Parema hüpohondriumi valu põhjused

Parema hüpohondriumi valu areneb kas seal paiknevate elundite haiguste korral või nende elundite haigustega, mille närvilõpmed kas lähevad paremasse hüpohondriumi või ristuvad seal asuvate närvidega.

Parema hüpohondriumi valu kõige levinum põhjus on maksa- ja sapipõiehaigus, kuid selle sümptomiga kaasnevad ka muud seisundid.

Ainult arst saab kindlaks teha valu täpse päritolu. Ravi on ette nähtud sõltuvalt tuvastatud patoloogiast..

Parema hüpohondriumi elundid

Paremas hüpohondriumis on lokaliseeritud:


  • diafragma;
  • maks;
  • sapiteed, mööda mida sapp läheb sapipõie;
  • soole painutamine.
Paremas hüpohondriumis peegelduv valu võib olla põhjustatud haigustest:

  • kopsud;
  • interkostaalsed lihased;
  • neeru
  • kõhunääre;
  • selg;
  • südamed.
Analüüsime üksikasjalikumalt kõige tavalisemaid haigusi..

Parema hüpohondriumi valu maksahaiguse tagajärjel

1) hepatiit. Neid võivad põhjustada:


  • viirused A, B, C ja teised: sel juhul on lühike periood, kui inimene tunneb lihasvalu, nõrkust, kerget temperatuuri tõusu. Hiljem hakkab inimene tundma maksa valu, samal ajal kui tema silmavalged muutuvad kollaseks, uriin tumeneb ja väljaheide muutub kergeks;
  • alkohol: ei esine prodromaalseid nähtusi, nagu eelmisel juhul, ei. Inimene kuritarvitab alkoholi, pärast mida hakkab parempoolne hüpohondrium haiget tegema, sklera muutub kollaseks ja nahk võib muutuda kollaseks. Koos sellega võib tunda iiveldust, puhitust;
  • toksiinid (seened ja muud mürgid): valuga kaasnevad kollasus, iiveldus, oksendamine ja mõnikord - kõhulahtisus. Väga mürgise mürgi kasutamisel asendatakse nõrkus kiiresti teadvuse kahjustusega.
2) maksa tsirroos. Hüpokondriumi valuga kaasneb kollasus, kehakaalu langus (ebaterve), limaskestade veritsus.

3) südamepuudulikkus, mille korral maksas on vere stagnatsioon koos selle suurenemisega. Tavaliselt teab inimene juba enne seda oma südamehaigustest (stenokardia, kardiomüopaatia, hüpertensioon), tal on ka südame sümptomeid.

Maksa ja sapiteede haigused

1) Koletsüstiit - sapipõie sisemise voodri põletik. Paremal ribi all olev valu võib olla terav, areneb pärast rasvade toitude söömist. Sellega kaasneb nõrkus, iiveldus, palavik, kibedus suus..

2) sapikivitõbi avaldub kõrvetiste, vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vormis. Kui kivi hakkab liikuma mööda kanaleid, muutub valu väga tugevaks, annab õlale, abaluule, seljale, kaelale paremale, võib anda südamele. Sapikanalite ummistumisega kiviga kaasneb naha ja sklera jäine värvumine, letargia, iiveldus.

3) pankreatiit. Sel juhul on valu lokaliseeritud mitte ainult paremal asuvas alumises ribis, vaid levib ka vasakule hüpohondriumile, annab selle selga. Sel juhul halveneb üldine seisund märkimisväärselt, tekib iiveldus ja oksendamine, sageli - ja kõhulahtisus.

Parema hüpohondriumi valu soolehaiguste tagajärjel

Erinevate põletikuliste soolehaigustega (sealhulgas nakkushaigustega) võivad kaasneda soolestiku koolikud, mis võivad avaldada valu mis tahes sooleosas, sealhulgas paremas hüpohondriumis.

Seda iseloomustab:


  • spastiline olemus;
  • mõningane leevendus pärast roojamist;
  • väljaheidete konsistentsi ja lõhna muutus.

Neeruhaigus

Paremal ribi all võib see haiget teha nii ägeda kui ka kroonilise püelonefriidi korral. Kuid selline valu lokaliseerub rohkem seljas, millega kaasneb urineerimise rikkumine.

Äge püelonefriit avaldub ka joobeseisundi sümptomite (iiveldus, letargia, isutus) ja suure hulga palaviku korral. Krooniline protsess süveneb hüpotermiaga, millega kaasneb subfebriilne seisund numbritele 37,1-37,4 ° C; samal ajal kui valu valutab.

Apenditsiit

Ebatüüpiliselt paikneva pimesoole põletik (see võib olla maksa all) võib põhjustada valu paremal ribi all. See on intensiivse iseloomuga, millega kaasneb iiveldus, 1-2 korda oksendamine, palavik, joobeseisundi sümptomid (vt pimesoolepõletiku esimesi märke).

Kopsupõletik

Põletik, mis areneb parema kopsukoes, võib ilmneda ebatüüpiliselt - valu paremas hüpohondriumis. Lisaks on temperatuuri tõus, sageli - röga köha, tugev nõrkus, isupuudus. Võib tekkida õhupuuduse tunne (vt kopsupõletiku sümptomeid).

Emaka põletik

Väga harva võib adneksiit avalduda mitte tüüpilise valu korral kubemekarva kohal, vaid valuga ribi all. Lisaks tõuseb temperatuur, tupest väljub rohkesti, söögiisu väheneb, ilmneb letargia (vt manuste põletikku).

Osteokondroos

Sel juhul ei esine letargiat, nõrkust, palavikku, eritist ega väljaheitehäireid. Valu võib lokaliseerida hüpohondriumis, kuid võite leida lülisamba punkti, mis on sõrmega vajutades valulik (vt osteokondroosi sümptomeid).

Vöötohatis

Enne lööbe ilmnemist luudevahelises ruumis avaldub haigus valu. Sel juhul on valu seotud hingamisega, temperatuur võib tõusta, punaste koht ribide vahel võib olla nähtav (vt herpes zosteri sümptomeid).

Muud haigused

Parema hüpohondriumi valu diagnoosimine

Ravi

Kuna parempoolse hüpohondriumi valu on haiguse sümptom, on vaja seda haigust ravida, mitte eraldi sümptomina.

Arvestades põhjuste mitmekesisust, on ravi igal juhul erinev: manuaalteraapiast ja mitme osteokondroosiravimi võtmisest kuni pimesoolepõletiku erakorralise kirurgiani.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma terapeudi poole.

Parema hüpohondriumi raskuse ja valu põhjused

Umbes kolmkümmend protsenti planeedi täiskasvanud elanikkonnast kannatab ühel või teisel kujul paremas hüpohondriumis ägeda või perioodilise valu all. Siseorganite patoloogilised muutused põhjustavad neist valudest peaaegu üheksakümmend protsenti.

Arstid on välja arvutanud, et enamasti põhjustavad seda tüüpi valud:

  • 1. koht: sapipõie ja sapiteede haigused
  • 2 sagedus: maksapatoloogia ja maksa turse koos vereringepuudulikkusega.

Kus on õige hüpohondrium?

Topograafilises anatoomias tähendab parempoolne hüpohondrium kõhu eesmise seina osa, mida piiravad:

  • ülevalt - ava projektsioon (5 ribi)
  • rannikukaare alumine serv
  • seestpoolt - joon, mis kulgeb vertikaalselt läbi ribide madalaima punkti
  • väljaspool - joonega, mis ulatub vertikaalselt ülemisest väljaulatuvast vaagna luust (niudeluu harjas)
  • kui piirkonna alumine piir ulatub tagasi, siis läbib see 12. ribi ja kolmanda nimmelüli.

