Koletsüstiit lastel: sümptomid ja ravi, dieet

Koletsüstiit on sapipõie seina põletikuline haigus, mida põhjustavad bakterid, viirused või parasiidid. Haigus esineb sageli lapseeas, kuid kustutatud käigu tõttu ei diagnoosita lastel koletsüstiiti alati.

Klassifikatsioon

Haigus on äge või krooniline. Äge protsess toimub sagedamini katarraalse põletiku kujul. Harvadel juhtudel areneb äge mädane koletsüstiit. Lastel esineb sagedamini kroonilist koletsüstiiti, mis võib olla kalkulaarne (sapikivihaigusega) või kivideta (kivide puudumisel).

Kroonilise koletsüstiidi kulg võib olla järgmine:

  • latentne (varjatud või subkliiniline);
  • sageli korduvad (rohkem kui 2 ägenemist või krambihoogu aastas);
  • harva korduvad (üks ägenemine või haigushoog aastas või vähem).

Põletiku raskuse järgi on:

  • lihtne,
  • mõõdukas,
  • raske,
  • keeruline,
  • tüsistusteta vormid.

Koletsüstiit põhjustab sapipõie funktsionaalseid häireid seda tüüpi düskineesia kujul:

  • hüpomotoorne;
  • hüpermotoorne;
  • invaliidistunud sapipõis (kalkulaarse koletsüstiidi komplikatsioon, kus kivide kogunemise või armistumise ja adhesioonide tagajärjel lakkab sapipõis funktsioneerimast ehk koguneb ja seejärel eritub sapi).

Sapipõie eraldatud kahjustused on haruldased. Kõige sagedamini ulatub põletikuline protsess sapijuhadeni (areneb koletsüstokolangiit) või kulgeb edasi maksakoes (mida ravitakse hepatokolütsüstiidina)..

Haiguse põhjused

Sageli siseneb nakkus sapipõies verevooluga kroonilise infektsiooni kaugematest koldetest, eriti sinusiitiga ninakõrvalurgetest.

Lastel seostatakse koletsüstiiti sageli kehas olemasoleva kroonilise infektsiooni koldega:

Põletiku põhjustajateks võivad olla Escherichia coli, strepto- ja stafülokokid, Proteus ja muud bakterifloora. Infektsioon sapipõies võib siseneda otse soolestikust või siseneda verevoolu või lümfivooluga.

Mõnikord eelneb koletsüstiidile äge infektsioon:

Koletsüstiit võib areneda sapipõie kõrvalekallete taustal. Haiguse põhjus võib peituda sapi kolloidse koostise rikkumises. Parasiitide (giardiaas) või helmintiaasi (ascariasis, opisthorchiasis) invasioonid või seedetrakti põletikuline protsess (gastriit, duodeniit, pankreatiit, tagasijooksuhaigus, Crohni tõbi) võivad samuti luua tingimused põletiku tekkeks..

Koletsüstiidi esinemist provotseerivad tegurid on järgmised:

  • dieedi rikkumine (toidukordade vahelised pikad intervallid, mis viib sapi stagnatsioonini);
  • lapse halb toitumine (suures koguses süsivesikuid dieedis koos köögiviljade puudumisega, rasvase toidu kuritarvitamine);
  • ülesöömine;
  • sapi stagnatsioon istuva eluviisi tõttu, sapijuhade või sapipõie anomaaliad, sapiteede düskineesia (kahjustatud väljavool);
  • endokriinsüsteemi patoloogia (sealhulgas rasvumine);
  • stressirohked olukorrad;
  • toiduallergia;
  • toidust pärinevate mürgiste ainete mõju;
  • närvisüsteemi autonoomsed häired;
  • sapipõie traumaatiline kahjustus;
  • vähenenud immuunsus.

Krooniline koletsüstiit võib (30% juhtudest) olla ägeda, mittetäielikult ravitud koletsüstiidi tagajärg.

Sümptomid

Ägeda koletsüstiidi manifestatsioonid ja selle krooniline kulg on erinevad. Lastel on äge vorm haruldane. Palju sagedamini on koletsüstiidil varjatud kulg, ta areneb märkamatult juba kroonilises vormis oma ägenemiste ja kujutletava heaolu perioodidega, st remissioonidega.

Latentne vorm on märgitud 15% juhtudest. Samal ajal kurdavad lapsed sagedasi peavalusid, neil on vähenenud söögiisu, väsimus, rahutu uni. Nahk on kahvatu, silmade all on tumedad ringid. Ilma kõhuvaludeta on pikaajaline palavik vahemikus 37,5 ° C. Kõik need märgid on joobeseisundi ilmingud..

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine võib põhjustada:

  • viga toitumises;
  • füüsiline aktiivsus (näiteks õppetund kehalise kasvatuse tunnis õpilasele);
  • stress (nt eksam);
  • mis tahes haigus (ARI või mõne muu kroonilise protsessi ägenemine).

Koletsüstiidi ägenemise kõige iseloomulikumad ilmingud:

  1. Parema hüpohondriumi valu, hullem jalgsi või joostes. Valu võib olla paroksüsmaalne (kestab mitu minutit või tundi) või pidev, valutav. Valu võib intensiivistuda pärast söömist (eriti praetud või õlist) 1-2 tunni pärast.Valu võib kiirguda selja, kaela või paremasse õlga. Mõnel juhul võib valu olla väga intensiivne..
  2. Düspeptilised sümptomid:
  • röhitsemine õhuga;
  • kibedus suus;
  • iiveldus (mõnikord oksendamine);
  • puhitus;
  • väljaheite häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende vaheldumine).
  1. Ärrituvus, halb uni.
  2. Temperatuuri tõus.
  3. Kehakaalu vähendamine.
  4. Maksa suuruse suurenemine, harvadel juhtudel - kollatõbi.

Krooniline katarraalne koletsüstiit võib kesta aastaid. Selle ägenemised manifestatsioonides sarnanevad ägeda koletsüstiidiga.

Kaltsiitne koletsüstiit esineb kroonilises ja ägedas vormis. Kuigi kivid on väikesed ja need asuvad sapipõie õõnsuses, ei erine manifestatsioonid kroonilisest kivita koletsüstiidist.

Kuid kivide suurus suureneb, need blokeerivad sapijuhade luumenit ja väljenduvad ägeda koletsüstiidi sümptomites maksa koolikute rünnaku vormis. Sapi häiritud väljavool põhjustab maksas funktsionaalseid muutusi ja ikteruse arengut.

Koletsüstiidi ägedal kujul on äge algus, kui paremal hüpohondriumis ilmneb tugev valu. Valu antakse parema abaluu all, paremas käes või õlas. Temperatuur tõuseb järsult 38 ° C-ni ja kõrgemale.

Iivelduse tõttu võib tekkida sapi oksendamine. Keel on kuiv, paksu valge või hallika kattega, suus kibedus. Nahk on kahvatu. Sageli ilmneb pearinglus, nõrkus.

Laps on rahutu, tormab valu vähendamiseks voodisse. Kõhu tunnetamisel märgitakse märkimisväärset valulikkust, võib esineda puhitust, kõhupiirkonna pinget.

