Botkini tõbi

Parempoolse hüpohondriumi valu, iiveldus ja oksendamine iseloomustavad Botkini tõbe. Viirushepatiit mõjutab peamiselt maksa, mõjutades negatiivselt kogu organismi tööd. Haiguse varased nähud on kergesti segamini muude haigustega. Nakkushaiguste spetsialist võib uuringu, sümptomite selgitamise ja testide tulemuste põhjal teha täpse diagnoosi..

Probleemi olemus

Botkini tõbi on nakkushaigus, mis mõjutab kogu keha, kuid kõige rohkem lööb maks. See arendab põletikku ja nekrootilisi protsesse. Epideemiline hepatiit viitab ravitavatele haigustele, olles sellest üle saanud, saab inimene eluaegse immuunsuse, arendades välja oma antikehad. Kõige sagedamini on haiged alla 14-aastased ja vanemad inimesed, kuid nakatuda võivad kõik. Veelgi enam, lastel on see kergem vorm, ilma komplikatsioonideta. Peaasi on arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Nakkuse põhjused ja viisid

A-hepatiiti nimetatakse rahva poolt määrdunud käte haiguseks. Võite nakatuda haigelt inimeselt või kandjalt. Põhjustaja on väga vastupidav keskkonnateguritele ja kuumtöötlusele. Botkini tõbi kandub edasi toitumisviisil. Teisisõnu, terve inimene tarbis haigelt nakatunud toitu või vett. Peamised nakkusallikad:

  • määrdunud vesi;
  • pesemata puu- või köögiviljad;
  • suudleb patsienti;
  • suguelundid;
  • määrdunud käed.

Suuõõne kaudu siseneb infektsioon soolestikku, sealt imendub verre ja arveldab maksa, põhjustades põletikku.

Inkubatsiooniperiood ja kulg

Haiguse tunnus on kroonilise vormi puudumine. Õigeaegse abiga kaob Botkini haigus tagajärgedeta. Haigus ei alga hetkega. Haiguse etapid:

  • inkubatsiooniperiood;
  • preicteric etapp;
  • ikteriline staadium;
  • taastumine.

Inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 4 nädalat. Sel perioodil ei tea inimene, et ta on haige. A-hepatiidi selge ilming on ikteriline vorm. Seda iseloomustab silmavalgete värvi muutus ja naha kollasus. Hepatiidiga kollatõbi võib kesta 7–45 päeva. Ravi viimases etapis võib sklera kollasus püsida 60–90 päeva ja raskustunne paremal küljel. Täielik taastumine toimub 6-12 kuu jooksul.

Kollatõve sümptomid

Botkini tõvega nakatumise varased nähud on:

  • temperatuuri tõus;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • kõhulahtisus;
  • üldine nõrkus;
  • isutus.

Haiguse progresseerumisel märgivad patsiendid järgmisi sümptomeid:

  • pleegitatud väljaheited;
  • tumepruun uriin;
  • laienenud maks;
  • valu paremal küljel;
  • naha ja silmade sklera kollasus.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas diagnoosida?

Arsti vastuvõtul uurib ja küsitleb patsient kontakti haige inimesega või puhkust kuumades riikides, kus see nakkus on tavaline. Diagnoosi paneb nakkushaiguste arst visuaalse läbivaatuse, maksa ja põrna ultraheli, samuti tehtud testide tulemuste põhjal. Haiguse selgitamiseks ja kinnitamiseks kollatõve puudumisel kasutatakse laparoskoopiat, mille käigus värvitakse maks sõltuvalt kahjustuse tüübist erinevate värvidega. Veenduge, et patsiendile määratakse järgmised uuringud:

  • uriini ja vere üldine analüüs;
  • biokeemiline analüüs;
  • bilirubiini uuringud;
  • antikehade veri;
  • hüübiv vereanalüüs.

Viirushepatiidi ägedat staadiumi iseloomustab M-tüüpi antikehade esinemine veres ning pärast haiguse edasikandumist ja immuunsuse kujunemist toodetakse G-klassi antikehi.

A-hepatiidi ravi

Kuna keha suudab välja töötada oma püsiva immuunsuse infektsiooni vastu, saab patsient hakkama ka ilma ravimiravita. Ägedal perioodil hõlmab Botkini tõbi voodirežiimi järgimist nii täiskasvanutele kui ka lastele. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja sellega seotud probleemidest võib arst määrata haiglaravi.

Ettevalmistused

Narkoteraapia eesmärk on hõlbustada patsiendi üldist heaolu, taastada maksa ja kõrvaldada joobeseisundi sümptomid. Reeglina on ette nähtud järgmist tüüpi ravimid:

  • Joobeseisundi leevendamiseks:
    • "Reopoliglyukin";
    • 5% glükoosilahus;
    • soolalahus askorbiinhappe lisamisega.
  • Ravimeid kasutatakse kompleksravi abiainetena.

    Hepatoprotektorid maksafunktsiooni taastamiseks:

    • Gepabene;
    • Oluline forte;
    • "Phosphogliv";
    • Heptral.
  • Enterosorbendid:
    • "Smecta";
    • Polüsorb;
    • Aktiveeritud süsinik.
  • Ensümaatilised ained:
  • "Kreon";
    • "Festal";
    • "Panzinorm";
    • Mezim.
  • Cholagogue:
    • "Cholenzym";
    • "Allohol";
    • Holosas.
  • Vitamiinide kompleksid immuunsuse tugevdamiseks.
Tagasi sisukorra juurde

Toitumine haiguse ajal

Botkini haiguse ravi ajal, samuti mõnda aega pärast taastumist, on maksa koormuse vähendamiseks vajalik spetsiaalne dieet. Sel eesmärgil on välja töötatud dieet nr 5. See piirab kehas soola ja rasva tarbimist. Patsient peaks välja jätma järgmised tooted:

  • marinaadid ja marinaadid;
  • suitsutatud liha ja rups;
  • vürts;
  • kohv, alkohol ja sooda;
  • värsked kondiitritooted ja kondiitritooted.

Aurutamisel on lubatud säilitada rohkem toitaineid. Soovitatavate toodete hulka kuuluvad:

  • eilne leib;
  • puljongid ja supid tailihale;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • teravili;
  • piimatooted;
  • tee mahl.
Tagasi sisukorra juurde

Haiguse tagajärjed

On teatatud A-hepatiidi juhtudest ilma ikterussündroomita. Selles seisundis on inimene eriti nakkav. Botkini haiguse tüsistused arenevad harva, kuid juhtuvad siiski siis, kui patsient ignoreerib arsti soovitusi ja ei järgi dieeti. Kollatõve kõige levinumad tagajärjed täiskasvanutel on:

Halvim on see, et epidemioloogilist hepatiiti kannavad edasi kuni 6 kuu vanused imikud ja vanemad inimesed. Esineb keha tugev joove, mis võib lõppeda surmaga. Tagajärjed naistele raseduse ajal võivad põhjustada enneaegset sünnitust või loote surma..

Ettevaatusabinõud

Mittespetsiifiline ennetamine hõlmab isikliku hügieeni reeglite järgimist, toidu ja vee põhjalikku töötlemist. Spetsiifilised meetodid A-hepatiidi nakkuse ennetamiseks hõlmavad vaktsineerimist. See on vajalik sõjaväelastele ja turistidele, kes reisivad kuumadesse riikidesse. Epideemia puhangute ajal vaktsineerige kindlasti laste haridusasutustes käivad lapsed, samuti rasedad. Ta tutvustas gamma-globuliini, mis stimuleerib stabiilse immuunsuse teket. Kui patsient oli meeskonnas, desinfitseerivad nad mööblit ja riistu põhjalikult. Märgpuhastus on pooleli.

Maksa tervis

Autor Vladimir Tšerkesov Lugemine 11 min.

Mõistmine, kuidas kollatõbi avaldub, on üsna lihtne. Alati on vaja pöörata tähelepanu inimese sklerale. Tavaliselt on nad alati valged. Esimesed märgid kollatõvest täiskasvanutel on selle nurkades oleva sklera värvuse muutus.

Hepatiidi ja kollatõve sümptomid on erinevad mõisted. Naha värvimuutus nõuab siiski täielikku arstlikku läbivaatust. See on oluline, et mõista, kas see seisund on eluohtliku haiguse sümptom..

Miks nahk muutub kollaseks

Bilirubiini taseme tõusuga, sõltumata selle põhjustanud põhjustest, kaasneb naha värvi muutus - nad omandavad kollaka varjundi. Selle populaarseim nimi on kollatõbi..

Arvatakse, et erinevat tüüpi kollasusel on oma varjund, mille järgi võib eeldada, millist ikterust patsiendil täheldatakse. Suprahepaatilise tekkega kollatõve nahavärvus on rohekat tooni ja sarnaneb sidrunikoore värviga.

Botkini tõbe, nagu mis tahes muud maksarakke otseselt mõjutavat haigust, iseloomustab nahavärvi muutus heledast kollaseks. Kahjuks on võimatu aru saada, kui on kollatõbi - milline täht hepatiit sellele vastab.

Kollatõbi täiskasvanutel, kellel on sapi stagnatsioon, iseloomustab küllastunud varjund. Paljud inimesed, kes on selle tingimusega kokku puutunud, märgivad, et nahavärv meenutas pruulitud õlut.

Klassifikatsioon ja põhjused

Kollatõve klassifikatsioon on loodud spetsiaalselt kahjustuse taseme kiireks määramiseks ja õige ravi taktika valimiseks.

Konjugatsioon

Konjugatsiooni kollatõbi leitakse kõige sagedamini vastsündinutel - selle ilmnemine on seotud loote hemoglobiini lagunemise ja normaalse hemoglobiini moodustumisega, mis ringleb täiskasvanutel veres. Noorukieas võib see patoloogia ilmneda manifestatsioonina

Hemolüütiline (suprahepaatiline)

Seda liiki iseloomustab üldbilirubiini sisalduse suurenemine selle konjugeerimata fraktsiooni tõttu. Sagedamini operatsioonijärgsel perioodil. võib olla seotud vigastuste ja põletustega. Hemolüütiline ikterus võib olla ka mürgiste putukate ja roomajate hammustuste või mürgiste ainete mürgituse tagajärg..

Parenhüümi (maksa)

Parenhüümse ikterusega patsientidel täheldatakse bilirubiini mõlema fraktsiooni suurenemist maksarakkude hävitamise tõttu. Kõige sagedamini on need inimesed, kellel on A-hepatiit ja muud nakkuslikud maksapatoloogiad. Nakkuse allika leidmiseks parenhüümse maksakahjustuse korral peate tegema palju teste ja alustama ravi nii kiiresti kui võimalik.

Mehaaniline

Mehaanilist kollatõbe nimetatakse nii, kuna selle esinemiseks on vajalik sapi väljavoolu takistus. Selle liigi peamiseks põhjuseks on kivi sapipõie väljapääsul või ühises sapijuhas. See blokeerib sapi väljavoolu ja põhjustab bilirubiini üldtaseme tõusu, peamiselt konjugeeritud fraktsiooni tõttu.

Liigid, mida leidub ainult väikelastel

On teatud tüüpi kollatõbe, mida leidub ainult vastsündinutel. Näide on naha värvi muutus vastsündinu hemorraagilise ja hemolüütilise patoloogiaga. Konjugatsioonifüsioloogiline kollatõbi ilmneb vastsündinute perioodi teisel või kolmandal päeval imikutel. See juhtub loote suure hemoglobiinisisalduse ja maksa ebaküpsuse tõttu. Samuti võib ainult imikutel tekkida naha karoteenimuutus ja laktatsiooniline kollatõbi.

Vastsündinute ikteruse põhjused ei vasta sageli täiskasvanud elanikkonna põhjustele. Kõige tavalisemate tingimuste hulgas eristatakse järgmisi kategooriaid:

  1. Füsioloogiline kollatõbi või konjugatsioon - ilmneb 24 tundi pärast sündi, seda iseloomustab kerge kulg ja kaob teisel nädalal pärast sündi.
  2. Vastsündinute hemorraagilist patoloogiat iseloomustab suurenenud verejooks ja naha muutuste järkjärguline suurenemine. Seda seostatakse vere hüübimisfaktorite puudumisega. Tavaliselt kaob see pärast K-vitamiini.
  3. Hemolüütiline haigus on seotud ema ja lapse verekonfliktiga. Muutused ilmnevad juba esimesel päeval pärast sündi. Teaduslikust seisukohast on see patoloogia kõige eluohtlikum ja nõuab vereülekannet.

Väikeste laste jaoks on spetsiaalne tabel, milles on näidatud bilirubiini normid vastavalt beebi vanusele. Tema kasutamine. saate aru, millal lapse seisund jääb normaalseks ja millal on vaja viivitamatut arstiabi.

Sümptomid

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 7 kuni 50 päeva. Keskmiselt on see 30–35 päeva.

A-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel võivad olla mitmekesised. Seetõttu on vaja selgelt eristada nende esinemise aega ja registreerida iga manifestatsioon.

  1. Botkini haigus algab ägedalt - temperatuuri tõusuga kõrgele numbrile, peavalu, nõrkus, iiveldus ja oksendamine. Mõnikord liituvad valud epigastimaalses piirkonnas. Kuna need sümptomid täiskasvanutel on üsna mittespetsiifilised, segatakse patoloogia esimestel päevadel sageli hingamisteede või sooleinfektsiooni esinemisega.
  2. Mõnikord võib täiskasvanul olla neelamisel kurguvalu või valu.
  3. Kollatõbi sündroom on sageli patoloogia esimene ja ainus ilming, mille tõttu patsient läbib tervisekontrolli. Naha ja limaskestade värvus muutub 3-5 päevaga ja 14 päeva pärast möödub see periood täielikult.
  4. Lastel võib tekkida terav, terav kõhuvalu. See manifestatsioon põhjustab sageli haiglaravi kirurgilises haiglas..
  5. Üle 40-aastased mehed, kellel on kõrge alkoholitaluvus, on ohus. Just nemad võivad saada raske A-hepatiidi. Sel juhul täheldatakse kärbeste ilmnemist silme ees, pearinglust, maksa ägedat valu, palavikku, kehal ja limaskestadel esinevat hemorraagiat, tahhükardiat.

A-hepatiidi põhjustaja võib põhjustada ka ägeda maksapuudulikkuse. See juhtub raske ravikuuri korral ja ravimata mõõduka kuni raske vormi korral..

Mõnikord kulgeb patoloogia ilma ikteruseta. Samal ajal püsivad kõik muud kliinilised ja laboratoorsed sümptomid ning naha värvimuutust ei esine.

Diagnostika

Kollatõve mõistmiseks on hepatiit, selleks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid..