Praktikas õige hüpohondriumi leidmiseks peate parema käe peopesa asetama horisontaalselt ribidele nii, et randmeosa paikneb külje keskel ja väikese sõrme serv langeb kokku ribide alumise servaga. Kui ilma randme asendit muutmata haarata peopesaga seljaosa, saate parempoolse hüpohondriumi tagumise väljaulatuva osa.

Varjud sellistest siseorganitest nagu:

  • maks, sapipõis
  • jämesoole painutamine (jämesoole osa)
  • parempoolne ülemine neer
  • neerupealised ja rindkere ja kõhuõõnde eraldava diafragma parema poole kõhukelme osa
  • mõnikord kajastub siin ka kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole, sapijuhade, alaveenova valu.

Valu parema hüpohondriumi all tervislik

Mitmetes füsioloogilistes tingimustes võib isegi terve inimene tunda paremas küljes ebamugavust või valu.

Füüsiline valu

Treenimata inimesel, kes võtab vastu rasket tööd või sporti, võib paremas hüpohondriumis tekkida torkiv valu. Fakt on see, et ühelt poolt vähendab adrenaliinilahus sapijuhade toonust ja aitab kaasa nende seisva sapi venitamisele. Samal ajal suureneb maksa vere täitmine, selle kapsel venib ja hakkab hüpohondriumis torkima..

Kui alustate koormusi pärast rikkalikku õhtusööki, siis varem või hiljem ilmneb hüpohondriumis peaaegu kindlasti valu. Pärast sööki ei ole eriti soovitatav pikamaajooks ja tõukekelgutamine. Treenimata hingamine võib põhjustada ka diafragma (rindkere ja kõhu eraldava lihase) spasmi, mis võib põhjustada ka lühiajalist valu, kuni hingamine pärast treeningut tasandub.

Kuid lugu madalama veeniõõne laienemisest adrenaliini toimel, mis hakkab treenimise ajal maksale survet avaldama, on mõnevõrra fantastiline. Ehkki mõned meditsiinile orienteeritud saidid avaldavad selle teooria, on kahetsusväärne, et adrenaliin ahendab veresooni (nii artereid kui ka veene) ja maksas pole valuretseptoreid ning reageerib valule ainult kapsli seestpoolt venitamisega..

Rasedus

Kolmandal trimestril rasedatel on emakas kolossaalselt venitatud ja surub kõiki organeid, millega see kokku puutub, nihutades soolestikku, surudes kännu ja sapipõie alla. Seetõttu on tervete rasedate naiste puhul paremas hüpohondriumis õmblus- või pressimisvalud üsna tavalised. Lisaks laiendab progesteroon, mis säilitab raseduse hilisemas staadiumis, sapiteed ja stimuleerib sapi stagnatsiooni. Ja kui annate sellise vaheajaga füüsilist tegevust, siis võite suure tõenäosusega tunda ebamugavust.

Naiste valu

Menstruaaltsükli lõpus on mõnedel naistel terava tasakaalustamatuse tase madala progesterooni ja kõrge östrogeenide vahel, mis põhjustab sapiteede spasme ja võib põhjustada koolikuid ka paremas hüpohondriumis.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine võib halvendada premenstruaalse sündroomi kulgu ja suurendada sappumise halvenemise tõttu õmblusvalu (vt suukaudsete kontratseptiivide plusse ja miinuseid).

Parema hüpohondriumi valu põhjused

  • Maksahaigused (nakkuslik ja mittenakkuslik hepatiit, tsirroos, rasvane või alkohoolne hepatoos, maksarakkude kartsinoom, parasiithaigused nagu ehhinokokoos, trihhinoos, mao metastaasid maos, käärsooles, kopsus ja rinnavähk)
  • Südamehaigused, mis põhjustavad vereringe puudulikkust suurel ringil (IHD, müokardiopaatiad, südamedefektid, müokardiit, endokardiit), sealhulgas südame tsirroos ja müokardiinfarkti kõhuvariant.
  • Käärsoolehaigused (koliit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, sooleinfektsioonid, düsbioos, käärsoole kasvajad, divertikuloos, ärritunud soole sündroom).
  • Sapipõie haigused (krooniline kivideta ja koldekujuline koletsüstiit, kasvajad).
  • Parema neeru haigused (püelonefriit, neeru mädanik, neeru tuberkuloos, polütsüstoos, urolitiaas, ehhinokokoos, kasvajad, melanoomi metastaatilised kahjustused, bronhogeenne vähk).
  • Parema neerupealise haigused (feokromotsütoom, muud kasvajad)
  • Diafragma parema poole patoloogiad (diafragmatiit, kasvajad).
  • Alumiste ribide luumurrud.
  • Interkostaalne neuralgia.
  • Vöötohatis (herpes zoster).
  • Kirurgilised seisundid ägeda kõhu all (kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsioon, läbitungimine või perforatsioon 12, kaksteistsõrmiksoole verejooks, äge pankreatiit, äge koletsüstiit, sealhulgas kalkulaarne, soolesulgus jämesooles, sealhulgas soolestiku tungimine, pimesoolepõletik, kõhuõõne vigastused koos maksa, käärsoole või parema neeru kahjustustega, nüri vigastused, verevalumid või maksa, neeru rebendid)
  • Mõned vena cava madalama tromboosi võimalused.

Kui valu paremas ülemises kvadrandis

Parema hüpohondriumi valu annab neile elunditele, mis on sellele piirkonnale kõige lähemal.

Maksahaigus

Need annavad pikaajalisi tuimaid või lõhkevaid valusid, raskustunnet, mis on tingitud elundi paljususest ja tursest, venitades selle kapslit, milles on valu retseptoreid. Ja parempoolne hüpohondrium projitseerib suure oreli parempoolse tüve.

Viiruslik, alkohoolne või toksiline hepatiit annab pildi joobeseisundist (nõrkus, letargia, puue) ja düspepsiast (iiveldus, isutus, oksendamine). Haiguse keskel ühineb naha ja silmavalkude sidrunise varjundiga kollatõbi. Samal perioodil omandab uriin õlle värvuse ja fekaalid - savi värvi sapipigmentide ainevahetushäirete tõttu.

See on tema rakkude surm ja struktuuri ümberstruktureerimine koos sõlmede moodustumisega, mis tihendavad sapijuhte ja veresooni. See haigus võib olla kroonilise hepatiidi tagajärg, südame tsirroos on teada ka maksa vereringehäirete taustal. Tsirroosiga ilmneb valu paremas hüpohondriumis peaaegu haiguse alguses, on oma olemuselt kangekaelne. Neid ühendab maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi, sügelev nahk, unetus, peopesade punetus. Portaalveeni süsteemi verega ületäitmine põhjustab söögitoru veenilaiendeid, verejooksu ohtu sellest ja vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Hilisemates etappides väheneb maksa suurus, väheneb selle jõudlus, patsient võib surra maksakooma taustal.

