Kas maks võib tsirroosiga haiget tekitada ja milliseid aistinguid see tekitab?

Maksapatoloogiate teemalistes väljaannetes leitakse sageli põhjendusi selle kohta, et elutähtsas eksokriinses näärmes on valu tekkimise võimatus selle struktuuri eripära tõttu. Tõepoolest, selles pole närvilõpmeid ja põhimõtteliselt ei saa see haiget teha. Kuid tavaliselt, kui küsitakse, kas maks valutab tsirroosiga, reageerivad patsiendid positiivselt: patoloogilised muutused selles põhjustavad sümptomite arengut külgnevates segmentides. Septa - hepatotsüütide asukohas moodustatud patoloogilised kiulised nöörid häirivad maksaga ühendatud elundite füsioloogilist aktiivsust. Sellised raku muutuste tagajärjed põhjustavad negatiivseid tundeid..

Haiguse pöördumatud tagajärjed

Maksatsirroos on ohtlik haigus, mille käigus toimub hepatotsüütide degeneratsioon ja elundi loomupärane funktsionaalsus. Patoloogia arengu peamine põhjus on oma tervise tähelepanuta jätmine, mille tagajärjel ignoreeritakse esimesi negatiivseid sümptomeid koos olulise organi muude kahjustustega. Eksokriinse näärme - naha järel suuruselt teise organi - rakkude tsirrootilised muutused on alati tingitud muudest haigustest, mis esinevad esmalt latentses vormis ja seejärel iseloomulike, kergete või teatud staadiumis esinevate sümptomitega.

Maksa surma vältimiseks on loodus pakkunud mitmeid olulisi kaitsemehhanisme. Mitte ühelgi inimkeha segmendil pole sellist enesetervendamise võimet. Kuid hepatotsüütidel, mis kahjustatud piirkonnad kiiresti taastavad ja lüngad täidavad, on vastupidiselt epiteelile piiratud jagunemiste arv. Kui toksiline või viiruslik toime jätkub pidevalt ja inimene ei võta oma maksa abistamiseks midagi ette, sureb mitme funktsiooniga kompleksrakud. Kuid sel juhul on ette nähtud kaitsemehhanism kahjustuste eest - hepatotsüütide koht on hõivatud rasva- või sidekoe rakkudega. Kui neid on palju, areneb fibroos või steatoos.

Haiguse patogenees, mis viib paratamatult surma, sõltub põhjusest, mis viis patoloogiliste kandmiste ilmnemiseni maksa loomulikus koes. Tüüpilised juhised nimetasid tsirroosi levinumaid vorme:

  • portaalvormid maksa samanimelise peaveeni piirkonnas;
  • perikholangiolüütiline - sapijuhade pideva põletiku loomulik tagajärg, biliaarse tsirroosi tüüp;
  • Kuulsa vene kliiniku järgi nimetatud Botkinit iseloomustab nekrootiliste fookuste teke otse maksa lobules, mistõttu on tema teine ​​nimi post-nekrootiline.

Parenhüümi modifikatsioonid põhjustavad funktsionaalsuse kadu, kuid biliaarne tsirroos häirib pigmendibaaside, portaali vahetust - viib hüpertensioonini ja astsiidini, vereringehäireteni ja soolestiku toksiliste kahjustusteni. Tulemuseks on kaks iseloomulikku sündroomi: hepatatargia (raskete puudulikkusega kaasnevate sümptomite kompleks) ja portaalne hüpertensioon.

Patoloogia ja transformatsiooni võimalused

Millal ja kui intensiivselt maks tsirrootiliste muutuste ajal rakkudes haiget teeb, sõltub mitte ainult sellest, millises staadiumis haigus konkreetsel patsiendil on. Kollektiivne kontseptsioon, mille alusel on korraga neli võimalust - vahesein, Botkin, sapiteede tsirroos ja selle segavorm, määravad suuresti kliinilised sümptomid, nende intensiivsuse ja valusümptomi arengu. Maks ise ei valuta, kuid just selle muutused määravad edasised rikkumised, välimuse ja suuruse muutused ning muude siseorganite kahjustused.

Loodusliku verevoolu kahjustus

Septal (määratluse teine ​​mõiste on portaal) suurendab kõigepealt eksokriinset näärmet ja vähendab seda siis tavapärastes mõõtmetes, mõnikord väga märkimisväärselt. Saabub etapp, kus on pseudosegmendid ja valed tuubulid sapi sekretsiooni transportimiseks. Fibroosi tagajärjeks on omamoodi vaheseina moodustumine ja seejärel portaalplokk. See loob ületamatuid takistusi vere liikumisel mööda tuttavaid kanaleid.

Aja jooksul põhjustab see mao ja söögitoru veenilaiendeid, hemorroidide tugevat kasvu. Selle tagajärjel astsiidivedeliku ja kõhupiirkonna väljavool, mis paratamatult taastub pärast konservatiivseid või kirurgilisi katseid selle kõrvaldamiseks. Need muutused põhjustavad valu, mõnikord isegi väljakannatamatu.

Sapiteede patoloogia

Biliaarse tsirroosiga (kolangiit) esinevad maksavalud on pisut teistsuguse iseloomuga, kuna need arenevad pikaajalise sapipõie või sapijuhade püsiva põletiku tõttu, mille raviks ei pööratud tähelepanu ja aega. Maksa parenhüümi muutuste morfoloogilises analüüsis on selgelt märgatavad tootmishäired ja konkreetse saladuse eemaldamine. Algstaadiumis põhjustab hepatomegaalia ja elundi rohekat tooni looduslike kanalite laienemine ja mõnikord rebenemine, mille käigus põletikuline protsess edeneb.

Niipea kui kiudribade intensiivne kasv algab, täheldatakse regeneratiivsete sõlmede ilmnemist, millel on negatiivne mõju külgneva sakkulaarse organi ja maksa lümfisoonte protsessidele.

Nekrootilised muutused

Botkini tsirroosi iseloomulik tunnus on maksa välimus, mis sarnaneb hunniku viinamarjadega. Elundi alaägeda arengu korral on võimalik tuvastada ka sõlmeline hüperplaasia (kudede vohamine sõlmede kujul). Maks sisaldab kõigepealt lihtsalt nekrootilisi piirkondi, seejärel algab nende asemele kiuliste rakkude asendamine. Sel juhul võib põletik püsida kuni lõppstaadiumini, mil algab lõpliku düstroofia staadium.

Hepatotsüütide transformatsioonide paratamatult edenemise tagajärjel areneb täielik funktsioonide kaotus, mille jaoks eksokriinne näär on oma olemuselt ette nähtud. See põhjustab häireid tihedalt paiknevate ja sellega seotud elundite tegevuses, mistõttu viimastel etappidel areneb tugev valu.

Subjektiivselt väljendatud aistingud sõltuvad haiguse arengust. Neid on kindlasti kahel viimasel etapil, eriti segatud kujul. Korduvalt on täheldatud kahe ja mõnikord ka kolme organi kahjustuse vormi kombineeritud kulgu. Selliste negatiivsete kombinatsioonide korral on vastus küsimusele, kas maks valutab tsirroosiga, kindlasti positiivne.

