Maksatestide norm, dekodeerimine, suurenemise põhjused

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1289

Maks on inimkeha suurim nääre. Funktsioonide loetelu laiuse tõttu saab seda võrrelda biokeemilise labori, ensüümitootmisettevõtte, igasuguste toksiinide neutraliseerimise tehasega või vere, kõige olulisemate mikroelementide ja igasuguste vitamiinide hoidmise depooga.

Seetõttu on ilmne, et kui see asendamatu elund oma töös ebaõnnestub, võivad tagajärjed inimeste tervisele olla väga ohtlikud. Tõsiste maksapatoloogiate tekke vältimiseks ja õigeaegsete asjakohaste meetmete võtmiseks on soovitatav teha laboratoorsed diagnoosid esimestel isegi väiksematel rikkumistel..

Üks lihtsamaid ja tõhusamaid uuringuid on biokeemiline vereanalüüs (LHC), mis hõlmab ka maksateste. Allpool kirjeldatakse üksikasjalikult, mida see kontseptsioon hõlmab, milliseid näitajaid mõõdetakse, kuidas protseduuriks valmistuda jne..

Millal maksa kontrollida?

Parim on korrapäraselt hinnata inimese keha ühe kõige olulisema organi - maksa - seisundit ja toimimist, see tähendab vähemalt kord kuue kuu jooksul või äärmuslikel juhtudel aasta jooksul. Kuna selline lähenemisviis teie tervisele võimaldab teil tuvastada tekkivaid muutusi, mida on varases staadiumis lihtsam lahendada, ilma et oleks vaja keerulist ja pikka ravi.

Kuid koos mõnede sümptomitega nõutakse viivitamatult vereanalüüsi maksatestide jaoks, kuna need annavad sageli märku patoloogia arengust elundis. See loetelu sisaldab järgmisi muudatusi..

Ebameeldivad aistingud

Ebameeldivate ja ebatüüpiliste aistingute ilmnemist paremas hüpohondriumis peetakse üheks maksafunktsiooni kahjustuse varajaseks tunnuseks. Ahenemise, ületäitumise ja muude ebaharilike aistingutega maksas saab kombineerida peent kipitustunnet või kerget tõmmetust..

Põhimõtteliselt kuulutavad nad end emotsionaalse vestluse, naeru, karjumise, aevastamise, köhimise, raskete esemete tõstmise, teravate paindete paremale või vasakule või pärast praetud, vürtsika, õlise või suitsutatud toidu ajal.

Algselt ei põhjusta kerged aistingud märgatavat ebamugavust ega valu ning sageli ütlevad patsiendid selle sümptomi kohta: “Ma sain teada, kus mu maks on.” See on tõsine murettekitav põhjus, kuna sarnane sümptom näitab sageli paljude maksahaiguste esialgset arenguetappi.

Suuruse suurendamine

Maksa ultraheli diagnostika läbiviimisel määratakse selle mõõtmete normist kõrvalekalle väga kergesti, kuid sageli võib seda sümptomit märgata iseseisvalt. Sellele viitab väljaulatuv kõht üldise täiskõhu puudumise taustal ja sellega ei kaasne kehakaalu suurenemine. See on kõige märgatavam õhukeste patsientide puhul..

Halb maitse

Krooniliste maksaprobleemidega inimesed kurdavad sageli valutavat suukuivust, samuti pidevat kibedust, mõnikord iseloomulikku vasega sarnast lõhna..

Lisaks märgivad patsiendid suus viskoossustunde ja maitse vähenemise olemasolu. Toidu tajumine on häiritud ja isegi varem armastatud toidud võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Kaalukaotus asteenias

Kehakaalu langus raske kaalulanguse ajal on suuresti eelmise sümptomi tagajärg. Toidust keeldumine ja vastumeelsus, maitse kaotamine, millega kaasneb iiveldus, viib dieedi vähenemiseni, mis omakorda põhjustab kehakaalu langust.

Samal ajal märgivad inimesed suurenenud ärrituvust, unisust, nõrkust, kiiret väsimust, mis on tingitud keha energiapuudusest. Lämmastiku (valkude) metabolismi rikkumise tõttu suureneb järsult toksiline toime, põhjustades vere ammoniaagisisalduse suurenemist ja selle tagajärjel maksa (sekundaarse) hüperammonemia tekkimist.

