Tsirroosi biokeemilise vereanalüüsi näitajad

Maksatsirroosi diagnoosimiseks paljastatakse mitmeid eri tüüpi uuringuid. Üks kõige täpsemaid ja olulisemaid on maksatsirroosi biokeemiline vereanalüüs, mille näitajad määravad kindlaks haiguse tõsiduse koos võimalusega valida edasiseks raviks optimaalne raviskeem..

Õigeaegne biokeemiline analüüs võimaldab teil kindlaks teha haiguse praeguse staadiumi ja ennetada selle süvenemist õigeaegselt. See vereanalüüs võetakse veenist..

Miks vere biokeemia on nii oluline

Tsirroosi diagnoosimise esimene samm on anamneesi kogumine. Patsiendi kaebused täpsustatakse, täpsustatakse kogu vajalik teave ja viiakse läbi patsiendi üldine läbivaatus. Pärast neid tavapäraseid manipuleerimisi saadetakse patsient biokeemiliseks vereanalüüsiks. Selline meede on vajalik, kuna maksatsirroos võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Maksatsirroosiga vere biokeemiline analüüs

Biokeemia on uuringute standardne meede, mis aitab siseorganite tööd adekvaatselt hinnata, saada täielikku teavet nende töö, keha ainevahetuse kohta. See analüüs aitab kindlaks teha puuduvate mikroelementide vajaduse. Seega annab uuring üksikasjaliku pildi maksa hetkeseisundist..

Lisaks on võimalik immunoloogiliste uuringute määramine. Need võimaldavad teil kindlaks teha põhjuse, miks patsiendil on tsirroos

Bilirubin

Bilirubiini taseme tuvastamist peetakse üheks peamiseks testiks, mis tuleb läbi viia tsirroosiga. Niisiis sõltub kohtuotsus selle näitajatest - kas patsiendil on maksa ja sapiteede põletikuline protsess või puudub see.

Bilirubiin on spetsiaalne sapipigment, mis moodustub punaste vereliblede ja hemoglobiini otsese lagunemise ajal. Bilirubiini töötlemise protsess toimub maksas. Bilirubiini fraktsiooni määramine näitab toksilise protsessi esinemist.

Bilirubiini sisu

Meditsiinis eristatakse bilirubiini kahte fraktsiooni - otsest, kaudset ja üldist (eraldi). Lubatud bilirubiini sisaldus veres on järgmine:

  • kokku - 8,5 kuni 20,5 μmol / l.
  • otsene - kuni 4,3 μmol / l.
  • kaudne - kuni 17,1 μmol / l.

Sisemiste süsteemide normaalse töö ajal siseneb otsene bilirubiin vereringesse. See ei kahjusta maksa, kuna see tungib soolestikku, kus see täielikult neutraliseeritakse ja imendub. Pärast seda eritub see koos uriiniga ja ülejäänud osa bilirubiinist muundatakse sterkobiliiniks. Tulevikus lahkub ta ka kehast, kuid juba koos väljaheidetega.

Tsirroosi korral toimub otsese bilirubiini mittetäielik imendumine. See siseneb verre suurtes kogustes, provotseerides seega kollatõbe ja naha tugevat sügelust.

Maksaensüümid

Maksatsirroosi vereanalüüs ja selle näitajad võimaldavad samuti jälgida ensüümi aktiivsuse astet. Indikaatorite muutused toimuvad nii spetsiifilistes kui ka mittespetsiifilistes ensüümides. Mittespetsiifiliste ensüümide indeksite muutused võivad ilmneda erinevatel põhjustel, see ei tähenda alati maksahaiguse esinemist. Spetsiifiliste näitajate osas näitavad nad peaaegu alati maksa talitlushäireid.

Alaniinaminotransferaas40 RÜ
Aspartaadi aminotransferaas40 RÜ
Gammaglutamüültranspeptidaasnaiste puhul - mitte üle 36 RÜ / l, meeste puhul - mitte üle 61 RÜ / l
Leeliseline fosfataas140 RÜ / L

Alaniinaminotransferaas 40 RÜ aspartaataminotransferaas 40 MEGamma-glutamüültranspeptidaasi naistel - mitte üle 36 RÜ / l, meestel - mitte üle 61 RÜ / l. Aluseline fosfataas 140 RÜ / l. Aspartaadi aminotransferaas ja alaniini aminotransferaas on otseselt seotud aminohapete moodustamisega. Kuna nende süntees toimub rakus, on nende veresisaldus madal..

Gamma-glutamüültranspeptidaasi osas osaleb see ensüüm aminohapete metabolismis ja kipub kogunema siseorganitesse - kõhunääre, maksa ja neerudesse. Seega, kui see laguneb, siseneb see verre suurtes kogustes, mis mõjutab vereanalüüsi teostamist. Aluseline fosfataas vastutab fosfaatide eemaldamise eest molekulidest. Selle kontsentratsioon on üsna kõrge, seetõttu tõuseb tsirroosi korral selle tase märkimisväärselt, mis kajastub koheselt ka maksa

Valguvahetus

Vereanalüüsid ja nende tsirroosinäitajad võimaldavad teil jälgida ka valkude taseme muutusi. Maks mängib valkude sünteesis ja jaotamises tohutut rolli, seetõttu mõjutab valkude metabolismi rikkumine inimese seisundit koheselt. Tasub alustada asjaolust, et valkude metabolismi rikked mõjutavad otseselt bilirubiini seondumist.

Albumiinid on lihtsad valgud, mis moodustuvad maksas. Maksafunktsiooni häirete korral lakkab albumiini tootmine varasemates kogustes. Seega täheldatakse selle kiiret langust. Albumiini sisalduse optimaalne norm veres on 40–50 g / l.

Globuliinid on teatud tüüpi valk, mille molekulmass on suurem kui albumiinil. Tsirroosiga tõuseb globuliinide tase. Selle valgu sisalduse norm ei tohiks indikaatoritest erineda - 20 - 30 g / l.

Täiendavad testid maksa kõrvalekallete tuvastamiseks

Maksapuudulikkust ei määra mitte ainult vere biokeemia. Nii et paljudes täiendavates uuringutes, mis võivad samuti olla kasulikud, on olemas:

  • laboratoorsed testid - aitavad tuvastada aneemiat;
  • fibrogastroduodenoscopy - tuvastab sisemise verejooksu olemasolu koos tsirroosiga;
  • kompuutertomograafia - määrab mõjutatud koe ja rakkude asukoha;
  • radionukliidide uuring - aitab maksa jõudlust ratsionaalselt hinnata;
  • Ultraheli - määrab maksa suuruse, selle kudede struktuuri, portaalveeni läbimõõdu.

Maksa tsirroos ja selle tähelepanuta jätmise aste määratakse punktisüsteemi järgi vastavalt Child-Pugh süsteemile. Haiguse progresseerumise taseme mõistmiseks on vaja hinnata albumiini, globuliini, mittespetsiifiliste ensüümide, bilirubiini ja muude näitajate taset.

Kättesaadavate andmete põhjal kuvatakse tulemused. Niisiis määrab kogu skoor tsirroosiklassi:

  • klass A - kerge (5 - 6 punkti);
  • B-klass - keskmine (7 - 9 punkti);
  • C klass - raske (10–15 punkti).

