Parema hüpohondriumi valu

Parema hüpohondriumi valu, põhjused ja võimalikud haigused

Parempoolse hüpohondriumi valu on paljude haiguste märk, nii et isegi kogenud ja kvalifitseeritud spetsialist ei suuda täpset diagnoosi teha ainult selle sümptomi põhjal..

Kahjulikud põhjused, näiteks ülesöömine või liigne füüsiline koormus, võivad põhjustada valu. Kuid sagedamini provotseerib ebamugavustunne paremas hüpohondriumis põletikulist protsessi, seedetrakti, Urogenitaalsüsteemi, siseorganite (maks, neerud), sapijuhade ägedaid ja kroonilisi haigusi.

Miks valutab parempoolne hüpohondrium, millistel juhtudel pole see sümptom ohtlik ja millistel juhtudel on vaja viivitamatut arstiabi? Kõigile küsimustele leiate vastused meie materjalist.

Parema hüpohondriumi valu tervetel inimestel

Parempoolse hüpohondriumi valu võib olla põhjustatud paljudest põhjustest. Mõnes olukorras ilmneb ebamugavustunne täiesti tervetel inimestel: sel juhul räägime füsioloogilise normi variandist. Kuid sageli seisneb probleem seedetrakti ja muude organite patoloogiate arengus.

Füsioloogilised põhjused, miks see paremas hüpohondriumis valutab:

  1. Rasedus. Kolmandal trimestril rasedatel on emakas kolossaalselt venitatud ja surub kõiki organeid, millega see kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie alla. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis õmblus- või pressimisvalud üsna tavalised. Lisaks laiendab progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemas staadiumis, sapiteed ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui annate sellise vaheajaga füüsilist tegevust, siis võite suure tõenäosusega tunda ebamugavust.
  2. Treeningu valu. Kindlasti märkasid paljud, kuidas pärast intensiivset füüsilist pingutust ilmneb valu paremal küljel. Selle põhjuseks on maksakoe liigne venitamine, mis on omakorda tingitud vere järsust sissevoolust elundisse. Eriti sageli juhtub see pärast rasket sööki. See tingimus ei kujuta endast ohtu..
  3. Naiste valu. Menstruaaltsükli lõpus ilmneb mõnedel naistel terava tasakaalustamatus madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis viib sapiteede spasmini ja võib põhjustada ka koolikuid paremas hüpohondriumis. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sapiteede halva läbimise tõttu õmblusvalu.

Parema ribi all esinevad valu patoloogilised põhjused

Anatoomiliselt hõlmab kõhu paremas ülanurgas: maks, sapipõis, osa diafragmast ja peensoolest, kaksteistsõrmiksoole, parem neer, kõhunääre.

Nende elundite haigused ja vigastused võivad aktiveerida valu ilmumise paremas servas ribide all:

  1. Valu kõige ilmsem põhjus on maksahaigus. See hõlmab hepatiiti, hepatoosi ja tsirroosi, parasiitide kahjustusi.
  2. Sapiteede avatuse rikkumine (koletsüstiit). Terav, terav valu, mis äkki algas, eriti öösel, moodustub sapijuhade kahjustuse korral ja ägeda koletsüstiidi korral. Sapipõie suurenenud tooni korral suureneb selle kalduvus tõmbuda, suurenevad ka selle kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Selliste protsessidega kaasneb terav ja lühiajaline valu ning neid provotseerib sageli närvipinge ja stress..
  3. Urolitiaasi haigus. Põhjus, kui see valutab paremas hüpohondriumis, võib olla urolitiaas, mille korral parempoolse neeru valu on tunda teravalt, kuid mitte selgelt, ning seda võib tunda selja alaseljas, alakõhus ja ka alumiste ribide vasakul või paremal küljel. Urolitiaas avaldub neerukivide, põie ja kuseteede tuvastamisel. Tekib terav valu, mis intensiivistub iga liigutusega.
  4. Neerukoolikud. See tekib siis, kui neerukivid hakkavad liikuma ja nende teravad servad mõjutavad siseorganeid. Valu muutub väga tugevaks, kui inimene liigub. Kivid blokeerivad kuseteede, sellega seoses nihkub valu kubemesse.
  5. Peptiline haavand. Iseloomulik valu paremal hüpohondrium ees on kaasas maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand. Valu iseloom ja intensiivsus sõltub paljudest teguritest. Ebamugavustunne ilmneb pärast söömist, tühja kõhuga või pärast füüsilist pingutust. Valusündroomiga kaasnevad kõrvetised, hapu röhitsemine, oksendamine, jõuetus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, südamepekslemine. Sageli toimub peptiline haavand varjatud kujul, kaugelearenenud juhtudel on oht sisemise verejooksu ja peritoniidi tekkeks, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
  6. Biliaarne düskineesia on elundi motoorse funktsiooni rikkumine. Haiguse arengu peamine põhjus on stress, kehv toitumine, suur füüsiline koormus. Tavaliselt tuvastatakse patsiendi düskineesia uurimisel seedesüsteemi haigused. Patoloogia ilmneb spontaanselt, millega kaasnevad raskused, parema külje paroksüsmaalne terav valu, iiveldus, väljaheiteprobleemid (kõhulahtisus või kõhukinnisus), tahhükardia, mõru maitse ilmnemine suus ja harvadel juhtudel peavalu. Düskineesiaga kaasneb sapipõies sapi stagnatsioon, mis aitab kaasa kivide moodustumisele ja sapikivitõve arengule.
  7. Pankreatiit Hingav valu näitab pankreatiiti. Pankrease põletiku täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud. Patoloogia algab tuikava, intensiivse vöövaluga. Nende sümptomite ilmnemisel vajab patsient viivitamatut hospitaliseerimist ja erakorralist kirurgilist ravi. Pankreatiidi üleminekul ägedast kroonilisse staadiumisse täheldatakse tugevat valu kõhu paremas ruudus ja seda saab ravida konservatiivselt.
  8. Interkostaalne neuralgia. Hüpohondriumi valu põhjustab kaugelt alati siseorganite patoloogia. Niisiis, valu ribides võib esineda luustikuhaigustega. Selline tavaline haigus nagu osteokondroos ilmneb lülisamba kõhre degeneratsiooniga. Muutunud kõhre surub närvid kokku, mis viib valu.

Muud põhjused

Muud haigused ja patoloogiad, mille sümptomiteks võivad olla muu hulgas erineva iseloomuga valulikud aistingud keha paremal küljel asuvate alumiste ribide piirkonnas, on järgmised:

  • Närvisüsteemi küljelt: interkostaalses ruumis asuvate närvilõpmete kokkusurumine (interkostaalne neuralgia), herpes zoster, mida iseloomustab äge valu, lööbed, naha sügelus;
  • Seedesüsteemist: gastriit, peptiline haavand, mitmesugused põletikulised protsessid, soolesulgus, koliit, pankreatiit, krambid ja valud, mis jäljendavad günekoloogilisi haigusi, peritoniit jne;
  • Kuseelundkonnast: peamiselt parema neeru kahjustusega püelonefriit (vastasel juhul on valu lokaliseeritud vasakul küljel, mitte paremal asuvate alumiste ribide piirkonnas), neerukoolikud, kivid;
  • Hingamissüsteemist: kopsupõletik (kopsupõletik) või bronhiit ägedal või kroonilisel kulul - köha provotseerib hingamissüsteemi spasme, mis annavad valu paremas hüpohondriumis;
  • emaka põletik, osteokondroos, pimesoolepõletik jne..
  • Maksast: maksa düstroofia, tsirroos, mädanik, A-, B-, C-hepatiit ja teised, südamepuudulikkus, millega kaasneb vere seiskumine maksas, ning muud kroonilised haigused ja ägedad põletikulised protsessid.

