A-hepatiit: kuidas Botkini tõbi levib, sümptomid, ravi, toitumine, tagajärjed lastele, naistele

Botkini tõbi on maksa äge nakkushaigus. Seda iseloomustab healoomuline kulg, mis viib hepatotsüütide surma. Haigus kuulub soolenakkuste viiruslikku kategooriasse, kuna nakkus toimub fekaalse ja suu kaudu.

Kliiniline kulg on mõnevõrra erinev, on vorme, mis klassifitseeritakse sõltuvalt valitsevatest sümptomitest. Diagnoosimiseks viiakse läbi vere biokeemia, ensüümi immuunanalüüs. Patsienti ravitakse kodus, rasketel juhtudel viiakse teraapia läbi haiglas.

Mis on Botkini tõbi, kuidas inimesed nakatuvad ja patogenees, sümptomid ja negatiivsed tagajärjed, raviomadused - kaalume üksikasjalikult.

Natuke viiruse enda kohta

A-hepatiidi viirus kuulub perekonda Enteroviirused - sellesse, kus "koosnevad" viirused, mis põhjustavad haigust "käsi-jalg-suu", herpangin, "suvine" viiruslik meningiit. Nagu kõik tema "vennad", võib mikroob tappa ainult kuumutamisel temperatuurini 50 ° C, ultraviolettkiirguse ja formaliini toimel. Kuid temperatuuril + 4 ° C püsib see mitu kuud, temperatuuril - 20 ° C mitu aastat. Lisaks on see kloori suhtes vastupidav, nii et see võib kergesti sattuda kraanivette või basseini.

Erinevalt teistest enteroviirustest on A-hepatiidi viirusel (arstid tähistavad seda kui HAV - A-hepatiidi viirus) palju mittespetsiifilisi retseptoreid. Seetõttu võib see paljuneda mitte ainult maksarakkudes, vaid ka soolestiku ja sapiteede rakkudes. Rakulisesse DNA-sse manustades võib HAV moodustada mutantseid viirusi, mis on immuunsussüsteemile "halvasti nähtavad".

Epidemioloogilise haiguse tagajärjed raseduse ajal

A-hepatiit on ohtlik tervisehäire, millel on olukorras olevatele naistele tõsised tagajärjed. Enamik inimesi kannatab vaevuse all keskmisel ja kergel kujul, siis on raseduse ajal vaev keeruline. Rasedatel emadel põhjustab hepatiit maksa düstroofiat. Nakkus siseneb lootele lisaks patsiendi maksale. Imikud, kelle nakatunud emad sünnitasid, kannatavad sageli mitmesuguste defektide ja patoloogiate all. Patsient, kellel on oht surra sünnituse ajal.

Botkini tõbi põhjustab lootele ja rasedatele surmaohtu.

Selle põhjuseks on tema vere halb hüübivus. Sellistel juhtudel on keisrilõike teostamine naistele vastunäidustatud. Igal perioodil on suur tõenäosus raseduse katkemiseks, varaseks sünnituseks ja loote surmaks emakas. Iga tulevane ema peaks olema teadlik haiguse sümptomitest, ravist. Ennetamine ja arsti soovitused aitavad kaitsta halvema stsenaariumi tekkimise eest.

Kuidas saada A-hepatiidi viirust


Kuidas A-hepatiiti edastatakse? Haige inimese väljaheitest siseneb viirus vette, koos sellega - kohalikku veekogusse, kust see jõuab taas veevarustussüsteemi (nagu mäletate, mikroob ei inaktiveeru kloori abil, vaid ainult keetes). Haigestunud pereliikmelt või töötajalt võite nakatuda ka siis, kui ta ei pesnud pärast tualettruumi korralikult käsi ega puudutanud esemeid, rätikuid ja ukse käepidemeid, mida pärast katsusite ja käed ära pesi. Nakatumine on võimalik ka haige inimese järel toitu süües.

Samuti on toidust nakatumine - mikroobidega saastunud toidu kaudu, mis pesti nakatunud veega ja mida ei keedetud.

HAV-iga kokku puutunud inimene muutub teistele ohtlikuks isegi enne, kui ta saab oma haigusest teada: 10–14 päeva enne ikteruse algust (see tähendab isegi inkubatsiooniperioodil). Viirus vabaneb vähemalt 2 nädalat pärast ikteruse algust.

Viirust leitakse väljaheites ja uriinis. Mikroobid ei eristu teiste bioloogiliste vedelikega, ehkki seda saab nakatada inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel haige doonorilt võetud vereülekandega. Sel viisil nakatunud inimesel lüheneb inkubatsiooniperiood ja hepatiit on iseenesest keeruline.

A-viiruse ülekandumist platsenta kaudu ei ole tõestatud.

Ennetavad meetmed


Karantiinimeetmed viirusnakkuse fookustes tähendavad haige inimese eraldamist 2 nädala jooksul. Tööle või õppimisele lubatakse alles pärast täielikku kliinilist taastumist.

St mitte parema tervise, vaid laboratoorse diagnostika tulemuste põhjal.

Kui lasteaias või koolis käinud laps haigestub, kestab karantiin 7 nädalat. Haige kõrval viibivatele isikutele kehtestatakse meditsiiniline järelevalve 7 nädalaks. Nakkuskohas viiakse läbi desinfitseerimismeetmeid.

Patsiendiga kokku puutunud isikute uurimine

Kõik haige inimese pereliikmed, samuti temaga ühendust võtnud isikud peavad läbima eksami. Jälgitakse patoloogia kliinilisi sümptomeid, võetakse A-hepatiidi viiruse antikehade määramiseks verd.

Kui veres pole antikehi, on soovitatav:

  • Viige läbi tava- või erakorraline vaktsineerimine.
  • Infektsiooni vältimiseks tutvustage hepatiidi vastast immunoglobuliini.

Kui patsiendi sugulase või kontaktisiku veres on antikehi, tähendab see haiguse immuunsust, vaktsineerimine pole vajalik.

Vaktsineerimine

Alates üheaastastest lastest, lasteaiaõpilastest, kellel ei olnud A-hepatiiti, on tungivalt soovitatav vaktsineerida.

See on vajalik inimestele, kes:

  1. Oli teist tüüpi viirushepatiiti.
  2. Neil on olnud krooniline maksahaigus, hemofiilia.
  3. Töö laste-, kooli- ja meditsiiniasutustes.

Vaktsiin tehakse kaks korda, intervall on 6 kuud. Vaktsineerimine moodustab stabiilse immuunsuse 10 aasta jooksul.

Riskirühmad

Meie riigis on A-hepatiit peamiselt laste ja noorte haigus, ehkki igaüks, kellel puudub immuunsus, võib haigestuda. Enda järel jätab viirus püsiva eluaegse immuunsuse, nii et teist korda peaaegu ei haigestu.

Ohustatud on:

  • Reisijad, eriti need, kes külastavad teisi madala sanitaarstandardiga riike;
  • narkosõltlased;
  • homoseksuaalid.

Maksimaalset esinemissagedust täheldatakse suvel ja varasügisel.

Probleemi olemus

Botkini tõbi on nakkushaigus, mis mõjutab kogu keha, kuid kõige rohkem lööb maks. See arendab põletikku ja nekrootilisi protsesse. Epideemiline hepatiit viitab ravitavatele haigustele, olles sellest üle saanud, saab inimene eluaegse immuunsuse, arendades välja oma antikehad. Kõige sagedamini on haiged alla 14-aastased ja vanemad inimesed, kuid nakatuda võivad kõik. Veelgi enam, lastel on see kergem vorm, ilma komplikatsioonideta. Peaasi on arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Haiguse sümptomid

A-viirushepatiit on tavaliselt äge, kuid kroonilise nakkuse ja isegi kandumise juhtumeid on äärmiselt harva (kui Botkini tõvest puuduvad sümptomid ja viirus levib keskkonda).

