Krooniline koletsüstiit

Sapipõie põletik on aeglane, kuid vajab viivitamatut ravi. Sümptomite leevendamiseks tuleb kasutada sobivaid ravimeid..

Raviks kasutatavate ravimite tüübid

Riskirühma kuuluvad naised vanemad kui 50 aastat. Haigus toob palju ebamugavusi ja on tõsine, võivad tekkida tüsistused. Kroonilise koletsüstiidi korral viiakse läbi kõikehõlmav ravi ravimitega:

  • kolereetilised ravimid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • ensüümid;
  • prokineetika;
  • bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavad ravimid;
  • spasmolüütikumid;

Nende ravimite kombinatsioon hõlbustab patsiendi füüsilist seisundit. Kuid te ei saa juhuslikult ravimeid osta, et ravi õigeks valimiseks peate teadma ravimite mõju ja mõju.

Ägeda koletsüstiidi korral ei pruugi ravimi meetod töötada: selles olukorras on vajalik kirurgiline sekkumine.

Kaltsiitlikku koletsüstiiti on raske ravida. Lisaks juba loetletud ravimitüüpidele võtavad nad valuvaigisteid valu leevendamiseks krampide ajal. See ei aita kaua, varsti ei aita enam valuvaigistid, parempoolsete ribide all intensiivistub ebamugavustunne. Seetõttu on oluline valida õige ravim..

Koletsüstiidi ettevalmistused

Arstide järelevalve all olev ravi võib olla pikk ja kallis. Lisaks ravimite võtmisele määratakse dieet, füsioteraapia ja edasiarendatud juhtudel saadetakse need operatsioonilauale. Selleks, et mitte haiglas viibida, peate valima raviks sobivad pillid. Teie jaoks oleme koostanud parimate ravimite loetelu..

ÄrinimiPeamine toimeaineHind Venemaal
AllocholKuiv looma sappalates 15 r kuni 56 r (10 tabletti)
OdestonGimekromon (Hymecromonum)472 p kuni 549 p (50 tabletti)
TykveolHarilik kõrvitsaseemneõli (Oleum seminum Cucurbitae)alates 266 r kuni 627 r (sõltuvalt pakendis olevate tablettide arvust)
HolosasKibuvitsamarjade ekstrakt (Extractum fructuum Rosae)alates 67 r kuni 114 r (siirup)
TansatseholTansy hariliku õie ekstrakt (Extractum florum Tanaceti vulgaris)alates 39 r kuni 58 r (30 tabletti)
HofitoolArtišoki lehtede ekstrakt (Extractum foliorum Cynarae scomuli)alates 355 r kuni 370 r (lahus)
Artišoki ekstraktArtišoki lehtede ekstrakt (Extractum foliorum Cynarae scomuli)alates 69 r kuni 180 r (30 tabletti)

Tabelis esitatud ravimid on üsna odavad, sobivad täiskasvanutele. Neid kinnitavad spetsialistid, saate neid osta apteegis või tellida spetsiaalsetes meditsiinilistes veebipoodides.

Allochol

Allocholum on tõhus kääriv ravim maksa käärimise ja mädanemise aeglustamiseks, mis on ette nähtud kivideta koletsüstiidi raviks. Suurendab sekretsiooni maksa kaudu. See sisaldab sappi, selliste toodete ekstrakte nagu küüslauk ja nõges, aktiivsüsi. Tööriista müüakse lihtsa koostise tõttu madala hinnaga. Järgmisi olukordi ei saa võtta:

  • haavand;
  • kollatõve äge vorm;
  • koletsüstiidi kalkulaarne vorm;
  • äge pankreatiit;
  • obstruktiivne kollatõbi;

Cholereticut on soovitatav võtta kolm korda päevas pärast söömist ükshaaval, periood on üks kuu. Ägenemise perioodil võetakse tablette üks kord pärast sööki kaks või kolm korda päevas 1-2 kuu jooksul. Kursus on ette nähtud kaks või kolm korda intervalliga 12 nädalat.

Mõnel patsiendil on ravimi suhtes kõrvaltoime, mida väljendavad kõhulahtisus ja allergia nähud. Võimalik on üleannustamine, mida väljendavad kõhulahtisus, naha sügelus, iiveldus ja transaminaaside kõrge kontsentratsioon veres.

Odeston

See on kolereetiline ravim, mis soodustab maksa sapi eritumist. Samuti avaldab see kanalitele spasmolüütilist toimet. Odestoni võtmise ajal lakkab sapp stagneeruda ja kristalliseeruda.

Ärge visake kasutamata toodet ära, see võib kahjustada keskkonda.

Küsige oma apteekrilt, kuidas ravimijääke õigesti kõrvaldada. Odeston võib põhjustada kõhulahtisust, kõhupuhitust, peavalusid ja allergilisi reaktsioone. Ravimit ei saa võtta järgmistel juhtudel:

  • individuaalne ravimite talumatus;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • maohaavand;

Kahe nädala jooksul on ravim purjus kolm korda päevas pool tundi enne sööki, üks tablett. Kui üks tablett jääb võtmata, on vaja seda juua varem, kuid kui peate varsti uue annuse jooma, ei pea te unustatud tabletti jooma. Topeltannuse joomine kompensatsioonina ei ole rangelt soovitatav. Morfiin nõrgestab Odestoni toimet.

Tykveol

Tykveol kapslites ei oma mitte ainult kolereetilist toimet, vaid mõjutab ka ainevahetust. See on keeruline ravim. Sellel ravimil on mugavaks vastuvõtmiseks spetsiaalsed juhised:

    koletsüstiiti saab ravida kombinatsioonis teiste ravimitega ja ainult Tykveoliga;

Ravimi võtmiseks on kaks võimalust. Esimesel juhul on vaja kapslitest õli teelusikatäit täita, pool tundi enne sööki, juua üks selline lusikas 3-4 korda päevas. Teises teostuses on vaja võtta 4 kapslit kolm korda päevas söögi ajal või pärast seda. Ravi kestab üks kuni kolm kuud.