Kollatõbi

Kollatõve mõiste hõlmab tervet rida märke, mis avalduvad erinevates organites. Peamisi peetakse järgmisteks:

  • naha, limaskestade ja silmade kollatõbi,
  • valu luudes ja liigestes
  • naha koorimine ja sügelus,
  • tume uriin,
  • palavik.

Kõik need nähud on seotud maksafunktsiooni kahjustusega. Samal ajal näitab valu liigestes ja luudes tõsiseid häireid elundis, nende sümptomitega haigusel on selgelt edasijõudnud staadium.

See protsess on pidev ja seda viiakse pidevalt läbi raku tasandil. Keha normaalse aktiivsuse ajal kasutatakse pigmenti maksas ja see eritub seejärel soolte kaudu. Seetõttu võib kudedesse kogunemise kaudu mõista, et maks ei ole võimeline oma funktsionaalseid ülesandeid täitma.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele viiakse plaanipäraselt läbi ka biokeemiline vereanalüüs koos maksafunktsiooni testidega järgmistes olukordades:

  • naised raseduse ajal (seda on parem teha eostamise kavandamise etapis);
  • enne terapeutilist ravikuuri, mis hõlmab tugevate ravimite võtmist;
  • enne operatsiooni.

See sõelumine võimaldab teil tuvastada:

  • maksapatoloogia olemasolu fakt, selle funktsioonide rikkumise aste;
  • maksa parenhüümi rakuliste struktuuride olemasolu ja muutuse aste (näiteks tsirroos või fibroos);
  • spetsiifilised haigused (rasvane hepatoos, autoimmuunne ja viirushepatiit jne).

Diagnostilised funktsioonid

Inimkeha suurima näärme seisundit ja toimimist hinnatakse kõigepealt biokeemilise vereanalüüsi tulemustega, mille käigus uuritakse kogu vajalike ensüümide loetelu.

LHC ainevahetuse lõpptoodete olemuse, kiiruse ja omaduste ning valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetusprotsesse käsitlevate andmete põhjal võimaldab teil kindlaks teha kõik esinevad rikkumised. Lisaks võimaldab analüüs tuvastada keha vajadusi mikroelementide ja vitamiinide järele ning teha kindlaks nende puudumise aste.

Maksa patoloogilised muutused kajastuvad tingimata vere biokeemia näitajates, mis näitab normist kõrvalekallete olemasolu. Diagnoosi tegemiseks, selgitamiseks, kinnitamiseks või ümberlükkamiseks vajaliku teabe hulk on üldise uuringu, anamneesi ja ultraheliuuringute põhjal saadud kliinilise pildi tõttu erinev..

Terapeut või maksaprobleemidele spetsialiseerunud arst - hepatoloog võib määrata biokeemia jaoks standardset vereanalüüsi, mis uurib kuut indikaatorit või üksikasjalikku, sealhulgas kuni 15 parameetri hindamist, sõltuvalt patsiendi seisundist.

LHC tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient täitma mitmeid lihtsaid nõudeid, millega peate esmalt tutvuma arsti kabinetis. Ettevalmistus hõlmab järgmisi reegleid.

Vere analüüsimiseks tuleks võtta rangelt tühja kõhuga. Maks võtab aktiivselt osa seedimisprotsessist ning toit ise, nagu ka selle olemus, mõjutavad märkimisväärselt uuringu tulemusi, põhjustades nende moonutamist. Selle vältimiseks peaks ajavahemik enne biomaterjali võtmist ja viimast söögikorda olema vähemalt 8 tundi.

Sama kehtib kõigi jookide kohta. Mõned arstid soovitavad enne testi tegemist mitte ainult vett juua, vaid isegi mitte hambaid pesta, sest vee saamine suhu põhjustab tervet seedereaktsioonide ahelat, mis levib ka maksa. Lisaks peaksite kolm päeva enne protseduuri keelduma rasvastest ja vürtsikatest toitudest.

Alkoholi kasutamine on keelatud. Isegi tühine alkoholiannus põhjustab maksa koormuse suurenemist, see muudab vere omadusi ja mõjutab otseselt selle hüübivuse kvaliteeti. Sellest lähtudes on alkoholi sisaldavatest jookidest hoidumise minimaalne periood enne LHC-d kolm päeva.

