Sapipõie haigus: sümptomid ja ravi. Sapipõis valutab: sümptomid

Kolmanda koha seedetrakti haiguste seas hõivavad sapipõie haigused. Sümptomid, nende esinemise põhjused, arengumehhanismid võivad olla erinevad, kuid enamasti kohtuvad nendega üle 50-aastased naised.

Peamised ilmingud

Vaatamata sapipõie ebaõnnestumise põhjustele avalduvad selle organi haiguste sümptomid põhimõtteliselt samamoodi. Patsiendid kurdavad:

  • Valu, mis on lokaliseeritud kõhuõõne paremal küljel. See võib olla erineva intensiivsusega (kerge juhtudel, kui ilmnevad polüübid, sapipõie liialdused; koletsüstiidi ja sapikivitõve korral on sümptomid ja valu teravamad).
  • Seedimine ja sellega seoses põhjustab sageli iiveldust, oksendamist, kõhupuhitust.
  • Mõru järelmaitse (kui maks ja sapipõis on kahjustatud, ilmnevad peaaegu kõigil juhtudel kibeduse ja valu sümptomid).
  • Ülemäärase sapphapete sissevõtmise tõttu muutub väljaheidete värvus. Ta muutub heledamaks.
  • Samuti muutub uriini varjund. See muutub küllastunud kollaseks või tumepruuniks. Selliste muutuste põhjus peitub ka sapphapetes, mis sisenevad osaliselt vereringesse ja erituvad seejärel uriiniga..

Spetsiifilised sümptomid on:

  • naha kollasus (näitab, et sapphapped on juba vereringesse jõudnud);
  • vaarikavärvi keel.

Sapiteede haiguse põhjused

Tõhusaks raviks peab arst mitte ainult õigesti diagnoosima, vaid ka välja selgitama haiguse põhjuse. Sapipõiehaiguse peamised "allikad" (sümptomid aitavad neid tuvastada) on:

  • infektsioonid, sealhulgas streptokokid, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, stafülokokid;
  • sapi negatiivsed muutused rakulisel tasemel, mis põhjustab healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemist;
  • kaasasündinud põie patoloogiad;
  • sapi koostise muutus (kui rikutakse sapphapete, valkude, mineraalide, kolesterooli suhet);
  • motoorsed kahjustused.

Diagnoosimine

Patsiendi kaebused võimaldavad kahtlustada sapipõiehaigust. Sümptomid ei võimalda täpset diagnoosi panna ja seetõttu peab patsient läbima põhjaliku uuringu. Alustuseks läbib patsient üldise vereanalüüsi (mõnikord valemi järgi). Näitajad, millele arst pöörab kõige rohkem tähelepanu, on ESR ja valgevereliblede arv. Nende abiga saate kohe kindlaks teha, kas põletikulised protsessid esinevad inimese kehas konkreetsel ajal. Järgmisena saadetakse patsient ultraheliuuringule. See annab teavet sapiseinte paksuse, kanalite seisundi, pöörde (kui see on olemas), kasvajate ja kivide olemasolu kohta.

Sapikivid

Sapikivitõbi kurdavate inimeste arv kasvab pidevalt. Üsna sageli ei avaldu haigus üldse ja sümptomid ilmnevad isegi siis, kui kive on palju. Parema käe, abaluu või hüpohondriumi valu, iiveldus, korduv oksendamine, neerukoolikud on peamised sümptomid.

Muud haigused

Lisaks sapikivitõvele võivad sapipõies esineda ka muud probleemid. Niisiis, tavaline haigus on düskineesia. Sel juhul kanalites ei toimu struktuurimuutusi ja sapipõis ise ei muutu. Sümptomid on sarnased sapikivihaigusega esinevatele. Sapi sekretsioon on kas liigne või ebapiisav. Düskineesia peamised põhjused on stress, pidev närvipinge, seedesüsteemi haigused. Teine haigus on koletsüstiit. Tegelikult on see sapipõie põletik. Selle esinemise peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Helmintiaarne sissetung võib provotseerida tõelist kroonilist koletsüstiiti. Kaasasündinud haigus on sapipõie liig. Selle sümptomid on järgmised:

  • iiveldus;
  • joonistusvalud;
  • puhitus;
  • uriini punane värv;
  • obstruktiivne ikterus (mitte kõigil juhtudel).

Harvem esinev postkoltsüstektoomia sündroom, mis tekib pärast operatsiooni komplikatsioonina ning sapipõie ja selle kanalite kasvajana.

Dieet

Ravi algab dieedi määramisega. Õige toitumine on esimene samm taastumiseks ja seedetrakti toimimiseks. Kõigepealt pöörake tähelepanu söögikordade arvule. Toit tuleks jagada nii, et selgub 6-7 portsjonit päevas. Annuste vaheline intervall võib olla 2,5-3 tundi. Nii et sapipõies olev sapp ei stagneeru. Ägeda koletsüstiidi sümptomid vajavad kõige rangemat dieeti. Võite juua magustamata teed, veega lahjendatud mahlad, köögivilja Navara. Seal on väike kogus putru. Sapihaiguste korral on lubatud kala, tailiha, kõvaks keedetud munad, oliiv, taimeõli, marmelaad, kuivatatud puuviljade dekoktid, rukkileib. Dieedist tuleb välja jätta rasvased, soolased, vürtsikad toidud, köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad eeterlikke õlisid (küüslauk, redis, sibul jne), alkoholi, gaseeritud jooke.

Narkootikumide ravi

Järgmine samm on sobiva ravi määramine. See hõlmab kolme tüüpi teraapiat. Esimene eesmärk on kõrvaldada haiguse kõige põhjus ja hõlmab üsna sageli antibiootikumide kasutamist või isegi operatsiooni. Teine - patogeneetiline - vähendab joobeseisundit (sealhulgas kasvajate ja koletsüstiidiga). See taastab ka seedetrakti ja seetõttu määratakse patsientidele sageli sapphappeid sisaldavaid ravimeid, näiteks ensüüme: Mezim, Festal. Patogeneetilise ravi peamine eesmärk on taastatud sapipõis. Haigussümptomeid leevendavad valuvaigistid (Analgin, Ketanol), spasmolüütikumid (Drotaveron, No-shpa jt) ja põletikuvastased ravimid (näiteks paratsetamool).

Kirurgiline ravi

Kui ravimeetod ei anna oodatud tulemust ega aita ravida sapipõie haigusi, mille sümptomid muutuvad selgemaks ja keerukamaks, siis tehakse operatsioon.

etnoteadus

Kui haigus veel ei jookse, saab seda ravida taimeteede ja infusioonide abil. Alternatiivsed meetodid aitavad ravida sapipõie paljusid haigusi. Niisiis aitab koletsüstiidiga hästi infusioon suurelt jahubanaanilt. Selle valmistamine on väga lihtne: purustatud taim valatakse keeva veega ja infundeeritakse 10-12 minutit. Vedelikku peate võtma iga päev kuni täieliku taastumiseni. Äsja valmistatakse ka salvei lehtede infusiooni. See aitab, kui tunnete end iiveldusena, tunnete ebamugavust või kui sapipõis valutab. Haiguse sümptomid, ravi on hästi mõistetavad ja selline ravi peaks jätkuma, kuni probleem on täielikult lahendatud. Düskineesia korral on kasulik tarbida ja keeta pihlaka tuha teed ning koletsüstiidi, kolangiidi, maisi infusiooni korral muutub see sobivaks. Muud sapipõie ja selle kanalite haiguste vastu kasutatavad taimed hõlmavad saialilli, naistepuna, pune, raudrohi.

