Botkini tõbi

Parempoolse hüpohondriumi valu, iiveldus ja oksendamine iseloomustavad Botkini tõbe. Viirushepatiit mõjutab peamiselt maksa, mõjutades negatiivselt kogu organismi tööd. Haiguse varased nähud on kergesti segamini muude haigustega. Nakkushaiguste spetsialist võib uuringu, sümptomite selgitamise ja testide tulemuste põhjal teha täpse diagnoosi..

Probleemi olemus

Botkini tõbi on nakkushaigus, mis mõjutab kogu keha, kuid kõige rohkem lööb maks. See arendab põletikku ja nekrootilisi protsesse. Epideemiline hepatiit viitab ravitavatele haigustele, olles sellest üle saanud, saab inimene eluaegse immuunsuse, arendades välja oma antikehad. Kõige sagedamini on haiged alla 14-aastased ja vanemad inimesed, kuid nakatuda võivad kõik. Veelgi enam, lastel on see kergem vorm, ilma komplikatsioonideta. Peaasi on arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Nakkuse põhjused ja viisid

A-hepatiiti nimetatakse rahva poolt määrdunud käte haiguseks. Võite nakatuda haigelt inimeselt või kandjalt. Põhjustaja on väga vastupidav keskkonnateguritele ja kuumtöötlusele. Botkini tõbi kandub edasi toitumisviisil. Teisisõnu, terve inimene tarbis haigelt nakatunud toitu või vett. Peamised nakkusallikad:

  • määrdunud vesi;
  • pesemata puu- või köögiviljad;
  • suudleb patsienti;
  • suguelundid;
  • määrdunud käed.

Suuõõne kaudu siseneb infektsioon soolestikku, sealt imendub verre ja arveldab maksa, põhjustades põletikku.

Inkubatsiooniperiood ja kulg

Haiguse tunnus on kroonilise vormi puudumine. Õigeaegse abiga kaob Botkini haigus tagajärgedeta. Haigus ei alga hetkega. Haiguse etapid:

  • inkubatsiooniperiood;
  • preicteric etapp;
  • ikteriline staadium;
  • taastumine.

Inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 4 nädalat. Sel perioodil ei tea inimene, et ta on haige. A-hepatiidi selge ilming on ikteriline vorm. Seda iseloomustab silmavalgete värvi muutus ja naha kollasus. Hepatiidiga kollatõbi võib kesta 7–45 päeva. Ravi viimases etapis võib sklera kollasus püsida 60–90 päeva ja raskustunne paremal küljel. Täielik taastumine toimub 6-12 kuu jooksul.

Kollatõve sümptomid

Botkini tõvega nakatumise varased nähud on:

  • temperatuuri tõus;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • kõhulahtisus;
  • üldine nõrkus;
  • isutus.

Haiguse progresseerumisel märgivad patsiendid järgmisi sümptomeid:

  • pleegitatud väljaheited;
  • tumepruun uriin;
  • laienenud maks;
  • valu paremal küljel;
  • naha ja silmade sklera kollasus.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas diagnoosida?

Arsti vastuvõtul uurib ja küsitleb patsient kontakti haige inimesega või puhkust kuumades riikides, kus see nakkus on tavaline. Diagnoosi paneb nakkushaiguste arst visuaalse läbivaatuse, maksa ja põrna ultraheli, samuti tehtud testide tulemuste põhjal. Haiguse selgitamiseks ja kinnitamiseks kollatõve puudumisel kasutatakse laparoskoopiat, mille käigus värvitakse maks sõltuvalt kahjustuse tüübist erinevate värvidega. Veenduge, et patsiendile määratakse järgmised uuringud:

  • uriini ja vere üldine analüüs;
  • biokeemiline analüüs;
  • bilirubiini uuringud;
  • antikehade veri;
  • hüübiv vereanalüüs.

Viirushepatiidi ägedat staadiumi iseloomustab M-tüüpi antikehade esinemine veres ning pärast haiguse edasikandumist ja immuunsuse kujunemist toodetakse G-klassi antikehi.

A-hepatiidi ravi

Kuna keha suudab välja töötada oma püsiva immuunsuse infektsiooni vastu, saab patsient hakkama ka ilma ravimiravita. Ägedal perioodil hõlmab Botkini tõbi voodirežiimi järgimist nii täiskasvanutele kui ka lastele. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja sellega seotud probleemidest võib arst määrata haiglaravi.

Ettevalmistused

Narkoteraapia eesmärk on hõlbustada patsiendi üldist heaolu, taastada maksa ja kõrvaldada joobeseisundi sümptomid. Reeglina on ette nähtud järgmist tüüpi ravimid:

  • Joobeseisundi leevendamiseks:
    • "Reopoliglyukin";
    • 5% glükoosilahus;
    • soolalahus askorbiinhappe lisamisega.
  • Ravimeid kasutatakse kompleksravi abiainetena.

    Hepatoprotektorid maksafunktsiooni taastamiseks:

    • Gepabene;
    • Oluline forte;
    • "Phosphogliv";
    • Heptral.
  • Enterosorbendid:
    • "Smecta";
    • Polüsorb;
    • Aktiveeritud süsinik.
  • Ensümaatilised ained:
  • "Kreon";
    • "Festal";
    • "Panzinorm";
    • Mezim.
  • Cholagogue:
    • "Cholenzym";
    • "Allohol";
    • Holosas.
  • Vitamiinide kompleksid immuunsuse tugevdamiseks.
Tagasi sisukorra juurde

Toitumine haiguse ajal

Botkini haiguse ravi ajal, samuti mõnda aega pärast taastumist, on maksa koormuse vähendamiseks vajalik spetsiaalne dieet. Sel eesmärgil on välja töötatud dieet nr 5. See piirab kehas soola ja rasva tarbimist. Patsient peaks välja jätma järgmised tooted:

  • marinaadid ja marinaadid;
  • suitsutatud liha ja rups;
  • vürts;
  • kohv, alkohol ja sooda;
  • värsked kondiitritooted ja kondiitritooted.

Aurutamisel on lubatud säilitada rohkem toitaineid. Soovitatavate toodete hulka kuuluvad:

  • eilne leib;
  • puljongid ja supid tailihale;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • teravili;
  • piimatooted;
  • tee mahl.
Tagasi sisukorra juurde

Haiguse tagajärjed

On teatatud A-hepatiidi juhtudest ilma ikterussündroomita. Selles seisundis on inimene eriti nakkav. Botkini haiguse tüsistused arenevad harva, kuid juhtuvad siiski siis, kui patsient ignoreerib arsti soovitusi ja ei järgi dieeti. Kollatõve kõige levinumad tagajärjed täiskasvanutel on:

Halvim on see, et epidemioloogilist hepatiiti kannavad edasi kuni 6 kuu vanused imikud ja vanemad inimesed. Esineb keha tugev joove, mis võib lõppeda surmaga. Tagajärjed naistele raseduse ajal võivad põhjustada enneaegset sünnitust või loote surma..

Ettevaatusabinõud

Mittespetsiifiline ennetamine hõlmab isikliku hügieeni reeglite järgimist, toidu ja vee põhjalikku töötlemist. Spetsiifilised meetodid A-hepatiidi nakkuse ennetamiseks hõlmavad vaktsineerimist. See on vajalik sõjaväelastele ja turistidele, kes reisivad kuumadesse riikidesse. Epideemia puhangute ajal vaktsineerige kindlasti laste haridusasutustes käivad lapsed, samuti rasedad. Ta tutvustas gamma-globuliini, mis stimuleerib stabiilse immuunsuse teket. Kui patsient oli meeskonnas, desinfitseerivad nad mööblit ja riistu põhjalikult. Märgpuhastus on pooleli.

A-hepatiit (Botkini tõbi): sümptomid, levimisviisid, diagnoosimine ja ravi

A-hepatiit, tuntud ka kui Botkini tõbi, on äge nakkushaigus, mis kahjustab maksa. Haigusetekitaja allikas on haige inimene. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel haigestub A-hepatiiti igal aastal kuni 10 miljonit inimest. Varases lapsepõlves võib patoloogiat kanda kustutatud kujul.