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab 7 kuni 40 päeva. Pärast seda järgneb preicteric periood. Selle sümptomid sarnanevad sageli gripiga:

  • temperatuur tõuseb 38 ° C-ni. See kestab 1-4 päeva, seejärel langeb järsult;
  • keha valutab;
  • nõrkus;
  • peavalu.

Sellisel juhul pole köha ja nohu, kuid kurgus ei punasta.

Veidi hiljem või samaaegselt ülaltooduga on Botkini haiguse tunnused, mis viitavad sellele diagnoosile. See on isupuudus, valu "auku all", iiveldus.

Preicteric periood kestab 3-7 päeva. Kui sellised sümptomid püsivad kauem, näitab see kõige tõenäolisemalt hepatiidi lisandumist teistele haigustele: allergiad, kroonilise põletiku ägenemine, teise ägeda patoloogia lisandumine.

Pärast anikterilist perioodi algab ikterne periood: nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks, uriin tumeneb, fekaalid helenevad. See ilmneb tavaliselt 2-3 päeva pärast normaalset temperatuuri, mitu päeva isu puudumist ja valu maos. Kui haigus taandub kergesti koos kollatõvega, siis A-hepatiidi ülaltoodud sümptomid vähenevad.

Juhtub, et Botkini tõbi ilmneb ilma ikteruseta. See on haruldane, 3 korda vähem kui ikteriline vorm.

Botkini tõve korral on võimalikud fulminantsed (fulminantsed) vormid. Neid iseloomustab iiveldus ja sagedane oksendamine, millega kaasnevad progresseeruv unisus ja veritsus. Äge maksapuudulikkus areneb kiiresti, mis enamasti põhjustab surma.

Isegi kui haigus on kerge, kuid inimene ei saa ravi, rikub dieeti ega tarvita alkoholi, võib haiguse retsidiiv ilmneda 1-2,5 kuu pärast. See näeb välja nagu kõigi või peaaegu kõigi ülalkirjeldatud sümptomite naasmine. A-hepatiidi ägenemised on äärmiselt haruldased, kuid siiski juhtub..

Haiguse iseloomustus ja põhjused

Botkini haigusel on teine ​​nimi - hepatiit A. Patoloogilise protsessi taustal mõjutavad maksarakud, mis põhjustab funktsionaalsuse kaotust. Kursus on healoomuline, tüsistusi harva.

Haiguse põhjustaja


Haiguse põhjustaja kuulub Hepatoviiruse perekonda. See on vastupidav keskkonnale, välistele teguritele. Elujõulisust hoitakse 60 päeva temperatuuril 4 kraadi ja aastaid temperatuuril -20.

Toatemperatuuril on viiruse elujõulisus 2 nädalat. Keemise taustal saabub surm 5 minutiga.

Ultraviolettkiirgust kasutades saate viiruse neutraliseerida 60 sekundiga. Patogeen suudab mõnda aega taluda klooritud kraanivett..

Arengu mehhanism ja põhjused

Inimese kehasse tunginud viirus alustab kohe "õõnestavaid" tegevusi. Meditsiinipraktikas on põletikulise protsessi arengul mitu etappi:

  1. Haigusetekitaja kinnitatakse soole limaskestale, lümfisõlmedesse. Järgmine on aktiivne paljunemisprotsess. Kõrge kontsentratsiooni saavutamisel satuvad viiruse koopiad vereringesüsteemi, millele järgneb maks. Viiruse kahjuliku mõjuga maksarakkudele kaasneb naha kollasus, sapiteede düskineesia. Infektsioon siseneb sapiga peensoole.
  2. Kehas toimuvas patoloogilises protsessis osalevad maks, retikulaarsed sidekoed. Pärast maksarakkude hävitamist liigub patogeen põrna, kõhunääre ja aju.
  3. Viiruse aktiivsusega maksas aktiveeritakse immuunsussüsteem. Hakkavad moodustuma T-lümfotsüüdid, mis hakkavad kahjustatud maksarakke hävitama (võtma neid võõrkehade jaoks). Selgub, et teie enda immuunsussüsteem ründab nääre.
  4. Viimane etapp on paljunemisprotsessi lõpetamine. Immuunsus sünteesib antikehi, mis puhastavad verd patogeenidest.

Viiruse edasikandumine toimub fekaal-suu kaudu. Enamasti on need vee- ja toitumisteed. Mõnikord toimub nakatumine igapäevaelus - kui haige ja terve inimene kasutab samu hügieenitarbeid, nõusid.

HAV-viirus nakatab ainult inimesi. Nakkuse allikaks on haiged inimesed, sealhulgas need, kellel on haiguse asümptomaatiline vorm. Nakatuda saate vee, toidu, nõude, majapidamistarvete, mänguasjade, käepigistuse jms kaudu..

Erinevates tingimustes pole iga nakatumisvõimaluse roll sama:

  • Veeteel tarbivad inimesed sageli veeteede kaudu Botkini tõve nakatumise epideemiat. Kuna viirus püsib vees pikka aega (10 kuud) elujõuline, nakatumine toimub pärast toorvee, ettevalmistamata karpide, rannakarpide joomist.
  • Toidu edasikandumise viis on enamasti seotud toodete tarbimisega, mis on tootmise ajal nakatunud hügieeninõuete täitmata jätmise tõttu. Võite nakatuda puuviljade, ürtide, marjade söömisega.
  • Kontaktnakkus on tavaline kooli- ja koolieelses lasteasutuses, ülikoolides, meditsiiniasutuses ja isegi sünnitusmajas, kus ei järgita hügieenieeskirju. Infektsioon siseneb kehasse määrdunud käte kaudu..

Mis puudutab viiruse ülekandumist seksi ajal, siis arstide arvamused erinevad. Arvatakse, et vaginaalne seks ei saa Botkini tõbi põhjustada. Anaalseksi ajal nakatumise tõenäosus on aga suur, kuna viirus on pikka aega olnud fekaalides..

Kes on ohus?

Nakatuda võivad kõik isikud, keda pole vaktsineeritud ja kellel pole varem olnud viirushepatiiti. Riskirühma kuuluvad turistid, kes külastavad riike, kus on Botkini haiguse epideemia.

Riskirühma kuuluvad hepatiidiga inimeste sugulased, antisanitaarsetes tingimustes elavad inimesed ja meelelahutuslikke ravimeid tarvitavad inimesed.

Tüsistused

Pärast A-hepatiiti kroonilised haigused, näiteks:

  • koletsüstiit;
  • kolangiit;
  • pankreatiit
  • gastriit;
  • peptiline haavand.

A-hepatiidi viirusega nakatumise tagajärjel võivad need haigused esmakordselt esineda ägedate vormidena.

Botkini haiguse taustal paneb Gilberti sündroom end sageli esimest korda tundma - pärilik haigus, mille korral ensüümsüsteemi häirete tõttu on bilirubiini - aine, mille liig muutub naha kollaseks - metabolism häiritud.

