Sapikivid raseduse ajal

Sapikivid võivad esineda igal inimesel. Rasedatel on selle organi haiguste oht kõrge hormonaalse taseme ja loote rõhu muutuste tõttu. Sageli diagnoositakse sapikivitõbe esmakordselt tiinuse perioodil. Kuid tema ravi on sel ajal võimalik..

Rasedus ja selle mõju sapipõiele

Sellel raskel perioodil võivad kroonilised rikked sapipõies töös süveneda või tekkida uued haigused. Üks peamisi põhjuseid on progesterooni mõju. Hormoon lõdvestab lihaseid ja vähendab sapipõie toonust. Sapi väljavool süveneb, kehas stagnatsiooni taustal hakkavad moodustuma kivid.

Teine põhjus sapi väljavoolu rikkumiseks on emaka rõhk kõhuorganitele. See on eriti tunda miniatuursetel naistel. Sageli on sapikivitõbi raseduse ajal keeruline põletikulise protsessi tagajärjel, infektsioon levib põies.

Riskirühm rasedate hulgas

Naistel, kellel on pärilik eelsoodumus sapipõiehaiguste tekkeks, suureneb raseduse ajal tüsistuste tõenäosus. Samuti on ohus need, kelle elundil on ebakorrapärane kuju (kõverjooneline) - see raskendab sapi väljavoolu.

Muud kivide moodustumise tõenäosust mõjutavad tegurid:

  • ülekaal;
  • loote suur suurus;
  • mitu rasedust;
  • diabeet;
  • kõrge kolesterool;
  • istuv eluviis;
  • rämpstoit.

Enne rasedust on soovitatav uurida, et teha kindlaks kivide oht. Kui ultraheliuuring näitab, et sapipõies on juba ilmnenud kivid, on vaja läbida ravikuur ja kõrvaldada patoloogia.

Haiguse manifestatsioon rasedal naisel

Mõnikord eksitakse sapikivitõve sümptomeid toksikoosi vastu. Kuid sapipõie haigused süvenevad sageli teisel trimestril ja toksikoos ilmneb tavaliselt esimesel. Rasedat ema võib häirida mitte ainult iiveldus, vaid ka paremas küljes olevad koolikud, suu kibedus, kõrvetised, temperatuur - need sümptomid panevad mõtlema sapipõiehaiguse üle. Võib tekkida sügelus ja naha kollasus..

ZHKB diagnoositakse rasedatel ultraheli abil. Uuring aitab tuvastada kivide olemasolu ja põletiku fookust sapipõies. Lisaks tehakse vereanalüüs, võetakse sapiproov.

Raseduse ajal veresoonte veres leitakse bilirubiini, leukotsüütide ja ESR-i suurenenud sisaldus. Sapp sisaldab ka valgeid vereliblesid ja helbeid, sellel on suurenenud tihedus.

Sapikivi rünnak

Käärsoole sapipõies kivide või selles esineva põletiku korral provotseerib rasvase või praetud toidu kasutamist. Liikumisel võib loode survestada elundeid ja tugevdada ebamugavustunnet. Kivi võimalik väljumine põiest ja selle kinni jäämine sapiteedesse, millega kaasneb ka valu.

Kui rasedal naisel on koolikute rünnak, võite ravimit võtta ainult arsti loal. Võimalusel pöörduge arsti poole sapikivitõve tõsiste tagajärgede - sapipõie vigastuste ja rebendite, põletikulise protsessi - vältimiseks.

Kuidas tulla toime sapikivihaigusega raseduse ajal

Haiguse ravi raskendab piiratud hulk ravimeid, mis on lapseootel emadele ohutud. Lisaks lubatud ravimitele tasub kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Kasulikud on ravimtaimede dekoktid ja infusioonid, mis suurendavad sapi tootmist ja leevendavad põletikku. Enamikul neist pole rasedatele vastunäidustusi. Järgige kindlasti dieeti, sööge regulaarselt, ilma pikkade pausideta. Vältige rasvaseid toite.

Narkootikumide ravi

Kivide juuresolekul määrab arst kolereetilisi ravimeid ettevaatusega. Neid saab kasutada, kui sapipõies on liiva või väikest kivimit..

Sellised kivid nagu Ursosan aitavad suuri kive lahustada - neid saab võtta alates II trimestrist.

Sapipõie põletikulise protsessiga on rasedate naiste antibiootikumide valik piiratud. Vajadusel võib välja kirjutada vahendeid, mis ei läbi platsenta ja ei kahjusta looteid. Spasmide ja valu leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume - Papaverine, Drotaverin, No-Shpu.

etnoteadus

Kui sapikivid ilmnesid raseduse ajal, ärge jätke tähelepanuta rahvapäraseid abinõusid haiguse edasise arengu raviks ja ennetamiseks. Maitsetaimed ei kahjusta last ja rasedat ema. Sapiteede probleemide raviks võib võtta dekokte ja infusioone. Choleretic efekti valdab leedrimarja puljong (marjad ja lehed). Antiseptikuna kasutatakse peterselli keetmist.

Väikeste kivide ja sapi eemaldamiseks aitab torujuhtme protseduur. Enne teda peate tegema klistiiri. Seejärel jooge öösel greibimahla (või muu tsitruselise) mahla ja oliiviõli segu, lebage vasakul küljel ja kallutage soojenduspadja paremale. Hommikul peate soolte puhastamiseks uuesti tegema klistiiri.

Operatsioon

Kirurgiline sekkumine raseduse ajal viiakse läbi ainult hädaolukorras - ema eluoht. Sapipõie kiireloomuline eemaldamine on vajalik mädase põletiku või elundi kividega ülerahvastatuse korral.

Rasedatel toimub operatsioon laparoskoopia abil. See on minimaalselt invasiivne meetod, kus tehakse väike sisselõige ja kõik kõhuõõnes tehtavad manipulatsioonid viiakse läbi kaamera abil. Selles artiklis saate teada kliinikutest, kes sellist operatsiooni läbi viivad, ja maksumusest.

Dieet ja toitumine

Kivide moodustumise või sapipõie põletiku korral peaksite kinni pidama dieedist. Sapipõie jaoks kasulike ja rasedatele naistele soovitatavate toodete hulgas:

  • kodujuust, jogurtid;
  • supid ja teraviljad;
  • värsked ja hautatud köögiviljad;
  • puuviljad, kompotid.

Ärge sööge rasvaseid ja raskeid toite - liha, munakollased, või, saiakesed, majonees, kaunviljad. Alkohol on rangelt keelatud. On vaja vähendada kohvi ja maiustuste tarbimist.

Sapikivitõve mõju lootele

Negatiivne tegur võib olla nii nakkusliku põletiku kui ka valu ilmnemine, mille ajal peate võtma valuvaigisteid.

Iseenesest ei mõjuta raseduse ajal sapipõies olevad kivid last, kuid valu halvendab naise üldist seisundit. Sellest tulenev seedehäire võib seedimist vähendada ja keha nõrgestada.

Mida teha, kui koolikud algavad

Kui raseduse ajal on sapipõies koolikute rünnak, peate kindlasti kutsuma kiirabi. Valuvaigistite ja spasmolüütikumide võtmine ilma arsti nõusolekuta ei ole soovitatav. Äärmuslikul juhul on lubatud võtta No-Shpa või Drotaverini tablette, need ravimid on minimaalse kahjuga ja leevendavad kiiresti valu spasme.

