C-hepatiidi biokeemia

Kui maksas on rikkumisi, selle põletikulise haiguse kahtlusi, on ette nähtud spetsiaalsed uuringud. C-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs võib õigeaegselt näidata viiruse olemasolu, see võimaldab teil hinnata patsiendi elundi ja tervise seisundit praegu. See on efektiivne test maksahaiguse määramiseks. Hepatoloog, terapeut, nakkushaiguste spetsialist võib saata analüüsimiseks.

Uuringu näidustused

Biokeemilise analüüsi läbimise põhjused:

  • suurenenud bilirubiini, alaniinaminotransferaasi, aspartaataminotransferaasi määr;
  • Rasedus;
  • eelseisvad kirurgilised sekkumised;
  • rasked hepatiidi sümptomid;
  • otsene kontakt viirusekandjaga.

Samuti võib patsient omal soovil läbida biokeemilise analüüsi (LHC), kui tema tervislikus seisundis on kahtlusi. Ilma arsti juhisteta saab seda teha vaid eralaborites, uurimiskeskustes. Kui leitakse kõrvalekaldeid, tuleb läbi viia põhjalik ja põhjalik uuring. Biokeemiline vereanalüüs näitab siseorganite seisundit.

Ettevalmistus ja vereloovutamine

Enne biokeemiliste uuringute alustamist on oluline järgida õiget toitumist. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord on 8 tundi enne uuringut. 2 päeva jooksul ei ole soovitatav süüa liiga rasvaseid, praetud, vürtsikaid, soolaseid toite - see moonutab tulemust. Õhtul ei saa teed ja kohvi juua. Oluline on minna varem magama, et keha puhkaks korralikult ja et poleks ületreenimise märke. Kõigi soovituste järgimisel saate saavutada kõige täpsema tulemuse, vältides samas uuesti analüüsi.

Biokeemia jaoks võetakse verest ainult verd. Eelõhtul tasub jälgida kõiki ettevalmistamise aspekte. Hommikul ei saa juua ja süüa. Eelõhtul tasub ka hoiduda radiograafiatoas käimisest ja füsioterapeutilistest protseduuridest. Enne analüüsipäeva on vaja välistada füüsiline aktiivsus ja närvipinge. 1,5-2 tundi on keelatud suitsetada. 15-20 minutit enne vereproovide võtmise protseduuri peate rahunema ja veetma aega istuvas asendis.

tulemused

Kogenud arst võtab tulemuste vaatamisel selliseid näitajaid arvesse:

  • põrand;
  • vanus;
  • mis tahes krooniliste haiguste esinemine.

Näiteks naistel menstruatsiooni ajal suureneb ESR ja trombotsüütide arv väheneb. Biokeemiana sellise analüüsi läbimisel on võimalik kindlaks teha 40 näitajat, mis räägivad maksa seisundist ja üldisest tervislikust seisundist. Tulemused kirjutatakse arsti antud vormile.

Komponentide standardid

KomponendidVäärtused
Valk64–83 g / l
Bilirubin5-20 mikromooli / l
Glükoos3,5-5,50 mmol / l
Kolesterool3,5-6,5 mmol / l
Karbamiid2,5-8,3 mmol / L
Haptoglobiin150–2000 mg / l
ALT, ASTkuni 45 (meestel), kuni 31 (naistel)
Lipaasi ensüümid0-190 U / L
Alfa-amülaas28-100 ühikut / l
Amülaas0-50 U / L
Hemoglobiin130-160 (meestele), 120-150 (naistele) g / l
Kreatiniin62–115 (meestel), 53–97 (naistel) μmol / L

Hepatiiti võib kahtlustada kõrgenenud ALAT, ASAT ja bilirubiini sisaldusega

Näitajad kajastavad eraldi ja koos ühe või mitme elundi seisundit. Õigeaegselt avastatud kõrvalekalded võimaldavad teil tuvastada haigusi algfaasis, enne raskete sümptomite ilmnemist. Ainult kogenud spetsialist peaks tulemusi dešifreerima ja veelgi enam, et teha oletatav või täpne diagnoos, võttes kõiki komponente eraldi.

Kõrvalekallete põhjused

Individuaalse vereanalüüsi normide mittetäitmisel on palju põhjuseid. Kuid need ei anna põhjust täpse diagnoosi panemiseks, kinnitavad lõpuks hepatiiti ja räägivad ainult võimalikest organite ja süsteemide rikkumistest, sealhulgas:

  • neoplasmid;
  • muutused maksas, neerudes;
  • nakkuste ja viiruste esinemine;
  • erinevat laadi põletik;
  • veresoonkonna probleemid.

Mõnikord võib analüüsi läbimine erinevates laborites samal ajal saada normis olulisi erinevusi. Tulemust mõjutab ka uuringuks valmistumine. Järgides kõiki arsti ettekirjutusi, saate kõige täpsemaid tulemusi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks verd korduvalt korrata. Arst analüüsib olemasolevaid andmeid ja selgitab konkreetse indikaatori suurenemise või vähenemise põhjust..

B-hepatiidi vereanalüüsi dekodeerimine

Nagu näitas C-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

Standardne uurimisprofiil koosneb paljudest komponentidest, millest olulisemad on kokku võetud tabelis:

Komponendi nimiKirjeldusDiagnostiline roll
BilirubinSapi põhikomponentBilirubiini taseme tõus annab märku aneemia esinemisest ja maksafunktsiooni kahjustumisest: tsirroos, onkoloogia
TriglütseriididRasva tüüp, kogu keha energiaallikasTasakaalustamatus räägib südame- ja veresoonkonnaprobleemidest
Albumiin ja gamma-globuliin moodustavad koos kogu valguKahjustatud elundite ja kudede regeneratsiooni regulaatorid. Valguantikehad kaitsevad keha nakkushaiguste eestVähendatud näidud kinnitavad maksahaigust
Ensüümid AlAt ja AsAtImmuunsuse kaitsjad, aminohapete metabolismi kontrollijadKäegakatsutavad kvantitatiivsed muutused näitavad südame ja maksa patoloogiat, onkoloogiat ja nekroosi. Kõrge aktiivsus näitab hepatiidi viirust
GlükoosUniversaalne energiaallikasKontsentratsiooni langus näitab maksa ja ainevahetuse häireid
RaudHemoglobiini komponent, mis vastutab keha hapnikuga varustamise eestKvantitatiivsed muutused annavad märku aneemiast, kudede ja elundite patoloogiatest

üldkirjeldus

Hepatiit on maksahaigus, mida iseloomustab maksarakkude põletik ja nende järgnev surm, millega kaasneb selle funktsioonide rikkumine.

Krooniline hepatiit on multifaktoriline põletikuline difuusne protsess maksas, mis jätkub pidevalt, vähemalt kuue kuu jooksul ning millega kaasnevad hepatotsüütide düstroofsed muutused ja nende fibroos, kuid maksa anatoomilise struktuuri säilimisega. Ligikaudu 1/20 planeedi täiskasvanud elanikkonnast kannatab kroonilise hepatiidi all.

  • üle kantud viirusnakkus B-, C-, D-hepatiidiga (viirushepatiit);
  • krooniline alkoholimürgitus (alkohoolne hepatiit);
  • autoimmuunhaigused (autoimmuunne hepatiit);
  • hepatotoksiliste kõrvaltoimetega ravimite (ravimite hepatiit) kasutamine;
  • kemikaalide toksiline toime (toksiline hepatiit);
  • maksa metabolismi sünnidefektid (muud hepatiidi vormid).

Kroonilise viirushepatiidi testid

Krooniline viirushepatiit on haigus, mille maksas on hajus põletikuline protsess ja mis kestab üle 6 kuu. Ägeda viirushepatiidi testide kohta loe siit.

Mõnel juhul kulgeb äge viirushepatiit algusest peale kroonilise haigusena. Ägeda B-viirushepatiidi üleminek krooniliseks viirushepatiidiks. paremini tuntud kui HBV, esineb 10-15% juhtudest, C-hepatiit 50% -l, A-hepatiit ja E-hepatiit ainult ägeda haigusena.