A-hepatiidi harvaesinevaid tüsistusi seostatakse immuunsussüsteemi ülemäärase aktiveerimisega, mille tagajärjel tekivad nende enda organite vastu antikehad. See:

  • artriit - liigeste põletik;
  • krüoglobulineemia - eriliste valkude, krüoglobuliinide, mis on võimelised mõjutama siseorganeid, ilmumine veres, sadestudes neis;
  • vaskuliit - paljude organite veresoonte seinte põletik;
  • nefrootiline sündroom.

A-hepatiidi vormid

Sõltuvalt kursusest toimub A-hepatiit kolmel kujul - kerge, mõõdukas ja raske. Patoloogia kerge vormi tunnused on kollatõbi peaaegu täielik puudumine. Selle maksimaalne kestus ei ületa kahte kuni kolme päeva. Ta ei mõjuta patsiendi heaolu.

Mõnikord on Botkini haigus täiesti asümptomaatiline. Sel juhul põhineb diagnoos konkreetse aldolaasensüümi aktiivsuse määramisel. Mõõduka raskusega patsiendil on järgmised sümptomid:

  • unisus;
  • alaareng;
  • tugev kollatõbi;
  • naha pinnale moodustuvad petehhiad (täppverejooksud);
  • süda on laienenud;
  • müokardi toonid on nõrgad;
  • tahhükardia.

A-hepatiidi pahaloomuline vorm (maksa düstroofia) kaasneb hepatotsüütide massilise surmaga. Tingimus on tüüpiline: raske kollatõbi, maksa suuruse kiire vähenemine parenhüümi surma tagajärjel, verejooks, palavik, maksapuudulikkus, kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid.

Ravi piisava seisundi puudumisel on võimalik maksa kooma tekkida.

Prognoos

90% -l juhtudest kulgeb haigus hõlpsalt ja viib kiire, 2-3 nädala jooksul taastumiseni. 10% -l patsientidest taastumine viibib.

Botkini kroonilisest haigusest on vähe teada, seega pole statistika siia kogunenud. Kroniseerimine areneb teadlaste sõnul autoimmuunsete protsesside tõttu. Samuti pole viiruse kandjat õigesti mõistetud. Arvatakse, et seda täheldatakse mõnedel inimestel lühikest aega pärast hepatiiti.

Suremus A-hepatiidi korral - 0,05%.

Kliinik lapsel, sõltuvalt haiguse vormist

Nakkuslikku patoloogiat iseloomustavad paljud märgid. Need võivad olla üldised või privaatsed, mis on iseloomulikud teatud tüüpi vaevusele. Lastel esinevad tavalised sümptomid on otseselt seotud haiguse staadiumiga. Sageli ühinevad kesknärvisüsteemi sümptomid, CCC, kui nad on seotud patoloogilise protsessiga.

Kollatõbi

Kollatõve manifestatsioonid arenevad 10–30% -l lastest. Patoloogia algab ägedalt, kehatemperatuur tõuseb järsult 39 kraadini, kestab 2-3 päeva. Laps ei taha süüa, kurdab valu kõhus. Valusündroomi selge lokaliseerimine puudub. Mõnikord täiendab pilti oksendamine ja peavalu.

Selle haiguse vormi peamine sümptom on hepatomegaalia, mõnikord suureneb põrn ka maksaga samaaegselt. Uriin muutub tumedaks või värvitu. Sellised nähud on iseloomulikud prodromaalsele staadiumile, neid täheldatakse umbes nädal.

Teisel nädalal ilmub kollatõbi. Sel perioodil eristavad meditsiinispetsialistid kolme etappi:

  1. Tõusulava.
  2. Maksimaalne manifestatsioon.
  3. Sümptomid vähenevad.

Varases staadiumis muutub limaskestade, kõrvade ja naha järel sklera kollaseks. Kollatõve tuvastamisel vähenevad joobeseisundi sümptomid, samal ajal kui söögiisu endiselt puudub, on palpeerimisel maks tihe. Sel perioodil on lapse uriin tume ja väljaheited on kerged. Paari päeva pärast muutub fekaalide värv, taastub normaalne värv.

Kolestaatiliste häiretega

See on üsna haruldane patoloogia vorm, tuvastatud 2% -l lastest. Klikk on sarnane kollatõve tüüpilise vormi sümptomitega, kuid viimane kestab palju kauem, sümptomid on hääldatud, tekitavad palju ebamugavusi. Noored lapsed kurdavad tugevat sügelust ja nahapõletust.

Ebatüüpiline icteric

Väike laps areneb harva, kõige sagedamini kannatab teismeline. Mürgistuse sümptomid puuduvad, kollatõbi on rohkem väljendunud, samas kui on naha sügelus..

Anicteric

Võrreldes teiste sortidega on see vorm tavalisem. Haigust iseloomustab kerge kulg, kestus 2 nädalat. Kollatõbi puudub. Kõik tegurid aitavad kaasa sellele, et vanemad märkavad Botkini tõbe hilja, keha taastub omaette.

Subkliiniline ja ebaselge

Sellised haiguse vormid tuvastatakse juhuslikult - lapse ennetava uurimise käigus. Fakt on see, et haigus on asümptomaatiline, nahk jääb normaalseks, temperatuur ei tõuse. Lapsed käituvad normaalselt, tunnevad end hästi.

Botkini haiguse diagnostiline märk on hepatomegaalia. Samuti muutuvad vere biokeemilised parameetrid..

Subkliinilised ja ebaselged vormid võivad kesta 2 kuud. Patoloogia lõppeb alati taastumisega, ei muutu krooniliseks vormiks. Pärast taastumist on lapsel püsiv ja eluaegne immuunsus..

Diagnostika

A-hepatiidi diagnoos tehakse vereanalüüside abil:

  • M-klassi immunoglobuliinid (analüüsi nimetatakse viirusliku hepatiidi markeriteks, seda antakse seroloogilises laboris ja kui IgM on positiivne, siis on see Botkini tõbi). Kui nii IgM kui ka IgG on veres positiivsed, tähendab see, et see on juba haiguse kõrgus - luuakse aktiivne viirusevastane immuunsus. Kui IgM on negatiivne ja IgG on positiivne, näitab see, et inimesel on varem olnud A-hepatiit, kuid nüüd pole seda.
  • HAV-viiruse RNA tuvastamine PCR abil veres või roojas. Fekaalides võib viiruse genoomi leida 1-2 nädalat enne haiguse algust ja esimese 2 nädala jooksul kollatõbi. Veres tuvastatakse RNA alates inkubatsiooniperioodi lõpust, samuti 1-3 nädala jooksul haigusest. Kui on olemas kinnitatud A-viirushepatiidi marker, ei leita viiruse genoomi veres kõigil patsientidel.

Haiguse ajal tehakse haiguse tõsiduse ja viiruse poolt mõjutatud elundite hindamiseks tingimata mitmeid muid uuringuid. See:

  • maksanalüüsid: bilirubiin - üldine ja üks kahest - otsene või kaudne, ALAT, ASAT, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültransferaas;
  • koagulogramm - vere hüübimissüsteemi näitajad;
  • proteinogramm: kuna maks vastutab valkude moodustumise eest, võib hepatiidi korral see funktsioon kannatada ja see analüüs on selleks vajalik;
  • Maksa, pankrease, põrna ultraheli. A-hepatiiti iseloomustab maksa suurenemine, selle langus on halb märk, rääkides ägeda maksapuudulikkuse tekke ohust. Võite märgata ka põrna suurenemist või kõhunäärme põletikku. Sellistel juhtudel tuleb võtta täiendavaid meetmeid..