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Kui patsient kaebab, et parema abaluu all olev selg valutab, võivad selle nähtuse põhjused olla seotud alumiste ribide vigastustega, rinnanäärmetevaheliste närvide kahjustustega. Seljavalud ilmuvad parema abaluu tagant ja parema neeru, neerupealise kahjustustega. Seljavalu põhjuseid võib seostada ka madalama veena cava haigustega.

  1. Urolitiaasi haigus. Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et neerukoolikute valu ei esine mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja kõhu küljes. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Kui lööb peopesa piki alaselja, intensiivistub valu ja võib kubemesse anda. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine.
  2. Püelonefriit. Neeru ägeda nakkusliku põletiku arenguga kaasnevad valu neerudes, joobeseisund ja palavik. Samuti valutab urineerimisel, märgitakse perioodilisi valesid tundeid, näol ilmub turse.
  3. Neeru papilla nekroos. See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg seda toitvate anumate ummistuse ajal (nakkusetekitajad või suhkurtõbi). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.
  4. Neeruvähk See seisund ei pruugi pikka aega ilmneda. Kerge valu ja veritsus ilmnevad juba haiguse viimastes etappides. Mõnikord häirib kasvaja uriini väljavoolu, siis märgitakse äge valu. Hüpohondriumi valulikkus avaldub ka parema neerupealise kasvajates, tingimusel et kasvaja on suur.
  5. Äge parem paranefriit. See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks märgitakse temperatuur kuni 38, mõõdukas alaseljavalu kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu tugevneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.
  6. Interkostaalne neuralgia. Põhjus, miks inimene tõmbab oma paremat külge, läheb hüpohondriumis tuimaks, võib olla rinnavaheline neuralgia. Selles olekus tõmbab mõnikord tagant, ees on mõlemal küljel olevad ribid. Neuralgia korral kipub see tugevalt erinevates piirkondades kuni liikumisvõimaluste piiramiseni. Valu muutub tugevamaks painutamisel, painutamisel. Samuti võib maos või kahest küljest tõmbamisega ootamatult torkinud põhjus olla müosiit, kui inimesel on lihaspõletik.
  7. Nimme osteokondroos. See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad liikuvuse piiramine, lihaste ahenemine ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla valutamisest erineva intensiivsusega pildistamiseni.
  8. Vöötohatis. Sellisel juhul ilmuvad herpeetilised pursked mööda närvi häguse vedelikuga vesiikulite kujul, nahk muutub punaseks. Kahjustuse kohas areneb sügelus, põletustunne, valu. See tähendab, et peate pöörduma dermatoloogi poole.
  9. Vena cava tromboos. Alamveenova cava tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alakeha veenidest ja ummistab veeni peamise pagasiruumi) annab alaseljavalu (parem tagant hüpohondrium) ja kliinikus, mis näeb välja nagu neerukasvajate hiline staadium. Kui maksa segment on tromboosne, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis

Parema külje kipitus või äge valu avaldub nende elundite haiguste tõttu, mis asuvad selles piirkonnas külgnevad. Mõne haigusseisundiga kaasneb valu seljast, mõnikord annab see jalale, abaluule, neerule jne. Samuti võib sügava hingeõhuga tekkida valu kopsudes. Mõne diagnoosi korral võib valu olla perioodiline, ilmneda kõndimisel, koos köhimisega. Teistega häirib ebamugavustunne pidevalt.

  1. Hepatiit. Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühineb naha ja silmavalkude sidrunise varjundiga kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvuse ja fekaalid - savi värvi sapipigmentide ainevahetushäirete tõttu.
  2. Maksa tsirroos. Tsirroosiga patsientidel märgitakse maksarakkude surm ja selle struktuuri muutus. Selle diagnoosiga inimestel valutab see paremal küljel vöökoha tasemel, mõnikord on valu tunda tagantpoolt. Tsirroosiga võib inimene märkida, et see valutab paremas servas ribide all, juba haiguse alguses. Sel juhul on paremas servas põletamine kangekaelne. Tsirroosi hilises staadiumis väheneb maks, väheneb selle jõudlus, patsiendil tekib maksakooma, surmaga lõppev tulemus on tõenäoline.
  3. Ehhinokokoos. Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tugevat raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst supeerub, tekib mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sel juhul intensiivistub valu, tõuseb kehatemperatuur ja võib tekkida kõhukelmepõletik või isegi veremürgitus.
  4. Südamepuudulikkuse. Miks häirib sel juhul ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, selgitab patsiendi seisund. Esialgu tema vereringe halveneb, selle tagajärjel suureneb maks ja vedelik koguneb kõhuõõnde. Paremas küljes on tõmbav valu, raskustunne. Valu tõmbamine häirib haiguse progresseerumisel. Kõhuõõne müokardiinfarktiga on patsient mures tõsise, põletava valu pärast parema hüpohondriumi alumises osas. Mõnikord kaebab patsient, et ta surub oma küljele. Kuid mõnel juhul on valu ilmnemine mõnikord väga terav, sarnane noa löögiga, valu avaldub abaluus, rinnaku piirkonnas. Reeglina juhtub see südamelihase tagumise seina infarktide tekkega. Mõnikord arvab patsient, et see valuaisting avaldub lainetena: perioodiliselt see väheneb ja intensiivistub. Sel juhul võib täheldada kahvatust, südame löögisageduse häireid, rõhu langust..
  5. Sapipõie haigus. Need annavad suurima osa ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja ägedatest (lõikus- või õmblemisvalud). Sel juhul võib süüdistavat kivi põletikus süüdistada, see katab põie või sapijuha kaela valendiku või bakteriaalse floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rinnakaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, annavad paremale õlale või vasakule hüpohondriumile. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga obstruktiivne kollatõbi..

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapi eritumist ja soodustamist, suurendab maksa verevarustust ja stimuleerib soolestiku liikuvust. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias.

Sellisel juhul võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, koliidi ja soole düsbioosiga kaasneb terav spastiline valu, sapiteede düskineesia või sapikivitõvega kaasnevad õmblusvalud.

Pärast laadimist

Ebameeldivad aistingud valu tõmbamise või õmblemise kujul tekivad pärast füüsilist koormust inimestel, kellel on hepatiit, tsirroos, maksa paisumine. Pärast raputamist võib esineda kehalist aktiivsust, mis võib põhjustada kalkulaarse koletsüstiidi rünnakut. Samuti ilmneb perioodiline valu treeningu ajal müosiidi, rinnavälise neuralgia, osteokondroosi, ribide luumurru, vena cava tromboosiga patsientidel.

Äge pimesoolepõletik

Pimesool on lümfoidne organ, mis võtab osa seedesüsteemi immuunsest kaitsest. See asub parempoolse iliumi piirkonnas, kuid selle asukoht on üsna varieeruv. See põhjustab pimesoolepõletiku diagnoosimisel raskusi. Apenditsiidil on oma erinevad arenguetapid, mida saab diagnoosida ainult kirurg..