Haigestumuse tase sõltub otseselt isikliku hügieeni reeglite järgimisest teatud piirkondades, asutustes ja rühmades.

Patogeeni iseloomustus

Märge: Botkini tõbe iseloomustab hooajalisus. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb suve-sügisperioodil. Enamasti on tegemist 4–15-aastaste laste ja noorukite, aga ka noorte inimestega.

Botkini haiguse põhjustajaks on RNA-d sisaldav A-hepatiidi viirus (ingliskeelse nomenklatuuri järgi - HAV), mis kuulub Picornaviridae perekonda. Sellel nakkusetekitajal puudub membraan. Praegu on isoleeritud ainult üks seroloogiline viiruse tüüp, kuid selle viirusel on mitmeid erinevaid genotüüpe..

Nakatumise peamine viis - seedekulgla - nakatunud inimese saastunud vee, toidu ja riistade kaudu. Viiruse edasikandumise mehhanism on fekaalne-oraalne. Eksperdid ei välista, et mehaanilist ülekannet võivad läbi viia teatud tüüpi putukad (eriti majakärbsed). On tõendeid, et harvadel juhtudel on HAV parenteraalne ülekandumine võimalik (täisvere, plasma või punaste verelibledega)..

Botkini haiguse põhjustaja on väga vastupidav pesuvahenditele, happelistele lahustele, eetrile ja kloorile. Kuivamisel ja termilisel kokkupuutel säilib virulentsus (kuni + 60 ° C). Veekeskkonnas (nii mere- kui ka magevees) võib viirus püsida elujõuline mitu kuud. HAV on formaliinile vastuvõtlik ja keedetud ajal sureb 5 minutiga.

Nakkusetekitaja eraldamine koos väljaheidetega algab inkubatsiooniperioodi lõpus ja jätkub kogu “enneaegse” faasi vältel. Kui patsiendil ilmneb selline iseloomulik kliiniline sümptom nagu kollatõbi, lakkab HAV tuvastamine fekaalides.

Haiguse areng

Selle haiguse peiteaeg (varjatud) ulatub 1 nädalast 50 päevani (keskmiselt 2 kuni 4 nädalat).

Botkini tõbe iseloomustab kursuse kroonilise vormi puudumine. Patoloogia ei põhjusta püsivat maksakahjustust. Pärast kunagi üle kantud haigust toodab inimese immuunsussüsteem antikehi, mis tagavad seejärel püsiva immuunsuse..

Icteric periood, mis on tingitud kliiniliste sümptomite erksast avaldumisest, kestab nädalast kuni pooleteise kuuni.

Tervenemisperiood algab heaolu üldise paranemise ja ikteruse vähenemisega. Pikka aega võib püsida sklera subicicicity (kerge kollasus), raskustunne paremas hüpohondriumis, kerge hepatomegaalia ja asteenia.

Viirusliku hepatiidi sümptomid

Põhjustajal on maksarakkudele kahjulik mõju. Elundikoed läbivad põletikulisi ja nekrootilisi muutusi, millega kaasneb keha üldine joobeseisund.

Viiruse sisenemisvärav on seedetrakti epiteelirakud. Neist patogeen siseneb vereringesse ja rändab maksa, kus see paljuneb aktiivselt Kupfferi rakkudes (makrofaagides) ja hepatotsüütides. Seejärel siseneb HAV sapiga ja eritub soolte kaudu..

Botkini haiguse varased kliinilised sümptomid:

  • isutus;
  • üldine halb enesetunne;
  • lihas- ja liigesevalu;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • lahtised väljaheited (mitte alati);
  • febriilne reaktsioon (temperatuur tõuseb 38,5 ° C-ni).

Tähtis: paljudel patsientidel, eriti lastel, ei pruugi Botkini tõve varased sümptomid (joobeseisundi ja palaviku tunnused) üldse ilmneda.

A-viirushepatiidi arenedes märgitakse järgmist:

  • hepatosplenomegaalia (laienenud maks ja põrn);
  • tume uriin (kuni "kohvivärvini");
  • fekaalide värvimuutus;
  • tuim valu maksa piirkonnas (paremas hüpohondriumis);
  • silmade ja naha kolju kollasus.

Diagnostika

A-viirushepatiidi diagnoosi paneb spetsialist iseloomuliku kliinilise pildi ja laboratoorsete uuringute käigus saadud andmete põhjal. Viirus tuvastatakse väljaheitega alles varjatud perioodi lõpus ning varasemates staadiumides (juba 1-2 nädalat pärast nakkusetekitaja sisenemist kehasse) on veres võimalik tuvastada spetsiifilisi HAV-vastaseid immunoglobuline (IgM)..

Ägedas faasis ilmneb laboratoorsete uuringute käigus seerumi ensüümide aktiivsuse suurenemine, eriti - aldolaasid, AcAT (aspartaataminotransferaas) ja AlAT (alaniinaminotransferaas). ALAT ilmneb maksarakkude hävitamise tõttu viiruse poolt.

Teine Botkini haiguse diagnostiline märk on bilirubiini taseme tõus veres. Kollatõve ajal on võimalik kindlaks teha ka vere monotsütoos, suhteline lümfotsütoos, leukopeenia ja mõnel juhul ka erütrotsüütide settereaktsiooni vähenemine.

Botkini haiguse ägeda faasi lõppu näitab spetsiifilise IgG ilmnemine patsiendi veres. Sellest hetkest alates võime rääkida püsiva immuunsuse kujunemisest A-hepatiidi viiruse suhtes.

A-hepatiidi ravi

Botkini haiguse etiotroopset ravi ei eksisteeri. Viirusliku hepatiidi kahtlusega patsiendid paigutatakse haiglate nakkushaiguste osakondadesse.

Ravi aluseks on dieet (tabel nr 5 piiratud soola tarbimisega) ja kokkuhoidev režiim.

Patsiendid vajavad toksiinide kiireks kõrvaldamiseks dieedis suurt hulka vedelikku. Soovitatav on leeliselised mineraalveed ja looduslikud mahlad 2-3 liitrit päevas..

Mõõdukatel juhtudel on näidustatud Ringer-Locki ja 250–300 ml glükoosilahuste (5%) intravenoosne manustamine. Tugeva joobeseisundiga on vajalik reopoliglukiini või hemodeesi intravenoosne infusioon 200–400 ml.

Rasketel juhtudel tuleb patsiendid viia intensiivraviosakonda, kus neile manustatakse iv kuni 1 liiter 10% glükoosi päevas, samuti Lobari lahust (kuni 1,5 liitrit päevas)..

Kui haigust komplitseerib äge maksapuudulikkus, siis albumiini (15%, 200–300 ml päevas) ja sorbitooli (20%, 250–500 ml päevas), samuti prednisooni (intramuskulaarselt või intravenoosselt) lahused 60–60 90 mg päevas ja lepinguline (10 000–30 000 ühikut päevas).

Teatud olukordades võib valida vereülekande. Hüperbaarilist hapnikuga varustamist peetakse paljulubavaks A-viirushepatiidi raviks.

A-viirushepatiidi ennetamine

Viiruse vastu on välja töötatud vaktsiin, tänu millele on Botkini haiguse puhangud edukalt suudetud ohjeldada. Nakatunud naistega kokkupuutunud lastele ja rasedatele manustatakse gamma-globuliini profülaktiliselt A-hepatiidi kolde korral..

Vaktsineerimine on soovitatav turistidele ja sõjaväelastele, kes reisivad kõrge esinemissagedusega piirkondades..

Kohustuslikku vaktsiini manustatakse meditsiinhaiglate lasteaedade ja nakkushaiguste osakondade töötajatele.

Täpsema teabe Botkini haiguse sümptomite, selle haiguse diagnoosimise ja ravimise meetodite kohta saate selle videoülevaate vaadates:

Terapeut Konev Aleksander

14 624 vaatamist kokku, täna 4 vaatamist

A-hepatiit: mis see on ja kuidas see levib, Botkini haiguse sümptomid, Botkini diagnoosimine ja ravi

A-hepatiiti nimetatakse Botkini tõveks. Seda iseloomustab maksa viirusinfektsioon.