Koletsüstiit raseduse ajal

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Raseduse ajal esinev äge ja krooniline koletsüstiit võib põhjustada toksikoosi ja muid tüsistusi. Kuidas toime tulla haiguse ilmingutega ilma lapsele kahjustamata?

Põhjused

Sapipõletiku põletik võib olla äge ja krooniline. Äge patoloogia raseduse ajal on üsna haruldane. Kõige sagedamini ilmneb lapse ootamise ajal kroonilise koletsüstiidi ägenemine. Statistika kohaselt ilmneb selline probleem 3% kõigist lapseootel emadest.

Koletsüstiidi täpne põhjus on kaugeltki alati võimalik välja selgitada. Selle patoloogia esinemist soodustavad mitmed tegurid:

  • nakkav protsess;
  • halb toitumine;
  • ülesöömine;
  • stress
  • füüsiline tegevusetus;
  • sapiteede kaasasündinud deformatsioon;
  • sapipõie vigastus;
  • kõhuõõne kasvajad;
  • ainevahetushäired (suhkurtõbi jne).

Rasedus iseenesest võib olla koletsüstiidi tekke provotseeriv tegur. Progesterooni mõjul lõdvestuvad seedetrakti silelihased. Sapi väljavool on häiritud, selle stagnatsioon toimub. Kõik need põhjustavad sapipõies põletiku arengut ja haiguse kõigi sümptomite ilmnemist.

Sapipõie ja kanalite olemasoleva põletiku taustal liitub sageli bakteriaalne infektsioon. Sapi külvamisel leitakse stafülokokid, streptokokid ja muud tinglikult patogeense floora esindajad. Toimub loid põletikuline protsess. Haigus kestab aastaid perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega..

Sümptomid

Koletsüstiit võib ennast igal ajal tunda. Provotseeriv faktor on ülesöömine, vürtsikute, praetud või rasvaste toitude söömine. Sapipõletiku põletik on sageli kombineeritud teiste seedetrakti haigustega.

Ägeda koletsüstiidi nähud:

  • parema hüpohondriumi paroksüsmaalne valu;
  • valu levimine paremas abaluus, paremas õlas;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • kollatõbi;
  • sügelev nahk;
  • palavik.

Ägeda koletsüstiidi rünnak toimub äkki ja sellega kaasneb alati parema ribi all tugev valu. Oksendamist saab korrata, segada sapiga. Kollatõbi ja naha sügelus ilmnevad sapijuhade samaaegse kahjustuse ja nende valendiku kattumisega. Keha temperatuur võib jääda normaalseks või tõusta 38 kraadini.

Kroonilise koletsüstiidi nähud:

  • mõõdukas valulikkus paremas hüpohondriumis;
  • raskustunne epigastriumis pärast söömist;
  • iiveldus;
  • röhitsemine kibeduse või õhuga;
  • maitse kibedus suus.

Krooniline koletsüstiit ilmneb perioodiliste rünnakutega, mille jooksul naise seisund halveneb märkimisväärselt. Haiguse ägenemine võib ilmneda kõrge kehatemperatuuri taustal või ilma palaviku tunnusteta. Mõnedel lapseootel emadel on sapipõie krooniline põletik asümptomaatiline.

80% -l kõigist naistest esineb kroonilise koletsüstiidi ägenemine raseduse III trimestril. 20 nädala pärast märkavad paljud lapseootel emad valu ilmnemist paremas hüpohondriumis vastusena loote aktiivsetele liikumistele. Kolmandikul naistest on koletsüstiit kombineeritud gastriidi ja muude seedetrakti haigustega.

Raseduse komplikatsioonid ja tagajärjed lootele

Raseduse esimesel poolel, kroonilise koletsüstiidi taustal, areneb toksikoos. Nagu kogu seedetrakti patoloogia korral, on toksikoos raske ja kestab kuni 16-18 nädalat. Seal on tugev iiveldus, korduv oksendamine kogu päeva jooksul, isutus, kehakaalu langus. Võib-olla raske süljeerituse teke. Iseloomulik vastumeelsus teatud tüüpi toitude vastu. Toksikoosi nähud intensiivistuvad pärast rasvase ja vürtsika toidu söömist.

Kroonilise koletsüstiidi pikaajaline ägenemine võib kahjustada loote arengut. Pidev oksendamine viib kasulike elementide leostumiseni naise kehast. Laps ei saa piisavalt vitamiine ja mineraale. Toitainete puudumine viib lapse arengus emakas, mis mõjutab tema tervist pärast sündi.

Hüpovitaminoos mõjutab ka rase naise seisundit. Oluliste elementide defitsiit ei aita kaasa keha normaalsele talitlusele. Ainevahetus on häiritud, tekib nõrkus, apaatia, jõu kaotamine. Immuunsus väheneb, mis põhjustab erinevate nakkushaiguste arengut.

Diagnostika

Fibrogastroduodenoskoopia on parim meetod sapipõie patoloogia diagnoosimiseks. Raseduse ajal tehakse FGD ainult varases staadiumis ja rangete näidustuste kohaselt. Protseduuri ajal võetakse uuringuteks sappi. Sapi külvamine toitesöötmel võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustaja ja selle tundlikkuse teadaolevate antibiootikumide suhtes. Paljudel juhtudel pole sapi külvamisel võimalik patogeensete bakterite kasvu saavutada.

Ultraheli on juhtiv meetod koletsüstiidi diagnoosimiseks raseduse ajal. Uuringut peetakse naistele ja lootele ohutuks ning see viiakse läbi raseduse mis tahes etapis. Ultraheli tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja töötatakse välja patsientide juhtimise taktika..

Ravimeetodid

Ägeda koletsüstiidi ravi viiakse läbi haiglas. Kui paremas hüpohondriumis on tugev valu, ulatudes õlale, käele ja abaluule, tuleb kutsuda kiirabi. Edasine taktika sõltub põletikulise protsessi raskusest ja tiinuse vanusest..

Kroonilise koletsüstiidi ravis osaleb gastroenteroloog. Ravi eesmärk on leevendada valu ja parandada tulevase ema seisundit. Kogu teraapia on ette nähtud rasedusaega arvestades ja seda viiakse läbi loote pideva jälgimise all..

Ravimiväline teraapia

Erilist tähelepanu pööratakse muudele ravimitele kui kokkupuuteviisidele. Kõigepealt on ette nähtud dieet, mis parandab sapi väljavoolu sapipõiest ja hoiab ära selle stagnatsiooni. Haiguse esimestel päevadel on näidustatud range dieet, kuni sümptomid taanduvad.

  1. Sage söögikord (6 korda päevas väikeste portsjonitena).
  2. Rasvade, praetud, vürtsikute toitude, vürtside väljajätmine dieedist.
  3. Gaseeritud jookide ja alkoholi keeldumine.
  4. Eelistatakse aurutatud toitu.
  5. Piiratud soola tarbimine.

Ravi ajal ei kuulu järgmised tooted:

  • marinaadid;
  • suitsutatud liha;
  • värske pagariäri;
  • toored köögiviljad ja puuviljad;
  • kange tee ja kohv;
  • pähklid.