Sümptomid ja staadiumid

Need, kes esitavad küsimuse valu kohta haigustes, mis paratamatult surma põhjustavad, pole terminoloogia peensusteni vaevalt huvitatud. Me räägime tervise halvenemise määrast, valu sümptomitest, taluvusest või suhtelisest taluvusest. Patsient, kes teab tsirroosi olemasolust ja kellel on paremal küljel negatiivsed aistingud, väidab loogiliselt, et need on põhjustatud arenevast patoloogiast. Ja see on mõistlik eeldus, kuna just talitlushäired selgitavad näärme lokaliseerimise piirkonnas talutavaid või talumatuid valusid, mis läbisid pöördumatuid muutusi..

Populaarsetes allikates on võimatu anda ühemõttelist vastust küsimusele tsirroosi ilmingute kohta. Palju sõltub keha seisundist, kursuse vormist ja etapist. Ligikaudu 20 inimest sajast vastajast ei tunne algstaadiumis valu. Ülejäänutel on maksa piirkonnas kurtused või valutavad valud, millele sensatsioonide nõrga raskuse tõttu pööratakse harva tähelepanu. Esialgne etapp, kui maks on endiselt võimeline kompenseerima käimasolevaid transformatsioone, on aeg harvaesineva meditsiinilise abi saamiseks.

Kerge sümptomi ilmnemine on seotud halva kvaliteediga toiduga või selle ülekülluse, ajutise halb enesetunne, päev enne alkoholi tarbimise ja võõrutusnähtudega.

Teine etapp annab ärevusele palju rohkem põhjust - lisaks ebameeldivate aistingute intensiivsuse suurenemisele algab samaaegsete märkide teke. Valu võib levida selgroogu, peamiselt emakakaela ja rindkere piirkonnas. Kuid sümptom võib olla ka kõhukelme seina purunemine, mis on põhjustatud astsiidi efusiooni kogunemisest.

Kuid patsiendi verbaalne küsitlemine, mis kirjeldab:

  • valutavad valud pärast söömist, lokaliseeritud parema rinnakaare ja selgroo piirkonnas;
  • patoloogilise vedeliku kogunemisest tingitud paistes kõhu üldine valu;
  • talumatud valud, mis põhjustavad teadvuse kaotust;
  • väljakannatamatu valu ja pole enam seotud söömise, magamise, liikumise või puhkamisega.

Patsiendid, kellel on sellised tsirroosi erinevatel etappidel esinevad haiguse ilmingud, pole absoluutselt huvitatud asjaolust, et maksal pole närvilõpmeid ja see ei saa iseenesest haiget teha. Raviarsti põhiülesanne on parandada patsiendi seisundit, leevendada tema kannatusi ja maksimeerida eluiga. Sel juhul sõltub patsiendist vähe - viige ainult arsti vastuvõtule ja vältige provotseerivaid tegureid, kui sellised provokatsioonid on ikka jätkunud.

Maksa tsirroos: sümptomid, ravi, kui palju nad sellega elavad

Maksa tsirroosiks nimetatakse kroonilist maksahaigust, mis kipub progresseeruma, kui maksarakud degenereeruvad koesse, mis sarnaneb sellega, millest moodustuvad armid. Maksatsirroos pole tingimata alkohoolikute palju: see patoloogia on peaaegu alati kroonilise maksahaiguse viimane etapp. Mõnikord võib tsirroosist saada ka iseseisev patoloogia, mis on välja kujunenud näiteks omaenda immuunsuse rünnaku tagajärjel sapiteedesse (primaarne biliaarne tsirroos) või millel ei pruugi olla selget põhjust (krüptogeenne tsirroos).

Patoloogia raskendab oluliselt inimese elu, seades piiranguid mitte ainult tema dieedile, vaid ka motoorsele režiimile, ravimite võtmisele ja soojadele rõivastele. See viitab haigustele, mille tõttu nad surevad, kuna ükski elund ei saa maksafunktsiooni asendada. Sellest hoolimata on sellel orel märkimisväärsed regenereerimisvõimed ja see võib kasvada väikesest "tükist" täismahus. Kuid see võib juhtuda, kui pöörate sellele õigel ajal tähelepanu ega heida meelt, vaid leiate haiguse põhjuse ja tegelete sellega, kuni seisund on dekompenseeritud. Mõnel juhul võib aidata maksa siirdamine, kuid seda ei tohiks ka edasi lükata: kui verejooks suureneb, pole operatsioon enam võimalik.

Umbes maksa, mis kannatab

See osa on pühendatud maksa struktuuri ja talitluse lühikesele analüüsile, nii et oleks selge, miks ilmnevad maksatsirroosi teatud sümptomid.

Niisiis, maks on suurim ja raskem elund, mis asub parema kopsu all, diafragma all, kaetud parema küljega rannikukaarega. See täidab paljusid funktsioone. See:

  1. vere puhastamine keha enda poolt moodustatud mürgistest või mittetootlikest ainetest, mis satuvad kohe verre või imenduvad sinna soolestikust või kuseteedest;
  2. valkude süntees:
    • mõned neist hoiavad vere vedelat osa veresoontes, takistades selle sisenemist koesse ja põhjustades turset;
    • teised on antikehade, gamma-globuliinide alus;
    • kolmas - pakkuda vere hüübimist;
    • neljas on ensüümide alus, mis pakuvad kehas suuri reaktsioone;
  3. sapi moodustumine - soolemotiilsuse stimulant, aine, mis emulgeerib rasvu (lõhustab need väikesteks tilkadeks), nii et need lagunevad paremini pankrease ensüümide poolt;
  4. "energiasubstraadi" - glükoosi - säilitamine glükogeeni kujul.

Maksa sisestruktuur on kärgstruktuuri sarnased lohud, mille sees on veresoon (veen), eraldatud sidekoega. Tsirroosiga ilmub selle lobule asemele kiuline (jämedam sidekoe) kude ja "jagajad" (täielikult või osaliselt) jäävad oma kohale. Neid uusi “lobuleid” nimetatakse “sõlmedeks”, mis võivad olla suured (mitu lobu, sõlme suurus on üle 3 mm) või väike (sidekoe eraldab iga sõlme, nagu enne lobule).

Kuna normaalsete rakkude asemel ilmub mittetoimiv kude, kannatavad kõik maksafunktsioonid. Järk-järgult arenenud fibrootilised alad tihendavad lobules paiknevaid veresooni. See toob kaasa rõhu suurenemise süsteemis, mis tagab vere väljavoolu maksast - portaal-hüpertensioon. Selle süsteemi leevendamiseks hakkab veri maksast mööda minema (selle olemuse jaoks on veenid ette nähtud): söögitoru, mao ja pärasoole veenid laienevad. Surve säilimisega veresoontes kaotavad need veenid oma tooni, muutudes veenilaienditeks, millest perioodiliselt areneb veritsus.

Statistika

Suurim tsirroosi esinemissagedus on arenenud riikides: 14–30 juhtu 100 000 elaniku kohta; kui viimasel kümnendil suurenes esinemissagedus 12%. Kõige sagedamini seostatakse seda toitumisharjumustega: mida rohkem praetud ja gurmeetoite sisaldab alkohol dieedis, seda suurem on tõenäosus haigestuda.