Patoloogia põhjused on inimese isikliku hügieeni reeglite rikkumine ja nakkusele vastuvõtlike toidukaupade kasutamine.

Haigus võib kehas esineda puuduvate sümptomaatiliste nähtude taustal, seetõttu on eriti oluline ennetada võimalikku nakatumist õigeaegselt.

Haiguse põhjused

Haigust peetakse eriliseks patoloogiaks elujõu tõttu. Viirus ei puutu kokku desinfitseerivate ainetega ja samal ajal võib see koos toiduga eksisteerida aastaringselt. Vaev on jagatud mitmeks vormiks. Nende mitmekesisus sõltub patoloogilise protsessi kliinilisest pildist patsiendi kehas. Need sisaldavad:

Sõltuvalt haiguse aktiveerimise kestusest eristatakse ägedat ja pikaleveninud vormi. Patsiendi haiguse perioodil inkubatsiooni ja vahetu haiguse vahel on mitmeid kliinilisi ilminguid. Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • palaviku seisund;
  • seedetrakti funktsionaalsuse rikkumine;
  • inimkeha närvisüsteemi negatiivsed muutused.

Viirushaiguse ülekandmiseks on mitu võimalust. Kõige tavalisemad on kaitsmata seksuaalsed kontaktid, suudlemine, narkootiliste ainete kasutamine, vereülekanded ja süstid ebapiisavalt töödeldud süstlaga.

Haiguse etapid jagunevad ikteriliseks perioodiks, ikteriliseks, paranemiseks (taastumisprotsess). Viimast teed iseloomustab siseorgani suuruse taastamine, joobeseisundi kõrvaldamine. Ajavahemik on 3 kuud kuni kuus kuud.

Patoloogilise protsessi põhjustajal on võime saastunud toidu kasutamisega aktiivselt levida patsiendi kehas. Sel põhjusel on oluline jälgida isikliku hügieeni eeskirjade ja elukoha sanitaartingimuste järgimist..

Isiklik hügieen

Haiguse eripära on see, et see ei ole võimeline minema kroonilisse vormi. Selle põhjuseks on asjaolu, et puudub võimalus maksa parenhüümi piirkonda mõjutada.

Samuti on patsiendi surma tõenäosus märkimisväärselt väike, see on lubatud ainult patoloogiaprotsessi komplikatsioonide korral. Kahjulike mikroorganismide leviku peamiseks allikaks peetakse inimest.

Nakkuse põhjustaja kehas on vastupidav paljudele keskkonnateguritele. Enamik baktereid leidub nakatunud patsiendi väljaheites ja veres..

Inimesed, kes on selle haiguse läbi teinud, saavad eluaegse immuunsuse patoloogia vastu, samas kui viirus ei levi teistesse põletikulistesse protsessidesse. Kõige sagedamini diagnoositakse Botkini tõbi patsientidel lapseeas, kuid sümptomite puudumise tõttu on seda suhteliselt keeruline tuvastada..

Põhijooned

Haigusel on organismis selle arengu eriline järjestus:

  • Viiruse tungimine kehasse. Reeglina tehakse seda suuliselt. See hõlmab mao piirkonda, kuna siseorgani happesus on tema jaoks täiesti ohutu. See siseneb vereringesse soolte kaudu, mille järel see jõuab maksa.
  • Paljundamine. Haigus levib patsiendi maksarakkude kaudu kiiresti. Haigus progresseerub sapiteede kaudu, mille järel see siseneb soolestikku ja tühjendamise tagajärjel lahkub keha väljaheitega..
  • Immunoloogilise kaitse arendamine. Protsess viiakse läbi samaaegse maksapõletikuga. Sapiteede obstruktsioon toimub järk-järgult.
  • Paljundamise lõpuleviimine. Viiruse hävitamine toimub tänu antikehade tootmisele immuunsussüsteemi poolt. Need võimaldavad teil puhastada kogu keha.

Palavik

Patoloogilise protsessi inkubatsiooniperiood kestab umbes 3-4 nädalat. Esialgses arengujärgus muutub haigus ägedaks.

Praegu on patsiendi kehas febriilse seisundi taustal kehatemperatuuri tõus, nõrkus, peavalu, isutus ja valu lihastes ja liigestes.

Mõnel juhul on lubatud iiveldus, kurguvalu, köha ja ebamugavustunne maos ja maksas. Lisaks kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:

  • mõru järelmaitse ilmumine suus;
  • pidev röhitsemine;
  • tuima iseloomuga valu teke paremas hüpohondriumis;
  • seedetrakti ärritus kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või nende nähtude vaheldumise näol.

Patsiendi haiguse ikterilise perioodi tunnused erinevad pisut inkubatsioonis esinevatest.

Sel ajal on patsiendil letargiline seisund, suurenenud väsimus, vähene töövõime isegi pärast pikaajalist puhata ja unehäired. Harvadel juhtudel ei ole kollatõve välimus välistatud.

Pärast selliseid muutusi kehas tuvastatakse uriini tumenemine, kõrvalekalle limaskesta normaalsest varjust

Botkini tõve korral muutuvad väljaheited kergemaks

silmade membraanid tugevalt kollaseks, mille järel nahale avaldatakse sarnast mõju. Patsiendi väljaheide helendab järk-järgult.

Haiguse rasket vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • hemorraagia esinemine;
  • arvukate punaste laikude moodustumine epidermise ülemisel kihil;
  • ninaverejooksud.

Patsiendi keha uurimise käigus tuvastatakse maksa ja põrna suuruse suurenemine. Ebastabiilsete vererõhunäitajate ja kesknärvisüsteemi häirete tuvastamine on vastuvõetav.

Kuivad käed

Peamised tunnused haiguse esinemisest maksas hõlmavad inimkehale longus moolide moodustumist, käte peopesade ebaharilikku siledust ja kuivust, näo nahapiirkonna hõrenemist, samal ajal kui see omandab nähtava kollaka varjundi, ja pikaajaline regulaarne valu peas.

Diagnostika

Pärast arstiga ühendust võtmist saadetakse patsient uuringule. Keha diagnostilised meetmed Botkini tõve jaoks hõlmavad järgmisi protseduure:

  • üldine vereanalüüs;
  • bilirubiini (maksaensüümi) taseme laboratoorne vereanalüüs;
  • bioloogilise materjali biokeemiline uuring;
  • antikehade tuvastamine veres hematiidi vormide suhtes;
  • vere hüübivuse tuvastamine.

Järelduse teeb nakkushaiguste arst.

Diagnoosi määramisel on oluline võtta arvesse patsiendi kokkupuudet patoloogilise protsessi kandjaga, samuti viibimist tervisliku keha nakkusele ohtlikus piirkonnas..

Arst peab täpselt ja üksikasjalikult kindlaks tegema maksa ja põrna suuruse muutuste olemuse. Klassi M antikehade tuvastamine näitab ägeda haiguse esinemist patsiendil.

Terapeutilised meetodid

Patoloogilise protsessi ravi on peamiselt soodsate tingimuste loomine maksa funktsionaalsuse taastamiseks. Ravimite seas on Botkini tõvest kõige eelistatavamad:

  • Aminokrovin - kasutatakse patsiendi kehas maksapuudulikkuse puudumisel, kasutatakse süstide vormis, ravim süstitakse nahaalusesse piirkonda; 5% glükoosilahus - kasutatakse kerge patoloogia diagnoosimisel koos anoreksiaga, ravimit manustatakse intravenoosselt või tilgutavate vaenlaste kaudu; B-rühma vitamiine (intravenoosne ja intramuskulaarne süst);
  • Vikasol - vastuvõetav kasutamiseks hemorraagilise diateesi korral;
  • kortikosteroidid - patsiendi üldise seisundi paranemise tuvastamisel vähendatakse ravimi annust.