  1. Anamneesi võtmine - millised sümptomid olid algselt, mille järel ilmnesid nähud (millega patsient ise seostub), millised kaebused on ravi ajal.
  2. Kas A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on püsiv või pole põhjus mitte maksainfektsioon?.
  3. Üldine kliiniline vereanalüüs.
  4. Uriini üldine uurimine ja sapi pigmentide määramine selles.
  5. Biokeemiline vereanalüüs maksaproovide määramisega - ALAT, ASAT, protrombiini aeg, GGTP, üld- ja fraktsionaalne bilirubiin, protrombiini indeks
  6. Spetsiifilised immunoloogilised uuringud viiruse ja maksa viiruse antikehade tuvastamiseks veres.
  7. Täiendavad diagnostilised meetodid - eriti kõhuõõne ja maksa ultralaineuuring, kompuutertomograafia, rindkere röntgenograafia.

Samuti on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste nakkuslike ja mittenakkuslike hepatiidi-, vere- ja maksahaiguste korral. Tuleb meeles pidada, et on olemas ka hepatiidi varjatud käigu tõenäosus, mille sümptomid ei pruugi alguses erineda nakkusliku A-hepatiidi ilmingutest. Ainult pärast kõigi testide läbimist saab inimesel diagnoosida Botkini.

Ravi

Kollatõve ravi täiskasvanutel ja lastel algab alati täpse diagnoosiga. Ilma selleta pole kollatõbe võimalik ravida! Ja kui on võimalik naha ja limaskestade värvimuutust kaotada, ilmneb aja jooksul uuesti ikterne värvumine.

Sellepärast on vaja ravida alles pärast kõigi diagnostiliste testide lõpuleviimist ja on kindlaks tehtud, et kollatõbi ja hepatiit on samad või mitte. Kui on tuvastatud krooniline või äge hepatiit, on vaja mõista, milline viirus nakatab maksa..

Botkini tõbe ravitakse sõltuvalt kursuse raskusest ja komplikatsioonide olemasolust või puudumisest. Kui kaua ravi kestab, saab aru alles pärast ravi algust. Pärast A-hepatiidi tunnuste vähenemist on võimalik haiglast väljutamine:

  • maksa suuruse vähenemine;
  • kollatõve kadumine täiskasvanul;
  • vähemalt kolmes vereanalüüsis maksa transferaaside aktiivsuse vähenemine 3-4 korda algsest tasemest.

Kui vähemalt üks neist tingimustest ei ole täidetud, jätkub A-hepatiidi ravi..

Inimesed, keda on ravitud haiguse kerge vormiga, väidavad, et see on üks meeldivamaid ravivõimalusi:

  • haiglaravi poole voodiga puhkamisega (saate palatis jalutada);
  • säästlik toitumine;
  • tugev joomine - vähemalt kolm liitrit päevas.

A-hepatiidi ravi mõõduka vormiga patsientidel on pisut raskem..

  1. Haiglaravi ja poolvoodi.
  2. Tabeli number 5.
  3. Raske jook.
  4. Enterosorbendid.
  5. Detoksikatsioonravi ravimite infusiooniinfusiooni teel.
  6. Multivitamiinid.

Raske ravikuuri korral ravitakse Botkini tõbe sarnaselt B-hepatiidiga. Sel juhul lahendatakse patsiendi intensiivravile suunamise küsimus, viiakse läbi võimas infusioonravi, ravi interferoonravimite ja spetsiifiliste viirusevastaste ainetega..

Rahvapärased abinõud

Saage aru, mis on kollatõbi ja mida see põhjustab. on tema eduka ravi jaoks alati äärmiselt oluline.

Kuidas vabaneda hepatiidist ja mille allikat pole veres võimalik tuvastada? Kõik haiged peavad teadma, et lisaks traditsioonilistele terapeutilistele meetmetele on ka traditsioonilise meditsiini retsepte, mis aitavad selle seisundiga toime tulla..

  1. Joo palju vett - kõige paremini sobib hepatiidi vastane ravimtaimede kollektsioon, mida saab osta igas apteegis. On vaja pruulida ürte ja juua 200 ml 3-4 korda päevas.
  2. Kibuvitsapuljong on üks parimaid abinõusid. Kõik, mida vajate, on täita kibuvitsa keeva veega ja lasta sellel pärast infundeerimist kolm tundi - juua 500 ml päevas.
  3. Rowan ja kibuvitsa marjad valatakse ka keeva veega ja nõutakse pool tundi. Sellist ravimit peate jooma vähemalt kaks korda päevas 200 ml kohta.

Mis tahes alternatiivse ravi meetodeid rakendades on vaja meeles pidada mitmeid põhireegleid:

  • rangelt on keelatud kasutada alkohoolseid tinktuure - need võivad süvendada maksakahjustusi;
  • isegi tõestatud retsepte ei saa ilma arstiga nõu pidamata kasutada;
  • mis tahes rahvapäraste abinõude kasutamine lastel võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Rase kollatõbi

On palju juhtumeid, kui ikteruse sündroom ilmneb naistel raseduse ajal esmakordselt. Naha värvuse muutus võib toimuda nii raseduse enda kui ka sellest sõltumata.

Kahjuks tekib üsna sageli toksiline äge hepatiit alkoholi või selle asendajatega mürgituse tagajärjel.

Rasedad on immuunsussüsteemi funktsionaalse languse tõttu pisut vastuvõtlikumad nakkusliku hepatiidi nakatumisele kui teised inimesed. Naine võib haigestuda nii enne lapse sündi kui ka selle ajal. Inkubatsiooniperiood ei muutu. Botkini haiguse ja mis tahes muu nakkusliku hepatiidi ravi sõltub haiguse käigust, tiinuse perioodist, naise seisundist ja raseduse komplikatsioonidest.

Raseduse viimasel trimestril võib tekkida ema ja loote eluohtlik seisund - HELLP sündroom. Sel juhul toimub punaste vereliblede ja maksarakkude hävitamine suure hulga ensüümide vabastamisel hepatotsüütidest (suurenenud ALAT ja ASAT), millega kaasneb trombotsütopeenia. Selle seisundi üks peamisi sümptomeid on kollatõbi..

Samuti eristatakse rasedat kolestaatilist hepatoosi, mida iseloomustab hepatotsüütide kahjustus ja kolestaasi areng naissuguhormoonide mõjul, mida sekreteeritakse suurtes kogustes.See patoloogia kuulub geneetiliselt eelsoodumusega rühma. Seetõttu selgub sageli anamneesi ajal, et kollatõve sümptomid ilmnesid perekonna teistel naistel raseduse ajal. Ravi taktika määrab raviarst. Kõige sagedamini koosneb see plasmafereesist ja hemosorptsioonist.

Mõttes, kuidas kollatõbe ravida, tuleb meeles pidada, et kõiki terapeutilisi meetmeid tuleks alustada alles pärast põhjalikku diagnoosi. Ilma selle seisundi põhjuse välja selgitamata on võimatu teostada kvaliteetset ravi ja päästa ema ja laps tüsistuste ja surma ohu eest.

Kollatõve tagajärjed

Kõige sagedamini esineb Botkini tõbi kerges vormis ja möödub kiiresti spetsialistide järelevalve all. Kuid mõnikord tekivad A-hepatiidiga patsientidel tüsistused.

  1. Sapiteede funktsionaalsed ja põletikulised haigused.
  2. Esimest tüüpi autoimmuunse geneesi äge hepatiit (ainult kahjustatud immuunsussüsteemiga inimestel).
  3. Maksakooma - äärmiselt harva esinev, raskekujulise kollatõvega haigus.

Enamikul juhtudest taastuvad Botkini tõvest A-hepatiidiga patsiendid täielikult mõne kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist. Mõnikord lükatakse sümptomid ja ravi edasi kuni 6 kuud, millele järgneb täielik taastumine..

Dieet

Kollatõve ja A-hepatiidi ravi algab õige dieedi valimisega. Soovitatav on säästlik toitumine koos toitude minimaalse kuumtöötlusega. Kõik tüütud vürtsid, alkohol, rasvased ja praetud toidud tuleb välja jätta. Mõõdukatel ja rasketel juhtudel määrake tabeli number 5. Dieet kestab kogu ravi vältel.

Eristatakse A-rühma hepatiidi spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi ennetavaid meetmeid..

  1. Spetsiifiline profülaktika hõlmab inaktiveeritud vaktsiinide manustamist tervetele inimestele. Vaktsineerida tuleks inimestele, kes elavad epideemiliselt ohtlikes piirkondades. Seda ennetavat meedet on vaja ka toitlustustöötajatele ja kõigile inimestele, kes töötavad lasteasutustes. kohustuslik vaktsineerimine tuleks teha inimestele, kes põevad kroonilist nakkuslikku hepatiiti või muid kroonilisi maksahaigusi. Kanalisatsiooni- ja veeteenindusasutuste töötav personal, samuti sõjavägi. põllul viibijaid tuleks vaktsineerida ka A-viirushepatiidi põhjustaja vastu.
  2. Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab kõiki ettevaatusabinõusid, mis takistavad teil nakatumist A-hepatiidist - Botkini tõvest, välja arvatud vaktsineerimine. Need tegevused hõlmavad ainult kvaliteetse joogivee kasutamist ja meditsiinitöötajate pidevat veehoidlate jälgimist. Kui inimesel on olnud kokkupuudet A-hepatiidi patsiendiga, peaks ta olema meditsiinitöötajate järelevalve all. Kontroll eemaldatakse alles 35. vaatluspäeval negatiivsete testide ja spetsiifiliste sümptomite puudumisel.

A-hepatiit (Botkini tõbi)

Üldine informatsioon

A-hepatiit (teine ​​nimi on Botkini tõbi) on sooleinfektsioon, mida sageli leidub lastel. Selle arenguga toimub keha üldine joobeseisund, kuid peamiselt mõjutatakse inimese maksa. Reeglina ei arene A-hepatiit mitte ühel lapsel, vaid tervel rühmal lapsi, kes on üksteisega tihedas kontaktis. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi vanuses kolm kuni seitse aastat. Kuid ka täiskasvanud põevad A-hepatiiti. Enam kui 60% juhtudest esineb see haigus lastel. Ema antikehadega usaldusväärselt kaitstud imikutel on haigus väga haruldane..

A-hepatiidi viirus

A-hepatiit - äge nakkushaigus, mis areneb viiruse mõjul.

A-hepatiidi viirus on resistentne paljude ainete suhtes - happed, eeter, kloor. Samal ajal on see formaliini suhtes tundlik ja keedetud ajal sureb 5 minuti pärast.

Viirus eritub inimkehast koos väljaheidetega, pealegi on inimene nakkusohtlik alates inkubatsiooniperioodi lõpust ja kogu preikteriaalse perioodi vältel. Juba välja arenenud ikterusega inimese väljaheites viirust ei tuvastata. Viirus tungib kehasse seedetrakti limaskestade kaudu.

A-viirushepatiidi korral võib inkubatsiooniperioodi kestus märkimisväärselt kõikuda ja varieeruda 7 kuni 50 päeva. Kuid põhimõtteliselt on see 15 kuni 30 päeva.

Viirusosakeste paljundamine toimub maksarakkude tsütoplasmas. Pärast maksarakkudest lahkumist sisenevad nad viivitamatult sapijuhadesse ja jõuavad koos sapiga soolestikku.

Maksasotsüüdid (maksarakud) on kahjustatud maksas areneva põletiku tõttu. Põletikuline protsess on omakorda keha immuunsussüsteemi rünnaku tagajärg viiruse poolt mõjutatud maksarakkudele. Selle tulemusel surevad nakatunud hepatotsüüdid, Botkini haigus avaldub ja maksafunktsioon on halvenenud..

Kuidas nakatumine toimub?

Nakkuse allikas on viirusega nakatunud inimene. Koos oma väljaheitega eraldub keskkonda miljardeid viirusi. Kui inimene tarbib vett või tooteid, mis on nakatunud A-hepatiidi viirusega, siis viirus siseneb inimese soolestikku ja seejärel koos vereringega rändab see maksa ja tungib hepatotsüütidesse..

Seega on A-hepatiidi viiruse ülekandumine fekaal-oraalne. Väga sageli nakatumine toimub riikides, kus ilm on kuuma kliimaga erinevatel mandritel.

Hepatiiti nimetatakse ka "määrdunud käte haiguseks". Tsiviliseeritud riikides saavad sanitaar- ja kommunaalteenuste normaalse toimimise ning elanike hügieenieeskirjade järgimise tõttu harva hepatiiti. Seetõttu toodetakse selle haiguse antikehi väga väikesel arvul inimestel. Viiruse kandjaga kokkupuutel on nakkusoht isikutel, kellel pole antikehi. Seetõttu on Aasia ja Aafrika riikidesse reisides kaaskodanike nakatumise juhtumid suhteliselt tavalised.

Tervel inimesel võib olla kontakt patsiendiga, riskimata nakkusega. Sel juhul on olulisem rangelt järgida kõiki hügieenieeskirju. Kuid kõige parem on isoleerida lapsed A-hepatiidi patsientidest..

Vaktsineerimise teostatavuse üle otsustamiseks haigusega nakatumise riski määramiseks võib teha spetsiaalse vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas inimkehas on hepatiidi A viiruse antikehi. Kui need avastatakse, tähendab see, et inimene on viiruse suhtes immuunne, ja vaktsineerimine pole vajalik. A-hepatiit korduvalt, inimesed praktiliselt ei haigestu. Antikehade puudumisel on nakatumise oht, mis tähendab, et vaktsineerimine on vajalik.

Enne tõenäolist nakatumist või pärast seda võib inimesele anda kahe nädala jooksul immunoglobuliini, mis sel perioodil kaitseb nakkuse eest või kehas esineva tervisehäire tekkimise eest.

A-hepatiidi klassifikatsioon

A-hepatiit on jaotatud mitmeks tüübiks vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Sõltuvalt haiguse ilmingutest eristatakse tüüpilist varianti (patsiendil on kollatõbi) ja ebatüüpilist varianti (kollatõbe ei täheldata). Kui viimane võimalus toimub, siis jääb haigus mõnikord märkamata, kuna laps kannatab sel juhul ainult lühikese väljaheitehäire käes.

Hinnates Botkini haiguse kulgu lapsel, eristavad arstid kerget vormi (enamikul juhtudest), mõõdukat vormi (umbes 30% juhtudest), rasket vormi (harva, umbes 1–3% juhtudest).

A-hepatiidi sümptomid

Botkini haigus inkubatsiooniperioodil hakkab järk-järgult avalduma mõne iseloomuliku tunnusega. Inimest võib häirida palavik, samuti düspeptilised ilmingud (oksendamine, iiveldus, raskustunne maos ja parempoolne hüpohondrium). Laps võib esimestel päevadel kehatemperatuuri pisut tõsta. Lisaks avalduvad Botkini haiguse sümptomid uriini nõrkuses ja tumenemises. Hiljem tekib patsiendil kollatõbi - sklera, nahk omandab iseloomuliku kollase värvuse ja samal ajal muutuvad väljaheited. Kollasus avaldub kehal väga kiiresti, peaaegu ühe ööga. See seisund kestab kolm kuni kuus nädalat. Pealegi hakkab patsient pärast kollatõve ilmnemist end pisut paremini tundma. Keskmiselt kestab haigus umbes 40 päeva. Sel ajal viiakse läbi tema piisavat ravi. Kuid haiguseperioodi kestust võivad mõjutada mitmesugused tegurid, näiteks vanus, õige lähenemisviis ravile, muude kroonilise iseloomuga haiguste esinemine.