Kõik toidud serveeritakse soojana. Külma toidu kasutamine võib provotseerida sapiteede düskineesiat ja viia sapi uue stagnatsioonini.

Haiguse esimestel päevadel peaks kogu toit olema lihtne ja kergesti seeditav. Kui koletsüstiidi sümptomid taanduvad, laieneb toitumine nõrkade puljongide, köögiviljaroogade, teraviljade tõttu. Värskeid puuvilju lisatakse menüüsse järk-järgult väikeste portsjonitena. Samaaegse kõhukinnisusega on soovitatav kasutada kuivatatud aprikoose, ploome ja rosinaid..

Narkoravi

Cholagogue määratakse raseduse ajal igal ajal. Eelistatakse ravimtaimi, mis ei mõjuta loote arengut (Hofitol, Cholebil jne). Kui esimesel trimestril on märke ähvardavast raseduse katkemisest, määratakse kolereetilised ravimid rangete näidustuste kohaselt ja arsti järelevalve all..

Koletsüstiidiga tugevat valu sündroomi leevendavad spasmolüütikumid (papaveriin, drotaveriin). Nende ravimite kasutamine on raseduse mis tahes etapis lubatud. Spasmolüütikumide ebaefektiivsuseks on ette nähtud analgeetikumid, lühikese kestusega kuni 5 päeva.

Sapipõie motoorika normaliseerimiseks kasutatakse raseduse algusest peale antiemeetikume (metoklopramiidi). Esimesel trimestril aitavad sellised ravimid toime tulla raske toksikoosiga ja vähendada oksendamise sagedust..

Ilma ägenemiseta on näidustatud füsioteraapia. Sapi väljavoolu parandamiseks on ette nähtud UHF, mikrolaineteraapia, nõelravi. Füsioteraapiat viiakse läbi ainult naise rahuldava seisundiga.

Koletsüstiidiga sünnitus toimub loodusliku sünnikanali kaudu muude raseduse komplikatsioonide puudumisel. Sünnitusjärgne haiglaravi on näidustatud perioodiks 38-39 nädalat. Naise ja loote rahuldava seisundi korral võite oodata sünnituse arengut kodus. Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, on raseduse ja eelseisva sünnituse eduka tulemuse tõenäosus väga suur. Koletsüstiidiga sünnitusjärgne periood kulgeb ilma tunnusteta.

Sapipõis valutab raseduse ajal tugevalt - mida teha?

Parempoolse külje valu on seotud maksa või sapipõiega. Neil, kes on kogenud maksa koolikuid, on keeruline neid tundeid millegi muuga segamini ajada. Kuid raseduse ajal on siseorganite nihkumine, hilisemates etappides puudutab see kogu kõhuõõnde, sealhulgas maksa, nii et valu täpne diagnoosimine on keeruline.

Miks sapipõis raseduse ajal valutab??

Ebameeldivad aistingud ja neid põhjustanud haigused koosnevad mitmetest teguritest:

  • Sapiteede süsteemi haigused - kui nad olid naisel enne rasedust, siis uue elu tulekuga nad ei kao, vaid jätkavad olemasolu;
  • Progesterooni toime - see vähendab silelihaste, sealhulgas sapiteede, toonust;
  • Siseorganite nihkumine hilisemates etappides - muudab sapipõie ja sapijuhade positsiooni, raskendab väljavoolu;
  • Vead toitumises - rasvaste toitude liig stimuleerib sapi eraldumist, kuid mitte selle väljavoolu;
  • Ebapiisavalt aktiivne eluviis vähendab silelihaste toonust.

Kõik need tegurid üksi ei põhjusta valu rünnakut, kuid nende kombinatsioon suurendab märkimisväärselt riski.

Sapipõie valu diagnoosimine

Esimene asi, mida ema peab tegema, on tema seisundi tunnuste kindlaksmääramine. Siseorganite nihke tõttu võib paremal küljel esinev valu ilmneda muudel põhjustel (gaas soolestikus, pimesoolepõletik jne) ja enamiku haiguste sümptomid on sarnased - valu, iiveldus, isutus. Kui see juhtus rasedaga, helistage kohe kiirabi.

Kõige tõhusam viis valu põhjuste kindlakstegemiseks on ultraheli. See on täiesti ohutu emale ja lootele. Täiendav teave nõuab vereanalüüsi - üldist ja biokeemilist. Nad näitavad, kui aktiivselt mõjutavad sapi komponendid keha, kui see juhtub..

Kuidas mõjutavad sapipõiehaigused lapse arengut?

Toidu seedimise rikkumine toob kaasa asjaolu, et nende sisenemine verdesse väheneb. Loode saab ema verest kõiki vajalikke aineid, kuid naisel tekivad vajalikud ühendid. Kui sapipõie töös ilmnevad rikkumised, tunneb loote ka toitumisvaegust, eriti lipiidide puudust. See mõjutab kahjulikult tema närvisüsteemi arengut..

Nakkusliku protsessi korral tekitab bakteriaalse infektsiooni fookus beebi emakasisese nakatumise riski. See põhjustab tõsiseid väärarenguid või kaasasündinud haigusi - kopsupõletikku, konjunktiviiti, nahakahjustusi. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et haiguse ravi on mõnikord ohtlikum kui haigus. Arst peab hoolikalt kaaluma, millist riski ta rasedale määramisel võtab.

Ravimeetodid

Sapipõiehaiguste ravi sõltub paljudest teguritest, millest peamised on patsiendi ja tulevase beebi seisund, ravimite taluvus. Narkootikumide ravi on selles olukorras eelistatav kirurgilisele, kuid rase naine ei saa kõiki ravimeid kasutada.

Kui rase naise seisund ei vaja kiiret sekkumist, siis tulevad tähelepanu dieediteraapia ja elustiili muutused. Naisel soovitatakse rasvased ja praetud toidud dieedist välja jätta, asendades need dieetlihast ja köögiviljadest keedetud, hautatud ja küpsetatud toitudega, piimatoodetega ja kergesti seeditavate roogadega. Dieet nõuab igapäevase dieedi ühtlast jaotamist 5-6 vastuvõtu korral. Igapäevase dieedi kalorisisaldus arvutatakse, võttes arvesse asjaolu, et see peaks täielikult rahuldama tulevase ema ja loote vajadusi, kuid mitte neid ületama. Dieet raseduse ajal kehakaalu langetamiseks on vastunäidustatud.

Soovitatav on muuta oma elustiili - füüsiline aktiivsus suurendab sapiteede toonust, vähendab kivide moodustumise riski. Kõige lihtsamad tegevused, mis ei nõua rahalisi kulusid, on kõndimine, majapidamistööd, lihtne harjutuste komplekt, mida saate kodus teha, jalgrattasõit. Heaolu parandamiseks on soovitatav kasutada termoprotseduure - sapipõie piirkonnas sooja veega soojenduspadi. Valu rünnakuga on füüsiline aktiivsus vastunäidustatud.

