Parema hüpohondriumi valu

Valusündroomi analüüs näitas, et paremas hüpohondriumis lokaliseeritud valu tunneb erinevatel aegadel kuni 1/3 täiskasvanud elanikkonnast. 90% -l inimestest on põhjuseks patoloogilised muutused.

Need on peamiselt sapipõie ja sapiteede haigused, maksahaigused ja hepatomegaalia, mis on põhjustatud südamepuudulikkuse tursest. Proovime esile tuua valu tunnused, võttes arvesse lokaliseerimist ja omadusi vastavalt patsiendi kaebustele.

Parema hüpohondriumi tsoon

Kui me räägime lokaliseerimisest, tuleks selgitada, millist kohta inimese kehas nimetatakse "õigeks hüpohondriumiks". Selleks on olemas klassikaline määratlus topograafilisest anatoomiast - kõhu eesmise seina piirkond, millel on:

  • ülemine piir on diafragma parem kuppel V-ribi tasemel;
  • madalam - rannikukaare sisemine serv;
  • keskel - tingimuslik vertikaalne joon, mis läbib ribi madalaimat serva;
  • paremal küljel - XII ribi ja vaagna luu parema niudeluuharja vertikaalne ühendus.

Nagu näete, on anatoomiline määratlus üsna keeruline. Tegelikult omistame hüpohondriumile kõik, mis asub parempoolsete alumiste ribide piirkonnas ja nende all, alustades selgroost (tagant) ja rinnaku.

Siseorganid langevad parema hüpohondriumi projektsiooni:

  • maks ja sapipõis;
  • tõusva ja risti asetseva käärsoole painutamine;
  • neerupealisega parema neeru ülemine poolus;
  • rindkere õõnsust kõhust eraldava diafragma kupli kõhukelme külg.

Valu tingimused

Parempoolse hüpohondriumi valu põhjused koosnevad siseorganite seinte struktuurist, nende innervatsiooni tunnustest. Valutava organi puhul peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • tihedates parenhüümiorganites on see valuretseptoritega kapsli turse, laienemine ja laiendamine või hävitamine;
  • soolestiku ja sapipõie jaoks - lihaste ja kihi spasmid või venitused, põletik alamõõnes (limaskestal endal pole valupunkte), seina terviklikkuse rikkumine.

Kõhu sisekülgede võrdselt oluline tunnus on üldine innervatsioon seljaaju mõnedest osadest, nii et parempoolsete alumiste ribide all olev valu võib kajastada lokaalset patoloogiat maos, kõhunäärmes, kaksteistsõrmiksooles, alumises vena cavas.

Kas tervel inimesel võib olla valu?

Ees paremas hüpohondriumis esinev valu võib ilmneda füsioloogilistel põhjustel ja sellega ei kaasne patoloogiat. Füüsilise koormuse korral (sagedamini jooksmisel, tõukamisel) võivad ettevalmistamata inimesel paremal asuvate ribide all õmblusvalud tekkida.

Selle põhjuseks on toonuse langus ja sapiteede laienemine täiendava adrenaliini osa vabanemise mõjul, maksa verevarustuse suurenemine koos kapsli pikendamisega, diafragma lihaste spastiline kokkutõmbumine inspiratsiooni tõttu treenimata hingamise tõttu.

Naistel põhjustavad paremal asuvas hüpohondriumis olevad koolikud menstruatsioonieelsel perioodil östrogeeni taseme tõusu ja progesterooni langust. Hormonaalne tasakaalutus mõjutab sapipõie ja teede toonust, põhjustab paigalseisu ja ülepingutamist, seetõttu on võimalik lühiajaline koolikud.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad sarnaselt, nende vastuvõtmisega kaasneb ka sapi väljavoolu rikkumine. Raseduse III trimestril kaasneb kehalise aktiivsusega mõõdukas valu hüpohondriumis või raskustunne. Pärast sünnitust sümptomid lakkavad..

Valu patoloogilised põhjused

Paremas hüpohondriumis lebavate elundite haigustega kaasnevad erinevat värvi valud, mis kiirguvad kõhu, alaselja ja rindkere teistesse osadesse. Arstid peaksid teadma valu sümptomeid paremas hüpohondriumis, kuna diferentsiaaldiagnostika põhineb neil.

Maksahaigused, sealhulgas erinevat laadi hepatiit, alkohoolne hepatoos, tsirroos, parasiithaigused (ehhinokokoos, trihhinoos), mädanikud, maksavähk või metastaatiline sõlme maost, kopsudest, käärsoolest, rinnast.

Südamepatoloogia (isheemiline haigus, laialt levinud südameatakk, kardiopaatia, membraanide põletikulised haigused, defektid) - ilmneb parema vatsakese nõrkus. See tähendab, et lihas kaotab võime vajalikus mahus verd pumbata. Vereringepuudulikkusega kaasneb vere stagnatsioon vatsakese all.

Ägeda äkilise valu korral tuleb silmas pidada tromboosi madalama vena cava tasemel. Sapipõies ja kanalites on võimalik põletik, düskineesia ja soolade sadestumine kivide moodustumisega. Eristada kroonilist koldekujulist ja kivita koletsüstiiti, kolangiiti, sapikivitõbi. Kasvajaid tuvastatakse harva..

Parema neeru haigused on väga mitmekesised. Põletik (püelonefriit, glomerulonefriit) võib pikka aega toimuda ühepoolselt, teine ​​neer võtab mõlema funktsiooni. Neerud kannatavad mädaniku tekke, tuberkuloosi, ehhinokokoosi korral, kudede struktuuri häirib hüdronefroos, polütsüstiline.

Urolitiaas aitab kaasa vaagna või kusejuhi ummistusele kiviga, uriini edasine stagnatsioon kutsub esile põletiku. Neeru parenhüümi kasvajatega, samuti sagedase metastaasiga erineva lokaliseerimisega vähis, kaasneb väljendunud pidev valu. Paremas neerupealises arenevad feokromotsütoom ja muud tüüpi pahaloomulised kasvajad.

Käärsoolehaiguste hulgas tuleks eristada ärritunud soole sündroomi, infektsioonist põhjustatud koliiti, Crohni tõbe, haavandilist koliiti, kasvajaid, divertikuloosi, soolesulgust.

Alumiste ribide luumurdude, rinnavälise neuralgia, diafragmatiidi ja kasvaja, herpesviiruse põhjustatud kahjustused on diafragma ja ribide piirkoes võimalikud.

Kõhuvalu kiirgub parempoolsesse ülaossa ja hüpohondriumi kaksteistsõrmikuhaavandi perforatsiooni ajal, pankreatiit, pimesoolepõletik, neerude ja maksa traumaatiline kahjustus.

Patsiendid kirjeldavad valu erineval viisil. Diferentsiaaldiagnostikas võetakse arvesse valu tüüpi.

Valu iseloomulik

Järgnevalt on toodud valude võimalused ja nende tunnused haiguste taustal.

Äge valu

Äge valu paremas hüpohondriumis - ilmneb järsult, on hõlmatud mõistega “äge kõht”. Kirurgilise ravi küsimust käsitletakse. Järgmised seisundid põhjustavad paremal hüpohondriumis teravat valu.

Maksa, neeru, soolte haavad ja rebendid. Sisemise verejooksu tõttu suurenevad hematoomid lisavad igavaid verevalumeid, millega kaasnevad šokk, pearinglus ja vereanalüüside kohaselt aneemia tunnused.

Äge koletsüstiit, pankreatiit, ebanormaalse asukohaga pimesoolepõletik rünnaku alguses põhjustavad iiveldust ja oksendamist, palavikku, valu, mis kiirgab küljele, seljale, abaluule. Kui põletik muutub mädaseks, hakkab see pulseerima. Sel juhul on vaja kiireloomulisi meetmeid, kuna seisund näitab lähiajal elundi rebenemist ja mädade levikut kogu kõhukelmes.

Soole perforatsioon on põhjustatud kogu seina sügavuse haavandilistest kahjustustest. Seda iseloomustab lõikav valu. See tekib siis, kui haavand on perforeeritud (Crohni tõbi, haavandiline koliit, kaksteistsõrmiksoole haavand), divertikuli rebend.

Soole obstruktsioon moodustub järk-järgult, tavaliselt eelneb ägedale seisundile kõhukinnisuse ja valutava valu periood. Lisatud puhitus ülemistes osades, oksendamine, gaasipeetus.

Sapikanalite täieliku ummistumisega kiviga toimub lihaste kokkutõmbumine. Teisest küljest põhjustab sapi stagnatsioon sapipõie suurenemist ja põletikku. Seetõttu vaheldub äge rünnak tuimade lõhkevate valudega paremas hüpohondriumis.

Arterite ja veenide tromboos, toitmisanumate trombemboolia viib hapniku nälgumiseni (isheemia), seejärel koe nekroosini. Valu on väga tugev, valu šokk on võimalik. Neerukoolikud, mis on põhjustatud kivi liikumisest mööda paremat kusejuhti, annavad kiirituse kuni hüpohondriumini, seljaosas ja kubemeelundites. Valu on väljakannatamatu äge, vaevav.

Parempoolsete ribide murd põhjustab laskmise valu, mida süvendab inspiratsioon, liigutused. Samamoodi tunneb patsient rinnanäärmetevahelist neuralgiat, herpes zosteri.

Lisateavet hingamisvalu põhjuste kohta saate sellest artiklist..