Arst uurib ja määrab maksa maksatsirroosi suhtes biokeemilise vereanalüüsi ning määrab piisava ravi, mis aitab kõrvaldada väljendunud sümptomid ja parandab heaolu.

Tsirroosi vereanalüüsid

Üldine informatsioon

Aneemia kaasneb sageli krooniliste haigustega. Aneemiat iseloomustab hemoglobiini, mõnikord punaste vereliblede taseme langus..

Hemoglobiin on valku, mis sisaldab rauda. Need rakud täidavad vere transportimise funktsiooni kogu kehas. Kui vere hemoglobiinisisaldus langeb, algab elundite ja kudede hapnikuvaegus, miks seda haigust nimetatakse aneemiaks.

Kui portaalhüpertensioon ilmneb krooniliselt põletikulise maksa korral, algab maksa, söögitoru ja mao piirkonnas sagedane venoosne verejooks, mis põhjustab mikrotsütaarset aneemiat. Juhtub, et koos maksapõletikuga algab punaste vereliblede jagunemine, mille tulemuseks on eosterakkude aneemia. Tsirroos võib põhjustada probleeme foolhappe ja B12 metabolismis. See viib ka hemoglobiini taseme languseni..

Vormid ja kraadid

Aneemiat klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi, mis sõltuvad haiguse sümptomite, vormi ja tõsiduse provokaatoritest. Aneemia klassifitseeritakse:

Haigus võib jagada ka järgmisteks osadeks:

  • rauavaegusaneemia;
  • hüpoplastiline;
  • aplastiline;
  • megaloblastiline;
  • foolhappe puudus;
  • B-12 puudulik (kahjulik);
  • hemolüütiline;
  • autoimmuunne;
  • sirp rakk.

Haiguse rauavaeguse vorm ilmneb rauavaeguse tõttu veres. See võib juhtuda, kui feruum ei imendu kehasse, seda tuleb toiduga liiga vähe. Aneemia võib areneda pärast vereloovutamist või hormoonide tasakaalustamatust kehas. Aneemia võib vähi korral põhjustada raskeid perioode, rasedust või verekaotust.

Kui luuüdi ei tule oma funktsioonidega toime, võib tekkida hüpoplastiline või aplastiline aneemia. Sel juhul ei tooda luuüdi vererakke õigel tasemel. Selle põhjuseks võib olla toksiline mõju, saastumine kiirgusega või ravimite kõrvaltoime. Seda haiguse vormi iseloomustab suurenenud feromi kogus kehas, mille korral hemoglobiinisisaldus langeb ja uusi punaseid vereliblesid ei toodeta..

Megaloblastilise aneemia korral täheldatakse luuüdis megaloblasti. Haiguse hemolüütilise vormi korral elab punaseid vereliblesid oodatust vähem, kuna moodustuvad antikehad, mis hävitavad punaseid vereliblesid vähem kui 2 nädala jooksul. Punaste vereliblede läbimõõdu kriteeriumi järgi liigitatakse aneemia järgmiselt:

  • normatsüütiline;
  • mikrotsütaarsed;
  • makrotsüütiline;
  • megaloblastiline.

Aneemia astme määramiseks on vaja läbida üldine vereanalüüs, kus on nähtavad vere punaliblede ja hemoglobiini näitajad. Haiguse astmed:

  • kerge (hemoglobiin - naistel 90+, meestel 100+);
  • keskmine (vastavalt 70+ ja 90+, ilmnevad väljendunud sümptomid);
  • raske (50+, 70+, patsiendi elu on ohus);
  • eriti raske (näitajad alla 50 ja 70).

Tsirroosi tüsistused

  1. Portaalse hüpertensiooni sündroom - suurenenud portaalveeni rõhk.
  2. Verejooks söögitoru veenilaienditest on tõsine raske komplikatsioon, millega kaasneb massiline verekaotus.
  3. Astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
  4. Maksakooma (maksa entsefalopaatia) areneb ainevahetusproduktide akumuleerumise tõttu veres.
  5. Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon on hüübimissüsteemi raske häire. Veresoontes moodustuvad paljud verehüübed ja siis tekib verejooks, mida on väga raske peatada..
  6. Tsirroosi pahaloomuline kasvaja - maksavähk.
  7. Infektsioonist tingitud peritoniit.

Kokkuvõtteks tuleb veel kord rõhutada, et laboratoorsed meetodid on olulised maksatsirroosi diagnoosimisel, kuid nende olulisust tuleb arvestada peamiselt kliiniliste sümptomite ja füüsilise läbivaatuse andmete põhjal..

Kuidas tõsta tsirroosi korral hemoglobiini

Hemoglobiini taseme tõstmiseks määravad arstid sageli ravimeid, mis sisaldavad rauda - ühte hemoglobiini molekuli komponenti. Kuid paljud patsiendid, võttes selliseid ravimeid, peaaegu ei märka muutusi - hemoglobiin jääb samaks.

  • Kaseiin (valk, mida leidub igat tüüpi piimatoodetes) seostub rauaga väga hästi, takistades selle imendumist kehas. Seetõttu peate piima, jogurti, keefiri, hapukoore ja muude piimast valmistatud toodete kasutamist piirama;
  • Inimkeha imendub ainult raud (raud) ja enamus ravimeid koosneb raud (raud) rauast, mis lisaks sellele, et ravimit pole vaja kasutada, põhjustab kõhukinnisust ja raskustunnet maos;
  • Mida madalam on mao happesus, seda halvemini rauda imendub;
  • Algselt koguneb aine maksas ja alles mõne aja pärast ilmub verre (tavaliselt soovitatakse rauda sisaldavaid ravimeid juua 1 kuust kuni kuue kuuni).

Omakorda on väga kasulik võtta foolhapet ja B12-vitamiini. Kui ravi ajal inimese seisund ei parane, võib välja kirjutada intravenoosse süsti..

Kuid loomulikult aktsepteerib ja assimileerib keha kõige paremini kõiki vitamiine ja mineraale otse toidust

Seetõttu on soovitatav pöörata erilist tähelepanu dieedile, unustamata seda, et tsirroosiga on mõned toidud rangelt keelatud

  • Kana liha, neerud, südamed, maks;
  • Madala rasvasisaldusega kala;
  • Kõik toored või mis tahes keedetud köögiviljad (eriti kasulikud on tomatid, kõrvits, noorkartul ja sibul);
  • Kõik rohelised;
  • Puuviljad, mis sisaldavad palju rauda (õunad, küdooniad, granaatõunad, virsikud, banaanid ja ploomid);
  • Köögivilja- ja puuviljamahlad (eelistatavalt värskelt pressitud);
  • Kuivatatud puuviljad;
  • Mereannid.

Tsirroosi korral on eriti kasulikud värskelt pressitud mahlad, eriti õun ja kõrvits. Lisaks soovitatakse granaatõunu kasutada iga päev (nii tavalises vormis kui ka mahla kujul). Hoolimata asjaolust, et see ei sisalda nii palju rauda kui näiteks tabletid, kuid sel juhul imendub see täielikult.

Tavalise tee võid asendada ka kibuvitsapuljongiga. Sellest saab keha jaoks tõeline leid, kuna kõigi puuviljade hulgas on kõige rohkem C-vitamiini, mis, nagu teate, aitab raual kehas paremini imenduda. Puljongi ettevalmistamiseks vajate ühte supilusikatäit puuvilju ja klaasi vett. Kibuvitsamarjad valatakse keeva veega ja keedetakse 10 minutit, mille järel puljong jäetakse päevaks ligunema. Enne kasutamist filtreerige.