Ravimitest kasutatakse kolereetilisi ravimeid (Allochol, Essentiale, Legalon) ja spasmolüütikume. Kõiki neid ravimeid tuleb võtta rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt. Ravimid parandavad sapi läbimist, vähendavad kivide moodustumise riski, normaliseerivad sapiteede tooni. Kui toon on liiga madal, määratakse spasmolüütikumide asemel ravimid, mis suurendavad silelihaste toonust - Eleutherococcus, ženšenn ja teised. Kindlasti pöörduge arsti poole, et õigeaegselt märgata ohtlikke muutusi. Kui sapipõis valutab raseduse ajal pidevalt, on see võimalus mõelda operatsioonile.

Kas sapipõie eemaldamine on raseduse ajal võimalik??

Sapipõie operatsioon võib olla erakorraline ja plaaniline. Esimesel juhul viiakse see läbi näidustuste kohaselt, mis nõuavad viivitamatut sekkumist. Teises - tüsistuste vältimiseks määratakse kuupäev ette ja patsient valmistub operatsiooniks. Sapipõie kavandatud eemaldamist raseduse ajal ei tehta - need lükatakse pärast sünnitust parematesse aegadesse.

Näidused sapipõie erakorraliseks eemaldamiseks lapseootel emal:

  • Sapiteede obstruktsioon, obstruktiivne kollatõbi;
  • Purulentne põletikuline protsess;
  • Narkootikumide ravi ebaefektiivsus ja patsiendi seisundi halvenemine.

Sellistes olukordades ei saa sekkumist edasi lükata, risk, et operatsiooni ei tehta, on palju suurem kui raviga kaasnev oht. Eelistatud eemaldamismeetodiks on laparoskoopia (ilma sisselõiketa), kuid kui see pole võimalik, kasutatakse kõhuõõneoperatsiooni..

Arst võib raseduse kavandamise etapis soovitada sapipõie eemaldada. Seda tehakse juhtudel, kui on olemas kroonilised patoloogiad, mille raseduse ajal on suur ägenemise oht. Varem operatsiooni lihtsamaks ja ohutumaks muutmine kui haiguse ägenemise vastu võitlemine lapse kandmisega.

Kuidas on rasedus pärast sapipõie eemaldamist?

Sapipõie eemaldamisel ei häiri see lapse viljastumist ja kandmist, kuid see teeb tulevase ema elus mitmeid muudatusi. Ta peab järgima ranget dieeti - toidukorrad peaksid olema murdosa ja regulaarsed, kergesti seeditavad madala rasvasisaldusega toidud.

Elu eripära pärast sapipõie eemaldamist on see, et seedeaine satub kaksteistsõrmiksoole ainult toidu olemasolul ning pärast operatsiooni ei saa see koguneda looduslikku reservuaari ja sapijuhade läbilaskevõime on väike. Seetõttu on dieedi järgimise eesmärk tagada, et sapi siseneks pidevalt sooltesse. Kui seda ei tehta, on sapijuhade rebenemine võimalik. Raseduse ajal on need reeglid olulisemad kui ülejäänud aeg..

Füüsiline aktiivsus peab olema rangelt doseeritud vastavalt raviarsti juhistele. Võtke kindlasti kolereetilisi ravimeid ja ravimeid, mis mõjutavad silelihaste toonust. Vastuvõturežiimi määrab ka arst.

Ennetavad meetmed

Sapiteede põletiku kõige tõhusam ennetamine raseduse ajal on varajane uurimine. Kui sel ajal ilmnevad probleemid, tuleb need enne viljastumist ravida - seisundi stabiliseerimiseks, vajadusel tervisliku toitumise ja eluviisi arendamiseks - eemaldada sapipõis ja harjuda ilma selleta elama.

Raseduse ajal tuleb järgida arsti määratud dieeti ja kehalist aktiivsust - tõenäoliselt säilitab see tervise kuni lapse sündi. Tervislikel naistel on kasulik minna korrektselt arvutatud kalorisisaldusega fraktsioonilisele dieedile ja töötada välja lihtne harjutuste komplekt, mis suudab kõhuõõne elundite lihaseid heas vormis hoida. Mõnikord määravad arstid ennetava meetmena kolereetilisi ravimeid..

Järeldus

Raseduse ajal mõjutavad sapipõie tervist paljud negatiivsed tegurid. Nende mõju vältimiseks tuleks järgida mitmeid lihtsaid piiranguid..

Koletsüstiit raseduse ajal

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Koletsüstiit raseduse ajal on väga levinud patoloogia, eriti naistel, keda varem vaevas sapipõis. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal toodetakse palju hormoone, mis mõjutavad kõiki kehas toimuvaid protsesse, sealhulgas ka seedimist. Sagedamini leitakse see patoloogia neil, kes kannatasid enne rasedust koletsüstiiti, pankreatiiti, düskineesiat. Kuid see võib areneda ka esimest korda, kui rasedus on varem varjatud probleemi käivitaja.

RHK-10 kood

Koletsüstiidi põhjused raseduse ajal

Koletsüstiit raseduse ajal areneb sageli kolmandal trimestril ja võib põhjustada hilise gestoosi, samuti raseduse ja sünnituse muid tüsistusi. Tunnuste osas areneb see patoloogia sageli vanematel naistel, samal ajal kui esimese raseduse ajal - harva.

Koletsüstiidi põhjused raseduse ajal võivad olla erinevad, kuid patoloogia arengu peamine mehhanism on hormonaalsed muutused rase naise kehas. Selle põhjuseks on organitele toimivate hormoonide sekretsioon: näiteks hormoon progesteroon on võimeline lõdvestama silelihaste kiudude tooni ja seeläbi mõjutades sapipõit aitab kaasa selle atooniale. See võib olla sapi stagnatsiooni põhjus, mis aitab kaasa patoloogia arengule kivide või nakkuse kujul.

Koletsüstiit areneb sageli naistel, kes enne rasedust olid selle haigusega haiged või kellel olid selleks eeldused. Sageli on selle seisundi arengu põhjus lapse kandmisel krooniline koletsüstiit. Enne rasedust ei pruugi naine mitte midagi vaevata, kuid raseduse alguses raskendavad kõik kehas toimuvad protsessid ja siis ilmneb kroonilise koletsüstiidi ägenemine. See juhtub ka samaaegse sapikivihaiguse korral, kui sapipõies ja platsenta poolt eritatavate hormoonide taustal on kive, väheneb sapipõie toon, mis viib põletikuliste protsesside aktiveerumiseni.

Sapipõies on kaasasündinud väärarenguid, mis põhjustavad funktsionaalseid muutusi enne rasedust ja raseduse ajal võib põhjustada ägedat koletsüstiiti. Selliste seisundite hulka kuuluvad sapiteede düskineesia, painded ja sapipõie ebanormaalsed positsioonid. See on üsna tavaline ja sellel võib olla enne rasedust asümptomaatiline kulg ning see ilmneb ainult raseduse ajal.

Ägeda koletsüstiidi põhjus on patogeensete mikroorganismide sisenemine sapipõie. See on tingitud asjaolust, et rasedatel on sageli probleeme seedetraktiga: väheneb mao happesus ja soolestiku motoorse evakueerimise funktsioon, samuti vähenevad kohalikud immuunjõud - kõik see aitab kaasa patogeeni hõlpsale sisenemisele sapiteedesse ja seejärel põide, millega kaasneb sapipõies nakkava protsessi areng.