Holosas

Holosas on taimset päritolu siirup, mida kasutatakse täiendava ravimina kroonilise koletsüstiidi ravis. Sellel on patsiendile kerge, rahustav toime. See ei nõua manustamise ajal teiste ravimite välistamist. Ravimi kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

  • ravimi komponentide individuaalne talumatus;
  • vanus kuni 12 aastat;

Pool tundi enne sööki võetakse siirupit suu kaudu 2-3 korda päevas. 3-6-aastastele lastele on annus veerand teelusikatäit, alla 14-aastastele noorukitele - pool, alates 14-aastasest võetakse terve teelusikatäis. Kõrvaltoimete hulgas on allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, kõrvetised ja tursed). Liiga pika vastuvõtu ajal tekib patsientidel mittenakkuslik kollatõbi.

Tansatsehol

Dancehol on hea taimne kolereetiline ravim (omab ka spasmolüütilist toimet). Aitab suurendada sapi sekretsiooni, muudab selle biokeemilist koostist. See on ette nähtud sapipõie kroonilise põletiku ja muude maksahaiguste korral. Seda kombineeritakse gastroenteroloogiliste ravimitega. Kompositsioon sisaldab järgmisi aineid:

Kursus on ette nähtud 3-4 nädala jooksul, tablette võetakse 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravim on vastunäidustatud sapikivitõve ja komponentide individuaalse talumatuse korral.

Sapikivitõbi taustal areneb koletsüstiit.

Danceholi kasutamise kõrvaltoime on allergiline reaktsioon. Üleannustamise korral intensiivistub kõrvaltoime. Ravina on ette nähtud ravimite ärajätmine ja patsient vabaneb sümptomitest. Apteekides väljastatakse ilma retseptita.

Hofitool

See on taimne ravim, mis on osa kivideta koletsüstiidi raviks mõeldud kompleksravist. Üks teelusikatäis ravimit sisaldab 130 mg etanooli. Järgmistel juhtudel on vaja Hofitoli ettevaatusega ravida, kuid parem on keelduda täielikult:

2,5-5 ml Hofitooli võetakse enne sööki kolm korda päevas 2-3 nädala jooksul. See on annustamisskeem täiskasvanutele; lastele ei soovitata lahust võtta. Ravi jaoks valitakse sel juhul tabletid. Kursust korratakse vastavalt arsti ettekirjutustele. Kõrvaltoimeid väljendavad kõhulahtisus ja allergiad. Üleannustamise korral süvenevad loetletud sümptomid.

Artišoki ekstrakti pillid

Artišokk on Vahemeres levinud taim. Loodusliku päritolu tõttu avaldab see organismile kerget mõju, maksakoele luuakse loomulik kaitse. Selle taime ekstrakt soodustab sekretsiooni ja parandab näärmete tööd. Preparaat sisaldab järgmisi aineid:

  • artišoki lehtede ekstrakt (ekstrakt sisaldab hüdroksükaneelhappeid);
  • laktoos ja tselluloos;

Võtke ekstrakti kaks korda päevas, süües kaks tabletti. Kursus kestab vähemalt kuu, seda soovitatakse korrata 10 päeva pärast. Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid soolte valu, kõhulahtisuse, allergiate ja iivelduse kujul. Üleannustamine väljendab kõrvaltoimete suurenemist. Ei soovitata ravida alla 12-aastaste laste ekstraktidega.

Järeldused koletsüstiidi ravimite kohta

Artiklis kirjeldatud ravimeid saab kasutada tervikliku meetmena. Enamik neist sobivad koletsüstiidi kroonilise vormi raviks, kuna ägedat haigust iseloomustab kiire kulg - seda vormi tuleb opereerida.

Nende ravimite õige tarbimise korral paraneb patsientide seisund. Koos õige toitumisega saate mitte ainult leevendada patsiendi seisundit, vaid ka ravida teda.

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Krooniline koletsüstiit: sümptomid ja ravi

Ebaõige toitumine, halbade harjumuste olemasolu, halb keskkonna taust - kõik need tegurid soodustavad sapipõie erinevate haiguste teket inimesel. Koletsüstiit kroonilises vormis on üks levinumaid selliseid vaevusi. Tasub rohkem rääkida sellest, mis see haigus on, kuidas seda tuvastada ja ravida..

Mis on krooniline koletsüstiit

Koletsüstiidi nimetus sai haiguse (RHK kood 10 - K81.1), mille käigus põie seinad said põletiku. See mõjutab täiskasvanuid, sagedamini naisi kui mehi. Kroonilist kulgu iseloomustavad remissiooni perioodid (kui patsient ei ole mures) ja ägenemised (ilmnevad haiguse sümptomid). Põletikuline sapipõis mõjutab keha järgmiselt:

  1. Toit lagundatakse liiga aeglaselt, kuna elundirakkudel on suurenenud stressiga raske toime tulla..
  2. Sapi väljavool on häiritud, seetõttu muutub selle biokeemiline koostis.
  3. Põletikuline protsess on aeglane, kuid see põhjustab sapipõie seinte järkjärgulist degeneratsiooni.
  4. Patsiendi üldine seisund on ebarahuldav.

Klassifikatsioon

Haigusel on mitu varianti. Kroonilise koletsüstiidi klassifikatsioon etioloogia ja patogeneesi järgi:

  • viiruslik;
  • seletamatu etioloogia;
  • bakteriaalne;
  • ensümaatiline;
  • parasiitide;
  • allergiline;
  • mittemikroobsed (aseptilised või immunogeensed).