Sapipõie laste haigused, sümptomid, ravi

Kahjuks pole ka lapsed terviseprobleemide eest ohutud. Paljud täiskasvanutel esinevad haigused võivad esineda väikelastel. Kõige tavalisemad haigused on:

1. Biliaarne düskineesia. Haigust saate tunda järgmiste sümptomite järgi:

  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • madala astme palavik (mitte alati);
  • kiirenenud südametegevus ja valu rinnus puberteedieas tüdrukutel.

Ravi hõlmab termilisi protseduure, kolereetiliste, rahustavate ja spasmolüütiliste ravimite võtmist. Oluline on õige toitumise korraldamine ja päeva režiim.

2. Kolaniit (sapipõie põletik) võib lastel tekkida pärast ägedaid hingamisteede infektsioone, nakkushaigusi ja giardiaasi. Laps kurdab sellistel juhtudel tugevat järsku valu, palavikku ja oksendamist. Ravi hõlmab valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite kasutamist. Mõnikord peate võtma antibiootikume.

3. Teine koolinoortel esinev haigus on sapikivitõbi. Tema sümptomid on väga sarnased düskineesiaga esinevatele sümptomitele. Kivide lahustamiseks kasutatakse disoksüfoolhapet. Rasketel juhtudel on küsimus kirurgilises ravis.

Ärahoidmine

Võimalik on ennetada sapipõie haigusi, mille sümptomid ei ilmne kohe. Selleks peate järgima mitmeid reegleid:

  1. Toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Optimaalne intervall tarbimise vahel on 3-3,5 tundi.
  2. Dieedist peate välja jätma vürtsikad, suitsutatud, liiga rasvased toidud, gaseeritud joogid, alkohol.
  3. Samuti tasub mööda minna neist toodetest, mis võivad sisaldada helminte (näiteks kuivatatud või kuivatatud kala, kaaviar).
  4. Vesi aitab seedimist, nii et joodava vedeliku päevane tarbimine peaks olema 1,5-2 liitrit.
  5. Vältige sapi stagnatsiooni võib olla tingitud füüsilisest aktiivsusest, seetõttu peaksite tegema harjutusi.

Kõike eelnevat kokku võttes võime järeldada, et tänapäevases maailmas on palju seedesüsteemi kahjustavaid põhjuseid (tegevusetus, rasvased toidud, ebaregulaarne toitumine, stress jne). Patsiendid otsivad abi, kui sapipõis juba valutab. Sümptomid ja ravi on tihedalt seotud haiguse põhjuste, inimese vanusega. Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin lahendada absoluutselt kõiki sapiteede probleeme ja seetõttu on viivitamine võimatu. Kui ilmnevad sümptomid, pöörduge arsti poole..

Sapikivitõve rünnaku sümptomid

Sapikivitõve rünnaku korral kaasnevad sellega ebameeldivad sümptomid: valu, palavik, iiveldus ja oksendamine, seedehäired. Ägenemise vältimiseks on oluline teada, mis on selliste seisundite põhjused, mida tuleks enne esmaabi saamist ette võtta, millised on ennetamise meetodid.

Sapikivitõve rünnaku põhjused

Kaasaegne meditsiin viitab sapikivide haigusele (sapikivitõbi) kui patoloogiale, millega kaasneb kivide (kivide) moodustumine, mis võivad koguneda sapipõies, samuti kanalites. Kui kanal on kiviga täielikult ummistunud, toimub sapikivitõve rünnak. Statistika kohaselt põevad sapikivitõbi 20% naistest ja 10% meestest. Pealegi pole 60% -l patsientidest krampe, kuigi on ka kive. Ravimata jätmise korral suureneb rünnaku tõenäosus igal elatud aastal 2-3%.

Kivide moodustumise põhjused on sapipõies esinevad põletikulised protsessid, mille tõttu sekreteeritav seedeensüüm paksub, selle viskoossus suureneb. Looduslik väljavool kanalites on keeruline. Selle tagajärjel sadestuvad sapipõies tahked lahustumatud osakesed: kaltsiumsoolad, sapipigmendid, kolesterool. Järk-järgult ümbritsevad nad lima, epiteeli osakesi, omandades esialgu liiva struktuuri ja lõpuks kive.

Sapikivitõvega rünnak toimub ühe või mitme sapikivi traumaatilise liikumise tõttu. See võib provotseerida maksa aktiivsuse suurenemist, spasme.

Sapikivitõve rünnaku levinumate põhjuste loetelu:

  • liigne füüsiline koormus, eriti keha järskude ja ebaharilike liigutustega;
  • paastumine või ülesöömine;
  • hingamisteede viirushaiguste komplikatsioon;
  • rasvase, vürtsika toidu kuritarvitamine;
  • hormonaalsed ravimid;
  • helmintiline või parasiitne infektsioon;
  • pikk viibimine kallutatud asendis;
  • pankreatiit
  • pärilik tegur;
  • rasvumine.

Võib esineda haiguse rünnak raseduse ajal. Loote kandmine mõjutab tõsiselt maksa tööd, suurendab selle koormust igal trimestril. Koletsüstiiti provotseeriva sapijuhade kokkusurumine on põhjustatud kasvavast platsentast, sest selle tagajärjel areneb sapp.

Et mõista, mida teha sapipõie kivide tõttu rünnaku ajal, on oluline kindlaks teha sümptomid. Tuletage meelde, mis eelnes haigusele. Need on küsimused, mida arst patsiendilt küsib..

Rünnaku sümptomid

Esimene asi, mida inimene rünnaku ootuses tunneb, on sapiteede koolikud. Pärast söömist ilmneb see 1-1,5 tunni pärast. Sageli juhtub see öösel mõni tund pärast seda, kui inimene magab. Sapikivitõve rünnaku peamised sümptomid:

  1. Valu. Sellel on terav iseloom. Tundke seda paremal kõhus nihkega mao poole. Ta muutub konstantseks, annab mõnikord parema abaluu all või kõrgemal - õlas ja kaelas. Järk-järgult kasvab valu sündroom, haarab üha suuremat ala. Rünnak kestab mõnest minutist tundini. Tippfaasis võib see põhjustada isegi valulikke šokke..
  2. Iiveldus. See on pikaajaline, kuid isegi siis, kui kõht on tühi, ei tunne patsient kergendust. Soole motoorika aeglustub, täheldatakse selget puhitust.
  3. Mitu autonoomset häiret: suurenenud higistamine, tahhükardia, spasmilised rõhu muutused.
  4. Temperatuuri väike tõus (kuni 38 ° C) viitab sellele, et rünnaku sümptomeid provotseerivad sapipõies olevad kivid.

Haiguse arenguga seisund halveneb nii palju, et enam pole võimalik voodis lamada. Valu vähendamiseks on äärmiselt raske leida vastuvõetavat kehaasendit. Hingamine läheb vaevaks ja rindkere igasugune liigutamine suurendab ainult piina. Rünnak toimub siis, kui kivi langeb kaksteistsõrmiksoole 12 või pärast spasmolüütikumi manustamist.