Need on vedela sisuga tsüstid, mis on põhjustatud ussi ehhinokokist. Tsüstid asuvad kõige sagedamini maksa paremas kehas ja nende kasvades pigistatakse kapillaare ja intrahepaatilisi sapiteid, põhjustades hüpohondriumis tugevat raskust ja maksa ebaühtlast laienemist. Kui tsüst supeerub, tekib mädaga täidetud õõnsus - maksa mädanik. Sel juhul intensiivistub valu, tõuseb kehatemperatuur ja võib tekkida kõhukelmepõletik või isegi veremürgitus.

  • Maksarakkude vähk on pikka aega maskeeritud tsirroosi tekkeks ja seda täpsustatakse ainult maksakoe uurimisega.

Südamepuudulikkuse

See toob kaasa vereringe vähenemise suures ringis, mis põhjustab maksa suurenemist, jalgade turset ja kõhu eesmist seina ning vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Samal ajal on paremas hüpohondriumis tunda raskustunnet. Kui südamepuudulikkus läheb pöördumatusse faasi, võib maks muutuda, nagu ka tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti kõhupiirkonna varianti iseloomustavad väga tugevad põlemis- või pressimisvalud epigastriumis, paremas hüpohondriumis. Mõnikord algab valu nagu noa löök: see on terav ja intensiivne, seda võib anda paremale abaluule või rinnakule. See valu variant on iseloomulik südamelihase tagumise seina infarktidele. Need valud võivad olla ka lainetaolised (vähenevad ja intensiivistuvad 30–60 minuti pärast), nendega võivad kaasneda rütmihäired, rõhu langus, kahvatus ja šokk.

Käärsool

See annab valu, mida tugevam, seda rohkem see venib. Niisiis, iga soolehaigus, millega kaasneb kõhupuhitus, annab terava, peaaegu talumatu valu. Sel juhul on soolepõletikust või selle hävitamisest tulenev valu vähem väljendunud, kuni kõhukelme lülitatakse protsessi, mille ärritus võib põhjustada valu šoki (soolekahjustus). Kuna soolestiku kesta kõverus, mis asub paremas hüpohondriumis, on ainult osa soolestikust, ulatub valu nabapiirkonda ja kogu parempoolsesse serva kubemesse.

  • Koliit põhjustab väljendunud spastilisi valusid ja väljaheitehäireid (spastilise variandi korral kõhukinnisus või nakkushaiguse korral kõhulahtisust), kõhupuhitust ja imendumishäireid.
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit (20% -l juhtudest) ja Crohni tõbi võivad põhjustada kogu soolepõletikku, tugevat verejooksu, väljaheidet mäda ja limaga ning neid võib komplitseerida soolesulgus, tursumine või soolenekroos. Sel juhul on valu iseloomulik mitte ainult hüpohondriumile, vaid ka kogu alakõhule, neid iseloomustavad spasmid ja need on kombineeritud puhitus.
  • Kasvajad annavad kõige sagedamini soole obstruktsiooni kliiniku ja pildi ägedast kõhust; difuussed valud, kõhukelme ärrituse sümptomid, kahvatus, külm higi, rõhulangused.
  • Valu pimesoolepõletik laskub epigastriumist järk-järgult parema hüpohondriumi piirkonnast paremasse niudeluu piirkonda.

Sapipõie haigus

Need annavad suurima osa ägedale põletikule iseloomulikest intensiivsetest ja ägedatest (lõikus- või õmblemisvalud). Sel juhul võib süüdistavat kivi põletikus süüdistada, see katab põie või sapijuha kaela valendiku või bakteriaalse floora. Ägeda põletiku korral ilmnevad valu parempoolse abdomini lihase ja rinnakaare vahel. Nad on kramplikud, tugevad, annavad paremale õlale või vasakule hüpohondriumile. Suus võib esineda kibedust, õhu röhitsemist, iiveldust ja sapi oksendamist. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Kalkulaarse koletsüstiidi korral on tüüpiline naha ja limaskestade kollakasrohelise varjundiga obstruktiivne kollatõbi..

Krooniline koletsüstiit on sagedasem valutava tuima valuga, mis mõnikord kiirgab abaluuni, suus on hommikune kibedus, kerge iiveldus, söögiisu häired, puhitus, rasvade ja praetud talumatus, silmade ja nahavalkude helekollane varjund..

Parempoolse ülemise kvadrandi valu

Selles piirkonnas on kõige sagedamini kahjustatud alumiste ribide, rinnaväliste närvide, parema neeru, neerupealise, alaveeno kahjustused.

Urolitiaasi haigus

Parema neeru ja kõigepealt urolitiaaside haigused võivad põhjustada intensiivset valu. Kivi või liiv, mis alustas teekonda neeruvaagnast, kriimustab seda ja seejärel kusejuhti, nii et neerukoolikute valu ei esine mitte ainult alumiste ribide projektsioonis, vaid ka alaseljas ja kõhu küljes. Valu on paroksüsmaalne ja tugev. Ta annab reiele, suguelunditele. Kui lööb peopesa piki alaselja, intensiivistub valu ja võib kubemesse anda. Sel juhul võivad uriinis ilmneda verejäljed. Mõnedel patsientidel kaasneb neerukoolikutega oksendamine.

Püelonefriit

Neerude äge nakkav põletik - püelonefriit - protsess, kus neerudes on valu, palavik, joove.

Urineerimise lõpus võib esineda valu, sagedane urineerimine (ka öine) ja vale tung. Näol on mõnel juhul turse.

Apostematoosne püelonefriit on mädase põletiku teke neerudes, mis võib olla piiratud (mädanik või karbunkul) või difuusne.

Sel juhul omandavad valud pideva tõmbe iseloomu, temperatuur tõuseb ja igapäevane uriinieritus võib väheneda (kuni urineerimise täieliku peatumiseni).

Neeru papilla nekroos

See võib olla neerukoe hapnikuvaeguse tagajärg seda toitvate anumate ummistuse ajal (nakkusetekitajad või suhkurtõbi). Sel juhul on valu pidev, kombineerituna verega uriinis. Patsient võib surra septilisest šokist.

Äge parem paranefriit

See on neeru ülemise osa rasvkoe põletik mandlite, karioossete hammaste või muude põletiku fookuste taustal esineva infektsiooni taustal. Esiteks märgitakse temperatuur kuni 38, mõõdukas alaseljavalu kahjustatud küljel. 2-3 päeva pärast liigub valu paremasse hüpohondriumi, intensiivistub sügava hingeõhuga. Alaseljavalu tugevneb keha järsu sirgendamise ja kõndimise ajal.

Neeruvähk

Kui neerus areneb kasvaja, siis pikka aega see ei avaldu. Hilisemates etappides ilmneb veritsus ja pidev mitteintensiivne valu neerude projektsioonis. Kui kasvaja häirib uriini väljavoolu, võib tekkida äge valu ja ägeda uriinipeetuse episoodid..

Parempoolne neerupealine

enamasti annab valu suurte kasvajate korral. Feokromotsütoomiga kaasneb vererõhu püsiv tõus, müokardi düstroofiad ja südame rütmihäired. Aldosteroomid muudavad keha veetasakaalu, kortikosteroomid häirivad ainevahetust, kortikosteroidid soodustavad meeste feminiseerumist, kortikosandosteroomid põhjustavad naistel sekundaarseid meessümptomeid.

Ribide verevalumid

10, 11 ja 12 ribi tagumiste segmentide verevalumid tekitavad tugevat pidevat valutavat-näägutavat valu, millega kaasneb luumurdude ajal iseloomulik krigistamine. Valu intensiivistab sügavat hingeldust, köhimist või tervisliku külje poole kaldumist..