Kliiniliste vormide kohaselt võib haigus olla:

  • kivideta;
  • põletikulise protsessi ülekaaluga;
  • kalkuleeriv;
  • kus ülekaalus on düskineetilised nähtused.

Kursuse olemus:

  • haruldaste retsidiividega (mitte rohkem kui üks rünnak aastas);
  • monotoonne;
  • sagedaste retsidiividega (kaks või enam rünnakut aastas);
  • kamuflaaž.

Eristatakse järgmisi haiguse faase:

  • dekompensatsioon (ägenemine);
  • alakompensatsioon (ägenemine laguneb);
  • hüvitis (remissioon).

Põhjused

Absoluutselt keegi pole haiguse eest ohutu, nii et kõik peaksid teadma, mis seda provotseerib ja kes on ohustatud. Reeglina toimub see teiste elundite nakkustega, sest inimesel on kõik omavahel seotud. Kroonilise koletsüstiidi võimalikud põhjused:

  1. Seedetrakti põletik (nakkav enterokoliit, düsbioos, pankreatiit, flegmonoosne pimesoolepõletik, atroofiline gastriit, haavand).
  2. Hingamisteede või suuõõne haigused (tonsilliit, kopsupõletik, astma, periodontaalne haigus).
  3. Parasiidid sapiteede piirkonnas.
  4. Kuseteede põletik (põiepõletik, püelonefriit).
  5. Sapipõie mehaaniline kahjustus.
  6. Koletsüstolitiaas.
  7. Maksa viirushaigused (hepatiit, kollatõbi).
  8. Koletsüstomegaalia.
  9. Suguelundid on põletikulised (adnexiit, prostatiit).

On mitmeid täiendavaid tegureid, mis suurendavad inimese võimalusi krooniliseks koletsüstiidiks:

  1. Biliaarne düskineesia.
  2. Kõhunäärme refluks.
  3. Sapipõie kaasasündinud patoloogiad ja selle halb verevarustus.
  4. Pärilikkus.
  5. Vale sapi koostis.
  6. Endokriinsed muutused raseduse, menstruaaltsükli rikkumiste, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, rasvumise tagajärjel.
  7. Allergilised või immunoloogilised reaktsioonid.
  8. Ebaõige toitumine (rasvaste toitude kuritarvitamine, praetud toidud).
  9. Ravimite võtmine koos võimalusega muuta sapp paksemaks.
  10. Istuv eluviis, vähene füüsiline aktiivsus, pidev stress.

Tüsistused

Ravimata jätmise korral progresseerub haigus, mis võib põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi. Kroonilise koletsüstiidi komplikatsioonide loetelu:

  • reaktiivne hepatiit;
  • sapikivid
  • krooniline duodeniit (RHK kood 10 - K29.8);
  • peritoniit;
  • sepsis;
  • krooniline hepatotsükotsüstiit;
  • reaktiivne pankreatiit;
  • kolangiit;
  • fistulid;
  • hävitav koletsüstiit;
  • pleuriit;
  • koledokolitiaas;
  • kaksteistsõrmiksoole staas (sapikinnitus) on krooniline;
  • äge pankreatiit (RHK kood 10 - K85);
  • perikotsüstiit;
  • mädane mädanik kõhuõõnes.

Kroonilise koletsüstiidi diagnoosimine

Kui inimene on mures mõne sümptomi pärast, peab ta kindlasti pöörduma arsti poole. Spetsialist viib läbi kõik vajalikud uuringud ja analüüsid, teeb täpse diagnoosi ja määrab ravi. Patsient peaks külastama gastroenteroloogi. Kroonilise koletsüstiidi diagnoosimine algab patsiendi üksikasjalikust uuringust, seejärel määratakse täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  1. Kontroll, palpatsioon.
  2. Kõhu ultraheli. Aitab tuvastada põletikulise protsessi kaja ja veenduda, et sapipõies pole kive.
  3. Koleograafia. Röntgenuuringute meetod põletiku tuvastamiseks. Ei tehta ägenemiste, raseduse ajal.
  4. Koletsüstoskoopia.
  5. Vereanalüüsid: üldised, biokeemilised. Põletiku tunnuste tuvastamiseks.
  6. Kompuutertomograafia, MRI. See näitab põletiku koldeid, adhesioone.
  7. Parasiitide väljaheidete analüüs.
  8. Kaksteistsõrmiku kõlav.

Sümptomid

Haigusele viitavate märkide loetelu sõltub väga paljudest teguritest. Kroonilise koletsüstiidi sümptomid võivad olla nii väljendunud kui ka varjatud. Mõned patsiendid pöörduvad arsti poole paljude kaebustega, teised ainult ühega. Kroonilise koletsüstiidi peamised nähud:

  1. Tuim valu koos lokaliseerimisega paremas hüpohondriumis. Annab lusika all, õlas, labidas. Reeglina hakkab kõht valutama pärast millegi rasvase, vürtsika, praetud, alkoholi tarbimist ega peatu paarist tunnist päevas. Võib kaasneda oksendamine, palavik.
  2. Äge kõhuvalu pärast ülesöömist.
  3. Mussi mullide sümptom. Parempoolse frenicnärvi vajutamise valu.
  4. Düspeptiline sündroom. Maitse kibedus suus, ebameeldiv röhitsemine, tahvel keelel.
  5. Kõhupuhitus.
  6. Ortneri sümptom. Paremal küljel ribide koputades valu.
  7. Ärev väljaheide. Kõhukinnisus võib vahelduda kõhulahtisusega..