Haiguse tagajärjed

Kui järgite soovitusi, saate vältida tüsistusi.
On teatatud A-hepatiidi juhtudest ilma ikterussündroomita. Selles seisundis on inimene eriti nakkav. Botkini haiguse tüsistused arenevad harva, kuid juhtuvad siiski siis, kui patsient ignoreerib arsti soovitusi ja ei järgi dieeti. Kollatõve kõige levinumad tagajärjed täiskasvanutel on:

  • maksa tsirroos;
  • astsiit;
  • entsefalopaatia;
  • maksapuudulikkus.

Halvim on see, et epidemioloogilist hepatiiti kannavad edasi kuni 6 kuu vanused imikud ja vanemad inimesed. Esineb keha tugev joove, mis võib lõppeda surmaga. Tagajärjed naistele raseduse ajal võivad põhjustada enneaegset sünnitust või loote surma..

Ravi

A-viirushepatiidi ravi koosneb lihtsatest meetmetest:

  • dieedid, välja arvatud kohustuslikud rasvased toidud, alkohol, kohv, praetud toidud, toored köögiviljad, marjad ja puuviljad, mahlad, vorstid, rasvased piimatooted, borš, puljongis olevad supid;
  • kohustuslik joomine vähemalt 2 l päevas vett;
  • sorbentide (Enterosgel, Polysorb) tarbimine 4 korda päevas, 1,5 tundi pärast sööki või 1 tund enne järgmist sööki;
  • happesust vähendavate ravimite (Omeprasool, Rabeprasool) kasutamine iga päev 30 minutit enne hommikusööki ja enne magamaminekut;
  • ensüümide (Mezim, Pankreatiin) võtmine kolm korda päevas söögi ajal;
  • laktuloosipreparaatide ("Dufalac", "Normase") kasutamine - 20-30 ml kolm korda päevas, kuni tekivad pehmed väljaheited.

Selle haiguse korral ei kasutata viirusevastaseid aineid..

Rasketel juhtudel koos raske joobeseisundiga on vajalik infusioonravi (tilgutid). Lahustele lisatakse asendamatute aminohapete valmistised: Glutargin, Ornitox (Hepa-Merz), glükokortikoidsed hormoonid (Deksametasoon), proteolüütilised ensüümid (Kontrikal, Gordoks), hepatoprotektorid (Heptral)..

Viirusliku hepatiidi sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab kolm kuni neli nädalat, pärast mida ilmnevad esimesed hepatiidi tunnused A. Haigusele on tüüpiline äge algus. Patoloogia läbib mitu järjestikust perioodi:

  • pre-icteric või prodromaalne - võib toimuda palavikulisel, düspeptilisel ja asthenovegetatiivsel kujul;
  • ikteriline;
  • taastumine.


Haiguse sümptomatoloogia sõltub kursuse raskusest.

Febriilse perioodi sümptomid on järgmised:

  • kehatemperatuuri järsk tõus;
  • ilmnevad joobeseisundi nähud - üldine nõrkus, lihaste ja peavalud;
  • kuiv köha;
  • nohu
  • kurgu punetus.

Mõnel juhul ühinevad düspeptilised sümptomid - röhitsemine, iiveldus, isutus. Düspeptilise variandi puhul on sümptomid pisut erinevad - katarraalsed sümptomid ja joobeseisund on veidi väljendatud. Peamised kaebused on järgmised:

  • seedehäired;
  • iiveldusehood, mis lõpevad oksendamisega;
  • kibe maitse suus;
  • röhitsemine;
  • roojamishäire - kõhukinnisus, kõhulahtisuse asendamine.

Parempoolses hüpohondriumis esinev ebaoluline valusündroom koos levimisega epigastimaalsesse tsooni ei ole välistatud.

Astenovegetatiivses vormingus mööduval ikteriaalsel perioodil puuduvad konkreetsed sümptomid. Kaebused on standardsed: letargia, üldine nõrkus, unehäired - probleemid uinumisega. Harvadel juhtudel on prodromaalne periood asümptomaatiline ja haigus algab kohe kollatõvega.

Miks pärast söömist maks valutab?

Jääaja periood on 2–10 päeva, kuid enamasti on see nädal. A-hepatiidi järgmisele faasile üleminek toimub järk-järgult. Icteric perioodil muutuvad täiskasvanute A-hepatiidi sümptomid. Tema jaoks tüüpiline: joobeseisundi märkide täielik kadumine, kehatemperatuuri normaliseerumine, üldise tervise paranemine.

Düspepsia sümptomid püsivad ja isegi intensiivistuvad. Kollatõbi moodustub aeglaselt. Algselt märkis patsient uriini värvuse muutust: see saab tumedat värvi. Siis muutub silmade skleera kollakaks. Suu limaskestad muutuvad kollaseks, pehme suulae. Nahavärv muutub viimati: see muutub intensiivseks kollase-safrani tooniks.


Maksa ja põrna märkimisväärne suurenemine näitab haiguse rasket kulgu

Rasket A-hepatiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • petehhiate, peibutatud hemorraagiate moodustumine limaskestadel ja naha pinnal;
  • iseloomulik kollakas tahvel keele ja hammaste pinnale;
  • laienenud maks ja põrn;
  • kerge palpatsiooni ajal esinev valu;
  • bradükardia;
  • vererõhu langus;
  • väljaheite värvimuutus.

Jääaja periood ei ole pikem kui kuu. Enamasti on see piiratud 2 nädalaga. Sellele järgneb paranemisperiood (taastumine). Seisund normaliseerub, kollatõve nähud kaovad. Faas kestab 3-6 kuud.

Enamikul diagnoositud juhtudest on A-hepatiit kerge või mõõdukas. Raske kursus on haruldane. Pärast täielikku paranemist patsient ei ole viirusekandja.

Haiglaravi ja haiglast väljastamine

Siiani toimub meie riigis Botkini tõve ravi ainult haiglas, ehkki teistes riikides ravitakse seda kerge ravikuuri korral kodus.

Nakkushaiguste haiglas viibimise kestus sõltub üldisest seisundist, kuid kestab vähemalt 21 päeva. See on ette nähtud, kui inimesel on:

  • hea üldine tervis;
  • normaalne uni, ilma õudusunenägudeta;
  • naistel pole veritsevaid igemeid ega menstruatsiooni muutunud küllaga;
  • üldbilirubiin - mitte üle 30 mmol / l;
  • ALAT - mitte üle 1,5 mmol / l * h.

Pärast väljutamist peate viivitamatult külastama kliinikus nakkushaiguste spetsialisti (CID) ja tulema tema juurde iga 10-14 päeva järel kuni täieliku taastumiseni. Niipea, kui kõik testid on normaalsed, kirjutab ta inimese tööle. Kuid kui ilmnevad vähimadki ägenemise nähud, on jälle vaja haiglaravi..

Isegi kui inimene vallandati täiesti normaalsete testidega, lubatakse neil tavaliselt tööle asuda mitte varem kui 2 nädalat hiljem.

Ärahoidmine

Peamine ennetav meede Botkini tõve vastu on vaktsineerimine, mis ei kuulu kohustuslike vaktsineerimiste kalendrisse, kuid mida soovitatakse aias käivatele lastele ja kuumades riikides reisivatele täiskasvanutele, kus sageli registreeritakse A-hepatiidi nakkusi. Seerumit manustatakse 2 korda, intervalliga kuus kuud., samal ajal kui täieõiguslik immuunsus inimestel moodustub 10 aastaks. Lisaks Botkini tõve vaktsineerimisele aitavad nakkust vältida järgmised ennetavad meetmed:

  • õigeaegsed hügieeniprotseduurid (käsi tuleks pesta seebiga);
  • toidu põhjalik töötlemine;
  • A-hepatiidi vältimiseks tuleks puuvilju pesta ainult voolava vee all;
  • parem on keeta kraanivett, siis surevad Botkini bakterid.

