Maksahaigused: mis on haiguse nimi?

Maks on üks seedesüsteemi organitest ja asub paremas ülakõhus. Tema töö väärtust keha jaoks on raske üle hinnata. Põhifunktsioonid on väliskeskkonnast pärit ja otse kehas moodustuvate toksiinide neutraliseerimine, verevalgu süntees ja sapi tootmine. Maksafunktsiooni häiretega on häiritud kogu keha.

Põhifaktid maksa ja selle haiguste kohta

Maks on ainus siseorgan, mis suudab surnud ja kahjustatud rakke hõlpsalt parandada või asendada. Kui aga sureb suur hulk hepatotsüüte, ei suuda see enam kiiresti taastuda ja rahuldada kõiki keha vajadusi.

Maksa suure hulga funktsioonide hulgast eristuvad järgmised:

  • Sapi sekretsioon hepatotsüütide poolt. Kui see protsess peatub, toimub rasvade seedimine ja imendumine.
  • Glükoosijääkide muundamine glükogeenpolüsahhariidiks, mis koguneb elundi rakkudesse. Selle lagunemine veres ebapiisava glükoosisisaldusega, kui kehal on vajadus lisaenergia järele.
  • Enamiku plasma hüübimisfaktorite genereerimine.
  • Umbes 15% rauda hoitakse kogu kehas ja seda kasutatakse punaste vereliblede tootmiseks.
  • Oluliste aminohapete nagu alaniin, arginiin, glutamiinhape jt tootmine.
  • Ligikaudu 80% üldkolesterooli tootmisest, mis aitab kaasa rakkude metabolismile ja rasvade lagunemisele.
  • Ainevahetus jäätmete muundamine.
  • Ravimiühendite lõhustamine ja eritumine.

Maksahaiguse mõiste tähendab kõiki võimalikke rikkumisi, mis põhjustavad keha täieliku toimimise lakkamist.

Enamasti ilmnevad muutused kehas ainult siis, kui see mõjutab rohkem kui 75% kogu elundi mahust.

Maksahaiguste levinud sümptomid algstaadiumis pole enamasti spetsiifilised, neid võib kergesti segi ajada teiste haiguste tunnuste või stressi ja väsimuse mõjudega. Klassikaliste funktsioonide hulka kuuluvad:

  • Püsiv iiveldus.
  • Pärast rasvade toitude söömist on oksendamine halvem.
  • Parema hüpohondriumi valu või raskustunne.
  • Kollatõbi (naha, limaskestade kollasus põhjustatud bilirubiini taseme tõusust veres).
  • Kaalulangus, ebanormaalne südametegevus, ärev uni.
  • Nõrkus, apaatia, krooniline väsimus.
  • Suurenenud kõhu maht.

Kõige tavalisemate maksahaiguste põhjused on järgmised:

  • Keharakkude põletikuline protsess (hepatiit).
  • Sapi stagnatsioon (kolestaas).
  • Liigsete kolesterooli ja triglütseriidide kogunemine (rasvahaiguse algstaadium, steatoos).
  • Verevoolu häirimine elundis.
  • Mürgiste ainete kahjustus hepatotsüütidele või ebanormaalsete rakkude läbitungimine (vähk).
  • Alkoholi kuritarvitamine. Kõige tavalisem maksahaiguse põhjus. Alkoholi lagunemissaadused on rakkudele äärmiselt kahjulikud, kuna need võivad põhjustada põletikku ja elundi suurenemist. Seda seisundit tuntakse alkohoolse hepatiidina..

Maksahaiguste tüübid

Maksahaiguste klassifikatsioonis on tavaks rääkida mis tahes organite struktuuri kahjustatud toimimisest, mis ei ületa selle anatoomilisi piire. Kõige tavalisemad on viirushepatiit, tsirroos ja vähk.

Mürgised põhjused

Tsirroos. See on üks maksahaiguse kõige kahjulikumaid vorme. See termin tähistab parenhüümi armistumist, kui normaalsed rakud asendatakse armkoega. Elund kaotab oma funktsioonivõime. Märgitud deformatsioon, tihenemine ja selle suurenemine. Vajaliku ravi puudumisel viib see surma.

Tsirrootilised kahjustused tekivad sageli alkoholi, narkootikumide kuritarvitamise, ebaõige eluviisi taustal.

Alkoholivaba rasvmaksa haigus. See tekib rasvarakkude akumuleerumise tõttu elundis, samal ajal kui parenhüüm asendatakse põletikulise rasvkoega. Tagajärjeks võivad olla tsirroos ja maksapuudulikkus. Suurenenud haiguse oht sõltub otseselt rasvumisest, diabeedist, kehakaalu järsust langusest, teatud ravimite kasutamisest.

Maksa ravimikahjustus. Teatud ravimitega pikaajalise või liigse kokkupuute tagajärjel muutuvad elundirakud põletikuks, mis põhjustab nende surma. Liigse atsetaminofeeni (Tylenol, Panadol) tarbimine võib põhjustada ägeda maksapuudulikkuse arengut. Samaaegse maksahaigusega või alkoholi kuritarvitavate patsientide puhul on uimastitarbimine väiksem kui ülejäänud.

Maksapõletiku põhjustajaks võivad olla ka statiinravimid, mis on ette nähtud kõrge vere kolesteroolisisalduse kontrollimiseks. Nende nimed võivad olla erinevad, näiteks lipitor, praviol, rist ja teised. Rikkumist saab tuvastada vereanalüüside abil, mis näitavad maksaensüümide taset. Niatsiin on veel üks kõrge kolesteroolisisalduse vähendamiseks kasutatav ravim, mis võib põhjustada elundipõletikku..

On palju teisi ravimeid, mis võivad põhjustada maksapõletikku, näiteks amoksitsilliin ja klavulaanhape, isoniasiid, tetratsükliin, disulfiraam ja teised. Mõned taimsed ravimid, aga ka vitamiinide üledoos, võivad põhjustada tõsiseid haigusi, nagu hepatiit, tsirroos ja maksapuudulikkus..

Enamikul seentel on elundile kahjulik mõju ja need võivad isegi lõppeda surmaga..

Viirused

A-hepatiit on viirusnakkus ja üks kroonilisi maksahaigusi, mis levib peamiselt fekaal-suu kaudu, kui tahtmatult neelatakse sisse väike kogus nakatunud väljaheiteid. See põhjustab elundi ägedat põletikku ja reeglina möödub spontaanselt. A-hepatiidi arengu ennetamine aitab õigeaegset vaktsineerimist ja käte põhjalikku pesemist, eriti toiduvalmistamise ajal.

B-hepatiit levib vere või muude kehavedelikega. Seda saab edastada raviminõela kaudu, seksuaalse kontakti kaudu, meditsiiniliste manipulatsioonidega. See viib ägeda nakkuseni, kuid progresseerumisega põhjustab kroonilist põletikku (hepatiit), mis võib põhjustada tsirroosi ja vähki. Vaktsineerimine aitab nakatumist vältida..

C-hepatiit on krooniline haigus. Viirus levib inimkeha vedelike kaudu, kuid peamiselt vere kaudu. Võib põhjustada tsirroosi ja maksavähki. Algstaadiumis, enne kollatõve ilmnemist, on sümptomid sarnased gripiviirusega. Selle viiruse vastu pole praegu vaktsiini. Ennetamine on ettevaatlik kõigi invasiivsete meditsiiniliste või kosmeetiliste protseduuride puhul, millega kaasneb naha terviklikkuse kahjustus..