Hoiduge kindlasti suitsetamisest. Kuna tubakasuitsu mõju võib põhjustada seedesüsteemi ja maksa enda sekretsiooni suurenemist, peab viimase suitsetatud sigareti ja biokeemilise vereproovi võtmise vahel olema vähemalt 12 tundi.

Keeldumine intensiivsest füüsilisest pingutusest. Kolm päeva enne biomaterjali tarnimist on vaja välistada suur füüsiline koormus ja eriti sportimine. Lisaks soovitatakse nii palju kui võimalik vältida stressi tekitavaid olukordi ja muid psühho-emotsionaalseid kõikumisi, samuti peaksite jälgima uneharjumusi ja piisavalt puhkama..

Ravimi tühistamine. Isegi vitamiinid võivad mõjutada maksaensüümide sisaldust veres, seetõttu tuleb patsiendi ravimite kasutamisel vähemalt nädal enne analüüsi lõpetada nende kasutamine.

See on tingitud asjaolust, et mõned ravimid on võimelised pikka aega muutma vere koostist, mis moonutab otseselt uuringu tulemusi. Kui seda mingil põhjusel ei saa teha, on hädavajalik analüüsi võtnud arstile teatada võetud ravimitest..

Lisaks ülaltoodud soovitustele peavad fertiilses eas naised enne maksa sõeluuringut läbima rasedustesti. Kuna see seisund põhjustab kehas fundamentaalset ümberkorraldust hormonaalse tausta muutumise tõttu, mis hõlmab ka ensüümide, sealhulgas seedimisega seotud ensüümide sünteesi teatud muutusi.

Mida mõõdetakse maksatestidega?

LHC ja eriti maksanalüüsid võimaldavad teil määrata keha jaoks oluliste ainete kontsentratsiooni taset, samuti teada saada paljude ensüümide arvu vereseerumis. Maksa, sapipõie ja sapiteede jõudluse hindamiseks kasutatakse järgmisi näitajaid:

  • ensüümi aktiivsus: alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST), gamma-glutamüültransferaas (GGT) ja aluseline fosfataas (ALP);
  • üldvalgu ja selle üksikute fraktsioonide (albumiin, globuliinid ja fibrinogeen) sisaldus vereplasmas;
  • seotud (otsese, konjugeeritud) ja seondumata (kaudse, konjugeerimata) bilirubiini tase.

Kontrollväärtustest kõrvalekaldumise aste annab võimaluse teha kindlaks, kui kahjustatud on maksa parenhüüm ning milline on selle erituselu ja sünteetilise võime funktsionaalne seisund.

Norm ja kõrvalekalded

LHC näitajate ja eriti maksanalüüside näitajate tulemuste dešifreerimist peaks tegema spetsialist, kuna andmeid saab võrrelda ja nende põhjal järeldusi teha ainult kogenud arst..

Sellest hoolimata on patsient võimeline iseseisvalt õppima hinnatud parameetrite normaalseid näitajaid ja nägema muutusi ühes või teises suunas. Te peaksite teadma, et täiskasvanute meeste ja naiste mõnede koefitsientide kontrollväärtused erinevad, nagu võib näha allpool.

Bilirubiin (kokku)

Norm on 3,4-20 μmol / L. Kollatõbi näitab selle näitaja kasvu:

  • suprahepaatiline (hemolüütiline),
  • maksa (parenhüümi),
  • subhepaatiline (kolestaatiline),

samuti funktsionaalse hüperbilirubineemia sündroom.

Bilirubiin (köidetud)

Norm ei ole kõrgem kui 8,6 μmol / L. Parameetri suurenemist täheldatakse, kui:

  • hepatiit (viiruslik, ravim või toksiline);
  • sapiteede avatuse rikkumised (koletsüstiit, kolangiit);
  • kollatõbi (mehaaniline või rasedatel);
  • sapiteede tsirroos;
  • onkoloogilised neoplasmid;
  • funktsionaalse hüperbilirubineemia sündroom.

Naistel on norm kuni 31 ühikut liitri kohta, meestel kuni 41 ühikut liitri kohta. Suurem jõudlus koos

  • südamepuudulikkus, ulatuslik müokardiinfarkt ja müokardiit;
  • hepatiit - äge viiruslik iseloom, mürgine (ravim, alkohol);
  • tsirroos, primaarne neoplasm ja maksa pahaloomuline kasvaja;
  • kollatõbi - mehaaniline või kolestaatiline;
  • äge pankreatiit;
  • rasvane hepatoos;
  • ulatuslik vigastus.