See tähendab, et rasedate naiste äge koletsüstiit tekib sageli juba olemasolevate sapipõieprobleemide taustal ja rasedus aitab ainult kaasa protsessi ägenemisele.

Patogenees

Nagu teate, esineb koletsüstiit sageli raseduse teisel poolel. Neid tunnuseid seostatakse asjaoluga, et emakas kasvab nii palju, et see asub naba tasemel või keset naba ja xiphoid protsessi vahel - siis nihutatakse kõik elundid. See kehtib ka sapipõiega maksa kohta, mis on pressitud või võib väänata, mis aitab kaasa selle normaalse funktsiooni rikkumisele. Sel juhul ei satu sapp sapiteedesse, vaid koguneb - see aitab kaasa sapi stagnatsioonile, kivide moodustumisele, ödeemi ja põletikulise protsessi arengule. Need on morfoloogilised muutused, mis on seotud sapipõie asendi muutumisega, kuid koletsüstiidi tekkeks on ka muid mehhanisme.

Raseduse ajal vabanevad hormoonid mõjutavad kõigi siseorganite, sealhulgas maksa tööd. Prostaglandiinidel, platsenta laktogeenil, oksütotsiinil - on sapipõie ja sulgurlihase silelihaskiududele lõõgastav toime, mis põhjustab kusepõie atooniat. Nii rikutakse selle funktsiooni ja tõhustatakse sapi stagnatsiooni, mis ilmneb anatoomiliste tunnuste tõttu emaka suurenemisega. Kõik need protsessid häirivad normaalset seedimist, mis aitab kaasa toidu evakueerimise häirimisele ja patogeensete mikroorganismide viivitusele. See on hea seisund patogeeni tungimiseks sapipõie õõnsusse, mis põhjustab nakkuslikku protsessi. Nii et rasedal on koletsüstiidi rünnak.

Rasedate naiste sapipõie asendi muutused võivad põhjustada haiguse ebatüüpilisi sümptomeid, seetõttu on lapse kandmisel oluline arvestada naise keha kõigi tunnustega.

Koletsüstiidi sümptomid raseduse ajal

Kliiniliste ilmingute raskusaste võib olla erinev - alates kergetest düspeptilistest sümptomitest kuni tugeva valu tekkeni. See sõltub kliiniku patoloogia tüübist ja arengutingimustest..

Koletsüstiidi sümptomitel raseduse ajal on oma omadused. See on tingitud asjaolust, et emakas suureneb ja tõstab maksa koos sapipõiega, mis aitab kaasa ebatüüpilistele ilmingutele.

Esimesed koletsüstiidi tunnused raseduse ajal on düspeptiliste sümptomite kaebused rasvase, praetud toidu söömisel. See on tingitud asjaolust, et rasvased toidud stimuleerivad sapi sekretsiooni, ja seda takistavad põletikulised muutused, mis põhjustavad suuõõnes iiveldust, kibedust. Samuti on üheks iseloomulikuks tunnuseks parema hüpohondriumi raskustunne. See on samaväärne valu. Koletsüstiidi rünnaku ajal võib valu olla terav, ilmneb sagedamini pärast toitumisvigade tekkimist paremas hüpohondriumis ja võib kiirguda parema käe või abaluu külge. Sellega kaasneb naise väljendunud ärevus, sellega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus, mis juba näitab põletikulist protsessi. Need on koletsüstiidi peamised nähud. Samuti võib kroonilise koletsüstiidi pikaajalise käiguga ilmneda kollatõbi, millel on rohekas varjund ja millega kaasneb naha sügelus. See ilmneb sapi väljavoolu ja vere bilirubiini vabanemise rikkumise tõttu.

Naise uurimisel tuvastab arst kõik koletsüstiidile iseloomulikud sümptomid:

  1. Georgievsky-Mussi sümptom on valu ilmumine paremal, kui seda surutakse rinnaku-nibu-klavikulaarsesse fossa;
  2. Kerri sümptom - valu palpeerimisel Kerri punktis;
  3. Murphy sümptom - inspiratsiooni katkemine vasaku hüpohondriumi palpatsiooni ajal väljendunud valusündroomi tõttu;
  4. Ortneri sümptom - valu rinnakorvi löömise ajal peopesa servaga;
  5. Obraztsovi sümptom - intensiivse valu ilmnemine inspiratsiooni ajal käe sisseviimisel paremasse hüpohondriumi.

Need on peamised patognomoonilised sümptomid, mis näitavad sapipõie patoloogiat. Kuid raseduse ajal ei pruugi nad kõiki ja mitte sellisel määral väljendada, samuti võib esineda muid kliinilisi tunnuseid. Seetõttu on rasedatel väga oluline diagnoos õigesti kindlaks teha ja diferentsiaaldiagnostika läbi viia.

Kuhu see haiget teeb?

Vormid

Koletsüstiidi kulg raseduse ajal võib olla erineva iseloomuga ja sõltub sapipõie patoloogiast, mis oli naisel varem. Koletsüstiidi peamised tüübid raseduse ajal on äge, krooniline, kroonilise ja kalkulaarse ägenemine.

Äge koletsüstiit raseduse ajal, kuna esmane patoloogia on haruldane, kuna nakkusliku protsessi suhtes pole eelsoodumust. Kuid sellise seisundi arengu korral - sümptomid on väga väljendunud ja jätkuvad kiiresti. Tüsistuste ja kahjulike mõjude tekkimise vältimiseks lootele on vaja kiiret operatsiooni.

Krooniline koletsüstiit esineb sagedamini. Siis on naine kogu tiinusperioodi vältel haige. Sümptomid on kerged ja koosnevad düspeptilistest ilmingutest iivelduse, oksendamise, mõru maitse suus ja raskuse tekkimisel paremas hüpohondriumis. Need sümptomid võivad olla kaasas kogu raseduse ajal ega vaja kirurgilist sekkumist, vaid ainult konservatiivset sümptomaatilist ravi. Kuid võib esineda kroonilise koletsüstiidi ägenemine, siis kõik sümptomid süvenevad, kehatemperatuuri tõusuga ilmneb üldine joobeseisundi sündroom. See tingimus nõuab viivitamatut tähelepanu..

Veel üks manifestatsioon võib olla kalkulaarne koletsüstiit. Seda iseloomustavad kõige raskemad kliinilised sümptomid - tugev valu ja üldise seisundi rikkumine. See on tingitud asjaolust, et sapipõies on kive, mis teatud põhjustel võivad seina põletikulise protsessi algusega ärritada. Kõige ilmekam kliinilises pildis on maksa koolikud - kivi läbimine sapiteede kaudu. See on tugeva valu tõttu eriti ohtlik seisund mitte ainult emale, vaid ka lapsele.

Ravi taktikad on igal juhul erinevad ja sõltuvad kliinilise pildi tõsidusest ning raseduse kestusest.