D-hepatiit on viiruse vorm, mille organismis levimiseks ja elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks on vaja hepatiit B abi. See levib koos keha kehavedelikega vereülekande, narkomaania nõelte, seksuaalvahekorra jms kaudu nakatumise tagajärjel..

E-hepatiidil on fekaal-suu kaudu nakatumise mehhanism. Viirus tuuakse reeglina kehasse veega või määrdunud käte kaudu, halvasti pestud toitu.

Sellised viirused nagu nakkav mononukleoos (Epsteini-Barri viirus), adenoviirus, tsütomegaloviirus võivad põhjustada ka elundi põletikku või põhjustada hepatiiti..

Geneetika

Need kroonilised maksahaigused on päritavad..

Hemokromatoos on seisund, mida iseloomustavad ainevahetushäired, mis põhjustab raua liigset kogunemist maksas, kõhunäärmes ja südames. Võib provotseerida põletikku, maksatsirroosi, vähki ja maksapuudulikkust. Eristavateks tunnusteks on üldine nõrkus, liigesevalu, naha värvimuutus.

Wilsoni-Konovalovi tõbi on pärilik vaske metabolismi häire kehas, mis põhjustab selle liigset kogunemist siseorganitesse, sealhulgas maksa. Võib põhjustada tsirroosi ja maksapuudulikkust..

Gilberti sündroom areneb bilirubiini metabolismi häirete tõttu elundis. See on tavaline pärilik haigus, mille sümptomid reeglina ei ilmne, seetõttu diagnoositakse see muude kehaosade uurimisel juhuslikult. Sel juhul näitab vereanalüüs bilirubiini taseme tõusu. Ravi pole tavaliselt vajalik..

Muud põhjused

Vähk jaguneb primaarseks (esinevad maksarakkudes) ja sekundaarseks (teiste elundite vähirakkude metastaasid). Sellised haigused nagu krooniline viirushepatiit, tsirroos, hemokromatoos, alkoholism ja muud tegurid soodustavad arengut.

Metastaatiline vähk levib kehasse peamiselt vere kaudu. Kõige tavalisem esmane põhjus on kopsu-, rinna-, jämesoole-, mao- ja kõhunäärmevähk.

Kui leiate selliseid sümptomeid nagu isutus, iiveldus, oksendamine, järsk kaalulangus, ninaverejooks, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, hoolimata asjaolust, et need nähud võivad tähendada mõne muu haiguse arengut. Vähi varajane diagnoosimine suurendab eduka ravi võimalusi.

Budd-Chiari sündroom on haigus, mille korral maksavees moodustuvad paljud verehüübed, mis takistab vere väljavoolu elundist. Tagajärg on rõhu tõus veresoontes, eriti maksa portaalveenis. See põhjustab selliseid laastavaid tagajärgi nagu raku nekroos, tsirroos ja maksapuudulikkus. Sündroomi süüdlaseks peetakse polütsüteemiat (üldise veremahu suurenemist), soolepõletikku, sirprakulist aneemiat.

Muud haigused ja seisundid

Maks vastutab enamike teiste inimorganite tööd mõjutavate funktsioonide täitmise eest. Seoses sellega võivad maksahaigused põhjustada selliseid tüsistusi:

  • Maksa entsefalopaatia, mis on maksapuudulikkuse korral närvisüsteemi ja vaimse tegevuse rikkumine. Seda seostatakse ammoniaagi koguse suurenemisega vereringes, mis on tingitud keha võimetusest toidust valku imada. Tagajärjeks on teadvuse hägustumine, üldine letargia, unisus ja kooma.
  • Seletamatu verejooks vere hüübimist soodustavate ensüümide tootmise häirete tõttu.
  • Rakkude hüpoksiast tingitud valkude tootmise katkemine maksas. Võib põhjustada progresseeruvat mitme organi rike..
  • Portaalse hüpertensiooni tõttu suurenenud rõhk maksa kraeveenis. See häirib verevoolu teistesse elunditesse. Märkimisväärne suurenemine võib põhjustada veenide rebenemist ja verejooksu. Üldiselt põhjustab see põrna turset ja seedetrakti, söögitoru, aga ka mao ja päraku veenilaiendeid.

Maksahaiguse tekke riskifaktorid

Õige eluviisi ja tervisliku toitumise valimisel on mitmeid maksahaigusi, mida saab vältida. Võimalik on vältida:

  • Alkoholi liigtarbimisega seotud haigused alkoholi dieedist väljajätmisega.
  • B-hepatiit, mis on viirusnakkus, mis levib vedelikuvahetuse kaudu. Selleks tuleks vältida kaitsmata ja paljulubavat seksuaalvahekorda, süstlavahetust narkootiliste süstide vastu, mittesteriilseid hambaraviinstrumente, tätoveeringuid või augustavaid augusid..
  • Keha rakke ärritavate kemikaalide kahjustused, mis põhjustavad põletikku, sapi voolu vähenemist ja lipiidide (rasvarakkude) kogunemist. Sellised ravimid nagu anaboolsed steroidid ja vinüülkloriid võivad põhjustada vähki.
  • Atsetaminofeeni üleannustamine, mis on üks sagedamini esinevaid maksapuudulikkuse põhjustajaid.
  • Veresoonte terviklikkuse rikkumine ravimitega, mis põhjustab verehüüvete kontsentratsiooni ja tromboosi. Näiteks mõnel rasestumisvastasel tabletil on see toime..

Maksahaiguste loetelu, nende sümptomid ja diagnoos

Maks on oluline inimorgan, kellele on usaldatud üsna keeruline töö mitmes suunas.

  • Esiteks tekitab maks sapi, mis seejärel koguneb intrahepaatilistesse kanalitesse, ühisesse sapijuha ja akumuleerub mõnda aega sapipõies, mille järel see visatakse kaksteistsõrmiksoole. Sapp aitab rasvu lagundada. Lisaks on sapphapetel lahtistav toime ja need stimuleerivad soolestiku liikuvust.
  • Teiseks on maks laboratoorium, kus neutraliseeritakse palju mürke ja mürgiseid aineid. Maksa läbiv veri puhastatakse ammoniaagi, fenoolide, atsetooni, etanooli, ketoonkehade abil. Siin hävitatakse mõned vitamiinid ja hormoonid..
  • Kolmandaks, maks mängib B12-, A- ja D-vitamiini, glükogeeni, raua, vase ja koobalti lao rolli.

Samuti sünteesitakse maksas kolesterooli ja rasvhappeid (vt maksarakud, maksaravimid). Sellesse elundisse võib ladestuda teatud maht verd, mis vajadusel väljutatakse lisaks veresoonte voodisse.

Maksa väikseim struktuuriüksus on maksa lobula, mille kuju on prisma ja suurus umbes 2 mm. See koosneb maksakiirtest (kahekordsete maksarakkude seeria), mille vahel läbivad intralobulaarsed sapijuhad. Lobuuli keskel on veen ja kapillaar. Interlobular veresooned ja sapiteed läbivad lobuleid.

Täna kannatab maailmas maksahaiguste käes umbes 200 miljonit inimest, mis on kümne levinuima surmapõhjuse hulgas. Kõige sagedamini mõjutavad maksa viirused ja mürgised ained. Kroonilise maksahaiguse kõige populaarsem tulemus on tsirroos. Kuid maksavähk on suhteliselt haruldane, teiste organite onkoloogilised metastaasid mõjutavad maksa aga 30 korda sagedamini kui maksavähk ise.

Millised maksahaiguse sümptomid vajavad kõige rohkem tähelepanu, saab otsustada ainult arst. Seetõttu tasub maksakahjustuse esimesel kahtlusel pöörduda spetsialisti poole.