Tuim valu

Parema hüpohondriumi tuim valu kirjeldatakse patsientide poolt kui "midagi valutab, ei võimalda paremal küljel lamamist, lõhkemist." Patsiendid taluvad neid, kuigi nende intensiivsus võib olla erinev. Mõõduka valu korral ei soovi mõned patsiendid arsti poole pöörduda.

Sarnast tüüpi valusündroom on iseloomulik pikaajalisele kroonilisele põletikule, neoplasmi algfaasile ja seda täheldatakse:

  • kroonilise hepatiidi, maksatsirroosiga;
  • parasiitsed maksahaigused;
  • krooniline koletsüstiit ja püelonefriit ilma ägenemiseta;
  • torkima ilma seina haavandita;
  • käärsoole divertikulaar;
  • järk-järgult kasvav hüdronefroos;
  • metastaasid teistest elunditest.

"Raskustunne"

Südamepuudulikkusega patsiendid näitavad paremas hüpohondriumis pidevat raskust, mis on põhjustatud vere stagnatsioonist. Samal ajal on jalgadel ja jalgadel turse, kõhuõõnes oleva plasma higistamisest tingitud kõhu (astsiidi) suurenemine.

Elundi märkimisväärse suurenemise korral ilmneb tõmbevalu. Sarnased sümptomid ilmnevad hepatiidi, rasvase hepatoosi, sapiteede düskineesia (hüpomotoorset tüüpi), kroonilise koletsüstiidi korral ilma ägenemiseta.

Mis provotseerib valu?

Kõik elundid, mis asuvad paremas hüpohondriumis, "ei meeldi" vürtsikad ja rasvased toidud, praetud toidud, suitsutatud liha, marinaadid. Need toidud muudavad seedimise raskemaks.

Valu olemust iseloomustab tuimus, spasmid (krambid, õmblemine), iivelduse esinemine, millega kaasneb puhitus, halvenenud väljaheide. Selles artiklis saate rohkem teada saada valu paremas hüpohondriumis pärast söömist..

Füüsiline aktiivsus aktiveerib sapipõies, neerudes esinevaid arvutuslikke protsesse. Eriline roll on raputamisel transpordil, jooksmisel, hüppamisel. Põhjustatud on kivide liikumine, mis tähendab neerukoolikute, sapikivitõve rünnakut.

Samal ajal aktiveeritakse maksa täitmine verega, paremal pool hüpohondriumis valutav valu intensiivistub pärast rasket tööd, sporditreeninguid. Koormused provotseerivad interkostaalse neuralgia, osteokondroosi, müosiidi ägenemist. Aidake kaasa trombembooliliste veresoonte tüsistustele.

Kui sapiteede düskineesia on põhjustatud lihaste hüpotensioonist, parandab füüsiline aktiivsus sapi läbimist. Patsiendid märgivad valu kõrvaldamist. Vaatleme valu tunnuseid erinevate patoloogiate näitel.

Maksahaigustest põhjustatud valu

Ülemises kvadrandis on maksa parempoolne tüvi, vasak - läheb epigastriumisse. Valu põhjustab kapsli ülepingutamine. See mehhanism sobib nii parenhüümi turses koos põletikuga kui ka mahuliste protsesside korral (abstsess, hüdadiidne tsüst, neoplasm).

Hepatiit on mitmesuguste etioloogiatega maksa parenhüümi põletiku suur rühm. Põhjustel on olemas viiruslik nakkav, alkohoolne, toksiline, autoimmuunne. Valud on tuimad, lõhkevad.

Kliinilises käigus tuleb kõigepealt keha joobeseisund: iiveldus, isutus, oksendamine, tugev nõrkus. Valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi rikkumine, sapipigmentide vahetus põhjustab naha ja limaskestade kollasust. Fekaalid muutuvad hallikaks, uriin tumeneb.

Maksatsirroosiga - järk-järgult läheb põletik armistumise staadiumisse. Moodustuvad tihedad sõlmed, mis ei sisalda hepatotsüüte. Samamoodi lõpeb alkohoolse haiguse rasvhaperoos. Püsivad valutavad valud on iseloomulikud haiguse alguses, kui maks on endiselt laienenud. Siis vähendatakse oreli suurust. Maksapuudulikkus areneb.

Ehhinokoki tsüst - avaldub parasiidi ehhinokoki vastsete sisenemisel kehasse. Kõige sagedamini lokaliseerub see paremasse lobe. Kasvades surub see maksa- ja sapijuha kokku, venitab kapsli.

12% -l patsientidest põhjustab see mädanemist maksa mädaniku moodustumisega. Abstsessimist näitab tuikav valu paremas hüpohondriumis. Kliiniliselt tuvastatakse tuimast ja valutavast tegelasest paremal hüpohondriumis intensiivse pideva valu tagajärjel. Kiirgus paremale õlale, abaluu.

Tavaliselt on vasaku külje lamamisasendi suurenemine liikumiste taustal, sügav hingamine. Valu väheneb, kui lamate paremal küljel, üles kõverdatud. Uurimisel ilmnevad arstid parempoolsete alumiste ribide vajutamisel tugevat valulikkust.

Südame paispuudulikkuse valu

Südamepuudulikkus põhjustab maksa märkimisväärset suurenemist, jalgade ja jalgade turset, troofilisi haavandeid, astsiiti. Valusid iseloomustab raskustunne paremal asuvas hüpohondriumis. Patsiendil on võimalik teada saada varasem südamelihase haiguslugu.

Müokardiinfarkti kõhupiirkonnas iseloomustab valusid pressiv ja põletav intensiivne rünnak (“noa löök”). Andke paremale abaluule, rinnaku jaoks. Kõige tüüpilisem vasaku vatsakese tagumise seina infarkti korral. Võimalik vererõhu langus, arütmia, õhupuudus.

Kuidas sapipõis valutab?

Sapipõis ja kanalid kuuluvad õõnesorganitesse. See tähendab, et valu neis võib ilmneda paisumisega (sapi väljavoolu rikkumisega) või spastiliste kontraktsioonidega. Düskineesiat nimetatakse vastavalt hüpotooniliseks ja hüpertooniliseks..

Puhtal kujul on see võimalik lapsepõlves, närvilistes, emotsionaalsetes inimestes. Sagedamini kaasneb põletik (koletsüstiit ja kolangiit). Suurenenud toon põhjustab kivide liikumise ajal spasme, mis väljendub maksa koolikute rünnakus. Kiirgav selg, parem abaluu.

Krooniline koletsüstiit kulgeb ägenemiseks tuhmide valutavate valudega, kuid ägenemise staadiumis kaasnevad teravad lõiketunnetused. Sapi võimalik oksendamine, sklera kollasus, puhitus, hommikul kibedus suus.

Külgneva käärsoole haigused

Paremale hüpohondriumile viitab ainult põiki käärsoole ja tõusva soolestiku painutamine. Kuid soolestikku iseloomustab valu levimine kogu kõhus. Alguses on need vähem väljendunud ja ei mõjuta kõhukelme. Patsient tunneb ülespuhutud, halvenenud väljaheidet.

Kõhukelme põletik võib põhjustada valu šokki, peritoniiti. Soole vigastustega täheldatakse sümptomeid. Spastiline koliit põhjustab krambivalusid, kõhukinnisust, kõhupuhitust. Haigusel on sageli nakkav iseloom..

Kui haavandiline koliit ja Crohni tõbi mõjutavad kogu soolestikku, mõjutavad muutused käärsoole. Väljaheites, limas, mäda, leitakse vere lisandeid. Valud on intensiivsed, kattes kogu kõhu.

Kasvajad lokaliseeritakse harva põiksoole paremas ülanurgas. Need väljenduvad mehaanilisel takistusel sisu läbimisel, kõdunemisel. Siis muutub peamiseks märgiks äge soole obstruktsioon hilinenud väljaheitega, ülasoole puhitus, äge valu. Kõdunedes siseneb sisu kõhuõõnde ja peritoniit areneb..

Neeruhaigus

Püelonefriit on neeru parema vaagna põletik. See voolab teisel kujul. Kõige raskem on apostematoosne vorm (mitme haavandiga). Parempoolse hüpohondriumi valu "läheb" sügavale alaseljale.

Abstsessi või karbunkuliga on neil hajus pulseeriv iseloom. Temperatuur tõuseb järsult, täheldatakse külmavärinaid. Urineerimine on häiritud. Patsiendil on sagedane urineerimine, krambid. Pusi ja verd leidub uriinis.

Paranefriit - põhjustatud põletiku üleminekust neeru ülemise pooluse kapslist ümbritsevasse rasvkoesse. Palavik. Valusündroom lokaliseeritakse kõigepealt seljaosas, seejärel katab parempoolne hüpohondrium, hullem sissehingamisel, kõndimisel, keha sirgendamisel.

Urolitiaas - avaldub tugevate valuhoogude korral. Asub alakõhus, kõhu paremas servas, kiirgades kubemesse, väliste suguelundite poole. Rünnaku kõrgusel on võimalik oksendamine. Soola ja verd leidub uriinis.

Neeruvähk - annab sümptomeid ainult hilisemates staadiumides. Alguses pole sellel iseloomulikke jooni. Kasvuga avaldub see veres uriinis, intensiivses valus ja ägedas uriinipeetuses. Parema neerupealise kasvajad (feokromotsütoom, aldosteroom, kortikosteroom) on endokrinoloogidele teada, kuna need muudavad inimese hormonaalset koostist, sekundaarseid seksuaalomadusi.

