Millised on sapipõie valud ja kuidas neist lahti saada?

Selle artikli on toimetanud gastroenteroloog Daniela Purgina.

See, et mõni kehaosa võib haiget saada, pole inimestele uudis; kuid vähesed inimesed teavad, mis tema sees täpselt haiget teeb. Näiteks ei tea paljud inimesed, et mitte ainult sooled või magu, vaid ka maksakapsel, kõhunääre või isegi sapipõis võivad kõhule haiget teha. Kuid põie, nagu ka kõigi teiste elundite puhul, võivad tekkida ebameeldivad muutused, mis vajavad arstide tähelepanu.

Esimesed märgid elundi talitlushäiretest

Isegi enne valu ilmumist paremal küljel (kus sapipõis asub ja valutab) peaks inimene pöörama tähelepanu sellistele märkidele nagu:

  • ärrituvus ja sagedased meeleolumuutused;
  • üldine halb enesetunne;
  • probleemid unega ja samal ajal pidev unisus;
  • peavalud;
  • ebameeldiv mõru või hapu maitse suus;
  • väljaheite häired;
  • seedeprobleemid, eriti pärast rasvase toidu söömist;
  • isutus;
  • järsk kaalulangus;
  • puhitus;
  • kehatemperatuuri ja vererõhu tõus;
  • suurenenud higistamine;
  • oksendamine, pärast seda ei muutu see lihtsamaks jne..

Kui mõni neist sümptomitest kestab kauem kui kolm päeva, on see tõsine põhjus arstiga konsulteerimiseks. Ja kui pärast selliste sümptomite ilmnemist sapipõis valutab - seda enam.

Millal võib sapipõis haiget teha?

Mis valud räägivad elundite ebatervislikkusest? Lõpliku diagnoosi saab arst teha alles pärast vajalike testide tegemist, kuid vastavalt valu iseloomule ja kaasnevatele sümptomitele on võimalik juba ette ennustada, millist haigust sapipõis mõjutab. Me räägime lähemalt kõige tavalisematest patoloogiatest.

Biliaarne düskineesia

Nõrk lihastoonus toob kaasa asjaolu, et sapipõie motoorsed omadused halvenevad. Selle tõttu sapp stagneerub ja seedeprotsess on häiritud.

Põhjus düskineesia võib:

  • istuv eluviis;
  • alatoitumus;
  • hormonaalsed häired.

Sageli mõjutab see haigus rasedaid. Muide, on võimatu täpselt öelda, kuidas sapipõis naistel valutab: kõik sõltub vanusest, kaalust, elustiilist ja haigusest. Kuid meestel on enamasti valutavad valud, mis tavaliselt ei kesta kauem kui 20 minutit.

Võite eeldada, et teil on düskineesia, kui teil on paremal küljel asuvate ribide all terav valu, mis:

  • ilmub keha liigutamisel lööke,
  • samuti pärast rasvade või vürtsikute toitude söömist.

Lisateavet selle kohta, miks see haigus ilmneb ja kuidas see haigus avaldub, samuti kuidas seda ravida, loe artiklist sapiteede düskineesia kohta.

Koletsüstiit: kuidas haigust ära tunda?

Koletsüstiit on põletikuline haigus, mille korral elundi limaskest paisub, mille tõttu on häiritud sapi väljavool. See sapipõie seisund ei võimalda seedesüsteemil õigesti töötada. Koletsüstiiti põhjustavad alatoitumus ja istuv eluviis, aga ka mitmesugused seedetrakti haigused.

Koletsüstiiti on kahte peamist tüüpi:

  1. Krooniline. See kulgeb peaaegu asümptomaatiliselt, sageli tuvastatakse see ultraheli käigus juhuslikult.
  2. Äge. Seda iseloomustab pidev valutav valu paremal küljel, mis intensiivistub pärast alkoholi, gaseeritud jookide ja rasvaste toitude joomist. Mõnikord võib valu liikuda paremasse õlga, rangluu piirkonda või abaluu.

Samaaegseteks sümptomiteks võivad olla:

  • oksendamine sapi lisamisega;
  • temperatuuri järkjärguline tõus 38 kraadini.

Lisateavet selle haiguse ohtlikkuse ja kuidas seda ravida, kas on vaja operatsiooni ja kas ravimtaimede dekoktidest on abi, lugege artiklist kaltsiumilise koletsüstiidi kohta.

Sapipõie esilekutsumine - mis see on?

Seda patoloogiat saab teenida ebaõige eluviisi või regulaarse raske füüsilise töö abil, samuti saada emakas, nii et kõiki käände põhjuseid on keeruline nimetada. Selle tõttu paksenevad sapipõie mõned osad seintes, mis võib põhjustada sapi ebaõige väljavoolu.

Inflekti eristatakse harva spetsiaalsete sümptomitega, tavaliselt on see lihtsalt sapipõies, see tähendab paremas hüpohondriumis tõmbav valu, mis ilmub või kaob. Ülejääk korrigeeritakse operatiivselt või möödub iseseisvalt: siin peate lihtsalt järgima dieeti ja jälgima.

Joonistav valu sapipõies võib tekkida selle organi liigsuse tõttu.

Juhtumitest, mil seda patoloogiat on vaja ravida, kuidas seda tuvastada ja mida teha, kui lastel on elund deformeerunud, lugege artiklit sapipõie täisnurga kohta.

Parasiitide infestatsioonid. Kuidas märgata?

Parasiitide põhjustatud haigusi on palju. Kuid kui sapipõis on mõjutatud, on sümptomid tavaliselt samad:

  • valu paremal ribide all;
  • kõhulahtisus;
  • sügelus
  • palavik;
  • kiire kaalulangus.

Kõige sagedamini kannatavad lapsed parasitaarhaiguste all, nii et kui laps kaebab heaolu üle, pöörake sellistele sümptomitele erilist tähelepanu.

Sapikivi tõbi: mida otsida?

Kui sapipõies on ainevahetus häiritud, koguneb sool. Seetõttu, et vastata küsimusele, miks sapipõis valutab, pole selles olukorras keeruline. Soola stagnatsiooni tõttu hakkab kõigepealt moodustuma liiv ja seejärel sellest kivid: selle põhjuseks on see, et liiv ei eemaldu mullis iseenesest ja see koguneb edasi. Kivid võivad olla erineva suuruse ja kogusega, nii et pikka aega ei pruugi patsient isegi nende moodustumisest teada.

Paremal küljel valutav valu ilmneb ainult siis, kui kive on liiga palju või kui üks kasvab nii palju, et sapipõis ei suuda sellist raskust hoida ja hakkab kahjustuma. Limaskest on vigastatud, algab põletik. See võib lisaks põhjustada:

Sapikivihaigus võib põhjustada sapipõie valu.

Mõnikord võivad veeris ise välja tulla ja kui need on väikesed, siis see ei tekita palju ebamugavusi. Kui kivi on suur, siis peensoole piiril, see tähendab paremal maole lähemal, on äge valu. Samal ajal halveneb heaolu järsult ja sellist probleemi saab lahendada ainult kirurgiliselt.

Vähk: millised võivad olla ilmingud?

Kahjuks pole onkoloogial erilisi sümptomeid: parema hüpohondriumi valu, iiveldus, oksendamine ja seedeprobleemid on iseloomulikud ka sapipõie muudele haigustele.

Siiski tasub pöörata tähelepanu sellele, kuidas sapipõis valutab. Kui valu intensiivistub ja muutub pidevaks, on nende tõttu juba võimatu normaalselt süüa, liikuda ja isegi hingata. See seisund ilmneb tavaliselt kiiresti kasvava kasvaja tõttu. Kuid see pole signaal muretsemiseks, vaid pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole: selles etapis on ravi endiselt võimalik.

Kasvaja arenguga valutab sapipõis tavaliselt õhtul ja öösel, nendel hetkedel muutub valulikuks köha ja sügavat sissehingamist.

Kuidas ravida sapipõie valu?

Ravi ei määrata kohe, ta tuleb ikkagi diagnoosida. Seda tehakse järgmiste analüüside ja uuringute tulemuste põhjal:

  • vereanalüüsi;
  • Ultraheli
  • Röntgen
  • kaksteistsõrmiksoole kõlav;
  • MRI ja CT;
  • biopsia - ainult kahtlustatava onkoloogia korral.