Kõik ülaltoodud meetodid, mis tõstavad hemoglobiini, on ebaefektiivsed, kui inimene unustab probleemi algpõhjuse. Tsirroosiga on dieet ja järgimine väga olulised. Keelatud on süüa rasvane liha ja kala, praetud ja vürtsikad toidud, konservid, jäätis, vorstid. On vaja piirata soola (mitte rohkem kui 50 grammi päevas), munade (lubatud süüa üks päevas), piima (250 ml), veiseliha (100 g) tarbimist. Lisaks viiakse läbi kõikehõlmav ravimteraapia, mis varustab keha vajalike vitamiinide ja mineraalidega, parandab ainevahetusprotsessi.

Tsirroosi laboratoorne diagnoos

Mis tahes eriala arsti jaoks on laboratoorsed näitajad olulised, seega peaksid patsiendid neid tõsiselt võtma. Uuringu tulemus sõltub sellest, kui õigesti inimene on selleks või selleks uuringuks ette valmistatud. Näitajate moonutamine toob kaasa vale diagnoosi ning viib arsti eksitusse ja sunnib muutma ravi taktikat.

Patsient peaks olema teadlik, et kõik testid tuleb teha tühja kõhuga ning õhtul on keelatud liiga palju süüa ja isegi alkoholi juua. Enne verekeemia võtmist tuleb mitu päeva järgida dieeti. Ja kui laboratoorium asub viiendal korrusel - parem on mitte sinna jalgsi joosta, vaid liftiga minna -, võib see mõjutada ka uuringu tulemusi..

Kliiniline vereanalüüs

Meetod on kaudne maksa- ja sapiteede patoloogia tuvastamisel. Maksatsirroosile viitavad järgmised üldise vereanalüüsi normi muudatused:

  • leukotsüütide arvu suurenemine - leukotsütoos (rohkem kui 9 × 109 ühikut / l);
  • leukotsüütide valemi nihkumine vasakule - neutrofiilide torke (noorte) vormide tiheduse suurenemine rohkem kui 6%;
  • erütrotsüütide settimise suurenenud reaktsioonikiirus (ROE või ESR): meestel üle 10 mm tunnis ja naistel üle 12 mm tunnis;
  • punaste vereliblede taseme langus (alla 3,7 × 1012 ühikut / l meestel ja 3,5 × 1012 ühikut / l naistel) ja hemoglobiini (alla 130 g / l meestel ja 120 g / l naistel) langus.

Leukotsüütide arvu, leukotsüütide arvu ja ESR-i muutused viitavad põletikule ja nekroosile - seetõttu on mittespetsiifilised. Tsirroosiga aneemia areneb B-vitamiini puuduse tõttu12 (tsüanokobalamiin) ja foolhape.

Verekeemia

Biokeemia on maksa funktsionaalsuse hindamisel juhtiv ja konkreetne. Biokeemias võib tuvastada maksatsirroosi tüüpilisi muutusi:

IndeksFunktsioonKontrollväärtusedTase maksatsirroos

Aspartaadi aminotransferaas (AST)
Vastutab aminohapete metabolismi eest.
· Naised - kuni 31 ühikut / l;

Mehed - kuni 47 ühikut / l

Kasvab
Alaniini aminotransferaas (ALT)
See reguleerib glükoosi moodustumist valkudest ja rasvadest
· Naised - kuni 35 u / l;

Mehed - kuni 45 ühikut / l

De Ritis suhe
AST ja ALAT suhe
0,91-1,75
Väheneb ja võib olla väiksem kui 1

Aluseline fosfataas (aluseline fosfataas)
Ensüüm, mis annab märku sapi stagnatsioonist
Naised - 35–105 ühikut / l;

Mehed - 40 - 130 ühikut / l

· Naised - 6–42 u / l;

mehed - 10 - 71 ühikut / l

Laktaatdehüdrogenaas (LDH)
Osaleb glükoosi lagunemise energia vabanemise reaktsioonides
Naised - 135 - 214 ühikut / l;

Mehed - 135 - 225 ühikut / l

Album
Toetab anumate onkootilist survet ja hoiab ära tursete teket
65–85 g / l
Läheb alla

Bilirubin
Maksa neutraliseeriv hemoglobiini lõpliku muundamise produkt
· Kokku - 3,4 - 17,1 μmol / l;

· Otsene - 0 - 7,9 μmol / l;

Kaudne - kuni 19 μmol / l

Kõik fraktsioonid suurenevad

Tsirroosi biokeemilise vereanalüüsi andmeid hinnatakse koos kliiniliste ja anamnestiliste tunnustega, füüsilise läbivaatuse tulemustega.

Koagulogramm

Maks on nääre, milles sünteesitakse keha proteiinistruktuure. Vere hüübimisfaktorid on ka looduses valguühendid. Sünteetilise funktsiooni rikke korral kannatab koaguleeritavus, seetõttu otsustatakse koagulogrammi indeksite järgi maksatsirroosi raskusastme üle.

Koagulogrammis muutuvad järgmised näitajad:

  • vähenenud fibrinogeen on väga tundlik ensüüm;
  • protrombiini aja (INR) kasv on maksa normaalse toimimise näitaja, kuna see sõltub näärme poolt sünteesitava K-vitamiini kogusest;
  • trombiini aeg pikeneb;
  • suurenenud aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (APTT);
  • C-valgu ja antitrombiini sisalduse langus.

Uriini üldine analüüs

Uriin võib maksa toimimise kohta öelda palju, ehkki mõned muutunud näitajad on mittespetsiifilised. Spetsiifilised näitajad uriinis on:

Urobilinogeen moodustub soolestikus otsese bilirubiini mikrofloora toimel. Siis imendub see verre, portaalveeni kaudu siseneb see uuesti maksa, neutraliseeritakse ja eritub neerude kaudu urobiliini kujul.

Seetõttu on urobiliin uriinis lubatud ja urobilinogeen on patoloogia. Tema olemasolu näitab näärme häireid: mida rikkalikum on urobilinogeeni sisaldus uriinis, seda selgemalt väljendub tsirroos.

Immunoloogiline test

Maksa fibrootilist degeneratsiooni võivad põhjustada mitmesugused haigused. Autoimmuunprotsessid moodustavad lõviosa neist haigustest..

Need sisaldavad:

  • erinevat tüüpi autoagressiivne hepatiit;
  • rakukahjustus autoimmuunse polüendokriinsündroomi korral;
  • kattumissündroom;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • skleroseeriv kolangiit;
  • luupushepatiit (süsteemse erütematoosluupusega);
  • sarkoidoosipõletik.

Laboratoorsed markerid, mille abil saab kindlaks teha autoimmuunhaigused:

  • AMA (antimitochondrial antikehad);
  • ANA (tuumavastane);
  • SMA (AT silelihasrakkudele);
  • autoantikehad neerude ja maksa mikrosoomidele.

Tavaliselt peaks AMA, SMA ja autoantikehade tiiter mikrosoomide suhtes olema 1:40 ja ANA tiiter kuni 1: 160.