Tsirroos on arenenud riikides üks kuuest peamisest surmapõhjusest: igal aastal sureb selle haiguse tagajärjel 300 tuhat inimest. Kõige sagedamini kannatavad need 35–60-aastaste inimeste käes, mehed kannatavad alkoholiga kokkupuutumise käes 3 korda sagedamini.

Miks haigestuda tsirroosiga

Tsirroosi põhjused on mitmesugused. Helistage neile kahanevas järjekorras:

  1. Sage alkoholitarbimine põhjustab 35,5-50% maksatsirroosist. Alkohoolne tsirroos ei arene kohe, vaid pärast 10-20% aastate möödumist sagedase (mõnel juhul ka igapäevase) alkoholiseerimise algusest, kui regulaarselt kasutatakse 80–160 ml 96% alkoholi. Värskeimad uuringud väidavad, et tsirroosi arenemisel pole tähtis mitte niivõrd etanooli enda mürgisus kui halb toitumine, kuna osa energiavajadusest kaetakse alkoholiga, kuid puuduvad kasulikud aminohapped, küllastumata rasvhapped ja süsivesikud.

Umbes 12% selle haiguse juhtudest on asümptomaatilised. See omadus on iseloomulik meeste tsirroosile..

  1. Krooniline (harva äge) maksapõletik, see tähendab hepatiit, põhjustab sageli tsirroosi. Viiruste põhjustatud hepatiit on selleks kõige võimekam. „Liider” on selles osas viirushepatiit C, haigus, millel praktiliselt puuduvad erilised ilmingud. Õnneks on see praegu hästi ravitud..

Tsirroos võib põhjustada viirushepatiiti B, B + D, mida on üsna raske ravida. A-hepatiit, vastupidi, ei omanda peaaegu kunagi kroonilist kulgu ega põhjusta tsirroosi.

  1. Krüptogeenne tsirroos. See on haigus, millel on seletamatu põhjus, kui laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste kohaselt ei leitud ühtegi haiguse põhjust. See maksatsirroos on sagedamini naistel, umbes 20-30% kogu esinemissageduse struktuuris.
  2. Ravimitest põhjustatud hepatiit võib põhjustada tsirroosi. See on maksapõletik, mis võib ilmneda vastusena mitmesuguste ravimite võtmisele. Eriti toksilised maksa jaoks on tuberkuloosi, parkinsonismi, vähi ravimid, pikaajalise kasutamisega kuld-, elavhõbe-, plii-, mõned antiseptikumid (dimetüülsulfoksiidi baasil).
  3. Mürgine maksapõletik. Nii kahjustab maksa metüülalkohol, alkoholi asendajates sisalduv etüleenglükool, samuti mõned mürgised seened. Kui inimene pole surnud maksakoe ägeda kahjustuse tagajärjel ja pärast ägedat perioodi pole tal lubatud keha taastada (võttis alkoholi, mürgiseid ravimeid, oli viirushepatiit), võib selline haigus minna maksatsirroosiks.
  4. Autoimmuunne hepatiit. Maksakoe degenereerumine kiuliseks koeks võib olla põhjustatud selle kahjustustest antikehade kaudu - nende enda immuunsuse valkudest, mis võivad maksarakke arvestada võõraste ainetena.
  5. Alkoholivaba rasvane hepatiit. See maksapõletik, mis põhjustab tsirroosi, areneb metaboolsete häirete taustal, näiteks diabeedi, galaktoseemia või rasvumisega.
  6. Primaarne tsirroos või primaarne biliaarne tsirroos. See on autoimmuunne põletik, mis algab oma antikehade rünnakuga maksa sisestele sapijuhadele. Nendel radadel viibib sapi pikk stagnatsioon ja viib maksakoe degeneratsioonini.
  7. Selline haigus nagu primaarne skleroseeriv kolangiit, kui tavaliselt krooniliste põletikuliste soolehaiguste taustal tekivad antikehad intrahepaatiliste sapijuhade suhtes, mis lakkavad toimimast, muutudes klaaspulgaks.
  8. Teisene sapiteede tsirroos. See on seisund, mis areneb sapi läbimise mööda sapiteede (sageli intrahepaatilisi) radu rikkumise tagajärjel. Siin, erinevalt primaarsest "vennast", puudub autoimmuunne mehhanism. Sekundaarse biliaarse tsirroosi põhjus on:
    • kivid sapitees;
    • sapijuhade kokkusurumine kasvajate poolt;
    • laienenud lümfisõlmedega kanalite pigistamine lümfotsütaarse leukeemiaga, lümfogranulomatoos;
    • sekundaarne biliaarne tsirroos võib ilmneda isegi vastsündinutel. See viib kaasasündinud alaarengu või ekstrahepaatiliste kanalite täieliku puudumiseni;
    • intrahepaatiliste sapijuhade mädane põletik;
    • sapiteede ahenemine pärast operatsiooni maksa- ja sapiteede tsooni organitel;
    • ekstrahepaatiline sapijuha tsüstid.
  9. Maksa kahjustus usside, näiteks ehhinokoki või alveokoki poolt.
  10. Hemokromatoos. See on haigus, mille korral ladestub raud kudedes, sealhulgas maksas.
  11. Wilsoni-Konovalovi haigus. Sel juhul aju ja maksa ensüümsüsteemide geneetiliste häirete tõttu ladestub vask..
  12. Badda-Chiari sündroom. See on verevoolu ummistus maksaveenide kaudu..
  13. Südamepuudulikkus, mille tagajärjel on maksa veresooned alati ülerahvastatud, mis avaldab maksale negatiivset mõju.
  14. Geneetilise defekti tagajärjel tekkinud ɑ1-antitrüpsiini ensüümi puudus. See viib bronhiidi ja tsirroosi arenguni..

Kuidas tsirroos avaldub?

Maksatsirroosi nähud ei ilmne kõigil patsientidel, 12-20% -l neist on haiguse asümptomaatiline kulg kuni staadiumini, mil ilmneb naha ja astsiidi jääline värvumine - kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu selles.

Esimesed patoloogia tunnused on:

  • Täiskõhutunne. Samal ajal tähendab vahendeid, mis vähendavad gaasi moodustumist, parandavad heaolu.
  • Vähenenud jõudlus.
  • Pärast alkoholi joomist, dieedi söömist või raskete raskuste tõstmist ilmneb paremas hüpohondriumis valu. Selle põhjuseks on verevarustuse suurenemine ja maksa kapsli laienemine. Selline valu möödub iseenesest, sellised ravimid nagu No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon ei aita.
  • Inimene sööb kiiresti: pärast väikeste toiduportsjonitega ilmneb mao täiskõhutunne.
  • Keha temperatuur tõuseb perioodiliselt madalale numbrile.
  • Hammaste harjamisel veritsevad igemed.
  • Perioodiliselt, ilma nähtava põhjuseta ja normaalsel rõhul, täheldatakse ninaverejooksu. Selle põhjuseks on rõhu tõus portaalveenides ja vere hüübivuse vähenemine.

Lisaks areneb haigus vastavalt ühele kolmest võimalusest:

Alguses häirivad puhitus, iiveldus, oksendamine. Inimene väsib kiiresti, tema tuju on muutlik, ta on aldis kapriisidele. Ilmnevad sagedased ninaverejooksud.