  1. Valu nabas ja maos;
  2. Kolme tunni pikkune valu lokaliseeritakse kõhu paremas pooles;
  3. Valu vähendamine lamavas asendis paremal küljel;
  4. Suurenenud valu vasakul küljel kõndides ja lamades;
  5. Valu taustal halveneb üldine heaolu, tõuseb kehatemperatuur, ilmneb oksendamine ja kõhulahtisus.

Sellistel juhtudel viiakse erakorraline kirurgiline ravi läbi kirurgilises haiglas..

Valu eristamine

Sõltuvalt sellest, millist valu patsient teatud probleemiga arstiga konsulteerides tunneb, on võimalik kindlaks teha, millise organi haigus on seotud teatud valulike aistingutega..

Niisiis, valu paremas hüpohondriumis, mis see võib olla:

  1. Parema hüpohondriumi põletav valu on sageli ägeda koletsüstiidi põhjus.
  2. Parempoolse hüpohondriumi äge valu on tõenäoliselt seotud sapipõie haigustega.
  3. Paremas hüpohondriumis esinevat tugevat valu tunnevad hepatiidi all kannatavad patsiendid reeglina.
  4. Tuim valu võib olla tingitud sapipõie põletikulistest protsessidest.
  5. Valutavat või suruvat valu võib seostada sapiteede düskineesiaga avalduvate sümptomitega.
  6. Kroonilisele hepatiidile iseloomulikud joonistusvalud.
  7. Lõhkevat tüüpi valu võib põhjustada kõhunäärme kroonilised haigused.
  8. Pankreatiidiga diagnoositud patsientide iseloomulik hingeldav valu.
  9. Parempoolsete neeruprobleemidega patsientidel täheldatud õmblusvalu.

Samuti võib valu paremas hüpohondriumis närbuda ainult õhtul või öösel. Nagu meditsiinipraktika näitab, on pidev öine valu selles piirkonnas sageli kaksteistsõrmikuhaavandi esimene märk.

Diagnostika

Kui arst kurdab parempoolse hüpohondriumi valu, on tal õigus välja kirjutada:

  • verekeemia;
  • uriiniproovide analüüs bilirubiini osas;
  • Kõhu ultraheli

Kui tulemused on ebakindlad, võib osutuda vajalikuks MRT või CT uuring, rõhuasetusega kõhupiirkonna uurimisel või maksa biopsial. Ja alles pärast kõigi uuringutulemuste saamist määrab arst ravikuuri ja dieedi, samuti määrab haiglaravi vajaduse.

Kuidas valu leevendada?

Valu leevendamiseks võite juua no-shpa, kuid te ei tohiks valuvaigisteid kuritarvitada - see ei võimalda teil ebamugavustunde põhjust õigesti kindlaks teha..

Kui patsiendil on järgmised sümptomid, helistage viivitamatult kiirabibrigaadile:

  • lakkamatu oksendamine;
  • minestamine ja eelnev minestus;
  • viivitus või täielik võimetus urineerida;
  • valu on äge, väljakannatamatu, kestab kauem kui paar minutit (mitte krambid - krambid, mida iseloomustab kramplik valu, kuid pidev oluline ebamugavustunne);
  • emaka veritsus;
  • vere oksendamine, väljaheited, uriin;
  • kehatemperatuuri oluline tõus (üle 38,5 ° C);
  • mitu päeva kestnud kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kui see valutab paremas hüpohondriumis ja põhjused on täpsustatud, jääb küsimus, mida teha. Peamine, mida patsient peaks teadma, on see, et ta ei tohi mingil juhul ise ravida. Spasmolüütikumide, analgeetikumide ja muude sarnaste ravimite kasutamine määrib pilti märkimisväärselt ja raskendab arsti tööd.

Internetis laialt levinud esmaabiretseptid on samuti ebaefektiivsed, kuid samas ka ohtlikud. Mitte mingil juhul ei tohi võtta alkoholist tinktuure, panna kõhule soojenduspatju jms: teadmata põhjustel võib see põhjustada surma. Peamine asi, mida tuleks patsiendile teha, on arsti vaatamine. Ringkonnapolitseinikule pole see vajalik. Tugeva valu korral peate pöörduma kiirabi poole.

Ravi on peaaegu alati meditsiiniline ja hõlmab valuvaigistite, spasmolüütikumide, diureetikumide, kolereetiliste ravimite jne kasutamist. Neid ravimeid määrab ainult arst. Eriolukorras, näiteks soolesulgus, perforeeritud haavandid jne, on vajalik kirurgiline abi. Kõigil muudel juhtudel on vajalik konservatiivne ravi..

Ärahoidmine

Parema hüpohondriumi valu ennetamiseks võetavad meetmed on vähendatud järgmiste soovituste järgimiseni:

  • ravimite võtmine ainult arsti juhiste järgi;
  • stressirohkete olukordade vältimine;
  • isikliku hügieeni järgimine;
  • tervislik ja aktiivne eluviis;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • õige ja õige toitumine;
  • barjäär kontratseptiivide kasutamine seksuaalvahekorra ajal, juhuslike suhete tagasilükkamine.

Regulaarne tervisekontroll (üks kord aastas) hoiab ära tervisehälvete õigeaegse tuvastamise või saab vajaliku ravi.

Parempoolse ülemise kvadrandi valu. Põhjused, võimalikud haigused. Ravi, diagnostika

Ees paremas hüpohondriumis esineva valu põhjused võivad olla maksa, sapipõie ja selle kanalite põletikulised haigused, samuti nende elundite patoloogia, mille arengut seostatakse nende kudede hävimisega.

Valu põhjused ees ribide all

Kõhuõõne esiküljel, otse ribide all, on elutähtsad elundid.

Akuutse, valutava, krampliku ja pulseeriva valu ilmnemine selles kehaosas võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • ribide luukoe, kõhu pinna mehaaniline vigastus või siseorganite kontuur, mis tekkis kõrgelt kukkumise, šoki, nüri esemega kokkupõrke tagajärjel;
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine maksa ja mao kudedes;
  • kõhuõõne lihaskiudude venitamine;
  • kivid sapipõies, samuti selle kanalite obstruktsioon;
  • liimprotsessid kõhuõõnes, mis tekkisid pärast operatsiooni komplikatsioonina;
  • kroonilise infektsiooni kolded, mis arenevad kõhuõõne siseorganites;
  • patoloogilised kudeprotsessid, mis on põhjustatud alkoholi ja ravimite kuritarvitamisest (tsirroos, alkohoolne või joobes hepatiit);
  • seedesüsteemi siseorganite kaasnevad haigused.

Ees paremas hüpohondriumis tekkivat valu ei tohiks kõrvaldada ainult valuvaigistite abiga. Patsiendi kõhuõõne on vaja diagnoosida nii kiiresti kui võimalik, selgitades välja patoloogia põhjuse.

Haiguste tüübid, mille korral on valu ees ribide all

Ees paremas hüpohondriumis olev valu, mille põhjuseid võib seostada siseorganite haigustega, avaldub ägedate spasmide kujul või valutab ja ilmneb perioodiliselt. Allolevas tabelis on toodud haigused, mille olemasolu provotseerib valu ilmumist ribide esiosast.