Ligikaudu 15% -l hepatiidi viiruse käes kannatavatest inimestest muutub haigus krooniliseks ja võib kesta kuni 9 kuud. Enamikul juhtudest ilmnevad A-hepatiidi korral tüüpilised sümptomid ja patsient taastub täielikult, kui järgitakse arsti soovitusi, samuti sobivat dieeti..

Kõige raskemat A-hepatiiti kannavad lapsed, kes pole veel saanud üheaastaseks, täiskasvanud patsiendid, aga ka vanurid. Eelkooliealistel lastel kulgeb A-viirushepatiit leebemas vormis, täiskasvanud patsientidel aga A-hepatiidi sümptomid tugevalt, tõsise joobeseisundiga. Haigus võib hoolimata ravist kesta kuni kolm kuud.

Tuleb arvestada asjaoluga, et mis tahes päritoluga hepatiit avaldab sarnaseid sümptomeid. Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt ja läbida põhjalik kontroll.

A-hepatiidi diagnoosimine

A-hepatiidiga patsiendi diagnoosimiseks peab arst hoolikalt uurima patsiendi epidemioloogilisi andmeid. Sel juhul räägime sellest, milliseid riike inimene külastas, mida ta sõi, kas tal oli kontakte patsientidega jne. Lisaks on testid kohustuslikud - üldine ja biokeemiline vereanalüüs, viirushepatiidi markerite analüüs, üldine uriinianalüüs ja koagulogramm.

Botkini haiguse ägeda vormi diagnoosimise peamine kriteerium on hepatiidi A. antikehade vabastamine inimese verest. Neid saab veres tuvastada ainult haiguse ägedal perioodil.

A-hepatiidi ravi

Kui inimesel on diagnoositud A-hepatiit, siis spetsiifilist ravi ei rakendata, kuna patsient taastub ilma ravita. Kaasaegses meditsiinis on spetsialistide jõupingutused keskendunud kahjulike ainete sisalduse vähendamisele inimkehas ja nende eemaldamisele. Sellised ained hakkavad inimese kehas ilmnema ajal, kui maks on kahjustatud ja selle põhifunktsioonid on häiritud. Seetõttu tutvustatakse patsientidele võõrutuslahuseid, samuti glükoosi. Talle näidatakse vitamiinide ja hepatoprotektiivsete ravimite võtmist (need ravimid kaitsevad maksarakke). Botkini tõve korral pole viirusevastast ravi vaja. Kui arstid tegelevad raske haiguse juhtumiga, siis ravi põhimõte ei muutu, kuid väljakirjutatud ravimite mahud suurenevad.

Ravi protsessis on oluline kinni pidada konkreetsest dieedist. Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja tasakaalustatud. Igapäevasesse dieeti on vaja sisse viia valgud tailiha ja kala, munade, madala rasvasisaldusega juustu kujul. Süsivesikuid tuleks tarbida teravilja, kartuli, leiva, suhkru kujul. Rasvad peavad valima taimset päritolu, samuti perioodiliselt kasutama võid. Lisaks on lapsele oluline süüa palju köögivilju, puuvilju, juua mahlasid. Samal ajal tulekindlad rasvad, rasvane liha, kala, vorstid, vürtsikad toidud, kaunviljad, šokolaad, suitsutatud toidud jne..

Sama oluline on hea puhkus ning emotsionaalse ja füüsilise rahu seisund. Haigust taluvad lapsed peavad motoorset aktiivsust lihtsalt piirama. Kuid kui laps tunneb end pidevalt halvasti, peaks ta järgima voodipuhkust..

Pärast taastumist peavad lapsed olema kliinilise järelevalve all. Kui pärast kahte läbivaatust ei ilmne lapsel mingeid terviseprobleeme, siis ta kustutatakse.

A-hepatiidi korral on prognoos soodne, inimesel on maksafunktsioon täielikult taastatud. Harvadel juhtudel on maks endiselt laienenud, kuid see ei mõjuta selle funktsiooni..

Botkini tõbi

A-hepatiiti nimetatakse Botkini tõveks. Seda iseloomustab maksa viirusinfektsioon. Patoloogia põhjused on inimese isikliku hügieeni reeglite rikkumine ja nakkusele vastuvõtlike toidukaupade kasutamine. Haigus võib kehas esineda puuduvate sümptomaatiliste nähtude taustal, seetõttu on eriti oluline ennetada võimalikku nakatumist õigeaegselt.

Haiguse põhjused

Haigust peetakse eriliseks patoloogiaks elujõu tõttu. Viirus ei puutu kokku desinfitseerivate ainetega ja samal ajal võib see koos toiduga eksisteerida aastaringselt. Vaev on jagatud mitmeks vormiks. Nende mitmekesisus sõltub patoloogilise protsessi kliinilisest pildist patsiendi kehas. Need sisaldavad:


Sõltuvalt haiguse aktiveerimise kestusest eristatakse ägedat ja pikaleveninud vormi. Patsiendi haiguse perioodil inkubatsiooni ja vahetu haiguse vahel on mitmeid kliinilisi ilminguid. Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • palaviku seisund;
  • seedetrakti funktsionaalsuse rikkumine;
  • inimkeha närvisüsteemi negatiivsed muutused.

Viirushaiguse ülekandmiseks on mitu võimalust. Kõige tavalisemad on kaitsmata seksuaalsed kontaktid, suudlemine, narkootiliste ainete kasutamine, vereülekanded ja süstid ebapiisavalt töödeldud süstlaga.

Haiguse etapid jagunevad ikteriliseks perioodiks, ikteriliseks, paranemiseks (taastumisprotsess). Viimast teed iseloomustab siseorgani suuruse taastamine, joobeseisundi kõrvaldamine. Ajavahemik on 3 kuud kuni kuus kuud.

Patoloogilise protsessi põhjustajal on võime saastunud toidu kasutamisega aktiivselt levida patsiendi kehas. Sel põhjusel on oluline jälgida isikliku hügieeni eeskirjade ja elukoha sanitaartingimuste järgimist..

Isiklik hügieen

Haiguse eripära on see, et see ei ole võimeline minema kroonilisse vormi. Selle põhjuseks on asjaolu, et puudub võimalus maksa parenhüümi piirkonda mõjutada. Samuti on patsiendi surma tõenäosus märkimisväärselt väike, see on lubatud ainult patoloogiaprotsessi komplikatsioonide korral. Kahjulike mikroorganismide leviku peamiseks allikaks peetakse inimest. Nakkuse põhjustaja kehas on vastupidav paljudele keskkonnateguritele. Enamik baktereid leidub nakatunud patsiendi väljaheites ja veres..

Inimesed, kes on selle haiguse läbi teinud, saavad eluaegse immuunsuse patoloogia vastu, samas kui viirus ei levi teistesse põletikulistesse protsessidesse. Kõige sagedamini diagnoositakse Botkini tõbi patsientidel lapseeas, kuid sümptomite puudumise tõttu on seda suhteliselt keeruline tuvastada..

Põhijooned

Haigusel on organismis selle arengu eriline järjestus:

  • Viiruse tungimine kehasse. Reeglina tehakse seda suuliselt. See hõlmab mao piirkonda, kuna siseorgani happesus on tema jaoks täiesti ohutu. See siseneb vereringesse soolte kaudu, mille järel see jõuab maksa.
  • Paljundamine. Haigus levib patsiendi maksarakkude kaudu kiiresti. Haigus progresseerub sapiteede kaudu, mille järel see siseneb soolestikku ja tühjendamise tagajärjel lahkub keha väljaheitega..
  • Immunoloogilise kaitse arendamine. Protsess viiakse läbi samaaegse maksapõletikuga. Sapiteede obstruktsioon toimub järk-järgult.
  • Paljundamise lõpuleviimine. Viiruse hävitamine toimub tänu antikehade tootmisele immuunsussüsteemi poolt. Need võimaldavad teil puhastada kogu keha.
Palavik

Patoloogilise protsessi inkubatsiooniperiood kestab umbes 3-4 nädalat. Esialgses arenguetapis süveneb haigus. Praegu on patsiendi kehas febriilse seisundi taustal kehatemperatuuri tõus, nõrkuse, peavalu, isu puudumise ilmnemine ja valu ilmnemine lihastes ja liigestes. Mõnel juhul on lubatud iiveldus, kurguvalu, köha ja ebamugavustunne maos ja maksas. Lisaks kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:

  • mõru järelmaitse ilmumine suus;
  • pidev röhitsemine;
  • tuima iseloomuga valu teke paremas hüpohondriumis;
  • seedetrakti ärritus kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või nende nähtude vaheldumise näol.

Patsiendi haiguse ikterilise perioodi tunnused erinevad pisut inkubatsiooniperioodil ilmnevatest. Sel ajal on patsiendil letargiline seisund, suurenenud väsimus, vähene töövõime isegi pärast pikaajalist puhata ja unehäired. Harvadel juhtudel ei ole kollatõve välimus välistatud. Pärast selliseid muutusi kehas tuvastatakse uriini tumenemine, kõrvalekalle limaskesta normaalsest varjust

Botkini tõve korral muutuvad väljaheited kergemaks

silmade membraanid tugevalt kollaseks, mille järel nahale avaldatakse sarnast mõju. Patsiendi väljaheide helendab järk-järgult.

Haiguse rasket vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • hemorraagia esinemine;
  • arvukate punaste laikude moodustumine epidermise ülemisel kihil;
  • ninaverejooksud.

Patsiendi keha uurimise käigus tuvastatakse maksa ja põrna suuruse suurenemine. Ebastabiilsete vererõhunäitajate ja kesknärvisüsteemi häirete tuvastamine on vastuvõetav.

Kuivad käed

Peamised tunnused haiguse esinemisest maksas hõlmavad inimkehale longus moolide moodustumist, käte peopesade ebaharilikku siledust ja kuivust, näo nahapiirkonna hõrenemist, samal ajal kui see omandab nähtava kollaka varjundi, ja pikaajaline regulaarne valu peas.

Diagnostika

Pärast arstiga ühendust võtmist saadetakse patsient uuringule. Keha diagnostilised meetmed Botkini tõve jaoks hõlmavad järgmisi protseduure:

  • üldine vereanalüüs;
  • bilirubiini (maksaensüümi) taseme laboratoorne vereanalüüs;
  • bioloogilise materjali biokeemiline uuring;
  • antikehade tuvastamine veres hematiidi vormide suhtes;
  • vere hüübivuse tuvastamine.

Järelduse teeb nakkushaiguste arst. Diagnoosi määramisel on oluline võtta arvesse patsiendi kokkupuudet patoloogilise protsessi kandjaga, samuti viibimist piirkonnas, mis on ohtlik terve keha nakatumisele. Arst peab täpselt ja üksikasjalikult kindlaks tegema maksa ja põrna suuruse muutuste olemuse. Klassi M antikehade tuvastamine näitab ägeda haiguse esinemist patsiendil.

Terapeutilised meetodid

Patoloogilise protsessi ravi on peamiselt soodsate tingimuste loomine maksa funktsionaalsuse taastamiseks. Ravimite seas on Botkini tõvest kõige eelistatavamad:

Vikasol

  • Aminokrovin - kasutatakse patsiendi kehas maksapuudulikkuse puudumisel, kasutatakse süstide vormis, ravim süstitakse nahaalusesse piirkonda;
    5% glükoosilahus - kasutatakse kerge patoloogia kulgemise diagnoosimisel koos anoreksiaga, ravimit manustatakse intravenoosselt või tilgutavate vaenlaste kaudu;
    B-vitamiinid (intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine);
  • Vikasol - vastuvõetav kasutamiseks hemorraagilise diateesi korral;
  • kortikosteroidid - patsiendi üldise seisundi paranemise tuvastamisel vähendatakse ravimi annust.

Kui patsiendil on kehas põletikuline protsess, määratakse talle antibiootikumid. Raske haiguse korral on soovitatav kasutada albumiini - plasma või täisvere (intravenoosne manustamine), foolhappe ja kolereetiliste ravimite kasutamine.

Pärast hepatiidi esinemise kahtluse väljaselgitamist paigutatakse inimene nakkushaiglate palatisse statsionaarseks raviks. Peamiselt määratakse patsiendile dieet (piiratud soolavajadusega laud). Samal ajal on oluline säästmise režiim. Patsient peab jooma palju vedelikke. See kiirendab toksiinide kehast eemaldamise protsessi. Soovitatav on eelistada mineraalvett ja naturaalseid mahlasid..

Kas seda on võimalik kodus ravida

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas Botkini tõbe saab kodus ravida. Kaasaegne meditsiin toetab ravimtaimede kasutamist, et vähendada põletikulist protsessi ja kõrvaldada kollatõve nähud. Kõige populaarsemate taimede hulka kuuluvad:

Põldkirss

  • Põldkirss. Haigusega kasutatakse marju, millest valmistatakse dekokteile. Toote loomiseks on vaja puuvilju täita poole liitri keeva veega ja keeta 5 minutit. Pärast keetmist laske jahtuda ja võtke iga päev mitu korda enne söömist. Lisaks on kasulik seda värskelt kasutada..
  • Paju koor. Taim töödeldakse ja kuivatatakse põhjalikult. Pärast seda lisage 50 g ainet ja täitke see ühe liitri vedelikuga. Kombinatsioon keeb veerand tundi, seejärel nõutakse vähemalt 12 tundi pakitud olekus. Soovitatav on võtta kolm korda päevas pool klaasi.
  • Kaera õled Peotäis taime keedetakse ühes liitris vees, kuni vedeliku kogus väheneb poole võrra.
  • Murakas. Taimel on tugevdatud viirusevastane toime. Kasutatakse infusiooni ettevalmistamiseks Botkini tõve jaoks. Protseduur hõlmab kahe supilusikatäie lehtede ja poole liitri keeva veega segamist. Pärast seda infundeeritakse ravimit kaks tundi. Pärast määratud aja möödumist see filtreeritakse ja on tarbimisvalmis..
  • Immortelle. Väike kogus taime täidetakse veega ja keedetakse. Tulemus peaks olema pool mahust.
Immortelle

Taimseid preparaate kollatõve ja Botkini haiguse vastu peetakse võrdselt tõhusateks ja nõudlikeks. Esimene sisaldab immortelle'i, kolmelehelist vahetust, piparmünt ja koriandrit teatud koguses. Komponendid segatakse põhjalikult, seejärel valatakse kaks supilusikatäit segu kahe klaasi veega. Pärast keetmist infundeeritakse sisu kaks tundi. Enne kasutamist toode filtritakse. Teise kollektsiooni komponendid on paljased karusmarjad, maisitõrvikud, oksakõrvits, oad ja oad. Ühe klaasi keeva veega on vaja 1,5 supilusikatäit segu. Enne kasutamist kurnata.