ALAT langus on samuti patoloogia tunnus ja seda täheldatakse koos maksatsirroosi, ulatusliku nekroosi ja B-vitamiini puudusega6.

Tavaliselt ei tohiks selle ensüümi jõudlus naistel ületada 31 ühikut liitri kohta ja meestel 37 ühikut liitri kohta. Koefitsiendi kasv toimub siis, kui:

  • südameoperatsioon, stenokardia raske rünnak, äge reumaatiline südamehaigus, müokardiinfarkt;
  • hepatiit - äge viiruslik etioloogia, mürgine (ravim, alkohol);
  • maksa healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • kopsutromboos;
  • kolestaatiline sündroom;
  • ulatuslik lihaste vigastus;
  • äge pankreatiit.

B-vitamiini ebapiisava tarbimise korral täheldatakse näitajate langust alla normi6, maksa rebend ja selle organi ulatuslik nekroos.

Naiste kontrollväärtused kuni 32 ühikut liitri kohta, meeste puhul kuni 49 ühikut liitri kohta. Indikaatori tõus võib näidata järgmist:

  • äge või krooniline hepatiit (viiruslik, toksiline (uimasti- või alkoholipäritolu)), samuti kiirguse mõjul;
  • kolestaatiline sündroom (ekstrahepaatiline ja intrahepaatiline);
  • onkopatoloogia - eesnäärme, kõhunäärme, hepatoomi vähk;
  • nefriit - püelonefriit või glomerulonefriit;
  • äge ja krooniline pankreatiit.

Tervetel inimestel, sõltumata soost, ei tohiks aluselise fosfataasi tase ületada 40–150 U / L. Parameetrite suurenemine võib olla tingitud järgmistest patoloogilistest muutustest:

  • hepatiit - viiruslik, toksiline (ravimite või alkoholi etioloogia);
  • hüperparatüreoidism (kilpnäärmehormoonide suurenenud süntees);
  • kolestaatiline sündroom (ekstrahepaatiline ja intrahepaatiline);
  • luuhaigus, luumurrud;
  • fosfori või kaltsiumi puudus;
  • maksavähk, nekroos või tsirroos.

Indikaatori langust võib seostada aneemia, kilpnäärmehormoonide ebapiisava sünteesi, samuti mikroelementide, näiteks magneesiumi, tsingi ja B-vitamiinide vaegusega kehas.12 ja C. Lisaks märgitakse seda seisundit mõnikord metallimürgituse korral.

LHC laiendatud versioon maksa funktsionaalsete võimete täielikumaks hindamiseks sisaldab glükoosi, kolesterooli, uurea, koliinesteraasi, lipaasi, protrombiini jne uuringuid. Kõigi parameetrite uurimise teostatavuse määrab raviarst vastavalt käesolevale kliinilisele pildile..

Järeldus

Vere biokeemia tulemused on tavaliselt valmis 1-2 tööpäeva jooksul. Mõnel juhul, kui ravi määramisega on võimatu viivitada, saab andmeid analüüsida ja tõlgendada mõne tunni pärast..

Samal ajal ei tohiks unustada, et uurimismaterjalide dekodeerimine ja diagnoosimine peaks toimuma kogenud arsti poolt, kes oskab praegust olukorda hinnata ja arvestada areneva patoloogia kõiki peensusi, samuti kaasuvaid haigusi.

Näiteks leeliselise fosfataasi liig 3-kordse normi kohta viitab sageli viirusliku või alkohoolse päritoluga hepatiidile, 5-kordselt maksa rasvasele kurnatusele. Sel ajal näitab selle parameetri suurenemine 20 või enam korda, maksa sapiteede või ravimite maksatsirroosi.

Ainult analüüsi tulemuse halvaks nägemiseks ei piisa, tuleb arvesse võtta kõiki esinevaid kõrvalekaldeid ja omada teadmisi ilmnenud rikkumiste põhjuse mõistmiseks. Hepatoloog või terapeut teeb täieliku pildi vereanalüüsi, uriini, ultraheli materjalide ja haigusloo andmetest.