Tüsistused ja tagajärjed

Koletsüstiidi peamised komplikatsioonid raseduse ajal on seotud nakkusliku protsessi kiire leviku ohuga kõhuõõnde rase naise immunosupressiooni seisundi tõttu. Peritoniidi, peliflebiti ja muude komplikatsioonide arenguga võib kiiresti tekkida perforatsioon. Seetõttu nõuab ägeda mädase koletsüstiidi kahtlus viivitamatut kirurgilist sekkumist. Tüsistusi seostatakse ka võimaliku negatiivse mõjuga lootele. Koletsüstiidi rünnak tugeva valu tõttu võib põhjustada enneaegse sünnituse, platsenta enneaegse irdumise, loote häda. Seetõttu on sel juhul oluline tuimestada tööjõuhalduse edasise taktika valimisega.

Koletsüstiidi diagnoosimine raseduse ajal

Enne tüsistuste tekkimist mitte ainult ema kehas, vaid ka lootel on väga oluline rase naise õigesti diagnoosida ja ravi alustada. Seetõttu on täpse diagnoosi saamiseks lisaks anamneesiandmetele vaja läbi viia ka täiendavaid uurimismeetodeid.

Koletsüstiidi testidel rasedatel on iseloomulikud põletikulise protsessi tunnused - ESR tõus, leukotsütoos ja leukotsüütide valemi nihe vasakule. Kuid need laboratoorsete parameetrite muutused ei ole alati väljendunud, kuna koletsüstiit võib olla krooniline ega kaasneda sarnaseid nakkuslike ilminguid. Biokeemilises vereanalüüsis suurenevad sellised näitajad nagu kaudsest põhjustatud üldbilirubiin, samuti leeliseline fosfataas kui sapi kahjustatud väljavoolu marker. Mis puutub maksa markeritesse, siis on need normaalsed, mis välistab maksa patoloogia.

Diagnoosimisel on esmatähtsad instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Raseduse ajal koletsüstiidi diagnoosimise „kuldstandard” on ultraheliuuring, kuna koos suure infosisaldusega on mõju lootele minimaalne. Ultraheli abil sapipõie projektsioonis näete:

  • sapipõie seina paksenemine ja heterogeensus, mis näitab selle nakkuslikku põletikku;
  • kivide olemasolu sapipõie õõnsuses on märk kollasest koletsüstiidist;
  • normaalse asukoha või painde rikkumine - funktsionaalsete häirete sümptomid;

Need ultraheli märgid võimaldavad täpset diagnoosi ja ravi taktikat kindlaks määrata..

Kuna ema kõik haigused mõjutavad last kahjulikult, on loote seisundi diagnoosimiseks vaja läbi viia põhjalik uurimine. Üks kättesaadavamaid ja informatiivsemaid meetodeid on kardiotokograafia. See uuring võimaldab teil kindlaks teha lapse seisundi, jälgides tema pulssi, liikumisi, samuti emaka seisundit ja kontraktsioonide olemasolu või puudumist. See on ka usaldusväärne meetod enneaegse sünnituse diferentsiaaldiagnostikaks ja ägeda koletsüstiidi rünnakuks..

Mida peate uurima?

Diferentsiaaldiagnostika

Koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika rasedatel naistel viiakse läbi paljude haiguste korral: äge pimesoolepõletik, neerukoolikud, äge püelonefriit, samuti raseduse häired.

Äge pimesoolepõletik rasedatel võib sageli kaasneda sarnaseid sümptomeid maksa pimesoole tõusmise tõttu. Kuid pimesoolepõletikuga kaasnevad peritoneaalse ärrituse iseloomulikud sümptomid, valu rünnaku ränne epigastimaalsest piirkonnast paremasse niudepiirkonda. Ja koletsüstiidi korral avalduvad mullide sümptomid.

Ägedat parempoolset püelonefriiti ja neerukoolikuid võib iseloomustada ka valu paremal küljel, joobeseisundi sündroom, kuid diferentsiaalanalüüs võimaldab uriinianalüüsi, mis on koletsüstiidi korral normaalne.

Kui naist häirivad terviseprobleemid, muretseb ta oma lapse pärast, seetõttu pöördub ta viivitamatult sünnitusarsti-günekoloogi poole. Ta peab omakorda välistama kõik rasedusega seotud patoloogiad ja lootele ohtlikud seisundid. Koletsüstiidile iseloomulike iivelduse sümptomeid tuleb eristada hilise gestoosiga. Selleks on oluline läbi viia põhjalik uurimine ja need tingimused välistada. Hilise gestoosiga tõuseb vererõhk, valk uriinis tõuseb, mis pole koletsüstiidi korral tüüpiline.

Samuti on vaja välistada maksakahjustus, mis võimaldab maksa transaminaaside määramiseks biokeemilist vereanalüüsi.

Enneaegse sünnitusega võib kaasneda ka voolanud kõhuvalu ja kardiotokograafia võimaldab seda seisundit välistada. Koletsüstiidiga määratakse emaka normaalne toon ilma kontraktsioonideta ja loote hea südametegevus, mis välistab enneaegse sünnituse.

Need uurimismeetodid aitavad diagnoosi kindlaks teha ja välistada muud patoloogiad..

Kellega ühendust võtta?

Koletsüstiidi ravi raseduse ajal

Koletsüstiidi ravi raseduse ajal peab olema etioloogiliselt ja patogeneetiliselt põhjendatud. Ravimeetod määratakse igal juhul eraldi. Eristada konservatiivset ja kirurgilist ravi. Konservatiivsete meetodite hulgas eristatakse ka ravimeid, rahvapäraseid abinõusid ja homöopaatilisi meetodeid..

Ravi oluline etapp on režiim ja toitumine. Raseda raviskeem peaks välistama liigsed koormused, kuid samal ajal on vajalik minimaalne füüsiline aktiivsus, kuna aktiveeritakse seedetrakti aktiivsus ja sapi sekretsioon.

Dieet on koletsüstiidi ravis oluline punkt. Toit peaks olema murdosa väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. See aitab kaasa sapi sekretsioonile igal toidukorral ja kõrvaldab stagnatsiooni. Dieedist on vaja välja jätta rasvased, praetud, suitsutatud, soolased toidud, mis ärritavad maksa ja suurendavad düspeptilisi sümptomeid. Sapi väljavoolu parandamiseks on vaja dieeti lisada munakollane, oliiviõli, või väikestes kogustes. Kuid see kehtib ainult kroonilise protsessi kohta koos ägedaga - see on kõik välistatud ja dieet peaks olema säästlik.

Ravimeid kasutatakse reeglina kroonilise koletsüstiidi korral, mille naine on enne rasedust haige. Saadaval on järgmised ravimid:

  • Hofitool on taimsed preparaadid, mis on põldosjapuu lehtede vesitinktuura. Ravimil on väljendunud kolereetiline toime, samuti hepatotsüütide membraanide tugevnemise tõttu hepatoprotektiivne toime. Ravim on ette nähtud hilise gestoosiga - preeklampsiaga - rasedatele naistele kompleksravina, samuti kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi korral. Ravim on saadaval 200 mg tablettide kujul, võtke üks tablett kolm korda päevas 20 minutit enne sööki. Kõrvaltoimed, mis võivad olla, on allergilised ilmingud ja düspepsia kõhulahtisuse kujul. Sapipõie kividega on vaja olla ettevaatlik, kuna see võib provotseerida maksa koolikuid.
  • Holosas on taimsed preparaadid, mis on valmistatud roosi puusade vesiekstraktist. Ta on kolereeter - soodustab sapipõiest sapi eritumist ja eritumist, mis on oluline seoses põie atooniaga rasedatel. Ravim on saadaval siirupi kujul 300 ml viaalides. Võtke siirupit üks teelusikatäis kolm korda päevas. Kõrvaltoimed on võimalikud allergiliste ilmingute, samuti iivelduse kujul. Seedetrakti kaasuvate haiguste korral on vaja ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.
  • Tansatsehol on tõelise päritoluga choreretic, mida saadakse taimelt - tansy. Sellel on väljendunud kolereetiline toime ja see aitab muuta sapi koostist. Samuti on ravimil positiivne toime - spasmolüütiline - lõdvestab sapipõit ja kanaleid, mis parandab sapi väljavoolu.