Akuutse viirushepatiidi üleminek krooniliseks avaldub analüüsis:

  • muutus maksaproovides
  • kõrge ALAT aktiivsus (5-10 korda kõrgem kui tavaliselt), mis kestab üle 2 kuu,
  • HBs antigeeni olemasolu 6 kuud pärast ägedat faasi,
  • säilitades anti-HBe taset veres enam kui 10–12 nädalat, M-klassi immunoglobuliinide HBc antigeeni antikehad enam kui 45 päeva,
  • anti-NS4 olemasolu C-viirushepatiidiga patsientidel,
  • HCVcore immunoglobuliini M olemasolu veres,
  • muutused maksa struktuuris,
  • T-lümfotsüütide sensibiliseerimine maksa lipoproteiinide suhtes.

Kroonilise hepatiidi - aneemia täielik vereanalüüs. lümfopeenia. suurenenud ESR. Komplitseeritud vormide ja pahaloomulise kulgemise korral - leukopeenia - vere valgeliblede koguarvu vähenemine.

Uriini analüüs - ilma oluliste muutusteta. Protsessi kõrge aktiivsusega - proteinuuria ja hematuuria (mikro-).

Vere biokeemiline analüüs kroonilise hepatiidi korral:

Immunoloogilised vereanalüüsid (immunogramm) - T-lümfotsüütide koguarvu ja aktiivsuse vähenemine ning supressorite alampopulatsioon, T-abistaja lümfotsüütide arvu suurenemine. Immunoglobuliinide kontsentratsioon suureneb, võivad ilmneda tsirkuleerivad immuunkompleksid.

Punktbiopsia kroonilise viirushepatiidi korral - hädavajalik diagnostiline analüüs. Preparaadis avastatakse nekroos, lümfoidhütiotsüütiline infiltratsioon, läbipaistmatud klaaskeha hepatotsüüdid ja muud muutused.

Viirusliku hepatiidi seroloogiline diagnoos - viiruse replikatsiooni markerite tuvastamine.

AST vereanalüüs

Erinevalt ASL-st on aspartaataminotransferaas (AST) südame- ja maksarakkudes rohkem jaotunud. Normaalsetes piirides peaks selle indikaatori vere väärtus olema madal. Lihaste / maksa rikke korral vabaneb ensüüm verre. Sellepärast saavad vere parameetrid kindlaks teha haiguste põhjused, viia läbi õige diagnoosi. Võite aspartaataminotransferaasi ohutult nimetada maksakatsetuste komponendiks.

Sellised testid on ette nähtud:

  • A-hepatiit;
  • tsirroos;
  • mürgised ravimid.

Mõnikord näitab selle indikaatori ületamine mitte ainult maksaprobleeme, vaid võib ilmneda ka müokardiinfarkti korral.

Terviseprobleemide õigesti tuvastamiseks koos põhianalüüsidega tasub läbi viia terve rida uuringuid: bilirubiin, üldvalk, aluseline fosfataas. See aitab kindlaks teha maksahaiguse tegeliku vormi ja võimaldab määrata edasise ravi ja tõhusa kontrolli..

AST normi või kontrollväärtuste väärtused erinevad. Naiste jaoks on need mõned tähendused, meeste, teiste jaoks on lastel oma näitajad. Laste väärtuste omadused - see eristamine vanusekriteeriumide järgi.

Kroonilise hepatiidiga patsientide puhul ei ületa normist kõrgem aspartaataminotransferaas üle 4 korra. Uurimisvajadus tuleneb võimalike tõsiste haiguste õigeaegsest tuvastamisest: vähk, tsirroos, sapiteede obstruktsioon. Lihaskahjustus või südameatakk võib põhjustada ASAT taseme tõusu.

Analüüside liigid

Mittespetsiifiliste sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks uurib arst bioloogilist materjali järgmistel teemadel:

  • Viiruseosakeste antikehad - nende hulka kuuluvad immunoglobuliinid, mida immuunsussüsteem toodab. IgM tuvastatakse B-hepatiidi ägedas faasis, IgG immuunsuse juuresolekul.
  • Viirusantigeenid - HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag esinemine viirusehaigusele.

Tehke seda polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil. Hinnatakse maksa seisundit, keskendudes järgmiste biokeemiliste parameetrite väärtusele:

  • ALaT (alates 0,7 mmol / L).
  • Leeliseline fosfataas (üle 3 μm / L).
  • Valgufraktsioonid (alla 65 g / l).
  • Protrombiini indeks (alla 80%).
  • ASaT (alates 0,45 mmol / L).
  • GlDG (alates 0,9 μmol / L).
  • Bilirubiin (üle 20 mmol / L).
  • Tümooli test.

Diagnoos tehakse kindlaks haigusloo teabe, patsiendi kaebuste, ultraheli abil. Viimane meetod aitab tuvastada muutusi siseorganite suuruses ja kujus, vedeliku kogunemist kõhuõõnes, arme ja fibroosisõlmi.

C-hepatiiti kinnitab kaitsvate antikehade (anti-HCV, HCV-RNA) tuvastamine. Positiivsed diagnostiliste testide tulemused näitavad nakatumist. Pärast laborikatseid suunatakse patsient kitsa profiiliga arstide juurde.

Hepatiidi biokeemia

Vere biokeemiliste parameetrite muutused kroonilise hepatiidiga koertel

Föderaalne riiklik kutseõppeasutus “Saratovi Riiklik Agraarülikool”

Krooniline hepatiit on polüetioloogiline haigus, mida iseloomustab maksa parenhüümi põletik ja nekroos, püsides vähemalt 6 kuud. Kergetel juhtudel haigus ei progresseeru või progresseerub aeglaselt. Rasketel juhtudel areneb fibroos maksa arhitektuonika rikkumisega ja aja jooksul moodustub tsirroos.

Maks, mis on keha metaboolne keskus, täidab mitmeid olulisi funktsioone, integreerudes oma erinevate süsteemide ja ainevahetusprotsesside vahel ning määrates sellega keha homöostaasi säilimise..

Uuringud viidi läbi erinevat tõugu ja vanusega koertega. Uuriti kokku 80 looma, kellel oli diagnoos krooniline hepatiit. Kompleksse ravi korral hinnati meetodit nii dieediteraapiaks kui ka uue põlvkonna hepatoprotektorite kompleksseks kasutamiseks vastavalt vere biokeemiliste parameetrite, kliiniliste tunnuste ja üldise seisundi muutustele. Uuringud viidi läbi erinevat tõugu koertega. Kõigil valitud loomadel ilmnes anamneesi andmete, kliiniliste tunnuste ja laboratoorsete testide kogumise põhjal ühel või teisel määral krooniline hepatiidi kulg. Hepatoprotektoritega keerulises ravis haigetele loomadele söödeti RoyalCanine (Hepatic) veterinaarset dieeti.

Kliiniliste tunnuste kõige tavalisemat häiret diagnoositi seede- ja närvisüsteemi poolt (kehv isu, isutus, oksendamine, depressioon, kahheksia jne)..

Kõik uuritud loomad vaktsineeriti. Koerte keskmine vanus oli 6 aastat. Kõige sagedamini registreeriti see patoloogia koertel vanuses 4 kuni 12 aastat. 10% uuritud koertest on registreeritud varajases eas (kuni kaks aastat) kroonilise hepatiidiga ja on reeglina kaasasündinud (kaasasündinud) patoloogiaga. Uuringus esitatud tõugude seas on kõige sagedamini registreeritud saksa lambakoer, Airedale, hiiglaslik šnautser, kaukaasia lambakoer ja kokerspanjel..

Koerte kroonilise hepatiidi käigus on dramaatiliselt muutunud vereplasma biokeemilised parameetrid, eriti organispetsiifiliste ensüümide (aluseline fosfataas, koliinesteraas, ALAT, AST, LDH) katalüütiline aktiivsus..

Aminotransferaasid kuuluvad indutseerivate ensüümide rühma ja neil puudub organispetsiifilisus, kuid nende ensüümide aktiivsuse uurimise kõrge tundlikkus ja varane informatiivsus võivad olla lähtepunktina maksa funktsionaalse seisundi hindamisel hepatiidiga koertel..