Ennetavad meetmed

Reeglina on haiguse viirusel võime nakatuda suuõõne kaudu. Sel põhjusel on oluline järgida kehtestatud isikliku hügieeni eeskirju. Nende hulka kuulub põhjalik ja regulaarne kätepesu (eriti enne sööki), söögitarbed peaksid olema individuaalsed, alati on soovitatav süüa värskeid köögivilju ja puuvilju (pärast nende korralikult pesemist). Suurenenud nakatumisohuga piirkondades annavad arstid patsientidele vaktsineerimisi. Kaasaegne meditsiin kasutab aktiivselt epideemilisi vaktsiine Botkini haiguse tuvastamiseks kehas.

Võimalikud tagajärjed

A-hepatiidi eeliseks on see, et see ravib täielikult. Pärast terapeutiliste meetmete läbiviimist normaliseerub maksa funktsionaalsus täielikult. Selle tagajärjel omandab patsient eluaegse immuunsuse selle patoloogia vastu..

Harva võivad terviseprobleemid tekkida pärast Botkini tõbe. Sellisel juhul on keha sarnast reaktsiooni provotseeriv tegur arsti soovituste mittejärgimine, kehtestatud voodipuhkuse ja tasakaalustamata toitumise rikkumine (dieedi puudumine). Selliste muutustega võib patsient kaevata valu püsimise, oksendamise üle. Sümptomid võivad avalduda mitu kuud.

Dieedi järgimine on üks peamisi reegleid, mille eesmärk on vabastada patsient haigusest. See aitab vähendada komplikatsioonide võimalust ja hepatiidi negatiivset mõju. Toitu on soovitatav süüa väikeste portsjonitena. Lubatud sagedane toidu tarbimine. Keha peab vitamiinivarusid täiendama. Seda on võimalik saavutada värskete köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete ja looduslike mahladega. Rangelt on keelatud süüa rohke rasvasisaldusega, liiga soolaseid, suitsutatud toite. Muidugi on vajalik alkoholi sisaldavate jookide tagasilükkamine..

Seega peetakse Botkini tõbe üheks lihtsaks patoloogiaks, mis kuulub hepatiidi rühma. Patsiendi keha nakatumist mõjutab peamiselt patsient ise, mitte järgides kehtestatud hügieeni- ja sanitaarnõudeid käsitlevaid reegleid. Kui inimene pole kunagi A-hepatiiti nakatunud, tuleb ta vaktsineerida..

Mis on Botkini tõbi ja selle tagajärjed naistele ja meestele

Mis on Botkini tõbi ja selle tagajärjed naistele ja meestele?

Botkini tõbi või A-tüüpi hepatiit põhjustab harva tõsiseid tüsistusi. 70% -l juhtudest paraneb see tõhusalt. Kuid kuna sekretoorse koe põletik toimub infektsiooni ajal, ei möödu see haigus ilma tagajärgedeta, tekivad sapiteede mitmesugused patoloogiad. Botkini tõbi on eriti salakaval, põhjustades tagajärgi naistele, neil on lipiidide metabolismi häireid sagedamini kui meestel, suureneb hepatoosi oht.

Igal kolmandal patsiendil, kellel oli kunagi kollatõbi, on diagnoositud maksa ja kõhunäärme patoloogia, parenhüümi suurenemine. A-hepatiit mõjutab näärme rakke, mis vastutavad oluliste ensüümide tootmise eest, seetõttu on Botkini haiguse tagajärjed metaboolsete häiretega seotud haigused.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Mis on Botkini tõbi?

A-tüüpi hepatiidil on viiruslik iseloom. Haigusetekitaja ei sure vees pikka aega, roojas. See siseneb vereringesse seedetrakti kaudu, imendub koos toitainetega ja kui maks vere filtreerib, siseneb viirus hepatotsüütidesse, hävitab need ja põhjustab parenhüümi põletikku. Maksa viiruslikku põletikku nimetatakse sageli "määrdunud käte haiguseks", kuna see on hügieeni ja kanalisatsiooni reeglite mittejärgimise tagajärg - nakkuse peamine põhjus. Nakatunud inimese väljaheite jäänuseid sisaldava räpase vee kasutamine joogiks, toiduvalmistamiseks, roogade, köögiviljade ja puuviljade pesemiseks on tüüpiline:

  • madala kultuuritasemega inimestele;
  • antisotsiaalset eluviisi juhtivad elemendid;
  • vähearenenud riikide elanikud.

Botkini hepatiit täiskasvanutel esineb 2/3 juhtudest anicteric vormis, naha, silmamunade ja sklera värvuse muutuse sündroom ilmneb bilirubiini liigsuse korral. Viirusekandjat on keeruline tuvastada, kuna inkubatsiooniperiood kestab 6 päeva kuni neli nädalat.

Haiguse põhjused

Kuigi viirust tuvastatakse veres, registreeritakse Botkini tõve edasikandumine üksikjuhtudel hematogeensel viisil. Hepatiit võib olla tagajärg:

  • ujumine keelatud kohtades ja veekogudes, mis pole läbinud sanitaarkontrolli;
  • toorvee kasutamine allikatest, mis ei kuulu joogiveevarustussüsteemi;
  • anaalseks ja kaitsmata seksiks juhusliku partneriga;
  • leibkonna kontakt patsiendiga, ühiste roogade, hügieenitarvete kasutamine.

Enne idapoolsete Aafrika riikide külastamist, kus A-hepatiiti on sageli, juhendatakse turiste, kuidas nakatumise välistamiseks käituda. Keelu alusel söödavad toored toidud on rangelt keelatud, looduslike randade külastamine on rangelt keelatud, suveniiritooteid ostes olge ettevaatlik.

Sümptomid

Botkini haigusel on viis peamist vormi. Sageli avaldub naha iseloomuliku muutusega. Seda manifestatsiooni nimetatakse kollatõbe..

  1. Haiguse klassikalist vormi iseloomustab hüpertermia, temperatuur kuni 39 kraadi kestab pikka aega, millega kaasneb valu kõhus ilma selge lokaliseerimiseta. Seedehäired tekivad: pärast söömist tekib röhitsemine, iiveldus või oksendamine. Selle tagajärjel halveneb isu, ilmneb nõrkus. Maksa suurenemise tõttu on sapi väljavool keeruline, see põhjustab kõhukinnisust, väljaheidete värvi muutust - see muutub kergeks. Uriin, vastupidi, tumeneb, muutub vahutavaks. Nädala pärast ilmub kollatõbi: kõigepealt kolju, silmavalged muutuvad kollaseks, seejärel nahk, eriti kõrvapiirkonnas.
  2. Botkini atüüpiline ikterus ilmneb ilma sümptomiteta, täiskasvanutele pole selline Botkini tõbi iseloomulik.
  3. Viirusliku etioloogia kolestaatiline sündroom diagnoositakse kahel juhul sajast, naha kollasus ilmneb kohe bilirubiini kõrge taseme tõttu. Ilmub sügelus, lööbed on võimalikud. Seda vormi on raske ravida, kuna maksa sekretoorne funktsioon on kahjustatud.
  4. Anikteriaalset hepatiiti diagnoositakse 7 juhul 10-st, see kulgeb kergel kujul, ilma õigeaegse ravita on oht minna kroonilisse või keerulisse vormi. Seda iseloomustab üldine nõrkus, väljaheidete ja uriini värvimuutus, mao häired.
  5. Subkliiniline vorm on latentne, kuni kuuekuuline immuunsus surub iseseisvalt viiruse jagunemist. Selle vormi sümptomeid ei ilmne, seetõttu diagnoositakse A-hepatiit vereanalüüsi teel, laienenud parenhüüm.

Ravi

Nagu teisedki maksahaigused, pakub Botkini tõbi terviklikku ravi:

  • Keha võõrutus viiakse läbi mitmesuguste sorbentide võtmisega, mis imendavad toksiine; ensüümid, mis kiirendavad ainevahetust; hormonaalsed ravimid, mis blokeerivad histamiini sünteesi, võõrutusravimeid manustatakse intravenoosselt;
  • toetatakse hepatotsüütide tööd, on välja kirjutatud taimede või ravimite hepatoprotektoreid, mille komponendid kaitsevad parenhüümi rakulisel tasemel;
  • immuunsussüsteem taastatakse kangendamise teel, võttes immunomodulaatoreid;
  • on ette nähtud meditsiiniline toitumine; Botkini tõve dieet näeb ette rasvase, hapu, soolase toidu, seedesüsteemi koormavate kahjulike toitude tagasilükkamise. Fraktsionaalne toiteallikas.

Botkini haiguse tagajärjed

Viirusinfektsioon muutub põletikulise protsessi põhjustajaks. Mõjutatud on maks ja muud sisemise sekretsiooni organid. Haiguste taustal tekivad erineva raskusastmega patoloogiad. Botkini haiguse kõige levinumad tagajärjed:

  • äge või krooniline pankreatiit (pankrease põletik);
  • ärritunud soole sündroom;
  • koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • sapijuhade ja põie düskineesia (valendiku ülekasv, sapiteede teke).

Botkini tuvastatud viiruse sekundaarsed tagajärjed on:

  • vaskuliit (veresoonte haigus, mis on seotud seina paksuse suurenemisega kudedes esinevate põletikuliste protsesside tõttu);
  • artriit (metaboolsete häirete tõttu esinevad liigese muutused);
  • mittenakkuslike maksahaiguste esinemine.

Tagajärjed naistele

A-hepatiit on eriti ohtlik lapseootel emadele. Isegi kergel kujul põhjustab haigus tõsiseid tagajärgi: loode nakatub ja see on tulvil arengupatoloogiatest. Rasedatel naistel areneb maksapuudulikkus, pankreatiit. Haiguste taustal on sünnituse ajal võimalikud tüsistused.

Botkini tõvega naised ei tohiks aasta jooksul rasestuda. Võimalikud tagajärjed pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist arenevad endokriinsed haigused. Naised on sapiteede patoloogia, ainevahetushäirete suhtes vastuvõtlikumad.

Mõju meestele

Haiged mehed peavad õigest toitumisest harva kinni, sagedamini kui naised kuritarvitavad alkoholi, võib tulemuseks olla tsirroos. Reproduktiivsüsteemile otsest mõju ei ole, kuid maksapõletik kajastub keha üldises seisundis. Tööstuslike kahjulike tegurite mõjul tekivad mitmesugused haigused sagedamini. Mürgistuse tagajärjed on patoloogilised 7 juhul 10st.

Mehed muudavad oma maitse-eelistusi harva, enamik neist on lihasööjad, suitsuliha armastajad, hapukurk. Kui nad ei toeta parenhüümi aktiivsust hepatoprotektoritega, võivad need olla maksapuudulikkuse näol.

Kollatõve ennetamine

Nakatumisriski minimeerimisega saab vältida ebameeldivaid tagajärgi. Vältige A-hepatiidi viiruse sattumist kehasse, järgides hügieeni ja kanalisatsiooni reegleid. Me ei tohi unustada, et viirus on aktiivne fekaalide jääkides, need on räpased käed, vesi, rätikud, nõud.

Tõhus viis Botkini haiguse ja selle järgnevate tagajärgede ärahoidmiseks on vaktsineerimine. Hooajalise vaktsineerimise kalendrit töötavad igal aastal välja meditsiiniasutused. Kohustusliku vaktsineerimisega tegelevad riskirühmade esindajad, sealhulgas meditsiinitöötajad. Immuunsuse arendamiseks peate vaktsineerima kaks korda järjest kuuekuulise intervalliga.

A-hepatiit: kuidas Botkini tõbi levib, sümptomid, ravi, toitumine, tagajärjed lastele, naistele

Kui arst hakkab patsiendiga tutvuma, on praktiliselt esimene küsimus, mida ta küsib: “Kas Botkin haigestus?” Seega huvitab spetsialist, kas olete põdenud nakkuslikku hepatiiti, uskudes õigesti, et küsimuse ülaltoodud sõnastus kõlab paremini.

Tegelikult võivad maksapõletikku põhjustada 9 konkreetset viirust (seda nimetatakse hepatiidiks): A, B, C, D, E, D, TT, G ja SEN. Botkini tõbi - mis on hepatiit? Ametlikult nimetatakse ainult A-hepatiidi viiruse põhjustatud haigust.Kõik muud viirushepatiiti nimetatakse “viirushepatiidiks B”, “viirushepatiit C” jne..

Viirushepatiit A on kõigi teiste sarnaste haiguste seas suhteliselt lihtsam. Tavaliselt on nad lapsepõlves haiged ja see ei põhjusta sageli tüsistusi. Kuid kõigist reeglitest on erandeid. Seetõttu räägime Botkini tõvest üksikasjalikumalt.

Natuke viiruse enda kohta

A-hepatiidi viirus kuulub perekonda Enteroviirused - sellesse, kus "koosnevad" viirused, mis põhjustavad haigust "käsi-jalg-suu", herpangin, "suvine" viiruslik meningiit. Nagu kõik tema "vennad", võib mikroob tappa ainult kuumutamisel temperatuurini 50 ° C, ultraviolettkiirguse ja formaliini toimel. Kuid temperatuuril + 4 ° C püsib see mitu kuud, temperatuuril - 20 ° C mitu aastat. Lisaks on see kloori suhtes vastupidav, nii et see võib kergesti sattuda kraanivette või basseini.

Erinevalt teistest enteroviirustest on A-hepatiidi viirusel (arstid tähistavad seda kui HAV - A-hepatiidi viirus) palju mittespetsiifilisi retseptoreid. Seetõttu võib see paljuneda mitte ainult maksarakkudes, vaid ka soolestiku ja sapiteede rakkudes. Rakulisesse DNA-sse manustades võib HAV moodustada mutantseid viirusi, mis on immuunsussüsteemile "halvasti nähtavad".

Kuidas saada A-hepatiidi viirust

Kuidas A-hepatiiti edastatakse? Haige inimese väljaheitest siseneb viirus vette, koos sellega - kohalikku veekogusse, kust see jõuab taas veevarustussüsteemi (nagu mäletate, mikroob ei inaktiveeru kloori abil, vaid ainult keetes). Haigestunud pereliikmelt või töötajalt võite nakatuda ka siis, kui ta ei pesnud pärast tualettruumi korralikult käsi ega puudutanud esemeid, rätikuid ja ukse käepidemeid, mida pärast katsusite ja käed ära pesi. Nakatumine on võimalik ka haige inimese järel toitu süües.

Samuti on toidust nakatumine - mikroobidega saastunud toidu kaudu, mis pesti nakatunud veega ja mida ei keedetud.

HAV-iga kokku puutunud inimene muutub teistele ohtlikuks isegi enne, kui ta saab oma haigusest teada: 10–14 päeva enne ikteruse algust (see tähendab isegi inkubatsiooniperioodil). Viirus vabaneb vähemalt 2 nädalat pärast ikteruse algust.

Viirust leitakse väljaheites ja uriinis. Mikroobid ei eristu teiste bioloogiliste vedelikega, ehkki seda saab nakatada inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel haige doonorilt võetud vereülekandega. Sel viisil nakatunud inimesel lüheneb inkubatsiooniperiood ja hepatiit on iseenesest keeruline.