Immunoloogilise vereanalüüsi abil saab kindlaks teha, milline autoimmuunprotsess hävitab maksa..

Millised testid näitavad maksa tsirroosi

Tsirroosi diagnoosimine algab üldise vereanalüüsiga

Pöörake tähelepanu hemoglobiini, trombotsüütide, valgete vereliblede kogusele ja erütrotsüütide settimise määrale

Tsirroosi uriinianalüüs võib näidata suurt hulka bilirubiini. See näitab selle hõivamise ja desaktiveerimise rikkumist hepatotsüütides. Kõigist analüüsidest on kõige informatiivsem vere biokeemia. See muudab valkude, süsivesikute ja lipiidide metabolismi näitajaid. Maksamarkerite hulka kuuluvad uurea, kusihape, bilirubiin ja aminotransferaasid. Need näitajad on maksahaiguste suhtes kõige tundlikumad..

Koagulogramm on informatiivne ka tsirroosi diagnoosimisel, kuna see näitab maksarakkude hüübimisfaktorite sünteesi kvaliteeti.

Mis on hemoglobiin?

Hemoglobiin on punaste vereliblede koostises sisalduv keeruline ainete ühend nagu valk ja raud. See varustab inimkeha hapnikuga, kandes seda kopsudest kõikidesse elunditesse ja kudedesse.

  • Üldine nõrkus;
  • Tugev pearinglus;
  • Unisus;
  • Peavalu;
  • Kiire pulss;
  • Püsiv suu kuivus;
  • Naha pallatsioon ja koorimine;
  • Võimalik minestamine.

Samuti on immuunsüsteem väga nõrk ja isegi kõige tavalisem külm võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Hemoglobiinisisalduse määramine on väga lihtne: piisab lihtsast sõrme vereanalüüsist. Tavaliselt on selle sisaldus meeste kehas 130–170 grammi liitri kohta, naiste puhul 120–155 grammi liitri kohta. Lisaks sellele muutub raseduse ajal see näitaja madalamaks - 110-140 grammi liitri kohta. See on tingitud asjaolust, et ema keha hakkab intensiivselt rauda tarbima.

  1. Selge verejooks (haavad, operatsioonid, pikenenud menstruatsioon, hemorroidid);
  2. Varjatud verejooks (seedetrakti haiguste perioodil, naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiad);
  3. Pärilikkus või autoimmuunhaigused;
  4. Ebaõige toitumine;
  5. Sage vereloovutamine.

On väga oluline meeles pidada, et rasvade ja praetud toitude, alkoholi, teatud ravimite ja suitsetamine analüüsi eelõhtul võib selle tulemusi märkimisväärselt moonutada. Seetõttu tuleb keha selleks ette valmistada.

Esimesel kujul leitakse bilirubiin veres. Maksasse sattudes seob ja neutraliseeritakse, koos sapiga läbib see kogu seedetrakti ja väljub kehast koos väljaheitega (just see aine värvib väljaheite). Lisaks põhjustab vabas vormis bilirubiini sisalduse suurenemine selle toksiliste omaduste tõttu naha kollasust ja sügelust tsirroosi ajal.

Bilirubiini normaalne sisaldus on vahemikus 8,5 kuni 20,5 μmol liitri kohta. Tsirroosiga võivad need näitajad mitu korda suureneda.

Mis on maksatsirroos

Tsirroosi all peetakse silmas kroonilist protsessi maksas, mis on põhjustatud normaalse maksaraku (hepatotsüütide) asendamisest sidekoega (fibroos, steatoos). See on polüetoloogiline patoloogia, põhjused on viirused, alkohoolne haigus, toksiline joove ja teised. Haigus on pahaloomuline, kaob maksa lobulaarne struktuur.

Kuna maks täidab paljusid funktsioone, mõjutab nende rikkumine märgatavalt keha normaalset toimimist. Tsirroositestid on varajaste häirete indikaatoriks keha biokeemiliste protsesside ahela konkreetses kohas.

Testi ettevalmistamine

Maksatestide analüüs antakse reeglina mitu korda. See on vajalik nende kasvu või languse dünaamika jälgimiseks ja seejärel ravi määramiseks.

Uurimisandmete moonutamise vältimiseks soovitavad arstid maksafunktsiooni korral biomaterjali tarnimiseks ettevalmistamisel järgida mitmeid reegleid.

  • Analüüs viiakse läbi rangelt tühja kõhuga pideva näljase kümnetunnise pausiga.
  • Päev enne sünnitust loobuge igasugustest füüsilistest tegevustest.
  • Keelduge vere annetamisest, kui eelmisel päeval jõite alkoholi. Olles tuimas seisundis, on parem lükata ravitoa külastust parematesse aegadesse.
  • Ära suitseta. Nikotiin avaldab maksale vähem negatiivset mõju kui alkohol.

Tsirroosi biokeemiline vereanalüüs on mitu aastat pannud raske haiguse mõistatuse kokku. Õigeaegne juurdepääs arstile ja korralikult välja kirjutatud ravi aitab haiguse edasise positiivse arengudünaamika korral blokeerida.

Põhjused

Sündroomi arengu provokaatoritel on mitu:

  • äge või krooniline hemorraagia;
  • probleemid punaliblede tootmisega luuüdis;
  • erütrotsüütide eluea lühendamine 4 kuult 2 nädalale.

Hüpervoleemia aneemia

Polütsüteemiline hüpervoleemia on sündroom, mille korral vere üldmaht suureneb selle komponentide arvu suurenemise tõttu, samal ajal kui Ht ületab lubatud piire. Hüpervoleemia on tsirroosi korral tavaline nähtus. Seda nimetatakse ka lahjendusaneemiaks. Laboratoorsed andmed ei näita standarditest kõrvalekaldeid, kui muid haigusi pole.

Hemolüütiline aneemia

Maksatsirroosiga kaasneb sageli hemolüütiline aneemia. See ilmneb suure hulga punaste vereliblede hävitamisest enne ettenähtud aega, mis avaldub väliselt hemolüütilise ikterusega.

Labori tulemused näitavad bilirubiini taseme tõusu ja muid muutusi vere koostises. Hemolüütilise aneemia korral on põrn sageli suurem kui tavaliselt.

Mikrotsüütiline aneemia

Rauavaegusaneemia tekib ägeda või kroonilise hemorraagia tõttu. Kuna venoosne verejooks tekib sageli söögitoru, mao jne tsirroosi ajal, kaasneb seda tüüpi haigus sageli maksapõletikuga. Vereanalüüs näitab haigust ilma probleemideta..

Makrotsüütiline aneemia

Makrotsüütiline aneemia on haigus, mida iseloomustavad punaste vereliblede suurenemine, milles puudub B12-vitamiin või foolhape. Foolhape on alkoholisõltuvatel inimestel sageli puudulik. Selle nähtuse provokaatorid võivad olla:

  • seedehaigused, näiteks maksaprobleemid, enteriit jne;
  • Rasedus;
  • geneetiline sõltuvus;
  • dieet.

Aneemiaga kaasneb luuüdis metalliplastide ilmumine, mis põhjustab punaste vereliblede hävitamist.