Tsirroosiga astsiidi periood. Alguses ilmneb valu ühes kohas kõhus, siis teises. Pärast ilmnenud nõrkust, perioodiliselt - oksendamine. See valutab paremas hüpohondriumis, perioodiliselt - vasakpoolses hüpohondriumis (laienenud põrn). Kõhuosa on laienenud ja seda ei saa sisse tõmmata. Selle esiseinal on laienenud veenid. 6–24 kuu pärast areneb kakektiline periood (ammendumine). Kaal väheneb järsult, nahk muutub kahvatuks, lõtvaks. Nõrkusperioodid, mille jooksul määratakse madal vererõhk, perioodiliselt - pruuni sisu või mustade väljaheidete oksendamine (seedetrakti verejooks).

Surm toimub maksakoomas või nakkushaiguse kinnistumisel. Bakterite tungimine astsiidivedelikku - astsiit-peritoniit - kui see iseenesest surmaga ei lõppe, lühendab see elu

Portaalveeni rõhu suurenemise nähud ilmnevad ja progresseeruvad kiiresti: parempoolses hüpohondriumis esinevad valud, igemete veritsus, hemorroidiliste veenide ja ninaverejooks.

Selle taustal tekivad kollatõbi, sügelus, silmalaugude kollased laigud (ksantelasma), naha hõrenemine.

Ülaltoodud sümptomid kaasnevad väljaheitehäirete, valulikkusega kõhus, iivelduse, röhitsemise, meeleolu muutuste, oksendamisega.

Tundlikkus on kahjustatud - temperatuur, valu, taktiilne - kätel ja jalgadel.

Viimases staadiumis areneb maksa entsefalopaatia. See eufooriline meeleolu, millele järgnevad depressioon, isiksuse muutused, unehäired, hägune kõne, desorientatsioon.

Samuti kannatavad neerud, mis väljendub näo turses, isupuuduses, uriini koguse vähenemises ja naha kahvatuses.

Voogude valikudVõimalus, kus domineerivad maksa varustavate veenide süsteemis suurenenud rõhu sümptomidVõimalus, kus laienevad sõlmed pigistavad peamiselt sapiteedSegavariant
Maksatsirroosi sümptomidEsimesed olulised sümptomid on:

  • söögiisu vähenemine;
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • nahk on kuiv ja lõtv;
  • kibedustunne suus;
  • kuiv suu
  • rasvade toitude poolt esile kutsutud sagedane lahtine väljaheide;
  • sügelev nahk;
  • väsimus
  • kollased laigud silmalaugudel - ksantoomid ja ksantelasma;
  • ärrituvus.

Sümptomid ilmnevad aeglaselt, järk-järgult..

Muud märgid liituvad hiljem:

  • peopesad muutuvad eriliseks: pöidla ja väikese sõrme ümbritsevad piirkonnad muutuvad punaseks, põsepuna ja peopesa külje sõrmede distaalsed phalanglid;
  • seksuaalne nõrkus;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel;
  • kiire südametegevuse tunne;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • ämbliku veenid ilmuvad näo ja keha nahale;
  • munandid on vähenenud, meestel võib rinda kasvada;
  • astsiit;
  • igemete veritsus;
  • ninaverejooksud;
  • naha hõrenemine;
  • kaalukaotus;
  • sõrmede terminaalsed falangid paksenevad. Neist saavad nagu trummipulgad;
  • küüned paksenevad ja tuhmuvad, muutudes kellaklaaside sarnaseks;
  • jäsemete lihaste atroofia;
  • hambad lahti ja kukuvad välja.

Surm tuleb verejooksust

Millised haigused põhjustavadBadda-Chiari sündroom, pärast hepatiiti, südamepuudulikkuse tagajärjel koos hemokromatoosigaBiliaarne tsirroos - primaarne ja sekundaarne, skleroseeriv kolangiitAlkohoolne tsirroos, võib olla posthepatiidi tsirroos

Seal on sellised maksatsirroosi etapid:

  1. Kompenseeriv. Endiselt pole sümptomeid, vähemalt osa rakkudest on juba surnud, kuid ülejäänud rakud töötavad tõhustatud režiimis.
  2. Alamkompensatsioon. Selles etapis ilmnevad esimesed haiguse tunnused: nõrkus, puhitus tunne, paremal hüpohondriumi valu, söögiisu vähenemine. Nahale ilmuvad “võrgud”; juuksed kukuvad välja.
  3. Maksatsirroosi viimane etapp on dekompensatsioon. Siin ilmnevad astsiit ja kollatõbi ning jäsemete ja õlavöötme lihaste atroofia ja atroofia ning hüpotermia.

Selles staadiumis tsirroosiga patsientidel on iseloomulik välimus:

  • kahvatukollane longus nahk;
  • kammidega;
  • kollased silmad;
  • laevade punased ja violetsed ämblikud on näo ja keha nahal nähtavad;
  • õhukesed ja õhukesed käed ja jalad;
  • verevalumid kätel ja jalgadel;
  • väljaulatuva nabaga suur kõht;
  • kõhuga - laienenud veenide võrk;
  • punased peopesad punetatud ja paksenenud otsafalangedega, tuhmid küüned;
  • turse jalgadel;
  • laienenud rinnad, meestel väikesed munandid.

Tsirroosi tüsistused

Tsirroosi tüsistused on:

  1. Astsiit: kõhu suurenemine, mis lamades praktiliselt ei kao, tundub pingeline, maosurvega, maht liigub külili.
  2. Portaali hüpertensioon. Kirjeldasime tema sümptomeid ülalpool.
  3. Äge maksapuudulikkus areneb koos tsirroosi kiire progresseerumisega. Sellisel juhul progresseerub häiritud teadvus kiiresti, nahk muutub kollaseks, ilmneb iiveldus, oksendamine, veritsus - sisemine, seedetrakt, emakas, hemorroidiline.
  4. Krooniline maksapuudulikkus. Järk-järgult areneb isiksuse muutus, uni kannatab, koguneb kollatõbi, areneb astsiit.
  5. Spontaanne bakteriaalne peritoniit. See on astsiidi komplikatsioon, kui kõhuõõnes olev vedelik nakatub soolestiku bakterite läbilaskvuse tõttu bakteritega. Haigusega kaasneb seisundi järsk halvenemine, kõrge palavik, hingamisraskused, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus.
  6. Hepatoreenne sündroom. See on neerukahjustuse nimi, mis ilmneb portaalse hüpertensiooni taustal. Sümptomid: vähenenud uriin, suurenenud nõrkus, iiveldus.
  7. Maksavähk. Selle sümptomid erinevad vähe kui tsirroos ise..

Kuidas diagnoositakse?