HaigusValu iseloomustus
KoletsüstiitSee on sapipõie põletik, mille esinemisel võib inimene tunda nii teravat kui ka valutavat valu. Avaldub lühiajaliste spasmide tagajärjel parempoolsest hüpohondriumist.
Maksa koolikudInimesel on äge tuikav valu, mida saavad leevendada ainult tugevad valuvaigistid. Arendab kaasuva maksahaiguse komplikatsioonina.
MaohaavandTekib äge või valutav valu, mis ilmneb perioodiliselt mao happesuse suurenemise või vürtsika, kuuma, happelise, väga soolase toidu kasutamise ajal. Valusündroomi küllastumine ja selle leviku ulatus hüpohondriumis sõltub otseselt piirkonnast ja ka haavandi moodustumise sügavusest.
HepatiitSeda iseloomustab valutava valu perioodiline ilmnemine, mida võib kombineerida raskustundega paremal küljel ja kibeduse maitse olemasolu suuõõnes. Patoloogial on päritolu viiruslik või joobeseisund.
GastroduodeniitSee on soole limaskesta krooniline või äge põletik. Haigust on raske diagnoosida, kuna valusündroom on nii ulatuslik, et seda on võimalik tunda nii vasakpoolses kui ka paremas hüpohondriumis. Enamikul juhtudel on valusündroom nii tugev, et selle patoloogia all kannatav inimene on sunnitud võtma horisontaalasendi, kuna ta ei ole võimeline sirgeks minema.
Maksa tsirroosSeedeorgani kudede tõsine seisund, mida iseloomustab selle rakkude - hepatotsüütide - täielik surm. Haigust iseloomustab tugev valu ja raskustunne kõhuõõne hüpohondriumis. Valu lokaliseerimine - keha parem külg. Palpatsiooni ajal leitakse selles kehaosas kahjustatud maksa tugevalt laienenud kudesid. Ühineb naha kollasuse, suus kibeduse, iivelduse, isukaotusega.
Gastralgilise tüüpi müokardiinfarktSüdamelihase kõige haruldasem patoloogia tüüp. Rünnaku ajal ei tunne inimene valu keskosas, vaid rindkere alumises osas koos selle levimisega ribide esiosale. Mõned patsiendid segasid seda tüüpi valu seedetrakti haigustega.
PleuriitSee on pleuralehtede põletik, mis eraldavad kõhuõõne elundeid rindkere sees olevatest. Kui haigus mõjutab pleura alumist osa, siis võib valu tunda ribide esiosast. Kaasneb kuiv või märg köha, samuti vedeliku kogunemine rinnus.
Sapipõie täisnurkKõigil ilma eranditeta juhtudel on tunda tugevat valu, mis on püsiv. Ainult sapipõie normaalse asendi taastamine võib patsiendi kannatusi leevendada.
MaksavähkRaske onkoloogiline haigus, mille arenguga kaasneb seedetrakti rakkude degeneratsioon. Selle protsessi tagajärjel kogeb inimene paremas hüpohondriumis tugevat ägedat valu, mis suureneb proportsionaalselt haiguse progresseerumisega ja selle üleminekuga kursuse järgmisele etapile.
Äge leukeemiaSelle vereloomesüsteemi haiguse areng on erinev selle poolest, et see on võimeline kaasuma maksakoe patoloogilisse protsessi. Organi suurus suureneb märkimisväärselt. Patsient kogeb valutavat ja mõnikord tuikavat valu hüpohondriumis paremal küljel.
Biliaarne düskineesiaSee ilmneb sapipõie sees olevate kivide moodustumise tagajärjel, mis langevad selle kanalitesse ja välistavad sapi normaalse väljavoolu. Valu on sel juhul terav ja põletav ning peatub pärast muljumist ja kivide eemaldamist
Maksa ehhinokokoosRaske parasiithaigus, mis tekib maksakoe nakatumise tõttu helmintiga - ehhinokokiga. Pärast elundisse sisenemist moodustab ussi vasts oma kapsli, mis hiljem muutub tsüstiks. Rikkaliku seemenduse korral on võimalik mitmekordne ehhinokokoos (polütsüstiline). Inimene tunneb spasmilist valu krampide kujul, mis intensiivistuvad paremal küljel lamades.

Ees paremas hüpohondriumis esinev valu, mille põhjused on põhjustatud ülaltoodud patoloogiatest, tuleks kõrvaldada kompleksravi meetodil. Patsiendi toibumisel kaob valu sündroom ja siseorganite kuded hakkavad järk-järgult taastuma.

Haiguste sümptomid, mille korral on valu ees ribide all

Parema hüpohondriumi esiosa valu, mille põhjused on otseselt seotud siseorganite kaasuvate haiguste esinemisega, kaasnevad järgmised välised ja sisemised tunnused.

Need on järgmised:

  • raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • kibedus suus;
  • isutus, iiveldus, oksendamine;
  • väljaheite värvimuutus;
  • uriini värvitooni muutus, mis omandab rikkaliku tumepruuni tooni, mis sarnaneb mustale teele;
  • spasmide tunne ribide esiküljel (sel juhul võib valu olla nii äge kui ka valutav);
  • ärritunud väljaheide, vaheldumisi kõhulahtisuse või pikaajalise kõhukinnisusega;
  • sisemise verejooksu avastamine, kui valu põhjus ribide esiosast on haavandiliste moodustiste olemasolu mao limaskestal;
  • füüsiline nõrkus, väsimus, elutähtsa energia kaotus;
  • peavalud, päevane unisus ja unetus öösel.

Parempoolsest hüpohondriumist pärit valu kõige tavalisem põhjus on maksa ja sapipõie patoloogiline seisund. Seetõttu lisatakse lisaks kõigile ülaltoodud haiguse tunnustele ka selline sümptom nagu naha ja silmavalkude kollasus. Selle põhjuseks on bilirubiini taseme tõus veres ja maksakoe süsteemne talitlushäire.

Eesmise ribide all oleva valu diagnoosimine

Ees paremas hüpohondriumis esinev valu, mille põhjused on põhjustatud siseorganite haigustest, tuleks kõrvaldada alles pärast keha põhjalikku uurimist. Näidatud sümptomitega patsiendi diagnoosimise ja iseloomuliku lokaliseerimise valu sündroomi olemasolu viib läbi üldarst, gastroenteroloog või kirurg.

Kõik sõltub kaasnevatest sümptomitest, samuti sellest, milline haigus provotseeris valu ilmnemise..

Uurimise algfaasis on patsiendi läbivaatus spetsialiseeritud spetsialisti poolt, kaebuste kuulamine ja haigusloo koostamine.

Pärast seda määratakse patsiendile suund järgmist tüüpi diagnoosimiseks:

  • Maksa, mao, sapipõie, samuti selle kanalite ultraheli;
  • Kõhuõõne siseorganite MRI;
  • elektrokardiogramm, kui patsiendil on kahjustatud kardiovaskulaarsüsteemi tunnuseid;
  • gastroskoopia mao limaskesta kahtlustatavate haavandiliste kahjustuste esinemisel;
  • kapillaarvere kliiniline analüüs, et teha kindlaks selle üldine jõudlus;
  • maksanalüüsid, et välistada selle organi sellised tõsised haigused nagu tsirroos, onkoloogia;
  • veenivere analüüs nakkuslike mikroorganismide, aga ka parasiitide eluvormide (hepatiidi viirus, tuberkuloosi bacillus, ehhinokokkide vastsed) analüüs;
  • uriini biokeemiline uuring.