Kui pärast 6 tunni möödumist koolikud ja sapikivitõve muud rünnaku sümptomid ei lakka, on arstil põhjust kahtlustada koletsüstiidi ägenemist. Temperatuuri tõus kinnitab kaudselt pankreatiidi ja kolangiidi arengut. Temperatuur võib tõusta kuni 39 ° C ja kollatõbi ilmub veidi hiljem.

Sapikivitõve rünnaku kõige ohtlikum märk on kõva kõht. Nii käitub keha sapipõie rebenemisel. Peritoniit tuleb. Sapipõie kivide põhjustatud rünnaku esimene asi on kiirabi kutsumine. Ilma kiireloomulise operatsioonita on surm vältimatu.

Kuidas leevendada sapikivitõve rünnakut

Arst peab patsienti hoiatama, et üksik rünnak, isegi õigeaegse arstiabi korral, pole ainus. Patsiendil on oluline teada, mida teha sapikivitõve rünnaku ajal, aga ka pärast seda.

Edaspidi krampe korratakse, seisund halveneb. Vaja on kompleksset ravi, kuid mis kõige tähtsam - inimene peab ise oma dieeti muutma, et vähendada maksa koormust. Äärmuslikul juhul, kui haigus on alanud ja arst ei saa konservatiivsete meetoditega tõhusat abi anda, tehakse otsus operatsiooni - koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine) kohta..

Esmaabi

Kui patsiendil ilmneb paremal pool kõhus esinev valu rünnak, mis ainult intensiivistub, samuti sapikivitõve kõik tüüpilised sümptomid, võtke järgmised esmaabimeetmed:

  1. Voodipuhkus. Enne rünnaku lõppemist ei saa te üles tõusta.
  2. Nälgimine. Keelatud on süüa toitu kuni täieliku taastumiseni pärast rünnakut.
  3. Kui temperatuur tõuseb, katke tekk.
  4. Kui valu ei suurene, vaid ka ei möödu, asetatakse maole jääpõis, mitte mingil juhul soojenduspadi.
  5. Peate jooma vett, eriti iivelduse korral. Ta peab olema soe.
  6. Jälgige seisundit, kuna patsient võib teadvuse kaotada. Sel juhul on vajalik kiireloomuline haiglaravi..

Narkoravi

Enne arsti või kiirabi saamist võite iseseisvalt võtta pilli või süstida spasmolüütikume: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin minimaalses annuses. See aitab leevendada ägedat valu..

Oluline on mõista, et need ravimid ei aita kivist väljuda. Kui kivi jääb kanalisse ja see ummistub, abistatakse patsienti ainult kliinikus.

Abi haiglas

Leevendage valu, süstides Papaverine või Dibazole. Intramuskulaarselt manustatud No-Shpu või Eufillin. Valuvaigisteid kasutatakse abistavate valuvaigistitena..

Kui need ravimid ei aita, süstivad nad tugevatoimelist ravimit, näiteks Tramal, Atropine jne. Kui oksendamine ei lõpe, kasutage Tserukali. Vedelikukaotuse korvamiseks on Regidroni või Citroglucosolani lahuse põhjal ette nähtud jook.

Süstid on äärmuslikud ravimeetodid, mida ei kohaldata oksendamise ja valu lõppedes. Sel juhul eelistatakse tabletipreparaate. Kui neelamine on keeruline, manustatakse ravimeid klistiiriga, näiteks Analgini, Eufillioni ja belladonna kombinatsioon.

Kui kõik võetud meetmed ei ole käegakatsutavaid tulemusi andnud, kaalub arst operatsiooni vajadust. Laparoskoopiline koletsüstektoomia on näidustatud suurema kui 1 cm läbimõõduga kolde jaoks. Samal ajal tehakse kõhuõõnes väikesed punktsioonid ja nende kaudu eraldatakse elund. Operatsiooni hind sõltub tehnoloogiast, millega seda teostatakse. Patsiendi taastumiskiirus ja operatsioonijärgne periood võivad tehnikast olenevalt oluliselt erineda. Haiguse edasine ravi pärast sapipõie eemaldamist valitakse individuaalselt.

Õige toitumine

Haiguse rünnaku peamine põhjus on tasakaalustamata toitumine, suures koguses rasvade, praetud toitude olemasolu dieedis. Pärast rünnaku peatamist võite esimest korda süüa alles pärast 12 tundi. Oletame, et köögiviljapuljong või kompott ilma suhkruta. Ainult päeva pärast saate täieliku söögi juurde naasta.

Pärast rünnakut soovitatav dieet on 100% välistatud:

  • marineeritud konservid, soolatud ja marineeritud köögiviljad ja puuviljad;
  • vorstid ja suitsutatud liha;
  • pasta;
  • või küpsetamine;

rasvane ja praetud;

  • kaunviljad;
  • kuumad vürtsid ja vürtsid, samuti köögiviljad (sibul, redis, redis, mädarõigas jne);
  • alkohol.

Kõige kasulikumad tooted pärast sapikivitõve rünnakut:

  • teraviljapõhised supid: riis, kaerahelbed, manna;
  • vees keedetud või aurutatud teravili;
  • keedetud köögiviljad ja küpsetatud puuviljad;
  • kana ja kala ainult keedetud või aurutatud kujul;
  • kreekerid, liisunud leib;
  • keefir, ayran, vadak, jogurt, jogurt - suhkruvaba.

Pärast rünnakut võite süüa ainult murdosa kaupa, keelduda kolmest toidukorrast päevas, vahetades 5-6 söögikorda päevas 2-3-tunnise intervalliga. Peate seda režiimi järgima 3-4 kuud, pärast mida saate lubada kerget lõõgastust..

Tavalise toitumiskava juurde naasmine on lubatud 8-9 kuud pärast rünnakut. Vürtsika toidu kasutamisest on soovitatav täielikult keelduda, kuna see provotseerib spasme.

Sapikivitõve ägenemise ennetamine

Pärast ravikuuri haiglas on ette nähtud taastusravi. See hõlmab erinevaid ravimeid, mis parandavad maksafunktsiooni, näiteks Essentiale ja muud hepatoprotektorid. On oluline vältida võimalikku rünnakut tulevikus. Istuv eluviis, rasvumine, diabeet - riskifaktorid.

Nii kaua kui võimalik tuleb järgida ranget dieeti, soovitatav on tabel nr 5. Pooltoodetest tuleb kiirtooted ära visata. Toit peaks olema värske ja tasakaalustatud valgu osakaalu suurendamise ja rasva vähendamise suunas. Magus on lubatud ainult loodusliku päritoluga: mesi, kuivatatud puuviljad, marjad. Kehaline kasvatus ja suitsetamisest loobumine, samuti stressi vältimine (näiteks tegevuse tüübi muutmine) aitavad oluliselt kaasa taastumisele..

Sapipõie funktsioonid, võimalikud haigused ja nende ravi

Sapipõis on seedesüsteemi õõnesorgan, mille põhiülesanne on koguda sapp iseenesest ja vajadusel suunata see peensoole, nimelt kaksteistsõrmiksoole.

Sapipõie ja sapiteede haigused hõivavad seedetrakti patoloogia struktuuris juhtivat positsiooni. Pealegi on sapipõie patoloogia naistel sagedamini kui meestel.