Valu rünnak võib kesta kuni mitu päeva. Põletik võib levida naaberorganitesse, kõige sagedamini areneb pankreatiit. Võib moodustuda sapipõie adhesioonid teiste organitega, mis pikendab haiguse kulgu.

Ägeda mädase koletsüstiidi arenguga on põletikulises protsessis kaasatud kõik põie seina kihid, tekivad abstsessid (haavandid) ja seina haavandid. Protsessi võib keeruliseks muuta subfreeniliste ja subhepaatiliste abstsesside teke. Kusepõie seina perforatsiooniga tekivad fistulid, mille tagajärjel areneb sapi peritoniit (kõhukelme põletik), mida iseloomustab eriti raske kulg.

Diagnostika

Arst paneb kliinilise diagnoosi lapse ja vanemate küsitluse ning patsiendi läbivaatuse põhjal. Vestluse käigus selgitab arst välja kaebused üksikasjalike üksikasjade ja haiguse dünaamikaga. Pärast seda uuritakse last, alustades temperatuuri mõõtmisest, määrates pulsi. Keele ja naha, kõhu seisundit kontrollitakse palpeerimise meetodil, kuuldakse kopse ja südant.

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst täiendavate uuringute tüübi.

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad järgmist:

  1. Kliiniline vereanalüüs kinnitab ägenemise ajal kehas esinevat põletikku: suurenenud valgevereliblede (neutrofiilide) arv, kiirenenud ESR. Remissiooni ajal on kõik indikaatorid normi piires. Koletsüstiidi pikaajalise kuluga võib leukotsüütide arv isegi väheneda.
  2. Biokeemiline vereanalüüs: suurenenud ensüümide aktiivsus ja suurenenud bilirubiini tase näitavad kolangiiti, maksafunktsiooni kahjustust ja hepatiidi arengut.
  3. Väljaheidete analüüs aitab tuvastada parasiitide sissetungi.
  4. Kaksteistsõrmiksoole kõla: sapiga tehtud kliinilises uuringus selgub valgete vereliblede, lima, kolesterooli kristallide arvu suurenemine. Diagnoosida saab giardia või opisthorchia (kassilipu) olemasolu..
  • Ultraheli on peamine koletsüstiidi diagnoosimise meetod lastele. Uuring võimaldab teil kindlaks teha sapipõie suurenenud või vähenenud suuruse ja mahu, seinte paksenemise rohkem kui 1 mm, tuvastada põie deformatsiooni, kivide olemasolu, hinnata sapipõie kontraktiilsust.
  • Lastel kasutatakse koletsüstograafiat (röntgenograafia abil kontrastsus) harvadel juhtudel kiirguse kokkupuute tõttu. Meetod võimaldab hinnata sapipõie kuju ja asukohta, liikuvust ja evakueerimise funktsiooni (põie tühjenemise määr).

Ravi

Ägeda koletsüstiidi arenguga peavad vanemad panema lapse magama ja kutsuma kiirabi, enne mida on soovitatav panna paremale hüpohondriumile külm (soojenduspadi või jäätükkidega kaltsud). Ärge mingil juhul kasutage kuuma soojenduspadja ega muid termilisi protseduure (see suurendab vereringes põletikku).

Te ei saa lapsele valuvaigisteid anda (need pilti "määrivad" ja raskendavad diagnoosimist). Te ei tohiks last toita, on lubatud juua ainult sooja kompoti või teed.

Haiguse ägeda staadiumiga lapsed hospitaliseeritakse kirurgiaosakonnas. Neile määratakse voodipuhkus. Sõltuvalt koletsüstiidi raskusest võib arst välja kirjutada nälja 1-2 päeva. Sel ajal manustatakse vajalikud lahused intravenoosselt.

Koletsüstiidi raviks kasutatakse kirurgilisi ja konservatiivseid meetodeid. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kalkulaarse koletsüstiidiga, samuti keeruka ravikuuriga.

Konservatiivne ravi peaks olema kõikehõlmav, see hõlmab:

  • dieet;
  • uimastiravi;
  • füsioteraapia;
  • ravimtaimed;
  • mineraalvee töötlemine;
  • Spaateenused.

Uimastiravi komponendid on:

  1. Nakkusevastased antibakteriaalsed ravimid, sapipõie kahjustusi põhjustavad mikroobid (poolsünteetiliste penitsilliinide, makroliidide, tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid).
  2. Parasiidivastased ravimid giardiaasi või helminthioosi tuvastamiseks (furazolidoon, aminokinool, Vermox).
  3. Hüpertoonilise sapipõie spasmolüütikumid valu vähendamiseks (No-shpa, Papaverin, Duspatalin alates 12. eluaastast);
  4. Cholagogue (choleretics või cholekinetics, mis sõltub sapiteede düskineesia tüübist). Lastele võidakse välja kirjutada maisi stigmide Keetmine Holosas.
  5. Hepatoprotektorid maksafunktsiooni normaliseerimiseks (Energy, Karsil, Heparsil, Essentiale forte jne).
  6. Vitamiinravi.
  7. Rahustid neurootiliste ilmingute, unehäirete korral.

Kõik ravimid, nende annused ja kasutamise kestus valib arst.

Kui ägenemine vaibub, võib iga päev või ülepäeviti välja kirjutada tuubud või pimedad heli, et tagada sapi väljavool ja vältida selle paigalseisu.

Füsioterapeutilistest protseduuridest sel perioodil saab rakendada:

  • diathermia;
  • UHF;
  • induktotermia;
  • mudaravi;
  • rakendused osokeriidi või parafiiniga.

Pärast ägedate põletikuliste ilmingute vaibumist saab läbi viia hapnikravi, massaaži ja treeningravi..

Koletsüstiidi ravi eeltingimus on tervislik toitumine või toitumine. Ägeda koletsüstiidiga esimese 2 päeva jooksul on lubatud ainult soojad joogid (magus nõrgalt keedetud tee, kibuvitsapuljong, kompott). Need aitavad vabaneda joobeseisundist ja aitavad kaasa sapi väljavoolule..

Seejärel on lubatud enne kasutamist hõõrutud limaskestad (valmistatud mitte puljongil), vedelad teraviljad (manna, kaerahelbed, riis) lahjendatud piimas ilma õli lisamata. Lubatud on ka köögiviljapüreed, vahukommid, želeed (piim või puuviljad) ja puuviljajoogid. Piiratud sool.

Toitu tuleks lapsele anda väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Eelistatud on aurutamine. Võib kasutada ka keetmist ja hautamist. Veenduge kindlasti piisavas koguses vedelikku.

Järk-järgult laieneb toitumine vastavalt tabelile nr 5 (vastavalt Pevznerile). Tabeli nr 5 võib määrata kohe kroonilise koletsüstiidi kerge ägenemisega. Dieedi eesmärk on keemiline säästmine, mis aitab kaasa maksa ja sapipõie funktsioonide taastamisele, tagades sapi väljavoolu..

Dieedist väljajätmised on järgmised:

  • praetud toidud;
  • rasvane toit;
  • konserveerimine ja hapukurk;
  • puljongid;
  • suitsutatud liha;
  • Maitseained ja kastmed;
  • või küpsetamine;
  • gaseeritud joogid;
  • jäätis ja mis tahes külm toit;
  • kondiitritooted;
  • pähklid ja seened.