Interkostaalne neuralgia

Parempoolses hüpohondriumis võib tagantpoolt tekkida rinnanäärmetevaheline neuralgia (tugev õmblusvalu, liikuvust piirav ning paindude, kaldude, sügava inspiratsiooni süvendatud) või lihaspõletik (müosiit)..

Nimme osteokondroos

See annab erineva intensiivsusega valusid, millega kaasnevad liikuvuse piiramine, lihaste ahenemine ja pingesümptomid. Valu võib sel juhul olla valutamisest erineva intensiivsusega pildistamiseni.

Vöötohatis

Herpeetilised pursked piki närvi, kus punetava nahariba taustal on mitu häguse sisuga vesiikulit, mis meenutab vöö lööki. Kahjustuse kohas on tugev põletustunne, naha sügelus ja valu..

Vena cava tromboos

Alamveenova cava tromboosi harvaesinev variant (kui tromb pärineb alakeha veenidest ja ummistab veeni peamise pagasiruumi) annab alaseljavalu (parem tagant hüpohondrium) ja kliinikus, mis näeb välja nagu neerukasvajate hiline staadium. Kui maksa segment on tromboosne, tekib intensiivne valu paremas hüpohondriumis ees ja seda antakse parema abaluu all. See põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnde ja kollatõbe.

Terav valu

Parempoolse hüpohondriumi akuutne valu on iseloomulik erakorralisele kirurgilisele seisundile, mida ühendab mõiste “äge kõht”.

  • Siseorganite kahjustused (maksa, neeru, jämesoole vigastused, maksa, sapipõie või neeru rebendid, maksa ja neeru hematoom).
  • Äge sapipõie põletik, äge pankreatiit, pimesoolepõletik põletiku alguses.
  • Soole (kaksteistsõrmiksoole, käärsoole) perforatsioon, divertikuli rebendid.
  • Soole obstruktsioon, sapijuhade ummistus.
  • Arterite ja veenide tromboos, mis toidavad siseorganeid ja põhjustavad elundi nekroosi.

Samal ajal on valu väga intensiivne, võib põhjustada valu šokki, vererõhu langust, teadvuse kaotust, neerude ja südame funktsiooni halvenemist. Õõnesorganite obstruktsioon tekitab sageli spastilisi valusid. Verejooksuga kaasneb äge aneemia ja see võib põhjustada hemorraagilise šoki. Ägeda kõhupiirkonna patsientidel on kõhu seina lihased pinges, mis üritavad kaitsta õiget hüpohondriumit. Valu võib olla voolanud või nõrgunud, kuid igal juhul on see piisavalt intensiivne ja muutub mõnikord väljakannatamatuks.

Äge kompressioonivalu pikaleveninud rünnaku vormis on iseloomulik ka müokardiinfarkti kõhu vormile. See jäljendab ägedat kõhupiirkonda ja neerukoolikuid, mõnikord sooleinfektsioone, haavandilist koliiti. Ribade murdudega tekivad piisavalt teravad ja tugevad valud.

Parema hüpohondriumi tuim valu

Tuim valutav valu on kroonilise põletiku tavaline märk. Valu olemus järgmistes patoloogiates.

  • Äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, maksavähk, maksa parempoolse osa parasiitkahjustused.
  • Krooniline kalkulaarne ja mittekalkulaarne koletsüstiit ilma ägenemiseta, kolangiit.
  • Püelonefriit, hüdronefroos, apostematoosne nefriit, kaugelearenenud neerukasvajad.
  • Neerupealiste kasvajad.
  • Kerge koliit, soole divertikuloos.

Pidev valu on iseloomulik kasvajatele, siseorganite metastaatilistele kahjustustele, maksa parasiitide tsüstidele, ribide luumurdudele.

Raskus paremas hüpohondriumis

Parempoolse rinnakaare all olev raskustunne kaasneb turses maksaga kongestiivse südamepuudulikkuse, hepatiidi, rasvase hepatoosi, hüpomotoorse sapiteede düskineesia ja kroonilise koletsüstiidi osaga.

Valu pärast söömist

Söömine kiirendab sapi eritumist ja soodustamist, suurendab maksa verevarustust ja stimuleerib soolestiku liikuvust. Seetõttu provotseerib toit valu maksa, sapipõie, soolte patoloogias. Sellisel juhul võib valu iseloom olla erinev: koletsüstiidile on iseloomulik iiveldus ja tuim valu, koliidi ja soole düsbioosiga kaasneb terav spastiline valu, sapiteede düskineesia või sapikivitõvega kaasnevad õmblusvalud.

Valu pärast treeningut

Valu õmblemine või tõmbamine toimub pärast treenimist koos kongestiivse maksaga, hepatiidi või tsirroosiga. Kalkunilise koletsüstiidi rünnak võib provotseerida nii kehalist aktiivsust või kehalist kasvatust kui ka raputavat ratsutamist.

Kuid hüpomotoorse sapiteede düskineesia korral parandab koormus mõnevõrra sapi läbimist ja ebamugavustunne võib isegi mööduda.

Provotseerida stressi ja halvenemist koos rinnavälise neuralgia, müosiidi, osteokondroosiga, ribide murdudega, vena cava tromboosiga.

Mida teha?

Parema hüpohondriumi valude korral peate konsulteerima arstiga. Sõltumatud katsed spasmolüütikumidega, nagu drotaveriin või no-shpa, valuga toime tulla saavad siluda siseorganite paljude ägedate seisundite pildi ning see võib põhjustada patsiendile enneaegset abi ja halvemat prognoosi.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavad kuumaveepudelid või valuvaigistid on üldjuhul vastunäidustatud kuni valu põhjuse selgitamiseni, kuna need võivad olla väga kahjulikud (näiteks provotseerida sisemist verejooksu).

Mis tahes ägeda kõhuvalu korral on soovitatav helistada kiirabijaama või pöörduda iseseisvalt lähimasse haiglasse valvearsti juurde. Kui haiglaravi ja erakorralise ravi näidustused puuduvad, saadavad arstid patsiendi kliiniku kolleegidele diagnoosi täpsustamiseks ja ravi valimiseks.

Kliinikusse pöördumine peaks algama reisilt terapeudi juurde, kes vajadusel määrab konsultatsioonid kirurgi, neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi juures.

Pidage meeles, et kõhuvalu ei sobi talumiseks ja on sageli eluohtlik. Mida varem spetsialist patsienti uurib, seda tõenäolisem, et ta pääseb hüpohondriumi valuga olukorrast võimalikult vähese kaotusega.

Parempoolse ülemise kvadrandi valu: kõik põhjused ja ravi

Reeglina pöörduvad gastroenteroloogi poole patsiendid, kellel on selline sümptom nagu valu ees paremas hüpohondriumis. Sellel on põhjused, kuna selles tsoonis ebameeldivate aistingute ilmnemine näitab tavaliselt maksa ja sapipõie kahjustusi.

Kuid paremal küljel asuvat valu ees võib seostada seedesüsteemi muude patoloogiatega, mida käsitletakse selles artiklis.