Tavaliselt ravitakse kõiki sapipõie haigusi ravimitega. Sõltuvalt diagnoosist võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:

  • kolereetikumid - ravimid, mis suurendavad sapis happe sisaldust sapis endas;
  • kolekinetikumid on ravimid, mis põhjustavad sapipõie vabanemist akumuleerunud sapist;
  • choleretic ravimid ja ravimtaimed;
  • mõnikord on antibiootikumid ette nähtud, kui põletikuline protsess on fikseeritud.

Samuti on sapipõie patoloogiatega alati dieet ette nähtud. See välistab rasvased ja vürtsikad toidud, rasvane liha ja alkohol..

Kui ravimteraapia ei aidanud või mingil põhjusel ei saa seda anda, võidakse patsiendile välja kirjutada laparoskoopia: üks kõigi olemasolevate kõige traumeerivamaid operatsioone, mille käigus sapipõis eemaldatakse.

Rahvapärased abinõud ei saa sapipõiehaigusi üksi ravida. Kuid need võivad olla abiks:

  • ravimite parem imendumine;
  • valu leevendamine ja muude sümptomite leevendamine;
  • taastumine pärast ravi.

Võtke traditsioonilisi ravimeid ainult arsti soovitusel! Neid tuleb valida õigesti, et koostisosad ei oleks vastuolus ravimite koostisosadega, et need ei oleks teie seisundis vastunäidustatud jne. Seetõttu saab küsimusele anda ainsa vastuse: "Mida teha, kui sapipõis valutab?" - selleks pöörduge spetsialisti poole ja võimalikult kiiresti.

Miks see pärast sapipõie eemaldamist valutab?

Sageli on juhtumeid, kui operatsioon on juba lõpule viidud, kuid pärast sapipõie eemaldamist valutab see maos. Kui valud on kerged ja ilmuvad aeg-ajalt, siis pole millegi pärast muretseda: see on seedesüsteemi ümberkorraldamine. Sapipõit pole, nii et nüüd täidavad elundid vaba ruumi.

Samuti võib valu ilmneda seetõttu, et sapi ei hoita enam põies, vaid see voolab kohe kaksteistsõrmiksoole (madalamas kontsentratsioonis). Siis on sapipõie eemaldamise järgsed valud igavad ja tekivad lühikesed löögid ning koos nendega ilmnevad kõhupuhitus ja lahtised väljaheited..

Kui pärast operatsiooni ilmnevad samad tugevad valud nagu varem, siis on see kõige tõenäolisem postkolütsüstektoomia sündroom: see tähendab komplikatsioone pärast koletsüstektoomia operatsiooni. Selliste sümptomitega peate nägema arsti.

Võite küsida kommentaari hepatoloogile. Paluge, ärge olge häbelik!

Artiklit viimati ajakohastatud: 05/11/2020

Sapipõis: kus on elund, kuidas see valutab

Sapipõis on oluline seedeorgan, milles kogutakse sapi, sekreteeritakse järk-järgult kaksteistsõrmiksoole valendikku. Sellised protsessid aitavad kaasa rasvade emulgeerimiseks vajalike ensüümide aktiveerimisele, valgumolekulide resorptsioonile. Sageli on sapipõie valu pärast söömist seedeorgani patoloogiliste muutuste ainus sümptom. Kuid paljud patsiendid ei pööra sellele sümptomile vajalikku tähelepanu. Seetõttu peate täpselt teadma, kus sapipõis asub ja kuidas.

Keha asukoht

Sapipõis on seedeorgan, mille suurus ei ületa vutimuna. Väliselt sarnaneb see õõneskotikesega, mille pikkus ei ületa 10 cm. Sageli ei tea patsiendid isegi seda, kus sapipõis kehas asub. See organ asub tavaliselt maksa pinnal asuvas väikeses depressioonis..

Seedeelundist paremal on käärsool, kaksteistsõrmiksoole ülemine osa ja vasakul on magu. Harvadel juhtudel asub sapipõis ebaharilikult:

  • Maksa sees;
  • Rändab (muudab asukohta, liigutades külgnevaid elundeid).

Tähtis! Lastel on sapipõis teistsuguses asukohas - kuni kümne eluaastani katab seda maks, mis vastsündinul on 3 cm ribide all.

Miks sapipõis valutab??

Seedeorgani valu iseloom, sümptomid ja ravi erinevad sõltuvalt diagnoositud patoloogiast märkimisväärselt. Eristatakse järgmisi sapipõie valu põhjuseid:

Koletsüstiit. Haigust iseloomustab sapipõie seinte äge või krooniline põletik. Haiguse põhjus on ebaregulaarne toitumine, rasvase toidu, alkoholi, maiustuste liigne tarbimine. Valulike aistingute taustal tekivad patsientidel oksendamine, unehäired, röhitsemine ja kehatemperatuuri tõus;

Sapikivitõbi. Haigust iseloomustab sapipõie kivide teke sapi stagnatsiooni taustal, ainevahetushäired, vereringes suurenenud kolesteroolitase. Patoloogia areneb peamiselt üle 40-aastastel naistel. Haigus on tavaliselt asümptomaatiline, kuid kanalite ummistumisega areneb äge valu sündroom (maksa koolikud);

Kolesterool. Haigus areneb üle 35-aastastel meestel ja naistel rasvumise, kõrge kolesteroolisisalduse taustal veres. See viib kolesterooli naastude ilmnemiseni seedeelundi limaskestale. Patoloogiat iseloomustab valutav valu paremas hüpohondriumis, mis võimendub füüsilise koormuse ajal, muutused kehaasendis;

Biliaarne düskineesia. Patoloogiat iseloomustab sapi väljavoolu rikkumine. Haigusel on järgmised sümptomid: sapipõie valu, düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine);

Healoomulised kasvajad (adenoom, müoom, lipoom, papilloom, fibroma, myxoma). Need on üsna haruldased patoloogiad, mis on asümptomaatilised või sarnanevad kroonilise koletsüstiidi sümptomitega. Formatsioonide kasvuga ilmnevad sapiteede talitlushäired;

Elundi vähk (adenokartsinoom). Patoloogia 90% juhtudest ilmneb kalkulaarse koletsüstiidi taustal. Algstaadiumis iseloomustab haigust asümptomaatiline kulg. Kuid lõppstaadiumis märgivad inimesed, et paremas hüpohondriumis haiget teeb see palju, ühinevad kollatõbi, kahheksia, düspepsia, astsiit ja aneemia;

Geneetilised kõrvalekalded. Elundi suuruse, kuju ja asukoha rikkumine põhjustab selle jõudluse rikkumist. Tavaliselt on kaasasündinud anomaaliad asümptomaatilised, avastatakse juhuslikult diagnostiliste meetmete käigus;

Parasiitide nakatumine. Laste sapipõie valu peamine põhjus on elundikahjustus parasiitide poolt (opisthorchiasis, ascariasis, klonorchosis, giardiasis). Eristatakse järgmisi haiguse ilminguid: palavik, kõhulahtisus, sügelus, kehakaalu langus, eosinofiilia.

Kuidas sapipõis inimestele haiget teeb?

Kui sapipõis valutab, saab valu lokaliseerida kõhu erinevates osades. Valusündroomi intensiivsus, olemus ja asukoht määratakse patoloogilise protsessi abil. Niisiis, kuidas mõista, et sapipõis valutab? Valulistel aistingutel on sellised tunnused:

  • Sapikivihaiguse korral ilmnevad järgmised sapipõie valu sümptomid: paremal asuv terav valu sündroom, mis kiirgub parema abaluu, õla või seljani;
  • Krooniline koletsüstiit põhjustab pidevat laulmisvalu, mis intensiivistab vürtsikaid, rasvaseid toite, alkoholi ja gaseeritud jooke;
  • Kui valulik on sapipõie düskineesia? Iseloomulik on ägeda paroksüsmaalse valu ilmnemine, mille kestus ei ületa 20 minutit;
  • Vähiga areneb tuim valu sündroom, mida valuvaigistid ei eemalda.

Tähtis! Esialgsetel etappidel sapipõis valutab õhtul või öösel, ebamugavustunne intensiivistub köha ajal, sügav hingamine. Hilisemates etappides muutub valu sündroom konstantseks, teravaks, intensiivseks. Rasketel juhtudel on valu šoki teke võimalik..