A-viiruse ülekandumist platsenta kaudu ei ole tõestatud.

Riskirühmad

Meie riigis on A-hepatiit peamiselt laste ja noorte haigus, ehkki igaüks, kellel puudub immuunsus, võib haigestuda. Enda järel jätab viirus püsiva eluaegse immuunsuse, nii et teist korda peaaegu ei haigestu.

Ohustatud on:

  • Reisijad, eriti need, kes külastavad teisi madala sanitaarstandardiga riike;
  • narkosõltlased;
  • homoseksuaalid.

Maksimaalset esinemissagedust täheldatakse suvel ja varasügisel.

Haiguse sümptomid

A-viirushepatiit on tavaliselt äge, kuid kroonilise nakkuse ja isegi kandumise juhtumeid on äärmiselt harva (kui Botkini tõvest puuduvad sümptomid ja viirus levib keskkonda).

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 7 kuni 40 päeva. Pärast seda järgneb preicteric periood. Selle sümptomid sarnanevad sageli gripiga:

  • temperatuur tõuseb 38 ° C-ni. See kestab 1-4 päeva, seejärel langeb järsult;
  • keha valutab;
  • nõrkus;
  • peavalu.

Sellisel juhul pole köha ja nohu, kuid kurgus ei punasta.

Veidi hiljem või samaaegselt ülaltooduga on Botkini haiguse tunnused, mis viitavad sellele diagnoosile. See on isupuudus, valu "auku all", iiveldus.

Preicteric periood kestab 3-7 päeva. Kui sellised sümptomid püsivad kauem, näitab see kõige tõenäolisemalt hepatiidi lisandumist teistele haigustele: allergiad, kroonilise põletiku ägenemine, teise ägeda patoloogia lisandumine.

Pärast anikterilist perioodi algab ikterne periood: nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks, uriin tumeneb, fekaalid helenevad. See ilmneb tavaliselt 2-3 päeva pärast normaalset temperatuuri, mitu päeva isu puudumist ja valu maos. Kui haigus taandub kergesti koos kollatõvega, siis A-hepatiidi ülaltoodud sümptomid vähenevad.

Juhtub, et Botkini tõbi ilmneb ilma ikteruseta. See on haruldane, 3 korda vähem kui ikteriline vorm.

Botkini tõve korral on võimalikud fulminantsed (fulminantsed) vormid. Neid iseloomustab iiveldus ja sagedane oksendamine, millega kaasnevad progresseeruv unisus ja veritsus. Äge maksapuudulikkus areneb kiiresti, mis enamasti põhjustab surma.

Isegi kui haigus on kerge, kuid inimene ei saa ravi, rikub dieeti ega tarvita alkoholi, võib haiguse retsidiiv ilmneda 1-2,5 kuu pärast. See näeb välja nagu kõigi või peaaegu kõigi ülalkirjeldatud sümptomite naasmine. A-hepatiidi ägenemised on äärmiselt haruldased, kuid siiski juhtub..

Tüsistused

Pärast A-hepatiiti kroonilised haigused, näiteks:

  • koletsüstiit;
  • kolangiit;
  • pankreatiit
  • gastriit;
  • peptiline haavand.

A-hepatiidi viirusega nakatumise tagajärjel võivad need haigused esmakordselt esineda ägedate vormidena.

Botkini haiguse taustal paneb Gilberti sündroom end sageli esimest korda tundma - pärilik haigus, mille korral ensüümsüsteemi häirete tõttu on bilirubiini - aine, mille liig muutub naha kollaseks - metabolism häiritud.

A-hepatiidi harvaesinevaid tüsistusi seostatakse immuunsussüsteemi ülemäärase aktiveerimisega, mille tagajärjel tekivad nende enda organite vastu antikehad. See:

  • artriit - liigeste põletik;
  • krüoglobulineemia - eriliste valkude, krüoglobuliinide, mis on võimelised mõjutama siseorganeid, ilmumine veres, sadestudes neis;
  • vaskuliit - paljude organite veresoonte seinte põletik;
  • nefrootiline sündroom.

Prognoos

90% -l juhtudest kulgeb haigus hõlpsalt ja viib kiire, 2-3 nädala jooksul taastumiseni. 10% -l patsientidest taastumine viibib.

Botkini kroonilisest haigusest on vähe teada, seega pole statistika siia kogunenud. Kroniseerimine areneb teadlaste sõnul autoimmuunsete protsesside tõttu. Samuti pole viiruse kandjat õigesti mõistetud. Arvatakse, et seda täheldatakse mõnedel inimestel lühikest aega pärast hepatiiti.

Suremus A-hepatiidi korral - 0,05%.

Diagnostika

A-hepatiidi diagnoos tehakse vereanalüüside abil:

  • M-klassi immunoglobuliinid (analüüsi nimetatakse viirusliku hepatiidi markeriteks, seda antakse seroloogilises laboris ja kui IgM on positiivne, siis on see Botkini tõbi). Kui nii IgM kui ka IgG on veres positiivsed, tähendab see, et see on juba haiguse kõrgus - luuakse aktiivne viirusevastane immuunsus. Kui IgM on negatiivne ja IgG on positiivne, näitab see, et inimesel on varem olnud A-hepatiit, kuid nüüd pole seda.
  • HAV-viiruse RNA tuvastamine PCR abil veres või roojas. Fekaalides võib viiruse genoomi leida 1-2 nädalat enne haiguse algust ja esimese 2 nädala jooksul kollatõbi. Veres tuvastatakse RNA alates inkubatsiooniperioodi lõpust, samuti 1-3 nädala jooksul haigusest. Kui on olemas kinnitatud A-viirushepatiidi marker, ei leita viiruse genoomi veres kõigil patsientidel.

Haiguse ajal tehakse haiguse tõsiduse ja viiruse poolt mõjutatud elundite hindamiseks tingimata mitmeid muid uuringuid. See:

  • maksanalüüsid: bilirubiin - üldine ja üks kahest - otsene või kaudne, ALAT, ASAT, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültransferaas;
  • koagulogramm - vere hüübimissüsteemi näitajad;
  • proteinogramm: kuna maks vastutab valkude moodustumise eest, võib hepatiidi korral see funktsioon kannatada ja see analüüs on selleks vajalik;
  • Maksa, pankrease, põrna ultraheli. A-hepatiiti iseloomustab maksa suurenemine, selle langus on halb märk, rääkides ägeda maksapuudulikkuse tekke ohust. Võite märgata ka põrna suurenemist või kõhunäärme põletikku. Sellistel juhtudel tuleb võtta täiendavaid meetmeid..

Ravi

A-viirushepatiidi ravi koosneb lihtsatest meetmetest:

  • dieedid, välja arvatud kohustuslikud rasvased toidud, alkohol, kohv, praetud toidud, toored köögiviljad, marjad ja puuviljad, mahlad, vorstid, rasvased piimatooted, borš, puljongis olevad supid;
  • kohustuslik joomine vähemalt 2 l päevas vett;
  • sorbentide (Enterosgel, Polysorb) tarbimine 4 korda päevas, 1,5 tundi pärast sööki või 1 tund enne järgmist sööki;
  • happesust vähendavate ravimite (Omeprasool, Rabeprasool) kasutamine iga päev 30 minutit enne hommikusööki ja enne magamaminekut;
  • ensüümide (Mezim, Pankreatiin) võtmine kolm korda päevas söögi ajal;
  • laktuloosipreparaatide ("Dufalac", "Normase") kasutamine - 20-30 ml kolm korda päevas, kuni tekivad pehmed väljaheited.

Selle haiguse korral ei kasutata viirusevastaseid aineid..

Rasketel juhtudel koos raske joobeseisundiga on vajalik infusioonravi (tilgutid). Lahustele lisatakse asendamatute aminohapete valmistised: Glutargin, Ornitox (Hepa-Merz), glükokortikoidsed hormoonid (Deksametasoon), proteolüütilised ensüümid (Kontrikal, Gordoks), hepatoprotektorid (Heptral)..

Haiglaravi ja haiglast väljastamine

Siiani toimub meie riigis Botkini tõve ravi ainult haiglas, ehkki teistes riikides ravitakse seda kerge ravikuuri korral kodus.

Nakkushaiguste haiglas viibimise kestus sõltub üldisest seisundist, kuid kestab vähemalt 21 päeva. See on ette nähtud, kui inimesel on:

  • hea üldine tervis;
  • normaalne uni, ilma õudusunenägudeta;
  • naistel pole veritsevaid igemeid ega menstruatsiooni muutunud küllaga;
  • üldbilirubiin - mitte üle 30 mmol / l;
  • ALAT - mitte üle 1,5 mmol / l * h.

Pärast väljutamist peate viivitamatult külastama kliinikus nakkushaiguste spetsialisti (CID) ja tulema tema juurde iga 10-14 päeva järel kuni täieliku taastumiseni. Niipea, kui kõik testid on normaalsed, kirjutab ta inimese tööle. Kuid kui ilmnevad vähimadki ägenemise nähud, on jälle vaja haiglaravi..

Isegi kui inimene vallandati täiesti normaalsete testidega, lubatakse neil tavaliselt tööle asuda mitte varem kui 2 nädalat hiljem.

Ärahoidmine

Üldine ennetus seisneb käte pesemises, keedetud vee joomises, omaenda nõude kasutamises.

Samuti on olemas spetsiifiline ennetamine - ühe vaktsiini kasutuselevõtt: plasma- või rekombinantne. Pärast plasmavaktsiini ühekordset süstimist moodustub kuu aja pärast immuunsus ja see kestab kuni aasta. Revaktsineerimine (kui seda nõuab vaktsiin ise) pikendab antikehade olemasolu kuni 10 aastani.

Mitte kõiki ei vaktsineerita, vaid ainult neid, kes elavad A-viirushepatiidi suhtes ebasoodsates piirkondades või lähevad sinna tööle.

Kui patsiendiga oli kontaktis inimene, kellel ei olnud viirushepatiiti, võib läbi viia passiivse immuniseerimise - sisestage spetsiifiline doonori immunoglobuliin G (IgG). Sellist manipuleerimist saab teha isegi rase naine.

Passiivne immuniseerimine on eriti efektiivne esimestel päevadel pärast kokkupuudet ja 2 nädala pärast või hiljem manustatuna ei kaitse see haiguse eest üldse. Seda saab teha haiguse kulgu leevendamiseks, eriti inimestel, kelle maksa on krooniline protsess juba kahjustatud või kellel on autoimmuunhaigused.

Botkini tõbi

Botkini tõbi (viirushepatiit A) on nakkav maksahaigus, mis on hepatiidi üks soodsamaid vorme, kuna see ei ole aldis krooniliseks muutuma. Botkini tõbi on üks levinumaid sooleinfektsioone. Haigus mõjutab kõiki elanikkonna kategooriaid, sagedamini diagnoositakse A-hepatiiti lastel, kuid viimastel aastatel on täiskasvanute esinemissagedus suurenenud.

Selle hepatiidi vormi levimus on otseselt seotud kehva sanitaartingimuste ja kuuma kliimaga, seega on see näitaja eriti kõrge arengumaades..

Õigeaegse ja õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne. Maksafunktsiooni täielik taastumine toimub umbes 90% juhtudest.

Põhjused ja riskifaktorid

A-hepatiidi viirus viitab perekonna Hepatovirus RNA-d sisaldavatele viirustele. See on keskkonnas üsna stabiilne: temperatuuril 4 ° C püsib see mitu kuud, temperatuuril -20 ° C püsib see aastaid, toatemperatuuril mitu nädalat. Talub keetmist kuni 5 minutit; ultraviolettvalgusega kokkupuutel toimub inaktiveerimine ühe minuti jooksul; suudab klooritud kraanivees mõnda aega säilitada elujõulisuse. Sellel on happekindel kest, mis võimaldab sellel happelisi maokeskkondi ilma kahjustusteta läbi viia. A-hepatiidi viirust iseloomustab kõrge immunogeensus; pärast haigust tekib inimesel stabiilne eluaegne immuunsus.

Nakkuse allikas on haige inimene. Nakatumine toimub peamiselt leibkontaktide kaudu (roogade, muude majapidamistarvete kaudu) ja toidu kaudu (saastunud toitu söömisel). Kui A-hepatiidi viirus siseneb avalikesse veemahutitesse, ilmnevad haiguse puhangud. Parenteraalne ülekandumine on vähem levinud - vere kaudu, rikkudes veenisisese süstimise, vereülekande, hambaprotseduuride reegleid.

Botkini tõve levik toimub kõige sagedamini lasterühmades. Riskirühma kuuluvad toitlustussektori, meditsiini- ja sanatooriumiasutuste töötajad, asotsiaalse eluviisiga inimesed.

Kõige sagedamini mõjutab Botkini haigus 3-12-aastaseid lapsi ja noori. Esinemissagedus on hooajaline, selle suurenemist täheldatakse suve-sügisperioodil.

Haiguse vormid

Botkini tõvest võib olla tüüpiline (hepatiidile iseloomulike sümptomitega) ja ebatüüpiline (spetsiifiliste sümptomite puudumine).

Sõltuvalt kliinilisest pildist eristatakse järgmisi haiguse vorme:

Botkini tõbi võib vastavalt ravikuuri kestusele olla äge või pikaajaline. Sõltuvalt raskusastmest: kerge, mõõdukas ja raske.

Botkini haiguse prodromaalne periood võib esineda febriilsel, düspeptilisel, asthenovegetatiivsel ja segatud kujul.

Haiguse etapid

Botkini haiguse tüüpilise variandi kliinilises käigus eristatakse kolme etappi:

  1. Prodromaalne (kollakas) periood.
  2. Jäine periood.
  3. Taastamine.

Pärast ikterilise perioodi lõppu algab paranemine, st taastumine. On joobeseisundi taandumine, kollatõbi, maksa suurus normaliseerub. See etapp võib kesta 3-6 kuud.

Botkini haiguse sümptomid

Mitmel juhul (sagedamini alla 6-aastastel lastel) on haigus asümptomaatiline.

Botkini haiguse inkubatsiooniperiood on 3-4 nädalat. Algus on tavaliselt äge.

Botkini tõve prodromaalse perioodi palavikulist varianti iseloomustab temperatuuri tõus kõrgele arvule, millega kaasnevad keha tugevad joobeseisundi tunnused (nõrkus, peavalu, liigeste ja lihaste valu, isu vähenemine), iiveldus, röhitsemine, ebamugavustunne maos ja maksas, samuti ülemiste hingamisteede katarri sümptomid - kurguvalu, nohu, kuiv köha.

Haiguse prodromaalse perioodi düspeptilises variandis katarraalsed sümptomid tavaliselt puuduvad. Patsiendid kurdavad iiveldust, oksendamist, röhitsemist, suu kibedust, tuima valu paremas hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas, samuti ärritunud väljaheidet (kõhulahtisus või kõhukinnisus või nende vaheldumine)..