Mis on kollatõbi

Naha ja limaskestade värvi muutust nimetatakse kollatõbe. See võib kaasneda mitmesuguste maksahaigustega. Nahatoon võib varieeruda, sõltuvalt sümptomi põhjusest..

PõhjusSümptom
Erütrotsüütide tõhustatud hemolüüsiga kaasneb aneemia ja kaudse bilirubiini taseme tõusNahk muutub sidrunkollaseks.
Maksarakkude lüüasaamisega kaasneb bilirubiini kahe fraktsiooni suurenemineNaha värvus on safranikollane
Sapi väljavoolu rikkumineKestad on värvitud rohelise varjundiga kollaseks.

Patogenees

Maksarakkude kahjustused tekivad mürgise aine otsesest toimest maksa parenhüümile ja seda vahendavad tema enda immuunrakud. Toimub piisava immuunvastuse keeruline rikkumine. Maksakoe hävitamise mehhanism võib olla autoimmuunne.

Parenhüümi kahjustusega on bilirubiini eritumine sapi kapillaaridesse ja kanalitesse häiritud. Bilirubiin, möödudes maksast, läheb otse verre. Siin suureneb üld- ja otsese bilirubiini sisaldus märkimisväärselt. Viirusliku hepatiidi korral korreleerub bilirubiini taseme tõus veres haiguse tõsidusega.

Allikate loetelu

  • Nakkushaigused. Riiklik juhtkond. Toim. N.D. Juštšuk, Yu.Ya. Vengerova. M.: GEOTAR-meedium. 2009;
  • Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. A-viirushepatiit TTU-le. - M., 2003;
  • Esaulenko E.V., Gorchakova O.V., Chernov M.Yu. A-hepatiidi kliiniline kulg epideemilise protsessi erineva intensiivsusega perioodidel. Medline Express. 2004;
  • Mayer KP. Hepatiit ja hepatiidi tagajärjed. Praktiline juhend. Per. temaga. / Toim. A.A. Sheptuliin. - M.: Geotar Medicine, 1999;
  • Viirusliku hepatiidi ravi. A.A. Klyucharyov, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya jt / toim. A.A. Klyucharyova - Minsk: Doctor Dizain LLC, 2003.

Maksa hepatiidi tüübid

Kuni 1937. aastani ei olnud maksahepatiiti. S. P. Botkin otsustas 1888. aastal esimesena, et sellel haigusel on nakkav iseloom, kuid alles 49 aastat hiljem kinnitati seda ametlikult - patoloogia põhjustab viirus. Siis aktsepteeris teadusmaailm seerumi ja nakkusliku (epideemilise) hepatiidi eraldamist.

Alates 1962. aastast avastas arstiteadus järk-järgult üha rohkem viirusi ja eelmise sajandi 90. aastaks võeti vastu lõplik klassifikatsioon, mis hõlmas kõiki teadaolevaid hepatiidi tüüpe - A, B, C, D, E. See eraldamine on tingitud asjaolust, et iga viirus levib omal moel, mõjutab keha ja jätab tagajärjed. Nii et näiteks A- ja E-hepatiit kanduvad edasi toiduga (üks määrdunud käte haiguse vorme), B- ja C-hepatiit aga vere kaudu.

Maks on kahjustuste suhtes kõige resistentsem organ, mis suudab oma funktsiooni täita ka siis, kui see hävitatakse 2/3 võrra. C-hepatiit on aga kõige salakavalam vaenlane, tühistades maksa võime ise paraneda. Me räägime temast.

Kursuse omadused

Hepatiidi viiruse sisenemisest kehasse ja kollatõve tuvastamiseni möödub asümptomaatiline inkubatsiooniperiood. A-hepatiidi korral kestab see umbes kuu. Seejärel saabub prodromi periood (ikterine periood) ja haiguse kõrgus - kollatõbi.

A-hepatiit koos õigeaegse diagnoosimise ja ravi õige määramisega lõpeb täieliku taastumisega. Pärast ravimist arendatakse elukestvat humoraalset immuunsust..

Ravimata kroonilise hepatiidi degeneratsioon on ohtlik, tagajärjeks võib olla maksatsirroos või onkoloogiline haigus - maksarakkude vähk.

Vaktsineerimised

Täna on riik välja töötanud mitut tüüpi A-hepatiidi vaktsiine, mis on legaliseeritud ja laialt levinud nii Venemaal kui ka kogu maailmas. Vaktsiinide mitmekesisus ei saa mitte ainult vältida vaevuste tekkimist, vaid ka vältida organismi allergilisi reaktsioone, kuna kõigil vaktsiinidel on erinev toimeaine sama toimeainega.

Botkini haiguse vastu vaktsineerimine toimub passiivse immunoprofülaktika abil, kasutades immunoglobuliini annuseid. Vaktsiini profülaktikat on soovitatav kasutada pärast lapse üheaastast saamist. Kõige sagedamini manustatakse seerumit lastele samaaegselt profülaktiliste vaktsineerimistega B-hepatiidi vastu. Profülaktika efektiivsus ulatub sel juhul 90% -l juhtudest..

Vaktsineerimise alguses ilmnevad allergilised reaktsioonid harva. Ainult mõnel inimesel on võimalikud joobeseisundi sümptomid - palavik, külmavärinad, mõnikord lööve. Anafülaktiline šokk on äärmiselt haruldane..

Ettevaatusabinõud

A-hepatiidi viirus on üsna salakaval, kuna see kohaneb kiiresti väliskeskkonnaga ega pruugi pikka aega mõjutada selle esinemist inimkehas, häirides keha.

Kui perekonnas või kogukonnas on esinenud Botkini tõvega nakatumise juhtumit, on oluline järgida ettevaatusabinõusid ja teada, kuidas nakatumist vältida:

  • Ärge kasutage patsiendi nõusid, loputage hoolikalt, eelistatavalt keeva veega.
  • Enne kasutamist keetke toores vesi ja jahutage normaalse temperatuurini - nii on see kahjutu ega põhjusta ohtu.
  • Jälgige hoolikalt toiduhügieeni.
  • Kui võimalik, ärge kasutage samasugust tualetti nakkushaigusega patsiendiga ega desinfitseerige esemeid põhjalikult ja viige pärast tualeti, eriti üldsuse külastamist läbi põhjalik kätehügieen.
  • Viige läbi toiduainete piisav kuumtöötlus;

Sellised reeglid aitavad mitte ainult selle nakkusega mitte nakatuda, vaid takistavad ka muid kehas esinevaid patoloogiaid.

Dieet nr 5 maksahaiguste jaoks

Pole saladus, et õige ja tervislik toit on parim abiline haiguste ja nakkuste vastu võitlemisel. Iga haiguse tüübi jaoks on olemas terapeutilised toitumisskeemid, mille on välja töötanud Nõukogude toitumisspetsialist Mihhail Pevzner.