Haiguse raskuse määramine vere biokeemiliste parameetrite järgi

Vereparameetrite uurimine maksatsirroosi korral toimub mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka sobiva ravimudeli valimiseks. Populaarne on Child-Pughi klassifikatsioon, mis süstematiseerib kõik näitajad ja annab haiguse arenguastme selge määratluse.

Üldise vereanalüüsi näitajate järgi saate teada haiguse staadiumi:

  1. Järgnev näitab tsirroosi esimest staadiumi: bilirubiin - mitte üle 20 mmol / l, protrombiini aeg on veidi suurenenud, albumiini kogus on üle 3,5 g%. Puudub entsefalopaatia ja astsiit (vastavalt Child-Pughi klassifikatsioonile antakse selliste tulemustega 1 punkt).
  2. Teises etapis suureneb bilirubiini kogus 30 mmol / l, albumiini sisaldus veres on 2,8–3,5 g%. Protrombiini aeg pikeneb 4–6 sekundi võrra, astsiit väljendub mõõdukalt, ASAT ja ALAT näitajad kasvavad 2 korda (vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile, nende tulemustega antakse 2 punkti).
  3. Maksatsirroosi kolmandas etapis on bilirubiini tase üle 34 mmol / l, albumiini kogus alla 2,8 g%. Astsiit on selgelt väljendunud, täheldatakse rasket entsefalopaatiat, vere nõrget hüübimist (vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile määratakse 3 punkti).

Selle klassifikatsiooni abil hinnatakse skaalal skaalal kõiki kompleksi murettekitavaid sümptomeid, mille järel tehakse järeldus vaevuse arenguetapi kohta. Niisiis näitavad 5–6 punkti haiguse lihtsamat, kompenseeritud staadiumi, 7–9 punkti - märk dekompenseerunud, haiguse teisest staadiumist. Ja 10-15 punkti näitavad haiguse viimast, kõige raskemat staadiumi.

Maksatsirroosi vereanalüüside läbiviimise ja dekodeerimise tunnused

Maksatsirroos on haigus, mille korral elundi normaalne kude asendatakse kiulisega. Haigus avaldub valutavate valudena paremal küljel, kollatõbi, kõhu suurenemine ja muud sümptomid. Sageli toimub kiuline degeneratsioon ilma valu. Maksatsirroosi vereanalüüside näitajad reageerivad muutustele kiiresti. Ravi on enamasti sümptomaatiline. Rasketel juhtudel viiakse läbi elundi siirdamine..

Kas vereanalüüsi abil on võimalik ohtlikku haigust kindlaks teha

Maks viitab multifunktsionaalsetele organitele. Ta vastutab valkude (albumiin, fibrinogeen, vere hüübimisfaktorid) ja sapi, sapi sekretsiooni, detoksikatsiooni ja ainevahetusproduktide elimineerimise eest. Lisaks on hepatotsüüdid süsivesikute ja lipiidide metabolismi keskpunkt. Seetõttu kajastub nende talitlushäire vereanalüüsides.

Kuid testi indikaatorite muutused on tsirroosi kaudsed tunnused. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse ultraheliuuring vaskulaarse doppleriga, elastograafia, MRI, CT ja biopsiaga. Biopsia on tsirroosi diagnoosimise kuldstandard.

Millised testid näitavad maksa tsirroosi

Tsirroosi diagnoosimine algab üldise vereanalüüsiga. Pöörake tähelepanu hemoglobiini, trombotsüütide, valgete vereliblede kogusele ja erütrotsüütide settimise määrale.

Tsirroosi uriinianalüüs võib näidata suurt hulka bilirubiini. See näitab selle hõivamise ja desaktiveerimise rikkumist hepatotsüütides. Kõigist analüüsidest on kõige informatiivsem vere biokeemia. See muudab valkude, süsivesikute ja lipiidide metabolismi näitajaid. Maksamarkerite hulka kuuluvad uurea, kusihape, bilirubiin ja aminotransferaasid. Need näitajad on maksahaiguste suhtes kõige tundlikumad..

Koagulogramm on informatiivne ka tsirroosi diagnoosimisel, kuna see näitab maksarakkude hüübimisfaktorite sünteesi kvaliteeti.

Kliiniline vereanalüüs

Maksatsirroosi täielik vereanalüüs on diagnoosi kohustuslik osa.

Millised näitajad ja kuidas need UAC-is muutuvad:

  • erütrotsüüdid - väheneb;
  • hemoglobiin - väheneb;
  • valged verelibled - väheneb;
  • trombotsüütide arv - väheneb;
  • ESR (erütrotsüütide settereaktsioon) - suureneb või väheneb.

Portaalhüpertensiooni tõttu, mis on tsirroosi pidev kaaslane, areneb hüpersplenism. See tähendab, et põrn hakkab vererakke aktiivsemalt hõivama ja neid hävitama. Seetõttu paljastab analüüs aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia. ESR võib suureneda või väheneda.

Hemoglobiin koosneb kahest osakesest - hemist (sisaldab rauda) ja globiinist (valguosa). Mõlemad komponendid sünteesitakse maksas. Seetõttu väheneb maksarakkude kahjustusega hemoglobiini kogus.

Normaalne verearv:

  • erütrotsüüdid: meestel - 4-5, naistel - 3,7-4,7 10 12 rakku / l;
  • hemoglobiin: mehed - 130-160, naised 120-140 g / l;
  • valged verelibled: 4–9 109 rakku / l;
  • trombotsüüdid: 180-360 / 109 rakku / l;
  • ESR: mehed - kuni 15, naised - 20 mm / tunnis.

Immunoloogiline test

Maksa fibrootilist degeneratsiooni võivad põhjustada mitmesugused haigused. Autoimmuunprotsessid moodustavad lõviosa neist haigustest..

Need sisaldavad:

  • erinevat tüüpi autoagressiivne hepatiit;
  • rakukahjustus autoimmuunse polüendokriinsündroomi korral;
  • kattumissündroom;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • skleroseeriv kolangiit;
  • luupushepatiit (süsteemse erütematoosluupusega);
  • sarkoidoosipõletik.

Laboratoorsed markerid, mille abil saab kindlaks teha autoimmuunhaigused:

  • AMA (antimitochondrial antikehad);
  • ANA (tuumavastane);
  • SMA (AT silelihasrakkudele);
  • autoantikehad neerude ja maksa mikrosoomidele.

Tavaliselt peaks AMA, SMA ja autoantikehade tiiter mikrosoomide suhtes olema 1:40 ja ANA tiiter kuni 1: 160.

Immunoloogilise vereanalüüsi abil saab kindlaks teha, milline autoimmuunprotsess hävitab maksa..

Biokeemilised parameetrid

Vere biokeemia tsirroosi korral on kõige tõhusam. Biokeemiline analüüs annab teavet maksaensüümide - transferaaside, gammaglutamüültranspeptidaasi, aluselise fosfataasi, valkude ja muude näitajate - taseme kohta.

Bilirubin

Tsirroosi vereanalüüs sisaldab bilirubiini ja selle fraktsioone. See on sapi üks põhikomponente. Pigment moodustub hemoglobiinist. Esiteks sünteesitakse otsene (toksiline) bilirubiin ja seejärel muundatakse see maksas kaudseks (konjugeerituks), kombineerides glükuroonhappega.

Hepatotsüütide kahjustustega on toksilise bilirubiini neutraliseerimine häiritud. Seetõttu tõuseb selle tase. Paralleelselt suureneb üldbilirubiini ja sellega seotud fraktsiooni kogus.