Maksatsirroosi diagnoosimine koosneb mitmest etapist. Diagnoos ise tehakse instrumentaalsete uuringute abil:

  • Ultraheli - sõelumismeetodina. Ta lubab teha ainult esialgset diagnoosi, kuid on hädavajalik portaalhüpertensiooni ja astsiidi diagnoosimiseks;
  • Arvuti- või magnetresonantstomograafia. Need on täpsemad meetodid kui esimene;
  • Biopsia. See meetod võimaldab teil kindlaks teha tsirroosi tüübi - väike või suur, samuti haiguse põhjus;

Pärast diagnoosi määramist, kui histoloogilise uuringu tulemuste kohaselt põhjust ei leitud, jätkatakse selle otsimist. Selleks uuritakse verd:

  • B-hepatiidi viiruse DNA ja C-hepatiidi viiruse RNA PCR meetodil;
  • antimitochondrial antikehad;
  • tserruloplasmiini ja vase tase;
  • alfa-fetoproteiin - verevähi välistamiseks;
  • T-lümfotsüütide, immunoglobuliinide G ja A tase.

Järgmine samm on välja selgitada, kui palju on keha maksakahjustusi kannatanud. Selleks tehke järgmist.

  1. Maksa stsintigraafia. See on radionukliidide uuring, mis võimaldab teil näha, millised maksarakud veel töötavad..
  2. Biokeemiline vereanalüüs selliste testide jaoks nagu proteiinogramm, lipidogramm, ALAT, ASAT, bilirubiin - tavaline ja üks fraktsioonidest, aluseline fosfataas, kolesterool, koagulogramm, kaaliumi ja naatriumi sisaldus.
  3. Neerude, uurea, kreatiniini kahjustuse aste.

Tüsistuste olemasolu või puudumine:

  • ultraheli sobib astsiidi välistamiseks;
  • söögitoru ja mao veenilaiendid välistatakse FEGDS-iga;
  • pärasoole veenilaiendid vajavad uurimist sigmoidoskoopia abil;
  • seedetraktist varjatud, nähtamatu verejooksu välistamine toimub väljaheidete varjatud vere analüüsi abil.

Milline maks tsirroosi jaoks. Seda saab tunda läbi kõhu esiseina. Arsti arvates on see tihe, konarlik. Kuid see on alles dekompensatsiooni staadiumis.

Ultraheli korral on selle organi sees nähtavad fibroosi kolded (sõlmed): vähem kui 3 mm - väikesed sõlmed, üle 3 mm - suured. Niisiis, alkohoolse tsirroosiga arenevad kõigepealt väikesed sõlmed, biopsiaga määratakse rasvane hepatoos ja maksarakkude spetsiifilised muutused. Hilisemates etappides muutuvad sõlmed suureks ja segunevad, rasvane hepatoos kaob järk-järgult. Primaarse biliaarse tsirroosiga on maks laienenud, selles määratakse muutumatud sapiteed. Sekundaarne biliaarne tsirroos on maksa suurenemise, sapiteede obstruktsiooni esinemise põhjus.

Haiguste ravi

Kuidas ravida tsirroosi. Selleks peate:

  1. kõrvaldage haiguse põhjus;
  2. peatage maksakoe degeneratsiooni progresseerumine kiulisteks sõlmedeks;
  3. hüvitama rikkumised;
  4. vähendada portaalide süsteemi veenide koormust;
  5. ravida tüsistusi ja vältida edasiste probleemide teket.

Haiguse põhjuste kõrvaldamine

See ravi sõltub tsirroosi põhjustest:

  • Alkohoolse tsirroosiga - kõrvaldage alkoholi tarbimine kehas.
  • Viirusliku hepatiidi korral on ette nähtud spetsiaalsed viirusevastased ained: pegüleeritud interferoonid, ribonukleaas ja nii edasi.
  • Autoimmuunset hepatiiti ravitakse ravimitega, mis pärsivad immuunsussüsteemi..
  • Rasvast hepatiittsirroosi ravitakse madala lipiidisisaldusega dieediga.
  • Biliaarset tsirroosi ravitakse sapiteede ahenemise välistamisega.

Tingimuste loomine maksa taastamiseks

Kohe pärast diagnoosimist, kui isikut uuritakse haiguse põhjuse osas, määratakse talle maksatsirroosi dieet:

Valk: 1–1,5 g / kg kaalu kohta. Need tühistatakse terminali staadiumis, kui teadvus on halvenenud;

Rasv - 80-90 g / päevas (loomse ja valgu päritolu 1: 1);

Süsivesikud - 400–500 g / päevas.

Söögikordade arv: 5-6 päevas, väikeste portsjonitena

ÜldreeglidSaabSee on võimatu
  • köögiviljasupid, parem kui püreesupid;
  • teravili;
  • keedetud tailiha;
  • kodujuust;
  • madala rasvasisaldusega hapukoor;
  • rohelised õunad
  • köögiviljad - küpsetatud kujul;
  • munad
  • banaanid ja kuivatatud puuviljad - kui neerud töötavad hästi.
  • kohv;
  • alkohol
  • vorstid;
  • konserv;
  • sink;
  • seened;
  • küüslauk;
  • Tomatid
  • šokolaad;
  • tomatimahl;
  • suitsutatud tooted;
  • mineraalvesi;
  • tooted küpsetuspulbri ja söögisoodaga (koogid, koogid, kondiitritooted, leib);
  • peekon;
  • liha- või kalapasta;
  • majonees;
  • oliivid;
  • marinaadid;
  • jäätis;
  • praetud toidud.

Astsiidi korral on mahl välistatud

Muudetakse ka maksatsirroosi elustiili:

  1. te ei saa kaalu tõsta, sest see võib provotseerida seedetrakti verejooksu;
  2. lõõgastu rohkem;
  3. mõõta iga päev kõhu maht ja kaal: mõlema suurenemine näitab vedelikupeetust;
  4. kindlasti kaaluge vastuvõetud vedeliku (mitte ainult vee) ja eritunud uriini suhet. Viimane peaks olema pisut väiksem;
  5. astsiidi arenguga on vaja vähendada vastuvõetud vedeliku mahtu 1-1,5 l-ni;
  6. kontrollige oma käekirja muutumist: kirjutage näiteks iga päev lühike fraas koos märkmikuga kuupäevaga.

Narkoravi

Tsirroosiga on iga ravim välja kirjutatud mõistlikult, kuna maks on kahjustatud ja ravimite lisakoormus pole talle kasulik. Kuid ilma selliste ravimiteta ei saa:

  • Duphalac, Normase või Prelaxan. Need laktuloosipreparaadid seovad aju toksilisi aminohappeid, mis põhjustavad entsefalopaatiat.
  • Hepatoprotektorid - maksarakkude toimimist parandavad ravimid: Heptral, Ornitox, Ursokhol.
  • Diureetilised ravimid - liigse vedeliku eemaldamiseks koest. Tsirroosiga töötab väikestes annustes Veroshpiron hästi.
  • Mõnel juhul on astsiidiga mõttekas võtta soolestikku puhastavaid antibiootikume: Kanamütsiin, Ampitsilliin. See on spontaanse bakteriaalse peritoniidi ennetamine..
  • Rõhu vähendamiseks portaalveenis on efektiivne Molsidomin, beetablokaatorid: Propranolool, Atenolool. Sel juhul peate kontrollima vererõhku.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Maksatsirroosi alternatiivne ravi pakub järgmisi retsepte:

  • Segage 10 g, 20 g nisurohu risoome, 20 g looduslikku roosi. 1 spl valage segule 200 ml vett, keetke 10 minutit. Seejärel jahutage puljong, võtke 1 spl. kaks korda päevas.
  • Võtke 3 spl. pestud kaer, kasepungad, 2 spl. purustatud pohla lehed, vala 4 l, nõudke 1 päev jahedas kohas. Eraldi valmistage kibuvitsapuljong. Pärast päeva segage mõlemad puljongid, lisage 2 spl. maisi stigmad ja oksapuu. Keetke kogu infusioon 15 minutit, kurnake, hoidke külmkapis.
  • Te vajate 3 pead küüslauku, 4 sidrunit, 200 g oliiviõli, kilogrammi mett. Lõika sidrunitelt koor, eemalda seemned, keri sidrunid ja küüslauk hakklihamasinas, sega või ja meega. Segage mass, pange üheks päevaks külmkappi ja hoidke siis seal. Võtke teelusikatäis 30 minutit enne sööki kolm korda päevas. Peate sööma kõike, seejärel korrake seda manipuleerimist kolm korda aastas.