Ribihaigus

Verevalumite, luumurdude, rinnavälise neuralgiaga kaasneb tugev valu seljas ja küljes. Tugevdage sügaval hingamisel, keha keerates, kallutades. Valus koha palpeerimine toob selgust. Valu manifestatsiooni kohta paremas hüpohondriumis ja seljas lugege seda artiklit.

Kui tunnete valu paremas hüpohondriumis, ei tohiks loota oma teadmistele. Ainult spetsialist aitab selle välja mõelda ja põhjuse leida. Pikaajaline kannatlikkus toob kaasa kohutavad tagajärjed..

Parema hüpohondriumi valu: sümptomid, põhjused, mida teha

Parempoolse hüpohondriumi valu on tõsine sümptom, mida ei tohiks eirata. Paljud on harjunud seostama maksaprobleeme selle ebameeldiva aistinguga. Kuid tegelikult võivad paljud läheduses asuvad siseorganid saada parema külje valulikkuse põhjustajaks.

Tähelepanu! Materjal on ainult juhiseks. Selles ravimeetodites ei tohiks kasutada arstiga nõu pidamata.

Parema hüpohondriumi valu: sümptomid ja põhjused

Parempoolse külje valu on olemuse ja lokaliseerituse poolest mitmekesine. Pole midagi, kui tulevased arstid omandavad aastaid meditsiinilisi tarkusi, õpivad sümptomeid ja sündroome. Ainult pädev spetsialist suudab õige diagnoosi panna..

Valu põhjuse väljaselgitamiseks pidage alustajate jaoks meeles, mis asub paremal küljel. Lisaks maksale asuvad siin sapipõis, peensoole, neer ja kõhunäärme saba. Huvitav on see, et kõigist nendest elunditest peaaegu kunagi ei valuta ainult maks. Ainult hepatiidi ja tsirroosi ägedas staadiumis tekivad maksast ebameeldivad aistingud.

Kõigil muudel juhtudel on valu seotud:

  • sapipõie haigused. See väike organ eritab sappi, mis on vajalik rasvade lagunemiseks soolestikus. Alatalitluse tõttu muutub see pärast suuremahulisi pidu põletikuks ja paremal küljel ilmneb raskustunne. Aja jooksul võivad kivid koguneda sapipõies. Võimaluse korral on valu äge;
  • sapiteede düskineesia. Seda haigust seostatakse sapi halvenemisega. Seda iseloomustab joonistusvalu paremas servas, suus kibedustunne, halvenenud söögiisu;
  • pimesoolepõletik. Sel juhul lokaliseerub valu alakõhus ja aja jooksul suureneb;
  • Urogenitaalsüsteemi haigused. Augustava iseloomuga valu kaasneb püelonefriidi ja urolitiaasiga. Samuti võib tunda parempoolse külje neerukoolikuid;
  • kõhunäärme häired. Pankreatiiti seostatakse tavaliselt valu vasakpoolses hüpohondriumis või naba piirkonnas, kuid see võib ilmneda ka paremal küljel;
  • peensoole haigused (haavandilised kahjustused, koliit);
  • rinnanäärmetevaheliste närvide rikkumine;
  • parempoolne pleuriit või kopsupõletik;
  • diafragmahaigused;
  • helmintiaalne sissetung;
  • onkoloogia.

Seega saab kõige paremini aru vaid arst. Esiteks on vaja testide spektrit, mille põhjal spetsialist tuvastab haiguse ja määrab piisava ravi.

Parempoolne valu: mida teha

Parempoolse külje valu on üsna keeruline ja kahemõtteline sümptom. Kui see ilmneb, kuulake hoolikalt oma tundeid ja määrake:

  • täpne lokaliseerimine (ülakõhus, keskmises või alakõhus);
  • tegelane (tuim, terav jne);
  • kaasnevad häired (iiveldus, oksendamine, palavik, hingamisprobleemid, uriini värvimuutus jne).

Kõik need andmed on arsti jaoks vajalikud ja ta küsib kindlasti sarnaseid küsimusi. See on tingitud asjaolust, et näiteks valu koos iivelduse ja oksendamisega osutab valu seedetrakti organite probleemidele. Veri uriinis näitab vajadust konsulteerida uroloogiga ja hingamisraskused näitavad võimalikku kopsupõletikku..

Ägeda väheneva valu korral:

  • nad helistavad arstile, enne mille saabumist nad ei võta mingeid ravimeid;
  • jätke patsient üksi tema jaoks mugavasse kohta.

Kui siis ilmneb valu, siis see kaob, peate külastama terapeuti. Te ei tohiks visiiti edasi lükata, sest kroonilised haigused on elule ja tervisele vähem ohtlikud kui ägedad seisundid.

Ise ravida ei ole mingil juhul soovitatav. Isegi arstid vajavad diagnoosi saamiseks põhjalikku uurimist: uuringut, teste, ultraheli, tomograafiat. Seetõttu ei räägi me kodus töötamisest. See on tingitud võimalike patoloogiate laiast loendist, mille paljude ravi on üksteist välistav. Näiteks leevendab soe kompress või vann neerukoolikuid ja halvendab koletsüstiiti..

Ärge kartke valu. Oma abiga annab keha meile alati signaali oreli töö häiretest. Sellepärast on nii oluline kuulata tekkivaid ebamugavusi ja pöörduda viivitamatult spetsialistide poole, kes suudavad haigust diagnoosida ja ravida..

Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, arstiteaduste kandidaat

Retsensent: arstiteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

Parema hüpohondriumi esi- ja tagaosa valu: põhjused ja parimad ravimeetodid

Parema hüpohondriumi ebamugavustunne ei anna alati märku ohtliku haiguse arengust. Tervetel inimestel ilmneb see sümptom kehalise aktiivsuse taustal. Selles artiklis käsitleme valu peamisi põhjuseid paremas hüpohondriumis ees ja taga.

Üldine informatsioon

Ligikaudu 35% täiskasvanutest kogeb vahelduvat valu selles kõhupiirkonnas. Peaaegu 90% juhtudest on valu sündroomi põhjus patoloogilised muutused seal asuvates siseorganites.

Diagramm näitab ebamugavuse peamisi põhjuseid.

Provokatiivsed tegurid

Silt näitab inimesel parema ribi valu levinumaid põhjuseid..

Tabel 1. Peamised käivitavad tegurid.

FaktorPatoloogia
Diafragmatiit, song, patoloogilised neoplasmid.
Kaksteistsõrmikuhaavand, pimesoolepõletik.
Püelonefriit, urolitiaas.
Pleuriit, kopsupõletik, onkoloogiline protsess.
Osteokondroos on tavaliselt küljevalu põhjustaja..
Vöötohatis.

Märge! Samuti võib valu põhjustada nende elundite trauma. Halvimal juhul annab see sümptom märku healoomulise või pahaloomulise kasvaja arengust.

Terve inimene

Valusündroomi võivad käivitada mitmed füsioloogilised seisundid.

Tabel 2. Tervete inimeste valu põhjused.

PõhjusKirjeldus
Isikud, kes elavad passiivset eluviisi ja hakkavad järsku tegelema kindla spordialaga, kuuluvad riskirühma. Sageli ilmneb paremal ribi valu lapsel pärast kehalist kasvatust.

Selle nähtuse põhjuseks tuleks pidada adrenaliini vabanemist, mis aitab vähendada sapijuhade toonust. Neid venitab seisnud sapp. Samal ajal täidab maks verega ja selle kapsel hakkab venima. Esineb "pistoda" valu sündroom, mis peatub 5-20 minuti jooksul.

3. trimestril on oodatava ema emakas tugevalt venitatud ja see avaldab survet kõigile sellega kokkupuutuvatele organitele. Eriti "saab" soolestikku, sapipõit ja maksa. Teine põhjus on sapi stagnatsioon, mida provotseerib hormoon progesteroon. Paremal küljel ribide all olevat valu iseloomustab madal intensiivsus ja kaob 5-15 minuti pärast.
Valu vallandab tasakaalustamatus kõrgenenud östrogeenide ja madala progesterooni vahel. Seda seisundit täheldatakse tsükli lõpus. Valu võib olla kas kerge või põletav.

Samuti võivad PMS-i ajal tekkida õmblustunned. Selle seisundi põhjuseks on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite poolt esile kutsutud sapi läbipääsu rikkumine.

Ees ja taga

Inimene võib kurta, et tema külg valutab paremal ribide all ees või taga. Selle põhjused võivad olla nii üldised kui ka konkreetsed - iseloomulikud mõlemal küljel asuvatele elunditele..

Ebamugavustunne ees

Mis valutab ees paremas hüpohondriumis? Peamised ebamugavuse põhjused on märgitud plaadile.

Tabel 3. Miks paremal on ees ribide all valu?

PõhjusVõimalikud haigused
Nakkuslik hepatiit, mitteinfektsioosne hepatiit, alkohoolne hepatoos, rasvane hepatoos, tsirroos, ehhinokokoos, trihhinoos.
Kui see valutab parema ribi all, siis võib see olla tingitud patoloogiast, mis tõi kaasa vereringe ebaõnnestumise suures ringis.

Kõige sagedamini provotseerib valu endokardiit, müokardiit, südamehaigused, müokardiopaatia, südame isheemiatõbi.

Valu paremal ribide all asuvas kõhus võib anda märku gastralgilisest müokardi infarktist. Seda seisundit täheldatakse 3-4% -l kõigist südamepatoloogiatest..