Ülaltoodud testide tulemuste põhjal paneb arst patsiendile lõpliku diagnoosi ja määrab ravi. Ravirežiimi väljatöötamise ja valimise põhimõte põhineb sellel, milline haigus põhjustas ägeda, valutava, põletava või tuikava valu ilmnemise.

Millal arsti juurde pöörduda

Parempoolses hüpohondriumis tekkinud valu sündroom võib olla põhjustatud kõhuõõne lihaskiudude tavapärasest venitamisest, samuti patoloogilistest protsessidest. Seetõttu peate valu ja pikaajalise ebamugavustunde korral selles kehaosas viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui ees paremas hüpohondriumis on valu, peate nägema terapeudi.

Selle profiili arst viib läbi esmase uuringu, kavandab uuringu või kirjutab kohe saatekirja gastroenteroloogi või kirurgi juurde (kui selleks on mõjuvad põhjused). Arsti juurde minekuga viivitamine võib patsiendil halvemini tunda ja põhjustada tüsistusi.

Valu ennetamine ees ribide all

Valu võib tekkida äkki ja see on üks paljudest põhihaiguse sümptomitest. Paremal hüpohondriumist on võimalik minimeerida patoloogiate ilmnemist, mis põhjustavad valu, kuid selleks on vaja läbi viia ennetavad meetmed.

Need on järgmised:

  • õigeaegselt kõrvaldada krooniliste infektsioonide kolded siseorganite kudedes;
  • pärast kõhuõõnes tehtud operatsiooni järgima adhesioonide tekke vältimiseks taastusravi reegleid, samuti raviarsti juhiseid;
  • keelduda alkoholi, narkootiliste ainete tarbimisest ja vältida kokkupuudet kemikaalide aurudega;
  • järgige isikliku hügieeni reegleid, enne toidu söömist peske käsi alati sooja vee ja seebiga, et vältida seedetrakti ja maksakudede nakatumist parasiitidega;
  • sujuvamaks muuta toitumine, jättes menüüst välja rasvased, praetud, suitsutatud toidud, küllastades selle teravilja, tailiha, ookeanikala, värskete köögiviljade, puuviljade ja ürtidega;
  • vähemalt üks kord aastas plaanilise tervisekontrolli läbimiseks;
  • Vältige siseorganite vigastamist muhke või kõrgelt kukkumise tagajärjel.

Spetsiaalsesse riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on vere, sugulaste, maksa, mao, soolte, sapipõie ja selle kanalite patoloogiate all kannatavad sugulased, kuna kalduvus nende organite haigustele võib olla geneetiline. Seetõttu julgustatakse neid oma tervisega tegelema suurenenud tähelepanuga..

Ees olevad ribide all esineva valu ravimeetodid

Enne ravimteraapia, rahvapäraste abinõude või muude meetodite kasutamist on vaja kõigepealt läbi viia eksam ja teha kindlaks haiguse põhjus. Üldiselt võib ribide esiosast alates kasutada ägeda, valutava või põletava valu korral järgmisi meetodeid..

Ravimid

Traditsiooniliste ravimite abil saate eemaldada põletikulise protsessi, kõrvaldada kroonilise infektsiooni fookused, taastada kõhuorganite normaalne toimimine, samuti lihtsalt peatada valu sündroom.

Nendel eesmärkidel võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • Gepabene - looduslik vahend parema hüpohondriumi valu leevendamiseks, samuti maksa sapipõie taastamiseks võetakse 1 kapsel 3 korda päevas 14 päeva jooksul (ravimi maksumus on 550 rubla pakendi kohta);
  • Essentsiaalne - sisaldab fosfolipiide, mis taastavad maksa funktsionaalsuse, võetakse 1-2 kapslit 3 korda päevas (vahetult söögi ajal) ja üldine ravikuur on vähemalt 3 kuud. (1 paki hind on 670 rubla.);
  • Ketonal on keeruline mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on valuvaigistav toime, süstitakse inimkehasse intramuskulaarselt 1-2 ampulli ulatuses, kui valu sündroomi põhjust ei olnud võimalik kindlaks teha, kuid on vaja patsiendi kannatusi kiiresti leevendada (ravimi maksumus on 300 rubla pakendi kohta 10 ampullid);
  • Allocholum - ravim sisaldab kuiva sappi, see on näidustatud kasutamiseks seedesüsteemi häirete, ensüümide puudumise, maksakoe talitlushäirete korral (1 tablett võetakse 3-4 korda päevas pärast sööki teraapia kestusega 4 nädalat ja ravimi hind on 180 rubla). ).

Ülaltoodud ravimite määramine toimub üldarsti või gastroenteroloogi poolt, kuid alles pärast seedesüsteemi, samuti teiste kõhuõõne organite, mis asuvad ribide esiküljel, üksikasjalikku uurimist.

Rahvapärased meetodid

Alternatiivmeditsiin pakub oma alternatiivseid meetodeid valu ületamiseks paremas ülemises kvadrandis.

Nendel eesmärkidel on soovitatav kasutada järgmisi retsepte:

  • kapsa soolvesi - peate võtma 1 pea kapsast, mis kaalub 2-3 kg, tükeldage see, valage 3 spl. l lauasool ja jätke mahla eraldamiseks 3 päeva külmikusse (kasutage saadud toodet toiduna, salatina ja võtke tervislik kapsamahl 1 spl. 3 korda päevas 15 minutit enne sööki järgmise 2 kuu jooksul.);
  • tilliseemnete keetmine - peate võtma 2 spl. l tilliseemned, valage need 0,5 l keeva veega ja keetke seejärel madalal kuumusel 10 minutit. (pärast jahutamist võetakse saadud puljong 100-25 grammi hommikul ja õhtul 20-25 päeva jooksul);
  • Piparmündi tee - normaliseerib seedesüsteemi, taastab kehas ainevahetusprotsesse, leevendab sapipõie seinte põletikku ja selle valmistamiseks piisab, kui võtta 1 tl. kuivatatud taim, valage see siis 250-300 ml keeva veega (kui tee saab sobiva temperatuuri, siis see on purjus 20 minutit enne sööki);
  • kibuvitsa kompott - sellel ravimil on suurepärane kolereetiline toime, seetõttu on see eriti kasulik sapiteede düskineesiast põhjustatud valu käes kannatavatele inimestele (selle valmistamiseks keetke 3 sl supilusikatäie kibuvitsamarju 2 liitris keeva veega ja võtke kodus ravimit 5-7 päeva 2-3 korda päevas, 300 ml 1 kord).

Parempoolse hüpohondriumi valu raviks mõeldud rahvapärased abinõud on tõesti tõhusad, kuid neid on kõige parem kasutada koos teiste ravimitega. Lisaks ei soovitata neid kasutada maksa ja teiste siseorganite raskete haiguste korral (onkoloogia, haavandilised moodustised, ehhinokokoos, sisemine verejooks, verevalumid).