Dieedis peaksid olema sellised toidud:

  • keedetud liha (veiseliha, küülik, kalkun, kana);
  • madala rasvasisaldusega sortide keedetud kala;
  • kodujuust;
  • köögiviljad (peet, kõrvits, baklažaan, suvikõrvits); redised, murulauk, spinat, küüslauk on välja arvatud;
  • munad (ainult valgu omlett);
  • puuviljad ja kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid, arbuusid, melonid);
  • taimeõlid.

Värsket leiba ei soovitata. Selle võib asendada kuivatatud nisuleiva või nisukreekeritega. Soovitatavad on köögiviljasupid, mitte puljongitel.

Kasulikud rasvavabad piimhappetooted (acidophilus, keefir, jogurt). Hapukoore kasutamine on piiratud (võib lisada roogadele). Lubatud on kasutada vürtsikat madala rasvasisaldusega juustu.

Magushambulistele lastele on lubatud marmelaad, kommid, vahukommid, karamellikompvekid. Kohv ja kakao on keelatud, lubatud on sidrunitee.

Prognoos

Enamik ägeda koletsüstiidi juhtumeid õigeaegse raviga lõpeb lastel taastumisega. Kuid pärast ägenemist võib sapiteede düskineesia püsida pikka aega. Sellepärast tuleks hoolikalt järgida kõiki arsti soovitusi taastusravi perioodiks..

On vaja tagada lapsele õige regulaarne säästlik toitumine, igapäevane viibimine õhus. 3 kuu pärast on soovitatav läbi viia spaaprotseduur kuurordis (Truskavets, Morshin, Essentuki, Zheleznovodsk).

Kroonilise koletsüstiidiga lapsi jälgib lastearst või gastroenteroloog.

Ärahoidmine

Kroonilise koletsüstiidi arengu või ägenemise vältimiseks on vaja tagada lapse õige toitumine, toitainete ja kalorite tasakaalus vastavalt vanuse normidele, dieedi järgimine.

Sama oluline on motiveerida lapsi aktiivseks eluviisiks, regulaarseks liikumiseks. Kõiki seedetrakti haigusi ja tuvastatud helmintiaasi tuleb ravida viivitamata ja korrektselt..

Nagu arst on määranud kroonilise koletsüstiidi korral, viiakse ägenemise ennetamiseks läbi 2–3 korda aastas ennetuskursusi: füsioterapeutilised protseduurid (nikotiinhappega elektroforees, magneesiumsulfaat, aplikatsioonid parafiiniga), kolereetilised ravimid (sõltuvalt sapipõie motoorika tüübist) ja mineraalvee kasutamine (Essentuki nr 17 ja nr 4, Mirgorodskaja, Naftusya, Slavyanskaya jne). Neid võetakse soojuse kujul 1/3 kuni 1 tass (annus sõltub lapse vanusest) kolm korda päevas.

Kokkuvõte vanematele

Lapse krooniline koletsüstiit esineb sageli latentses vormis. Sellepärast võib kliinikusse pöördumise, sellele järgneva diagnoosimise ja selle patoloogia ravi põhjuseks olla ainult vanemate tähelepanelik suhtumine laste väiksemate tervisehäirete vähimatesse ilmingutesse.

Ebaõige toitumine (raviskeemi mittejärgimine, ületoitmine, liigsed süsivesikud ja rasvad koos köögiviljade puudumisega) mõjutab sapi sekretsiooni ja loob tingimused sapipõie põletikuks.

Koletsüstiidi ravi on tülikas ja pikk ettevõtmine. Ise ravida on ohtlik. Vanemate hooletus selles küsimuses võib põhjustada kivide moodustumist sapipõies, mis viib patsiendi operatsioonilauale. Õigeaegne ja õige ravi aitab hoida lapse tervena.

Lastearst E. O. Komarovsky räägib sapipõie haigustest:

Spetsialisti aruanne teemal “Diagnostiline ja terapeutiline taktika kroonilise kolekulaarse koletsüstiidiga lastel”:

Sapipõis lastel: funktsioonid, haigused, diagnoosimine, ravi

Koletsüstiit on sapipõie põletikuline haigus. See võib olla äge või krooniline. Koletsüstiit on kõige levinum patoloogia lastel.

See artikkel sisaldab teavet lastel esineva koletsüstiidi, haigusega kaasnevate sümptomite, samuti vajaliku ravi kohta..

Põletiku korral mõjutab harva ainult sapipõis või kanalid. Reeglina on kahjustatud kogu sapiteede süsteem. Sel põhjusel diagnoositakse lastel hepato- ja angiohooletsüstiit, koletsüstokolangiit.

Sellel haigusel on mädane ja äge vorm ainult harvadel juhtudel. Tavaliselt ilmneb koletsüstiit lastel krooniliselt ägenemiste ja ägenemistega.

M. Ya. Studenikini uuringu kohaselt täheldatakse 15–18% -l patsientidest varjatud patoloogia kulgu ja 1–2 aasta pärast ilmneb haigus selgelt väljendunud sümptomitega.

Klassifikatsioon

Haigus on äge või krooniline. Äge protsess toimub sagedamini katarraalse põletiku kujul. Harvadel juhtudel areneb äge mädane koletsüstiit. Lastel esineb sagedamini kroonilist koletsüstiiti, mis võib olla kalkulaarne (sapikivihaigusega) või kivideta (kivide puudumisel).

Kroonilise koletsüstiidi kulg võib olla järgmine:

  • latentne (varjatud või subkliiniline);
  • sageli korduvad (rohkem kui 2 ägenemist või krambihoogu aastas);
  • harva korduvad (üks ägenemine või haigushoog aastas või vähem).

Põletiku raskuse järgi on:

  • lihtne,
  • mõõdukas,
  • raske,
  • keeruline,
  • tüsistusteta vormid.

Koletsüstiit põhjustab sapipõie funktsionaalseid häireid seda tüüpi düskineesia kujul:

  • hüpomotoorne;
  • hüpermotoorne;
  • invaliidistunud sapipõis (kalkulaarse koletsüstiidi komplikatsioon, kus kivide kogunemise või armistumise ja adhesioonide tagajärjel lakkab sapipõis funktsioneerimast ehk koguneb ja seejärel eritub sapi).

Sapipõie eraldatud kahjustused on haruldased. Kõige sagedamini ulatub põletikuline protsess sapijuhadeni (areneb koletsüstokolangiit) või kulgeb edasi maksakoes (mida ravitakse hepatokolütsüstiidina)..

Spetsialistide soovitused

  1. Kui laps kaebab väga tugevate valude üle, mis viivad ta hiljem hüsteerilisse seisundisse, peate seda näitama eriarsti neuroloogile. Ainult ta saab valida sedatiivi, mis mõjutab psüühikat õrnalt ja aitab last kahjustamata.
  2. Ärge andke oma lapsele liiga külmi vedelikke juua. Asi on selles, et selline jook põhjustab sapipõies krampe. Parim on jooke kuumutada temperatuurini 40-45 kraadi.
  3. Lapse keha haarab kergesti nakkusi ja seetõttu, kui alla 2-aastasel lapsel on paremal küljel sageli kõht, tuleb teil uurida sapiteede põletikku.