Mõnede patoloogiatega kaasnevad sapipõie valu sümptomid väliste ja sisemiste sümptomitega. Iseloomulik on järgmiste omaduste arendamine:

  • Naha sügelus;
  • Kõrvetised;
  • Mõru maitse suuõõnes;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Suurenenud gaasi moodustumine;
  • Tugev higistamine;
  • Kehakaalu järsk langus;
  • Õhupuuduse ilmnemine kõndimisel;
  • Külmavärinad ja palavik kõrgele tasemele;
  • Kõhu lihaste pinge.

Diagnostilised meetmed

Pidev valu paremas hüpohondriumis näitab, et sapipõis on haige. Patoloogilised seisundid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nii et peate õigeaegselt teadma haiguse põhjust, alustama raviprotsessi.

Valulike aistingute tekke etioloogiliste tegurite kindlakstegemiseks on vaja teha järgmised analüüsid:

  • Vereanalüüsi. ESR-i iseloomulik tõus, valgevereliblede arv;
  • Kaksteistsõrmiku kõlav. Meetod viiakse läbi sapi keemilise koostise, lima olemasolu, ebatüüpiliste rakkude, nakkuse põhjustaja määramiseks;
  • Ultraheli Uuringu ajal saab spetsialist kindlaks teha elundi käände, ebanormaalse asukoha ja kuju, seina paksuse, kaltsiumi olemasolu, healoomulised moodustised;
  • Peennõela biopsia. Meetodit kasutatakse sapipõievähi kahtluse korral;
  • Rentgenograafia. Uuring võimaldab teil hinnata seedeorgani suurust ja deformatsiooni;
  • MRI ja CT. Kiirgusdiagnostika meetodeid kasutatakse patoloogiliste protsesside täpseks määramiseks, sapiteede elundite kindlakstegemiseks.

Mida teha valu sapipõies?

Valu sapipõies on võimalik vabaneda ainult seedeelundis toimunud patoloogiliste muutuste kõrvaldamisega. Siiski on olemas üldine algoritm, mis aitab valu tõhusalt kõrvaldada:

  • Dieettoitumine. Sapipõie valu korral peate loobuma toidu kasutamisest, mis mõjutab negatiivselt elundi funktsionaalsust. Eksperdid soovitavad välja jätta: rasvased, suitsutatud, vürtsikad, praetud toidud. Dieet hõlmab lahjade kalade ja liha, piimatoodete, köögiviljade ja puuviljade kasutamist. On vaja süüa toitu väikestes osades kuni 6 korda päevas. Te peaksite keelduma öösel söömast;
  • Etiotroopne ravi. Valu põhjuse kõrvaldamiseks kasutatakse meditsiinilist ja kirurgilist ravi;
  • Sümptomaatiline ravi Teraapia võimaldab teil vabaneda valu sapipõies, taastada elundi funktsionaalsus, kõrvaldada joobeseisundi nähud.

Kuidas ravida sapipõiehaigust?

Seedeorgani kontraktiilsuse normaliseerimiseks kasutatakse kolereetikume (Allochol, Tsikvalon, Cholenzyme), mis aitavad kaasa sapi, kolekinetikumide (Papaverin, Drotaverin, Cholecystokinin, Platifilin) ​​tootmisele, mis aktiveerivad seedeelundite sekretsiooni..

Hüpertensiooni kõrvaldamiseks kasutatakse kolereetilisi ravimeid. See aitab kaasa sapi vedela fraktsiooni sünteesile, mis hõlbustab seedetrakti sekretsiooni. Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab taimsete kolereetiliste ürtide tarbimist. Kõhkude eemaldamiseks sapipõies kasutatakse šenodeoksükool- ja ursodeoksükoolhapeid: Henosan, Henodol, Ursofalk.

Koletsüstiidi ägenemisega on ette nähtud antibiootikumravi bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks. Ravimi valiku määrab antibiootikumide võime erituda suure kontsentratsiooniga sapiga. Neid omadusi omavad penitsilliinide, tetratsükliinide rühma kuuluvad ravimid.

Tähtis! Kui uimastiravi osutus ebaefektiivseks, on elundil pöördumatu kahjustus, siis on ette nähtud operatsioon. Kirurgiline sekkumine hõlmab sapipõie ekstsisiooni kõhuõõneoperatsioonide, laparoskoopia abil.

Kuidas leevendada valu sapipõies?

Kui patsiendil tekib mõõdukas valusündroom, võib ravi läbi viia valuvaigistite ja muude ravimitega kodus. Kui sapipõis valutab, rakendage järgmisi meetodeid:

  • Soe soojenduspadi. Valu leevendamiseks on soovitatav 20 minuti jooksul soojendada mao piirkonda. Põletuse tekkimise vältimiseks tuleks kudetükk panna soojenduspadja alla;
  • Valuvaigistid Ravimid võivad valu peatada, vähendada põletikuliste protsesside raskust;
  • Köögiviljade (porgand, kurk) ja tsitrusviljade (sidrun, greip) mahlad aitavad koos ravimraviga leevendada patsiendi seisundit;
  • Maitsetaimed. Rosmariin, sigur, naistepuna, saialill, võilill, maisi stigmad aitavad valulikke aistinguid kõrvaldada;
  • Soolane vesi. Enne magamaminekut on soovitatav võtta 200 ml sooja keedetud vett koos 1 tl soola.

Sapipõis on sapiteede organ, mis on vajalik normaalseks seedimiseks. Valu arenguga on võimalik kahtlustada patoloogiliste protsesside esinemist, mis nõuavad viivitamatut diagnoosimist ja ravi. Eksperdid soovitavad tungivalt mitte ise ravida, võtta ravimeid ainult pärast arstiga konsulteerimist. See aitab vältida tõsiste komplikatsioonide, kõrvaltoimete teket..

Kuidas sapipõis valutab sümptomeid naistel

Sapipõis on väike organ, mis mängib olulist rolli seedimisprotsessis tänu sapi kogunemisele ja selle vabanemisele kaksteistsõrmikuõõnde. Sapiteede ja põie haigusi leidub igas vanuses inimestel ja see mõjutab eriti üle 50-aastaseid naisi. Kõigil neil on teatud valu ja mitmed iseloomulikud ilmingud, mille järgi on seda konkreetset haigust võimalik kahtlustada.

Valu põhjused

Sapipõis on seedetrakti paarimata elund, mis on sapiga täidetud õõnes pirnikujuline moodustis. Selle peamine roll seedimisprotsessis on kontsentreerida maksa toodetud sapp, akumuleerida see ja viia see teatud aja jooksul soolestiku valendikku. Anatoomiliselt koosneb elund kehast ja kaelast, mis on ühendatud kanali abil peensoolega. Nende moodustiste seinad koosnevad limaskestadest, lihastest ja seroossetest kihtidest.

Patoloogiline protsess võib mõjutada mis tahes maksa- ja sapiteede struktuuri ning põhjustada kehas tõsiseid seede- ja ainevahetushäireid. Kõige tavalisemad tingimused on:

  • Sapikivi haigus - diagnoositakse tsüstiõõnes esinevate ühe- ja mitmekordsete kivide tuvastamisega.
  • Kolesterool on metaboolne haigus, mis on põhjustatud rasva metabolismi häiretest ja kolesterooli naastude ladestumisest limaskestadele, mis põhjustab sisu stagnatsiooni.
  • Koolikud on komplikatsioon, mis ilmneb siis, kui kivi siseneb ühisesse sapijuha.
  • Äge ja krooniline koletsüstiit on bakteriaalse floora põhjustatud põletikulised protsessid, mis esinevad kivihaiguse ja muude patoloogiate taustal. Ägedat koletsüstiiti peetakse eluohtlikuks seisundiks. See ilmneb koolikute taustal ja nõuab kirurgilist sekkumist..
  • Düskineesiad - esinevad lihaskihi ja sulgurlihase nõrgenenud või ebastabiilse töö korral, mis tagab sapi partii kaksteistsõrmiksoole. Selle tagajärjel säilib tsüstiline sisu selle õõnsuses, siseneb seedetrakti ebapiisavates kogustes ega suuda tagada normaalset seedimisprotsessi..
  • Vigastused - sapipõie isoleeritud kahjustused on haruldased, kuna seda elundit kaitsevad ribid. Tavaliselt kombineeritakse teiste kõhuorganite vigastustega
  • Parasiithaigused esinevad kõige sagedamini laste seas, kuid võivad esineda ka täiskasvanud naistel. Kõige tavalisem giardiaas, opisthorchiasis ja fascioliasis.
  • Kasvajad - eristada põie enda ja selle kanali healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Samuti võivad sapi mõjutada läheduses asuvate elundite kasvajad, näiteks peavähiga tihendab tavalist sapijuha kasvav kasvaja, mis viib sapi stagnatsioonini ja tsüstilise patoloogia sümptomite ilmnemiseni.