Maksahaiguste loetelu

  • Hepatiit: äge või krooniline maksapõletik - viiruslik, ravim, toksiline, verevarustuse puudumise taustal (isheemiline).
  • Tsirroos: alkohoolne, sapiteedejärgne, nekrootiline, hemokromatoosiga, haruldased liigid (Wilsoni-Konovalovi tõve taustal, tsüstiline fibroos, galaktoseemia).
  • Maksa neoplasmid: maksarakuline kartsinoom, maksa metastaasid, tsüstid (ehhinokokoos, polütsüstiline), abstsess.
  • Maksa infiltratiivsed kahjustused: amüloidoos, glükogenoos, rasvane maks, lümfoom, granulomatoos (sarkoidoos, tuberkuloos).
  • Funktsioonihäired kollatõve korral: Gilberti sündroom, rase kolestaas, Krigler-Nayyari sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom.
  • Intrahepaatiliste sapijuhade kahjustused: sapijuha ummistus (kivi, arm), sapijuhi põletik (kolangiit).
  • Vaskulaarsed patoloogiad: kongestiivne maks südamepuudulikkuse ja südametsirroosi korral, maksaveeni tromboos, arteriovenoosne fistul.

Maksa patoloogia tavalised nähud

Asteenilised ilmingud

Need on maksahaiguse esimesed sümptomid. Nõrkus, letargia, väsimus, vähenenud jõudlus, unisus - maksa lämmastiku metabolismi produktide kahjustatud neutraliseerimise tagajärg.

Valu maksas

Parempoolses hüpohondriumis ja epigastriumis ilmnevad valud reeglina elundi põletikulise või kongestiivse ödeemi taustal, mille korral selle kapsel, mis on varustatud valuretseptoritega, on venitatud. Mida suurem on pinge, seda intensiivsem on valu. Valu olemus - valutamisest tuhmiks püsivani (hepatiit, tsirroos, neoplasmid):

  • Mõnikord on paremas hüpohondriumis esiteks täiskõhutunne (südame paispuudulikkus suure ringis, südame tsirroos).
  • Valu tsirroosiga - varajane märk, mis ilmneb haiguse algusest peale.
  • Neoplasmidega kasvavad nad kasvaja või tsüsti kasvades..
  • Hepatiidiga kaasneb tugevam ja püsiv valu..
  • Läbistava või pressiva tegelase valu suurim intensiivsus ja heledus saavutatakse intrahepaatiliste sapijuhade kahjustustega.
  • Madala toonuse ja sapi nihestuse korral kutsub valusündroomi esile alkoholi, rasvase või vürtsika toidu tarbimine ning füüsiline koormus..
  • Mis tahes kanali kiviga blokeerimine annab kliinikule terava valu, mida nimetatakse maksa koolikuteks..

Düspepsia

Need on seedetrakti häired, neil pole maksapatoloogiate korral spetsiifilisi tunnuseid ja need ilmnevad iivelduse, suus tekkiva kibeduse maitse, halvenenud isu, oksendamise episoodide ja väljaheite ebastabiilsuse tõttu. Lisateavet düspepsia põhjuste ja sümptomite kohta.

Kollatõbi

See on naha, silmade ja limaskestade (keele frenum) valge värvikiht erinevates kollastes toonides. See manifestatsioon on otseselt seotud häiritud sapi transpordi või bilirubiini metabolismiga. Vere biokeemia bilirubiini taseme norm: kokku 8,5 kuni 20,5 μmol liitri kohta, kaudne (seotud) kuni 15,4 μmol liitri kohta, otsene (sidumata) - 2 -5,1 μmol / l.

  • Maksarakkude kahjustusega kollatõbe nimetatakse parenhüümiks ja see on iseloomulik hepatiidile, Dubin-Johnsoni sündroomile ja muudele funktsionaalsetele häiretele. Seda tüüpi kollatõve põhjus on otsese (mürgise) bilirubiini muundamine kaudseks. Kollatõel on sidruni varjund. Paralleelselt omandab uriin sapipigmentide vahetuse rikkumise tõttu õlle värvi ja väljaheited - kerge savi. Biokeemilises vereanalüüsis suureneb üldine ja otsene bilirubiini sisaldus.
  • Kolestaatiline kollatõbi on iseloomulik sapijuhade nõrgenenud avatusele nii maksas kui ka maksas. Samal ajal provotseerib sapi stagnatsioon kollast värvi ja naha värvumist roheka varjundiga. limaskestad ja sklera. Biokeemias on kõrge üldbilirubiini sisaldus ja suurenenud kaudne (seotud) bilirubiini sisaldus.
  • Hemolüütiliseks nimetatakse kollatõbe, mille korral otsese bilirubiini tase veres tõuseb. Kriegeri-Nayyari sündroomiga.

Muud sümptomid

Maksahaiguste muud ilmingud on seotud selliste toodete toksilise mõjuga, mida haige elund ei neutraliseeri täielikult..

  • Selle taustal võib tekkida naha sügelus, unetus, mäluhäired..
  • Muud nahal esinevad sümptomid: ämblikveenid, naha väikesed hemorraagiad - hüübimise tulemus.
  • Samuti iseloomustab mitmeid maksahaigusi:
    • punased peopesad (plantaarne erüteem)
    • silmalau rasvased naastud
    • vaarika vaarikakeel B12-vitamiini vaeguse keskel.

Maksa sündroomid

Maksahaiguste kirjeldamisel on tavaks ühendada paljud nende ilmingud rühmadesse (sündroomid). Neist, nagu disainerilt, saate lisada pildi teatud maksavaevustest.

Tsütolüütiline sündroom

See areneb maksarakkude (hepatotsüütide), peamiselt nende seinte ja rakustruktuuride membraanide kahjustuse tagajärjel. See põhjustab erinevate ainete tungimist hepatotsüütidesse, mis võib olla asendatud rakkude surmaga. Viirused, ravimid, toksilised kahjustused, nälgimine võivad põhjustada tsütolüüsi. Hepatiidi, tsirroosi, maksakasvajatega kaasneb tsütolüütiline sündroom.

Selle sündroomi laboratoorsed kriteeriumid on kõrgenenud vere transaminaasid:

  • AlAT, AsAT (üle 31 g / l naistel ja 41 g / l meestel) (LDH (üle 250 ühiku / l)
  • bilirubiin (otsese tõttu)
  • suurenenud raua sisaldus seerumis (naistel 26 μmol / l ja meestel 28, 3 μmol / l).

Tsütolüüsi aktiivsust kirjeldatakse De Ritis koefitsiendiga (AlAT ja AcAT suhe). Selle norm on 1,2-1,4. Suhtega üle 1,4 on maksarakkude rasked kahjustused (suure aktiivsusega krooniline hepatiit, kasvaja või tsirroos).

Mesenhümaalne põletikuline sündroom

Mesenhümaalne põletikuline sündroom annab aimu maksa immuunpõletiku aktiivsusest. Sündroomi kliinilisteks ilminguteks on palavik, liigesevalu, lümfisõlmede ja nende valu suurenemine, põrna suurenemine, naha anumate ja kopsude kahjustused.