Süvenemine

Remissiooni perioodil ei pruugi krooniline haigus praktiliselt avalduda. Koletsüstiidi ägenemisel on mitmeid sümptomeid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:

  1. Sapiteede koolikud. Paremal asuv tugev valu võib olla nii pidev kui ka paroksüsmaalne. Pärast oksendamist muutub see käegakatsutavaks. See vaibub, kui rakendatakse sooja kompressi.
  2. Kõhukelme põletiku esinemisel täheldatakse valu suurenemist paindumiste, parema käega tehtavate liigutuste ja pöörde korral.
  3. Pearinglus, iiveldus, oksendamine sapiga.
  4. Kibe röhitsemine, jättes suhu ebameeldiva järelmaitse, kuivuse.
  5. Kõrvetised.
  6. Naha sügelus.
  7. Külmavärinad, kõrge palavik.
  8. Mõnel juhul on valu südames.

Krooniline koletsüstiit - ravi

Haigus on väga tõsine ja vajab pidevat jälgimist ja kontrolli. Kroonilise koletsüstiidi ravi on ette nähtud, võttes arvesse selle vormi, võetakse arvesse hüvitise määra. Patsient peab alati järgima spetsialistide soovitusi, võtma ravimeid vastavalt ettekirjutustele. On väga oluline iseseisvalt oma tervist jälgida: sööge õigesti, jälgige päevarežiimi, loobuge halbadest harjumustest. Rahvapäraste abinõude lubatud kasutamine. Kõik see kokku aitab märkimisväärselt pikendada remissiooniperioode ja vähendada ägenemiste arvu.

Kaltsiitne koletsüstiit - ravi

Haiguse vorm, mille puhul põletik on põhjustatud sapikivide olemasolust. Reeglina on kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi korral peamine ravi dieet ja muud seisundid, mille eesmärk on maksimeerida remissiooni pikenemist. Lubatud on võtta valuvaigisteid, näiteks No-shpa. Ainult kirurgiline sekkumine võib kroonilisest koletsüstiidist täielikult vabaneda.

Praegu tehakse järgmist tüüpi toiminguid:

  1. Laparoskoopiline Sapipõie eemaldamine kõhu väikeste sisselõigete kaudu. Alles jääb kanal, mis on otse maksaga ühendatud..
  2. Perkutaanne koletsüstostoomia.
  3. Koletsüstektoomia.

Krooniline kivita

Nimes on selge, et selle haigusvormiga ei moodustu kive (kive). Krooniline kivitu koletsüstiit remissiooni ajal ei vaja ravi. On vaja järgida dieeti, võtta tarvitusele abinõud ägenemiste vältimiseks, tegeleda treeningteraapiaga. Kui valu algab, tuleb võtta valuvaigisteid. Jootke kindlasti ensüüme sisaldavaid tablette, et parandada seedimist, stimuleerida sapi tootmist.

Süvenemine

Seda seisundit tuleb ravida kliinikus haiglakeskuses. Vajalik on range dieet. Kroonilise koletsüstiidi ägenemise ravirežiim on suunatud:

  • vähenenud sapi tootmine;
  • analgeesia mitte-narkootiliste analgeetikumide, spasmolüütikute poolt;
  • nakkuse kõrvaldamine antibiootikumidega;
  • sapi suurenenud väljavool;
  • düspepsia kõrvaldamine antisekretoorsete, antiemeetikumide, ensüümpreparaatide, hepatoprotektoritega.

Kuidas ravida kroonilist koletsüstiiti - ravimid

Sapipõletik on tõsine ohtlik haigus, mida mingil juhul ei tohiks lubada triivida. Kroonilise koletsüstiidi ravimeid võetakse enamikul juhtudel ägedas staadiumis remissiooniga, piisab säilitusravist. On vaja järgida dieeti, võtta vitamiine. Samuti saab efektiivseks rahvapäraste abinõude kasutamine..

Narkootikumide ravi

Retseptiravimid on suunatud haiguse ilmingute allasurumisele ja seedetrakti normaliseerimisele. Ravimid kroonilise koletsüstiidi raviks:

  1. Valuvaigistid. Kui paremas hüpohondriumis ilmneb tõsine ebamugavustunne, on soovitatav võtta tablette. Sobivad No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofeen.
  2. Antiemeetiline. Kui inimene on haige, avaneb oksendamine või on tunda kibedust suus, soovitatakse teda ravida Motiliumiga, Tserukaliga.
  3. Hepatoprotektoreid. Oluline forte, Tserukal.
  4. Antibiootikumid. Määratakse ägenemisega nakkuse vastu võitlemiseks. Sobivad ampitsilliin, erütromütsiin, rifampitsiin, tseftriaksoon, metronidasool, furazolidoon..
  5. Cholagogue. Ravimitel on ulatuslik toime spekter. Kroonilise koletsüstiidi korral võib välja kirjutada Liobil, Hologon, Nicodin, Allohol, Cycalval, Festal, Oxafenamide, Digestal, Cholenzym, Heptral.

Vitamiinid

Seal on loetelu ainetest, mis on sapipõie jaoks eriti kasulikud. Koletsüstiidi oluliste vitamiinide loetelu, mida peate ägenemise ajal võtma:

Kroonilise haiguse remissiooni perioodil on soovitatav juua komplekse, mis sisaldavad selliseid vitamiine:

Rahvapärased abinõud

Alternatiivne meditsiin annab selle haiguse jaoks positiivse tulemuse. Kroonilise koletsüstiidi ravi rahvapäraste ravimitega on kõige parem läbi viia remissiooniga. Kasutage neid retsepte:

  1. Segage 200 grammi mett, kooritud kõrvitsaseemneid ja võid. Keeda kolm minutit madalal kuumusel keetmise hetkest. Valage segu klaasi viina, korki ja jahutage. Nädala pärast tüvi. Joo supilusikatäis tühja kõhuga.
  2. 2 spl. l Elecampane vala 0,2 liitrit alkoholi. Nõuda 10 päeva. Tüvi. Poole klaasi veega lahjendage 25 tilka tinktuuri ja võtke see tühja kõhuga üks kord päevas.