Crohni tõbi, düsbioos (täiendav sümptom on puhitus), haavandiline koliit, neoplasmide esinemine.
Neoplasmide, kalkulaarse koletsüstiidi, kivideta koletsüstiidi esinemine.
Neoplasmid, feokromotsütoom.
Kasvaja asub paremal asuvas maksa lohus. See on täidetud vedela sisuga. Selle esinemist provotseerib usside ehhinokokk.

Kasvav, neoplasm avaldab survet sapijuhadele. See on valu ja raskuse põhjus paremas hüpohondriumis. Maks suureneb samal ajal ebaühtlaselt. Kui neoplasm pärsib, tekib mädanik. Sellisel juhul tugevneb valu sündroom. Temperatuur tõuseb järk-järgult..

See on väga ohtlik seisund, mis võib põhjustada veremürgitust..

Väga salakaval patoloogia, mis võib pikka aega "teeselda" tsirroosi. Diagnoos tehakse alles pärast maksakoe uurimist.
Valu, mis tekib parema sissehingamise korral eesmiste ribide all, annab õlavarreluu või supraclavikulaarse piirkonna. Inimene on sunnitud lamama oma valutaval küljel või võtma pooleldi istudes.
See haigus on parema hüpohondriumi tuima valu kõige levinum põhjus..

Peaaegu alati ilmneb parema ribi all olev valu pärast söömist. See kasvab põletikulise limaskesta mehaaniliste mõjude taustal.

Märge! Samuti võib paremal küljel esineva valu vallandada metastaaside levik maost maksa.

Tagumine ebamugavustunne

Mis võib haiget teha otse selja ribide all? Levinumad põhjused on märgitud tüübisildil..

Tabel 4. Miks tekib seljavalu?

PõhjusKirjeldus
Tekib intensiivne lõikamisvalu. See on tingitud asjaolust, et rändkivi või liiv kahjustab kõigepealt neeruvaagna ja seejärel kusejuhi.

Valu võib kiirguda alaseljale, suguelunditele, reitele ja kõhule.

Uriinis täheldatakse veriseid lisandeid. Mõnedel patsientidel ilmneb oksendamine.

Äge nakkuslik põletikuline protsess. Ilmnevad joobeseisundi sümptomid, näo ja jäsemete turse. Pidevalt valutab valu. Temperatuur tõuseb, uriini väljund päevas väheneb.
Patoloogia põhjuseks on hapniku nälg neeru kudedes. Teine provokaator võib olla üks diabeedi nakkusetekitajaid. Parem külg ribide all valutab pidevalt, uriinis on veriseid lisandeid. Seisund on ohtlik septilise šoki esinemise tõttu. Selle taustal surm.
Mida tähendab kõndimise, painutamise, köhimise ja aevastamisega seotud valu? See sümptom võib anda märku verevalumist 10-12 ribi tagumises segmendis. Valu võib olla valutav, tulistav või igav. Murdudes kaasneb sellega konkreetne krigistamine..

Hüpohondriumi valu põhjustajaks kahest küljest võib olla nikastus.

Paremal küljel ribide all on tuikav valu. See piirab märkimisväärselt liikuvust.

Sissehingamisel tugevneb parempoolse hüpohondriumi valu.

See sümptom viitab veenveeni kahjustusele. Paremas hüpohondriumis on valud, mis ulatuvad selja ja alaseljani. Maksa segmendi tromboosiga kõhuõõnes koguneb vedelik, tekib kollatõbi.

Muud põhjused

Diagrammil on näidatud parema hüpohondriumi paremal või vasakul küljel valu ilmnemise muud põhjused.

Valu olemus

Miks see valutab otse ribide all? Sellele küsimusele saate vastata, uurides valu sündroomi olemust..

Tabel 5. Valu olemus.

Valu tüüpPatoloogia
Ees parema ribi all asuvat ägedat valu provotseerivad sapipõie patoloogiad.
Koletsüstiit, mida iseloomustab kivide ilmumine sapipõies. Inimene kurdab, et tema parem külg ribide all valutab ja on haige. Mõnikord ilmneb valulik naha sügelus..
Paremal küljel ribide all olev tuim valu on iseloomulik kroonilisele põletikulisele protsessile, mis toimub sapipõies. Pärast söömist on röhitsus ja iiveldus. Nahk muutub halliks.
Kui parem külg ribide all valutab tugevalt, võib see näidata ägeda hepatiidi arengut. Esinevad joobeseisundi sümptomid: iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, palavik, kollatõbi.
Valu joonistamine paremas servas ribide all annab märku kroonilisest hepatiidist. Maks suureneb, ilmneb rasvase toidu talumatus. Krooniline hepatiit voolab sujuvalt tsirroosiks.
Paremal ribide all olev valutav valu annab märku sapiteede düskineesiast. Selle häire põhjuseks on sapiteede motoorse funktsiooni rikkumine. Nr orgaanilisi muutusi.

Kõige sagedamini on sellel patoloogial psühhosomaatiline iseloom. Paremal küljel ribide all oleva valu vajutamisega kaasneb kibedus suus, isutus. Inimene on sageli pahane, väsib kiiresti, magab halvasti.

Tugev valu sündroom on vöötjasarnane ja lokaliseerub epigastimaalses piirkonnas. Paremal on vaevlevad tuikavad aistingud. Valu kombineeritakse iivelduse ja õhu röhitsemisega, vaevava oksendamisega, mis ei anna leevendust, kehatemperatuuri tõusust.
Parempoolse ülemise kvadrandi öise valu põhjus on peaaegu alati kaksteistsõrmiksoole haavand. Ebamugavustunne ilmneb pärast söömist. Mõnikord on paremas hüpohondriumis "näljased" valud, mis on tingitud maos esinevast tühjusest.

Spetsiifiline sümptom on verega oksendamine. Kui on väga tugev õmblusvalu, mis meenutab torkeid, võib see anda märku haavandi perforatsioonist. Sel juhul vajab inimene viivitamatut haiglaravi.

Igav valutav valu võib viidata VVD esinemisele. Esineb märkide polümorfismi, mida on raske konkreetse patoloogiaga omistada.

Paljud VSD-šnikud kurdavad, et nende parem külg ribide all valutab sissehingamisel.

Jooksev valu

Diagrammil on näidatud peamised põhjused, miks parem külg ribi all jookseb.

Väikese valu võivad esile kutsuda jooksja keha anatoomilised omadused.

Kõhuõõnsus on kaetud õhukese membraaniga, mis koosneb 2 osast. Liikumine koos diafragma aktiivsusega aitab kaasa mõlema osa hõõrdumisele üksteise vastu. Selle taustal ilmneb teatud kohas valu sündroom.

Märge! Valulike aistingute võib esile kutsuda gaseeritud jookide kasutamine enne sörkimist. See on tingitud asjaolust, et sooda muudab soolestikus oleva vedeliku koostist ja vähendab selle kogust.

Mida teha?

Paremal asuvas hüpohondriumis valu esinemise juhised on järgmised:

  1. Kutsuge kiirabi.
  2. Kandke haigele kohale jääpakk. Soovitatav on mähkida paar jääkuubikut rätikusse ja asetada kilekotti.
  3. Kui valu ei kao, võtke spasmolüütikum. Lubatud on juua Papaverine, Drotaverin, No-shp tabletti.

Valu asemel on keelatud panna soojenduspatja. Ärge võtke tugevaid valuvaigisteid. Selle soovituse eiramise hind on väga kõrge - ravimite toime võib kliinilist pilti määrida ja täpset diagnoosi panna on väga keeruline..

Kui valu on kadunud, peate lähitulevikus siiski külastama gastroenteroloogi ja läbima seedetrakti uuringu.

Kuidas jooksuvalu kaotada?

Valu rünnaku saate peatada järgmiselt:

  1. Minge jalutama, hingates sügavalt sisse. Väljahingamisel peate proovima astuda sammu vasaku jalaga. Valu kaob vasaku külje koormuse ümberjaotamise tõttu.
  2. Tehke paar painutust edasi. See aitab leevendada kõhupiirkonna pingeid. Piisab 4-5 kallakust.
  3. Tehke venitus. Liigutused ei pea olema teravad. Maksimaalses punktis on soovitatav jõuda 30 sekundit.
  4. Lihvige ava nii palju kui võimalik.
  5. Hinga sügavalt sisse, kooluta huuled torusse ja tee pikk-pikk väljahingamine. Korda seda harjutust 3-4 korda. See aitab pingelist ava lõdvestada..
  6. Masseerige kergelt valulikku piirkonda.
  7. Olles kõhu nii palju kui võimalik tõmmanud, tehke mitu tugevat nina sissehingamist ja väljahingamist.

Rahvapäraste abinõude kasutamine

Parempoolse hüpohondriumi valu ravi rahvapäraste ravimitega toimub arsti range järelevalve all. Soovitatavad ürdid on loetletud tahvelarvutis..

Tabel 6. Parema hüpohondriumi valu ürdid.

Parema hüpohondriumi valu

Valuaistingud on kehale signaal patoloogilise seisundi, haiguse või vigastuse ilmnemisest. Inimese jaoks on valul kaitsefunktsioon, kuna õigel ajal näitab ravi vajadust.

Parema hüpohondriumi valu põhjused

Anatoomiliselt hõlmab kõhu paremas ülanurgas: maks, sapipõis, osa diafragmast ja peensoolest, kaksteistsõrmiksoole, parem neer, kõhunääre.