Arvestades selle probleemi levimust, teeme ettepaneku kaaluda selles teemas sapipõie kõige levinumaid haigusi, teatud tüüpi patoloogia sümptomeid ja ravi. Kuid kõigepealt tahame teile tutvustada sapipõie anatoomiat ja funktsioone.

Sapipõis: anatoomilised tunnused

Sapipõis on pirnikujuline õõnes organ, millel on laiem alus ja kitsas distaalne ots, mis kandub tsüstilisse sapijuha. Tavaliselt on selle organi pikkus 80–140 mm ja läbimõõt 30–50 mm.

Sapipõies on kombeks eristada kolme osa: kael, keha ja põhi. See elund asub maksa alumisel pinnal samas fossa..

Sapipõie sein koosneb kolmest kihist - seroosne, lihas- ja limaskest. Limaskesta kihil on palju pikisuunalisi voldid.

Muutumatut sapipõit ei ole kõhupiirkonna kaudu tunda. Selle organi projektsioonipiirkond asub rectus abdominis lihase ja parema rinnakaare välisserva ristumiskohas, mida nimetatakse Kera-punktiks. Juhtudel, kui sapipõis on laienenud, võib seda tunda.

Sapipõis: omadused

Sapipõis toimib reservuaarina, milles sapi hoitakse. Maksarakud toodavad sappi, mis koguneb sapipõies. Signaali saabumisel siseneb sapp tsüstilisse kanalisse, mis voolab ühisesse sapijuha ja viimane avaneb kaksteistsõrmiksoole.

Lisaks reservuaari funktsioonile on kehal ka muid eesmärke. Nii toodetakse sapipõies lima ja atsetüülkolütsüstokiniini, samuti imenduvad ka toitained..

Tervetel inimestel moodustub päevas kuni üks liiter sappi. Sapipõie maksimaalne maht on 50 ml.

Sapp koosneb veest, sapphapetest, aminohapetest, fosfolipiididest, kolesteroolist, bilirubiinist, valkudest, lima, mõnest vitamiinist, mineraalist ja patsiendi tarvitatavate ravimite metaboliitidest.

Sapile omistatakse järgmised ülesanded:

  • maomahla neutraliseerimine;
  • soole- ja pankrease mahla ensümaatilise võime aktiveerimine;
  • patogeensete mikroorganismide neutraliseerimine soolestikus;
  • soolestiku motoorse funktsiooni parandamine;
  • toksiinide ja ravimite metaboliitide elimineerimine organismist.

Sapipõie haigus: põhjused ja arengumehhanism

Selle organi haiguste kõik põhjused võib jagada rühmadesse, nimelt:

  • nakkav. Viirused, bakterid, seened ja algloomad põhjustavad kusepõie limaskestas põletikulist protsessi, mida tavaliselt nimetatakse mittekalkulaarseks koletsüstiidiks. Kõige sagedamini provotseerivad seda haigust E. coli, streptokokid, stafülokokid ja Proteus;
  • muutused sapis, kui selle komponentide tasakaal on häiritud. Sel juhul moodustuvad kusepõies kivid, mis põhjustavad sapikivitõve arengut. Nendel juhtudel, kui kaltsium blokeerib tsüstilist sapijuha, ilmneb kolestaasi sündroom, see tähendab sapi stagnatsioon;
  • närviimpulsside saabumise patoloogia sapipõie, mille tagajärjel on rikutud tsüstilise seina motoorset funktsiooni ja raskusi sapi väljavooluga peensooles;
  • kaasasündinud geneetiline patoloogia. Kõige sagedamini täheldatakse selle organi kaasasündinud inflekti;
  • neoplasmid sapipõies: polüübid, pahaloomulised kasvajad.

Sapipõis: haiguste lühikirjeldus

  • Sapikivitõbi. Seda haigust mõjutavad sagedamini üle 40-aastased õiglase karvaga naised, kes on ülekaalulised või rasvunud. Kivid on kolesterool, pruun ja must bilirubiin, mis võivad moodustuda sapiteede kõigis osades. Ainult sapipõis on harva mõjutatud. Sapikivihaigus on pikaajaline krooniline haigus, mille ägenemise ja remissiooni perioodid on kestnud. Ägedal perioodil ummistavad kivid tsüstilist kanalit, mille tagajärjel tekivad teiste ebameeldivate sümptomitega patsientidel ägedad valud. Seda sümptomite kombinatsiooni nimetatakse maksa koolikuteks..
  • Krooniline mittesulatu koletsüstiit. Sel juhul kivid puuduvad ja sapipõie limaskesta kiht põhjustab nakkusetekitajat, soolemahla tagasijooksut, pankreasehaigust (pankreatiit), maksa (hepatiiti) või kolestaasi.
  • Biliaarne düskineesia. Seda haigust iseloomustab sapipõie ja kanalite orgaaniliste muutuste puudumine ja see toimub innervatsioonihäirete taustal. Düskineesia tekkele aitavad kaasa krooniline stress, liigne füüsiline ja vaimne stress ning neurasthenia. Eristatakse kahte tüüpi düskineesiat - hüperkineetiline, kui soole motoorika on liiga aktiivne, kuid kaootiline, ja hüpokineetiline, kui põie motoorika on nõrgenenud.
  • Äge kolangiit või sapijuha põletik. Peaaegu alati põhjustavad selle haiguse muud maksa- ja sapipõie haigused (koletsüstiit, sapikivitõbi, hepatiit, postkololetsüstektoomia sündroom ja teised).
  • Kartsinoom. Sapipõie pahaloomulised kasvajad arenevad kroonilise põletiku taustal. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab kõrge pahaloomulisus ja sõeluuringute ilmnemine haiguse varases staadiumis..

Sapipõis: haiguse sümptomid

Millised on sapipõiehaiguse sümptomid? Enamikul sapipõie haigustel on tavalised sümptomid..

Patsiendid võivad esineda järgmisi sümptomeid:

  • valu, mis on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis. Pealegi on erinevate haiguste valu sündroomi intensiivsus erinev. Näiteks on polüübid väga valutud ja kalkulaarne koletsüstiit või sapikivitõbi põhjustavad tugevat tugevat valu.
  • düspeptilised sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • kibedus suus. Sel juhul on vaja läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnostika, kuna see sümptom võib kaasneda maksahaigusega;
  • keele punetus. Seda sümptomit nimetatakse "vaarika keeleks";
  • uriini värvimuutus. Kolestaasi tõttu koguneb uriini suur kogus urobilinogeeni, mis annab sellele tumeda õlle värvuse;
  • väljaheidete värvimuutus Sapi stagnatsiooni tõttu ei satu sterkobiliin roojaga, mis annab väljaheidetele loomuliku pruuni värvi;
  • kollatõbi. Kolestaasiga hakkab sapp tagasi verre imenduma, mille tagajärjel sadehapped ja bilirubiin ladestuvad nahas ja limaskestades. Sklera ja suu limaskest muutuvad kõigepealt kollaseks ja alles siis nahk.

Loetletud sümptomid ja nähud on sapipõie haiguste korral peamised. Kuid sõltuvalt haiguse nosoloogilisest vormist ja käigust võivad liituda ka muud sümptomid, näiteks kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus, halb enesetunne, isutus ja muud.