Kui patsiendil on kehas põletikuline protsess, määratakse talle antibiootikumid. Raske haiguse korral on soovitatav kasutada albumiini - plasma või täisvere (intravenoosne manustamine), foolhappe ja kolereetiliste ravimite kasutamine.

Pärast hepatiidi esinemise kahtluse väljaselgitamist paigutatakse inimene nakkushaiglate palatisse statsionaarseks raviks. Dieet määratakse peamiselt patsiendile (tabel piiratud lauasoola vajadusega).

Samal ajal on oluline säästmise režiim. Patsient peab jooma palju vedelikke. See kiirendab toksiinide kehast eemaldamise protsessi..

Soovitatav on eelistada mineraalvett ja naturaalseid mahlasid..

Kas seda on võimalik kodus ravida

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas Botkini tõbe saab kodus ravida. Kaasaegne meditsiin toetab ravimtaimede kasutamist, et vähendada põletikulist protsessi ja kõrvaldada kollatõve nähud. Kõige populaarsemate taimede hulka kuuluvad:

  • Põldkirss. Haigusega kasutatakse marju, millest valmistatakse dekokteile. Toote loomiseks on vaja puuvilju täita poole liitri keeva veega ja keeta 5 minutit. Pärast keetmist laske jahtuda ja võtke iga päev mitu korda enne söömist. Lisaks on kasulik seda värskelt kasutada..
  • Paju koor. Taim töödeldakse ja kuivatatakse põhjalikult. Pärast seda lisage 50 g ainet ja täitke see ühe liitri vedelikuga. Kombinatsioon keeb veerand tundi, seejärel nõutakse vähemalt 12 tundi pakitud olekus. Soovitatav on võtta kolm korda päevas pool klaasi.
  • Kaera õled Peotäis taime keedetakse ühes liitris vees, kuni vedeliku kogus väheneb poole võrra.
  • Murakas. Taimel on tugevdatud viirusevastane toime. Kasutatakse infusiooni ettevalmistamiseks Botkini tõve jaoks. Protseduur hõlmab kahe supilusikatäie lehtede ja poole liitri keeva veega segamist. Pärast seda infundeeritakse ravimit kaks tundi. Pärast määratud aja möödumist see filtreeritakse ja on tarbimisvalmis..
  • Immortelle. Väike kogus taime täidetakse veega ja keedetakse. Tulemus peaks olema pool mahust.

Taimseid preparaate kollatõve ja Botkini haiguse vastu peetakse võrdselt tõhusateks ja nõudlikeks. Esimene sisaldab immortelle'i, kolmelehelist vahetust, piparmünt ja koriandrit teatud koguses. Komponendid segatakse põhjalikult, seejärel valatakse kaks supilusikatäit segu kahe klaasi veega.

Pärast keetmist infundeeritakse sisu kaks tundi. Enne kasutamist toode filtritakse. Teise kollektsiooni komponendid on paljased karusmarjad, maisitõrvikud, oksakõrvits, oad ja oad. Ühe tassi keeva veega on vaja 1,5 supilusikatäit segu.

Enne kasutamist kurnata.

Ennetavad meetmed

Reeglina on haiguse viirusel võime nakatuda suuõõne kaudu. Sel põhjusel on oluline järgida kehtestatud isikliku hügieeni eeskirju..

Nende hulka kuulub põhjalik ja regulaarne kätepesu (eriti enne sööki), söögitarbed peaksid olema individuaalsed, alati on soovitatav süüa värskeid köögivilju ja puuvilju (pärast nende korralikult pesemist). Arstid vaktsineerivad patsiente piirkondades, kus on suurem nakkusoht..

Kaasaegne meditsiin kasutab aktiivselt epideemilisi vaktsiine Botkini haiguse tuvastamiseks kehas.

Võimalikud tagajärjed

A-hepatiidi eeliseks on see, et see ravib täielikult. Pärast terapeutiliste meetmete läbiviimist normaliseerub maksa funktsionaalsus täielikult. Selle tagajärjel omandab patsient eluaegse immuunsuse selle patoloogia vastu..

Harva võivad terviseprobleemid tekkida pärast Botkini tõbe..

Sel juhul on keha sarnast reaktsiooni provotseeriv tegur arsti soovituste mittejärgimine, kehtestatud voodipuhkuse ja tasakaalustamata toitumise rikkumine (dieedi puudumine).

Selliste muutustega võib patsient kaevata valu püsimise, oksendamise üle. Sümptomid võivad avalduda mitu kuud.

Dieedi järgimine on üks peamisi reegleid, mille eesmärk on vabastada patsient haigusest. See aitab vähendada komplikatsioonide võimalust ja hepatiidi negatiivset mõju. Toitu on soovitatav süüa väikeste portsjonitena. Lubatud sagedane toidu tarbimine.

Keha peab vitamiinivarusid täiendama. Seda on võimalik saavutada värskete köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete ja looduslike mahladega. Rangelt on keelatud süüa liigse rasvasisaldusega, liiga soolaseid, suitsutatud toite.

Muidugi on vajalik alkoholi sisaldavate jookide tagasilükkamine..

Seega peetakse Botkini tõbe üheks lihtsaks patoloogiaks, mis kuulub hepatiidi rühma. Patsiendi keha nakatumist mõjutab peamiselt patsient ise, mitte järgides kehtestatud hügieeni- ja sanitaarnõudeid käsitlevaid reegleid. Kui inimene pole kunagi A-hepatiiti nakatunud, tuleb ta vaktsineerida..

A-hepatiit (Botkini tõbi)

A-hepatiit (Botkini tõbi) on nakkusliku päritoluga maksa äge põletik, millega kaasneb hepatotsüütide surm. Kuulub soolepatoloogiate rühma, mis on tingitud nakkusmehhanismist: haigus kandub fekaal-suu kaudu. Õhus levi pole võimalik.

Patogeeni iseloomustus

A-hepatiidi viirus kuulub hepatoviiruste rühma, genoomi esindab RNA. See on kandekorpusest ühtlaselt väljas. Toatemperatuuril sureb mõne nädala pärast, temperatuuril +4 võib see püsida mitu kuud, temperatuuril -20 püsib ta aastaid aktiivne.

Haigusetekitaja sureb 5 minuti pärast keetmisega, võib jääda klooritud kraanivees lühikeseks ajaks aktiivseks. Seda edastatakse fekaal-suu kaudu peamiselt seedetrakti ja veega. Leibkontakti nakatumine pole välistatud: ülekandmine toimub ühiste riistade või majapidamistarvete abil.

Arengu põhjused

Nakkuse allikas on haige inimene. See muutub nakkavaks alates inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest ja on haiguse kandja endiselt kogu haiguse vältel. Esimene nädal ja prodromaalne periood (ajavahemik alates inkubatsioonifaasi lõpust kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni) muutuvad teistele kõige ohtlikumaks..

Viiruse võite saada haige inimesega kokkupuutel. Nakatumine toimub toidu ja majapidamise kaudu. Patsiendi kätest saadud viirus siseneb tööpindadele. A-hepatiiti nimetatakse tavaliselt "määrdunud käte haiguseks". See selgitab haiguse puhanguid lasteaedades, koolides, pioneerilaagrites ja muudes organiseeritud rühmades.

Üksikus peres esineva patoloogia korral võite rääkida isoleeritud fookusest.

Inkubatsiooniperiood kestab kolm kuni neli nädalat, pärast mida ilmnevad esimesed hepatiidi tunnused A. Haigusele on tüüpiline äge algus. Patoloogia läbib mitu järjestikust perioodi:

  • pre-icteric või prodromaalne - võib toimuda palavikulisel, düspeptilisel ja asthenovegetatiivsel kujul;
  • ikteriline;
  • taastumine.

Haiguse sümptomatoloogia sõltub kursuse raskusest.

Febriilse perioodi sümptomid on järgmised:

  • kehatemperatuuri järsk tõus;
  • ilmnevad joobeseisundi nähud - üldine nõrkus, lihaste ja peavalud;
  • kuiv köha;
  • nohu
  • kurgu punetus.