Haiguse prognoos

Tsirroos on ravimatu ainult siis, kui maksasiirdamist ei tehta. Ülaltoodud ravimite abil saate säilitada enam-vähem korraliku elukvaliteedi.

Kui palju elab maksatsirroos, sõltub haiguse põhjusest, selle avastamise staadiumist ja ravi ajal tekkinud komplikatsioonidest:

  • astsiidi arenguga elavad nad 3-5 aastat;
  • kui seedetrakti verejooks areneb esmakordselt, jääb 1/3 kuni pooltel inimestest sellest ellu;
  • kui tekib maksakooma, tähendab see peaaegu 100% suremust.

Samuti on olemas skaala, mis võimaldab ennustada eeldatavat eluiga. See võtab arvesse testide tulemusi ja entsefalopaatia astet:

Maksa tervis

Tsirroos on maksa väga ohtlik krooniline haigus, mille korral selle struktuuris toimuvad pöördumatud protsessid, mis viivad elundi hävitamiseni. Sageli kaasnevad tsirroosiga paljud tüsistused. Need aitavad kaasa kvaliteedi halvenemisele ja vähendavad patsiendi eeldatavat eluiga..

Tsirroos võib ilmneda igas vanuses, nii meestel kui naistel, kuna haiguse arengu põhjused on erinevad. Kuid selline patoloogia on täiskasvanute elanikkonnast sagedamini levinud, kuna enamasti on maksa hävitamine seotud alkoholi või muu mürgitusega. Tsirroos, mis toimub viirusliku hepatiidi taustal, on samuti üsna tavaline. Mõelge, kui ohtlik tsirroos on, milliseid tüsistusi see provotseerib ja kuidas need mõjutavad patsiendi eeldatavat eluiga.

Patoloogia kahjustus kehale

Tsirroos on krooniline haigus, mis põhjustab maksas pöördumatuid protsesse, mis mõjutavad kogu keha. Mis juhtub maksatsirroosiga? Mõelge, kuidas elundi ja kogu organismi töö on tsirrootiliste protsesside tõttu häiritud.

Rikkumised igas etapis

Haigus läbib mitu arenguetappi, millest igas täheldatakse teatud negatiivseid protsesse..

See on esialgne staadium, kui maksas toimub põletikuline protsess. See provotseerib maksarakkude (hepatotsüütide) surma. Alguses ei pruugi inimene mingeid muutusi märgata, teda võivad häirida ainult üldised sümptomid (nõrkus, isutus, probleemid keskendumisega), mida võetakse ületöötamise või vitamiinipuuduse märkidena.

Selles etapis on maksarakud endiselt võimelised nekrootilist kudet korvama (kompenseerima), kuid protsess juba töötab. Kui tuvastate haiguse kompenseerimise etapis ja rakendate asjakohaseid meetmeid, on prognoos soodne, inimene saab vältida tüsistusi ja elada 10 või isegi 20 aastat.

EtapidProtsessid
Hüvitisetapp
Alamkompensatsiooni etappSelles etapis toimub maksa fibroos - parenhüümi asendamine sidekoega (stroom). Mõnda aega, kuigi sellised piirkonnad on väikesed, jätkab maks normaalset funktsioneerimist ja oma funktsioonide täitmist. Kuid edasi muutub fibrootiline kahjustus ulatuslikumaks, mis viib maksa võimetuseni oma funktsioone täita. Kui see juhtub:

  • bilirubiini ärajätmise ja selle akumuleerumise kehas rikkumine (naha ja limaskestade kollatõve ilmnemine);
  • sapi väljavoolu rikkumine (saladus jääb uriiniga ja see ei eritu koos väljaheitega, mistõttu väljaheited muutuvad värvituks ja uriin tumedaks);
  • seedeprobleemid (väljenduvad iivelduses, oksendamises, kõhulahtisuses, samas kui patsient kaotab sageli dramaatiliselt kaalu);
  • vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit);
  • maksa suurenemine või vähenemine, selle tihenemine.
Dekompensatsiooni staadiumSeda etappi iseloomustab maksa võime kahjustatud koe kompenseerimise kaotamine. See tähendab, et tervisliku koe asendamine stroomaga on juba võimatu peatada. Selles staadiumis on patsiendil tüsistused (kopsupõletik, maksakooma, sepsis, venoosne tromboos, sisemine verejooks, vähkkasvajad ja teised).
Terminali staadiumPatsienti aidata pole praktiliselt midagi. Sageli langeb inimene tsirroosi viimases staadiumis koomasse ja väga harva lahkub sellest seisundist. Reeglina viib see kiire surma. Maks on täielikult kaetud sidekoega, väheneb ja kõveneb. Ta ei ole enam võimeline oma funktsioone täitma.

Põhjused ja peamised komplikatsioonid

Tsirroosi areng sõltub selle etioloogiast. Näiteks:

  1. Alkohoolsed või ravimitest põhjustatud tsirroos ilmnevad maksarakkude mürgituse tõttu neis sisalduvate kemikaalidega. Nende ainete süstemaatiline kahjustus maksas põhjustab nekroosi ja fibroosi, mis alustab maksa surmaprotsessi.
  2. Viirusnakkused provotseerivad kõigepealt hepatiiti, mis kahjustab maksa. Ravi ja vale elustiili puudumisel ründab viirus jätkuvalt maksa, mis viib maksatsirroosini.
  3. Autoimmuunsed patoloogiad provotseerivad maksas negatiivseid protsesse, käivitades kaitsemehhanismi (immuunsus). See tähendab, et immuunrakud ründavad oma elundit.
  4. Kardiovaskulaarsüsteemi või ainevahetusprotsesside probleemid provotseerivad vereringehäireid, mis mõjutab maksa negatiivselt.

Tsirroosi oht on nii selle pöördumatus kui ka komplikatsioonide teke, mis mõjutavad patsiendi tervist negatiivselt ja lühendavad oluliselt tema eluiga.

Tüsistused hakkavad ilmnema maksa talitlushäirete tõttu. Algstaadiumis pole need veel märgatavad, kuid mida ulatuslikumad maksakahjustused tekivad tsirroosi ajal, seda selgemaks muutuvad selliste nähtuste tunnused:

  • astsiit;
  • peritoniit;
  • turse
  • verejooks
  • aneemia;
  • portaalne hüpertensioon;
  • veenide tromboos;
  • maksa kooma;
  • vähkkasvajad maksas;
  • krambid ja lihasvalu;
  • põrna hüpoplaasia;
  • hingamisteede probleemid (köha, õhupuudus), tuberkuloos.

