hepatiidiga last on võimalik sünnitada, peate proovima nakatumist vältida. Nakkuse vältimist on eriti oluline järgida juhul, kui partneril on diagnoositud HCV, kuna viiruse levimise risk mehest naisele on väga kõrge.

Ennetusmeetmed nakatunud partneriga raseduse kavandamisel:

  • regulaarselt läbima tervisekontrolli koos abikaasaga;
  • ravida suguelundite piirkonna haigusi, mille korral on võimalik limaskestade kahjustus (turse, praod, erosioon);
  • välistage selliste esemete jagamine, millele võib jääda verd: hambaharjad, pardlid, rätikud jne;
  • vahekorra ajal ravi ajal või haiguse ägenemise ajal kasutage kondoome.

Üldised soovitused raseduse kohta:

  • keelduda küünte salongide külastamisest, kui on isegi vähimatki kahtlust sanitaarstandardite järgimises;
  • Ärge saage tätoveeringuid, auguseid ja muid sarnaseid protseduure;
  • piirata suhtlemist nakatunud inimestega;
  • töödelge kõik jaotustükid ja haavad kiiresti antiseptikumiga ja kleepige krohviga.