1. Organispetsiifiliste koeensüümide dünaamika kroonilise hepatiidi ravi ajal

Kroonilise hepatiidi sümptomid

  • asthenovegetatiivne sündroom (väsimus, üldine nõrkus, vähenenud töövõime, unetus, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus);
  • kollase naha, skleera, ülemise suulae värvumine;
  • naha sügelus (kolestaatilise hepatiidiga);
  • valude vajutamine parema rannikukaare all;
  • tuimad valud paremas hüpohondriumis ja epigastriumis;
  • isu puudus;
  • lühiajaline kehakaalu langus;
  • püsiv iiveldus;
  • kibeda maitse ilmumine pärast rasvade toitude söömist;
  • verevalumite ilmnemine pagasiruumi ja jäsemete nahale väiksemate vigastustega;
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide arvuni;
  • ahoolsed väljaheited;
  • uriini tume värv;
  • lihastes ja / või liigestes esineva valu lagunemine.
  • menstruaaltsükli häired naistel;
  • vähenenud seksuaalne aktiivsus meestel;
  • mõõdukas maksa suurenemine.

Kasutaja küsimused 15

Tere, öelge mulle palun, kuidas saaksin veremarkerite abil kindlaks teha, mis on hepatiit? ja kas see ravib teda? ja kuidas? arst ütles mulle, et lihtsalt dieet ja ongi kõik.
Tere päevast. Ütle mulle, kus Volgogradis saab jälgida autoimmuunse hepatiidi diagnoosiga??
Hiljuti sain teada, et mul on hepatiit aktiivsusega 0, tuum 1,78 ns 3.4.5. kn = pole määratletud. PCR - ei tuvastatud. 5-aastane abikaasa läbib testid ühe aasta jooksul, raseduse ajal kolm korda ja ta on terve...
Tere! Raseduse registreerimisel läbis ta hematiidi testid, näitas, et C-hepatiit on positiivne, HCV on 14, kas see tähendab, et hepatiit on?
Tere.
tuvastatud G-hepatiit üle andnud analüüsi ptsr on vaja seda ravida? nagu? kui? Kas ma pean arsti vaatama??
Tere. Mul on kroonilise C-hepatiidi diagnoos, mitu aastat elab tema juures? tänan!
Mul on CHB. Viiruskoormus 32460000ME, F3 fibroos (Metavir) 10.3. Tunnen end suurepäraselt! Kas see on võimalik? Mida teha?
Tere! Soovin saada tasu eest maksa- või luuüdi fragmendi doonoriks! Kuidas saab seda teha Venemaal?
28-aastasel naisel A-hepatiidi tunnused (oksendamine, parema hüpohondriumi valu, iiveldus, kollatõbi, temperatuur tõusis 37,3-ni, kiirabi viis nakkushaiguste haiglasse), analüüsi kohaselt nakkusi pole...
sageli valu parema abaluu all kibedus suuvalu parema ribi all on aluseline fosfataas 600
Tere saab kroonilise hepatiidi Metrid
Tere. Mul on diagnoos “Austraalia krooniline hepatiit B” (see edastati mulle emalt).Olen nüüd 18-aastane. Varem oli kõik korras, kuid kuu aega tagasi hakkasid valud mind paremal pool piinama...
Tere! Minu mehel on maksa fibroos F2, steatohepatoos ei ole alkohoolne, hepatiiti pole.Kas teie kliinikus on võimalik ravi teha?
Tere! Kas kroonilisest B-hepatiidist on võimalik täielikult taastuda?
See valutab igal pool ja natuke mu paremas jalas, eriti õhtu poole. Ja hommikul möödub valu peas, kuni lendan haiglasse. Kus on parem minna tasuta ja uurida pead ja jalga? Ette tänades.

Näidustused analüüsiks

Kaitsmata vahekord on C-hepatiidi edasikandumise üks viis.

C-hepatiidi avastamiseks varases staadiumis on oluline biokeemiline vereanalüüs. Nakkuse võimalik oht seisneb ootuses kaitsmata vahekorra ajal, tätoveeringute ajal, maniküüris ja nõelravis. Paratamatult on hepatiidi viiruse omandamine instrumentide steriilsuse ja sanitaarstandardite hooletu järgimise puudumisel. Kui teil on vähimatki hepatiidi nakatumise kahtlust, peate kohe annetama vere biokeemiliseks analüüsiks. Biokeemia ennetavat analüüsi on soovitatav teha süstemaatiliselt 2 korda aastas.

Ettevalmistus ja analüüs

Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste täpsus sõltub teatud piirangute järgimisest. 24–48 tundi enne proovide võtmist tuleb alkohol ja kõik ravimid võtta (kui võimalik). Ärge sööge rasvaseid, vürtsikaid ja vürtsikaid roogasid. Toit peaks olema toitev ja kerge.

Oluline on piirata kurnavat kehalist aktiivsust, jälgida päevarežiimi ja magada. 1 tund enne labori külastamist hoiduge kohvist ja suitsetamisest.

Näidustused ametisse nimetamiseks

B-hepatiidi vereanalüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Immuniseerimise ettevalmistamisel.
  • Vaktsiini tõhususe kinnitamiseks.
  • HBs antigeeni määramisel.

Viirusliku hepatiidi sümptomite esinemise korral viiakse läbi kliiniline uuring ja teiste sortide markerite analüüs on andnud negatiivseid tulemusi. B-hepatiiti diagnoositakse HbsAg antigeeni, HBeAg valgu, juuresolekul. Nende kontsentratsiooni määramiseks võetakse patsiendilt verd..

C-hepatiidi kinnitamiseks on ette nähtud diagnostiline uuring, kui:

  • AsAT ja AlAT tase tõusis.
  • Operatsioon määratud.
  • Vaja oli parenteraalseid manipuleerimisi.
  • Tuvastati viiruspatoloogiale iseloomulikud sümptomid.
  • Kliinilises pildis on kolestaas. Nn haigus, mis kutsub esile kaksteistsõrmiksoole sapi vähenemise.
  • Patsient viib asotsiaalse eluviisi.
  • Intravenoosse narkomaania all kannatav patsient.

Analüüs on ette nähtud lapse eostamise ettevalmistamise ajal. B-hepatiit võib levida emalt lapsele. See ilmneb raske sünnituse või rinnaga toitmise ajal. Õigeaegne diagnoosimine aitab vähendada nakatumise riski. Rase naine testib hepatiiti kolm korda: registreerimisel, teisel trimestril, enne sünnitust.

Planeerimata uuringu põhjused võivad olla sellised nähud nagu maksa suurenemine, röhitsemine, valu, kollatõbi, düspeptiline häire, sügelus. C-hepatiidi kroonilises vormis tekib patsiendil üldine halb enesetunne, nahalööbed, unehäired ja raskustunne maos. C-hepatiidi korral registreeritakse antigeenide nagu HCV IgM, HCV NS ja HCV Core IgM olemasolu veres..

Hepatiidi vereanalüüs

Hepatiit on tõsine maksahaigus, mis vajab nõuetekohast ravi. Selle haiguse puhul mängib suurt rolli siiski paljude vereparameetrite tähtsus..

Samal ajal saavad arstid jälgida, mis täpselt toimub maksas ja kui kaugele on protsess kulgenud. Siiski tasub teada, et kõik need näitajad on väga kõikuvad ja vajavad korduvat analüüsi..

Milliseid vereanalüüse tehakse hepatiidi korral?

Kõige esimene hepatiidi vereanalüüs on bilirubiini määramine. Sel juhul tasub teada, et bilirubiini on kolme tüüpi - otsene, kaudne ja üldine. Bilirubiini sisaldusega kuni 86 μmol liitri kohta avaldub inimesel kerge ikterus. Bilirubiini korral on kollatõbi rohkem väljendunud kuni 159 μmol liitri kohta ja kõige tugevam kollatõbi areneb siis, kui bilirubiini sisaldus ületab 200 μmol liitri kohta. See seisund ohustab patsiendi elu..

Hepatiidi ägeda faasi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia hepatiidi antikehade test. Selleks saatke haige inimese vereseerum laborisse. Ägeda faasi esinemise korral on proov positiivne. Kuid tasub teada, et selle rühma analüüse tehakse mitu nädalat. Kuid tulemus on väga tõene ja selle abil saab kindlaks teha, kas inimkehas on hepatiidi viirust..