Dieet number 5 on loodud spetsiaalselt maksafunktsiooni parandamiseks. Dieedi põhiolemus on rasvade ja kahjulike toitude kasutamise piiramine. Seega peate haiguse vältel välistama:

  1. Suitsutatud, rasvased, marinaadid, marinaadid ja rups.
  2. Värskelt küpsetatud saiakesed ja saiakesed.
  3. Vürtsikad maitseained ja vürtsid.
  4. Gaseeritud joogid, kange kohv ja alkohol.
  1. Eilne leib, kuivatatud jahutooted.
  2. Teravili, supid, teraviljad.
  3. Köögiviljad puuviljad.
  4. Rasvavabad piimatooted.
  5. Tailiha ja puljongid.
  6. Teed, mahlad, kohv piimaga.
  7. Vitamiinid.

Parem süüa paarile. See säästab suurt hulka kasulikke mikroelemente.

Botkini haiguse tunnused ja sümptomid

Sümptomid ilmnevad tavaliselt 2–6 nädalat pärast nakatumist. Haiguse kestus varieerub; patsiendid taastuvad haigusest tavaliselt 3 nädala jooksul. Haiguse raskusaste suureneb vanusega; harvadel juhtudel võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi ja maksapuudulikkust.

Haiguse varases staadiumis täiskasvanutel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • isutus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • väsimus
  • temperatuuri tõus;
  • kõhu või kubemevalu.

Botkini tõbi

A-hepatiiti nimetatakse Botkini tõveks. Seda iseloomustab maksa viirusinfektsioon. Patoloogia põhjused on inimese isikliku hügieeni reeglite rikkumine ja nakkusele vastuvõtlike toidukaupade kasutamine. Haigus võib kehas esineda puuduvate sümptomaatiliste nähtude taustal, seetõttu on eriti oluline ennetada võimalikku nakatumist õigeaegselt.

Haiguse põhjused

Haigust peetakse eriliseks patoloogiaks elujõu tõttu. Viirus ei puutu kokku desinfitseerivate ainetega ja samal ajal võib see koos toiduga eksisteerida aastaringselt. Vaev on jagatud mitmeks vormiks. Nende mitmekesisus sõltub patoloogilise protsessi kliinilisest pildist patsiendi kehas. Need sisaldavad:


Sõltuvalt haiguse aktiveerimise kestusest eristatakse ägedat ja pikaleveninud vormi. Patsiendi haiguse perioodil inkubatsiooni ja vahetu haiguse vahel on mitmeid kliinilisi ilminguid. Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • palaviku seisund;
  • seedetrakti funktsionaalsuse rikkumine;
  • inimkeha närvisüsteemi negatiivsed muutused.

Viirushaiguse ülekandmiseks on mitu võimalust. Kõige tavalisemad on kaitsmata seksuaalsed kontaktid, suudlemine, narkootiliste ainete kasutamine, vereülekanded ja süstid ebapiisavalt töödeldud süstlaga.

Haiguse etapid jagunevad ikteriliseks perioodiks, ikteriliseks, paranemiseks (taastumisprotsess). Viimast teed iseloomustab siseorgani suuruse taastamine, joobeseisundi kõrvaldamine. Ajavahemik on 3 kuud kuni kuus kuud.

Patoloogilise protsessi põhjustajal on võime saastunud toidu kasutamisega aktiivselt levida patsiendi kehas. Sel põhjusel on oluline jälgida isikliku hügieeni eeskirjade ja elukoha sanitaartingimuste järgimist..

Isiklik hügieen

Haiguse eripära on see, et see ei ole võimeline minema kroonilisse vormi. Selle põhjuseks on asjaolu, et puudub võimalus maksa parenhüümi piirkonda mõjutada. Samuti on patsiendi surma tõenäosus märkimisväärselt väike, see on lubatud ainult patoloogiaprotsessi komplikatsioonide korral. Kahjulike mikroorganismide leviku peamiseks allikaks peetakse inimest. Nakkuse põhjustaja kehas on vastupidav paljudele keskkonnateguritele. Enamik baktereid leidub nakatunud patsiendi väljaheites ja veres..

Inimesed, kes on selle haiguse läbi teinud, saavad eluaegse immuunsuse patoloogia vastu, samas kui viirus ei levi teistesse põletikulistesse protsessidesse. Kõige sagedamini diagnoositakse Botkini tõbi patsientidel lapseeas, kuid sümptomite puudumise tõttu on seda suhteliselt keeruline tuvastada..

Põhijooned

Haigusel on organismis selle arengu eriline järjestus:

  • Viiruse tungimine kehasse. Reeglina tehakse seda suuliselt. See hõlmab mao piirkonda, kuna siseorgani happesus on tema jaoks täiesti ohutu. See siseneb vereringesse soolte kaudu, mille järel see jõuab maksa.
  • Paljundamine. Haigus levib patsiendi maksarakkude kaudu kiiresti. Haigus progresseerub sapiteede kaudu, mille järel see siseneb soolestikku ja tühjendamise tagajärjel lahkub keha väljaheitega..
  • Immunoloogilise kaitse arendamine. Protsess viiakse läbi samaaegse maksapõletikuga. Sapiteede obstruktsioon toimub järk-järgult.
  • Paljundamise lõpuleviimine. Viiruse hävitamine toimub tänu antikehade tootmisele immuunsussüsteemi poolt. Need võimaldavad teil puhastada kogu keha.
Palavik

Patoloogilise protsessi inkubatsiooniperiood kestab umbes 3-4 nädalat. Esialgses arenguetapis süveneb haigus. Praegu on patsiendi kehas febriilse seisundi taustal kehatemperatuuri tõus, nõrkuse, peavalu, isu puudumise ilmnemine ja valu ilmnemine lihastes ja liigestes. Mõnel juhul on lubatud iiveldus, kurguvalu, köha ja ebamugavustunne maos ja maksas. Lisaks kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:

  • mõru järelmaitse ilmumine suus;
  • pidev röhitsemine;
  • tuima iseloomuga valu teke paremas hüpohondriumis;
  • seedetrakti ärritus kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või nende nähtude vaheldumise näol.

Patsiendi haiguse ikterilise perioodi tunnused erinevad pisut inkubatsiooniperioodil ilmnevatest. Sel ajal on patsiendil letargiline seisund, suurenenud väsimus, vähene töövõime isegi pärast pikaajalist puhata ja unehäired. Harvadel juhtudel ei ole kollatõve välimus välistatud. Pärast selliseid muutusi kehas tuvastatakse uriini tumenemine, kõrvalekalle limaskesta normaalsest varjust

Botkini tõve korral muutuvad väljaheited kergemaks

silmade membraanid tugevalt kollaseks, mille järel nahale avaldatakse sarnast mõju. Patsiendi väljaheide helendab järk-järgult.

Haiguse rasket vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • hemorraagia esinemine;
  • arvukate punaste laikude moodustumine epidermise ülemisel kihil;
  • ninaverejooksud.

Patsiendi keha uurimise käigus tuvastatakse maksa ja põrna suuruse suurenemine. Ebastabiilsete vererõhunäitajate ja kesknärvisüsteemi häirete tuvastamine on vastuvõetav.

Kuivad käed

Peamised tunnused haiguse esinemisest maksas hõlmavad inimkehale longus moolide moodustumist, käte peopesade ebaharilikku siledust ja kuivust, näo nahapiirkonna hõrenemist, samal ajal kui see omandab nähtava kollaka varjundi, ja pikaajaline regulaarne valu peas.