Dieet

Haiguse korral on ennetamiseks vaja rangelt kinni pidada tabelist nr 5 isegi remissiooni ajal. Kroonilise koletsüstiidi dieedi peamised põhimõtted:

  1. Esimese kolme päeva jooksul on ägenemine võimatu. Soovitatav on juua kibuvitsapuljong, gaseerimata mineraalvett, magusat nõrka teed sidruniga. Järk-järgult tuuakse menüüsse hõõrutud supid, teraviljad, kliid, tarretis, aurutatud või keedetud tailiha, kala, kodujuust.
  2. Peate sööma osade kaupa väikestes kogustes vähemalt 4-5 korda päevas.
  3. Eelistada tuleks taimseid rasvu.
  4. Joo palju keefirit, piima.
  5. Sööge kindlasti palju köögivilju ja puuvilju..
  6. Mida saab süüa kroonilise koletsüstiidiga? Keedetud, küpsetatud, aurutatud, kuid mitte praetud.
  7. Kroonilise haiguse kivita vormiga võite süüa 1 muna päevas. Kalkuleeritud puhul tuleb see toode täielikult välistada.

Rangelt on keelatud kasutada:

  • alkohol
  • rasvased toidud;
  • redis;
  • küüslauk
  • Luukas;
  • naeris;
  • vürtsid, eriti kuumad;
  • konserv;
  • kaunviljad;
  • praetud toidud;
  • suitsutatud liha;
  • seened;
  • kange kohv, tee;
  • või tainas.

Preparaadid koletsüstiidi raviks

Koletsüstiidi määratlus

Sapipõie põletik võib esineda ägeda või kroonilise, kiviseva või kivideta protsessina. Mittekalkulaarne krooniline koletsüstiit on kusepõie seinte lokaalne põletik, millega kaasnevad sapiteede talitlushäired ja kahjustatud sapi omadused. Enamik gastroenterolooge peab kivideta kroonilist koletsüstiiti patsientide sapikivitõve arengu peamiseks etapiks.

Koletsüstiidi mehhanism

Olulist rolli kroonilise mittekalkulaarse koletsüstiidi moodustumisel mängib infektsioon, mis tungib vere ja lümfi vooluga patsiendi sapiteedesse ükskõik millistest kroonilistest fookustest, näiteks salpingooforiit, sinusiit, tonsilliit, kuid sensibiliseerimine ja immunoreaktiivsuse vähenemine mängivad sapipõie seinte põletiku esinemisel otsustavat rolli. Nende tegurite koostoime määrab koletsüstiidi kliinilises pildis selliste nähtude esinemise nagu valu, düsfaagia, kõhulahtisus või kõhukinnisus, sklera ja naha ajutine kollasus, palavik ja nõrkus, leukotsütoos ja suurenenud ESR.

Juhtimistaktika

Ägeda koletsüstiidi ja kroonilise koletsüstiidi ägenemisega patsiendid, millega kaasnevad rasked joobeseisundi sümptomid, viiakse haiglasse. Esmakordselt tuleb obstruktiivse ikterusega kaasneva valusündroomi ja hävitamise komplikatsioonide ohu korral patsiendid saata kirurgiahaiglasse.

Kroonilise koletsüstiidi mõõdukate ägenemistega viiakse läbi ambulatoorne ravi. Sel juhul peab patsient järgima dieeti, järgima voodipuhkust ja psühho-emotsionaalset puhata, võtma ravimeid. Kuidas ravida ägenemist - arst otsustab pärast uurimist ja uurimist.

Narkootikumide ravi kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi ägenemiste korral hõlmab võitlust valu ja põletikuvastase raviga - antibakteriaalset või parasiidivastast. Kalkulaarse koletsüstiidiga on ühendatud litolüütilise toimega ravimid.

Antibakteriaalsed ained

Koletsüstiidiga bakteriaalse infektsiooni esinemine sapipõies nõuab antibiootikumiravi kasutamist. Kõige kliinilisemalt põhjendatud on:

  • Fluorokinoloonid (Abaktal, Tarivid, Tsifran) - tugevalt sapis kontsentreeritud antibiootikumid, mis suruvad alla mitmesuguseid patogeenseid mikroobi, on ette nähtud koletsüstiidi rasketel juhtudel.
  • Makroliidid (erütromütsiin ja asitromütsiin, roksitromütsiin ja klaritromütsiin, midekamütsiin) - tekitavad sapis kõrge kontsentratsiooni, kuid on aktiivsed peamiselt grampositiivse floora vastu.
  • Poolsünteetilised tetratsükliinid (doksatsükliin ja metatsükliin) on tõhusad bakteriostaatilised nii gram-negatiivse kui ka gram-positiivse floora suhtes.
  • Poolsünteetilised penitsilliinid (ampitsilliin ja oksatsilliin, ampioks) - loovad sapis piisava kontsentratsiooni isegi kolestaasiga, kuid pole patogeense mikrofloora vastu nii laialdaselt aktiivsed.
  • Kõikide põlvkondade tsefalosporiinid (Longacef, Fortum, Mandol, Keflin) - on iseloomustatud paljude bakteriostaatiliste toimetega.