Nende haigustega kaasnevad düspeptilised sümptomid ja valu. Oluline on hoolikalt jälgida oma seisundit, märkida valu olemus, nende lokaliseerimine ja põhjused. Selle teadmine aitab arstil kahtlustada konkreetset haigust, uurida patsienti ja teha lõplik diagnoos..

Lisateavet sapipõiehaiguse kohta selles videos.

Valu lokaliseerimine

Sapipõie kõigi patoloogiate korral on iseloomulik tüüpiline valu lokaliseerimine. Kõige sagedamini lokaliseeritakse see parema ribi all, harvemini epigastrilises või naba piirkonnas. Kroonilise koletsüstiidi korral on valu kiiritamine paremas õlas, käsivarres, käes, abaluus, seljas. Samaaegse kõhunäärme patoloogiaga, mis tuleneb rasvade seedimise rikkumisest sapipuuduse tõttu, kaasneb valu kiiritamine kõhu vasakus pooles, rinnus, vasakus käes.

Pankreatiidi lisamisega võib täheldada vöövalust, meenutades patsientidele "tihedat korsetti või vööd". Põhihaiguse komplikatsioonina reaktiivse hepatiidiga märgitakse valu kogu maksa piirkonnas.

Vigastuste korral, millega kaasnevad mitte ainult põie ja kanali kahjustused, vaid ka õõnesorganite rebend, sisenevad nende sisu kõhuõõnde ja põhjustavad peritoniiti, mis avaldub tugeva valuna kogu kõhus..

Arst saab selgitada valu lokaliseerimist ja kahtlustada konkreetset patoloogiat, kasutades peamist uurimismeetodit - palpatsiooni. Samal ajal ilmneb haigusele iseloomulik tsüstiline sümptomatoloogia:

  • Kera sümptom - täheldatakse valulikke aistinguid parema alumise ribi ja rectus abdominis lihase (selle serva) ristmikul kerge survega.
  • Murphy sümptom - ebamugavustunne sügava hingeõhuga, samal ajal kui spetsialist surub ülaltoodud kohas ühtlaselt sõrmi.
  • Grekovi sümptom on valulike aistingute ilmnemine peopesa kerge koputamisega paremal asuva kaheteistkümnenda ribi servast. Seda sümptomit kontrollitakse tingimata kahelt küljelt, et võrrelda valu intensiivsust.
  • Georgievsky sümptom on valulikkuse ilmnemine, mida on tunda sõrmega vajutamisel paremas hüpohondriumis, nimelt sternocleidomastoid lihase jalgade vahel. Samal ajal tekivad need kaelas ja annavad piki frenic närvi, mille oksad osaliselt maksa- ja sapiteed osaliselt innerveerivad.

Tähtis! Mõnikord võib valu kiirguda rinna vasakpoolsesse ossa, simuleerides stenokardiahoogu või südameinfarkti. Neid tingimusi aitab eristada kiireloomuline EKG ja kõhuorganite ultraheli..

Valu iseloomulikud sümptomid ja provotseerivad tegurid

Kroonilise koletsüstiidi ja sapikivihaiguse korral on valu valutav ja rõhuv. Koolikute rünnakuga, kui kivi siseneb ühisesse sapijuha ja ei saa seda soolevalendikku väljuda, kaasneb tugev, õmblemise või lõikamisega kaasnev valu, mis intensiivistub koos kehaasendi muutumisega.

Onkoloogilisi patoloogiaid on äärmiselt raske diagnoosida, kuna valu sündroom puudub või on see veidi väljendunud. Selle asemel on kõhu paremas osas kerge raskustunne ja ebamugavustunne, mis ei häiri patsiente ning viib hilise visiidi juurde spetsialisti juurde ja haiguse enneaegse avastamise.

Ebameeldivate aistingute esilekutsumist soodustavad tegurid on järgmised:

  • Süüa palju rasvaseid, praetud toite. Lipiidide mõjul saadavad soole limaskestas asuvad spetsiaalsed retseptorid impulsi sapipõie tühjenemiseks. Patoloogia korral on see protsess keeruline, mis põhjustab lihasspasme ja valulike aistingute ilmnemist.
  • Koolikute rünnakuid provotseerib liigne füüsiline koormus, eriti see, mille jooksul keha väriseb (hüppab, jookseb, jalgrattasõit). Sel juhul toimub tsüstilises õõnsuses kaltsiumi nihe, mõned neist võivad minna kanali luumenisse ja viia ägedate koolikute tekkeni.
  • Valu intensiivistumist täheldatakse sageli pärast tugevat stressi, liigset psühho-emotsionaalset stressi ja sageli unehäirete või unetuse taustal..

Tähtis! Valuhoogude algust põhjustavate tegurite tundmine aitab arstil kiiresti õige diagnoosi määrata ja määrata sobiva ravi.

Seotud sümptomid

Mullide patoloogiad avalduvad mitte ainult valu. On mitmeid iseloomulikke kliinilisi tunnuseid, mille tõttu on võimalik kahtlustada maksa- ja sapiteede organite kahjustusi..

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid:

  • Ebameeldiva mõru maitse tunne suus.
  • Iiveldus, oksendamine pärast praetud söömist, söögiisu vähenemine.
  • Palavik ägedas põletikulises protsessis.
  • Puhitus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  • Naha kollasus, sügelus, väljaheite värvimuutus ja uriini tumenemine - obstruktiivse kollatõvega, mis raskendab sapikivihaiguse kulgu.
  • Üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud treeningutolerants.

Sümptomite raskusaste sõltub haiguse staadiumist, kaasnevatest patoloogiatest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Kliiniliste ilmingute ja täiendavate uuringute andmete põhjal valib gastroenteroloog sobiva ravi.

Tähtis! Ärge ignoreerige valu, ebamugavust, mis ilmneb paremas hüpohondriumis, ja muid ebameeldivaid ilminguid. Valu on märk keha talitlushäirest, kui see ilmneb, peate diagnoosi ja ravi saamiseks konsulteerima arstiga.

Sapikivid

Ülevaade

Sapikivid (sapikivitõbi, sapikivitõbi, sapikivitõbi, sapikivitõbi) on haigus, mida iseloomustab kivide moodustumine sapipõies, mis koosneb tavaliselt kolesteroolist. Enamikul juhtudel ei põhjusta need mingeid sümptomeid ega vaja ravi..

Kui aga kivi takerdub sapipõie kanalisse (auku), võib see provotseerida järsku tugevat valu kõhus, mis kestab tavaliselt üks kuni viis tundi. Seda kõhuvalu nimetatakse sapiteede koolikuteks..

Sapikivid võivad põhjustada ka põletikku (koletsüstiit). Koletsüstiidiga võib kaasneda pikaajaline valu, naha kollasus ja palavik üle 38 ° C..

Mõnel juhul võib kusepõiest kukkuv kivi blokeerida kanalit, mille kaudu kõhunääre seedemahl voolab soolestikku (vt paremal olevat pilti). See põhjustab selle ärritust ja põletikku - äge pankreatiit. See seisund põhjustab kõhuvalu, mis pidevalt suureneb.

Sapipõis

Sapipõis on väike saccular organ, mis asub maksa all. Sapipõie ja selle kanalite struktuur, mida näete paremal oleval pildil.

Sapipõie peamine ülesanne on sapi talletamine.

Sapp on maksa toodetav vedelik, mis aitab rasvu lagundada. See väljub maksast kanalite kaudu - maksa kanalitesse ja siseneb sapipõide.