Üldist kliinilist pilti võib omakorda nimetada tsütolüütiliseks, mesenhümaalselt põletikuliseks, kolestaatiliseks sündroomiks, maksapuudulikkuseks või portaalhüpertensiooni sündroomiks. Nagu praktika näitab, on haiguse tunnuste ja raskuse kindlakstegemine üks peamisi punkte piisava ravi määramisel ja patsiendi edasisel taastumisel.

Maksatsirroos

Tsirroosiga maksa näitajate mõistmisel saate teada haiguse staadiumi. Uurides, millal ALAT ja ASAT, bilirubiin, vereanalüüs ja tsirroosi biokeemia muutuvad kriitiliseks, saab kindlaks teha haiguse tõsiduse. Need teadmised ei ole kunagi tarbetud. Kaasaegses ühiskonnas on tsirroos tavaline haigus. Ja kui see on olemas, ei saa elundit täielikult ravida. Haigust saab peatada ainult seetõttu, et maksarakud ei taastu. Isegi hoolimata kaasaegse meditsiini arengust pole ühtegi ravimit, mis aitaks elundit taastada. Õigeaegne kutsumine spetsialisti poole ja vajalikud diagnostilised meetmed aitavad haigust õigeaegselt tuvastada ja probleemi võimalikult vähese kaotusega lahendada..

Tsirroosi diagnostilised meetmed

Tsirroos on tõsine haigus, mida ei saa kodus ravida. Haigus võib lõppeda surmaga, kui diagnoos on hilinenud või kui patsient ei otsi üldse meditsiinilist abi. Testid on äärmiselt vajalikud, et teha kindlaks, kas patsiendil on tsirroos ja kui palju haigus on maksa kahjustanud:

  • üldine vereanalüüs,
  • uriini üldine analüüs,
  • verekeemia,
  • ensüümide analüüs,
  • vere hüübivuse andmed,
  • antigeenide ja antikehade näitajad,
  • immunoloogilised uuringud,
  • hormoonide vereanalüüsid,
  • kahjustatud organi ultraheliuuring,
  • KT-skaneerimine,
  • maksatestid,
  • magnetresonantstomograafia.

Ülaltoodud tsirroosi testid on kõige tavalisemad. Kui diagnoos kinnitatakse, tekib vajadus teha täpsemaid teste.

Pärast patsiendi ajaloo uurimist ja testidelt kõigi vajalike andmete kogumist saab arst diagnoosida tsirroosi.

Laboratoorsed vereanalüüsid

Alusmaterjalina kasutatakse maksatsirroosi vereanalüüsi, mille uuring annab mõista vaevuse olemasolust. Seda materjali võetakse maksa tsirroosiga bilirubiini näitajate, peamiste ensüümide, hüübimise, antigeenide ja antikehade olemasolu, hormonaalsete, immunoloogiliste ja muude patsiendi andmete saamiseks.

Üldine analüüs

Enne patsiendi ulatusliku uuringu alustamist suunab spetsialist patsiendile üldise vereanalüüsi. Tsirroosi peamised vereanalüüsid on järgmised:

NimiNormTulemused vaevuse korral
HemoglobiinÜle 110 g / l2-3 korda kukub
punased verelibled4 000 000/1 mm3Kiire langus
valged verelibled9 000 000/1 lMitu korda ületades
ESR meestel / naistel10 ml / tund / 15 ml / tundNormi ​​ületamine 1,5 või enam korda

Biokeemiline

Kõige indikatiivsem ja põhjalikum diagnoosimismeetod on tsirroosi korral biokeemia. Maksatsirroosi kahtluse korral on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs, kui eelmises uuringus saadud tulemustes leitakse kõrvalekaldeid. Biokeemilises vereanalüüsis saavad teada järgmised näitajad:

NimiNorm 1 L-sTulemused haiguse esinemisel
ALAT (alaniinaminotransferaas)Üle 4 või enama korra
AST (aspartaataminotransferaas)41 ühikut.Normi ​​oluline ületamine
AlbumÜle 40 gAlbumiini oluline vähenemine
Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)140MENormi ​​oluline ületamine
GGT (gamma-glutamüültranspeptidaas) meestele61MENormi ​​oluline ületamine
GGT (gamma-glutamüültranspeptidaas) naistele30MENormi ​​oluline ületamine
Bilirubin (ühendatud)Üle 2 või enama korra
Bilirubiin (tasuta)Üle 2 või enama korra
Bilirubiin (kokku)8,5-20,5 mmolÜle 2 või enama korra