Maksa ja sapiteede haigused

Kõige sagedamini seisavad silmitsi parempoolse hüpohondriumi mitmesuguste valudega inimestel, kellel on biliohepatoduodenaalsüsteemi organite ägedad ja kroonilised haigused, sealhulgas maks, sapipõis, sapijuhad ja kõhunääre, mille kaudu nad läbivad. Ebamugavuse iseloom võib sel juhul olla väga mitmekesine:

  • Terav äge valu parema ribi all ees, ulatudes sageli alaselja, selja ja isegi õlani - sapikivitõve ja sapiteede düskineesia sagedane kaaslane.
  • Kui äkki ilmnevad lõhkemine, tõmbamine ja isegi põlevad valulikud aistingud, võib see viidata sapipõie põletikule või ägedale koletsüstiidile.
  • Tuimad, lõhkevad, tavaliselt veidi väljendunud valud paremas ülaosas on kaasas mitmesuguste maksahaigustega, sealhulgas äge viirushepatiit, alkohoolne haigus ja isegi tsirroos.

Tasub tähelepanelikult pöörata tähelepanu, kui ebamugavustunne võtab pulseeriva ja pidevalt kasvava iseloomu. See sümptomatoloogia on eriti ohtlik, kui patsiendi seisund halveneb iga mööduva tunniga ja magu muutub tahvliks.

Kuigi seda kliinikut täheldatakse mõnikord ägedate sooleinfektsioonide korral, näitab see enamasti kõhuõõneorganite ägedat kirurgilist patoloogiat (näiteks maohaavandi perforatsioon), mis nõuab erakorralist operatsiooni.

Pankreasehaigus

Selle organi kõige tavalisem haigus on äge pankreatiit, mille tüüpilised sümptomid on:

  • vöö valu ülakõhus;
  • rikkalik oksendamine "purskkaev";
  • täielik isutus ja isegi vastumeelsus toidu järele;
  • vedel fetiit väljaheide (steatorröa);
  • üldise heaolu kiire halvenemine.

Pankreatiit areneb tavaliselt pärast alkoholi joomist, eriti kombinatsioonis liiga rasvaste toitudega. Mõnel juhul avaldub see ainult väikese punktvaluna paremas hüpohondriumis ees ja mõnel patsiendil võib see olla täiesti asümptomaatiline, mis on eriti ohtlik.

Kõik probleemid selgroost

Kummalisel kombel võib kõht pärast treeningut haigestuda, eriti pärast raskete raskuste tõstmist. Seda kogevad sagedamini keskealised naised, kuigi praktikas rebivad nad nii vanad kui ka noored selja.

Osteokondroos on igasuguse füüsilise tegevusega seotud valu peamine põhjus. Selle haigusega on lülisamba ketaste aeglane hävitamine ja seljaaju närvide kokkusurumine. Närvijuured on pidevalt ärritunud ja aju tajub seda kui valuimpulssi.

Kui patoloogiline protsess on lokaliseeritud rindkere alumises osas, siis kliiniliselt võib see avalduda valu ees paremas hüpohondriumis. Selle kohta saate rohkem lugeda artiklist “Kui teie kõht valutab pärast raskuste tõstmist”.

Kuidas seda ravitakse?

Parema ribi all oleva valu ravimise viisid sõltuvad ainult nende väljanägemise põhjusest. Kodus on peaaegu võimatu õiget diagnoosi panna, seega oleks kõige sobivam lahendus pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi.

Kui parem külg valutab sapipõie silelihaste spasmi tõttu, võib anesteetikumina võtta mis tahes spasmolüütikume - näiteks No-Shpu või Duspatalin.

Kõhuvalu korral on rangelt keelatud võtta tavalisi põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, paratsetamool, ketorool ja teised).!

Ägeda pankreatiidi kahtluse korral ei tohiks kõhelda arstiga konsulteerimisest. Seda seisundit klassifitseeritakse eluohtlikuks ja viivitamine võib põhjustada äärmiselt ohtlikke tüsistusi. Enne arstide saabumist võite võtta spasmolüütikumi; Ei söö.

Lõpuks tuleks öelda selle kohta, kuidas ravida valu paremas eesmises hüpohondriumis, mis on tingitud seljaajunärvi pigistamisest liigsete koormuste tõttu. Parim viis valu leevendamiseks on lamada tasasel kindlal pinnal (põrandani) kätega pea taga. Tavaliselt kaob selles asendis ebamugavustunne iseseisvalt 5-7 minuti pärast. Kui see ei aita, siis peate hoolikalt rindkere rindkere ja alaselja vahel sondeerima ja leidma klõpsamise koha, millele valu intensiivistub. Sellele piirkonnale tuleb kanda mis tahes anesteetiline salv. Seejärel on soovitatav regulaarselt treenida..

Parema hüpohondriumi valu

Valusündroomi analüüs näitas, et paremas hüpohondriumis lokaliseeritud valu tunneb erinevatel aegadel kuni 1/3 täiskasvanud elanikkonnast. 90% -l inimestest on põhjuseks patoloogilised muutused.

Need on peamiselt sapipõie ja sapiteede haigused, maksahaigused ja hepatomegaalia, mis on põhjustatud südamepuudulikkuse tursest. Proovime esile tuua valu tunnused, võttes arvesse lokaliseerimist ja omadusi vastavalt patsiendi kaebustele.

Parema hüpohondriumi tsoon

Kui me räägime lokaliseerimisest, tuleks selgitada, millist kohta inimese kehas nimetatakse "õigeks hüpohondriumiks". Selleks on olemas klassikaline määratlus topograafilisest anatoomiast - kõhu eesmise seina piirkond, millel on:

  • ülemine piir on diafragma parem kuppel V-ribi tasemel;
  • madalam - rannikukaare sisemine serv;
  • keskel - tingimuslik vertikaalne joon, mis läbib ribi madalaimat serva;
  • paremal küljel - XII ribi ja vaagna luu parema niudeluuharja vertikaalne ühendus.

Nagu näete, on anatoomiline määratlus üsna keeruline. Tegelikult omistame hüpohondriumile kõik, mis asub parempoolsete alumiste ribide piirkonnas ja nende all, alustades selgroost (tagant) ja rinnaku.

Siseorganid langevad parema hüpohondriumi projektsiooni:

  • maks ja sapipõis;
  • tõusva ja risti asetseva käärsoole painutamine;
  • neerupealisega parema neeru ülemine poolus;
  • rindkere õõnsust kõhust eraldava diafragma kupli kõhukelme külg.

Valu tingimused

Parempoolse hüpohondriumi valu põhjused koosnevad siseorganite seinte struktuurist, nende innervatsiooni tunnustest. Valutava organi puhul peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • tihedates parenhüümiorganites on see valuretseptoritega kapsli turse, laienemine ja laiendamine või hävitamine;
  • soolestiku ja sapipõie jaoks - lihaste ja kihi spasmid või venitused, põletik alamõõnes (limaskestal endal pole valupunkte), seina terviklikkuse rikkumine.

Kõhu sisekülgede võrdselt oluline tunnus on üldine innervatsioon seljaaju mõnedest osadest, nii et parempoolsete alumiste ribide all olev valu võib kajastada lokaalset patoloogiat maos, kõhunäärmes, kaksteistsõrmiksooles, alumises vena cavas.

Kas tervel inimesel võib olla valu?

Ees paremas hüpohondriumis esinev valu võib ilmneda füsioloogilistel põhjustel ja sellega ei kaasne patoloogiat. Füüsilise koormuse korral (sagedamini jooksmisel, tõukamisel) võivad ettevalmistamata inimesel paremal asuvate ribide all õmblusvalud tekkida.