Laborinäitajad varieeruvad järgmiselt:

  • vere üldvalk väheneb (alla 65 g / l)
  • seerumi gammaglobuliinide sisaldus suureneb (> 20%)
  • tümooli proov ületab 4 ühikut
  • mittespetsiifilised põletiku markerid (seromukoid> 0,24 ühikut, C-reaktiivne valk> 6 mg / l)
  • spetsiifilised DNA antikehad, aga ka immunoglobuliinide fraktsioonid suurenevad veres.
    • Veelgi enam, Ig A sisalduse suurenemine on iseloomulik alkohoolsetele maksakahjustustele
    • Ig M - primaarse biliaarse tsirroosi korral
    • Ig G - aktiivse kroonilise hepatiidi korral
  • ESR kiireneb sõrme vereanalüüsis (naistel üle 20 mm / tunnis ja meestel üle 10 mm / tunnis).

Kolestaasi sündroom

See näitab sapi stagnatsiooni intrahepaatilises (primaarses) või ekstrahepaatilises (sekundaarses) sapijuhas. Seal on rohekas varjundiga kollatõbi, sügelev nahk, silmalaugudel lamedate kollaste naastude moodustumine (ksantelasma), uriini tumenemine, heledate väljaheidete esinemine, naha pigmentatsioon. Vere biokeemias suureneb aluseline fosfataas (> 830 nmol / L), gammaglutamiinitranspeptidaas (GGTP), kolesterool (üle 5, 8 mmol / L), bilirubiin (kaudse mõju tõttu). Uriinis suureneb sapipigmentide (urobilinogeeni) hulk, väljaheites langeb või kaob sterkobiliin.

Portaali hüpertensiooni sündroom

See on iseloomulik tsirroosile või maksakasvajatele, mis on tingitud verevoolu halvenemisest portaalveenis. Samuti võivad selle põhjustada toksilised maksakahjustused, krooniline hepatiit, parasiitide kahjustused ja veresoonte patoloogiad. Portaali hüpertensioon läbib 4 etappi.

  • Esialgne väljendub söögiisu häiretes, puhitus, valu epigastriumis ja paremas hüpohondriumis, ebastabiilne väljaheide.
  • Mõõdukas hüpertensioon annab põrna suurenemise, söögitoru veenilaiendite esmased ilmingud.
  • Väljendatud seob endaga vedeliku kogunemise kõhuõõnde (astsiit), tursed, verevalumid nahal.
  • Tüsistusi raskendab söögitoru ja mao veritsus, mao-, soolte-, neeruprobleemid.

Maksarakkude häire sündroom

Seda iseloomustab maksarakkude düstroofia või sidekoe asendamine, kõigi maksa funktsioonide langus. Selle sündroomi kliinikus ilmuvad:

  • temperatuuri tõus
  • kaalukaotus
  • kollatõbi
  • verevalumid nahal
  • punased peopesad
  • lakitud vaarikakeel
  • ämblikveenid rinnal ja kõhul.
  • naistel esinevate suguhormoonide ainevahetuse muutuste tõttu ilmnevad liigsed kehakarvad, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, piimanäärmete atroofia, emaka taandumine
  • mehed kannatavad günekomastia, munandite atroofia, libiidohäirete all

Veres väheneb valgu sisaldus albumiini, protrombiini languse tõttu (PTI kompenseeritud puudulikkus - avaldub unerütmihäirete, ebastabiilse meeleolu, motoorse aktiivsuse vähenemise tõttu. Märgitakse palavikku, kollatõbe, naha spontaanseid hemorraagiaid)..

  • Raske või dekompenseeritud puudulikkus avaldub esimese etapi kõigi manifestatsioonide suurenemises. Märgitakse ebapiisavust, mõnikord agressiooni, mis vaheldub unisuse ja desorientatsiooniga, aeglase kõnega, väljendatud värintega. Ilmub maksa hingamine.
  • Terminaalne või düstroofiline faas on unisus, teadvuse depressioon, ärkamisraskused, millega kaasneb ärevus või segasus. Patsiendi kontakt teistega on katkenud, kuid valutundlikkus püsib.
  • Maksakooma - teadvusekaotus, individuaalsed liigutused ja reaktsioon valule, mis kooma tekkimisel kaob. Erinevad kilinad, õpilaste vähene reageerimine valgusele, krambid. Surmav tulemus on tõenäoline.
  • Teatud ensüümide aktiivsuse kohta

    Biokeemilises vereanalüüsis määratud ensüümid võivad öelda, millises suunas maksahaigusi otsida. Nii et gamma-glutamintranspeptidaas (GGTP) on steatohepatiidi korral väga iseloomulik. AlAT on kroonilise viirushepatiidi ja AsAT alkohoolsete kahjustuste korral..

    Aluselist fosfataasi iseloomustavad järgmised muutused.

    Maksahaigus

    Inimese maks on multifunktsionaalne parenhüümorgan, mis on ühelt poolt suurim seedimisega seotud nääre, teisalt aga biokeemiatehas, mis tagab organismile vajalike ainete tootmise ja jäätmete kõrvaldamise..

    Maksahaiguse sümptomid hakkavad ilmnema siis, kui oluline osa struktuuriüksustest (hepatotsüütide rakud) lakkavad töötamast. Haige maks põhjustab peamiste regulatoorsete neuro-endokriinsete mehhanismide talitlushäireid, mõjutab ja kahjustab igat tüüpi ainevahetust.

    Maksahaiguste levimuse statistikas on raske selgelt määratleda. Selle põhjuseks on praegune rahvusvaheline klassifikatsioon, mille kohaselt kõik nakkuslikud hepatiidid ja parasiithaigused arvatakse selle elundi haiguste klassist koodiga K70-K77.

    Need on lisatud spetsiaalsesse jaotisesse „Nakkushaigused“. Seetõttu tuleks maksakahjustuste arvu suurenemisest rääkides mainida konkreetset tüüpi patoloogiat ja selle seost põhjustega.

    Mida on teada maksa patoloogia struktuurist?

    Laste ja täiskasvanute haigestumuse ja suremuse iga-aastane analüüs näitab töötava elanikkonna osakaalu suurenemist maksahaiguste seas. Sõltuvalt elundite talitlushäirete tagajärgede tõsidusest võib kahjustuse struktuuri jagada tasemeteks valitsevatest haruldaste haigusteni:

    • esiteks - viirushepatiit (41%) koos üleminekuga maksatsirroosile, maksa- ja neerupuudulikkusele, eriti rõhutavad kaasaegsed infektsioonistid herpesviiruse kasvavat rolli;
    • teisel - alkohoolne tsirroos või vastavalt “alkohoolse maksahaiguse” tänapäevasele tõlgendusele;
    • kolmandas - muud tüüpi tsirroos ja pahaloomulised kasvajad, mis tekivad selle komplikatsioonina;
    • pärilikest metaboolsetest häiretest põhjustatud autoimmuunne hepatiit ja maksakahjustus on haruldased.

    Kaudselt saab maksapatoloogia levimuse üle otsustada 5000 täiskasvanud Moskva elaniku uuringu tulemuste põhjal (inimesed valiti, võtmata arvesse ühtegi maksaprobleemidele viitavat tüüpilist sümptomit): 30,6% juhtudest leiti maksafunktsiooni häiretele viitavate testide tulemuste kõrvalekaldeid.

    Mida teeb maks inimkehas?

    Hepatoloogid usuvad õigesti, et sama palju funktsioone kui maks ei täida ühtegi inimese organit. Leiti, et maks filtreerib täiskasvanu kogu vere mahu 400 korda päevas.

    • rakumembraanide valgukomponendid, transportvalgud, asendamatud aminohapped;
    • immunoglobuliinid, mis pakuvad antikehade moodustumist ja immuunsüsteemi kaitsvat barjääri;
    • vere hüübimis- ja antikoagulatsioonifaktorid;
    • B-vitamiinid, PP, C, K, E, D;
    • steroidsed suguhormoonid, neerupealised ja kilpnääre;
    • kolesterool, lipoproteiinid, triglütseriidid, pakkudes rasvade ainevahetust.