Sapp koguneb sapipõies, kus see muutub kontsentreeritumaks, mis aitab kaasa rasvade paremale lagunemisele. Vajaduse korral sekreteeritakse sapiga sapipõiest ühisesse sapijuha (vt pilti) ja seejärel soolevalendikku, kus see osaleb seedimisel.

Arvatakse, et kivid moodustuvad sapipõies sapi keemilise koostise rikkumise tõttu. Enamikul juhtudel tõuseb kolesterool märkimisväärselt ja liigne kolesterool muutub kivideks. Sapikivid on väga levinud. Venemaal on sapikivitõve levimus vahemikus 3–12%.

Tavaliselt on ravi vajalik ainult juhtudel, kui kivid põhjustavad ärevust, näiteks kõhuvalu. Siis võib soovitada sapipõie eemaldamiseks minimaalselt invasiivset operatsiooni. See protseduur, mida nimetatakse laparoskoopiliseks koletsüstektoomiaks, on üsna lihtne ja sellel on harva komplikatsioone..

Inimene saab hakkama ilma sapipõieta. See organ on küll kasulik, kuid mitte elutähtis. Pärast koletsüstektoomiat toodetakse maksas endiselt sappi, mis kusepõies kogunemise asemel voolab tilkhaaval peensoole. Kuid mõnel operatsioonil olnud patsiendil areneb postkolütsüstektoomia sündroom.

Seega on sapikivihaigust (sapikivitõbi) enamikul juhtudel hõlpsasti kirurgiliselt ravitav. Väga rasked juhud võivad olla eluohtlikud, eriti halva tervisega inimeste puhul, kuid surm on harv..

Sapikivide sümptomid

Paljud sapikivitõve (sapikivitõbi) põdevad inimesed ei koge mingeid sümptomeid ega ole sellest teadlikud, välja arvatud juhul, kui muul põhjusel läbi viidud uuringu käigus avastatakse sapipõies juhuslikult kive..

Kui aga kivi blokeerib sapijuha, mille kaudu sapp voolab sapipõiest soolestikku, tekivad rasked sümptomid.

Peamine neist on kõhuvalu. Kuid kivide teatud paigutuse korral võivad sapipõie valu taustal ilmneda ka muud sümptomid.

Kõhuvalu

Sapikivide kõige levinum sümptom on kõhu järsk tugev valu, mis kestab tavaliselt üks kuni viis tundi (kuid mõnikord võib see võtta paar minutit). Seda nimetatakse sapiteede koolikuteks..

Sapiteede koolikutega võib tekkida valu:

  • kõhu keskosas, rinnaku ja naba vahel;
  • paremal hüpohondriumis, kust see võib anda paremale küljele või abaluule.

Koolikute rünnaku ajal valutab sapipõis pidevalt. Soole liikumine või oksendamine ei leevenda seda seisundit. Mõnikord provotseerib sapivalu rasvase toidu söömine, kuid see võib alata igal kellaajal või ärgata teid öösel..

Sapikoolikud juhtuvad reeglina ebaregulaarselt. Valuhoogude vahel võib kuluda mitu nädalat või kuud. Sapiteede koolikute muud sümptomid hõlmavad liigset higistamist, iiveldust või oksendamist..

Arstid nimetavad seda haiguse kulgu komplitseerimata sapikivihaiguseks (sapikivitõbi).

Muud sapikivide sümptomid

Harvadel juhtudel võivad kivid põhjustada tõsisemaid sümptomeid, kui need blokeerivad pikemaks ajaks sapi väljumise põiest või liiguvad sapiteede muudesse osadesse (näiteks blokeerivad väljavoolu kõhunäärmest peensoole).

Sellistel juhtudel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • temperatuur 38 ° C või kõrgem;
  • pikenenud valu kõhus (sapipõis);
  • kardiopalmus;
  • naha ja silmavalkude kollasus (kollatõbi);
  • sügelev nahk;
  • kõhulahtisus;
  • külmavärinad või värisevad rünnakud;
  • desorientatsioon ruumis ja ajas;
  • isu puudus.

Arstid nimetavad seda tõsisemaks seisundiks, mida komplitseerib sapikivitõbi (sapikivitõbi).

Kui sapipõis valutab, leppige kokku kohtumine terapeudi või gastroenteroloogiga - seedehaiguste spetsialist.

Helistage viivitamatult kiirabi (mobiiltelefonilt 112 või 911, lauatelefonilt 03) järgmistel juhtudel:

  • naha ja limaskestade kollasus;
  • kõhuvalu, mis ei kesta kauem kui kaheksa tundi;
  • palavik ja külmavärinad;
  • kõhuvalu on nii tugev, et te ei leia mugavat asendit.

Sapikivide põhjused

Arvatakse, et kivid moodustuvad sapipõies sapi keemilise koostise tasakaalustamatuse tõttu. Sapp on seedevedelik, mida toodetakse maksas..

Siiani ei ole selge, mis selle tasakaalustamatuse tekitab, kuid on teada, et sapipõies võivad kivid tekkida järgmistel juhtudel:

  • ebatavaliselt kõrge kolesterool sapipõies - sapipõies asuvast viiest kivist umbes neli koosneb kolesteroolist;
  • ebatavaliselt kõrge bilirubiini (punaste vereliblede lagunemissaadus) sisaldus sapipõies - sapipõies on umbes üks viiest kivist bilirubiini.

Keemiline tasakaalutus võib põhjustada sapis pisikeste kristallide moodustumist, mis muutuvad järk-järgult (sageli paljude aastate jooksul) tugevateks kivideks. Kivid sapipõies võivad olla väikesed, nagu liivatera, või suured, nagu veeris. Kivid on üksikud ja mitmekordsed.

Kellel võib olla sapikive?

Sapikivid on tavalisemad järgmistes inimrühmades:

  • naised, eriti sünnitus;
  • ülekaalulised või rasvunud inimesed - kui kehamassiindeks (KMI) on 25 või kõrgem;
  • 40-aastased ja vanemad inimesed (mida vanem olete, seda suurem on kivide moodustumise oht);
  • maksatsirroosiga inimesed (maksahaigus);
  • inimesed, kellel on seedesüsteemi haigused (Crohni tõbi, ärritunud soole sündroom);
  • inimesed, kellel on sapipõies kividega sugulasi (umbes kolmandikul sapipõie kividega inimestest on lähisugulane, kes põeb sama haigust);
  • inimesed, kes on hiljuti kaalust alla võtnud kas dieedi tõttu või operatsiooni tagajärjel, näiteks mao sidumine;
  • inimesed, kes võtavad tseftriaksooni - antibiootikumi, mida kasutatakse mitmete nakkushaiguste, sealhulgas kopsupõletiku, meningiidi ja gonorröa raviks.

Samuti on suurenenud sapikivide tekke risk naistel, kes kasutavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või saavad ravi östrogeeni suurtes annustes (näiteks osteoporoosi, rinnavähi, menopausi ravis).

Sapikivide diagnoosimine

Paljude inimeste jaoks ei põhjusta sapipõies olevad kivid mingeid sümptomeid, mistõttu avastatakse need mõne muu haiguse uurimisel sageli juhuslikult.

Kui teie sapipõis valutab või on sapikivihaiguse (sapikivitõbi) muid sümptomeid, pöörduge oma perearsti või gastroenteroloogi poole, et arst saaks vajalikud uuringud läbi viia..

Konsulteerimine arstiga

Kõigepealt küsib arst teie sümptomite kohta ja seejärel palub teil diivanil pikali heita ja teie kõhtu uurida. Seal on oluline diagnostiline märk - Murphy sümptom, mida arst kontrollib tavaliselt uurimise ajal..

Selleks peate sisse hingama ja arst koputab sapipõies kergesti teie kõhu seinale. Kui selle meetodi ajal ilmneb kõhuvalu, loetakse Murphy sümptom positiivseks, mis näitab sapipõie põletikku (sel juhul on vaja kiiret ravi).

Samuti võib arst tellida üldise vereanalüüsi, et tuvastada nakkuse tunnused, või biokeemilise vereanalüüsi, et teha kindlaks teie maksa töö. Kui kivid on nihkunud sapipõiest sapiteesse, häirub maks.