Selle põhjuseks on toonuse langus ja sapiteede laienemine täiendava adrenaliini osa vabanemise mõjul, maksa verevarustuse suurenemine koos kapsli pikendamisega, diafragma lihaste spastiline kokkutõmbumine inspiratsiooni tõttu treenimata hingamise tõttu.

Naistel põhjustavad paremal asuvas hüpohondriumis olevad koolikud menstruatsioonieelsel perioodil östrogeeni taseme tõusu ja progesterooni langust. Hormonaalne tasakaalutus mõjutab sapipõie ja teede toonust, põhjustab paigalseisu ja ülepingutamist, seetõttu on võimalik lühiajaline koolikud.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad sarnaselt, nende vastuvõtmisega kaasneb ka sapi väljavoolu rikkumine. Raseduse III trimestril kaasneb kehalise aktiivsusega mõõdukas valu hüpohondriumis või raskustunne. Pärast sünnitust sümptomid lakkavad..

Valu patoloogilised põhjused

Paremas hüpohondriumis lebavate elundite haigustega kaasnevad erinevat värvi valud, mis kiirguvad kõhu, alaselja ja rindkere teistesse osadesse. Arstid peaksid teadma valu sümptomeid paremas hüpohondriumis, kuna diferentsiaaldiagnostika põhineb neil.

Maksahaigused, sealhulgas erinevat laadi hepatiit, alkohoolne hepatoos, tsirroos, parasiithaigused (ehhinokokoos, trihhinoos), mädanikud, maksavähk või metastaatiline sõlme maost, kopsudest, käärsoolest, rinnast.

Südamepatoloogia (isheemiline haigus, laialt levinud südameatakk, kardiopaatia, membraanide põletikulised haigused, defektid) - ilmneb parema vatsakese nõrkus. See tähendab, et lihas kaotab võime vajalikus mahus verd pumbata. Vereringepuudulikkusega kaasneb vere stagnatsioon vatsakese all.

Ägeda äkilise valu korral tuleb silmas pidada tromboosi madalama vena cava tasemel. Sapipõies ja kanalites on võimalik põletik, düskineesia ja soolade sadestumine kivide moodustumisega. Eristada kroonilist koldekujulist ja kivita koletsüstiiti, kolangiiti, sapikivitõbi. Kasvajaid tuvastatakse harva..

Parema neeru haigused on väga mitmekesised. Põletik (püelonefriit, glomerulonefriit) võib pikka aega toimuda ühepoolselt, teine ​​neer võtab mõlema funktsiooni. Neerud kannatavad mädaniku tekke, tuberkuloosi, ehhinokokoosi korral, kudede struktuuri häirib hüdronefroos, polütsüstiline.

Urolitiaas aitab kaasa vaagna või kusejuhi ummistusele kiviga, uriini edasine stagnatsioon kutsub esile põletiku. Neeru parenhüümi kasvajatega, samuti sagedase metastaasiga erineva lokaliseerimisega vähis, kaasneb väljendunud pidev valu. Paremas neerupealises arenevad feokromotsütoom ja muud tüüpi pahaloomulised kasvajad.

Käärsoolehaiguste hulgas tuleks eristada ärritunud soole sündroomi, infektsioonist põhjustatud koliiti, Crohni tõbe, haavandilist koliiti, kasvajaid, divertikuloosi, soolesulgust.

Alumiste ribide luumurdude, rinnavälise neuralgia, diafragmatiidi ja kasvaja, herpesviiruse põhjustatud kahjustused on diafragma ja ribide piirkoes võimalikud.

Kõhuvalu kiirgub parempoolsesse ülaossa ja hüpohondriumi kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsiooni ajal, pankreatiit, pimesoolepõletik, neerude ja maksa traumaatiline kahjustus.

Patsiendid kirjeldavad valu erineval viisil. Diferentsiaaldiagnostikas võetakse arvesse valu tüüpi.

Valu iseloomulik

Järgnevalt on toodud valude võimalused ja nende tunnused haiguste taustal.

Äge valu

Äge valu paremas hüpohondriumis - ilmneb järsult, on hõlmatud mõistega “äge kõht”. Kirurgilise ravi küsimust käsitletakse. Järgmised seisundid põhjustavad paremal hüpohondriumis teravat valu.

Maksa, neeru, soolte haavad ja rebendid. Sisemise verejooksu tõttu suurenevad hematoomid lisavad igavaid verevalumeid, millega kaasnevad šokk, pearinglus ja vereanalüüside kohaselt aneemia tunnused.

Äge koletsüstiit, pankreatiit, ebanormaalse asukohaga pimesoolepõletik rünnaku alguses põhjustavad iiveldust ja oksendamist, palavikku, valu, mis kiirgab küljele, seljale, abaluule. Kui põletik muutub mädaseks, hakkab see pulseerima. Sel juhul on vaja kiireloomulisi meetmeid, kuna seisund näitab lähiajal elundi rebenemist ja mädade levikut kogu kõhukelmes.

Soole perforatsioon on põhjustatud kogu seina sügavuse haavandilistest kahjustustest. Seda iseloomustab lõikav valu. See tekib siis, kui haavand on perforeeritud (Crohni tõbi, haavandiline koliit, kaksteistsõrmiksoole haavand), divertikuli rebend.

Soole obstruktsioon moodustub järk-järgult, tavaliselt eelneb ägedale seisundile kõhukinnisuse ja valutava valu periood. Lisatud puhitus ülemistes osades, oksendamine, gaasipeetus.

Sapikanalite täieliku ummistumisega kiviga toimub lihaste kokkutõmbumine. Teisest küljest põhjustab sapi stagnatsioon sapipõie suurenemist ja põletikku. Seetõttu vaheldub äge rünnak tuimade lõhkevate valudega paremas hüpohondriumis.

Arterite ja veenide tromboos, toitmisanumate trombemboolia viib hapniku nälgumiseni (isheemia), seejärel koe nekroosini. Valu on väga tugev, valu šokk on võimalik. Neerukoolikud, mis on põhjustatud kivi liikumisest mööda paremat kusejuhti, annavad kiirituse kuni hüpohondriumini, seljaosas ja kubemeelundites. Valu on väljakannatamatu äge, vaevav.

Parempoolsete ribide murd põhjustab laskmise valu, mida süvendab inspiratsioon, liigutused. Samamoodi tunneb patsient rinnanäärmetevahelist neuralgiat, herpes zosteri.

Lisateavet hingamisvalu põhjuste kohta saate sellest artiklist..

Tuim valu

Parema hüpohondriumi tuim valu kirjeldatakse patsientide poolt kui "midagi valutab, ei võimalda paremal küljel lamamist, lõhkemist." Patsiendid taluvad neid, kuigi nende intensiivsus võib olla erinev. Mõõduka valu korral ei soovi mõned patsiendid arsti poole pöörduda.

Sarnast tüüpi valusündroom on iseloomulik pikaajalisele kroonilisele põletikule, neoplasmi algfaasile ja seda täheldatakse:

  • kroonilise hepatiidi, maksatsirroosiga;
  • parasiitsed maksahaigused;
  • krooniline koletsüstiit ja püelonefriit ilma ägenemiseta;
  • torkima ilma seina haavandita;
  • käärsoole divertikulaar;
  • järk-järgult kasvav hüdronefroos;
  • metastaasid teistest elunditest.

"Raskustunne"

Südamepuudulikkusega patsiendid näitavad paremas hüpohondriumis pidevat raskust, mis on põhjustatud vere stagnatsioonist. Samal ajal on jalgadel ja jalgadel turse, kõhuõõnes oleva plasma higistamisest tingitud kõhu (astsiidi) suurenemine.