Mõelgem üksikasjalikumalt kõigi nende nähtuste omadustele, samuti komplikatsioonide ravimise võimalusele.

Astsiit, peritoniit ja tursed

Astsiit on kõige tavalisem komplikatsioon, mis esineb tsirroosiga enam kui 70% -l patsientidest. See on vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnes. Seda on üsna lihtne tuvastada, kuna astsiidil on spetsiifilised nähud:

  • turse ja puhitus;
  • maos olev nahk on pingul ja läikiv;
  • veenid paisuvad maos (meduuside pea);
  • naba on väljaulatuv;
  • astsiidivedeliku nakatumisega patsiendil (eriti kui seda vajutada), kõht valutab ja kehatemperatuur tõuseb.

Sageli kaasnevad astsiidiga iivelduse ja oksendamise rünnakud, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Inimese isu halveneb, mis võib põhjustada järsku kaalukaotust..

Patoloogia ravi eesmärk on kõrvaldada põhihaigus. Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse soolavaba dieeti (kuna sool suudab kehas vedelikku säilitada) ja diureetikume. Mõnikord koos tõsise astsiidiga kasutatakse laparotsenteesi, viiakse läbi vedeliku kirurgiline eemaldamine.

Sama ravi on ette nähtud tursete jaoks, mis sageli kaasnevad tsirroosiga. Turse ilmneb sageli portaalse hüpertensiooni tõttu häiritud verevoolu tõttu. Inimestel suurenevad jäsemed suurusega, need on tihedad ja katsudes soojad. Sellised tursed ei sõltu kellaajast, nad esinevad pidevalt.

Kirill, 42-aastane: “Tsirroosi taustal hakkas vedelik kogunema mu kõhtu. Temast sai lihtsalt tohutu. Arstid määrasid diureetikume. Nüüd aktsepteerin neid, tundub, et see aitab. Nad ütlesid ka, et ära joo soola ja joo vähem vedelikku. ”.

Vedeliku kogunemise taustal võib tekkida infektsioon. Sageli avaldub see peritoniidis - mädane nakkushaigus, mis on tingitud astsiidivedeliku nakatumisest. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • kõhuvalu;
  • kõhupiirkonna pidev pinge;
  • lahtised väljaheited;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • südame rütmihäired (tahhükardia);
  • hüpotermia.

Kui peritoniiti ei ravita, võib tekkida kooma. Seetõttu peaksite selle haiguse esimeste nähtude ilmnemisel pöörduma arsti poole. Antibiootikumid (Amoxiclav, Ciprofloxacin) aitavad infektsiooni kõrvaldada. Hädaabi korral manustatakse neid intravenoosselt.

Verevoolu kahjustus

Maksakoe fibroos põhjustab vere veenide verevarustuse halvenemist, mis tähendab, et selle toitumine ja talitlus on halvenenud.

Sisemine verejooks, aneemia

Sisemine verejooks areneb veenide pideva kokkusurumise tagajärjel sidekoega, mis asendab maksa parenhüümi. Söögitoru veenide häiritud vereringe ja ülekoormuse tõttu toimub veresoonte seinte hõrenemine, nende elastsuse vähenemine, mis põhjustab nende liigset laienemist. Verejooks tuleneb asjaolust, et anumad lõhkevad selliste provotseerivate tegurite mõjul:

  • kõrge vererõhk
  • sagedane oksendamine
  • füüsiline ülekoormus;
  • halb toitumine ja toitumine.

Sisemise verejooksu peamised nähud

Sisemist verejooksu saab ära tunda mitme märgi järgi:

  • terav nõrkus;
  • püsiv pearinglus;
  • verine oksendamine;
  • vererõhu transtsendentaalne langus;
  • kõhulahtisus (sel juhul muutuvad väljaheited väga tumedaks).

Selliste märkide ilmnemisel tuleb patsient viivitamatult viia meditsiiniasutusse, kuna selline patoloogia viib surma.

Ravi algab verejooksu peatamisega spetsiaalse protseduuri abil, mille käigus sisestatakse sond, mis surub veritsevad veenid. Samuti tehakse Gastroskoopia..

Aneemia on ka tsirroosi komplikatsioon. Teda ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid ainult konkreetse patoloogia üheks sümptomiks. Aneemia areneb sageli mitmesuguste verejooksude, sealhulgas sisemise verejooksu taustal. Aneemia ravi algab toitumise korrigeerimise ja spetsiaalsete ravimite kasutamisega, mis täiendavad vajalikke mikroelemente (rauda) ja vitamiine.

Portaali hüpertensioon

Portaalne hüpertensioon on seisund, mille korral rõhk portaalveeni süsteemis tõuseb. See põhjustab vereringehäireid maksaveenides. Sellise patoloogia tagajärjel tekivad sellised tüsistused nagu:

  • söögitoru ja mao veenilaiendid;
  • verejooks;
  • astsiit;
  • maksa entsefalopaatia.

Portaalse hüpertensiooni vormid

Tavaliselt on tervel inimesel rõhk portaalveeni süsteemis 5-10 mm Hg. Art. Kui see ületab 12 mm RT. Art., On tavaks rääkida portaal-hüpertensiooni arengust, mille tõttu on veenilaiendid. Visuaalselt ei saa sellist patoloogiat kindlaks teha. Tal diagnoositakse endoskoop..

Ravi viiakse läbi ravimite (Vikasol), aga ka endoskoopiliste meetmete abil, mis on suunatud siseorganite laienenud veenide verejooksude ärahoidmisele. Mõnel juhul kasutatakse kirurgilist sekkumist - portosüsteemne manööverdamine.

Portaalveeni tromboos

Portaalveeni tromboos on selle suure laeva ummistus, mis asub seedetrakti organite kanali piirkonnas. Selline patoloogia ilmneb portaalse hüpertensiooni taustal.

Sümptomid sõltuvad trombi asukohast, samuti selle suurusest. Reeglina täheldatakse selliseid märke:

  • kõhuvalu, puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • valu maksa palpeerimisel;
  • abstsessid maksas.

Portaalveeni tromboos

Kui verehüüve on piisavalt suur, on verevool häiritud. See toob kaasa põrna suurenemise ja verejooksu seedetrakti organitest. Ravi viiakse läbi haiglas. Selleks kasutatakse ravimeid:

  • antikoagulandid (Hepariin, Fenindion);
  • trombolüütilised ravimid (Streptodecase, Reopoliglyukin);
  • antibiootikumid (tsilastatiin).

Võib osutuda vajalikuks ka kirurgiline sekkumine. Sel juhul rakendage:

  • abstsesside äravool;
  • ösofagoskoopia;
  • kõlav.