Jääajaeelse perioodi asthenovegetatiivne variant pole eriti konkreetne. Esineb üldine nõrkus, letargia, suurenenud väsimus, vähenenud töövõime, unehäired ja vähenenud söögiisu. Mõnel juhul võib haigus alata kollatõve tekkega, kui puuduvad prodromaalse perioodi tunnused.

Prodromaalse perioodi segavarianti iseloomustab mitme kliinilise sündroomi kombinatsioon.

Prodromaalne periood kestab tavaliselt kaks kuni kümme päeva, kulgedes järk-järgult ikterilisse staadiumisse. Üldise joobeseisundi nähud kaovad, kehatemperatuur normaliseerub, patsiendi üldine seisund paraneb. Kuid düspeptilised sümptomid reeglina mitte ainult ei püsi, vaid muutuvad ka teravamaks. Botkini haiguse muudeks sümptomiteks ikterilisel perioodil on tume uriin, ikteriline sklera, pehme suulae limaskestad ja keele frenum muutuvad kollaseks ja seejärel nahk. Keelt ja hambaid leidub kollakat katet. Roojad helendavad, kuni värvus on täielikult muutunud.

Botkini tõve rasketel juhtudel areneb hemorraagiline sündroom (hemorraagiad, naha ja limaskestade petehhiad, ninaverejooksud jne). Maks on laienenud, palpatsioonil valulik, 10-20% juhtudest on põrna suurenemine. Täheldatud on bradükardiat ja hüpotensiooni, tekkida võivad asteno-vegetatiivsed sümptomid ja kesknärvisüsteemi häired.

Icteric periood kestab mitu nädalat kuni kuu, pärast mida algab taastumine, st taastumine. On joobeseisundi taandumine, kollatõbi, maksa suurus normaliseerub. See etapp võib kesta 3-6 kuud.

Botkini tõbi esineb tavaliselt kergel või mõõdukal kujul. Haiguse üleminekut krooniliseks vormiks või viirusekandjaks (latentne vorm) ei toimu.

Harvadel juhtudel võib Botkini tõve, kolangiidi, sapiteede düskineesia ja sapipõie taustal välja areneda koletsüstiit..

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks viiakse läbi kaebuste ja anamneesi kogumine, füüsiline läbivaatus, vere ja uriini laboratoorsed uuringud. Maksa morfoloogilise ja funktsionaalse seisundi kindlaksmääramiseks kasutavad nad instrumentaalse diagnostika meetodeid.

Üldises vereanalüüsis tuvastatakse leukotsüütide arvu vähenemine, lümfotsütoos ja ESR-i suurenemine. Biokeemilise vereanalüüsi käigus ilmneb maksa transaminaaside aktiivsuse järsk (8-10 korda) suurenemine, bilirubiini kontsentratsiooni tõus (peamiselt otsese bilirubiini tõttu) ja albumiini taseme langus. Protrombiini indeks on tavaliselt alla normi.

Botkini haiguse spetsiifiline diagnoosimine, s.o patogeeni tuvastamine, viiakse läbi ensüümidega seotud immunosorbentide ja radioimmuunanalüüside abil. Icteric perioodil täheldatakse IgM tiitri suurenemist, paranemise staadiumis - IgG. Lisaks viiakse A-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine läbi polümeraasi ahelreaktsiooni.

Ravi

Botkini tõve ravi toimub enamikul juhtudel ambulatoorselt. Hospitaliseerimine on epidemioloogiliste näidustuste kohaselt vajalik ainult haiguse raskete vormide korral. Üldise joobeseisundi väljendunud märkide esinemisel on näidustatud voodipuhkus. Teraapia oluliseks komponendiks on dieedi järgimine (tabel Pevzneri järgi nr 5) ja joomise režiim (tugev joomine).

A-hepatiidi etiotroopset ravi ei ole välja töötatud, ravi eesmärk on vähendada sümptomeid ja patogeneetilist korrektsiooni. Tõsise joobeseisundi tunnuste vähendamiseks viiakse läbi kristalloidilahuste intravenoosne infusioon. Seedeprotsesside normaliseerimiseks kasutatakse laktuloosipreparaate. Kolestaasi arengu vältimiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Mõnel juhul on vaja kasutada kortikosteroidravimeid. Hemorraagilise sündroomi arenguga võib osutuda vajalikuks kasutada hemostaatilisi ravimeid, mis valatakse sondi abil maosse. Bakteriaalse infektsiooni korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.

Pärast haiguse kliiniliste ilmingute kadumist on näidustatud gastroenteroloogi järelkontroll 3-6 kuu jooksul.

A-hepatiidi vaktsineerimine on soovitatav lastele alates teisest eluaastast, samuti täiskasvanutele, kellel ei ole varem esinenud Botkini tõbe ja kellel on samal ajal suurenenud nakatumisoht.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Harvadel juhtudel võib Botkini tõve taustal areneda koletsüstiit, sapiteede düskineesia ja sapipõis. Äärmiselt haruldased on maksa rasked tüsistused (akuutne maksa entsefalopaatia), tõsised sisemised hemorraagiad, tsirroos, maksavähk, kooma ja surm..

Prognoos

Õigeaegse ja õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne. Maksafunktsiooni täielik taastumine toimub umbes 90% juhtudest, ülejäänud patsientidel ilmnevad jääknähud. Suremus Botkini tõves ei ületa 0,04%.

Selle hepatiidi vormi levimus on otseselt seotud kehva sanitaartingimuste ja kuuma kliimaga, seega on see näitaja eriti kõrge arengumaades..

Ärahoidmine

Botkini haiguse arengu ennetamiseks mõeldud ühiste ennetusmeetmete hulka kuulub reovee ärajuhtimise kontrollimine, joogivee kvaliteetse puhastamise tagamine, elanikkonnale sanitaar- ja hügieeninõuetele vastavate toiduainete varustamine, organiseeritud laste ja täiskasvanute Botkini haiguse puhangute jaoks vajalike karantiinimeetmete tagamine kollektiivid. Kontaktisikuid jälgitakse kuu jooksul pärast patsiendiga kokkupuutumist. Nakkuse fookustes on vaja läbi viia desinfitseerimismeetmed.

A-hepatiidi vaktsineerimine on soovitatav lastele alates teisest eluaastast, samuti täiskasvanutele, kellel ei ole varem esinenud Botkini tõbe ja kellel on samal ajal suurenenud nakatumisoht (nakkushaiguste palatite meditsiinitöötajad, veevarustus- ja toitlustusasutuste töötajad, piirkondadesse reisivad inimesed), viirushepatiidi A korral epidemioloogiliselt ohtlik, koolieelsete lasteasutuste töötajad, süstivate narkomaanidega kokku puutuvad sotsiaaltöötajad jne).

A-hepatiidi viiruse nakatumise riski vähendamiseks on soovitatav järgida isikliku hügieeni reegleid, mitte kasutada kahtlase kvaliteediga toiduaineid, vältida kahtlaste allikate ja avatud veehoidlate joogivett, vältida kokkupuudet Botkini tõvega patsientidega.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Haridus: 2004-2007 “Esimese Kiievi Meditsiinikolledži” eriala “Laboridiagnostika”.

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei taha paremaks minna, on parem mitte süüa rohkem kui kaks lobu päevas.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema “mootor” peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri kohus haiged hambad välja tõmmata.

Igal inimesel pole mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Enamikul juhtudel põeb antidepressante tarvitav inimene depressiooni. Kui inimene tuleb depressiooniga toime iseseisvalt, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesil (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C..

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõuti järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta..

Iisraeli ravi on terviklik lähenemisviis haiguse diagnoosimiseks, individuaalsete raviskeemide koostamiseks, rehabilitatsiooniks ja sotsiaalseks kohanemiseks vajalikuks abiks.

Botkini haiguse tagajärjed

Võrreldes teiste hepatiitidega peetakse patoloogiat kõige soodsamaks ja sellel on hea eluaegne prognoos. Surmade sagedus ei ületa 0,4%. Lisaks ei kaasne haigusega krooniline nakkuslik põletikuline protsess, mis vähendab selliste komplikatsioonide riski nagu tsirroos ja vähk.

Nõuetekohase ravi ja kerge ravikuuri korral Botkini haiguse tagajärjed puuduvad ning kahe nädala pärast kaovad kollasus ja muud sümptomid. Hepatotsüütide (maksarakkude) taastamiseks piisab tavaliselt 2 kuust.

Vastsündinu talub patoloogiat palju raskemalt, mistõttu täheldatakse tõsiseid tervisemõjusid. Tüsistusi diagnoositakse ka vanematel inimestel. Nagu lastele alates aastast ja täiskasvanutele, iseloomustab neid kiire ravi Botkini tõvest.

Nii mees kui naine võivad nakatuda võrdse tõenäosusega. Pärast viiruslikku maksakahjustust kujuneb välja stabiilne immuunsus, mis hoiab ära uuesti haigestumise.

Statistika kohaselt põeb Botkini tõbe igal aastal umbes poolteist miljonit inimest. Tegelikult on see arv palju suurem, kuna patoloogia asümptomaatilisi vorme ei võeta arvesse.

Mis on Botkini tõbi?

Maksimaalse viirusliku kahjustuse esinemissagedus on kõrge kliimaga arengumaades. Haigust nimetatakse räsitud ja suukaudse ülekandemehhanismi tõttu muidu “määrdunud käte haiguseks”. Mõnel territooriumil on alla 10-aastastel lastel juba immuunsus, kuna neil on olnud A-hepatiit. Esineb kõige sagedamini suve lõpus ja septembris..

Kui varem usuti, et patoloogia on antisanitaarsete tingimuste tagajärg, siis 20. sajandi 70ndatel avastati viirus. See võimaldas meil välja töötada vaktsiini nakkuse vastu ja vähendada haiguse tekkimise riski..

Haige väljaheitega inimene eritab keskkonda tohutul hulgal patogeene, mille tulemusel nad satuvad pinnasesse, vette ja toitu. Nakatumine toimub nakatunud toidu söömisega..

Terves kehas olev viirus hakkab intensiivselt paljunema, suurendades isendite arvu ja provotseerides joobeseisundi suurenemist. Verevooluga siseneb patogeen maksa, kus see mõjutab hepatotsüüte ja häirib nääre tööd.

Põhjused

Haigusel on nakkav päritolu. Selle põhjus on viirus, mis kehasse sattudes mõjutab maksa ja viib hepatotsüütide surma. Infektsioon võib toimuda:

  • vee neelamisel reostunud tiigis ujumise protsessis;
  • saastunud toitude söömisel;
  • nakatunud nõela kasutamisel;
  • intiimsuse protsessis (tüüpilisem homoseksuaalide jaoks);
  • halvasti puhastatud vee joomisel;
  • kui kasutate koos patsiendiga majapidamistarbeid (nõud, rätikud). Nakkuse leviku vältimiseks tuleks viimane kogu kollatõvest eraldada. Ohtlik periood on inkubatsiooniperioodi lõpp ja patoloogia kõrgus;
  • nakatunud mereelustiku (karpide) söömisel.

Nakkusoht suureneb kuumadesse riikidesse reisides, samuti hügieenieeskirjade eiramine.

Viirus kuulub RNA patogeenide hulka, tal on hea vastupidavus kahjulike tingimuste suhtes..

Sümptomid

Pärast keha nakatumist ilmnevad esimesed joobeseisundi nähud, mis sarnanevad ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomitega:

  1. palavik kuni 40 kraadi;
  2. liigeste, lihaste valu;
  3. külmavärinad;
  4. söögiisu vähenemine;
  5. peavalu.

Selle perioodi kestus on 10 päeva, pärast mida täheldatakse düspeptilisi häireid iivelduse, oksendamise ja soolefunktsiooni häirete kujul. Kollatõbi peetakse hepatotsüütide kahjustuse kinnituseks. See avaldub konkreetse kliinilise pildi ja laboratoorsete parameetrite muutustega..

Kollatõbi hõlmab rooja värvimuutust ja uriini tumenemist, mis on tingitud sapi tootmise ja liikumise rikkumisest. Mis puutub nahavärvi, siis see võib olla kas sidrun või rohkem küllastunud. Haiguse kõrguse ajal on eriti oluline kinni pidada dieedist ja mitte tarvitada alkoholi, kuna tagajärjed võivad olla üsna tõsised. Enamikul juhtudel pole haigus keeruline, kuid see ei tähenda sugugi, et meditsiinilisi soovitusi võib tähelepanuta jätta..

Aja jooksul hüpertermia taandub, sügelevad naha aistingud ja valulikkus maksa tsoonis on häirivad. Ebamugavust põhjustab näärme kiulise kapsli venitamine paistes kudedega, mis põhjustab närvilõpmete ärritust.

Elundite turset täheldatakse alates eelnevast perioodist, kui täheldatakse viiruste intensiivset paljunemist. Parema hüpohondriumi tsooni palpatsioonil (palpatsioonil) võib tuvastada hepatomegaalia (maksa mahu suurenemine). Sel ajal toimub rakkude hävitamine, mille tagajärjel ensüümid vabanevad. Laboris väljendub see ALAT- ja ASAT-taseme tõusus.

Ägeda perioodi kestus on poolteist kuud. Sel ajal on alkoholi joomine keelatud..

Alkoholi lagunemisega mõjutavad toksilised tooted hepatotsüüte, põhjustades Botkini maksapuudulikkuse tõsiseid tagajärgi. Selle areng on tingitud hepatotsüütide massilisest surmast.

Tüsistus võib avalduda entsefalopaatia ja keha raske joobeseisundiga. Pange tähele, et hepatomegaalia püsib pärast taastumist mitu kuud.

Kollasuse tõsiseid tagajärgi täheldatakse imikutel. A-hepatiidi tüsistused võivad tekkida dehüdratsiooni taustal ning need võivad avalduda krambihoogude ja halvenenud imikueaga. Vastsündinu ravi toimub eranditult arsti järelevalve all olevas haiglas.

Ravi

Kollatõbi mõju minimeerimiseks on vaja alustada hepatiidi ravi õigeaegselt. Teraapia peamine eesmärk on vähendada joobeseisundit, kaitsta näärmerakke ja taastada elundite talitlus. Praeguseks pole haiguse spetsiifilist ravi. Kliiniliste sümptomite raskuse vähendamiseks on ette nähtud ravimid ja dieet.

Ravimeetod

Ravimiteraapia koostis sisaldab:

  • enterosorbendid, mille eesmärk on takistada imendumist ja kiirendada toksiliste toodete eemaldamist seedetraktist;
  • immunomodulaatorid;
  • vitamiine
  • ensüümpreparaadid, mis on vajalikud seedimisprotsessi hõlbustamiseks;
  • hepatoprotektorid. Ravimeid kasutatakse maksarakkude kaitsmiseks ja nende struktuuri taastamiseks;
  • kolereetilisi kasutatakse sapiteede blokeerimise puudumisel.

Viirusliku maksakahjustuse soovimatute tagajärgede ärahoidmiseks on haiguse rasketel juhtudel ette nähtud hormoonid ja detoksikatsioonilahused intravenoosseks manustamiseks.