Mõnel juhul ühinevad düspeptilised sümptomid - röhitsemine, iiveldus, isutus. Düspeptilise variandi puhul on sümptomid pisut erinevad - katarraalsed sümptomid ja joobeseisund on veidi väljendatud. Peamised kaebused on järgmised:

  • seedehäired;
  • iiveldusehood, mis lõpevad oksendamisega;
  • kibe maitse suus;
  • röhitsemine;
  • roojamishäire - kõhukinnisus, kõhulahtisuse asendamine.

Parempoolses hüpohondriumis esinev ebaoluline valusündroom koos levimisega epigastimaalsesse tsooni ei ole välistatud.

Astenovegetatiivses vormingus mööduval ikteriaalsel perioodil puuduvad konkreetsed sümptomid. Kaebused on standardsed: letargia, üldine nõrkus, unehäired - probleemid uinumisega. Harvadel juhtudel on prodromaalne periood asümptomaatiline ja haigus algab kohe kollatõvega.

Miks pärast söömist maks valutab?

Jääaja periood on 2–10 päeva, kuid enamasti on see nädal. A-hepatiidi järgmisele faasile üleminek toimub järk-järgult. Icteric perioodil muutuvad täiskasvanute A-hepatiidi sümptomid. Tema jaoks tüüpiline: joobeseisundi märkide täielik kadumine, kehatemperatuuri normaliseerumine, üldise tervise paranemine.

Düspepsia sümptomid püsivad ja isegi intensiivistuvad. Kollatõbi moodustub aeglaselt. Algselt märkis patsient uriini värvuse muutust: see saab tumedat värvi. Siis muutub silmade skleera kollakaks. Suu limaskestad muutuvad kollaseks, pehme suulae. Nahavärv muutub viimati: see muutub intensiivseks kollase-safrani tooniks.

Maksa ja põrna märkimisväärne suurenemine näitab haiguse rasket kulgu

Rasket A-hepatiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • petehhiate, peibutatud hemorraagiate moodustumine limaskestadel ja naha pinnal;
  • iseloomulik kollakas tahvel keele ja hammaste pinnale;
  • laienenud maks ja põrn;
  • kerge palpatsiooni ajal esinev valu;
  • bradükardia;
  • vererõhu langus;
  • väljaheite värvimuutus.

Jääaja periood ei ole pikem kui kuu. Enamasti on see piiratud 2 nädalaga. Sellele järgneb paranemisperiood (taastumine). Seisund normaliseerub, kollatõve nähud kaovad. Faas kestab 3-6 kuud.

Enamikul diagnoositud juhtudest on A-hepatiit kerge või mõõdukas. Raske kursus on haruldane. Pärast täielikku paranemist patsient ei ole viirusekandja.

A-hepatiidi vormid

Sõltuvalt kursusest toimub A-hepatiit kolmel kujul - kerge, mõõdukas ja raske. Patoloogia kerge vormi tunnused on kollatõbi peaaegu täielik puudumine. Selle maksimaalne kestus ei ületa kahte kuni kolme päeva. Ta ei mõjuta patsiendi heaolu.

Mõnikord on Botkini haigus täiesti asümptomaatiline. Sel juhul põhineb diagnoos konkreetse aldolaasensüümi aktiivsuse määramisel. Mõõduka raskusega patsiendil on järgmised sümptomid:

  • unisus;
  • alaareng;
  • tugev kollatõbi;
  • naha pinnale moodustuvad petehhiad (täppverejooksud);
  • süda on laienenud;
  • müokardi toonid on nõrgad;
  • tahhükardia.

A-hepatiidi pahaloomuline vorm (maksa düstroofia) kaasneb hepatotsüütide massilise surmaga. Tingimus on tüüpiline: raske kollatõbi, maksa suuruse kiire vähenemine parenhüümi surma tagajärjel, verejooks, palavik, maksapuudulikkus, kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid.

Ravi piisava seisundi puudumisel on võimalik maksa kooma tekkida.

A-viirushepatiidi ägenemised pole tüüpilised. Mõnikord võib põhjustav infektsioon põhjustada kolangiidi, koletsüstiidi, häiritud sapi väljavoolu, sapipõie arengut. Teisene infektsioon pole välistatud. Maksa rasked tagajärjed, eriti äge maksa entsefalopaatia, on äärmiselt haruldased.

A-hepatiit ei põhjusta peaaegu kunagi tõsiseid kahjustusi maksakoes

Patoloogia diagnostika

Diagnoos tehakse iseloomulike sümptomite, samuti füüsiliste uuringute ja laboratoorsete testide põhjal. Patsiendid peavad verd annetama. Biokeemia näitab järgmisi muutusi:

  • suurenenud bilirubiini sisaldus (bilirubineemia);
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine - ASAT, ALAT;
  • protrombiini indeksi langus;
  • vähenenud albumiin;
  • tümooli langus ja sublimaattestide kasv.

Muutused registreeritakse vere üldanalüüsis. Suureneb erütrotsüütide settimise määr, samuti leukopeenia ja lümfotsütoos. Samuti on olemas spetsiifiline diagnoos, mis põhineb antikehade määramisel. Kasutatakse ELISA ja RIA meetodeid. Täpsemaks meetodiks on serodiagnoosimine, mis võimaldab tuvastada viiruse RNA-d veres.

A-hepatiidi ravi lastel ja täiskasvanutel

A-hepatiidi ravi on võimalik kodus. Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik ainult haiguse rasketel juhtudel, samuti juhul, kui patsient peab olema "karantiinis". Kui kaua viibib inimene haiglas? Nakkuspalatis viibimise kestus on vähemalt 4 nädalat.

Tõsiste mürgistusnähtude korral on patsiendil soovitatav jälgida voodipuhkust. Patsiendile määratakse dieet nr 5, mis välistab täielikult rasvased toidud, nõud, mis stimuleerivad sapi tootmist, alkohol. Dieet peaks sisaldama piimatooteid ja taimseid tooteid.

Antibiootikumiravi praktiseeritakse haiguse keerukaks kulgemiseks, samuti kaasuvate patoloogiate lisamiseks

Spetsiifilist A-hepatiidi ravi ei eksisteeri. Kliinilise protokolli väljatöötamise eesmärk on kõrvaldada ja leevendada praegusi sümptomeid. Mürgistusnähtude eemaldamiseks soovitatakse patsiendil juua palju vett. Vajadusel on ette nähtud kristalloidilahuste intravenoosne manustamine.

Kolestaasi - sapi stagnatsiooni - välistamiseks võib välja kirjutada spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid. Pärast taastumist peab patsient gastroenteroloogi jälgima kolme kuni kuue kuu jooksul.

Laste hepatiidi ravi

Laste haigus diagnoositakse siis, kui esimesed sümptomid on juba mööda lastud, s.o kollatõve arengujärgus. Laps sel perioodil ei kujuta endast ohtu ümbritsevatele ega vaja karantiini. Teraapia haiglas - stress lapsele.

Lisaks suurendab haiguse nõrgenenud immuunsus selle vastuvõtlikkust mitmesuguste haiglanakkuste suhtes. Kui A-hepatiit on kerge, on parim lahendus kodune ravi..

Patoloogiateraapia hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Vastavus rangele voodipuhkusele esimese 10 päeva jooksul alates kollatõve tekkimisest.
  • Dieedi põhimõtete järgimine on rasvase / vürtsika / praetud toidu täielik tagasilükkamine. Lubatud on hapupiimatooted, madala rasvasisaldusega liha ja kala, teravili, pasta, kartul, kompotid, taimeõlist valmistatud salatid, tarretis. Joomine lapsele palju vett.
  • Taimsete kolereetiliste jookide vastuvõtt.
  • Vitamiinravi.

Lapsele võib anda taimepõhiseid hepatoprotektoreid. Hea tulemuse näitavad kolereetilise ürdi, eriti oksakese, dekoktid. Pärast kliinilist paranemist on vajalik kolme kuni kuue kuu järelkontroll..