Haiguse põhjused

Sageli siseneb nakkus sapipõies verevooluga kroonilise infektsiooni kaugematest koldetest, eriti sinusiitiga ninakõrvalurgetest.

Lastel seostatakse koletsüstiiti sageli kehas olemasoleva kroonilise infektsiooni koldega:

Põletiku põhjustajateks võivad olla Escherichia coli, strepto- ja stafülokokid, Proteus ja muud bakterifloora. Infektsioon sapipõies võib siseneda otse soolestikust või siseneda verevoolu või lümfivooluga.

Mõnikord eelneb koletsüstiidile äge infektsioon:

  • sarlakid;
  • stenokardia;
  • gripp;
  • düsenteeria;
  • salmonelloos ja teised.

Koletsüstiit võib areneda sapipõie kõrvalekallete taustal. Haiguse põhjus võib peituda sapi kolloidse koostise rikkumises. Parasiitide (giardiaas) või helmintiaasi (ascariasis, opisthorchiasis) invasioonid või seedetrakti põletikuline protsess (gastriit, duodeniit, pankreatiit, tagasijooksuhaigus, Crohni tõbi) võivad samuti luua tingimused põletiku tekkeks..

Koletsüstiidi esinemist provotseerivad tegurid on järgmised:

  • dieedi rikkumine (toidukordade vahelised pikad intervallid, mis viib sapi stagnatsioonini);
  • lapse halb toitumine (suures koguses süsivesikuid dieedis koos köögiviljade puudumisega, rasvase toidu kuritarvitamine);
  • ülesöömine;
  • sapi stagnatsioon istuva eluviisi tõttu, sapijuhade või sapipõie anomaaliad, sapiteede düskineesia (kahjustatud väljavool);
  • endokriinsüsteemi patoloogia (sealhulgas rasvumine);
  • stressirohked olukorrad;
  • toiduallergia;
  • toidust pärinevate mürgiste ainete mõju;
  • närvisüsteemi autonoomsed häired;
  • sapipõie traumaatiline kahjustus;
  • vähenenud immuunsus.

Krooniline koletsüstiit võib (30% juhtudest) olla ägeda, mittetäielikult ravitud koletsüstiidi tagajärg.

Video

Kõik vanemad suhtuvad igasse lapse tervisega seotud teemasse tõsiselt..

Lastel läbib keha kasvufaasi ja seetõttu on vaja õigeaegselt jälgida selliste elundite patoloogiate esinemist, mis võivad kahjustada lapse arengut.

Kui ultraheliuuringu tulemuste kohaselt leiti, et lapse sapipõis on laienenud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

See diagnoos näitab, et väikese mehe kehas on seedetraktis tõsiseid rikkumisi. See tekitab talle palju ebamugavusi ja isegi valu.

Lapse sapipõie suurenemine võib olla mitmesuguste patoloogiate tagajärg, kuid tervise taastamiseks peate igal juhul läbima ravikuuri..

Kõige sagedamini esineb gastroenteroloogi poole pöörduvatel lastel sapiteede düskineesia.

Sümptomid

Ägeda koletsüstiidi manifestatsioonid ja selle krooniline kulg on erinevad. Lastel on äge vorm haruldane. Palju sagedamini on koletsüstiidil varjatud kulg, ta areneb märkamatult juba kroonilises vormis oma ägenemiste ja kujutletava heaolu perioodidega, st remissioonidega.

Latentne vorm on märgitud 15% juhtudest. Samal ajal kurdavad lapsed sagedasi peavalusid, neil on vähenenud söögiisu, väsimus, rahutu uni. Nahk on kahvatu, silmade all on tumedad ringid. 37,5 ° C piires on pikaajaline palavik ilma kõhuvalu. Kõik need märgid on joobeseisundi ilmingud..

Kroonilise koletsüstiidi ägenemine võib põhjustada:

  • viga toitumises;
  • füüsiline aktiivsus (näiteks õppetund kehalise kasvatuse tunnis õpilasele);
  • stress (nt eksam);
  • mis tahes haigus (ARI või mõne muu kroonilise protsessi ägenemine).

Koletsüstiidi ägenemise kõige iseloomulikumad ilmingud:

  1. Parema hüpohondriumi valu, hullem jalgsi või joostes. Valu võib olla paroksüsmaalne (kestab mitu minutit või tundi) või pidev, valutav. Valu võib intensiivistuda pärast söömist (eriti praetud või õlist) 1-2 tunni pärast.Valu võib kiirguda selja, kaela või paremasse õlga. Mõnel juhul võib valu olla väga intensiivne..
  2. Düspeptilised sümptomid:
  • röhitsemine õhuga;
  • kibedus suus;
  • iiveldus (mõnikord oksendamine);
  • puhitus;
  • väljaheite häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende vaheldumine).
  1. Ärrituvus, halb uni.
  2. Temperatuuri tõus.
  3. Kehakaalu vähendamine.
  4. Maksa suuruse suurenemine, harvadel juhtudel - kollatõbi.

Krooniline katarraalne koletsüstiit võib kesta aastaid. Selle ägenemised manifestatsioonides sarnanevad ägeda koletsüstiidiga.

Kaltsiitne koletsüstiit esineb kroonilises ja ägedas vormis. Kuigi kivid on väikesed ja need asuvad sapipõie õõnsuses, ei erine manifestatsioonid kroonilisest kivita koletsüstiidist.

Kuid kivide suurus suureneb, need blokeerivad sapijuhade luumenit ja väljenduvad ägeda koletsüstiidi sümptomites maksa koolikute rünnaku vormis. Sapi häiritud väljavool põhjustab maksas funktsionaalseid muutusi ja ikteruse arengut.

Koletsüstiidi ägedal kujul on äge algus, kui paremal hüpohondriumis ilmneb tugev valu. Valu antakse parema abaluu all, paremas käes või õlas. Temperatuur tõuseb järsult 38 0С ja kõrgemale.

Iivelduse tõttu võib tekkida sapi oksendamine. Keel on kuiv, paksu valge või hallika kattega, suus kibedus. Nahk on kahvatu. Sageli ilmneb pearinglus, nõrkus.

Laps on rahutu, tormab valu vähendamiseks voodisse. Kõhu tunnetamisel märgitakse märkimisväärset valulikkust, võib esineda puhitust, kõhupiirkonna pinget.

Valu rünnak võib kesta kuni mitu päeva. Põletik võib levida naaberorganitesse, kõige sagedamini areneb pankreatiit. Võib moodustuda sapipõie adhesioonid teiste organitega, mis pikendab haiguse kulgu.

Ägeda mädase koletsüstiidi arenguga on põletikulises protsessis kaasatud kõik põie seina kihid, tekivad abstsessid (haavandid) ja seina haavandid. Protsessi võib keeruliseks muuta subfreeniliste ja subhepaatiliste abstsesside teke. Kusepõie seina perforatsiooniga tekivad fistulid, mille tagajärjel areneb sapi peritoniit (kõhukelme põletik), mida iseloomustab eriti raske kulg.