    Samal ajal reguleerib maks loetletud toimeaineid, hävitades liigse toime. Viib läbi kahjulike ühendite inaktiveerimise ja räbu lagunemisproduktide kõrvaldamise: alkohol, toksiinid, enamik ravimeid, valkude lagunemise käigus tekkinud tooted, fenoolid, ketoonkehad, atsetoon. Moodustab kõige olulisemate mikroelementide (raud, koobalt, vask) hoidla.

    Just siin toimub kõigi rakkude elutähtsa aktiivsuse energia "ekstraheerimine" tänu glükoosi, glükogeeni muundamisele Krebsi tsüklis glükolüüsi ja glükogenolüüsi kaudu. Maks osaleb vereloomes, see on eriti oluline loote emakasisese arengu ja lapse keha jaoks, see mängib vere sadestumise ja selle ümberjaotamise rolli vastavalt vajadustele (hemorraagiline šokk koos verekaotusega).

    Maksaprobleemid võivad tekkida nii hepatotsüütide talitlushäirete korral kui ka maksa veresoonte, tromboosiga sapijuhade, põletiku, sapikivitõve halva läbilaskvuse tagajärjel.

    Maksahaiguste põhjused

    Maksafunktsiooni häirete sümptomite ilmnemine võib olla seotud ühe või mitme elundi funktsiooni rikkumisega. Hepatotsüüdid on üsna stabiilsed. Neil on võime iseseisvalt taastuda, kui kahjustuse olemus ei lähe pöördumatusse faasi..

    Enamik hävitajaid on seotud inimeluga. Sellel on ennetuses suur tähtsus. Ebaõige toitumine - kui inimene sööb eranditult rasvaseid lihatoite, praetud ja suitsutatud toite, ei piirdu ainult vürtsikate maitseainete, kastmetega, siis on tal rikutud sapi moodustumist ja selle transportimist vahekäikude kaudu. See põhjustab paigalseisu ja suurendab kivide moodustumise riski..

    Alkohoolsete jookide (sh õlle) tarbimisega kaasneb otsene toksiline mõju hepatotsüütidele, etüülalkoholi intensiivne kõrvaldamine ja selle töötlemine atseetaldehüüdiks, äädikhappeks ning see põhjustab ensüümsüsteemide suurema raiskamise. Selle tagajärjel on kõigepealt häiritud rasvade metabolism, seejärel kõik muud liigid. Tulemuseks on rasvane hepatoos, seejärel muundamine maksa nekroosiga tsirroosiks.

    Keha mürgistus võib põhjustada mõningaid tootmistegureid (kokkupuude pestitsiidide, raskmetallide soolade, hapetega). Ägeda mürgistuse korral võivad tekkida tõsised kahjustused koos maksapuudulikkuse tunnustega.

    Ravimid neutraliseeritakse enamasti maksas, seetõttu on pikaajaline manustamine ja suurenenud tundlikkus ravimite toksiliste omaduste suhtes patsiendil keeruline. Kõige toksilisemad on: antibiootikumid, hormoonid, seenevastased ained, tsütostaatikumid.

    Nakatumine hepatiidi viirustega vastavalt kahjustuse astmele sõltub patogeeni tüübist. A-hepatiit - kulgeb kõige soodsamalt, ägedas staadiumis puudub kalduvus krooniliseks haiguseks üleminekuks, ravi abil on võimalik saavutada täielik taastumine.B- ja C-hepatiidi maksa talitlushäiretega kaasneb kiire üleminek kroonilisele protsessile, tsirroos.

    Funktsionaalsed häired traumaatilise kõhukahjustuse korral, avatud ja suletud haavad, ilmnevad kohe pärast vigastust või mõne aja pärast. Sel juhul on suur tähtsus rakkude verevarustuse halvenemisel, üksikute kohtade isheemia esinemisel koos järgneva südameatakiga. Mitme aasta pärast tsüstide moodustumine, tuumori kasvu esinemine.

    Hädaolukorras või haiguste ravis saadud ioniseeriva kiirguse toimel kahjustatakse maksarakke esimestena. Seetõttu saavad patsiendid ravi ajal maksaprobleemide tunnuseid..

    Perekonna koormatud pärilikkus, kromosoommutatsioonide põhjustatud defektid põhjustavad kõrvalekaldeid veresoonte ja maksa struktuuris, soodustavad hüpoplaasiat (alaareng), mitmesuguseid fermentopaatiat.

    Maksahaigus

    Kõike maksahaiguste loetellu kantud haigusi on keeruline loetleda. Nagu me juba märkisime, on vaja elundi peamist patoloogiat "ekstraheerida" erinevatest statistilistest klassidest. Üldiselt aktsepteeritud klassifikatsiooni ei eksisteeri. Kõik patoloogia jagunevad primaarseks ja sekundaarseks.

    Primaarsed kahjustused algavad maksarakkudest, veresooned ja sapijuhad, reeglina kulgevad ägedalt, on võimelised kroonilistesse haigustesse üle minema. Need sisaldavad:

    • mitmesuguste etioloogiate hepatiit (viiruslik, alkohoolne, bakteriaalne, toksiline, isheemiline, autoimmuunne);
    • tsirroos;
    • sapipõie, kanalite ja maksa liigeshaigused;
    • südameatakk portaalveeni tromboosi tõttu;
    • püleflebiit (maksa veenide põletik).

    Sekundaarsed protsessid on need, mis algavad teistes organites ja kudedes, kuid hõlmavad maksa ja põhjustavad haiguse tõsiseid ilminguid. Sellesse rühma kuuluvad:

    • maksa ja muude elundite kasvajad, metastaasid vähis eraldi lokaliseerimisel;
    • endokriinset laadi mitmesugused patoloogiad, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemid;
    • metaboolsed muutused (rasvane hepatoos, hemokromatoos, glükogenoos);
    • sapipõie ja kanalite väljendunud patoloogia kui düskineesia, põletik (koletsüstiit, kolangiit), sapikivitõbi;
    • parasiitnakkus (amööbioos, ascariasis, giardiasis, ehhinokokoos, trihhinoos, opisthorchiasis).

    Maksahaiguse sümptomid

    Maksat nimetatakse “vaikseks” elundiks. Selles pole närvilõpmeid. Seetõttu ei ilmne tugev valu haiguse algfaasis, vaid siis, kui elundi suurus suureneb märkimisväärselt ja venib kapsel. Just selles asuvad tundlikud alad..

    On olemas maksapatoloogia tüüpe, millega kaasneb intensiivne paroksüsmaalne valu. Näiteks kaasneb maksa abstsessiga tuhm intensiivne valu kõrge kehatemperatuuri taustal.

    Pyleflebiidist tingitud portaalveeni tromboosiga, tuumori (sageli kõhunäärme) kokkusurumisega, tsirrootilise armkoega, paroksüsmaalsed valud lokaliseeruvad paremal hüpohondriumis, epigastriumis (maksa vasaku kõhu tõttu).

    Mõnikord ei saa inimene isegi haigusnähtude järgi aru, et maks häirib teda. Haigust on raske kahtlustada, kui esimesed maksahaiguse nähud koosnevad sellistest tavalistest sümptomitest nagu halb enesetunne, nõrkus, higistamine, unetus, peavalud..