Kui teie sümptomid või testi tulemused viitavad sapikividele, suunab arst teid diagnoosi kinnitamiseks tõenäoliselt täiendavale uuringule. Kui teil on sapikivitõbi (sapikivitõbi) keerulise vormi tunnuseid, võidakse teid viia samal päeval haiglasse uuringutele..

Sapipõie ultraheliuuring (ultraheli)

Tavaliselt saab kivide esinemist sapipõies kinnitada ultraheli abil, kui kõrgsageduslike helilainete kasutamisel luuakse pilt oma siseorganitest.

Kivide diagnoosimisel sapipõies kasutatakse sama tüüpi ultraheli kui raseduse ajal, kui ülakõhus kasutatakse väikest andurit, mis on ka ultraheli vibratsiooni allikas.

See saadab helilaineid naha kaudu kehasse. Need lained peegelduvad keha kudedest, moodustades monitoril pildi. Sapipõie ultraheli on valutu protseduur, mis võtab umbes 10-15 minutit. Kasutage meie teenust kliiniku leidmiseks, kus nad teevad sapipõie ultraheli.

Sapipõie ultraheli ei tuvasta igat tüüpi kive. Mõnikord pole ultrahelipildis neid märgata. Eriti ohtlik on sapijuha ummistanud kivi “igatsemine”. Seetõttu, kui arst kahtlustab sapikivitõbi olemasolu kaudsete nähtude tõttu: testi tulemused, laiendatud vaade sapijuhale ultraheli teel või muud, vajate veel mitmeid uuringuid. Enamasti on selleks MRT või kolangiograafia (vt allpool).

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Kivide otsimiseks sapijuhadest võib läbi viia magnetresonantstomograafia (MRI). Seda tüüpi skaneerimine kasutab tugevaid magnetvälju ja raadiolaineid, et luua üksikasjalik pilt teie keha sisestruktuurist. Siit saate teada, kus teie linnas tehakse MRI-d..

Sapipõie röntgenuuring

Sapipõie ja sapijuhade röntgenuuringuid on mitut tüüpi. Kõigi nende läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset värvainet - radioaktiivset ainet, mis on röntgenpildil selgelt nähtav.

Koletsüstograafia - enne uuringut paluvad nad juua spetsiaalset värvainet, pärast 15 minutit teevad nad pildi sapipõiest ja pärast söömist veel ühe. Meetod võimaldab teil hinnata sapipõie struktuuri, näha kive, nende suurust ja asukohta, samuti uurida sapipõie tööd (kui hästi see pärast söömist kokku tõmbub). Kui kivi blokeerib tsüstilist kanalit, pole sapipõis pildil nähtav, kuna värvaine ei sisene sinna. Siis on ette nähtud muud tüüpi uuringud..

Koleograafia - sapipõie röntgenuuring, mis sarnaneb koletsüstograafiaga. Kuid värvaine süstitakse veeni.

Cholangiograafia on sapipõie röntgenuuring, kui värv süstitakse sapijuhadesse kas naha kaudu (pika nõela abil) või operatsiooni ajal.

Retrograadne kolangiopankreatograafia (RCHP) on sapipõie ja sapijuhade röntgenuuring endoskoopiliste tehnikate abil. RCHP võib olla ainult diagnostiline protseduur või vajadusel laiendada seda meditsiiniliseks (kui kivid eemaldatakse kanalitest endoskoopiliste meetoditega) - vt jaotist “sapikivide ravi”.

Retrograadse kolangiopankreatograafia ajal süstitakse värvaine endoskoobi abil (õhuke painduv toru, mille otsas on lamp ja kaamera), mis juhitakse suu kaudu söögitorusse, maosse ja seejärel kaksteistsõrmiksoole kohta, kus sapijuha avaneb..

Pärast värvaine sisseviimist võetakse röntgenikiirgus. Kõik sapipõie või kõhunäärme kõrvalekalded on neil nähtavad. Kui kõik on korras, voolab kontrast vabalt sapipõiesse, sapijuhadesse, maksa ja sooltesse.

Kui protseduuri ajal leitakse obstruktsioon, püüab arst selle endoskoobi abil kõrvaldada.

Kompuutertomograafia (CT)

Kui kahtlustate sapikivitõbi (sapikivitõbi) tüsistusi, näiteks äge pankreatiit, võidakse teile määrata kompuutertomograafia (CT). Seda tüüpi skaneerimine koosneb röntgenikiirte seeriast, mis on tehtud erinevate nurkade alt..

Tõsise kõhuvalu diagnoosimiseks tehakse CT-skaneeringud sageli hädaolukorras. Kõhu kompuutertomograafia seadmed on tavaliselt varustatud kiirgusdiagnostika osakondadega. Vaadake, kus saate oma linnas CT-uuringut teha..

Sapikivide ravi

Sapikivihaiguse (sapikivitõbi) ravi sõltub sellest, kuidas selle sümptomid teie elu mõjutavad. Kui sümptomeid pole, on tavaliselt soovitatav aktiivne vaatlustaktika. See tähendab, et teile ei määrata kohe ravi, vaid sümptomite ilmnemisel peate arsti juurde pöörduma. Üldiselt, mida kauem teil sümptomeid ei esine, seda väiksem on tõenäosus, et haigus halveneb.

Võimalik, et peate ravi, kui teil on haigus, mis suurendab sapikivitõve komplikatsioonide riski, näiteks:

  • maksa armistumine (tsirroos);
  • kõrge vererõhk maksas - seda nimetatakse portaalseks hüpertensiooniks ja see areneb sageli alkoholi liigtarvitamisest põhjustatud maksahaiguse komplikatsioonina;
  • diabeet.

Teile võidakse soovitada ka ravi, kui uuring näitas sapipõies kõrget kaltsiumisisaldust, kuna see võib vanemas eas põhjustada sapipõievähi teket..

Kui teil esineb kõhuvalu (sapiteede koolikud), sõltub ravi sellest, kuidas need teie normaalset elu häirivad. Kui rünnakud on mõõdukad ja harvad, kirjutab arst välja valuravimid, mida tuleb rünnaku ajal võtta, ning soovitab dieedi osas, mida tuleb järgida sapikividega..

Kui sümptomid on raskemad ja esinevad sageli, on soovitatav sapipõie eemaldamise operatsioon..

Laparoskoopiline koletsüstektoomia

Enamikul juhtudel on sapipõis võimalik eemaldada minimaalselt invasiivse sekkumisega. Seda nimetatakse laparoskoopiliseks koletsüstektoomiaks. Laparoskoopilise koletsüstektoomia ajal tehakse kõhupiirkonnale kolm või neli väikest sisselõiget (igaüks umbes 1 cm pikkune). Üks sisselõige asub naba lähedal ja ülejäänud asuvad paremal kõhuseinal.

Kõhuõõnsus on ajutiselt täidetud süsinikdioksiidiga. See on ohutu ja võimaldab kirurgil teie organeid paremini näha. Seejärel sisestatakse ühe sisselõike kaudu laparoskoop (õhuke pikk optiline seade, mille otsas on valgusallikas ja videokaamera). Nii saab kirurg jälgida operatsiooni videomonitoril. Siis eemaldab kirurg sapipõie spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide abil..

Kivide ummistumise välistamiseks sapiteede poolt tehakse operatsiooni käigus sapiteede röntgenuuring. Avastatud kive saab tavaliselt laparoskoopilise operatsiooni ajal kohe eemaldada. Kui mingil põhjusel pole sapipõie või kivide eemaldamiseks minimaalselt invasiivse tehnika abil võimalik operatsiooni teha (näiteks tekivad komplikatsioonid), jätkake avatud operatsiooniga (vt allpool).

Kui laparoskoopiline koletsüstektoomia on edukas, eemaldatakse gaas kõhuõõnest laparoskoobi kaudu ja sisselõiked õmmeldakse lahustuvate kirurgiliste õmblustega ja suletakse sidemetega.

Tavaliselt tehakse laparoskoopiline koletsüstektoomia üldnarkoosis, mis tähendab, et operatsiooni ajal te magate ja ei tunne valu. Operatsioon kestab tund või pool. Taastumine pärast sapipõie eemaldamist minimaalselt invasiivse tehnikaga toimub väga kiiresti, tavaliselt viibib inimene 1-4 päeva haiglas ja seejärel lastakse ta edasiseks paranemiseks koju. Võite alustada tööd, tavaliselt 10-14 päeva pärast operatsiooni.