Saadaval tableti kujul ja manustatakse pärast sööki, üks tablett kolm korda päevas. Kõrvaltoimed on allergilised ilmingud. Ravimit ei tohiks kasutada, kui sapipõies on kive, see võib seisundit süvendada.

  • Convaflavin on kombineeritud taimne preparaat, mille põhikomponent on maikelluke. Lisaks väljendunud kolereetilisele toimele on ravimil spasmolüütiline toime, mis vähendab valu sündroomi raskust. Ravim on saadaval 100 mg tablettide kujul, see on vähetoksiline ja seda manustatakse suu kaudu 2 tabletti kolm korda päevas enne sööki. Kõrvaltoimeteks võivad olla pearinglus, allergilised reaktsioonid ja ärritunud väljaheide..
  • Baralgin, Drotaverin, Papaverine - spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid, mis on ette nähtud valu jaoks sapipõie ja sapiteede spasmide leevendamiseks. Ravimeid kasutatakse tablettide kujul - sümptomite ilmnemisel võetakse üks tablett.

B-vitamiine kasutatakse kompleksravis ka taimsete preparaatidega. Need on ette nähtud süstitavas vormis või vitamiinide kompleksis.

Füsioterapeutiline ravi soovitatav remissiooni ajal, kuid ettevaatusega ja vähendades annust pooleni. UHF-ravi on soovitatav, et parandada sapi väljavoolu, samuti pimedat sondeerimist ksülitooliga..

Koletsüstiidi kirurgiline ravi rasedatel viiakse läbi ainult kinnitatud diagnoosiga äge mädane koletsüstiit või koletsüstiidi rünnak sapikivihaiguses. Siis on rase naise elu otsene oht, kuna seal on nakkuse fookus, mis võib kiiresti levida ümbritsevatesse elunditesse või valu võib põhjustada enneaegset sünnitust. Operatsiooni ulatus on sapipõie eemaldamine, mis viiakse läbi üldnarkoosis, arvestades anesteesia kasutamist, mis lootele ei mõju. Rasedatel ei tehta laparoskoopilisi operatsioone, operatiivne juurdepääs on mediaalne laparotoomia kõhuõõne paremaks nägemiseks, kuna seoses laienenud emakaga muutub siseorganite anatoomia.

Pärast sapipõie eemaldamist ja revisiooni pannakse läbi kanalisatsiooni. See operatsioon viiakse läbi loote pideva jälgimisega. Loote distressi tunnuste korral keisrilõige.

Koletsüstiidi alternatiivne ravi rasedatel

Koletsüstiidi alternatiivsel ravimisel rasedatel on oma eelised, kuna raseduse ajal kasutatavate ravimite kasutamine on piiratud loote kahjustamise võimaliku ohu tõttu.

Kasutatakse paljusid alternatiivse ravi meetodeid, mille peamine mõju on see väljendunud kolereetiline ja spasmolüütiline toime..

  • Maisi stigmad - üks kuulsamaid vahendeid, mida kasutatakse rahvameditsiinis kroonilise koletsüstiidi raviks. Maisi viljad kuivatatakse, valatakse seejärel keedetud veega suhtega üks kuni ühele ja nõutakse. Sellist keetmist võetakse sooja pool tassi kolm korda päevas.
  • Võilill - selle õistaime juured on kollased, mitte pleekinud, peate loputama, tükeldama ja keetma viis minutit, seejärel nõudma veel kakskümmend minutit ja kurnama. Enne sööki peate jooma soojas vormis pool klaasi kolm korda päevas.
  • Peedimahlal on ka väljendunud kolereetiline toime. Peet tuleb keeta, kuid mitte kuni täielikult keedetud, seejärel koorida ja pigistada mahl. See mahl tuleks võtta supilusikatäis enne sööki.
  • Immortelle ja naistepuna lehed tuleb kuivatada, keeta viis minutit ja nõuda kümme minutit, seejärel jahutada ja võtta veerand tassi kolm korda päevas.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse ka koletsüstiidi raviks rasedatel naistel nende kahjutu mõju tõttu lapsele..

Põhilised homöopaatilised ravimid:

  1. Holesan on ravim, millel on kolereetiline toime ja mis on hepatotsüütide paranenud metabolismi tõttu hepatoprotektiivne. Ravim on saadaval graanulitena, seitse suhkrugraanulit kasutatakse 20 minutit enne sööki, samal ajal tuleb neid hoida suus kuni täieliku lahustumiseni. Selle ravimi kasutamisel kõrvaltoimeid ei leitud.
  2. Sapp - homöopaatiline preparaat, mis soodustab sapi eritumist ja moodustumist, suurendab sapipõie motoorikat, vähendab sapikivide teket. Saadaval homöopaatiliste graanulite kujul. Kandke viis graanulit enne sööki, hommikul enne hommikusööki 20 minutit - 1 kord päevas. Kõrvaltoimeid ei tuvastatud. Seda tuleks hoolikalt kasutada koos teiste sarnase toimemehhanismiga homöopaatiliste ravimitega..
  3. Hepel on kombineeritud koostisega homöopaatiline ravim, millel on väljendunud spasmolüütiline, kolereetiline ja kõhulahtisust vähendav toime. Saadaval tablettide ja süstena. Rasedate naiste jaoks kasutatakse neid peamiselt tablettide kujul, üks tablett kolm korda päevas. Võib kombineerida teiste ravimitega, kõrvaltoimeid pole.
  4. Choledius on keeruline homöopaatiline preparaat. Ravimil on väljendunud põletikuvastane toime sapipõiele, see ei mõjuta kivide eritumist. Saadaval homöopaatiliste tilkade kujul. Kasutamismeetod - 10 tilka lahustatakse pool klaasi soojas vees ja juuakse väikeste lonksudena üks kord päevas nelikümmend minutit enne sööki. Kõrvaltoimeid ei tuvastatud.

Sapipõis valutab raseduse ajal

Sapipõis asub otse maksa all. See meenutab väikest kotti ja aitab säilitada sapi, mis aitab rasvu seedida. Pärast seda, kui seeditud toit läheb peensoole, puutub see kokku sapiga. Elundi talitlushäirete korral võivad sellesse laduda kivid. Samuti areneb sageli põletikuline protsess. Kui sapipõis raseduse ajal valutab, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna võib tekkida infektsioon.

Kivide ilmumisel sapi stagnatsiooni tagajärjel võivad tekkida valulikud aistingud. Kuidas see juhtub? Kui sapipõis ei ole täiesti tühi, kogunevad selle seintele tahked ladestused. Seejärel võivad kivid ummistada sapiteede, mis põhjustab keha suurenemist ja valu ilmnemist. Samuti ilmnevad põletiku tagajärjel ebameeldivad aistingud.