    Edasine maksafunktsiooni kahjustus põhjustab:

    • parema hüpohondriumi pideva raskustunne;
    • kibedus suus;
    • keel on kaetud paksu kollaka kattega, halb hingeõhk;
    • naha ja sklera kollasus;
    • uriini märgatav tumenemine, kerged väljaheited;
    • sagedane kõhulahtisus ja puhitus;
    • iiveldus
    • isutus ja kehakaalu langus;
    • kalduvus veritsusele (nina, igeme, menstruatsiooniga naistel), naha hematoomid (verevalumid);
    • jalgade ja jalgade tursus;
    • kõhu suuruse suurenemine vedeliku akumuleerumise tõttu selles (astsiit), nahaaluste veresoonte laiendatud venoosse võrgu ilmumine naba ümber;
    • nahahaigused (sügelus, kuivus).

    Maksa suurust saab erineval määral suurendada. Hepatiidi korral on serv tunda palpeerumist ümardatuna, pehmena. Tsirroosi olemasolu kinnitab tihe terav alumine piir.

    Kasvajate korral on märkimisväärne suurenemine, tuberkulite palpeerimine on võimalik. Maksa abstsessi ei saa alati palpeerida, see sõltub selle asukohast. Portaalveeni obstruktsiooniga ei suurene maks, vaid põrn palpeeritakse.

    Maksapuudulikkuse sümptomid avalduvad endokriinsete funktsioonide ja aju intoksikatsiooni rikkumises. Meestel on seksuaalse nõrkuse tunnuseid ja naistel avaldub häiritud hormonaalne koostis düsmenorröa, viljatuse, emaka kasvajate, atroofia ja rinnakasvajate tekkena.

    Närvisüsteemi küljest ei piirdu sümptomid ainult peavaludega. Meeldejätmisega on probleeme, vaimsed oskused on kadunud, iseloom muutub (ilmneb ärrituvus, apaatia). Temperatuuri tõus võib olla hepatiidi korral tsükliline, kaasneda abstsessi, koletsüstiidi korral külmavärinaga valu tekkega, järsult “hüpata” ja püflebiidi korral kinni hoida..

    Verejooksul on erinev intensiivsus. Seda saab väljendada vere väljanägemisega suus hammaste harjamisel, see on arusaamatu, kuna sellest tulenevad verevalumid, väikesed petehhilised lööbed. Portaalveeni tromboosiga, portaalhüpertensiooniga, seletatakse mao ja soolte veenide verejooksu mao ja söögitoru piirkondlike anumate rebendiga, pakkudes täiendavaid võimalusi vere väljavooluks. Patsientidel ilmneb verine oksendamine, must väljaheide (melena).

    Kui haigestunud maksa esimesed nähud ei köida tähelepanu, siis haiguse kaugelearenenud staadium ei jäta kahtlust. Astsiit näitab paigalseisu. Seda tuleb eristada südame ödeemist. Kõhuõõnde võib koguneda üle 10 liitri vedelikku.

    Ebatervisliku naha nähud on järgmised:

    • suurenenud kuivus, varajased kortsud, koorimine;
    • tuimus sõrmedes (tundlike närvilõpmete kahjustuste tõttu);
    • punased laigud peopesades;
    • küünte falangi muutus;
    • naha, sklera ja limaskestade kollasus;
    • haprus ja juuste väljalangemine peas, kubemes, kaenlaalustes;
    • sügelevad lööbed (maksa purpur, väikesed pustulid, urtikaaria);
    • ämblikveenide olemasolu näol, rinnal;
    • hematoomid;
    • valged triibud-venitusarmid kõhus (striae);
    • pruunikate laikude moodustumine otsmikul, aksillaarpiirkonnas, silmade all.

    Milliste haigustega kaasnevad "maksa" sümptomid?

    Need muutused on põhjustatud keha joobeseisundi suurenemisest, toksiinide ja kahjulike ühendite kogunemisest veres. Maksa talitlushäired avalduvad selgelt krooniliste protsesside, pikkade haiguste kulgemise käigus. Ägedaid haigusi tuleb diferentseerida teise patoloogiaga, millega kaasnevad ainevahetushäired maksakoes.

    • sapikivi haigus;
    • mao, soolte ja kõhunäärme võimalikud haigused;
    • vitamiinipuuduse tunnused, sõltuvalt toitumisvaegusest;
    • suhkurtõbi, rasvumine, kilpnäärme patoloogia;
    • südame-veresoonkonna haigused ja raske ateroskleroos;
    • närvisüsteemi neuroosid ja orgaanilised haigused;
    • suguelundite haigused.

    Mis on vajalik õige diagnoosimiseks?

    Nende sümptomite ilmnemine nõuab kohustuslikku uurimist, et välistada maksa patoloogia tunnused. Laboratoorsed meetodid hõlmavad:

    • vere ja uriini üldanalüüsi läbiviimine;
    • ensüümide, glükoosi, hüübimissüsteemi komponentide biokeemiliste testide uurimine;
    • viirushepatiidi ja vähi markerite tuvastamine;
    • immunoloogilised analüüsid ELISA abil, immunoblotanalüüs immunoglobuliinide ja viiruste vastaste antikehade tuvastamiseks;
    • • polümeraasi ahelreaktsiooni meetod - võimaldab teil registreerida viiruste geneetilise materjali olemasolu.

    Maksa struktuuri uurimiseks kasutatakse laialdaselt ultraheli- ja magnetresonantsmeetodeid: ultraheli-, arvutus- ja magnetresonantstomograafiat. Nad tuvastavad elundikudede suuruse, tiheduse, kasvaja olemasolu, tsüstide ja abstsesside muutused, kontrollivad veresoonte seisundit.

    Rasketes olukordades võib materjali biopsia abil osutuda vajalikuks punktuaalne uurimine. Laparoskoopia, mis viiakse läbi väikese sisselõike kaudu kõhukelmes, aitab uurida maksa välispinda, tuvastada sõlmed, lokaliseerida mädanik. Maksahaiguste ravi pärast diagnoosimist hõlmab integreeritud lähenemist, kasutades dieeti, ravimeid ja kirurgilist meetodit..

    Milline toitumine on patsientidele näidustatud?

    Patsientidel soovitatakse dieeti järgida mitte vähem vastutustundlikult kui ravimeid. Toiduained võivad olukorda parandada nii normaliseerides sapi sekretsiooni, seedimist, vähendades maksa koormust kui ka provotseerida haiguse ägenemist rasvade ja alkoholi liigse tarbimisega veres.

    Seetõttu tuleks haige inimese toitumisest välja jätta kõik vürtsikad ja rasvased toidud. Patsient peab Pevzneri sõnul pikka aega (võib-olla kogu oma elu) kinni pidama toidulauast nr 5. Iga päev on vaja juua kuni 2 liitrit vedelikku. Mahlad on vastunäidustatud: tomat, viinamari, apelsin.

    Narkootikumide ravi

    Maksa kahjustunud funktsiooni taastamiseks kasutatakse mitmesuguste rühmade ravimeid. Hepatiit nõuab tõsiseid viirusevastaseid ravimeid kombinatsioonis immunomodulaatoritega - Interferon-A, Lamivudin, Vidarabin, Adefovir, Baraclude. Autoimmuunprotsessides kasutatakse kortikosteroidide suuri annuseid..

    Tilkhaaval süstitakse joobeseisundi leevendamiseks ja energia saamiseks hemodezi lahust, mis sisaldab 10% glükoosi ja insuliini. Ravirežiimis võetakse kindlasti arvesse antioksüdantse toimega ja ainevahetuse koensüümideks olevate vitamiinide vajadust: B, A, C, E rühm..