Sapipõis valutab: sümptomid

  • Sapikivitõbi korral on valu lokaliseeritud paremas hüpohondriumis ja seda võib anda paremale abaluule, õlale, kaelaluule või keha vasakule küljele. Valul on äge paroksüsmaalne iseloom ja seda provotseerivad toitumisvead.
  • Krooniline koletsüstiit avaldub valutavas valus, mille intensiivsus suureneb dieedi rikkumisega. Valulikud aistingud paiknevad paremal hüpohondriumis ja mõnikord ka epigastriumis ning neid võib projitseerida paremasse abaluusse, kaelaluusse või õlavarreluu.
  • Sapipõie düskineesia. Hüperkineetilise düskineesiatüübiga patsientidel täheldatakse paroksüsmaalseid valusid. Hüpokineetilise düskineesia korral kaebavad patsiendid raskustunde ja täiskõhu tunnet paremas hüpohondriumis või valutavat valu, mis annab keha paremale poolele, abaluule, õlale või kaelaluule.
  • Äge kolangiit avaldub piisavalt tugevas valus, mis võib põhjustada isegi valulööki. Valu lokaliseerimine ja kiiritamine, sarnaselt ülaltoodud haigustele.
  • Sapipõie kartsinoom on pikka aega asümptomaatiline. Haiguse hilisemates staadiumides tekib patsientidel tugev valu, mis isegi valuvaigisteid ei vabasta..

Sapipõis: haiguste diagnoosimise meetodid

Sapipõie haiguste diagnoosimist ja ravi viib läbi üldarst, gastroenteroloog, kirurg või hepatoloog. Esiteks, kui ilmnevad selle organi haiguste sümptomid, peate võtma ühendust üldarstiga, kes vajadusel suunab teid seotud spetsialistidele.

Objektiivsel uurimisel tuleb arstil maksa ja sapipõit palpeerida, mille abil saate kindlaks teha valupunktid, see tähendab põie sümptomid, nimelt:

  • Kera sümptom - valu sapipõie palpeerimisel inspiratsioonil;
  • Georgievsky-Mussi sümptom - valu ilmnemine, vajutades punkti, mis asub parema sternocleidomastoidse lihase jalgade vahel;
  • Ortner-Grekovi sümptom - valu provotseeritakse, koputades peopesa paremale rinnakaarele.

Kuid kaebustest, anamneesist ja objektiivsetest andmetest ei piisa täpse diagnoosi panemiseks, seetõttu on patsientidele ette nähtud järgmised lisauuringud:

  • üldine vereanalüüs, mida kasutatakse kehas põletikulisele protsessile iseloomulike vere muutuste kindlakstegemiseks;
  • uriini üldine ja biokeemiline analüüs näitab urobilinogeeni suurenenud taset;
  • koprogramm näitab seedehäireid;
  • kaksteistsõrmiksoole kõlav. Selle meetodi läbiviimiseks kasutatakse õhukest kummist sondit, mis asetatakse suuõõne kaudu kaksteistsõrmiksoole, et koguda sappi.
  • selle koostise uurimiseks kasutatakse sapi keemilist analüüsi.
  • sapi külvamine viitab haiguse etioloogiale;
  • kõhuorganite ultraheliuuring. Selle meetodi abil saate uurida sapipõie anatoomilisi iseärasusi ja tuvastada orgaanilisi muutusi, põletikku ja kaltsiumi olemasolu.
  • biopsia õhukese nõelaga ultraheli juhendamisel. Saadud materjali uuritakse mikroskoobiga vähirakkude olemasolu suhtes..
  • kolangiograafia on sapipõie ja sapijuha röntgenkontrasti uuring;
  • kompuutertomograafiat kasutatakse peamiselt sapipõievähi korral sõeluuringute levimuse hindamiseks.

Sapipõiehaiguste ravi

Kõigile patsientidele tuleb määrata dieet, mille põhimõtteid kirjeldame lähemalt.

Etiotroopiline ravi seisneb ravimite kasutamises, mille eesmärk on põhjuse kõrvaldamine. Koletsüstiidiga on näidustatud antibiootikumravi, kivide, kartsinoomi või sapipõie polüüpidega - kirurgiline sekkumine.

Patogeneetiline ravi seisneb selliste ravimite kasutamises, mis normaliseerivad sapipõie tööd. Sel eesmärgil võib kasutada spasmolüütilisi, võõrutusvastaseid, põletikuvastaseid ja ensümaatilisi ravimeid..

Sümptomaatiline ravi hõlmab valuvaigistite, kolereetiliste, palavikuvastaste ja muude ravimite määramist. Valu jaoks võib kasutada selliseid ravimeid nagu Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon ja teised..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Isegi spetsialistid täiendavad sageli sapipõie ravi taimsete ravimitega. Teie tähelepanu kõige tõhusamate ainete retseptid ja nende kasutamise näpunäited.

Roosipuusade keetmine: 3 supilusikatäit roosipuusa jahvatatakse uhmris, valatakse 300 ml keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel 5 minutit. Seejärel eemaldatakse need tulelt, lastakse jahtuda ja filtritakse läbi peene sõela. Valmis puljong võetakse suu kaudu 100 ml kolm korda päevas 10 minutit enne sööki. Sellel puljongil on kolereetiline, valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning see on Holosose preparaadi analoog. Seda ravimit kasutatakse mittesulava koletsüstiidi, kolangiidi, hepatiidi, sapiteede düskineesia ja muude haiguste korral, mille korral sapi väljavool aeglustub..

Peedipuljong: peske kaks keskmist peeti, koorige ja lõigake väikesteks tükkideks, valage siis 10 klaasi vett, laske keema ja keetke nõrgal kuumusel umbes viis tundi. Kui peet on valmis, hõõruvad nad selle riivile, viivad marli ja pigista mahl, mis on ühendatud keetmisega. Võtke seda ravimit 60 ml-s pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Koletsüstiidiga on ravikuur 7-10 päeva.

Taimne saak: segage 1 supilusikatäis ürte, näiteks vereurmarohi, tansy (lilled), piparmünt (lehed), saialill (lilled), koirohi, apteegitilli seemned, võilill (juur), maisi stigmad, immortelle (lilled). Pärast seda valatakse 10 grammi kogutud kogust kahe klaasi keeva veega, kaetakse kaanega ja nõutakse 40 minutit. Valmis infusioon filtreeritakse läbi peene sõela ja võetakse suu kaudu 100 ml kolm korda päevas enne sööki. Sellel ravimil on valuvaigistav, kolereetiline ja põletikuvastane toime, seetõttu on see ette nähtud kolangiidi ja koletsüstiidi korral..

Pohla lehtede infusioon: 10 grammi purustatud pohla lehti valatakse 200 ml keeva veega, kaetakse kaanega ja nõutakse 40 minutit. Valmis ravimit hoitakse külmkapis ja võetakse 30-40 ml 4-5 korda päevas enne sööki. Pohla lehtede infusioon lahustab kivid sapipõies ja kanalites. Sama mõju on ka oliiviõlil, mida tuleks tarbida 15 ml annuses enne iga sööki.

Sapipõiehaiguste dieettoit

Sapipõiehaiguste korral on toitumine ravi oluline komponent. Kõigile patsientidele omistatakse Pevzneri järgi tabeli number 5.