Dieediteraapia

Tavaliselt määratakse maksa- ja sapiteede (maks, põis, sapiteed) patoloogiaga tabel nr 5. Seda dieeti soovitatakse kogu haiguse vältel, samuti kuue kuu jooksul pärast taastumist.

Dieet võimaldab teil vähendada mõjutatud hepatotsüütide koormust, reguleerida sapi voolu ja normaliseerida ainevahetusprotsesse. Eristatakse järgmisi toitumispõhimõtteid:

  1. päevane kalorisisaldus ei tohiks ületada 2700 kcal;
  2. nõusid serveeritakse soojas, mis aitab vältida sapi stagnatsiooni;
  3. tuleks süüa iga kahe tunni järel väikeses koguses;
  4. valkude sisaldus on piiratud 100 g / päevas, lipiidide - kuni 60 g ja süsivesikute sisaldust kuni 370 g;
  5. Joo palju vett (kuni kaks liitrit). See võib olla roheline tee, kompott, veeline vesi, ravimtaimede keetmine või kibuvitsamarjade infusioon;
  6. kõigist toiduvalmistamisviisidest tuleks eelistada toitude hautamist, küpsetamist ja keetmist;
  7. soovitatav on süüa teravilja, köögivilju (kartul, suvikõrvits, kõrvits, porgand, peet), madala rasvasisaldusega liha, kalatoite, piima, hõõrutud suppe, mett ja suflette;
  8. nõusid tuleks enamasti riivida;
  9. soola sisaldus on 8 g päevas;
  10. keelatud kohv, sooda, värske kondiitritooted, rasvane liha, kala ja piim, maiustused, hapud puuviljad, valge kapsas, kaunviljad, seened, rikkalikud puljongid, suitsutatud liha, mugavustoidud, marinaadid, hapukurk, rups ja säilitamine.

Mis oht on kollatõbi??

Botkini haiguse tüsistused vastsündinutel on äärmiselt rasked ja seetõttu on vaja viivitamatut haiglaravi ja intensiivravi. Vanemas eas kulgeb haigus leebemas vormis, kuid siiski on soovimatute tagajärgede oht. Neid väljendatakse:

  • kõhunäärme põletik;
  • liigesekahjustus (artriit);
  • seedetrakti limaskesta põletik;
  • vaskuliit;
  • neerufunktsiooni häire, mida väljendab nefrootiline sündroom;
  • maksa- ja sapiteede organite põletik.

Mõnikord täheldatakse sekundaarset infektsiooni, maksapuudulikkuse ja entsefalopaatia arengut.

Kollatõve tagajärjed meestel

Arvatakse, et Botkini tõbi võib põhjustada viljatust, kuid veenvaid tõendeid selle teooria kohta pole veel esitatud. Selle tüsistuse arengu patogenees pole veel kindlaks tehtud, seetõttu ei tohiks ebaõnnestunud viljastumisproovide korral otsida viirusliku maksakahjustuse põhjust.

Meeste jaoks on kollatõbi sama ohtlik kui naiste jaoks. Tüsistuste raskusaste sõltub kaasuvatest haigustest ja elustiilist..

Arvestades alkoholismi levimust tugevama soo esindajate seas, võib Botkini tõbi kiiresti põhjustada maksapuudulikkust. Fakt on see, et alkoholi lagunemine tekitab hepatotsüütidele toksilist toimet, mille tõttu nad järk-järgult surevad. Alkohoolse haigusega viirusnakkus võib põhjustada nääre dekompensatsiooni kuni täieliku ebaõnnestumiseni. Pange tähele, et tsirroos areneb meestel kiiremini.

Tugevam sugu on vähem valmis dieeditoitumisest kinni pidama, mille tagajärjel kogevad Botkini tõvest mõjutatud hepatotsüüdid lisakoormust (rasvane, vürtsikas toit). See võib põhjustada pöördumatu rakusurma tõttu maksapuudulikkust..

Botkini tõve tagajärjed naistel

Statistika kohaselt põeb nõrgem sugu sagedamini koletsüstiiti, kolangiiti ja sapiteede düskineesiat. Sellest järeldub, et A-hepatiit võib esile kutsuda sapiteede krooniliste haiguste ägenemise.

Teisest küljest on naised hormonaalsete kõikumiste suhtes altid. Neid võivad põhjustada endokriinsed patoloogiad, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, stress ja rasedus. Kõik see mõjutab ainevahetusprotsesse, mille tagajärjel suureneb rasvumise oht ja kaasuvate haiguste progresseerumine..

Ennetavad soovitused

Botkini haiguse vältimiseks või selle arengu riski vähendamiseks on soovitatav järgida järgmisi näpunäiteid:

  1. pese käsi enne söömist ja pärast avalikes kohtades käimist;
  2. pidage samal territooriumil A-hepatiidiga patsiendiga elades ettevaatusabinõusid;
  3. juua vett ainult usaldusväärsetest allikatest;
  4. omada ühte seksuaalpartnerit või kasutada juhusliku intiimsuse korral barjääri kaitsevahendeid (kondoome);
  5. järgige toiduvalmistamise tehnoloogiat, vähendamata aega, mille jooksul kõrge temperatuur mõjutab toite;

A-hepatiit on soodsa prognoosiga haigus, kuid ravi ei tohiks unarusse jätta. Tänu õigeaegsele diagnoosimisele ja terapeutilistele meetmetele on võimalik vähendada maksakahjustuste piirkonda ja taastada selle toimimine kiiremini.

Botkini tõbi

Botkini tõbi on haigus, mille patomorfoloogilised ilmingud paiknevad eranditult maksas, mida iseloomustab soodne kulg ja viiruslik päritolu. Mitte ainult iga täiskasvanu, vaid ka laps peaks teadma, kuidas Botkini haigus levib ja kuidas nakatumist vältida, kuna see kategooria kuulub nakatumise riskirühma. Botkini haiguse põhjustaja on altid kiirele levikule saastunud toidu ja majapidamistarvete kaudu, seetõttu on tema elu kõige soodsamateks tingimusteks ebapiisavad sanitaartingimused ja kehv isiklik hügieen.

Põhimõtteline erinevus Botkini tõve ja muude maksa viirushaiguste vahel on see, et see patoloogia ei ole krooniliseks, kuna maksa parenhüümil puudub degeneratiivne toime. Botkini tõves surmaga lõppenud tagajärg on võimalik ainult keeruka ravikuuri korral, mis on äärmiselt haruldane ja on pigem erand reeglist..

Botkini tõve juhtumeid on hiljuti täheldatud haiguspuhangute vormis, kuigi varem olid kogu maailmas selle nakkusliku patoloogia epideemiad, mis arenesid välja mõne tsüklilisusega.

Kõigist toksikoinfektsioonidest on valdav enamus Botkini tõvest. Botkini haiguse põhjustaja eksisteerib pikka aega keskkonnatingimustes ja on vastupidav enamiku toidutootmisprotsesside suhtes, mida tavaliselt kasutatakse bakteriaalsete patogeenide pärssimiseks.

Botkini tõbi põhjustab majanduslikke ja sotsiaalseid kaotusi, kuna patsientide ravi ja taastumine võtab reeglina pikka aega, seetõttu on selle nakkusliku patoloogia ennetamise küsimus äärmiselt oluline lüli.

Botkini haiguse põhjused

Botkini tõve nakkuse leviku peamine allikas on inimene, kellel on selle patoloogia kliiniline pilt ja kes koos nakatunud väljaheitega laseb keskkonda virioone. Botkini haiguse põhjustaja on inimestele patogeenne ja äärmiselt vastupidav keskkonnateguritele. Tuleb meeles pidada, et mitte ainult haige inimene, vaid ka viirusekandja võib toimida Botkini tõve viiruse leviku allikana..

Lisaks viiruse leidmisele Botkini tõvega patsientide väljaheites kontsentreeritakse patogeen suures koguses verre. Botkini tõvega võib nakatuda peaaegu mis tahes meetodil, kuid ülekaalus on fekaal-suu ja vesilahus. Botkini tõve viiruse leviku epidemioloogia osas on suurim oht ​​varjatud viirusekandjad, sealhulgas varjatud kliinilise kuluga patsiendid.

Botkini haiguse arengu patogenees seisneb selles, et viirus levib hematogeenselt kogu kehas ja kontsentreerub maksas, põhjustades põletikulisi muutusi selle parenhüümis. Botkini tõbi põhjustab hepatotsüütide bilirubiini eritusfunktsiooni rikkumist, millega kaasneb bilirubiini liigne akumuleerumine vereringes, provotseerides kollatõbe. Botkini tõve viirusosakeste paljunemine toimub hepatotsüütide tsütoplasmas, mille järel nad sisenevad soole massiliselt, liikudes mööda sapijuhte. Isikud, kes on seda haigust põdenud, omandavad eluaegse immuunvastuse, mis ei kaitse taastunud ravimeid teist tüüpi viirushepatiidi nakatumise eest..

Botkini tõve võib ohutult klassifitseerida lapseea nakkuseks, ehkki enamikku selle patoloogia juhtudest lastel ei registreerita, kuna see on asümptomaatiline.

Botkini haiguse sümptomid ja nähud

Botkini haiguse klassikaline kulg areneb järk-järgult. Seda patoloogiat iseloomustab pika prodromaalse perioodi olemasolu, mis väljendub palavikulises ja düspeptilises sündroomis, mis väljendub halb enesetunne, nõrkustunne, isutus, röhitsemine, iiveldus ja söödud toidu oksendamine, valu paremas hüpohondriumis, palavik kuni 38,5 ° С.

Botkini tõve ikterilise perioodi kliiniliste ilmingute areng on väga kiire ja sellega kaasneb patsiendi üldise seisundi paranemine. Kõigepealt avaldub kollasus limaskestadel ja skleeras ning hiljem laieneb kogu keha nahale. Kollatõbi kasvab järk-järgult, vastupidiselt inkubatsiooniperioodi ilmingutele ja võtab umbes nädala. Botkini tõve kollatõvega kaasneb enamasti adüneemia, peavalu, unetus, naha sügelus, ärrituvus..

Botkini tõve objektiivseteks tunnusteks peetakse maksa suuruse väikest või märkimisväärset suurenemist, mille serv on mõnevõrra tihenenud ja tundlik palpeerumise suhtes. Mõnes olukorras kombineeritakse hepatomegaalia suurenenud põrnaga. Uriini tumenemine Botkini tõve korral on tingitud urobiliini kontsentratsioonist uriinis ja bilirubiini puudulikkuse tõttu sooles muutuvad väljaheited. Botkini tõve icterilise perioodi laboratoorsed kriteeriumid on leukopeenia ja bilirubiini kontsentratsiooni kerge tõus vereseerumis kuni 8-10 mg%. Botkini haiguse pikaajalise kulgemisega täheldatakse ikterilise perioodi pikenemist kuni mitme kuuni.

Botkini tõve kliiniliste ilmingute kestus ja intensiivsus võivad oluliselt erineda. Botkini haiguse inkubatsiooniperiood, samuti kollatõbi, kerge käiguga, on lühiajaline. Selles olukorras on heaks abiks laboratoorsete diagnostiliste meetodite kasutamine aldolaasi aktiivsuse määramiseks, mis suureneb mitu korda..

Botkini tõve rasket kulgu iseloomustab neuropsühhiaatriliste häirete teke letargia, unisuse kujul, samuti kollatõve väljendunud intensiivsus, petehhiaalse lööbe ilmnemine hajusa iseloomuga nahale. Botkini tõve raske käigu laboratoorsed tunnused on bilirubiini taseme tõus vereringes vereringes kuni 20 mg%, tümooliproov 20–24 ühikuni ja sublimaadi proovi samaaegne langus 1,4–1,1 ühikuni..

Botkini haiguse pahaloomulise käiguga, mida nimetatakse "ägedaks maksa düstroofiaks", kaasneb difuusne massiline nekroos ja selle parenhüümis pöördumatute degeneratiivsete muutuste teke. Selle Botkini tõve vormi kliinilisteks markeriteks on maksa järkjärguline langus, kollatõbi, üldine raske joobeseisundi sündroom, kesknärvisüsteemi struktuuride aktiivsuse sügavad häired koos maksakooma arenguga.

Mürgise maksanekroosi, mis on üks Botkini haiguse vorme, tunnustest on püsiv isutus, iiveldus, korduvad „kohvipaksu” oksendamise episoodid, üldise nõrkuse suurenemine, letargia, apaatia, unisus päevasel ajal ja unetus öösel. Hepatomegaalia asendatakse maksas sklerootiliste muutustega ja parenhüümi konsistents muutub pehmeks. Neuroloogiliste muutuste tekke pathognomoonilised tunnused on patsiendi agitatsioon, suurenenud kõõluste refleksid ja värinad ning progresseerumisega areneb kooma.

Botkini tõbi lastel

Botkini tõbi areneb võrdselt sageli ka erinevas vanuses lastel. Botkini haiguse inkubatsiooniperiood lastel on 15 kuni 40 päeva ja prodromaalse perioodi kestus on palju lühem kui täiskasvanutel. Seda iseloomustab üldine halb enesetunne, düspeptilised häired isutus, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõhukinnisus, valu epigastimaalses piirkonnas, samuti katarraalse haiguse tunnused..

Kollatõbi areneb Botkini tõvest lastel järk-järgult ja avaldub ikterilise värvuse kujul, peamiselt limaskestadel ja seejärel nahal, millega kaasneb kerge naha sügelus. Laste Botkini tõvega kaasneb alati hepatosplenomegaalia areng ja selle patoloogiaga maks pole mitte ainult laienenud, vaid ka valulik. Pärast ikteruse leevenemist ilmneb kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähenemine. Kuidas Botkini tõbi lastel levib, väljendudes ägedas maksafüstroofias, pole kindlalt teada ja õnneks on see patoloogia selles indiviidide kategoorias äärmiselt haruldane.

Laste varajane diagnoosimine on võimalik patognonoomiliste kliiniliste sümptomite olemasolul ja täiskasvanu või lapse kokkupuute kontrollimisega selle patoloogiaga patsiendil 15-45 päeva jooksul, kuna Botkini haiguse inkubatsiooniperiood on täpselt see ajavahemik. Botkini tõve varaseks kontrollimiseks on oluline laste rutiinne laboratooriumiuuring bilirubiini kontsentratsiooni saavutamiseks vereseerumis, sappigmentide, urobiliini sisalduse määramiseks uriinis ning samuti ensüümide, näiteks aldolaasi, transaminaasi aktiivsuse määramiseks. Enne Botkini tõvega laste ravi määramist tuleb meeles pidada, et selle haiguse kliiniline pilt võib simuleerida grippi, obstruktiivset ikterust ja toidumürgitust..