    Hepatiidi inaktiivses staadiumis, samuti maksa kaitse tugevdamiseks põletiku aktiveerimisel kasutatakse hepatoprotektoreid: Essential Forte, Karsil, Phosphogliv, LIV-52, Esliver, Gepabene, Hofitol, Silymarin. Leviron Duo - sisaldab looduslikku põletikuvastast ainet dihüdrokertsetiini, mida ekstraheeritakse lehise koorest.

    Parasiitseid maksahaigusi ravitakse antibiootikumide ja spetsiifiliste ravimitega. Kui maksa mädanik on põhjustatud amööbist, kuvatakse Jatren, Diyodokhin, Hingamin, Emetin, Klorokiin, Tinidasool, Metronidasool, Ornidasool. Alveokokoosiga määratakse Albendasool ja Mebendasool ning maksa ehhinokokoos ravitakse bensolimidasooli rühma kuuluvate ravimitega.

    Toksiinide eemaldamiseks sooltest on soovitatav võtta sorbente (Enterosgel, Smecta). Astsiidi ravis ei saa diureetikumidest ega südameglükosiididest loobuda. Liiga suure vedeliku kogunemise korral kasutatakse pumpamisega punktsiooni (laparocentesis).

    Rasked tsirrootilised muutused, tuumori kasv nõuab maksa eemaldamist, osalist resektsiooni või asendamist doonororganiga.

    Ennetavad meetmed

    Maksahaiguste vältimiseks peate:

    • pidage kinni õigest toitumisest, tarbige pidevalt köögivilju ja puuvilju, kõrvaldage ülesöömine, näljased dieedid, alkohol.
    • säilitada motoorset aktiivsust, kõhulihased toimivad looduslike looduslike stimulantidena, mis aktiveerivad maksas ainevahetust, takistavad sapi stagnatsiooni;
    • ärge lubage iseseisvat kontrollimatut ravi ühegi ravimiga, toidulisandiga;
    • mürgiste ainetega töötamisel jälgige ettevaatusabinõusid, läbige tervisekontroll;
    • viirushepatiidiga nakatumise vältimiseks on vaja kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, nõelu, vähendada kirg tätoveerimise vastu, maniküüri liialdusi, augustamist, hoida intiimset kontakti ainult usaldusväärsete partneritega.

    Maksa tervis sõltub paljudest elu aspektidest. Inimene peab oreli tööd toetama, mitte hävitama.

    Millised on maksakahjustuse sündroomid

    Sapiteede mitmesuguste haiguste korral ilmnevad teatud maksakahjustuse sündroomid. Biokeemiliste uuringute andmete analüüsimisel eristatakse nelja peamist tüüpi patoloogiat. Igaüks neist määrab elundis iseloomulikud muutused - nii funktsionaalsed kui ka morfoloogilised.

    Sündroomide manifestatsioonid on erinevad, kuid mõnel juhul võivad need olla sarnased. See raskendab mitmesuguste maksahaiguste kindlaksmääramist. Ainult arst saab diagnoosi panna. Arvesse tuleks võtta iga sündroomi tunnuseid ja nende ilminguid..

    Maksahaiguste laboratoorsed sündroomid

    Maksahaigustega võib kaasneda mitmeid kliinilisi ilminguid. Nende teadmised aitavad teatud patoloogiat õigeaegselt diagnoosida. Selle tulemusel saab patsient piisavat ravi..

    Erinevate maksahaiguste laboratoorsete sündroomide korral rikutakse organite spetsiifilisi funktsioone. Mõne haiguse korral on rakud kahjustatud, teistes vähendatakse sapi väljavoolu. Sel põhjusel diagnoositakse maksahaigused sündroomi kujul..

    Kliinilised testid aitavad sageli tuvastatud maksakahjustuse olemust selgitada. Peamised häired ühendatakse laboratoorseteks sündroomideks. See võtab arvesse indikaatorteste..

    Konkreetse haiguse kahtluse korral kaaluge peamisi biokeemilisi sündroome, mis on iseloomulikud konkreetsele haigusele. See põhineb spetsiaalsel patsiendi läbivaatusprogrammil..

    Sündroomide tüübid

    Tasub kaaluda mitut tüüpi maksahaiguste peamisi sündroome. Igaüks neist näitab konkreetset patoloogiat..

    Eristatakse seda tüüpi sündroome:

    • Tsütolüütiline - hepatotsüütide membraanide rikkumine (kuni 80% maksa massist).
    • Maksa toksiinikahjustus.
    • Kolestaas - sapi vähene tootmine.
    • Põletikuline maksasündroom - maksafunktsiooni kahjustus.
    • Maksarakkude rike.

    Kõik need seisundid viitavad spetsiifilistele häiretele maksas. Neid tuvastatakse laborikatsete abil. Teatud sündroomide peamised kliinilised nähud on erinevad.

    Tsütolüütiline

    Tsütolüütiline sündroom näitab, et hepatotsüütide (peamised maksarakud) membraanid on purunenud. See elundi reaktsioon kahjustustele on tingitud kudede surmast. Selle tulemusel sisenevad rakkude koostisosad vereringesse. Sündroomil on kaks etappi:

    Esimeses etapis on elundikahjustus pöörduv. Täheldatakse ainult morfoloogilisi kõrvalekaldeid.

    Tsütolüüsi põhjused on äge ja krooniline hepatiit ja tsirroos, nälg, šokk, maksa tuumori moodustumine. Tsütolüüs areneb selliste tegurite mõjul:

    • Regulaarne alkoholimürgitus. Põhjustatud etanooli kuritarvitamise patoloogiast.
    • Hepatotoksiliste ravimite võtmine.
    • Hepatotsüütide kahjustus A-hepatiidi, B-viiruste jne poolt..
    • Sapipigmentide tootmise ja transpordi rikkumine.
    • Parasiitne maksahaigus.
    • Ensüümi puudus, autoimmuunprotsessid.

    Kui sündroom ei ole keeruline, on mitokondriaalsed struktuurid veidi kahjustatud. Kaugelearenenud juhtudel on maksakahjustus koos elundirakkude hävitamisega võimalik. Suur risk elundi kasvaja tekkeks.

    Kroonilise hepatiidi laboratoorsed sündroomid hõlmavad tsütolüütilist, maksapuudulikkust, maksapõletikku ja kolestaasi.

    Cholemia

    Cholemia sündroom on enesemürgituse tagajärg. See võib areneda kollatõbi. Analüüsi tulemusel tuvastatakse sapis leiduvate koostisosade akumuleerumine veres. Maks jätab järsku võõrutusfunktsiooni.

    See maksasündroom on väga sarnane kolestaadiga. Peamisteks manifestatsioonideks on tugev kollatõbi. Kudede nekroosi tõttu väheneb maksa suurus kiiresti. Võib-olla närvihäirete areng. Võib esineda hallutsinatsioone..

    • koleemiline verejooks - avaldub vere hüübimise halvenemisega,
    • maksa kooma,
    • hemorraagiline diatees - keha suurenenud kalduvus veritseda.

    Veri võib tulla igemetest ja ninast. Patsiendid muutuvad sageli depressiooniks. Uni on häiritud, nahk hakkab sügelema. Diagnoosi saab teha alles pärast vereanalüüsi.

    Kolestaas

    Kolestaas on maksa patoloogiline seisund, mille korral sapi toodetakse ebapiisavalt. Selle põhjuseks on kaks põhjust - kas maksarakud lakkavad täitmast oma funktsiooni või lakkab sapi voolamine kanalitesse.