Koletsüstiidi ravi antibakteriaalsete ravimitega eeldab suukaudset manustamisviisi. Antibiootikumi pillid määratakse nädala jooksul keskmise terapeutilise annusena. Pärast sapi külvamise tulemuste analüüsimist patogeense mikrofloora ja selle tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes parandatakse antibiootikumravi. Kui tuvastatakse antibiootikumidele tundmatu mikrofloora, sunnitakse neid üle minema ravile:

  • Co-trimaxosole, näiteks Biseptolum või Bactrim, ehkki need on vähem efektiivsed ja hepatotoksilisemad kui antibiootikumid;
  • Nitrofuraani derivaadid (Furadonin või Furazolidone), millel on pärssiv toime kogu patogeense floora, sealhulgas lamblia spektri vastu, ja mis põhjustavad sapiteede suure kemoterapeutilise kontsentratsiooni.

Spasmolüütikumid

Koletsüstiidiga valusündroomi tasandamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid ainult sapiteede hüperdünaamika korral. Vastuvõetavaid spasmolüütikume on mitu rühma:

  • Otsene toime (Drotaverinum, Papaverineum) - üsna efektiivne koletsüstiidi korral, kuid sellel on täielik lõõgastav toime, sealhulgas laevadel.
  • M-antikolinergilised ravimid, selektiivsed ja mitteselektiivsed (metatsiin, platifilliin) - nende kasutamine koletsüstiidi ravis on piiratud madala efektiivsuse ja paljude kõrvaltoimete kombinatsiooniga.
  • Naatrium- ja kaltsiumtuubulite blokaatorid (Duspatalin ja Dicetel) - lõõgastavad selektiivselt ainult seedetrakti silelihaseid, põhjustamata süsteemset kõrvaltoimet.
  • Odeston - ravim, mis ühendab lõõgastava ja kolereetilise efekti, suudab selektiivselt mõjutada ainult sapiteid.

Prokineetika on ette nähtud valu sündroomi tasandamiseks kroonilise koletsüstiidi korral eranditult sapijuhade ja põie hüpodünaamia korral. Sellistel juhtudel on Motiliumi või Motoniumi, Motilaki või Metoklopramidi määramine patsientidele üsna mõistlik.

Cholagogue

Cholagogue ravimid on lubatud ainult väljaspool kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi ägenemisi. Cholagogue ravimid jagunevad choleretics ja cholekinetics:

- Need on ravimid, mis stimuleerivad sapi tootmist ja evakueerimist; neid jagatakse:

  • fondid, mis kannavad sapphappeid ja nende sooli (Allohol või Deholin, Hologom või Holenzim);
  • fütogeneesi ravimite jaoks, näiteks Holagol ja Hofitol, Livamin, Tanacekhol või Hepabene, Silimar või Hepatofalk.

- ravimid, mis tagavad sapi eritumise soolestikus, neid turustatakse:

  • kolekinetics, mis suurendavad kusepõie seina kontraktiilsust ja lõdvestavad sulgurlihaseid (Oddi, Olimetin, ksülitool või magneesiumsulfaat, samuti sorbitool või Holagogum, Tykveol või Rovakhol);
  • kolespasmolüütikumid, mis lõõgastavad kogu sapiteede (Platifillin või Papaverin, Duspatalin ja Dietethell, Odeston).

Mitte-kalkulaarse kroonilise koletsüstiidi õigeaegne, ratsionaalne, järjekindel ja metoodiline ravi arsti ja patsiendi piisava kannatlikkusega võib leevendada selle ägenemisi ja vältida sapikivitõve tekkimist.

Millised ravimid ravivad koletsüstiiti tõhusalt

Koletsüstiit on haigus, mille korral sapipõis muutub põletikuliseks. Ilmub, kui rikutakse sapi väljavoolu, limaskesta kahjustusi sapikividega, patogeensete bakterite paljunemist. Cholekinetics (kolereetilised ravimid), antibiootikumid, valuvaigistid, spasmolüütikumid - peamised ravimid koletsüstiidi raviks. Ravimid kõrvaldavad sapiteede patogeense floora (sapiteed, põis) ja ebameeldivad sümptomid. Raviskeemid määratakse kindlaks põletiku olemuse järgi ja neid koostab arst.

Ägeda koletsüstiidi ravi

Milliseid ravimeid sapipõletikulistes protsessides võtta, sõltub patoloogia omadustest. Teraapia alus on uimastiravi. Ägenemise perioodidel kasutatakse spasmolüütikume, valuvaigisteid, ensüüme, kolereetilisi ja põletikuvastaseid ravimeid. Kui leitakse patogeensed seened või bakterid, on ette nähtud ravi antibiootikumide ja antimükootikumidega.

Antibiootikumid

Koletsüstiidi korral kasutatakse antimikroobseid ravimeid, et tappa bakteriaalne infektsioon. Teraapia enneaegne läbimine toob kaasa sapipõie mädase kahjustuse ja ohtlikud komplikatsioonid - mädanik, gangreen. Näidustused antibiootikumide võtmiseks on:

  • tugev valu paremal küljel;
  • lahtised sagedased väljaheited;
  • palavik;
  • haigutamine.

Ravirežiim sisaldab tablette makroliidide, penitsilliinide rühmast. Kui ravimid on ebaefektiivsed, on ette nähtud tsefalosporiinid või fluorokinoloonid.

Koos antibakteriaalsete ainetega on ette nähtud vitamiinide kompleksid ja mikrofloorat toetavad ravimid. Teraapias kasutatakse tavaliselt laia toimespektriga antibiootikume, millel on kahjulik mõju suurele hulgale mikroorganismidele.