ALAT ja AST on indikaatorid, mis näitavad elundi kahjustuse sügavust (AST) ja ulatust (ALT). Tsirroosi korral ALAT ja ASAT on diagnoosimisel esikohal. Alaniinaminotransferaas on ensüüm seedenäärmes ja ALAT-i taseme tõus tsirroosi korral näitab põletikulisi elundikahjustusi. Maksatsirroosiga ALAT ületab normi enam kui 5 korda. Suurenenud ensüüm AST näitab omakorda nekrootilise protsessi märke.

ALP on üks hepatotsüütide koostisosi membraane ja selle suurenenud väärtus näitab ka elundikahjustusi.

Suurenenud gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGTP) määr näitab probleeme sapijuhadega.

Bilirubiin on teatud tüüpi maks toiduks, kuna just tema on keha maksasüsteemi töötlemise objekt. Maksatsirroosiga bilirubiin, millel on pikka aega suurenenud näitaja, näitab keha olulist kahjustust, mis võib isegi närvisüsteemi mõjutada, põhjustades segageneesi entsefalopaatiat. On tähelepanuväärne, et tsirroosiga bilirubiini näitajad on peaaegu alati suurenenud.

Vere biokeemia võimaldab mitte ainult tuvastada haiguse esinemist, vaid ka kindlaks teha elundite kahjustuse aste:

  • Patsiendi seisundi stabiliseerumist näitab ALAT- ja ASAT-taseme langus, samuti bilirubiini sisaldus lubatud normi piires. Selline pilt võib tähendada ravi efektiivsust ja tsirroosi tekkeni viivate haiguste ägenemise eemaldamist. Haiguse inaktiivsel etapil on samad andmed..
  • Haiguse kulgu muutusteta näitab ALAT, ASAT ja bilirubiini püsivalt kõrge tase.
  • Keha ebaõnnestumist näitab nende näitajate järsk normaliseerumine patsiendi seisundi üldise paranemise puudumise taustal. See olukord näitab, et elutähtsad ensüümid ja bilirubiin lakkasid inimese vereringesüsteemi jõudmast..

Maksatsirroosiga on biokeemia omamoodi atlas, mis võimaldab teil teada saada haiguse progresseerumise astet ja ennustada selle ravi võimalikku tulemust.

Muud vereanalüüsid

Lisaks ülaltoodud testidele teevad täiskasvanud selliste näitajate vereanalüüse:

  • Valgusisaldus ja proteiinogrammi ehitus. Suurenenud gamma-globuliinide kogus on iseloomulik autoimmuunsete tunnustega tsirroosile või viirusliku päritoluga hepatiidile.
  • Albumiini kogus. Vähenenud albumiini tase näitab viiruslikku hepatiiti või haiguse autoimmuunset olemust.
  • Glükoosi, kaaliumi, naatriumi kogus. Madal naatriumitase näitab eriti maksapuudulikkust..
  • Karbamiidi ja kreatiniini sisaldus. Tüsistuste tekkimisel täheldatakse nende elementide suurenenud näitu.
  • Vere hüübimise kiirus. Sõltuvalt sellest, milline indikaator saadakse, määratakse haiguse esinemine. Haiguse arengu korral on see normist palju madalam ja selle tagajärjel võib patsient veritseda.
  • Immunoglobuliinide sisaldus. Seda tüüpi analüüs aitab mõista, mis põhjustas haiguse arengu. Immunoglobuliini A kõrge tase näitab alkohoolsete jookide seotust. Biliaarset tsirroosi iseloomustab suur immunoglobuliini M näitaja. Kui uuringus leiti ülemäärane kogus immunoglobuliini G, näitab see haigust, millel on autoimmuunsete häirete tunnused.
  • Maksatsirroosi kahtluse korral tuleb patsiendile saata saatekiri vereanalüüsi tegemiseks viirushepatiidi patogeenide esinemise osas. Sellised uuringud hõlmavad B-, C- ja D-hepatiidi antikehade otsimist, viiruste endi, eriti B-hepatiidi DNA või C-hepatiidi ja D-RNA jääkide otsimist.
  • Spetsiifiliste ensüümide nagu nukleotidaas, arginase ja fruktoos-1-fosfataaldolaas uurimine. Nende sisu tagab veelkord õige diagnoosi.