Sapipõie patoloogia

Hoolige oma tervise eest - hoidke Vkontakte'i linki

Kui lapse kehas täheldatakse sapipõie elundi muutust, võib see viidata tõsiste protsesside toimumisele.

Patoloogiatega võivad kaasneda valu ja lapsele ebameeldivad sümptomid. Selle artikli osana tutvustatakse kõige tavalisemaid patoloogiaid..

Düskineesia

Lapsepõlves registreeritakse sageli sapiteede düskineesiat. Nähtus on tõesti üsna tavaline ja esinemise põhjus on see, et laps lõpetab eranditult omatehtud toidu söömise.

Koolisööklates on tal muud toitu, tema igapäevane rutiin, aga ka emotsionaalse koormuse määr muutuvad. Selgub, et kooli algusega seotud nähtused.

Patoloogia jagunevad arstide poolt mitut tüüpi: hüpokineetiline ja hüperkineetiline.

Esimesel juhul on sapipõie elundi ebapiisav toon, mis on veidi vähenenud. Valu tuleb tuima valutava tegelasega.

Hüperkineetiline düskineesia seisneb sapipõie motoorse funktsiooni parandamise võimaluses ja seetõttu lakkavad selle sphincterid soovitud laiusega avanemisest.

Patoloogiaga kaasnevad teravad valud, mis võivad tund aega kaduda..

Krooniline koletsüstiit

Koletsüstiidi põletik vallandub enamasti Escherichia coli, stafülokoki või muude nakkusetekitajate allaneelamisel..

Patoloogia viib sapi väljavoolu funktsiooni rikkumiseni, selle koostis muutub ja täheldatakse kivide moodustumist elundis.

Valu rünnakud sarnanevad maksa koolikutega, mis edastavad aistingud selja lihaste alusele.

Selle seisundiga võib kaasneda oksendamine, mis ei anna lapsele leevendust. See on tingitud asjaolust, et lapsed panevad sageli räpaseid käsi suhu..

Nakkuslik põletik on tõenäolisem. Selle välistamiseks tasub veenduda, et lapsed peseksid käsi sagedamini.

Kasvajasarnased protsessid

See on üks kõige tõsisemaid haigusi, mis on seotud sapipõiega. Kasvajad jagunevad pahaloomuliseks ja healoomuliseks. Endine kujutab endast tõsist ohtu lapse elule.

Probleem on selles, et patoloogia arengu varases staadiumis on raske aru saada, kas kasvaja on.

Arstid määravad sageli eksliku diagnoosi, märkides, et lapsel tekib koletsüstiit, kuid lõpuks selgub, et tegemist on polüüpidega.

Need kasvajad kuuluvad healoomulistesse koosseisudesse. Nendest vabanemiseks peate kasutama operatsiooni.

Sapipõievähi korral pakutakse mitmeid ravivõimalusi. See on keemiaravi, kiiritusravi või operatsioon, millele järgneb ravikuur.

Arsti visiidi õigeaegsus annab suurepärase garantii, et laps saab varsti terveks.

Diagnostika


Üks kroonilise koletsüstiidi ilmingutest võib olla lapse kehakaalu langus, mis on seotud tema isu halvenemisega..
Arst paneb kliinilise diagnoosi lapse ja vanemate küsitluse ning patsiendi läbivaatuse põhjal. Vestluse käigus selgitab arst välja kaebused üksikasjalike üksikasjade ja haiguse dünaamikaga. Pärast seda uuritakse last, alustades temperatuuri mõõtmisest, määrates pulsi. Keele ja naha, kõhu seisundit kontrollitakse palpeerimise meetodil, kuuldakse kopse ja südant.

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst täiendavate uuringute tüübi.

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad järgmist:

  1. Kliiniline vereanalüüs kinnitab ägenemise ajal kehas esinevat põletikku: suurenenud valgevereliblede (neutrofiilide) arv, kiirenenud ESR. Remissiooni ajal on kõik indikaatorid normi piires. Koletsüstiidi pikaajalise kuluga võib leukotsüütide arv isegi väheneda.
  2. Biokeemiline vereanalüüs: suurenenud ensüümide aktiivsus ja suurenenud bilirubiini tase näitavad kolangiiti, maksafunktsiooni kahjustust ja hepatiidi arengut.
  3. Väljaheidete analüüs aitab tuvastada parasiitide sissetungi.
  4. Kaksteistsõrmiksoole kõla: sapiga tehtud kliinilises uuringus selgub valgete vereliblede, lima, kolesterooli kristallide arvu suurenemine. Diagnoosida saab giardia või opisthorchia (kassilipu) olemasolu..
  • Ultraheli on peamine koletsüstiidi diagnoosimise meetod lastele. Uuring võimaldab teil kindlaks teha sapipõie suurenenud või vähenenud suuruse ja mahu, seinte paksenemise rohkem kui 1 mm, tuvastada põie deformatsiooni, kivide olemasolu, hinnata sapipõie kontraktiilsust.
  • Lastel kasutatakse koletsüstograafiat (röntgenograafia abil kontrastsus) harvadel juhtudel kiirguse kokkupuute tõttu. Meetod võimaldab hinnata sapipõie kuju ja asukohta, liikuvust ja evakueerimise funktsiooni (põie tühjenemise määr).

Uuringumeetodid

Tõhusa ravi määramiseks on vajalik eksam. Esialgne diagnoos kehtestatakse patsiendi kaebuste, vanemate küsitluse ja arsti läbivaatuse põhjal. Kõigepealt palpeeritakse patsiendil kõht, et välistada kirurgilist sekkumist vajavad ohtlikud patoloogiad. Need sisaldavad:

  • pimesoolepõletik;
  • peritoniit;
  • soolesulgus;
  • sapipõie seinte perforatsioon ja palju muud.

Seejärel mõõta kehatemperatuuri, rõhku, pulssi. Pärast keele ja naha uurimist kuulake südant ja kopse.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringumeetodeid:

  1. Kliiniline vereanalüüs. Kõrge leukotsüütide arv ja ESR võivad viidata ägedale koletsüstiidile. Varjatud voolu korral jäävad need indikaatorid normi piiridesse..
  2. Biokeemia. ASAT, ALAT ja bilirubiini kõrgenenud tase näitab sapi ja maksa kahjustuse väljavoolu rikkumist. Ensüümide amülaasi, lipaasi ja trüpsiini taseme paralleelne tõus näitab kõhunäärme põletikku.
  3. Kaksteistsõrmiku kõlav. See aitab uurida sapi koostist, tuvastada valgeid vereliblesid, lima, mis ilmuvad põletiku taustal. Sapipõie sisu uuritakse parasiitide, bakterite ja muude patogeenide olemasolu suhtes, mis provotseerivad koletsüstiiti või kolangiiti.
  4. Kõhu ultraheli. Uuring on ette nähtud sapipõie suuruse, selle kontraktiilsuse, kivide ja kaasasündinud väärarengute tuvastamiseks. Ultraheli abil saab eristada haigusega nakkavat tüüpi haigusi ja hinnata seedetrakti üldist seisundit.
  5. Koletsüstograafia. Seda sapipõie röntgenuuringut tehakse lastele harva, kuna see meetod annab kokkupuute kiirgusega. Harvadel juhtudel on ette nähtud MRI või CT uuring. Seda tüüpi uuringud aitavad haiget elundit hoolikamalt uurida..