Lisaks tasub A-hepatiidi kahtluse korral läbi viia test, mis paljastab selle konkreetse haiguse. Pealegi saab sellise testi abil kindlaks teha ainult A- või B-hepatiidi olemasolu. Test ei reageeri muule hepatiidile.

Samuti tuleks võtta hepatiidi vereanalüüs selliste näitajate osas nagu ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas). Ägeda hepatiidi korral suureneb see määr märkimisväärselt ja normaliseerub, kui ravi alustatakse õigesti ja õigeaegselt.

Aluseline fosfataas on veel üks vereanalüüs, mis aitab kindlaks teha viirushepatiiti. Mõnes laboris ei pruugi seda vereanalüüsi siiski teha..

Nende näitajate jaoks vere annetamiseks tasub kindlasti külastada terapeuti ja saada temalt saatekiri. Pärast seda minge laborisse ja annetage verd ning seejärel pöörduge teatud aja pärast uuesti terapeudi poole ja saate teada testide tulemuse. Sel juhul on kõik analüüsid tasuta..

Kui hepatiidiga patsient viibib haiglas ravimisel, võtavad laborandid temalt verd ja analüüs saadetakse osakonna eest vastutavale arstile.

Täna võetakse kõigilt rasedatelt hepatiidi vereanalüüs. Seda tehakse selleks, et tuvastada hepatiidi varjatud vormidega naisi, kuna raseduse ajal on hepatiit väga, väga ohtlik.

Hepatiidi vereanalüüsid

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1094

Hepatiit on hepatotsüütide (maksarakud) ja maksakoe raske põletikuline patoloogia, millel on nakkav, autoimmuunne või toksiline päritolu. Haiguse oht seisneb kõrge nakkavuses ja kompleksses likvideerimises (täielik kõrvaldamine).

Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse hepatiidi, uriinianalüüsi ja väljaheidete vereanalüüsi tulemusi, riistvara uuringut (ultraheli, MRI, CT). Kõige tavalisemad on viiruslike etioloogiate A, B, C hepatiit ja nende taustal arenevad E, D tüübid.

Viirusliku hepatiidi tüüpInfektsiooni meetod
HAV (Botkini tõbi) ja HEVfekaal-suukaudne
seerum HBVveri ülekantav (vere kaudu), vertikaalne (emalt lootele)
vereülekandejärgne HCV ja H D Vvere kaudu levitatavad, suguelundid

Viirushepatiit ilmneb ägedas või kroonilises vormis. A-, B-tüübile on iseloomulik äge kuur, milles avalduvad erksad sümptomid. C-hepatiit ilmneb enamikul juhtudel latentselt, rasked sümptomid ei ilmne kohe. B tüüp võib olla äge või krooniline. Ennetavat vaktsineerimist pakutakse ainult B-hepatiidi vastu, A- ja C-tüüpi vaktsineerimist ei toimu.

C-hepatiidi nakkus on üks tõsisemaid maksapatoloogiaid, mis ähvardab maksas vähkkasvajate arengut ja degenereerumist ravimatuks tsirroosiks. Enneaegse arstiabi korral on suur surma tõenäosus.

Hepatiidi diagnoosimine

Viirusliku maksakahjustuse täiustatud laboratoorsed diagnoosid hõlmavad järgmisi vereanalüüse:

  • OKA (üldine kliiniline analüüs);
  • biokeemia;
  • koagulogramm (hüübimisanalüüs);
  • ELISA (ensüümi immuunanalüüs);
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).

Lisaks uuritakse uriini ja väljaheiteid. Kinnitatud B- ja C-tüüpi maksapatoloogia korral analüüsitakse Wassermani reaktsiooni (süüfilis) ja inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV)..

Näidustused ametisse nimetamiseks

Hepatiidi laboratoorset mikroskoopiat tehakse:

  • kavandatud diagnoosiga vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (iiveldus ja oksendamine, valu paremas hüpohondriumis, tume uriin ja väljaheidete värvimuutused, naha kollasus ja muud);
  • eelnevalt läbi viidud vere biokeemias maksaensüümide kontrollväärtustest tõsiste kõrvalekallete korral;
  • krooniliste maksapatoloogiatega (vähk ja tsirroos);
  • naised perinataalsel perioodil ja nakatunud emadest sündinud lapsed.

Analüüs on vajalik, kui hepatiit leitakse patsiendi vahetus keskkonnas. Nakkuse esinemise kavandatud uuringut viivad läbi raviasutuste töötajad, kes puutuvad otseselt kokku hepatiidihaigetega või biofluidi (vere, uriini) proovidega.

Analüüsi suuna määrab terapeut, nakkushaiguste spetsialist või arst, kes tegeleb maksa- ja sapiteede haigustega - hepatoloog. Aja kokkuhoidmiseks võite ise maksa seisundit kontrollida hüvitise teel Moskva ja teiste suurte linnade kliinilise diagnostika keskustes..

Kui mitu päeva analüüsi teha, sõltub labori varustusest ja meditsiinitöötajate funktsionaalsest töökoormusest. Üldiste kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval. Erianalüüsid (ELISA, PCR) tehakse 3–7 päeva jooksul (mõnel juhul kuni kaks nädalat).

Kliiniline läbivaatus ja koagulogramm

Maksa viirusnakkuse korral puudub OCA-l diagnostiline väärtus viiruse suhtes, kuid see annab aimu muutustest kehas, mille on põhjustanud viiruse sissetung (kehasse tungimine). Üldine vereanalüüs näitab iseloomulikke kõrvalekaldeid standardväärtustest:

  • leukopeenia, vastasel juhul valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvu vähenemine;
  • aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus);
  • trombotsütopeenia või vähenenud vereliistakute arv, mis kajastab vere hüübimise kvaliteeti;
  • erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine (punased verelibled), vastasel juhul ESR.
  • lümfotsütoos (lümfotsüütide arvu suurenemine - vererakud, mis vastutavad organismi vastupanuvõimele nakkustele).

Uuringu jaoks võetakse kapillaarvere (sõrmest). Protseduuri spetsiaalset ettevalmistamist ei pakuta. Hepatiidi täielikku vereanalüüsi hinnatakse koos koagulogrammiga.

Koagulogramm

Hepatotsüütide suutmatus oma funktsioone täita viiruse lüüasaamise tõttu põhjustab halba vere hüübimist. Hepatiidi koagulogrammi peamised parameetrid:

  • suurenenud aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (APTT);
  • protrombiini indeksi (PTI) tõus;
  • vähenenud maksa valkude protrombiin.

Koagulogrammi jaoks annetatakse verest verest.

Biokeemilised uuringud

Vere biokeemia tulemused patoloogiliste maksahaiguste korral on alati ebarahuldavad. Infektsiooni ajal muutuvad uuritud peamiste parameetrite väärtused suurenemise või vähenemise suunas, mis võimaldab arstil hepatiiti kahtlustada ja patsient edasiseks uurimiseks suunata. C- ja B-hepatiidi biokeemiline vereanalüüs kajastab teatavaid kõrvalekaldeid.

Bilirubin

Peamine sapipigment, bilirubiin, vastutab kehas hemoglobiini metabolismi eest. Koos plasmavalkudega (albumiiniga) siseneb see maksa, kus see muundatakse otseseks ja seotud pigmendiks. Viirus lagundab maksa rakumembraane, seetõttu suurendab hepatiit bilirubiini kiirusega 5 kuni 20 μmol / L mitu korda.

Bilirubiini väärtused sõltuvalt haiguse staadiumist

Viiruse nõrk aktiivsus (kollatõbi)Kerge haigusMõõdukas kraadRaske kraad
21–30 μmol / Lkuni 85 μmol / l86–169 µmol / Lüle 170 mikromooli / l

ALT, AST, ShchF

Alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST) ja aluseline fosfataas (ALP) on maksaensüümid, mis sisenevad aktiivselt vereringesse hepatotsüütide ja maksakoe kahjustamise korral. Kontrollväärtused on: ALAT ja AST meestel - kuni 45 ühikut / l, naistel - kuni 31 ühikut / l, ShchT - kuni 150 ühikut / l.