Muud meetodid

Parema hüpohondriumi valu põhjuste ravimise muud meetodid hõlmavad järgmisi raviskeeme:

  • kirurgiline sekkumine - näidustatud tuumori neoplasmide korral maksas, samuti ehhinokokoosiga ilmnenud tsüsti eemaldamise korral;
  • laserpurustamine - kasutatakse sapipõie ja selle kanalite õõnsusesse moodustatud kivide jahvatamiseks;
  • Elektroforeesi kuumutamine, kui patsient pärast operatsiooni taastub.

Sõltuvalt valu etioloogiast võib kasutada ka muid terapeutilisi viise. Neid kasutatakse patoloogia ravis iseseisva suunana või kasutatakse koos teiste vahenditega.

Võimalikud tüsistused

Paremas hüpohondriumis valu ilmnemist põhjustavate tegurite tõhusa ravi puudumine on seotud mitmesuguste komplikatsioonide ja nendega seotud terviseprobleemide tekkega.

Ei ole välistatud järgmiste patoloogiate esinemine:

  • maksa tsirroos;
  • sisemise verejooksu avastamine maohaavandi esinemise korral;
  • vähkkasvaja kasv maksa kudedes, samuti metastaaside levik naaberorganites;
  • kiire kaalulangus;
  • keha ulatuslik viljastamine parasiitide vastsetega, kui valusündroomi põhjus on seotud ehhinokokoosiga;
  • kehas esinevate metaboolsete protsesside rikkumine, mis on põhjustatud võimetusest seedesüsteemi täielikult funktsioneerida;
  • sapijuha täielik blokeerimine kalkudega koos järgneva sapipõie nekroosiga;
  • hepatoos;
  • veremürgitus ja septiline šokk, kui ägeda valu põhjus on seotud põletikulise protsessiga kõhuõõnes (viib enamasti surmaga);
  • vedeliku kogunemine raku rinnas, kopsukoe pigistamine, mis häirib hingamissüsteemi (see komplikatsioon ilmneb patsientidel, kellel on samaaegne diagnoos pleuriit).

Sõltumata sellest, mis põhjustab valu paremas hüpohondriumis ees, võib igaüks neist olla komplikatsioonide ja negatiivsete tagajärgede arengu eeltingimus. Selles kehaosas esinev valusündroomi esinemine on ainult põhihaiguse sümptom.

Seetõttu on väga oluline, et arst koos patsiendiga paneks maksimaalselt pingutama ja võimalikult kiiresti kindlaks tegema valu etioloogia. Sellisel juhul on võimalik kõrvaldada mitte ainult haiguse sümptom, vaid ka patoloogilise protsessi enda allikas.

Artikli kujundus: Oleg Lozinsky

Video valu paremas ülemises kvadrandis

Mis valutab paremas hüpohondriumis. Ela tervislikult:

Parema hüpohondriumi raskuse ja valu põhjused

Umbes kolmkümmend protsenti planeedi täiskasvanud elanikkonnast kannatab ühel või teisel kujul paremas hüpohondriumis ägeda või perioodilise valu all. Siseorganite patoloogilised muutused põhjustavad neist valudest peaaegu üheksakümmend protsenti.

Arstid on välja arvutanud, et enamasti põhjustavad seda tüüpi valud:

  • 1. koht: sapipõie ja sapiteede haigused
  • 2 sagedus: maksapatoloogia ja maksa turse koos vereringepuudulikkusega.

Kus on õige hüpohondrium?

Topograafilises anatoomias tähendab parempoolne hüpohondrium kõhu eesmise seina osa, mida piiravad:

  • ülevalt - ava projektsioon (5 ribi)
  • rannikukaare alumine serv
  • seestpoolt - joon, mis kulgeb vertikaalselt läbi ribide madalaima punkti
  • väljaspool - joonega, mis ulatub vertikaalselt ülemisest väljaulatuvast vaagna luust (niudeluu harjas)
  • kui piirkonna alumine piir ulatub tagasi, siis läbib see 12. ribi ja kolmanda nimmelüli.

Praktikas õige hüpohondriumi leidmiseks peate parema käe peopesa asetama horisontaalselt ribidele nii, et randmeosa paikneb külje keskel ja väikese sõrme serv langeb kokku ribide alumise servaga. Kui ilma randme asendit muutmata haarata peopesaga seljaosa, saate parempoolse hüpohondriumi tagumise väljaulatuva osa.

Varjud sellistest siseorganitest nagu:

  • maks, sapipõis
  • jämesoole painutamine (jämesoole osa)
  • parempoolne ülemine neer
  • neerupealised ja rindkere ja kõhuõõnde eraldava diafragma parema poole kõhukelme osa
  • mõnikord kajastub siin ka kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, sapijuhade, alaveenova valu.

Valu parema hüpohondriumi all tervislik

Mitmetes füsioloogilistes tingimustes võib isegi terve inimene tunda paremas küljes ebamugavust või valu.

Füüsiline valu

Treenimata inimesel, kes võtab vastu rasket tööd või sporti, võib paremas hüpohondriumis tekkida torkiv valu. Fakt on see, et ühelt poolt vähendab adrenaliinilahus sapijuhade toonust ja aitab kaasa nende seisva sapi venitamisele. Samal ajal suureneb maksa vere täitmine, selle kapsel venib ja hakkab hüpohondriumis torkima..

Kui alustate koormusi pärast rikkalikku õhtusööki, siis varem või hiljem ilmneb hüpohondriumis peaaegu kindlasti valu. Pärast sööki ei ole eriti soovitatav pikamaajooks ja tõukekelgutamine. Treenimata hingamine võib põhjustada ka diafragma (rindkere ja kõhu eraldava lihase) spasmi, mis võib põhjustada ka lühiajalist valu, kuni hingamine pärast treeningut tasandub.

Kuid lugu madalama veeniõõne laienemisest adrenaliini toimel, mis hakkab treenimise ajal maksale survet avaldama, on mõnevõrra fantastiline. Ehkki mõned meditsiinile orienteeritud saidid avaldavad selle teooria, on kahetsusväärne, et adrenaliin ahendab veresooni (nii artereid kui ka veene) ja maksas pole valuretseptoreid ning reageerib valule ainult kapsli seestpoolt venitamisega..

Rasedus

Kolmandal trimestril rasedatel on emakas kolossaalselt venitatud ja surub kõiki organeid, millega see kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie alla. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis õmblus- või pressimisvalud üsna tavalised. Lisaks laiendab progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemas staadiumis, sapiteed ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui annate sellise vaheajaga füüsilist tegevust, siis võite suure tõenäosusega tunda ebamugavust.

Naiste valu

Menstruaaltsükli lõpus on mõnedel naistel terava tasakaalustamatuse tase madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis põhjustab sapiteede spasme ja võib põhjustada koolikuid ka paremas hüpohondriumis.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sappumise halvenemise tõttu õmblusvalu (vt suukaudsete kontratseptiivide plusse ja miinuseid).