Dieet sapipõie patoloogia jaoks on järgmine:

  • sööge fraktsionaalselt, see tähendab väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas;
  • peate kasutama piisavat kogust vedelikku (vähemalt 1,5 liitrit);
  • remissiooni ajal on soovitatav vähendada praetud, vürtsikute ja suitsutatud toitude osa dieedis;
  • piirata rasvade sisaldust dieedis, sealhulgas taimset päritolu;
  • lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine;
  • ägenemisega on keelatud süüa toitu ja vett. Haigusnähtude taandumisel jätkatakse toitu (50 ml köögiviljapüreesuppi, 100 ml magustamata teed või puuviljamahla), laiendades dieeti järk-järgult;
  • jätta menüüst välja värske leib ja kondiitritooted, samuti jäätis, maiustused, sooda ja kofeiiniga joogid;
  • menüü peab koosnema hõõrutud suppidest köögiviljade, teravilja, madala rasvasisaldusega liha, teravilja, köögiviljapüree ja hautiste, puuviljade, marjade, köögiviljasalatite, madala rasvasisaldusega piimatoodetega.

Selle tagajärjel võime öelda, et sapipõie haigustel on sarnased sümptomid, seetõttu saab ainult spetsialist teha õige diagnoosi ja välja kirjutada tõhusa ravi..

Kuidas sapipõis valutab sümptomeid naistel

Sapipõis on väike organ, mis mängib olulist rolli seedimisprotsessis tänu sapi kogunemisele ja selle vabanemisele kaksteistsõrmikuõõnde. Sapiteede ja põie haigusi leidub igas vanuses inimestel ja see mõjutab eriti üle 50-aastaseid naisi. Kõigil neil on teatud valu ja mitmed iseloomulikud ilmingud, mille järgi on seda konkreetset haigust võimalik kahtlustada.

Valu põhjused

Sapipõis on seedetrakti paarimata elund, mis on sapiga täidetud õõnes pirnikujuline moodustis. Selle peamine roll seedimisprotsessis on kontsentreerida maksa toodetud sapp, akumuleerida see ja viia see teatud aja jooksul soolestiku valendikku. Anatoomiliselt koosneb elund kehast ja kaelast, mis on ühendatud kanali abil peensoolega. Nende moodustiste seinad koosnevad limaskestadest, lihastest ja seroossetest kihtidest.

Patoloogiline protsess võib mõjutada mis tahes maksa- ja sapiteede struktuuri ning põhjustada kehas tõsiseid seede- ja ainevahetushäireid. Kõige tavalisemad tingimused on:

  • Sapikivi haigus - diagnoositakse tsüstiõõnes esinevate ühe- ja mitmekordsete kivide tuvastamisega.
  • Kolesterool on metaboolne haigus, mis on põhjustatud rasva metabolismi häiretest ja kolesterooli naastude ladestumisest limaskestadele, mis põhjustab sisu stagnatsiooni.
  • Koolikud on komplikatsioon, mis ilmneb siis, kui kivi siseneb ühisesse sapijuha.
  • Äge ja krooniline koletsüstiit on bakteriaalse floora põhjustatud põletikulised protsessid, mis esinevad kivihaiguse ja muude patoloogiate taustal. Ägedat koletsüstiiti peetakse eluohtlikuks seisundiks. See ilmneb koolikute taustal ja nõuab kirurgilist sekkumist..
  • Düskineesiad - esinevad lihaskihi ja sulgurlihase nõrgenenud või ebastabiilse töö korral, mis tagab sapi partii kaksteistsõrmiksoole. Selle tagajärjel säilib tsüstiline sisu selle õõnsuses, siseneb seedetrakti ebapiisavates kogustes ega suuda tagada normaalset seedimisprotsessi..
  • Vigastused - sapipõie isoleeritud kahjustused on haruldased, kuna seda elundit kaitsevad ribid. Tavaliselt kombineeritakse teiste kõhuorganite vigastustega
  • Parasiithaigused esinevad kõige sagedamini laste seas, kuid võivad esineda ka täiskasvanud naistel. Kõige tavalisem giardiaas, opisthorchiasis ja fascioliasis.
  • Kasvajad - eristada põie enda ja selle kanali healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Samuti võivad sapi mõjutada läheduses asuvate elundite kasvajad, näiteks peavähiga tihendab tavalist sapijuha kasvav kasvaja, mis viib sapi stagnatsioonini ja tsüstilise patoloogia sümptomite ilmnemiseni.

Nende haigustega kaasnevad düspeptilised sümptomid ja valu. Oluline on hoolikalt jälgida oma seisundit, märkida valu olemus, nende lokaliseerimine ja põhjused. Selle teadmine aitab arstil kahtlustada konkreetset haigust, uurida patsienti ja teha lõplik diagnoos..

Lisateavet sapipõiehaiguse kohta selles videos.

Valu lokaliseerimine

Sapipõie kõigi patoloogiate korral on iseloomulik tüüpiline valu lokaliseerimine. Kõige sagedamini lokaliseeritakse see parema ribi all, harvemini epigastrilises või naba piirkonnas. Kroonilise koletsüstiidi korral on valu kiiritamine paremas õlas, käsivarres, käes, abaluus, seljas. Samaaegse kõhunäärme patoloogiaga, mis tuleneb rasvade seedimise rikkumisest sapipuuduse tõttu, kaasneb valu kiiritamine kõhu vasakus pooles, rinnus, vasakus käes.

Pankreatiidi lisamisega võib täheldada vöövalust, meenutades patsientidele "tihedat korsetti või vööd". Põhihaiguse komplikatsioonina reaktiivse hepatiidiga märgitakse valu kogu maksa piirkonnas.

Vigastuste korral, millega kaasnevad mitte ainult põie ja kanali kahjustused, vaid ka õõnesorganite rebend, sisenevad nende sisu kõhuõõnde ja põhjustavad peritoniiti, mis avaldub tugeva valuna kogu kõhus..

Arst saab selgitada valu lokaliseerimist ja kahtlustada konkreetset patoloogiat, kasutades peamist uurimismeetodit - palpatsiooni. Samal ajal ilmneb haigusele iseloomulik tsüstiline sümptomatoloogia:

  • Kera sümptom - täheldatakse valulikke aistinguid parema alumise ribi ja rectus abdominis lihase (selle serva) ristmikul kerge survega.
  • Murphy sümptom - ebamugavustunne sügava hingeõhuga, samal ajal kui spetsialist surub ülaltoodud kohas ühtlaselt sõrmi.
  • Grekovi sümptom on valulike aistingute ilmnemine peopesa kerge koputamisega paremal asuva kaheteistkümnenda ribi servast. Seda sümptomit kontrollitakse tingimata kahelt küljelt, et võrrelda valu intensiivsust.
  • Georgievsky sümptom on valulikkuse ilmnemine, mida on tunda sõrmega vajutamisel paremas hüpohondriumis, nimelt sternocleidomastoid lihase jalgade vahel. Samal ajal tekivad need kaelas ja annavad piki frenic närvi, mille oksad osaliselt maksa- ja sapiteed osaliselt innerveerivad.

Tähtis! Mõnikord võib valu kiirguda rinna vasakpoolsesse ossa, simuleerides stenokardiahoogu või südameinfarkti. Neid tingimusi aitab eristada kiireloomuline EKG ja kõhuorganite ultraheli..