Elundi märkimisväärse suurenemise korral ilmneb tõmbevalu. Sarnased sümptomid ilmnevad hepatiidi, rasvase hepatoosi, sapiteede düskineesia (hüpomotoorset tüüpi), kroonilise koletsüstiidi korral ilma ägenemiseta.

Mis provotseerib valu?

Kõik elundid, mis asuvad paremas hüpohondriumis, "ei meeldi" vürtsikad ja rasvased toidud, praetud toidud, suitsutatud liha, marinaadid. Need toidud muudavad seedimise raskemaks.

Valu olemust iseloomustab tuimus, spasmid (krambid, õmblemine), iivelduse esinemine, millega kaasneb puhitus, halvenenud väljaheide. Selles artiklis saate rohkem teada saada valu paremas hüpohondriumis pärast söömist..

Füüsiline aktiivsus aktiveerib sapipõies, neerudes esinevaid arvutuslikke protsesse. Eriline roll on raputamisel transpordil, jooksmisel, hüppamisel. Põhjustatud on kivide liikumine, mis tähendab neerukoolikute, sapikivitõve rünnakut.

Samal ajal aktiveeritakse maksa täitmine verega, paremal pool hüpohondriumis valutav valu intensiivistub pärast rasket tööd, sporditreeninguid. Koormused provotseerivad interkostaalse neuralgia, osteokondroosi, müosiidi ägenemist. Aidake kaasa trombembooliliste veresoonte tüsistustele.

Kui sapiteede düskineesia on põhjustatud lihaste hüpotensioonist, parandab füüsiline aktiivsus sapi läbimist. Patsiendid märgivad valu kõrvaldamist. Vaatleme valu tunnuseid erinevate patoloogiate näitel.

Maksahaigustest põhjustatud valu

Ülemises kvadrandis on maksa parempoolne tüvi, vasak - läheb epigastriumisse. Valu põhjustab kapsli ülepingutamine. See mehhanism sobib nii parenhüümi turses koos põletikuga kui ka mahuliste protsesside korral (abstsess, hüdadiidne tsüst, neoplasm).

Hepatiit on mitmesuguste etioloogiatega maksa parenhüümi põletiku suur rühm. Põhjustel on olemas viiruslik nakkav, alkohoolne, toksiline, autoimmuunne. Valud on tuimad, lõhkevad.

Kliinilises käigus tuleb kõigepealt keha joobeseisund: iiveldus, isutus, oksendamine, tugev nõrkus. Valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi rikkumine, sapipigmentide vahetus põhjustab naha ja limaskestade kollasust. Fekaalid muutuvad hallikaks, uriin tumeneb.

Maksatsirroosiga - järk-järgult läheb põletik armistumise staadiumisse. Moodustuvad tihedad sõlmed, mis ei sisalda hepatotsüüte. Samamoodi lõpeb alkohoolse haiguse rasvhaperoos. Püsivad valutavad valud on iseloomulikud haiguse alguses, kui maks on endiselt laienenud. Siis vähendatakse oreli suurust. Maksapuudulikkus areneb.

Ehhinokoki tsüst - avaldub parasiidi ehhinokoki vastsete sisenemisel kehasse. Kõige sagedamini lokaliseerub see paremasse lobe. Kasvades surub see maksa- ja sapijuha kokku, venitab kapsli.

12% -l patsientidest põhjustab see mädanemist maksa mädaniku moodustumisega. Abstsessimist näitab tuikav valu paremas hüpohondriumis. Kliiniliselt tuvastatakse tuimast ja valutavast tegelasest paremal hüpohondriumis intensiivse pideva valu tagajärjel. Kiirgus paremale õlale, abaluu.

Tavaliselt on vasaku külje lamamisasendi suurenemine liikumiste taustal, sügav hingamine. Valu väheneb, kui lamate paremal küljel, üles kõverdatud. Uurimisel ilmnevad arstid parempoolsete alumiste ribide vajutamisel tugevat valulikkust.

Südame paispuudulikkuse valu

Südamepuudulikkus põhjustab maksa märkimisväärset suurenemist, jalgade ja jalgade turset, troofilisi haavandeid, astsiiti. Valusid iseloomustab raskustunne paremal asuvas hüpohondriumis. Patsiendil on võimalik teada saada varasem südamelihase haiguslugu.

Müokardiinfarkti kõhupiirkonnas iseloomustab valusid pressiv ja põletav intensiivne rünnak (“noa löök”). Andke paremale abaluule, rinnaku jaoks. Kõige tüüpilisem vasaku vatsakese tagumise seina infarkti korral. Võimalik vererõhu langus, arütmia, õhupuudus.

Kuidas sapipõis valutab?

Sapipõis ja kanalid kuuluvad õõnesorganitesse. See tähendab, et valu neis võib ilmneda paisumisega (sapi väljavoolu rikkumisega) või spastiliste kontraktsioonidega. Düskineesiat nimetatakse vastavalt hüpotooniliseks ja hüpertooniliseks..

Puhtal kujul on see võimalik lapsepõlves, närvilistes, emotsionaalsetes inimestes. Sagedamini kaasneb põletik (koletsüstiit ja kolangiit). Suurenenud toon põhjustab kivide liikumise ajal spasme, mis väljendub maksa koolikute rünnakus. Kiirgav selg, parem abaluu.

Krooniline koletsüstiit kulgeb ägenemiseks tuhmide valutavate valudega, kuid ägenemise staadiumis kaasnevad teravad lõiketunnetused. Sapi võimalik oksendamine, sklera kollasus, puhitus, hommikul kibedus suus.

Külgneva käärsoole haigused

Paremale hüpohondriumile viitab ainult põiki käärsoole ja tõusva soolestiku painutamine. Kuid soolestikku iseloomustab valu levimine kogu kõhus. Alguses on need vähem väljendunud ja ei mõjuta kõhukelme. Patsient tunneb ülespuhutud, halvenenud väljaheidet.

Kõhukelme põletik võib põhjustada valu šokki, peritoniiti. Soole vigastustega täheldatakse sümptomeid. Spastiline koliit põhjustab krambivalusid, kõhukinnisust, kõhupuhitust. Haigusel on sageli nakkav iseloom..

Kui haavandiline koliit ja Crohni tõbi mõjutavad kogu soolestikku, mõjutavad muutused käärsoole. Väljaheites, limas, mäda, leitakse vere lisandeid. Valud on intensiivsed, kattes kogu kõhu.

Kasvajad lokaliseeritakse harva põiksoole paremas ülanurgas. Need väljenduvad mehaanilisel takistusel sisu läbimisel, kõdunemisel. Siis muutub peamiseks märgiks äge soole obstruktsioon hilinenud väljaheitega, ülasoole puhitus, äge valu. Kõdunedes siseneb sisu kõhuõõnde ja peritoniit areneb..

Neeruhaigus

Püelonefriit on neeru parema vaagna põletik. See voolab teisel kujul. Kõige raskem on apostematoosne vorm (mitme haavandiga). Parempoolse hüpohondriumi valu "läheb" sügavale alaseljale.

Abstsessi või karbunkuliga on neil hajus pulseeriv iseloom. Temperatuur tõuseb järsult, täheldatakse külmavärinaid. Urineerimine on häiritud. Patsiendil on sagedane urineerimine, krambid. Pusi ja verd leidub uriinis.