Tsirroosi korral kõrge bilirubiini tase põhjustab maksa entsefalopaatiat, kuna see on ajule väga mürgine.

Bilirubiini ja selle fraktsioonide norm:

  • üldine - kuni 21;
  • tasuta - kuni 5;
  • ühendatud (kaudne) - 75% koguarvust.

Aminotransferaasid

Maksa transaminaasid on hepatotsüütide kahjustuse markerid. ALT ja AST asuvad maksarakkudes. Kui rakk on kahjustatud, valatakse selle sisu verre. Seetõttu suureneb maksarakkude hävimisega ALAT ja ASAT kontsentratsioon.

Aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALAT) on vajalikud erinevate maksahaiguste diagnoosimiseks.

  • ALAT: meestel - kuni 41 ühikut liitri kohta, naiste puhul - kuni 33 ühikut liitri kohta.
  • AST: meestel - kuni 40 ühikut liitri kohta, naistel - kuni 32 ühikut liitri kohta.

ALAT tõuseb peamiselt hepatotsüütide kahjustustega, kuid ASAT võib kasvada müokardi infarkti ja lihashaiguste korral. Erinevat tüüpi hepatiidi korral suureneb maksaensüümide tase..

Transaminaaside järsk langus pärast stabiilselt suurt arvu viitab sellele, et maksarakud on surnud. See nähtus ilmneb tsirroosi või muude tõsiste nekrootiliste protsesside korral..

Gammaglutamüültranspeptidaas

Ensüüm gammaglutamüültranspeptidaas (GGT) on kaasatud vere biokeemilisse analüüsi. Selle taseme tõusu täheldatakse kõige sagedamini maksarakkude eksogeensete (väliste) kahjustuste korral. Näiteks alkohoolse või toksilise hepatiidi korral on ensüümide tase alati kõrge..

GGT kontsentratsioon suureneb sapipõies seisvate protsesside korral. Mõnikord näitab ensüümi kasv veres kõhunäärme ja eesnäärme onkoloogiat.

Vere GGT normid:

  • meestel - 8-61 ühikut / l;
  • naistel - 5-36 ühikut / päevas.

Leeliseline fosfataas

Leeliselise fosfataasi (ALP) isovorme on neli: maksa-, luu-, soole- ja platsenta. Maksa aluseline fosfataas on maksahaiguste marker. Selle kontsentratsioon suureneb eriti sapiteede obstruktsiooni (ummistuse) korral. Luu leeliselise fosfataasi suurendamine toimub luuhaiguse kahtluse korral. Rasedatel on aluselise fosfataasi platsenta vormi kõrge füsioloogiline aktiivsus.

Meditsiinilaborites ei jagune aluseline fosfataas vormideks. Selline kontrollimine on võimalik ainult teaduskeskuses..

Tsirroosiga on aluselise fosfataasi tase väga kõrge. Diferentsiaaldiagnostika jaoks tehakse kõhuõõne ultraheliuuring, tehakse CT-uuring ja täiendavad testid.

Leeliselise fosfataasi normid:

  • naistel - 35-104 ühikut / l;
  • meestel - 10-129 ühikut / l.

Albumiin

Albumiin on valkude metabolismi näitaja. Kuna maks osaleb aktiivselt valkude metabolismis, mõjutab selle talitlushäire valkude metabolismi..

Albumiini analüüs viiakse läbi toitumisalase seisundi hindamiseks (kui palju kehas toitaineid napib) ning ka maksafunktsiooni kontrollimiseks.

Tsirroos viib hepatotsüütide proteiinisünteetilise funktsiooni rikkumiseni. See kajastub albumiini tasemes veres..

Madal valkude tase näitab mitte ainult maksahaigusi, vaid ka neerupatoloogiat. Seetõttu kogutakse täieliku kliinilise pildi saamiseks kaebusi, anamneesi ja määratakse muud testid.

Küsimustes, kuidas kontrollida maksa tsirroosi, pole albumiini test viimasel kohal. Tavaliselt peaks veri sisaldama 35–52 g albumiini ühe liitri kohta.

Protrombiini aeg

Protrombiini test sisaldab protrombiini ajaanalüüsi, kiiret protrombiini protsenti, rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR).

Protrombiini aega (PV) arvestatakse sekundites. See näitab hüübimisaega pärast spetsiaalse reaktiivi lisamist sellele..

Vere hüübimisfaktorid on olemuselt valgud. Tsirroos viib hepatotsüütides valkude tootmise vähenemiseni. Protrombiini aja pikenemine, INR suurenemine ja protrombiini protsendi vähenemine vastavalt Quick-ile näitavad maksatsirroosi.

Vadaku raud

Raud on kudede hingamiseks vajalik mikroelement. Raua imendumist mõjutavad vanus, selle mikroelemendi sisaldus kehas, seedesüsteemi seisund, toitumise olemus.

Tavaliselt peaks täiskasvanutel olema 5,83-34,5 μmol / l rauda. Seerumi rauasisaldus tõuseb raske nekroosi ja mitmesuguste krooniliste haiguste korral.

Kuna seerumi raud ei kuulu tsirroosi spetsiifiliste markerite hulka, tuleb diagnoosi kinnitamiseks teha täiendavad testid..

Kuidas määrata maksatsirroosi analüüsi abil, kui seerumi raua sisaldus on tõusnud:

  • läbida biokeemiline analüüs - bilirubiin, maksa transaminaasid, GGT, aluseline fosfataas;
  • läbida üldine vere- ja uriinianalüüs;
  • läbima kõhuõõne ultraheli.

Raua sisaldus suureneb ka hemokromatoosi, neeruhaiguste ja erinevat tüüpi aneemia korral..

Näitajad ja prognoos

Maksatsirroosi testid pole tavaliselt spetsiifilised. Seetõttu on vaja teha täpsustavaid uuringuid:

  • Doppleri efektiga maksa ultraheli - aitab kindlaks teha elundi struktuuri ja verevarustuse olemust;
  • elastograafia on informatiivne uurimismeetod, mis annab aimu elundi parenhüümi tihedusest;
  • alfa-fetoproteiini analüüs - hepatokartsinoomi ja tsirroosi marker.

Tsirroosi diagnoosimise kuldstandard on biopsia. Protseduuri ei näidata kõigile. Mõnikord piisab diagnoosi panemiseks kliinilisest pildist ja lisauuringutest.

Tsirroosi prognoos sõltub haigusest, mis viis tüsistuseni. Näiteks viirusliku hepatiidi korral on täielik ravi võimalik isegi raske fibroosi korral, kuid hepatotsellulaarset kartsinoomi on raske ravida.

Tsirroosi biokeemia

Maksatsirroosi vereanalüüs: näitajad, kõrvalekalded. Haigus, nagu tsirroos, on meditsiinipraktikas väga levinud nähtus, mis sageli põhjustab surmaga lõppevat tagajärge. Diagnoos tehakse analüüside tulemuste põhjal. Sel juhul ei tohiks uurimist edasi lükata, niipea kui sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. See on tingitud asjaolust, et maksas toimub aktiivne protsess tervislike rakkude asendamiseks fibro-muudetud rakkudega ja mida kauem ravi ei toimu, seda pöördumatum on hävitamisprotsess..