Valu iseloomulikud sümptomid ja provotseerivad tegurid

Kroonilise koletsüstiidi ja sapikivihaiguse korral on valu valutav ja rõhuv. Koolikute rünnakuga, kui kivi siseneb ühisesse sapijuha ja ei saa seda soolevalendikku väljuda, kaasneb tugev, õmblemise või lõikamisega kaasnev valu, mis intensiivistub koos kehaasendi muutumisega.

Onkoloogilisi patoloogiaid on äärmiselt raske diagnoosida, kuna valu sündroom puudub või on see veidi väljendunud. Selle asemel on kõhu paremas osas kerge raskustunne ja ebamugavustunne, mis ei häiri patsiente ning viib hilise visiidi juurde spetsialisti juurde ja haiguse enneaegse avastamise.

Ebameeldivate aistingute esilekutsumist soodustavad tegurid on järgmised:

  • Süüa palju rasvaseid, praetud toite. Lipiidide mõjul saadavad soole limaskestas asuvad spetsiaalsed retseptorid impulsi sapipõie tühjenemiseks. Patoloogia korral on see protsess keeruline, mis põhjustab lihasspasme ja valulike aistingute ilmnemist.
  • Koolikute rünnakuid provotseerib liigne füüsiline koormus, eriti see, mille jooksul keha väriseb (hüppab, jookseb, jalgrattasõit). Sel juhul toimub tsüstilises õõnsuses kaltsiumi nihe, mõned neist võivad minna kanali luumenisse ja viia ägedate koolikute tekkeni.
  • Valu intensiivistumist täheldatakse sageli pärast tugevat stressi, liigset psühho-emotsionaalset stressi ja sageli unehäirete või unetuse taustal..

Tähtis! Valuhoogude algust põhjustavate tegurite tundmine aitab arstil kiiresti õige diagnoosi määrata ja määrata sobiva ravi.

Seotud sümptomid

Mullide patoloogiad avalduvad mitte ainult valu. On mitmeid iseloomulikke kliinilisi tunnuseid, mille tõttu on võimalik kahtlustada maksa- ja sapiteede organite kahjustusi..

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid:

  • Ebameeldiva mõru maitse tunne suus.
  • Iiveldus, oksendamine pärast praetud söömist, söögiisu vähenemine.
  • Palavik ägedas põletikulises protsessis.
  • Puhitus, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  • Naha kollasus, sügelus, väljaheite värvimuutus ja uriini tumenemine - obstruktiivse kollatõvega, mis raskendab sapikivihaiguse kulgu.
  • Üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud treeningutolerants.

Sümptomite raskusaste sõltub haiguse staadiumist, kaasnevatest patoloogiatest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Kliiniliste ilmingute ja täiendavate uuringute andmete põhjal valib gastroenteroloog sobiva ravi.

Tähtis! Ärge ignoreerige valu, ebamugavust, mis ilmneb paremas hüpohondriumis, ja muid ebameeldivaid ilminguid. Valu on märk keha talitlushäirest, kui see ilmneb, peate diagnoosi ja ravi saamiseks konsulteerima arstiga.

Sest mis ja kuidas sapipõis valutab?

Sapipõis on väike elund, milles koguneb sapp, sünteesitakse maksas edasiseks eritumiseks soolestikku ja osalemiseks seedimisprotsessis. Mis tahes talitlushäired ja tõrked põhjustavad mitmesuguseid ebamugavusi. Sõltuvalt sellest, kuidas sapipõis valutab, saate hinnata rikkumise tüüpi ja võimalikku patoloogiat. Kuid sellega tegelevad ainult spetsialistid..

Struktuuri ja talitluse anatoomilised omadused

Sapipõis jaguneb tinglikult kolmeks osaks:

Ultraheliuuring tuvastab põhja põhjalikult ja skaneerib selle. Kõige laiem osa on keha, mis ühendab põhja ja kanalit maksaga. Kael ühendab sapipõie keha ja maksa kanalit, see on elundi kitsaim osa.

Kanal on ette nähtud sapi transportimiseks. Selle pikkus ulatub 40 mm-ni. Kusepõie maht varieerub vahemikus 50 kuni 70 ml. Vajadusel vabastatakse sapp läbi väikese kanali. Kogu protsessi reguleerib autonoomne närvisüsteem ja annab seega omamoodi signaali seedimise algusele. Kanalit, mis ühendab maksa ja sapipõit, nimetatakse ka voolu-pankrease ampulliks..

Kere seinad on ka kolmekihilised:

  • epiteeli kiht;
  • limaskestade lihaskiht;
  • seroosne kiht.

Limaskestal on palju voldid. Sellel on võime imada vedelikku ja kontsentreerida sapi mitu korda rohkem, kui see pärineb maksast. Voldide asukoht on spiraalse kujuga, mille liikumisel on kaks suunda.

Sapipõie peamine ülesanne on sapi ladustamine hetkeni, mil keha seda ei vaja. Kuid võite eristada ka järgmisi keha eesmärke:

  • saladuse kogunemine;
  • suurenenud sapi kontsentratsioon;
  • eritusvõime elundi kontraktiilsete tunnuste abil.
Sapipõie funktsioonide hulgas on sekretsiooni kogunemine

Kontsentratsiooni suurendamise vajadus tuleneb asjaolust, et keha peab väikeses mahus (50-70 ml) säilitama suure hulga sapi. Selles mahus leitakse sama kogus toimeaineid kui 1 liitris.

Seedeprotsessi puudumisel suletakse sulgurlihaseid, mis pärsivad sapi põies. Vajadusel nad avanevad ja sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Sapi sünteesi reguleerimine toimub hormonaalse ja närvisüsteemi poolt. Maksa kanaleid blokeerivate sulgurlihaste vähendamine toimub tänu hormooni sekretsioonile ja rasvainetele.

Sapil võib olla erinevaid värvivarjundeid - helepruunist tumepruunini. Heledal varjul on sapp, mis asub maksas ja siseneb sapipõie. Suurenenud kontsentratsiooni tõttu muutub see põies tumepruuniks.

Valu põhjused sapipõies

Valul sapipõies on mitmesugust intensiivsust, lokaliseerimist ja muid märke, mille abil on võimalik kindlaks teha nendega kaasnev patoloogia. Sõltuvalt valu tüübist ja muudest sümptomaatilistest ilmingutest valib arst kõige sobivama ravi. Krooniliste haiguste, düskineesia korral ei kao valu üldse.

Sümptomaatilised ilmingud intensiivistuvad alkohoolsete jookide, praetud, rasvase toidu, suurenenud füüsilise koormuse kasutamisel. Valu lokaliseerimine - paremas hüpohondriumis võib ka looduses lõhkeda. Spasmolüütikumide võtmisel ei kõrvaldata valulikke aistinguid.

Valu võib kiirguda ülespoole, õla, kaelaluu, küljele, alaseljale. Selle põhjuseks võib olla äge koletsüstiit või kivide liikumine elundis..

Nende valude põhjust on üsna keeruline diagnoosida, kuna nendega kaasneb sageli suurenenud inspiratsioon, samuti ebatüüpiline võime südamele anda. Mõnel juhul ei tunne patsient valu, vaid paremas küljes põletustunne. Koronaarsete spasmide eristamiseks põie patoloogiast tehakse EKG.