Nende elundite haigused ja vigastused võivad aktiveerida valu ilmumise paremas servas ribide all:

Sapiteede avatuse rikkumine (koletsüstiit). Terav, terav valu, mis äkki algas, eriti öösel, moodustub sapijuhade kahjustuse korral ja ägeda koletsüstiidi korral. Sapipõie suurenenud tooni korral suureneb selle kalduvus tõmbuda, suurenevad ka selle kontraktsioonide sagedus ja tugevus. Selliste protsessidega kaasneb terav ja lühiajaline valu ning neid provotseerib sageli närvipinge ja stress..

Valusündroomi ägeda koletsüstiidi korral põhjustab kivide tungimine sapipõiest selle erituskanalisse. Sapikivi sündroom moodustab sapi stagnatsiooni ja põie põletiku. Selliseid sapiteede koolikuid iseloomustab tugev valu parema ribi piirkonnas, mida on tunda ka samas käes, hüpertermia, oksendamine ja iiveldus.

Kaksteistsõrmikuhaavand. Õmblemisvalu viitab peamiselt kaksteistsõrmikuhaavandile. Selle patoloogia peamine põhjus on bakteri Helicobacter pylori aktiivsus, mis hävitab soole limaskesta. Õmblemine ja isegi “pistoda” valu ilmneb peamiselt öösel, selle intensiivsus väheneb pärast toidu sisenemist seedesüsteemi. Täheldatud on ka tavalisi sümptomeid: hüpertermia, puhitus, iiveldus, raskustunne kõhus, üldine halb enesetunne.

Neerukoolikud. Patsiendid kurdavad neerukoolikute õmblemisvalu. Sel juhul muutub valu väljakannatamatuks ega muutu kehaasendi muutumisega. Valu põhjustab kivide esinemist kuseteedes, mis teravate servadega kahjustavad kuseteede limaskesta ja põhjustavad ummikuid.

Pankreatiit Hingav valu näitab pankreatiiti. Pankrease põletiku täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud. Patoloogia algab tuikava, intensiivse vöövaluga. Nende sümptomite ilmnemisel vajab patsient viivitamatut hospitaliseerimist ja erakorralist kirurgilist ravi. Pankreatiidi üleminekul ägedast kroonilisse staadiumisse täheldatakse tugevat valu kõhu paremas ruudus ja seda saab ravida konservatiivselt.

Valutav valu paremal küljel näitab maksahaigusi:

Valutavat valu provotseerivad maksahaigused. Valdav enamus maksahaigustega inimesi näeb arste välja tugeva valu ilmnemisega, ehkki sellele eelneb kerge valutavat valu. Igat tüüpi viirushepatiit, ühel või teisel määral, algab valutava valu tundega. Viirusliku hepatiidi pikk arenguperiood on asümptomaatiline. Sümptomite raskusaste sõltub patogeeni viiruse aktiivsusest. (Haiguse üldised ilmingud: krooniline väsimus, vähenenud jõudlus, süsteemsed häired koos hüpertermiaga. Kohalikud sümptomid on raskustunne ja valutav valu maksas, nahk omandab kollase varjundi ja uriini läbipaistvuse muutus. Täpne diagnoos tehakse hepatiitimarkerite laboratoorse analüüsi abil.)

Valutav valu võib anda märku ka tsirroosist. Kahjuks ilmneb selle patoloogiaga valu juba haiguse viimastes etappides. Esimestel etappidel valu puudub, kuigi maksas areneb põletikuline protsess. Hiljem põhjustab see märkimisväärse hulga hepatotsüütide surma. Maas moodustub surnud rakkude asemel sidekude. Keha ei saa enam oma funktsioone täita. Sel ajal on paremas kõhus ribide all valutav valu.

Valutav valu võib olla ka üks maksavähi tunnuseid. Kerge valusündroomiga koos kehakaalu kaotuse, kroonilise väsimuse, madala palaviku, elundi suuruse suurenemisega on vaja pöörduda onkoloogi kirurgi poole.

Tuim valu on iseloomulik paremal hüpohondriumis sageli esinevatele põletikulistele protsessidele:

Krooniline koletsüstiit. See on sapipõie põletik, mis kulgeb aeglaselt ja järk-järgult ning möödub sapikivitõve taustal. Haigus tuleneb kusepõie siseseina kahjustusest. Selle tagajärjel pakseneb sein ja kaetakse haavanditega, mis lõpuks paranevad. Sellised muutused põhjustavad sapi väljavoolu stagnatsiooni ja halvenemist. Kroonilise koletsüstiidiga inimene tunneb kõhu paremal küljel kerget valu, oksendamist ja puhitus. Valusümptomid süvenevad eriti pärast alatoitumist, eriti rasvade puhul.

Krooniline pankreatiit. Pankrease krooniline põletik võib tuleneda ravimata ägedast pankreatiidist või sapikivitõvest. Haiguse käiguga toimuvad elundis pöördumatud muutused elundi parenhüümi asendamise vormis sidekoega. Sellised protsessid häirivad näärme põhifunktsioone, sealhulgas seedeensüümide tootmist ja hormooni insuliini, mis alandab veresuhkrut. Patsientidel on pärast söömist paremal ja vasakul küljel ribide all ilmnev tuim valu, puhitus ja kõhu raskustunne, düspepsia, iiveldus ja oksendamine..

Krooniline püelonefriit. See on neeru püelokalitseaalses süsteemis esinev põletikuline protsess. Kroonilise ühepoolse püelonefriidi valu on sageli tunda haige neeru vastasküljel. Valu intensiivistub pärast füüsilist pingutust. Patsientidel ilma nähtava põhjuseta tõuseb keha temperatuur, urineerimine muutub sagedasemaks, vererõhk tõuseb. Patsiendid märgivad ka kroonilist väsimust, peavalusid ja töövõime halvenemist..

Krooniline hepatiit Pooled ägeda hepatiidi juhtudest, mida pole täielikult ravitud, lähevad kroonilisse vormi. Selle haiguse sümptomid on väga individuaalsed ja sõltuvad keha funktsionaalse seisundi seisundist ja gastriidi põhjustest. Paremas kõhus ribide all valutavat ja tõmbavat valu esinemine patsiendil, iiveldus, kõhupuhitus ja oksendamine, halvenenud söögiisu, rasvade ja alkoholi talumatus võivad viidata kroonilisele hepatiidile. Objektiivne uurimine näitab maksa suuruse mõõdukat suurenemist, mille palpatsioon põhjustab igavat valu.

Krooniline duodeniit. Kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik kutsub esile tuim valu paremas ja ülakõhus, iiveldus ja oksendamine koos sapiga, isutus, kõrvetised ja sagedane kõhulahtisus. Duodeniit on anatoomiliselt seotud pankrease ja sapinäärmetega, seetõttu kulgeb see sageli paralleelselt nende näärmete põletikuliste protsessidega.

Parema hüpohondriumi valu günekoloogilised aspektid

Emakaväline rasedus. Tavaliselt liigub viljastatud munarakk kinnitumiseks ja arenguks emakaõõnde. Rikkudes seda protsessi ja munaraku fikseerimist teises kohas, toimub emakaväline rasedus. Günekoloogilised sümptomid: menstruatsiooni puudumine ja koos vere eritumisega. Selle patoloogiaga kaasneb valu tõmbevalude kujul kõhu paremas või vasakus pooles, sõltuvalt muna kinnituskohast. Valu tekib ülepingutamisest ja mõnikord munajuha rebenemisest. Peaks viivitamatult haiglasse minema ja raseduse katkestamiseks.

Äge või krooniline adnexiit. Mõnikord võib emaka lisandite põletikuliste protsessidega naistel valu lokaliseerida paremas või vasakus hüpohondriumis. Lisaks on hüpertermia, urineerimise rikkumine, oksendamine, mädane eritis suguelunditest, iiveldus, valu alakõhus.

Munasarjatsüstide vääne. Sellist ohtlikku seisundit saab ravida ainult kirurgiliselt ja mida varem see diagnoositakse, seda soodsam on ravitulemus. Väände sümptomiteks on: valu kõhus koos hüpohondriumi kiiritamisega, veritsuse esinemine, kõrge kehatemperatuur, üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Parema ülemise kvadrandi valu ägeda pimesoolepõletikuga

Pimesool on lümfoidne organ, mis võtab osa seedesüsteemi immuunsest kaitsest. See asub parempoolse iliumi piirkonnas, kuid selle asukoht on üsna varieeruv. See põhjustab pimesoolepõletiku diagnoosimisel raskusi. Apenditsiidil on oma erinevad arenguetapid, mida saab diagnoosida ainult kirurg..

Haigusnähud on:

Valu nabas ja maos;

Kolme tunni pikkune valu lokaliseeritakse kõhu paremas pooles;

Valu vähendamine lamavas asendis paremal küljel;

Suurenenud valu vasakul küljel kõndides ja lamades;

Valu taustal halveneb üldine heaolu, tõuseb kehatemperatuur, ilmneb oksendamine ja kõhulahtisus.

Sellistel juhtudel viiakse erakorraline kirurgiline ravi läbi kirurgilises haiglas..

Rindkere osteokondroos ja valu paremas hüpohondriumis

Rindkere lülisamba degeneratiivsed muutused mõjutavad kõiki kõhu siseorganeid ja neid on raske diagnoosida.

Rindkere osteokondroosiga kaasnevad:

Valu nii hüpohondriumis kui ka rinnavälise ruumi piirkonnas;

Valu tugevdamine sissehingamisel ja väljahingamisel, keha kallutamine, käte tõstmine.