Kodune ravi

Kerget A-hepatiiti ravitakse kodus edukalt. Pereliikmete nakatumise välistamiseks tuleb järgida teatavaid soovitusi: vajalikud on testid ja regulaarne visiit arsti juurde, haiguse kulg pole keeruline, haige inimene peaks olema eraldi ruumis, toitumispõhimõtete järgimine ja poolvoodirežiim.

Kerget A-hepatiiti saab ravida kodus.

Pärast kollatõve tekkimist ei ole patsient teistele ohtlik, nii et ta saab süüa ühise laua taga ja kasutada sanitaarruume. Patsienti tuleb toiduvalmistamise eest kaitsta. Perekonnaliikmetel soovitatakse rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid, eriti on vaja pärast tualeti külastamist iga kord käsi pesta seebiga..

Preicteric perioodil on patsiendil soovitatav järgida ranget voodipuhkust. Tüüpiliseks sümptomiks on tugev nõrkus, täiendav stress kehale on tarbetu ja võib kahjustada maksa seisundit. Jääaja ajal võib rangelt kinni pidada voodipuhkusest.

Seisundi paranemisel on lubatud suurendada füüsilist aktiivsust.

Infektsiooni spetsiifiline ennetamine puudub. Nakkuse vältimiseks on levinumad meetmed järgmised:

  • joogiveevarustusallikate kvaliteetne puhastamine;
  • hügieeninõuete järgimine;
  • epidemioloogiline kontroll ettevõtetes, mis tegelevad toidu tootmise, ladustamise ja veoga.

Organiseeritud rühmade A-hepatiidi puhangu korral on epideemiavastased karantiinimeetmed kohustuslikud. Haiged isoleeritakse 2 nädala jooksul. Pärast ikterilise perioodi algust ei ole patsiendid enam teistele ohtlikud.

Töö ja õppimine on lubatud alles pärast kliinilist taastumist, see tähendab siis, kui jõudlusnäitajad on normaliseeritud. Nakatunud inimestega vahetult kokku puutunud inimesi tuleb jälgida 35 päeva jooksul. Lasteaedades ja koolides deklareeritakse selle perioodi jaoks karantiin. Tuba on hoolikalt puhastatud kõigist pindadest..

Patoloogia arengut on lihtsam vältida kui pikaajalise raviga tegeleda.

Vaktsineerimine

Venemaal ei ole A-hepatiidi vastu vaktsineerimine kohustuslike vaktsineerimiste kalendrisse kantud, ehkki seda praktiseeritakse aktiivselt ja see on teistes riikides kohustuslik. Belgia tootja Havrix 720 vaktsiin on ennast hästi tõestanud. See on formaliiniga inaktiveeritud viirussuspensioon.

Vaktsineerimine toimub ette: umbes 10–14 päeva enne võimalikku kontakti viiruse kandjaga. Soovitav on vaktsineerida enne reisi lastelaagrisse mõnda teise riiki, kus registreeritakse sagedasi Botkini tõve puhanguid..

Vaktsiini kasutuselevõtt on õigustatud pärast inimese otsest kontakti nakatunud inimesega. Mõiste on esimene nädal pärast suhtlemist. Lapsed taluvad vaktsiini piisavalt hästi. Harvadel juhtudel on võimalik üldise tervise kerge halvenemine. Seda peetakse vastuvõetavaks füsioloogiliseks normiks..

Ravimit manustatakse kaks korda intervalliga 6-12 kuud, mis tagab haiguse stabiilse immuunsuse vähemalt 6 aastat. A-viirushepatiidi prognoos on soodne. Haigust iseloomustab edukas taastumine 3-6 kuud pärast nakatumist. Kandjaviirus ja haiguse üleminek kroonilisesse vormi pole tüüpilised.

A-hepatiit (Botkini tõbi)

A-hepatiit (teine ​​nimi on Botkini tõbi) on sooleinfektsioon, mida sageli leidub lastel. Selle arenguga toimub keha üldine joobeseisund, kuid peamiselt mõjutatakse inimese maksa.

Reeglina ei arene A-hepatiit mitte ühel lapsel, vaid tervel rühmal lapsi, kes on üksteisega tihedas kontaktis. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi vanuses kolm kuni seitse aastat. Kuid ka täiskasvanud põevad A-hepatiiti. Enam kui 60% juhtudest esineb see haigus lastel.

Ema antikehadega usaldusväärselt kaitstud imikutel on haigus väga haruldane..

A-hepatiidi viirus

A-hepatiit - äge nakkushaigus, mis areneb viiruse mõjul.

A-hepatiidi viirus on resistentne paljude ainete suhtes - happed, eeter, kloor. Samal ajal on see formaliini suhtes tundlik ja keedetud ajal sureb 5 minuti pärast.

Viirus eritub inimkehast koos väljaheidetega, pealegi on inimene nakkusohtlik alates inkubatsiooniperioodi lõpust ja kogu preikteriaalse perioodi vältel. Juba välja arenenud ikterusega inimese väljaheites viirust ei tuvastata. Viirus tungib kehasse seedetrakti limaskestade kaudu.

A-viirushepatiidi korral võib inkubatsiooniperioodi kestus märkimisväärselt kõikuda ja varieeruda 7 kuni 50 päeva. Kuid põhimõtteliselt on see 15 kuni 30 päeva.

Viirusosakeste paljundamine toimub maksarakkude tsütoplasmas. Pärast maksarakkudest lahkumist sisenevad nad viivitamatult sapijuhadesse ja jõuavad koos sapiga soolestikku.

Maksasotsüüdid (maksarakud) on kahjustatud maksas areneva põletiku tõttu. Põletikuline protsess on omakorda keha immuunsussüsteemi rünnaku tagajärg viiruse poolt mõjutatud maksarakkudele. Selle tulemusel surevad nakatunud hepatotsüüdid, Botkini haigus avaldub ja maksafunktsioon on halvenenud..

Kuidas nakatumine toimub?

Seega on A-hepatiidi viiruse ülekandumine fekaal-oraalne. Väga sageli nakatumine toimub riikides, kus ilm on kuuma kliimaga erinevatel mandritel.

Hepatiiti nimetatakse ka "määrdunud käte haiguseks". Tsiviliseeritud riikides põhjustavad sanitaar- ja kommunaalteenuste normaalse toimimise ning elanikkonna hügieenieeskirjade järgimise tõttu harva hepatiiti.

Seetõttu toodetakse selle haiguse antikehi väga väikesel arvul inimestel. Kontakt viirusekandjaga tähendab, et antikehadeta inimestel on oht nakatuda viirusesse..

Seetõttu on Aasia ja Aafrika riikidesse reisides kaaskodanike nakatumise juhtumid suhteliselt tavalised.

Tervel inimesel võib olla kontakt patsiendiga, riskimata nakkusega. Sel juhul on olulisem rangelt järgida kõiki hügieenieeskirju. Kuid kõige parem on isoleerida lapsed A-hepatiidi patsientidest..

Vaktsineerimise teostatavuse üle otsustamiseks haigusega nakatumise riski määramiseks võib teha spetsiaalse vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas inimkehas on A-hepatiidi viiruse antikehi..

Kui need avastatakse, tähendab see, et inimene on viiruse suhtes immuunne ja vaktsiini pole vaja. A-hepatiit korduvalt inimesed praktiliselt ei haigestu.

Antikehade puudumisel on nakatumise oht, mis tähendab, et vaktsineerimine on vajalik.

Enne tõenäolist nakatumist või pärast seda võib inimesele anda kahe nädala jooksul immunoglobuliini, mis sel perioodil kaitseb nakkuse eest või kehas esineva tervisehäire tekkimise eest.

A-hepatiidi klassifikatsioon

A-hepatiit on jaotatud mitmeks tüübiks vastavalt erinevatele kriteeriumidele.

Sõltuvalt haiguse ilmingutest eristatakse tüüpilist varianti (patsiendil on kollatõbi) ja ebatüüpilist varianti (kollatõbe ei täheldata).

Kui viimane võimalus toimub, siis jääb haigus mõnikord märkamata, kuna laps kannatab sel juhul ainult lühikese väljaheitehäire käes.