Parema hüpohondriumi valu põhjused

  • Maksahaigused (nakkuslik ja mittenakkuslik hepatiit, tsirroos, rasvane või alkohoolne hepatoos, maksarakkude kartsinoom, parasiithaigused nagu ehhinokokoos, trihhinoos, mao metastaasid maos, käärsooles, kopsus ja rinnavähk)
  • Südamehaigused, mis põhjustavad vereringe puudulikkust suurel ringil (IHD, müokardiopaatiad, südamedefektid, müokardiit, endokardiit), sealhulgas südame tsirroos ja müokardiinfarkti kõhuvariant.
  • Käärsoolehaigused (koliit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, sooleinfektsioonid, düsbioos, käärsoole kasvajad, divertikuloos, ärritunud soole sündroom).
  • Sapipõie haigused (krooniline kivideta ja koldekujuline koletsüstiit, kasvajad).
  • Parema neeru haigused (püelonefriit, neeru mädanik, neeru tuberkuloos, polütsüstoos, urolitiaas, ehhinokokoos, kasvajad, melanoomi metastaatilised kahjustused, bronhogeenne vähk).
  • Parema neerupealise haigused (feokromotsütoom, muud kasvajad)
  • Diafragma parema poole patoloogiad (diafragmatiit, kasvajad).
  • Alumiste ribide luumurrud.
  • Interkostaalne neuralgia.
  • Vöötohatis (herpes zoster).
  • Kirurgilised seisundid ägeda kõhu all (kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsioon, läbitungimine või perforatsioon 12, kaksteistsõrmiksoole verejooks, äge pankreatiit, äge koletsüstiit, sealhulgas kalkulaarne, soolesulgus jämesooles, sealhulgas soolestiku tungimine, pimesoolepõletik, kõhuõõne vigastused koos maksa, käärsoole või parema neeru kahjustustega, nüri vigastused, verevalumid või maksa, neeru rebendid)
  • Mõned vena cava madalama tromboosi võimalused.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis

Parema hüpohondriumi valu annab neile elunditele, mis on sellele piirkonnale kõige lähemal.

Maksahaigus

Need annavad pikaajalisi tuimaid või lõhkevaid valusid, raskustunnet, mis on tingitud elundi paljususest ja tursest, venitades selle kapslit, milles on valu retseptoreid. Ja parempoolne hüpohondrium projitseerib suure oreli parempoolse tüve.

Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühineb naha ja silmavalkude sidrunise varjundiga kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvuse ja fekaalid - savi värvi sapipigmentide ainevahetushäirete tõttu.

See on tema rakkude surm ja struktuuri ümberstruktureerimine koos sõlmede moodustumisega, mis tihendavad sapijuhte ja veresooni. See haigus võib olla kroonilise hepatiidi tagajärg, südame tsirroos on teada ka maksa vereringehäirete taustal. Tsirroosiga ilmneb valu paremas hüpohondriumis peaaegu haiguse alguses, on oma olemuselt kangekaelne. Neid ühendab maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi, sügelev nahk, unetus, peopesade punetus. Portaalveeni süsteemi verega ületäitmine põhjustab söögitoru veenilaiendeid, verejooksu ohtu sellest ja vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Hilisemates etappides väheneb maksa suurus, väheneb selle jõudlus, patsient võib surra maksakooma taustal.

Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tugevat raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst supeerub, tekib mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sel juhul intensiivistub valu, tõuseb kehatemperatuur ja võib tekkida kõhukelmepõletik või isegi veremürgitus.

  • Maksarakkude vähk on pikka aega maskeeritud tsirroosi tekkeks ja seda täpsustatakse ainult maksakoe uurimisega.

Südamepuudulikkuse

See toob kaasa vereringe vähenemise suures ringis, mis põhjustab maksa suurenemist, jalgade turset ja kõhu eesmist seina ning vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Samal ajal on paremas hüpohondriumis tunda raskustunnet. Kui südamepuudulikkus läheb pöördumatusse faasi, võib maks muutuda, nagu ka tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti kõhupiirkonna varianti iseloomustavad väga tugevad põlemis- või pressimisvalud epigastriumis, paremas hüpohondriumis. Mõnikord algab valu nagu noa löök: see on terav ja intensiivne, seda võib anda paremale abaluule või rinnakule. See valu variant on iseloomulik südamelihase tagumise seina infarktidele. Need valud võivad olla ka lainetaolised (vähenevad ja intensiivistuvad 30–60 minuti pärast), nendega võivad kaasneda rütmihäired, rõhu langus, kahvatus ja šokk.

Käärsool

See annab valu, mida tugevam, seda rohkem see venib. Niisiis, iga soolehaigus, millega kaasneb kõhupuhitus, annab terava, peaaegu talumatu valu. Sel juhul on soolepõletikust või selle hävitamisest tulenev valu vähem väljendunud, kuni kõhukelme lülitatakse protsessi, mille ärritus võib põhjustada valu šoki (soolekahjustus). Kuna soolestiku kesta kõverus, mis asub paremas hüpohondriumis, on ainult osa soolestikust, ulatub valu nabapiirkonda ja kogu parempoolsesse serva kubemesse.

  • Koliit põhjustab väljendunud spastilisi valusid ja väljaheitehäireid (spastilise variandi korral kõhukinnisus või nakkushaiguse korral kõhulahtisust), kõhupuhitust ja imendumishäireid.
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit (20% -l juhtudest) ja Crohni tõbi võivad põhjustada kogu soolepõletikku, tugevat verejooksu, väljaheidet mäda ja limaga ning neid võib komplitseerida soolesulgus, tursumine või soolenekroos. Sel juhul on valu iseloomulik mitte ainult hüpohondriumile, vaid ka kogu alakõhule, neid iseloomustavad spasmid ja need on kombineeritud puhitus.
  • Kasvajad annavad kõige sagedamini soole obstruktsiooni kliiniku ja pildi ägedast kõhust; difuussed valud, kõhukelme ärrituse sümptomid, kahvatus, külm higi, rõhulangused.
  • Valu pimesoolepõletik laskub epigastriumist järk-järgult parema hüpohondriumi piirkonnast paremasse niudeluu piirkonda.

Sapipõie haigus

Need annavad suurima osa ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja ägedatest (lõikus- või õmblemisvalud). Sel juhul võib süüdistavat kivi põletikus süüdistada, see katab põie või sapijuha kaela valendiku või bakteriaalse floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rinnakaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, annavad paremale õlale või vasakule hüpohondriumile. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga obstruktiivne kollatõbi..

Krooniline koletsüstiit on sagedasem valutava tuima valuga, mis mõnikord kiirgab abaluuni, suus on hommikune kibedus, kerge iiveldus, söögiisu häired, puhitus, rasvade ja praetud talumatus, silmade ja nahavalkude helekollane varjund..

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Selles piirkonnas on kõige sagedamini kahjustatud alumiste ribide, rinnaväliste närvide, parema neeru, neerupealise, alaveeno kahjustused.

Urolitiaasi haigus

Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et neerukoolikute valu ei esine mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja kõhu küljes. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Kui lööb peopesa piki alaselja, intensiivistub valu ja võib kubemesse anda. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine.

Püelonefriit

Neerude äge nakkav põletik - püelonefriit - protsess, kus neerudes on valu, palavik, joove.

Urineerimise lõpus võib esineda valu, sagedane urineerimine (ka öine) ja vale tung. Näol on mõnel juhul turse.

Apostematoosne püelonefriit on mädase põletiku teke neerudes, mis võib olla piiratud (mädanik või karbunkul) või difuusne.

Sel juhul omandavad valud pideva tõmbe iseloomu, temperatuur tõuseb ja igapäevane uriinieritus võib väheneda (kuni urineerimise täieliku peatumiseni).

Neeru papilla nekroos

See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg seda toitvate anumate ummistuse ajal (nakkusetekitajad või suhkurtõbi). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.