Olulised on teatud hormoonide koguse uuringud plasmas. Kiulise elundi kahjustuse korral täheldatakse inimese hormonaalse süsteemi rikkeid. Selle põhjuseks on hormoonide, eriti testosterooni ja östrogeeni, süntees maksas. Patoloogiliste protsesside arenguga väheneb esimese tase ja suureneb teise hulk. Kehaprobleemidega täheldatakse ka kõrgenenud insuliini taset..

Täiendavate testide kindlaksmääramiseks on oluline olemasolevad testid õigesti dešifreerida ja patsiendi seisundit õigesti hinnata..

Uriini laboratoorne uuring

See laboriuuring on omamoodi abiline kaasuvate haiguste otsimisel. Üsna tavaline nähtus on siis, kui elundikahjustuste taustal arenevad sellised haigused nagu neerupuudulikkus või astsiit. Nende haiguste arengut täheldatakse enam kui 80% -l tsirroosiga patsientidest. Ja tsirroosi üldised uriinianalüüsid aitavad tuvastada nende haiguste jälgi. Saate rääkida kaasuvate haiguste arengu märkidest, mille kõrvalekalded on järgmised:

NimiNorm
Valk
valged verelibled2-3 ühikut.
punased verelibled1-2 ühikut.
SilindridTäielik äraolek
BilirubinTäielik äraolek

Ideaalne seisund on siis, kui ülaltoodud elemente ei leidu üldse uriinis. Mõnedel neist on siiski vastuvõetav kõrvalekalle normist. Ühe näitaja ülemäärase sisalduse korral saadetakse patsient kuseteede süsteemi täiendavatele uuringutele.

Muud analüüsid

Tsirroos on üsna keeruline haigus, mille avastamisel tuleb patsienti võimalikult põhjalikult uurida. Sest vastasel juhul on ebaõige ravi korral surmav tagajärg. Seetõttu määratakse patsiendile lisaks ultraheli, astsiidi vedeliku analüüs, biopsia, MRI ja CT, fibrogastroduodenoskoopia. Need uuringud selgitavad ja täiendavad kliinilist pilti..

Samuti võib spetsialist tsirroosi kahtluse korral suunata patsiendi järgmiste uuringute tegemiseks:

  • Raua, ferritiini tase, raua sidumise võime plasmas (kahtlustatav hemokromatoos), tselluloplasmiin (Wilsoni-Konovalovi sündroom).
  • Hepatoreense sündroomi kahtluse korral uuritakse glomerulaarfiltratsiooni kiirust..
  • Vähktõve korral, eriti kahtlustatava hepatotsellulaarse kartsinoomi korral, uuritakse alfa-fetoproteiini taset (kui tulemused on> 400 ng / ml, siis on pahaloomuline kasvaja).
  • Alfa-1-antitrüpsiini defitsiidi fenotüübi otsing.
  • Antinukleaarsete ja antimitochonodrial antikehade täiendav uuring autoimmuunsete protsesside välistamiseks.

Haiguse raskusaste

Maksakahjustuse määramiseks ja haiguse staadiumide kindlaksmääramiseks kasutavad eksperdid Child-Pughi meetodit. Selle metoodika põhiolemus on arvestada iga tulemuse eest saadud punkte. Saadud summa näitab patsiendi raskusastet:

Pealkiri1 punkt2 punkti3 punkti
Bilirubin34-51> 51
Album> 3530-35
INR1,7-2,3> 2,3
Astsiit-Sobib teraapiaksTeraapia on keeruline
Maksa entsefalopaatia-1-23-4

Pärast kõigi vajalike laboratoorsete testide läbimist ja punktide summeerimist saate tulemuse:

  • 5-6 punkti - kompenseeritud tsirroos,
  • 6-10 punkti - soovitatav on elundite siirdamine,
  • 10-15 punkti - dekompenseeritud tsirroos.

Kõik need testid on vajalikud õige diagnoosi seadmiseks. Õige, õigeaegne ja kvaliteetne ravi on tõepoolest patsiendi taastumise võti.