Selles kehakohas paremal küljel võib selg olla väga valulik just rindkere osteokondroosi tõttu.

Valu esinemine paremas hüpohondriumis koos müokardiinfarktiga

Müokardi infarkti kõhuõõnevormiga on valu lokaliseerimise võimalus parempoolses hüpohondriumis. Sellise infarkti korral (südame lihase piirkonna nekroos verevarustuse lakkamise tõttu) tekib äge valu epigastriumis ja hüpohondriumis. Valu muutub talumatult põlevaks ja seda ei kustuta nitroglütseriin ega muud valuvaigistid.

Surma vältimiseks on näidustatud viivitamatu hospitaliseerimine kardioloogiaosakonnas..

Vöötohatis ja valu paremal küljel

Selle viirushaiguse põhjustajaks on herpesviiruste perekonda kuuluv viirus. Patoloogiline protsess kulgeb piki närvide interkostaalseid otsi. Haiguse alguses täheldatakse parempoolse rinnanäärmepiirkonna kahjustusega hüpohondriumi ägedat valu, subfebriili indikaatoreid, tugevat sügelust..

Teisel päeval ilmuvad punased tursed laigud, mille asemele 3-4-ndal päeval moodustuvad selge vedelikuga mullid. Sel ajal suurenevad ka piirkondlikud lümfisõlmed ja valu sündroom muutub intensiivsemaks. Haiguse tagajärjel mullid lõhkevad, nende asemele moodustuvad püsiva pigmentatsiooni piirkonnad. Pärast taastumist võib mõnel patsiendil tekkida postherpeetiline neuralgia koos hüpohondriumivaluga, mida on raske ravida..

Laste helmintiaasid, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis

Helmintiaasi nimetatakse inimhaiguste rühmaks, mida põhjustavad parasiitsed ussid. Parema hüpohondriumi valu võib täheldada askariaasi (soolestiku) teisel arenguetapil.

Seda faasi iseloomustavad: isu häired, iiveldus, puhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Neuroloogilisteks sümptomiteks on ärrituvus, intelligentsuse langus ja asteeniliste sümptomite teke. Harvadel juhtudel on olemas võimalus ümarusside tungimiseks soolestikust läbi sapijuha maksa ja sapipõide. Sellistes olukordades võib laps kogeda tugevat valu, näiteks ägeda koletsüstiidi, sapikivihaiguse, hepatiidi rünnaku korral.

Kokkuvõtteks tahan märkida, et ülalkirjeldatud valu ilmnemisega on kiireloomuline konsulteerida arstiga. See hoiab ära raskete patoloogiate arengu ja viib haiguse põhjaliku ravi õigeaegselt läbi.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Diplom erialal "Üldine meditsiin" saadi Vene Riiklikus Meditsiiniülikoolis. N. I. Pirogova (2005). Aspirantuur erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiini keskuses.

Miks valutab parem külg ribi all?

Üldine informatsioon

Parempoolse hüpohondriumi valu, äge või perioodiline, avaldub mingil kujul umbes kolmandikul maailma elanikkonnast. Väga sageli on patsiendid huvitatud sellest, mis on inimese paremal küljel ja miks see paremas hüpohondriumis vajutab, pukseerib, valutab või valutab. Meditsiinilise statistika kohaselt on umbes üheksakümmend protsenti juhtudest valu siseorganite patoloogiliste muutuste tagajärg. Niisiis põhjustavad need sümptomid kõige sagedamini sapiteede ja sapipõie haigusi ning vereringehäirete korral on teine ​​sagedamini esinev haiguspatoloogia ja maksa ödeem..

Mis on parema ribi all?

Inimese paremal küljel asuvate ribide all asuvate asukohtade kindlaksmääramiseks tuleks pöörduda topograafilise anatoomia poole. Parempoolne hüpohondrium on eesmise kõhuseina osa, mida piiravad:

ülesava projektsioon (viies ribi)
allpoolribide kaare alumine serv
seesjoon, mis vertikaalselt läbib kõige alumises servas paiknevate ribide punkti
väljasjoon, mis kulgeb vertikaalselt ülaosast väljaulatuva ülaosa vaagna luust (niudeluu harjas)

Laiendades selle piirkonna alumist piiri tahapoole, näeme, et see läheb mööda 12. ribi ja kolmandat nimmelüli.

Praktikas on võimalik kindlaks teha, kus asub parempoolne hüpohondrium: parema käe peopesa tuleks horisontaalselt asetada ribidele, veendudes, et randmeosa oleks külje keskel, samal ajal kui väikese sõrme serv peaks langema altpoolt kokku ribide servaga. Kui jätate randme samasse asendisse ja haarate peopesaga seljast, võite saada parema hüpohondriumi tagumise väljaulatuva osa.

Elundite asukoht kõhuõõnes

Selles piirkonnas võib valu tekkida selliste elundite kahjustuste tõttu:

  • sapipõis, maks;
  • parem neer (ülemine osa);
  • jämesool (osa sellest on käärsoole painutamine);
  • diafragma parema poole kõhukelme osa;
  • neerupealised.

Lisaks võivad selles piirkonnas kipitustunne ja valu peegelduda kaksteistsõrmiksoole, kõhunääre, madalama veeni cava, sapijuhadest.

Miks avaldub tervetel inimestel parempoolse hüpohondriumi valu

Mõnikord võib ebamugavustunnet ja tõmbavat valu küljel, seljal, samuti valu paremal ees olevate ribide all tunda isegi täiesti tervel inimesel. Sellised ilmingud on seotud teatud füsioloogiliste seisunditega..

Valu füüsilise koormuse ajal ja selle tõttu

Inimesed, kes pole harjunud pärast rasket tööd või sporti harjutama tugevat füüsilist koormust, võivad märkida, et neil on paremal küljel tugevad õmblusvalud eesmiste ribide all. Selliste manifestatsioonide põhjus on seotud järgmise protsessiga: adrenaliini vabanemisel väheneb sapijuhade toon ja stagneerunud sapp venitab neid. Vahepeal on maks aktiivselt verd täis, selle kapsel on venitatud ja ilmneb kipitus. Selja tagant ja eest võib olla isegi äge valu.

Valu pärast söömist, eriti tihe, avaldub hüpohondriumis füüsilise koormuse ajal peaaegu alati. Kui see valutab paremal küljel ees olevate ribide all, peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et pärast söömist pole eriti soovitatav joosta ja üles suruda.

Lisaks on teada, et see võib põhjustada tuim valu paremas hüpohondriumis ees ja diafragma spasmi. Inimene tunneb seda ohkamisega, mõnikord sissehingamise ja väljahingamisega. Samad aistingud võivad ilmneda köhimisel. Kuid selline valu on tavaliselt lühiajaline. Mõnikord muutub vajutamisel tuhmiks. Reeglina kaob see sümptom, kui pärast treeningut hingamine ühtlustub..

Kuid seletused, miks paremal küljel olevad ribid haiget teevad, ei vasta alati tõele. Mõnikord selgitavad mõned allikad valutavat valu treeningu ajal, mõned allikad selgitavad madalama veeniõõne laienemist adrenaliini ja selle surve tõttu maksale. Enne kui ribi all paremal pool valutab, tuleb arvestada, et adrenaliini mõjul ahenevad veresooned ja maksas pole valuretseptoreid.

Naiste valu

Kuutsükli viimastel päevadel võib teatud osal naistest tekkida terav hormonaalne tasakaalutus. Selle tagajärjel areneb sapiteede spasm ja terav valu avaldub, ulatudes mõnel juhul seljale. Seetõttu selgitatakse, mis valutab paremas hüpohondriumis, mõnikord on see just naisorganismi tunnused.

Mõnel juhul halveneb premenstruaalse sündroomi kulg hormonaalse rasestumisvastase kontrolli võtmisel. Sel juhul ilmnevad sapi halva läbimise tõttu nii õmblused kui ka tuim valu, aga ka põletustunne.

Raseduse ajal

Mis ees parema ribi all valutab, selgitage tulevase ema organismi füsioloogiat.

Nagu teate, on raseduse ajal hilisemates etappides emakas uskumatult venitatud. Ta surub neid elundeid, mis asuvad läheduses. Seetõttu ei pea tervislikud naised, kellel lapse kandmise ajal torkab paremasse külge torkima ja ka selles piirkonnas tuimus tekkima, muretsema, miks torkab raseduse ajal paremasse külge..

Tuleb arvestada asjaoluga, et hormoon progesteroon aitab kaasa sapijuhade laienemisele ja sapi stagnatsioonile. Samuti on rasedatel naistel väga tavaline külje torkimine jooksmise ja muude stresside ajal. Seetõttu peaksite piirduma aktiivse jalutuskäiguga värskes õhus kerge tempoga..