Kõige ohtlikumad tingimused

Maksatsirroos ohustab inimese elu, põhjustades maksa kooma ja maksavähki. Mõelge nendele komplikatsioonidele üksikasjalikumalt:

Maksakooma. See on tõsine komplikatsioon, mis areneb tsirroosi viimases staadiumis, kui kahjustatud on suurem osa maksast. Selles seisundis lakkab maks oma funktsioone täitma. Enne koomat on patsiendil sellised nähud:

Maksavähk. See areneb tsirroosi taustal piisava ravi puudumisel või komplikatsioonina provotseerivate tegurite taustal (näiteks alkoholi kuritarvitamine). Pahaloomulise kasvaja ilmnemisega maksakoes kaasnevad järgmised sümptomid:

  • inimese kehakaalu järsk langus;
  • üldise seisundi oluline halvenemine;
  • valu paremas hüpohondriumis;
  • tugev kollatõbi;
  • iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus.

Patoloogilise neoplasmi saab tuvastada instrumentaalsete diagnostiliste meetodite (ultraheli, kompuutertomograafia) abil, vähktõve lõplik diagnoos tehakse pärast maksa biopsia (biopsia) histoloogilist uurimist. Maksavähi ravi on konservatiivne. Sel eesmärgil kasutatakse kiirgust ja keemiaravi. Reeglina on maksavähi prognoos halb. Patoloogiat on enamikul juhtudel võimatu ravida.

Andrei Nikolajevitš, 60 aastat vana: “Olen alkoholi kuritarvitanud pikka aega. 5 aastat tagasi diagnoositi tal tsirroos. Nüüd piinavad mind põrutavad valud kõhus, olen pidevalt haige, olen kaotanud 15 kg. Tõenäoliselt vähk. Kuid ma ei lähe haiglasse. Ma elan välja, kui palju jääb järele. ”.

Muutused teistest elunditest ja süsteemidest

Tsirroos on seisund, mis on ohtlik kogu organismile ja mitte ainult maksale. Võib täheldada pigem ohtlikke ja ebameeldivaid protsesse..

Põrna hüpoplaasia ja lihaskrambid

Põrna hüpoplaasia on kõrvalekalle, mida iseloomustab põrna suuruse vähenemine. Samal ajal säilitab see selged kontuurid. Põrn koosneb parenhüümi koest, seetõttu kahjustatakse maksa kahjustades ka põrna. Selle suurus on vähendatud 5 cm pikkuseks ja 2-3 cm laiuseks.

Põrn ei täida kehas elutähtsaid funktsioone, seetõttu ei põhjusta selle töö rikkumised inimese elule ohtlikke tagajärgi.

Lihaskrambid on lihaste tahtmatud kontraktsioonid, millega kaasnevad valulikud aistingud. Need kestavad mõnest sekundist mitme minutini. Selline patoloogia esineb pooltel tsirroosiga patsientidel. Pole teada, miks nad ilmuvad tsirroosiga. Tõenäoliselt on selle põhjuseks mitmed negatiivsed tingimused:

  • Perifeerse närvi düsfunktsioon. Maksapatoloogiad põhjustavad närviimpulsside sageduse suurenemist, mis kutsub esile lihaskiudude krampe.
  • Valkude metabolismi rikkumine. Maks osaleb valkude, sealhulgas tauriini, metabolismis. Tsirroosiga väheneb tauriini tase (nii veres kui lihastes). Selle tagajärjel suureneb skeletilihaste erutuvus..
  • Elektrolüütide (kaltsium, magneesium, fosfor) arvu vähenemine vereplasmas. See viib lihaskrampide tekkeni..

Lihaskrambid ei saa inimeste tervist tõsiselt kahjustada. Kuid kuna need on üsna valusad, võivad need elukvaliteeti negatiivselt mõjutada, tuues kaasa ebamugavusi ja kurnatust. Krampide ravi eesmärk on puuduvate mikroelementide, valkude ja vitamiinide täiendamine. Selleks võtke ravimeid, mis sisaldavad E-vitamiini, tsinki, tauriini ja muid keemilisi elemente..

Hingamisprobleemid

Köha, õhupuudus ja isegi tuberkuloos on tsirroosi üsna tavalised tüsistused. Selle põhjuseks on mitu nähtust:

  1. Maksatsirroosiga väheneb keha immuunkaitse, mis aitab kaasa erinevatele nakkusprotsessidele. Väga sageli kaasnevad selle patoloogiaga ägedad hingamisteede haigused, mille peamine sümptom on köha.
  2. Köha võib kaasneda südamepuudulikkus, mis käivitas tsirroosi arengu.
  3. Tsirroosiga köha võib tekkida vedeliku tõttu kõhuõõnde rinnale. Seda juhtub väga harva..

Köha ravi sõltub selle väljanägemise põhjusest. Astsiidi korral suureneb magu, tõstes diafragmat. See raskendab südame normaalset toimimist, mis põhjustab õhupuudust. Bakteriaalse infektsiooni korral on välja kirjutatud antibiootikumid (Rifampitsiin), koos astsiidiga näidatakse soolavaba dieeti ja diureetikume (Furosemiid, mannitool).

Sageli, tsirroosi ja immuunsuse vähenemise taustal, areneb kopsupõletik - hingamissüsteemi bakteriaalne kahjustus. See ilmneb 10% -l tsirroosiga patsientidest ja veerandil juhtudest põhjustab patsiendi surma. Patoloogia ravi seisneb antibakteriaalsete ravimite võtmises infektsiooni kõrvaldamiseks..

Angelina Timofeevna, 56 aastat vana: “Minu mees on endine alkohoolik. Pärast tsirroosi diagnoosimist loobus ta joomisest. Pidev dieet, ravimid, läbivaatus. Hiljuti on ilmnenud köha. Jooksime haiglasse. Ja ta leidis kopsupõletiku. Nad ütlevad, et immuunsus on nõrk, nii et nakkusprotsess on alanud. Määratud antibiootikumid. Ma ei tea, kas maks jääb ellu ”.

Tsirroos on ohtlik krooniline haigus. Sageli kaasnevad sellega tõsised komplikatsioonid, sealhulgas astsiit, veenitromboos, sisemine verejooks, vähk ja paljud teised. Tüsistuste tekkimisega halveneb märkimisväärselt inimeste tervislik seisund, mis viib kvaliteedi languseni ja eluea lühenemiseni..

Nad surevad tsirroosist väga sageli. Reeglina veedavad patsiendid viimased päevad kas koomas või kannatades kohutavate valude käes. Ravi võib leevendada ainult tsirroosi ilminguid, vähendada valu. Seetõttu on nii oluline haigus õigel ajal diagnoosida ja alustada adekvaatset ravi, et vältida tõsiste komplikatsioonide teket.

Hinnake artiklit!

(3 häält, keskmine: 3,67 viiest)

Jagage võrkudes!

Projekti ekspert (terapeut, reumatoloog)

  • 2009 - 2014, Donetski Riiklik Meditsiiniülikool. M. Gorky
  • 2014 - 2017, Zaporizhzhya Riiklik Meditsiiniülikool (ZDMU)
  • 2017 - praegu teen praktikat sünnitusabi ja günekoloogia alal

Tähelepanu! Kogu teave saidil postitatakse tutvumiseks. Ärge ravige ennast. Haiguse esimeste märkide ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Kas teil on pärast artikli lugemist küsimusi? Või nägite artiklis viga, kirjutage projekti eksperdile.