Diagnostika

Pärast arstiga ühendust võtmist saadetakse patsient uuringule. Keha diagnostilised meetmed Botkini tõve jaoks hõlmavad järgmisi protseduure:

  • üldine vereanalüüs;
  • bilirubiini (maksaensüümi) taseme laboratoorne vereanalüüs;
  • bioloogilise materjali biokeemiline uuring;
  • antikehade tuvastamine veres hematiidi vormide suhtes;
  • vere hüübivuse tuvastamine.

Järelduse teeb nakkushaiguste arst. Diagnoosi määramisel on oluline võtta arvesse patsiendi kokkupuudet patoloogilise protsessi kandjaga, samuti viibimist piirkonnas, mis on ohtlik terve keha nakatumisele. Arst peab täpselt ja üksikasjalikult kindlaks tegema maksa ja põrna suuruse muutuste olemuse. Klassi M antikehade tuvastamine näitab ägeda haiguse esinemist patsiendil.

Terapeutilised meetodid

Patoloogilise protsessi ravi on peamiselt soodsate tingimuste loomine maksa funktsionaalsuse taastamiseks. Ravimite seas on Botkini tõvest kõige eelistatavamad:

Vikasol

  • Aminokrovin - kasutatakse patsiendi kehas maksapuudulikkuse puudumisel, kasutatakse süstide vormis, ravim süstitakse nahaalusesse piirkonda;
    5% glükoosilahus - kasutatakse kerge patoloogia kulgemise diagnoosimisel koos anoreksiaga, ravimit manustatakse intravenoosselt või tilgutavate vaenlaste kaudu;
    B-vitamiinid (intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine);
  • Vikasol - vastuvõetav kasutamiseks hemorraagilise diateesi korral;
  • kortikosteroidid - patsiendi üldise seisundi paranemise tuvastamisel vähendatakse ravimi annust.

Kui patsiendil on kehas põletikuline protsess, määratakse talle antibiootikumid. Raske haiguse korral on soovitatav kasutada albumiini - plasma või täisvere (intravenoosne manustamine), foolhappe ja kolereetiliste ravimite kasutamine.

Pärast hepatiidi esinemise kahtluse väljaselgitamist paigutatakse inimene nakkushaiglate palatisse statsionaarseks raviks. Peamiselt määratakse patsiendile dieet (piiratud soolavajadusega laud). Samal ajal on oluline säästmise režiim. Patsient peab jooma palju vedelikke. See kiirendab toksiinide kehast eemaldamise protsessi. Soovitatav on eelistada mineraalvett ja naturaalseid mahlasid..

Kas seda on võimalik kodus ravida

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas Botkini tõbe saab kodus ravida. Kaasaegne meditsiin toetab ravimtaimede kasutamist, et vähendada põletikulist protsessi ja kõrvaldada kollatõve nähud. Kõige populaarsemate taimede hulka kuuluvad:

Põldkirss

  • Põldkirss. Haigusega kasutatakse marju, millest valmistatakse dekokteile. Toote loomiseks on vaja puuvilju täita poole liitri keeva veega ja keeta 5 minutit. Pärast keetmist laske jahtuda ja võtke iga päev mitu korda enne söömist. Lisaks on kasulik seda värskelt kasutada..
  • Paju koor. Taim töödeldakse ja kuivatatakse põhjalikult. Pärast seda lisage 50 g ainet ja täitke see ühe liitri vedelikuga. Kombinatsioon keeb veerand tundi, seejärel nõutakse vähemalt 12 tundi pakitud olekus. Soovitatav on võtta kolm korda päevas pool klaasi.
  • Kaera õled Peotäis taime keedetakse ühes liitris vees, kuni vedeliku kogus väheneb poole võrra.
  • Murakas. Taimel on tugevdatud viirusevastane toime. Kasutatakse infusiooni ettevalmistamiseks Botkini tõve jaoks. Protseduur hõlmab kahe supilusikatäie lehtede ja poole liitri keeva veega segamist. Pärast seda infundeeritakse ravimit kaks tundi. Pärast määratud aja möödumist see filtreeritakse ja on tarbimisvalmis..
  • Immortelle. Väike kogus taime täidetakse veega ja keedetakse. Tulemus peaks olema pool mahust.
Immortelle

Taimseid preparaate kollatõve ja Botkini haiguse vastu peetakse võrdselt tõhusateks ja nõudlikeks. Esimene sisaldab immortelle'i, kolmelehelist vahetust, piparmünt ja koriandrit teatud koguses. Komponendid segatakse põhjalikult, seejärel valatakse kaks supilusikatäit segu kahe klaasi veega. Pärast keetmist infundeeritakse sisu kaks tundi. Enne kasutamist toode filtritakse. Teise kollektsiooni komponendid on paljased karusmarjad, maisitõrvikud, oksakõrvits, oad ja oad. Ühe klaasi keeva veega on vaja 1,5 supilusikatäit segu. Enne kasutamist kurnata.

Ennetavad meetmed

Reeglina on haiguse viirusel võime nakatuda suuõõne kaudu. Sel põhjusel on oluline järgida kehtestatud isikliku hügieeni eeskirju. Nende hulka kuulub põhjalik ja regulaarne kätepesu (eriti enne sööki), söögitarbed peaksid olema individuaalsed, alati on soovitatav süüa värskeid köögivilju ja puuvilju (pärast nende korralikult pesemist). Suurenenud nakatumisohuga piirkondades annavad arstid patsientidele vaktsineerimisi. Kaasaegne meditsiin kasutab aktiivselt epideemilisi vaktsiine Botkini haiguse tuvastamiseks kehas.

Võimalikud tagajärjed

A-hepatiidi eeliseks on see, et see ravib täielikult. Pärast terapeutiliste meetmete läbiviimist normaliseerub maksa funktsionaalsus täielikult. Selle tagajärjel omandab patsient eluaegse immuunsuse selle patoloogia vastu..

Harva võivad terviseprobleemid tekkida pärast Botkini tõbe. Sellisel juhul on keha sarnast reaktsiooni provotseeriv tegur arsti soovituste mittejärgimine, kehtestatud voodipuhkuse ja tasakaalustamata toitumise rikkumine (dieedi puudumine). Selliste muutustega võib patsient kaevata valu püsimise, oksendamise üle. Sümptomid võivad avalduda mitu kuud.

Dieedi järgimine on üks peamisi reegleid, mille eesmärk on vabastada patsient haigusest. See aitab vähendada komplikatsioonide võimalust ja hepatiidi negatiivset mõju. Toitu on soovitatav süüa väikeste portsjonitena. Lubatud sagedane toidu tarbimine. Keha peab vitamiinivarusid täiendama. Seda on võimalik saavutada värskete köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete ja looduslike mahladega. Rangelt on keelatud süüa rohke rasvasisaldusega, liiga soolaseid, suitsutatud toite. Muidugi on vajalik alkoholi sisaldavate jookide tagasilükkamine..

Seega peetakse Botkini tõbe üheks lihtsaks patoloogiaks, mis kuulub hepatiidi rühma. Patsiendi keha nakatumist mõjutab peamiselt patsient ise, mitte järgides kehtestatud hügieeni- ja sanitaarnõudeid käsitlevaid reegleid. Kui inimene pole kunagi A-hepatiiti nakatunud, tuleb ta vaktsineerida..

Sergei Petrovitš Botkini elulugu

17. september 2012 tähistab Sergei Petrovitš Botkini 180. sünniaastapäeva.

Vene arst, teadlane, füsioloogilise suuna rajaja kliinilises meditsiinis, ühiskonnategelane Sergei Petrovitš Botkin sündis Moskvas kaupmeeste peres 17. septembril (5. septembril vana) 1832.