Parema hüpohondriumi valu põhjused

Põhjusi, miks inimene torkab paremas servas eesmiste ribide alla, võib seostada paljude erinevate põhjustega. Miks torkab ribide all, valutab külje all, saab kindlalt kindlaks teha ainult spetsialist. Kuid valu põhjuseid võib seostada selliste haiguste ja seisunditega:

  • mitmed maksahaigused (maksa valu põhjustajad on nakkav ja mittenakkuslik hepatiit, alkoholitarbimise tagajärjel tekkiv hepatoos, rasvane hepatoos, tsirroos, maksarakkude kartsinoom, parasiitide põhjustatud haigused, jämesoole, mao, rinnavähi tagajärjel tekkinud metastaasid maksa korral);
  • südamehaigused, mille puhul vereringepuudulikkust täheldatakse suures ringis (müokardiopaatia, südame isheemiatõbi, müokardiit, endokardiit, südamedefektid), samuti müokardiinfarkti kõhuvariant, südame tsirroos;
  • sapipõie haigus (koletsüstiit, kasvajad);
  • jämesoole haigused (koliit, Crohni tõbi, düsbioos, divertikuloos, sooleinfektsioonid, jämesoole kasvajad, ärritunud soole sündroom);
  • parema neeru haigused (neeru mädanik, püelonefriit, polütsüstoos, urolitiaas, kasvajad, ehhinokokoos, neeru tuberkuloos, metastaasid bronhogeense vähi korral, melanoom);
  • patoloogilised muutused diafragma paremas pooles (kasvajad, diafragmatiit);
  • parema neerupealise (kasvaja) haigused;
  • interkostaalne neuralgia;
  • alumiste ribide luumurrud;
  • vöötohatis;
  • haigusseisundid operatsioonis, mida nimetus "äge kõht" ühendab (äge pankreatiit, kaksteistsõrmiksoole verejooks, haavandi läbitungimine, perforatsioon või perforatsioon, soolesulgus, pimesoolepõletik, soolestiku invaginatsioon jne);
  • halvem vena cava tromboos (mõned võimalused).

Kui parem külg valutab ees?

Parema külje kipitus või äge valu avaldub nende elundite haiguste tõttu, mis asuvad selles piirkonnas külgnevad. Mõne haigusseisundiga kaasneb valu seljast, mõnikord annab see jalale, abaluule, neerule jne. Samuti võib sügava hingeõhuga tekkida valu kopsudes. Mõne diagnoosi korral võib valu olla perioodiline, ilmneda kõndimisel, koos köhimisega. Teistega häirib ebamugavustunne pidevalt.

Maksahaigustega

Reeglina avaldub paremal küljel igav valu, mõnikord võib igav valu asendada lõhkemisega. Mõnikord on ebameeldivad aistingud seotud raskustundega, mis on tingitud vere täitmisest ja maksa tursest. Midagi häirib patsienti, ilmub pidev ebamugavustunne.

Külgmine valu maksahaiguste korral

Kui maks valutab, võivad selle nähtuse põhjused olla seotud kapsli venitamisega, milles see organ asub. Maksa põlemisega kaasneb mõnikord ka see, et valu annab selja, õla, kaela. Täius, raskustunne ja iiveldus ei pruugi kogu päeva jooksul kaduda. Mõnikord ilmnevad maksa talitlushäired mürgituse, joomise jms tõttu..

Hepatiidiga

Kui patsiendil tekib mis tahes päritoluga hepatiit, ilmneb patsiendil esiteks joobeseisund ja düspepsia. See tähendab, et inimene on haige, puhitus, märgitakse valu kõhus, eriti pärast söömist. Mõnikord kipitus paremas küljes. Sel juhul muutub inimesel uriini ja väljaheidete värvus, silma valk muutub kollaseks, tekib kollatõbi.

Tsirroosiga

Tsirroosiga patsientidel märgitakse maksarakkude surm ja selle struktuuri muutus. Selle diagnoosiga inimestel valutab see paremal küljel vöökoha tasemel, mõnikord on valu tunda tagantpoolt. Tsirroosiga võib inimene märkida, et see valutab paremas servas ribide all, juba haiguse alguses. Sel juhul on paremas servas põletamine kangekaelne. Tsirroosi hilises staadiumis väheneb maks, väheneb selle jõudlus, patsiendil tekib maksakooma, surmaga lõppev tulemus on tõenäoline.

Ehhinokokoosiga

Haigus provotseerib usside ehhinokokki, haiguse arengu protsessis tekivad inimesel tsüstid, mille sees on vedelik. Reeglina moodustuvad need maksa paremasse lobe ja suruvad järk-järgult sapiteed ja kapillaarid. Need on maksa suurenemise ja valu ilmnemise põhjused. Esialgu ilmnevad raskused ja ebamugavustunne paremas servas ribide all. Kui tsüst rebeneb, tekib maksa mädanik. Sel juhul häirib terav valu paremal küljel. Terav tuikav valu häirib, kui jalgsi liikudes annab tagasi. Samuti tõuseb temperatuur, tõenäoliselt on kõhukelmepõletiku teke, veremürgitus.

Kongestiivse südamepuudulikkusega

Miks häirib sel juhul ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, selgitab patsiendi seisund. Esialgu tema vereringe halveneb, selle tagajärjel suureneb maks ja vedelik koguneb kõhuõõnde. Paremas küljes on tõmbav valu, raskustunne. Valu tõmbamine häirib haiguse progresseerumisel.

Kõhuõõne müokardiinfarktiga on patsient mures tõsise, põletava valu pärast parema hüpohondriumi alumises osas. Mõnikord kaebab patsient, et ta surub oma küljele. Kuid mõnel juhul on valu ilmnemine mõnikord väga terav, sarnane noa löögiga, valu avaldub abaluus, rinnaku piirkonnas. Reeglina juhtub see südamelihase tagumise seina infarktide tekkega. Mõnikord arvab patsient, et see valuaisting avaldub lainetena: perioodiliselt see väheneb ja intensiivistub. Sel juhul võib täheldada kahvatust, südame löögisageduse häireid, rõhu langust..

Sapipõie haigustega

Selliste haiguste korral, millega kaasneb põletikuline protsess, ilmneb kõige sagedamini paremal küljel õmblemise valu.

Küljevalu sapipõie haiguste korral

Õmblusvalu hüpohondriumis ja seljas areneb nihutatud kiviga, mis sulges sapijuha. See areneb ka ägeda põletiku korral - sel juhul valutab koht pärasoole abdominiselihase ja paremal asuva rinnakaare vahel. Sellised valud on kramplikud, annavad teistele kohtadele - ilmuvad õlas, vasakpoolses hüpohondriumis. Samuti on temperatuuri tõus, oksendamine, röhitsemine.

Kuid kui patsiendil on sapipõis juba eemaldatud, kuid ebamugavustunne avaldub jätkuvalt, on tal loomulik küsimus: mis võib paremas servas ribi all haiget teha? Kui inimesel pole sapipõit, võib valu põhjuseks olla koletsüstektoomiajärgne nn sündroom, see tähendab muude vaevuste ägenemine, näiteks sapiteede põletik, maksahaigused jne. Sellised patsiendid märgivad sageli, et paremal pool olev külg valutab pärast söömist. Selle põhjuseks võib olla külma toidu, suure hulga toidu, rasvaste, vürtsikute roogade, kohvi tarbimine.

Põhjused, miks valutav valu areneb paremal küljel, võivad olla seotud kroonilise koletsüstiidiga. Selliseid patsiente häirib tuim valutav alaseljavalu, iiveldus ja isu halvenemine. Märgitakse puhitus, kibedus suus, peavalu. Sageli süvenevad kroonilised haigused raseduse ajal.

Käärsoole haiguste korral

Vastus küsimusele, miks parem külg tagant valutab ja koolikud ilmnevad alakõhus, võib olla seotud käärsoolehaigustega. Mida tugevam käärsool on venitatud, seda ilmekamalt koolikud ilmuvad. Valu jääb vähem väljendunud, kuni kõhukelme lülitatakse põletikulisse protsessi.

Tuleb meeles pidada, et käärsoole painutamine, see tähendab ainult osa soolestikust, asub inimese paremas servas ribide all. Seetõttu ulatub valu kogu naba ümbritsevasse piirkonda ja kogu paremale küljele kubemesse.

Kui parem külg valutab, tuleb arvestada, et tegemist võib olla ka koliidiga, kus peamiselt avalduvad spastilised valud, häiritud on väljaheide, puhitus.

Haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral areneb spasmiline valu mitte ainult hüpohondriumis, vaid ka kõigis alakõhus. Sel juhul märgitakse ka puhitus. Selle diagnoosiga inimestel võib tekkida veritsus, väljaheites määratakse lima ja mäda, seisundit raskendab mõnikord soolesulgus, soolenekroos.

Kasvaja puhul täheldatakse kõige sagedamini soole obstruktsiooni, on pilt ägedast kõhuplastikust, täheldatakse kõhukelme ärrituse märke, rõhulangusi, kahvatust ja külma higi.

Apenditsiidi rünnakuga hakkab valu arenema epigastriumis, pärast mida levib see järk-järgult paremasse hüpohondriumi ja laskub paremal asuvasse iliaakia piirkonda.

Valu manifestatsioon paremas ülemises kvadrandis

Kui patsient kaebab, et parema abaluu all olev selg valutab, võivad selle nähtuse põhjused olla seotud alumiste ribide vigastustega, rinnanäärmetevaheliste närvide kahjustustega. Seljavalud ilmuvad parema abaluu tagant ja parema neeru, neerupealise kahjustustega. Seljavalu põhjuseid võib seostada ka madalama veena cava haigustega.

Urolitiaasiga

Põlemine ja tugev valu võivad urolitiaasiga inimesi häirida. Liikumisel kriimustavad kivid või liiv neeruvaagna, hiljem - kusejuhi. Seetõttu valutab neerukoolikutega nii külgsuunas kõht kui ka alaselg. Märgitakse valurünnakuid, krampe antakse suguelunditele, reitele, kubemes tunda. Kui peksate alaselja peopesa servaga, valutab see veelgi ja uriini võib ilmuda verd. Mõnikord ilmneb oksendamine.