Antibiootikumravi aluseks on sellised ravimid:

  • Erütromütsiin on makroliidantibiootikum, mis imendub kiiresti sapiteede organite limaskestale. Hävitab kuni 70% bakteritest, mis põhjustavad ägedat põletikku. Võtke 2 tabletti päevas nädala jooksul.
  • Ampioksid on penitsilliinide rühma kuuluv poolsünteetiline ravim. Seda kasutatakse komplitseerimata koletsüstiidiga nakatumise hävitamiseks. Päevane annus on 4 g.
  • Cifran on ravim fluorokinoloonide rühmast, mis hävitab mitmesuguseid patogeenseid mikroobid. Toimeained saavutavad sapis ja põies kõrge kontsentratsiooni. Ägenemise korral võetakse 2 tabletti - hommikul ja õhtul.

Põletiku ravis antibiootikumidega võetakse paralleelselt probiootikume, et vältida soole düsbioosi, ja hepatoprotektoreid, et kaitsta maksa.

Seenevastane

Antimikroobsete ravimite pikaajalise kasutamise korral väheneb üldine immuunsus, mis loob tingimused pärmilaadsete seente paljunemiseks. Koletsüstiidi keeruka käiguga kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Nüstatiin - hävitab pärmitaolisi seeni;
  • Metronidasool - hävitab hallituse ja pärmi rakuseinad;
  • Flukonasool - kõrvaldab infektsiooni, mida esindavad seente kõige tavalisemad tüved.

Ravikuur on 3 kuni 7 päeva.

Immuunpuudulikkusega patsientidele määratakse paralleelselt antibiootikumidega seenevastaseid ravimeid.

Ensüümid

Pankreatiidi ja koletsüstiidi ravi hõlmab ensüümpreparaatide kasutamist. Need parandavad seedimist, kui sapiga ei satuks peensoole piisavalt. Tavaliselt sisaldab raviskeem:

  • Koleensüüm - kiirendab toidu seedimist ja selle imendumist peensooles. Võtke 1 tablett 3 korda päevas pärast sööki.
  • Festal - kompenseerib sapiteede funktsiooni rikkumist. Kõrvaldab raskustunde maos, stimuleerib toidu seedimist. Ägeda koletsüstiidi korral joovad nad pärast põhitoidukorda 3 tabletti päevas.
  • Pankreatiin - kiirendab süsivesikute ja rasvade seedimist. Võtke 1-2 tabletti koos toiduga kuni 3 korda päevas.

Pärast heaolu parandamist viiakse läbi ensüümpreparaatidega hooldusravi. Neid võetakse koos ülesöömise, raskustunne või puhitus.

Spasmolüütikumid

Kui sapipõis on põletik, näitab spastiline valu paremas hüpohondriumis. Selle põhjuseks on silelihaste vähenemine, mis kutsub esile valuretseptorite ärrituse. Valu leevendamiseks täiskasvanutel kasutatakse:

  • Maxigan - vähendab valu intensiivsust sapijuhade, põie silelihaste spasmiga. Koletsüstiidiga valu kõrvaldamiseks peate võtma 1 tableti 2-3 korda päevas.
  • Võttis - kõrvaldab silelihaste kokkutõmbumisest ja kivide sapiteede liikumisest põhjustatud valu. Võtke 1-2 tabletti 3 korda päevas.
  • Revalgin - lõdvestab sapi lihaseid, kõrvaldades valu. Koletsüstiidiga määratakse päevas 4-6 tabletti, mis võetakse 30-40 minutit pärast söömist.

Crohni tõve või koliidi ravis on ebasoovitav võtta spasmolüütikume.

Cholagogue ravimid

Cholegogue koletsüstiidi raviks hoiab ära sapi stagnatsiooni ja seedimise.

Cholagogue võib arst välja kirjutada ainult juhul, kui ultraheliuuringu tulemusel patsiendil kaltsineerunud sapikive ei leitud.

Need on tinglikult jagatud kahte tüüpi ravimiteks:

  • kolereetikumid - suurendavad sapphapete taset sapis;
  • kolekinetics - kiirendab sapi väljavoolu põiest peensoole.

Sapiteede funktsioonide normaliseerimiseks kasutatakse:

  • Artichol - artišoki ekstraktiga ravim, mis kiirendab sapi väljavoolu ja kaitseb maksarakke hävitamise eest;
  • Holagol - kolereetilise toime spasmilised tilgad, mis kõrvaldavad koletsüstiidi sümptomid;
  • Allohol - taimsete komponentidega tabletid, mis takistavad sapi stagnatsiooni ja sapiteede teket sapis.

Ravi kolereetiliste ravimitega viiakse läbi 1-2-kuuliste kursustena. Kroonilise koletsüstiidi korral korratakse ravi sagedusega 3-4 kuud. Düstroofse maksakahjustuse korral on ebasoovitav kasutada kolereetikume.

Valuvaigistid ja põletikuvastased

Sapipõie põletikuga ilmneb paremal küljel tugev valu, palavik, iiveldus. Valu leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid. Koletsüstiidi standardraviskeem sisaldab mitte narkootilisi valuvaigisteid:

  • Piroksikaam - leevendab põletikku ja turset, vähendab valu tugevust. Rektaalseid ravimküünlaid kasutatakse sümptomi ägenemiseks kuni 3 korda päevas..
  • Ibuprofeen - kõrvaldab valu, kõrvaldab palaviku ja põletiku. Ägeda koletsüstiidi raviks on ette nähtud 800 mg kuni 3 korda päevas.
  • Nurofen - omab valuvaigistavat, mõõdukat palavikuvastast ja põletikuvastast toimet siseorganitele. Koletsüstiidiga täiskasvanutele on ette nähtud 0,3-0,8 g ravimeid päevas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kõige tõhusamad valuvaigistid, mida kasutatakse põletikuliste patoloogiate ravis. Kuid neid tuleks võtta ettevaatusega, kuna kuritarvitamine kujutab endast haavandite moodustumist peensooles ja maos.