Lisaks valule võivad patsiendid kaevata muude ebamugavate aistingute üle, mis aitavad diagnoosimisel:

  • temperatuuri tugev tõus ägeda koletsüstiidi korral või mõõdukas muude haiguste korral;
  • iiveldus, oksendamine;
  • iseloomuliku järelmaitsega röhitsemine;
  • söögiisu vähenemine;
  • soolestiku ärritus (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • puhitus;
  • kaalukaotus;
  • kibedus, suukuivus;
  • naha sügelus;
  • unehäired (unetus);
  • suurenenud ärrituvus.

Kliiniliste ilmingute tunnused ja patoloogiate tüübid

Sapipõie valu põhjustajaks on mitmesugused haigused.

Äge koletsüstiit

Sapipõie valu kõige tavalisem põhjus on äge koletsüstiit. See on elundi põletik, mida iseloomustavad äkilised sapi liikumise häired selle väljavoolu blokeerimise tagajärjel. Lisaks on võimalik põie seinte patoloogiline hävitamine. Ägeda koletsüstiidi korral ilmnevad sümptomaatilised ilmingud üks kord ja tõhusa ravi korral ei esine mingeid komplikatsioone. Koletsüstiidi tunnuste mitme ilmingu korral räägivad nad patoloogia kroonilisest vormist.

Kõige sagedamini mõjutab haigus naisi ja vanusega suureneb selle arengu oht. Arvatakse, et selle esinemist mõjutavad hormoonid..

Haiguse põhjused võivad olla:

  • mullide seinte kahjustus teravate kalkudega;
  • kanali takistamine kivide moodustumisega;
  • nakkushaigused;
  • sapi nakatumine bakteriaalse mikroflooraga;
  • pankrease kääritamine.

Mingil esmasel põhjusel toimub emakakaela valendiku ahenemine, mille tagajärjel areneb sapp ja selle paksenemine.

Koletsüstiidi peamine sümptom on sapiteede koolikud. Seda väljendab valu paremas hüpohondriumis, ülakõhus, mis annab selja ja alaselja, mõnel juhul parema abaluu. Harva - vasakule kehapoolele.

Valuga on võimalik kaasneda ka iiveldus, oksendamine, palavik.

Kerge patoloogia kuluga kaovad sümptomid 5-10 päeva pärast täieliku taastumisega. Kusepõie sisu nakatumise korral on võimalik seinte läbimurre (perforatsioon), mis on kannatanud surmaga ja nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Koletsüstiidi krooniline vorm

Krooniline koletsüstiit on sapipõie põletik, millega kaasneb motoorsete funktsioonide rikkumine. Mõnel juhul toimub ka kivide moodustumine. Samaaegsete haigustena esinevad: pankreatiit, enterokoliit, gastroduodeniit. Patoloogia on üsna haruldane: vähem kui 1% maailma elanikkonnast, samas kui see on peamiselt naistel vanuses 40 kuni 60 aastat. Kõige sagedamini haigestuvad majanduslikult vähearenenud riikide elanikud, mis on seotud toidu ja elustiili omadustega.

Esialgne põhjus on elundi motoorse funktsiooni rikkumine. Sapi normaalset vereringet rikkudes toimub selle stagnatsioon ja paksenemine. Järgmisena nakatumine ühineb ja põletikulise protsessi algus. Koletsüstiidi kroonilises vormis toimub põletik letargilisemas ja vähem väljendunud vormis. Selle tagajärjel võib see järk-järgult üle minna sapipõie seintest sapiteedesse.

Patoloogia arengut soodustavad järgmised tegurid:

  • kaasasündinud patoloogilised häired sapipõie struktuuris, mille tagajärjel väheneb toon, vähene liikumine;
  • elundite tegematajätmine;
  • Rasedus;
  • ettenähtud dieediteraapia rikkumine;
  • sooleparasiidid;
  • sapiteede düskineesia;
  • sapikivitõbi.
Koletsüstiidi kroonilise vormi võimalik põhjus on rasedus

Koletsüstiidi krooniline vorm esineb üsna pikka aega, samal ajal on nii ägenemise kui ka remissiooni perioodid. Peamine sümptom on valu elundi piirkonnas. See on mõõdukalt ekspresseeritud, lokaliseeritud paremas hüpohondriumis, on tuimalt valutav ja võib kesta mitmest päevast nädalasse. Valu intensiivistumine toimub pärast rasvaste ja praetud toitude, alkoholi, gaseeritud jookide jne söömist. Halvenemist võivad esile kutsuda ka stressirohked olukorrad..

Sapikivitõbi

Sapikivihaigus on patoloogia, millega kaasneb sapipõies ja kanalites kolde moodustumine. Kivide moodustumine on põhjustatud kolesterooli, sapipigmentide, kaltsiumisoolade, valkude ladestumisest, lipiidide ainevahetuse häiretest, sappnakkusest, selle stagnatsioonist jne..

Sapi stagnatsioon võib olla kahte tüüpi: mehaaniline ja funktsionaalne.

Kivi arv võib olla erinev: üks või mitu. Ka nende suurus on erinev. Kivide tüüp põhineb peamisel komponendil: bilirubiinil või kolesteroolil.

Biliaarne düskineesia

Sapiteede düskineesia on patoloogia, milles esinevad sapiteede funktsionaalsed häired, mis on seotud sapiteede, sapipõie ja sapi sekretsiooni halvenenud motoorikaga. Patoloogia mõjutab kõige sagedamini 20–40-aastaseid õhukese kehaehitusega või vähenenud toitumisega naisi. Haiguse arengu peamiseks põhjustajaks peetakse psühhosomaatilisi häireid.

Teraapiad

Valu ravi sapipõies toimub sõltuvalt diagnoosist. Üldiste ravimeetmete hulka kuulub mitmesuguste ravimite võtmine:

  • põletiku vähendamine patsiendi kehas;
  • parasiitide esinemisest kehas põhjustatud patoloogilise nakkusliku vormi arengu peatamine;
  • valuvaigistav toime;
  • sapiteede normaliseerimine;
  • oksendamise kõrvaldamine;
  • sapi vereringe normaliseerimine;
  • nakkusliku tausta kasvu peatamine;
  • sapipõie motoorika paranemine.

Patsiendi seisundi parandamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • spasmolüütikumid (No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon);
  • kolereetilised ravimid (Heptor, Holosas, Ursosan);
  • antibiootikumid (tsefasoliin, ampitsilliin).
Drotaveriin - ravim sapipõie valu leevendamiseks

Kasutatakse ka erinevaid füsioterapeutilisi protseduure, mis kõrvaldavad haiguse sümptomaatilised ilmingud ja parandavad patsiendi seisundit: elektroforees papaveriiniga, vannid okaspuu ekstraktiga, DMV-ravi paremas hüpohondriumis.

Ennetavad meetmed

Ennetavad meetmed hõlmavad peamiselt terapeutilise dieedi järgimist, mis näeb ette rasvade, praetud toitude, alkoholi, gaseeritud jookide ja muude kahjulike ainete tagasilükkamise. Peate jälgima oma psühho-emotsionaalset seisundit, vältima stressi ja muid häireid. Lisaks vähendab perioodiline tervisekontroll sapipõie patoloogiate riski..