Hinnates Botkini haiguse kulgu lapsel, eristavad arstid kerget vormi (enamikul juhtudest), mõõdukat vormi (umbes 30% juhtudest), rasket vormi (harva, umbes 1–3% juhtudest).

A-hepatiidi sümptomid

Botkini haigus inkubatsiooniperioodil hakkab järk-järgult avalduma mõne iseloomuliku tunnusega. Inimest võib häirida palavik, samuti düspeptilised ilmingud (oksendamine, iiveldus, raskustunne maos ja parempoolne hüpohondrium). Laps võib esimestel päevadel kehatemperatuuri pisut tõsta. Lisaks avalduvad Botkini haiguse sümptomid uriini nõrkuses ja tumenemises. Hiljem tekib patsiendil kollatõbi - sklera, nahk omandab iseloomuliku kollase värvuse ja samal ajal muutuvad väljaheited. Kollasus avaldub kehal väga kiiresti, peaaegu ühe ööga. See seisund kestab kolm kuni kuus nädalat. Pealegi hakkab patsient pärast kollatõve ilmnemist end pisut paremini tundma. Keskmiselt kestab haigus umbes 40 päeva. Sel ajal viiakse läbi tema piisavat ravi. Kuid haiguseperioodi kestust võivad mõjutada mitmesugused tegurid, näiteks vanus, õige lähenemisviis ravile, muude kroonilise iseloomuga haiguste esinemine.

Ligikaudu 15% -l hepatiidi viiruse käes kannatavatest inimestest muutub haigus krooniliseks ja võib kesta kuni 9 kuud. Enamikul juhtudest ilmnevad A-hepatiidi korral tüüpilised sümptomid ja patsient taastub täielikult, kui järgitakse arsti soovitusi, samuti sobivat dieeti..

Kõige raskemat A-hepatiiti kannavad lapsed, kes pole veel saanud üheaastaseks, täiskasvanud patsiendid, aga ka vanurid. Eelkooliealistel lastel kulgeb A-viirushepatiit leebemas vormis, täiskasvanud patsientidel aga A-hepatiidi sümptomid tugevalt, tõsise joobeseisundiga. Haigus võib hoolimata ravist kesta kuni kolm kuud.

Tuleb arvestada asjaoluga, et mis tahes päritoluga hepatiit avaldab sarnaseid sümptomeid. Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt ja läbida põhjalik kontroll.

A-hepatiidi diagnoosimine

A-hepatiidiga patsiendi diagnoosimiseks peab arst hoolikalt uurima patsiendi epidemioloogilisi andmeid.

Sel juhul räägime sellest, milliseid riike inimene külastas, mida ta sõi, kas tal oli kontakte patsientidega jne..

Lisaks on testid kohustuslikud - üldine ja biokeemiline vereanalüüs, viirushepatiidi markerite analüüs, üldine uriinianalüüs ja koagulogramm.

Botkini haiguse ägeda vormi diagnoosimise peamine kriteerium on hepatiidi A. antikehade vabastamine inimese verest. Neid saab veres tuvastada ainult haiguse ägedal perioodil.

A-hepatiidi ravi

Kui inimesel on diagnoositud A-hepatiit, siis spetsiifilist ravi ei rakendata, kuna patsient taastub ilma ravita.

Kaasaegses meditsiinis on spetsialistide jõupingutused keskendunud kahjulike ainete sisalduse vähendamisele inimkehas ja nende eemaldamisele.

Sellised ained hakkavad inimese kehas ilmnema ajal, kui maks on kahjustatud ja selle põhifunktsioonid on häiritud. Seetõttu tutvustatakse patsientidele võõrutuslahuseid, samuti glükoosi.

Talle näidatakse vitamiinide ja hepatoprotektiivsete ravimite võtmist (need ravimid kaitsevad maksarakke). Botkini tõve korral pole viirusevastast ravi vaja. Kui arstid tegelevad raske haiguse juhtumiga, siis ravi põhimõte ei muutu, kuid väljakirjutatud ravimite mahud suurenevad.

Ravi protsessis on oluline kinni pidada konkreetsest dieedist. Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja tasakaalustatud. Igapäevasesse dieeti on vaja sisse viia valgud tailiha ja kala, munade, madala rasvasisaldusega juustu kujul. Süsivesikuid tuleks tarbida teravilja, kartuli, leiva, suhkru kujul.

Rasvad peavad valima taimset päritolu, samuti perioodiliselt kasutama võid. Lisaks on lapsele oluline süüa palju köögivilju, puuvilju, juua mahlasid.

Samal ajal tulekindlad rasvad, rasvane liha, kala, vorstid, vürtsikad toidud, kaunviljad, šokolaad, suitsutatud toidud jne..

Sama oluline on hea puhkus ning emotsionaalse ja füüsilise rahu seisund. Haigust taluvad lapsed peavad motoorset aktiivsust lihtsalt piirama. Kuid kui laps tunneb end pidevalt halvasti, peaks ta järgima voodipuhkust..

Pärast taastumist peavad lapsed olema kliinilise järelevalve all. Kui pärast kahte läbivaatust ei ilmne lapsel mingeid terviseprobleeme, siis ta kustutatakse.

A-hepatiidi korral on prognoos soodne, inimesel on maksafunktsioon täielikult taastatud. Harvadel juhtudel on maks endiselt laienenud, kuid see ei mõjuta selle funktsiooni..

Arstid

Ravimid

A-hepatiidi ennetamine

Peamine ennetav meede on Botkini haiguse vastu vaktsineerimine. Kaasaegsed vaktsiinid on väga tõhusad ja kõrge immunogeensusega. Vaktsiini tuleb manustada kaks korda, intervalliga kuus kuud kuni üks aasta. Pärast vaktsiini kasutuselevõttu on inimene kaitstud viirusega nakatumise eest kuni 10 aastat.

Vaktsineeritakse nii üle kolmeaastaseid lapsi kui ka täiskasvanuid, kellel pole kunagi olnud A-hepatiiti. Samuti on oluline vaktsineerida need inimesed, kelle nakatumisoht on suurenenud.

Tuvastatakse mitu kategooriat inimesi, keda tuleb vaktsineerida A-hepatiidi vastu. Esiteks on tegemist A-hepatiidiga patsiendi pereliikmetega ja inimestega, kes on temaga tihedalt kokku puutunud..

Vaktsineerida tuleks inimestele, kellel on olnud patsientidega seksuaalne kontakt.

Vaktsineerimine on vajalik ka neile, kes elavad piirkondades, kus registreeritakse palju haiguse juhtumeid; inimesed, kes külastavad riike, kus A-hepatiit on tavaline; homoseksuaalid; narkomaanid.

Hepatiidivaktsiini peaksid saama ka haiglate nakkushaiguste osakondade töötajad, kõik lasteasutuste töötajad, veevarustus- ja toitlustusasutuste töötajad, kroonilisi maksahaigusi põdevad inimesed.

Kui kellelgi perekonnast on Botkini tõbi, soovitatakse kõigil pereliikmetel uurida A-hepatiidi antikehi. Lisaks peaksid kõik haiguse ennetava meetmena järgima kõiki lihtsamaid hügieenieeskirju: pesema käsi nii tihti kui võimalik, samal ajal alati seepi kasutades. On väga oluline õpetada lapsi ennetusreegleid järgima juba väga noorelt.

A-hepatiit ja rasedus

Kui naine plaanib rasedust, vajab ta A-hepatiidi vaktsiini, kuna see haigus võib põhjustada raseduse komplikatsioone ja isegi enneaegseid sünnitusi. Kui vaktsineerimist pole tehtud, peaks rase naine selgelt teadma, kuidas Botkini haigus levib, kuna ennetamine on sel juhul väga oluline punkt.