Samaaegsete sümptomite ravimid - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus

Koletsüstiidi uimastiravi hõlmab ravimite võtmist, mis kõrvaldavad kaasnevad kliinilised ilmingud:

  • Tserukal - kõrvaldab hapu röhitsemine, iiveldus ja oksendamine;
  • Metoklopramiid - kõrvaldab soolehäired ja puhitus;
  • Fervital - leevendab iiveldust, hapu maitset suus, suurenenud gaasi moodustumist;
  • Probalance - taastab vee-aluselise tasakaalu, hoides ära kõhulahtisuse ilmnemise;
  • Motilium - on antiemeetilise toimega, eemaldab puhitus.

Sümptomaatilised preparaadid võetakse gastroenteroloogi soovitusel. Lisaks on sapipõiehaiguste ravis ette nähtud hepatoprotektoreid ja probiootikume.

Ravimid kroonilise koletsüstiidi raviks

Mittekalkulaarse (kivita) koletsüstiidi ravi viiakse 95% juhtudest läbi konservatiivselt. Kivide liikumisest sapipõies põhjustatud kalkulaarse põletiku ägenemise perioodidel on ette nähtud sümptomaatilised ravimid. Seedefunktsiooni taastamiseks ja sapi stagnatsiooni vältimiseks on soovitatav juua ensüüme, koleokineetikat, hepatoprotektoreid.

Kalkulaarse koletsüstiidiga on näidustatud kirurgiline ravi - koletsüstektoomia. Pärast sapi eemaldamist peavad patsiendid järgima ranget dieeti, võtma ensüümravimeid. Enne koletsüstiidi ravimist ravimtaimedega, mis põhjustavad sageli allergiat, pidage nõu gastroenteroloogiga.

Choleretic

Sapipõie ja selle kanalite peristaltika parandamiseks kasutatakse kolekineetikume ja kolereetikume. Mitte-kalkulaarse koletsüstiidi ravi toimub järgmistel viisidel:

Pillide võtmine hoiab ära kivide moodustumise, suurenenud valu ja seedehäired.

Kivide suure liikuvuse korral kasutatakse kolereetilisi aineid ettevaatusega, kuna need ummistavad sapijuha sageli iseendaga..

Hepatoprotektoreid

Koletsüstiidi standardravi hõlmab ravimeid, mis kaitsevad maksarakke hävitamise eest. Need suurendavad maksa vastupidavust negatiivsete tegurite mõjule ja taastavad ka sapi tootmise. Efektiivsete hepatoprotektorite loend sisaldab:

  • LIV-52;
  • Fosfogliv;
  • Karsil;
  • Leegitsev
  • Atsetüültsüsteiin (see, mida kasutatakse köhimiseks);
  • Essliver;
  • Essentiale.

Raviks kasutatakse ka hepatoprotektiivsete omadustega bioaditiivseid aineid, mis sisaldavad tokoferooli ja vitamiine B. Tõhusad on piima ohakajahu või kapslid..

Ensüümid

Koletsüstiidi ensüümpreparaate kasutatakse seedeprotsessis osalevate ensüümide sünteesi rikkudes. Raviskeem sisaldab tavaliselt:

  • Mezim Forte;
  • Pantsütraat;
  • Digestal Forte;
  • Solisim;
  • Festal;
  • Kreon
  • Pankreatiin;
  • Pepfiz.

Hr. koletsüstiit kasutasid ravimeid, mis põhinevad pankreatiinil, hemitselluloosil, papaiinil. Tablette võetakse arsti soovitusel kuni 3 korda päevas. Ensüümide ületarbimine põhjustab kõhulahtisust, kõhuvalu ja dehüdratsiooni.

Homöopaatiline ravi

Ägeda ja aeglase koletsüstiidi ravimisel homöopaatiliste ravimitega puudub endiselt teaduslik põhjendus. Gastroenteroloogid soovitavad neid kasutada ainult ravimteraapia lisandina. Mõne preparaadi koostis sisaldab ravim- ja mürgitaimede komponente, putukate ja mereloomade jäätmeid jne. Neis on bioaktiivsete ainete sisaldus liiga väike, et keha kahjustada.

Prognoos on tingimata soodne, piisava ravi korral säilib töövõime täielikult..

Homöopaatiat pooldajad on kindlad, et ravimitel on seedetrakti toimimist toniseeriv ja stimuleeriv toime. Koletsüstiidi ravi hõlmab:

  • Tšelidoonium on monokomponentne preparaat, mis põhineb vereurmarohel, sellel on põletikuvastased ja kolereetilised omadused. Seda kasutatakse kombineeritud ravi osana maksa-, sapipõiepõletike korral. Graanuleid võetakse suu kaudu 3-4 tükki 2 korda päevas.
  • Helidonium-Homaccord N - tilgad vereurmarohi ja belladonna vulgarise ekstraktiga, millel on kolereetiline toime. Neid kasutatakse koletsüstiidi korral kolekinetikumidena. Võtke 10 tilka, mis on lahjendatud 1 spl. l vesi kolm korda päevas.
  • Spaskuprel - keelealused põletikuvastase toimega homöopaatilised graanulid, mis parandavad sapi väljavoolu põiest. Lahustage 1 graanul 30 minutit enne sööki kolm korda päevas.

Mitte-kalkulaarse koletsüstiidi relapsi vältimiseks kasutatakse homöopaatilist ravi. Kuid peate ravimit kasutama ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, kuna need sisaldavad kõrge allergeensusega komponente. Tervise halvenemise korral (suurenenud valu paremal küljel, iiveldus, urtikaaria) katkestage ravi ja pöörduge arsti poole.