Äge parem paranefriit

See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks märgitakse temperatuur kuni 38, mõõdukas alaseljavalu kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu tugevneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.

Neeruvähk

Kui neerus areneb kasvaja, siis pikka aega see ei avaldu. Hilisemates etappides ilmneb veritsus ja pidev mitteintensiivne valu neerude projektsioonis. Kui kasvaja häirib uriini väljavoolu, võib tekkida äge valu ja ägeda uriinipeetuse episoodid..

Parempoolne neerupealine

enamasti annab valu suurte kasvajate korral. Feokromotsütoomiga kaasneb vererõhu püsiv tõus, müokardi düstroofiad ja südame rütmihäired. Aldosteroomid muudavad keha veetasakaalu, kortikosteroomid häirivad ainevahetust, kortikosteroidid soodustavad meeste feminiseerumist, kortikosandosteroomid põhjustavad naistel sekundaarseid meessümptomeid.

Ribide verevalumid

10, 11 ja 12 ribi tagumiste segmentide verevalumid tekitavad tugevat pidevat valutavat-näägutavat valu, millega kaasneb luumurdude ajal iseloomulik krigistamine. Valu intensiivistab sügavat hingeldust, köhimist või tervisliku külje poole kaldumist..

Interkostaalne neuralgia

Parempoolses hüpohondriumis võib tagantpoolt tekkida rinnanäärmetevaheline neuralgia (tugev õmblusvalu, liikuvust piirav ning paindude, kaldude, sügava inspiratsiooni süvendatud) või lihaspõletik (müosiit)..

Nimme osteokondroos

See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad liikuvuse piiramine, lihaste ahenemine ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla valutamisest erineva intensiivsusega pildistamiseni.

Vöötohatis

Herpeetilised pursked piki närvi, kus punetava nahariba taustal on mitu häguse sisuga vesiikulit, mis meenutab vöö lööki. Kahjustuse kohas on tugev põletustunne, naha sügelus ja valu..

Vena cava tromboos

Alamveenova cava tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alakeha veenidest ja ummistab veeni peamise pagasiruumi) annab alaseljavalu (parem tagant hüpohondrium) ja kliinikus, mis näeb välja nagu neerukasvajate hiline staadium. Kui maksa segment on tromboosne, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe.

Terav valu

Parempoolse hüpohondriumi akuutne valu on iseloomulik erakorralisele kirurgilisele seisundile, mida ühendab mõiste “äge kõht”.

  • Siseorganite kahjustused (maksa, neeru, jämesoole vigastused, maksa, sapipõie või neeru rebendid, maksa ja neeru hematoom).
  • Äge sapipõie põletik, äge pankreatiit, pimesoolepõletik põletiku alguses.
  • Soole (kaksteistsõrmiksoole, käärsoole) perforatsioon, divertikuli rebendid.
  • Soole obstruktsioon, sapijuhade ummistus.
  • Arterite ja veenide tromboos, mis toidavad siseorganeid ja põhjustavad elundi nekroosi.

Samal ajal on valu väga intensiivne, võib põhjustada valu šokki, vererõhu langust, teadvuse kaotust, neerude ja südame funktsiooni halvenemist. Õõnesorganite obstruktsioon tekitab sageli spastilisi valusid. Verejooksuga kaasneb äge aneemia ja see võib põhjustada hemorraagilise šoki. Ägeda kõhupiirkonna patsientidel on kõhu seina lihased pinges, mis üritavad kaitsta õiget hüpohondriumit. Valu võib olla voolanud või nõrgunud, kuid igal juhul on see piisavalt intensiivne ja muutub mõnikord väljakannatamatuks.

Äge kompressioonivalu pikaleveninud rünnaku vormis on iseloomulik ka müokardiinfarkti kõhu vormile. See jäljendab ägedat kõhupiirkonda ja neerukoolikuid, mõnikord sooleinfektsioone, haavandilist koliiti. Ribade murdudega tekivad piisavalt teravad ja tugevad valud.

Parema hüpohondriumi tuim valu

Tuim valutav valu on kroonilise põletiku tavaline märk. Valu olemus järgmistes patoloogiates.

  • Äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk, maksa parempoolse osa parasiitkahjustused.
  • Krooniline kalkulaarne ja mittekalkulaarne koletsüstiit ilma ägenemiseta, kolangiit.
  • Püelonefriit, hüdronefroos, apostematoosne nefriit, kaugelearenenud neerukasvajad.
  • Neerupealiste kasvajad.
  • Kerge koliit, soole divertikuloos.

Pidev valu on iseloomulik kasvajatele, siseorganite metastaatilistele kahjustustele, maksa parasiitide tsüstidele, ribide luumurdudele.

Raskus paremas hüpohondriumis

Parempoolse rinnakaare all olev raskustunne kaasneb turses maksaga kongestiivse südamepuudulikkuse, hepatiidi, rasvase hepatoosi, hüpomotoorse sapiteede düskineesia ja kroonilise koletsüstiidi osaga.

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapi eritumist ja soodustamist, suurendab maksa verevarustust ja stimuleerib soolestiku liikuvust. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias. Sellisel juhul võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, koliidi ja soole düsbioosiga kaasneb terav spastiline valu, sapiteede düskineesia või sapikivitõvega kaasnevad õmblusvalud.

Valu pärast treeningut

Valu õmblemine või tõmbamine toimub pärast treenimist koos kongestiivse maksaga, hepatiidi või tsirroosiga. Kalkunilise koletsüstiidi rünnak võib provotseerida nii kehalist aktiivsust või kehalist kasvatust kui ka raputavat ratsutamist.

Kuid hüpomotoorse sapiteede düskineesia korral parandab koormus mõnevõrra sapi läbimist ja ebamugavustunne võib isegi mööduda.

Provotseerida stressi ja halvenemist koos rinnavälise neuralgia, müosiidi, osteokondroosiga, ribide murdudega, vena cava tromboosiga.

Mida teha?

Parema hüpohondriumi valude korral peate konsulteerima arstiga. Sõltumatud katsed spasmolüütikumidega, nagu drotaveriin või no-shpa, valuga toime tulla saavad siluda siseorganite paljude ägedate seisundite pildi ning see võib põhjustada patsiendile enneaegset abi ja halvemat prognoosi.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavad kuumaveepudelid või valuvaigistid on üldjuhul vastunäidustatud kuni valu põhjuse selgitamiseni, kuna need võivad olla väga kahjulikud (näiteks provotseerida sisemist verejooksu).

Mis tahes ägeda kõhuvalu korral on soovitatav helistada kiirabijaama või pöörduda iseseisvalt lähimasse haiglasse valvearsti juurde. Kui haiglaravi ja erakorralise ravi näidustused puuduvad, saadavad arstid patsiendi kliiniku kolleegidele diagnoosi täpsustamiseks ja ravi valimiseks.

Kliinikusse pöördumine peaks algama reisilt terapeudi juurde, kes vajadusel määrab konsultatsioonid kirurgi, neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi juures.

Pidage meeles, et kõhuvalu ei sobi talumiseks ja on sageli eluohtlik. Mida varem spetsialist patsienti uurib, seda tõenäolisem, et ta pääseb hüpohondriumi valuga olukorrast võimalikult vähese kaotusega.