Ägeda hepatiidi korral suurenevad näitajad kümnekordseks. Krooniline C-hepatiit ei pruugi avalduda erksate kliiniliste nähtudega: 1/5 patsiendil on maksaensüümid normist veidi kõrgemad.

Valgufraktsioonid

Vere valku esindavad albumiin (hepatotsüütide intrakretoorse aktiivsuse saadus) ja gammaglobuliinid. Albumiin vastutab kolloidse osmootse rõhu stabiilsuse, hormoonide, orgaaniliste ühendite, hapete, vitamiinide ja mineraalide tarnimise ja jaotumise eest.

Gammaglobuliinid on antikehad (immunoglobuliinid IgA, IgM, IgG, IgE), mis kaitsevad keha erinevat laadi viiruste ja nakkuste eest. Albumiini keskmine norm veres on alates 40 g. / l kuni 50 gr. / l Hepatiitnakkuse korral väheneb tootmine.

Sel juhul näitab analüüs koguvalgu normaalväärtusi. Selle põhjuseks on viiruse kõrvaldamist üritavate immunoglobuliinide arvu märkimisväärne suurenemine. Biokeemiline analüüs ei anna ettekujutust viiruse tüübist ja selle aktiivsusest, kuid näitajate kõikumiste kogumi järgi on võimalik diagnoosida HAV, HBV, HCV. Venoosset verd kasutatakse biokeemias..

Spetsiaalsed viirusuuringud

Pärast sissetungi siseneb verega hepatadaviirus maksa, kus see nakatab hepatotsüüte, muudab nende DNA struktuuri ja blokeerib funktsioone. Viiruse väliskestal on valgubaas, mis kaitseb selle RNA-d. Koorerakud on antigeenid - võõrad ained, mis kujutavad endast kehale ohtu..

Vastuseks nende tungimisele alustab immuunsüsteem Ig (immunoglobuliinide) aktiivset tootmist - antikeharakke, mis kõrvaldavad võõra sissetungi. Iga immunoglobuliin on loodud spetsiifilise antigeeni tuvastamiseks ja eemaldamiseks. Spetsiaalsetes testides uuritakse viiruse antigeene, antikehi ja RNA-d.

Hepatiidi viiruse laboratoorsed veremikroskoopiad põhinevad ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsil (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsioonil (PCR). Neid diagnostilisi meetodeid kasutatakse enamiku olemasolevate infektsioonide tuvastamiseks, mis sisenevad süsteemsesse vereringesse. Uuringute käigus tehakse kindlaks viiruse esinemise fakt ja selle tüüp. Vereproovid spetsiaalsete testide jaoks tehakse veenist.

Veeniproovide võtmise tingimused veenist

Patsientidele algselt huvi pakkuv küsimus on see, kas anda verd tühja kõhuga veenist või mitte, vastus on alati jaatav. Iga toit võib muuta vere koostist ja tekstuuri, muuta selle häguseks. Sel juhul moonutatakse analüüsi tulemusi..

Objektiivsete andmete saamiseks vajab patsient lihtsat eelvalmistust:

  • lõpetage nädala jooksul ravimite võtmine;
  • 2-3 päeva jooksul eemaldage dieedist rasvased toidud, kiirtoit, välistage alkohoolsed joogid;
  • jälgige enne protseduuri tühja kõhuga režiimi, vähemalt 8 tundi;
  • loobu nikotiinist tunnis.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs põhineb antigeeni-antikeha immuunkompleksi hindamisel. Analüüsi algfaasis asetatakse puhastatud antigeen uurimispinnale ja sellele lisatakse seerum. Immunoglobuliinid seostuvad antigeeniga ja määravad selle kuuluvuse. Kui antikehad ei tuvasta seda ainet "natiivina", haaravad nad selle ringi, üritades seda hävitada.

Nii moodustub immuunkompleks. Immunoglobuliinid toimivad markeritena, mille järgi hinnatakse viiruse tüüpi. Järgmisena viiakse läbi ensümaatiline reaktsioon - teatud ensüüm "taasistutatakse" kompleksi ja värvuse muutust hinnatakse kolorimeetri (ELISA analüsaatori) abil. Värvimisaste vastab antikehade kontsentratsioonile.

HAV tuvastamine

A-tüüpi hepatiit tuvastatakse anti-HAV IgM ja anti-HAV IgG markerite abil. Analüüsi dekrüptimine määrab viiruse olemasolu või puudumise ning immuunsuse nakkuse suhtes. Hinnang on “-” (negatiivne) ja “+” (positiivne).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
puuduminekohalolekimmuunsus

Haiguse korral kujuneb inimesel välja stabiilne immuunsus, mis pakub kaitset reinfektsiooni vastu.

IFA HBV-l

B-hepatiiti määrab peamise markeri HbsAg, mis reageerib HBV pinnaantigeenile, ning täiendavate antigeenide ja antikehade abil, mis määravad kindlaks haiguse ägeda või varjatud käigu või integratiivse vormi (üleminek kroonilisse staadiumisse) või asümptomaatilise nakkuse. B-hepatiidi markerid:

  • HBcAg (tuumaantigeen);
  • HBcAb IgM (tuumaantigeeni antikehad);
  • HBeAb (antikehad antigeeni "e" vastu) - näitab varasemat haigust;
  • HBV-DNA (viiruse DNA).

Dekrüptimisanalüüs sisaldab kahte võimalust:

  • HbsAG "-" (negatiivne) - nakkust pole;
  • HbsAG "+" (positiivne) - viirusmarkeri olemasolu kehas.

Tulemuste tabel annab täieliku pildi haiguse dünaamikast

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Äge vorm++-++
Krooniline+ aktiivsel kujul - integratiivses vormismõlemad võimalused on võimalikud (+ ja-)+ aktiivsel kujul - integratiivses vormismõlemad võimalused on võimalikud (+ ja-)+
Infektsiooni ajalugu-+---
Kandja++---
Jäägid pärast vaktsineerimist-----

HBV vaktsineerimine on vabatahtlik. Igaüks otsustab ise vaktsineerida.

HCV määratlus

Vereülekandejärgne C-hepatiit on kõige raskem maksainfektsioon. Sellel on üksteist viiruse genotüüpi. Inkubatsiooniperiood võib varieeruda 2-3 nädalast kuni 6 kuuni. Varjatud ravikuuriga läheb see kergesti kroonilisse vormi, mida on äärmiselt raske ravida. C-hepatiidi peamised markerid, mis määrati ELISA käigus, ja nende olulisus:

HCV-vastane IgGHCV-vastane tuum IgMHCV-RNA
pikaajaline krooniline vormviiruse aktiivne levikviiruse tuvastamine

Hepatadaviiruse genotüüpide levimus: 1a - Austraalia, Ameerika. 1b ja 2a - Euroopa, Aasia. 2b - Põhja-Euroopa, USA. 2c - Lõuna- ja Lääne-Euroopa. 3a - Austraalia, Aasia, Euroopa. 4a, 4c, 5a - Aafrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Aasia, 10a, 11a - Indoneesia.

PCR polümeraasi ahelreaktsiooni meetod aitab tuvastada keerulise viiruse ja selle geeni struktuuri. Hepatiiti ja muid viirusi tuvastatakse DNA fragmendi korduva kopeerimise (amplifikatsiooni) abil reaktoris (võimendis). Veri asetatakse reaktorisse, kus seda enne RNA ja DNA lõhustamist termiliselt töödeldakse.

Järgmisena lisatakse vedelale vedelikule spetsiaalsete ainete molekule, mis eritavad vajalikud RNA sektsioonid ja seovad neid. Aine iga uue lisamisega RNA molekuli valmib viiruse geneetilise struktuuri koopia. Positiivne tulemus näitab nakkuse esinemist, koopiate arv näitab hepatadaviiruse kvantitatiivset koostist.

Hepatiidi PCR-analüüsi väärtus seisneb genotüpiseerimise võimaluses - genotüübi tuvastamises. See võimaldab teil valida kõige tõhusama ravimi, kuna erinevatel genotüüpidel on erinev vastupidavus (vastuvõtlikkus) ravimitele.