Dieet, Botkini tõve toitumine

Dieet A-hepatiidi vastu

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 10 päeva pärast
  • Kuupäevad: alates 3 kuust ja enam
  • Toodete maksumus: 1200-1400 rubla. nädalas

Allikate loetelu

  • Nakkushaigused. Riiklik juhtkond. Toim. N.D. Juštšuk, Yu.Ya. Vengerova. M.: GEOTAR-meedium. 2009;
  • Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. A-viirushepatiit TTU-le. - M., 2003;
  • Esaulenko E.V., Gorchakova O.V., Chernov M.Yu. A-hepatiidi kliiniline kulg epideemilise protsessi erineva intensiivsusega perioodidel. Medline Express. 2004;
  • Mayer KP. Hepatiit ja hepatiidi tagajärjed. Praktiline juhend. Per. temaga. / Toim. A.A. Sheptuliin. - M.: Geotar Medicine, 1999;
  • Viirusliku hepatiidi ravi. A.A. Klyucharyov, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya jt / toim. A.A. Klyucharyova - Minsk: Doctor Dizain LLC, 2003.

Botkini tõbi - mis on hepatiit, sümptomid, ravi ja ennetamine

Inimkeha kõige “töötavam” organ on maks. Sellele näärmele, mille kaal on 1,5 kg, on määratud olulised funktsioonid: toksiinide kõrvaldamine, toidurasvade seedimiseks vajaliku sapi tootmine ja paljud teised. Seetõttu kahjustab isegi kahjutu maksahaigus keha tervikuna kahjulikult.

Mõnikord siseneb inimkehasse hepatiidi viirus, mis on surmajuhtumite arvul samal tasemel tuberkuloosi ja HIV-iga. 70% juhtudest on see A-hepatiit (kollatõbi). Botkini tõvest diagnoositud patsiente huvitab nende tervisliku seisundi pärast järgmine küsimus: mis on hepatiit? Kas on võimalusi täielikuks taastumiseks??

Milline viirus põhjustab Botkini tõbe?

Botkini tõbi põhjustab viirust (HAV - A-hepatiidi viirus). Patogeen imendub kehasse ja põhjustab ägedat maksakahjustust. A-hepatiit ei ole krooniline.

Haigusetekitaja jääb keskkonnas elujõuliseks ja viiruse tugev kest kaitseb seda mao happelise keskkonna eest. Toatemperatuuril elab viirus 1-2 kuud.

Isegi klooritud kraanivees püsib patogeen mõnda aega elujõuline. Sureb üle 5 minuti keetmisel ja ultraviolettvalgusega kokkupuutel 1 minuti pärast.

Botkini tõbi kandub leibkonna (fekaal-oraalne) meetodil läbi tiheda kontakti nakatunutega. Nakkuse peamine põhjus on isikliku hügieeni normide järgimata jätmine: määrdunud käed, kahtlastest allikatest pärit töötlemata vee joomine, mitte värske toit.

Botkini tõbi - mis on hepatiit?

Botkini tõbi on viirushepatiit A. Haigust iseloomustab joobeseisund, suurenenud maks ja mõnel juhul ka põrn. Ohustatud nõrgestatud immuunsusega lastele ja täiskasvanutele.

Enam kui 70% patsientidest areneb tüüpiline patoloogia vorm ja algab kollatõbi. Atüüpilise vormi korral nahavärv ei muutu, kulg on asümptomaatiline, kuigi lastel esineb ajutine väljaheite häire.

A-hepatiidil on kolm etappi:

  • kerge (rohkem kui 65% juhtudest);
  • mõõdukas raskusaste (umbes 30% patsientidest);
  • raske (kuni 3% patsientidest).

A-hepatiit paraneb peaaegu alati ja maksafunktsioon taastatakse. Juhtub, et elund jääb laienenud, kuid see tagajärg ei mõjuta tulevikus patsiendi seisundit.

Haigel inimesel areneb resistentsus patoloogia vastu ja A-hepatiidiga nakatumine muutub võimatuks.

Sümptomid ja diagnoosimine

Viirus mõjutab maksa ja põhjustab iseloomulikke sümptomeid, mis kaovad 1-2 kuuga. Botkini haiguse inkubatsiooniperiood on 7-50 päeva. Selle aja jooksul hõivab viirus keha ja nakatunud isikul ilmnevad enneaegse perioodi sümptomid:

  • nõrkus kehas;
  • krooniline väsimus;
  • peavalu;
  • unehäired;
  • vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
  • valu, valutavad liigesed, lihased;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • naha sügelus;
  • madala temperatuuriga kehatemperatuur (37 ° - 37,5 ° C);
  • valu paremas hüpohondriumis (mitte alati);
  • ärritunud väljaheide imikutel.

5-7 päeva pärast algab Botkini haiguse ikteriline staadium. Mürgistuse nähud kaovad, patsiendil on heaolu paranenud, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kollatõbi: nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks;
  • pruun uriin;
  • valge värvi väljaheited.

Naha kollasus möödub 10–14 päeva pärast. Patoloogiline protsess kestab 7 kuni 60 päeva, seejärel algab taastumisperiood, mis kestab kuni 6 kuud. Sageli saab Botkini tõbe ravida ilma spetsiaalse ravita, kuid mõnel inimesel tekivad ikkagi tüsistused. Seetõttu soovitavad arstid võtta ravimeid, mis vähendavad viiruse kontsentratsiooni ja eemaldavad toksiine..

Kui haigus on raske, on patsiendil täiendavaid sümptomeid:

  • hemorraagilise sündroomi tunnused (ninaverejooks jne);
  • keelele ja hammastele moodustub kollakas varjund;
  • aeglane pulss, madal vererõhk.

Täiskasvanutel on sümptomid rohkem väljendunud kui lastel. Enamikul juhtudest täheldatakse vanematel inimestel rasket kiiret vormi, mis põhjustab ohtlikke tüsistusi. Alla 10-aastastel lastel sümptomid ei ilmne. Ainult ühel juhul 10-st juhtub kollatõbi.

Haiguse diagnoosimine toimub nakkushaiguste spetsialisti juhendamisel. Patsiendi uurimisel määrab arst maksa suurenemise, kolmandikul juhtudest - põrna.

Diagnoosimisel on kõige olulisem uriini, vere biokeemiline analüüs. Patsientide bilirubiini ja maksaensüümide näitajad on suurenenud, kuna hepatotsüütide hävitamisega satuvad nad verre.

Seejärel võetakse viirushepatiidi markerite suhtes vereanalüüs. See meede on diagnoosi määramisel ülioluline..

Botkini haiguse ravi

Kui patoloogia edeneb kergekujulises vormis, taastatakse keha ilma spetsiaalse teraapia kasutamiseta. Patsiendile soovitatakse dieeti (Pevzneri järgi tabel nr 5), maksa kaitsvate ravimite võtmine (hepatoprotektorid), voodipuhkus. Alkohol on rangelt keelatud..

Rasketel juhtudel määratakse patsiendile teraapia, mille eesmärk on vähendada toksiliste ainete kontsentratsiooni, varustada hepatotsüüte energiaga, vähendada materjali. Patsiendi heaolu parandamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi..

Tüsistused

Botkini tõbi möödub paljudel juhtudel tagajärgedeta. Mõnel patsiendil on aga järgmised komplikatsioonid:

  • põletik sapiteede süsteemis (sapipõie ja sapiteede patoloogia);
  • äge maksa entsefalopaatia;
  • sekundaarne infektsioon põhjustab A-hepatiidi komplikatsiooni.

Ärahoidmine

Kõige tõhusam haiguste ennetamine on vaktsineerimine. Kasutatakse vaktsiine, mis kaitsevad Botkini haiguse eest 6–10 aastat. See ettevaatusabinõu on soovitatav lastele alates 1. eluaastast ja inimestele, kes lahkuvad A-hepatiidi ohtlikest riikidest.

Kokkupuute saastumise tõenäosuse kõrvaldamiseks on oluline järgida isikliku hügieeni reegleid. Lastele räägitakse vajadusest pesta käsi pärast lasteaeda, kooli, haiglat, tänavat ja iga kord enne söömist.

Kuna kraanivee seisund ei vasta sanitaarnõuetele, keedetakse seda enne joomist vähemalt 5 minutit.

Peaaegu kõik patsiendid ravivad A-hepatiiti, omandades eluaegse immuunsuse. Ainult väike osa nakatunutest sureb fulminantsse hepatiidi tagajärjel.