Ta oli perekonnas 11. laps, sündis isa teisest abielust ja ta oli üles kasvanud oma venna Vassili järelevalvel ja mõjul. Juba varases nooruses eristasid teda silmapaistvad võimed ja uudishimu. Botkini maja külastasid tolle aja edumeelsed inimesed, nende hulgas Aleksander Herzen, Nikolai Stankevitš, Vissarion Belinsky, Timofey Granovsky, Pavel Pikulin. Nende ideedel oli suur mõju Botkini maailmapildi kujunemisele..

Kuni 15-aastaseks saamiseni kasvatati Botkinit kodus, 1847 astus ta Ennese erakoolidesse, kus õppis kolm aastat. Hostelis peeti teda üheks parimaks õpilaseks..

Augustis 1850 sai Botkinist Moskva ülikooli arstiteaduskonna üliõpilane, kelle lõpetas 1855. Botkin oli oma kursusest ainus, kes eksami sooritanud, mitte arsti auastme, vaid arsti kraadi järgi.

Pärast kooli lõpetamist osales ta koos kirurgi Nikolai Pirogovi sanitaarsõlmega Krimmi kampaanias, tegutsedes Simferopoli sõjaväehaigla elanikuna. Töö sõjaväehaiglas andis arstile vajalikud praktilised oskused.

Detsembris 1855 naasis Botkin Moskvasse ja siirdus seejärel välismaale oma haridusteed täiendama..

Aastatel 1856-1860 oli Sergei Botkin välisreisil. Ta külastas Saksamaad, Austriat, Šveitsi, Inglismaad ja Prantsusmaad. Viini ärireisi ajal abiellus Botkin Moskva ametniku Anastasia Krylova tütrega.

1860. aastal kolis Botkin Peterburi, kus ta kaitses meditsiini- ja kirurgiaakadeemias doktoritööd "Rasva imendumisest soolestikus"..

1861. aastal valiti ta akadeemilise terapeutilise kliiniku osakonna professoriks.

Aastatel 1860-1861 lõi Botkin Venemaal esimene oma kliinikus eksperimentaallabori, kus ta tegi füüsikalisi ja keemilisi analüüse ning uuris ravimite füsioloogilisi ja farmakoloogilisi toimeid. Samuti uuris ta keha füsioloogiat ja patoloogiat, paljundas kunstlikult loomadel mitmesuguseid patoloogilisi protsesse (aordi aneurüsm, nefriit, troofilised nahahaigused), et paljastada nende mustreid. Botkini laboris läbi viidud uuringud panid aluse Venemaa meditsiini eksperimentaalsele farmakoloogiale, teraapiale ja patoloogiale.

1861. aastal avas Sergei Botkin oma kliinikus esimese tasuta polikliiniku patsientide kliinilise ravi ajaloos.

Aastal 1862 otsiti ja arreteeriti teda seoses Alexander Herzeni Londoni visiidiga.

Alates 1870. aastast töötas Botkin Life Medici aukonsulina. 1871. aastal usaldati talle keisrinna Maria Alexandrovna ravi. Järgnevatel aastatel saatis ta keisrinna mitu korda välismaale ja Venemaa lõunaossa, milleks ta pidi lõpetama akadeemias loengu pidamise.

1872. aastal sai Botkin akadeemiku tiitli.

Samal aastal avati tema osalusel Peterburis naistemeditsiini kursused - maailma esimene naiste kõrgem meditsiinikool.

1875 suri tema naine Anastasia Alexandrovna. Botkin abiellus teist korda printsess Obolenskaja ema Jekaterina Mordvinovaga.

Aastal 1877, Vene-Türgi sõja ajal, veetis Botkin umbes seitse kuud Balkani rindel, kus ta saatis keisrit Aleksander II. Olles Aleksander II eludoktor, saavutas ta vägede ennetava tsüniserimise, võitles sõdurite toitumise parandamise nimel, tegi haiglaid ringi ja andis konsultatsioone.

1878. aastal valiti ta Nikolai Ivanovitš Pirogovi mälestuseks Vene Arstide Seltsi esimeheks ja püsis sellel ametikohal oma elu lõpuni. Ta tagas 1880. aastal avatud ettevõtte poolt tasuta haigla ehituse (Aleksandri Baracki haigla, nüüd S.P. Botkini nimeline haigla). Botkini algatus võeti kasutusele ja Venemaa teistesse suurtesse linnadesse hakkasid meditsiiniseltside arvelt ehitama tasuta haiglaid..

Alates 1881. aastast pani Botkin, olles Peterburi linna duuma vokaal ja riigiduuma rahvatervise komisjoni aseesimees, aluse Peterburi sanitaarküsimuste korraldamisele, tutvustas sanitaararstide instituuti, pani aluse tasuta koduhooldusele, korraldas "duuma" arstide instituudi, lõi kooli sanitaarinstituudi. arstid, Peterburi haiglate peaarstide nõukogu.

Botkin oli valitsuse sanitaarolukorra parandamise ja suremuse vähendamise meetmete väljatöötamise valitsuse komisjoni esimees (1886)..

Karjääri lõpuks oli ta 35 vene seltsi ja üheksa välismaa arstiteadlase auliige.

Botkinist sai teadusliku kliinilise meditsiini asutaja. Ta esitas oma kliinilised ja teoreetilised vaated meditsiini kohta sisehaiguste kliiniku kursuse kolmes numbris (1867, 1868, 1875) ning 35 loengus, mille olid kirjutanud ja avaldanud tema üliõpilased (professor S. P. Botkini kliinilised loengud, 3. väljaanne)., 1885-1891).

Tema arvates lähtus Botkin arusaamast organismist tervikuna, mis on lahutamatult seotud ja seotud selle keskkonnaga. Botkin lõi meditsiinis uue suuna, mida iseloomustas Ivan Pavlov kui närvilisuse suunda. Botkin omab suurt hulka silmapaistvaid avastusi meditsiini valdkonnas. Ta oli esimene, kes väljendas valgu struktuuri eripära erinevates elundites; esimene (1883) näitas, et katarraalne kollatõbi kuulub nakkushaigustesse (seda haigust nimetatakse nüüd “Botkini tõbeks”), töötas välja langenud ja “eksleva” neeru diagnoosi ja kliiniku..

Botkin avaldas professor S. P. Botkini (1869–1889) sisehaiguste kliiniku arhiivi ja nädala kliinilise ajalehe (1881–1889), mis nimetati aastast 1890 Botkini haigla ajaleheks. Nendes väljaannetes avaldati tema õpilaste teaduslikud tööd, nende hulgas Ivan Pavlov, Aleksei Polotebnov, Vjatšeslav Manassein ja paljud teised Venemaa silmapaistvad arstid ja teadlased.

Botkini õpilaste hulgas on 85 loodusteaduste doktorit, sealhulgas Aleksander Nechaev, Mihhail Yanovsky, Nikolai Chistovich, Timofei Pavlov, Nikolai Simanovsky.

Botkin suri südamehaigusesse 24. detsembril (12. detsember) 1889. aastal Mentonis (Prantsusmaa) ja maeti Peterburi.

Kahes abielus oli tal 12 last. Isa ameti pärandasid kaks poega - Sergei ja Eugene. Pärast Botkini surma sai tema pojast Eugene'ist kohtus elu arst. Eugene Botkin tulistati koos kuningliku perega 1918. aastal.

Materjal on koostatud RIA Novosti teabe ja avatud allikate põhjal