Sapipõie ühekordne punktsioon (sils-koletsüstektoomia) on uuemat tüüpi operatsioon. Selle käigus tehakse naba piirkonnas ainult üks väike punktsioon, mis tähendab, et naba kortsus on peidus ainult üks arm. Kuid ühe sisselõikega laparoskoopilist koletsüstektoomiat ei ole veel välja töötatud tavapärase laparoskoopilise koletsüstektoomiana ja selles pole endiselt üksmeelt. Sellist operatsiooni ei pruugi igas haiglas teha, kuna selleks on vaja kogenud kirurgi, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe..

Sapipõie eemaldamine laia sisselõike kaudu

Mõnel juhul pole laparoskoopiline koletsüstektoomia soovitatav. Selle põhjuseks võivad olla tehnilised põhjused, ohutuskaalutlused või see, et teie sapijuhas on kinni jäänud kivi, mida ei saa minimaalselt invasiivse operatsiooni ajal eemaldada..

Laparoskoopiline koletsüstektoomia ei ole soovitatav järgmistel juhtudel:

  • raseduse kolmas trimester (viimased kolm kuud);
  • Rasvumine - kui teie kehamassiindeks (KMI) on 30 või kõrgem;
  • sapipõie või sapijuha ebaharilik struktuur, mistõttu minimaalselt invasiivne operatsioon on potentsiaalselt ohtlik.

Nendel juhtudel on soovitatav avatud (laparotoomia, süvend) koletsüstektoomia. Kõhupiirkonna operatsiooni ajal tehakse sapipõie eemaldamiseks paremasse hüpohondriumi sisselõige 10–15 cm. Suuline koletsüstektoomia viiakse läbi üldanesteesias, nii et operatsiooni ajal te magaksite ja ei tunneks valu.

Sapipõie eemaldamine laparotoomia abil (lai sisselõige) on sama tõhus kui laparoskoopiline operatsioon, kuid taastumine võtab kauem aega ja jätab märgatavama armi. Tavaliselt peate viibima haiglas 5 päeva pärast operatsiooni.

Sapikivihaiguse (sapikivitõbi) operatsioon võimaldab teil lahendada paljusid probleeme, kuid mõnel inimesel ilmnevad pärast sapipõie eemaldamist uued probleemid. Loe lähemalt postkoltsüstektoomia sündroomi kohta.

Terapeutiline retrograadne kolangiopankreatograafia (RCHP)

Terapeutilise retrograadse kolangiopankreatograafia (RCHP) käigus eemaldatakse sapijuhadest kivid ja põis koos selles asuvate kividega jääb paika, välja arvatud juhul, kui kasutatakse ülalkirjeldatud meetodeid.

RCHP sarnaneb diagnostilise kolangiograafiaga (selle kohta loe lähemalt lõigust “Kivide diagnoosimine sapipõies”), kui endoskoop (õhuke painduv lamp koos lambipirniga ja otsas kaamera) juhitakse suu kaudu kohta, kus sapijuha avaneb peensooles..

RCHP ajal laieneb sapijuha suu aga sisselõike kaudu või elektriliselt soojendatud traadi abil. Seejärel ekstraheeritakse kivid sooltesse, nii et neid saab kehast looduslikult eemaldada..

Mõnikord paigaldatakse sapijuhas püsivalt väike paisutustoru, mida nimetatakse stendiks, mis aitab sapist ja kividest vabalt pääseda põiest soolestikku.

Tavaliselt manustatakse rahustid ja valuvaigistid enne HRCP, mis tähendab, et olete teadvusel, kuid te ei tunne valu. Protseduur kestab alates 15 minutist või enam, tavaliselt umbes pool tundi. Pärast protseduuri võidakse teid oma seisundi jälgimiseks jätta ööseks haiglasse..

Sapikivide lahustumine

Kui teie sapipõie kivid on väikesed ja ei sisalda kaltsiumi, võib olla võimalik neid lahustada ursodeoksükoolhappel põhinevate ravimite võtmisega..

Sapikivide lahustamise vahendeid ei kasutata sageli. Neil pole eriti tugevat mõju. Tulemuse saamiseks tuleb neid pikka aega võtta (kuni 2 aastat). Pärast ursodeoksükoolhappe võtmise lõpetamist võivad taas moodustuda kivid.

Ursodeoksükoolhappe kõrvaltoimed on haruldased ja tavaliselt kerged. Kõige tavalisemad on iiveldus, oksendamine ja naha sügelus..

Ursodeoksükoolhapet ei soovitata rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele. Naised, kes seksivad sapikivide lahustamiseks sapikividega, peaksid kasutama barjäärilisi rasestumisvastaseid meetodeid, näiteks kondoome või madala östrogeensusega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna muud rasestumisvastased vahendid võivad vähendada ursodeoksükoolhappega ravi efektiivsust..

Ursodeoksükoolhappe preparaate määratakse mõnikord ka sapikivide profülaktikaks, kui teil on oht. Näiteks võidakse teile anda ursodeoksükoolhapet, kui olete hiljuti teinud kaalu kaotamise operatsiooni, kuna äkiline kaalukaotus võib põhjustada sapikivide teket..

Dieet sapikivitõbi (sapikivitõbi)

Varem soovitati inimestel, kellel ei olnud võimalik operatsiooni, vähendada kivide kasvu peatamiseks rasva tarbimist miinimumini..

Värsked uuringud on aga näidanud, et see ei aita, kuna rasva tarbimise vähenemise tagajärjel tekkiv järsk kaalukaotus võib vastupidi põhjustada sapikivide kasvu..

Seetõttu, kui operatsiooni teile ei soovitata või kui soovite seda vältida, peaksite sööma tervislikku ja tasakaalustatud toitu. See hõlmab mitmesuguste toitude, sealhulgas mõõduka koguse rasva, söömist ja regulaarset sööki..

Tervislik toitumine ei ravi sapikivide haigust (sapikivitõbi) ega kõrvalda teie sümptomeid, kuid aitab parandada keha üldist seisundit ja muuta sapiteede koolikute rünnakud harvemaks. Lisateavet tervisliku toitumise kohta..

Sapikivitõbi komplikatsioonid

Sapikivihaiguse komplikatsioonid on haruldased. Reeglina on need seotud sapipõie kanali ummistumisega või kivide nihkumisega seedetrakti muudes osades.

Äge koletsüstiit (sapipõie põletik)

Mõnel juhul ummistab sapikivi kindlalt sapijuha ja häirib sapi väljavoolu. Sapi stagnatsioon põies ja nakkuse kinnitumine põhjustavad põletiku teket - äge kalkulaarne koletsüstiit.

Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi sümptomid:

  • pidev valu ülakõhus, kiirgades abaluuni (erinevalt sapiteede koolikutest kestab valu tavaliselt mitte kauem kui viis tundi);
  • kehatemperatuur 38 ° C või kõrgem;
  • kardiopalmus.

Lisaks tekib umbes ühel inimesel seitsmest kollatõbi (vt allpool). Ägeda koletsüstiidi kahtluse korral pöörduge võimalikult kiiresti kirurgi poole. Meie teenuse abil saate leida hea kirurgi kodust lahkumata.

Kalkulaarse koletsüstiidi raviks määratakse tavaliselt sapipõie infektsioonist vabanemiseks kõigepealt antibiootikumid. Ja pärast antibiootikumiravi tehakse laparoskoopiline koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine).

Ägeda koletsüstiidi rasketel juhtudel on mõnikord vaja kiiresti teha operatsioon, mis suurendab komplikatsioonide tõenäosust. Lisaks pöörduvad nad võimaliku ohu tõttu sageli õõnsuse koletsüstektoomia poole (sapipõie eemaldamine laia sisselõikega).

Äge koletsüstiit on selle tüsistuste jaoks ohtlik. Näiteks sapipõie summutamine - empüema. Sel juhul ei piisa sageli antibiootikumiravisest ja vaja on mädade erakorralist pumpamist ja sellele järgnevat sapipõie eemaldamist.