Koletsüstiidi sümptomid lastel

Ravi

Ägeda koletsüstiidi arenguga peavad vanemad panema lapse magama ja kutsuma kiirabi, enne mida on soovitatav panna paremale hüpohondriumile külm (soojenduspadi või jäätükkidega kaltsud). Ärge mingil juhul kasutage kuuma soojenduspadja ega muid termilisi protseduure (see suurendab vereringes põletikku).

Te ei saa lapsele valuvaigisteid anda (need pilti "määrivad" ja raskendavad diagnoosimist). Te ei tohiks last toita, on lubatud juua ainult sooja kompoti või teed.

Haiguse ägeda staadiumiga lapsed hospitaliseeritakse kirurgiaosakonnas. Neile määratakse voodipuhkus. Sõltuvalt koletsüstiidi raskusest võib arst välja kirjutada nälja 1-2 päeva. Sel ajal manustatakse vajalikud lahused intravenoosselt.

Koletsüstiidi raviks kasutatakse kirurgilisi ja konservatiivseid meetodeid. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kalkulaarse koletsüstiidiga, samuti keeruka ravikuuriga.

Konservatiivne ravi peaks olema kõikehõlmav, see hõlmab:

  • dieet;
  • uimastiravi;
  • füsioteraapia;
  • ravimtaimed;
  • mineraalvee töötlemine;
  • Spaateenused.

Uimastiravi komponendid on:

  1. Nakkusevastased antibakteriaalsed ravimid, sapipõie kahjustusi põhjustavad mikroobid (poolsünteetiliste penitsilliinide, makroliidide, tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid).
  2. Parasiidivastased ravimid giardiaasi või helminthioosi tuvastamiseks (furazolidoon, aminokinool, Vermox).
  3. Hüpertoonilise sapipõie spasmolüütikumid valu vähendamiseks (No-shpa, Papaverin, Duspatalin alates 12. eluaastast);
  4. Cholagogue (choleretics või cholekinetics, mis sõltub sapiteede düskineesia tüübist). Lastele võidakse välja kirjutada maisi stigmide Keetmine Holosas.
  5. Hepatoprotektorid maksafunktsiooni normaliseerimiseks (Energy, Karsil, Heparsil, Essentiale forte jne).
  6. Vitamiinravi.
  7. Rahustid neurootiliste ilmingute, unehäirete korral.

Kõik ravimid, nende annused ja kasutamise kestus valib arst.

Kui ägenemine vaibub, võib iga päev või ülepäeviti välja kirjutada tuubud või pimedad heli, et tagada sapi väljavool ja vältida selle paigalseisu.

Füsioterapeutilistest protseduuridest sel perioodil saab rakendada:

  • diathermia;
  • UHF;
  • induktotermia;
  • mudaravi;
  • rakendused osokeriidi või parafiiniga.

Pärast ägedate põletikuliste ilmingute vaibumist saab läbi viia hapnikravi, massaaži ja treeningravi..

Koletsüstiidi ravi eeltingimus on tervislik toitumine või toitumine. Ägeda koletsüstiidiga esimese 2 päeva jooksul on lubatud ainult soojad joogid (magus nõrgalt keedetud tee, kibuvitsapuljong, kompott). Need aitavad vabaneda joobeseisundist ja aitavad kaasa sapi väljavoolule..

Seejärel on lubatud enne kasutamist hõõrutud limaskestad (valmistatud mitte puljongil), vedelad teraviljad (manna, kaerahelbed, riis) lahjendatud piimas ilma õli lisamata. Lubatud on ka köögiviljapüreed, vahukommid, želeed (piim või puuviljad) ja puuviljajoogid. Piiratud sool.

Toitu tuleks lapsele anda väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Eelistatud on aurutamine. Võib kasutada ka keetmist ja hautamist. Veenduge kindlasti piisavas koguses vedelikku.

Järk-järgult laieneb toitumine vastavalt tabelile nr 5 (vastavalt Pevznerile). Tabeli nr 5 võib määrata kohe kroonilise koletsüstiidi kerge ägenemisega. Dieedi eesmärk on keemiline säästmine, mis aitab kaasa maksa ja sapipõie funktsioonide taastamisele, tagades sapi väljavoolu..

Dieedist väljajätmised on järgmised:

  • praetud toidud;
  • rasvane toit;
  • konserveerimine ja hapukurk;
  • puljongid;
  • suitsutatud liha;
  • Maitseained ja kastmed;
  • või küpsetamine;
  • gaseeritud joogid;
  • jäätis ja mis tahes külm toit;
  • kondiitritooted;
  • pähklid ja seened.

Dieedis peaksid olema sellised toidud:

  • keedetud liha (veiseliha, küülik, kalkun, kana);
  • madala rasvasisaldusega sortide keedetud kala;
  • kodujuust;
  • köögiviljad (peet, kõrvits, baklažaan, suvikõrvits); redised, murulauk, spinat, küüslauk on välja arvatud;
  • munad (ainult valgu omlett);
  • puuviljad ja kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid, arbuusid, melonid);
  • taimeõlid.

Värsket leiba ei soovitata. Selle võib asendada kuivatatud nisuleiva või nisukreekeritega. Soovitatavad on köögiviljasupid, mitte puljongitel.

Kasulikud rasvavabad piimhappetooted (acidophilus, keefir, jogurt). Hapukoore kasutamine on piiratud (võib lisada roogadele). Lubatud on kasutada vürtsikat madala rasvasisaldusega juustu.

Magushambulistele lastele on lubatud marmelaad, kommid, vahukommid, karamellikompvekid. Kohv ja kakao on keelatud, lubatud on sidrunitee.

Prognoos


Õige toitumine aitab vältida kroonilise koletsüstiidi ägenemiste teket.
Enamik ägeda koletsüstiidi juhtumeid õigeaegse raviga lõpeb lastel taastumisega. Kuid pärast ägenemist võib sapiteede düskineesia püsida pikka aega. Sellepärast tuleks hoolikalt järgida kõiki arsti soovitusi taastusravi perioodiks..

On vaja tagada lapsele õige regulaarne säästlik toitumine, igapäevane viibimine õhus. 3 kuu pärast on soovitatav läbi viia spaaprotseduur kuurordis (Truskavets, Morshin, Essentuki, Zheleznovodsk).

Kroonilise koletsüstiidiga lapsi jälgib lastearst või gastroenteroloog.

Millise arsti poole peaksin abi saamiseks pöörduma??

Lastel esinevat ägedat ja kroonilist koletsüstiiti ravib pediaatriline gastroenteroloog.