    Tähtis! Kolestaasi on kahte tüüpi - intrahepaatiline ja ekstrahepaatiline.

    Esimesel juhul on mõjutatud sapijuhad ja hepatotsüütide sapi eritusfunktsioon. Sel juhul akumuleeruvad sapi komponendid hepatotsüütides. Ekstrahepaatiline kolestaasi sündroom tekib siis, kui sapist on võimatu väljavoolu läbi ühise ja maksa kanali.

    Selline sündroom esineb sapiteede hüpertensiooniga. Seda seostatakse sapi mööda teid kulgemise võimatusega. Selle tulemusel laienevad interlobulaarsed kanalid.

    Selle maksa sündroomi kliinilisteks tunnusteks on sügelus, kollatõbi, tume uriin, väljaheidete värvus ja naha pigmentatsioon..

    Maksa põletik

    Põletikulise sündroomi diagnoosimisel võime rääkida patoloogia aktiivsusest sapijuhas. Haiguses ilmnevad järgmised nähud:

    • palavik,
    • vaskuliit - haiguste rühm, mis iseloomustab veresoonte põletikku,
    • artralgia - liigesevalu,
    • kollatõbi,
    • põrna suurenemine.

    Põletikuline sündroom ilmneb maksa immuunpõletiku tagajärjel.

    Patoloogia arengu põhjuste loend sisaldab maksahaigusi, mis esinevad nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

    Kollatõbi

    See haigus ei ole iseseisev. Sümptomiteks on naha ja sklera kollasus. Sellised märgid avalduvad paljudes patoloogilistes protsessides maksas..

    Keha selle seisundi peamine põhjus on bilirubiini spetsiaalse aine kogunemine. See ilmub pärast punaste vereliblede lagunemist.

    Selle patoloogia arenguga täiskasvanud võivad tunda tugevat naha sügelust. Väljaheited muutuvad hallikaks. Patsient kaotab söögiisu ja tunneb paremas hüpohondriumis tugevat valu.

    Sügelus koos kollatõvega on haiguse arengu oluline näitaja. Sensatsiooni intensiivsus sõltub patoloogia tüübist. Obstruktiivse kollatõve korral avaldub kõige tugevam sügelus. Sageli muutub kärntunne väljakannatamatuks, mis põhjustab unetust ja närvisüsteemi kurnatust.

    Maksa kollatõve korral sügeleb nahk mitte nii palju. Ilmneb sensatsioon, kuna sapphapete verre tungimise tagajärjel ärritatakse naha närvilõpmeid.

    • keha mürgistus bilirubiiniga,
    • ajukahjustus, mis väljendub kuulmiskahjustuses, halvatuses ja konvulsioonitingimustes,
    • kõhulahtisus ja tugev turse.

    Kollatõbi on tõsine patoloogia, mida tuleb ravida esimestel ilmingutel.

    Portaali hüpertensioon

    Sündroom areneb siis, kui maksa verd on võimatu läbida, mis läheb sellele põrna- ja portaalveeni kaudu. Sel juhul areneb maksa ödeem või tsirroos. Portaalveen surutakse kasvaja abil kokku, lümfisõlmed suurenevad.

    Ilmnevad järgmised sümptomid:

    • puhitus,
    • müristamine,
    • isutus,
    • iiveldus,
    • nabavalud.

    Kõhuõõne veenides tõuseb vererõhk märkimisväärselt. Kui veri siseneb madalamasse vena cava, tekib hemorroidiline verejooks. Alam-söögitoru veenilaiendite korral on verejooks võimalik.

    Nabaveenid laienevad, siseneb veri kõhukelme seina nahaalustesse anumatesse. Spetsiifilist veenimustrit täheldatakse patsiendil õlgadel, käsivartel, rinnal.

    Patoloogia areneb vastavalt teatud etappidele. Portaalse hüpertensiooni staadiumid:

    • Esialgne. Patoloogia arengu praeguses etapis kurdavad patsiendid parema hüpohondriumi raskust, üldist nõrkust, kõhupuhitust.
    • Mõõdukas. Selles staadiumis eristatakse kõhupuhitus, varajane täiskõhutunne, iiveldus ja tunne, et kõht on täis. See suurendab põrna ja maksa
    • Väljendas. Kõhupiirkonnas on vedelikku. Kõik portaal-hüpertensiooni nähud on hääldatud.
    • Keeruline. Selles etapis algab verejooks veenilaienditest. Areneb astsiit (vedeliku kogunemine kõhukelmesse), mida on väga raske ravida..

    Ainult arst suudab selliseid sündroomi staadiume tuvastada, seetõttu on haiguse esimeste tunnuste korral oluline abi otsida.

    Portaalse hüpertensiooni põhjuste hulgas on:

    • portaal- ja põrnaveeni tromboos,
    • portaalveeni kokkusurumine,
    • suurenenud portaalne verevool.

    Sellised põhjused tuvastatakse patsiendi uurimisel..

    Hüpersplenism

    Seda sündroomi iseloomustab põrna funktsiooni suurenemine. Sageli ilmneb maksa häirimisel valulik seisund. Just selles elundis hävitatakse verekomponendid.

    Haiguse arengu tagajärjel lagundab põrn suuremat arvu trombotsüüte, punaseid vereliblesid ja valgeid vereliblesid. Tekib aneemia (aneemia).

    Põrna funktsiooni suurenenud aktiivsus ei ole alati seotud elundi suuruse suurenemisega. Seetõttu ei tohiks "hüpersplenismi sündroomi" segi ajada mõistega "splenomegaalia sündroom".

    Tsirroosi ja hepatiidiga patsientidel on patoloogia. Selle põhjuseks võivad olla kogunemishaigused (metallismi rikkumine).

    Tähtis! See sündroom võib lõppeda surmaga. Selle põhjuseks on kõrge sepsise oht (üldine veremürgitus).

    Maksarakkude rike

    Maksarakkude puudulikkust iseloomustab maksafunktsiooni kahjustus. Selle patoloogia sümptomid on väga väljendunud. Sapi väljavool on märkimisväärselt vähenenud. Maks ei tööta hästi ja elundite rakud surevad. Üks kõige enam väljendunud kliinilisi ilminguid on kollatõve areng. Kui intensiivselt see kulgeb, sõltub sapiteede kahjustuse määrast.

    Kui patoloogia voolab kroonilises staadiumis, ei pruugi see sümptom avalduda. Täheldatud on muid sümptomeid:

    • elundikoe surm,
    • palavik,
    • fekaalide värvimuutus,
    • südamerütm,
    • rõhk langeb.

    Seal on maksa biokeemilised kahjustused. Haiguse progresseerumisel kannatab närvisüsteem. Selle põhjuseks on üldise puhastusfunktsiooni rikkumine. Patsient võib olla väga unine ja uimane, või vastupidi, erutuv. Võimalik teadvusekaotus, käte ja jalgade krambid, iiveldus. Patsiendil on kaebusi vedeliku kogunemise kohta kõhukelmes.

    Kaasaegsete biokeemiliste vereanalüüside abil saate hinnangu patoloogilisele protsessile maksas ja tuua välja teatud laboratoorsed sündroomid. Need kajastavad kehas toimuvaid erinevaid protsesse ja võimaldavad meil hinnata selle funktsioone.

    Kuna maks osaleb aktiivselt metabolismis, tuleks selliseid seisundeid ravida esimeste märkide ilmnemisel. See aitab vältida raskeid tagajärgi. Ravimata jätmise korral võivad teatud haigused lõppeda surmaga..