Analüüsib

Maksatsirroosiga on mitmeid teste, mis peaksid aitama spetsialistil saada vajalikku teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta:

Biokeemiline, mis võimaldab teil kindlaks teha tsirroosi olemasolu ja hinnata maksa funktsionaalsust. Tulemuse saamisel tõusevad sageli ensüümid nagu bilirubiin, ASAT ja ALAT. Põletiku olemasolu tuvastamiseks tuleb siin uurida ensüüme. Pärast tsirroosi põhjuse väljaselgitamist võib arst määrata õige ravi.

Tehakse ka muid uuringuid, mille eesmärk on laboratoorsete testide andmete kinnitamine või ümberlükkamine..

Kui inimene läheb kliinikusse, nõuavad spetsialistid esiteks väljaheidete, uriini ja vere edastamist, see juhtub seetõttu, et maksa talitlushäired mõjutavad üldist tervist.

Pärast testide tulemuste ilmnemist maksa tsirroosi korral on siiski vaja biopsiat, mille käigus eraldatakse maksast väike tükk, mida uuritakse hoolikalt. See on ainus meetod sellise kohutava diagnoosi kinnitamiseks..

Maksatsirroosi vereanalüüs, mille näitajad on enamasti normist kõrgemad, ei sisalda andmeid mitte ainult haiguse esinemise, vaid ka selle esinemise põhjuste kohta.

Testide läbimiseks on vaja kohale jõuda hommikul ja tühja kõhuga kohaletoimetamise kohas. Sellisel juhul on lubatud hommikul juua väike kogus vedelikku, kuid mõni päev enne protseduuri täielikult kaotada alkohoolsed joogid..

Vereanalüüsid

Diagnoosimine algab kõigepealt tsirroosi vereanalüüsiga, mille tulemused näitavad põletikulise protsessi esinemist.

See avaldub peamiselt järgmiselt:

Valgevereliblede arv suureneb. ESR kiireneb. Albumiini kogus väheneb. Valgu koostis varieerub märkimisväärselt.

Sel juhul põhinevad maksanalüüsid viie komponendi tulemustel: bilirubiin, ALAT, aluseline fosfataas, AST, GGT:

AST on maksaensüüm, mille norm on kuni 41 ühikut liitri kohta. Kui see indikaator tõuseb, tähendab see, et maksarakkude surmaprotsess on alanud; ALAT norm on vahemikus 0,5 kuni 2 μmol, kuid maksatsirroosi korral võib seda indikaatorit suurendada viis või enam korda; gamma-glutamüültranspeptidaas suureneb samuti märkimisväärselt, mis näitab, et sapiteel on probleeme. Selle aine norm meestel on kuni 61 RÜ / l ja naistel kaks korda vähem.

Maksatsirroosi määramisel mängib peamist rolli ASAT ja ALAT, esimene näitab kahjustuse sügavust ja teine ​​maht.

Kuid pole vaja mitte ainult kindlaks teha haiguse esinemist, vaid ka kindlaks teha selle põhjus, selleks tehakse järgmised maksatestid:

C- ja B-hepatiidi antikehad - tuumast pärit antigeenide antikehad, mille abil tuvastatakse krooniline hepatiit. Antimitohondriaalsed antikehad, mis tuvastavad sapiteede tsirroosi. Tseruloplasmiin, mis võimaldab määrata hepatotserreaalset düstroofiat. Antitrüpsiin alfa-1, mis aitab spetsialistidel kindlaks teha verehaiguste esinemist ja tuvastada raua taset.

On vaja kindlaks teha spetsiifilised maksaensüümid, mis võimaldavad olla kindlad, et diagnoos tehakse õigesti:

nukleotidaas; arginase; fruktoos-1-fosfataaldolaas ja nii edasi.

Albumiini taseme langus langeb alla 40 g / l ja globuliinide sisaldus suureneb, sama kehtib ka haptoglobiini kohta.

Biokeemiline vereanalüüs ja teised

Selline analüüs annab täpsemaid andmeid, mis annavad koos maksatestidega täieliku pildi toimuvast..

Biokeemia läbiviimisel on maksatsirroosi vereanalüüsis mõned vastuolud normiga, mis näitab patoloogiliste protsesside esinemist kehas:

kolesterool, albumiin, uurea ja protrombiin on alandatud; ASAT ja ALAT, globuliin, bilirubiin, aluseline faas ja haptoglobiin suurenevad.

Erilist tähelepanu pööratakse bilirubiini tasemele, mida tegelikult töötleb maksasüsteem. Meditsiinis on tavaks eristada vaba ja ühendatud bilirubiini, kuid tsirroosiga võetakse arvesse kõiki näitajaid.

Fakt, et bilirubiini tase on üsna pikka aega kõrge, tähendab, et kehas saavad alguse närvisüsteemi kahjustused.

Selle indikaatori norm on järgmine:

Ühendatud vorm on kuni 4,3 μmol / L. Vaba vorm kuni 17,1 μmol / L. Kokku 8,5 kuni 20,5 μmol / L.

Sageli peab patsient usaldusväärse pildi saamiseks tegema täiendavaid uuringuid, mis hõlmavad järgmist:

Vereanalüüs ammoniaagi kohta. Biopsia, mis annab täpsemat teavet kasvaja juuresolekul. Selle rakendamiseks tehakse ribide vahele punktsioon ja edasise uurimise jaoks võetakse väike tükk maksamaterjali. Alfa-fetoproteiini vereanalüüs, mis paljastab vähkkasvaja olemasolu. Uuring endoskoobi abil. Parentees, mis on kõhukelme punktsioon, et eemaldada liigne kogunenud vedelik.

Mõlemal juhul on vajalik uuring, mille määrab raviarst, see võib olla ainult vereanalüüs või selleks on vaja ultraheli, arvutiuuringut jne..

Maksatsirroosi diagnoos tehakse testi tulemuste põhjal. Need aitavad välja selgitada selle haiguse põhjuse ja teevad vastavalt ravile lõpliku otsuse. Selle haigusega ei tasu ravi ja uurimist edasi lükata, sest tsirroosiga asendatakse normaalsed maksarakud fibrootilistega. Selle tulemusel ei täida keha oma funktsioone täies mahus. Selle haigusega patsiendi seisund võib järsult halveneda, seetõttu peate viivitamatult abi otsima.

Testid maksatsirroosi määramiseks

Maksatsirroosi testid jagatakse tavapäraselt mitmesse rühma, igaüks neist võimaldab teil saada vajalikku teavet:

biokeemilised vereanalüüsid on suunatud maksa tsirroosi tuvastamisele ja selle keha töö hindamisele. Lisaks on suurenenud maksaensüümide, näiteks ALAT ja ASAT sisaldus, samuti bilirubiini tase;

testid põletikulise protsessi tuvastamiseks. Sageli põhjustab tsirroosi pikaajaline põletik, nii et need testid aitavad kindlaks teha ensüümide taset; testid tsirroosi põhjuse väljaselgitamiseks. Viidi läbi selleks, et valida õige ravi; täiendavad eksamiliigid. Siin on need diagnostilised meetodid, mis aitavad muude analüüside abil saadud andmeid kinnitada. Eelkõige on hõlmatud ka arvutidiagnostika meetodid..