Kas miski häirib sind? Kas soovite teada üksikasjalikumat teavet laste koletsüstiidi, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse käigu ja dieedi kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Võite arstiga kokku leppida - Eurolabi kliinik on alati teie teenistuses! Parimad arstid uurivad teid, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi kindlaks teha, nõustavad ja annavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. Võite helistada ka arstile kodus. Kliinik Eurolab on teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta: meie Kiievi kliiniku telefon: (38 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib arsti visiidiks kõige mugavama päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on toodud siin. Siit leiate täpsemat teavet kõigi kliinikute teenuste kohta oma isiklikul lehel..

Kui olete varem uuringuid läbi viinud, võtke kindlasti nende tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringud pole lõpule viidud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Oma üldise tervise suhtes peate olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra haiguste sümptomitele piisavalt tähelepanu ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis alguses ei avaldu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba liiga hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste diagnoosimisel üldiselt. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas arsti kontrollima, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid säilitada kehas ja kehas tervikuna tervislik meel.

Kui soovite arsti - külastage veebikonsultatsioonide jaotist, võib-olla leiate sealt vastused oma küsimustele ja loete näpunäiteid isikliku hoolduse kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet jaotises Kõik ravimid. Samuti registreeruge meditsiiniportaalis Eurolab, et olla kursis saidi viimaste uudiste ja teabe värskendustega, mis saadetakse automaatselt teie e-posti aadressile.

Krooniline koletsüstiit

See haigusvorm võib olla mädane või katarraalne. Katarraalset vormi iseloomustab asjaolu, et sapipõie sein on tihe, paks ja limaskest on atroofeerunud. Purulentne koletsüstiit hõlmab protsessi kõiki sapipõie seina kihte; moodustuvad abstsessid - kroonilise koletsüstiidi uute ägenemiste allikad. Kui haigus kordub, registreeritakse sapipõie seina varustavate anumate paljusus, selle tursed. Limaskesta paksenemine on iseloomulik, mõnes piirkonnas on polüpoossed muutused ja haavandid. Haavandid täidetakse sidekoega, moodustuvad armid. Mõnikord moodustatakse nakkusoht naaberorganitega (perikholetsüstiit).
Kui mao põies moodustub fistul, areneb sapiteede peritoniit. Kui tsüstiline kanal on ummistunud, võib sapipõis olla uimane. Põletikulise protsessi ägenemisega on võimalik subhepaatiliste ja subfreeniliste abstsesside moodustumine ning sidepidamine eesmise kõhuseinaga võib viia välise sapifistuli ilmnemiseni.

Äge koletsüstiit

Põletikulise protsessi patogeneesis mängib olulist rolli lüsoletsitiin. See on sapipõie blokeerimisega kõrgetes kontsentratsioonides sapis. Elundi limaskest on kahjustatud ja fosfolipaas A2 vabaneb. Letsitiin muundatakse lüsoletsitiiniks. Koos sapisooladega provotseerib see sapipõie limaskesta kahjustusi. Rakumembraanide läbilaskvus on halvenenud. See viib sapiseina aseptilise põletikuni.

Sapiteede hüpertensiooni tõttu on häiritud mikrotsirkulatsioon. Kapillaarides aeglustub staas ja verevool, samuti toimuvad need muutused venulites ja arterioolides. Põletikust tulenev eritumine sapipõies soodustab intravesikaalse hüpertensiooni progresseerumist ja veelgi suuremat limaskesta kahjustust.

Ärahoidmine

Kroonilise koletsüstiidi arengu või ägenemise vältimiseks on vaja tagada lapse õige toitumine, toitainete ja kalorite tasakaalus vastavalt vanuse normidele, dieedi järgimine.

Sama oluline on motiveerida lapsi aktiivseks eluviisiks, regulaarseks liikumiseks. Kõiki seedetrakti haigusi ja tuvastatud helmintiaasi tuleb ravida viivitamata ja korrektselt..

Nagu arst on määranud kroonilise koletsüstiidi korral, viiakse ägenemise ennetamiseks läbi 2–3 korda aastas ennetuskursusi: füsioterapeutilised protseduurid (nikotiinhappega elektroforees, magneesiumsulfaat, aplikatsioonid parafiiniga), kolereetilised ravimid (sõltuvalt sapipõie motoorika tüübist) ja mineraalvee kasutamine (Essentuki nr 17 ja nr 4, Mirgorodskaja, Naftusya, Slavyanskaya jne). Neid võetakse soojuse kujul 1/3 kuni 1 tass (annus sõltub lapse vanusest) kolm korda päevas.

Koletsüstiit

Koletsüstiit - sapipõie seinte põletik koos sapi moodustumise protsessi rikkumisega.

Haiguse põhjused lastel:

  • Tasakaalustamata toitumine, kiirtoitude, praetud ja rasvaste toitude kuritarvitamine, suitsutatud liha;
  • Istuv eluviis;
  • Ebanormaalne pärilikkus (sapijuhade erinevad kumerused, ahenemised);
  • Nakkushaigused: giardia, stafülokokk, streptokokk, proteus;
  • Haiguste komplikatsioonid sinusiit, stomatiit, tonsilliit.

Laste koletsüstiidi ravis kasutatakse sapi väljavoolu parandamiseks kolereetilisi ravimeid ja taimseid preparaate.

  • Spasmolüütiline No-shpa, Drotaverin, Baralgin;
  • Antibiootikumid Metronidasool, Trichopolum;
  • Parasiidivastased ravimid;
  • Cholagogue Allohol, Holosas;
  • Vitamiinikompleksid Tähestik, Aevit jne..

Sapikivihaigus lastel - põhjused, sümptomid, ravi

Sapikivihaigus on üsna tavaline haigus, hõlmates järk-järgult üha suuremat osa elanikkonnast. Igal aastal kasvab selle haiguse all kannatavate laste arv. See artikkel aitab mõista, mis moodustab sapikivitõve, mida teha, kui lapsel on sapikivid, põhjused ja kuidas seda vaevust ravida.

Lastel sapikivitõve põhjused

Sapikivihaigus lastel võib esineda erinevas vanuses. Sapipõies lastel kivide moodustumisele kaasa aitavatel põhjustel on üsna palju:

  • spetsiifiliste antigeenide tõttu, mis imiku kaudu lapsevanematele edastatakse, on sapiteede patoloogia ilmnemise peamine põhjus varases lapsepõlves pärilikkus,
  • loote sapiteede ebanormaalne areng emakas,
  • sapiteede kroonilised põletikulised haigused patsiendil,
  • liigne kolesterool siseneb sapipõide,
  • sapijuha nakkavad protsessid,
  • vähenenud lihaste aktiivsus, põhjustades sapiteede süsteemi talitlushäireid,
  • vähenenud sapphappe tootmine.

Lisaks tuleks esile tõsta mitmeid tegureid, mis võivad mõjutada patoloogiate esinemist imikutel ja noorukitel:

  • vere punaliblede hävimisega seotud haigused,
  • rikkudes kudedes lipiidide metabolismi,
  • talitlushäiretega seotud soolepatoloogiad, düsbioosi ilmnemine,
  • vitamiinide-mineraalide kompleksi vähene tarbimine kehas,
  • gaasi saastumine, pidev kokkupuude väliste teguritega (tubakasuits, heitgaasid).