Botkini tõve ravi lastel peaks toimuma eranditult haiglas, mille nakkusprofiil on kogu ikterilise perioodi vältel voodis puhkeseisundis. Laste Botkini tõve dieet hõlmab kõrge kalorsusega toidu söömist koos loomsete rasvade piiranguga ning igapäevase dieedi rikastamist kodujuustu, köögiviljade ja toorpuuviljadega. Selle nakkusliku patoloogiaga on suurenenud vajadus vitamiinide järele, mida ei saa katta söömiskäitumise ratsionaliseerimisega, ja seetõttu on soovitatav kasutada vitamiinide komplekside suukaudset manustamist C-vitamiini kujul päevases annuses 0,1–0,3 g, nikotiinhapet päevases annuses 0, 04 g, B-vitamiine 0,003 g päevas.

Botkini tõve all kannatavatele lastele näidatakse enne sööki toatemperatuuril 25–10% magneesiumsulfaadi lahust, sõltuvalt vanusest, Borjomi mineraalvett, igaüks 100 ml. Botkini haiguse raske käik, millega kaasneb joobeseisundi sündroom, on parenteraalse ravi aluseks 20% glükoosilahusega.

Botkini tõve ennetamine lapseeas toimub ainult lapse usaldusväärse kontakti korral selle patoloogiaga patsiendiga ja see tähendab gamma-globuliini manustamist lihasesse lapse vanusele vastavas annuses..

Botkini haiguse ravi

Botkini tõbi kuulub nakkuslike patoloogiate kategooriasse, mille viirusevastane ravi ei ole ravi põhilüli. Botkini tõve esmane terapeutiline meede on sümptomaatilise ravimteraapia kasutamine, mis tähendab kristallide lahuste, vitamiinikomplekside, hepatoprotektoreid sisaldavate infusioonide määramist, mis aitavad kaasa kõigi maksafunktsioonide kiirele taastamisele..

Voodipuhkust peaksid aktiivsel ikterilisel perioodil jälgima ainult lapsed, täiskasvanud patsiendid peaksid motoorset aktiivsust piirama. Botkini tõve dieet hõlmab patsiendi igapäevase menüü rikastamist kõrge kalorsusega toitudega, toorete köögiviljade ja puuviljade ning piisavas koguses roheliste kohustusliku kasutamisega. Botkini tõve ravi, isegi kerge ravikuuriga, tuleks läbi viia nakkushaiguste haiglas, edastades hädaolukorra teatise kohalikule sanitaar- ja epidemioloogiajaamale.

Botkini tõve ennetamine meditsiiniasutuses seisneb majapidamistarvete, aga ka patsiendi loomuliku väljaheite töötlemises keetmise, mehaanilise puhastuse ja klooripõhistes desinfitseerimisvahendites leotamise teel.

Botkini tõvega tugev joove on näidustus glükoosilahuse intravenoosse infusiooni määramiseks mahus 250 ml, hemodeesiks, hapnikravi, samuti glükokortikosteroidravimiteks. Absoluutne näidustus steroidhormoonide kasutamisel annuses 30 mg vastavalt Prednisoloonile on Botkini tõbi, mis ilmneb ägeda maksafüstroofia kujul. Botkini tõve hormoonravi tuleks läbi viia vere hüübimisnäitajate kontrolli all ning esimeste suurenenud verejooksu tunnuste korral on vaja välja kirjutada Vikasoli 1% lahus intramuskulaarselt 2 ml annuses 2-3 päeva jooksul..

Botkini haiguse keeruline käik, milles täheldatakse põletikuliste maksainfiltraatide ja maksa abstsesside teket, on vaja täiendada ravimteraapiat antibakteriaalsete ainetega penitsilliini kujul päevases annuses 100 000 000 RÜ, erütromütsiin 200 000 RÜ neli korda päevas suu kaudu..

Botkini tõve spetsiifilist profülaktikat kasutatakse ainult näidustuste korral, kasutades gamma-globuliini annuses 2 ml. Kaitsereaktsiooni pärast immuniseerimist täheldatakse 100% juhtudest ühe kuu jooksul. Isegi siis, kui Botkini haiguse põhjustaja siseneb inimkehasse, tekib kahe nädala jooksul pärast vaktsineerimist piisav immuunvastus. Botkini tõve viiruse vastu pikaajalise immuunkaitse arengu tagamiseks on soovitatav topeltvaktsineerimine. Botkini tõve viiruse vastase vaktsiini kasutuselevõtt on erinevas vanuses patsientidel hästi talutav.

Botkini haiguse tagajärjed

Valdav enamus patsientidest, kellel on varem esinenud Botkini tõbi, on täiesti terved, isegi haiguse raske kliinilise käigu korral. Botkini haiguse korduvat kulgu ei täheldata, kuid 30% juhtudest võib patsientidel tekkida pikaajaline krooniline kulg. Seda Botkini haiguse kulgu täheldatakse juhul, kui patsient ei pöördu nakkushaiguste spetsialisti poole meditsiinilise abi saamiseks, samuti raviarsti soovituste täitmatajätmiseks sünnituse ja toitumise osas.

Botkini haiguse tagajärg ägedal perioodil on maksa parenhüümi funktsionaalsete võimete rikkumine ja sellega kaasnevad ensümaatilised talitlushäired, mis mõjutavad negatiivselt kogu organismi toimimist ja on õnneks mööduvad. Õigeaegse diagnoosimise ja uimastiravi tingimuste täitmata jätmise korral võib Botkini tõbi provotseerida komplikatsioonide teket tsirroosi, astsiidi, maksapuudulikkuse ja entsefalopaatia kujul. Surmaga lõppenud tulemust võib täheldada ainult Botkini tõve korral, mis immuunpuudulikkuse all kannatavatel inimestel avaldub ägedas düstroofilises vormis.

Botkini haiguse taastumisperiood on 2–3 kuud ja 70% juhtudest lõpeb see täieliku taastumisega. Botkini tõbe vastsündinutel, aga ka eakatel inimestel eristab raske käik, seetõttu tuleks selle kategooria patsientide tüsistuste ennetamisele pöörata erilist tähelepanu. Botkini haiguse mittespetsiifiline ennetamine on esmatähtis ja see seisneb toidu ja kraanivee puhtuse, isikliku hügieeni reeglite jälgimises.

Botkini tõbi - milline arst aitab? Botkini haiguse tekkimise või selle kahtluse korral peate viivitamatult nõu küsima sellistelt arstidelt nagu nakkushaiguste spetsialist, terapeut.

Botkini tõbi

Suur tähtsus on epidemioloogilises ajaloos, kliiniliste ja laboratoorsete uuringute andmete hindamisel, samuti maksa ja kõhunäärme funktsionaalsete uuringute meetoditel. Botkini tõvega kollatõbi on tavaliselt rubinicteruse pisut erinevat värvi kui pankrease peavähk, kui üsna sageli omandab see melasicteruse tumeda roheka varjundi. Botkini tõve kollatõve korral ei kaasne sapiga kaksteistsõrmiksoole sekretsiooni täieliku viivitusega ja seetõttu on reaktsioon sterkobiliinile ja urobiliinile uriinis erinevalt kõhunäärme peavähist enamikul juhtudel positiivne. Kuid mõnikord Botkini tõve rasketel juhtudel võib see reaktsioon olla negatiivne..

Otsige oma päringu andmeid:

Minge otsingutulemuste juurde >>>

VAATA TEEMAL VIDEO: Botkini tõbi või A-hepatiit - nähud ja ravi

A-hepatiit (Botkini tõbi): põhjused, sümptomid, ravi

Viirushaigused. Botkini tõbi on haigus, mille patomorfoloogilised ilmingud paiknevad eranditult maksas, mida iseloomustab soodne kulg ja viiruslik päritolu. Mitte ainult iga täiskasvanu, vaid ka laps peaks teadma, kuidas Botkini haigus levib ja kuidas nakatumist vältida, kuna see kategooria kuulub nakatumise riskirühma. Botkini haiguse põhjustaja on altid kiirele levikule saastunud toidu ja majapidamistarvete kaudu, seetõttu on tema elu kõige soodsamateks tingimusteks ebapiisavad sanitaartingimused ja kehv isiklik hügieen.

Põhimõtteline erinevus Botkini tõve ja muude maksa viirushaiguste vahel on see, et see patoloogia ei ole krooniliseks, kuna maksa parenhüümil puudub degeneratiivne toime. Botkini tõves surmaga lõppenud tagajärg on võimalik ainult keeruka ravikuuri korral, mis on äärmiselt haruldane ja on pigem erand reeglist..

Botkini tõve juhtumeid on hiljuti täheldatud haiguspuhangute vormis, kuigi varem olid kogu maailmas selle nakkusliku patoloogia epideemiad, mis arenesid välja mõne tsüklilisusega. Kõigist toksikoinfektsioonidest on valdav enamus Botkini tõvest. Botkini haiguse põhjustaja eksisteerib pikka aega keskkonnatingimustes ja on vastupidav enamiku toidutootmisprotsesside suhtes, mida tavaliselt kasutatakse bakteriaalsete patogeenide pärssimiseks.

Botkini tõbi põhjustab majanduslikke ja sotsiaalseid kaotusi, kuna patsientide ravi ja taastumine võtab reeglina pikka aega, seetõttu on selle nakkusliku patoloogia ennetamise küsimus äärmiselt oluline lüli. Märksõnad Botkini tõbi maks.

Meditsiiniseadmete areng.. Ülemise ja alumise rõhu väärtused. Raketid ja kuidas sellega toime tulla..

Maksa ja hepatiit

Haigus sai oma nime kuulsa kliiniku S. Botkini järgi aastal, üheksa aastat enne sellise mikroorganismide klassi nagu viirused avastamist. Sergei Petrovitš Botkin, kes esimesena avaldas arvamust, et katarraalne kollatõbi ei arene sapijuhade mehaanilise ummistuse tõttu, vaid sellel on nakkav iseloom. Pärast viiruste avastamist selgus, et vähemalt kümme nende esindajat mõjutavad maksa valikuliselt. Need viirused on nimetatud ladina tähestiku esimeste tähtede järgi. A-täht tähistas väga Botkini tõbe põhjustavat viirust ja nüüd nimetatakse seda viirushepatiidiks A. A-viirus on suurepäraselt kohanenud muutuvate keskkonnatingimustega, mis tagab nakkuse kõrge ellujäämise ja virulentsuse..

Botkini haiguse tagajärjed lapsepõlves

Botkini tõbi on haigus, mille patomorfoloogilised ilmingud paiknevad eranditult maksas, mida iseloomustab soodne kulg ja viiruslik päritolu. Mitte ainult iga täiskasvanu, vaid ka laps peaks teadma, kuidas Botkini haigus levib ja kuidas nakatumist vältida, kuna see kategooria kuulub nakatumise riskirühma. Botkini haiguse põhjustaja on altid kiirele levikule nakatunud toidu ja majapidamistarvete kaudu, seega on tema elu kõige soodsamad tingimused ebapiisavad sanitaartingimused ja isiklik hügieen. Põhimõtteline erinevus Botkini tõve ja muude maksa viirushaiguste vahel on see, et see patoloogia ei ole krooniliseks, kuna maksa parenhüümil puudub degeneratiivne toime. Botkini tõves surmaga lõppenud tagajärje kujunemine on võimalik ainult keeruka ravikuuri korral, mis on äärmiselt haruldane ja on pigem reegli erand. Botkini tõve juhtumeid on hiljuti täheldatud haiguspuhangute vormis, kuigi varem olid kogu maailmas selle nakkusliku patoloogia epideemiad, mis arenesid välja mõne tsüklilisusega. Kõigist toksikoinfektsioonidest on valdav enamus Botkini tõvest.

Mis on Botkini tõbi ja selle tagajärjed naistele ja meestele?

Unustasin parooli Registreeri. Kodune laste tervis ja hooldus Imikute nakkused Botkini tõbi lastel. Haiguse ravi ja ennetamine. Botkini tõbi on väga ohtlik haigus, mis põhjustab tõsiseid maksakahjustusi, eriti kui ennetavate meetmete eiramine ja ebaõige ravi.

Botkini tõve peamised omadused

Alates aastast keiserliku meditsiini- ja kirurgiakadeemia professor. Privy nõunik alates aastast. Life Lab - sündinud 5. septembril 17. septembril Moskvas [2] jõuka kaupmehe perekonnas. Isa Pjotr ​​Kononovitš Botkin on Pihkva kubermangu iidse Valdai linna Toropetsi põliselanik, esimese gildi kaupmees, aukodanik, Hiinaga tee hulgimüügiga tegeleva suurettevõtte asutaja, suurtootja [3], tema ema Anna Ivanovna Botkina, koduperenaine nee Posnikova. Sergei oli üheteistkümnes laps.

Botkini haiguse põhjused ja sümptomid. Botkini tõbi: ennetamine, ravi

See võib ilmneda mitme nädala vältel esineva kerge haigusena või mitu kuud kestva raske haigusena. Pärast nakkuse sisenemist soolestikku imendub see vere kaudu, sisenedes maksa. Viirus areneb maksarakkudes, kahjustades neid, mis põhjustab haiguse peamisi sümptomeid. Inimkeha kasutab kahjustatud rakkude tuvastamiseks immuunsussüsteemi, et neid hävitada. Viirus jätab nakatunud inimese keha väljaheitega. Teiste nakatumine toimub kokkupuutel käte suuõõne limaskestaga, toiduga või esemetega, millega on eelnevalt kokku puutunud nakatunud roojaga.

Botkini tõbi - mis on hepatiit? Ametlikult nimetatakse ainult A-hepatiidi viiruse põhjustatud haigust. Viirushepatiit A on kõigi teiste sarnaste haiguste seas suhteliselt lihtsam..

Seda iseloomustab maksa viirusinfektsioon. Haigus võib kehas esineda puuduvate sümptomaatiliste nähtude taustal, seetõttu on eriti oluline võimaliku nakkuse õigeaegne vältimine. Haigust peetakse eriliseks patoloogiaks elujõu tõttu. Viirus ei puutu kokku desinfitseerivate ainetega ja samal ajal võib see koos toiduga eksisteerida aastaringselt..

A-hepatiidi haigus Botkini tõbi avaldub viiruse kaudu maksakahjustuse kujul, mis tekib täiskasvanutel ja lastel hügieenistandardite mittejärgimise, saastunud toidu või vedeliku tarbimise tõttu. Kui hüpohondriumis on valu, peate külastama spetsialisti. Nakkushaiguste spetsialist aitab välja selgitada, milline hepatiit on patsiendi maksa kahjustanud ja kui kaua selle ravi võtab. Kõige sagedamini tuvastatakse viirusnakkus kuuma kliimaga riikides: Botkini tõbi diagnoositakse Aasia ja Aafrika riikides, sealhulgas Egiptuses, Indias ja Türgis, mis on turistide seas populaarsed. Sageli leitakse haigus eelkooliealistel lastel, paljud neist kannatavad haiguse kergema vormi all.

Botkini tõbi on maksa äge nakkushaigus. Seda iseloomustab healoomuline kulg, mis viib hepatotsüütide surma. Haigus kuulub soolenakkuste viiruslikku kategooriasse, kuna nakkus toimub fekaalse ja suu kaudu.