Püelonefriidiga

Neeru ägeda nakkusliku põletiku arenguga kaasnevad valu neerudes, joobeseisund ja palavik. Samuti valutab urineerimisel, märgitakse perioodilisi valesid tundeid, näol ilmub turse.

Neerude apostemaatilise püelonefriidiga areneb mädane põletik. Pikk veniv valu muretseb, temperatuur tõuseb, päevas eritunud uriin väheneb.

Neeru papillaalse nekroosiga

See nähtus muutub neerukoe hapnikuvaeguse tagajärjeks, kui anumad ummistuvad. Pideva valuga kaasneb vere ilmumine uriinis. Võimalik on surma septiline šokk.

Ägeda ülemise paranefriidi korral

Neeru ülemise osa rasvkoe põletikuline protsess avaldub nakatumise tagajärjel karioossetest hammastest, mandlitest jne. Esiteks tõuseb patsient temperatuuril, alaseljas on mõõdukas valulikkus. Mõni päev hiljem valutab see juba paremas hüpohondriumis, valu intensiivistub sügava hingetõmbega, halvendab seisundit ja füüsilist pingutust - valu märgatakse liikudes, kõndides ja keha järsk sirgendamine.

Neeruvähiga

See seisund ei pruugi pikka aega ilmneda. Kerge valu ja veritsus ilmnevad juba haiguse viimastes etappides. Mõnikord häirib kasvaja uriini väljavoolu, siis märgitakse äge valu.

Hüpohondriumi valulikkus avaldub ka parema neerupealise kasvajates, tingimusel et kasvaja on suur.

Interkostaalse neuralgiaga

Põhjus, miks inimene tõmbab oma paremat külge, läheb hüpohondriumis tuimaks, võib olla rinnavaheline neuralgia. Selles olekus tõmbab mõnikord tagant, ees on mõlemal küljel olevad ribid. Neuralgia korral kipub see tugevalt erinevates piirkondades kuni liikumisvõimaluste piiramiseni. Valu muutub tugevamaks painutamisel, painutamisel. Samuti võib maos või kahest küljest tõmbamisega ootamatult torkinud põhjus olla müosiit, kui inimesel on lihaspõletik.

Muljutud ribidega

Tugevad valutavad valud, mida süvendab köha, pressimine, painutamine, ohkamine, avalduvad ribide tagumiste segmentide verevalumitega. Ribumurdudega on tunda iseloomulikku krigistamist..

Nimme osteokondroosiga

Kui märgitakse lihaspinget, liikuvuse piiramist, pinge tunnuseid, käsivars paremal õlal valutab, siis võivad selle seisundi põhjused olla seotud nimmeosa osteokondroosiga. Valuaistingud võivad olla erineva intensiivsusega, neil võib olla nii valutav kui ka pildistav iseloom, mis ilmnevad nii ülal kui all.

Vöötohatisega

Sellisel juhul ilmuvad herpeetilised pursked mööda närvi häguse vedelikuga vesiikulite kujul, nahk muutub punaseks. Kahjustuse kohas areneb sügelus, põletustunne, valu. See tähendab, et peate pöörduma dermatoloogi poole.

Vena cava tromboosiga

Kui tromb pärineb alakeha veenidest, pärast mida see ummistab veeni pagasiruumi, valutab see alaselja paremal küljel. Kliinik näeb samal ajal välja neeru kasvaja hilises staadiumis. Maksa segmendi tromboosi ilmnemisel tekib parema hüpohondriumi ees puhkev intensiivne valu ja see annab abaluu all paremale. Samuti areneb kollatõbi, vedelik koguneb kõhuõõnde.

Terav valu

Hüpohondriumi parempoolses piirkonnas esineva ägeda valu tunne on seotud ägedate kirurgiliste seisundite - nn ägeda kõhu - tekkega. Eelkõige on selliste haiguste ja seisundite korral täheldatud tugevaid valusid:

Äge valu paremal küljel

  • kahjustatud siseorganid (neeru, käärsoole, neeru, sapipõie kahjustus, neeru hematoom, maks);
  • soole perforatsioon, divertikuli rebendid;
  • sapipõie ägedad põletikulised protsessid, äge pankreatiit;
  • pimesoolepõletiku algstaadium;
  • sapiteede ummistus, soolesulgus;
  • veenide ja arterite tromboos, mille kaudu siseorganite toitumine.

Sellistes tingimustes areneb väga intensiivne valu, mis põhjustab valu šoki tekkimist, teadvusekaotust, rõhu alandamist, siseorganite töö häireid.

Ägeda kõhu korral on kõhukelme lihased pinges, mõnikord on valu vööst, mõnikord - punktist, kuid väga sageli väljakannatamatu.

Äge, kompressioonivalu avaldub ka müokardiinfarkti kõhupiirkonnas, neerukoolikutes, mõnikord haavandilise koliidiga, ribide murdudega.

Tuim valu

Tuim valu näitab väga sageli põletikulise protsessi arengut. Need ilmuvad selliste patoloogiatega:

  • hepatiit ägedas ja kroonilises vormis;
  • maksavähk, tsirroos, maksa parempoolse osa parasiitilised kahjustused;
  • koletsüstiidi, kolangiidi ägenemiste vaheline periood;
  • neerupealiste kasvajad;
  • soole divertikuloos, koliit;
  • hüdronefroos, püelonefriit, hilises staadiumis neerukasvajad, apostematoosne nefriit.

Näärmepiirkonnas valutab see pidevalt kasvajate, siseorganite metastaaside, ribide murdude, maksa parasiitide tsüstidega.

Raskus paremal küljel

Raskus paremas küljes ja alakõhus, aga ka ülakõhus, areneb koos erinevate haigustega. Sageli areneb parema külje eesmiste ribide all raskustunne koos turses maksaga. Lisaks võivad parempoolse hüpohondriumi raskuse põhjused olla seotud hepatiidi, rasvase hepatoosi, kroonilise koletsüstiidi, hüpomotoorse sapiteede düskineesia tekkega..

Pärast sööki

Paljud inimesed märgivad, et neil on pärast söömist paremas küljes torkimine, epigastriumis raskusaste, rumbeldamine. Sageli on lapseootel emad huvitatud ka sellest, miks nad raseduse ajal paremasse külge torkavad. Pärast toidu söömist kehas kiireneb sapi sekretsiooni ja soodustamise protsess, maks täidetakse verega, aktiveeritakse peristaltika. Seetõttu avaldub maksa, soolte, sapipõie krooniliste haiguste korral sageli valu pärast söömist alakõhus ja alakõhus. Sellistel ilmingutel võib olla erinev olemus: inimene on haige, on eruktatsioon, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhus müristamine..

Koletsüstiidiga märgitakse igav valu pärast söömist, terav koliit ja düsbioos, sapikivitõbi ja sapiteede düskineesia õmblemine. Sageli muutub valulikkus intensiivseks pärast liigset joomist ja tugevat suitsetamist..

Pärast laadimist

Ebameeldivad aistingud valu tõmbamise või õmblemise kujul tekivad pärast füüsilist koormust inimestel, kellel on hepatiit, tsirroos, maksa paisumine. Pärast raputamist võib esineda kehalist aktiivsust, mis võib põhjustada kalkulaarse koletsüstiidi rünnakut. Samuti ilmneb perioodiline valu treeningu ajal müosiidi, rinnavälise neuralgia, osteokondroosi, ribide luumurru, vena cava tromboosiga patsientidel.

Kuidas käituda?

Mida teha, kui sapipõis valutab, kipitab maksa ja ilmnevad muud haigused, mis provotseerivad valu paremal küljel, peate pöörduma spetsialisti poole. Mingil juhul ei tohiks otsustada, mida maksavalu korral juua, ega otsida foorumist nõu. Lõppude lõpuks nõuab isegi kerge valu arsti tähelepanu. Enesehooldus valuvaigistitega võib täiskasvanu ja lapse sümptomite üldpilti siluda. Selle tagajärjel ei saa arst õiget diagnoosi teha..

Valu parema ribi all pärast treeningut

Seetõttu tuleb meeles pidada, et enne arstiga konsulteerimist ei ole vaja võtta maksavalu ravimeid ja rahvapäraseid ravimeid. Ärge andke valuvaigisteid valu leevendamiseks..

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja soojenduspadja kasutamine on vastunäidustatud, kuna need meetodid võivad provotseerida verejooksu.

Ärge andke lastele valuvaigisteid. Imikute koolikute korral on soovitatav imikuid rinnaga toita - mõnikord piisab sellest lapse rahustamiseks.

Kui algselt pussitati inimest külili, kuid hiljem oli terav valu, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Lõppude lõpuks saab ainult arst sel juhul adekvaatselt hinnata kõiki sümptomeid ja teha õige otsuse. Kui paremal asuvate ribide alla ilmub pitsat või muhk, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kliinikus tuleb esialgu sellise sümptomi kaebustega pöörduda terapeudi poole, kes teeb kindlaks, millised spetsialistid peavad kaugemale minema..

Kui inimesel ilmneb hüpohondriumis sageli valu, raskustunne, pulseerub ja lõhkeb, annab selle abaluule, käsivarrele, seljale, siis ei saa te seda seisundit igal juhul taluda. Nii mehed kui naised peaksid olema teadlikud, et õigeaegne arsti juurde pääs aitab vältida tõsiseid probleeme..

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

tänud, sain laiendatud kasuliku konsultatsiooni.

tänan! Leidsin, mis mul on, lähen terapeudi juurde.