Normi ​​alumine piirKeskmine tulemusSuur kontsentratsioon
600 000 RÜ / ml600 000–700 000 RÜ / mlalates 800 000 RÜ / ml

Täiendav uriinianalüüs

Hepatiidi uriinianalüüs on vähem informatiivne kui vere mikroskoopia, kuid selle patoloogiliste protsesside olemasolu maksas ei ole individuaalsete näitajate põhjal raske eeldada. Kui tulemused on ebarahuldavad, isegi mitte maksaprobleemide spetsiifiliseks tuvastamiseks, suunab arst patsiendi kaugelearenenud laboratoorsesse diagnoosi.

Hepatiidi põhjaliku uurimise osana täidab uriinianalüüs abifunktsiooni. Uriinis on selliseid elemente, mis tavaliselt puuduvad:

  • valk (proteinuuria);
  • erütrotsüütide, vahajaste, epiteeli valgu silindrid uriini setetes (silindruria)
  • bilirubiin (bilirubinuuria);
  • veri (hematuuria).

Maksahaiguste korral on urobilinogeeni indeksid märkimisväärselt ülehinnatud (urobilinogenouria).

Ekspressanalüüs

Maksapatoloogiate kvalitatiivne diagnoosimine on võimalik ainult laboris. Nakkuse enesemääramiseks töötati välja spetsiaalne ekspressanalüüs testribade (või kassettide) jaoks. Seda kasutades saate viiruse esinemist kinnitada või eitada, kuid te ei saa kindlaks teha selle tüüpi ja antigeeni kvantitatiivset kontsentratsiooni.

Biomaterjal (veri või sülg) asetatakse ribale (testribad), mis on leotatud reagentidega. Tulemust hinnatakse kahes tsoonis (kontroll ja test):

  • read mõlemas tsoonis - nakkus:
  • joon kontrolltsoonis - nakkust pole;
  • joonte täielik puudumine - vigane test.

Kokkuvõte

Hepatiit on tõsine maksahaigus, mida iseloomustab kõrge viiruste nakkavus. Kõige tavalisemad viirusnakkuste tüübid on A, B, C. Nakkusliku maksakahjustuse diagnoosimine toimub laboratoorse vere mikroskoopia abil, mis hõlmab järgmisi teste:

  • üldine kliiniline (ACA);
  • biokeemiline;
  • koagulogramm (hüübimisanalüüs);
  • ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Võite annetada verd teadusuuringuteks arsti suunal või omal käel tasulistes kliinikutes ja diagnostikakeskustes. Apteekides müüdav kiirtest ei ole usaldusväärne viis nakkuse tuvastamiseks ja nõuab täiendavaid katseid. Tulemuste dešifreerimine on ainult arsti (terapeut, hepatoloog, nakkushaiguste spetsialist). Tõsiste tervisemõjude vältimiseks ei tohiks enesediagnostika olla.

Hepatiidi diagnoosimine: B-hepatiit, C-hepatiit, D-hepatiit, toksiline hepatiit

Hepatiit on maksahaigus, mis põhineb mitmesuguste viiruste või toksiinide põhjustatud põletikulistel protsessidel. See haigus on ohtlik selliste komplikatsioonidega nagu tsirroos, maksapuudulikkus ja isegi maksavähk. Hepatiidi õigeaegne avastamine on võtmetähtsusega õige ravi määramisel ja maksafunktsiooni taastamisel..

Hepatiit on üks levinumaid haigusi maailmas ja igal aastal suureneb selle haiguse all kannatavate inimeste arv 20-50%. Kokku on maailmas rohkem kui 500 miljonit hepatiidi viiruse kandjat. Kõige tavalisemad sordid on B- ja C-hepatiit. Aastas sureb B-hepatiidi tüsistustesse umbes 600 tuhat inimest, samal ajal kui C-hepatiit tapab enam kui 350 tuhat patsienti. Umbes 10-25% nakatunud inimestest areneb tsirroos ja maksavähk.

Huvitavaid fakte:

  • Igal aastal 28. juulil peetakse kõigis riikides ülemaailmset hepatiidi päeva, mille eesmärk on õpetada elanikkonda hepatiidi eri vormidest, samuti selle haiguse ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks;
  • Statistika kohaselt on iga 12. planeedi elanik haige hepatiidiga, mis sai 2008. aastal ülemaailmse hepatiidi päeva moto aluseks: "Kas ma olen 12.?" ("Kas ma olen number 12?");
  • Rahvusvaheline hepatiidiliit on korraldanud Три kolme targa ahvi kampaania, mida sümboliseerivad kolme ahvide kujud, mis katavad nende silmad, kõrvad ja suu (“Ma ei näe midagi, ma ei kuule midagi, ma ei ütle midagi”), näidates hepatiitiprobleemi ignoreerimist kogu maailmas.
  • B-hepatiidi all kannatavatest inimestest moodustavad suurima osa tervishoiutöötajad.
  • Praeguseks ei ole C-hepatiidi vastu vaktsiini, kuid teadlased on selle hepatiidi vormi kombineeritud ravi väljatöötamisel teinud suuri edusamme..

Keha reaktsioon hepatiidi viirustele (antigeenide ja antikehade mõiste)

Hepatiidi kõige levinum põhjus on viirus, mis võib nakatada maksakudesid..

Viirus on nakkusetekitaja, mis nakatab elusorganismide rakke. See koosneb valgu kestast (kapsiidist), mis ümbritseb viiruse geneetilist materjali (DNA või RNA). Mõnel juhul on viiruse ümbris kaitstud rasvakihiga (superkapsid). Mõnda viiruseümbrise elementi tunneb keha võõrosakestena. Selliseid elemente nimetatakse antigeenideks. Kõige sagedamini on valgud antigeenid, kuid mõnikord võivad need olla kompleksid, milles polüsahhariidid või lipiidid on seotud valkudega. Vastuseks nende sisenemisele toodab immuunsüsteem spetsiifilisi molekule, mida nimetatakse antikehadeks. Need on immunoglobuliinid, mis võivad mõlemad vabalt vereringes liikuda ja olla seotud B-lümfotsüütidega. Need on keha immuunsuse kõige olulisem komponent. Antikehad ei suuda mitte ainult ära tunda meie kehasse sisenevaid võõraid osakesi, vaid osalevad ka nende osakeste sidumisel ja eemaldamisel.

Iga antigeeni jaoks on spetsiifiline antikeha, mis tunneb ära ja seob ainult seda antigeeni. Sel põhjusel mängivad antigeenid ja antikehad mitmesuguste haiguste diagnoosimisel erilist rolli. Nende olemasolu veres näitab mitmesuguste infektsioonide esinemist kehas ja aktiivsuse astet.

Mis on PCR??

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on üks laboratoorse diagnostika meetodeid, mille eesmärk on tuvastada ja analüüsida DNA teatud sektsioone.

Kõigi elusolendite, sealhulgas viiruste ja bakterite eluline aktiivsus põhineb geneetilisel teabel, mida nimetatakse DNAks või RNA-ks. See koosneb lõikudest, mis asuvad rangelt ja ainulaadses järjekorras ja mida nimetatakse geenideks..

PCR-meetod võimaldab teatud geenide valikulist paljundamist analüüsi ja dekodeerimise eesmärgil. Kuna iga organismi geneetiline teave on ainulaadne, määrab selline suurima täpsusega analüüs analüüsitud geneetilise teabe spetsiifilised omadused.

PCR-meetodi praktiline rakendamine:

  • Erinevate geneetiliste mutatsioonide tuvastamine nii patsientidel kui ka kandjatel;
  • Beebi soo määramine raseduse ajal;
  • Diagnoosimine ja abi geneetiliste haiguste prognoosimisel;
  • Identifitseerimine kohtumeditsiinis;
  • Isaduse, emaduse kindlakstegemine;
  • Erinevate haiguste patogeenide (bakterid, viirused) tuvastamine.

Kuidas hepatiiti tuvastada??

Hepatiit on ohtlik, kuna see võib pikka aega olla asümptomaatiline. Seetõttu ärge oodake haiguse esimesi märke, peate selle haiguse tuvastamiseks perioodiliselt läbi viima testid..