Täpse diagnoosi tegemiseks on väga oluline läbida täielik kontroll, läbida kõigi peamiste näitajate maksanalüüsid. Haiglasse pöördudes määrab arst kõigepealt täieliku vereanalüüsi, uriini ja väljaheited, sest maksafunktsiooni häire mõjutab kogu keha seisundit. Pärast kõike seda loobub biokeemia, mis annab maksa seisundi kohta selget teavet. Saadud dekodeerimine indikaatoritega aitab rääkida tsirroosist kindlalt.

Kuid tsirroosi diagnoosimise peamine meetod on maksa biopsia, mille käigus väike osa sellest eemaldatakse ja saadetakse analüüsimiseks.

Mõelge, millised maksatestid peate läbima.

Vereanalüüsid

Maksatsirroosi vereanalüüs võimaldab mitte ainult haigust tuvastada, vaid ka leida selle esinemise põhjuse.

Tsirroosi diagnoosimine algab üldise vereanalüüsiga. Selle väärtused aitavad tuvastada põletikku. Näitajate tõlgendamine näeb antud juhul välja selline: tsirroosiga suureneb leukotsüütide arv, kiireneb erütrotsüütide settimise kiirus üle 15 mm / h, vere proteiinisisaldus muutub, albumiini sisaldus väheneb.

Maksateste tehakse vastavalt viiele peamisele kriteeriumile: ALAT, ASAT, GGT, aluselise fosfataasi ja bilirubiini tase.

Mõelge üksikasjalikult nendele vereanalüüsidele:

aspartaataminotrasferaas (AST) on maksas toimiv ensüüm. Tavaliselt on selle väärtused kuni 41 ühikut liitri kohta. Selle taseme tõus näitab maksarakkude surma; alaniinaminotransferaas. (ALT) on ka maksaensüüm. Tavaliselt on selle väärtused vahemikus 0,5 kuni 2 μmol. Raske maksakahjustuse korral (tsirroos, vähk) võivad ALAT ja ASAT väärtused ületada normi rohkem kui 5 korda; laktodehüdrogenaas suureneb maksarakkude surma tagajärjel; tõuseb ka aluseline fosfataas. Tavaliselt peaks see olema kuni 140 RÜ / l; suureneb gamma-glutamüültranspeptidaas. See võib viidata sapiteede probleemidele, samuti liigsele alkoholitarbimisele. Tavaliselt peaksid väärtused olema meestel kuni 61 RÜ / L ja naistel poole vähem.

Sellise maksahaiguse korral suurenevad kõik selle ensüümid, muidugi on peamised näitajad ALAT ja AST ensüümid.

Maksafunktsiooni peamised markerid on ALAT ja ASAT ensüümid. Selle organi kõigi haiguste korral tuleks teha ALAT- ja ASAT-testid. ALT kuvab maksakahjustuse mahu, AST - kahjustuse sügavus..

Mõelge, millised maksanalüüsid aitavad välja selgitada tsirroosi põhjuse..

Sellise tõsise haiguse arengut põhjustavad mitmesugused maksa- ja sapijuhahaigused.

Põhjuse väljaselgitamiseks peate edastama maksatestid:

tuumaantigeenide antikehad. Avastab kroonilise hepatiidi; hepatiit B ja C antikehad; tseruloplasmiin. Tuvastab hepatotserreaalse düstroofia; antimitochondrial antikehad. Tuvastab sapiteede tsirroosi; antitrüpsiin alfa1. Võimaldab teil määrata raua taset ja veenduda, et verehaiguste esinemine pole tõenäoline.

Kui standardsed maksatestid hõlmavad ALAT-, ASAT-, GGT-, aluselise fosfataasi ja bilirubiini testi, kasutatakse mõnikord ka mittestandardseid diagnostilisi meetodeid, näiteks immunoloogilised testid, ferritiini ja albumiini testid.

Biokeemilised analüüsid

Biokeemia pakub täpsemaid andmeid koos üldiste maksafunktsiooni testidega, mis aitab kindlaks teha haiguse tõsiduse..

Biokeemia läbiviimisel peaksid muret tekitama järgmised kõrvalekalded normist:

Bilirubiin, haptoglobiin, globuliin, maksaensüümid (arginaas, fruktoos-1-fosfataaldolaas, nukleotidaas), protrombiini aeg, aluseline faas, ASAT ja ALAT ensüümid suurenevad. Albumiini, protrombiini, uurea ja kolesterooli sisaldus väheneb.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata bilirubiinile - see on pigment, mida töödeldakse maksas. See toimub vabas ja ühendatud vormis. Tsirroosiga võetakse arvesse ka selle üldisi väärtusi..

Bilirubiini taseme tõus on kogu kehale väga ohtlik, kuna see aine võib põhjustada tõsist joobeseisundit, samuti võib bilirubiini pikaajaline suurenemine kahjustada närvisüsteemi.

Maksatestide ajal peaksid bilirubiini normaalsed väärtused olema vabas vormis - kuni 17,1 μmol / l, kohesiivsel kujul - kuni 4,3 μmol / l, üldbilirubiini - 8,5 - 20,5 μmol / l.

Selle maksahaiguse korral suureneb bilirubiini tase vastavalt haiguse tõsidusele..

Kõigi maksanalüüside tulemuste dekrüpteerimisel võrreldakse kõiki saadud väärtusi. Lõppude lõpuks on maksatsirroosi diagnoosimine võimatu ainult ühe maksatesti tulemuse põhjal, mõnikord on vaja läbi viia täiendav uuring.

Kuid ikkagi, milline on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod?

Täiendavad eksamimeetodid

Väga sageli nõuab täpne diagnoos täiendavaid diagnostilisi meetodeid, kui maksatestide tulemused on laialt levinud.

Selleks võib läbi viia täiendavaid uuringuid:

Biopsia on ainus analüüs, mis annab kõige täpsemad andmed. Seda kasutatakse siis, kui on vaja tuvastada maksa kasvajahaigused. Materjali uurimiseks ribide vahel võetakse punktsioon, mille järel uuritakse maksatükki selles sisalduva kiulise koe suhtes. Endoskoopiline uuring viiakse läbi endoskoobi abil. Sel juhul võite näha kõiki siseorganeid, sealhulgas tuvastada seedetrakti veenilaiendeid. Parentees on nõela sisseviimine kõhuõõnde, selle abiga saate eemaldada kogunenud vedeliku. Sapiteede uurimisel kasutatakse endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat. Vereanalüüs ammoniaagi kohta. Alfafetoproteiini vereanalüüs maksavähi jaoks.

Tsirroosi diagnoosimiseks kasutatavate arvutimeetodite hulgas kasutatakse laialdaselt nii maksa kui ka kogu kõhuõõne ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafiat..

Tsirroos on tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga, mistõttu peate haiguse õigeaegselt diagnoosima ja ravi alustama. Pärast kõigi analüüside läbimist vastavalt saadud tulemustele on võimalik otsustada mitte ainult haiguse esinemise, vaid ka haiguse tõsiduse ja põhjuse kohta.

Usaldusväärsete andmete saamiseks võetakse kõik vereanalüüsid hommikul tühja kõhuga, samal ajal võite juua natuke vett. Enne seda ei saa mitu päeva alkoholi tarbida. Uriini analüüs ja väljaheited koguti steriilsesse anumasse.