Laste sapikivitõve arengut võib soodustada ka lapse alatoitumus, imikute varajane toitmine. Sel juhul toimub sapi stagnatsioon, lokaliseeritud peamiselt sapiteede süsteemis. Liiv, mis ilmub moodustiste ülejäänud osana, koguneb, moodustades lapse sapipõies kivi, mis võib ringlema ja ummistada elundi anumate valendiku.

Sapikivihaiguse staadiumid lastel

Kolelititiaasi arengus toimub mitu etappi (etappi), mida iseloomustavad mitmesugused ilmingud ja tekkinud patoloogia ulatus..

Praeguseks on 4 etappi:

  • Sellele etapile on iseloomulik sapi algne paksenemine, magustajate moodustumine - sapisisalduse hüübimised, mille aluseks on kaltsiumsoolad ja kolesterool.
  • Kivi otsene moodustumine, mida saab lokaliseerida nii sapijuhades kui ka elundis endas. Sageli moodustuvad maksakanalites kivid, mis süvendab patoloogia pilti.
  • Kroonilise kuldse koletsüstiidi esinemine, taastuv vorm - selle etapi jaoks on iseloomulik sapiteede anatoomilise struktuuri muutus, mille käigus toimub uute kivide krooniline moodustumine.
  • Tüsistuste arenguetapp on kõige raskem, parandamatu staadium. Kõige sagedamini lastel, noorukitel avaldub see staadium kolangiidi ja pankreatiidi arengus..

Kõige sagedamini saab seda haigust tuvastada moodustumise algfaasis. Tänu sellele saab tõsiseid tagajärgi vältida..

Sümptomid

Kliiniline pilt on varjatud, enamasti ei anna pikk periood ennast tunda. Selle haiguse sümptomid lastel koosnevad peamiselt mitmetest sellele patoloogiale iseloomulikest tunnustest..

Juba patoloogia tekkimise algfaasis avaldub sapikivitõbi paremas hüpohondriumis ägedate valutavate valudega. Teismelised kurdavad kokkutõmbavat paroksüsmaalset valu, sageli on selle taustal iiveldus, oksendamine. Rinnad nutavad pidevalt, paremal hüpohondriumis on rõhk maos, lapse nutt intensiivistub. Kõige sagedamini suureneb valu pärast söömist või aktiivseid mänge ja koormusi.

Selle haiguse kliiniliste ilmingute teine ​​tunnus vastsündinutel on naha kollasus. See nähtus on tingitud asjaolust, et imikutel on puudulikult arenenud elundid ja süsteemid. Noorukitel see kliiniline kulg puudub enamasti.

Selle haigusega iivelduse, oksendamise iseloomulik tunnus on see, et see ei anna leevendust pärast tühjendamist. Teismelised kurdavad sageli mõru maitse pärast suus, enamasti hommikul.

Kivide ilmingute iseloomulik tunnus on sümptomite paroksüsmaalne olemus, mis võib intensiivistuda igal ajal päeval või öösel.

Kuidas haigust diagnoosida ja millise arsti poole pöörduda?

Kliinilise pildi ja sapikivitõve sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma lastearsti poole, kes määrab põhjalikuma uuringu, diagnoosib patoloogiat.

Laste sapikivitõve diagnoosimise oluline kriteerium on anamneesi, sümptomite kogumine. Samal ajal selgitatakse vanematelt või lapselt (kui piisav suhtlus on võimalik), kuidas, millal ja millega seoses sümptomid ilmnesid. Lisaks kogutakse vanemate ajalugu seedetrakti haiguste esinemise kohta.

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile ultraheli diagnoos, mille põhjal saab arst selgelt näha kivide olemasolu elundiõõnes. Selle protseduuriga tuvastatakse põletiku tunnused..

Samuti määrab lastearst diagnoosimiseks ja põhjuste väljaselgitamiseks:

  • biokeemiline vereanalüüs - uuring võimaldab teil tuvastada bilirubiini ja kolesterooli taseme tõusu patsiendi veres,
  • kliiniline vereanalüüs - selle vaevuse ilmingute korral on iseloomulik põletikuliste protsesside tunnuste esinemine - leukotsütoos, suurenenud ESR,
  • fekaalianalüüs - täpse diagnoosi saamiseks.

ZhKB-ravi lastel

Sapikivihaiguse ravi tuleb läbi viia raviarsti range järelevalve all. Kui elundis leitakse kive, tuleb tüsistuste vältimiseks patsient hospitaliseerida.

Terapeutilised meetmed on ette nähtud sõltuvalt kivi staadiumist, kliinilistest sümptomitest ja koostisest.

Kui kivi alus on kolesterool, võib arst välja kirjutada konservatiivse ravimeetodi. Lisaks on konservatiivse ravi näidustus sapiteede sette olemasolu kanalites. Terapeutiliste ravimeetodite määramine on näidustatud patoloogia avastamisel varases staadiumis, mõnel juhul väikeste kivide tuvastamisel.

Terapeutiliste meetmete peamised põhimõtted on patsiendi voodipuhkus, ravimite määramine, dieediteraapia, mille eesmärk on elundite ja süsteemide töö mahalaadimine.

Juhul, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, on soovitatav määrata kirurgiline ravi.

Narkoravi

Laste sapikivitõve ravi alus on ravimid. See protseduur aitab taastada sapi läbimist, normaliseerida keha tööd. Ravimid määratakse kliinilise pildi ja haiguse tekkimise staadiumi põhjal. Ravimite valimine toimub iga väikese patsiendi jaoks eraldi.

etnoteadus

Selle tervisehäire raviks kasutavad paljud vanemad rahvapäraseid abinõusid. Tänapäeval on haiguse kliiniliste sümptomite kõrvaldamiseks palju meetodeid..

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine sapikivitõve ravis tähendab eesnäärme eemaldamise operatsiooni (koletsüstektoomia). See protseduur viiakse läbi, kui sapiteede süsteemis leitakse suuri kive. Sapipõie eemaldamine toimub siis, kui ravimeetmed on ebaefektiivsed. Teine kriteerium, mille alusel nad kasutavad operatsiooni, on koletsüstiidini viivate komplikatsioonide esinemine..

Dieet ja ennetamine

Sapikivide esinemisel on terapeutilises tähtsuses toitumine. See võimaldab teil minimeerida kahjustatud elundi koormust, aitab vähendada sapi suurenenud tootmisega seotud põletiku teket.

Dieediteraapia kriteeriumiks on vähendatud arv toite, mis aitavad kaasa suure hulga sapi tootmisele. Dieedist tuleb eemaldada toidud, mis sisaldavad suurel hulgal kolesterooli (rasvased, praetud toidud, konservid, küpsetised, vürtsikad maitseained).

Dieeti tuleks täiendada toitainetega, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid. Näidatud on taimeõlide, aga ka vitamiinide ja mineraalidega rikkalike toitude kasutamine..

Laste sapikivitõve ennetamine põhineb tasakaalustatud toitumisel, õigel ja täielikul toitmisel. Ennetamisel on suur tähtsus päeva režiimi ratsionaliseerimisel, seedetrakti seisundi hoolikal jälgimisel koos arsti pideva ennetava kontrolliga.

Video

Dieet sapikivitõbi. Laste ja rasedate naiste sapikivitõve ravi.