Mis juhtub raseduse ajal

Elundi maht ei ületa kana muna. Selle peamine ülesanne on sapi säilitamine ja sekretsioon. Kui naine on rase, hakkab tema kehas tootma hormooni progesterooni, mis aeglustab sapi väljavoolu. Selle tagajärjel ei tühjendata keha täielikult, mis põhjustab rikkumisi tema töös.

Samuti ilmneb raseduse ajal sapi stagnatsioon (emakas suureneb ja pigistab sapipõie), diabeet ja ülekaal. Keha seinad muutuvad põletikuliseks (koletsüstiit) ja sapikivitõve oht suureneb. Kivid moodustuvad ilma sümptomiteta. Samuti on rasedal naisel toksikoos, millega kaasneb iiveldus. Sellised haiguse tunnused võivad ilmneda kuni 29 nädalat..

Kui rasedal on varem diagnoositud sapipõies mitmesuguseid kalkuleid, suureneb sapijuhade blokeerimine märkimisväärselt. Kivide kahtluse korral määrab arst patsiendile ultraheli.

Koletsüstiidi põhjused

Haigus avaldub erinevatel naistel raseduse erinevatel etappidel. Sümptomid võivad ilmneda vahetult enne sündi. Põletikku provotseerivad järgmised asjaolud:

  • ülesöömine või vastupidi alatoitumine;
  • istuv eluviis;
  • nõrk immuunsus;
  • hepatiit, sooleinfektsioonid, düsbioos;
  • närvihäirete areng.

Arvestades, et enamikul juhtudel esinevad kõik need tegurid rasedatel, on koletsüstiit rasedate emade seas üsna tavaline vaev. Esimesed sümptomid ilmnevad kolmandas trimestris. Ilmneb tugev iiveldus ja oksendamine.

Oma olemasolu tõttu ei suuda kivid last kahjustada. Kaudne kahju on siiski endiselt olemas. Näiteks võib põletiku ja oksendamise arenguga toitumine olla häiritud. See ei võimalda beebil vajalikke aineid saada..

Mis valu on?

Koolikud tekivad sapiteede ummistuse tagajärjel. Need algavad pärast õhtusööki, tavaliselt enne magamaminekut. Sapp ei pääse soolestikku; rasvad ei saa laguneda. Valusümptom kestab kuni mitu tundi.

Koolikud on tavaliselt tunda ülakõhus. Pärast 2 tundi pärast söömist on valu. Mõnikord lokaliseerub see abaluude vahel, tagasipöördumisega paremasse õlga. Samuti võib patsiendil esineda suurenenud gaaside moodustumine soolestikus. Täiendavateks sümptomiteks on higistamine ja külmavärinad..

Sageli on iiveldus, mis on põhjustatud sapipõie talitlushäiretest, segamini toksikoosi peamise sümptomiga. See raskendab haiguse diagnoosimist..

Ravi

Kui valu hakkab regulaarselt vaevama, peate sellest rääkima oma arstile, kes määrab ultraheli. Täpsema diagnoosi saamiseks suunab arst patsiendi vere- ja uriinianalüüsi. Saadud tulemuste kohaselt määratakse ravi:

  • Dieediteraapia. Iga raseduse perioodi kohta koostatakse dieet, milles on kindel suhe valke, süsivesikuid ja rasvu. Ei ole soovitatav süüa suitsutatud liha, praetud toite, marinaadi, vürtsikaid roogasid. Rõhk on munadel, kanadel, kaladel, erinevatel puljongitel. Toitlustamine toimub 6 korda päevas.
  • Ravimid Krampide neutraliseerimiseks kasutatakse sageli No-shpu. Võite kasutada ka papaveriini. Kui valu koguneb ja ilmnevad muud sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Igal koletsüstiidiga rasedal emal on soovitatav võtta kolereetilisi ravimeid. Kuid see ei kehti juhtude kohta, kui naine on sapikivitõbi..
  • Operatsioon. Ametisse nimetada üsna harva. Operatsiooni eesmärk on kivide eemaldamine. See viiakse läbi naise eluohtlikkuse korral.

Kui sapi tekitav elund on eemaldatud, peaks raseduse ajal tulevane ema regulaarselt günekoloogi külastama. Naine peaks jälgima sapipõit ja pärast lapse sündi.

Väikesemahuliste hoiuste ja põletiku puudumise korral võib arst välja kirjutada kivide purustamise. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset aparaati. Patsiendile antakse ka ravimeid, mis aitavad kive lahustada. Purustage alles pärast sünnitust.

Valuvaigistid on keelatud. Need võivad kliinilise pildi hägustada. Samuti ei soovitata kasutada rahvapäraseid abinõusid - mõne ravimtaime dekoktid võivad olukorda tõsiselt raskendada..

Mida ei saa teha

Kui valu ilmub, soovib naine kiiresti ebameeldivast sümptomist vabaneda. Tõsiste tüsistuste vältimiseks tuleks siiski järgida mõnda näpunäidet. Näiteks tuleb kohe pärast valulike sümptomite ilmnemist kutsuda kiirabi. Spasmide kõrvaldamiseks on parem võtta No-shpa. Paremale hüpohondriumile on soovitatav rakendada külma.

Rünnaku ajal on keelatud:

  • rakendage soojenduspadja - see provotseerib põletikulist protsessi;
  • masseerige koht, kus valu ilmnes - sapiga viiva kanali rebend on võimalik.

Sapikivihaiguse komplikatsiooniks on peritoniit - kõhukelme põletik. Sündmuste selline areng võib ohustada mitte ainult raseduse normaalset kulgu, vaid ka tulevase ema elu.

Sünnitusjärgsed probleemid

Sageli hakkavad haiguse sümptomid ilmnema pärast lapse sündi - pärast 3-4 kuud. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused rasedate ja uute emade kehas. Näiteks mõjutab kiire kaalukaotus suuresti sapipõie tööd.
Rasva põletamise hetkel hakkab kolesterool kogunema sapis, mis põhjustab sageli kivide teket. Sapikivitõve riski vähendamiseks peaksite järgima taimse kiudainerikka dieedi - köögiviljade, puuviljade - dieeti.

Järeldus

Valusümptomi tekkimine paremas hüpohondriumis naistel, kes asuvad positsioonis, on sapipõie põletikulise protsessi sagedane märk. See võib rääkida ka sapijuhade ummistumisest. Esimesel märgil peate konsulteerima arstiga. Valuvaigistid on keelatud. Samuti ärge soojendage ega masseerige valu fookust. Sümptomeid saab kõrvaldada spasmolüütikumidega, näiteks No-spear. Ei ole soovitatav ise ravida, eriti kasutada erinevate ravimtaimede tinktuure. Pärast sünnitust on soovitatav regulaarselt külastada arsti ja jälgida sapipõie seisundit.

Kõrgeima kategooria doktor / doktorikraad
Tegevusala: haiguste diagnoosimine ja ravi
seedetrakti organid, Venemaa Gastroenteroloogide Teadusliku Ühingu liige
Profiil G-s+