Hepatiidi diagnoosimisel on hädavajalikud laboratoorsed uuringud. Need esindavad spetsiifiliste antigeenide ja antikehade tuvastamist inimkehas, samuti viiruse geneetilist teavet. Vere biokeemiline koostis võib maksahaiguste esinemisel oluliselt muutuda, nii et ärge unustage sellist olulist analüüsi nagu maksafunktsiooni testid.

Hepatiidi testid:

  • Maksatestid (ALAT, AST, LDH, LDH, aluseline fosfataas, GLDG, GGT, tümoolikatse);
  • Biokeemiline vereanalüüs (albumiin, globuliinid, bilirubiin, protrombiin, fibrinogeen);
  • Hepatiidi markerite olemasolu analüüs (konkreetse hepatiidi viiruse suhtes spetsiifilised antigeenid ja antikehad);
  • PCR (viiruste geneetilise teabe tuvastamine).
Biokeemiline vereanalüüs ja maksanalüüsid näitavad hepatiiti vaid kaudselt, nende näitajad muutuvad teiste maksahaiguste korral. Seetõttu on hepatiidi diagnoosi täpseks kinnitamiseks vaja analüüsida hepatiidi markerite olemasolu, samuti PCR-i..

Praegu on populaarsust kogumas hepatiidi kiirtestid, mis võimaldavad teil kiiresti ja usaldusväärselt kindlaks teha hepatiidi markerite olemasolu veres veres. Need on kemikaaliga immutatud testribade komplekt, mis muudab värvi kokkupuutel konkreetse hepatiitimarkeriga. Selliseid teste on üsna lihtne kasutada ja tulemuste usaldusväärsus ulatub 99% -ni.

Kiirtestikomplekt sisaldab suletud pakendis testriba, desinfitseeriva lahusega salvrätikut, sõrme augustamiseks mõeldud kobestajat, pipeti sõrmest vereproovi võtmiseks (piisab ühest või kahest tilgast) ja keemilist ainet vereproovi lahjendamiseks..

Kuidas kasutada ekspresstesti?
Esimesel etapil on vaja läbitungitud sõrme töödelda salvrätikuga desinfitseeriva lahusega.
Seejärel torgake sõrm kobesti abil hoolikalt läbi.
Pipeti abil saate sõrmest verd koguda. Testi jaoks piisab paarist tilgast.
Kogutud veri tuleb asetada testribale spetsiaalsesse "aknasse". Seal peate lisama aine vereproovi lahjendamiseks.
Tulemus ilmub 10-15 minuti jooksul. Tulemuse hindamiseks on vaja kontrollida ribade olemasolu tsoonides C ja T. Ribade ilmumine mõlemas tsoonis näitab hepatiidi markerite tuvastamist vereproovis. Kui riba on ainult tsoonis C, loetakse testi tulemus negatiivseks (hepatiiti ei tuvastatud).
Kui mõlemad ribad puuduvad või kui riba asub ainult tsoonis T, loetakse tulemus ekslikuks ja testi tuleks korrata.

Krooniline B-hepatiit

Kroonilise B-hepatiidi põhjustajaks on B-hepatiidi viirus, mis sisaldab oma struktuuris antigeene, mis on iseloomulikud ainult sellele viirusele. Vastuseks nende ilmnemisele kehas loob immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi, mis näitab mitte ainult viiruse olemasolu, vaid ka aktiivsust. Sel põhjusel on selle haiguse peamised markerid antigeenid ja antikehad. Olulist rolli mängib ka PCR-analüüs viiruse geneetilise materjali tuvastamiseks kehas..

Kroonilise B-hepatiidi markerid:

  • HBsAg (B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, paremini tuntud kui Austraalia antigeen);
  • Anti-HB-d (B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad);
  • HBcAg (B-hepatiidi viiruse tuumaantigeen);
  • Anti-HBc (B-hepatiidi tuumaantigeeni antikehad; neid on kahte tüüpi: Anti-HBc IgM ja Anti-HBc IgG; sõltuvalt selle antikeha tüübist määratakse kehas viiruse aktiivsuse aste);
  • HBeAg (B-hepatiidi viiruse tuumavalk);
  • Anti-HBe (B-hepatiidi viiruse tuumavalgu antikehad);
  • HBV-DNA (B-hepatiidi viiruse geneetiline materjal).
Antigeeni (antikehade) olemasoluMillest see räägib?

HBsAg
Viiruse esinemine kehas (võib tähendada nii haiguse ägedat või kroonilist olemust kui ka tervislikku kandumist või lahenenud haigust)

Anti-HB-d
Hea märk näitab lahenenud haigust ja viiruse suhtes immuunsuse kujunemist

HBcAg
Tavaliselt ei leidu seda veres, see on olemas ainult maksa kudedes; räägib maksakahjustustest hepatiidi viirusega

Anti-HBc IgM
Halb märk, mis näitab haiguse ägedat kulgu või kroonilise hepatiidi ägenemist, näitab ka vere nakatumist
Anti-HBc IgGRäägib varasemast haigusest, aga ka soodsast tulemusest.

HBeAg
Haiguse äge käik või kroonilise hepatiidi ägenemine, suur nakatumisvõime, halb taastumise märk

Anti-HBe
Ägeda haiguse soodne tulemus, vähenenud viiruse aktiivsus ja vere nakatumine

HBV-DNA
Aktiivse viiruse esinemine kehas näitab haiguse ägedat (kõrge sisaldus) või kroonilist (madala sisaldusega) olemust

Maksatestid (biokeemiline vereanalüüs)

Koos B-hepatiidi markerite tuvastamisega tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis hõlmab kohustuslikke maksafunktsiooni teste. Vere koostis annab olulist teavet maksa seisundi, funktsionaalsuse ja viiruse poolt maksa kahjustatud astme kohta.

IndeksNormB-hepatiidi muutus

ALT
10–40 ühikut / l meestel
5-30 ühikut / l naistel
Mitu korda järsk tõus näitab ägedat kulgu, aeglane väike tõus näitab kroonilist protsessi
AST20–40 ühikut / l meestel
15-30 RÜ / L naistel
Indikaatori tõus näitab maksukoe kahjustusi
LDH (LDH 4 ja LDH 5)125–250 ühikut / lKiiruse suurenemine näitab maksarakkude hävimist

LDH

0-1 U / L
Indikaatori järsk tõus mitu korda näitab kroonilise haiguse ägedat kulgu või ägenemist
GGT25–49 ühikut / liiter meestel
Naistel 15-32 ühikut liitri kohta
Indikaatori tõus näitab maksukoe kahjustusi
GLDG0–4 U / L meestele
0-3 RÜ / L naistel
Kiiruse tõus näitab maksarakkude hävimist
FMFA0-1 U / LIndikaatori mitmekordne tõus näitab haiguse ägedat kulgu

Leeliseline fosfataas

30-100 ühikut / l
Indikaatori tõus näitab sapijuhade ummistumist, kuid seda märgitakse normis ka raseduse ajal ja lapsepõlves

Bilirubin
Kokku: 8-20 μmol / L
Kaudne: 5-15 μmol / L
Otsene: 2-5 μmol / L

Maksakahjustusega suureneb nii otsese kui ka kaudse bilirubiini sisaldus

Kolesterool

Vähem kui 200 mg / dl
Indikaatori tõus võib näidata maksakahjustusi, kuid seda täheldatakse ka paljude muude haiguste korral.

Album

35-50 g / l
Indikaatori langus näitab maksa rikkumist, kuid võib näidata ka muid haigusi.
Protrombiini indeks95-105%Indikaatori langus võib näidata maksa rikkumist

Tümooli test

0-4 ühikut
Positiivne tulemus võib näidata nii maksakahjustusi kui ka muude haiguste esinemist.

Krooniline C-hepatiit

Krooniline C-hepatiit tekib C-hepatiidi viiruse poolt põhjustatud maksakahjustuste tõttu. Selle eripära on asjaolu, et selle viiruse geneetiline teave ei sisaldu DNA-s, nagu enamiku viiruste puhul, vaid RNA-s, mis annab sellele kõrge muteerumisvõime. See omadus on peamine takistus nii vaktsiini kui ka selle viiruse vastaste antikehade moodustumisel kehas..