Paranefriit - põhjustatud põletiku üleminekust neeru ülemise pooluse kapslist ümbritsevasse rasvkoesse. Palavik. Valusündroom lokaliseeritakse kõigepealt seljaosas, seejärel katab parempoolne hüpohondrium, hullem sissehingamisel, kõndimisel, keha sirgendamisel.

Urolitiaas - avaldub tugevate valuhoogude korral. Asub alakõhus, kõhu paremas servas, kiirgades kubemesse, väliste suguelundite poole. Rünnaku kõrgusel on võimalik oksendamine. Soola ja verd leidub uriinis.

Neeruvähk - annab sümptomeid ainult hilisemates staadiumides. Alguses pole sellel iseloomulikke jooni. Kasvuga avaldub see veres uriinis, intensiivses valus ja ägedas uriinipeetuses. Parema neerupealise kasvajad (feokromotsütoom, aldosteroom, kortikosteroom) on endokrinoloogidele teada, kuna need muudavad inimese hormonaalset koostist, sekundaarseid seksuaalomadusi.

Ribihaigus

Verevalumite, luumurdude, rinnavälise neuralgiaga kaasneb tugev valu seljas ja küljes. Tugevdage sügaval hingamisel, keha keerates, kallutades. Valus koha palpeerimine toob selgust. Valu manifestatsiooni kohta paremas hüpohondriumis ja seljas lugege seda artiklit.

Kui tunnete valu paremas hüpohondriumis, ei tohiks loota oma teadmistele. Ainult spetsialist aitab selle välja mõelda ja põhjuse leida. Pikaajaline kannatlikkus toob kaasa kohutavad tagajärjed..

Parema hüpohondriumi sündroom

Tavainimesel on keeruline kindlaks teha, mis talle konkreetselt haiget teeb. Eriti kui ebameeldivad aistingud on lokaliseeritud paremas servas. Seal on nn parema hüpohondriumi sündroom - põhjuste kompleks, mis põhjustab patsiendil valu.

Suurepärased silmad hirmul

Esiteks on vaja õppida: me ei suuda ennast diagnoosida. Sõltuvalt teie isiksuseomadustest võite alates valu põhjuse otsimise hetkest leida kas sümptomite kahjutuse või tõsise haiguse juba ravimatu staadiumi.

Patsiendi ülesanne on moodustada kindel pakett faktidest, millega spetsialist tuttavaks saab. Järeldused - arsti, mitte patsiendi töö.

Mis on valu

Valu on signaal konkreetsest elundist. Pigistatud anum, milles verevarustus lakkab haigestumast.

Ebamugavuse levik on põletikuline protsess või vigastus.

Valu analüüs

Alustuseks mõelgem siis valu parameetritele:

  • Kui valu esimest korda algas (mis aega tagasi, mis juhtus sel ajahetkel);
  • Kas on mingeid nähtavaid valu põhjuseid (toit, stress, füüsiline aktiivsus);
  • Kuidas valu paikneb (ühes kohas rändab, annab abaluule, käele);
  • Millist valu (tuim, valutav, terav, õmblemine);
  • Valu jõud
  • Millises kehaasendis valu vaibub, mis intensiivistab valu;
  • Kui kaua rünnak kestab (kaob või on pidev valu).

Valu lokaliseerimine

Kõhu paremal küljel on konkreetsete elundite kogum. Kuid sellest kohast tulev valu ei ole alati seedetrakti probleemide sümptom..

Näiteks maksas pole üldse närvilõpmeid. Ja paneb end viimases järjekorras tundma, nagu kuulsas reklaamis öeldakse.

Sapipõie töö eest vastutavad närvilõpmed kuuluvad närvikimpudesse, mis paiknevad päikesepõimikus ja paremal asuva diafragma piirkonnas. Sageli kajastavad valu seljas, luu piirkonnas piirkonnas sapiteede häired, mitte luu- ja lihaskonna süsteemis (kus nad seda otsivad).

Valu kaaslased

Järgmine oluline punkt on parema kõhuvaluga kaasnevad sümptomid..

Kas on temperatuur?

Kas tunnete suus kibedust??

Milline on väljaheide (kõhulahtisus, kõhukinnisus)?

Kas oli oksendamist? Tema värv.

Milline on üldine seisund (väsimus, unisus, unisoov)?

Kui valu on väljakannatamatu

Igasugune äge valu nõuab arstiabi. Kuid enamik inimesi loodab, et nad kavatsevad natuke lahti lasta ja tunnevad end paremini... Laps, rase naine ja vanur on erikategooriad, nende kasutamise hilinemine nende puhul ähvardab kurva tulemusega.

Millised eluohtlikud haigused võivad põhjustada valu paremal küljel?

- haavandi perforatsioon seedetrakti mis tahes osas;

- soolestiku inversioon (soolesulgus);

- äge pankreatiit (lisatakse vöövalud).

Selliste patoloogiate korral on terava peavalu, oksendamine ja palavik tavaliselt seotud ägeda valu sündroomiga.

Väga tugev valu

Valuvaigistid ei aita

Vere oksendamine

Kehaasendi muutumisega valu ei muutu

Parema hüpohondriumi valu tavalised põhjused

Esiteks on arvukalt sapiteede häireid: sapipõie ja kanalite düskineesia, koletsüstiit, kolangiit, sulgurlihase spasmid, sapikivihaigus, sapipõie polüübid.

Igal ülaltoodud haigusel on oma eripärad, kuid tasub rõhutada, et söömisviis, füüsiline aktiivsus ja teie emotsionaalne seisund mõjutavad oluliselt nende patoloogiate kulgu..

Koletsüstiidi algstaadiumis on iseloomulik valu fookus kogu keha paremal küljel: rindkere piirkond, skaalatsoon, alaselja paremal.

Parema hüpohondriumi valu

Sapipõie haigus

Teisel kohal on valu põhjus paremal kõhus - maohaigused. Nende tunnus on suurenenud valu epigastimaalses piirkonnas, mis ulatub kõhu paremale küljele..

Valu paremas hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas

Gastriit, maohaavand

Ebameeldivad aistingud, mis mõjutavad parempoolset hüpohondriumit, hõlmavad vasaku kõhu alaselga, pankreatiidist põhjustatud selja.

Parema hüpohondriumi valu, vöövalu

Soolehäirete ja patoloogiate korral pole tavaliselt selget lokaliseerimist kõhu paremal küljel, valu on koondunud naba piirkonda, laskub pubis lähemale.

Naiste parema hüpohondriumi valu

Valud paremas hüpohondriumis, mis algas maos, kiirgab pärasoole

Valu tegelik olemus

Vilistlikust vaatepunktist on VÕIMALIK kindlaks teha valu parema põhjuse paremal ribide all. On haruldane, et keegi suudab valu tõelise olemuse paljastamiseks arvestada kogu sümptomite kompleksiga. Kuid hõlbustame oluliselt spetsialisti tööd, kui pöörame tähelepanu valu olemusele, tugevusele, ilmnemise ajale ja tuvastame tegurid, mis aitavad kaasa valu tekkimisele.

Äge, äkiline valu koos raskete düspeptiliste häiretega nõuab erakorralist abi.

Paremas hüpohondriumis talutava, kuid vaevava ja korduva ebamugavustundega peaksite:

Mine dieedile number 5

Kõrvaldage raske füüsiline koormus (barbelli tõstmine, pingutusharjutused);