Ägeda koletsüstiidi teine ​​komplikatsioon on sapipõie perforatsioon. Tugevalt põletikuline sapipõis võib lõhkeda, põhjustades peritoniiti (kõhuõõne õhukese membraani või kõhukelme põletikku). Sel juhul peate vajama intravenoosseid antibiootikume, samuti operatsiooni kõhukelme osa eemaldamiseks, kui see oli tõsiselt kahjustatud..

Kollatõbi

Sapiteede ummistus põhjustab sageli kollatõbe, mis avaldub:

  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • uriini tumepruuni värvumise (õllevärvi uriin) ilmumine
  • kerged (valged või peaaegu valged) väljaheited;
  • sügelev nahk.

Mõnikord jätab kivi sapijuha omapäi. Kui seda ei juhtu, tuleb see eemaldada. Lisateavet kollatõve kohta.

Sapijuhade põletik (kolangiit)

Kui kivid ummistavad sapiteede, areneb neis kergesti bakteriaalne infektsioon ja areneb äge kolangiit - sapijuhade põletik.

Ägeda kolangiidi sümptomid:

  • valu ülakõhus, ulatudes abaluuni;
  • kõrge temperatuur (palavik);
  • kollatõbi;
  • külmavärinad;
  • desorientatsioon ruumis ja ajas;
  • sügelev nahk;
  • üldine halb enesetunne.

Antibiootikumid aitavad nakkusega toime tulla, kuid on vaja ka tagada sapi väljavool maksast, kasutades retrograadset kolangiopankreatograafiat (RCH)..

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit võib areneda, kui kivi nihkub sapipõiest välja ja blokeerib pankrease kanalit, põhjustades selle põletikku. Ägeda pankreatiidi kõige tavalisem sümptom on ülakõhu järsk tugev tuim valu..

Ägeda pankreatiidi korral suureneb valu järk-järgult, kuni see areneb pidevaks lõikevaluks. See võib pärast söömist tagasi anda ja suureneda. Proovige valu leevendamiseks ettepoole kallutada või lokke üles tõsta..

Muud ägeda pankreatiidi sümptomid:

  • iiveldus;
  • oksendamine
  • kõhulahtisus;
  • isu puudus;
  • kehatemperatuur 38 ° C või kõrgem;
  • valu kõhus;
  • harvem - kollatõbi.

Ägeda pankreatiidi tunnuste ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Reeglina nõuab haigus haiglaravi, kus arstid saavad valu vähendada ja aidata kehal põletikuga toime tulla. Ravi seisneb intravenoossete ravimite sisseviimises (tilgutajate kujul), hapniku tarnimisel ninakateetrite kaudu (nina viidud torud).

Tänu ravile tunneb enamik ägeda pankreatiidiga inimesi nädala jooksul paremini ja 5–10 päevaga saab nad haiglast välja viia..

Sapipõie vähk

Sapipõievähk moodustab 2–8% kõigist maailma pahaloomulistest kasvajatest. See on sapikivitõve harv, kuid tõsine komplikatsioon. Kui teil oli sapikive, suureneb teie sapipõievähi risk. Umbes neljal viiest sapipõievähiga inimesest olid varem sapikivid. Samal ajal areneb sapipõievähk vähem kui ühel inimesel, kellel on sapipõies kive.

Kui on täiendavaid riskitegureid, näiteks koormatud pärilikkus (kellelgi on peres olnud sapipõievähk) või sapipõies kõrge kaltsiumi tase, võib teil soovitada see vähktõve ennetamiseks eemaldada, isegi kui kivid ei põhjusta teile mingeid sümptomeid.

Sapipõievähi sümptomid on sarnased raske sapikivihaiguse sümptomitega:

  • valu kõhus;
  • kehatemperatuur 38 ° C või kõrgem;
  • kollatõbi.

Sapipõievähi ravis osaleb onkoloog. Meie teenuse abil leiate oma linnast hea onkoloogi. Onkoloogid kasutavad vähktõve raviks kirurgiliste meetodite kombinatsiooni keemiaravi ja kiirgusega..

Sapikivi soole obstruktsioon

Teine sapikivide harv, kuid tõsine komplikatsioon on sapikivide soolesulgus. See on haigus, mille korral sapikivikivi ummistab sooled. Statistika kohaselt areneb sapikiviga ummistuse tagajärjel soolesulgus 0,3–0,5% inimestest, kellel on sapipõies kivid.

Pikaajalise suure kivi esinemisega sapipõies võib sinna tekkida lamatis ja seejärel fistul - peensoolega ebatüüpiline teade. Kui kivi läbib fistulit, võib see soolestikku ummistada..

Soolestiku sapikivi obstruktsiooni sümptomid:

  • valu kõhus;
  • oksendamine
  • puhitus;
  • kõhukinnisus.

Soole obstruktsioon nõuab vältimatut meditsiiniabi. Kui obstruktsiooni ei kõrvaldata õigeaegselt, on oht, et sooled lõhkevad (soolestiku rebend). See võib põhjustada sisemist verejooksu ja nakkuse levikut kogu maos..

Kui kahtlustate soole obstruktsiooni, pöörduge kohe kirurgi poole. Kui see pole võimalik, helistage kiirabi - 03 lauatelefonilt, 112 või 911 - mobiiltelefonilt.

Tavaliselt on kivi eemaldamiseks ja obstruktsiooni eemaldamiseks vajalik operatsioon. Operatsiooni tüüp sõltub sellest, milline soolestiku osa on takistatud..

Sapikivide profülaktika

Mõned uuringud on näidanud, et dieedi muutmine ja kehakaalu kaotamine (kui olete ülekaaluline) võib aidata sapikivide teket vältida..

Dieet sapikivitõve (sapikivitõbi) ennetamiseks

Kuna enamiku kivide moodustumine põhjustab kõrge kolesterooli taset veres, on sapikivitõve ennetamiseks soovitatav hoiduda toitudest, mille dieedis on palju rasva ja kolesterooli.

Kõrge kolesteroolisisaldusega toidud:

  • lihapirukad;
  • vorstid ja rasvane liha;
  • või ja seapekk;
  • saiakesed ja küpsised.

Soovitatav on tervislik tasakaalustatud toitumine. Kaasa võtke palju värskeid puu- ja köögivilju (vähemalt viis portsjonit päevas), samuti täisteratooteid.

Samuti on tõendeid, et pähklite, näiteks maapähklite või kašupähklite regulaarne tarbimine võib vähendada sapikivide tekke riski..

Väikese koguse alkoholi joomine võib vähendada ka kivide moodustumise riski, kuid ärge ületage alkoholi lubatud päevaannust, kuna see võib põhjustada probleeme maksaga ja muid haigusi..

Õige kaalulangus

Liigne kaal ja eriti rasvumine suurendavad sapis kolesterooli taset, mis omakorda suurendab sapikivide riski. Seetõttu peaksite oma kehakaalu kontrollima, süües korralikult ja regulaarselt treenides..

Kiire kehakaalu langetamiseks ärge siiski kasutage madala kalorsusega dieeti. On tõendeid, et jäigad dieedid rikuvad sapi koostist, mis aitab kaasa kivide moodustumisele. Soovitatav on kaotada kaalu järk-järgult, kaotada kaalu õigesti.

Sapikivitõve ennetamiseks või raviks sobiva dieedi leidmiseks ning kaalu normaliseerimiseks pöörduge dieedi poole. Meie teenust kasutades leiate oma linnast hea toitumisspetsialisti.

Millise arsti juurde peaksin pöörduma sapikivihaiguse korral?

Sapikivitõve ravi toimub kirurgia ja ravi ristumiskohas, seetõttu peate võib-olla konsulteerima mõlema profiiliga arstidega, et saada põhjalik ülevaade sapipõie seisundist ja haiguse arengu võimalikest võimalustest. On vaja valida õige ravi taktika..

Meie teenuse abil võite leida gastroenteroloogi, kes tegeleb sapikivide haiguse diagnoosimise ja konservatiivse raviga, samuti koletsüstektoomia tagajärgedega. Parandusel saate valida kõhu kirurgi, kes ravib sapikive kirurgiliselt.

Kui vajate plaanilist haiglaravi, saate meie teenuse abil leida endale korraliku kliiniku gastroenteroloogia või kõhuõõneoperatsioonide jaoks (kui tegemist on operatsiooniga).