Kroonilise C-hepatiidi markerid:

  • HCV-RNA (C-hepatiidi viiruse geneetiline materjal);
  • HCV-vastane IgM (C-hepatiidi viiruse antikehad, mis tekivad haiguse ägeda või ägenemise korral);
  • HCV-vastane IgG (C-hepatiidi viiruse antikehad, mis viitavad viiruse sisenemisele kehasse).

Viiruse geneetilise materjali olemasolu kehas määratakse PCR-analüüsi abil, mille tulemused võivad olla positiivsed, negatiivsed ja ebakindlad. Positiivne tulemus näitab viiruse aktiivsust kehas ja kvantitatiivsed näitajad näitavad haiguse ägedat või kroonilist kulgu (ägeda kulgemise korral on näitajad kõrgemad kui kroonilises). Negatiivne tulemus on hea märk, see näitab viiruse puudumist kehas. Kui tulemus on ebakindel, tuleb analüüsi korrata 2–3 kuu pärast.

Antikehade tuvastamine veres näitab, et viirus on kehas olemas ja mitmesugused antikehad aitavad kindlaks teha viiruse aktiivsuse määra.

  • HCV-vastane IgM ilmuvad veres umbes kuu pärast viiruse sisenemist kehasse, näitavad nad selle suurt aktiivsust ja nakatumisvõimet. Nende antikehade esinemine veres on ebasoodne märk ja näitab haiguse ägedat kulgu, kroonilise haiguse ägenemist, ebaefektiivset ravi ja haiguse halba prognoosi.
  • HCV-vastane IgG ilmuvad veres 2-3 kuud pärast nakatumist ja näitavad ainult viiruse esinemist kehas. Enamikul juhtudel jäävad nad verre kogu ülejäänud eluks ja võivad viidata haiguse kroonilisele vormile või lahenenud haigusele..
Maksatestid (biokeemiline vereanalüüs)

Biokeemiline vereanalüüs aitab kindlaks teha maksakahjustuse määra ja selle funktsionaalsust.

  • ALAT (norm: meestel 10–40 RÜ / l; naistel 5–30 RÜ / l) - indikaatori oluline tõus näitab maksarakkude surma ja haiguse ägedat kulgu, kroonilises vormis tõusevad näitajad veidi;
  • ASAT (norm: 20–40 RÜ / L meestel; 15–30 RÜ / L naistel) - indikaatori ühine tõus koos ALAT-iga näitab maksakoe kahjustusi;
  • Leeliseline fosfataas (norm: 30–100 U / l) - selle indikaatori tõus näitab maksa sapijuhade ummistust;
  • Bilirubiin (norm: kokku - 8-20 μmol / L, kaudne - 5-15 μmol / L, otsene - 2-5 μmol / L) - kaudse ja otsese bilirubiini näitajate suurenemine näitab maksakoe hävitamist;
  • Verevalgud (albumiin, protrombiin, fibrinogeen) - moodustuvad maksas, nende koguse vähenemine veres näitab maksafunktsiooni häireid, kuid võib viidata ka muudele haigustele.

Krooniline D-hepatiit

D-hepatiidi viirus ei ole iseseisev ja selle aktiivsus kehas sõltub hepatiidi B olemasolust. Siiski peetakse seda üheks hepatiidi kõige nakkavamaks ja raskemaks vormiks. Nagu C-hepatiidi puhul, esindab selle geneetilist materjali RNA ahel, mis muudab selle muutmise lihtsaks, luues viiruse uued vormid.

Kroonilise D-hepatiidi markerid:

  • HDAg (D-hepatiidi viiruse antigeen);
  • HDV-RNA (D-hepatiidi viiruse geneetiline materjal);
  • Anti-HDV IgM (D-hepatiidi viiruse antikehad, mis näitavad viiruse kõrget aktiivsust);
  • Anti-HDV IgG (D-hepatiidi viiruse antikehad, mis viiruse esinemist organismis näitavad);
  • B-hepatiidi viiruse markerid (HBsAg, HBeAg, anti-HBe, HBV-DNA).
HDV-Rna ja HDAg

näitavad D-hepatiidi viiruse esinemist kehas. Kui nende näitajad on kõrged, on viirusel tugev toime ja haigus kulgeb ägedas vormis.

Anti-HDV IgM ilmuvad kuu jooksul pärast nakatumist ja näitavad viiruse suurt aktiivsust, haiguse ägedat vormi või kroonilise protsessi ägenemist ja ebaefektiivset ravi. See on halb märk, mis ennustab haiguse ebasoodsat tulemust..

HDV-vastane IgG näitavad viiruse esinemist kehas ja püsivad kogu elu. Kõrged näitajad näitavad kroonilist haigust ja madalad näitajad viitavad varasemale haigusele..

B-hepatiidi viiruse markerid on D-hepatiidi kahtluse korral kohustuslik test, kuna D-hepatiidi viirus võib olla aktiivne ainult selle juuresolekul. Need markerid aitavad määrata B-hepatiidi viiruse aktiivsust kehas ja haiguse kulgu..

Maksatestid (biokeemiline vereanalüüs)

IndeksMillest see räägib?
ALAT (norm: meestel 10–40 U / L; naistel 5–30 U / L)Indikaatori tõus näitab maksukoe kahjustusi
AST (norm: meestel 20–40 U / L; naistel 15–30 U / L)Suurenemine näitab maksakahjustusi
Bilirubiin (norm: kokku - 8-20 μmol / L, kaudne - 5-15 μmol / L, otsene - 2-5 μmol / L)Sapi stagnatsiooni korral maksas suureneb nii otsene kui kaudne bilirubiini sisaldus
Leeliseline fosfataas (norm: 30–100 ühikut / l)Sapi stagnatsiooni suurenemine maksas

Mürgine hepatiit

Toksiline hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis on põhjustatud toksiinide kahjulikust mõjust maksarakkudele. Toksiinide rolli mängivad erinevad ravimid, tööstuslikud mürgid, mittesöödavad taimed ja seened, pestitsiidid jne.Mürgist hepatiiti on teistest maksahaigustest uskumatult raske eristada, seetõttu on selle haiguse diagnoosimine väga mahukas ja pikaajaline.

Maksatestid (biokeemiline vereanalüüs)

  • Vere biokeemiline analüüs, sealhulgas maksafunktsiooni testid (ALAT, ASAT, GLDG, FMFA, aluseline fosfataas, bilirubiin);
  • Viirusliku hepatiidi markerid (viiakse läbi haiguse viirusliku päritolu välistamiseks);
  • Toksiinide vere- ja uriinianalüüsid (viiakse läbi kahjustava aine tuvastamiseks);
  • Koagulogramm (vere valgu koostise uuring, mis näitab maksa funktsionaalsust).
Põhianalüüs, mis määrab maksakahjustuse ja funktsioonihäirete taseme, on biokeemiline vereanalüüs.
  • ALT (norm - 10–40 RÜ / l meestel; 5–30 RÜ / l naistel) - mitu korda tõus näitab tõsist maksakahjustust;
  • AST (norm - 20–40 RÜ / l meestel; 15–30 RÜ / l naistel) - indikaatori tõus koos ALAT-iga näitab maksakoe kahjustusi;
  • GLDG (norm - 0–4 U / L meestel; 0–3 U / L naistel) - indikaatori tõus näitab maksakoe hävimist;
  • FMFA (norm - 0-1 U / l) - indikaatori tõus mitu korda näitab maksa massilist kahjustust;
  • Leeliseline fosfataas (norm - 30-100 RÜ / l) - indikaatori suurenemine näitab sapi läbimise maksa sapiteede kaudu rikkumist;
  • Bilirubin (norm - kokku: 8-20 μmol / L; kaudne: 5-15 μmol / L; otsene: 2-5 μmol / L) - bilirubiini sisalduse suurenemine veres näitab maksarakkude hävimist ja funktsiooni halvenemist.
Maksa üks peamisi funktsioone on vere valkude moodustumine, mis mõjutavad selle hüübimist. Maksa struktuuri rikkumise korral aitab vere valgu analüüs (koagulogramm) kindlaks teha haiguse raskusastme ja vältida võimalikke tüsistusi.